Potpuni pregled proširenih vena male zdjelice

Iz ovog članka saznat ćete: zašto se proširene vene malih zdjelica smatra posebnom bolesti, a ne nekom vrstom proširenih vena; na kome ta bolest može nastati i zašto. Manifestacije i dijagnostika ove patologije, kako ispravno liječe, šanse za oporavak.

Proširene vene u zdjelici - slabljenje zidova unutarnjih ili vanjskih zdjeličnih vena, što dovodi do pretjeranog povećanja njihove promjera (ectasia). Varikozne vene ne mogu osigurati odljevi krvi iz zdjelica, što dovodi do stagnacije i potpunog uništavanja vaskularnog zida. Kao rezultat toga - kršenje strukture i funkcija ženskog reproduktivnog sustava.

Početne faze bolesti uzrokuju samo malu nelagodu u području vulve i donjeg trbuha. Žene s naprednim oblicima zdjelice varikozitete pate od stalne jake bolove, razne ginekoloških bolesti, neplodnih, imaju kozmetički defekt u obliku proširenih vena savijenim čvorova na perineum, usne ili na ulazu u rodnicu.

Bolest se može potpuno izliječiti, ali prevencija cjeloživotnog stanja je neophodna kako bi se spriječilo povratak bolesti. Ovaj problem dijele vaskularni kirurzi ili flebologi i opstetrički-ginekolozi.

Varikozne vene male zdjelice kod muškaraca u obliku poput žena ne postoje. Ali takva bolest postoji - varicocele. Mehanizmi pojavljivanja i manifestacije slični su onima zdjeličnih varikoznih vena. Proširenje vene se javlja u lijevom testisu i tijekom spermatozoida zbog krvi koja stagnira u lijevoj testisnoj veni. To je bačen natrag od lijeve vene bubrega u koju se testis vene.

Bit patologije, koliko je ozbiljna

Vanjski i unutarnji ženski genitalni organi dobro su opskrbljeni krvlju. Kako bi se osiguralo dostatno odlaganje dolazne krvi, potrebna je snažna mreža venske posude. Stoga je venski sustav zdjelice dobro razvijen kod žena. Svaka vena ima snažne zidove, opremljen je ventilima, povezanim s nizom prolaznih vene. Sve to oblikuje glatko funkcioniranje mreže venske području zdjelice, koja prikuplja krv iz perineum, vanjskih spolnih organa (vulve, vagine), intrapelvic struktura (jajnici, maternica) i transportira ga u donjem skut njegova ogrtača venu.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Varikozne vene zdjelice razlikuju se od zdravih:

  • Proširen u promjeru;
  • Prepun krvi;
  • Prekomjerno zbunjen;
  • Imaju sakakularne izbočine u obliku čvorova;
  • Glatki i slabi.

Zdjelične vene na koje su zahvaćene proširene vene mogu sakupljati krv iz vanjskih spolnih i crijevnih organa, no obično ih ne mogu prenijeti na veće krvne žile (šuplja vena). To dovodi do činjenice da krv stagnira u zdjelici i prodire kroz vensku stijenku, utječe na one tkiva iz kojih treba protok. Oni postaju natečeni, puni krvni, upaljeni i gube svoje funkcije.

Najčešće su varikozne vene malih zdjelica opasne:

  • Dyshmonalni poremećaji jajnika;
  • Krvarenje maternice i poremećaji menstruacije;
  • Neplodnost, prijetnja prestanka trudnoće i nemogućnost prirodnog porođaja;
  • Tvorba trombi u lumenu varikoznih vena, koja ugrožava njihovo odvajanje od mjesta formiranja i migracije u srce i plućne žile. Ovo je najopasnija komplikacija, prijeteći životu - tromboembolija plućne arterije (PE).
Tromboembolija plućne arterije

razlozi

U osnovi, varikozne vene zdjelice pojavljuju se kod spolno zrele žene:

  • Do 20 godina - 20%;
  • 20-30 godina - 30%
  • 30 - 45 godina - 50%

Mehanizmi varikozne degeneracije venskog sustava zdjelice:

  1. (u 80%). Oni su najveći debla vene koje prikupljaju krv iz maternice i jajnika i nose ga izravno u šuplje (desno) ili bubrega (lijevo) vena. Ako dođe do kvarova u njima, to potpuno blokira venski odljev.
  2. Jedinstveno slabljenje ili uništavanje venskog zida svih zdjeličnih vena - svi se istodobno proširuju i ne mogu se ugovoriti za promicanje krvi u nadmoćnim područjima.
  3. Odbacivanje krvi iz dubokih vena u bedro u površinsku genitalnu venu, koja prikuplja krv iz perineuma i vanjskih genitalija, sprječava odljev. Kao rezultat toga, pritisak u njemu raste, a njegova cijev i svi priljevi su varikozni.

Neposredni razlozi pokretanja tih mehanizama mogu biti:

  • Kongenitalna slabost ili displazija (nerazvijenost) venskog zida i ventila.
  • Hormonalno preuređivanje u ženskom tijelu (pubertet, trudnoća, menopauza, suspenzijskih bolesti jajnika).
  • Česti upalni procesi, endometrioza, operacije, ljepljivi proces u zdjelici.
  • Odgođena tromboza i tromboflebitis zdjeličnih vena.
  • Teški fizički rad.
  • Dugo ostanite u ležećem ili sjedećem položaju.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Trudnoća i porod.
  • Redoviti prekid spolnog odnosa godinama, osobito u odsutnosti orgazma.
  • Klupe uterusa posteriorno ili anteriorly.
  • Tumori malih zdjelica.
  • Oslobađanje maternice.
Uzroci varikoznih vena zdjelice kod žena

Stupnjevi varikoznih vena - razvrstavanje

Prema anatomskom znaku (prevalencija), proširene vene zdjelice podijeljene su u tri vrste:

  1. Intravenozna venska pletora;
  2. Vulvarne i perinealne varikozne vene;
  3. Kombinirani oblici.

Da bi odražavala prirodu patoloških promjena, bolest se dijeli na tri stupnja:

  1. Prva - proširena posuda bilo kojeg od organskih zdjeličnih pleksusa ne prelazi 0,5 cm promjera, pretjerano zavijena.
  2. Drugi - promjer vene se poveća na 1 cm, proces se proširuje ne samo organskom pleksusu (maternici, jajnici) već i blizu njih (periartikularno vlakno).
  3. Treći je produžetak (ectasia) veći od 1 cm, koji utječu na sve žile - intraorganne, blizu organa i deblo (deblo vene jajnika).

