Fraktura anusa je najčešća kod žena reproduktivne dobi. Međutim, i muškarci i djeca su osjetljivi na ovu bolest. Rizična kategorija uključuje ljude koji vode sjedeći izgled, često pate od zatvora, a također slabo jedu.
Analna pukotina je ruptura sluznice rektuma. Pukotine su različite veličine i izazivaju veliku nelagodu pacijentu. Ako osoba dugo pati od kroničnih hemoroida - u ovom slučaju, analni pukotina može se pojaviti čak i na bočnim zidovima analnog kanala. 25% ljudi koji se savjetuju s proktologom o ovom ili onom pitanju dijagnosticiraju se analnim pukotinama.
Simptomi bolesti
Prvi i glavni simptom je oštra bol koja se javlja s činom defekacije. Bol može biti pohranjen za 40 minuta nakon pražnjenja crijeva, a ako je pacijent u početku zabrinuti oštra bol, a kasnije se pretvori u dosadno, lupanje.
Ako je pukotina dovoljno duboka, na toaletnom papiru može se vidjeti mala količina grimizne krvi.
Ako se sa svakim uzastopnim vremenom povećava bol i povećava količina izlučene krvi - potrebno je hitno konzultirati proktologa. Isprva, postoji dovoljno konzervativnog liječenja - liječnik će propisati posebne masti ili supozitorije, ali ako se bolest počne - tada je potrebna kirurška intervencija.
razlozi
Glavni uzrok analnog fisura je česta zatvor. Osim toga, konstipacija može postati uzrok hemoroida, a ova bolest je mnogo ozbiljnija od analne pukotine. Također, sljedeći čimbenici mogu doprinijeti razvoju bolesti:
- Sukladnost s dijetama koje potiču korištenje hrane s niskim sadržajem masti.
- Mehanička trauma koja se javlja tijekom prolaska gustih stolica u debelom crijevu.
- Hemoroide.
- Kondilomi anusa.
- Teška radna aktivnost.
- Analni seks.
- Neke bolesti: sifilis, HIV infekcija, AIDS, tuberkuloza.
- Loša cirkulacija rektalne sluznice.
- Spasmi sfinktera.
- Sjedeći rad ili sjedenje.
Ako je bolest uzrokovana opstipacijom, normalizacija stolice na kraju eliminira bolest. Međutim, uz prvu zatvor, bolest se vraća. Općenito, pukotina anusa je posljedica nekoliko čimbenika pa ako se nađete u prvim znakovima bolesti - trebate kontaktirati proktologa što je prije moguće.
Analni pukotine podijeljene su u dvije podvrste:
- Oštar puk - nastaje kao rezultat zatvora, brzo prolazi i ne uzrokuje mnogo nelagode;
- Kronični prijelomi - javljaju se kao posljedica hemoroida i stanjivanja rektalne sluznice. Zahtijeva posebno liječenje i stalno praćenje.
Koje komplikacije može uzrokovati analnu pukotinu?
Zbog činjenice da se na anusu pojavljuju male krvarenje, infekcija, oteklina i iritacija mogu se pojaviti. Osim toga, pukotina može pridonijeti kršenju menstrualnog ciklusa kod žena. U kroničnoj bolesti, analni prsten (pectenosis) postaje gušći, što dovodi do zatvora.
Infekcije dovode do činjenice da pacijent može razviti fistulu. Također, s infekcijom, moguće je zacjeljivanje rana, pojava teških svrbeža, vlage i maceracije.
Analni pukotina često na simptomima ne smije biti drugačija od ozbiljnije bolesti - hemoroide. U ovom slučaju, samo iskusni koloproktolog će moći prepoznati koja je bolest pacijenta zabrinuta. Nemojte se ustručavati posjetiti liječnika!
Krvavi i gnusni iscjedak, poteškoće u činu defekacije, akutna bol mogu također postati simptomi raka debelog crijeva. Ako ne pitati za pomoć u pravodobno, da uzimaju lijek (posebno ako pacijent vjeruje da ima hemoroide ili analni prolaz fisurnim) može propustiti trenutak kada je bolest u začetku i treba biti tretirana.
dijagnostika
U nekim će slučajevima stručnjak imati dovoljno vizualnog pregleda. Ako je pukotina unutar anusa - u ovom slučaju, Proktolog uvodi prst u anus - koristeći metodu palpaciju, on će biti u mogućnosti odrediti opseg bolesti, naći dimenzije analne fisure svojoj dubini.
Recto-manoscope - specijalni uređaj koji se koristi za prepoznavanje problema rektuma. Ovaj uređaj može dijagnosticirati bolesti kao što su fistula, hemoroidi i fraktura anusa. Obično se postupak sigmoidoskopije koristi u slučaju da je prijelom dubok, ili je njegova dijagnoza metodom prsta neprihvatljiva iz više razloga. Također, liječnik može primijeniti anoscopy - pregled završnog odjela rektuma.
Gotovo svaki put analni pukotine pojavljuju se kod ljudi koji imaju ozbiljne specifične bolesti: HIV, AIDS, tuberkuloza, sifilis, Crohnova bolest. Ako imate gore navedene bolesti, potrebno je obavijestiti liječnika prije pregleda.
Fraktura anusa kod djece
Analni pukotina u djeteta najčešće je uzrokovana neishranjenost, tj. Previše oštre ili pušene hrane. Osim toga, postoje i dodatni čimbenici:
- crvi;
- česte proljev ili zatvor;
- infekcije ili upalne bolesti rektuma;
- Crohnova bolest;
- trauma;
- česti unos laksativa.
Pukotine u anusu kod djece mnogo su manje uobičajene nego kod odraslih pa se kirurška intervencija propisuje u vrlo rijetkim slučajevima.
Obično propisuje liječničku pomast od pukotina u anusu i svijećama, prehranom. Da biste uključili prehranu djeteta, potrebna vam je hrana bogata vlaknima - povrće, kruh od žitarica, voće. Također je potrebno koristiti dovoljnu količinu biljnih i životinjskih masti. Kefir, jogurt, ryazhenka, sirutka - svi proizvodi od kiselog mlijeka trebaju biti prisutni u djetetovoj prehrani svaki dan!
Liječenje analne fisure
Mnogi su ljudi zabrinuti zbog pitanja - kako brzo i trajno izliječiti pukotinu u anusu. Već smo spomenuli svijeće i masti (ovo je najčešća metoda liječenja). Osloboditi bol i ubrzati zacjeljivanje rane može biti kod kuće.
Dobra pomoć s analnim pukotinama vruće kupke (ne više od 45 stupnjeva C) uz dodatak ljekovitog bilja kao što su menta, celandina, kamilica. Za uklanjanje sfazme sfinkter primjenjuju nitroglicerin mast ili mangan.
Normalizacija stolice pomoći će tabletama:
Juha uz dodatak sijena i buckthorn također pridonosi normalizaciji stolice. Rektalni supozitoriji koji sadrže benzokain također će dati pozitivan učinak. Za liječenje analnih pukotina, prikladne su svijeće "Relief", "Ultraprotect", "Proctosan" itd.
Ne zaboravite masti - „Solkoserin”, „levomikol” yavlyayuts dovoljno učinkovito sredstvo za brzo eliminirati bol i promicanje zacjeljivanje rana rektum. Stručnjaci preporučuju uzimanje opuštajućih kupki prije primjene masti i supozitorija - to će poboljšati rezultat liječenja.
