Stop lymphostasis donjih ekstremiteta je teško, ali moguće je - teže liječenje slonova nogu

Kao što znate, puno ljudi pati od natečenja nogu.

U večernjim satima, ponekad možete promatrati oticanje nogu i samelje vene i iako je jutro često oteklina ide, to je vrijedno plaćati pozornost na - jer to može biti daljinski pokazatelj sklonosti proširenih vena i tromboflebitis.

Ako oticanje u donjim ekstremima postaje izraženije s vremenom, onda je to važan razlog za dijagnozu izuzetno neugodna bolest, naime - limfokozu donjih ekstremiteta.

Što trebate znati o patologiji

Bolest kao lymphostasis donjeg ekstremiteta, ili limfadenitis nogu patologija limfnog sustava, što je karakterizirano poremećenim procesom limfnog toka s kasnijim odgađanjem ustajala limfnog tkiva.

Ova bolest utječe na oko 10% ljudi.

Ova bolest ne odlazi ako se ne liječi.

Međutim, ova patologija nije uvijek praćena edemom, jer kada se zaustavi limfe, uklanja se toksini, što povećava kiselost kože i manifestira se kao osjećaj svrbeža. Koža se zgusnula, ali zaštitne sposobnosti padaju, što dovodi do prodiranja infekcija i pojave upale.

Uzroci bolnog oticanja nogu

Brojni uzroci koji dovode do limfokaze, vrlo je raznolik: patologija bubrega, zatajenje srca, geni, prekomjerna tjelesna težina, infekcije, posttromboflebitis, oštećenje krvožilnog sustava - to nije potpuni popis razloga.

Varikozne vene venealnih zidova često prate lymphostasis, jer vene postaju začepljene i limfni tok je poremećen.

Također poticaj razvoju limfostasi može biti poraz streptokoka i drugih štetnih mikroorganizama, kada je tijelo slabo.

Među općim razlozima, važno je zapamtiti da je to bolest se dijeli na kongenitalne i stečene oblike, i za svaku od njih postoji niz razloga.

U trudnoći može doći do limfokoze, ako postoji genetska predispozicija (primarni limfedem donjih ekstremiteta).

Oblici bolesti, razlika među njima

Na fotografiji, različita limfostaza donjeg dijela

Lymphostasis of noge ima primarnih i sekundarnih oblika.

Razlika je između njih u prirodi pojave: Primarni oblik je kongenitalan po prirodi, a stječe se sekundarni oblik.

Prisustvo primarnog oblika se vidi čak iu djetinjstvu, s dobi, sve postaje sve svjetlije.

Sekundarni limfadem je oštećenje zdravog limfnog sustava uzrokovano uzrocima neovisnim o nasljeđivanju.

Uzroci primarnog oblika

Dodijelite takve uzroke primarnog (kongenitalnog) oblika lymphostasis:

• nedostatci limfnih žila (konstrikcija, atresija, udvostručenje);
• amnionski abnormalni ožiljci koji komprimiraju pluća;
• nasljedna insuficijencija limfnog sustava.

Obostrani oblik je rijedak, dijagnosticira se na temelju ove bolesti u pacijentovoj obitelji, kao i na analizama koje omogućuju otkrivanje nedostataka u kromosomima.

Razlozi za sekundarnu formu

Sekundarni ili stečeni oblik bolesti najčešće se nalazi u praksi dijagnoze i liječenja. Uzrocima ove vrste patologije uključuju:

• prisutnost onkoloških bolesti;
• operativna intervencija, postoperativni ožiljci;
• upalne bolesti kože;
• kronična venska insuficijencija;
• zatajenje srca;
• bolesti bubrega.

Simptomatologija bolesti

Svaka od faza limfostaze donjih ekstremiteta ima svoje simptome. Postoje tri razine razvoja patologija:

1. Oticanje svjetla (limfedem). Pufljivost je redovita, prolazi ujutro, nakon odmora, povećava se od fizičkog napora. Povezujuća tkiva se ne šire, koža je blijeda, lako opipljiva, formira nabore tijekom palpacije. U hladnom vremenu može potpuno nestati. U ovoj fazi nema nepovratnih promjena.
2. Ireverzibilni edem (fibridema). Pufljivost ne odlazi, postoji bol, koža je gusta, s palpiranjem postoji trag pritiska, noge se lako umore. Na mjestu lezija, konvulzije se javljaju, koža se neće raspustiti, postupno se tamne kože.
3. elefantijaza. Vezivno tkivo ispod kože je uvelike prošireno, koža je cyanotska, gruba, napeta. Edem je vrlo bolan, a noga nalikuje finitetessu slona, ​​zadebljava se sve više i više. Postoje čirevi, nekrotični procesi, upala. Limb postupno deformira sve više i više, zglobovi se ne zavoja.

dijagnostika

Dijagnoza limfostasisa (elephancy) donjih ekstremiteta počinje ispitivanjem oštećenog ekstremiteta i anamnezu.

Tada se isporučuje uzorak urina i biokemijski test krvi. Da bi se isključila venska insuficijencija ili tromboza, duplex skeniranjebr.

Opseg lezije određuje se pomoću SAD-a posuda na nogama i mekog tkiva, ultrazvuka zdjeličnih organa i trbušne šupljine također se provodi, otkrivajući izazvavajući ili konjugiranu dijagnozu.

Za konačnu potvrdu provoditi limfografiju i limfosintigrafiju, dajući jasnu sliku limfnih žila.

Mjere liječenja

Liječenje limfostasi donjih ekstremiteta može biti konzervativno, lijekovito i kirurško. Najčešće se preporučuje takve metode liječenja:

• Fizioterapija (laserska terapija, magnetoterapija, hidromasaža);
• nošenje komprimiranog posteljine;
• dijeta koja ograničava upotrebu soli;
• terapija vježbanja;
• primanje flebotonika s limfotropnim djelovanjem;
• prijem enzima i imunostimulansa.

Ciljevi i teškoće liječenja

Glavnim zadaćama liječenja ove bolesti uključuju:

• obnova limfnog sustava drenaže;
• obnova funkcija donjeg ekstremiteta.

Liječenje limfokoze nije lagan zadatak, to ovisi o zanemarivanju procesa.

Procjenjuje se učinak mjerenjem promjera udova.

Na taj način određuje limfni edem u ranoj fazi, što pacijentu omogućuje da na vrijeme započne neophodno liječenje, što je vrlo važno, jer pravodobno liječenje počinje spriječiti limfedem i njegove komplikacije, u kojima je rehabilitacija vrlo teško, a povratak finitnosti njegovih funkcija je složen.

Metode konzervativnog liječenja

Konzervativno liječenje nogu slonova vrlo je učinkovito u fazi kada još ne postoje nepovratni procesi. Uključuje sljedeće postupak:

• manualna masaža limfne drenaže;
• hardversko pneumokompresije;
• posebni zavoj;
• primjena prehrane;
• posebna fizička obuka;
• fizioterapija i balneoterapija;
• uporaba tonikih lijekova (troxerutin, troxevasin, para, venauroton).

Gimnastičke vježbe

Osim toga, vrijedno je spomenuti i pitanje tjelesne aktivnosti. U slučaju ove bolesti, preporučuje se kupanje ili skandinavsko pješačenje (sa skijaškim stupovima).

vježbe važno je napraviti 2 puta dnevno 10-15 minuta. Izvedite ih samo s komprimiranim zavojem (ili u kompresijskim čarapama).

Među najviše kumulativno:

1. Laganje, s potpunim ostatkom zdrave noge, ne pomiče samo zglob kuka, već i gležanj kao kod pritiskanja pedale bicikla.
2. S ispravljenim nogama - naizmjenično savijte, poravnajte i gurnite prste na noge;
3. Ispravite noge, zakrenite noge naizmjence desno i lijevo, a zatim napišite stopalima "osam".
4. Nemojte se skinuti noge s poda, savijati koljena, pritisnuti pete na stražnjoj strani bokova, a zatim opet ispraviti noge.
5. Naizmjenično desno-lijevo za podizanje rotacijskog gibanja noge, zatim spustite nogu u svoj izvorni položaj.

Sve vježbe izvode se na podu oko 15-20 puta.

Načela prehrane i prehrane

Što se tiče prehrane, tada je dijeta za limfostasis donjeg dijela važna jer većina pacijenata ima prekomjernu težinu.

Glavna pravila su ograničavanje unosa soli i tekućine. Nutricionisti preporučuju više od 100 grama proteina dnevno. Što se tiče masti, trebali biste pojesti najmanje 10 grama dnevnih životinjskih masti i 20 grama. biljna ulja.

Važno je smanjiti potrošnju ugljikohidratnih proizvoda - brašno i slatko.

Preporučeno za lymphostasis:

• mliječni proizvodi (kefir, sir, jogurt);
• meso i plodovi mora;
• grah (grah, soja);
• žitarice (heljda, zob, pšenica);
• masti (krem, suncokret, maslinovo ulje);
• Povrće i voće (osobito rajčice i citrusi).

