Što uzrokuje varikozne vene? Simptomi, uzroci, liječenje bolesti

Oni koji su barem jednom suočio s problemom hemoroide, dobro su svjesni boli i neugode on uzrokuje. Spontano izražena oštra oštra bol u anusu ne može živjeti punim životom, obavljajući redoviti rad.

Hemoroidi (proširene vene rektuma) - to je opasna bolest koja je popraćena slabljenje stijenki krvnih žila i rektuma, kao rezultat njihovog gubitka iz peritonealnu šupljinu prema van. Prepoznati hemorrhoids nije teško, glavni su simptomi komplikacija defecation, uočavanje iz anusa, palpable oteklina, bol tijekom kretanja i sjedenja.

Ovaj osjetljivi problem, o kojem žene i muškarci ne žele glasno izgovoriti, mogu imati žalosne posljedice. Međutim, muškarci, zbog osobitosti strukture genitourinarnog sustava, imaju ovaj problem mnogo češće nego žene.

Simptomi rektalne varikoze

Varikoza je strašna "kuga XXI. Stoljeća". 57% bolesnika umire u roku od 10 godina.

Važno je znati da problem hemoroida s odgođenim tretmanom može izazvati komplikacije koje dovode do formiranja tumora rektuma (benigni i inferiorni), koji nosi jasnu prijetnju životu. Da biste identificirali ovu bolest, trebate identificirati one stavke koje su specifične za vas, od navedenih simptoma hemoroida:

  • česte i dugotrajne zatvor;
  • bol tijekom pražnjenja rektuma, praćeno spazmom;
  • krvarenje i prisutnost mikroskopa u anusu;
  • svrbež i gori na području anusa nakon fizičkog napora.

Uzroci bolesti

Teško je izdvojiti bilo koji uzrok bolesti, a bolest se manifestira kada se izloži tijelu takvih nepovoljnih čimbenika kao što su:

  • pretežno sjedilački sjedilački način života;
  • neravnomjerno raspoređenih, složenih fizičkih opterećenja koja prelaze dopuštene norme;
  • loša prehrana s prevladavanjem brze hrane i druge "štetnosti";
  • komplicirana trudnoća.

Metode liječenja varikoznih vena

Do danas postoji mnogo načina liječenja varikoznih vena rektuma. Metode su vrlo različite, u rasponu od narodnih (kupke, losione, komprimira do anusa), a završavaju kirurškim zahvatom. Sve ovisi o pozornici i tijeku bolesti.

Najvažniji čimbenik u pobjedi nad hemoroidima je pravodobno liječenje, koje imenuje liječnik nakon dostave svih potrebnih testova i temeljitog pregleda.

Ne postoji potreba za osjećaj sramota pri nastanku takvog problema, postupak ispitivanja može biti neugodan, ali će pomoći u spašavanju života i sprečavanju pojave komplikacija.

Xenia Strizhenko: "Kako sam se uklonio od varikoznih vena kroz tjedan dana?" Ovaj jeftin način radi čuda, ovo je normalno. "

Što su proširene vene rektuma? Simptomi i uzroci bolesti, kao i metode liječenja

Do neke mjere, hemoroide su pod utjecajem 14-16 posto stanovništva.

U rizičnoj grupi - ljudi koji rade sjedeći, posebno troše puno vremena na računalu.

Ali postoji mnogo drugih uzroka koji uzrokuju ovu bolest. U prvoj fazi mnogi ignoriraju simptome i ne traže pomoć.

Ali, zapravo, to je ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje. Danas, razgovarajmo o uzrocima, simptomima, kao i ispravnom liječenju bolesti.

O hemoroidima u detalje

To se događa iu starosti s prirodnim smanjenjem mišićnog tonusa, nakon operacije u tkivu rektuma, kod žena nakon poroda.

Kako su proširene vene i hemoroidi?

Povećanje hemoroida uzrokovano je varikoznim venama koje prolaze na anusu, kada vene opadaju pod određenim čimbenicima. Normalno, vene ventila usmjeravaju krv u srce.

Prekomjerni pritisak na ventile lišava ih sposobnosti da obavljaju takvu funkciju. Krv stagnira ili teče u pogrešnom smjeru. Beč je ispunjen krvlju, obliku hemorrhoida. Od stagnacije u posudama razviti ugruške, za čije uklanjanje u ozbiljnim slučajevima zahtijeva operaciju.

Varikozne vene rektuma: simptomi

Povećanje hemoroida u početnoj fazi bol nije uvijek praćen. Najsigurniji simptom bolesti - pojavu defekacije, nakon njezinih jarkih kapi krvi na stolici u WC-u, na toaletnom papiru.

Simptomi varikoznih rektuma postupno se razvijaju. U početnoj fazi bolesti čovjek osjeća da je u anusu, kao da je postavio strano tijelo. Trbuh trbuh je težak, postoje spaljivanje, svrbež u anusu.

Ove senzacije uzrokovane su preljevom krvi kavernoznih tijela hemoroida. Oni se povećavaju zbog neishranjenosti, poremećaja crijeva, proljeva ili konstipacije, unosa alkohola, kupki,

trbuh

trbuh počinje boljeti u drugoj fazi hemoroida.

Bol je uzrokovana nepravilnim pražnjenjem crijeva, zatvorom. Najčešće boli donji dio i lijevu stranu trbuha.

Dodana je bol u abdomenu nadutost, osjećaj težine.

Pacijent s pokretima crijeva iskustva bolova u trbuhu. Kod unutarnjih hemoroida u dnu trbuha ili trbuha stalno boli.

but

Počinje povrijediti krmu u 2. stupnju vanjski hemoroidi. Za to su dodane oštre bolove u donjem dijelu trbuha, u glavi, a ne prolaze kroz težinu crijeva.

natrag

Obično, bol u leđima govori o patologiji kralježnice. No, od pogoršanja hemoroida na nepokretnoj poziciji tijela, osoba također u leđima ispituje bolne senzacije. Kako bi ih uklonili, ponekad je dovoljno promijeniti pozu.

trtica

Neki ljudi smatraju da je bol u kocciksu neophodan znak hemorrhoida. Ali oni nije uvijek uzrokovana ovom bolešću, može biti uzrokovan živčanom stezanjem, uskom odjećom, traumatskom ozljedom, patološkim promjenama u kostima. Pravi uzrok će biti identificiran liječničkim pregledom.

zadnjica

U početnim fazama bolesti, bolesnici se žale osjećaj stranog tijela u anusu, nelagoda tijekom odmrzavanja, poslije njega, ali bolovi su kratkotrajni, beznačajni i nisu točno lokalizirani. Pacijenti govore u takvim slučajevima boli u stražnjici.

Kada se bolest razvije, bolovi u Papu postaju dugi ili trajni, osjećaju se više blizu anusa, ali se daju svuda preko stražnjice, u prepone. Bolje je sjediti, osobito na toaletu.

Priroda boli varira ovisno o njihovu uzroku:

  1. Uz zatvor osjeća se nakon defekacije ili tijekom njega. Nakon normalizacije stolice ovaj simptom privremeno nestaje.
  2. Ako su trombi formirani na vanjskim čvorovima, unutarnji čvorovi su upaljeni ili stegnuti, osoba osjeća jaku bol u stražnjici nakon defekacije.

Uz hemoroide teško je ne samo sjediti i obavljati defekaciju, nego i stati i hodati. U anusu su puno živčanih završetaka, tako kada hoda boli se pojačava i daje se nogama.

U anusu boli pojavljuje se svrbež s daljnjim razvojem bolesti. Govore o vaskularnoj trombozi, upalu, pukotinama na epitelu anusa, početnoj fazi napada akutnih hemoroida.

Bolno je dotaknuti hemoroide, oni rasti do 2 centimetra. Najčešće se događa zbog fizičkog napora, nepridržavanja prehrane.

Povećanje bolova u analnom području, davanje u prepone poslije odmrzavanja, pojačava se. Zbog toga pacijenti rjeđe žive u zahod, što dovodi do zatvora, dakle - daljnji razvoj bolesti.

S analnim pukotinama bol je posebno neugodan. Oni se uspoređuju s boli u razvoju upale na koži. Pukotine ne liječe dugo vremena, krvare. Oni su pogoršani prolazom izmeta, zatvorom.

U kasnim fazama hemoroida osoba doživljava bol u bilo kojem položaju, kako tijekom rada tako i tijekom opuštanja.

Kako izgledaju proširene vene, na slici ispod:

uzroci

Glavni razlog za razvoj hemoroida - prekomjerni stres u pokretu crijeva. Češće muškarac opterećuje mišiće stražnjice s zatvorom.

Na dnu rektuma nalaze se tri kavernozna tijela, izgledaju poput jastučića - hemoroidi. Obično se ne miješaju u osobu. No, utjecaj brojnih čimbenika u njima stagnira krv, zašto oni povećavaju veličinu. Povećana hemoroide ponekad praćena krvarenjem i akutnom boli zbog raskida napuhanih zidova vene.