U kojim slučajevima je operacija dana?
Ako propisani tretman ne pomaže, analni pukotina ne izliječi i nastavlja ozljeđivati, izazvati nelagodu i krvariti - pacijentu je propisana operacija.
Bit operacije je da proktolog sutri pukotine. Operacija nije komplicirana, a već je doslovno tri dana kasnije pacijent spreman vratiti se u normalan život i zaboraviti na problem koji ga muči. Nakon operacije potrebno je slijediti jednostavno pravilo - pratiti vašu prehranu i ne dopustiti konstipaciju i druge mehaničke štete na anusu.
Liječenje pukotine u anusu s narodnim lijekovima kod kuće
Recepti tradicionalne medicine su učinkovit, bezopasni i jednostavan način da se riješite bolesti. Svijeće s pukotinom u anusu (poput masti) mogu se pripremiti kod kuće.
- Rastoloch 3 tablete streptotside, pomiješane s medom i soka aloe. Koristite kao losion za noć.
- Uzmite jednaku količinu jagodice, propolisa. Lagano toplo u vodenoj kupelji, zatim dodajte medicinski alkohol u smjesu. Kada se smjesa počne skrutnjivati, iz njega izvadite čepiće.
- Pomiješajte sok od aloe s žumanjcima, dodajte badger ili ulje jetre bakalara. Smjesa se nanosi na vatu i umetne u anus za noć.
- Sjeckajte cvjetove kamilice, dodajte 1 žličicu. med i ricinusovo ulje. Napravite losione noću.
- Sv. Ivanova sora i češeri hop hopa u vodi 1: 1, zagrijavali su polaganim vatrom. Podesite 4 sata. Zatim rastopiti badger, ribu ili svinjetinu pomiješanu s infuzijom bilja, kako bi oblikovali svijeće.
Svi supozitoriji moraju biti pohranjeni u hladnjaku!
- Pomiješajte biljke: sv. Ivanovu soju, kamilicu, zelenu, celandinu. Ulijati toplom vodom u omjeru 1: 2, staviti u vodenu kupelj za 20 minuta. Ostavite još dva sata. Smjesa se razrijedi s 3 litre tople vode.
- Dobra antiseptička svojstva su kalijev permanganat. Razrijedite malu količinu kalijevog permanganata u vodi (do svijetlo ružičaste boje), kladite. Također sa analnim pukotinama preporučuje se nakon svakog čišćenja da ispire anus slabom otopinom kalij permanganata.
- Kombinirajte med sa izvarcem kamilice. Učinkovito liječenje i protuupalno.
- Pa od analnih pukotina pomaže kupka uz dodatak trave.
Ako ste zabrinuti zbog bolesti kao što je pukotina u analnom odlomku, vrlo je važno slijediti pravila osobne higijene. Inače, rana može postati upaljena, proces gubljenja će se nastaviti, infekcija će se početi razvijati. To će komplicirati tijek bolesti i dodati nelagodu, osim toga, liječenje će trebati puno više vremena.
Dobra pomoć s pukotinom u anusu grijanja, ako se redovito radi. Nemojte zaboraviti na vlakno - ako ne možete uključiti u svoju prehranu svježe voće i povrće, kupiti vlakno u ljekarni i uzeti ga za 1 žlicu. dva puta dnevno prije jela.
Mumija također pomaže da se riješite analnih pukotina - pilula se može uzimati oralno, ili napraviti mast od njih. Da biste to učinili, potrebno je zagrijati med cvijet i dodati mumiju u dobivenu tekuću tvar.
Terapija s sokom od kupusa je dobra metoda za prilagodbu rada želuca i crijeva. Uzmite 100 svježe stisnutu sok od kupusa na prazan želudac svakodnevno.
Najučinkovitije i najpopularnije masti za liječenje
Mnogi od nas žive u užasnom ritmu života, a nema ni vremena niti energije da samostalno pripremi masti i svijeće. U ovom slučaju bolje je obratiti se lijekovima u ljekarnama - mnogi od njih se temelje na prirodnim sastojcima. Ispod je popis najučinkovitijih pomasti koje će brzo pomoći u uklanjanju bolesti.
1. Nitroglicerinska mast je najstariji, najčešći i učinkovitiji način liječenja analne fisure.
2. "Levomekol" je antiseptik koji brzo liječi rane i blokira upalne procese u rektalnom području.
3. "Ultraproject" - ne samo da dezinficira rane i potiče ozdravljenje analnog pora, već također ima izražen analgetski učinak.
4. Mast "Spasitelj". Svatko zna lijek koji koristimo za liječenje rana. Ima antiseptička svojstva, temelji se na prirodnim komponentama. Prikladno za upotrebu čak i kod kroničnih analnih pukotina.
5. "Solkoseril" - brzo vraćanje dobrog zdravlja, potiče regeneraciju stanica i obnavljanje mukoznih tkiva. Kako bi se pojačao učinak, mast se može primijeniti na tampon i noću se ubrizgava u analni otvor.
Analni pukotine tijekom porođaja i trudnoće
Tijekom trudnoće u ženskom tijelu postoje značajne promjene koje mogu pridonijeti zatvoru. Kao posljedica - komplikacija u obliku analnih pukotina i hemoroida.
Budući da tijekom trudnoće ženama se ne preporučuje korištenje farmakoloških sredstava, proktolozi preporučuju prilagodbu prehrane kako bi ublažili stolicu i spriječili razvoj konstipacije.
Trudnice koje pate od pucanja mucusnog anusa preporučuju se:
- dinje, bundeve, banane, jabuke, mrkve;
- zelje - špinat, čorba, ruža, peršin i celer;
- sušeno voće od marelica, jagoda, malina, jabuka i krušaka;
- dekocija suhog voća;
- kefir s dodatkom bifidobakterija;
- celuloza - 1 tbsp. razrijediti kefir;
- laneno sjeme.
Ne zaboravite na vodu - najmanje 2 litre tekućine dnevno. Čaj i kava nisu uzeti u obzir, piti samo prirodnu vodu bez dodavanja plinova!
Vrlo je važno pravovremeno prepoznati bolest, jer tijekom analnog rađanja analna pukotina može pretvoriti u rupturu rektuma - što je popraćeno dodatnim komplikacijama.
Sprječavanje pukotina u anusu
- Kao što je već spomenuto, glavni "prijatelj" pukotina u anusu često je zatvor. Osim toga, nepravodobno pražnjenje crijeva šljaka tijelom, mase stolice su srušene i gusto upakirane u crijeva. Ovo stanje obično prati umor, glavobolja, mučnina, bljedilo kože - postoje svi znakovi opijenosti tijela. Zato pažljivo pratite svoju stolicu i prehranu. Ako je konstipacija jaka - preparati za laksativnost (tablete, čajevi na bilju).
- Izbjegavajte alkoholna pića, prekomjerno masnu hranu, strogu dijetu koja potpuno isključuje potrošnju biljnih i životinjskih masti. Također ograničiti upotrebu pekarskih proizvoda, slatkiša. Ne preporuča se jesti dimljenu i pretjerano slanu hranu. Čuvajte se u naviku jesti duhovnu hranu.