Zašto se oporavak nakon operacije varicocele treba dogoditi pod nadzorom liječnika. A koje životne poteškoće može pacijent očekivati ​​nakon operacije?

Kirurška intervencija

Razlozi za kirurško liječenje: neučinkovitost konzervativne terapije, povećani edem i pojava limfnih vrećica i fibroze.

Kirurško liječenje To uključuje:

• stvaranje limfoinoznih anastomoza;
• liposukcija;
• transplantacija limfoidnog kompleksa;
• tuneliranje pogođenih područja i limfna drenaža u zdrave tkiva, nakon čega slijedi resekcija.

Najučinkovitiji nametanje limfoinoznih anastomoza.

Limfne žile se može odrediti samo bojanjem jer preoperativno za 1-1,5 sati. Za prvog, drugog i četvrtog interdigitalni praznine uvedene limfotropni plavu boju, a lymphatics postala plava.

Ako je moguće, dodjeljuju se najveći broj s najbližim supkutanim žilama. Zatim se limfne žile zaustave, njihovi središnji krajevi koaguliraju, a periferne anastomoze s venama izvode do 10 anastomoza. Ova operacija smanjuje edem i normalizira limfni tok.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina Ona preporučuje:

1. Učinkovito sredstvo - obloge s pečenim lukom i betonskim katranom. Da biste to učinili, žarulja u ljusci je pečena, očišćena, pomiješana s 1 žlica. l. katran. Nanesite na pamučnu tkaninu i nanesite (s fiksiranim zavojem) na bolnu točku preko noći. Tečaj - 2 mjeseca.
2. Infuziju iscjeljivanja, Potrebno je 350 g meda i 250 g usitnjenog češnjaka. Upijajte 1 tjedan, a zatim 2 mjeseca. uzmi 1 tbsp. l. 3 drago u jednom danu - jedan sat prije obroka.
3. Preporučena juha od listova plantaža (1 sat), lišća maslačaka (1 h) i boje smilja (2 h). Smjesa se ulijeva u 0,5 litre kipuće vode, inzistira 5-6 sati, uzima 100 ml 4 puta dnevno prije jela - 1 mjesec.

komplikacije

U teškim slučajevima postoje irreverzibilni poremećaji limfne drenaže, razvoj fibro-cističnih patologija tkiva, elefantijaza.

Prevencija bolesti

Bez obzira na pozornicu, limfostasis se treba promatrati kod angio-kirurga.

Potporni terapijski postupci prikazani su svim pacijentima sklonima bolesti.

Važno je spriječiti kršenje, važno je pažljivo brinuti za kožu ruku i stopala, pravodobno liječenje svih rana i prevenciju infekcije. Potrebno je liječiti bolesti bubrega, srca, venske žile.

Da biste izbjegli stajaće postupke preporučujemo hodanje na svježem zraku, jutarnje vježbe. Preporučljivo je ograničiti potrošnju slane i masne hrane.

Spriječiti razvoj limfostasi promatrajući norme higijene donjih ekstremiteta, mijenjajući negativne aspekte dnevnih aktivnosti, liječenju postojećih bolesti i predispozicija.

Limfostasi donjih ekstremiteta: uzroci. Kako liječiti limfostasis donjih ekstremiteta?

Kao što znate, mnogi ljudi pate od oticanja. Navečer možete promatrati mali oteklina stopala i vene, ujutro se situacija najčešće normalizira. To bi trebalo obratiti posebnu pažnju, jer takav znak može ukazivati ​​na tendenciju vene varikoze i početak tromboflebitisa. Ako se oteklina na području vene postaje vidljivija tijekom vremena, potrebno je potražiti kvalificiranu pomoć od liječnika. Takva klinička slika često označava limfokozu donjih ekstremiteta.

Što trebam znati o ovoj patologiji?

Pod limfokozom se podrazumijeva patologija limfnog sustava, koju karakterizira potpuni prestanak limfne cirkulacije. Ona prestaje ispuniti svoje primarne funkcije i provoditi kontinuiranu odvodnju svih tkiva u tijelu. Edem je klinički simptom ovog patološkog procesa. Najčešće se razvija u donjim udovima. U fer seksu, takva bolest dijagnosticira se pet puta češće od muškaraca.

Limfostaza donjih ekstremiteta je bolest kronične prirode koja utječe na samo jednu ili obje noge. Patologija ne odlazi sama po sebi, potrebno je liječenje ili čak kirurško liječenje. Inače se povećava vjerojatnost stvaranja vlaknastog tkiva, što podrazumijeva zadebljanje nogu (elefantijaza).

Limfostaza donjih ekstremiteta: uzroci

• Zatajenje srca.
• Proširenje varikoze.
• Patologija bubrega.
• Prisutnost arterijanskog fistula.
• Nedostaci u razvoju limfnog sustava.
• Neoplazme koje sprječavaju normalan protok limfe.
• Parazitske infekcije.
• Venska insuficijencija kronične prirode.

Koje znakove prati ta bolest?

U svom razvoju ova patologija prolazi kroz tri faze.

1. Lymphostasis donjih udova u prvoj fazi karakterizira pojava manjih edema uglavnom u večernjim satima, koji sami nestaju ujutro ili nakon kratkog odmora. Mogu se povećati nakon ozbiljnog tjelesnog napora ili produženog boravka u pokretu. U ovoj se fazi, u pravilu, ne pojavljuju nicanje niti veće promjene u samom vezivnom tkivu. Pomoć stručnjaka, koja je najčešće primjena konzervativnih metoda liječenja, daje pozitivan rezultat.
2. Druga faza karakterizira očuvanje edema čak i nakon noćnog odmora, proliferacije vezivnog tkiva, pojave bolne nelagode. Čak i kada je prst lagano pritisnuta na koži, trag ostaje dugo. Stagnacija pluća može uzrokovati napadaje.
3. U trećoj fazi poremećaji limfne drenaže postaju nepovratni, tzv. Fibrocističke promjene nastaju u pogođenim područjima, a slon se postupno razvija. U ovoj fazi, često prateće bolesti (ekcemi, trofični ulkus, erizipela, deformirajući osteoartritis). U nedostatku kompetentnog liječenja, smrtonosni ishod je moguć zbog sepsije.

Limfostasi donjih ekstremiteta također su karakterizirani pojavom sljedećih simptoma:

• Opća slabost.
• Bol u zglobovima.
• Nemogućnost koncentriranja dugo vremena.
• Glavobolje.
• Pojava viška tjelesne težine.
• Bijela prevlaka na jeziku.

Razvrstavanje bolesti

Uzroci limfostasi donjih ekstremiteta određuju vrste bolesti.

Primarni oblik je posljedica kongenitalnih bolesti i nedostataka u funkcioniranju limfnog sustava. Takva patologija, kao pravilo, počinje se javljati nakon pojave djeteta u svjetlosti ili već u adolescenciji, odnosno u fazi puberteta.

Sekundarni oblik se razvija zbog aktivnosti više čimbenika odjednom. To uključuje sljedeće: sjedeći način života, kronične bolesti, kirurške intervencije itd.

Izjava o dijagnozi

Vrlo je važno pravovremeno otkriti limfostasis donjih ekstremiteta. Fotografije bolesnika s tom dijagnozom mogu se vidjeti u specijaliziranim medicinskim referentnim knjigama. Kada se pojave simptomi koji ukazuju na ovu bolest, trebali biste potražiti liječnički savjet od liječnika. Specijalist treba najprije pregledati donje ekstremitete, slušati sve pritužbe pacijenata i prikupiti detaljnu anamnezu. Nakon toga dodjeljuje se iscrpan dijagnostički pregled, što podrazumijeva:

• Opći / biokemijski test krvi.
• Dupleksno skeniranje vene za isključivanje venske insuficijencije.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa i izravno trbušne šupljine.
• Limfogratiju. Ovo istraživanje omogućuje procjenu stanja limfnih žila.

Ako je potrebno, može se propisati dodatno ispitivanje drugih organskih sustava kako bi se smanjio rizik od oboljenja.

Liječnička terapija

Kako liječiti limfostasis donjih ekstremiteta? Samoreguliranje ove bolesti je nemoguće. Terapija bi trebala imenovati iskusnog stručnjaka.

Glavni cilj liječenja lijekom je dovesti limfni tok na bolnu nogu natrag u normalu. U tu svrhu imenujte:

1. Phlebotonics za poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima (Flebodia, Vasoket, Detraleks).
2. U početnim fazama bolesti, "Troxevasin", "Paroven" i "Venoruton" su posebno učinkovite. Ovi agensi povećavaju vensku tonus i poboljšavaju funkciju limfne drenaže.
3. Protuupalni i dekongestivi ("Butadion", "Reopirin").
4. Diuretici trebaju biti uzeti s velikim oprezom i samo na savjet liječnika, kako ne biste naškodili vlastitom tijelu.

