Dijagnoza tromboflebitisa: osnovne metode, karakteristične promjene

Dijagnoza tromboflebitisa sastoji se u kompleksnoj primjeni različitih metoda ispitivanja pacijenta. Prije nekoliko desetljeća, glavni kriterij u dijagnozi bio je trombofleptična klinika. Međutim, brz razvoj medicinske tehnologije uvelike je pojednostavio rješavanje problema koji su postavljeni liječnicima flebologa.

Kako se dijagnosticira dijagnoza tromboflebita?

Detekcija patologije provodi se na temelju podataka dobivenih kao rezultat detaljnog ispitivanja pacijenta. Danas su metode za dijagnosticiranje tromboflebitisa slijedeće:

  • Vanjski pregled pacijenta, određivanje pritužbi na raspolaganju.
  • Prikupljanje anamneze bolesti i života.
  • Izvođenje posebnih uzoraka koji pomažu u prepoznavanju upalnog procesa u posudama s formiranjem ugrušaka.
  • Provođenje laboratorijskog testiranja krvi.
  • Instrumentalne metode: ultrazvuk i rendgenski pregled.

Takav pristup u dijagnostičkim aktivnostima daje liječnik priliku ne samo da identificira s apsolutnom sigurnošću bolesti, ali i kako bi se utvrdilo prognozu tromboflebitisa.

Kako odrediti tromboflebitis na vlastitu i može li se to učiniti?

Zahvaljujući suvremenim medijima, osobito internetskoj mreži, osoba može lako pronaći informacije o tome kako prepoznati tromboflebitis. Međutim, praktično iskustvo liječnika pokazuje da je laik nema poteškoća samo u slučaju dijagnoze akutnog tromboflebitisa, imaju izraženu kliničku sliku (nagli porast temperature, povećanje edem zahvaćeni ekstremitet s intenzivne boli u upaljenom venske, promjena boje kože do ljubičaste nijanse ).

U kroničnom tijeku bolesti, potrebna je diferencijalna dijagnoza tromboflebita, budući da simptomi imaju slabo izraženi karakter.

Kako prepoznati tromboflebitis funkcionalnim testovima?

Kada postoje alarmantni znakovi u vezi s funkcioniranjem vaskularnog sustava, osoba treba konzultirati phlebologist za savjet. Je li moguće prepoznati bolest bez posebnih metoda ispitivanja? U većini slučajeva dolazi do patoloških promjena u krvnim žilama donjih ekstremiteta kao posljedica pogoršanja vene varikoze. To je prvenstveno zbog povećanog stresa koji djeluje na noge (u usporedbi s drugim dijelovima tijela). U početku je dijagnoza tromboflebita donjih ekstremiteta ispitivanje pacijenta i provođenje posebnih testova:

  • Homans test - razvoj bolesti može se reći u slučaju kada je fleksija udova u koljenoj zglobu i jednostupanjska rotacija nogu, osoba primjećuje pojavu nelagode.
  • Mojsijev test je pozitivan ako se pacijent žali zbog pojave boli tijekom stiskanja štapa.
  • Lovenberg test se smatra pozitivnim kada pacijent primjećuje pojavu boli nakon primjene tlačne cijevi koja prelazi 150 mm Hg do nogu tonometra.
  • Test Opitza-Ramines je sličan prethodnoj metodi, samo je manžeta postavljena iznad koljena.
  • Uzorak Louvel - koristi se za dijagnosticiranje lezija nalazi dubokih vena (pozitivan u slučaju nemir senzacija, uz znatno smanjenje dijafragmu).
  • Biskhardov test - pojava boli kada pritisne kosti s petama iznutra označava uzorak kao pozitivan.

Varikoza je strašna "kuga XXI. Stoljeća". 57% bolesnika umire u roku od 10 godina.

Da bi se izbjegle pogreške u dijagnozi "tromboflebitisa donjih ekstremiteta", liječnik propisuje dodatno ispitivanje nakon početnog određivanja postojećih patoloških poremećaja venskih žila.

Što su propisani za tromboflebitis testove?

Kako se tromboflebitis određuje iz testa krvi? U slučaju razvoja upalnog procesa s formiranjem tromba, provođenje laboratorijskog krvnog testiranja omogućuje stručnjacima da identificiraju određene promjene u standardnim testovima:

  • Klinička istraživanja: najveća je pozornost posvećena hemoglobinu u tromboflebitu (ponekad povećanje njegove koncentracije ukazuje na zadebljanje tvari);
  • krvni test za tromboflebitis na koagulogramu daje opću ideju o kršenju aktivnosti glavnih čimbenika zgrušavanja krvi, osim faktora VIII, koji se istražuje odvojeno;
  • proučavanje aktivnosti faktora VIII, C-reaktivni i S-reaktivni proteini;
  • lupus antikoagulant;
  • homocistein.

Analiza učestalosti varikoznih bolesti kompliciranih tromboflebitisom, u više od polovice kliničkih slučajeva, određuje genetsku predispoziciju za aktivaciju patoloških procesa. Stoga odluku o tome koji testovi trebaju predati s tromboflebitisom dodatno donosi liječnik. U slučaju otkrivanja obiteljske predispozicije za razvoj bolesti, flebolog može smatrati svrhom provesti analizu genetskog tromboflebitisa.

U dijagnozi nasljednih čimbenika koji pokreću patološki proces postoji određeni red djelovanja. Kako dijagnosticirati tromboflebitis u ovoj situaciji? Prije svega liječnik propisuje standardni pregled krvi pacijenta i savjetovanje genetičara. Nakon toga pacijent prolazi uzorak biološkog materijala (krv ili epitelni struganje iz obraz) za laboratorijsku istragu polimorfizma gena. Nasljedna predispozicija za razvoj ove patologije određena je mutacijama specifičnih struktura. U obavljanju genetskog istraživanja, oni se proučavaju na molekularnoj razini.

Upotreba ultrazvuka tromboflebitisa

Korištenje hardverskih dijagnostičkih metoda liječnik koji prima lijek dobiva vizualni prikaz razine lezije venske trake. Tijekom ultrazvuka tromboflebita donjih ekstremiteta pomoću dopplerografije, stručnjaci proučavaju:

  • funkcionalnost ventila pogođene vene;
  • prisutnost retrogradnog protoka krvi u krvotoku;
  • stupanj dilatacije lumena vene;
  • veličine i lokalizacije formiranog krvnog ugruška.

Posebna se pozornost posvećuje migraciji krvnih ugrušaka koji se slobodno kreću duž venskog prtljažnika. Ako ultrazvuk pregleda upaljene posude nije dovoljno, flebolog može propisati precizniju tehniku ​​- flebografiju (rendgenski pregled pomoću kontrastnog medija) ili snimanje magnetske rezonancije. Posljednji dijagnostički postupak jedan je od najsuvremenijih i informativnijih, no njegova je prevalencija ograničena zbog visokih troškova.

