Više od dva milijuna ljudi širom svijeta pate od trofičnih ulkusa. Unatoč razvoju moderne medicine, ta se bolest teško liječi i prijeti ozbiljnim posljedicama. Trofički ulkus na nozi manifestira uništavanje kože ili sluznice i karakterizira duboka lezija mekih tkiva, ponekad do kostiju. Oko ulkusa stalno čuva upalu. Bolest je letargična, jer tkiva ne dobivaju adekvatnu prehranu, one imaju smanjenu cirkulaciju krvi i procese stanične prehrane. Tijekom vremena, stalna upala dovodi do slabljenja zaštitnih svojstava tijela, što rezultira liječenjem bolesti još je teže.
Trofični ulkusi su sekundarna bolest koja je uzrokovana kršenjem cirkulacije krvi u tkivima. Rezultat je uvijek isti: kao rezultat, stanice ne dobivaju pravilnu prehranu i počnu postupno umirati, ali uzroci pojave bolesti mogu biti različiti. Ovisno o njima, razlikuju se nekoliko vrsta trofičnih ulkusa.
Trofični ulkusi su sekundarne bolesti
Venski ulkus
Ova bolest javlja se u kršenju venske cirkulacije, što je često uzrokovano varikoznim žilama. Najčešće se pojavljuje ulkus na unutarnjem ili prednjem dijelu tibije, u drugim mjestima je izuzetno rijedak. Bolest se ne pojavljuje odmah, ima niz simptoma koji se često percipiraju kao simptomi proširenih vena, a ne više. S vremenom, skrećući pozornost na njih, možete izbjeći bolest, jer je stvrdnjavanje trofičkih ulkusa vrlo teško.
Za liječnike bolesti su:
- Edem gastrocnemiusa, povećanje trbuha gležnja, osjećaj težine;
- Grčevi počinju pojavljivati, posebno tijekom spavanja;
- Na koži se počinje pojavljivati vidljiva vaskularna mreža, postoje neugodni osjećaji koji nalikuju svrbeži;
- Na mjestu vene se pojavljuju plavkaste i crvenkaste točke, koje se spajaju na jedno veliko mjesto. Može zauzeti vrlo veliku površinu i nalikuje velikom hematomu;
- Koža umjesto točke postaje sjajna i glatka, rastezljiva, senzitivnost se smanjuje;
- Pojavljuju se bjelkastih grudica, snažan piling.
Nakon pojave šiške proći će nekoliko dana i pojavit će se ulkus. U početnoj fazi, to utjecalo samo na površinu kože, ali postupno rana produbljuje utječe na mišiće, tetive, a često se svodi na kosti.
Venalni čirevi su opasni po tome što uzrokuju mnogo opasnih posljedica i sposobni su dovesti do smrti pacijenta u zanemarenom stanju.
Aterosklerotični ulkus
Takvi čirevi su česti pratioci ishemije mekih tkiva nogu, najčešće sjenila. Ishemija se pojavljuje zbog progresivne ateroskleroze koja utječe na glavne arterije.
Uzrok bolesti postaje kronična hipotermije noge, konstantno neugodno (preuska i opresivne) obuću, ozljedu stopala. Najčešće, starije osobe suočavaju se s tim bolestima, koje ne mogu mnogo hoditi i provesti dosta vremena sami.
Faze trofičnih ulkusa
Prvi simptomi aterosklerotskih ulkusa - stalna hladna senzacija u nogama, noge na dodir gotovo uvijek hladno. Čak i beznačajno fizičko naprezanje osoba brzo postaje umorna, noću nestaje bol u mišićima tele.
Ulcers se pojavljuju na nozi, često na palcu i peti. Oni su mali u promjeru, ali duboki, puni gnojem. Rubovi rane su gušći od ostatka tkiva, bjelkaste, neosjetljive. Ako ne poduzmete nikakve mjere, čirevi se brzo šire po stopalima i stopalima, te se stapaju u jednu ulceraciju.
Pirealni ulkus
Ulcera, čiji ulkus nije izravno povezan s poremećajima cirkulacije krvi, tako da se na ulici pojavljuju ulcerativne lezije, apscesi i gnojni ekcemi. Najčešće su plitke i imaju zaobljen oblik.
U većini slučajeva, piogeni čirevi pojavljuju se kod ljudi koji zanemaruju osobnu higijenu, a ne liječe kožne lezije. Pojedine čireve mogu se tretirati prilično dobro ako se pokrene na vrijeme. Ulceracija, koja zauzima velika područja, često može dovesti do gangrena u plinu.
Martorellin čir
Ovaj ulkus također se zove hipertenzivna, jer se javlja uslijed produljenog grčenja krvnih žila. To se događa vrlo rijetko, uglavnom u zrelim i starijim ženama. U početnom stadiju, bolest se manifestira kao oteklina, bolna senzacija, zajam, crvena mrlja se pojavljuje na prednjoj strani sline, koja se uskoro pretvara u ulkus. Bolest se razvija vrlo sporo i karakterizira ekstremna bol, koja ne daje odmor danju ni noću
Martorellov čir na nozi
Glavna razlika između hipertenzivnih ulkusa je simetrija njezine manifestacije. Papules i ulcers pojavljuju se istovremeno na istim mjestima obje noge.
Neurotrofični ulkus
Pojavljuje se kao posljedica ozljede ili produljene bolesti glave ili kralježnice. Kršenje trofičkog uzroka oštećenja ulceroznog tkiva, koje ima zaobljeni oblik s malim promjerom. Dubina ulkusa je ograničena samo kosti, tkiva oko gubljenja osjetljivosti, a ulkusna rupa je ispunjena gnojem i izlučuje neugodan miris.
Dijabetički ulkus
Dijabetes je neizlječiva bolest koja dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija, od kojih je jedna uloga trofičkih nogu. Nastajanje ulkusa počinje kršenjem inervacije nogu, najčešće nogu. Osoba prvo osjeća češku ukočenost stopala, a osjetljivost kože se znatno smanjuje, udovi ostaju hladni čak iu toploj sezoni. Prve rane pojavljuju se na mjestima najvećeg trenja: na palcu, na ispupčenim dijelovima falange prstiju, na peti i na prednjem dijelu stopala. Izgled ulkusa nalikuje aterosklerotičnom, ali nedostatak simetrije. Glavna opasnost takvih lezija je njihova neosjetljivost. Često, sami bolesnici slučajno ozlijediti noge dok hodaju i ne primjećuju, čime se otežava problem. Ulceri koji bubriju u dijabetičnom stanju u zanemarenom stanju mogu dovesti do gangrene.
Dijabetički ulkus pješice
Liječenje trofičnih ulkusa
Uspjeh liječenja ulkusa leži u ispravnom određivanju uzroka njegove pojave. Prije liječenja bolesti, pacijent mora proći niz citoloških i bakterioloških testova koji će pomoći u utvrđivanju izgleda čira.
Liječenje treba biti sveobuhvatno, liječnik u nekim slučajevima propisuje kirurško liječenje, koji je popraćen lijekom. Također su prikazani fizioterapeutski postupci. Trofični ulkus - to je slučaj kada liječnici dobrodošle racionalno liječenje narodnim lijekovima.
Kirurška intervencija je nužna u slučaju neurotrofnih i aterosklerotičnih ulkusa. Koji su uski kanali ispunjeni gnojem. Tijekom razdoblja liječenja, bolesnici često moraju pumpati gnoj iz čira.
Ako se aktivira ulkus i utječe veliko područje mekog tkiva, liječnik može propisati njihovo izrezivanje i čišćenje kako bi se izbjegla infekcija. Opsežna ulceracija je podijeljena na nekoliko malih kirurških načina za smanjenje područja lezije i zaustavljanje upalnog procesa.
