Tromboflebitis vene lica - uzroci i liječenje bolesti

Tromboflebitis vene lica je rijetka, ali opasna bolest. Ona teče s ozbiljnom kršenjem općeg stanja i prijeti prijelazu upalnog procesa u šupljinu lubanje. To može dovesti do razvoja meningitisa, meningoencefalitisa, sepsa.

Iz ovog članka saznat ćete zašto postoji tromboflebitis vene lica, koji su njezini simptomi i komplikacije, kako spriječiti razvoj bolesti.

Uzroci bolesti

Tromboflebitis se odnosi na upalu zidova vena u kombinaciji s trombozom. U upalnom procesu, također su uključeni meka tkiva koja okružuju venu. Na licu, taj proces je uvijek posljedica drugih bolesti. Glavni uzrok je purulentno upalni procesi.

Bolesti kožnih bolesti

Mnogi ljudi na licu ponekad imaju akne. I ljudi s smanjenim imunitetom mogu imati furuncle i carbuncles.

Ali, kako bi se razvio tromboflebitis na licu, to nije dovoljno. Mehanizam pokreta procesa je oštećenje venske posude na području gnjevnog fokusa.

To se može dogoditi pri cijeđenju akni ili kuhanja. Čak i lagano oštećenje unutarnjih vena vene uzrokuje razvoj tromboze.

Posebno opasno je lokalizacija kuhanja na:

• gornja ili donja usna,
• septum ili krilima nosa,
• stoljeća,
• brada.

Savjeti: nemojte istisnuti apsces na licu, naročito na području nasolabijalnog trokuta.

Zubi kao vruće infekcije

Izvori infekcije mogu se naći u šupljini zuba (pulpitis) ili na vrhovima njezinih korijena. Često razvoj opasne bolesti prethodi uklanjanju takvog zuba.

Širenje zaraze dovodi do razvoja sinusitisa, a potom tromboflebitis vene lica.

Savjet: pravodobno postupajte sa svojim zubima, ne dopustite pojavu kroničnih žarišta infekcije.

Ponekad ovaj rezultat rezultira višestrukom upalom paranazalnih sinusa (polisynuzitis). To se događa kod bolesnika s oslabljenim imunitetom.

Uzrok uzročnika bolesti je obično staphylococcus aureus. Često je taj mikroorganizam otporan na mnoge antibiotike, što otežava liječenje.

Manifestacije bolesti

Tromboflebitis vene lica manifestira natečenost i bol prilikom tijeka plovila. Vena se osjeća poput čvrstog užeta. Može se vidjeti u obliku crvenog ili ljubičastog užeta.

Ponekad u natečenoj zoni može se identificirati pečat koji nije povezan s upaljenom venom. Ovo je zbirka bijelih krvnih stanica koje se bore protiv infekcije. Takva područja nazivaju se infiltratima. Oni su također vrlo bolni kad se osjećaju i izgledaju poput otoka s plavkastim tonovima.

Uobičajene manifestacije uključuju visoku temperaturu (39-40 °), zimice, znojenje, tešku glavobolju. U analizi krvi dolazi do povećanja ESR-a, povećanja broja leukocita i uboda neutrofila.

Moguće komplikacije

Ako pacijent ne dobije tretman ili nema učinak, postupak se može proširiti na vene locirane u kranijalnoj šupljini. To su posebna posuda koja prolaze kroz tvrdu mater. Nazvane su venskim sinusima.

• 27-lica vena
• 21-kutna vena
• 20-donja orbitalna vena
• 18 - kavernozni sinus

Proces se širi kroz nižu orbitalnu venu, koja povezuje kavernozni sinus s kutnom venom. U tom se slučaju promatra upala masnih žlijezda orbite. Liječnici to nazivaju drzavnom flegmonskom orbiti.

Znakovi žlijezda očnih utora

To se manifestira oticanje i crvenilo kapaka. Ploče konjunktive se povećavaju, vrlo je edematsko. Očna jabuka je nepomična, projicirana s prednje strane u odnosu na zdravo oko.

Promatra se ograničenjem pokretljivosti oka. Učenik se obično povećava, a proširene vene su vidljive prilikom ispitivanja fundusa. Ako je vidni živac uključen u proces, pacijent će primijetiti smanjenu vid. Opće stanje pacijenta je ozbiljno.

S obzirom na takvu pozadinu razvija se tromboza kavernoznog sinusa. Ponekad se može razviti bez prethodne upale orbitalnih vlakana.

Simptomi tromboze kavernoznog sinusa

Simptomi lezija kavernoznog sinusa su vrlo varijabilni i ovise o mjestu tromboze, volumenu tromba. Najčešći simptomi su jake glavobolje, zbunjenost ili gubitak svijesti. Često postoje mučnina i povraćanje.

Očna simptomatologija je slična flegmu orbite. U korist tromboze sinusa, postoji lezija oba orbita, edem u području hrama ili mastoidnog procesa, ravnanje nasolabijalnog nabora na stranu lezije. Za razlikovanje tih uvjeta obavljaju se dodatni ispiti.

Tromboza kavernoznog sinusa može dovesti do razvoja meningitisa, meningoencefalitisa i sepsa. Smrtnost, čak i uz pravu medicinsku taktiku iznosi 28%.

Kako liječiti?

Ako se potvrdi dijagnoza "tromboflebitisa vene lica", liječenje treba odmah započeti. Hospitalizacija je obavezna. Glavni zadaci su spriječiti napredovanje upalnog procesa i normalizirati koagulabilnost krvi.

Temelj liječenja je:

1. Antibiotska terapija. Antibiotici širokog spektra djelovanja primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno. Za borbu protiv patogena usmjerena je i imunoterapija: pacijenti su propisani antistafilokokni gama globulin ili hiperimun antistafilokokna plazma.
2. Detoksikacija. Za to su potrebne intravenozne infuzije reopolyglucina, hemodeza, reosorbita, 5% otopine glukoze. 4% -tna otopina natrijevog bikarbonata koristi se za uspostavljanje ravnoteže između kiselina i baze.
3. Enzimski pripravci se koriste za kontrolu trombi: tripsin, kimotripsin, streptokinaza. Kako bi se spriječila daljnja tromboza, preporučuje se uporaba heparina. To smanjuje zgrušavanje krvi. Međutim, ako je sumnja na trombozu kavernoznog sinusa bolje koristiti mekše antikoagulante, na primjer, aspirin.
4. Ako se na mjestu infiltracije javlja apsces, obavlja se obdukcija, nakon čega slijedi ugradnja odvodnje. Ponekad liječnik obavlja ranu disekciju infiltriranih tkiva. Vjeruje se da to sprečava generalizaciju infekcije.
5. Povećana osjetljivost na mikrobne toksine pridonosi razvoju bolesti. Stoga, uputa za liječenje uključuje desenzibilizaciju. Upotrebljava se intramuskularna primjena dimedrol, tavegil, suprastin.