Bolest se javlja kod muškaraca zbog izloženosti tijelu kompleks štetnih čimbenika:

  • sjedeći ili stoje neaktivni rad i način života;
  • trajna opstipacija ili proljev;
  • teški fizički rad, abnormalna opterećenja na tijelu;
  • korištenje brze hrane, masne hrane;
  • alkohol;
  • komplikacija u porođaju kod žena.

Što je opasna bolest?

U prvoj fazi bolesti samo je vidljivo krvarenje. Spaljivanje, svrbež u anusu od erozije zidova čvorova prati oslobađanje sluzi, od koje je koža nadražena. Ovo je često dovodi do ekcema.

  1. Polazeći od druge faze od pokušaja odmrzavanja hemoroidi odustaju.
  2. U drugoj fazi bolesti nakon završetka defekacije, što je popraćeno boli, spaljivanjem, svrbežom, čvorovi sami se prilagođavaju.
  3. Na trećem mjestu pada ne samo u WC-u, već i znatnim fizičkim poteškoćama, oni bi trebali biti umetnuti mehanički. Ovo je vrlo bolno. Defekacija je popraćena akutnom boli.
  4. U četvrtoj fazi, čvorovi pada na bilo koji teret, nemoguće ih je samostalno popravljati. Ako ne poduzmete mjere, oni će se probiti i postati mrtvi.

S unutarnjim povećanjem hemoroida, vene analnog kanala su natečene, vene u blizini anusa su natečene s vanjskim kanalom. Ponekad se oba događaju istodobno.

Metode liječenja

Prvo se liječe hemoroidi konzervativne metode:

  1. Dodijelite dijetu: zabrana alkohola i začina; tu je kruh grubog mljevenja brašna, povrća, voća, mlijeka u proizvodnji.
  2. Pažljiva higijena anus nakon stolice, kupke, hladnog pranja.
  3. Posebne gimnastičke vježbe za normalizaciju funkcija rektuma.
  4. Klistir.
  5. Rektalna svijeća.
  6. Mast.
  7. Unos kroz usta lijekova koji poboljšavaju ton vene ne uzrokuju krvne ugruške.

U teškim oblicima hemoroidi se liječe kirurški: veza i trošarina.

Može li se hemoroide liječiti s masti iz varikoznih vena?

hemoroidi mogu se liječiti s mastima, pomažući i od drugih oblika varikoznih vena. Među njima:

  • heparinska mast;
  • troksevazin;
  • reljef;
  • posterizin;
  • proktozan;
  • gepatrombin;
  • bezornil;
  • Aurobin;
  • ihtiolovaya;
  • vishnevskogo;
  • levomekol;
  • Proctosedyl;
  • Fleming;
  • Kineska mast s moksilom;
  • sve vrste lijekova protiv bolova.

Značajke njihove uporabe od strane određenih pacijenata imenovat će proktologa.

Bolest hemoroida je bolna, vrlo neugodna, ali ne i smrtonosna. Ako poduzmete pravodobne mjere, promatrajte imenovanja liječnika, izbjegavajte neugodne osjećaje za dobro.

Nemojte se baviti samozavaravanjem, pacijent treba biti pod nadzorom kirurga.

Korisni videozapis

Televizija o hemoroidima i metode njegovog liječenja:

Primjeri članaka

Varikozne vene

Varikozne vene, proširene vene, izražene u njihovom vrećastom povećanju, povećavaju dužinu, formiranje zavojnica i nodularne zavojnice. Bolest najčešće utječe na vene donjeg...

hemoroidi

Hemoroidi (od grčke haimorrhoi-a -. Krvarenje iz haima - krv i rheo - teku) pochechuy, nodularni rektalne vene, po mogućnosti u anus. Postoje čvorovi vanjski (...

Flebektaziya

Flebektaziya (od grčkih phléps, genitivu phlebós -, Beč i éktasis - istezanje) zbog širenja vena insuficijencije vladinih ventila, ispuštanje krvi iz dubokih vena na površini ili poremećaja istjecanje krvi iz vene (kompresija njezine tumorskih ožiljci). Glavni oblici F:. Varikozne vene (površine) od donjih ekstremiteta, kao i submukozno vene rektuma (hemoroidi), jednjak.

Simptomi rektalne varikoze

Ljudi koji su se morali nositi s varikoznim venama rektuma (vidi fotografiju) dobro su svjesni svih boli i nelagode koju ova bolest podrazumijeva. Oštra bol na području analnog otvora ometa punopravni rad, komunicira s ljudima i radi uobičajene stvari.

Varikozne vene rektuma (poznatije kao hemoroidi) su prilično česta i opasna bolest. Često se događa kao rezultat nezdravog načina života. Ali ta bolest može biti u osobi od rođenja.

Prepoznavanje bolesti je vrlo jednostavna. Glavni simptomi varikoznog rektuma su bolni osjećaji tijekom sjedenja ili kretanja, složeni proces pražnjenja, krvarenje iz anusa i njen uočljiv natečenost.

Muškarci i žene više vole šutjeti o bolesti, jer to je vrlo osjetljiv problem. Ali hemoroidi mogu postati ozbiljniji oblik. Treba napomenuti da veće vene imaju veću vjerojatnost da utječu na muškarce nego na žene. To je zbog specifične strukture genitourinarnog sustava.

Simptomi bolesti

Kao što je ranije spomenuto, napredni oblik hemoroida može imati ozbiljne posljedice. Na primjer, velika je vjerojatnost nastanka tumora rektuma (oba onoga koja ne utječe na ljudsko tijelo i one koje vode do smrti) što predstavlja značajnu opasnost za život.

Među simptomima su:

  • česta pojava konstipacije i njihovo trajanje;
  • bol tijekom defekacije;
  • krvavi iscjedak iz anusa i prisutnost mikrokapljica u njemu;
  • svrbež i gori anus nakon tjelesne aktivnosti.

Uzroci hemoroida

  • štetni radni uvjeti, na primjer, produženo sjedenje ili, obrnuto, pretjerano fizičko naprezanje;
  • sjedeći stil života;
  • teška trudnoća i porod;
  • ponovljena trudnoća i porod;
  • pothranjenost (zlouporaba alkoholnih pića, masnoća, pržena, začinska hrana);
  • bolesti prostate i sužavanje uretre, koje se silom guraju.

Načine liječenja hemoroida

Danas postoji širok izbor metoda za liječenje proširenih vena rektuma. Među njima su istaknute folklorne metode, poput kompresija, losiona i kupki za analni otvaranje.

Osobe koje pate od proširenih vena rektuma moraju biti registrirane kod kirurga. Ako je pacijent primijetio pogoršanje stanja (krvavi iscjedak iz anusa tijekom pražnjenja, upala anusa, kršenje hemoroida), odmah bi trebao otići liječniku.

Glavni čimbenik koji je na putu do potpunog oporavka je pravodobno otkrivanje problema i njegovo ispravljanje. Međutim, početak liječenja varikoznih vena rektuma ne smije slijediti preporuke ili fotografije na internetu, već samo nakon posjeta liječniku, nakon što ste položili sve potrebne testove i preglede od specijalista.

Dokazani način liječenja varikoze u kući 14 dana!

Rektalna flebektaza

Varikozne vene rektuma (hemoroidi) Je vrlo uobičajena bolest zbog slabosti vaskularnog zida hemorrhoidnih vena pod utjecajem čimbenika koji pridonose kršenju protoka krvi iz odgovarajućih kavernoznih pleksusa.

Kod ljudi se ta bolest naziva hemoroide, može biti oba kongenitalna i stečena.

Uzroci hemoroida:

  • Nepovoljni radni uvjeti (produženi boravak u sjedećem položaju ili na nogama, teški fizički rad).
  • Trudnoća i porod (ponajprije ponovljeni).
  • Zloupotreba alkohola, grube, masne hrane.
  • Tvrdoglavu zatvor.
  • Bolesti prostate i sužavanje uretre, stvarajući potrebu za napinjanje.

Obično su proširene vene rektuma postupno razvijale, dugo je umjereno teška simptomatologija.

Simptomi hemoroida:

  • Spaljivanje, svrbež, osjećaj punine i nelagode u anusu, što je još gore nakon što pije, kad se kupanje ili vježbanje.
  • Kasnije se pojavljuju krvarenja različitog intenziteta.
  • Mogući razvoj tromboze.
  • Upala hemoroida, koja u naprednim slučajevima prolazi u okolno tkivo, kao i njihovo prolaps i kršenje, što može dovesti do nekroze.

Dijagnosticiranju bolesti u objektivnom pregleda pacijenta u perianalnog područja čučnju i naprezanje, digitalni rektalni pregled, provedbu anoskopijom i sigmoidoscopy, što omogućuje da procijene mukoze crijeva do dubine od 30-35 cm od anusa.

U početku se hemoroidi liječe na konzervativan način.

