Tablete Anavenol su venotonična i kapilarnu stabilizirajuća tvar.
Pomoću njega možete učinkovito izliječiti razne bolesti vaskularnog sustava tijela. Takav oblik doziranja kao pilula smatra se najčešćim u ovoj farmakološkoj skupini.
Na ovoj stranici ćete naći sve informacije o Anavenol: potpune upute za uporabu s ovim lijekom, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoga lijeka, kao i izjave ljudi koji su već koristili Anavenol. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.
Klinička i farmakološka skupina
Uvjeti za dopust iz ljekarni
Otpušten je na recept.
Koliko košta Anvenol? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 170 rubalja.
Oblik izdavanja i sastav
Anvenol je dostupan u dva oblika doziranja - dražeje (30 ili 60 komada po pakiranju) i kapi (25 ml boca).
Aktivni aktivni sastojci lijeka:
- Dihidroergokristin mesilat;
- Esculin trihidrat;
- Rutozidum trihidrat.
Pomoćne komponente dražeje: kukuruzni škrob, laktoza, stearinska kiselina, saharoza, povidon, stearinska, natrij karboksimetil škrob, talk, natrij-karboksimetilceluloza, polivinil acetat, karnauba vosak i bijeli, titan dioksid i bojila (kvinolin žuto, patent plava).
Farmakološki učinak
Lijek se pripisuje nekoliko grupa odjednom:
- angioprotektor, tj. zaštita i jačanje vaskularnog zida i smanjenje propusnosti;
- Mikrokriptura korektora - što uzrokuje poboljšanje metabolizma u kapilarnom sloju;
- venotonik (phlebotonics) - lijek koji normalizira smanjeni ton venskog zida.
Ne možemo reći da je ono - djelovanje lijeka je vodeći, a druga dva su komplementarna, jer svaka komponenta je odgovoran za učinak, ali učinak samog lijeka očituje u zajedničkom odnosu na sva tri faktora.
Upozorenja za uporabu
Kao i ostali lijekovi za venOTONON, Anavenol se koristi za liječenje kroničnih venskih bolesti, uključujući:
- S kroničnom venskom insuficijencijom;
- Traumatske lezije vene;
- Eliminirati manifestacije pre-bronhijalnog sindroma;
- Uklanjanje posljedica duboke venske tromboze;
- Posttraumatski poremećaji koji se razvijaju na pozadini dugotrajne imobilizacije donjih ekstremiteta i koji se karakteriziraju kršenjem mikrocirkulacije krvi;
- Za liječenje manifestacija varikoznih vena (bolest karakterizirana patološkom dilatacijom venama donjih ekstremiteta, neuspjehom venskih ventila i povredom normalnog protoka krvi);
- Tropični poremećaji mekih tkiva koja prate dijabetes melitus, angiopatije i tromboflebitis (posebno mekih tkiva potkoljenice poremećaja s posljedičnim nastankom čireva na njih).
kontraindikacije
Primjena Anavenol kontraindiciran u trudnica i za vrijeme dojenja, djeca mlađa od 15 godina, bolesnici s preosjetljivošću na djelatne sastojke lijeka, kao i osobe s poremećajima krvarenja i krvarenja.
Pod strogim nadzorom liječnika trebao biti Anavenol bolesnika s bradikardije (nizak broj otkucaja srca), teškim oštećenjem jetre i bubrega funkciju, kroničnog zatajenja srca i hipertenzije.
Studije o utjecaju Anavenol na tijelu trudnice i fetusa nije potrošeno, ali kako bi se izbjeglo moguće rizike lijeka je propisan u ekstremnim slučajevima i to samo u drugoj polovici trudnoće, kada je već formirana fetus.
Primjena u trudnoći i laktaciji
Iskustvo korištenja lijeka tijekom trudnoće je ograničeno. Anavenol se ne preporučuje trudnicama u prvom tromjesečju. Korištenje lijeka u drugom i trećem tromjesečju trudnoće moguće je samo nakon procjene odnosa između prednosti liječenja majke i rizika za fetus.
Tijekom razdoblja dojenja lijek se ne može koristiti.
Upute za uporabu Anavenol
Upute za upotrebu pokazuju da tablete treba uzimati oralno, nakon obroka, progutati cijelu, s dovoljnom količinom tekućine.
Početna doza je 2 tablete. 3 puta / dan tijekom prvog tjedna, a zatim smanjite dozu na podršku - 1 tab. 3 puta dnevno.
Nuspojave
Kao što stručnjaci kažu, kada se uzimaju Anavenol "pobochki" nerijetko nastaju. Povremeno, pacijent može iskusiti sljedeće negativne simptome:
- Poremećaj gastrointestinalnog trakta: nagon na povraćanje, stanjivanje stolice, neugodne senzacije u želucu i crijevima.
- Nepravilnosti menstrualnog ciklusa: pretjerano intenzivna menstruacija ili obratno, menstruacija, s nepravilnim karakterom.
- Poremećaj središnjeg živčanog sustava: gubitak orijentacije, vrtoglavica, bol u glavi, pogoršanje reakcije, nemogućnost koncentracije.
- Simptomi alergija: osip na koži, peckanje i svrab, lokalno crvenilo kože.
- Edem sluznice membrane nazalne šupljine.
predozirati
U predoziranja može povećati nuspojave (glavobolja, mučnina, povraćanje, slabost, vrtoglavica, proljev i oticanje sluznice nosa, napadaj).
Dihidroergokristin u velikim dozama može uzrokovati odgađanje grčenja krvnih žila s naknadnom ishemijom organa.
Ako znakove predoziranja, prestanite uzimati Anavenol, isperite želudac i odmah potražite liječničku pomoć.
Ako je potrebno, obavlja se simptomatska terapija.
Posebne upute
Uzimanje lijekova može negativno utjecati na rad koji zahtijeva koncentraciju pažnje i veliku brzinu tjelesnih i mentalnih reakcija: kontrolu mehanizama, motorni transport, rad na visini itd.
Zajednička uporaba lijeka s drugim lijekovima dopuštena je samo prema receptu liječnika koji je pohađao.
Kompleks prijem s dopamin, eritromicin, oleandomicin, tetraciklin, doksiciklin, vazodilatorskih lijekovi, beta-agonista i alfa-blokatora mogu poboljšati i davanje zajedno s agonistima i vazopresin alfa - smanjen farmakološki efekt Anavenol.