Mnogo ovisi o vama

Upala vene lica je opasna, prije svega, njegove posljedice. Znati o svom postojanju korisno je ne samo liječnicima.

Poznavanje simptoma će vas upozoriti i pozvati svog liječnika na vrijeme. Osnovne informacije o sprječavanju pomoći će spriječiti tromboflebitis lica. Cijena zanemarivanja ovih jednostavnih pravila može biti previsoka. Sjeti se da je vaše zdravlje u vašim rukama!

Flebitis je opasna upalna bolest vene

Flebitis je upala venskog zida, u kojoj se čuva lumen posude. Bolest se rijetko događa izolirano, često komplicirano stvaranjem tromba i razvojem tromboflebitisa. Između flebitisa i tromboflebita u praksi teško je nacrtati liniju za razdvajanje.

Vrste flebitisa

U 95% slučajeva se dijagnosticira upala vena na nogu vena gdje je protok krvi je sporiji, a posebno često - s krvi stagnacije u nogama. Obično se proces razvija u površinskim žilama, a poremećaj dubokih vena često se opaža. Tu je i istodobni tijek upale površinskih i dubokih vena.

Upala može utjecati na sve slojeve krvne žile. Ovisno o lokalizaciji fokusa upale razlikuju se:

• endoflebitis - unutarnja školjka posude je pogođena;
• periplebitis - patološki procesi utječu na vanjski venski put;
• Panflebit - svi slojevi vena su uključeni u upalu.

Uzroci flebitisa

periflebit

Upala iz okolnog tkiva prolazi kroz venske zidove. Opeklinske rane, crvenog vjetra, tuberkulozu, panaritium, apscesa dovesti do oticanja vanjskom zidu venu, a potom su na upalu ostalih slojeva, i rezultira stvaranjem tromba. Periplebusitis je često kompliciran tromboflebitisom. Uz uspješan tijek bolesti, trombus se ne stvara, razvija se fleboskleroza.

Endoflebit

Upala venskog zida najčešće se javlja kao posljedica komplikacija vene varikoze. Svježe protok krvi dovodi do stvaranja krvnog ugruška u odsustvu liječenja moguć je razvoj tromboflebitisa i trofičkim čireva. Flebitis može izazvati streptokokne infekcije, apscese, gnojne rane. Uzrok upale može biti injekcija, trajanje kateterizacije, osim toga, upala vena može izazvati umjetno uvođenjem sclerosants tijekom Sclerotherapy liječenja proširenih vena. Kao posljedica oštećenja unutrašnjeg ljuske uvijek nastaje parietalni tromb.

Panflebit

Upala (Mondorova bolest) razvija se u prsnom i epigastrijskom krvnom žilu s infektivnim bolestima, traumama prsišta i abdominalne šupljine. To dovodi do skleroze upaljenih područja.

Što može izazvati flebitis

• Varikozne vene;
• trauma s oštećenjem vena;
• stagnacija krvi uzrokovana nedostatkom kretanja - produženi boravak u jednom položaju, odmarajući se u postoperativnom razdoblju ili tijekom bolesti;
• maligne novotvorine;
• kršenja limfnog pokreta pri uklanjanju limfnih čvorova;
• opekline velikog područja;
• kateterizacija u bolnici;
• ovisnosti s intravenskim injekcijama.

dijagnostika

Ovisno o mjestu upale, obavlja se duplex skeniranje ili ultrazvučni dopplerografski pregled (UZDG). Tehnike su sigurni i bezbolan za pacijente koji nemaju kontraindikacije, pružaju priliku za procjenu stanja glavnih vena u dijagnostici flebitisa donjih udova.

simptomi

Bolest prolazi akutno i kronično, razlikuju flebitis površnih i dubokih vena.

Flebitis površnih vena

Akutni oblik flebitisa obilježen je izraženim simptomima, u prvim danima postoje:

• akutna bol u venu;
• povrijeđena vena je zapečaćena u bolnom kabelu;
• visoka temperatura;
• pojava crvenih vrpci na koži;
• oticanje okolnih tkiva;
• oštro pogoršanje ukupnog zdravlja, slabosti.

Daljnje napredovanje upalnog procesa proteže se na sve vene vene. Koža nad njom pocrveni, temperatura joj se diže, a mogućnost upijanja krvi (tromba) se povećava u upaljenom području. Kronični tijek bolesti popraćen je pogoršanjem dobrobiti i često pacijenti uzima umor, umor, bolest povremeno pogoršava.

Fotografije pokazuju vanjske manifestacije flebitisa.

Flebitis dubokih vena

Opasnost od akutnog flebitisa dubokih vena leži u mogućnosti krvnih ugrušaka i prijelazu bolesti na tromboflebitis. Prvi simptomi flebitisa:

• visoka tjelesna temperatura;
• mliječno-bijela boja kože;
• bol;
• oteklina na području upale.

Klasifikacija flebitisa

1. Pileflebit - septička flebitis venske ovratnike. Bolest karakteriziraju simptomi gnojni intoksikacije, pacijent je slabost, glavobolja, groznica, izlijevanjem znoj, povraćanje, žutica, desni gornji kvadrant bol. Porast jetrene i bubrežne insuficijencije, moguć je smrtonosni ishod.
2. Cerebralna upala vena - upala mozga utječe na vene, uzrok je bakterijska infekcija, manifestira glavobolje, visokog krvnog tlaka.
3. Flebitis penisa - tijelo se bubre, postaje cyanotic, postoje jake bolove.
4. Flebitis lica - koža nad zaprepaštenim žilama postaje crvena, a zatim se pretvori u plavo-smeđu boju, a onda postaje blijeda. Bolest je opasna zbog blizine mozga, a uzrok upale često je cijeđenje pustula na koži.
5. Mondorova bolest - na bočnoj površini prsnog koša oblikovala je bolan ubod, sličan vrpci, koji nestaje nakon otprilike 4 tjedna.
6. Alergijski - uzrok pojave je alergijska reakcija tijela, karakterizirana kroničnim putem.
7. Infektivni flebititis - može se razviti u bilo kojem tijelu tijela, a uzrok upale su bakterije, najčešće streptokoki.

Postinjekcijski flebitis

Trauma vene kada se ubrizgava može uzrokovati upala vena postinjection, karakteristične znakove upale: koža preko zahvaćene hiperemije krvnih žila, bolna na palpaciju, na rukama vidljive obroka od vena - „kvrga”, krvnih žila povećava u veličini, okolnim edem tkiva širi. Ruka boli od zgloba do ramena, jaka bol se može osjetiti pod pazuhom, boli da podigne ranjenu ruku.