Kako prehrana pomaže u borbi protiv patologije?

Za liječenje takvog ozbiljnog problema limfnog pražnjenja pomaže se kompetentno formulirana prehrana. Dijeta za limfostasis donjih ekstremiteta igra glavnu ulogu, jer se bolest najčešće razvija kod osoba s prekomjernom težinom.

Stručnjaci sugeriraju ograničavanje potrošnje slani i začinjene hrane koju uvijek želite piti. Osim toga, sol potiče dosljednu akumulaciju tekućine u tkivima, što negativno utječe na proces oporavka.

Također se preporučuje smanjiti količinu potrošenih ugljikohidrata. Bolje je odbiti pečenje, slatkiše, tjesteninu i krumpir.

Dijeta se treba sastojati uglavnom od svježeg povrća i voća, fermentiranih mliječnih proizvoda, mršavih riba.

O prednostima masaže

Posebna masaža s limfokozom donjih ekstremiteta neophodna je za svaku terapiju. Ručna limfna drenaža doprinosi aktivaciji vazokonstrikcije, čime se pomaže u napredovanju limfe. Zbog ispravne tehnike mnogi pacijenti izvješćuju o smanjenju edema, što je smanjenje volumena oboljelih nogu.

Ponekad se imenuje hardverska masaža koja se naziva pneumokokompresijom. Međutim, pozitivni rezultati mogu se dobiti samo ako se zavoj dodatno koristi uz pomoć elastičnog veza. Potonji odabire isključivo liječnik.

Kada se traži operacija?

Ako konzervativna terapija nije učinkovita, oteklina se povećava, liječnik odluči o operaciji.

Prije izravne kirurške intervencije, limfne žile su obojene plavom bojom kako bi bolje vizualizirali tijek i opseg njihove ekspanzije. Boja se obično umetne u interdigitalne intervale stopala.

Zatim se sva oštećena područja uklanjaju ligacijom ili cauterizacijom pomoću lasera.

Tijekom same operacije moguće je izvršiti niz dodatnih postupaka (liposukcija, stvaranje grana tunela za pravilnu limfnu drenažu, transplantaciju limfoidnog tkiva).

Razdoblje rehabilitacije podrazumijeva usklađenost s mjerama za sprečavanje recidiva patologije. Preporučujemo limfnu drenažu, terapiju vježbanja, odmor.

Pomoć tradicionalne medicine

Kako drugo mogu prevladati limfostasis donjih ekstremiteta? Liječenje (medicinski, kirurški) treba dodijeliti isključivo kvalificirani stručnjak. Konzervativna terapija jedina je prava odluka u borbi protiv takve bolesti. Međutim, mnogi bolesnici radije traže pomoć od alternativne medicine.

Kompresija s pečenim lukom i breza katrana su vrlo učinkoviti narodni lijek. Žarulju u ljusci mora se peći u pećnici, očistiti i pomiješati s žlicom od breze. Potonje se mogu kupiti u gotovo svakoj ljekarni. Dobivena masa treba prenijeti u tkivo i nanijeti na zahvaćeno područje s obvezujućim fiksiranim zavojem. Preporuča se da se takvi postupci ponavljaju svaki dan dva mjeseca.

Med je već dugo poznat po svojim korisnim svojstvima. Slatka delikatesa se aktivno koristi u takvoj dijagnozi, kao i limfostasi donjih ekstremiteta. Liječenje u ovom slučaju znači liječenje infuzije. Da biste to napravili, morate uzeti 350 grama meda i 250 g nasjeckanog češnjaka u miješalici. Ova mješavina treba inzistirati na tjedan dana, nakon što se može uzeti žlicom tri puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je dva mjeseca.

Imajte na umu da se preporuča pribjeći alternativnoj medicini tek nakon savjetovanja s liječnikom.

prevencija

Kako spriječiti limfostasis donjih ekstremiteta? Liječenje lijekova prvenstveno je usmjereno na smanjenje progresije bolesti, zbog čega ga ne možete odbiti. Zanemarivanje vlastitog zdravlja može izazvati još veći limfni edem tkiva, kršenje pokreta udova.

Bez obzira na stadiju na kojoj je dijagnosticirana patologija, svi pacijenti, bez iznimke, moraju biti praćeni od iskusnog angiurigena. Štoviše, terapija održavanja tečaja treba provoditi tijekom cijelog života.

Spriječiti kršenja u procesu limfne cirkulacije omogućuje pravilnu njegu kože stopala, pravodobno liječenje svih bolesti.

zaključak

Nažalost, danas se sve dijagnosticira limfostasis donjih ekstremiteta. Uzroci ove patologije su različiti. Ovakve i sve vrste bolesti glavnih sustava unutarnjih organa, te prekomjerne težine i parazitskih infekcija. Moderna medicina nudi nekoliko mogućnosti za liječenje, počevši od terapije lijekovima u ranim fazama i završava kirurškim zahvatom u razvoju komplikacija. Što ranije pacijent traži pomoć liječnika, to je veća vjerojatnost brzog oporavka. Budite zdravi!

Limfostaza donjih ekstremiteta - uzroci, simptomi, liječenje, fotografija

limfostazom noge - progresivna bolest donjih ekstremiteta, najčešće pogađaju žene u srednjim godinama, a sada on-line alter-zdrav.ru ćemo razgovarati o tome, o njegovim uzrocima, simptomima, razvoj stupnjeva, dijagnoze, prevencije, metodama i načinima liječenja te bolesti.

Lymphostasis - što je to, fotografija, kôd bolesti prema ICD-10

limfostazom - ovo je bolno stanje, koje je popraćeno poremećajem limfnog sustava i dovodi do kršenja odliva i cirkulacije limfoidne tekućine u ljudskom tijelu.

Može se akumulirati u tkivima i prati snažno oticanje nogu, a koža postaje neprirodno gušća. Ponekad se gornji udovi mogu uključiti u ovaj proces.

ICD-10 kod: I89.8.

Bolest nije rijetka, ona utječe na prosjek svake desete, točnije, desetog, budući da smo već saznali da to utječe na većinu žene.

Značajke i uloga limfnog sustava u ljudskom tijelu

Limfni sustav osigurava pravilno funkcioniranje tijela. Doprinosi:

• Normalizacija metabolizma tkiva.
• Prijelaz i distribucija masnoća u krvotok iz crijevnog trakta.
• Proizvodnja limfocita, koji djeluju kao zaštitna barijera tijelu.
• Razvoj protutijela.
• Filtriranje tekućine tkiva u limfnim čvorovima, uklanja iz tijela toksičnih i stranih elemenata.

Sastoji se od limfnih čvorova, kapilara i kanala. U slučaju oštećenja, cijeli limfni sustav ne uspije. To doprinosi razvoju akumulacije tekućine u intersticijalnim lumenima i dovodi do edema.

Uzroci limfostaze ekstremiteta

Lymphostasis može biti primarna i sekundarna.

Primarna lymphostasis ili Milroyova bolest - ovo je vrlo rijetka bolest, razvija se na genetskoj razini i može utjecati na članove iste obitelji.

Sekundarna limfostaza djeluje kao komplikacija kroničnih bolesti. Najčešće, u svojoj etiologiji razvoja, razlikuju se slijedeći patološki procesi:

• Lipomi, fibromi i drugi tumori koji su lokalizirani u mekim tkivima.
• Postoperativni ožiljci, koji se nalaze u području limfnih čvorova i plovila.
• Upalni procesi potkožnog masnog tkiva (flegmon, furuncles).
• Varikozne vene donjih ekstremiteta, tromboza i tromboflebitis.
• Bolesti srca ili bubrega, kao posljedica kojih se pojavljuje njihova nedostatnost.
• Blago inaktivni krevet bolesni.

U principu, treba reći da bolest limfokoze ne utječe samo na donje ekstremitete, već i na gornje, najčešće se razvija nakon kirurškog uklanjanja dojke (mastectomije) u karcinomu dojke. Ali ovo je tema zasebnog članka, iako načela liječenja, dijagnoze, uzroci i simptomi patologije nogu i ruku praktički se podudaraju.

Simptomi i faze limfostaze

U klinici Lymphostasis razlikuju se tri faze bolesti. Njihovo trajanje izravno ovisi o liječenju.

• 1. Stadij spontanog edema (limfedem).

Može se karakterizirati pojavom otekline u večernjim satima, koja sama prolazi, tijekom noći. Sljedećeg jutra pacijent nema nikakvih patoloških manifestacija. U ovoj fazi edemi ne smetaju pacijentu, oni su bezbolni, koža se ne kondenzira. Pritisak na površinu kože ostaje rupica. Oni su reverzibilni i lako se podvrgavaju konzervativnom tretmanu.

• 2. Stadij irreverzibilnog edema (fibredem).

Struktura tkiva dobiva gusti karakter. Na palpiranju meka tkiva postaju bolna, a male rupice koje dugo ostaju nakon palpacije nisu izjednačene.

