Tromboflebitis donjih ekstremiteta

Tromboflebitis donjih ekstremiteta je upala vene s formiranjem krvnog ugruška koji usporava protok krvi. Bolest ima vrlo ozbiljne posljedice, što u nekim slučajevima dovodi do smrti.

Tromboflebitis tiho i neprimjetno puzaju, prerušeni u manje noge (umjerena bol, mali oticanje, crvenilo). U mnogim slučajevima, pojava bolesti ostaje bez odgovarajuće pozornosti, to je neozbiljan stav prema vlastitom zdravlju što dovodi do žalosnih rezultata.

U ovom materijalu ćemo vam reći o tromboflebitu donjih ekstremiteta (vidi fotografiju), njegove prve simptome, kao i trenutne režime liječenja.

razlozi

Zašto postoji tromboflebitis donjih ekstremiteta, i što je to? Jedan od najčešćih uzroka tromboflebitisa je posljedica varikoznih vena (ovo je još jedan očigledan dokaz o potrebi pravovremenog liječenja proširenih vena).

Osim proširenih vena, broj bolesti mogu izazvati stvaranje krvnih ugrušaka - zajednički gripu, tuberkuloza, crvenog vjetra, angina, upala pluća, karijes, šarlah, bolesti koje uzrokuju nizak imunitet i upalne procese bilo lokalizacije. Također prijetnja predstavlja dugotrajni odmor i patološke srce.

Vjerojatnost razvoja tromboflebitisa se povećava nakon operacije, traume, trudnoće, porođaja. Posebna pažnja želim se osloniti na oštećenje krvnih žila uzrokovanih postavljanjem kapaljki - ovo je važan čimbenik rizika.

Čimbenici rizika

Postoje tri glavna faktora koji uzrokuju stvaranje tromba u krvnoj žilavi:

  • povećana koagulabilnost krvi;
  • usporavanje protoka krvi;
  • tijek upalnih procesa u vaskularnom zidu.

Prisutnost najmanje jednog od ovih čimbenika ozbiljno povećava rizik od razvoja tromboflebitisa.

Simptomi tromboflebitisa

Bolest počinje iznenada, na pozadini dobrog zdravlja. Povećanje simptoma tromboflebita donjih ekstremiteta brzo se javlja:

  1. Stalni gluplji karakter boli s opterećenjem nogu raste.
  2. Oticanje udova.
  3. Crvenilo kože na području stvaranja tromba.
  4. Povišenje tjelesne temperature na 37,5 do 38 stupnjeva.
  5. Postanite vizualno vidljiva područja formiranja tromba - koža mijenja boju (bilo crvenilo ili smeđe, ovisno o mjestu plovila ispod kože ili duboko u nozi).
  6. Boli se da stoji i hoda.

Prvo stanje pacijenta bilo je zadovoljavajuće. No, kako se upala širi, simptomi tromboflebitisa se pojačavaju: proces prolazi do potkožnog tkiva, koža postaje crvena, zgušnjava, lemljenje upalnim plućima. Njena temperatura raste.

Daljnje povećanje upalnog procesa dovodi do pojave glavobolja, zimica, znojenja, povećanje tjelesne temperature iznad +39 o. Mjesto inflamirane venske postaje vruće, izrazito bolno, limfni čvorovi u prepona tako se povećavaju da kod hodanja uzrokuje bol. Ako se ne prijavljujete liječniku u ovoj fazi bolesti, moguće je daljnje pogoršanje stanja pacijenta, do smrtonosnog ishoda.

Tromboflebitis donjih ekstremiteta: fotografija

Kako izgleda tromboflebitis donjih ekstremiteta, nudimo detaljne fotografije kliničkih manifestacija.

Kako je dijagnoza?

Dijagnoza tromboflebitisa donjih udova je napravio instrumental minimalno invazivni ili neinvazivna metoda, među kojima zauzima vodeću poziciju na ultrazvuk studija - naime, obostrano skeniranje donjih udova s ​​mapiranje boja krvi.

Primjena ove metode omogućuje vam da vidite jasnu sliku stanja venskog lumena, vidjeti trombus u donjim donjim lijevim krajevima (ako postoji), njegov položaj, a također možete jasno vidjeti smjer krvotoka i njegovu brzinu.

Liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta

Ako se otkriju simptomi tromboflebitisa donjih ekstremiteta, važno je spriječiti širenje bolesti u duboke vene, isključivanje tromboembolije LA-a, smanjenje upalnih manifestacija i sprečavanje recidiva.

S postojećom patologijom proširenih vena bez utjecaja na duboko usađeno, liječenje se može provesti čak i izvanbolničko. Ali ako postoji opasnost od stvaranja PE-a i naglašenog procesa upale, liječenje bi trebalo provesti u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Glavni tretman je usmjeren na uklanjanje lokalnih i upalnih trombotičkih procesa. U ranim danima, kada se primjenjuje liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta i maksimalno eksprimiraju upalne fenomene, poželjno je oblikovanje zavoja uz pomoć elastičnih zavoja. Kako se manifestacije spuštaju, možete ići na medicinsku pleteninu - suknje, čarape ili čarape iz 2-3. Razreda kompresije.

Također, režim liječenja uključuje uzimanje određenih lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi - u obliku diklofenaka, ketoprofena itd.
  2. Venotonirajući lijekovi - Troxerutin, Detralix, itd.
  3. Lijekovi koji smanjuju trombozu - Aspirin, Plavix, Trental, itd.
  4. Svrha terapije sustavnom enzimom je Wobenzima ili Flogenzima.
  5. Spasmolnost u obliku No-shpa, Papaverina i drugih.
  6. Desenzibilizirajući lijekovi - Tavegila, Suprastina, itd.
  7. Hirudoterapija, smanjujući viskoznost i koagulabilnost krvi.
  8. Antikoagulansi koji blokiraju stvaranje tromba.
  9. Antibiotici, s purulentnim procesima.

Najvažnija stvar koju trebate znati o liječenju tromboflebitisa nije pokušati se izliječiti ili na neki način poboljšati svoje stanje kod kuće. Samo stručnjak je u stanju provesti punopravnu dijagnozu i na temelju njega odabrati lijekove, postupke ili propisati operaciju.

gimnastika

Medicinska gimnastika koja se provodi kod kuće od jednostavnih vježbi pomoći će smanjiti rizik daljnjeg razvoja bolesti:

  1. Jednostavna vježba "bicikl". Lezite na leđima stopalima 5-6 minuta.
  2. Stojeći na podu obavljaju bočne krakove s nogama 6-10 puta za svaku nogu.
  3. Lezite na leđima, podignite noge okomito 1 minutu, zadržite položaj, nježno ga spustite.
  4. Izvršite podizanje nogu u savijenim i uspravnim položajima 5-6 puta.
  5. Napravite alternativne napade sa svojim nogama naprijed i bočno 5 puta.

Folk lijekovi

Prevencija tromboflebita i prevencija komplikacija mogu se rješavati pravodobno slijedeći savjete tradicionalne medicine.