Što je bolji stupanj bolesti, to su lošije žile i teža stagnacija krvi u zdjelici.

karakteristični simptomi

Žene s varikoznim žilama zdjelice:

  • Stalne ili povremene bolove u trbuhu, pojačavaju se prema večeri ili nakon opterećenja, uglavnom u drugoj polovici ciklusa (bliže mjesečno). U 3. razredu, bol može biti vrlo teška.
  • Svrab, gori, natečenost i cijanoza genitalija.
  • Bolna menstruacija i seksualni odnos.
  • U izobilju menstruacije i krvarenja maternice, nepravilan ciklus.
  • Nemogućnost trudnoće.
  • Opterećene zavezane vene u perineumu i usnama.
  • Često bolno uriniranje.
  • Izražene manifestacije predmenstrualnog sindroma.
Simptomi varikoznih vena zdjelice kod žena

dijagnostika

Da biste potvrdili dijagnozu, izvršite:

  • Ultrazvuk kroz trbuh i kroz vaginu (transvaginalno) uz uporabu posebnih senzora - dopplerografija i dupleks angioskliranja zdjeličnih vena. Najjednostavnija i informativna metoda.
  • Endovaskularna flebografija - uvođenje rendgenskih pripravaka za kontrast u jajnici. Flibografija lijeve testisne vene s punjenjem varikoznih dilata s kontrastnom supstancom
  • Kompjutirana tomografija s kontrastom.
  • Dijagnostička laparoskopija.

Metode liječenja

Varikozne vene zdjelice zajedno liječe vaskularni kirurzi ili flebologi s opstetričarima i ginekolozima. Prema suvremenim idejama, liječenje se sastoji od takvih smjera:

  1. Normalizacija načina života;
  2. Konzervativni lijekovi;
  3. Kompresija i sklerozirajuća terapija;
  4. Kirurško liječenje.

Cure varikoznih vena zdjelice može biti. U tu svrhu stručnjaci čine individualni plan liječenja, a bolesne žene moraju se pridržavati medicinskih i preventivnih preporuka za život.

1. Normaliziranje načina života

Budući da krivi način života služi kao preduvjet i neposredni uzrok proširenih vena zdjeličnih vena, njegova normalizacija će pomoći u liječenju:

  • Izuzmite produženi boravak u stajanju ili sjedenju (više od 2-3 sata bez prekida).
  • Nemojte dizati težine i odreći se tvrdog fizičkog rada.
  • Tijekom dana izvršiti vježbe iscjedak za zdjelice (vježbe ˮberezkaˮ, ˮvelosipedˮ) ili samo ležati 10-15 minuta s podignutim tijelo iznad razine zdjelice.
  • Smanjite težinu (s pretilošću).
  • Nemojte uzeti vruću kadu, zamijenite je s kontrastnim tušem.
  • Odbiti alkohol i pušiti.

2. Terapija lijekovima

Liječenje proširenih vena bilo kojeg stupnja nije moguće bez podrške lijekovima. U prvom stupnju, to je glavna mjera liječenja, dok drugi i treći nadopunjuju kompleksno liječenje.

Takvi lijekovi se koriste:

  • Phlebotonics - ojačati venske žile (Detraleks, Fleobody, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulansi - razrijeđena krv, olakšavaju njezin napredak duž plovila (Cardiomagnum, Clopidogrel, Trombonet, Warfarin).
  • Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (Trental, Pentoxifylline, Vazonite).

Dodatne skupine lijekova propisane su uzimajući u obzir postojeće abnormalnosti u tijelu:

  • Pripreme ženskih spolnih hormona (s suspenzijskim poremećajima).
  • Anestetici i protuupalni lijekovi (ketoprofen, ketonal, diklofenak, Ibuprofen).
  • Hemostatici - Haemostatički lijekovi za liječenje krvarenja maternice (Dicinon, Etamsilat, Sangera, Tranexamic acid).

3. Kompresija i sklerozirajuća terapija

Jedan od učinkovitih sredstava za liječenje proširenih vena na području vanjske genitalije i perineuma je učinak kompresije. Načelo ove metode je slično upotrebi elastičnih zavoja u variciji nogu. Kompresija (kompresije) površnih vena izvana olakšava njihovo pražnjenje krvi. Da bi stvorili takav učinak, sposobni su specijalne trikove ili kratke hlače iz kompresijskog medicinskog dresa. Možete ih kupiti u specijaliziranim ljekarnama, trgovinama, salonima medicinskih proizvoda, pojedinačno odabirom odgovarajuće veličine i snage kompresije.

Sclerotherapy - proširena vena uboda uvođenjem u lumen posebnih pripravaka (Sclerovein, Fibroveyn, Etoksisklerol) koje uzrokuju to lijepljenje. Takav tretman se izvodi s vanjskim (subkutanim) zdjeličnim varikozitetom bez hospitalizacije u bolnici. Interne vene također mogu biti sklerozirane, ali ovaj postupak je tehnički složeniji i odvija se pod radnim uvjetima.

4. Kirurško liječenje

Varikozne vene zdjelice najbolje se liječe kirurškim zahvatima s:

  • 2-3 stupnja ektalije;
  • Brzo napredovanje bolesti;
  • Planiranje trudnoće;
  • Sindrom snažnog bola;
  • Konstantno krvarenje maternice i drugi ginekološki poremećaji.

Glavne vrste operacija za varikozu zdjelice:

  1. Laparoskopska - intra-abdominalna kirurgija kroz trbušne punkcije. Izvršite povezivanje, križanje ili uklanjanje jajnika. Tako je uklonjen povratni prijenos krvi kroz nju.
  2. Endovaskularna - intravaskularna intervencija izvedena kroz probijanje femoralne vene. Pomoću posebnog katetera pod kontrolom X-zraka, pronađena je jajna vena i izvršena je embolizacija - preklapanje lumena. Endovaskularna intervencija
  3. Uklanjanje varikoznih vena - kroz male probušene dijelove kože, uklanjaju se promijenjene potkožne vene, a vanjska genitalna vena je vezana na mjestu povezivanja u femoralnim žilama.
  4. Ginekološke intervencije - uklanjanje tumora, uklanjanje maternice.

pogled

Ako se varikozne vene zdjelice uopće ne liječe, s vremenom se proširuju čak i više (u 95%), što prijeti opasnim komplikacijama. Preostalih 5% - žene s potkožnim varikoznim venama 1-2 stupnja perineuma, u kojima se pojavio nakon porođaja, patologija se ne povećava, ali nikada neće proći sama po sebi.

Ako liječite bolest, možete postići potpuno oporavak (10-50% ovisno o stupnju) ili značajno poboljšanje stanja (45-50%), posebno u slučaju kombinacije kirurških metoda s konzervativnim. Ali u svakom slučaju, nakon sveobuhvatnog liječenja, treba provesti cjeloživotnu prevenciju, koja se sastoji u promatranju preporuka o načinu života, periodičkim lijekovima ili podršci kompresije za oslabljene vene.