Za početak liječenja ulcera potrebno je utvrditi uzrok ulkus
U posebnim slučajevima, s opsežnim lezijama, pacijentu se daje koštana transplantata kako bi se smanjila površina rane.
Terapija lijekovima najčešće uključuje:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi;
- Antibiotici širokog spektra djelovanja;
- Antihistaminici.
Lokalno liječenje sastoji se od redovitog čišćenja, pranja rane i naknadnog liječenja antibakterijskim pomama, primjenom zavoja. Mast od trofičnih ulkusa na nogama propisuje liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijentove bolesti.
Ako je ulkus je u pratnji jakog nadimanja i ima venskog podrijetla, nakon nanošenja mast treba koristiti kompresije zavoje. Oni smanjuju oticanje privremenim smanjenjem promjera plovila, tako da je liječenje uspješnije. Povezane kompresije mogu se zamijeniti posebnim čarapama pri poboljšanju stanja.
Liječenje s narodnim lijekovima
Folklorni tretman sastoji se u vanjskom liječenju rane: njegovom pročišćavanju i primjeni antibakterijskih sredstava.
Vrlo dobro dokazani kompresi od bilja - kamilice, žice, celandine i marigold, koji se nameću nekoliko sati. Oni ne samo da dezinficiraju ranu, nego pridonose i rastu novih tkiva, pružajući smirujući učinak.
Dobar lijek je betonski kelj, ili Vishnevsky mast. Sredstvo se nanosi na vatu, nanosi se na ranu i ostavi nekoliko dana, a zatim se promijeni.
Među narodnim lijekovima za liječenje trofičnih ulkusa su betonski katrani
Važno! Prije nanošenja bilo kojeg lijeka, čira treba temeljito oprati, inače se gubljenje može pogoršati prebacivanjem na trovanja krvi. Posebno je opasno ako se ulceracija nalazi u neposrednoj blizini dubokih velikih vena.
Kod vlažnih čireva, puder u prahu u obliku tartara, prekriven ranom, pomaže u borbi. Ostaje ispod zavoja 1-2 dana, nakon čega se zamjenjuje svježim.
Za liječenje trofičnog ulkusa na nogama ili stopalima samo s narodnim lijekovima nemoguće je, stoga je neophodno savjetovanje s liječnikom.
prevencija
Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, a za trofične ulcera to je naročito istina. Za prevenciju, preporuča se pažljivo pratiti stanje vene, povremeno primjenjuju gelove i masti koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, izbjegavaju produženo stajanje ili sjedenje.
Ako se otkriju problemi cirkulacije krvi, redovito vježbanje i liječnike ne smije se zanemariti. Također je važno zapamtiti da samozavaravanje može biti katastrofalno.
Ulcers na nogama: uzroci i liječenje
Ne događa se da sam se rano ujutro probudila, a na mojim nogama nastale su čireve. Taj je proces prilično dug i karakterizira zanemarivanje bolesti. Pogledajmo zašto se oni pojavljuju, kako se tretiraju i što treba učiniti, tako da oni nikad ne znaju što je to. Čireva je bolest koju karakterizira oštećenje rane kože.
Postoji i mogućnost njegovog razvoja na sluznici. Ovo stanje se pojavljuje kada se tkivo koje je pogođeno nekrocijom odvaži.
Općenito, čirevi su posljedica brojnih bolesti, a vrlo je teško liječiti. Oporavak se javlja u najboljem slučaju u trajanju od 3 do 4 mjeseca intenzivne njege.
Donji ekstremiteti su glavna mjesta za dislokaciju ulcerativnih lezija, a liječenje treba početi odmah nakon što se identificiraju prvi simptomi.
Uzroci rana
Na početku bolesti, protok krvi u kožna područja je poremećen, što uzrokuje razvoj problema s mikrokrižicom, nedostatkom kisika i teškim metaboličkim poremećajima u tkivima.
U zahvaćenom području nastaje nekroza, osjetljivost na infektivne agense i povećava se brojna trauma.
Glavni uzroci trofnih ulkusa:
Kršenje venske cirkulacije.
- Varikozna bolest.
- Sklonost formiranju krvnih ugrušaka.
Ove bolesti izazivaju vensku zagušenja, pa je trofička i daljnja nekroza tkiva poremećena. Većina rana otvorena je u podnožju donje noge.
- Ateroskleroza, dijabetes.
U prisutnosti takvih bolesti u anamnezi, pacijent je uznemiren arterijskom krvotoku.
- Vaskulitis. O liječenju vaskulitisa na nogama, ovdje kažemo.
- Oštećenje kože mehaničke prirode, koje pacijent može dobiti s traumom, opeklinama ili ozeblom. To uključuje čireve koje su se pojavile kod ovisnika nakon injekcija i kao posljedica ozračenja.
- trovanje otrovne tvari (krom, arsen).
- kroničan dermatitis, ekcem.
- dekubitus, koji nastaju kao rezultat produljene nepokretnosti.
Faze razvoja i liječenja čira na nogama
Postoje 4 faze razvoja ulkusa:
- Izgled i napredovanje.
S produljenim napredovanjem venskih poremećaja cirkulacije krvi, pojavljuje se stanjivanje kože, au budućoj koži pojavljuje se "lak". Ona se pocrvenila, a potkožno tkivo u donjem dijelu nogu upalilo se.
S vremenom, tekućina počinje propuštati na ovom mjestu, a zatim se pojave bijele mrlje koje upućuju na početak procesa nekroze.
Trajanje prve faze može trajati od nekoliko sati do nekoliko mjeseci. Brzina procesa ovisi o zanemarivanju varikoznih vena i ranijim preventivnim mjerama.
U prvoj fazi, ulkus se nastavlja povećavati u promjeru. Mikrobna infekcija može uzrokovati da postane još veća i dublja, što uzrokuje pogoršanje stanja pacijenta. Postoji rashladnost, groznica, slabost.
S vanjskim pregledom čireva tijekom tog razdoblja možemo zaključiti o intenzitetu prethodnog liječenja i komplikacija uzrokovanih infekcijama koje su se pridružile.
U osnovi, rubovi trofičnog ulkusa su okrugli, a iscjedak je sluzav, gnusan, krvav i fibrin. Može biti i miris (čak i vrlo neugodan). Za ove manifestacije dodano je svrab.
Terapeutske mjere za liječenje trofičnih ulkusa na nozi tijekom tog razdoblja traju najmanje 4-6 tjedana, a tek nakon potpunog pročišćavanja dolazi treća faza.
- Granulacija i scarring.
Duljina pozornice ovisi o aktivnostima koje su provedene u prve dvije faze. Postoje slučajevi kada se proces ozdravljenja zaustavi, javlja se početak prve faze bolesti (ponovljena progresija trofičnog ulkusa). Proces liječenja morat će započeti ponovno.
U trećoj fazi se događa:
- Pojava malih područja ružičaste boje, koja na kraju raste u veličini.
- Proces epitelizacije.
- Veličina rane je manja i počinje formiranje ožiljaka.
- Granulacija i ožiljci ulkusa.
Ova faza liječenja bolesti je vrlo duga i može trajati mjesecima. Tek nakon potpune epitelizacije može se ta faza smatrati potpunom.
Simptomi bolesti
Prije otvaranja trofičnog ulkusa, pacijent počinje primijetiti takve simptome:
U budućnosti glavni simptomi prate svrab, peckanje i osjećaj topline na koži, a noću počinju brinuti zbog grčeva.
Na koži se pojavljuje cyanotic boja, koarsening i bol prilikom dodirivanja. Najčešće, pacijent primjećuje ove simptome na unutarnjoj površini donje noge.