- Pokušajte potrošiti što je moguće više vremena na otvorenom, da biste vodili aktivan način života. Izvođenje sporta poboljšava pokretljivost crijeva.
- O seksu - postoje zabrane, naravno, ne postoje, ali ako vam se sviđa ne-tradicionalna ljubav - koristite dovoljnu količinu maziva - to će pomoći u izbjegavanju pojave pukotina u anusu.
Povratne informacije o liječenju
Referentni broj 1
Rodila sam prije 2 mjeseca. Gotovo cijela trudnoća pretrpjela je od konstipacije, a na kraju toaletnog papira počela je obavljati krv. Po gluposti nije pridaju važnost tome, nadao sam se da će sve sama izliječiti. Osim toga, bilo je i drugih problema - pripremiti se za rođenje bebe, kupiti sve što trebate...
Rođenje je bilo teško, što je rezultiralo u nekoliko praznina. Koliko liječnika trčim! Nitko nije mogao pomoći s praktičnim savjetima. Prijatelj je savjetovao napraviti noću losionima uz dodatak meda, kamilice i propolisa. Tri dana kasnije primijetio sam značajno poboljšanje. Potom trošiti svoje vrijeme i novac na liječnike.
Vika, 23 godina - Moskva
Referentni broj 2
Radim kao vozač kamiona. Već dugo vremena brinem se za hemoroide, a nedavno je dodan još jedan problem - analni pukotine. Moja supruga, naravno, odvezla se do liječnika. Imaju registrirane svijeće "Relif" i mast na osnovi streptokida. Primijetio je poboljšanja, ali, kako mi se čini, dok oporavak još uvijek nije daleko. Pokušat ću ljudima.
Andrey, 34 godina - Krasnodar
Pregled №3
Moj muž ima isti problem! Dugo su vremena (kao i mnogi muškarci) pretrpjeli i šutjeli. Ja sramiti. Ovdje daterpelsya na činjenicu da crack je postao kroničan, a liječnici nude samo jednu metodu liječenja - operacije. Učinit ćemo, nema izbora za nas.
Valentina Ivanovna, 52 godine - Sankt Peterburg
Fraktura anusa: simptomi, uzroci i liječenje
Analna pukotina, ili pukotina anusa, je ruptura sluznice rektuma različitih dubina. Postoje analni pukotine u onim ljudima koji vode sjedeći život ili pate od kroničnog zatvora.
Analni pukotine se dijagnosticiraju u 18% bolesnika koji se suočavaju s nelagodom u rektalnom području. Oni su češći kod žena reproduktivne dobi.
Sama analna pukotina, čiji simptomi i tretman koje ćemo razmotriti, mogu biti nezavisni fenomen koji je nastao kao rezultat utjecaja različitih traumatskih čimbenika. Međutim, mnogo više bolno nedostaci sluznicu rektuma i epitela u anus su povezane s raznim popratnim bolestima (kvara na gastrointestinalni trakt, čir želuca ili duodenalni ulkus, unutarnje i vanjske hemoroide).
razlozi
Uzroci analnog fisura obično su povezani s ozljedama rektuma ili drugih bolesti, kao što su hemoroidi, konstipacija. Pojava mucalnog defekta u anusu olakšava iste čimbenike kao kod hemoroida:
- Ozljeda sluznice analnog kanala, koja se javlja pri prolasku kroz tvrdu suhu stolicu tijekom konstipacije. Produženo istezanje analnog kanala dovodi do traumatičnog oštećenja stražnjeg zida, osobito muškaraca. Ova zona analnog kanala ima anatomske preduvjete za stvaranje pukotina, budući da se mišići analnog pulpa ovdje susreću. U žena, slaba točka analnog kanala je njegov prednji dio, gdje se vulva, vagina i prepone središte konvergiraju. Stoga, pukotine u prednjem dijelu analnog kanala uobičajene su kod žena. Na bočnim zidovima analnog kanala, pukotine se rijetko pojavljuju.
- Bolesti probavnog sustava - razni kolitis, gastritis, peptički ulkus, hemoroidi mogu dovesti do stvaranja pukotina u anusu. Kao što statistika pokazuje, anus crack je prisutan u 95% pacijenata koji pate od upale hemoroide.
- Povreda kardiovaskularnih i srodnih bolesti (stagnacije u zdjelice i rektuma, tromboza, ateroskleroza, aneurizma, vaskulitis, i drugi.).
- Kronične bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolecistitis, ulkus želuca, dvanaesni ulkus).
- Trudnoća i porod - pritiskom rastuće maternice na unutarnje organe, uključujući i debelog crijeva, što dovodi do problema s defekacije, što je rezultiralo u buduće majke mogu se pojaviti analni pukotina. Nije neuobičajeno za ovu patologiju iu mladim majkama - pojavu pukotina u anusu olakšava perinealna ruptura dobivena tijekom rada.
Ne treba se nadati da će novo formirana kvarna sluznica sama izliječiti, pogotovo ako pacijent ne mijenja ništa u svom načinu života i prehrani. Štoviše, akutni pukotina (akutno se smatra prvim 4 tjedna svog postojanja) može otići u kronični, koji traje mjesecima i uzima pacijenta iz fizičke i psihičke ravnoteže.
Ako je osoba na vrijeme da vidi specijalist za liječenje analne fisure u domu imenuje kreme, čepići, i to samo u slučajevima napredne operacije ponude. Microcracks mogu biti nekoliko milimetara, a duboke do dva centimetra.
Simptomi frakture anusa
Ako se pojavi analna pukotina, najvažniji i osnovni simptom je bol i manje krvarenje (vidi sliku). Neugodna senzacija i dalje postoji nakon izlijevanja, sa svrbežom i paljenjem. Tijekom vremena, spazam sfinktera može im se pridružiti. Takvi se znakovi promatraju u bilo kojoj fazi bolesti.
Međutim, ako se u akutnom obliku rana može izliječiti za nekoliko tjedana bez posebnog tretmana, tada se kronični pukotik ne zatvara vrlo dugo. Bol s produženim boravcima u sjedećem položaju, stalna nelagoda uzrokuje strah od defekacije. Kao posljedica, pojavi se zatvor, što samo pogoršava stanje osobe. Pacijent postaje razdražljiv, ima kršenja spavanja.
Analna pukotina u djece
Djeca pate od pukotina u manjoj mjeri od odraslih, ali takvi se simptomi mogu pojaviti čak iu dojenčadi. Ako se dijete suoči s tom bolesti, vrlo je važno pravovremeno početi s liječenjem, tako da pukotina ne ide u kronični oblik i ne izaziva puno komplikacija.
Ne liječite dijete kod kuće. Folk lijek može samo ublažiti simptome, za razliku od lijekova.
Kronični prijelomi
Tijekom vremena, akutni oblik bolesti može proći u kroničnu fazu, osobito ako je neophodna briga o rani ili upotreba neispravnih lijekova. Najčešće se dobiva pukotina anusa kod žena nakon rada, što se također objašnjava redovitim promjenama u tijelu novorođene majke.
Bol u kroničnom obliku donosi patnju ne samo tijekom odmrzavanja ili nakon dugog sjedenja, nego i kod bilo koje prisilne neugodne pozicije, hodanja. Na svrbež, nelagodu i krvarenje dodali su paniku strah od zahod.