Simultano korištenje lijeka s Reserpinom dovodi do smanjenja krvnog tlaka.
Interakcije lijekova
Simultano davanje Anavenola s drugim lijekovima može dovesti do povećanja ili smanjenja terapeutskog učinka lijekova. Djelovanje Anvenola poboljšano je istovremenom primjenom:
- Neki antibiotici (eritromicin, tetraciklin, oleandomicin, doksiciklin);
- vazodilatatori (nitroglicerin, papaverin, ne-Spa, propranolol, kofein, nadolol, aminofilin);
- druga sredstva (salbutamol, fenoterol, fentolamin).
Djelovanje Anvenola smanjuje se istodobnim primanjem s a-adrenergičkim stimulansima i pripravcima vazokonstriktorske skupine.
Kombinacija Anavenola s reserpinom može uzrokovati oštar pad krvnog tlaka.
Recenzije
Pregledi pacijenata i liječnika o anvenolima uglavnom su pozitivni:
- Julia: „Liječnik je predložio da imam proširene vene (imao sam pauk vene i vene ispupčen u mjestima). Registrirao je Anavolol, pio je, učinak nije bio. Tečaj je proširena i bio sam otpuhan - Noge postala baš kao i 19-godišnja djevojčica - nema kapilarnog), ali jedan nedostatak -. Za vrijeme tretmana, nije imao svoj umor (pogotovo u nogama), koristi vrhnje za hlađenje "
- Maximilian: "Lijek je pila za prevenciju proširenih vena. Našao sam mnogo pozitivnih mišljenja o Anvenolu. Pila je 3 tečajeva, u kombinaciji s masažom i zdravim načinom života. Sada se brodovi vratili u normalu ("zvijezde" na svojim nogama "postale su jedva vidljive").
- grahorica: "Prilično dobar i učinkovit lijek. Cijena - voli (u usporedbi s Venarusomom, od čega i bolovi u trbuhu ili trbuhu). Anvenol sam prenio ili nosio jednostavan, stvarno dobro pomaže ili pomaže. Noge se prestanu nabubriti i "twist", osobito u večernjim satima. Nakon završetka tečaja, vene su u izvanrednom stanju. Pio sam više od 2 godine i preporučujem svima. Probao je sve skupe lijekove - to se najviše približavalo.
- Liječnik Nikolai: "Anvenol - ovo je pravi" štapić-zashchalochka "za naše krvne žile. Zahvaljujući biljnim ekstraktima zidovi posuda dolaze u tonu, cirkulacija se normalizira, nestaje natečenost. Unatoč tome što ima toliko pozitivnih svojstava lijeka, cijena je vrlo pristupačna. Također je jedan od rijetkih lijekova za vaskularni sustav koji se propisuje tijekom trudnoće. Pažljivo, ali propisujte (ako je potrebno). "
- Beyonce: „Na 3. tromjesečju postigao puno kg, a plod je bio dovoljno velik... Beč povylazili je zastrašujuće gledati i ići - čak i nemoguće. Oni su propisivali Anavenol tablete, nisu se trudili sastavom (sastojci biljnog podrijetla). Nakon tjedan dana uzimanja je lakše, pušenje na mojim nogama je spavao, postalo je udobnije za pomicanje. "
analoga
Generički (lijekovi s istom aktivnom tvari) Anavenol danas ne postoji, ali postoji dovoljan broj njegovih analoga, odnosno lijekovi koji imaju iste farmakološke učinke: Venza, Venen, Venoplant, Venitan, Diquertin, Dihydroquercetin, Kardioksipin, Payleks, RektAktiv, Reparid ekstrakt gel, divlji kesten, Ciklo 3 Emoksibel, Emoksipin, Aescusan, Estsizan.
Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.
Uvjeti skladištenja i rok trajanja
U suhom, zaštićenom svjetlu, koja nije dostupna djeci pri temperaturi od 10-25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.
Anavenol: korisnički priručnik, cijena, recenzije, analozi
Ako ste počeli čitati ovaj članak, znači da tražite dobru drogu koja će vam pomoći u uklanjanju varikoznih vena. Ova patologija je bolje liječiti u ranoj fazi, jer komplikacije često dovode do operacije.
Anvenol je dobar lijek koji liječi varikozne vene donjih ekstremiteta. Zbog svoje prirodne osnove, lijek je u dobroj potražnji. Pogledajmo kako to funkcionira i koje su specifične preporuke za njegovu upotrebu.
Sastav i svojstva pripravka
Lijek je u stanju ojačati i zaštititi zidove krvnih žila, poboljšati cirkulaciju krvi, smanjuje ton venskog zida. Sve ove funkcije ispunjavaju komponente komponente lijeka. Štoviše, ovaj proizvod pomaže ukloniti oticanje od stopala.
Anvenol tablete imaju tri glavne komponente:
Ova tri elementa uzimaju se iz mirisne metvice, konjskog kestena i alkaloida ergota. Ako dobijete ovaj lijek u tekućem obliku, ne brinite, ima isti sastav. Trošak Anvenola iznosi 200 rubalja.
Upozorenja za uporabu
Lijek treba koristiti za kroničnu vensku insuficijenciju, periferne vene, kao i:
- Uz vensku perifernu trombozu,
- U posttrombotičnom stanju,
- Iz varikoznih vena, u ranoj fazi bolesti,
- Kako bi spriječili patologiju, ako osoba ima predispoziciju za bolest,
- S oštećenjem mekog tkiva,
- Za terapiju tromboflebitisom,
- Protiv čira na donjim udovima.
Možete se riješiti varikoze kod kuće! Samo jednom dnevno morate trljati noću.
Zbog svoje prirodne osnove, tablete se uzimaju kada bol i oteklina nogu, stalno napadaju grčeve. Posebno je važno uzeti ga, ako vaši radni uvjeti doprinose razvoju proširenih vena.
Neki vjeruju da se bolest mora liječiti kada se već počela manifestirati, ali patologija se može spriječiti. Mnogi ljudi koriste tradicionalnu medicinu kako bi ometali razvoj vene varikoznih, ali to traje duže vrijeme. Korištenje Apavenol tableta ima dobar učinak na tijelo, bez puno vremena od osobe.