Varikozne vene zdjelice - simptomi i liječenje kod žena

Varikozne vene malih zdjelica kod žena izazivaju fenomen poput povratnog prijenosa krvi u jajovodu koja se javlja kada se krvne žile istisnu.

Pokretni mehanizam razvoja bolesti je trudnoća, naime hormonalne promjene promatrane u tom razdoblju i rastući pritisak maternice na posudama male zdjelice.

Ova vrsta varikoze manifestira se u dugim i intenzivnim bolovima u donjem dijelu trbuha, obično se pojavljuju nakon konstantnog teškog fizičkog napora ili prije menstruacije.

razlozi

Zašto postoje varikozne vene malih zdjelica, i što je to? U većini slučajeva, ova bolest se dijagnosticira kod žena, a najčešće se ta bolest nalazi kod pacijenata u dobi od 25 do 45 godina.

Vrlo često ovi bolesnici pokušavaju izliječiti sebe prvi proširenih vena - narodnih lijekova koji se koriste bez najave i savjet stručnjaka može dovesti do neželjenih nuspojava, tako da još uvijek morate obratiti phlebologist.

Čimbenici koji izazivaju razvoj ove bolesti uključuju:

  1. Sjedilac života.
  2. Nepodnošljiva tjelesna aktivnost.
  3. Problemi hormonske prirode.
  4. Upalne bolesti zdjeličnih organa.
  5. Kongenitalne abnormalnosti vaskularnih zidova su nerazvijenost, aplasticnost, slabost.
  6. Problemi seksualne prirode - anorgazmija, bol i nelagoda tijekom spolnog odnosa, imaju psihološko podrijetlo, često su prakticirali prekinute seksualne odnose.

Varikozne vene malih zdjelica vrlo su slične stanju na varikozne vene na nogama. U oba slučaja pate ventili u venama, koji pomažu protok krvi u srce. Funkcija ventila je poremećena kako bi se spriječio povratni protok krvi. Kad se ventili propadnu, staza krvi ostaje u krvnim žilama. Vene, koje su ispunjene krvlju, protežu se i pojačavaju još stagnacijske fenomene. Zdijelni sindrom venskog preopterećenja se razvija uglavnom blizu maternice, jajovoda, vulve i čak i vagine.

Simptomi varikoznih vena male zdjelice

Prisutnost varikoznih vena kod žena može ukazivati ​​na niz simptoma. Najvažnije od njih su neuobičajene bolove u donjem trbuhu, području zdjelice, često ih se daje struku ili prepone. Također, žena može biti dosadno mukoznim iscjedakom u izobilju iz genitalija, posebno u drugoj polovici menstrualnog ciklusa.

Osim glavnih, postoje i drugi, ne manje važni simptomi malih zdjelica varijabilnosti kod žena:

  1. Dismenoreja. Pojava boli tijekom menstruacije.
  2. U nekim slučajevima, funkcija rađanja je umanjena.
  3. Bolna zračenja u zonama križa i struka, kao iu području prepona.
  4. Razumljiv tijek takozvanih predmenstrualnih sindroma.
  5. Izgled bolne krize (kao posljedica psihoemotionalnog stresa, fizičkog prenapona, hipotermije).
  6. Fenomen dispareunije (pojava neugodnog osjećaja u vulvi ili u vagini, tijekom intimnosti i na kraju).
  7. Pojava boli u trbuhu nakon duljeg opterećenja (i statički i dinamički).

Suočeni s tim simptomima, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka. Budući da ova bolest može imati mnoge neugodne posljedice:

  • je poremećena aktivnost organa reproduktivnog sustava;
  • varikoznost može biti kontraindikacija prirodnom porođaju;
  • postoji osjećaj tjeskobe i razdražljivosti;
  • postoji strah od seksualnih odnosa.

Također je vrijedno napomenuti da se gore navedeni simptomi mogu izraziti na različite načine (slabiji ili jači), neke žene imaju sve znakove bolesti, a netko ih ima 1-2.

dijagnostika

Da bi ispravno postavila dijagnozu, žena prolazi sveobuhvatan pregled.

Kada se pacijent žali na bol, koji proizlazi iz nejasnog razloga, liječnik najprije utvrđuje sve čimbenike koji su uzrokovali napad sindroma boli. Pažljivo pregledajte pacijentove noge. Tako možete otkriti pojavu varikoznih vena. U posebnim slučajevima obratite se vaskularnom liječniku.

  1. Laparoskopija. Utvrdite varikozne vene u jajnicima.
  2. Ultrazvuk vene. Istraživanje vam omogućuje da vidite ekspanziju vene, njihovu krivnju.
  3. Doppler. Otkriva smanjenje sistoličke brzine u venama maternice i jajnika.
  4. Selektivna ovarografija. Najtočnija studija. To se izvodi metodom uvođenja kontrasta kroz femoralne i subklavne vene.
  5. Računalna tomografija. Omogućuje isključivanje patologija, otkrivanje proširenih vena u maternici i jajnicima, kako bi se prikazalo njihovu širenju i širenju na zaslonu.

Korištenje takvih metoda omogućuje preciznije određivanje simptoma bolesti.

stupnjeva

Standardizirati Dijagnoza i diferencijalna pristup pokušava klasificirati A.E.Volkov liječenje proširenih vena zdjelice, ovisno o promjeru raširile plovila i lokalizaciju venske ectasia.

Postoji 3 stupnja ove bolesti:

  • 1 stupanj - promjer vene do 5 mm (bilo koji venski plexus zdjelice), "korekcionarni" korak broda;
  • 2. faza - promjer venu 6-10 mm u ukupnoj varikozitete tipa, slobodno ectasia pleksusa jajnika (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrial vene (pl.uterovaginalis) BP venskog pleksusa lučnog maternice;
  • 3 stupnja - vena promjera> 10 mm s ukupnim BP tipom ili glavnim tipom parametrijske lokalizacije.

Ovisno o jačini patološkog procesa u malim zdjelicama, moguće je koristiti konzervativne metode liječenja i kirurški zahvati.

Liječenje varikoznih vena male zdjelice

Ako se ženi dijagnosticira proširene vene zdjelice, liječenje je usmjereno na postizanje sljedećih ciljeva:

  1. Prestanak obrnutog protoka krvi kroz vene jajnika.
  2. Normalizacija tonusa vene, poboljšanje opskrbe krvlju tkiva.
  3. Povlačenje simptoma: bol, krvarenje i tako dalje.

Terapija HAART uključuje dvije glavne komponente:

  1. Korištenje lijekova za pogoršanje.
  2. Kontinuirano korištenje kurativnog tjelesnog odgoja za prevenciju recidiva.

Kada proširenih vena zdjelice 1 ili 2 stupnja, obično primjenjuju konzervativne terapije (venotonics, nespecifične protuupalnih lijekova, vježbanje terapije). Konzervativno liječenje venske mnoštvo sindrom zdjelice simptomatsko, uključujući i normalizacije uvjeta rada i slobodnog vremena, s izuzetkom značajnog fizičkog napora i duljeg boravka u uspravnom položaju.