  • Dobri rezultati u liječenju tromboflebita daju tinkturu Adamovog korijena ili timus vulgaris. Adams korijen - 10 g. Kipuća voda - 50 g. Inzistirati na pola sata, soja, uzeti 1 žlica tri puta dnevno za 15 minuta. prije jela. Najbolji rezultati dobiveni su uzimanjem Adamova korijena u kombinaciji s japanskom Sophora i kestenom.
  • Tinktura pčela. Život pčela je kratak. I do proljeća, stari primjerci koji su radili ljeto umiru. Mlade pčele ih vode na odbora leta. Ovo se naziva podmjera. Moraju se sakupljati i sipati votkom (šačica podmorode za 0,5 litara votke). Inzistirati na dva tjedna, ocijediti. Koristi se kao kompresija, koja je postavljena na bolnu točku 1.5-2 sata.
  • Folk lijek za tromboflebitis: 1 čašu soka od luka, 1 čašu meda miješati i držati smjesu 3 dana na sobnoj temperaturi, a zatim očistiti u hladnjaku 10 dana. Pijte ovaj alat za 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Ovaj recept stvarno pomogao, nakon 2 mjeseca pacijent ne može samo hodati slobodno, ali i trčanje. Od tada, tromboza joj nije smetalo, iako je sada 61 godina. Kompozicija i dalje traje prevenciju - svake 3 godine.
  • Infuzija limuna i češnjaka može otopiti trombije u venama, kao i očistiti žile kolesterola, ova infuzija tretira zglobove i crijeva, povećava imunitet. Da biste to napravili, trebate uzeti 4 velike glave češnjaka, 4 velike limete i 3 litre vode. Češnjak i limun proći kroz meso mljevenja, dodati rezultirajući žbuka u tri litre staklenku i sipati hladnu prokušanu vodu na vrh. Inzistirati na mračnom mjestu 5 dana, tresti svakodnevno. Soj, trebao bi biti oko 2,5 litara infuzije. Uzmi ujutro na prazan trbuh. 30 minuta prije uzimanja infuzije popijte 1 čašu vruće vode. Zatim, nakon pola sata, pijete 50-100 g infuzije. To je vrlo koristan lijek, možete ga piti tijekom cijele godine bez odmora s velikom korist za tijelo.
  • Kao lijekovi za liječenje tromboflebita koriste se eterična ulja iz cvjetova sjemenke, sandalovine, ružmarina i arnate. Njihova uporaba je poželjna u ranim stadijima bolesti. Poboljšati učinak bilo kojeg ulja pomiješanu sa 0,5 tsp. jabučni ocat. Smjesu se utiskuju pokretima za masažu na području venskih brtvila.
  • Kompresija meda. Za to, med u čistom obliku nanosi se na platnenu tkaninu i nanosi se na mjesto s zahvaćenom venom. Za komprimiranje, med može biti pomiješan s slomljenom Kalanchoe listom ili primijenjen na list kupusa. Ove dvije biljke samo povećavaju snagu meda.

Neprihvatljivo je samoobjavljivanje akutne tromboze vene donjih ekstremiteta narodnih lijekova bez pribjegavanja liječniku, takav tretman može dovesti do invalidnosti pacijenta, pa čak i do smrti.

prevencija

Ako je pacijent već pretrpio tromboflebitis, tada je liječnikov zadatak spriječiti njegovo povraćanje. U kompleksu liječenja, osim elastične kompresije i fleboprotektora, poželjno je uključiti fizioterapeutske mjere - izmjenična magnetska polja, sinusoidalne modulirane struje.

Glavno načelo profilakse tromboflebita je pravodobno i adekvatno liječenje kroničnih bolesti žila. To uključuje prije svega kirurško liječenje ranih (nekompliciranih) faza varikoznih vena.

Što je tromboflebitis i kako se liječiti?

Upala i zapečati unutarnje stjenke površinu donjih ekstremiteta, što dovodi do formiranja krvnog ugruška naziva tromboza donjih ekstremiteta. Upalni proces uzrokuje ozbiljne bolove i otekline u venama donjih ekstremiteta, kao i porast temperature i lokalnih i domaće. Se izvršava tijek bolesti može dovesti do sepse ili plućnu emboliju zbog odvoji krvnog ugruška (tromba - ugrušak krvi koji se sastoji od proteina i fibrina, a koji je formiran zbog visoke viskoznosti krvi, poremećaja protoka krvi ili promjene u stijenki žila strukturi s lokalizacijom kao što je površine i punjenje cijelog lumena krvne žile).

Budite oprezni!

Pravi uzrok gastritisa, žgaravice, čira, disbioze i drugih gastrointestinalnih bolesti su PARASITI ŽIVOTI U NJIHOVI!

Mnogi žive i pate godinama, ograničavajući svoju hranu i nije ni sumnjati da je uzrok svih njihovih bolesti sićušne bakterije - Salmonella, Shigella, Staphylococcus i Helicobacter pylori. Razvijaju se s katastrofalnom brzinom, oni izdvajaju kemijske spojeve, dodjeljuju otpad i toksine koji potiskuju naš organizam zauzvrat.

Uobičajena bol u želucu može biti simptom infekcije parazitima.

Što učiniti da se riješite tih bakterija i normalizirate rad probavnog trakta?
Trenutno, MINZDRAV provodi Savezni program, unutar kojeg se svakom građaninu Ruske Federacije i CIS-u daje lijek za liječenje patogenih bakterija i parazita po sniženoj cijeni - 1 rubalja. Nakon što se pojavio u Rusiji prije manje od godinu dana, ovaj lijek napravio je pravu revoluciju u borbi protiv bakterija i parazita i spriječio mnoge ozbiljne bolesti koje su dovele do smrti.

Elena Malysheva detaljno je rekla o ovom lijeku u programu "Zdravlje", možete pročitati verziju teksta na njezinoj web stranici

Prirodom toka mogu biti akutni tromboflebitis, naznačen time, da su simptomi se manifestiraju odjednom ili kronična tromboflebitis - izmjena pogoršanja i remisia faze (asimptomatske bolesti).

Uzroci i proces razvoja

Upala venoznih zidova najčešće je lokalizirana u donjim ekstremitetima i utječe na velike i male sapene vene (površinski tromboflebitis). Najčešći razlozi su:

  • stanjivanje zidova vene i povećanje lumena (varikoznost);
  • tromboza dubokih vena;
  • bolesti krvi;
  • razne ozljede;
  • onkologija;
  • zarazne bolesti u tijelu (SARS, tonzilitis, karijesne lezije zuba, tuberkuloza, gripa itd.);
  • ulkus s lokalnom lokalizacijom u venama;
  • kirurške operacije i pobačaji;
  • povećana viskoznost krvi zbog uzimanja određenih lijekova;
  • medicinski postupci i kirurške intervencije (postavljanje katetera, intravenozne injekcije, operacije vena);
  • smanjen imunitet.

Najčešće je tromboflebitis posljedica oštećenja zidne žile i nije povezana s infekcijom bakterijskom infekcijom. Ali ako bolest ima etiološku povezanost s mikrobiološkom kontaminacijom, govor, u ovom slučaju, odnosi se na gnjevni tromboflebitis s purulentnim procesom.

Razvoj bolesti može se pojaviti u dva smjera nakon početka upalnih reakcija na zid vene.

U prvom slučaju, nakon prestanka porasta veličine (prirodnog ili zbog trajnog liječenja), trombus zatvara lumen vena, što uzrokuje zaustavljanje protoka krvi u odgovarajućoj lokalizaciji i urušavanju zidova vena. Rizik odvajanja tromba praktički je nemoguć.

Ako se razvoj procesa kretao u drugom smjeru - trombus se nastavlja rasti, povećava se. Fiksiranje na zidu nije potpuno dobiveno, pričvršćeno je samo mali dio iza površine posude, a skupno se slobodno nalazi u lumenu vene. Ovaj položaj ugruška dovodi do njegovog odvajanja, ulaska u arteriju pluća (ili posude drugih organa), naknadno pojavljivanje tromboembolije s djelomičnim ili potpunim poremećajem dišnog sustava, moguć je koban ishod.