Upute za uporabu
Uzmite pilule koje trebate unutar, bez drobljenja ili ih ugriza. Vrlo je važno da je pacijent pio lijek s puno vode, jer zahvaljujući tome, glavni sastojci brzo rastopiti i apsorbira tijelo. Ako uzmete kapljice, onda ih treba razrijediti vodom.
Prvi tjedan morate popiti dvije tablete, tri puta dnevno. Nakon toga, važno je smanjiti dozu na jednu tabletu, sve ovisi o rezultatima njihovog djelovanja.
Ako pijete kapljice onda morate popiti četiri puta dnevno, svaka po 20 kapi. Nakon prvog tjedna, uzmite istu dozu, ali dva puta dnevno. Prije kapanja kapljica, protresite bocu.
Trajanje liječenja je tri mjeseca, ali u nekima traje jedan mjesec, sve ovisi o stadiju bolesti i obilježjima pacijentovog tijela. Ako želite uzimati ovaj lijek duže, onda se odmarajte i započnite novu terapiju.
Kontraindikacije i nuspojave
Tri glavne komponente lijeka mogu poboljšati stanje plovila, ali one mogu naštetiti osobi koja:
- Loša koagulacija krvi,
- Postoji krvarenje,
- Alergijska reakcija na glavne komponente,
- Poremećaj jetre ili bubrega,
- Srčani problemi,
- bradikardija,
- Arterijska hipotenzija,
- Rad zahtijeva brzu reakciju ili rad na nadmorskoj visini.
Štoviše, tablete se ne smiju uzimati djeci mlađoj od 15 godina. Naravno, svaka osoba ima svoje vlastite osobitosti tijela, tako da netko može propisati ovaj lijek s posebnom dozom nekome.
Kao nuspojave kod ljudi mogu se promatrati:
- Migrena i vrtoglavica,
- letargija,
- proljev,
- povraćanje,
- mučnina,
- osip,
- svrabež
- Ako osoba ima krvarenje, onda se diže,
- pospanost,
- Spriječena reakcija.
Iako takvi prikazi nisu strašni, ali ako se pojavljuju, potrebno je hitno obratiti se na konzultacije liječniku ili prestati prihvatiti agenta.
Također ponekad postoje slučajevi predoziranja, čiji simptomi su slični nuspojavama. Ako vam se to dogodi, odmah nazovite liječnika. Potaknite povraćanje pijte puno hladne vode. Nakon povraćanja, uzmite sorbent koji neće dopustiti Anavene da potpuno apsorbira u tijelo.
Da biste saznali više o drugim učinkovitim lijekovima za varikozne vene, možete koristiti sljedeće materijale:
Stvarne povratne informacije o varikoznim žilama
Dovoljno je logično da svaka osoba voli različite lijekove za liječenje proširenih vena. Pogledajmo mišljenje korisnika.
Svaki pacijent ima svoju povijest s ovim lijekom, pa ne možete sigurno reći je li to dobar lijek ili dobar lijek.
Analozi lijekova
Nekima se Anvenol ne može pristupiti, stoga, za liječenje proširenih vena mogu biti potrebne kvalitativne zamjene.
Ne postoji identičan analog Anavenola, stoga cijena sličnih zamjena razlikuje se od drugih. U središtu analoga nalazi se jedna od tri glavne komponente lijeka. Na primjer, možete upotrijebiti:
Bilo koji od tih lijekova može se kupiti na mrežnoj ljekarnici. Imajte na umu da analozi imaju svoj sastav, kontraindikacije i značajke primjene. Dobro proučite lijek prije nego što počnete upotrebljavati lijek.
Savjeti za korisnike
Ako je pilula uzeta od strane buduće majke, onda imajte na umu da se u prvom tromjesečju trudnoće treba napustiti, jer tijekom tog perioda dijete oblikuje sve organe. Mnogi liječnici protiv lijekova, za trudnice, budući da lijekovi mogu naštetiti fetusu.
Posebna se pažnja treba posvetiti osobama koje voze automobile, jer lijek usporava reakciju osobe.
Štoviše, Anvenol se ne smije uzimati istodobno s antibioticima, spasmaliticima, vazodilatatorima. Svi ovi čimbenici pokazuju da samo liječnik treba propisati ovaj lijek, samo-lijek može izazvati nuspojave.
Anavenol
Opis je aktualan 2015/03/18
- Latino ime: Anavenol
- ATX kod: C05CA51
- Aktivni sastojak: Dihydroergocristine mesilat (dihydroergocristine mesilat), eskulin trihidrat (Esculina trihydras), rutozid (rutozid rutozid trihidrata)
- proizvođač: Leciva (Republika Češka)
struktura
Anvenol sadrži slijedeće aktivne sastojke lijeka: 0,58 mg dihidroergokristin mesilata, 1,62 mg trihidrat eksulina i 32,55 mg rutozid trihidrat.
Sve ostalo u formulaciji, kao što su pomoćni spoj sol, natrij karboksimetilceluloze, stearinska kiselina, laktoza, kukuruzni škrob, stearinska, povidon, aditivi P104 bojilo kinolin žuto E131 patent plava P171 titanov dioksid, karnauba vosak i bijeli i soli natrij karboksimetil škrob,
Oblik izdavanja
Anvenol se proizvodi u obliku dragees, koji imaju oblik biconvex i zelene boje. Na prijelom preparata vidljiva je žuta jezgra, koja je na rubovima zelena, a također i bijela membrana. Lijek se pakira u blistere od 20 dražeja u svakoj, a zatim stavlja u pakete od 3 blistera.
Farmakološko djelovanje
Anvenol je a venotonizirajući lijek, koji ima kapillyaroprotektivnymi i angioprotektivna svojstva, i karakterizira ga antiedematous i alfa-adrenoblokirajuća aktivnost. Lijek poboljšava mikrocirkulaciju krvi i vraća vaskularnu propusnost.
Farmakodinamika i farmakokinetika
S obzirom na specifična ljekovita svojstva Anavenola, stručnjaci upućuju ovaj lijek na skupinu kombiniranih lijekova koji istodobno mogu smanjiti propusnost zidova krvnih žila, vršiti venotonski učinak i vratiti mikrocirkulaciju.