Dijeta za hemoroide:

  • Voće, povrće, mliječni proizvodi, kruh, kuhani od cjelovitog žita.
  • Zabranjeno je koristiti začine i alkohol.
  • Koristite hladne kupke i pranje.
  • Pažljivi sanitarni čvorovi nakon svakog pokreta crijeva.
  • Gimnastičke vježbe s ciljem sprječavanja stagnacije krvi u zdjeličnim organima i normalizacije funkcije motora i evakuacije debelog crijeva.
  • Imenovani ljekoviti i čišćenje klistera, masti i rektalnih supozitorija koji sadrže u pravilu više aktivnih sastojaka. Da bi se odabrao u svakom pojedinom slučaju trebao bi biti samo proctologist zbog činjenice da svi lijekovi koji se koriste u liječenju hemoroida imaju određene nijanse primjene.

Da bi se povećala učinkovitost lokalne terapije, potrebna je oralna primjena agensa koji poboljšavaju vensku toniju i sprečavaju formiranje krvnih ugrušaka.

U slučaju značajnih komplikacija, hemoroidi bi trebali biti kirurški tretirani - ligacija i izrezivanje čvorova.

U današnje vrijeme, postoje metode poluhirurgicheskie: sclerotherapy, izlaganje visokim temperaturama (kriohirurgija i infracrvenom fokalna zgrušavanja), Ligacijske čvorovi koriste lateks prstena. Korištenje ovih tehnika moguće je u bilo kojem stadiju bolesti. U kasnijim vremenima oni se prvenstveno koriste kao pripreme za izvođenje radikalne operacije.

Pacijenti koji pate od varikoznih vena rektuma trebaju biti pod nadzorom kirurga. U slučaju upale, česte krvarenje tijekom defekacije, kršenje hemoroida treba odmah konzultirati liječnika i ni u kojem slučaju ne samo-lijek.

(495) 51-722-51 - liječenje u Francuskoj - najbolje klinike u Parizu

Neprekidno širenje jednjaka i jugularnih vena flebektaze

Phlebectasia je proširenje vene zbog disfunkcije rada ventila, ispuštanje krvi dubokih vene u vene površine, ili bilo kakvu drugu povredu odljeva krvi iz površinske vene zbog ožiljaka ili tumora.

Takvo kršenje krvotoka dovodi do širenja površinskih vena.

Postoje razni oblici patologije: širenje donjih ekstremiteta (varikoznih vena), rektuma (hemoroidi), jednjaka, jugularna vena.

Jaka venska flebectasia

Žilna vena je nekoliko parova vene koje se nalaze u vratu i noseći krv iz mozga i vrata. Postoji par unutarnjih jugularnih vena, vanjski veni (uključuje stražnju venu, occipitalni i suprapatum) i prednju venu.

uzroci

Ekspanzija jugularne vene može se promatrati kod odraslih i djece.

Uzroci ove bolesti mogu biti stagnacija krvi u traumi, produženo sjedenje, prisutnost zatajenja srca.

Čimbenici kojima se probijaju mogu služiti i kao rak (leukemija, rak bubrega) i kemoterapijsko liječenje onkologije.

Simptomi bolesti

Često ekspanzija jugularnih vena može biti asimptomatska.

Neki imaju promukli glas, bol u vratu i otežano disanje. Značajan simptom je primjetno otekline na vratu. Ovisno o vrsti jugularne vene, oteklina može biti različita.

S ekspanzijom vanjskog vena, postoje male okrugle formacije, za unutarnji venu, karakteristična forma oblikovanja vretena.

Dijagnostičke tehnike

Za točnu dijagnozu flefekteze unutarnje jugularne vene (s wit), provode se nekoliko studija.

Naime: ultrazvuk, flebografija, bušenje, duplex skeniranje i drugi, što omogućuje jasnu sliku cirkulacijskog sustava u vratu, vratu i ramenima.

Postupci liječenja

Budući da je ova bolest vrlo rijetka, prije svega, u odsutnosti akutnog oblika, pacijent se jednostavno promatra.

Preporuča se izbjegavanje stresa, propisivanje specifičnih lijekova kako bi se uklonili neugodni popratni simptomi. Nakon dijagnoze i određivanja svrhovitosti kirurške intervencije, povećana vena se uklanja kirurški.

Moguće komplikacije

U iznimno rijetkim slučajevima, proširenje jugularne vene može biti toliko jaka i velika da prijeti rupturama, teškim krvarenjem i kasnijim kobnim ishodom.

Eksofagacijska ekspanzija

Kada krvni tlak u portalnoj veni dugo vremena premašuje normu nekoliko puta, započinje flebektiazu esofagusa. U tom slučaju, odljeva krvi je uznemirena, vene se akumuliraju, mijenjaju veličinu i oblik.

Što uzrokuje bolest

Kao i svaka venska ekspanzija, širenje plovila jednjaka proizlazi iz stagnacije cirkulacije, povećanja viskoznosti krvi.

Vrlo često se javlja flebektaziya jednjak paralelno ili nakon nekih drugih bolesti, kao što je ciroza, ehinokokoza, amiloidoza, multipla skleroza, stenoze ili tromboze.

Postoje slučajevi prirođenih proširenih vena jednjaka, to je zbog disfunkcije srca.

Znakovi patologije

U početnim fazama razvoja bolesti, pacijent može imati redovita, blaga krvarenja.

Oni dovode do anemije nedostatka željeza, hipotenzije, gubitka težine, oslabljenog imuniteta, hipodinamije i slabosti. Živi znak unutarnjeg krvarenja, u ovom slučaju, je tamna stolica.

U ozbiljnijim slučajevima pacijent počinje krvavo povraćanje. Neki se žale na redovnu eruciju, žgaravicu, bol u epigastričnom području i iza prsne kosti.

Na vizualnoj strani, bolesnikov želudac se povećava, zbog velike količine tekućine (ascites), povećane vene locirane na površini postaju vidljive.

dijagnostika

Osim standardnih pritužbi pacijenata, pojasniti dijagnozu, liječnik može propisati fibroezofagoskopiyu koja će testirati stupanj dilatacije vena, stanje plovila, prisutnost erozivnog i ulcerozni lezije i identificirati pravi uzrok krvarenja.

Također možete koristiti X-ray kontrastne studije.

Zašto oticanje nogu tijekom trudnoće i koje metode prevencije postoje. Da li postoji opasnost za majku i dijete u ovom slučaju, naš će članak odgovoriti.

Svatko tko je propisan Normoven će imati koristi od ovog članka - pluses i minuses, upute za uporabu i druge korisne informacije.

Koje tretmane postoje?

Prije svega, pritisak u sustavu portala počinje se smanjivati ​​medicinskom metodom. Uz pomoć astringenata i antacida, provodi se prevencija ili liječenje peptičkog esofagitisa.

Sljedeći korak je uklanjanje povećane vene smjenom ili obliteracijom. U ekstremnim slučajevima, izvadite kirurško uklanjanje.

Važan dio liječenja je uklanjanje uzroka flebektaze, kako bi se smanjila vjerojatnost naknadnog širenja jedne od vene jednjaka.

Preporuča se izbjegavanje fizičkog napora, propisana je stroga dijeta, isključujući vruću, začinjenu, kiselu i veliku kalibaru.

Od te bolesti je opasno

nalazi

Najčešće, phlebectasia se manifestira kao varikozne vene. Svi drugi oblici bolesti su vrlo rijetki. To zauzvrat ima određeni negativni utisak na dijagnozu i liječenje.

U početnim stadijima bolesti, kada se razvija polako, pacijent može čak i ne primijetiti abnormalnosti.

Svjetlosna bol, erukcija, tamna stolica može se ili ne mora primijetiti, ili se može prepisati drugim čimbenicima. U tom stanju možete ostati dovoljno dugo dok ne primjetite oticanje na abdomenu, a neki simptomi neće pogoršati.

Stoga, kako bi se izbjegla neugodna iznenađenja, oni koji imaju čimbenike izazivanja (zatajenje srca, poremećaji cirkulacijskog sustava, skleroza, tromboza itd.), Redovito se treba kontrolirati liječniku koji liječi.

U svakom drugom slučaju, ako postoje znakovi unutarnjeg krvarenja, nerazumne i redovne bolove u trbuhu, potrebno je odmah provjeriti i po potrebi podvrgnuti nizu pregleda radi otkrivanja uzroka ovih simptoma.

Možda je to nešto opasnije od flebektaze, stoga ne odgađajte put do liječnika u dugačkoj kutiji.

Jugularna vena flabectasis na vratu

Flebektaziya jugularna vena je patologija ljudskog kardiovaskularnog sustava povezanih s nastavkom (ectasia) i porast unutarnje izvan ili prednju vratne vene na vratu, koji je s obzirom na prisutnost upalnih procesa u unutarnji ili vanjski zid žile (flebitisa).

Najveća opasnost je flebektatija lijeve i / ili desne jugularne vene, odgovorne za uklanjanje krvi iz lubanje. Bolest je rijetka, a kod dijagnoze se posebna pozornost mora posvetiti diferencijaciji flebektaze iz drugih patoloških stanja tijela.