Vrijedno je shvatiti da ni najkvalitativniji tretman ne pruža mogućnost potpuno izliječiti varikozne vene zdjelice. Ali ipak, adekvatna terapija vam omogućuje da se riješite većine kliničkih manifestacija i značajno poboljšate stanje bolesnika.

Konzervativno liječenje

Zbog unutrašnjeg položaja krvnih žila, lijekovi se daju oralno, nije moguće koristiti venske gelove i masti. Koristili su se sljedeći alati:

  1. Diosmin (detraleks, flebodia) - ukloniti povećanu elastičnost krvnih žila, smanjiti njihovu propusnost, spriječiti krhkost;
  2. Ekstrakt kestena (eskuzan) - za uklanjanje natečenja i upale;
  3. Troxerutin (troxevasin) - za poboljšanje protoka krvi od oštećenih žila, povećanje tonova vene, smanjenje oteklina i upala;
  4. Vitamin C (ascorutin) - ojačati zidove krvnih žila.

Stručnjaci preporučuju kombinaciju medicinske terapije s vježbama fizioterapije i nošenje posebnog rublja za prešanje. Posebna potreba za komprimiranim posteljama se javlja tijekom trudnoće.

Kirurška intervencija

Operacija je ekstremna mjera, koja se koristi u slučajevima kada je bolest vrlo zanemarena i postoji predispozicija za VR vene. Operativna intervencija se odabire ovisno o mjestu glavnih kršenja i predviđa takve postupke:

  • ligacija ovarija vene;
  • vezanje genitalne vene (često u kombinaciji s miniplebektomijom perineuma);
  • operacija Troyanov-Trendelenburg (krostenektomija) - u slučaju poraza, također donjih donjih ekstremiteta.

U slučaju potrebe kirurške intervencije, odabir odgovarajućih akcija je vrlo individualan, jer sve ovisi o lokalizaciji proširenih vena.

vježbe

Terapeutska tjelovježba za varikozne vene zdjelice sastoji se od takvih vježbi:

  1. Iz stojećeg položaja, s stopalima koji stoje paralelno, ustaju do prstiju i potapaju. Ponovite do 30 puta.
  2. Od stojećeg položaja, pete se kombiniraju, čarape razdvojene. Idi gore i dolje 30 puta.
  3. Stajati ravno, razrijediti peta, kombinirajući čarape. Do čarapa do 30 puta.
  4. Napravite "bicikl" i "breza", promatrajući ravnanje pune noge.

Vježbe se mogu izvoditi bilo gdje. Ako želite, možete zamijeniti, dodati ili ukloniti sve vježbe, što je najvažnije, pobrinite se da tijelo ne pretjeruje. Vježbe za fizioterapiju trebaju se kombinirati s nošenjem komprimiranog pletiva.

Folk lijekovi

Najpopularniji i najpoznatiji narodni lijekovi:

  1. Infuzija čajne gljive (chaga).
  2. Tinktura konjskog kestena za oralno davanje.
  3. Liječenje pijavica koje se stavljaju na područje sakrale i kocciksa.
  4. Infuzija iz korijena maslačaka ili biljne kolekcije temelji se na korijenu maslačka. Ima venotonski učinak.

Značajnu ulogu u liječenju varikoznih vena igra prehrana - hrana treba biti uravnotežena i sadržavati dovoljan broj životinjskih bjelančevina i biljnih vlakana.

prevencija

Također slijedite nekoliko jednostavnih preporuka koje neće samo poslužiti kao profilaksa BPHMT, već i poboljšati opće stanje tijela:

  1. Nosite posebne medicinske tajice.
  2. Dnevno trošite respiratornu gimnastiku.
  3. Uzmi kontrastni tuš, usredotočujući se na bokove, perineum, donji trbuh.
  4. Tijekom sjedećeg ili stalnog rada, uzmite pauze, hodajte 5-10 minuta svakih 1-2 sata.
  5. Dodajte prehrani više povrća koje sadrže biljna vlakna i biljno ulje. Izbjegavajte oštre, slane, ali i hranu koja može uzrokovati zatvor.

efekti

Najčešće komplikacije ove bolesti su:

  • bolesti maternice i dodavanja upalne prirode;
  • bolesti mjehura;
  • krvarenje maternice.

U uvjetima poremećenog venskog odljeva, postoji rizik od razvoja venske tromboze u zdjelici. No, učestalost takvih komplikacija ne prelazi 3-5%.

Varikozne vene zdjelice: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Proširene vene zdjelice izazvao fenomen povratka bacanja krvi na vene jajnika nastalu na pozadini vaskularne kompresije. Pokretni mehanizam razvoja bolesti je trudnoća, naime hormonalne promjene promatrane u tom razdoblju i rastući pritisak maternice na posudama male zdjelice. Ova vrsta varikoze manifestira se u dugim i intenzivnim bolovima u donjem dijelu trbuha, obično se pojavljuju nakon konstantnog teškog fizičkog napora ili prije menstruacije.

Uzroci varikoze malih zdjelica

Trudnoća (kršenje protoka krvi u zdjeličnim organima) glavni je uzrok male varikoze zdjelice, ali ne i jedini. Bolest može izazvati:

  1. Nasljedna sklonost, kongenitalna slabost venskih zidova, nerazvijenost venskih ventila.
  2. Prekomjerna proizvodnja ženskih spolnih hormona.
  3. Ženske bolesti upalne prirode.
  4. Prekinuti seksualni odnos, kao česta kontracepcijska upotreba.
  5. Sjedili stil života, rad povezan s statičkim sjedištem ili stojećem.
  6. Teški rad i brojne trudnoće.
  7. Česta teška tjelesna aktivnost.
  8. Anorgasmia (nedostatak orgazma).
  9. Bol u genitalnom području tijekom i nakon spolnog odnosa.

Često, ova vrsta bolesti javlja se u adolescenata, samo bez simptomatskih manifestacija. Jedini znak pojave bolesti je pojava sekreta iz genitalnog trakta izobilne prirode.

Proširene vene malog zdjelice je važno razlikovati od proširenih bolesti maternice, kao i bolest imaju različite uzroke i manifestacije kliničke slike.

Video: Uzroci varikoznih vena male zdjelice.