Zbog neadekvatne cirkulacije krvi, pacijent može doživjeti napadaj. Koža se mijenja u boji i dobiva tamno smeđu boju. Oni su znatno rastegnuti i pukotine se pojavljuju na njihovoj površini. To može biti uzrok infekcije koja se manifestira u obliku difuznih crvenih mrlja.

Koža se teško stvrdne, ne može se uzimati u naboru, au potkožnom masnom tkivu tijekom palpacije može se zabilježiti formiranje zbijenih vlaknastih niti.

Postoji određeni gubitak normalnih obrisa udova, a funkcija pokreta je poremećena, budući da zahvaćena noga u zglobovima gotovo nije savijena.

Pogođena područja karakterizirana su teškom hipertrofijom, što dovodi do pojave kontraktura i osteoartroze. Svi ti patološki procesi dovode do različitih vrsta erupcija i pojave teško liječenih trofičnih ulkusa. Također se često promatra razvoj erizipela ili ekcema.

Osim pojave ove kliničke slike, pacijenti imaju opću slabost, umor, gubitak snage, periodične glavobolje, bol u zglobovima. Razvija se pretilost, očituje se poteškoća u koncentraciji pažnje.

Stupanj prestaje u potpunosti ispuniti svoje funkcije kretanja, sepsa se razvija.

Dijagnoza limfo-staze

• Prije svega, kako bi se potvrdila dijagnoza, pacijenti su propisani za ultrazvučni, doplerografski pregled krvnih žila.
• Limfografija rendgenskih zraka, računalna tomografija i MRI također se koriste za uspostavu točne dijagnoze. Te tehnike pružaju detaljne informacije o patološkim procesima.
• Suvišno je imati test krvi, potreban je test urinskih testova za provjeru bubrega.
• Diferencijalna dijagnostika treba biti provedena s bolestima kao što su duboka venska tromboza ili sindrom post-flebitis.

Limfostaza donjih ekstremiteta - liječenje

Kako liječiti limfostasis nogu - naši donji udovi?

Mnogi bolesnici koji su pod utjecajem ove bolesti ne znaju čak ni koji liječnik liječi limfokozu? Odgovorit ćemo. Lymphology. Istina, takav stručnjak na dan s vatrom nije pronađen u provincijskim gradovima pa ćete se morati obratiti flebologu ili vaskularnom kirurgu.

Terapija ovog patološkog procesa sastoji se od sljedećih faza:

• Utvrdite uzrok ove bolesti.
• Zaustaviti razvoj ovog procesa.
• Provođenje akcija koje će poticati normalizaciju metaboličkih i restaurativnih procesa u mekim tkivima donjih ekstremiteta.

U tu svrhu koristite:

1. Mjere fizičkih utjecaja.

To je skupina medicinskih aktivnosti koje uključuju terapiju vježbanja, održava se najmanje 2 puta dnevno. Sastav vježbi može uključivati:
• fleksibilnost produžetka prstiju.
• Rotacija gležnja.
• »Nacrtaj osam» stopama.
• Možete koristiti bicikl za vježbanje.

Pozitivan učinak postiže se redovitom tjelovježbom. Obavezno je tijekom vježbanja terapije za bolnu nogu za uspostavljanje kompresijskog zavoja, u tu svrhu je potrebno koristiti zavoj, po mogućnosti elastično.

Kako bi se izbjegla stagnacija limfe i smanjila oticanje kože preporučuje se terapeutska masaža, može se proizvesti svaki drugi dan.

Vrlo dobar učinak ima komprimirani dres, koji je, za razliku od elastičnih zavoja, vrlo prikladan za upotrebu.

2. Terapija lijekovima.

• Kako bi se poboljšali metabolički procesi u tkivima, propisuju se lijekovi iz skupine phlebotonics (Detraleks, Vasoket, Fleobodia).
• Sredstvo koje povećava ton vene, vrlo je dobro koristiti u početnoj fazi ove patologije (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Pripreme za razrjeđivanje krvi - Curantil, Trental.
• Kako bi se uklonili višak tekućine propisati diuretika (diuretici). Njihov prijem i imenovanje vrlo su individualni za svakog pacijenta pa im može propisati samo liječnik.

Također u posljednje vrijeme, za liječenje limfostasi donjih ekstremiteta, koristi se hirudoterapija, ovaj tretman uz pomoć medicinskih pijavica. Oni vrlo dobro uklanjaju natečenost i aktiviraju rad imunološkog sustava. U jednoj se sesiji ne može koristiti više od pet pijavica. Tijek liječenja sastoji se od 12 postupaka koji se obavljaju najčešće dva puta tjedno.

Kao dodatne metode liječenja možete koristiti fizioterapijske postupke.

Limfostaza donjih udova - liječenje kod kuće

Liječenje s receptima za tradicionalnu medicinu dopušteno je samo u početnim fazama ove bolesti.

• Na prvom mjestu u liječenju lymphostasis kod kuće savjetovati korištenje korijen sladića, budući da ovaj sredstvo pomaže očistiti limfni sustav, postoji povećanje limfnog toka.

Zdrobljene sirovine u količini od 10 grama, napunjene čašom kipuće vode, drže se pola sata u vodenoj kupelji, a zatim se ohladi, filtri se nadopunjuju vodom do izvornog volumena.

Uzmite 1 žlicu tri puta dnevno. U procesu čišćenja obično počinje obilno iscjedak iz nosa, očiju, grla. Nakon sat vremena, uzmite 1 žlica enterosgela ili drugog sorbenta. Možete jesti 2-3 sata nakon tretmana. Čišćenje traje 2 tjedna.

Zamotak korijena licorice možete zamijeniti s njegovim ljekarničkim sirupom, ali učinak će biti nešto niži zbog šećera i drugih sastavnica sastava.

• Drugi najpopularniji savjet je upotreba dvaput razvedenih jabučni ocat - Koristi se za mekano trljanje s elementima masaže stopala od dna do vrha, koja se nalazi u limfnim čvorovima prepona.

Jabukovački ocat pomaže ojačati vaskularne zidove, smanjuje poremećaje edema i trofičkog tkiva. Ostavite da se osuši - 10 minuta, a zatim isperite hladnom vodom, s oštećenjem kože, poželjno je nakon primjene masti ili gela za jačanje krvnih žila kao što je Troxevasin.

Koji su narodni lijekovi za limfostazne udove?

U nedostatku pozitivne dinamike konzervativnog liječenja pacijenti nastavljaju liječenje u kirurškoj bolnici. Da bi se poboljšao odljev limfe je operacija.

komplikacije

Komplikacija se obično razvija u fazi nepovratnog edema. Oni dovode do formiranja različitih kontraktura u zglobovima i dovode do kršenja motoričkih funkcija čovjeka.

Poraz mekih tkiva popraćen je pojavljivanjem trofičnih ulkusa, a vrlo često im se pridružuje bakterijska infekcija.

Erysipelas može dovesti do sepsa (kontaminacije krvi) i uzrokovati koban ishod.

Profilaksa limfostasi - razvoj i progresija

Kako bi se spriječio razvoj limfostasi, treba slijediti sljedeće preporuke:

• Izbjegavajte prekomjerno podizanje teških utega.
• Nosite udobne, prostrane cipele.
• Briga za kožu donjih udova: pojavom čak i male rane, oni bi trebali biti odmah dezinficirati, tretira se sa jodom i primijeniti sterilni zavoj.
• Jednako je važno slušati savjet nutricionista. Ograničite upotrebu tekućine na jedan i pol litara dnevno. Nemojte jesti slanu i začinjenu hranu, pomaže povećati žeđ. Nemojte jesti mnogo ugljikohidrata, ako je moguće, odustati od pekarskih proizvoda, tjestenine, riže i krumpira.
• Koristite što je više moguće u prehrani voća i povrća.

Lymphostasis je ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje i treba biti izvedena uzimajući u obzir težinu patološkog procesa.

Limfostaza donjih ekstremiteta

Limfostazom donjih ekstremiteta (limfedem, limfoedem) - patoloških stanja koja se razvija kao rezultat povreda odljev iz limfe tkiva noge i očituje uporni oticanje grubu kožu, subkutano brtvljenje tkiva, pukotina i trofičkih čireva.

Teški tijek limfokoze donjih ekstremiteta prati razvoj neprepoznatljivih cistih promjena u mekim tkivima.

Limfostaza donjih ekstremiteta je uobičajena patologija. Prema WHO-u, do određene mjere, to se uočava kod oko 10% odrasle populacije, a žene su nekoliko puta veće od muškaraca. Progresija limfokoze dovodi do postupnog povećanja veličine pogođene ekstremiteta do razvoja elefantijeza.