Zbog sadržaja lijeka dihydroergocristine, koji se odnosi na polusintetski ergot alkaloidi i ima svojstva alfa-blokatore, postoji proširenje arteriola, što povećava vensku tonus i poboljšava perifernu cirkulaciju pri uzimanju lijeka.
Osim toga, članovi Anavenole esculin i rutozid imaju na ljudskom tijelu antiekssudativnoe, kao i vazoptuetički učinak. Nakon uzimanja lijeka, oko 25% spojeva lijeka apsorbira se u trbuhu, dakle, vezanje na krvnu plazmu. Lijek s žuči se izlučuje. Uključeno u lijek dihydroergocristine mogu prodrijeti kroz placentarnu barijeru, a također i lučiti s majčinim mlijekom.
Indikacije za uporabu Anvenola
Glavne naznake za uporabu ovog lijeka su: pre-akutnog sindroma, kronične venske insuficijencije, posttromboznog sindroma.
Osim toga, lijek učinkovito pomaže u sastavu kompleksne terapije u liječenju tromboflebitis, trofični ulkus donje noge, mikrocirkulacijske poremećaje, Na primjer, tijekom oporavka motoričke aktivnosti nakon imobilizacija udova.
kontraindikacije
Lijek nije propisan krvarenje, kao i kod bolesnika s alergija na komponente lijeka i ne dostiže dob od 15 godina.
Nuspojave
Budući da se ovaj lijek može propisati isključivo liječnikom nakon opsežnog medicinskog pregleda, u pravilu, pacijenti dobro podnose Anvenol. Rijetko, ali mogu se pojaviti sljedeće štetne reakcije na lijek: kožni osip alergijske, glavobolje, svrbež, umor, metrorrhagias i menoragija, povraćanje, mučnina i proljev, kao i iritaciju sluznice nosa.
Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija u slučaju bilo kakvih nuspojava prilikom uzimanja Anvenola, čak i onih koje nisu gore opisane, pacijent treba odmah prestati koristiti lijek i odmah se posavjetuje sa svojim liječnikom za medicinsku pomoć.
Upute za uporabu Anvenola (metoda i doziranje)
Upute za uporabu Anvenola propisuje uporabu lijeka prema sljedećoj shemi:
- prvi tjedan liječenja - početna doza lijeka ne bi trebala prelaziti 2 dražeja, koje treba uzimati 3 puta dnevno;
- Sljedeći tjedan - doziranje se smanjuje na prvu paletu (tzv. "doziranje održavanja"), koja se također uzima 3 puta dnevno.
Da bi se postigao najveći učinak lijeka, dragees treba uzimati u cjelini nakon obroka, ne mogu biti napuknut i trebaju se piti dovoljno vode.
predozirati
Ako se ne primijete preporuke za uzimanje lijeka, gore opisane nuspojave mogu se pojaviti u pacijentu. U takvim slučajevima obavlja se pražnjenje želuca, kao i simptomatsko liječenje nastalih bolesti.
interakcija
Važno je naglasiti da je zajednička upotreba drugih lijekova s Anavenolom moguća samo uz dopuštenje liječnika. Značajno povećavaju učinak lijeka takvih lijekova kao što su: beta-adrenomimetika, oleandomicina, alfa-adrenoblokova, eritromicina, lijekova vazodilata, doksiciklina, dopamina, kao i Tetraciklin. agonisti alfa-adrenergični naprotiv, smanjiti ljekovita svojstva lijeka.
Uvjeti prodaje
Lijek se izdvaja iz ljekarni isključivo na recept.
Uvjeti skladištenja
Anavenol treba čuvati samo na suhom mjestu, udaljenom od djece na temperaturi od 10-25 ° C.
Datum isteka
3 godine. Strogo je zabranjeno uzimati lijek nakon isteka roka valjanosti.
Posebne upute
S oprezom odredite lijek pacijentima koji pate od poremećenog normalnog funkcioniranja bubrega. Korištenje lijeka isključuje mogućnost vožnje vozila, kao i rad s potencijalno opasnim agregatima života i zdravlja i mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje.
Analogol analozi
U ovom trenutku, nema analoga ovog lijeka koji su apsolutno identični u kemijskom sastavu i farmakološkim svojstvima. Međutim, liječnik može propisati druge lijekove koji će imati pozitivan učinak na tijelo pacijenta.
djeca
Nemojte koristiti u liječenju djece.
U trudnoći i laktaciji
U velikom broju slučajeva u terapijskoj terapiji trudnica, lijek se ne koristi (posebno u prvom tromjesečju). Međutim, u iznimnim situacijama, primjena Anvenola je moguća pod uvjetom da će pozitivni učinak lijeka značajno prekoračiti moguću štetu zdravlju majke i fetusa.
Strogo je zabranjeno uzimati ovaj lijek tijekom dojenja jer aktivni sastojci koji čine lijek prodiru u mlijeko.
Recenzije o Anavenoleu
Na internetu možete pronaći sukobljene recenzije o Anavenoli. Neki pacijenti javljaju oštro pogoršanje nakon uzimanja lijeka, kao i manifestacije nuspojava, iako su uzimali lijek prema shemi u skladu s uputama. Drugi tvrde da im je lijek pomagao.
Cijena Anavenola, gdje kupiti
Prosječna cijena Anvenole (pakiranje, 60 tableta) doseže 170 rubalja.
Anavenol
Anvenol je kombinirani medicinski proizvod koji ima venotonski učinak, što smanjuje propusnost vaskularne stijenke i poboljšava mikrocirkulaciju.
Oblik izdavanja i sastav
Anvenol je dostupan u dva oblika doziranja - dražeje (30 ili 60 komada po pakiranju) i kapi (25 ml boca).
Aktivni aktivni sastojci lijeka:
- Dihidroergokristin mesilat;
- Esculin trihidrat;
- Rutozidum trihidrat.
Pomoćne komponente dražeje: kukuruzni škrob, laktoza, stearinska kiselina, saharoza, povidon, stearinska, natrij karboksimetil škrob, talk, natrij-karboksimetilceluloza, polivinil acetat, karnauba vosak i bijeli, titan dioksid i bojila (kvinolin žuto, patent plava).