Dobro pričvršćeni stabilni trombus počinje rasti prema gore, uništavajući ventile komunikacijskih vena (osiguravaju vezu između površinskih i dubokih vena). U proces su uključene duboke vene, pojavljuju se flebotromboza i kronična venska insuficijencija.

simptomatologija

Od oblika u kojem je lokaliziran tromboflebitis, simptomi mogu imati neke razlike. Ali glavni simptomi izgledaju ovako:

  • tešku tešku bol u mišićima tele;
  • stiskanje mišića s rukama uzrokuje bol;
  • crvenilo i oticanje ne samo nogu nego i oči.

Površinski tromboflebitis (osobito velika saphenska vena) počinje se očitovati kao posljedica varikoznih vena i njezini simptomi imaju specifične manifestacije:

  • teške bolne bolove u mjestu lokalizacije venske posude;
  • lokalna hiperemija (crvenilo) kože i njihovo oticanje;
  • čvrsta struktura krvne žile;
  • kada je palpacija (palpacija) izražena bol;
  • povećati tjelesnu temperaturu na 39 ° C.

Simptomi dubokog venskog tromboflebitisa u gastrocnemiusu:

  • oštre bolove u mišićima, koje se povećavaju kada se stopalo spusti;
  • povećanje temperature;
  • plava boja kože;
  • oticanje i oticanje donje noge;
  • bol tijekom palpacije.

Simptomi tromboflebita donjeg dijela nogu uključuju jedan vrlo specifičan simptom Mojsije. Kada se štapić stisne istodobno naprijed i natrag, pacijent ima nepodnošljivu bol, ali s istim pritiskom desno i lijevo - nema boli.

Simptomi tromboflebita u femoralnim žilama izraženi su u sličnim manifestacijama: visoka tjelesna temperatura, oteklina vene i koža oko njih, crvenilo. Nakon razvoja upale zajedničke femoralne vene, sve površinske krvne žile u gornjem dijelu bedara i u području prepona popuštaju.

U tromboflebitisu glavne vene, pacijent se može žaliti na:

  • slaba bol u donjem dijelu leđa, sakrum, donji abdomen;
  • loše zdravlje i gubitak snage;
  • lagano povećanje tjelesne temperature.

Upala glavne vene se apsolutno ne manifestira, dok se ne razdvaja trombus i blokira plućna arterija (tromboembolizam).

Tromb okluzija plovila popraćeno oštrim pogoršanja zdravlja, povećanja temperature do 39-40C, bljedilo ili plavetnilu kože, groznica, oticanje nogu, valjanje u nekim slučajevima, trbuha i stražnjice, kao i svim simptomima opće trovanja tijela.

Znakovi razlike između tromboflebitisa i varikoznih vena:

  • crvenilo;
  • povećanje temperature;
  • bol u mjestu upale i tromba;
  • s varikoznim žilama kolaps u vodoravnom položaju nogu;
  • povećanje volumena nogu s progresivnim procesom upale.

komplikacije

Najopasniji komplikacija od tromboflebitisa - jaz između zida žile nestabilnog krvnog ugruška (tromba pro, vrh koji pluta slobodno u venu, rekavši da lebdi) i naknadno plućna embolija arterije. Obično to dovodi do iznenadnog smrtonosnog ishoda. Može biti i drugih posljedica: šok, zatajenje srca, hipotenzija, infarkt pluća. Prekinuti trombus može izazvati sve te komplikacije bez ikakvih pratećih simptoma.

No, trombus može biti uzrok nekih teških patologija unutarnjih organa. Pravodobno priznavanje toga, kao temeljni uzroci tih odstupanja, pomoći će izbjeći najozbiljnije posljedice. Blokiranje posude sprečava hranjive tvari i kisik da teče uz krvotok do vitalnog organa, uzrokuje ishemija (smanjenje opskrbe krvi), a zatim nekroza (nekroza tkiva).

Komplikacije lutajućeg tromba s naknadnom opstrukcijom posude:

  • Moždani udar mozga. Ona se manifestira u odstupanjima pokreta i osjetljivosti dijelova tijela, nastanku djelomične ili potpune paralize. Lice pacijenta stječe asimetriju, teškoće u izgovoru riječi i gutanja hrane.
  • Mesenterična tromboza s opstrukcijom intestinalnih žila. Simptomi: bolovi u trbuhu, intestinalna nekroza i razvoj upale svih trbušnih organa (peritonitis);
  • Gangrena od ekstremiteta.
  • Infarkt miokarda u nazočnosti tromba u koronarnoj arteriji srca. Bol pritisne ili kompresivne prirode može zračiti u bilo koju ruku, vrat, abdomen ili između lopatica.
  • Tromboembolija arterije pluća. Osoba iznenada ima nedostatak zraka, guši, postaje plavo i zaustavlja disanje. Potrebna je hitna medicinska skrb i hospitalizacija. Prije dolaska liječnika potrebno je obaviti srčanu i ventilacijsku masažu (umjetna plućna ventilacija).

Zaključavanje vena pomoću tromba dovodi do stagnirajućih fenomena i reprodukcije patogenih mikroorganizama, te kao posljedica infekcije krvne sepsine.

Nepravilnog tretman tromboflebitisa u kući može uzrokovati sudjelovanje u upalnim procesom okolnog tkiva i dovesti gnojni čir ili flegmona (upala gnojnu u masno tkivo) tkiva donjeg ekstremiteta.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na pritužbama pacijenata, pregledu pogođenog područja, kao i općem stanju pacijenta. Instrumentalna dijagnoza ima za cilj odrediti lokalizaciju tromba i rizik od njegovog odvajanja. Propisan je ultrazvuk vene, kao i dodatna ispitivanja: venografija, Doppler ispitivanje, dupleksno skeniranje, krvne kulture (ako postoji sumnja na bakterijsku etiologiju bolesti).

Metode liječenja

  • Konzervativna metoda liječenja.

Akutni oblik dovodi do razvoja embolije. Prema tome, liječenje tromboflebitisa u ovom slučaju ima za cilj sprječavanje takvog ishoda. Odmaranje na krevetu propisano je obveznim učvršćivanjem donjeg ekstremiteta u povišenom položaju, kao i obilnim pijanjem vode. Oslonac ležaja može biti nježan - nakon određenog vremenskog razdoblja pacijent može osloboditi nogu za 15 minuta, sjesti ili kratko krenuti na njegovu stranu.

Preporuča se zagrijavanje obloga za poboljšanje cirkulacije krvi. No uporaba toplinskih postupaka i masnih zavoja kontraindicirana je u ranim danima bolesti, jer povećavaju bol.

Upotreba hladnoće u svrhu smanjenja boli dozvoljena je samo ako postoji puls na arteriji stopala zahvaćene ekstremiteta. Liječnik često imenuje blokade na Vishnevskyu od injekcija novokaina.

Liječenje tromboflebitisa u svim fazama temelji se na korištenju antikoagulanata koji smanjuju koagulabilnost krvi. Ali oni imaju niz kontraindikacija:

  • tuberkuloza pluća otvorenog oblika;
  • svježe rane;
  • hemoragična dijaza;
  • ulkusi;
  • bolesti bubrega i jetre.

Ako pacijent ima netoleranciju i kontraindikacije kod uzimanja antikoagulansa, preporuča se liječiti hirudoterapijom (pijavica). Ali to se može liječiti samo s akutnim tromboflebitisom.