Pacijent sve više odlazi na laksativne lijekove, klice, supozitorije, čime se otežava proces. Mogući razvoj nesanice i povećana razdražljivost.
efekti
Komplikacije analnih pukotina uključuju:
- Akutni paraproktitis (u slučaju infekcije kroz defekt rektalne sluznice u okolnom masnom tkivu).
- Teška bol. U pravilu, naglašeni sindrom boli s analnim pukotinama objašnjava se spazmom analnog sfinktera.
- Kolitis (upalna bolest unutarnje ljuske debelog crijeva.
- Prostatitis (upalne lezije prostate).
- Iscrpno krvarenje.
- Fistule rektuma.
dijagnostika
Proctologist može lako odrediti prisutnost analne pukotine čak iu fazi rutinskog pregleda, budući da su zakrpe otekline i sluznice razbijene. Ako se kronična rektalna pukotina nalazi unutar, provodi se pregled prstiju.
Tako proktolog može odrediti njegovu veličinu, osjetiti rubove. Kada postoje problemi s palpiranjem, tada se u anusu uvodi sigmoidoskop. Ovaj aparat omogućuje pregled rektuma na dubini od dvadeset centimetara. Ako je potrebno, propisana je kolonoskopija, irrigoskopija.
Kako liječiti analnu pukotinu
Ako je uzrok ovog problema bilo kakva bolest, onda je njegovo liječenje neophodno jer je nemoguće izliječiti pukotine u anusu bez otklanjanja uzroka njihovog pojavljivanja.
Osim toga, kada se započinju tretmani analnog fisura, treba jasno shvatiti da nikakva sredstva neće biti učinkovita ako pacijent pati od konstipacije. Čvrsti izmet će ozlijediti anus, tako da će rana biti teška liječiti i povremeno se pojaviti nove pukotine. Stoga, svi pacijenti trebaju slijediti prehranu preporučenu za zatvora.
Izbor načina borbe protiv takve bolesti u konkretnom slučaju određuje proktolog nakon prethodnog ispitivanja, ovisno o kliničkoj manifestaciji i prirodi bolesti.
Pukotine u analnom kanalu obrađuju se na sljedeće načine:
- Metoda lijeka je uporaba lijekova koji omogućuju postizanje analgetskog učinka i zacjeljivanje pukotina u prolazu. Tijek liječenja ovisi o stupnju bolesti, izvodi pacijent neovisno kod kuće.
- Minimalno invazivna metoda je lasersko uklanjanje pucanja u bolničkim uvjetima.
- Operativna metoda se također izvodi u bolnici, obavljajući uklanjanje lasera i sfinkterotomije.
Naravno, oni počinju s konzervativnim. Može uključivati takve aktivnosti:
- Prihvatite tople kupke 2-3 puta dnevno 10-20 minuta. Zahvaljujući ovom postupku mišići anusa se opuštaju.
- Liječenje analnog područja s vazelinom.
- Prevencija zatvora. Da biste to učinili, morate konzumirati više tekućine, voće, povrće, ili, nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, uzmite laksativ.
Ako ove mjere ne daju željeni učinak ili se trebaju dobiti brže, možete se posvetiti uporabi pomasti i supozitorija.
Svijeće i masti iz pukotina u anusu
Kao lijek, najčešće su postavljene posebne svijeće ili masti iz pukotina u anusu. Mogu ukloniti grč unutrašnjeg analnog sfinktera.
- Supstance histijola;
- Proktoglivenol;
- ultraprokt;
- Supozitorije glicerina;
- salofalk;
- Svijeće s kalendulom;
- Betiol s ljubavlju;
- Anestezol.
Oni obično uključuju neku vrstu analgetika, koji ublažava bol u anusu.
Zacjeljivanje rana i protuupalni supozitoriji:
- Reljef (sadrži ulje jetre morskog psa koja ima protuupalno, hemostatično i analgetsko djelovanje);
- Propolis. Da biste pripremili lijek, trebali biste ga rešetkati na finoj grater, pomiješati s maslacem, toplo da se otopi. Nakon pripreme tekuće otopine, pripravak se stapa u svijeće u obliku svijeća;
- Methyluracilum. Supozitorije s ovom komponentom imaju dobar učinak iscjeljivanja rana;
- Natalside - protuupalni lijek za liječenje pukotina u anusu, koji ne sadrži hormonske komponente. Može se koristiti tijekom trudnoće;
- Posterisan. Ovaj pripravak sadrži inaktivirane bakterije crijeva, kao i proizvode njihove vitalne aktivnosti. Lijek povećava imunološku obranu i ima protuupalni učinak;
- Hepatrombin T - rektalni supozitoriji za zaustavljanje krvarenja s rektalnim intestinalima s analgetičkim i protuupalnim djelovanjem;
Witch hazel (homeopatski lijek na osnovi biljke).
Pomažu u liječenju rektalnih pukotina i sprečavanju komplikacija.
Uklanjanje zatvora i omekšavanje stolice
Manje mekane stolice, a stolica dnevno, jedan od glavnih razloga za pukotinu oko anusa može se ukloniti. Lijekovi koji olakšavaju odmrzavanje podijeljeni su u sljedeće skupine.
- Sredstva koja povećavaju volumen crijevnih sadržaja: biljka koja se temelji na agaru ili psiliju (Naturolax, Mukofalk, Faybureks), na bazi celuloze (Fiberal, Fiberkon).
- Polihidreni alkoholi: Dufalac, Normaza, Lactulose (standard koji ne nadražuje crijeva), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (vidi sve laksative).
- Omekšavanje (vazelin i morsko ulje, Norgalax). Kod kuće, ako postoje problemi s analnim sfinkterom, protu mikrokristali se koriste 10 minuta prije pražnjenja (100 ml pasteriziranog suncokretovog ulja i 200 ml kuhane vode na sobnoj temperaturi).
Folk lijekovi
Za liječenje pukotine u anusu kod kuće, možete koristiti neke narodne lijekove. Oni će vam pomoći ukloniti upalu i smanjiti intenzitet boli.
- Da biste ublažili bol, koristite svijeću od običnog krumpira. Izrezano je u obliku supozitorija iz gomolja, umetnutog u analni kanal, preko noći. Onda izlazi kad su crijeva prazna. Kako biste poboljšali njezin terapeutski učinak, možete ga koristiti prije upotrebe u medu ili na ulju, na primjer, morskog psa. Tečaj je 10 svijeća.
- Ako pukotina ide duboko u analni kanal, možete upotrijebiti kurativne mikrokristale. Na primjer, pomiješana s 30 ml more krkavine ulja i kamilice cvijeća, uredno u toploj smjesi se ubrizgava u rektum pomoću šprice i držite dok dovoljno strpljenja. Postupak treba provesti prije spavanja za 2 tjedna.
- Svijeće. Za njihovu pripremu trebat će vam češeri od hmelja (8 komada), neslanog zrna (0,5 kg), svinjetina (3/4 čaša trave), 1,5 šalice kipuće vode. Svinja i svinjetina mora biti kuhana, inzistirati na 3 sata, omotana u toploj tkanini. Infuzija za upijanje.
Sjedeće kupke su također vrlo učinkovite. Oni pomažu da odmah uklone lokalnu oteklinu, bol i pomoć u liječenju rane. Za takve ladice trebate infuzije bilja. Temelj je svejedno: kamilice, prljave, kalendule, sv. Ivana, hrast hrasta, smilje. Voda mora biti topla u isto vrijeme, a trajanje postupka je najmanje 20 minuta.