Indikacije za uporabu Anvenola
Indikacije za uporabu Anavenola su:
- Varikozne vene;
- Kronična venska insuficijencija;
- Trofični ulkus nogu;
- tromboflebitis;
- Preliminarno stanje;
- Poremećaji cirkulacije krvi (nakon dugotrajne nepokretnosti ili ozljeda donjih udova).
kontraindikacije
Prema uputama, Anavenol se ne može koristiti za preosjetljivost na glavne aktivne sastojke lijeka, tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod djece mlađe od 15 godina.
Ozbiljne kontraindikacije su krvarenje i kršenje koagulacije krvi funkcionira.
S oprezom Anavenol se propisuje bolesnicima s arterijskom hipotenzijom, kroničnim zatajenjem srca, s teškim povredama funkcije jetre ili bubrega i bradikardije.
Doziranje i primjena Anvenola
Prema uputama, Anvenol se uzima usmeno nakon obroka.
Početna doza lijeka je 6 tableta na dan, podijeljena u tri doze, to jest 2 pilule u jednoj dozi. Trajanje ovog tečaja je 7 dana, nakon čega se propisuje terapija održavanja, tijekom koje pacijent uzima tri tablete dnevno 2-3 mjeseca.
Prilikom primjene Anavenola u kapi početna doza je 60-80 kapi dnevno, podijeljena u 3-4 doze. Tjedan dana kasnije, idite na terapiju održavanja - 20 kapi 2-3 puta dnevno nakon jela.
Nuspojave Anvenole
Tijekom liječenja Anvenolom mogu se pojaviti sljedeće štetne reakcije:
- Alergije (svrbež, osip, osip na koži);
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- Mučnina, povraćanje;
- Brzi zamor;
- Oticanje i oticanje nosne sluznice;
- proljev;
- Prekomjerno obilna i / ili nepravilna menstruacija;
- Smanjenje koncentracije pozornosti;
- Smanjena stopa mentalnih i motoričkih reakcija.
Ako se pojave ti simptomi, morate prijaviti svoje stanje liječniku koji liječi i otkazati lijek.
Posebne upute
Upute Anavenolu kažu da može smanjiti koncentraciju pažnje i utjecati na brzinu tjelesnih i mentalnih reakcija pa je za razdoblje liječenja poželjno napustiti upravljanje vozilima i mehanizmima.
Analogol analozi
Generički (lijekovi s istom aktivnom tvari) Anavenol danas ne postoji, ali postoji dovoljan broj njegovih analoga, odnosno lijekovi koji imaju iste farmakološke učinke: Venza, Venen, Venoplant, Venitan, Diquertin, Dihydroquercetin, Kardioksipin, Payleks, RektAktiv, Reparid ekstrakt gel, divlji kesten, Ciklo 3 Emoksibel, Emoksipin, Aescusan, Estsizan.
Uvjeti i uvjeti skladištenja
Dragee i kapljice treba skladištiti na suhom mračnom mjestu na temperaturi od 10 do 25 ° C.
Prilikom primjene Anvenola potrebno je zapamtiti da je lijek pogodan 2 godine od datuma oslobađanja.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Anavenol: upute za uporabu
Anvenol je medicinski proizvod koji se temelji na biljnim ekstraktima koji imaju venotonski učinak i koriste se za liječenje kroničnih venskih bolesti. Odnosi se na skupinu lijekova koji stabiliziraju kapilare.
Oblik izdavanja i sastav
Anavenol sadrži tvari dobivene iz biljnih ekstrakata:
- dihidroergokristin mesilat (iz ergot) - 0,58 mg;
- esculin seskvihidrat (od konjskog kestena) - 1,62 mg;
- rutozid trihidrat (iz paprene metvice) - 32,66 mg.
Pomoćne komponente: laktoza, povidon 25, saharoza, talk, titanijev dioksid, kroskarmeloza natrij 20, polivinil acetat, kukuruzni škrob, stearinska kiselina, bojila.
Lijek je dostupan u obliku dragee, 60 komada po pakiranju. Također se proizvodi tekući oblik doziranja u obliku kapi i obloženih tableta.
Farmakološko djelovanje
farmakodinamiku. Tvari koje čine lijek imaju blagotvorno djelovanje na krvne žile. Dihidroergokristin je polusintetički derivat skupine alkaloida. On blokira α-adrenergičke receptore, čime se smanjuje ton glatkih mišića i ukupna periferna otpornost posuda. Pomaže jačanju i povećanju elastičnosti venskog zida. Eskulin i rutozid su tvari prirodnog podrijetla. Smanjite propusnost i krhkost vaskularnih zidova, imaju protuupalni i anti-edematousni učinak.
Farmakokinetika.
U probavnom traktu, oko 25% dihidroergokristina se apsorbira. 68% aktivne tvari veže se na proteine krvne plazme. Razdoblje uklanjanja je 14 sati. Dihidroergokristin se izlučuje žučom. Ona prodire u placentarnu barijeru i apsorbira se u majčino mlijeko.
Rutozid se apsorbira u krv. Maksimalnu koncentraciju u krvi postiže se nakon 1-9 sati. Poluživot rutozida je 10-25 sati. To je izvedeno uglavnom u obliku metabolita, mali dio - u nepromijenjenom obliku.
Podaci o farmakokinetici esculina su odsutni.
Upozorenja za uporabu
Anvenol se propisuje za različite patologije venskih žila, i to:
- kronična venska insuficijencija (stagnacija krvi u venama donjih ekstremiteta);
- Varikozna bolest (varikozne vene);
- pre-akutni sindrom - osjećaj "umornih" nogu (prethodi razvoju varikoznih vena);
- mehanička oštećenja vene;
- duboka venska tromboza donjih ekstremiteta u početnim fazama;
- trofičke lezije tkiva (trofični ulkusi) na pozadini angiopatije, dijabetesa, tromboflebita;
- upalni procesi u venama;
- kršenja cirkulacije krvi u plućima donjih ekstremiteta uzrokovanih traumom ili produljenom prisilnom nepokretnošću.
kontraindikacije
Korištenje Anvenola kontraindicirano je kada:
- bilo kakvo krvarenje;
- individualna netolerancija na komponente lijeka;
- mlađe od 15 godina;
- organske lezije jetre i bubrega.
Doziranje i administracija
Anvenol se može propisati iu složenom liječenju i samostalno. Dragee se uzima oralno nakon jedenja, bez žvakanja, s malom količinom tekućine.