Kronični oblik liječi se i uz pomoć fizioterapije. UV, infracrvene zrake i sollieks povoljno utječu na površinski tromboflebitis, a također odgode stvaranje tromba.

Kada se koriste purulentni procesi i antibiotici visoke temperature, utječu na sam trombus - fibrinolitički lijekovi (otapaju krvni ugrušak).

  • Kirurška metoda liječenja.

Ako tromboflebitis donjih ekstremiteta donosi bolesniku nepodnošljivu bol, a konzervativne metode nemaju pravi učinak, flebolog je kirurško liječenje. Bit operacije je uklanjanje krvnih ugrušaka kroz mikropucice. Moguće je koristiti kirurški zahvat za liječenje površinskog tromboflebita - krostenektomiju. Nakon ove operacije, rizik od uzimanja tromba u pluća je smanjen. S posebnim pokazateljima kirurgija se može izvoditi kod kuće.

U septičkom tromboflebitu, operacije na Troyanov-Trendelenburgovim venama često su bile ranije izvedene. Ali takve operacije su vrlo traumatske, nakon njih je teško postići estetski izgled. Tijekom operacije, odvajanje i uklanjanje donjih dijelova velike saphene vene izvodi se u području njegovog prolaska u femoralnu venu.

Tromboflebitis donjih ekstremiteta može se liječiti kod kuće. Nakon trljanja upaljene vene s jabučnim ocatom, vene se postupno smanjuju. Dobro pripremljena ljekovita ljekovita biljka pomaže: glave djeteline i slatke djeteline. 1 tbsp. umiješajte smjesu čašom kipuće vode i pijte 2 puta dnevno za mjesec dana.

Kod kuće možete napraviti kompresiju od 1 žlice. slomiti lišće paprati s 1 žlica. kiselo mlijeko. Nakon pripreme, ova smjesa se nanosi na javor i nanosi se na oboljelog dijela stopala. Liječenje na taj način traje pet dana, nakon čega se provodi pauza i sve se opet ponavlja.

Treba shvatiti da nepravilno liječenje može pogoršati stanje pacijenta. Stoga, kako postupati s tromboflebitisom, odlučuje samo liječnik, specijalist u svom području.

Preventivne mjere

Sprječavanje tromboflebita usmjereno je na povećanje protoka krvi iz vene donjih ekstremiteta.

Da biste izbjegli venske zagušenja, morate češće pomaknuti noge, protežite ih i hodajte duže.

Potrebno je odabrati pravu hranu za tromboflebitis. Pojava vaskularnih bolesti pridonosi aminokiselinskom homocisteinu. Stoga, dijeta s tromboflebitisom je uzimati dijetu bogatu vitaminima B12, B6 i B9.

Vitamin B9 se nalazi u naranči, leće i graha. Vitamin B6 - krumpir, banane, lubenica i mršavih piletina. B12 - sir, mlijeko i jaja.

Za neke starije osobe, takva dijeta s tromboflebitisom možda nije prikladna, budući da vitamin B12 nije uvijek apsorbiran kroz crijeva. Stoga, dijeta s tromboflebitisom može uključivati ​​posebnu hranu bogatu ovom vitaminom. Na primjer, pahuljice ili dodatke prehrani.

Vrijedno je zamijeniti životinjske masti biljnim uljem. Za jačanje krvnih žila i zgrušavanja krvi dijetu za snižavanje tromboflebitisa treba sadržavati povrće i bobice su bogate vitaminom C i rutin: šipku, mora krkavine, komorača, paprike, crni aronije.

Značajnu ulogu u prevenciji igra pravodobno otkrivanje akutne manifestacije bolesti i pravilnog liječenja. Ako pacijent već ima proširene vene, trebate spavati s povišenim nogama. Ujutro nakon spavanja, trebate napraviti gimnastiku.

Izvući zaključke

Ako čitate ove retke, možemo zaključiti da vi ili vaša obitelj jedan ili drugi način pate od žgaravice, čira na želucu, gastritis, dysbiosis ili drugih bolesti probavnog trakta.

Proveli smo istragu, proučavali hrpu materijala i najvažnije shvatili uzrok svih bolesti želuca i crijeva.

Presuda je ovo: bol u želucu ili crijevima rezultat je parazita koji žive u tijelu.

I to nisu svi poznati bendovi kosti, ali mikroorganizmi, što dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica, šireći se krvotokom u cijelom tijelu. I sve bi bilo ništa, ali problem je u tome što konvencionalni antiparazitički lijekovi ne utječu na ove vrste bakterija.

Glavna prednost ovog lijeka je da jednom i sva vremena ubija sve patogene organizme, bez štete ljudskom zdravlju.

Jedini lijek koji ima terapeutski učinak nije samo protiv najjednostavnijih parazita nego i bakterija - ovo je GELMIDEZ

Glavna prednost ovog lijeka je da jednom i zauvijek ubija sve patogene organizme, bez štete ljudskom zdravlju.

Pažnja molim te! Slučajevi prodaje krivotvorenog lijeka GELMIDEZ postali su češći.

Upućivanje narudžbe na službenu web stranicu, zajamčeno je da ćete dobiti kvalitetan proizvod od proizvođača. Osim toga, kupnjom na službenim stranicama dobivate jamstvo za povrat novca (uključujući troškove prijevoza), u slučaju da lijek nema terapeutski učinak.

Dijagnoza tromboflebitisa: glavni simptomi i liječenje tromboflebitisa

Bilo koja bolest nosi određenu prijetnju ljudskom zdravlju, posebno za bolesti cirkulacijskog sustava, budući da su svi procesi u tijelu vezani za funkcioniranje ovog posebnog sustava.

Stručnjaci smatraju većinu podmukao i nepredvidljivu patologiju krvnih žila - tromboflebitis, čije liječenje će se raspravljati sljedeće. Također ćemo se upoznati s uzrocima, znakovima i tipovima ovog fenomena.

Uzroci tromboflebitisa

tromboflebitisa - patologija koja utječe na venske zidove formiranjem tromba u njima. Najčešće ova patologija utječe na donje udove.

Od velike važnosti u razvoju ovog fenomena je povećana koagulabilnost krvi i deformacija zidova venske posude.

Postavljajući pitanje o tome što je tromboflebitis i kako ga liječiti, malo ljudi predstavlja ozbiljnost situacije koja se pojavila. Činjenica je da formirane trombozne mase mogu riješiti, ali mogu i začepiti posudu, čime se ometaju funkcioniranje cirkulacijskog sustava.

Trombus se može otrgnuti od zidova žile i ulazi u krvotok s drugim organima.

Pomoć. Mjesto nastanka upale uzrokuje podjelu bolesti u dvije vrste: tromboflebitis dubokih i površnih žila.

Postoje mnogi čimbenici koji utječu na stvaranje tromboflebitisa. Glavni razlozi nastanka patologije uključuju sljedeće:

  1. infekcija - stvaranje purulentne infekcije blizu vena (furuncle, pukotine na koži). Iz rane u krvotok mogu dobiti patogene koji uzrokuju upalu na zidu posude.
  2. Bolesti dišnog sustava - mikroba se šire po cijelom tijelu, uključujući prodiranje u krv. Ako je posuda barem malo deformirana, patogeni organizmi se pričvršćuju na zid i započinju svoju vitalnu aktivnost, izazivajući upalu.
  3. Davanje lijekova intravenski putem katetera - odgovor tijela na strano tijelo - stvorenje oko njega krvlju ugrušaka.
  4. dehidracija - broj krvnih stanica povećava se zbog smanjenja količine plazme. Na to može utjecati povraćanje, proljev, nepravilno korištenje lijekova s ​​diuretskim učinkom.
  5. Usporavanje protoka krvi - zbog sjedilačkog načina života, što izaziva pojavu ustajalih fenomena s naknadnom trombozom.