Simptomi manifestacije bolesti

  1. Snažan i dugo ne prolazi bol u trbuhu, koja se širi u lumbalnom-sakralni regiji i na području međice u, i još gore, u pravilu, nakon dugog boravka u stoji ili sjedi u prvim danima menstruacije, za vrijeme i nakon spolnog odnosa, kao i na pozadini stresa, prekovremeni rad, hipotermija.
  2. Kršenja menstrualnog ciklusa (dismenoreja).
  3. U rijetkim slučajevima, kršenje mokrenja.
  4. Bolovi i povećana osjetljivost vagine i perineuma.
  5. Jasne manifestacije PMS-a.
  6. Ispuštanje iz genitalnog trakta obiluje.
  7. Venski noduli na stražnjem bedru, stražnjici i perineumu.

Intenzitet manifestacija simptoma u svakom slučaju je različit, kao i njihov broj. Jedna žena može imati 1-2 simptoma, a druga - sve navedeno.

Postoje dvije varijante tijeka bolesti: varikozne vene perineuma i vulve i venske zagušenja zdjelice. U oba slučaja uzroci i simptomatske manifestacije gotovo su identični.

Posljedice male varikoze zdjelice

Ako promatrate barem jedan od gore navedenih simptoma, savjetujte se s liječnikom, ne ostavljajte državu bez pažnje. Varikozne vene malih zdjelica, zanemarene, imaju nekoliko neugodnih posljedica:

  • disfunkcija maternice;
  • kontraindikacija do rođenja na prirodan način;
  • pojava popratnih bolesti, kao što su varicoza nogu i hemoroidi;
  • mentalni poremećaji (povećana anksioznost, razdražljivost, poremećaji spavanja, poremećaj pozornosti, strah od seksualne intimnosti zbog bolnih osjeta).

Dijagnoza bolesti

Pravilno i pravovremeno dijagnoza je važna, jer proširenih prsni opasan razvoj upale i tromboze. Često ljudi godinama liječi ginekoloških upalnih bolesti (endometrioze, mioma maternice, itd), jer su simptomi slični, svjesni proširenih vena, što je izazvalo bolest, ne uzimajući osloboditi od boli u isto vrijeme. U tom slučaju, liječnik za diferencijalno dijagnosticiranje obavlja bez greške potvrditi dijagnozu i regiju otkrivanje, gdje reverzna krv u perineum vena lijevanja. Za to je korišteno nekoliko metoda:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i donjih udova;
  • dopplerografija krvnih žila (osobitosti cirkulacije krvi u vaskularnim formacijama);
  • Fleksibilnost (overflow) (mjesto tvorbe trombi);
  • dijagnostička laparoskopija (rijetko, isključivanje prisutnosti srodnih bolesti).

Faze bolesti

Faza 1 - vene povećavaju promjer do 5 mm, na gornjem rubu lijevog jajnika se povećavaju. U ovoj fazi bolest je uzrokovana stečenom ili nasljednom zatajenom insuficijencijom jajnih vene.

Faza 2 - vene povećavaju promjer do 10 mm, pokrivajući lijevu jajniku, također postoji varikozna ekspanzija vene maternice i desni jajnik.

Faza 3 - vene povećavaju promjer za više od 10 mm, s proširenom varijantom desnog jajnika, približavajući se lijevoj veličini. Ova faza je uzrokovana ginekološkim patologijama (tumorima).

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, propisan je odgovarajući tretman.

Liječenje malih zdjeličnih varikoza

U potpunosti izliječiti proširenih vena je nemoguće, ali uz pravovremeno i odgovarajuće liječenje može značajno usporiti njegov razvoj i pojavu ozbiljnih komplikacija, eliminirati simptome simptoma bolesti, kako bi se postigla dugoročna remisiju bolesti, poboljšanje kvalitete života bolesnika.

Za prve i druge faze proširenih prsni pruža nosi kompresije čarapa (potreban za vrijeme trudnoće), lijekove (u slučaju pogoršanja - venotoniki i rješenja za poboljšanje reoloških svojstava krvi) i lokalnu terapiju (rijetke masti, gelovi), podešavanje snage uz prevlast vlakana i bjelančevine, fizioterapijske vježbe, au nekim slučajevima i učinkovitu uporabu folklornih lijekova. U kompleksnim tim mjerama dopušta se vraćanje tonova vene, sprječavanje stagnirajućih fenomena i poboljšanje trofizma tkiva. Kada se dijagnoza "varikoznih vena" napusti alkohola i pušenje. U trećoj fazi bolesti kada je konzervativna terapija nemoćan, kirurški zahvat (podvezivanje venskog pleksusa, embolizacija). Operacija pomaže za nekoliko mjeseci da zaboravite na bolesti, ali, nažalost, bolest ima tendenciju da ponavljati, pogotovo u nedostatku profilaksa.

Kada varicosity, je nastao zbog hormonalnih poremećaja, korekcija lijek koji se pokazao hormonska i korištenje hormonalnih lokalnim pripravcima - masti, čepići, gelovi.

Varikozne vene zdjelice - simptomi i liječenje

Prema medicinskoj statistici, mnoge sredovječne žene boluju od bolova u donjem dijelu trbuha. Često takav znak povezan je s kvarom normalne cirkulacije krvi. Ova se patologija opaža u prisutnosti mnogih ginekoloških bolesti, među kojima postoje žene s varikoznim žlijezdama zdjelice. Vaskularni problemi su vrlo uobičajena bolest. Varikozne vene u području zdjelice uglavnom su otkrivene kod žena u dobi od 25 do 50 godina.

Što je mala šuplja varikoza?

Varikozne vene zdjelice kod žena podvrgavaju se svakom organu zdjelice. U ovom dijelu tijela postoji reproduktivni sustav, pa se često može objasniti česta formacija venske patologije. Postoji povećanje u posudama malih zdjelica. Venske komprimirane su živčane završetke, potičući sindrom boli. Venska bolest se klasificira prema oblicima i stadijima.

Obrasci i stupnjevi bolesti

Varikozna bolest podijeljena je na sljedeće oblike:

  1. Primarna varikoza: povećanje krvnih žila zdjelice. Razlog - insuficijencija ventila od 2 vrste: stečena ili prirođena.
  2. Sekundarni oblik zadebljanja od zdjeličnih vena dijagnosticira samo u prisutnosti patologija dijela ginekologije (endometrioze, neoplazmi, policistička).

Varikozne vene zdjelice se razvijaju postupno. Postoje tri faze u razvoju kršenja cirkulacije krvi u zdjeličnim organima:

  1. Vene organa u području zdjelice proširuju se do promjera 5 mm.
  2. Druga faza proširenja vena karakterizira prisutnost vene, koje "rastu" do deset milimetara. Oni okružuju jajnika na lijevoj strani.
  3. Treća faza varikoznih vena je promjer posuda veći od 10 mm. Venski rast se bilježi u desnom jajniku. Promjerom se približava lijevom.