Najdjelotvornija i najsigurnija metoda ispitivanja protoka krvi u zahvaćenom venskom prtljažniku ultrazvučnim pregledom. Ultrazvuk tromboflebita donjih ekstremiteta izvodi se u mnogim klinikama opremljenim odgovarajućom opremom. Ova je metoda apsolutno dostupna za sve kategorije stanovništva.

Pravovremena dijagnoza i liječenje tromboflebita sprečavaju razvoj ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju ne samo zdravlje već i život pacijenta.

Xenia Strizhenko: "Kako sam se uklonio od varikoznih vena kroz tjedan dana?" Ovaj jeftin način radi čuda, ovo je normalno. "

Kakvo je ime krvnog testa za krvne ugruške i koje su krvne pretrage za trombozu

sadržaj

Tromboflebitisa - bolest koja se manifestira formiranje ugrušaka u ljudskim krvnim žilama, i mnogi ljudi koji su čuli o ovoj bolesti, okreću se internetu kako bi pronašli odgovor na pitanje: „Što vi zovete test krvi za krvne ugruške?” Kako bi se spriječila ili pravovremeno otkrivanje bolesti, Ova bolest može dovesti do srčanih napada ili moždanog udara, ako se ne može liječiti ni na koji način, stoga je smrtonosna. Naravno, postoje različite vrste analiza, pa se ovaj fenomen može identificirati u ranim fazama.

Vrste analiza krvnih ugrušaka: UAC i koagulogram

Trombociti, jedna od krvnih stanica, vrlo su važni za pravilan život osobe, jer igraju važnu ulogu u zgrušavanju krvi i podjeli stanica. Ako su više ili manje od normalne, to ukazuje na bolest, na primjer, tromboflebitis, trombozu ili anginu pektoris.

Ukupno ima četiri skupine trombocita:

  • mladi;
  • zreli;
  • stara;
  • degenerativnih.

Vrste analiza: C-reaktivni protein i molekularna genetska analiza

Druge dvije analize vrlo su različite u njihovoj učinkovitosti:

  1. C-reaktivni protein. Za otkrivanje tromboze, također je važno znati o pokazatelju C-reaktivnog proteina. Ovaj pokazatelj daje liječniku da točno shvati ima li upalnih pojava u plućima ili ne, jer proteina tekućeg dijela krvi (plazma) daje točno to kako bi se odredila. Ova analiza je vrlo učinkovita, jer pokazuje najmanju promjenu u proteinu, kao i sve upalne procese, koje druge analize ne čine. Normalna vrijednost je 0-10. Sve druge opcije ukazuju da postoji upala u plućima, što znači da je tromboza moguća.
  2. Molekularna genetska analiza. Ako liječnik želi saznati pitanje nasljedne predispozicije, od vas će tražiti da prođete molekularnu genetsku analizu. Možda će se poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječila tromboza ili identificirali rizik nastanka bolesti. Ova se analiza može provesti u laboratorijima, kada se dobije rezultat, potrebno je oslanjati se na normu, ako su indeksi povećani, tj. Rizik od krvnih ugrušaka.

Naravno, ove testove propisuje liječnik, a s njim se raspravlja o pokazateljima. Stoga nemojte paničariti o mogućim bolestima, liječnik će sve detaljno objasniti i propisati plan liječenja.

Pripremite se za analizu kako mogu pokazati liječenje

Kao što je već napomenuto, neke analize pokazuju:

  • upala u posudama;
  • promjene u imunitetu;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • prolijevanje problema.

Ti se testovi mogu provoditi kao i obično ljudi, i trudnice, osobe s teškim varikoznim žilama, tromboflebitis.

Kako bi se pripremili za analizu, nisu potrebne posebne procedure. Postoji samo jedan izuzetak - morate odustati od štetne hrane, pušenja i alkohola. Prije studija morate jesti osam sati. Svi testovi se obavljaju ujutro, na praznom trbuhu. Ako već imate dijagnozu tromboflebitisa, najbolje je da prije testiranja ne pijete propisane tablete.

Govoreći o liječenju Ukratko, može se reći da pacijenti obično uzeti antikoagulanse da se zaustavi rast krvnih ugrušaka u krvi, a da raspusti krvnih ugrušaka poduzeti dodatne lijekove lijekove propisane od strane liječnika. U najgorem slučaju, oni se bave operacijama. Za održavanje propisane prehrane, zamijenite stari način života, zbog toga često i postoje takve bolesti.

Ispitivanja za dijagnozu tromboflebitisa

Tromboflebitis donjih ekstremiteta je bolest koju karakterizira razvoj upale u zidovima venama nogu i tvorba trombi na ovom mjestu. U pravilu, trombofleptične lezije vene pojavljuju se na pozadini varikoznih vena donjih ekstremiteta. Bolest se može razviti ili imati kronični tip tečaja. Bez obzira na vrstu kolegija, mjesto lokalizacije lezije, ili vanjske manifestacije bolesti, tromboflebitis donjih ekstremiteta može biti komplicirano takvom ozbiljnom stanju kao plućna embolija. Stoga je toliko važno identificirati tu patologiju na vrijeme i početi liječenje na vrijeme.

Obično kirurg, flebolog, pa čak i lokalni terapeut može lako dijagnosticirati "tromboflebitis". Živjela klinička slika, karakteristična pritužba i anamneza bolesti omogućavaju uspostavljanje bolesti, lokalizaciju zahvaćene venske trake i stupanj okluzije krvnih žila. Međutim, nije uvijek moguće učiniti bez dodatnih dijagnostičkih tehnika. Odlučujući o kirurškom tretmanu, određujući položaj tromba s točnosti milimetara, potraga za flotantnim trombima zahtijeva specijalizirana medicinska testiranja.

Moderna medicinska praksa ima široku paletu preciznih dijagnostičkih tehnika. Laboratorijska ispitivanja i krvni testovi, razne tehnike snimanja i hardverska dijagnoza tromboflebitisa pomažu pri utvrđivanju točne dijagnoze i određivanju taktike liječenja pacijenta.

Ispitivanje i ispitivanje bolesnika s tromboflebitisom

Ako postoji sumnja na razvoj tromboflebita donjih ekstremiteta, prije svega, potrebno je konzultirati phlebologist. Njegova je zadaća analizirati stanje venske trake donjih ekstremiteta, odrediti kakvi su laboratorijski i hardverski pregledi potrebni, a zatim odabrati odgovarajući put liječenja.

Razlog za kontakt s liječnikom su sljedeće pritužbe i promjene u nogama:

  • kože preko vena, uglavnom varikoza, crvena, bolna na dodir;
  • u donjim udovima postoji osjećaj težine, pucanja;
  • bol u mišićima donje noge kada se osjeća;
  • venske trake su bolne i, kada se palpa, definiraju kao gusti kabeli;
  • do večeri ima oteklina nogu, postaje teško zatvarati čizme, čizme se nose s poteškoćama.