Kubitalni flebitis

Upala vene u području bokova naziva se kaveznim flebititisom - nazivom vene. Ovaj poseban slučaj postinfuzionnogo upala vena, što je glavni uzrok traume tijekom intravenske injekcije, formulacija katetera nakon padati.

liječenje

S venskom upalom na složenu konzervativnu terapiju, liječenje flebite površnih vena provodi se na izvanbolničkoj osnovi. Flebitis dubokih vena zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Pacijentu se pruža mir, s flebitisom donjeg dijela, podignuta je zahvaćena noga. Dodijelite lijekove koji smanjuju viskozitet krvi, poboljšavaju nutricionu vaskularnog zida i uklanjaju fokus upale. S pojavom pretvaranja resort na kirurške metode liječenja: otvoriti fokus upale, vežu vene.

Za pacijenta s flebitisom donjih udova, liječnik može preporučiti nošenje komprimiranog posteljine ili primjenu elastičnih zavoja. U slučaju visokog rizika od tromboflebitisa posegnuti za skleroterapijom, mikrokirurška metoda koja vam omogućuje uklanjanje pogođene vene.

komplikacije

Upala venskog zida stvara uvjete za stvaranje tromba, flebitis je često kompliciran tromboflebitisom. U zahvaćenom venu može doći do tromboze. Povećan rizik od sepsa, apscesa. Akutni tromboflebitis dubokih vena može dovesti do zgrušavanja tromba i uzrokovati tromboembolizaciju plućne arterije.

pogled

Pravodobno liječenje daje dobre rezultate, ali vjerojatnost recidiva treba uzeti u obzir. Osim toga, pacijent mora biti u skladu s uputama liječnika kako bi spriječio tromboflebitis. Preporuča se potpuno prestati pušiti, voditi aktivan način života, ojačati kardiovaskularni sustav i podići mišićni ton za poboljšanje cirkulacije krvi.

Phlebitis: Simptomi i liječenje

Vaskularne patologije nisu manje uobičajene od bolesti srca, a mnogi od njih mogu prijetiti ne samo zdravlju, već i životu pacijenta. Jedna od tih bolesti je flebitis, koji je popraćen upalom zidova venske posude, što dovodi do njihovog postupnog uništavanja.

Upalni proces može se razviti u venama ruku, nogu i ostalim dijelovima tijela, ali češće dolazi do flebitisa donjih ekstremiteta. Uz progresiju, bolest je popraćena trombozom žila i komplicira tromboflebitis. To je ova opasna bolest koja može dovesti do odstranjivanja trombi, koja s krvlju ulazi u plućnu arteriju i izaziva PE (plućnu emboliju). Ovo životno ugrožavajuće stanje u gotovo 30% slučajeva dovodi do smrti pacijenta.

U ovom ćemo članku upoznati vas s uzrocima, tipovima, oblicima, simptomima, komplikacijama, metodama dijagnoze, liječenjem i sprječavanjem flebitisa. Znajući ove informacije, moći ćete saznati "neprijatelja osobno" na vrijeme i početi pravodobno liječenje, što će vam pomoći da izbjegnete razvoj ozbiljnih komplikacija.

razlozi

Razni čimbenici mogu postati uzročnici upale venskog zida. U većini slučajeva flebitis je uzrokovan varikoznim žilama ili infekcijom vaskularnog zida.

Upalni proces može izazvati različiti patogeni mikroorganizmi, ali najčešće patogen postaje streptokok. Infekcija može nastati uslijed komplikacija s apscesima, gnojnim ranom ili zaraznim bolestima.

Često se dolazi do upale vaskularne stijenke uslijed mehaničke oštećenja venske posude. Razlozi za takvu flebitisa mogu biti: u vene krvi ograde ili intravenozne injekcije, kemijske opekline vena nakon primjene određenih agresivnih lijekova ili traume.

U nekim slučajevima flebitis je uzrokovan alergijskom reakcijom izazvanom unosom alergena u tijelo. Također, bolest može postati jedna od postpartum komplikacija, što je potaknuto produljenom stagnacije krvi u donjem tijelu.

Takvi čimbenici također mogu doprinijeti razvoju flebitisa:

• pretilosti;
• sjedeći stil života;
• imobilizacija udova u slučaju traume;
• produženi ležaj;
• pretrpjela ozljede;
• česti fizički prenagliti;
• trudnoća.

Obrasci flebitisa

Prema prirodi trenutnog flebitisa može biti:

• akutno - uz bol u zahvaćenim žilama, slabost i groznica;
• kronično - dugo može biti asimptomatski, očituje se samo tijekom egzacerbacija.

Umjesto predmeta uništenja:

• flebitis površnih vena;
• flebitis dubokih vena.

Ovisno o mjestu lokalizacije upalnog procesa u venu, razlikuju se ove oblike flebitisa:

• endoflebitis - upala se razvija na unutarnjem venu;
• periplebitis - upala se javlja na vanjskoj membrani vena;
• panflebit - u upalnom procesu, uključene su unutarnje i vanjske vene vene.

Vrste flebitisa

Ovisno o uzroku, flebit je razvrstan u sljedeće tipove:

1. Postinjekcijski flebitis. To je uzrokovano kemijskom iritacijom venskog zida, ubrizgavanjem droge ili mehaničkim traumama.
2. Alergijski flebitis. To je uzrokovano alergijskom reakcijom na alergen.
3. Pain flebitis. Često se razvija nakon porođaja, napreduje i prati intenzivne bolove.
4. Cerebralni flebititis. Upala vene u mozgu uzrokovana su infektivnim bolestima ili gnojnim upalom (apscesi, flegmoni).
5. Migrirajući flebitis. Dugotrajna upala vene u nogama, češća kod mladih muškaraca. Ona teče s relapsima i može biti popraćena širenjem upale na zidove arterija.
6. Flebitis penisa. To je uzrokovana varikoznom bolesti ili infektivnim bolestima (na primjer, gonorejom). Uz to je oticanje kože i stvaranje opsežne, tvrde brtve na dorzalnoj površini penisa.
7. Flebitis portalne vene (ili pileflebitis). Nazivaju komplikacija upale u peritonealnu šupljinu (slijepog crijeva, jetre, čireva, apscesa gnojni upale genitalija, hemoroidi, dizenterije, gnojna infekcija umbilikalne vene novorođenčadi, itd.) Često dovodi do smrti.

simptomi

Klinička slika flebitisa vrlo je različita i ovisi o obliku i vrsti bolesti.

Akutni i kronični flebitis površnih vena

Ovaj oblik flebitisa češće prati poraz površnih vena donjih ekstremiteta ili je uzrokovan komplikacija nakon injekcija. U slučaju akutne upale površinskih vena u lezijama se pojavljuju slijedeći znakovi:

• napetost;
• bol tijekom tijeka upale vena;
• crvenilo kože;
• stezanje kože;
• lokalno povećanje temperature kože;
• crvene pruge duž tijeka upaljene posude.

Često je akutno razdoblje bolesti popraćeno pojavom teške slabosti, groznice i vrtoglavice. Kod kroničnog oblika površinskog flebitisa, simptomi nisu toliko izraženi i pojavljuju se tek kad se bolest pogorša. Tijekom remisije, pacijent može imati neokaljanu slabost i blagi porast tjelesne temperature.