Uzroci limfostaze donjih ekstremiteta i faktori rizika

Uzroci limfostasi donjih udova mogu biti različiti čimbenici. Najčešća pojava poremećaja u stvaranju limfe i njezinog istjecanja olakšana je sljedećim bolestima i patološkim stanjima:

• zatajenje srca;
• hipoproteinemija;
• bolesti bubrega, praćene kršenjem njihove funkcije izlučivanja;
• kronična venska insuficijencija u fazi dekompenzacije;
• arteriovenska fistula (patološka komunikacija između arterije i vene);
• posttrombofleptični sindrom;
• nepravilnosti limfnog sustava;
• opstrukcija limfnih žila uzrokovanih kompresijom njihovih tumora ili upalnih infiltrata, adhezija ožiljak nakon operacije ili traume, te opekline.

Predispozicija za razvoj limfostasi čimbenika donjih ekstremiteta može biti:

• rak prostate;
• uklanjanje inguinalnih i femoralnih limfnih čvorova;
• limfom;
• Radioterapija zdjelice, prepona, bedara;
• recidivirajući streptokokalni limfangitis, nastajući na pozadini erizipela, flegma.

Stanovnici tropskih zemalja lymphostasis donje ekstremitete često uzrokovane limfne Filariasis (sinonimi: elefantijaza, elefantijaza, Filariasis).

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta trebaju proći kroz redovite terapijske terapijske tečajeve tijekom cijelog njihovog života.

Uzročnici su parazitski mali crvi (filijati), koji se prenose komarci i prodiru u tijelo s njihovim ugrizima. Filarijaza se manifestira sljedećim simptomima:

• povećana tjelesna temperatura;
• povećani limfni čvorovi;
• hipertrofije genitalija, prsa, ruku ili nogu;
• tešku bol u zahvaćenom području.

Oblici bolesti

Ovisno o uzrocima limfostaze donjih ekstremiteta dijeli se na dvije vrste:

• primarni - temelj patoloških mehanizama njegova razvoja su kongenitalne anomalije limfnog sustava (strukture ventila insuficijencije, smetnja, ili agenezom hipoplazija limfne žile). Simptomi bolesti počinju se manifestirati u djetinjstvu i postupno napreduju. Najčešće su pogođeni udovi;
• sekundarni - u ovom slučaju, kršenja limfne cirkulacije nisu uzrokovane abnormalnostima limfnog sustava, već zbog bolesti i ozljeda. Patološki proces utječe na samo jedan dio, početno je limfni edem lokaliziran u većini slučajeva u području stopala i donje trećine štapa.

Ovisno o dobi u kojoj se pojavljuju simptomi limfnog edema, postoje:

• limfedem mladih - javlja se prije dobi od 30 godina;
• kasni limfedem - nakon 30 godina.

Faze bolesti

U kliničkom tijeku limfokoze donjih ekstremiteta razlikuju se tri faze:

1. Prolazna mekana oteklina.
2. Ireverzibilni edem (fibredem).
3. Elephancy (fibroza, ciste).

Simptomi limfostaze donjih ekstremiteta

Klinička slika limfostaze donjih ekstremiteta određena je fazom bolesti.

Prolazni mekani edem karakterizira oticanje pogođenog ekstremiteta. Edem se povećava u večernjim satima, a nakon noćnog sna skoro potpuno nestaje. Čimbenici koji pridonose njegovom rastu su:

• dugo zadržavanje na nogama;
• produljeno ograničenje mobilnosti;
• tjelesna aktivnost.

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta preporučuju se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli soli.

U ovoj fazi bolesti bolesnik nema stalnog izrasline i promjene u vezivnom tkivu, čime se terapija imenovan u tom razdoblju omogućava uporni regresija svih znakova donjih ekstremiteta lymphostasis.

U sljedećoj fazi bolesti, oteklina postaje trajna i ne nestaje čak i nakon dugog odmora. Postoji proliferacija vezivnog tkiva, pokrivači kože su stegnuti i zbijeni. Postoje pritužbe na bol u zahvaćenom ekstremitetu i povećani umor, konvulzije. Kada pritisnete prst na koži, ostaje iscrpljeni trag koji traje nekoliko minuta, a ponekad i sate.

Teški tijek limfostasi donjih ekstremiteta popraćen je razvojem nepovratnih fibrocističnih promjena u mekim tkivima, što dodatno ometa odljevi limfe. Kao rezultat toga, zahvaćeni ekstremitet gubi svoje normalne anatomske konture i značajno povećava veličinu (elefantizu), a njegove motorne funkcije pate.

Limfostaza donjih ekstremiteta kod trudnica

Često se pojavljuje limfostasis donjih ekstremiteta kod trudnica izazvanih sljedećim čimbenicima:

• ograničavanje tjelesne aktivnosti;
• oštra promjena u hormonalnoj ravnoteži;
• kompresija venske i limfne žile rastezanjem maternice.

Kronična venska insuficijencija značajno povećava rizik od razvoja limfostatije donjih ekstremiteta u trudnica.

U većini slučajeva, limfedem nogu u trudnica je reverzibilan i samostalno prolazi nakon rođenja djeteta. Kako bi se spriječio napredovanje limfnog edema, preporuča se da žene redovito troše komprimirani pletivo.

Preporuča se napustiti pedikuru, umjesto da izvodi hardversku medicinsku pedikuru, da upotrijebi posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože nogu.

Limfostasi donjih ekstremiteta u trudnica treba razlikovati od edema uzrokovanog drugim uzrocima (varikozne vene, nefropatija).

Limfostaza donjih ekstremiteta kod djece

Lymphostasis uzrok donjih ekstremiteta kod djece često kongenitalna anomalija strukture limfnog sustava (nerazvijenost uređaja ventila, povećanje izduženosti i stanjivanjem stjenke limfne žile). Nepotpuno oblikovane limfne žile ne mogu funkcionirati u potpunosti i ukloniti limfe iz potkožnog tkiva i mišića donjih ekstremiteta.

U ranoj dobi kod djece, nepravilno razvijen limfni sustav obično se još uvijek suočava sa svojim funkcijama. Međutim, kako dijete raste i razvija se, a njegova se fizička aktivnost povećava, pojavljuje se blagi limfni edem. Oni su najizraženiji do kraja dana, a ujutro, nakon noćnog sna, nestaju. Djeca se žale na bolove u nogama, ubrzani zamor nogu. Roditelji mogu primijetiti da cipele odgovaraju veličini do kraja dana postanu blizu djeteta.

S početkom puberteta, hormonsko restrukturiranje javlja se u tijelu, protiv koje stanje nepravilno oblikovanih limfnih žila pogoršava još više. Kao rezultat toga, limfna oteklina donjih ekstremiteta brzo raste, postaje trajna. Ako liječenje nije započeto, dijete razvija elefantizu, pojavljuju se dugotrajni neizlječivi trofični ulkusi.

dijagnostika

Dijagnoza limfostaze donjih ekstremiteta teškoća ne predstavlja zbog težine glavnog simptoma - edema. Mnogo je teže utvrditi uzroke koji su doveli do njegovog razvoja. U svrhu otkrivanja, obavlja se instrumentalno ispitivanje, uključujući:

• ultrazvučni pregled trbušnih i prsnih organa;
• limfostintsigrafiyu;
• Rendgenska lymfografija;
• snimanje računala i / ili magnetske rezonancije.

U fazi II-III donjih ekstremiteta lymphostasis često kompliciran razvoj grčeva i deformira osteoartritisa, ekcem, trofičkih čireva, vrbanca.

Limfostazom donjih ekstremiteta treba razlikovati od postflebiticheskogo sindrom i duboka venska tromboza, koje karakterizira blaga oteklina, proširenih vena, ekcem i proširenih hiperpigmentacije kože. Ako je potrebno isključiti patologiju vene, izvodi se ultrazvučna dopplerografija (UZDG).

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Glavni cilj liječenja je vratiti normalni odljev limfe iz tkiva zahvaćenog ekstremiteta. U tu svrhu dodjeljuje se:

• hardversko pneumokompresije;
• masaža limfne drenaže;
• nošenje komprimiranog pletiva;
• Fizioterapeutski postupci (hidromasaža, laserska terapija, magnetoterapija).

Lijekovi uključuju upotrebu angioprotektora, flebotonika s limfotropnim djelovanjem, imunostimulanse, enzime.

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta preporučuju se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli soli. Osim toga, potrebno je osigurati odgovarajuću razinu tjelesne aktivnosti (nordijsko hodanje, plivanje, fizikalna terapija).

S razvojem pukotina i trofičke čireva na koži, zahvaćeni ekstremitet provode lokalni tretman - tretman s antiseptična, protuupalnih lijekova, s pristupanjem bakterijske infekcije - antibioticima.

Indikacije za kirurško liječenje limfostasi donjih ekstremiteta su:

• neučinkovitost konzervativne terapije;
• brzo napredovanje limfnog edema;
• formiranje deformirajućih limfnih vrećica;
• teška fibroza.

Limfostasi donjih ekstremiteta u trudnica trebaju se razlikovati od edema izazvanih drugim uzrocima.