Prije svega, liječnik će provesti fizički pregled pacijenta. Temeljito ispitivanje donjih udova od stopala do prepona pomoći će identificirati sljedeće znakove bolesti:

  • zadebljane i bolne površinske venske trake;
  • edem donjeg dijela različitih razina, od stopala do stidne regije;
  • koža je cyanotic;
  • kada se palpacija (palpacija) određuje povećanjem temperature kože preko zahvaćene površine vene.

Pored ispitivanja donjih ekstremiteta i pojašnjenja pritužbi pacijenta provode se posebni funkcionalni testovi. Takvi testovi pomažu otkriti čak i latentnu trombofleptičku leziju vene u nogama:

  • Sympathom Homans. Pacijent leži na leđima, donji udovi su pola savijeni na koljenima. Ako se tijekom izvođenja rotacijske pokrete noge u ovom položaju, postoji snažan nemir u gležanj, bol, simptom se smatra pozitivnim za prisutnost tromboflebitisa.
  • Mojsijeva suđenja. Uzorak se smatra pozitivnim ako se javlja bol kada su komprimirane prednje i stražnje površine tibije. Ako u istom slučaju da stisnete donju nogu sa strane, onda bol ne bi trebao biti.
  • Lovenberg test. Potrebno je primijeniti bravu uređaja za mjerenje tlaka na srednjoj trećini šahte. Ako nakon što je manžeta napuhana iznad 150 mm Hg, Čl. zrak pojavljuje bol u nižim trećinama donje noge, a zatim se test za tromboflebitis smatra pozitivnim.
  • Suđenje Opitz-Raminesu. Princip izvršenja je isti kao u Lovenberg testu. Razlika leži u mjestu poluge: iznad koljena. Bolni osjećaji pojavljuju se u poplitealnoj regiji iu mišićima donje noge.
  • Znak Louvela. Ako se bol u donjim ekstremitetima pojavi tijekom kašlja ili kihanja, tada se u dubokim posudama nogu može misliti upalni proces.
  • Simptom Bischard. Uz pritisak na unutarnju stranu kalkana ili sjenka, bol se povećava.

Laboratorijske metode istraživanja

Nije uvijek moguće napraviti točnu dijagnozu samo na temelju pritužbi i fizičkog pregleda. Potrebno je provesti dodatne laboratorijske preglede. Koje testove krvi dijagnosticiraju upalu i trombozu?

  • Opći test krvi i biokemijski krvni test pokazat će ubrzanje ESR, povećanje broja leukocita. U akutnom procesu, pojavljuje se pozitivna reakcija na C-reaktivni protein. Povećava se koncentracija fibrinogena.
  • Koagulogram pokazuje pomak koagulacijskog sustava na strane poboljšanja koagulacije krvi.
  • Test krvi za D-dimer otkriva porast koncentracije tijekom tjedna uz pogoršanje tromboflebitisa.

Instrumentalne i hardverske metode istraživanja

Informativniji je instrumentalni i hardverska dijagnostika. Uz takav dijagnostički može odrediti dubinu i opseg oštećenja, ispitati stanje duboke venske ventila i stupanj suženja lumena krvne žile, a također vidjeti broj trombocita masa, prisutnost tromba u plutajuće rep, obrnuti protok krvi kroz vene. Važnost takvih istraživanja je da svojim rezultatima određuje koji će tretman biti primijenjen.

Temelj hardverskih pregleda za tromboflebitis donjih ekstremiteta su metode rendgenske i ultrazvučne dijagnostike. Razlika je u dubini penetracije, doziranju zračenja, trajanju studije i njegovom trošku.

Koje hardverske tehnike koriste za dijagnosticiranje tromboflebita donjih ekstremiteta?

  1. Ultrazvučna (ultrazvučna) angiografija nogu. Glavno načelo ultrazvuka je snimanje signala s različitim stupnjevima apsorpcije i refleksije ultrazvučnih valova u tkivima tijela. U procesu istraživanja koristi se mapiranje boja krvotoka u posudama. Rezultat ultrazvuka snažno ovisi o ultrazvučnom skeneru i iskustvu liječnika ultrazvuka. Ultrazvuk može brzo i bezbolno otkriti patološke promjene.
  2. Ultrazvučna dopplerografija. Uz pomoć ultrazvuka odrediti smjer, snagu, protok krvi kroz venski gaće otkrivaju uskim područjima u žilama proširene ili proširenih čvorova. Ultrazvuk može vizualizirati trombozne mase u lumenu krvnih žila. Tako se procjenjuje rad donjeg krvnog sustava protoka krvi. Visoka osjetljivost ultrazvuka (90%) tijekom ispitivanja površinske vene (bedreni i potkoljeni), u istrazi duboku vensku tibia ultrazvučnom tehnikom manje značajan.
  3. Flebostsintigrafiya. Za dijagnozu koristite kontrastni agens (radioaktivni izotop s kratkim poluživotom) koji se ubrizgava u venu. Kako se tvar distribuira kroz krvožilni sustav određuje poseban osjetljivi uređaj.
  4. Venography. Intravenozno ubrizgava radiopojasna tvar (koja sadrži jod) i upotrebom rendgenskog aparata određuju prirodu distribucije ove tvari duž vaskularnih debla. Analiza flebograma može otkriti prekid u protoku krvi, što znači potpuni blokada plovila.
  5. Myography. Smanjenje mišića donjih ekstremiteta se provodi. S tromboflebitisom je oštro podcijenjen, ponekad sve dok potpuno nestaje.
  6. Snimanje magnetske rezonancije. Omogućuje vam rezanje na različitim nivoima donjih ekstremiteta i vidljivost svih njegovih struktura, uključujući vene, njihove ventile. Tehnika vam omogućuje da vidite sve krvne ugruške, odredite njihovu prirodu (zid ili flotaciju) i veličinu. To utječe na metodu naknadnog liječenja: medicinskog ili kirurškog. Zbog visokih troškova ove dijagnostičke metode propisuje se ako analiza drugih metoda nije pokazala rezultat.
  7. Radiografija prsa. Propisan je za sve pacijente koji imaju prvi akutni tromboflebitis donjih ekstremiteta ili postoji ponavljajući proces. Cilj: isključiti tromboembolija plućne arterije. Rana dijagnoza ovog stanja omogućuje provođenje učinkovite terapije.