Akutni i kronični flebitis dubokih vena

Ovaj oblik flebitisa često prati poraz dubokih vena donjih ekstremiteta. U slučaju akutne upale pojavljuju se sljedeći znakovi u leziji:

• bol;
• bubri;
• crvenilo, lokalna hipertermija i zatezanje kože;
• koža postaje mliječno bijela;
• povećanje temperature;
• teške slabosti.

Često je akutni flebititis dubokih vena kompliciran tromboflebitisom. U kroničnom tijeku ovog oblika bolesti, gore opisani simptomi pojavljuju se tijekom razdoblja pogoršanja.

Flebitis penisa

Uz upalu vene u penisu, uočeni su sljedeći simptomi:

• oticanje kože;
• teška bolna zbijanja na dorzalnoj površini penisa;
• crvenilo i bol u području zbijanja;
• širenje edema na prepuciju i skrotum;
• Penis je u polu-erekcijskom stanju.

U većini slučajeva, bolest je dobro liječljiva i ide bez traga. Uz razvoj komplikacija ožiljak, penis može ostati edematous zauvijek.

Cerebralni flebititis

Upala cerebralnih žila popraćena su takvim simptomima:

• intenzivna glavobolja;
• povišeni krvni tlak;
• teška slabost;
• neurološki simptomi: zbunjenost, poremećaji spavanja, nesvjestica, poremećaji govora itd.

pylephlebitis

Uz upalu portalne vene, pacijent ima izražene znakove gnjusne opijenosti:

• oštro pogoršanje općeg stanja;
• rastuća slabost;
• povraćanje;
• glavobolja;
• žutica;
• bol u grlu u jetri;
• užurbano vrućica;
• zalivši znoj i jaki ledenost.

Pylephlebitis često postaje uzrok smrti i prijelaz u kronični oblik bolesti kod pacijenta se razvija bubrega i oštećenja jetre.

komplikacije

U teškim slučajevima, flebitis može uzrokovati takve komplikacije:

• tromboflebitis;
• trombozu;
• plućne embolije;
• kronična venska insuficijencija;
• flegmoni i apscesi (s infektivnim flebititisom).

dijagnostika

Obično, dijagnoza flebitisa površnih i dubokih vena ne uzrokuje poteškoće. Na temelju pritužbi bolesnika i ispitivanje zahvaćene vene phlebologist može prepoznati bolest, ali se identificirali druge oblike i vrste upale vena i isključenja komplikacija pacijent je dodijeljen sveobuhvatan pregled.

Za dijagnosticiranje flebitisa mogu se dodijeliti laboratorijski i instrumentalni tipovi istraživanja:

• testovi krvi: općenito, koagulogram, protrombinski indeks, C-reaktivni protein, tromboelastogram;
• duplex ultrazvučni angiosklanjanje;
• Ultrazvuk plovila drugih organa;
• flebografija i drugo.

Ako se sumnja da je pacijent razvio tromboflebitis, pacijentu se preporučuje provoditi točnije instrumentalne studije:

• flebomanometriya;
• CT-flebografija s kontrastom;
• fleboskintigrafija itd.

liječenje

Liječenje flebitisa površnih vena može se provoditi na ambulantnoj osnovi, ali kod drugih oblika bolesti pacijent treba hospitalizaciju. Pacijentu je osiguran mir (s ozljedom udova, dobivena je povišena pozicija).

Za liječenje flebitisa pacijentica je propisana konzervativnom terapijom koja uključuje uzimanje lijekova, tehnike fizioterapije i poštivanje određenih pravila. S razvojem ne-venske upale vene, uzrokovane kateterizacijom ili probijanjem posude, koriste se samo anestetici.

U kompleksu terapije lijekovima mogu uključivati ​​takve lijekove:

• antibiotici (s upalom uzrokovanim infekcijom);
• nesteroidni protuupalni lijekovi: Ketoprofen, Ibuprofen, Diclobberl;
• preparati za topičko liječenje: Heparin mast, Troxevasin, Thrombophobia, Venobene, Dolgit krema, Voltaren, itd.;
• pripravci za poboljšanje mikrocirkulacije: Actovegin, Solcoseryl, Vazaprostan, Trental, Reopoliglyukin, Curantil, Pentoxifilin;
• lijekovi za smanjenje viskoznosti krvi: Aspirin, Cardiomagnet itd.;
• pripravci za snižavanje razine protrombina: fenilen, dikumarin;
• antihistaminici: Suprastin, Pipolphen, Cetrin, Tavegil.

Odabir lijekova, njihova doza i trajanje primjene određuju se pojedinačno, ovisno o obliku i težini bolesti.

U flebitisu, pacijentu se preporučuje takav fizioterapeutski postupak:

• refleksna;
• infracrveno zračenje;
• solljuks;
• akupunktura;
• laserska terapija;
• pharmacopuncture;
• magnetska terapija;
• blatne kupke i primjene.

Pacijentu preporuča slijediti takva pravila:

• pobrinite se da se udaljite od pušenja;
• pri riziku razvoja tromboflebita postupno proširuje motoričku aktivnost;
• nakon uklanjanja akutne upale nositi komprimirani pletenina.

prevencija

Kompleks preventivnih mjera za sprečavanje razvoja ponovljenog flebitisa odabire se individualno i može ovisiti o uzrocima i mjestu bolesti:

1. Odbijanje pušenja.
2. Zdrav stil života.
3. Dovoljna motorička aktivnost.
4. Kod varikoze, potrebno je redovito provoditi preventivne tijekove liječenja heparinskom mastima i pletenine za komprimiranje habanja.
5. Sprječavanje zaraznih bolesti.
6. Prevencija komplikacija s injekcijama.
7. Pravodobno liječenje gnojnih i zaraznih bolesti.
8. Jačanje imunosti.
9. Pri riziku od razvoja tromboflebita, potrebno je redovito praćenje krvnog broja i profilaktičko davanje antiaggregata.
10. Promatranje ambulanta na phlebologist.

Phlebitis je izuzetno neugodna i opasna bolest koja, ako je neprimjetna, može dovesti do teških komplikacija. Može se razviti kod muškaraca i žena svih dobnih skupina, a uzrokovana je različitim uzrocima. Naš članak će vam pomoći u vremenu da sumnjate na njen nastup i moći ćete kontaktirati svog liječnika na vrijeme kako biste propisali liječenje.

Rijetka, ali ozbiljna pojava - tromboflebitis vene lica i vrata

Vena tromboflebitisa lice kao posljedica upalnih kožnih lezija u usnoj šupljini u trenutnoj ere antibiotika je izuzetno rijetka. Ipak, relevantnost ovog predmeta nije nestala. Ako se upalni proces pomiče u orbitalne krvne žile, može se razviti životno opasno stanje - tromboza kavernoznog sinusa. Tromboflebitis vrat vene jugularis (više unutarnji) je dio tzv Lemierreom sindrom, također se odnosi na rijetke bolesti, koji uz uvođenje smrtnosti antibioticima smanjio od 90% do 5%.