Rana je sama ovalna ili okrugla, ima male dimenzije i neravne rubove. U bolestima arterija, glavno mjesto dislokacije čireva je prst.
Rane koje se formiraju na petama ili potplati uglavnom su okrugle, ne uzrokuju bol i nemaju upalu na rubovima.
Ako postoji dijagnoza "autoimune bolesti vezivnog tkiva" u anamnesti pacijenta, lezije su simetrične na obje noge. Razlog pojavljivanja čira na peti i palcu stopala je prisutnost u pacijentovoj povijesti dijagnoze dijabetes melitusa.
Metode konzervativnog liječenja
Konzervativno liječenje uključuje upotrebu lijekova, pročišćavanje tijela i liječenje površina rane.
Glavni smjerovi u kompleksu konzervativnog liječenja trofičnih ulkusa:
- Hirudoterapija (liječenje pijavica). Ovdje ćete naći više informacija o hirudoterapiji - shemama i točkama sisanja pijavica.
- Terapija kompresijom (upotreba posebnog posteljine).
- Liječenje lijekovima.
Propisivanje lijekova je obavezno kako za kiruršku intervenciju, tako i za samoobranu ulkusa s prosječnim i blagim stupnjem razvoja.
Postoji nekoliko faza upotrebe lijekova:
- Prva faza.
- Antibiotici širokog spektra djelovanja.
- NSAID (diklofenak, ibuprofen, nimesulid).
- Lijekovi koji smanjuju agregaciju trombocita (pentoksifilin, reopolyglucin).
- Alergični lijekovi (suprastin, desloratadin, ketoprofen).
- Antiseptici za pranje rane (otopina furacilina, klorheksidina, dekocija bilja).
- Masti (levomeckol, odlokain).
- Ako je potrebno, hemoabsorption se može izvesti.
- Druga faza.
Postoji početna faza granulacije i scarring rane, pa se za tu svrhu koriste:
- Masti za iscjeljivanje (solcoseryl, actovegin). Sve masti za liječenje trofičnih ulkusa na nozi koju ćete naći ovdje.
- Antioksidansi (vitamin E).
- Posebni premazi za rane (sweden).
- Kuriozin se koristi za liječenje ostataka površine rane.
Nakon liječenja trofičnih ulkusa, sljedeći zadatak liječnika je liječenje osnovne bolesti koja izaziva razvoj rana.
Ima analgetik, sedativ, vazodilataciju i djelovanje protiv edema.
Provode ga samo iskusni maseri. Ova metoda pomaže značajno smanjiti oticanje tkiva donjih ekstremiteta.
Laserska terapija se koristi u bolesnika koji pate od vrlo teških boli. Također je dizajniran za smanjenje upale i popravak epidermalnih stanica.
Kirurško liječenje
Tijekom operacije, uklanjanje mrtvih tkiva i upala fokusira.
Glavne metode:
- Curettage i evakuacija.
Tijekom vakuumske terapije, liječenje se provodi uz pomoć negativnog tlaka, a koriste se poliuretanske spužve.
Ova metoda potiče brzo i učinkovito uklanjanje purulentnog izlučaja iz rane, smanjuje oticanje, dubinu i veličinu čira.
Kao rezultat toga, mikrokriženje krvi u donjim udovima se povećava, aktivira se nova granulacija, a vjerojatnost razvoja komplikacija značajno se smanjuje.
Folk metode liječenja čira
Vrlo popularna u naše vrijeme postala je upotreba tradicionalne medicine u liječenju trofičnih ulkusa.
- Recept # 1
Učinite u ljekarnama uobičajene vodikov peroksid, streptokide tablete i sterilne gaze. Kapanje do kapi peroksida na ulkusu. Kada prestane šiziti, napunite streptokisni prah.
Da biste to napravili, morate samljeti pilule koje ste ranije kupili. U pola čaše kuhane vode, otopite 30 mililitara vodikovog peroksida, natopite sterilni papir i stavite ga na čir.
Pokrijte s komprimiranim papirom i zamotajte ga ručnikom. Komprimiranje treba mijenjati svakih 4-5 sati, a streptokid se treba puniti u ranu dok se vlaži. - Recept # 2
Za liječenje čira, koji je nastao s dijabetesom, možete pripremiti mast. Uzmi 50 grama katrana, jednog žumanjka, 8 mililitara ružinog ulja i 3 mililitara pročišćenog terpentinina.
Pomiješajte sve sastojke temeljito. Budite pažljivi i malo uvlažite terpentin, jer se žumance mogu sklupčati. Spremna mast primijenjena na trofični ulkus, a zatim pokriti s salvete. - Recept # 3
Ovaj lijek prikladan je za liječenje otvorenih rana.
Pripremite juhu od češnjaka, namočite gazu ili ručnik dok je vruće.
Nanesite na kožnu leziju.
Pokrijte ručnik suhim flanelskim preljevom i pokušajte zadržati toplinu što je duže moguće, ali budite oprezni - nemojte spaliti. - Recept # 4
Uzmite istu količinu bjelanjka i meda, umutajte pjenu. Nanesite smjesu da biste otvorili čireve i vene koje uzrokuju anksioznost.
Uzmite veliki list čičaka i pokrijte mjesto primjene lijeka s donjom stranom. Popravite sve u kompresiji i ostavite ga preko noći. Tijek liječenja je od 5 do 8 dana.
komplikacije
Samo trofični ulkus nije tako opasno kao i njegove komplikacije.
Ako započnete tijek bolesti i ne provodite nikakve aktivnosti liječenja, moguće je razvoj:
- Erysipelas upala.
- Limfadenitis, limfangitis.
- Sepsa.
- Gas gangrena.
- Rak kože.
Te bolesti su vrlo ozbiljne i mogu dovesti do loših posljedica pa morate jasno slijediti sve upute liječnika i učiniti sve što je potrebno da biste izbjegli takve složene bolesti.
prevencija
U većini slučajeva, trofični ulkus je rezultat u vremenu netretiranih varikoznih vena.
Stoga su glavne preventivne mjere usmjerene na sprečavanje proširenih vena i drugih bolesti koje također mogu doprinijeti pojavi ulkusa:
- Ostavimo noge.
- Kod oteklina i pojave venskih zvijezda koristite posebne ljekovite kreme ili gelove.
- Nosite donje rublje kompresije.
- Gimnastika.
- Držite se na prehrani.
- Dopustite dovoljno vremena za higijenske postupke pogođenih područja.
- Liječite bolest na sveobuhvatan način.
Promjene na koži koje su vidljive u ranoj fazi su dobre za liječenje i nestaju dovoljno brzo.
Ulcers na nogama
U svijetu ima 2 milijuna ljudi koji boluju od ulkusa donjih ekstremiteta. Kao rezultat toga nastaju duboki nedostaci osnovnog vlakna uz prisustvo upalnog procesa. Nakon epitelizacije tkiva ostaju ružni ožiljci. Stanje dovodi do gubitka zdravih tkiva na nogama. Često, u prisutnosti oštećenja, popravak procesi su slomljena, otvorene rane praktički ne liječe.
Čini se da je slična bolest Sir Benjamin Brodie je napisao: „Bolest ne ubije, ali bez adekvatnog liječenja čini život živi pakao. Često se javlja. Liječenje zahtijeva veliku umjetnost. " Pojava ulkusa na udovima postaje češće komplikacija. Samo-lijek je strogo zabranjen. Za pomoć, trebate se obratiti flebologu. Važno je utvrditi uzrok stanja u razvoju. Inače, neispravno liječenje će dovesti do nepovratnih posljedica.