Zasebno je potrebno napomenuti varikozne vene, karakterizirane deformacijom vene i stagnacijom krvi. Na mjestima gdje postoji loša cirkulacija krvi i njena stagnacija mogu nastati krvni ugrušak s daljnjom upalom.

Pomoć. To je varikoza glavni čimbenik tromboflebita.

simptomi

Simptomi tromboflebitisa nogu ne mogu se zbuniti ni s kakvim drugim patološkim procesom.

Pomoć. Simptomi tromboflebitisa i njihovo daljnje liječenje izravno ovise o obliku tijeka bolesti i mjestu tvorbe tromba.

Prednost patologije počinje iznenada, znakovi se razvijaju u kratkom vremenskom razdoblju. Što je veći zahvaćeno područje vene, a što je veće, tijek bolesti je teži.

Nadalje, shematski su prikazani glavni znakovi razvoja ovog patološkog fenomena.

Razlika između ozlijeđene i zdrave noge vizualno se određuje vrlo lako, budući da svi simptomi imaju izrazit karakter manifestacije.

Pored toga, napetost mišića može se promatrati u zahvaćenom ekstremitetu.

Akutni tromboflebitis

U akutnom tromboflebitu, svi simptomi su izraženije. Patologija se brzo razvija, u samo nekoliko dana.

Akutni tijek bolesti počinje oštrim bolom tijekom upaljenog vena. Istodobno, obezbojenje kože.

Postaje cyanotic (plava) s istaknutim mrežom krvnih žila.

U pozadini povećane tjelesne temperature bolna noga ostaje hladna na dodir.

Zbog pucanja jakih bolova, pacijent pokuša zadržati nogu podignutom, pokušavajući smanjiti bol.

Pomoć. Na prvim simptomima akutne patologije treba odmah nazvati liječnika.

Prije dolaska stručnjaka ne smijete sami poduzeti mjere (masti, kompresija, masaža). Takve akcije mogu izazvati odvajanje dijela krvnog ugruška i prodiranje u pluća ili druge organe.

Vrijedno je znati da ovaj oblik bolesti vrlo brzo stječe razne teške komplikacije: gangrenoznog ili ishemijskog tromboflebitisa i bijele ili plave slabine.

Ove patologije popraćene su teškom bolom i brzo rastućim edemom.

Stoga, što je brže pružena medicinska njega, to je veća vjerojatnost zaštite od takvih posljedica.

Liječenje u ovoj situaciji odabrano je uzimajući u obzir stanje plovila, značajke patologije i mjesto formiranja trombozne mase. Sačuvana konzervativna terapija.

Kronični tromboflebitis

Simptomi tromboflebitisa kroničnog oblika nemaju ovaj karakterističan izraz u usporedbi s gore opisanim obrascem.

U sličnoj situaciji bol karakteriziran periodicnošću, uznemiravanje obično nakon opterećenja (produženo hodanje, podizanje utega, produženi boravak u stojećem položaju). Puhnost je sasvim beznačajna.

Postoji postupno povećanje tromba i ako pritisnete prste oko područja oko nje, osjećate bol.

Pomoć. Ovaj oblik je često komplikacija vene proširenih.

Terapija bolesti se sastoji u primjeni posebnih masti, nošenja komprimiranog lana, uzimanja terapije vježbanjem i posjeta sanatorijama.

liječenje

Terapija sličnog patološkog fenomena ovisi o prirodi tijeka procesa upale.

Većina liječenja izvodi se na izvanbolničkoj osnovi, tj. Kod kuće pod nadzorom stručnjaka. Ali ako postoji akutni oblik bolesti, pacijent je hospitaliziran bez iznimke.

Terapija u takvim slučajevima je uvijek složena, koja se sastoji od:

  • uporaba lijekova;
  • invazivna terapija;
  • korištenje elastičnog zavoja za popravak pogođenog područja.
  • lokalna terapija;
  • fizioterapeutski postupci.

U posebno teškim situacijama stručnjak može odlučiti izvršiti operaciju.

U trudnoći

Odvojeno je vrijedno dodirivati liječenje tromboflebitisa u trudnoći, jer se u ovom trenutku povećava opasnost od razvoja bolesti.

Pri odabiru režima liječenja u takvim slučajevima istodobno sudjeluje više liječnika (phlebologist i vodeći ginekolozi trudnoće), tako da terapijske mjere budu što manje nježne, ali istovremeno učinkovite.

Shema se također može sastojati od od konzervativnih i kirurških metoda, ovisno o težini patološkog procesa, mjestu tromba, trajanju trudnoće i karakteristikama protoka. Glavni cilj bilo koje mjere je obnova venske cirkulacije.

U ranoj fazi se koristi uglavnom lokalna terapija s mastima ("Heparinovaya", "Troxerutin"). Osim toga, korištenje komprimirani lan za liječenje i prevenciju bolesti.

Sustavno liječenje lijekova provodi se pomoću slijedećih vrsta lijekova:

  • venotoniki;
  • protuupalno;
  • angigistaminnye;
  • trombolitici.

Lijekovi se odabiru najnepovoljnijima, kako ne bi naškodili djetetu i budućoj majci.

Pomoć. U akutnoj bolesti u trudnica s rizikom od razvoja tromboembolije obavlja se hitna operacija.

Metoda lijeka

U liječenju tromboflebita, liječnici propisuju nekoliko skupina lijekova:

  1. Spazmolitički lijekovi - "No-shpa", "Papaverin".
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi - "diklofenak".
  3. Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi - Trental, Actovegin.
  4. Antibakterijska sredstva.
  5. Sredstva za jačanje i toniranje zidova krvnih žila - Detraleks.
  6. Antikoagulansi (za smanjenje koagulabilnosti krvi) - "heparin", "varfarin".
  7. Antiaggregants (razrijeđena krv) - "Aspirin".

Liječenje se provodi paralelno sa fiksacijom uz pomoć elastičnog veza ili upotrebom komprimiranog platna.

Potrebno je pridržavati se ležaja u krevetu, a zahvaćena noga mora biti u mirovanju u podignutom položaju.

Pomoć. Sukladnost s prehranom je vrlo važna točka u kojoj je isključena upotreba masne hrane.

Kirurško liječenje

Ako postoji opasnost od odvajanja tromba, što predstavlja prijetnju životu, pacijenti se podvrgavaju operaciji.

Ovisno o složenosti situacije, koriste se različite kirurške tehnike:

  • mechano - tromboliza - s lezijom na ileum - femoralnoj zoni. Instalirajte uklonjive cava filtere, koji se naknadno uklanjaju;
  • crossectomy - obavlja se ako je trombus usred bedara. Provedeno pod lokalnom anestezijom;
  • venske trombektomije - s lezijom femoralno-poplitealnog područja s prijetnjom odvajanja tromba;
  • kateterna tromboliza (otapanje tromba) - s tromboembolijom plućne arterije izbjegavaju se opasne posljedice.

Nakon uklanjanja akutnog stanja, stručnjak plana može zatim izvršiti operaciju za uklanjanje pogođene venske posude.

zaključak

Tromboflebitis je opasna bolest koja ima karakteristične osobine koje se mogu lako identificirati samostalno.