Pročitajte u ovom članku

Tromboflebitis u licu

Upala vena zida lice da se formira ugrušak u lumen često prethodi i olakšava ozljede gnojni fokus lokaliziran na koži: ekstrudiranje ili slučajnog oštećenja i akni mehanička iritacija karijesnih zuba. Mjesto najčešćeg fokusa infekcije na gornjoj usnici, bradi, krilu nosa i kapaka smatra se najopasnijim. Budući da zbog nedostatka ventila može retrogradan (nasuprot protoka krvi) širenje zaraze u žilama od tvrde moždane ovojnice.

Vene lica: 1 - v. temporalis superficialis; 2 - v. transversa faciei; 3-gl. parotidea; 4 - v. jugularis externa; 5 - v. facialis; 6 - v. submentalis; 7 - a. facialis; 8 - v. labialis inferior; 9 - v. facialis; 10 - v. labialis superior; 11 - ductus parotideus; 12 - ramus profundus v. facialis; 13 - v. angularis; 14 - v. supraorbitalis

Simptomatika, dijagnoza

Tromboflebitis vene lica često napreduje, ali pravodobno liječenje počelo je vrlo brzo eliminira simptome. Bolest počinje često s pojavom vrućice, zimice, opće slabosti, oteklina lica. Pod kožom se pojavljuju oštro bolne, slične "užadi" zbijanja uz vene vene lica. Takva klinika, u pravilu, liječnik ne uzrokuje sumnju u dijagnozi. Poteškoće nastaju kada se pojavi periorbitalni edem, što može biti jedan od znakova komplikacije - tromboflebitis kavernoznog sinusa.

Stoga, pored laboratorijskih testova koji potvrđuju upalni proces u tijelu, provode se ispitivanja vaskularne strukture lica, vrata i mozga. Da bi se to postiglo, izvode se CT, MRI (s kontrastnim materijalom) ili fleksibilnost magnetske rezonancije, što jasno pokazuje vaskularnu anatomiju i moguće komplikacije.

Liječenje, prevencija

U liječenju se mjere primjenjuju kao lokalni učinak na fokus infekcije i općenito. Ako postoje područja akumulacije gnoja, kirurški se otvaraju i isušuju (apscesi i flegmoni). Također je moguće brzo uklanjanje krvnih ugrušaka, ako se otkrije. Provedena je antibakterijska terapija, trajanje koje može trajati 2-6 tjedana.

Do danas se tromboflebitis vene lica smatra relativno rijetkom patologijom. No, to ne eliminira potrebu za preventivnim mjerama za sprečavanje ove bolesti, kao što je poštivanje higijene kože, pravodobno liječenje žarišta infekcije maksilarofacijalne regije. Budući da to može spriječiti pojavu životno ugrožavajućeg stanja - tromboza venskog pleksusa tvrde mater.

Tromboza kavernoznog (kavernoznog) sinusa

Zaključavanje tromba kavernoznog sinusa koji se nalazi na podlozi lubanje na obje strane turskog sedla je rijetko, ali opasno stanje. Izljev vena krvi iz mozga natrag u srce je slomljen. Uzrok može biti svaka infekcija-upalna bolest maksilarofacijalne regije, koja je popraćena tromboflebitisom žila lica. Staphylococcus aureus i Streptococcus su bakterije koje se najčešće nalaze u žarištu upale.

Simptomi, uzroci bolesti

S ovom patologijom pojavljuju se sljedeći simptomi:

• smanjenje ili gubitak vida;

• kemoza (edem konjunktive);

• eksophthalmos (izbočenje očne jabučice);

• glavobolje i paraliza kranijalnih živaca.

Kavernoznog sinusa tromboza (TCS) - izuzetno opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku skrb, uključujući uporabu antibiotika, a ponekad je potrebno obaviti kirurški drenaža.

TKS je rezultat trajne (stalno prisutne) infekcije u području maksilofacijalnog područja:

• nazalni kuhati (50%);

• upala klinova ili laktikularnih sinusa (30%);

• karijesni zubi (10%);

• rijetko primarni fokus infekcije je krajnika, mekog nepca, srednjeg uha ili vlakana koji okružuje očne jabučice (orbitalni celulit).

dijagnostika

Tipično, klinički izgled egzoftalmus, ptoza, hemoze i paralize kranijalnih živaca koji počinju na jedno oko, a potom napreduje u drugu ne uzrokuje poteškoće u dijagnozi liječnika. Za utvrđivanje prevalencije i uzroka tromboze provode se dijagnostički testovi:

• opći test krvi;

• bakteriološka kultura iz krvi i sinusa paranazalnih sinusa (omogućuju zarazu primarnog izvora infekcije);

• spinalna punkcija (za isključenje meningitisa);

• Rendgensko ispitivanje paranazalnih sinusa (neprozirnost, skleroza i prisutnost razine tekućine i tekućine karakteristični su znakovi purulentnog upalnog procesa u sphenoid sinusu);

• CT s kontrastom je dovoljno informativna metoda istraživanja, koja omogućuje procjenu promjena u kavernoznim sinusima, ali na početku bolesti može biti unutar normalnog raspona;

Na fotografijama A i B - ptoza i kemoza desnog gornjeg kapka; Nakon kontrastno MR: C - tromba djelomično preklapaju lumen gornjem desnom očne vene, djelomično šuplje sinusa trombozu (D), djelomični tromboze niži petrosal sinus (E) i unutarnje vena jugularis (F), gnoj na desnoj polovici klina sinusa (crvena strelicama na fotografiji D).

• Bolest magnetske rezonancije je osjetljivija metoda nego CT;

• angiografija mozga - ponekad se koristi, ali je invazivna metoda istraživanja s niskom osjetljivošću;

• orbitalna venografia - teško je izvesti, ali je najsigurnija metoda za dijagnosticiranje okluzalnog kavernoznog sinusa.

liječenje

Prema ICD-9M kodu, stopa smrtnosti kod kavernozne sinusne tromboze ne prelazi 20%. Prije pojave antibiotika, ona je dosegla 80-100%. Morbidnost je također smanjena s 70% na 22% zbog ranijih dijagnoza i liječenja.

kirurgija

Infekcija (m. E. gnojni celulitis lica, upala srednjeg uha i sinusa), koji se može proširiti na venskog pleksusa mozga je uzrok kavernoznog sinusa tromboze. Stoga, pravovremeno kirurško uklanjanje septička žarišta - najbolji način da se spriječi ova bolest.

Liječnička terapija

Prije definicije patogena antibiotici širokog spektra djelovanja primjenjuju se intravenozno (obično cefotaksim, nafcilin, metronidazol, vankomicin). Čim se zna mikroorganizam koji je prisutan u epidemiji, odabrana je odgovarajuća terapija antibioticima. Korištenje antikoagulanata (lijekova koji razrjeđuju krv) trenutno nije definirano. Korištenje glukokortikoida također je kontroverzno.