Pravilna ishrana i prehrana
Dijeta u pukotinama anusa trebala bi promicati redovitu stolicu, učiniti masama stolice meke i ne uzrokovati stagnaciju krvi u rektumu.
- Osobi se preporučuje dnevno napiti 1,5 do 2 litre vode, što također čini stolice nježnije. Dnevni unos fermentiranih mliječnih proizvoda daje lagani učinak.
- Neophodno je odbiti kruh iz bijelog brašna, kao što puža u crijevima, kao i od začinskog začina, dimljenih i kiselih proizvoda, alkohola, posebno visoke tvrđave.
- Poželjno je da su osnova tog obroka povrće i voće. Sadrže grubo vlakno (dijetalna vlakna) koja pomaže probavu.
Kirurško liječenje
U nekim slučajevima opsežne i teške iscjeljivanje analnih pukotina zahtijevaju kiruršku intervenciju za učinkovito liječenje. Koristi se nekoliko učinaka. Najčešće operacije nazivaju se lateralna unutarnja sfinkterotomija.
Tijekom ovog postupka, liječnik donosi sitni rez i dijeli određene slojeve mišića sfinktera. To vam omogućuje da spriječite mišićne grčeve, što dovodi do potpune eliminacije napetosti tijekom pražnjenja crijeva. Također se koristi metoda ubiranja zidova i izvlačenja sluznice, koje su pod utjecajem scarringa i skleroze.
Koliko je vremena potrebno za liječenje analne pukotine?
Trajanje tretmana analnog fisura u odraslih ovisi o ozbiljnosti bolesti i odabranom terapijskom režimu.
Ne-kirurško liječenje pukotine s prehranom, higijenskim postupcima i lijekovima kod kuće može pomoći ublažavanju simptoma bolesti u nekoliko dana i dovesti do potpunog oporavka u 4-8 tjedana.
Složenost kirurškog tretmana analne fisure i dužine perioda oporavka nakon operacije ovise o stupnju razvoja bolesti i vrsti operacije.
Analni pukotina u anusu: uzroci, simptomi, liječenje
Analni fisura odnosi se na brojne bolesti koje se ne prihvaćaju. Doista, nisu svi prepoznati da ima problema s anusom. I, ipak, takva bolest postoji, a milijuni ljudi pate od njega. Prema statistikama, bolest zauzima treće mjesto među proktološkim bolestima nakon hemoroida i paraproktitisa. Bolest može utjecati na ljude bilo koje dobi i spola. Žene su bolesnije od muškaraca, a djeca su manje vjerojatno od odraslih.
Opis bolesti
Analna pukotina (analna pukotina, rektalna pukotina) je uska i duža kvar u sluznici anusa. U ovom trenutku, sluznica je razderana, otkrivajući mišićni sloj. Duljina pukotine u anusu je obično mala - ne više od 2 cm. Širina i dubina su nekoliko milimetara. Pukotine ne mogu stvoriti nigdje u anusu, već samo na prednjim i stražnjim zidovima. Lokalizacija prednjeg pjeglica mnogo je češća kod žena nego kod muškaraca, što je posljedica bioloških karakteristika strukture organizma slabijeg seksa. Rijetko se pojavljuje pukotina na bočnim površinama anusa.
Bolest ima dva glavna oblika protoka - akutna i kronična. Akutni se nazivaju pukotina, koja se pojavila relativno nedavno. U slučaju povoljnih uvjeta, akutni pukotina može prerasti. Ali bez odgovarajućeg liječenja, akutni pukotine nakon nekoliko tjedana mogu ući u kronični oblik.
Kronični prijelomi karakteriziraju grube margine i male tuberkuloze na početku i kraju. Kronični pukotina gotovo nikada ne prolazi i zahtijeva kiruršku intervenciju za liječenje. Iako mogu postojati remisije u bolesti, ne treba se nadati da će dovesti do potpunog izlječenja. Pod određenim okolnostima (kršenje prehrane, početak konstipacije) bolest se može vratiti obnovljenom snagom. U većini slučajeva analna pukotina popraćena je grčem sfinktera, što dodatno komplicira odmazdu, osobito tijekom konstipacije.
komplikacije
Svakim činom defekacije, netretirani pukotina izložena je stolici. Ovo je osobito opasno zbog zatvora, kada je stolica teško. Osim toga, ogromna količina bakterija se smiri na fisuri (kao što je poznato, ljudski izmet više od polovice sastoji se od bakterija). To dovodi do još više upala rane.
Neliječena pukotina nalazi u anus, može dovesti do ozbiljnih komplikacija - akutni gnojni čir, fistula, venski ulkusi, masivna krvarenja, gangrena i sepse. U muškaraca analne pukotine povećavaju vjerojatnost prostatisa.
simptomi
Fotografija Brian A Jackson / Shutterstock.com
Pukotine u anusu mogu se osjetiti snažnim bolovima koji se pojavljuju nakon toaleta ili tijekom čišćenja. Bol, u pravilu, je akutna i sliči osjećaju slomljenog stakla u anusu. Sindrom boli kod pukotine može se dugoročno spasiti, pojačavajući na duljem sjedenju. To može dovesti do neurotičnih stanja i nesanice. Pacijent također može stvoriti neku vrstu straha od defekacije. To dovodi do još teže konstipacije, što zauzvrat dodatno pogoršava bolest.
Druga važna značajka je krvarenje tijekom odmrzavanja. Može biti beznačajna, a sastoji se od nekoliko kapi krvi i ozbiljne, što dovodi do anemije. Sve ovisi o prirodi i veličini pukotine.
Bolest može utjecati na način života osobe. Nemogućnost bezbolnog sjedenja vodi do nemogućnosti, na primjer, da se uključi u sjedeći rad. A gubitak rada već otežava nepovoljno mentalno stanje pacijenta.
uzroci
Neposredni uzroci bolesti mogu se podijeliti na mehaničko oštećenje analnog prolaza i oštećenje sluznice kao posljedica napetosti sfinktera.
Mehanička oštećenja mogu se pojaviti:
- tijekom odmrzavanja - zbog oštećenja sluznice krutim predmetima smještene u stolici
- na analnom seksu
- s instrumentalnim studijama rektuma može se pojaviti pukotina kao posljedica nekvalificiranih radnji medicinskog osoblja
Mucosal ruptures zbog mišićnog naprezanja uglavnom se javljaju tijekom pokušaja tijekom defekacije. Također, prilično često, rektalne pukotine mogu se pojaviti kod žena tijekom porođaja.
Dugo je utvrđeno da je glavni čimbenik koji izaziva pojavu pukotine kronična opstipacija. Stalni pokušaji izlaza dovode do povećane napetosti mišića u anusu. Osim toga, čvrsti izmet ima negativan učinak na sluznicu anusa. Sve to može dovesti do njezinog raskida i stvaranja pukotine. Prijelomi se mogu pojaviti rjeđe kao posljedica proljeva.
Neki stručnjaci vjeruju da hemoroidi također pridonose formiranju pukotina u anusu. Iako postoji još jedna točka gledišta, hemoroidi ne utječu na taj proces. Ove dvije bolesti imaju mnogo sličnih simptoma, ali općenito drugačija etiologija, a pristupe njihovom liječenju također su vrlo različiti. Ipak, često je moguće pronaći prisutnost obje bolesti u jednom pacijentu.