Ako pronađete čak i najmanji znak, hitno zatražite liječničku pomoć.

tromboflebitisa

17. veljače 2012. godine

tromboflebitisa Je upalni proces akutne prirode koji se javlja u zidovima vene. U tom se slučaju formira vena tromb.

U razvoju ove bolesti mnogi faktori su važni. Prema tome, razvoj troboflebita kod ljudi ovisi o protoku i spore promjene u sastavu krvi, prisutnost abnormalnosti u postupku zgrušavanja krvi, prisutnost oštećenja ili bolesti vaskularnog zida, prisutnost alergije, infekcije, neurotrofnih i endokrini poremećaji.

Najčešće tromboflebitis utječe na bolesnike koji su prethodno bili dijagnosticirani varikozne vene, zarazne bolesti gnojne prirode, tumor, bolesti kardiovaskularnog sustava. Također, tromboflebitis može biti posljedica kirurških operacija, pogotovo ako se izvode na zdjeličnim organima, teškom radu, situacijama u kojima je provedena produljena kateterizacija vene. Ova bolest se javlja kod onih koji su prethodno imali ozljede, ozljede, uvođenje antibiotici i koncentrirani lijekovi intravenozno.

Simptomi tromboflebitisa

Prihvaća se razlikovanje tromboflebitisa oštar, subakutni, kao i kroničan. Ako uzmemo u obzir prirodu procesa, onda stručnjaci određuju zagnojen i zagnojen tromboflebitisa.

Ovisno o mjestu lokalizacije tromboflebita, klinička slika bolesti, kao i njezini simptomi, varira. Dakle, bolest je podijeljena u dvije vrste: tromboflebitisa površinskih vena (u većini slučajeva - varikozno proširene) i tromboflebitis donjih ekstremiteta (duboki venski tromboflebitis).

U bolesnika s akutnim tromboflebitisom površnih vena donjih ekstremiteta, bolest se razvija, uglavnom u varikoznim žilama. Najčešća lezija je velika sapena vena. Istovremeno, osoba osjeća akutne bolove znaka koji vuče uz tromboznu venu. Ponekad bolesnik s akutnim stanjima povećava tjelesnu temperaturu, u iznosu od 37,5 do 38 ° C. U zahvaćenom venu postoji hiperemija kože, lokalna hiperemija, kao i osjećaj boli u palpaciji. U nekim slučajevima može se razviti rastući tromboflebitis velike saphene vene i kao posljedica prijetnje plućni tromboembolizam.

U osoba s akutnim dubokim venskim tromboflebitisom, klinički simptomi ovise o lokalizaciji i opsegu tromba, te o broju vene na koje utječe bolan proces. Općenito, bolest počinje akutno: kod tjelesnih mišića postoji bol, osjećaj tresenja donje noge. Taj je osjećaj pogoršan ako se donja noga spusti. Tjelesna temperatura pacijenta raste. Pojavi se edem u distalnim dijelovima donje noge, pojavljuje se lagani cyanotic ton kože. Nekoliko dana kasnije na nogama, abdomenu, bedrima, mreža površnih vena koja izgledaju proširena postaje vidljiva. Nakon što pacijent savija nogu u stražnjem položaju, oštra bol se javlja u tjelesnim mišićima. Također za tromboflebitis donjih udova, bol se javlja tijekom palpacije gastrocnemius mišića. U dijagnozi dubokog tromboflebitisa, stručnjak poziva na prisutnost sljedećih ranih znakova. Ovo je simptom Mojsije (manifestacija boli u procesu stiskanja sline u anteroposteriornom smjeru i odsutnosti senzacija boli, ako stisnete donju nogu na stranama); Opice-Ramines simptom (Prikaz oštra bol tijekom vene tibia nakon pritiska u manšete sfingomanometar, preklapaju iznad koljena se podigne na 40 - 45 mm Hg., Lovenbergov sindrom (Prikaz oštra bol tijekom vena tibia nakon pritiska na pljuska sfingomanometar, položeni na srednjoj trećini potkoljenice, diže na 60 do 150 mm Hg. Članak).

U slučaju tromboflebita u femoralnoj veni, karakteristični znakovi poremećaja venskog odstupanja manje su izraženi. Bol se u ovom slučaju javlja u blizini duktornih mišića kuka. Tijekom pregleda ove bolesti postoji mali edem i povećanje potkožnih vena. Kod tromboflebita obične femoralne vene postoji oštra bol u nozi, izražen edem i manifestacija cijanoza. Pacijent također pokazuje zimice, povišenu tjelesnu temperaturu. Nakon nekog vremena, proširene površinske vene na vrhu kuka postaju istaknute, u području prepona.

Najteži tijek bolesti se manifestira kada tromboflebitisa ilio-femoralnog dijela glavne vene. U početku, osoba osjeća bolove u struku i žrtvu, kao i na donjem trbuhu na zahvaćenom dijelu. Uz ovaj uvjet, postoji opća slabost, tjelesna temperatura lagano raste. Ako se pacijent razvije flotacijski trombus, onda je glavni znak to tromboembolija plućnih arterija. Ako postoji potpuna okluzija od bolesne vene, oštra bol manifestira u prepone, na cijelom ud proteže tešku oticanje, valjanje na stražnjici i prepona, kao i na trbušni zid. U početku je edem dovoljno mekan, no nakon nekog vremena se stvrdne i zadebljava. Ovo mijenja boju kože: on postaje bijela ili ljubičasta, s označenom venske uzorak. Tjelesna temperatura pacijenta raste do 38-39 ° C, snažna labavost, zimice, znakove opijenosti tijela.

Kao ozbiljna komplikacija tromboflebita donjih ekstremiteta ponekad nastaje tromboembolija plućnih arterija.

Ako akutni tromboflebitis postane kvrgav, nastaju višestruki apscesi duž trombozirane vene. Posljedica ove patologije može biti ždrijela udova.

Uz kronični tromboflebitis, tijek bolesti je produljen: bolest može trajati čak i nekoliko godina.

Dijagnoza tromboflebitisa

U pravilu, dijagnoza "tromboflebitisa" ne uzrokuje teškoće stručnjacima. U dijagnostičkom postupku koriste se posebne instrumentalne metode istraživanja. Dijagnoza je jednostavna za uspostavljanje, koristeći rheovasografiju ili ultrazvučnu dopplerografiju. Precizna i detaljna dijagnoza može se ustanoviti pomoću ultrazvučnog dupleks angioscanning s bojom kodiranje protoka krvi. Rezultat ove studije je detaljna informacija o stanju vene, prisutnost tromboznih masa, kao i točno znati o prirodi tromba. Laboratorijska dijagnoza u ovom slučaju nije informativna metoda. Dakle, analiza krvi omogućuje određivanje samo umjereno izraženih znakova upalnog procesa.

Liječenje tromboflebitisa

Radikalna terapija tromboflebitisa sastoji se od kirurške intervencije. Takva je operacija pouzdana metoda koja štiti od širenja tromboza u budućnosti, a također sprečava komplikacije bolesti i njezinu recidivnost. Ako se bolest razvije u prethodno nepromijenjenim žilama, također je moguće koristiti konzervativne terapije za tromboflebitis. Međutim, s razvojem rastućeg tromboflebita velike i male sapene vene progresivnog tipa, obavlja se hitna operacija kako bi se spriječila tromboza dubokih vena, te također osigurati kvalitetnu prevenciju tromboembolije.