Zašto postoji proširenje vena male zdjelice

Zbog raznolikosti organa zdjelice pojavljuje se u ženskom seksu iz više razloga. Glavni preduvjeti za pojavu cirkulacijskog zatajenja su opstrukcija vene ili kršenje protoka krvi u jajnicima. Često postoji blokada venskog prtljažnika. Blokiranje dovodi do formiranja krvotoka. Varikozna venska ekspanzija uzrokovana su čimbenicima kao što su:

  • teška tjelesna aktivnost;
  • ponovljena trudnoća i radna aktivnost;
  • produženo sjedenje također dovodi do stvaranja varikoznih vena;
  • razne ginekološke bolesti: upala jajnika, savijanje stražnje maternice, endometrioza i kronične bolesti uključujući;
  • neispravnosti u menstrualnom ciklusu;
  • povećanje proširene šupljine uzrokovano je visokim razinama estrogena;
  • prevencija trudnoće uz pomoć PAP-a (prekidani čin), žena ne postiže orgazam;
  • varikoznost zdjeličnih organa može se pokrenuti liječenjem lijekovima koji sadrže hormone.

Varikozne vene zdjelice tijekom trudnoće

Problemi s venskom cirkulacijom u području zdjelice kod trudnica nisu neuobičajeni. Oni se pojavljuju zbog nasljedne predispozicije u procesu hormonske prilagodbe. Drugi "guranje" proširenja proširenih vena može poslužiti kao karakteristika ženskog tijela. Pored glavnih uzroka razvoja BPHPH u trudnoći, postoji nekoliko drugih čimbenika:

  • povećani unutarnji pritisak u venama zbog povećanja opterećenja;
  • rast djeteta i kao posljedica širenja maternice;
  • Venski proširenje nastaje uslijed niske tjelesne aktivnosti, što je uobičajeno kod mnogih trudnica.

Znakovi varikoznih vena

Varikozne vene u malom zdjelici karakteriziraju specifična simptomatologija. Česti znakovi nastanka vazodilata žene su:

  1. Teška povremena ili uporni bol. Često postaje intenzivnije tijekom menopauze ili nakon ovulacije.
  2. Vaginalni iscjedak: bezbojan ili blago bijel.
  3. Kršenje menstrualnog ciklusa također ukazuje na varijano zadebljanje žila ženskih zdjelica.
  4. Povećajte osjetljivost kože na perineumu, osjetljivost vaginalne sluznice.
  5. Bol na posljednjem razdoblju trudnoće, tijekom seksa ili bliže kraju dana.
  6. Ozbiljnost, pritisak na zdjelicu je još jedan mogući simptom proširenih vena.
  7. U prisustvu varikoznih vena postoji blago oticanje vagine.

dijagnostika

Prepoznavanje manifestacije bolesti varikoze javlja se kroz nekoliko metoda. Dijagnostičke mjere proširenih vena zdjeličnih organa usmjerene su na dva zadatka:

  • Ispitivanje, postavljanje diferencijalne dijagnoze - potvrda varikoznih vena;
  • identificiranje mjesta na kojem se javlja refluks (reverzno lijevanje venske krvi) - to je neophodno za utvrđivanje ispravne dijagnoze.

Dakle, dijagnoza proširenja vena u zdjeličnim organima uključuje takve postupke:

  1. Vaginalni standardni pregled kod ginekologa.
  2. Ultrazvuk (ultrazvuk) omogućuje vam da vidite stanje jajnika, maternice, uree i saznati ima li žena SSRMT.
  3. Dopplerografija je test koji pomaže uspostaviti nijanse cirkulacije krvi u posudama u maloj zdjelici.
  4. Phlebografija je dijagnostička tehnika koja identificira područja formiranja krvnih ugrušaka.
  5. Laparoskopija i računalna tomografija. Imenuje se ako je potrebno za potvrdu varikoznih vena.

liječenje

Dijagnoza i liječenje varikoze vrši phlebologist, vaskularni kirurg. Liječničke obveze usmjerene na isporuku žene iz vene, preporučuje se kombinirati s terapijskom gimnastikom i tradicionalnom medicinom. Terapija SSRMT-a podrazumijeva nekoliko važnih točaka:

  • uzimajući osloboditi od reverznog lijevanja venske krvi;
  • olakšanje simptoma bolesti;
  • stabilizacija vaskularnog tona;
  • poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima.

liječenje

Lijekovi za varikozne vene trebaju biti uzeti po tečaju. Ostali lijekovi koji igraju ulogu lijekova protiv bolova mogu se piti samo tijekom bolnog napada. Za učinkovitu terapiju, liječnik često propisuje sljedeće lijekove:

  • phleboprotectors (Endotelon, Venoruton, Detralex i drugi);
  • pripravci-enzimi ("Phlogenzym", "Wobenzym");
  • lijekovi koji ublažavaju upalu u varikoznim žilama (Ibuprofen, Ketonal);
  • tablete za poboljšanje cirkulacije krvi (Trental, Actovegin, Pentoxifylline).

kirurgija

Ponekad je potrebna kirurška intervencija. Na primjer, kada simptomi proširenih vena traju dulje vrijeme i razvija se bolest. Liječnik usmjerava pacijenta na operaciju. Postoji nekoliko vrsta intervencija koje pomažu u uklanjanju varikoznih vena:

  • embolizacija vene u jajnicima;
  • plasty uterinalnih ligamenata;
  • uklanjanje proširenih vena laparoskopijom;
  • stezanje vene u malom zdjelici s posebnim medicinskim isječcima (rezanje);
  • presađivanje krvi-vene (imenovan ako, osim zdjeličnih organa, utječu i krvne žile donjih ekstremiteta).

Ljudi znači

U nekim pojedinačnim slučajevima, varikozne vene zdjeličnih organa tretiraju se tradicionalnom medicinom. Međutim, takav pristup će biti učinkovit samo pod određenim okolnostima: ako se varikoza otkrije na početku formiranja i liječnik vjeruje da savjet "bake" neće ometati medicinsku terapiju. Evo nekoliko dobrih recepata koji vam savjetuju liječiti proširene vene zdjeličnih organa:

  1. Potrebno je zagrijati čašu tople vode 1 stol. žlica korijena maslačaka. Udahnite lijek iz vene varicoze dva sata. Četiri puta dnevno za 50 ml.
  2. Uzmi 100 grama drobljenog kestena. Izlijte alkohol, votku (pola litre). Stanite nekoliko tjedana. Pijte 20 kapi infuzije tri puta dnevno.
  3. Napravite svježe stisnutu sok od mrkve (100 ml). Dodajte joj čajnu žličicu ulja (bolje od lanenog ulja). Smjesa se uzima svakodnevno ujutro.