U prvom tjednu liječenja 2 tablete se uzimaju 3 puta dnevno, a zatim se propisuje jedna doza održavanja - 1 tableta dnevno tri puta dnevno. Trajanje terapijskog tečaja određuje liječnik, u prosjeku održavanje terapije traje 2-3 mjeseca.
Nuspojave
Lijek se dobro podnosi. Ali ponekad korištenje Anvenola može izazvati neželjene nuspojave:
- alergijske reakcije - svrbež kože, osip, osip;
- glavobolja i vrtoglavica, brz umor, smanjena koncentracija i pažnja, brzina psihomotornih reakcija;
- mučnina i povraćanje, proljev;
- oticanje nosne sluznice;
- menorrhagia (pretjerano bogata menstruacija);
- metroragija (nepravilno krvarenje maternice).
Ako se pojave nuspojave, odmah prestanite uzimati lijek i posavjetujte se s liječnikom.
Uz predoziranje Anvenolom može doći do začepljenja krvnih žila u sluznici, dispeptičkih pojava (proljev, mučnina i povraćanje), vrtoglavica, gubitak svijesti, tremor. Ne postoji specifičan protuotrov za lijek. Kada se pojave simptomi predoziranja, provodi se ispiranje želuca, postavljaju se sorbenti i pripravci za simptomatsko liječenje (ovisno o kliničkim znakovima predoziranja). Simptomatsko liječenje ima za cilj obnavljanje normalnog rada kardiovaskularnog sustava i ravnoteže vode i soli u tijelu.
Posebne upute
Anavenol se koristi s oprezom kada:
- tešku bolest jetre;
- teške kršenja funkcije bubrega;
- arterijska hipotenzija (niskog tlaka);
- zatajenje srca;
- Bradikardija (otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti).
Kod upravljanja transportom i drugim mehanizmima, rad koji zahtijeva brzinu reakcije i koncentraciju pozornosti od uzimanja Anavenola, bolje je odbiti.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Lijek se može dati u drugoj polovici trudnoće nakon procjene omjera koristi za majku i rizika za fetus. U prvoj polovici trudnoće, kao i tijekom dojenja, Anvenol se ne primjenjuje.
Interakcija s drugim lijekovima
Simultano davanje Anavenola s drugim lijekovima može dovesti do povećanja ili smanjenja terapeutskog učinka lijekova. Djelovanje Anvenola poboljšano je istovremenom primjenom:
- Neki antibiotici (eritromicin, tetraciklin, oleandomicin, doksiciklin);
- vazodilatatori (nitroglicerin, papaverin, ne-Spa, propranolol, kofein, nadolol, aminofilin);
- druga sredstva (salbutamol, fenoterol, fentolamin).
Djelovanje Anvenola smanjuje se istodobnim primanjem s a-adrenergičkim stimulansima i pripravcima vazokonstriktorske skupine.
Kombinacija Anavenola s reserpinom može uzrokovati oštar pad krvnog tlaka.
Uvjeti i uvjeti skladištenja
Lijek se čuva na mjestu zaštićenom od svjetlosti, nedostupnom djeci, na temperaturi koja nije viša od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.
analoga
Nema pripravaka analognih Anavenolu prema svom sastavu u ovom trenutku. Za lijekovi imaju drugačiji sastav, ali imaju sličan učinak Anavenol uključuju Venoplant, Aescusan, Venen, Glivenol, Diquertin, Payleks, Estsizan, Ciklo 3 Forte.
"Anvenol" - upute za uporabu. "Anvenol": recenzije, indikacije, kontraindikacije
Zašto trebam Anvenol lijek? Upute za uporabu ovog lijeka, indikacije, oblik otpuštanja, kontraindikacije, sastav i nuspojave bit će opisani u nastavku. Također, iz prezentiranog članka saznat ćete koja je farmakološka svojstva ovog alata i kako treba pravilno uzeti.
Sastav lijeka i njegov oblik otpuštanja
U kojem obliku je pripravak Anavenol? Recenzije o tome bit će predstavljene malo dalje.
Trenutno se lijek prodaje u obliku:
Aktivni sastojak pripravka je dihidroergokristin mezilat. Također uključuje esculin i rutozid.
Farmakološka svojstva
Što je Anvenol lijek? Upute za korištenje ovog alata sadrže mnogo korisnih informacija. Prema njemu, ovaj lijek pripada venecijanskoj skupini i aktivno se koristi za liječenje venske bolesti (kronični).
Kao što je gore spomenuto, aktivne komponente ovog lijeka su dihidroergokristin, esculin i rutozid. Zahvaljujući farmakološkim svojstvima ovih elemenata postiže se djelovanje venotonične, vazodilatating i anti-edem.
Pojedinosti komponenata
Ono što objašnjava djelotvorno djelovanje lijeka "Anvenol"? Cijena ovog lijeka nije njegova jedina prednost. Uostalom, njegov sastav pridonosi brzom liječenju postojećih bolesti.
Dihidroergokristin je u mogućnosti proširiti arteriole i utjecati na glatke mišiće, čime se povećava ton vene.
Esculin i rutozid značajno smanjuju simptome venske cirkulacije i mikrocirkulacije, a također smanjuju prekomjernu propusnost krvnih žila i kapilara. Osim toga, esculin također ima antieksudativna svojstva. Pored smanjenja propusnosti, ona također osigurava izlučivanje (tj. Tekućinu) izlučivanja u tkivo.
Lijek "Anvenol": indikacije za uporabu
Što je propisani lijek? U pravilu se propisuje tijekom složene terapije varikoznih vena, pred-bronhijalnog sindroma i venske kronične insuficijencije.
Osim toga, spomenuti lijek se uspješno koristi za liječenje venskih ulcera na nogama, tromboflebitisa i posttraumatskog mikrocirkulacijskih poremećaja (tj učinaka produženog mirovanju donjih ekstremiteta).
Kontraindikacije na uporabu lijeka
Kada je zabranjeno korištenje Anvenol lijekova? Upute za upotrebu lijeka kaže da se ne smije davati bolesnicima u kojih postoji povećana osjetljivost na elementima lijeka, kao i osobe s krvarenjem tendenciju. Uz to, lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od 15 godina.
Također treba napomenuti da lijek "Anvenol" nije jako poželjan uzeti u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja.
Pažnja molim te!