Ako pacijentu dijagnosticira površinski tromboflebitis nogu i donju nogu, onda se metode konzervativnog liječenja koje propisuje liječnik mogu koristiti na izvanbolničkoj osnovi. Osoba može i dalje voditi aktivan život, ali istodobno slijediti preporuke liječnika. Dakle, zahvaćeni ekstremitet nekoliko puta tijekom dana trebao bi se neko vrijeme zadržati na povišenom položaju. Za terapiju u ovom slučaju, često se primjenjuju zavoji s heparinskom mješavinom, hladno. Također, pacijentu se često preporučuje imenovanje sredstava s protuupalnim i smanjenjem ustajalačkog djelovanja vene. Učinkovito u ovom slučaju indometacin, venoruton, Aescusan, troksevazin. Ako dođe do upale u tkivima pored vena, moguće je korištenje tečaja antibiotika i sulfanilamidnih pripravaka. UHF terapija se također koristi za liječenje tromboflebitisa. Vrlo je važno redovito povezati udove fleksibilnim zavojem. Tijekom liječenja pacijenti se potiču da piju puno vode, ali treba razmotriti postoje li kontraindikacije.

Pacijenti s dubokim venskim tromboflebitisom liječe se samo u bolnici. Isprva je pokazao strogo pridržavanje kreveta za spavanje. Istodobno, potrebno je lagati tako da je zahvaćeni ekstremitet povećan za približno 15-20 ° i povezan elastičnim zavojem. Paralelno liječenje provodi se uvođenjem streptaze, urokinaza streptokinaze i intravenozne infuzije heparin, reopoliglyukina, pentoksifilina.

Oko petog do desetog dana, pacijenti se preporučuju da se vrate u aktivan način života. Da biste to učinili, dodjeljuju se posebna terapeutska gimnastika. U prvim danima vježbe se izvodi u sklonoj poziciji - to je fleksibilnost i produžetak stopala. Nakon nekoliko dana, takve se vježbe izvode već sjedeći, a kasnije se preporučuje da se doziraju hodanje. Ali u isto vrijeme noga mora biti pravilno vezana s elastičnim zavojem.

Također za liječenje akutnog tromboflebitisa koriste se nekonvencionalne metode liječenja. Girudinoterapiya (pijavica) se koristi za liječenje onih pacijenata koji imaju kontraindikacije na antikoagulantno liječenje. Međutim, postoji niz kontraindikacija za ovu metodu liječenja: anemija, trudnoća i drugima.

Nakon što se završi liječenje akutnog tromboflebitisa, potrebno je podvrći oporavak u uvjetima odmora, uzimajući radon ili kupke vodikovog sulfida nekoliko mjeseci kasnije.

U pravilu, prognoza za osobe s akutnim površinskim tromboflebitisima je povoljna. Međutim, nakon ove bolesti, većina ljudi se razvija kronično venske insuficijencije. Kod takve bolesti osoba se razvija edematous-bolan oblik posttrombofleptičnog sindroma, erizipelas, trofični ulkus. Kao posljedica toga, osoba može trajno izgubiti sposobnost rada.

Prevencija tromboflebitisa

Kako bi se spriječio nastanak tromboflebitisa, kronične i kronične bolesti vene trebaju se liječiti pravodobno i na odgovarajući način. Da bi se osigurala kvalitetna prevencija tromboflebitisa, pacijenti s varikoznim žilama trebaju se konzultirati i ispitati od strane stručnjaka i slijediti njihove upute. Vrlo važna prevencija bolesti u trudnica: žene sklone varikoznoj bolesti, potrebno je nositi posebne kompresijske čarape, periodično podvrgnuti terapeutskoj masaži. Posebno je važno slijediti ove preporuke u drugoj polovici trudnoće.

Ljudi koji se oporavljaju od operacije savjetuje se da vježbaju fizikalnu terapiju i masažu. Važno je redovito koristiti odjeću s kompresijskim karakteristikama, elastičnim zavojima. Ako je pacijentu propisana intravenozna infuzija nekih lijekova, posebnu pozornost treba posvetiti usklađenosti sa svim normama asepsije i antiseptika. Nemojte koristiti vene za noge za infuzije.

Značajke prehrane također imaju određenu vrijednost: važno je ne zloupotrijebiti životinjske masti, previše masno meso, a uključiti u prehranu različita biljna ulja, bobice, povrće i ostali proizvodi s visokim sadržajem rutina i askorbinske kiseline.

Važna i svakodnevna aktivnost: morate češće hodati, plivati ​​i biciklirati. Dok se odmara, povremeno pomičite noge kako biste povećali protok krvi. Kada sjedite, nemojte prijeći. Žene ne bi trebale neprestano nositi cipele s pete: svakodnevne cipele trebaju imati peta koja nije viša od pet centimetara.

Potrebno je izbjegavati prejedanje, jer višak težine također je predispozicija za faktor bolesti. Za izazivanje bolesti previše vruće kupke, podizanje težine, prijem hormonalnih lijekova može.

Posebno pažljivo pratite pridržavanje ovih pravila za osobe koje su ovisne o žilama, kao i trudnice.

tromboflebitisa

tromboflebitisa - upalni proces u unutarnjem venskom zidu formiranjem tromba. Karakterizira ga zbijenost i crvenilo duž vene, tešku bol, oteklinu, povećanu lokalnu i opću temperaturu tijela. Širenjem tromboflebita u duboke vene može postojati takva zastrašujuća komplikacija kao PE. Dijagnoza tromboflebita pomaže karakterističnim kliničkim simptomima, podacima iz ultrazvuka angioskliranja, ultrazvučnih vena, reheatasografije. Konzervativno liječenje tromboflebitisa ima za cilj sprječavanje širenja i resorpcije nastalog tromba. Suvremeni kirurški tretman omogućuje uklanjanje pogođene vene zajedno s tromboznim masama.

tromboflebitisa

tromboflebitisa - upalni proces u unutarnjem venskom zidu formiranjem tromba. Karakterizira ga zbijenost i crvenilo duž vene, tešku bol, oteklinu, povećanu lokalnu i opću temperaturu tijela. U većini slučajeva zahtijeva kirurško liječenje zbog velike vjerojatnosti teških posljedica: septičke komplikacije, odvajanje tromba koja dovodi do duboke venske tromboze ili tromboembolije grana plućne arterije.

Tromboflebitis se može pojaviti akutno ili kronično. Ako tijekom manifestacije akutnog tromboflebitisa pacijent nije dobio adekvatan tretman, vjerojatnost da će bolest preuzeti kronični rekurentni karakter je visoka. Često, akutni tromboflebitis postaje kroničan, čak i uz pravodobnu adekvatnu terapiju. Po prirodi patološkog procesa, izoliran je ne-purulent i purulent tromboflebitis.

Uzroci tromboflebitisa

Pod određenim uvjetima, tromboflebitis se može razviti u venama bilo koje lokalizacije, međutim najčešće dolazi do patoloških procesa u plućima donjih ekstremiteta. U pravilu, tromboflebitis utječe na varikozne vene. Približno u 10% slučajeva, duboke vene su uključene u proces, zajedno s površnim one.

U razvoju tromboflebitisa različitih lokalizacija postavljen na nizu faktora: promjene u koagulaciju krvi i poboljšava usporavanje protoka krvi, venske stijenke ozljede bilo kojeg podrijetla (trauma, bolesti, endokrine i neurotrofni poremećaj).