Diferencijalna dijagnoza bolesti

Tijekom ispitivanja tromboflebita donjih ekstremiteta potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu. Postoji nekoliko bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku, a pojašnjenje dijagnoze pomaže u određivanju taktike provođenja i liječenja bolesnika:

  • Migrirajući tromboflebitis donjih ekstremiteta. Trajno se ponavlja, ima dugotrajnu struju. Češće utječe na veliku supkutanu žilu. U početku, nodules pojavljuju uz vene u prtljažniku, gotovo bezbolan.
  • Postoperativni i infektivni tromboflebitis. Njihova razlika u mjestu lokalizacije. Postoperativni se obično razvijaju u dubokim venama nogu, uglavnom manifestiraju blokade krvnih žila. Infektivni tromboflebitis utječe na površinske žile. Od prirode lezije vene, liječenje se nešto promijeni.
  • Tromboflebitis na pozadini malignih neoplazmi. Češće utječu na duboke venske žile. Taj se proces očituje kao rezultat općih promjena u tijelu. Vjeruje se da pufanje na području stopala i sjenica kod bolesnika s tumorima javlja se zbog tropskih i veneričnih lezija dubokih vena.
  • Tromboflebitisne lezije u pozadini varikozne dilatacije vene. To je najčešće lokalizirano u donjim dvije trećine bedara i gornje noge. Uvijek se kombinira sa širenjem potkožnih venske trake. Ako proširene vene su trofičke kožnih čireva, ekcema i promjene u potkožnog masnog tkiva, to je gotovo uvijek u tim mjestima razvija upalu i trombozu. Karakterističan: izraziti sindrom boli, akutni tijek i širenje lezije na veliko područje stopala.
  • Celulit. Dystrofična ili infektivna lezija subkutane masnoće nogu. Akutni celulit očituje oticanje i bol u ekstremitetima.
  • Limfedem. Edem stopala, povezan s kršenjem limfne drenaže kroz limfne žile.
  • Oštar istezanje ili kidanje mišića nogu. Obilježen oticanje, bol, cijanoza kože. Analize neće pokazivati ​​upalne promjene i krv koja se hiperkoagulira.

Moderna medicina karakterizira brza dijagnoza raznih bolesti. Trebao bi osigurati kvalitativni pregled pacijenta za ispravnu taktiku dijagnoze i liječenja. Često je život pacijenta, posebno s kompliciranim tromboflebitnim procesom, ovisno o brzini dijagnoze i brzini početka liječenja.

Dijagnoza i analiza tromboflebita

Što je tromboflebitis?

Analize tromboflebitisa nije potrebno za dijagnozu same bolesti, kao što su kliničke manifestacije bolesti u dovoljnoj mjeri izražena u mišljenju liječnika i phlebologist. Mnogo je važnije za ispravnu svrhu terapije, provesti diferencijalnu dijagnozu poraza posuda donjih ekstremiteta i odrediti područje upale. Tromboza, koji sprječava slobodan protok krvi tvori blokiranje ili vene duboko mišićni sloj, ili na površini mišića, ispod kože. Dvije vrste bolesti karakterizira sličnosti simptoma, ali zahtijevaju drugačiji tretman, tako da je potreba za ispitivanje, u tromboflebitisa, čak i kada je klinika jednoznačnost, neporecivo.

Važnost pravovremene dijagnoze venske patologije koja vaskularna bolest nije fiksna u međufazi, ali uvijek razvija, što je dovelo do komplikacija - u ovom slučaju, postupak se smatra loša prognoza plućna embolija. U ovom slučaju, nije važno mjesto pogođenog područja i relativni asimptomatski tijek bolesti.

U 70% slučajeva tromboflebitisa, bolest napreduje od običnih varikoznih vena, a struja odmah uzima smjer kroničnog ili akutnog. Stanje može proći jedan u drugi - na primjer, već dostupni spor tromboflebitis počinje sam podsjećati na oštre bolove i pečate postojećih proširenih čunjeva.

Rizične skupine za tromboflebitis

Uočeno je da je 80% odrasle populacije planeta sklono tvorbi trombi u posudama donjih ekstremiteta. No čak i od takvih razočaravajućih statistika, liječnici su mogli identificirati skupine ljudi koji, prema njihovu mišljenju, riskiraju više od drugih:

  • Seksualna pripadnost - muškarci 40 godina;
  • Ljudi čija je prekomjerna težina zbog povećanog sadržaja "lošeg" kolesterola u krvi;
  • Uredski radnici, vozači, prodavači su ljudi koji su prisiljeni provesti većinu dana sjediti, ili stajati i čineći minimalni broj pokreta;
  • Često se upotrebljava alkohol, jaka alkoholna pića, duhanske mješavine za pušenje;
  • Pacijenti s poviješću kronične venske bolesti;
  • Trudnice i žene koje su podvrgnute hormonskoj terapiji.

I još jedna zanimljiva, nova statistička činjenica koja može postati zasebna stavka na gornjoj listi: odrasli ljudi male veličine (ispod 1m 60 cm) i oni iznad 1 m 90 cm skloni su formiranju trombocita.

Vrste i simptomi tromboflebitisa kod odraslih i djece

Klasifikacija tromboflebitisa izražena je u tri stanja: akutni, subakutni i kronični i dvije vrste bolesti: površinska ili duboka lezija vene. S druge strane, potonji čimbenici također imaju stupnjeve upalnog procesa, kao gnojna i ne-purulentna lezija.

Opasnost flebotromboza (patologija vena u dublje slojeve mišićnog tkiva) je nepredvidljiv ponašanje ugrušak krvi, čak i kada se bolest manifestira minimalne simptome - to jest, malo oticanje i stanje opće slabost. Površnog tromboflebitisa u ovoj fazi formiranja blokada u lumena krvne žile, već izraziti simptomi bol, promjene u boji kože, tumore, a time i lakše se dijagnoze i brzo reagirati na terapijske mjere.

Phlebotromboza se često nalazi u fazi PE, inače - tromboembolija plućne arterije. Oblikovani trombus potpuno ili djelomično napušta mjesto lokalizirane lezije i za nekoliko minuta doseže krvotok plućne arterije. Simptomi vena tromboflebita, ako nisu latentne prirode, toliko su očigledni da je nakon vizualnog pregleda liječnik odredio prethodnu dijagnozu:

  • Snažne bolne osjećaje kada pritisnete mišiće nogu;
  • Edem se prostire ne samo na području gastrocnemiusa, već se pojavljuje i na donjim kapcima bolesne osobe, vrećice s ponderiranjem ispod očiju i puzanje na most nosa;
  • Koža stopala postaje crvena, izgleda kao kuhana - s crvenilom tlaka i bol se pojačava;
  • Pacijentica se osjeća udobnijom kada se bolesni dio podigne;
  • Moguće je da temperatura poraste iznad 38 °.

Provokacija tromboze u djece i adolescenata, za razliku od odraslih, su zarazne prirode bolesti :. šarlah, tuberkuloza, upala krajnika i drugi uzrok bolesti se naziva i injekcijsku iglu prilagođen kršenje administracijske tehnike, što je rezultiralo ozljeda vene.

Tromboflebitis kod djeteta isprekidano je dugim pauzama remisije, ali simptomi koji se pojavljuju tijekom faza povratka imat će sve tešku kliničku sliku.