- Prisutnost dijabetes melitusa. Prvo, osjetljivost donjih ekstremiteta izgubljena je zbog smrti nekih završetaka živaca. Ako držite ruku nad nogom, udica izgleda hladno, u usporedbi s zdravom. Patologija krvnih žila jasno je praćena. Kada se inervacija smanjuje, ukupna osjetljivost se smanjuje. Često postoji kombinirana opcija. Nedostaci su češće na velikim prstima. Pacijenti se žale na noćnu bol. Karakteristična značajka je odsutnost sindroma isprekidane klaudikacije. Često trauma kukuruza različitih podrijetla dovodi do sličnog stanja. Rane otkrivaju karakterističan izgled: dubok, veliki promjer. Ishod je infekcija, što je opasno. Često prepoznaje gangrenu udova. U budućnosti je potrebna amputacija.
- Varikozne vene nogu. U ranim stadijima zahtijeva konzervativnu terapiju, ne nastaju velike komplikacije. Zdrava tkiva mogu se sačuvati. Kod pokretnih oblika pojavljuju se gore navedene čireve na nogama.
Na početku bolesti, oštećenja kože su bijela. S progresijom i nedostatkom prikladne terapije nastaju čirevi. Polako se prodube. Dolaze do kosti ozlijeđenog štapa. Oštećenja se neprestano popraćaju oticanjem. S pogoršanjem situacije, edem se samo pojačava. Rezultat je venska zagušenja, trofička disfunkcija. Proces je popraćen neugodnim mirisom iz rana. U slučaju neadekvatne terapije ili odsutnosti, razvijaju se komplikacije. To uključuje erizipela, varikotromboflebitis. U naprednim fazama, stanje prelazi u sepsu.
- Tromboflebitisa. Neizbježan ishod je stvaranje čira. Bolest je izuzetno opasna među ostalim vaskularnim bolestima. Noge se razlikuju od dodira. Obilježja lokalnog povećanja temperature, obezbojenosti. Omiljena lokalizacija lezija na donjoj nozi, peti, palcu. Bit tromboflebita je stvaranje krvnog ugruška - tromba. Srušen, on može ući u bilo koji organ. Ishod je rijetko smrt. Ako ugrušak ugrožava malu posudu, pojavljuju se trofični ulceri.
Terapiju za takve pacijente obavljaju onkolozi. U naprednim fazama sudjeluju kirurzi. Izbor metode liječenja ovisi o ozbiljnosti bolesti. Ako pacijent nema daleke metastaze, izlučivanje oštećenog tkiva izvodi se uklanjanje regionalnih limfnih čvorova. Završite operaciju s dermalnom plastificacijom lokalnim tkivima. U slučaju nemogućnosti provođenja operativne intervencije, provodi se palijativna terapija koja olakšava život pacijenta. Prisutnost malignih tumora već u većini slučajeva ukazuje na nepovoljnu prognozu. Trofijsko oštećenje pacijenata oboljelih od raka dugo se izliječi, nepovoljno utječe na kvalitetu života.
- Bolesti vezivnog tkiva autoimunog porijekla. Ne postoje posebne manifestacije ulceracije. Za produljenu strujnu štetu, potrebno je proći dijagnostiku za autoimune bolesti. Češće su čireve lokalizirane na donjim nogama, sposobne za dodir bokova. U rijetkim slučajevima, nalazi se na nogama. Kod bolesti kože nužno je da pacijent prati rane površine. Nedostaci se javljaju kao posljedica vaskulitisa, pokazuju sklonost nedostatku regeneracije.
U većini slučajeva, primarni izvor ulceracije nije teško. Ovo postaje prvi korak za daljnju adekvatnu terapiju. Glavna načela u liječenju bit će patogenetski i antibakterijski.
Liječenje trofičnih ozljeda mekog tkiva
Započnite s terapijom temeljne bolesti. Za svakog pacijenta izbor metode je strogo individualan. Odabir lijekova događa se nakon utvrđivanja uzroka i dijagnoze.
- Glavni lijek je mast, primijenjena lokalno. Možete koristiti levomecol ili dioksicol.
- Ispiranje površine rane antisepticima: furacilin. Rješenja koriste samo mlaz. Izbjegavajte korištenje koncentriranih otopina na stopalima, bokovima. Lijek se zagrije na sobnu temperaturu. Primjenom mlaza postiže se najbolji terapeutski učinak.
Lokalna primjena sredstava usmjerena je na pročišćavanje čira od patogena. Način izbora bit će narodni recepti.
Pored ovih sredstava, navedeni su drugi lijekovi:
- Antibiotici s velikim spektrom djelovanja. Terapeutski učinak dolazi nakon 10 dana, u teškim slučajevima može trajati do mjesec dana. Potrebno je iskoristiti ove fondove na prvom mjestu.
- Protuupalni lijekovi: diklofenak.
- Sredstva protiv trombocita. Koristi se za ispravljanje koagulacijskog sustava krvi. Pentoksifilin je spoj koji poboljšava svojstva krvi. Lijek tretira važnu vezu u patogenezi trofičkih poremećaja.
- Pripreme za liječenje alergija: suprastin.
- Sredstva protiv gljivica. Kronične tekuće ulcerativne lezije zaražene su gljivicama. Uglavnom se javlja u pozadini dijabetesa. Zbog toga antimikrobni agensi postaju neophodni. Korištenje steroida prepoznato je kao čimbenik pokretača. U prisutnosti specifične flore, liječi se temeljna bolest. Grupa uključuje salicilne masti za cink. Ljudski antimikotici služe kao celandini, vinski ocat.
- Enzimi. Kolagenaza - kolagen se razgrađuje na granici između živih i mrtvih tkiva. To je dio Iruksola za liječenje nedostataka.
Ako je potrebno, propisuje se hemosorpacija. U budućnosti će biti potrebno promijeniti taktiku terapije. Sljedeća faza iscjeljivanja karakterizira stvaranje ožiljaka. U ovoj fazi, mast se koristi za trofični ulkus: ebermin.
Fiksiranje kompresije. U velikom većinom koriste se elastični zavoji. Oni se sastoje od nekoliko slojeva elastične tkanine s ograničenom rastezljivošću. Svakodnevna promjena je preduvjet. Metoda se koristi kada postoje otvorene rane. Pozitivni učinci postupka su konvergencija edema, poboljšanje cirkulacije krvi u ozlijeđenim udovima.
Kod čireva uzrokovanih varikoznim žilama koristi se pleteni zavoj od "Medi" s II ili III klasa kompresije. Možete koristiti elastične čarape za praktičnost.
PODIATRIA je metoda istovara noge. Zbog toga se javlja iscjeliteljski učinak ulcerativnog defekta. Smanjenje tlaka postiže se nošenjem ortopedskih cipela. Dopušteno je nositi obične cipele, ali uz upotrebu posebnih uložaka, korekcije silikona.
Fizioterapeutski postupci za čireve na nogama
U fazi obnove koristi hardverske metode:
- Kravchenko tlačna komora. Postupak se odvija pod negativnim pritiskom. Često se koristi za lezije uzrokovane aterosklerozom.
- Laserska terapija za rane. Koristi se u prisutnosti nepodnošljive boli, stimulaciji regeneracije.
- NLO. Koristi se u bolesnika s niskom otpornosti na imunitet.
- Magnetska terapija. Koristi se u prisutnosti dugih ozdravljenja, jake boli.
- Liječenje blatom.
- Primjena ozona. Zasićenost stanica tkiva s kisikom i poboljšanje reparativnih procesa javlja se.
- Hiperbarička oksigenacija učinkovita je metoda liječenja. Kisik smanjuje tijek životnih procesa mikroorganizama. Kao rezultat toga, otpornost na antibiotike značajno se smanjuje.