Etiologija nastanka phlebectasis jugularne vene

  1. Mehaničke ozljede u vratu (posebno vratne kralježnice), lubanja, kralježnične ravni traumatizacija jugularne vene ili ozljede / ozljeda / trauma druga susjedna područja, a nakon razvoja upalnog procesa.
  2. Povreda sanitarnih i higijenskih normi vezanih uz sterilnost medicinske opreme prilikom postavljanja katetera ili intravenoznih / intramuskularnih injekcija.
  3. Prisutnost upalnih procesa u tkivima smještenim u neposrednoj blizini jugularne vene. Najčešći uzrok bolesti.
  4. Gutanje lijekova u tkivima koja okružuju posudu. Najčešće se može primijetiti flebektatija (širenje na pozadini upale / iritacije) s intramuskularnom primjenom kalcijevog klorida. U odsutnosti progresije, patologija ne zahtijeva terapeutske mjere za flebectasiju - dovoljno je za suzbijanje upalnih procesa neutralizacijom iritantnog učinka lijekova.
  5. Venansko zagušenje povezano s traumatizmom na leđima ili prsima.
  6. Dugotrajna prisutnost u neprirodnom ili neprikladnom položaju, izazivajući kršenje venskog protoka krvi. Primjeri uključuju slijedeće: sjedeći posao obavlja yogic asane, usvajanje neprirodnom položaju tijela zbog bolova u pozadini akutne toku osteoartritisa i drugih bolesti.
  7. Kršenje kardiovaskularnog sustava povezano s gubitkom elastičnosti i tonusom krvnih žila: hipertenzije, koronarne bolesti srca, zatajenja srca i tako dalje.
  8. Prisutnost benignih i malignih tumora koji izazivaju kompresiju krvnih žila.

Pathogeneza i tijek bolesti

U prisutnosti jednog ili više gore navedenih razloga izaziva se razvoj jednog oblika flebitisa (flebitis, aseptički flebititis, periplebitis, tromboflebitis). Svi oblici, osim aseptičkog flebitisa, uzrokuju vitalna aktivnost patogenih mikroorganizama, čiji razvoj je povezan s izazivanjem upalnog procesa ili snižavanjem protoka krvi.

Aseptični flebitis povezan je s prisutnošću iritansa unutar vena ili u susjednim tkivima (obično lijekovima). Važno je napomenuti da se aseptički flebitis ponekad uzrokuje svjesno s bolestima kao što su proširene vene kako bi se proširio lumen posuda.

Flebitis, izazvan djelovanjem patogenih mikroorganizama, u većini se slučajeva razvija od peripleta, tj. Upale tkiva pored posude. Flebitis, uzrokovan kršenjem prirodnog venskog protoka krvi, preduvjet je za razvoj tromboflebita, tj. Stvaranje trombi unutar jugularne vene.

Simptomatska flebektaza jugularne vene

Simptomi razvoja i tijeka bolesti su česti i specifični. Potonji je zbog oblika flebitisa i glavni je pokazatelj prisutnosti bolesti i razlog za daljnje dijagnostičke studije tijekom početnog ispitivanja pacijenta. Opći simptomi:

  1. Prisutnost otekline u jugularnoj veni.
  2. Teškoće u provedbi respiratornog procesa. Može biti kratkoća daha i manjak kisika.
  3. Usporenost glasa.
  4. Osjećaji bolova u vratu.
  5. Periodno povećanje temperature na 38 - 39 stupnjeva.

Specifična simptomatologija ovisno o obliku flebitisa:

  • Uz pereflebit, postoji edem jugularnog korita. S obzirom na odsutnost poremećaja protoka krvi, crvenilo je vrlo rijetko. Uz palpaciju, bol se može pojaviti na mjestu upalnog fokusa, a manje se bol lokalizira na mjestu edema. Kada pritisnete, osjeća se mekoću edema.
  • S standardnim i aseptičkim flebititisom uočava se izraziti edem u području jugularne vene. Crvenilo se rijetko vidi, ali osjetljivost se povećava. Palpacija na mjestu edema izaziva povećani sindrom boli. Prilikom pritiskanja, osjetljiva je elastičnost i gustoća edematske regije.
  • Tromboflebitisa zbog kršenja zbijeno krvi oteklina dopunjena izrazitim crvenilo, preosjetljivost epidermisa u području patologije i boli u umjerenim pritiskom.

Dijagnoza jugularne vene Flebectasia

Kada dijagnosticira i provodi terapijske mjere, stručnjak bi se trebao usredotočiti na flebitis kao glavnu bolest, tretiranje ektatije kao najočitijih simptoma tijeka bolesti. Prve informacije koje omogućuju donošenje odluke o slanja pacijenta na specijalizirani pregled, liječnik prima od početnog ispitivanja i pregleda navodnog pacijenta. Za konačnu dijagnozu može se upotrijebiti jedna od sljedećih metoda: dvostruko skeniranje, ultrazvuk, MRI (preporučena upotreba kontrastnih sredstava), flekografija. Kada se potvrdi dijagnoza i / ili sumnja na prisutnost raka, potrebno je odrediti probijanje.

Terapija jugularne vene Flebectasia

U nedostatku brzog razvoja patologije i prisutnosti komplikacija u obliku ektatije na pozadini standardnog flebitisa, aseptičkog flebitisa, periplebitisa, koristi se simptomatska konzervativna terapija. Lijekovi izbora su sljedeći:

  • Protuupalni lijekovi za topikalnu primjenu: diklofenak, ibuprofen, indometacin.
  • Antihistaminici opće akcije: dimedrol, suprastin.
  • Antibiotici (osim aseptičkog flebitisa): amoksicilin, tetraciklin.

Pozornost se posvećuje temeljnom uzroku pojavljivanja patologije s ciljem usmjeravanja terapijskih intervencija za liječenje osnovne bolesti. U većini slučajeva kirurgija nije potrebna, ali pacijent mora biti pod periodom nadzora (posjetite liječnika barem svaka tri dana prije izbijanja regresije).

U nedostatku brzog razvoja patoloških stanja s tromboflebitisom, za gore opisano liječenje propisani su sljedeći lijekovi:

  1. Alkoholne tekućine su lokalne.
  2. Pripreme skupine antikoagulanata su lokalne: heparinska mast i tako dalje.
  3. Lijekovi koji smanjuju faktor zgrušavanja: aspirin, eskuzan, fenilin i tako dalje.

U značajnim smanjenjem lumena jugularne vene zbog tromba, što uvelike narušava cirkulaciju i odsustvo odgovarajuće rezultata iz uporabe konzervativne terapije zahtijeva kiruršku intervenciju za vraćanje odgovarajući protok krvi i spriječiti komplikacije.

Komplikacije jetrene flebektaze

Komplikacije phlebectasije su rijetke, čak i ako se bolest ne liječi. Međutim, može doći do puknuća plovila, nakon čega slijedi iscrpljujuće krvarenje pod kožom ili se karotidna arterija može zgnječiti. U oba slučaja, vjerojatnost smrti je visoka.

Sprječavanje fleksibilne venske vene

Preventivne mjere trebaju biti usmjerene na borbu protiv neaktivnosti. Na primjer, s radom u sjedećem položaju, potrebno je redovito zagrijavanje. Preporučeni kontrastni tuš za jačanje posuda i povećanje stupnja njihove elastičnosti.

Također je potrebno obratiti pažnju na dnevne prehrane, koji bi trebao donijeti hranu kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka i jača krvne žile: repa, rajčica, đumbir, limun, jabučni ocat, kakao, masnu ribu, češnjak, luk, trešnje, maline, jagode i tako dalje. Folk metode nude liječenje dekocija ljekovitog bilja. Najpopularnije u ovom slučaju je juha od kadulje, koji se koristi jednom mjesečno jednom godišnje.