Lemierreov sindrom

Rijetka, ali ozbiljna zarazna bolest, koja se najčešće nalazi među djecom ili mladim ljudima. Smatra kao posljedica venski tromboflebitis lica i vrata s razvojem baketrijemije (bakterija u krvi) ili septički embolije (tvorbu gnojni infekcije fokusa u različitim dijelovima tijela).

Uzroci sindroma

S Lemierreovim sindromom, bakterije iz žarišta infekcije glave i vrata najprije prodiru u limfne čvorove, a zatim u jugularnu venu. To dovodi do upale ove velike posude, formiranje u svom lumenu krvnog ugruška koji sadrži bakterije. Zaraženi fragmenti tromba mogu izaći i "proći" kroz posude, uzrokujući stvaranje apscesa u bilo kojem dijelu tijela, na primjer, u plućima, zglobovima, jetri, bubrezima.

Godine 1936. Andre Lemierre objavio je opažanje 20 pacijenata koji su razvili anaerobnu sepsu na pozadini akutnog ždrijela (gripa), od kojih je 18 umrlo. Početkom 20. stoljeća taj se sindrom dogodio vrlo često prije otkrića penicilina. Danas je incidencija 0,8 slučajeva po milijun stanovnika, što je razlog da nazove Lemierreov sindrom "bolest prošlosti". Ipak, kako pokazuju statistički podaci, nedavno je postojala tendencija povećanja incidencije koja je povezana s smanjenjem upotrebe antibiotika u liječenju angine.

simptomi

U većini slučajeva, bolest počinje, kao banalna faringitis, s pojavom karakterističnih bolova i znojenja u grlu. Ponekad se primarni fokusi infekcije nalaze u području maksilofacijalnog područja (upala zuba, uha, paranazalni sinusi). U roku od četiri do pet dana, sljedeći se simptomi obično pridružuju:

• groznica i zimice;

• jednosmjerna bol u vratu, oteklina;

• problemi s gutanjem;

• retrosternalna bol;

• kašalj;

• isprekidano disanje;

• iskašljavanje krvi;

• bol u zglobovima;

• noćno znoj;

• žućkanje sclera i kože (žutica).

Lemierreov sindrom: A - Edem na lijevoj strani vrata; B - apsces s limfadenitisom i trombozom lijeve unutarnje jugularne vene tijekom koronarne računalne tomografije

Ako Lemierreov sindrom nije prepoznat na vrijeme, ili ako je odgođen, moguće su sljedeće situacije:

• gnojni pleuris (akumulacija gust između pluća i prsnoga zida);

• gnojno širenje u plućima (stvaranje malih apscesa u plućnim tkivima);

• upala zglobova;

• osteomijelitis (upala kosti);

• zatajenje bubrega;

• apscesi u slezeni;

• žarišta gnojnih upala mišića i kože;

• meningitis (upala meningusa).

Dijagnoza, liječenje

Kada dijagnosticira Lemierov sindrom, koriste se testovi koji mogu otkriti bakterije u krvi. Za potvrdu prisutnosti tromba u jugularnoj veni vrata, koristi se ultrazvuk ili računalna tomografija.

Tromboflebitis unutarnje jugularne vene i septičke emboli u plućima s sindromom Lemierre

Antibiotici se obično daju intravenski, trajanje terapije je od dva do šest tjedana. Lijekovi koji razrjeđuju krv (antikoagulansi) mogu se propisati kako bi se spriječilo daljnje stvaranje krvnih ugrušaka. U teškim slučajevima može se zahtijevati kirurška intervencija: odvod gljivičnih žarišta smještenih u grlu, vratu ili drugim organima. Ponekad je operativno uklanjanje jugularnog venskog tromba.

Stoga, kako bi izbjegli ovaj problem potrebno je pridržavati preventivnih mjera - što je više moguće kako bi izbjegli pojavu upalnih procesa u tijelu. To se posebno odnosi na maksilofacijalno područje. Morate pravodobno i pravilno (ne svoje, a pozivajući se na stručnjake) u liječenju stomatitis, gingivitis, infekcije uha, važno nos, pustular lezija kože lica i vrata. Stroga primjena ovih pravila smanjit će rizik od tromboflebitisa.

Ako primijetite prve znakove tromba, možete spriječiti katastrofu. Koji su simptomi ako krvni ugrušak u ruci, nogu, glavi, srcu? Koji su znakovi obrazovanja koji su se pojavili?

Razlozi zbog kojih se može pojaviti tromboza mesenterijskih krvnih žila su mnogi. Važno je pravodobno primijetiti kliničke manifestacije, dijagnosticirati i liječiti patologiju, budući da akutni proces u crijevima, mezenterija može dovesti do smrti pacijenta.

Takve slične varikozne vene i tromboflebitis, koja je razlika između njih jednostavnog običnog čovjeka, nije tako lako razumljiva. Koji znakovi i simptomi pomažu razlikovati ih?

Zbog brojnih bolesti, čak zbog stišavanja može se razviti i subklavska tromboza. Razlozi njegovog pojavljivanja u arteriji, vene su vrlo različiti. Simptomi se manifestiraju kroz plavu, bol. Akutni oblik zahtijeva hitan tretman.

Swift, doslovce od nekoliko sati do dva dana, razvija centralnu vensku trombozu, što dovodi do gubitka vida. Znakovi začepljenja grane su djelomična ili potpuna sljepoća. Liječenje treba hitno pokrenuti.

U donjim udovima najčešće se pojavljuje tromboflebitis površinskih vena. Ima različite oblike - akutne, površne, uzlazne, subakute, supkutane vene. Samo pravodobno otkrivanje i liječenje će spasiti od tužnih posljedica.

Tijekom razdoblja trudnoće, dijete može razviti patologiju kao što je vena fleksibilna vena. Može biti lijevo, lijevo, i unutarnje vene, umjereno. Znakovi se manifestiraju izbočenjem, pulsiranjem tijekom kašljanja, naprezanja. Liječenje je operacija.

ERW ili gornji vena cava sindrom javljaju se zbog uzroka kompresije zbog vanjskih čimbenika. Simptomi se manifestiraju širenjem vene u gornjem dijelu debla, cijanozom lica. Liječenje se sastoji u uklanjanju kompleksa simptoma i terapiji osnovne bolesti.

Postoji sinusna tromboza mozga uslijed netretiranih zaraznih bolesti. Može biti sagitalno, poprečno, venskom. Simptomi će pomoći da započnete pravodobno liječenje kako biste umanjili negativne posljedice.

/ Timofeyev 1-3 volumen / volumen 1 / 12. KOMPLIKACIJE INFLAMMATORIJSKIH BOLESTI / 12.1. tromboflebitisa

U akutnim odontogenim upalnim procesima čeljusti i mekih tkiva često se susreću komplikacije kao što su tromboflebitis u sustavu venske vene ili tromboza kavernoznog sinusa.