Kirurške metode
Za razliku od tradicionalnih recepata i konzervativnih metoda, operacija se smatra izuzetno učinkovitom. Kada se ispituju sve moguće metode, ostaje samo jedna - kirurška intervencija. Plastični kirurzi dolaze do spašavanja. Kada veličina rane površine na stopalima ne prelazi 9 cm, koristi se transplantacija vlastitog tkiva. Za šivanje krpice koristi se kozmetička šava. Svaki dan liječnik zateže čvorove, površine kože konvergiraju. Mjesto potpuno iscjeljuje 12. dana. Ako postoji velika rana, proces se odgađa mjesec dana. Za flaster se odabiru samo tkiva pacijenta.
Postoje slučajevi kad je hitno potrebno rukovati pacijentom. Izvršite izrezivanje nekrotičnih masa, stavite pokrov kože na radno polje.
Faze kirurške intervencije:
- uklanjanje nekrotičnih tkiva na nogama;
- uklanjanje pražnjenja iz radnog polja;
- stvaranje povoljnih uvjeta za ozdravljenje tkiva;
- u ekstremnim slučajevima - amputacija. Radikalna metoda se koristi u slučaju mogućnosti razvoja gangrene stopala, nogu ili bedara.
Često nakon operacije, mora se riješiti grubih nedostataka nakon ulceracije, ožiljci su ožiljci i brušeni. Izbor metode je individualan za svakog pacijenta.
Lasersko uklanjanje ulcerativnih lezija na nogama. Vene na koje zahvaća varikoza pogodne su za lasersku terapiju. Pomoću toplinske akcije određene su krvne žile isključene iz krvotoka. Odabrane vene se povuku, protok krvi nastaje isključivo kroz zdrave žile. Laseri utječu na uzroke oštećenja kože. Pored visoke učinkovitosti, zabilježite minimalni osjećaj postupka. Nakon kratkog vremenskog razdoblja, koje liječnik određuje pojedinačno, pacijent se može vratiti u normalan ritam života. Kozmetički nedostaci nakon postupka su odsutni.
Vakuumska terapija vam omogućuje da se riješite edema i gnoj. Ulcus se neće isušiti. Takvo okruženje je nepovoljno za opstanak mikroorganizama.
Kateterizacija. Metoda se rijetko koristi ako se ulceracija ne liječi dugo.
Amputacija virtualnog udova. Tijekom operacije uklonite metatarsophalangealni zglob. Integritet stopala nije povrijeđen. Ako je šteta na pete, preporučljivo je da ne odaberete prikazanu metodu. Metoda učinkovito uklanja moguće žarište infekcije.
Rezanje šivanja. Smatra se metodom izbora za ulkus hipertonskog podrijetla.
Scleroobliteration. Važno je zapamtiti kontraindikacije prije liječenja. Ako je otkrivena duboka venska tromboza, postupak je strogo zabranjen. Relativna ograničenja uključuju trudnoću, bronhijalnu astmu. Potrebna je konzultacija s vanjskim stručnjacima.
Terapija s narodnim metodama
Dugo su vremena ljudi pokušavali tretirati manifestacije popularnim metodama. Usporavanjem putovanja liječniku, pacijent čini dodatan korak prema amputaciji. Ako ispravno koristite recept, dobit ćete pozitivan rezultat. Poznate metode dozvoljene su u ranoj fazi. Možete pokušati vratiti ishemično tkivo jednostavnim sredstvima. U naprednim fazama proces će dovesti do nepovratnih posljedica. Bit će teže spasiti dio. Konzervativno liječenje više nije učinkovito.
Za liječenje ulcerativnih lezija dopušteno je na različite načine, koje su pune društvenih mreža. Važno je prvih manifestacija odmah posjetiti liječnika kako bi utvrdio taktiku. Korištenje narodnih metoda neće spasiti patologiju, odgoditi ishod. Možete koristiti kućne lijekove, ali liječnik pomaže pri odabiru odgovarajućeg lijeka. Mreža pruža recepte za liječenje ozljeda, ali ne otkriva specifične uzroke i mjere izloženosti.
Treba naglasiti:
- Aloe. Sok od biljke savršeno čisti, potiče regeneraciju tkiva. Ne koristi se za pojedinačnu netoleranciju komponenata. Liječenje treba biti izuzetno pogođeno kožom oko čira. Prije upotrebe, listovi biljke su uzgojen na stanje žbuke. Možete dodati med.
- Hrastova kora. Radnja se temelji na sadržaju tanina u sastavu. Upalni proces ulcerativnih ozljeda nogu potkopava. Uz topikalnu primjenu, oralna primjena je moguća.
- Igle. Tvornica inzistira na alkoholu. Zbog toga je zabranjeno korištenje lokalnog liječenja.
- Kemoterapija kamilice. Posjeduje izražena protuupalna svojstva. Može se koristiti topikalno i iznutra.
- Puder iz tatara. Rana je isprana antiseptikom, posipana malom količinom praha. U danima koji slijede, šteta ne smije biti natopljena. Važno je svakodnevno posipati prah. Uskoro, ulceracija na nogama će početi iscjeljivati.
- Svježi sir. Kupljeni sir za postupak neće raditi. Potrebno vam je svježe, kuhano kod kuće. Prije tretmana isperite zahvaćenu površinu serumom. Zatim je curd stavljen na pravo mjesto. Na vrhu zavoja. Dopušteno je ostaviti 8-10 sati, a zatim promijenite.
- Mast na bazi guščje masti. Priprema se od 100 g masti i 30 g propolisa. Drži se u vodenoj kupelji do 10 minuta. Nakon hlađenja na sobnu temperaturu, moguće je nanositi na oštećenu površinu. Odozgo se primjenjuje zavojni zavoj. Bolje je svakodnevno koristiti svježe pripremljenu mast.
Hirudotherapy. Liječite oštećenja i pijavice. Problemi nastaju uslijed stagnirajućih procesa. U usporedbi s popularnim metodama, prikazana je varijanta najprikladnija. Ovdje djeluju izravno na uzrok. Tvar u slini pijavica, hirudin, razrjeđuje krv, obogaćuje tkivo kisikom. Tijek liječenja propisuje samo liječnik. Vjeruje se da sline uništava patogene mikroorganizme, povećava lokalni imunitet.
Sve bi bilo u redu, ali komplikacije mogu biti neizbježne
Dugotrajni ulceracijski defekti dovode do komplikacija različite težine. Potrebno je nazvati liječnika na vrijeme, ne dopuštajući ponderiranje stanja. Glavni razlozi za hospitalizaciju:
- tromboflebitis;
- artritis i artroza;
- krvarenje iz čira;
- dermatitis;
- malignost;
- rana miase;
- erizepelas, ždrijelo na nogama;
- tetanusa.
Tijekom akutne faze upale, postoji hiperemija i daljnja erozija. Uz neadekvatnu terapiju, stanje se može pogoršati. Izbjegavajte to će omogućiti primjenu na kožu mast, kremu oko površine rane.
Ako su oštećenja kože slabo isušena, nastaje flegmon. Na palpaciji se javlja fluktuacija, edem tkiva. U takvom slučaju, simptomi opijanja karakteriziraju visoke temperature. Ako su prisutni simptomi žlijezda, potrebna je terapija antibakterijskim sredstvima.
Infekcija klostridijskog i ne-klostridijskog podrijetla zove se ozbiljna komplikacija. Postupak munje brzo. Na kraju se javlja sepsa koja dovodi do amputacije noge ili smrti.
Krvarenje može komplicirati tijek bolesti. Češće se pojavljuju u prisustvu defekta tijekom pluća u kojima će nastati ulceracija. To se često opaža kada je tumor maligni. Važno je ne odgoditi liječenje u ovom slučaju i tražiti pomoć. Čimbenici koji dovode do malignosti uključuju nadražujuće lijekove, zračenje. Kako bi se razjasnila dijagnoza biopsija bi trebala biti izvedena. Zloćudnost se opaža u 3% slučajeva. Zajednička lokalizacija pojavljuje se na donjoj nozi i bedreni.