Također pridonose čimbenicima ove bolesti:
- pijenje alkohola, previše masnu, začinjenu ili slana jela
- sjedeći posao
- dizanje utega
- sjedeći način života
- bolesti donjeg crijeva - kolitis, proktitis, sindrom iritabilnog crijeva
Osim toga, pridonose formiranju pukotine, iako u manjoj mjeri, bolesti gornjeg probavnog sustava - želucu i čir na dvanaestercu i gastritis, kolecistitis, bolesti krvi koje dovode do povrede njegove stagnacije i zgrušavanja u nižim dijelovima tijela.
Zasebno je potrebno reći o trudnoći i procesu vrsta. Ti čimbenici mogu također doprinijeti pojavi pukotina u anusu. U prvom slučaju, razlog je povećanje veličine maternice i povezane poteškoće procesa defekacije. To slabi područje anusa, a rad, uz pokušaje, može izazvati oštećenje sluznice anusa. Naravno, u prvih dana nakon porođaja malo se pozornosti posvećuje ovoj situaciji, ali u vrijeme prve defekacije neizbježno će se osjećati.
Analne pukotine u djece
Ta bolest je češća kod odraslih, ali se ne može isključiti od djece. U tom slučaju, ona također može biti povezana s zatvorom, kao i činjenicom da dječji organi odvajanja još nisu u potpunosti formirani. Stoga, čak i relativno slaba zatvor može uzrokovati oštećenje analnog područja djeteta. Simptomi analnih poraza u maloj djeci mogu biti strah od toaleta, krv na stolici.
Fotografija: filippo giuliani / Shutterstock.com
dijagnostika
U slučaju bolova u anusu, pacijent je prirodno nesposoban utvrditi uzrok samog sindroma i napraviti dijagnozu, te dodatno utvrditi veličinu i oblik ispucanja. Stoga se preporuča odmah konzultirati proktologa kako bi mogao analizirati simptome i propisati liječenje. U većini slučajeva pukotine su jasno vidljive tijekom vizualnog pregleda. U nekim slučajevima može biti potrebno osjetiti anus, no ova operacija može biti teška zbog ekstremne bolnosti pacijenta i grčenja sfinktera. Također za dijagnozu su metode sigmoidoskopije (translucencija anusa anusa na dubini od 20 cm) i kolonoskopija. Kada se dijagnosticira, potrebno je razlikovati pukotine iz hemoroida, proktitisa i paroprotektija, erozije, polipa i tumora.
Kako liječiti bolest
Liječenje pukotine u anusu, pogotovo onome što se odavno pojavilo i koja ima veliku veličinu, težak je zadatak. Ipak, potpuni je lijek za bolest moguć, iako zahtijeva znatan trud, i od pacijenta i od liječnika.
Za razliku od mnogih drugih bolesti, s analnim pjegama, akutni oblik bolesti liječi se konzervativno i kronično - kirurški.
Ako se u anusu male veličine pukne mikroskop, bolje je da se izliječi. Takve pukotine mogu izliječiti za nekoliko dana, pod uvjetom da ih ne nadražuju. To se može postići u slučaju da masnice stolice nisu formirane i neće izaći. To jest, možete sjediti nekoliko dana na dijeti i pričekajte da se pukotina produži.
Međutim, u pravilu, pukotina anusa je prevelika, a njegovo bujanje će trajati predugo. U slučaju velikog pukotina koristi se sveobuhvatna metoda obrade, koja uključuje:
- liječenje
- dijeta
- promjena načina života
Nego liječiti bolest
Konzervativno liječenje pukotina provodi se složenom i postupnom metodom. Praksa pokazuje da se učinkovito liječenje bolesti može provesti kod kuće. U nazočnosti jakog sindroma boli i grčenja sfinktera, prvo se koriste anestetički i antispazmetički agensi, a zatim sredstva za zacjeljivanje rana. U većini slučajeva, liječenje se može obaviti kod kuće, hospitalizacija nije potrebna. Trajanje konzervativnog liječenja ovisi o težini bolesti i tijeku terapije i može trajati od 2 do 8 tjedana. Lijekovi koji se koriste za pukotine mogu se isporučiti u anus izravno ili u obliku tableta.
Fotografija: i tražilo / Shutterstock.com
Među tabletiranim lijekovima najprije treba spomenuti laksative. Ovi lijekovi mogu se propisati u slučaju bolesti uzrokovane zatvorom. U pravilu, lijekovi na temelju senne i aloe najučinkovitiji su, međutim, kontraindicirani u sindromu razdražljivog crijeva. U ovom slučaju, najbolje je koristiti pripravke zasnovane na sjemenu plantaša i umjetne celuloze. Također se mogu koristiti laksativi na osnovi polihidričnih alkohola, kao što je Dufalac.
Također, u obliku tableta, može se primijeniti antispazmodika, na primjer drotaverin. Antibiotici u tabletama s analnim pukotinama obično nisu propisani, jer lokalni lijekovi imaju puno veću učinkovitost.
Osnovni oblici rektalnog liječenja:
- kupke s baktericidnim otopinama
- svijeće (supozitoriji)
- masti i kreme
- microclysters
Izbor oblika doziranja je uvjetovan okolnostima bolesti i popratnim simptomima. S teškim sindromom boli, teško je koristiti supozitorij, a izlučevine iz anusa, masti. U nekim slučajevima su naznačene injekcije lijekova protiv bolova i antispazmodika.
Puknuće anusa u svojoj etiologiji se malo razlikuje od uobičajene rane, a slična načela trebaju se promatrati u njegovom liječenju. U ovom slučaju, međutim, treba uzeti u obzir dvije negativne faktore koji ometaju liječenje prijeloma - komorbiditet spazam sfinktera i konstantnog područja patogenih bakterija infekcije rane. Stoga lijekovi koji se koriste u liječenju pukotina trebaju obavljati dvije funkcije - ukloniti grčenje mišića i imati snažna protuupalna i baktericidna svojstva.
Mastima se obično primjenjuje na područje oko anusa jednom ili dvaput dnevno nakon defekacije. Postoje antispazmodijske masti i masti s uglavnom efektom za zacjeljivanje rana.
Među lokalnim antispazmodicima pokazalo se djelotvornu mješavinu od 0,2% nitroglicerina. Ova mast se ne prodaje u ljekarni u gotovom obliku, već se priprema u ljekarni uz predočenje liječničkog recepta.
Među novim metodama liječenja trebalo bi primijetiti masti koje sadrže botulinum toksin, koji dobro ublažava grčeve krvnih žila.
Za antiseptičke svrhe koristi se mast iz pukotina s jakim antibioticima, na primjer Levomikol, koji sadrži levomitetin. Dobro dokazano i masti na bazi morskog bakalarnog ulja, masti, Argosulfan. visoka učinkovitost pokazala su se lijekovima Actovegin i Solcoseryl, koji stimuliraju proces iscjeljivanja.
Treba također primijetiti masti Ultraprot, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Metilurazil.