Suvremene metode dijagnoze tromboflebita

Zaključci dobiveni na temelju pritužbi pacijenata potvrđuju fiksni podaci. Do sada je dijagnoza uspostavljena apsolutnom sigurnošću provođenjem fizičkih, instrumentalnih i laboratorijskih studija:

  • Ispitivanje bolesnika, kontaktni pregled i izvođenje anamneze;
  • Neinvazivni uzorci koji se odnose na primarne vrste ispitivanja za permeabilnost vene i arterije;
  • Laboratorijska ispitivanja;
  • Instrumentalna dijagnostika uz uporabu MRI, CT, ultrazvuk.

Sumirajući rezultate studija, sažima temelj za dugotrajno i višestupanjsko liječenje, ali nakon primitka transkripata prvog testiranja liječnik propisuje terapiju održavanja koja ima pomoćnu ulogu.

Svrha diferencijalne dijagnoze je isključivanje sumnje na bolesti koje imaju sličnu etiologiju s tromboflebitisom donjih ekstremiteta. To su tzv migratorni, poslije operacije i tromboflebitis tumora, kao i akutni celulitis, limfodermu i ozljede nogu s oštećenjem gastrocnemius mišića.

Ispitivanje i palpacija

Osnovno liječenje liječniku određuje tijek pregleda i može poslužiti kao osnova za imenovanje posebne terapije lijekovima za održavanje tijela. Procjena sljedećih znakova pomoći će liječniku da bolje utvrdi težinu bolesti:

  • Palpacija izraženih područja ukazuje na povišenu temperaturu lokalno na mjestu lezije vene;
  • Deblo vene izgleda napuhan kada je palpao - dodirivanje kože na ovom području uzrokuje bol;
  • Različit stupanj natečenosti, koji počinje, u pravilu, iz stopala;
  • Boja kože - crvenilo, cijanoza ili teška blanširanja.

Nadalje, metodom palpacije i uporabom uređaja za mjerenje krvnog tlaka (arterijski tlak), liječnik će izvršiti testove koji otkrivaju bolest tromboflebitisom čak iu odsutnosti očitih znakova:

  1. Simptom Homana određuje pacijent koji leži na leđima s nogu savijenim na koljenima. U procesu testiranja, pacijent čini rotaciju stopala i analizira njegovo stanje kao mirno, neugodno ili bolno. Prisutnost posljednjih dviju procjena ukazuje na tromboflebitis;
  2. Mojsijev test karakterizira ovu bolest snagom drške donje noge s različitih strana. Bol se osjeća samo u položaju liječničkih prstiju ispred i iza donje noge;
  3. Test Lovenberg provodi se pomoću monitora krvnog tlaka. Materijal pokriva sredinu drška i kada se pumpa do 150 mm Hg. članak, pacijent osjeća dobro. Izražavanje boli ispod pljuska potvrđuje dijagnozu;
  4. Opitz-Ramines test je određen, kao u prethodnom postupku, kada je manžeta podignuta iznad razine koljena;
  5. Byshardov simptom ukazuje na problem ako pritisak na unutarnju stranu šina uzrokuje bol.

Po završetku anamneze s poviješću rezultata gore navedenih postupaka, pacijent se upućuje na laboratorijske i potrebne instrumentalne dijagnostičke pretrage.

Dupleksni ultrazvučni pregled

Ova studija je sigurna i utječe na područje koje se istražuje ultrazvučnim valovima. Valovi se vraćaju na učestalost brzine protjecanja krvi kroz plovila, a neprekinuti opskrbu podataka odgovora omogućuju analizu prohodnosti plovnih objekata. Rezultati se odmah prikazuju na zaslonu u obliku trajnog grafikona.

Duplex ultrazvučna dijagnostika, koja kombinira Doppler metodu s ultrazvučnim slikama venskih kanala, bilježi se i koristi se za usporedne karakteristike u ponovljenim ispitivanjima.

Provođenje ovog postupka obvezuje pacijenta da obavijesti liječnika o lijekovima koji mijenjaju konzistentnost krvi i fluktuiraju krvni tlak.

CT skenira

CT scani nazivaju se rendgenskim pregledima i imaju kontraindikacije:

  • Trudnoća pacijenta;
  • Nedavna istraživanja o zračenju.

Bit procesa kompjuterskog tomografskog flebografije sastoji se u proučavanju područja prijelaza femoralne vene na ileum za formiranje tromba.

Kako bi se smanjila vjerojatnost izobličenja podataka, jer se postupak pojavljuje pod utjecajem kontrastnog medija, pacijent najprije konzultira preporuku o uzimanju hrane i vode uoči studije. S druge strane, pacijent navodi lijekove liječniku, koji je prisiljen uzimati stalno.

Magnetna rezonancijska flekografija

MYFF je imenovan u rijetkim slučajevima, jer se odnosi na skupe vrste ispita. Zbog nepostojanja rendgenske ekspozicije, smatra se sigurnom od CT-a i nudi se kao alternativa gdje nema mogućnosti uporabe rendgenskog zračenja ili se traži jasan podatak.

Kontroindikacija na ovu vrstu dijagnoze je prisutnost u ljudskom tijelu metalnih proteza ili pacemakera.

P-dimer analiza s tromboflebitisom

Precijenjeni pokazatelji D-dimera upućuju na proces pojave i samouništenje trombi. Ispitivanja izvedena za ovu vrstu dijagnostike se razlikuju po točnosti i osjetljivosti od najmanje 95%.

Analiza se uzima u bolesnika nakon prolaska ultrazvuka. U slučaju da je ultrazvuk pozitivan, vrijednosti D-dimera se ne uzimaju u obzir, ali u njihovoj krajnjoj vrijednosti, čak i uz rezultate negativnih ultrazvuka, dodjeljuje se ponovljeni ultrazvuk.

Krvni test za tromboflebitis

Statistike pokazuju da je laboratorij proučavanje uzoraka krvi, genetski burdeness venska bolest otkrivena u 50 slučajeva od 100. Dakle, ako je povijest nalazimo mogući faktor nasljedni prijenos pogođene gena, liječnik će zadatak da genetske analize tromboflebitisa.

Za predaju ove analize potrebno je na prazan želudac i isključujući učinak na tijelo bilo kojeg lijeka. Smetnja može poslužiti ne samo krvi pacijenta, već i biološki materijal koji se uzima iz unutrašnjosti obraz.

Istraživanje uzoraka odvija se na molekularnoj razini.

prevencija

Složene preventivne mjere protiv tromboflebitisa na prvom mjestu pokazuju pravovremenu dijagnostiku s identifikacijom svih bolesti srca i krvnih žila. S otkrivanjem takvih u ranoj fazi, moguće je smanjiti rizik od naknadnog razvoja venskih bolesti zbog sukladnosti s prehranom i nošenja podstavka za povlačenje kompresije.

Prethodno preneseni tromboflebitis zahtijeva ozbiljnije mjere za isključivanje ponovljenih relapsa i nužno uključuje u kompleks općih mjera fizioterapeutskih postupaka.