Tromboflebitis vene lica - ove akutne upale vene s njegovom trombozom, koja se razvija s purulentno upalnim bolestima maksilofacijalne regije. Poraz vaskularnog zida može se pojaviti na dva načina: smanjenjem reaktivnosti organizma, usporavanjem protoka krvi, oštećenjem venskog zida, promjenom sastava krvi i povećanjem koagulacije (Endoflebit) ili pri prijelazu upalnog procesa iz okolnog tkiva na vanjski zid vene (Periphlebitis). U oba slučaja je upalni proces uključuje cijelu venskog zid, a u venu javlja stvaranje tromba (VI Struchkov et al., 1984). Tromboflebitis vene lica se češće formira tijekom prijelaza upalnog procesa iz okolnih mekih tkiva na vanjsku stijenku vena s naknadnim stvaranjem tromba.

U razvoju tromboflebita vena lica i sinusa mozga važno je prisustvo obilne mreže limfnih i venskih krvnih žila maksilarofacijalne regije i njihove povezanosti s krvnim žilama. Istraživanja A.S. Sreseli (1945.) to je dokazao kada se suppuration u lice lica, upalni proces prolazi do sinusa ne samo u kutnoj veni, nego također i češće u anastomozama. U anastomozama vene lica s sinusima tvrde mater, ventili su gotovo odsutni i smjer krvotoka u njima tijekom upalnih procesa može varirati, što potiče širenje infekcije na vene u dura mater.

U patogenezi tromboflebitisamikrobna broji senzibilizacije autoallergy nastale raspadom tkiva na maksilofacijalnom područje infekcije i izvora upale i traumatske povrede endotel žila, naročito u senzibiliziranih tijelu predispoziciju za intravaskularnog zgrušavanja i stvaranja tromba u oštećeni dio vene (VP Baluda, 1975). Prvo, ovojnica može biti aseptički i u tim slučajevima ne postoji tipična klinička slika bolesti, ali u budućnosti je podvrgnut proteolizu i raspala njihovi dijelovi, mikroorganizmi i metabolički produkti se apsorbira u krv.

Sl. 12.1.1. Pojava pacijenta s tromboflebitisom kutne vena lica.

Tromboflebitis vene lica prethodi akutnim purulentno upalnim procesima maksilofacijalne regije. Pacijent ima ozbiljnu opijenost, slabost, zimicu, tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C. Postoji oticanje lica. U toku kutne ili lica vene pojavljuju se bolni infiltrati u obliku užeta. Koža nad njima je hiperemična, plava boja, napete (sl. 12.1.1 i 1.8). Edem se proteže dalje od infiltrata i uzrokuje edem poveznice kapaka, njezinu hiperemiju. Pokreti očne jabučice su sačuvani. U istraživanju laboratorijskih krvnih testova opažena je leukocitoza s pomakom formule lijevo. ESR doseže 60 mm po satu. S bočne strane urina mogu postojati promjene koje su karakteristične za toksični nefritis.

Klinički simptomi kod pacijenata s tromboflebitisima vene lica nalikuju tijeku erizipela. Pokrivači kože imaju lijeni nijansu, što je posljedica prijenosa kroz kožu tromboziranih vena. Palpatorno, moguće je odrediti zbijenost koja se proteže uz vene u obliku užeta (niti). Oticanje i crvenilo nemaju oštre granice, kao u erizipelama, a gusta infiltracija postupno pretvara u normalna tkiva. S tromboflebitisima vene lica, kapci mogu biti gusto infiltrirani, au slučaju erizipela, samo oteklina vene bez infiltracije se opaža.

Za razliku od ljudi s čirevima ili carbuncles maksilofacijal područje će biti izraženiji u bolesnika s glavoboljom, tromboflebitisa, zimice, jake bolove na palpaciju lica vena, prisutnosti gustom kabel. Na furuncle i carbuncles, definirana je gusta bolna infiltracija, u čijem središtu postoji jedan ili više žarišta nekroze.

Kod tromboflebitisa dolazi do porasta lokalne temperature iznad upalnog fokusa. Ova činjenica je od velike važnosti, jer je pokazatelj raznih perifernih vaskularnih promjena koje nastaju pod utjecajem interoceptivnih podražaja. U bolesnika s tromboflebitisom u kutnim ili licaćim žilama promatra se nejasna hipertermija, koja se širi duž odgovarajuće vene i prelazi u okolna tkiva. Termička asimetrija lica kreće se od 1,5 do 2,5 ° C. U erisipelama dolazi do većeg porasta lokalne temperature - od 3 do 4 ° C, a fokus upale ima opsežne granice. Pacijenata s važno i posebno carbuncles osoba povećan infracrvenom području zračenja može se detektirati s niskom dijela temperature koja odgovara nekrotično mjesto (sl. 1.8). Promjene u lokalnoj temperaturi mogu se odrediti pomoću infracrvene i kontaktne termografije, kao i termometrije pomoću električnog medicinskog termometra (TPEM-1).

Kada se proces tromboflebitisa širi kroz vene oko oka u retrobulbarni stanični prostor, pojavljuje se eksophthalom jedne ili obje očne jabučice, au budućnosti se može primijetiti tromboza kavernoznog sinusa.

MS Shanov (1957) preporučuje odabir kliničkih varijanti tromboflebita špiljskog sinusa, koji su karakterizirani dvjema glavnim obilježjima: poremećaj cirkulacije krvi u oku i gubitak funkcija kranijalnih živaca (oculomotor, blok-like, draining, trigeminal), u kombinaciji sa septičkom i pemijskom stanju. Simptom u ovoj bolesti nije jednoznačan, jer postoji svibanj biti različite stupnjeve oštećenja (iz upala vena tromboza pojava sa sinusima gnojni taljenje zidova). Pacijenti se žale na tešku glavobolju, slabost, slabost, zimicu. Tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C. Postoji oštra bol u području oko. Postoji hiperemija kože, izraženi i gusti edem kapaka, u kojima često nije moguće otvoriti očni jaz. To je zbog infiltracije mekih tkiva, orbite. Pojavljuju midrijazu i vene fundusa, hemoza, protruzije očne jabučice (proptosis), ograničenje pokreta očiju ili čak svoju nepokretnost koja proizlazi zbog pareze okulomotorni živaca (živci prolaze kroz kavernoznog sinusa).

U ranoj fazi bolesti pokazala značajnu cijanozu sluznice usne, čelo kožu, nos, uši, što ukazuje na povredu aktivnosti na kardiovaskularni sustav. U nekih bolesnika, tu su nepovratne promjene u kranijalni živci - poremećaji okulomotorni i atrofija vidnog živca koja dovodi do sljepoće. Kada gnojni tromb topljenje bolest komplicira razvoj gnojnog meningitisa, a tu je meningealni sindrom: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, bradikardija, ukočenost mišića vrata, simptom Brudzinskogo, Signorelli Kennedy (anizokariya).