Terapeutska tjelovježba

Preporuča se kombinirati medicinsku i narodnu terapiju s posebnim terapeutskim vježbama i noseći komprimirani donjeg rublja. Nije suvišno biti respiratorna antivarična gimnastika, koja se sastoji od dubokih neugodnih udisaja / izdisaja, izvedenih zauzvrat. Sustav tjelesnih aktivnosti za liječenje vene varikoznih žlijezda sastoji se od vježbi:

  1. „Bicikl”. Ležimo na leđima, bacamo ruke iza glave ili smo ga držali po tijelu. Podizanje nogu, obavljamo kružne kretnje, kao da mi pedalamo naše bicikle.
  2. „Breza”. Nastane na bilo koju tvrdu, udobnu površinu. Podignemo noge i glatko ih stavljamo iza glave. Podupirući lumbalni dio rukama i stavljanjem laktova na pod, polako poravnajte noge i podignite tijelo.
  3. „škare”. Polazna pozicija je na poleđini. Lagano podignite zatvorene noge iznad poda. Podignemo donje udove na strane, vratimo ih i ponavljamo.

Moguće komplikacije

Koji je rizik od varikoznih vena zdjelice? Često se bilježe takve posljedice bolesti:

  • upala maternice, njezine dodatke;
  • krvarenje maternice;
  • abnormalnosti u funkcioniranju mokraćnog mjehura;
  • formiranje venske tromboze (mali postotak).

prevencija

Za varikozne vene u malim zdjelicama brzo je nestalo, a nakon toga nije bilo recidiva patologije zdjeličnih organa, potrebno je pridržavati se jednostavnih preventivnih pravila:

  • svakodnevno izvode gimnastičke vježbe;
  • ne dopuštaju pojavu konstipacije;
  • pridržavati se prehrambenog režima, koji mora nužno sadržavati biljno vlakno;
  • Nemojte dugo ostati u jednoj poziciji;
  • uzmi kontrastno udlage;
  • tako da se proširene vene ne pojavljuju, bolje je nositi izuzetno udobne cipele i odjeću.

Upoznajte se s metodama liječenja i profilakse varikoznih vena donjih ekstremiteta.

Video o varikoznim žilama

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Varikozne vene zdjelice

Varikozne vene zdjelice - ektatija krvnih žila venskog sustava malih zdjelica, što dovodi do kršenja protoka krvi iz unutarnjih i vanjskih genitalnih organa. To se manifestira vidljivim proširenjem perinealne i vulvarne vene, popraćene lokalnim edemom, osjećajem težine i praskanjem bolova, krvarenja. Karakteristična bol u zdjelici, dismenoreja, dispareunija i drugi simptomi. Varikozne vene malih zdjelica dijagnosticirane su ginekološkim pregledom i ultrazvukom s CDC, flebografijom, CT, laparoskopijom. Liječenje sindroma može biti konzervativno (venotonično liječenje, vježbanje) ili kirurški (sclerobliteracija / embolizacija gonadnih vena, flebektomija, itd.).

Varikozne vene zdjelice

Varikozne vene malih zdjelica (BPVMT) - bolest zdjeličnih vena, povezana s kršenjem njihove arhitektonske strukture i stagnacijom venske krvi u maloj zdjelici. U literaturi, proširene vene malih zdjelica nazivaju se i "sindrom zdjelice venske kongestije", "varikokele kod žena", "kronični sindrom boli u zdjelici". Prevalencija varikoznih vena malih zdjelica povećava se proporcionalno dobi: od 19,4% kod djevojčica ispod 17 do 80% žena u perimenopauzi. Najčešća patologija zdjeličnih vena dijagnosticirana je u reproduktivnom razdoblju kod pacijenata u dobnoj skupini od 25 do 45 godina. U velikom broju slučajeva (80%), varikozna transformacija utječe na vene jajnika i vrlo rijetko (1%) se opaža u venama širokog ligamenta maternice. Prema suvremenim medicinskim pristupima, liječenje BPDC-a bi se trebalo provoditi ne toliko s položaja ginekologije, već prije svega s gledišta flebologije.

Uzroci BPDC-a

Patomorfna baza varikoznih vena male zdjelice je displasia vezivnog tkiva, koja se javlja u 35% praktično zdravih ljudi. Ovo stanje je svojstvena i karakterizira smanjenje sadržaja pojedinih vrsta kolagena, vezivnog tkiva uzrokuje smanjenje snage u t. H. komponentu krvožilne stijenke. Ekstremna manifestacija takve patologije može biti nerazvijenost ili odsutnost bilo koje morfološke komponente vaskularnog zida. Sustavna lezija vezivnog tkiva objašnjava učestalu kombinaciju BPVM-a s varikoznim venama donjih ekstremiteta i hemoroida. Osim vezivnog tkiva displazija, neki „oslabiti” učinak na ton venskog sustava u prsni žene imaju spolne hormone (uglavnom progesteron), upalna bolest zdjelice, prsni vene.

Čimbenici koji povećavaju rizik od varikoznih žila zdjelice jesu teška tjelesna napor; rad povezan s prisilnim dugogodišnjim stajanjem u stojećem ili sjedećem položaju; trudnoće i porođaja, traume zdjelice, nedostatak orgazma kod žena. Ginekoloških bolesti najznačajniji utjecaj na razvoj SPV imaju endometriozu, prolaps vagine i maternice, rak maternice i jajnika, maternice, itd retroflection. Nije isključeno pokretača ulogu hormonske kontracepcije i hormonske nadomjesne terapije.

Klasifikacija SRVMT-a

Varikozne vene zdjelice mogu se manifestirati u dva oblika: varikozne vene vulve i perineuma i sindroma venske kongestije. U više od polovice slučajeva, oba oblika uvjetuju i podržavaju tok međusobno. Izolirani i stidnice prepone varikoze često javlja kao posljedica refluksa krvi kroz saphenofemoral anastomoza s vanjskim genitalnim lezijama i vena pritoka Velika potkožna vena. Pojavljuje se u 30% trudnica, nakon što se rođenje očuva u 2-10% žena. Glavni čimbenik izazivanja varikoznih vena perineuma i vulve je pritisak rastućeg maternice na ilakusnoj i donjoj veni cavi. Patomorfološki preduvjet za varikozne vene malih zdjelica je refluks krvi duž vene jajnika.

Postoji 3 stupnja ozbiljnosti proširenih vena male zdjelice, uzimajući u obzir promjer i lokalizaciju venske ektalije:

1 stupanj - proširene posude imaju promjer do 0,5 cm i zavojeni tečaj; lezija može utjecati na bilo koji od malih zdjeličnih venskih pleksusa;

2 stupnja - proširene posude imaju promjer od 0,6-1 cm; lezija može biti ukupna priroda ili utjecati na pleksus jajnika, ili parametarske vene, ili lužne vene mijelometrija;

3 stupnja - proširene posude imaju promjer veći od 1 cm u varikozi ukupnog tipa ili glavnog tipa (parametrijska lokalizacija).