Što trebam obratiti pažnju prije nego što uzimam tablete ili tablete Anvenol? Analoga samog lijeka za lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika koji boluju od teške bolesti jetre i bubrega, kao i redovito se žali niskog krvnog tlaka, zatajenja srca i bradikardiju (spori otkucaji srca - manje od 60 otkucaja u minuti).
Ne možemo ne spomenuti da je ovaj lijek s posebnim oprezom dodijeljen pojedincima čija profesionalna aktivnost zahtijeva koncentraciju, brzu psihomotornu reakciju, koncentraciju. Takvim ljudima moguće je nositi vozače automobila ili druge vrste prijevoza, radnike na alatnim strojevima različitih ažuriranja, kao i pacijenti koji rade na visini.
Nuspojave
Koje nuspojave javljaju nakon uzimanja Anvenol lijekova? Recenzije o tome vrlo su dvosmislene. Nakon upotrebe lijeka kod nekih pacijenata može doći do sljedećih nuspojava:
alergijske reakcije, koje se manifestiraju u obliku raznih kožnih osipa, svrbež kože, urtikarije;
glavobolja (redovito) i vrtoglavica;
mučnina ili povraćanje;
oticanje i oticanje nosne sluznice;
prekomjerno teške menstruacije (ili takozvane menoragije);
nepravilni krvarenje maternice (metrorrhagia);
slabljenje pozornosti, slaba koncentracija, kao i znatno smanjenje stope mentalnih i motoričkih reakcija.
Ako je lijek "Anvenol" izazvao barem jednu od navedenih bolnih abnormalnosti, tada se lijek preporuča odmah otkazati i obavijestiti svog liječnika o tome. Potonji bi trebao odrediti još jedan lijek.
Doza lijeka i njegova metoda davanja
U kojoj dozi treba koristiti lijek "Anvenol"? Upute za uporabu ovog lijeka sadrže detaljne informacije o ovom pitanju.
Takav lijek obično je propisan prema unutra nakon potrošnje hrane. U ovom slučaju, lijek se ne preporučuje žvakati. Bolje je progutati cijelu. Tablete ili draže treba prati s dovoljnom količinom obične vode. Što se tiče lijeka u obliku kapljica, poželjno je prethodno razrijediti u vodi prije nego što je uzme. Tijekom prvog tjedna terapije liječnik obično propisuje povećanu dozu u količini od 2 tablete (ili dražeje) tri puta dnevno ili u volumenu od 20 kapi četiri puta dnevno. Nakon toga stručnjak preporučuje prebacivanje na suportivno liječenje. U ovom trenutku, uzmite jednu tabletu (ili pilule) tri puta dnevno.
Slučajevi predoziranja
U slučaju predoziranja, pacijent odmah pokazuje nuspojave, koje su gore navedene. Ovisno o volumenu uzimanja lijeka, simptomi mogu biti manje ili više intenzivni. Da biste ih se riješili, liječnici preporučuju odmah prestanak uzimanja lijekova, kao i provođenje postupka pranja želuca i odmah nazovite terapeuta, a ako hitno trebate nazvati hitnu pomoć.
Interakcije lijekova
Određeni lijekovi uzeti s lijekom "Anvenol", mogu poboljšati njegov terapeutski učinak. Oni uključuju sljedeće:
antibiotici (na primjer, doksiciklin, eritromicin, tetraciklin i oleandomicin);
vazodilatatori (npr. Nadolol, nitroglicerin, propranolol, kofein, Euphyllinum, Papaverin i No-shpa);
sredstva drugih skupina (na primjer, Salbutamol, Fentolamin, Fenoterol itd.).
Također treba napomenuti da neki lijekovi s istodobnim prijemom s lijekom "Anvenol", naprotiv, oslabljuju njezin učinak. Ovi fondovi uključuju "Noradrenalin," Methyldop "," Galazolin "i tako dalje.
U svezi s gore navedenim, želim napomenuti da ako vam je liječnik propisao lijek Anvenol, onda bi svakako trebao obavijestiti o drugim lijekovima koje sada uzimate.
Lijek "Anvenol": analozi, cijene i recenzije
Prema pregledima, predstavljeni lijek značajno poboljšava stanje bolesnika s tromboflebitisom i varikoznim venama. Djelovanje lijeka je naročito djelotvorno u sindromu "umornih nogu", ali samo u početnom razdoblju bolesti, kao iu liječenju čireva (trofičkih) na nogama.
Koliko košta lijek Anvenol (pilule)? Cijena ovog alata iznosi 150-190 ruskih rubalja za 60 komada. Ako ovaj lijek nije bio u ljekarni, može se zamijeniti sljedećih lijekova: „Venen”, „Venitan”, „Glivenol”, „Diquertin”, „Payleks”, „Emoksipin”, „Estsizan” i tako dalje.
Koji lijekovi mogu zamijeniti Anavenol?
U Rusiji je oko četvrtine žena i šesto muškaraca dijagnosticirano venskom insuficijencijom donjih ekstremiteta. U svakoj ljekarni možete naći učinkovite i ne baš lijepe lijekove za liječenje CVI-ja.
U fazama koje ne zahtijevaju kiruršku intervenciju koriste se flebotrofni lijekovi koji se koriste samostalno i kompleksno.
Malo o Anavenooleu
Lijek je dostupan u obliku pilula, tableta, kapi. Sastav Anavenola uključuje sintetičke i prirodne komponente:
- Esculin - tvar koja se oslobađa od konjskog kestena, jača stanice glatkih mišića, zadržava ton mišićnog tkiva, normalizira fluidnost krvi.
- Dihidroergokristin - stimulira smanjenje mišićnih vlakana krvnih žila, sprečava razvoj grčeva.
- Rutozid - inhibira agregaciju eritrocita, smanjuje prinos u tkivu eksudata, ublažava oticanje, upalu, bol.
Anvenol se prepoznaje kao djelotvorno sredstvo za varikozne vene, trombozu, kroničnu vensku insuficijenciju, trofične poremećaje. Korištenje lijeka pridonosi poboljšanju stanične prehrane, jačanju mišićnog okvira i krvnih žila.
Anvenol košta 150-190 rubalja za 60 tableta, ali učinkovitost liječenja nije niža od skupog analognog Detraleksu. Lijekovi imaju slične nuspojave: mučnina, proljev, glavobolja, alergijski osip.