Shema patogenetskog liječenja tromboflebita u području maksilofacijalnog područja sastoji se od sljedećeg koraka:

1. Kada se pojave prvi znak ove bolesti, pacijenti moraju biti hospitalizirani i stavljeni u jedinicu intenzivne njege. Iz središta upale uzimaju se izlučevine (identificirati osjetljivost patogenih mikroflora na antibiotike) i krv iz vena (odrediti pokazatelje koagulacije i prisutnost bakteremije).

2. prisutnosti upalnog procesa otegotnu pozadine određuju stupanj vjerojatnosti komplikacija, studija funkcionalnu aktivnost periferne neutrofilnih krvnih granulocita (fagocitna aktivnost NBT-testom aktivnosti alkalne fosfataze i KF, glikogen, peroksidaze) i identificirati prirodu i opseg mikrobiološkog senzibilizacije (ispitivanja kože alergeni, oštećenja komponenta neutrofilnim leukociti reakcija „blastne transformacije limfocita i inhibicije migracije makrofagotsitov, kao i drugi testovi).

3. Provedite kateterizaciju vanjske karotidne arterije kroz površnu temporalnu arteriju. Operacija je pristupačna, sigurna i jednostavna za izvođenje. PY Shimchenko i S.V. Mozhayeva (1981) ukazuju da učinkovitost liječenja bolesnika s metodom kontinuirane intrakarotidne infuzije uvelike ovisi o usklađenosti sa sljedećim zahtjevima:

a) kada je u upalnom procesu uključeno više od dva duboka anatomska područja ili je prisutna tromboza vene lica, kateter mora nužno biti postavljen u vanjsku karotidnu arteriju na razini kralješaka C₂ -Sa s;

b) kada se zarazni proces širi na tvar i membrane mozga, kateter se stavi u zajedničku karotidnu arteriju, tj. na razini kralješaka C₄ -C₆;

c) kateter mora biti izveden bez nepotrebnog napora;

d) infuzijska primjena treba izvoditi konstantnom brzinom, koja ne smije biti veća od 16 do 22 kapi po minuti;

d) infuzata treba sastojati od izotonične otopine natrijevog klorida, novokain, antikoagulansi (heparin, fibrinolizina) reopoliglyukina antibiotika i ostavljena za intraarterijalno davanje.

4. Izvođenje rani rez gnojni upalni infiltrat, što stvara meko tkivo dekompresije i sprečava generalizacija infekcije. S obzirom na činjenicu da je gnojna fokus površno obavljati aktivnu rane pranje nemoguće. Preporučeno Bagautdinova VI (1992, 1994) podvezivanja od kutnog venske tromboze lice s njom (na unutarnjem kutu oka) smatra se zlouporabom, jer ova akcija pogoršanja lokalnog tkiva, a vjerojatnost za razvoj tromboze sinusa mozga povećan s obzirom na činjenicu da je dokazano (AS Sreseli 1945) o povezanosti žilama tvrde moždane ovojnice sa upalnim procesom na licu ne samo kutnog vene, ali također i, osim toga, često se u anastomoza vene (v. anastomotica facialis, koji se nalazi na razini alveolarnog ruba donje čeljusti povezuje površinske i duboke vene lica ).

5. Kako bi se smanjila dječju opijenost pacijentu intravenski (kapanje) 200-400 ml primijeniti gemodeza (neokompensan, neogemodez), 500 ml 5% -tne otopine glukoze, antibiotika širokog spektra, dioxidine 5.0 ml, contrycal 10 000 - 20 000 ED, 1-4% otopina amidopirina, pipolfen ili dimedrol, vitamini (askorbinska kiselina i vitamini B). Prema indikacijama treba propisati kardiovaskularne lijekove. Da bi se spriječilo preopterećenje srca potrebno je kontrolirati količinu tekućine ubrizgane i dnevne diureze (ti podaci moraju odgovarati jedni drugima). Dnevna doza određuje se tekućine bar 50-70 ml po 1 kg tjelesne težine pacijenta, a ne smije biti veća od 4,3 litara.

6. Tromboflebitis dovodi do kršenja ravnoteže između kiselina i baze u tijelu prema acidozi, postoji nedostatak natrija. Stoga pacijenti propisuju izotoničnu otopinu natrijevog klorida ili otopinu natrij bikarbonata 4% za 200-400 ml. Da bi se povećao učinak detoksikacije, prisilna diureza (10-20% otopina manitola primjenjuje se brzinom od 1.5 g lijeka po 1 kg tjelesne težine).

7. Za borbu protiv infekcije najprije se uvode antibiotici širokog spektra djelovanja, a nakon identificiranja mikroflore i određivanja njegove osjetljivosti propisuje odgovarajući protuupalni lijek.

8. Da bi se spriječilo intravaskularne koagulacije heparina (injektira pod kontrolom koagulacije krvi) u dozi od 2500-5000 IU svakih 4-6 sati, i nakon postizanja svjetlo gipokoagulemii prenose na lokalnu injekciju lijeka istim dozama i vremenskim intervalima.

9. Da bi se potaknula imunitet faktora dati pacijentu davanje antistafilokoknim hiperimune plazme (4-6 mL po 1 kg tjelesne težine, svakih 1-2 dana za vrijeme 8-10 dana), albumin, plazme s visokom koncentracijom antitijela i drugih.

10. U teškim senzibilizacije na mikrobne alergena desig-chayut nespecifični hiposenzibilizacija terapije. Primjenjuju difenhidramin, pipolfen, suprastin, pernovin, tavegil et al. Praćenje djelotvornost liječenja su i klinički (termografije, termometriju, ultrazvučna dijagnostika, CT) i laboratorijske (funkcionalna dijagnoza neutrofilnih granulocita krvi, ozbiljnosti pokazatelji osjetljivosti) metode ispitivanja pacijenata.

U slučaju nepravovremenog i neodgovarajuće skrbi za pacijente s venskog tromboflebitisa maksilofacijal upalni proces se širi vrlo brzo u intrakranijski venskih sinusa. Ova bolest je teška komplikacija akutnih odontogenih upalnih procesa. Prognoza za tromboflebitisa kavernoznog sinusa nepovoljna, a smrtnost u ovoj bolesti je vrlo visoka, a sve do nedavno dosegao 50-70% (MP Oskolkova, TK Supiev, 1974). Visoka učestalost smrti zbog pojave tromboflebitisa teških komplikacija kao što su sepsa, gnojnog meningitisa, meningoencefalitis. U posljednjih nekoliko godina, podaci o smanjenju smrtnosti u kavernoznog sinusa tromboflebitisa i 28% (NA Gruzdev, 1978 ;. SI naljepnice, AI Skladištar, 1980), pa čak i do 19% (AI Rukavishnikov, 1982), S obzirom na činjenicu da Smrtnost u tromboflebitis sinusa mozga i dalje ostaje na visokoj razini, morate platiti više pozornosti na prevenciju i rano otkrivanje i odgovarajuće liječenje upalnih bolesti maksilofacijalne regije.