Simptomi BPDC-a

Temelj kliničke slike vulve i perinealne varikoze je širenje venskih krvnih žila vidljivih u oku na ovom području. Subjektivne pritužbe mogu uključivati ​​osjećaj svrbeža, neudobnost, težinu i bol u prsima na području vanjskih genitalija. Kada se ispita, može se otkriti oticanje usne šupljine. Moguće je pridružiti se spontanom ili posttraumatskom krvarenju, češće izazvanu seksualnim odnosom ili porođajem. S obzirom na stanjivanje venskog zida i visoki pritisak u varikoznim vena, zaustavljanje takvog krvarenja povezano je s određenim poteškoćama. Druga komplikacija varikoze ove lokalizacije može biti akutni tromboflebitis perinealnih vena. U tom slučaju dolazi do intenzivne boli, hiperemije i otekline perinealne kože. Zahvaćene proširene vene postaju guste i bolne na dodir. Razvija se hipertenzički sindrom - povećanje tjelesne temperature na 37,5-38,0 ° C.

Drugi oblik proširenih vena malih zdjelice - sindrom venske mnoštvo - može proizvesti polimorfne kliničku sliku, u vezi s onim što je često u zabludi za upalnu ginekoloških bolesti, kolitisa, cistitis, išijas i sl većina konstanta. - bol u donjem dijelu trbuha, s različitim intenzitetom, karakterom i zračenjem. Najčešće pacijenti opisuju svoje osjećaje kao bolan boli zrači na lumbosacral regiji, prepone ili prepone. Gotovo polovica žena s varikoznim žilama malih zdjelica primjećuje povećani sindrom boli u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Često se bol izaziva seksualnim odnosom, produženim sjedištem ili stojećem i tjelesnim naporom. Za sindrom venskoj mnoštvo karlici, tipično izražen prisutnosti predmenstrualnog sindroma, algodismenorei, dispareunija, dizuricheskih poremećaja.

Dijagnoza BPDC-a

Dijagnoza zdjelice proširenih vena sastoji se od standardnog ginekološki pregled, ultrazvuk u OMT i donjih ekstremiteta, zdjelice venography, CT zdjelice, laparoskopiju. Ginekolog i phlebologist moraju sudjelovati u ispitivanju bolesnika s sumnjom na HBVMT.

Prilikom ispitivanja vanjskih genitalija nalazi se povećana površinska vena u vulvi i perinealnoj regiji; kada vaginalni pregled utvrđuje cijanozu zidova vagine, nježnost kad palpacije trbuha. Potvrdi SSRMT omogućuje sonografiju zdjeličnih organa, a najsigurniji je kombinirani ultrazvuk TA + TV pristup. Studija ne samo da pruža priliku da se identificiraju organske patologije, ali i uz pomoć DRC režima otkriti konglomerati varikoze s promjenama u protoku krvi, abnormalne krvne refluksa. Prema USG krvnih žila, određuje se smanjenje vršne brzine krvotoka u maternici, jajnicima i unutarnjim ilakusnim venama. Procjena Phlebology status pacijenta preporučljivo je ultrazvučni unosom donjih ekstremiteta.

Da bi se dobio uvid u položaj i opseg proširenih vena zdjelice, sustav ventila i venskog anastomoza i otkrivanje tromba obavlja chrezmatochnaya venography. U venskom kongenitalnom sindromu može se prikazati selektivna ovarografija, što upućuje na uvođenje kontrasta izravno u vene jajnika. S izoliranim vulvar-perineal varicosity, varikografija se koristi - kontrastne perinealne vene. Trenutačno CT skeniranje zdjeličnih organa zamjenjuje analizu kontrasta X-zraka, koja nije niža od njih za dijagnostičko značenje. U okviru diferencijalne dijagnoze, kao i neadekvatne informacije navedenih metoda, koristite dijagnostičku laparoskopiju.

Liječenje BPDC-a

Tijekom trudnoće moguće je samo simptomatsko liječenje proširenih vena male zdjelice. Preporuča se nošenje kombi kompresije, primanje phlebotonics (diosmin, hesperidinum) na preporuku vaskularnog kirurga. U drugom tromjesečju II-III može se izvesti fleboskleroza perinealnih varikoznih vena. Ako je u vezi s varikoznim venama visoki rizik od krvarenja tijekom neovisnog rađanja, izbor je napravljen u korist kirurške dostave.

Konzervativna taktika može biti učinkovita na BPVMT od 1-2 stupnja. Naravno ulaz venoaktivnyh i antitrombocitni lijekovi, NSAR, sjednice fizikalna terapija, diže tuširati, normalizacija uvjeta rada i tjelesne aktivnosti, izbor kompresije čarapa i drugih mjera može usporiti napredovanje proširenih vena i značajno poboljšati zdravlje. Ako dođe do disfunkcionalnog krvarenja maternice, propisana je hemostatska terapija. U nekim slučajevima pacijentu možda treba pomoć terapeuta.

Unrestricted sindrom boli, kao i varikozne vene malih zdjelica od 3. stupnja služe kao znak za kirurško liječenje patologije. Suvremene metode minimalno invazivne kirurgije uključuju sclerobliteraciju ili embolizaciju vene jajnika, koje se izvode pod angiografskom kontrolom. Tijekom intervencije pod lokalnom anestezijom, sklerozant se umetne u lumen posude ili se ubacuje spiralna embolizacija, što rezultira gubičnim vaskom obliteracijom / okluzijom. Moguća alternativa je resekcija vene jajnika s laparotomskim ili retroperitonealnim pristupom ili njihovo endoskopsko rezanje. Ako je uzrok URVM retrofleksije maternice, proizvodi se plastični ligamentni aparat.

S izoliranim vulvarima i perinealnim varikoznim venama može se izvesti mini-flebektomija ili flebektomija u perineumu. Operaciju često dopunjuje resekcija malih ili velikih usana. U slučaju kombinacije varikoznih vena perineuma i donjih ekstremiteta, naznačena je krosseektomija.

Sprječavanje BPBC-a

Preventivne mjere usmjerene na smanjenje rizika pojave i napredovanja proširenih vena zdjelice smanjene su, uglavnom, do normalizacije načina života. U tom pravcu vodeća uloga odigrava se isključivanjem dugotrajne statičke i teške tjelesne napetosti, korekcije prehrane (uključujući veliki broj voća i povrća), alkohola i pušenja. Uz inicijalne znakove varikoznih vena, terapeutska i respiratorna gimnastika, nošenje komprimiranog pletiva, prevencija preventivnih i anti-recidiva tečajeva konzervativne terapije. U ovom slučaju, moguće je postići dugoročnu remisiju i poboljšati kvalitetu života pacijenata.

Članci O Varikozitete