Osim toga, Anavenol smanjuje brzinu reakcije i koncentraciju pozornosti. Lijek ne može biti poduzet od strane ljudi koji upravljaju složenim mehanizmima, automobilima.
Kao i većina lijekova, Anvenol ima analoge koji se razlikuju po cijeni, nuspojavama, sastavu i broju komponenti.
oralno
Mi ćemo raspravljati o najučinkovitijim i učinkovitijim sredstvima za oralnu primjenu.
Aescusan
Dostupni su u obliku kapi i tableta. Proizvod zaustavlja bol, upalu, oticanje. Anti-edematousni učinak daje ekstrakt konjskog kestena. Ekstrakt vraća kontraktilnost vaskularnih zidova, povećava njihovu elastičnost.
U zidovima posuda, provođenje impulsa poboljšava se zbog oslobađanja norepinefrina, venska kongestija smanjuje.
Tiamin stimulira metaboličke procese, potiče obnovu cirkulacije krvi. U rijetkim slučajevima postoji mučnina, svrbež, osip. Trošak Eskuzan kapi je 260 rubalja.
troksevazin
Proizveden je u kapsulama sadrži troxerutin polusintetski tvar koja povećava tonus vena, smanjuje oticanje mekih tkiva, smanjuje propusnost plazmatske membrane stanica.
Agent se može koristiti u bilo kojoj fazi CVI. Nakon tretmana prolazi statička ozbiljnost, manifestacije trofičkih lezija, dermatitisa, kapilarne mreže, venske čvorove.
Učinak kapsula se pojačava kada se kombinira s gelom ili mastima. Trošak trosevasina u kapsulama je oko 350 rubalja za 50 komada, gel 150-200 rubalja. Malo jeftinije je ruski ekvivalent droge - Troxerutin.
Oba lijeka dobro se podnose, alergijski osip kože uzrokuju se u izoliranim slučajevima.
Venoplant
Sadrži ekstrakt od voća i cvjetova konjskog kestena. Prirodna komponenta jača snagu malih žila, poboljšava njihov ton. Lijek brzo uklanja simptome u ranim stadijima manifestacije varikoznih vena.
Mnogi se ljudi pitaju jesu li moguće da pije Venoplant tijekom trudnoće. Davanje lijeka je moguće samo u drugom i trećem tromjesečju. Cijena Venofer br. 20 iznosi oko 400-450 rubalja.
Venosmin
Namijenjen je za liječenje venske insuficijencije i hemoroida, a također se može koristiti i za preventivne svrhe. Lijek sadrži optimalnu koncentraciju hesperidina i diamina.
Komponente prirodnog porijekla smanjuju širenje vena, vraćaju čvrstoću zidova tankih krvnih žila. Kao rezultat toga, kretanje krvi na microvessels i limfna drenaža poboljšava, simptomi CVI, hemorrhoids značajno smanjiti.
Lijek pokazuje dobru dinamiku u različitim fazama bolesti. To košta Venosmin broj 60 oko 1000 rubalja.
Venza
Smanjuje oticanje, svrbež, bol, potiče venski odljev i rad ventila. Sastav uključuje ekstrakte ljekovitog bilja, sjemenke konjskog kestena, bushmeister zmijske otrovnice.
Homeopatski lijek je siguran. Otrov je sadržan u maloj količini, pridonosi razrjeđivanju krvi. Komponente biljke podupiru muskulaturu vaskularnih zidova, jačaju žile, smanjuju propusnost krvožilnog sustava.
Wen košta 300 rubalja, preporučuje se u ranoj fazi varikoznih vena, kao i kod hemoroida.
venoruton
Uklanja poremećaj limfne drenaže i mikrocirkulacije, vraća barijere svojstva endotela, uklanja otrovne tvari. Aktivni sastojak routozida može izazvati alergijski osip, žgaravicu, mučninu.
Nakon primjene Venorutona, natečenje i bolovi, grčevi prolaze, jača trofička ulceracija, rizik od tromoobrazovaniya.
Cijena lijeka iznosi 800-900 rubalja.
vanjski
Supstituenti Anavenola u obliku gela i masti preporučuje se za prevenciju i liječenje varikoze u ranoj fazi. Oni spriječavaju razvoj komplikacija, čine mrežu mikročestica manje vidljivim, eliminiraju nelagodu u donjim ekstremitetima.
Reparil gel
Normalizira metabolizam u zidovima krvnih žila, smanjuje pore interendotela. Nakon primjene, težina u nogama se smanjuje, bol, natečenje stopala i nogu.
Pripravak sadrži ne-steroidni protuupalni agens dietilamin-salicilat, prodire u duboki sloj mišića, brzo potiskuje upalni proces, za razliku od biljnih komponenti. Reparil-gel košta oko 160-180 rubalja.
Venitan
Proizveden u obliku gela i vrhnja preporučuje se za upotrebu s početnim znakovima varikoznih vena, uganuća, modrice.
Aktivni sastojak - escin jača vaskularni endotel i stanice glatkih mišića, pomaže da se riješe iznenadnih napadaja, boli, utrnulosti, osjećaja težine. Cijena Venitan gel kreće se od 220 rubalja.
Venolayf
Ovaj gel s blagim oblikom varikoze uklanja njegove simptome, jača mišiću vaskularnih zidova, poboljšava metabolizam u tkivima, elastičnost i kontraktilnost kapilara. Venolife ubrzava zacjeljivanje trofičnih ulkusa u plitkim slojevima kože.
Često trudnice s znakovima venske insuficijencije postavljaju pitanje: "Peri povremeno pilule za ojačanje krvnih žila i sprječavanje stagnacije krvi. Koji lijek neće naškoditi budućem djetetu i pomoći u poboljšanju tonusa vene? ".
Venolife će se pobrinuti za pluća tijekom trudnoće, ublažiti oticanje, napadaj i nelagodu, zaštititi vene od preopterećenja. Cijena gel cijevi od 40 grama je oko 300 rubalja.
zaključak
Anvenol i analozi lijeka uklanjaju simptome i sprečavaju komplikacije, ali ne uklanjaju vensku insuficijenciju.
Da bi se usporio razvoj kršenja i izbjegao kiruršku intervenciju, lijekovi se moraju uzimati na prve manifestacije bolesti.