Tako smo dobili odgovor o tome što je flebektazija i razvila opću shemu terapije i prevencije. Bolest ne ovisi o dobi i može se pojaviti kod odraslih i djece.

angiectasia

Naglašavanje: ANGIEKTAZI

Angiektazija (angiektazija, grčka angeionska posuda i ektasi - povećanje) - trajna vazodilatacija povezana s funkcionalnim poremećajima ili s strukturnim prilagodbama. Razlikovati: proširenje arterija - arteriectasia, venski - (venectasia flebektaziya), limfne žile - lymphangiectasia, mala plovila - teleangiektazija (Cm)..

arteriectasia promatrana u arterijama svih kalibara i aorte; karakterizira difuzno širenje arterije, koja ponekad postaje produljena i postaje serpentinska. Morfološki slične patogeneza i difuznog aneurizme, za razliku od njega niži stupanj ozbiljnosti procesa. Mikroskopski, postupak karakterizira ravnanje valovitosti, suzenja, smanjenja elastičnih vlakana, atrofije mišića, proliferacije vezivnog tkiva. U intima se često promatraju naslage lipida i vapna. Postupak se može smatrati posljedicom senilne upada, ateroskleroze. U većini slučajeva, arteriectasia izrazio bolesti krvotoka se ne poštuje, ali s porazom od kralješaka i karotidnih arterija eventualne povrede moždane cirkulacije s razvojem u njemu Atrofične pojava i srčanog udara. Arteriectasia se također može promatrati kao manifestacija kompenzacijskih procesa u arterijskom sustavu pod uvjetima razvijanja kolaterala u slučaju trajne funkcije visokog organa, pri uklanjanju uparenog organa. U tim se slučajevima zid arterije zgusne, količina elastičnih mišićnih vlakana, vasae vasorum se povećava, a intima unutarnjeg mišićnog sloja javlja se u intima.

venectasia pronašao češće u površinskim venama bedra, rektuma, zdjeličnih vena u trudnoći, zbog profesionalne uvjete (dugotrajno stajanje, često fizički napor), u arteriovenskim aneurizme, rijetko sa začepljenjem glavne debla, spljoštene ih; također se opaža u žilama želuca, jednjaka, prednjem abdominalnom zidu s cirozom jetre. Zaražene vene proširuju se, često postaju zbunjene, au budućnosti stvaraju vene proširene vene. Mikroskopski: zid veće je zadebljan zbog povećanja broja elastičnih i kolagenih vlakana i glatkih mišićnih stanica. Kako napreduje proces, hipertrofija se zamjenjuje atrofijom vezivnog skela i mišićnih elemenata i progresivne skleroze zida. U lumenu proširenih vena često se pojavljuju trombije. Priroda venectasia nejasno, ovaj put se smatra vodeći prirođene hipoplazija od vezivnog tkiva skeleta i mišićnim stanicama, u manjoj mjeri - nedostatak aparata venske ventila. U tom slučaju čak i lagani porast venskog tlaka zbog vanjskih čimbenika dovodi do ekspanzije vene i kronične venske insuficijencije. Proces obično napreduje i završava varikozne vene (Cm)..

lymphangiectasia javlja se u vezi s kršenjem limfnih drenaža, blokiranjem i kompresijom limfoma, plovila. Često se opaža na koži udova, retroperitonealnog tkiva. Izražena limfangiektazija u zidu jejunuma i mezenterijskog limfa. čvorovi s razvojem chylous ascites opaženi su u Whippleovoj bolesti (vidi sl. Intersticijska lipodistrofija). Povezane posude proširuju se difuzno, često se pretvaraju u ciste. Zid njihovog neravnina zbog atrofije vlakana vezivnog tkiva i mišićnih elemenata. Proširene krvne žile su lako ozlijeđene, a zatim dolazi do limfne drenaže, ponekad s razvojem chylosus ascites, hydrothorax. limfostazom (vidi), promatrana s limfangiectasijom, dovodi do edema tkiva, atrofije i skleroze organa. Elefantizam se često razvija.

Kliničke manifestacije A. ovise o strukturi i kalibra zahvaćene posude. Pločice se šire, produžuju, pa postaju zbunjene; formiraju se vaskularne vrećice. U proširenim posudama moguća su krvni ugrušci. S oštrim stanjivanjem zida pojavljuje se ruptura posude s naknadnim protokom krvi ili limfa.

U organima se mogu promatrati destruktivne promjene povezane s oslabljenom cirkulacijom krvi. Liječenje ovisi o lokaciji, veličini, obliku, stupanj oštećenja, uzrokuje A. ponekad zahtijevaju kirurško liječenje - resekciju zahvaćena dijela plovila, podvezivanja krvnih žila i resekcija tijela unutar ozlijeđenog tkiva (vidi. lymphangiectasia).

bibliografija.: Askerkhanov R.P.. Varikoznost, tromboza, pseudovaricoza limfnih vena, Makhachkala, 1969; Petrovsky B. In., Belichenko I. A. i Krylov VS kirurgija grana aortalnog luka, M., 1970; Pokrovsky A.V.. i Moskalenko Yu.D.. Dijagnoza i operacija venskih aneurizama i flebektasija, Kirurgija, br. 4, str. 127, 1970, bibliografi.

  1. Velika medicinska enciklopedija. Volumen 1 / Glavni urednik akademik B. V. Petrovsky; izdavačka kuća "Sovjetska enciklopedija"; Moskva, 1974.- 576 str.

Rektalna flebektaza

Varijante anomalija crijeva ovisne o kliničkim manifestacijama

Manifestacije crijevnih razvojnih anomalija (PPC) mogu biti različite. Ovisno o najvjerojatnijim i najsličnijim kliničkim manifestacijama, PRK je podijeljen u nekoliko skupina: očigledno na početnom ispitivanju; uglavnom se manifestira intestinalna opstrukcija; PRK, u kojem je dominantan simptom intestinalno krvarenje; PRK, čiji je znak otkrivanje volumetrijskog obrazovanja u trbušnoj šupljini; PRK s prevalencijom u klinici dijareje; PRK, teče s bolovima u abdomenu; PRK, čiji je glavni simptom gubitak proteina s izmetom (Tablica 1).

Neke se anomalije otkrivaju čak i kada se beba pregleda. Dakle, nedostaci abdominalnih zidova su vidljivi pri rođenju. Većina anorektalnih kongenitalnih malformacija, na primjer neperforiranog anusa, identificirana je tijekom primarnog pregleda. Ako anus ima promjer adekvatan za prolaz fecesa, dijagnoza drugih anomalija staviti kasnije, kada je beba postane starija i razvijati različite kliničke manifestacije (zatvor, bol, krvarenje, itd).

Simptomi crijevne opstrukcije kod novorođenčadi uključuju povraćanje žuči, nadutost, meconija i žutica. Odstupanje mekonija ne isključuje prisutnost opstrukcije crijeva u novorođenčadi. Potrebno je pažljivo analizirati moguće uzroke povraćanja žuči kod djeteta uslijed mogućnosti povremene opstrukcije uslijed periodičnog nastanka i samorazlučenog skretanja crijeva. U bolesnika s visokim crijevna opstrukcija može razviti bez hemolitička hiperbilirubinemije sa značajnim prevlast neizravne bilirubina (što je neobično za distalne crijevne opstrukcije). Pretpostavlja se da je razvoj žutice uzrokovan povećanom enterohepatičkom cirkulacijom bilirubina i smanjenjem aktivnosti glukoronil transferaze.

Ispitivanje i liječenje pacijenata s očitim crijevnim opstrukcijama treba provesti istodobno. Za održavanje normalne temperature bebe i homeostaze treba biti intenzivna terapija. Aspiracija želučanog sadržaja pomaže u smanjenju nadutosti. Ortopantomograma trbuha u horizontalnom i vertikalnom položaju zdjelu donosi Klojber, ovapnjenje od trbušnih organa, mekonij utikač. Ispitivanje rendgenskim pregledom s kontrastom pomaže u prepoznavanju mjesta blokade - u velikoj ili tankom crijevu - i procjenjuje prisutnost, varijantu i opseg poremećaja kretanja crijeva (slika 1).

Ako se sumnja u moguću perforaciju crijeva, umjesto barija koriste se kontrasti topljivi u vodi. Hiperosmotični klistir s kontrastom može poslužiti i kao dijagnostičko i terapeutsko sredstvo kod bolesnika s meconijevim čepom ili meconijevom opstrukcijom crijeva. Ako studija potvrdi kršenje rotacije crijeva, potrebno je provesti rendgenski pregled s kontrastnim per os, kako bi se odredilo mjesto ligamenta Treits.

Anomalije s dominantnošću drugih kliničkih manifestacija prikazane su u tablici. 1.

Važno je uzeti u obzir da se mnogi PRK kombiniraju jedni s drugima i drugim anomalijama, tj. ako je otkrivena jedna anomalija, pacijent treba ispitati radi mogućeg otkrivanja druge anomalije (tablica 2).

Varijante anomalija crijeva ovisno o vrsti PRK

Nedostaci abdominalnog zida (embrijska kila i gastroschiza). Frekvencija fetalnih kila slučajeva je oko 2,5 do 10 tisuća djece, kao gastroshize -. 1 u 10 tisuća djece u cjelini, ali može doći do 7 i 10 slučajeva na tisuću novorođenčadi majki mlađih od 20 godina...

Embrionska kila je izbočenje organa trbušne šupljine, ponekad jetre, na mjestu gdje je pupčana vrpca pričvršćena. U pravilu, veličina defekta abdominalne stijenke ne prelazi 4 cm (slika 2). Organi trbušne šupljine se ne mijenjaju, oni su zatvoreni u vrećicu s membranom, na koju je vezana pupčana vrpca. U nekim slučajevima postoje samo osnovice vrećice. U 75% djece s fetalnog kila uočeno abenteric urođene mane, najčešće trisomija 13, ili 18, kao i sindrom Beckwith - Wiedemann (kila sindrom pupčane - makrogloziju - gigantizam).

gastroshize posljedica je horizontalnog (poprečnog) defekta abdominalne stijenke u pupakovoj regiji. Crijeva, koja nisu zaštićena membranskom vrećom ili njenim pretpostavkama, imaju anomalije, a površina je mat, a zid je zadebljan zbog djelovanja amnionske tekućine (Slika 2). Drugi organi trbušne šupljine, retroperitonealni prostor i zdjelicu, uključujući mjehur, bubrege, jajnike, maternicu, mogu se naći među petljama probavnog crijeva. Kružni kabel je priključen normalno. U oko četvrtini slučajeva bolesnici s gastroscisijom imali su druge nedostatke u porođaju, uključujući žučni mjehur i bubrežnu agenezu.