Postoji nekoliko načina da se odmah liječe limfokozu donjih ekstremiteta:

• stvaranje limfoinoznih anastomoza;
• dermatofastsiolipektomiya;
• liposukcija;
• transplantacija punog limfoidnog kompleksa - izvedena s primarnim oblikom limfedema;
• stvaranje tunela kroz koje se limfna oboljenja preusmjeravaju na zdrave - ova vrsta operacija se izvodi uz razvoj elefantize.

Moguće posljedice i komplikacije

U fazi II-III donjih ekstremiteta lymphostasis često kompliciran razvoj grčeva i deformira osteoartritisa, ekcem, trofičkih čireva, vrbanca. Spajanje sekundarne infekcije dolazi do komplikacija gnojna (čireva, celulitis, osteomijelitisa), koji, zauzvrat, može uzrokovati i smrt sepse pacijenta od infektivne-toksični šok.

Limfostasi donjih ekstremiteta često su komplicirani limfangitisom. Kako bi se spriječila ta komplikacija, potrebno je pravilno održavati njegu stopala. Preporuča se napustiti pedikuru, umjesto da izvodi hardversku medicinsku pedikuru, da upotrijebi posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože nogu. Prilikom spajanja gljivične infekcije koristite antimikozna sredstva.

pogled

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta trebaju proći kroz redovite terapijske terapijske tečajeve tijekom cijelog njihovog života. Odstupanje od terapije dovodi do brzog napredovanja bolesti, privlačenja sekundarne infekcije i teških teških gnojnih lezija koje su mu uzrokovane, umanjene motoričke funkcije zahvaćene ekstremiteta.

U tropskim zemljama, limfokozu donjih ekstremiteta često je uzrokovana limfna filarijaza.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj limfostaze donjih ekstremiteta, potrebno je:

• pravodobno rukovati i liječiti bilo koju ranu, posebno one zaražene;
• pravilnu i pravilnu higijensku njegu stopala, naročito noge i nokte;
• pravodobno dijagnosticirati i aktivno liječiti bolesti žila, srca i bubrega.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je Državni medicinski zavod Tashkent, doktorirao medicinsku praksu 1991. godine. Ponovno prošao tečajeve unapređenja stručne spreme.

Radno iskustvo: anesteziolog-resuscitator gradske maternice, reanimator odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Osoba koja uzima antidepresive, u većini slučajeva, opet će patiti od depresije. Ako se osoba suprotstavlja depresiji, ima svaku priliku zaboraviti na to stanje zauvijek.

Prema mnogim znanstvenicima, kompleksi vitamina praktički su beskorisni za ljude.

Tijekom života, prosječna osoba proizvodi dva ili više velikih bazena sline.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina je 1,5 kg.

Naj rijetka je bolest Kuruova bolest. Samo su predstavnici plemena Foresa u Novoj Gvineji bolesni. Pacijent umre od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Prema WHO studijama, dnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Kašalj "Terpinkod" jedan je od lidera u prodaji, a ne zbog ljekovitih svojstava.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

Kada ljubavnici poljubac, svaki od njih gubi 6,4 kcal po minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Tijekom operacije, mozak troši energiju jednaku žarulji od 10 W. Dakle, slika svjetlosti žarulja iznad glave u vrijeme zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Želuca muškarca dobro se protivi stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok mogu rastvoriti čak i novčiće.

U četiri kriške tamne čokolade sadrži oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite dobiti dobro, bolje je ne jesti više od dva komada dnevno.

Da bismo mogli reći i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Prema istraživanju, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno povećavaju rizik od razvoja raka dojke.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizernika da izvadi bolesne zube.

Uvjereni smo da žena može biti lijepa u bilo kojoj dobi. Uostalom, dob nije broj življenih godina. Dob je fizičko stanje tijela, koje.

limfostazom

limfostazom - progresivna poremećaj normalan protok limfe kroz žile limfni kanal lokaliziran u različitim dijelovima tijela, a očituje pojavu stabilne mekog edem tkiva, trofičke bolesti kože. Tipično, početni manifestacije lymphostasis razvijaju kao rezultat limfnih žila malog kalibra (kapilare i periferne limfne žile), i ako se patološke procese utječu velike limfne kolektora i torakalnog kanala, razvijaju ireverzibilne promjene u mekom tkivu.

Prema svjetskoj statistici, učestalost limfostasi širom svijeta doseže 250 milijuna ljudi. Učestalost ove patologije među djecom je 1: 10.000 i je prirođena limbostasis udova i lica u kombinaciji s displastičnim anomalijama. U strukturi morbiditeta prevladavaju ženske osobe u dobi od 30 do 45 godina, a limfostasis donjih ekstremiteta čini najmanje 90% slučajeva.

Rizična skupina uključuje one mlade dobi, a najčešći oblik bolesti je limfostasis nogu. Kao neovisna nosološka jedinica "limfostatske", znanstvenici iz područja medicine bili su karakterizirani već 1934. godine i istodobno su ga podijelili u primarnu i sekundarnu limfokozu.

Dijagnoza "limfostatske" može se uspostaviti i liječiti samo kvalificiranim flebologom nakon sveobuhvatnog pregleda bolesnika u uvjetima specijalizirane kirurške bolnice u krvožilnom profilu.

Prognoza za život s lymphostasis je povoljan, međutim, ova bolest može uzrokovati trajni poremećaj zdravlja i invalidnosti, vodeći pacijenta na invaliditet.

Limfostaza donjih ekstremiteta

Lymphostasis prirođene oblik donjih ekstremiteta zbog genetskih morfološkim povreda vaskularnog limfni kanal, koji je, kongenitalne anomalije limfne žile (hipoplazije, aplazija i hiperplazija). Ovo je ozbiljna patologija, čiji debi je pojava edema mekog tkiva jednog kraja, najčešće u adolescenciji. Kongenitalna lymphostasis je genetski određena bolest i može se prenijeti nasljeđivanjem.

Pod razvijenim kliničkih simptoma lymphostasis ne očituje se samo lokalno, ali i česti simptomi značajno utjecati na kvalitetu života bolesnika (vegetativnih-vaskularnih, hormonalnih i upalnih komplikacija).

Najučinkovitija metoda dijagnosticiranja limfostasi donjih ekstremiteta je MRI, a kao terapijske mjere, masaža limfne drenaže i fizioterapija (blato, ultrazvuk i toplinska obrada).

Sekundarna limfostaza donjih ekstremiteta najčešće se razvija nakon prethodne traume ili teških erizepela. Inicijalne manifestacije limfostasi su oticanje dorsuma stopala. Pacijenti u ovoj fazi ne pokazuju nikakve specifične pritužbe, a često tijekom tog razdoblja nije moguće prepoznati bolest.

Kao napredovanje poremećaja limfnog toka, edem se razvija i grubo nabori pojavljuju se na koži nogu, koji nisu pomaknuti palpacijom. U ovom stadiju potrebno je razlikovati postojeće simptome s takvim bolestima kao što su neurofibromatoza i gigantizam donjeg dijela.

U nedostatku pravodobnih dijagnostičkih i terapijskih mjera, lymphostasis napreduje, a patološke promjene proširuju se na proksimalne dijelove donjeg ekstremiteta (trbuha i bedra).

Postoji klasifikacija prema stupnju kliničkih manifestacija u kojima se razlikuju 4 stupnja ozbiljnosti. Prvi stupanj limfokoze je karakteriziran oštećenjem distalnih dijelova donjeg ekstremiteta koji se manifestira u obliku deformacije i otekline stopala više od stražnje površine. S drugim stupnjem limfostaze, patološki proces je lokaliziran na stopalo i šindri. Treći stupanj podrazumijeva poraz ne samo stopala, nego i kukova. U četvrtoj fazi, uz ove simptome, pojavljuju se bruto trofične promjene na površini kože.

Lymphostasis of the hand

U 70% slučajeva, lymphostasis gornjeg ekstremiteta razvija se nakon mastektomije, uz uklanjanje regionalnih limfnih čvorova, te u nekim slučajevima malim pektoralima. Radikalno uklanjanje regionalnih limfnih čvorova provodi se kako bi se spriječilo ponavljanje i širenje onkopatologije, a bez ove manipulacije ne može se govoriti o učinkovitom liječenju raka dojke. Međutim, kod uklanjanja grupa velikih limfnih čvorova i limfnih žila, stvaraju se uvjeti za akumulaciju limfne tekućine u mekim tkivima humeralnog područja, pa čak i njegovu izolaciju kroz postoperativnu površinu rane.

U tom smislu, svi pacijenti koji su operirani preporučuju se za izvođenje posebnih gimnastičkih vježbi s ciljem poboljšanja cirkulacije limfe. U većini slučajeva, limfokozu ruke nakon mastectomije je prolazno, a njeni simptomi nestaju nakon mjesec dana.