Ranu miase karakterizira prisutnost larve insekata u rane. Često se koriste kao metoda pročišćavanja iz nekrotičnih tkiva. Metoda je poznata kao biosurgija.
Erizpelas su najčešća komplikacija koja ide do stopala i bokova. Često se opaža kod bolesnika s venous ulceracijom. Karakteristična klinička simptomatologija u obliku groznice. U budućnosti, hiperemija se pridružuje. Ovo stanje zahtijeva hitan tretman. Glavni lijekovi su antibakterijski.
Preventivne mjere
U velikom broju slučajeva, pojava simptoma je rezultat neizuređenih varikoznih vena. Važno je u ranijim terminima obavljati potrebnu terapiju za legne bolesti. Kompresija čarapa, elastične zavoji se kupuju za trajno nošenje. Spavanje za bolesne ljude je čitava znanost. Stavite valjak ili jastuk na krevet. Sjenice trebaju biti iznad razine srca. U poslijepodnevnim satima, razne vježbe postaju sastavni dio liječenja. Možete napraviti bicikl ili škare. U primjereno vrijeme biciklizam i kupanje neće biti suvišni.
Ako postoji osjećaj težine, raspiraniya donjih udova, oticanje stopala, morate posjetiti phlebologist hitno. Bilo koja bolest je jednostavnija i jeftinija da se spriječi nego liječiti!
Bolesti na nogama
Ulcers, rane, blisters i druge čireve na nogama mogu se pojaviti iz nekoliko razloga. Često je nedidrotski ekcemi ili gljivična infekcija stopala ("atletska stopa"). Ozljede ili su-morbiditeti također mogu pridonijeti ovom neugodnom stanju. Simptomi se mogu manifestirati u blagim, umjerenim ili teškim oblicima (krvarenje). Članak pregledava uzroke, simptome i lijekove za ovaj problem.
razlozi
Postoje mnogi razlozi, i vanjski i unutarnji, uzrokujući čireve na nogama. Istodobni simptomi mogu biti vrlo neugodni. Za učinkovito liječenje potrebno je napraviti točnu dijagnozu.
Dyshidrotski ekcem
Ovo stanje, koje dovodi do blistera na nogama, rukama ili nogama. Mogu imati različite veličine i praska, stvarajući izuzetno bolne rane. Točni uzroci ove vrste ekcema nisu poznati, ali medicinski stručnjaci ga povezuju sa sezonskim alergijama ili stresom.
Dyshidrotic ekcemi na podnožju nogu Dyshidrotic ekcemi na podnožju stopala na cijeloj nozi
Može se liječiti kortikosteroidnim mastima, s teškim putem, mogu se propisati injekcije kortikosteroida ili tableta. Drugi postupci liječenja uključuju davanje antihistaminici, upotreba imunomodulatornih masti, kreme, anti-svrbeža, fototerapije ili odvodnju mjehurića.
Dostupni su i home lijekovi za ublažavanje ovog stanja.
trljanje
Ovo je još jedan čest uzrok ulceracije. Trenje između čarape / cipele i noge može rezultirati iz nosi uske cipele, kao i trenje između stopala i površine tla, kada se hoda bos. Opekline također mogu dovesti do formiranja mjehurića ispunjenih tekućinom ili krvlju. Oni su u stanju probiti, stvarajući rane, mogu dobiti infekciju, što će pogoršati stanje.
Liječenje može uključivati lijekove protiv bolova i antibiotike. Također, zadržite mjehuriće čistim i zaštićene od oštećenja kako biste izbjegli zaraze.
Sportašica
Noga športaša (latino tinea pedis) je gljivična stopala koja može dovesti do malih blistera ili čira na donjoj nozi. Ova infekcija javlja se kada određena gljiva raste na koži, obično na toplom i vlažnom mjestu.
"Sportašica" (gljivična infekcija) na prstima Trčanje gljiva na nogu
Povoljni uvjeti za rast i širenje gljivica stvara nosio par čarapa / cipele više puta za redom, produljenog izlaganja vlažnom okruženju, na primjer, ljudi koji provode zalijevanje (s izloženim nogu) ili deterdženti noge redovito. Postoje antifungalna sredstva koja mogu liječiti ovu infekciju. Liječnik može propisati i druge lijekove, a glavna stvar nije da započne bolest.
Suhoća stopala
Postoje mnogi unutarnji i vanjski čimbenici koji mogu dovesti do pretjerane suhoće kože nogu. Suhe potplate mogu se lako ukloniti, ispucati. Može ih se potaknuti vremenskim uvjetima, produljenom izlaganju vlazi, zdravstvenim uvjetima ili nekim lijekovima. Dobra je ideja dobra njegu stopala i redovita hidratizacija.
Kontaktirajte dermatitis i otrovni bršljan
Kontaktni dermatitis može biti uzrokovan alergijskom reakcijom ili iritacijom. Postoje razni alergeni, koji ga pokreću, kao što su kemikalije i boje se koriste za proizvodnju obuće i čarapa, sapuna i deterdženata i sl. D.
Iritacija u kontaktnom dermatitisu Alergijski kontaktni dermatitis
„Mjehuri se također mogu generirati odgovor na kontakt s otrov ivy, ako je stanica izložena» [livestrong.com.] Najpogodnije tretmani uključuju losione ili kreme koje sadrže calamine i antihistaminici.
Mučni čir na stopalima
Pojavljuju se kao male ili duboke jame (kratere) na nozi. Ovo stanje također može utjecati na kosti, tetive i druge duboke strukture.
Ulcers of the foot su česti u ljudi s periferne neuropatije, cirkulacijske probleme, abnormalnosti u kostima ili mišićima, aterosklerozu, Raynaudov sindrom ili dijabetes.
Oni mogu biti zaraženi i dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput flegma, apscesa, osteomijelitisa ili gangrene. Liječenje može uključivati injekcije antibiotika, operaciju, upotrebu medicinskih čarapa itd.
Metatarsalna kost i ulkusi
Prema medicinskoj studiji, "jedno od najčešćih područja za blistere je ispod stopala." To se odnosi na područje prije početka palca ili malog prsta. Metatarsus metatarske kosti obično je izložen visokom tlaku.
Kad hodaju, kreću se i koža se proteže i ugovara. Prekomjerno prebacivanje može uzrokovati bol, a ako se to dogodi blizu površine kože, mogu nastati blisteri.
Najbolja rješenja su ulošci koji apsorbiraju udarce, posebna ljepila za ove zone cipela, prikladan oblik cipela itd.
dijabetes
Ova bolest može dovesti do oštećenja živaca, stoga, na trnci ili bol u nozi ili gubitak osjeta. Kao rezultat toga, postoji mogućnost da ozlijedi nogu bez da se uočava prisutnost šljunka ili drugih oštrih predmeta u čarapama ili cipelama. Mogu nastati čireve. To može biti popraćeno smanjenjem protoka krvi u nogama ili sekundarnim infekcijama.
U slučaju dijabetesa potrebno je konzultirati ortopedisticu, kao i razmotriti druge savjete za njegu stopala.
Reaktivni artritis
To je bolest koja može uzrokovati upalu kože, očiju, zglobova i mokraćnog mjehura. Reaktivni artritis ili Reiterov sindrom uključuju imunološki sustav koji reagira na bakterijsku infekciju. Livestrong.com objašnjava da je "moguć simptom stvaranje malih blistera koji se razvijaju na stopalima stopala i dlanovima ruku. Oni mogu dovesti do pilinga i ljuštenja kože, koja može biti slična psorijazi. "
Kao tretman, mogu se koristiti antibakterijski i antihistaminici.