Kirurško uklanjanje tih nedostataka provodi se prvog dana života. Kako bi se utvrdilo da li trbušna šupljina ugrađuje ispupčenje unutarnjih organa, pažljiva klinička procjena i praktično iskustvo su neophodni. Jednokratno zatvaranje rane provodi se u polovici slučajeva, au drugoj polovici je nužna postupna obnova normalne topografije trbušnih organa. Tijekom i nakon kirurškog liječenja moguće je razviti nekrotični enterokolitis, intestinalnu perforaciju ili nekrozu, kao i komplikacije povezane s produljenom parenteralnom prehranom.

Anomalije rotacije i fiksacije. Između šestog i desetog tjedna trudnoće ispupčenja u crijeva, a pupčana vrpca rotira natrag u trbušnu šupljinu, a stabilno učvršćivanje baze mezenterija. Učestalost anomalija rotacije je oko 1%, kod novorođenčadi muški je spol dvostruko češći. Izdvajanja 3 mehanizma u patogenezi crijevne vrtnje: povredu crijeva rotacije intrauterino, razvoj i učvršćenje pojedinih segmenata crijeva. Najizraženijih kolona abnormalnosti u poziciji potpuno obrnuti položaj trbušne šupljine, gdje želuca, spušta i sigmoidna debelog crijeva, slezene su desno, a slijepe, uzlazni kolon i jetre - u lijevo. Djelomičnom vrh reverzne raspored trbušne anomalija ograničeno zakretanje abnormalnog želuca i duodenuma, a donja izvedbi, obrnuti uređenje anomalija tankog crijeva i kolona. Obratno raspored trbušnih organa (potpunim ili djelomičnim) ima trijadu Kartagener (bronhiektazije - kronični sinusitis polipa nosni - reverzno raspored trbušnu šupljinu).

Anomalije rotacije i učvršćivanje crijeva su odsutnost rotacije, nepotpunost, okretanje unatrag i pogrešno povezivanje mesenterije (sl. 1).

Nema okretanja (ne rotacija) uzrokovano je zaustavljanjem prvog stupnja normalne rotacije crijeva na samom početku. Kao posljedica toga, crijeva „suspendiran” na uskom leđnoj mezenterija, što je zajednička tankog i debelog crijeva; Tanko crijevo je s desne strane, a debelog crijeva na lijevoj strani u trbušnoj šupljini (slika 1). Unatoč odsutnosti ligamenta koji sprečavaju prolazak sadržaja, crijeva se mogu uvijati duž svoje uzdužne osi. U tom smislu, moguće inverzije crijeva, pri čemu je okretanje točka je uvijek korijen gornjeg mezenteričke arterije i vene mezenterijskoj. Zakrivljenost obično pokriva cijeli tankog crijeva, cecum i početni dio uzlaznog crijeva. Nestacija se javlja s frekvencijom od 0,2%. Lijevi položaj cecum uzrokuje velike poteškoće u dijagnozi akutnog upala slijepog crijeva. Defekt je često povezano s drugim poremećajima, kao što su fetalni kila, gastroshize, duodenalni imperforaciju i / ili stenozu, divertikula ileuma, Bilijarna atrezija, gušterače i prstenastog imperforate anusa. Odsutnost rotacije pupčane petlje promatra se samo u kombinaciji s kongenitalnom kardijalnom kili.

Zaustavi rotaciju crijeva u drugoj fazi (zlostavljanje) očituje se s tri promjene. Slijepog crijeva se okreće i fiksni, ali dvanaesnika ne, što je rezultiralo povredom snopova (pakete Ledd) (Sl. 1). Rjeđe slijepe i dvanaesniku rotiraju u suprotnim smjerovima, što uzrokuje začepljenje kolona radi kompresije s vanjske strane mezenterijskoj žila (Sl. 1), ili duodenalni petlja rotira u suprotnom smjeru na normalnoj rotacije cekum, zaključujući time tankog crijeva u njezino sredstvo s oblikovanjem unutarnje kile (slika 1).

Kada kršenja rotacija stadij III crijeva dvanaesniku petlja se okreće u pravom smjeru i fiksna, ali se to ne dogodi s cekum, što dovodi do nedostatka pouzdanih pričvršćivanje slijepih i uzlaznog debelog crijeva. Cecum je slabo fiksiran i smješten visoko u gornjem desnom kvadrantu sa ili bez neispravnih ligamenata (Slika 1). Visoki položaj kaheuma (Coecum altum congenitum) stvara velike poteškoće u dijagnozi i liječenju upala slijepog crijeva. S ovim rasporedom cecum, ona je također pokretna, s formiranjem sindroma mobilnog cecum (Coecum mobile).

Zajednička mesenterija. Zajednička mesenterija je obično rezultat nepotpune rotacije. Karakterizira ga nedostatak veza između uzlaznog dijela mesenterije debelog crijeva i stražnjeg trbušnog zida. Uzlazni debelo crijevo nalazi se duž stražnjeg zida desne strane trbušne šupljine, bez vezanja. Djelomično povezan s mesenterijom debelog crijeva, žlijezda i terminalni dio ileuma mogu se slobodno kretati u trbušnoj šupljini (AI Parfenov, 2002).

Prekomjerna pokretljivost crijevnih segmenata u slučaju zajedničke mezenterije pogoduje maloj i velikoj zakrivljenosti crijeva (ileocecal voron). Ovaj oblik anomalije fiksacije najčešći je i javlja se u 14% dojenčadi.

Poremećaji rotacije često dovode do više ili manje značajne kompresije duodenuma s dugom mezenterom nogom što uzrokuje kliničku sliku arteriomedialne opstrukcije ili insuficijencije.

Arteriomesenteric zatvaranje može razviti u poremećajima rotacije, i neovisno, ako mezenterijskoj arterija odvaja aorte pod oštrim kutom i prekomjerno komprimira duodenum u donjem dijelu horizontalnoj (AI Parfenov, 2002).

Klinika. Klinički simptomi određuje tri vrste promjena crijeva: suženim svoj lumen (arteriomesenteric opstrukcija), crijeva volvulus, dotok krvi u crijevima zbog povrede mezenterijskom torzijske području. U tipičnim slučajevima, kliniku karakterizira akutna, subakutna ili rekurentna opstrukcija crijeva. U 90% bolesnika s poremećajima crijeva rotacija kliničke manifestacije se nalaze unutar prva 2 mjeseca života u obliku simptoma crijevne opstrukcije. Neki bolesnici imaju povraćanje žuči, izražen meteorizam u kombinaciji s hipotenzijom, šokom i krvavim stolicama. Kod drugih pacijenata, klinika može biti manje izraženi i pojavljuju se bolovi u trbuhu, spor debljanje, pothranjenost, proljev sa malabsorption sindrom, zatvor, razdražljivost, apatija, uz prisustvo svježe krvi u stolici, a periodično povraćanje, razvojnim kašnjenjima. U rijetkim slučajevima zlostavljanje se javlja kod nekoliko članova obitelji, što potvrđuje prisutnost genetske predispozicije. U blagim slučajevima, pojava simptoma može biti odgođena do drugog, trećeg ili četvrtog desetljeća života.

Arteriomenterička opstrukcija može se pojaviti akutno, nakon izdašne hrane. U epigastričnoj regiji postoji oštra bol, ponavljano povraćanje. Promatra se asimetrija trbuha zbog prelijevanog želuca koji se nabubri u epigastričnom području. Za razliku od akutne intestinalne opstrukcije druge geneze s arteriesomentralnom opstrukcijom, stanje se poboljšava nakon što se bolesniku dade položaj koljena. U većini slučajeva dolazi do brzog prolaska gastrointestinalnog sadržaja kroz duodenjunkcionalni savijanje uz uklanjanje simptoma opstrukcije.

Kronični oblici arterijenternalne opstrukcije pojavljuju se više ili manje stalna bol u epigastričnom području, smanjujući se u položaju koljena (AI Parfenov, 2002).

Sindrom mobilnog cecuma karakterizira povratna bol u desnom području ilealnog ili donjeg trbuha, ovisno o položaju tijela.

Uzrok ovih simptoma je kršenje prohodnosti i opskrbe krvi u ileocekalnoj zoni zbog epizodne torzije uzlaznog debelog crijeva. Analiza operativne i presjeka materijala omogućuje, u nekim slučajevima, za otkrivanje znakove vlaknastih perikolita i nespecifičnih limfadenitisu u proširenom mezenterija crijeva (AI Parfenov, 2002).