Kako to zvuči trivijalno, ali prvi lijek za bilo kakve probleme s venama je tjelesna aktivnost. Dovoljno 30 minuta dnevno aktivnog tonicnog kretanja - trčanje, fitness, plesanje u sportu, povlačenje iz grupe rizika i ne dopustiti da se krv stagnira u krvnim žilama i ugruši u krvne ugruške.

Suvremena dijagnoza tromboflebitisa: metode i savjeti

Tromboflebitis se javlja kada upalne promjene u zidu vena dovode do stvaranja krvnog ugruška, najčešće se javlja u donjim ekstremitetima. Ako su pogođeni neposredno ispod kože, tada se ta situacija zove površinski tromboflebitis. Tromboza dubokih vena (DVT) je upalni proces u posudama smještenim u debljini mišića nogu. Prije liječnika ponekad postoji ozbiljan problem - diferencijalna dijagnoza tromboflebitisa - identificirati upaljene površinske ili duboke vene. Ovo je vrlo važno jer se dvije patologije koje imaju slične simptome tretiraju drugačije.

Pročitajte u ovom članku

Površinski tromboflebitis ili duboka venska tromboza

Prisutnost nelagode i pojave nogu pogođeni tromboflebitisom obično je dovoljan da liječnik dijagnosticira ovo stanje. Ali, ovisno o krvnim žilama uključenim u proces (površinski ili duboko), simptomi mogu biti očiti ili ne. Pacijenti s površinskim tromboflebitisom često opisuju pojavu problema, poput pojave lokalne boli, nakon čega se crvenilo vidi po vene. I pacijenti se također mogu žaliti da je već postojećeg čvora protiv proširenja postao krut i oštro bolan. Klasični znakovi tromboze dubokih vena - oticanje nogu, nježnost i toplinu, kao i simptom Homana (pojava boli s pasivnim stražnjim savijanjem stopala).

Metode određivanja patologije

Dijagnoza tromboflebitisa donjih ekstremiteta započinje pacijentovim pregledom i ispitivanjem "uključene" nogu. Tablica prikazuje kliničke znakove površinskog tromboflebitisa i tromboze dubokih vena, omogućujući liječniku razlikovanje dviju država, što pomaže u odabiru odgovarajućeg daljnjeg pregleda.

Da bi se utvrdilo koje vene donjih ekstremiteta utječu upalni proces (površinski ili duboko), liječnik može propisati druge metode za dijagnosticiranje tromboflebitisa.

Ultrazvučni dupleks

Doppler ultrazvuk može procijeniti cirkulaciju krvi u venama nogu. Princip tehnike temelji se na Dopplerovom učinku. Poseban uređaj (pretvarač) usmjerava zvučne valove visoke frekvencije (ultrazvuk) duž smjera površinskih i dubokih vena. Zvučni valovi odražavaju se na frekvencijama koje odgovaraju brzini protoka krvi, a zatim se prikazuju kao grafičke snimke na zaslonu. Duplex skeniranje kombinira ultrazvučnu dopplerografiju u stvarnom vremenu s ultrazvučnom vizualizacijom vena. Slika se prikazuje na monitoru i može se spremiti za kasniju analizu.

Prije postupka važno je obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje je pacijent uzeo dan prije. Osobito se odnosi na lijekove koji djeluju na krvni tlak i razrjeđivanje krvi.

venography

Dugo je vremena ova metoda istraživanja bila "zlatni standard" u dijagnozi duboke venske tromboze donjih ekstremiteta. Ipak, trenutna upotreba venumije značajno je smanjena. Rizik od boli tijekom postupka, preosjetljivosti ili toksičnog reakcije na kontrastno medije - razlozi za venography danas gotovo zamjenili neinvazivnih metoda dijagnostike tromboflebitisa.

CT skenira

Glavna korist od primjene računala Tomografska venography - ileofemoralnogo tromboze dijagnoze (dio gdje je bedreni ilijačna Beč ulazi), jer je korištenje ultrazvuka na ovom mjestu je ograničen. Ilakne vene su slabo vizualizirane ultrazvukom.

Prije uobičajenog kontrasta i CT skeniranja pacijenta će se konzultirati o sljedećim pitanjima:

  • što treba uzeti lijek;
  • što jesti i piti nekoliko sati prije postupka.

U svakom roentgenološkom istraživanju, žena prije svega treba obavijestiti liječnika ili laboratorija da je trudna ili ne. To će izbjeći štetne učinke zračenja na fetus. Ako očekuje dijete, moguće je još jedan test. A ako je rendgenska slika neophodna, liječnik će poduzeti mjere opreza kako bi se smanjila obuka embrija.

Magnetna rezonancijska flekografija (MRF)

Ovo istraživanje se koristi u sumnja tromboze zdjelične ili distalnom dijelu donje šuplje vene, kada CT kontraindicirana phlebography. Tehnika se smatra najosjetljivijima u procjeni telećih žila u usporedbi s ostalim neinvazivnim istraživanjima. Međutim, troškovi, nedostatak mnogih zdravstvenih ustanova, kao i "tehnički problemi" ograničavaju njegovu upotrebu.

D-dimerska analiza s tromboflebitisom

Gotovo svi bolesnici s akutnim tromboze krvi pokazala povišene razine fibrina razgradnih proizvoda, tzv D-dimera, znakove prisutnosti ugrušaka. Ipak, može se povećati u drugim patološkim uvjetima.

Ispitivanja za trombofiliju

Ponekad liječnici propisuju tromboflebitisa krvni test za hiperkoagulabilnosti, identificirati tzv trombofilije - naslijeđena ili stečena stanje tijela, u kojem se nalazi predispozicija za stvaranje krvnih ugrušaka. Na primjer, ispitani su takvi podtipovi trombofilije:

  • Nedostatak C proteina,
  • nedostatak S-proteina,
  • antitrombin III,
  • antifosfolipidna antitijela,
  • prisutnost protrombina mutacije gena u 2010. godini.

Priprema za laboratorijske testove za tromboflebitis ima svoje nijanse:

  • Davanje krvi je potrebno na prazan želudac (posljednji obrok hrane 9 sati prije analize), u tom intervalu piti samo vodu;
  • ako pacijent uzima lijekove (osobito s obzirom na razrjeđivače krvi), potrebno je prijaviti liječniku ili laboratorijskom pomoćniku;
  • dan prije uzorkovanja krvi treba smanjiti unos masnoća, ne piti alkohol, ograničiti tjelesnu aktivnost.

terapija

Liječenje u velikoj mjeri ovisi o težini upalnih promjena u vene i njihovoj lokalizaciji, koja će biti opisana analizom tromboflebita i kompjuterske dijagnostike. Ako se pojavila inačica površine, u pravilu, njezino trajanje ne prelazi 1 do 2 tjedna. Terapija je usmjerena na smanjenje edema i boli, za to možete kupiti OTC ili ibuprofen i lokalno primjenjivati ​​toplinu 15 do 30 minuta 2 do 3 puta dnevno. Vrlo često dobar učinak je nošenje komprimiranog pletiva, što smanjuje oticanje, kao i podizanje nogu (sprječava dotok tekućine "višak").