Ostali razlozi za pojavu čireva na nogama mogu uključivati i stanja koja dovode do znojenja, kao što je visoka temperatura, teška tjelovježba ili fizička trauma. U djece, bolesti u rukama, nogama ili usta također mogu pridonijeti ovom problemu. Ipak, ispravna dijagnoza je u svakom slučaju važna, jer pomaže odabrati prave metode liječenja.
simptomi
Ozbiljnost simptoma koji se mogu javiti s ulkusima i mjehovima ovisi o uzrocima njihovog pojavljivanja. Može biti popraćeno svrbežom i bolnim senzacijama, a pojavljuju se i prije čireva, tijekom ili nakon njihovog pojavljivanja.
- suhoća
- Mala, maziva ispunjena tekućinom
- Bol u nogama, svrbež ili trnci
- Širenje ulkusa u slučaju infekcija
- Teškoće u hodanju i nošenju čarapa ili cipela
- Moguće je krvarenje u umjerenim i teškim uvjetima
- Crvenilo kože, oteklina, osobito prije pojave čira
- Piling, pucanje ili lomljenje kože na nogama.
U situacijama gdje su čireve povezane s medicinskim uvjetima i bolesti, neki od simptoma mogu ugroziti život ili dovesti do komplikacija. Stoga se preporuča da se bilo koji od gore navedenih simptoma liječi rano.
liječenje
Za liječenje ovog problema treba razmotriti dva čimbenika: liječenje temeljnih uzroka i liječenje novih simptoma. Može uključivati uporabu lijekova ili uporabu kućnih lijekova. Također treba poduzeti preventivne mjere.
Vlaženje uljima
Sprječava ili uklanja suhoću stopala. Ulje kokosa, masline, lavande i badema izvrsna su sredstva za vlaženje. Morate se držati noge u toploj vodi, a zatim masirati s jednim ili više ulja, staviti na čistu čarape i ostaviti za noć. Taj se postupak mora nastaviti sve dok se ne zaustavi stanje.
Jabučni ocat
Ima izvrstan potencijal za uklanjanje mrtvih stanica kože, a također pomaže u sprečavanju infekcija. Morate dodati ocat jabučnog octa u nekoj toploj vodi. Oprati noge ovim rješenjem.
Aloe Vera
Njegova prirodna svojstva mogu pomoći u ozdravljenju ozljeda. Potrebno je pomiješati aloe vera s kurkuma u prahu na stanje paste, s kojim se napraviti masaža stopala. Ovaj će postupak pomoći u izbjegavanju ili liječenju infekcija koje uzrokuju čireve nogu, te olakšavaju svrbež ili upalu.
Soda za pečenje
Može pomoći u liječenju upale, infekcije i nježno ljuštiti mrtve stanice kože, čineći ga glatkom. Morate držati noge u otopini sode 20 minuta, a zatim ih isprati čistom vodom. Takve posude treba ponoviti najmanje tri puta tjedno sve dok se ne postignu željeni rezultati.
Postoje i drugi home lijekovi koje možete koristiti u ovom slučaju, ali morate odabrati jednu od opcija i koristiti ga uporno i redovito kako biste dobili željeni učinak.
Ostali savjeti
- Zaštitite noge od nepovoljnih vremenskih uvjeta, to jest previše hladnog ili vrućeg vremena
- Svakodnevno operite noge
- Promijenite cipele i čarape što je češće moguće
- Pridržavajte se pravila higijene
- Prilikom stvaranja kukuruza i kukuruza, obratite se liječniku
- Koristite velike količine vode kako biste spriječili dehidraciju
- Izbjegavajte prekomjerno znojenje, na primjer, nemojte nositi čvrste cipele ili čarape s materijala lošeg kvaliteta
- Izbjegavajte vrući tuš jer oduzima kožu vlage.
Kada treba posjetiti liječnika
Ako čireve ne reagiraju na lijekove ili kućne lijekove, trebate se posavjetovati s liječnikom koji može ponuditi više mogućnosti liječenja i uspostaviti točnu dijagnozu. Ulcers i blisters na stopalima su dovoljno bolni i moraju platiti puno pažnje i poduzeti mjere za liječenje.
Trofični ulkus donjih ekstremiteta
Trofni čir - bolest karakterizira formiranje nedostataka u kožu ili sluznicu koja se javlja nakon odbijanja nekrotičnog tkiva i gdje je spor protoka niska sklonost rana i tendencija da ponavljati.
U pravilu, oni se razvijaju u pozadini različitih bolesti, razlikuju se u trajnom dugotrajnom tečaju i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku temeljne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.
Takvi ulkusi ne liječe dugo - više od 3 mjeseca. Najčešće trofični ulkus utječe na donje udove, tako da liječenje treba početi kada se prve znakove pronađu u početnoj fazi.
uzroci
Kršenje opskrbe krvlju na površini kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatka kisika i hranjivih tvari te velikih metaboličkih poremećaja u tkivima. Pogođeni dio kože je nekrotičan, postaje osjetljiv na sve traumatske agense i infekciju.
Kako bi izazvali pojavu trofičnih ulkusa na nozi, mogući su takvi čimbenici rizika:
- Problemi venske cirkulacije: trombozu, varikozne vene donjih ekstremiteta, itd (obje bolesti doprinose stagnacije krvi u tkiva, vene raspadajuća napajanje uzrokuje nekrozu) - čirevi pojavljuju u donjoj trećini tibije;
- Pogoršanje cirkulacije arterija (osobito s aterosklerozom, dijabetesom melitusom);
- Neke sistemske bolesti (vaskulitis);
- Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo obična, domaća trauma, već i opekline, smrzotine. Isto područje uključuje čireve koje se stvaraju u ovisnicima nakon injekcija, kao i učinke ozračenja;
- Otrovanje toksičnim tvarima (krom, arsen);
- Bolesti kože, na primjer, kronični dermatitis, ekcem;
- Kršenje lokalne cirkulacije pri produljenoj nepokretnosti zbog traume ili bolesti (formiraju se ležajevi).
Kada je dijagnosticirana bolest, bolest koja je uzrokovala formiranje je vrlo važna, jer taktika liječenja trofičnog ulkusa na nogama i prognozi uvelike ovisi o prirodi temeljne venske patologije.
Simptomi trofičnih ulkusa
Nastajanje čira na nogama, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma, koji ukazuju na progresivno kršenje venske cirkulacije u ekstremitetima.
Pacijenti naveo povećana oteklina i težinu u listovima, povećane tele grčevi u mišićima, posebno noću, na izgled peckanje, „Heat”, a ponekad i svrbež potkoljenice kože. U tom razdoblju, u donjoj trećini sjenica, povećava se mreža mekih cyanotic vena malog promjera. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili purpurne mrlje na pigmentima, koje se, spajanjem, formiraju u ogromnoj zoni hiperpigmentacije.
U početnoj fazi, trofični ulkus je površan, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu šlagom. U budućnosti, ulkus se širi i produbljuje.
Pojedinačni čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike nedostatke. Višestruki pokrenuti trofični ulkusi u pojedinačnim slučajevima mogu oblikovati jednu površinu rane duž cijelog opsega šine. Proces se proteže ne samo u širinu već iu dubini.
komplikacije
Trofični ulkusi su vrlo opasni za njihove komplikacije, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obraćate pozornost na trofične ulcere ekstremiteta na vrijeme i započnete proces liječenja, mogu se razviti sljedeći neugodni procesi:
Obavezno se liječenje trofičnih ulkusa na nogama treba provesti pod nadzorom liječnika bez bilo kakve nezavisne aktivnosti, samo u ovom slučaju moguće je smanjiti posljedice.
prevencija
Glavna preventivna sredstva za sprečavanje pojave trofičnih ulkusa su neposredno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i limfnih drenaža).