Dijagnoza sindroma mobilnog cecuma predstavlja velike poteškoće. Bolesnici se mogu dugo vremena neuspješno liječiti zbog sustavne bolove u trbuhu, ograničavajući radni kapacitet. U međuvremenu, kirurško liječenje vodi do oporavka.

Wilkieov sindrom (Funkcionalni opstrukcija distalnog trećine duodenuma, gdje presijeca superiornu mezenteričke arterije) karakteriziraju ga povremena povraćanja sa žuči, emaciation, slabost prisiljava pacijenta mirovanje; Povraćanje se zaustavlja, a cjelokupno zdravlje poboljšava ako pacijent leži na leđima. Radiografski se proširuje trbuh i proksimalni dio duodenuma; Barij je oštra granica na početku distalne trećine dvanaesniku, na mjestu gdje je potonji prelazi mezenterijskoj arteriju (AI Parfenov, 2002).

Ledda sindrom - crijevna opstrukcija, koja se razvija kod bolesnika s anomalijama rotacije crijeva. To se događa uglavnom kod djece. Klinička slika dominiraju simptomima intestinalne opstrukcije (akutni ili rekurentne), koje su uzrokovane volvulus tankog crijeva, u kombinaciji sa steznim duodenum embrionalnih pramenove koji se pružaju od parijetalni peritoneum na prvi cekum i ugrađena od volvulus (AI Parfenov, 2002).

Dijagnoza. Dijagnoza kršenja rotacije i učvršćivanja crijeva uspostavljena je klinički i radiološki. Za dijagnozu začepljenja potrebno je arteriomesenteric polypositional rendgenski pregled želuca u kojoj je širenje svojih otkrivaju, kao i dvanaesterac, barija i odgoditi njegovo brzo prolaz nakon uzimanja bolesno koljeno-lakat poziciju.

Liječenje. Pacijenti s akutnom crijevnom opstrukcijom zahtijevaju intenzivnu terapiju i hitnu kiruršku intervenciju. Ako stanje pacijenta dopušta, potvrditi preoperativnu dijagnozu nepotpune rotacije crijeva, moguće je provesti rendgensku studiju. Operacija Ledda koristi se za kirurško liječenje. Kako bi se spriječio povratak crijevne zakrivljenosti ili uvijanje mezenterija, dvanaesnik i debelo crijevo su fiksirani na stražnji trbušni zid.

U blagim slučajevima arterio-mezenterične opstrukcije, liječenje može biti konzervativno. Objasnite pacijentu potrebu da se hrane leži na njegovoj desnoj strani, a sa pojavom boli to je poželjno da se položaj koljena lakat, antispasmotika. Kada sindrom izrazio bol je potrebno operacije (retrocolic duodenoeyunostomiya strane Ladd, ako takav rad nije moguće, onda primjenjuju vperediobodochny duodenoeyunoanastomoz; Treytsa disekcija ligamenata obično nepraktičan).

duplikatury. Crijevna duplikacija je rijetka kongenitalna malformacija s nejasnom patogenezom. Patološke su studije pokazale da je incidencija bolesti 2 slučaja na 9000 djece. Duplikatury predstavljaju ciste, cjevasti ili divertikularne formacije na mezenterijskog strani crijeva i vjerojatno su posljedica formiranja vaskularnih poremećaja crijeva embrija. Iako se ponavljanja najčešće pojavljuju u jejunumu i ileumu, mogu se također pojaviti u bilo kojem drugom dijelu crijeva. Šupljina duplikatury obično potpuno odvojiti od šupljine normalno debelog crijeva, debelog crijeva, ali oboje imaju zajednički dio tunike muscularis i krvožilnog sustava. Zidovi umnožavanja mogu biti pokriveni želučanom sluznicom različitog stupnja embrionalnog sazrijevanja. Ova značajka omogućuje nam da prepoznamo brojne kršenja pomoću metode radioizotopa (Meckel) s 99mTc.

Crijevna duplikatury tankog crijeva, obično imaju kliničke manifestacije (za razliku od duplikatury debelog crijeva) koji se pojavljuju u prvoj godini života kao ileus i / ili formiranje opipljiv tumora u peritonealnoj šupljini. U odraslih bolesnika mogu postojati slični akutni simptomi, kao i krvarenje i malignost.

Dijagnoza se provodi pomoću sonografije, skeniranja ili CT-a abdominalne šupljine.

Liječenje uključuje kirurško odstranjivanje umnožavanja i susjedni segment crijeva s primjenom end-to-end anastomoze.

Intestinalna atresija - dovršiti kongenitalni prekid lumena crijeva, što dovodi do crijevne opstrukcije. U tankom crijevu, 50% atresije javlja se u duodenumu, 36% u lean, a 14% u ileumu. Atresija debelog crijeva su manje uobičajena i ne predstavljaju više od 10% svih intestinalnih atresija.

Učestalost intestinalne atresije varira od 1 slučaja do 330 do 1 slučaja po 1500 poroda živih bića. Izolirana atresija jejunuma češća je kod crnih dojenčadi, kao i kod novorođenčadi s malom tjelesnom težinom, u blizancima. Rijetka raznolikost atresije jejunuma u obliku "ljuske jabuke" čini manje od 5% atresije. U bolesnika s imperforaciju tankog crijeva postoje i druge anomalije. Prstenasti pankreasa, crijevna malrotation, ektopična anus, gastroshize, duplikatury ileum, itd Oko 10% bijele novorođenčadi s imperforaciju jejunuma i ileuma utječe cistične fibroze. U literaturi postoje neki podaci o imperforaciju jejunuma koji se javlja kada majka dobila tijekom trudnoće pomoću boli glava Cafegot ili kokaina, kao i u slučaju ako majka tijekom trudnoće patili od imunodeficijencije, ili je zaraženo virusom rubeole.

Liječenje uključuje resekciju crijeva s atresijom s primjenom end-to-end anastomoze.

Anorektalne malformacije. Heterotopija u crijevu. Tumorske i tumorske malformacije crijeva

Anorektalne malformacije

Epidemiologija i etiologija. Anorecalne malformacije su relativno česte, njihova učestalost je 1 slučaj po 2-5 tisuća novorođenčadi. Ovi nedostaci su češći kod muškaraca nego kod žena. Gotovo polovica slučajeva crijevnih malformacija pojavljuje se kao izolirane anomalije, kod drugih pacijenata su popraćene i drugim genetskim defektima. Najčešći poremećaji kombinacije skraćeno Vater ili VACTERL (spajanjem kralješaka, analni, srčane, dušnika, jednjaka, bubrega i anomalije udova abnormalnosti). U tablici. Slika 3 prikazuje podatke o ostalim anomalijama u bolesnika s anorektalnim PRK. Etiologija tih malformacija nije jasna. Slučajevi šećernoj bolesti i lijekove, uključujući i talidomid, fenitoin i tridiona, su češći u majki djece s anorektalnim malformacija nego bebe majki bez takvih nedostataka.

klasifikacija. Anorcktalna PPH se razvrstavaju ovisno o mjestu crijeva u odnosu na kraj levator mišića koji čine zdjeličnu dijafragmu. Smatra se da djeca koja imaju završetak debelog crijeva prolazi kroz mišić su tzv niske nedostatak u razvoju, u pravilu, rješavaju lokalne operacije s dobrim ishodom. U slučaju gdje se nalazi kraj debelog crijeva unutar ili iznad mišića levator (visoka defekta u razvoju), a zatim PRK uglavnom ograničena na urinarnog trakta (dječaci) i genitalije (za djevojčice), što je teško eliminirati anomalije kirurški. U tim se slučajevima koriste različite kirurške intervencije, ovisno o spolu djeteta (tablica 4).

Funkcioniranje analnog sfinktera nakon operacije jako ovisi o tome je li njegovo inerviranje očuvano. Očuvanje inervacije posljedica je popratnih anomalija sakralne kralježnice, leđne moždine, anomalija središnjeg živčanog sustava.

Dijagnoza i liječenje. U većini slučajeva anorektalni PRK otkriven je pri rođenju tijekom temeljitog periinealnog pregleda. Kao dodatne metode primjenjuju se rektoskopija i sonografija.

Glavne metode liječenja djeteta s neperforiranim anusom su dekompresija crijeva metodom orogastrične ili nasogastrijske aspiracije. Daljnja varijanta kirurškog liječenja ovisi o prisutnosti drugih anomalija. Za njihovo otkrivanje, sonografija i kontrastne fistule primjenjuju se s kasnijim dnevnim očekivanjem za određivanje njihove topografije. Ako se ne pronađe analni otvor, perinealna membrana ili fistula, tada se treba usmjeriti na određivanje položaja rektuma i bilo koje fistule. Od velike važnosti je i otkrivanje abnormalnosti kralježnice, leđne moždine, srca i drugih anomalija probavnog trakta. Nakon pažljivog ispitivanja odlučuje se pitanje opcije kirurške intervencije.

heterotopija - disontogenetsku distopiju epitela iz drugih organa, što je posljedica kršenja njegove diferencijacije u embrionalnom razdoblju.