čepići
Iscjeliteljske svijeće smatraju se najučinkovitijim dozirnim oblikom za liječenje pukotina. Ako nema primjedbi na tu prijavu, onda je poželjno zaustaviti izbor na njima. Svijeće iz pukotina obično se koriste nakon izlijevanja jednom ili dva puta dnevno. Većina ih ima učinak liječenja rana, a mnogi supozitoriji također posjeduju laksativna svojstva. Neki lijekovi mogu imati učinak koji stimulira lokalni imunitet. Na primjer, suppositoriji Posterizana sadrže ubijene bakterije, koje uzrokuju odgovor imunološkog sustava. Također, ovaj pripravak ima zacjeljivanje rana i analgetski učinak.
Mnogi supozitorije također imaju analgetski učinak. Među njima vrijedi spomenuti Proctoglivenol, Ultraprotekt, Anestezol, svijeće s ichtolom, ekstrakt belladonna.
Reljefno svijeće, koje sadrže sastojke jetre morskog psa, imaju i protuupalno, analgetsko i krvno uskrsavajuće djelovanje.
Nisu svi supozitoriji prikladni za upotrebu u djetinjstvu i tijekom trudnoće. Među lijekovima koji su dozvoljeni u trudnoći, uključuju antiinflamatorne supozitorije Natalsid.
Isto tako može se primijetiti metiluracil - čepiće, dobro prilagođen za zacjeljivanje rana i posjeduju imunomodulatorni Gepatrombin - svijeća s hemostaze i ljekovitom djelovanju
ladice
U akutnim pukotinama preporučuje se svaki dan, po mogućnosti uvečer, kupke s dezinficirajućim otopinama, na primjer, otopinom kalijevog permanganata. Temperatura vode trebala bi biti + 40 ° C. Također se može držati s kadom s jednostavnom toplom vodom koja doprinosi uklanjanju grčeva. Trajanje postupka je 10-20 min.
klistir
S analnim pukotinama, mikrokristali koji sadrže morsku prašinu i ljusku od kamilice su dobri. Ova smjesa mora biti ubrizgana u anus u volumenu od 50 ml. Postupak se provodi dnevno tijekom spavanja dva tjedna.
Da biste olakšali stolac, možete upotrijebiti protu-klistire koje se koriste 10 minuta. prije izlijevanja. Sadrže 100 ml pasteriziranog suncokretovog ulja i 200 ml kuhane vode.
dijeta
Dijeta je prvenstveno usmjerena na uklanjanje glavnih uzroka bolesti - zatvor. Uistinu, bez obzira na to koliko je učinkovita nije tretirana s masti i svijeće, to će biti apsolutno smisla ako sljedeći stolica će dovesti do snažnog napetosti sfinktera i daljnje povećanje u veličini pukotine u anus.
Fotografija: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Dijeta treba odabrati pojedinačno, jer različiti proizvodi imaju različite učinke u različitim slučajevima. Ipak, većina stručnjaka se slaže da je najbolje ukloniti iz prehrane masne, pržene, marinirana i slatkih jela i jesti više vlakana, koji se nalazi u voću i povrću, mliječnim proizvodima. Od mesa je poželjno koristiti piletinu i masnoću s malim udjelom masti. Također, smanjite količinu bijelog kruha u prehrani, zamijenite ga kruhom i mekom i pijte više tekućina (osim kave i alkohola).
Promjena načina života
Potrebno je napustiti sjedeći stil života, vježbati veliku tjelesnu aktivnost kako bi se izbjegle ustajale pojave u donjem dijelu tijela. Čak i jednostavne šetnje mogu imati pozitivan učinak na liječenje bolesti.
Kirurško liječenje
Kada neuspjeh konzervativnu terapiju, i na prijelazu bolesti u kroničnoj fazi, koja se obično javlja nakon mjesec dana nakon stvaranja pukotina u anus, operativnom liječenju. Obično je operacija ukloniti ožiljke i tuberkule duž rubova pukotine koji ometaju njegovo iscjeljivanje. Operacija se može izvesti na tradicionalan način, uz pomoć lasera. Ako je liječenje frakture sprječava sfinktera spazam, postupak se provodi sfinkteroktomija - djelomično rezanje sfinkter mišićnih vlakana.
prevencija
Pridržavanje preventivnih mjera za sprečavanje bolesti bit će korisno ne samo onima koji su izliječili bolest, nego i onima koji ga nisu nikada susreli.
Rizična skupina uključuje ljude koji vode sjedeći i sjedeći način života i pate od zatvora. Sprječavanje pukotina na mnoge načine podudara se s mjerama koje se koriste u njihovom liječenju. Prije svega, cilj je sprečavanje konstipacije. Potrebno je vježbati tjelesnu aktivnost, premjestiti više, jesti razne stvari, malo po malo, ali što je češće moguće. Od velike važnosti je temeljito žvakanje hrane jer kruti neprobavljeni ostaci povećavaju vjerojatnost traume do anusa. Stoga je potrebno liječiti bolesti zuba i desni u vremenu. Također treba izbjegavati i analni seks.
Kako liječiti analnu pukotinu?
Bolest, koju karakterizira pojava linearnih ruptura i oštećenja sluznice rektuma, naziva se analna fistura. Patologija se može pojaviti u oba spola, ali najčešće utječe na žene dobne dobi.
Karakteristike i uzroci
Uglavnom, pukotina u anusu javlja se na prednjim i stražnjim zidovima rektuma, dostižući duljinu otprilike 2 centimetra. Bolest se smatra najčešćim među svim nosologijama u proktologiji.
Uzroci analnog fisura:
- Kršenje opskrbe krvlju. Stagenasti fenomeni i nedostatak opskrbe krvlju za rektum javljaju se kod ljudi koji vode sjedeći stil života (hipodinamija).
- Traumatske ozljede. Može biti uzrokovan opstipacijom, prijelazom krutih stolica kroz rektum. Ozljede su karakteristične za one koji se bave analnim seksom. U nekim slučajevima strani objekti postaju uzroci pukotine u anusu.
- Proširenje hemorrhoidnih vena. Kada se pojave hemoroidi, traumatizirani su, praćeni krvarenjem, stanjivanje zidova rektuma. Za ovu bolest tipični su ustajali fenomen krvi zbog pojave trombi.
- Slabost prednjeg zida rektuma kod žena. Anatomska značajka povezana je sa strukturom reproduktivnog sustava u ženskom tijelu.
- Genera. Ponekad analni porast nakon porođaja nastaje uslijed strukturnih promjena u tkivu tijela i rektuma, uključujući. Međutim, najčešće se bolest razvija kao posljedica prolaska fetusa kroz rodni kanal i mehaničku rupturu crijevne sluznice.
- Problemi s inervacijom. Postoje pukotine u anusu kod odraslih i djece zbog lezija središnjeg živčanog sustava, što dovodi do produljenog, neadekvatnog spazmičnog sfinktera.
- Produljeno proljev. Nadraženost tekućim izmetom može dovesti do stanjivanja i, kao posljedica, pucanja sluznice rektuma.
Rijetki uzroci znakova analnog fisura:
- Sifilis (formiranje čvrste bande nakon analnog seksa sa zaraženim partnerom);
- HIV (opći proces suzbijanja imuniteta i razvoj uvjetno patogene flore koji uzrokuje upalu i oštećenje sluznice);
- Tuberkuloza rektuma (pojava tipičnih znakova bolesti, uništavanje organa);
- Leukemija (pukotine će biti povezane s kršenjem prehrane rektuma zbog gubitka krvi);
- Crohnova bolest (uzrokuje uobičajenu tešku ulceracijsku bolest crijeva);
- Divertikulitis (upala kongenitalne izljevanja rektuma, koja je popraćena oštećenjem sluznice).