Osim toga, sekundarna lymphostasis ruku je opažen nakon opeklina i infekcija kože, kao i nakon ozljeda različitih podrijetla. U stupnju kliničkog proširenom lymphostasis gornji ud pojavljuje kao progresivne bubrenje otporan i mekih tkiva promjena na koži trofni (trofičkih čireva, hiperpigmentacije) i ireverzibilni ožiljak promjene mekog tkiva.

Postoje dvije glavne skupine lymphostasis of the hand: akutne (prolazne) za ne više od 6 mjeseci i pojavljuju se odmah nakon mastectomy i kronične, koja traje mnogo godina i ima uporni napredni tečaj.

Najučinkovitije metode liječenja nisu lymphostasis ruke: Ručna limfna drenaža, nosio kompresije čarapa, mišićnu elektrostimulaciju, magnetna terapija i lasersku terapiju.

Da bi se spriječio progresiju blage limfokoze i spriječio razvoj fibredema, bolesnici nakon operacije za uklanjanje dojke trebali bi izvršiti skup gimnazijskih vježbi i tehnika samostalnih masaža. Naravno, prisutnost limfostaze dovodi do nekog invaliditeta žene, ali sa svim pravilima za njegu kože, a također i prema preporukama liječnika u smislu tjelesne aktivnosti, to stanje prolazi sama po sebi.

Ako se simptomi pojavljuju lymphostasis gornji ud nakon 1 godine nakon operacije i mastektomije, uz formiranje pečata u toku nabujale mekog tkiva, ova situacija je razlog za detaljan pregled pacijenta onkolog se dijagnosticirati moguće ponavljanje ili metastaza raka.

Likopostaza uzrokuje

Glavna etiopatogenetska veza u razvoju limfostasi bilo kojeg mjesta je akumulacija limfne tekućine u mekim tkivima i pojava ograničenog ili raširenog edema. Prosječna dnevna stopa stvaranja limfne tekućine je oko 2 litre, a njeno nastajanje rezultat je filtriranja krvne plazme u intersticijski prostor, nakon čega limfni ulazi u krvne stanice limfnog kanala.

Mehanizam formiranja lymphostasis nastavlja se prema jednom principu, ali ujedinjenje u svim slučajevima predstavlja kršenje morfološkog ili funkcionalnog integriteta krvnih žila limfnog kanala.

Postoje dvije glavne skupine ove patologije - primarna i sekundarna lymphostasis, a osnova za ovu podjelu je etiološki faktor porijekla bolesti.

Pokretni mehanizam u razvoju limfostasi je poremećaj normalnog limfnog toka kroz limfne posude malog i velikog kalibra. Kada krše uvjeti stvorili limfe intralimfatičkim povišenog tlaka (u normalnim uvjetima, ne prelazi 10 mm Hg), čime se dobije se višak tekućine, koji sadrži veliki postotak proteina u okolno meko tkivo. U ovoj fazi se u mekim tkivima ne javljaju strukturne promjene, a edem je prolazan.

Kasnije u tkivima javlja razgradnju proteina i formiranje fibrina i kolagenskih vlakana, koje se manifestira kao proliferacije vezivnog tkiva u mišićima, pojas, potkožnog tkiva i kože. Te su promjene nepovratne i progresivne.

U vezi s razvojem krovnih promjena na pogođenim segmentima, poremećena je cirkulacija krvi koja neizbježno dovodi do trofičkih i upalnih bolesti.

Lymphostasis se može pripisati kategoriji poliethioloških bolesti, budući da njezin izgled može biti pod utjecajem različitih čimbenika, od kojih su glavni:

- donji ud varicosity i abdominalnih žila, uz kronične venske insuficijencije, kao rezultat toga kompenzacijski limfni kanal vazodilatacija, smanjen tonus ili razvoja insuficijencijom zalistka stijenki krvnih žila;

- prirođene malformacije plovila limfnog sustava u obliku aplazije (odsutnost određenog segmenta vaskularne), hipoplazija (nerazvijenost lymphatics) i hiperplazija (hipertrofija vaskularnog zida, prekomjerna vijugavost posude), što je dovelo do razvoja primarne ili kongenitalnih lymphostasis;

- mehanička oštećenja vaskularne stijenke limfne trake kao posljedica traume ili ozljede izgaranja;

- sindrom kompresije limfne posude okružujući upalni ili neoplastični infiltrat;

- upalne promjene limfadenitisa jednog segmenta proširile su se na limfne žile različitog poretka, zbog čega se neuspjeh ventila razvija;

- Proširene metode kirurških zahvata za rak popraćene su radikalnim uklanjanjem regionalnih limfnih čvorova, što neizbježno dovodi do kvarova u limfni sustav cirkulacije;

- Specifična lymphostasis filillarioza se opaža kada helminti "filariae" uđu u tijelo, a limfne žile su preferirana lokalizacija. Ova vrsta lymphostasis može se također pripisati mehaničkim oštećenjem limfnog kanala, jer kada se veliki broj helminta akumulira u lumenu posude, nastaje kršenje limfnog toka;

- Sustavna streptokokna lezija, koja se očituje kao erizipela, često je pokretački mehanizam u razvoju limfostaze lokaliziranih na gornjim ili donjim udovima;

- bolesti mokraćnog sustava u fazi kroničnog zatajenja bubrega izazivaju razvoj limfostaze donjih ekstremiteta i skrotuma.

Simptomi limfostaze

U slučaju razvoja znakova limfostatske bolesti prije 30. godine, riječ je o mladenačkom obliku limfedema, nakon 30 godina treba sumnjati u kasnu limfokozu.

Omiljena lokalizacija lymphostasis je poraz gornjih i donjih ekstremiteta, ali postoje i drugi oblici bolesti, na primjer, limfokozu dojke, skrotuma i čak lica.

U kliničkom tijeku limfostasi se razlikuju tri glavna faza, trajanje svakog od njih je individualno za svakog pacijenta i ovisi o pravovremenoj dijagnozi, kao i prisutnosti ili odsutnosti ispravnih taktika za liječenje pacijenta.

Dakle, u prvoj fazi lymphostasis, jedina prigovor pacijenta je uporni, progresivni i, najvažnije, reverzibilni edem jednog ili drugog dijela tijela. Nažalost, mnogi pacijenti ne obraćaju pažnju na ovaj simptom i kasnije traže pomoć liječnika. U tom razdoblju bolesti, pacijent nema bol, ali samo osjećaj "pucanja" u zahvaćenom području mekih tkiva. Prilikom pritiska na kožu, postoji trag u obliku malih rupica, pa se tako oteklina naziva i "mekana". Oteklina pogođenog područja uočava se u večernjim satima i bez lijekova prolazi prije početka ujutro, tako da se ovaj oblik limfokoze naziva "reverzibilni edem". Koža je glatka i sjajna zbog jakog istezanja. U ovoj fazi je dovoljno lako postići pozitivne rezultate liječenja s pravim izborom konzervativne terapije.

Kako bolest napreduje u fazi fibrotičkih promjena u patogenetskom lancu, pacijent razvija simptome koji karakteriziraju osnovu bolesti. Specifična obilježja lymphostasis u ovoj situaciji je pojava mekana edem tkiva ograničenu guste konzistencije, palpacija lezije kože izaziva nelagodu u pacijenta, au nekim slučajevima čak i bol. Nakon palpacije u mekim tkivima, tragovi tlaka u obliku malih rupica zadržavaju dugo vremena. Pokrivači kože postaju iznimno osjetljivi, ali u ovom stadiju se ne opažaju trofični poremećaji. U razdoblju spontanog ireverzibilnog edema s limfokozom, upalne promjene u mekim tkivima često su povezane zbog ograničenog limfnog toka i poremećaja cirkulacije. Uobičajeni simptom koji se pojavljuje u ovoj fazi je grčevi mišića uslijed oslabljene lokalne cirkulacije.

U tom razdoblju pacijenti naglašavaju posebnu pažnju na promjene kože koje mogu ukazivati ​​na različite patološke uvjete. Na primjer, zbog jakog istezanja kože s masivnim edemom mekih tkiva, njegova se suhoća, a ponekad i pucanje, promatra. Pojava difuznih crvenih točaka na dodir označava vezanje bakterijske infekcije i razvoj lokalne upalne reakcije kože. Koža je fiksirana na dublje potkožno masno tkivo i fascinira gustim vlaknastim niti, tako da je gotovo nemoguće savijati ili pomicati.

U posljednjoj fazi lymphostasis, koji se često naziva „nepovratni elefantijaza” postoji potpuna povreda funkcije uda zbog značajnog povećanja njegove veličine, priključivanje i ugradnju kontraktura deformacije bolesti kostiju i zglobova. Koža dobiva smeđu boju zbog otvrdnjavanja i fibroze, au nedostatku adekvatne terapije pojavljuju se na koži bradavice i trofični ulkusi praćenih limfnim drenažama. Postoje statistički podaci o smrtonosnim ishodima ove bolesti, izazvani razvojem generaliziranog septičkog oštećenja tijela.