U tešim slučajevima, hospitalizacija je potrebna. U bolnici intravenski lijekova koji sprječavaju daljnje povećanje krvnih ugrušaka, kao što su „Heparin”, lijekovi iz skupine male molekularne težine (frakcijskom) heparina ili „fondaparinuks” (Arixtra). Nakon što je pacijent za nekoliko mjeseci, a ponekad i duže, prima varfarin (coumadin) kako bi se spriječilo ponovno nastajanje krvnog ugruška. Da biste pratili učinak liječenja i spriječili neželjene reakcije, pacijentu se savjetuje da redovito uzimaju krvne pretrage.

Postoje novi lijekovi koji razrjeđuju krv, koji ne trebaju tako česte praćenje kao varfarin, ali danas se ne preporučuju kao terapija za prvu liniju tromboflebita. Osim toga, oni su vrlo skupe i mogu uzrokovati ozbiljne krvarenje. To uključuje: apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto).

Ponekad s teškim tromboflebitisom propisuju se antibiotici. I u nekim se slučajevima i pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Uklonite upaljenu venu s trombusom ili premostite oštećeni dio posude primjenom štapa. Kako bi se spriječilo kretanje krvnih ugrušaka iz donjih ekstremiteta u pluća, pacijentu se može ponuditi da instalira takozvani donji vena cava filtar.

Dvije najčešće patologije perifernih vena, površinski tromboflebitis i DVT imaju slične kliničke manifestacije. Ponekad liječniku nije uvijek moguće utvrditi točnu dijagnozu na temelju vanjskog pregleda. Da bi vam pomogli ući u laboratorijske testove i metode medicinskih slika. Trenutno, neinvazivne studije (Doppler ultrasonografija i analiza na D-dimeru) bitno su zamijenile venografiju s popisa potrebnih dijagnostičkih postupaka. Ipak, neke kliničke situacije zahtijevaju upotrebu računalne tomografije, magnetske rezonancije i uobičajene kontrastne veneografije.

Tromboflebitis test

Analiza za genetsku trombofiliju

Trombofiliju - bolest karakterizirana poremećaja hemostatskog sustava i pokazuje povećane tendenciju stvaranja tromboza krvnih žila različitih lokalizacije i veličine. Trombofilija se odnosi na heterogene bolesti. To je, nosioci alela predispoziciju za trombofilijom kliničke manifestacije bolesti ne smije imati vremena za utjecaj čimbenika. Ti faktori uključuju: operacije, imobilizaciju, trudnoća, poroda, tumor, traumu, hormonske kontracepcije droge.

Posebna opasnost nasljedna trombofilija prisutna je kod žena tijekom trudnoće, jer se tijekom tog perioda rizik od venske tromboze povećava za 5-6 puta. To je zbog stanja fiziološke hiperkoagulacije (povećano zgrušavanje krvi). Posebno se rizik od tromboembolijskih komplikacija povećava s kompliciranom trudnoćom, kao i porodom i postpartum periodom.

Povrede sustav fibrinolize u većini slučajeva zbog polimorfizmi krvnog faktora zgrušavanja XIII i PAI-1 gena. To inhibicija fibrinolize često dovodi do poremećaja u fetalnom procesa implantacije. Dakle, smanjenje aktivnosti ovog sustava je čest uzrok pobačaja u ranim fazama (u 51% žena ne nosi trudnoća javlja polimorfizam faktora koagulacije XIII iu 82% slučajeva - polimorfizma PAI-1 gena). Pravovremena analiza genetske trombofilije izbjegava mnoge probleme tijekom trudnoće.

Genetska analiza krvi za trombofiliju pri planiranju trudnoće prikazana je u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost familije mlađih od 50 godina (tromboze, plućne embolije, infarkta miokarda tromboza donjih ekstremiteta);
  • prisutnost u anamnezi dvaju slučajeva i više pobačaja trudnoće;
  • prisutnost teških komplikacija tijekom prethodnih trudnoća (odgođeni razvoj fetusa, gestoza, intrauterinska smrt fetusa);
  • neuspješni pokušaji IVF-a;
  • uzimanje hormonskih oralnih kontraceptiva;
  • povećanje razine antifosfolipidnih antitijela u krvi;
  • ako postoje epizode tromboflebita;
  • kada je propisana hormonska nadomjesna terapija.

Što znače rezultati analize na genetskoj trombofiliji?

Kao rezultat složene genetski test krvi za trombofilijom (primjer deset značajnih genetskih markera) su zarobljenici doctor- genetičar, omogućuju procjenu rizika od tromboembolije i na taj način predvidjeti vjerojatnost razvoja bolesti poput tromboembolije, tromboze, infarkta ili mogućnost komplikacija tijekom trudnoće i porođaja. Analizom rezultata genetskog trombofiliju liječnik može odabrati odgovarajuće metode prevencije optimalne fetalni razvoj komplikacija i komplikacija trudnoće.

Genetska analiza krvi za trombofiliju omogućit će:

  • otkriti predispoziciju za razvoj trombofilije tijekom trudnoće;
  • izbjegavanje teških komplikacija opstetrije (intrauterinska smrt fetusa);
  • spriječiti posttraumatske trombozne komplikacije;
  • spriječiti trombozne komplikacije kod djeteta;
  • spriječiti teratogene učinke trombofilije;
  • da bi se dodijelila učinkovita patogenetska terapija u svakom pojedinom slučaju.

Osim toga, uz rezultate analize za genetsku trombofiliju, liječnik može odabrati odgovarajuće metode za optimalnu prevenciju komplikacija u fetusu i komplikacije trudnoće.

Postavite pitanje stručnjaku

Da li tromboza ima žensko lice? Kako "uhvatiti i neutralizirati" ovu opasnu bolest

Od tromboembolije (opstrukcije krvnih žila) plućne arterije u Rusiji svake godine 100 tisuća ljudi umre - više nego kod prometnih nesreća.

Svatko se boji avionskim nesrećama, ali malo ljudi zna da je nakon sigurno slijetanje može srušiti mrtav na samom izlazu iz zrakoplova - zbog odvajanja krvnog ugruška formirana u vene tijekom leta.

Liječnici vjeruju da se krvni ugrušci formiraju u jednom od putnika svakog leta. Srećom, ne završava svaki slučaj u tragediji. Prema statistikama, 70% ljudi suočava s trombozom. Zašto postoje trombi? Je li moguće utvrditi opasnost? I kako se zaštititi od prijetnje?