Ako su simptomi anusnih pukotina popraćeni dodatnom kliničkom slikom, onda su oni sekundarni i često ih uzrokuje bolest koja ih je uzrokovala opasno za život, tako da se odmah trebate posavjetovati s liječnikom.
Uzroci pojavljivanja analne pukotine kod djeteta starijih od godinu dana povezani su sa zatvorom, što može biti uzrokovano:
- pothranjenost;
- namjerno kašnjenje u činu defekacije (u početnim fazama uzrokovano je osjećajem srama ili straha, au budućnosti dijete ne osjeća potrebu i odgađa čin nesvjesno).
Klinička slika bolesti
Patologija je podijeljena na akutnu i kroničnu analnu pukotinu.
Akutna analna pukotina
Pojavljuje se spontano za jedan od identificiranih uzroka i može se izliječiti za nekoliko dana.
Simptomi analne pukotine akutne prirode:
- Bol u području rektuma. Osjećaji boli karakteriziraju visoki intenzitet i kratko trajanje. Posebno se akutna bol događa s činom defekacije i ne nestane unutar četvrt sata nakon njega.
- Grijesi sfinktera. S akutnim procesom kojeg karakterizira jačina i značajna poteškoća defekacije, uzrokuje bol.
- Krvarenje iz anusa. Najčešće se ovaj znak analnog fisura javlja tijekom defekacije uslijed mehaničke traume do sluznice. Krvarenje je jednoznačno, kapanje.
- Teškoća izlučivanja. Povezan je s fiziološkim uzrocima (tvrde fekalne mase, grč iz sfinktera) i s psihološkim čimbenicima (nevoljkost da doživljavaju bolne senzacije).
Kronični anus u anusu
Takve se pukotine pojavljuju zbog produljene inkubacije oštrih. Kronične pukotine razlikuju se po postupnoj ekspanziji i mogu se zaraziti bakterijskom florom, što će uzrokovati upalne procese. Zidovi takvog pukotina konačno su prekriveni vezivnim tkivom i granulacijama, zbijenim. Izvana, jasno je vidljiva razlika između kronične analne pukotine u anusu i akutnom. Kronična analna pukotina može postojati tjednima i mjesecima, najčešće zahtijevajući kirurško liječenje.
- Bol u zahvaćenom području. Razlikuju se u dosljednosti, jačaju s dugim sjedanjem. Intenzitet je veći nego kod akutnih pukotina, može dovesti do nesanice.
- Krvarenje obilnije, sa svakim pokretom crijeva.
- Purulentni iscjedak pojavljuje se kada je pukotina zaražena bakterijskom florom.
- Spasmektomija sfinktera je manje izražena.
- Stuloboyazn. Simptom, kojeg karakterizira strah od bolnih osjeta tijekom odmrzavanja. Pacijenti s ovim simptomom kao lijek za analne pukotine nekontrolirane uzimaju laksative.
Pukotine u anusu u malom djetetu sklone su češćim komplikacijama, budući da je sluznica sklona traumatizaciji. Međutim, nedostatak odgovarajućeg liječenja dovest će do komplikacija kod odraslih osoba.
Komplikacije analnih pukotina (često kronične):
- Akutni paraproktitis. Bolest je karakterizirana gnjevnim upalnim procesom u tkivima koja okružuju rektum. Pojava se kada se infekcija širi izvan pukotine.
- Krvarenje. S ozbiljnim oštećenjem tkiva crijeva razvijaju se masivni krvarenja koja mogu dovesti do pojave uobičajene simptomatologije anemije.
- Fistula. Stvaranje fistaznog prolaska u pararektalno tkivo zbog kronične upale. Pojavljuju se s duljim odsutnim liječenjem kronične analne pukotine.
- Kolitis. Upalni proces u svim školjkama rektuma, koji se javlja kada se infekcija širi unutra.
- Prostatitis. Širenje infekcije u prostatu uzrokujući upalu u njemu.
dijagnostika
- Vizualni pregled proktologa. Nedostatak izgleda linearno ili ovalno, crveno i najčešće je ulkus. Specijalist može otkriti njegov distalni kraj kada se promatra.
- Prvo istraživanje. Teško je u prisutnosti analne pukotine u dojenčadi i drugoj djeci. Omogućuje palpaciju da utvrdi ulcerativni kvar, njegov položaj i veličinu. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom i može biti teško zbog grčenja sfinktera.
- Sigmoidoskopija. Neugodno za pacijentovu metodu. No, to se razlikuje po visokoj točnosti i jednostavnosti, omogućujući ispitivanje crijeva na 20-30 cm od analnog sfinktera.
liječenje
Terapija ove bolesti može biti konzervativna ili operativna. Ovisno o jačini analnog pukotine i prisutnosti scarringa, odaberite jednu ili drugu metodu liječenja.
Od velike važnosti je dijeta za analnu pukotinu. Isključite proizvode koji nadražuju sluznicu: akutne, previše slane, posude s kiselinom, alkohol. Dijeta u mliječno-vegetativnoj prirodi analnog fisura i usmjerena je na ublažavanje stolica koje oštećuju sluznicu rektuma. Dobar učinak ima repu.
Obvezno liječenje analne pukotine u domu je uporaba klistera. Učinci klistir s ljekovitim tinkturama:
- omekšati stolicu;
- detoksifikacija;
- pletenje djelovanja;
- anestezije;
- prestani krvariti.
Liječenje pukotine u anusu bez kirurškog zahvata usmjereno je na normalizaciju stolice, uklanjanje osjeta boli, suzbijanje grčeva. Također su korišteni lijekovi koji potiču brzo ozdravljenje lezija. Da bi se uklonili grčevi, koriste se antispasmodici, a bolni sindrom zamijenjen je NSAID-ovima i analgeticima.
Mast od analnih pukotina koristi se nakon dugotrajnih, toplim kupkama s umirujućim i iscjeliteljskim djelovanjem. Za upotrebu masti koristite poseban vrh koji omogućava primjenu na kvar. Slično tome, masti koriste svijeće iz pukotina u anusu.
Nježna terapija provodi se dva tjedna, prateći dinamiku iscjeljivanja. U nedostatku pozitivnih učinaka propisuje se kirurško liječenje pukotina u anusu.
Metode kirurške intervencije:
- Infracrvena fotokoagulacija. Provedeno pod lokalnom anestezijom. Minimalno invazivna tehnika pogodna je za borbu protiv analnog fisura tijekom trudnoće.
- Cryodestruction. To uključuje upotrebu tekućeg dušika za uklanjanje analnih fisura.
- Otvorena kirurška intervencija. To se provodi u zanemarenim slučajevima s razvojem komplikacija. Metoda se sastoji od izrezivanja analnih fisura i djelomične sfinkterektomije (nepotpuno uklanjanje sfinktera sa značajnim ne-okluzivnim grčem).
Ako se analna pukotina opet dogodila zbog neke bolesti, onda se liječi lokalno, najčešće pomoću anestezije i lijekova za liječenje. Glavna terapija usmjerena je na borbu protiv primarnih patologija (Crohnova bolest, sifilis, itd.).