U heterotipiji tankog crijeva želučanog epitela (naročito u divertikulumu Meckela), pankreasnog tkiva. U debelom crijevu heterotopija je rijetka. Zbog želučane epitel lučenje solne kiseline i pepsinogen na svoje mjesto heterotopije može razviti peptički ulkus krvarenje. Moguća malignizacija heterotopija.

Uz razvoj peptičkih čira, liječenje je konzervativno - antiulcer. S tendencijom krvarenja ili sumnje na malignost, kirurško liječenje je resekcija crijeva. U slučaju heterotopije, tkivo gušterače obično se prati dinamički i kirurško liječenje je poželjno samo u slučaju ulceracije.

Tumor i tumor PRK

hamartia (Prevedeno s grčkog -. „Manjak”, „greška”) - anomalija razvoja, koji se sastoji u krivom omjeru tkiva u anatomskih struktura ili u izgledu ostacima embrionalnih struktura koje nema u normalnom odraslom tijelu. Nastala od formiranja kao tkiva tumora - hamartomskih - kao posljedica povrede embrionalnog razvoja organa i tkiva, sastoji se od istih komponenti kao što je tijelo u kojem je, ali se razlikuje u njihovom pogrešnom mjestu i razreda. Često se uočava blastomatozna degeneracija s hamartom (AI Parfenov, 2002).

Hamartoma od Brunnerovih žlijezda - hiperplazija, polipoidna proliferacija ili adenoma Brunnerovih žlijezda. Takvi hamartomi se najčešće nalaze u duodenumu.

Razlikovati Polipoidne hemangiomas tankog crijeva i kolona, ​​multiple flebektazii (uključujući telangiectasia Rendu) kavernoznog hemangioma i generalizirani haemangiomatosis.

Hemangiomi crijeva su rijetke. Oni čine 0,3% svih tumora gastrointestinalnog trakta.

Razlikovati Polipoidne hemangiomas tankog crijeva i kolona, ​​multiple flebektazii (uključujući telangiectasia Rendu) kavernoznog hemangioma i generalizirani haemangiomatosis. Polioidni hemangiomi malog i debelog crijeva mogu dovesti do opstrukcije, intussuscepcije, crijevnih krvarenja i kronične anemije. Oko 30% svih angiomatoznih lezija pojavljuju se asimptomatski.

u višestruko fleksibilnost to je više „tumori” plavkasta vrijednost boje od 0,1 do 0,5 cm. Oni se najčešće nalazi u sluznici ili submukozi i čine 40-60% crijevne lezije gemangiomatoznyh (AI Parfenov, 2002).

Oslerova telangiectasia. Ta bolest opisuje anglo-američki terapeut W. Osler. Karakterizira ga prisutnost višestrukih nasljednih telangiectasija kože i sluznica.

Hemoragične telangiectasije nasljeđuju se u autosomno dominantnom tipu. Prevalencija telangiectasis doseže 15,6 na 100 tisuća stanovnika. Promjene u sintezi proteina ometaju rast krvnih žila. Kao rezultat toga nastaju arteriovenske anastomoze između malih žila koje dovode do formiranja telangiectasija.

Teleangiektazije su češće lokalizirane na usnama i nosnoj sluznici, ali iu drugim organima, osobito u zidovima malih i debelih crijeva. Telangiectasija u većini bolesnika ne uzrokuju kliničke simptome, ali u 13% pacijenata može doći do ozbiljnih krvarenja u probavnom sustavu (AI Parfenov, 2002).

Kod kavernoznih hemangioma treba se razlikovati difuzno infiltrativni i polipidni oblici. Površina kavernoznog hemangioma obojena je plavkastom, ima meko-elastičnu konzistenciju. Polipozni oblik, u pravilu, zastupa solitarni tumor. Ona čini oko 15% svih angiomatoznih lezija gastrointestinalnog trakta. Klinička slika kavernoznog hemangioma crijeva karakterizira krvarenje, crijevna opstrukcija ili ponovljene invaginacije. Difuzno-infiltrativni kavernozni hemangiomi lokalizirani su uglavnom u sluznici i postupno se proširili na sve slojeve crijeva. Kavernozni hemangiomi jednako su česti u jejunumu i ileumu, rjeđe u duodenumu. Kako tumor raste, mogu se pojaviti klinički simptomi, prvenstveno krvarenje, zatim simptomi opstrukcije (AI Parfenov, 2002).

U općenitoj hemangiomatozi, to se odnosi na kvarcne ili kapilarne hemangiomatozne lezije, njihova učestalost varira od 2 do 12% svih hemangioma. Ova vrsta hemangioma je karakterizirana teškim unutarnjim krvarenjem.

Glavno mjesto u dijagnostici hemangioma crijeva zauzima endoskopske metode (Slika 3). Glavna klinička manifestacija većine hemangioma krvarenje je. Kada lokaliziraju hemangiome u tankom crijevu, dijagnoza može biti vrlo teška. Za traženje tumora koriste se selektivna angiografija glavnih grana abdominalne aorte, ukupna enteroskopija i metode radioizotopa za dijagnosticiranje krvarenja.

Crvena točka s nejasnim rubovima, koja se oslanja na pritisak, tipična je za Oslerovu bolest. Ne obavljajte biopsiju zbog rizika od krvarenja

liječenje uglavnom kirurški. S malim flebectasies of crijevne sluznice, endoskopska elektrokoagulacija tumora može se koristiti.

Da se zaustavi krvarenje od telangiectasija u gastrointestinalnom traktu, koristi se laserski, farmakološka terapija s estrogenom-progesteronom.

Limfangiomatoza crijeva - hamartomatous polipidne formacije, koje se uglavnom protežu u unutrašnjost crijevne stijenke.

Postoje 3 oblika limfangiomatoznih lezija crijeva (AI Parfenov, 2002):
Lymphangiomas.
2. Primarna crijevna limfangiektazija.
3. limfocisti.

chylangioma su vrlo rijetki, lokalizirani prvenstveno u duodenumu.

Primarna crijevna limfangiektazija (Waldmanova bolest) - anomalija razvoja limfnih žila u obliku višestrukih kavernoznih formacija. Potonji se uglavnom nalaze u sloju submucosa. Limfangomi sadrže debeli limf s visokim sadržajem limfocita u njemu.

Limfne ciste - višestruke ciste s promjerom do 1 cm u submukoznom sloju crijevne stijenke ili u mesenteriji. Za razliku od limfangiektaze, oni ne sadrže limfocite i ne prate gubitak proteina u lumenu crijeva.

Klinička slika karakterizira više ili manje izražena enteropatija s gubitkom proteina, edemom. U debelom crijevu limfangiectaza je rijetka i obično je endoskopski nalaz. Uz uobičajeni oblik, opažena je uporna, izražena hipoproteinemija, otporna na terapiju. Oteklina se spontano smanjuje i raste. U opstruktivnim promjenama u limfnim posudama mogu biti asimetrični, au teškim slučajevima su vezani ascites i hydrothorax, do anasarca. Zbog nedostatka proteina, djeca zaostaju u razvoju i rastu, odrasli odrasli razvijaju atrofiju mišićnog sustava, alergični nokti postaju svojevrsni "bubnjevi". Bol u trbuhu rijetko je uznemiren. Grčevi se često javljaju zbog nedostatka kalcija. Ovo posljednje, kada se kombinira s mastima u lumenu crijeva, ne apsorbira se. U 80% pacijenata opažena je kronična dijareja s steatorrheom (AI Parfenov, 2002).

dijagnoza uspostavlja se na temelju rendgenske i endoskopske pretrage crijeva s histološkim pregledom sluznice. U primarnoj i lymphangiectasia limfangiom nabubri crijeva sluznice, nabori oštro obložen crijeva stijenka može biti kruti, rastresita sluznicu, zbog šarolik oblik bjelkaste mrlje promjera 1-2 mm. Histološki pregled resica tankog crijeva sluznice proširena zbog narušavanja odljeva i limfnog edema.

Za precizniju tematska dijagnozu oboljelog segmenta crijeva koriste radioizotopa, elektroforetske i imunoloških studija crijevna sok dobiven iz različitih dijelova tankog ili debelog crijeva.

liječenje uglavnom simptomatski. Da bi se uklonila hipoproteinemija, upotrebljava se dugotrajna intravenozna infuzija otopina koja sadrže proteine, ponajprije albumin i γ-globulin. Liječenje se provodi 2-3 puta godišnje za 1 mjesec. Svi bolesnici su prikazani pripravci kalcija i željeza. Dijeta bi trebala sadržavati povećanu količinu proteina (do 130 g / dan). Dugotrajne vatrostalne masti zamjenjuju se, ako je moguće, lako probavljivim trigliceridima srednjeg lanca. Bolesnici s primarnim lymphangiectasia u slučajevima otpornim na konzervativno liječenje može se raspravljati o resekcija najviše pogođene crijevnih vijuga (AI Parfenov, 2002).

Članci O Varikozitete