Liječnici Krasnodarskog Regionalnog centra za kardiologiju spašavali su beznadno pacijenta, uklonivši 35 cm centimetarskog krvnog ugruška iz srca i pluća. To je postalo senzacija - takvi slučajevi su se ranije smatrali neoperabilnima. No, 38-godišnji pacijent nije samo ostao živ - godinu dana kasnije vratila se na posao.

- Ovaj slučaj odbacio je mit da je tromboza presuda, Anatolij Zavrazhnov, doktor fizikalne znanosti. Zamjenik. Glavni liječnik Kliničke bolnice Krasnodar br. 1. - S pravodobnim otkrivanjem i pravilnim liječenjem, čak i najveći krvni ugrušci mogu se dezinficirati.

Kakav napad?

Krvni ugrušci su krvni ugrušci. U načelu, oni su prirodna reakcija tijela, štiteći ga od gubitka krvi u traumi. Problemi počinju kada se krvni ugrušci koje se odnose na stijenkama krvnih žila, formiraju čep, koji u svakom trenutku mogu otrgnuti, ploviti kroz vene i arterije, i udaranje usko grlo, potpuno blokirati protok krvi. I osoba iznenada umire. Postoje dvije vrste tromboze - venske i arterijske. Venska je češća. On je opasan sa svojim komplikacijama, od kojih je najteži - tromboembolije (začepljenja grana) od plućne arterije. Kirurzi kažu da je ta dijagnoza koja predstavlja jednu trećinu iznenadnih smrti. Više od polovice pacijenata umre unutar prvih 2 sata nakon embolije. Arterijski trombi su manje uobičajeni, ali su podmuklija. Dok je u brzom protoku krvi, često ispasti, uzrokujući prvi povredu dotok krvi u organ koji opskrbljuje krv u arterije, a potom njegovu smrt. Dakle, tromboza koronarnih arterija dovodi do infarkta miokarda, arterija mozga - do moždanog udara.

- Za stvaranje tromba, kombinacija tri faktora - rekao Anatoly Zavrazhnov - oštećenja unutarnjih vaskularnih površina (javlja nakon traumatskih, neoplastične ili upalnih bolesti), usporavanje protoka krvi (pojavljuje se u zatajenju srca, produljeno bedrest i varicosis), povećana zgrušavanja krvi (za ozljede, upalne procese, kirurške intervencije i dehidraciju tijela).

Rizik sve!

- U venskoj trombozi - ženskom licu, - kaže Ivan Kolotovkin, voditelj Kliničke bolnice Krasnodar br. 1. - U žena je bolest varikoze češća, a krvna stagnacija u nogama. Izraženije varice, veća je opasnost od tromboze. U rizičnoj skupini - svi oni koji su podvrgnuti operaciji i ozljedama (osobito donjih udova). Prema statističkim podacima, tromboza venskog sustava otkriva se u 70% bolesnika nakon ortopedskih operacija. Trombi se češće nalaze u starijih osoba.

"Hipodinamija koja prati sjedeći način života izaziva krvnu stanku - jedan od glavnih čimbenika rizika za bolest", rekao je Ivan Kolotovkin.

Najčešći uzrok arterijske tromboze je ateroskleroza. Aterosklerotični plakovi uzrokuju stezanje arterija. Protjecanje krvi kruće i povoljne uvjete za stvaranje tromboze.

Odnos između pušenja i stvaranja ateroskleroze, i stoga - pojavljivanje krvnih ugrušaka je dokazano.

Je li ljeto malo smrti?

Trombi se često stvaraju u ljeto. Postoji nekoliko razloga za to. Dom - putovanje, ili bolje, prateća zračna putovanja. Putnici dugo sjedenje u neudobnim položajima, vene se pritisne, a nizak tlak i iznimno suhog zraka u kabini zrakoplova doprinijeti stagnacije krvi i brzog isušivanja. Kako bi se izbjeglo stvaranje krvnih ugrušaka prije leta morate povući čarape kompresije (poboljšava protok krvi u nogama), uzeti aspirin (to će smanjiti viskoznost krvi), i za vrijeme leta se često kako bi protegnuo noge. Drugi razlog - ljetna želja za izgubiti težinu. Najčešći oblik krvnih ugrušaka kod žena, na dijeti (povlačenje viška tekućine iz tijela na - temelji prehrane, a uz to i počinje dehidracije) ili uzimanje oralne kontraceptive (oni povećavaju zgrušavanja krvi).

Možete li osjetiti skrivenu opasnost?

- Cimptomy venska tromboza - težina mišića, edema, uz brtvljenje vena, cijanoza kože, bol - objašnjava Anatoly Zavrazhnov. - Znakovi arterijske tromboze ovise o tome gdje se nalazi krvni ugrušak. Uz arterijske trombe nogu, pacijenti se žale na tešku bol, hladnu kapljicu i pad osjetljivosti. Trombi arterija želuca uzrokuju povraćanje, proljev, bol u trbuhu. Simptomi plućne arterijske tromboze - bol u prsima, otežano disanje, kašalj, srčani ritam poremećaja. Kronične cerebralne bolesti krvotoka (vrtoglavica, smetnje vida, teškoće u govoru) - znakovi tromboze cerebralnih arterija. Krvni ugrušci u koronarnim arterijama osjećaju angina pektoris - bol u srcu tijekom tjelesne aktivnosti.

"Međutim, 30% venske tromboze su asimptomatske", kaže Ivan Kolotovkin. - Oni su najopasniji. Da biste ih pronašli, morate proći preglede. Planirane trombe nisu uklonjene, već su otopljene s posebnim pripravcima.

Kako se zaštititi od krvnih ugrušaka

1. Voditi aktivan način života - fizičko opterećenje poboljšava cirkulaciju krvi, sprečava pojavu stagnacije krvi, poboljšava metaboličke procese u tijelu.

2. Pravilna prehrana - osnova prehrane treba biti biljna hrana koja ne sadrži kolesterol.

3. Nemojte dopustiti dehidraciju tijela - nedostatak tekućine povećava viskozitet krvi.

4. Pripazite na sebe - traumu, operaciju, infektivne bolesti - faktor rizika za pojavu trombi.

5. Prolazite planiranim anketama.

Kako prepoznati krvni ugrušak?

Dijagnoza u hitnim slučajevima:

1. Ultrazvučno dupleksno skeniranje vene, tijekom kojih se mjeri promjer vene, određuje se brzina protoka krvi. Često na ultrazvuku, možete vidjeti sam trombus.

2. Phlebography - Kontrastna tvar se ubrizgava u venu, što vam omogućuje da vidite strukturu vene na rendgensku snimku i odredite prisutnost tromba u njemu.

3. Angiografija se preporučuje za dijagnozu krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Planirana dijagnostika:

1. Krvni test za kolesterol.

2. Koagulogram (analiza zgrušavanja krvi).

3. Biokemijski krvni test (visoka razina D-dimera ključni je pokazatelj duboke venske tromboze i plućne embolije).

Članci O Varikozitete