Potrebno je ne samo primjenjivati lijekove, nego i primjenjivati ih izvana. Lokalni efekt će pomoći zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći ulkus i spriječiti daljnje uništavanje tkiva.
Što je opasna bolest?
Napredni trofični ulkusi mogu na kraju zauzeti značajna područja kože, povećati dubinu nekrotičnog učinka. Infekcija Gnoyrodnaya, koja je ušla, može izazvati pojavu erizipela, limfadenitisa, limfangitisa, septičkih komplikacija.
U budućnosti, napredne faze trofičnih ulkusa mogu se razviti u gangrene plina, i to je uzrok hitne kirurške intervencije. Dugoročne neizlječive rane, izložene agresivnim supstancama - salicilna kiselina, katran, mogu se razviti u maligne degeneracije - rak kože.
Liječenje trofičnih ulkusa na nozi
U prisutnosti trofičnih ulkusa na nozi, jedna od glavnih faza liječenja je identificirati uzrok bolesti. U tu svrhu potrebno je konzultirati s takvim liječnicima poput flebologa, dermatologa, endokrinologa, kardiologa, vaskularnog kirurga ili liječnika opće prakse.
Kasne faze bolesti obično se tretiraju u kirurškim bolnicama. Međutim, osim identificiranja i otklanjanja uzroka trofičnih ulkusa, ne smije se zaboraviti ni na dnevnu skrb o zahvaćenom području.
Kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.
- Konzervativna terapija, kada je pacijent propisan lijekovima kao što su phlebotonics, antibiotics, antiaggregants. Oni će vam pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijenti često propisuju sljedeće lijekove: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Ovaj lijek može propisati samo liječnik.
- Lokalna terapija, kojom možete izliječiti tkivo i oštećenje kože. Kod dijabetesa se koriste masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi liječe rane i pružaju lokalnu anesteziju. Materine koje povećavaju cirkulaciju krvi su zabranjene primjenjivati na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksisol, Levomecol, Curiosine, Levosin pokazuju učinak liječenja rana. Mast se nanosi na kompresiju i jesu li napravljeni posebni zavoji.
- Kirurška intervencija, koja se obavlja nakon iscjeljenja čira. U tijeku je obnavljanje krvotoka u venama u zahvaćenom području. Ova operacija uključuje pomicanje i flebektomiju.
Za liječenje rana koristite takve lijekove: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furacilina ili kalijevog permanganata.
Operativna intervencija
Kirurško liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je indicirano za opsežne i teške kožne lezije.
Operacija se sastoji u uklanjanju čira na okolnim nestabilnim tkivima, a daljnje zatvaranje ulcerativnog defekta, u drugoj fazi, operacija se provodi na venama.
Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:
- Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje edema, kao i stvaranje vlažnog okoliša u rani, što će uvelike spriječiti razvoj bakterija.
- Cathering - prikladan za ulkus koji se ne liječi jako dugo.
- Perkutani šavovi - prikladni za liječenje hipertenzivnih ulkusa. Njegova je suština u isključivanju vena-arterijskih fistula.
- Virtualna amputacija. Ošišan metatarzalne i metatarzofalangalnih zajednički, ali anatomski integritet stopala nije slomljena - ali uklanja oštećenja koštane infekcije koja može učinkovito nositi s neurotrofhe čireva.
Kada je ulkus manji od 10 cm2, rana se zatvori vlastitim tkivom, dnevno pojačava kožu 2-3 mm, postupno povlačeći rubove i potpuno ga zatvaraju za 35-40 dana. Na mjestu rane ostaje ožiljak, koji mora biti zaštićen od mogućih ozljeda. Ako je područje lezije veće od 10 cm2, nanesite plastiku kože, koristeći zdravu kožu pacijenta.
Liječnička terapija
Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.
U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja) tijek terapije lijekovima uključuje takve lijekove:
- Antibiotici širokog spektra djelovanja;
- NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
- Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
- Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.
Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih mikroorganizama. To uključuje takve postupke:
- Operite ranu s otopinama antiseptika: mangan, furacilin, klorheksidin, dekocije celandina, žice ili kamilice;
- Upotreba zavjesa s ljekovitim mastima (dioksicol, levomikol, streptolavn itd.) I karbonat (posebni zavoj za sorpciju).
U sljedećem koraku, koji je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon
Također, u ovoj fazi koristi posebno dizajniran za tu ranu pokriva sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin i dr. Liječenje iskazanoj površini Kuriozin obavlja. U završnoj fazi liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala pojavu trofičnih ulkusa.
Kako liječiti trofični ulkus na nogama kod kuće
Kada započnete liječenje trofičnih ulkusa prema narodnim receptima, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.
Kod kuće možete koristiti:
- Vodikov peroksid. Potrebno je kapati na ulkus peroksid, a zatim posipati streptocicide na ovom mjestu. Na vrhu morate staviti salvete, prethodno natopljenu u pedeset mililitara kuhane vode. U ovoj vodi dodajte dvije žličice peroksida. Onda pokrijte paket i zavoj s rupčićem. Promijenite kompresija nekoliko puta dnevno. I posipajte streptokis kad rana postane vlažna.
- Liječenje balzama u liječenju trofičnih ulkusa u šećernoj bolesti. Uključuje: 100 g katrana, 2 žumanjka, 1 žlicu ružinog ulja, 1 čajnu žličicu pročišćenog terpentinina. Sve ovo mora biti pomiješano. Terpentin polako ulijeva, inače jaje će se smrznuti. Ovaj balzam se primjenjuje na trofični ulkus, a zatim prekriven zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
- Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
- Trofički ulkusi mogu se liječiti antisepticima: operite rane s toplom vodom i sapunom, nanesite antiseptik i zavoj. Ove se obloge zamjenjuju primjenom otopine morske soli ili solne soli (1 žlica na 1 litru vode). Gaza je presavijena u 4 sloja, navlažena slanom otopinom, lagano stisnuta i nanesena na ranu, na vrhu komprimiranog papira, držite 3 sata. Postupak treba ponoviti dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza je 3-4 sata, u ovom trenutku čireve treba držati otvoren. Uskoro će početi smanjivati veličinu, rubovi postaju gusti, što znači da se proces ozdravljenja odvija.
- Koriste se češanjima ili komadići češnjaka s otvorenim ulkusima. Uzmi višeslojnu gazu ili frotirni ručnik, potopite u vrućem juhu češnjaka, iscijedite višak tekućine i odmah pričvrstite na bolnu točku. Na pleteru ili komprimirati stavite suho flanel zavoj i bočicu s toplom vodom ili bocu vruće vode kako bi se zagrijala duža.
- Potrebno je miješati bjelanjak s medom, tako da su ti sastojci u istom omjeru. Svežite sve i primijenite na čireve, uključujući vene koje boluju. Onda pokrijte stražnju stranu listova. Treba postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i zavijte ga platnenom tkaninom. Ostavite kompresiju preko noći. Trebate ovo tretirati pet do osam puta.
Sjetite se da u nedostatku pravovremeno i ispravno liječenje može se razviti komplikacije kao što su :. mikrobiološke ekcema, vrbanca, apsces, pioderma, artritis gležnja, itd Stoga koristite samo narodnih lijekova, zanemarujući tradicionalne liječenje nije potrebno.
Masti za liječenje
Za liječenje ove bolesti možete koristiti i različite masti, prirodne i kupljene u ljekarni. Učinkovito liječe rane i djeluju protiv upalne masti, arnica, komfrey, kao i geranija u sobi.
Također se često koristi i mast Vishnevskog. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, oni posebno razlikuju dioksicola, levomeka, kao i streptolaven i niz analoga.