Liječenje limfokozom

Glavni ciljevi bilo koje metode liječenja limfostasi su ograničiti napredovanje bolesti, vratiti metaboličke procese i spriječiti moguće komplikacije. Glavna načela terapije su: individualni pristup i kontinuitet ove ili one metode liječenja.

Budući da se koža prekriva lymphostasis-om pate u velikoj mjeri, preporučuje se svim bolesnicima slijediti jednostavna pravila za njihovu skrb kako bi se spriječile moguće komplikacije trofičke ili upalne prirode:

- očistiti kožu, koristiti samo eterična ulja koja ne sadrže konzervanse i mirise;

- s najmanjim oštećenjem kože, potrebno je liječiti oštećenu površinu antiseptičkim;

- treba ograničiti na solarne i termalne kupke (sauna, sauna, solarij);

- Nemojte ubrizgavati lijekove u ozlijeđeno tijelo;

- Neophodno je dati prednost odjeći od prirodnih tkanina, koja se ne slažu s kožom.

Da biste odredili taktiku liječenja, potrebno je temeljito ispitati pacijenta kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Za dijagnozu limfostaze koriste se instrumentalne metode ispitivanja: ultrazvučni pregled žila donjih i gornjih ekstremiteta, kao i trbušnih i prsni organa, limfoskintigrafija i MRI.

Da bi se postigli pozitivni rezultati u liječenju limfostaze, ne samo da trebaju koristiti lijekove i druge metode konzervativne terapije, nego i normalizirati ponašanje bolesnika u prehrani. Nepoštivanje uravnoteženu prehranu, uvjeti za nakupljanje proteina visoke molekulske mase u tkivima, napredovanje venskih poremećaja na koži, kao i da se smanji imunološku reakciju tijela, koja nužno dovodi do infektivnih komplikacija. Glavna načela prehrambenog unosa za rast limfocita su: ograničavanje unosa soli, visoki udjel proteina i smanjenje unosa hrane koja sadrži složene ugljikohidrate.

Postoje dva glavna smjera u liječenju svih oblika lymphostasis - konzervativne i kirurške intervencije. Metode konzervativnog liječenja su učinkovite kada je bolest u ranim fazama razvoja i nije popraćena izraženim promjenama u strukturi mekih tkiva i kao dodatak kirurškim metodama korekcije u kasnim fazama bolesti.

Glavni smjerovi konzervativnog liječenja limfostasi su: smanjenje volumena stvaranja limfnih tekućina, normalizacija limfne cirkulacije, poboljšanje regenerativnog kapaciteta tkiva i sprječavanje fibroznih preuređivanja u strukturi mekih tkiva.

Kao mjere usmjerene na smanjenje stvaranja limfne tekućine i normaliziranja limfne cirkulacije, potrebno je redovito povezati zahvaćene udove elastičnim zavojem ili koristiti posebne predmete medicinske pletenine. Od velike važnosti je normalizacija ponašanja pacijenta u prehrani kako bi se smanjila višak težine, otežavajući stanje bolesnika.

Normalizirati lymphocirculation koriste lijekove - Detraleks 500 mg 2 puta dnevno, 300 mg Venoruton forte 3 puta na dan, 300 mg Troxevasin 2 puta na dan, 300 mg Ginkor forte 2 puta dnevno. Kao sredstvo za poboljšanje periferne cirkulacije, preporuča se - Theonikol 1 tableta 3 puta dnevno, No-shpa 1 tableta 3 puta dnevno. Za normalizaciju mikrocirkulacije koristi se Trental 200 mg 3 puta na dan.

Naširoko koristi simpatičku blokadu, uklanjajući učinak sužavanja na krvne stanice limfnog kanala i doprinoseći otkrivanju kolateralnih limfnih žila. Trajanje terapijskog učinka ove tehnike je najmanje tri mjeseca.

U lymphostasis u mekim tkivima javlja prekomjerna akumulacija proteina velike molekulske mase, međutim, u tom slučaju, zgodno je koristiti sredstva koja potiču cijepanje frakcija proteina i uklanjanje produkata metabolizma u krvnim žilama venske cirkulacije (Troxerutin 0.3 g po danu).

Poboljšati pacijent trofizmu tkiva dodijeljen antibiotik 3000 IU brzinu supkutano ne manje od 5 injekcije, fenilbutazon 0,1 g 4 puta dnevno, B vitamini grupa, Reopirin 1 tableta 2 puta dnevno.

Učinkovite metode liječenja su hardverski postupci (pneumomasaža, magnetska i laserska terapija), čija je djelovanja usmjerena na ubrzavanje metaboličkih procesa u tkivima i nastavak normalnog protoka limfne tekućine u cijelom tijelu.

Kad konzervativni neučinkovita terapija lijekovima, kao i kongenitalne oblik lymphostasis pokazuju različite kirurške metode, glavni su: liposukcija, limfangioektomiya i Limfna manevriranje.

Indikacije za limfangiectomiju su izražene vlaknastim promjenama u mekim tkivima, uz izražen porast udova i česte epizode erizipela. Tijekom ove operacije, jednostupanjsko ili fazno po fazno, segmentno ili radikalno uklanjanje zahvaćenih limfnih čestica izvodi se zajedno s promijenjenim potkožnim masnim tkivom, i po potrebi fasciama. Rad završava zatvaranjem površine rane s kožnim zasukom uklonjenim iz zdravog područja kože u pacijenta.

Liposukcija uključuje uklanjanje aspirata supkutano masnog tkiva koja sadrži vlaknastu komponentu. Liposukcija se provodi s inicijalnim oblicima limfostasi, uz ograničenu fibrozu.

Najučinkovitija i opravdana kirurška metoda za liječenje limfokoze u fazi fibredema je limfodrenski pomicanje. Limfno-venske anastomoze su postavljene na hipoplaziju limfnih žila inguinalno-iliacnih i femoralnih segmenata s primarnom limfokozom. Oznaka za primjenu štapa u sekundarnoj lyostatosis je izolirana oštećenja na plućima limfnog kanala.

U doba brzog razvoja mikrokirurškog smjera u operaciji, počelo se koristiti kombinirano djelovanje koje kombinira segmentnu limfangiectomiju i izravnu limfnu drenažu.

Osim toga, treba spomenuti i narodne lijekove koji se koriste u liječenju i prevenciji limfostaze. Pacijent može sami poduzeti ove lijekove kod kuće, ali prije uporabe mora se posavjetovati s liječnikom.

Postoje recepti tradicionalne medicine, dizajnirani za lokalno i opće liječenje. Dobra rana-iscjeljivanje i anti-edem je katran, stoga se preporučuje korištenje komada pripremljenih od 1 žlice. katrana i sjeckanih žarulja. Ništa manje učinkovit u sprečavanju limfostasi je tinktura plantaža, za pripremu koje vam treba 2 žlice. sjeckani lišće plantaze ulijte 1 šalicu kipuće vode, a zatim napregnite i dodajte 200 isjeckanog češnjaka i 200 tekućeg meda. Ova tinktura treba primijeniti na 1 tbsp. 3 puta dnevno 15 minuta prije jela.

Masaža s limfokozom

S limfokozom, svi bolesnici su prikazani limfna drenaža masaža, potičući protok limfna tekućina u cijelom tijelu. U početnoj fazi lymphostasis, kada je mekana oteklina bez znakova vlaknastim promjenama u mekim tkivima, masaža limfne drenaže može biti jedina učinkovita metoda liječenja. Osim toga, masaža se koristi kao pripremna manipulacija prije primjene kirurških metoda liječenja u kasnim fazama limfostaze.

Limfna drenaža masaža znači nježnu, ritmičku masažu kože i duboku masažu limfnih čvorova. Tehnika provođenja masaže uzrokovana je fiziologijom normalne cirkulacije limfe u organizmu, pa je prvo potrebno osloboditi proksimalne odjeljke ekstremiteta od stagnacije, a potom i distalno. Tijekom masaže vrši se pritisak na tkiva, što uzrokuje refleksno sužavanje krvnih žila limfnog kanala i povećanje brzine limfnog toka u potkožnim kolateralnim žilama.

U prosjeku, limfna drenažna masaža traje 60 minuta, budući da se svi pokreti masaže trebaju izvoditi na frekvenciji od najviše 12 pokreta u minuti. Tijekom izvođenja pokreta za masažu, posebnu pažnju treba posvetiti pritisku na mekim tkivima, kao i prekomjernim tlakom, lokalna cirkulacija krvi može se povećati što će neizbježno dovesti do povećanja edema. Svaka masaža mora nužno završiti nametanjem posebnog kompresijskog zavoja.

Unatoč visokoj učinkovitosti u liječenju limfna drenaža lymphostasis, postoje neke kontraindikacije za njegovu uporabu: upalnih promjena na koži, trofičku oštećenja kože i srodnih oncopathology kasnijoj fazi donjih udova arterioskleroze.