Postoji opasnost od razvoja tromboflebitisa sa sljedećim bolestima i stanjima:

  • varikozne vene;
  • lokalni gnojni procesi;
  • posttromboflebitna bolest;
  • kronične bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • neke bolesti krvi;
  • stanje nakon kirurških intervencija i medaborata;
  • postpartum razdoblje;
  • trauma;
  • onkološke bolesti;
  • produljena kateterizacija vene;
  • zajedničke zarazne bolesti.

Simptomi tromboflebitisa

Akutni tromboflebitis površinskih vena najčešće je lokaliziran u varikoznim vena gornje trećine trbuha i donje trećine bedara. Oko 95% slučajeva utječe prtljažnik velike saphene vene i njenih pritoka. Pacijent se žali na akutnu traumatsku bol tijekom tijeka zahvaćene vene, što se povećava kod hodanja. Moguće je podići temperaturu na 37,5-38 ° C. Postoji hiperemija u obliku bendova. Kada se palpacija trombozne vene određuje lokalno povećanje temperature, zubni bolni režanj.

Akutni tromboflebitis površinskih vene može se razviti u dva smjera. Uz povoljan tijek fenomena tromboflebita postupno nestaje (oporavak se događa u razdoblju od 10 dana do 3 mjeseca ili više). U većini bolesnika se nakon toga vraća lumen vena, kod nekih bolesnika dolazi do potpunog uništavanja oštećenog žila.

Nepovoljna varijanta razvoja bolesti je moguća. U tom slučaju, proces obuhvaća duboke vene ili proksimalno širi (uzlazni tromboflebitis). Rizik od duboke venske tromboze povećava se s varikoznim venama, praćeno valovitom insuficijencijom perforiranih vena (posude povezuju duboke i površinske vene).

Kada se proces širi na duboke vene, razvija se dubok venski tromboflebitis (flebotromboza), čija klinička simptomatologija ovisi o lokalizaciji tromba. U nekim slučajevima flebotromboza se nastavlja asimptomatski. Treba imati na umu da je dubok venski tromboflebitis ozbiljna bolest koja predstavlja opasnost za život pacijenta. Najkompresivnija komplikacija flebotromboze je plućna embolija. Ishod bolesti može biti kronična venska insuficijencija.

Akutni površinski i duboki tromboflebitis donjih ekstremiteta, u pravilu, javlja se u bolesnika s varikoznim žilama. Varikozna bolest obično utječe na oba udova. Uz bilo koju varijantu razvoja tromboflebita, stvaranje tromba u dubokim i površinskim žilama drugog donjeg ekstremiteta je moguće. Stoga, pri odabiru taktike za liječenje, potrebno je imati potpune podatke o stanju venskog sustava oba donja udova. Kronični tromboflebitis je rezultat akutnog procesa (prijelaz akutnog oblika u kronični je zabilježen u 60% pacijenata), sklon je dugotrajnom ponavljajućem tečaju.

Dijagnoza tromboflebitisa

Kliničke manifestacije tromboflebita određene su lokalizacijom tromba, prevalencijom patološkog procesa, trajanjem bolesti i težinom upale okolnih mekih tkiva. Prilikom određivanja opsega tromba tijekom vanjskog ispitivanja za njegovu završnu točku, potrebno je uzeti granicu boli vene, a ne kraj gustog lanca duž tijeka zahvaćene posude.

Drže instrumentalna ispitivanja (rheovasography, angioscanning ultrazvuk, doppler ultrazvuk vena donjih ekstremiteta), pomoću kojih skup znakova, lokalizacija i veličina tromba utvrditi stanje venskog zida i stupnja očuvanosti thrombosed vene lumena.

Liječenje tromboflebitisa

Konzervativnu terapiju tromboflebita vrši se pomoću flebologa kada se u prethodno zdravih vena pojavljuje proces s ograničenim oštećenjem površinskih posuda stopala i donje noge. Koriste se lokalni UHF i zavoji s heparinskom mastima. Pacijenti su propisani protuupalni lijekovi i sredstva koja pomažu u smanjenju stagnacije u venama (trokserutin, dihidroergocrin, hidroksietilrutozid). Uz izraženu lokalnu upalu preporuča se antibiotska terapija. Prikazan je elastični zavoj zahvaćenih ekstremiteta.

Površnog tromboflebitisa gore udarajući velike i mala potkožna vena, je znak za hospitalizaciju zbog opasnosti od daljnjeg širenja i uključenost u procesu duboke vene. Pacijent se prenese u krevet za spavanje (4-5 dana), udovi priliježu povišenu poziciju. U ranim fazama raspada tromba koji se koriste lijekovi fibrinolize akcija (kimotripsina, tripsin, urokinaza, streptokinaza, fibrinolizina). Propisati protuupalni lijekovi, antikoagulansi, flebotoniki, lokalno - gelovi i masti koje sadrže heparin.

Ako postoje kontraindikacije za antikoagulansa (čireva, svježe rane, hemoragijska dijateza, bolesti jetre i bubrega, otvorena TB) preporuča girudoterapija (pijavica terapija). U cilju poboljšanja kolateralne cirkulacije i smanjuju bol lumbalne primjenjuje Novocainom blokadu Vishnevsky. Izražena hipertermija i sumnja na gnojni tromboflebitis su indikacije za terapiju antibioticima.

Suprotno uvriježenom mišljenju, bolesnici s tromboflebitikom površnih vena ne bi trebali dugo slijediti ostatak kreveta. Kontrakcije mišića doprinose povećanom protoku krvi u dubokim venama, čime se smanjuje vjerojatnost krvnih ugrušaka. Za vrijeme trajanja motoričke aktivnosti bolesniku se preporuča upotreba elastičnog zavoja za popravak ugruška u površinskom venu.

Moderna flebologija uspješno koristi nove nisko-traumatske tehnike kirurškog liječenja. Zahvaljujući tome nedavno većina kliničara preferira operativne postupke za liječenje akutnog površinskog tromboflebita bedara i donje noge. Rana kirurška intervencija isključuje daljnje širenje procesa putem komunikacijskih vene u sustav dubokih vena, skraćuje vrijeme liječenja i sprečava prijelaz bolesti u kronični oblik.

Hitna operacija pokazao u akutnoj venskog tromboflebitisa uplink nogu i na primarnom mjestu tromba u površinskim venama kuka, kao što je u tim slučajevima, povećava rizik od duboke venske tromboze. S septičkim tromboflebitisom provodi se operacija Troyanov-Trendelenburg.

U dugoročnom razdoblju, bolesnici liječeni akutnim tromboflebitisom preporučuju se liječenje primjenom vodikovog sulfida i radonskih kupki. Liječenje pogoršanja kroničnog površinskog tromboflebitisa sličan je akutnoj terapiji. Za sanatorijsko liječenje bolesnika s kroničnim tromboflebitisom treba usmjeriti samo u odsutnosti trofičkih poremećaja i znakova pogoršanja.

Prevencija tromboflebitisa

Neophodno je pravovremeno liječiti kronične bolesti žila. Pacijenti koji su patili u prošlosti tromboflebitisa, uvijek treba koristiti elastična sredstva za pritiskanje, ograničiti količinu životinjskih masti u prehrani, jesti namirnice bogate rutin i askorbinska kiselina (bobičasto voće, voće, povrće). Za sprječavanje ponovne pojave 2-3 puta godišnje dodjeljuje tretman razmjene, obuhvaća recepciju fleboprotektorov i fizioterapije tretmani (obrada tekuće i izmjeničnog magnetskog polja).

Članci O Varikozitete