Karakteristike flebektomije: njegove vrste, učinkovitost, tijek rada

Iz ovog članka saznat ćete: što je flebektomija, koje su metode uklanjanja vena i koje su liječenje usmjerene. Postoje li kontraindikacije za operaciju i moguće komplikacije, kao i da li ova operacija pruža olakšanje od bolesti.

Operacija uklanjanja proširenih vena nogu naziva se flebektomija. Cilj mu je obnavljanje normalnog protoka krvi kroz duboke vene udova.

Upotrebljavaju se sljedeće vrste intervencija:

  1. Kombinirana operacija.
  2. Laserska koagulacija.
  3. Radiofrekvencijsko zatvaranje.

Više o njima ćemo raspravljati kasnije u članku.

Tu operaciju izvodi vaskularni kirurg ili, na drugi način, flebolog. Liječnik ove specijalnosti propisat će potrebni pregled i utvrditi postoje li naznake za kirurško liječenje. U početnim fazama bolesti, ovaj će liječnik izvršiti intervenciju u klinici pod lokalnom anestezijom. U ozbiljnom stupnju preporučuje se hospitalizacija, operaciju izvodi vaskularni kirurg u bolnici.

Laserska koagulacija - jedna od vrsta flebektomije, u kojoj se laserski LED injekcionira u venu

Metode flebektomije

kombinirana

Klasičan način intervencije, koji uključuje 4 faze:

  1. Cross -ctomy - presvlačenje i križanje velike ili male saphene vene u području pada u duboku venu. To dovodi do zaustavljanja protoka krvi.
  2. Uklanjanje je uklanjanje debla oboljelog vena.
  3. Spajanje perforiranih vena je povezivanje posuda povezujući duboke i površinske vene. Spajanje je potrebno kako bi se spriječilo ispuštanje krvi u površinski sustav.
  4. Miniflebektomija - izravno uklanjanje varikoznih vena i venama kroz male pojedinačne probuene kože.

U početnim fazama bolesti, neki koraci mogu se koristiti kao samostalni tretman, kao i neke mjere mogu biti supstituirani na minimalno invazivne intervencije laser ili radiofrekvencijske ablacije - brtvljenje u lumen žile pomoću zagrijavanja ove stijenke i stvoriti mikroozhoga. Ove dvije metode odnose se na minimalno invazivne, budući da je na koži napravljen mali rez na umetanje elektrode u posudu, a sami se ne uklanjaju s nogu.

Klasična flebektomija. Kliknite na fotografiju za povećanje

Laserska koagulacija

Pod lokalnom anestezijom, u željenoj posudi koristi se vodič laserskog svjetla za proizvodnju kontroliranih opeklina zidova vena. To ih uzrokuje da rastu. Nakon operacije, noge ostaju lijepe (bez ožiljaka i ožiljaka), postoperativno razdoblje oporavka je kratko.

Radiofrekvencijsko zatvaranje

Metoda se temelji na preciznom učinku toplinske energije na zidovima vene. U posudu se umetne raspoloživi kateter, temperatura njegovog grijanja i brzina ekstrakcije se stalno nadziru. Pod njegovim utjecajem, lumen izmijenjene vene košta, osjećaji boli su minimalni. Jedno vrijeme, moguće je izvršiti punu operaciju na dvije noge.

Proces obrade radiofrekvencije

Indikacije i kontraindikacije za kirurško liječenje

Priprema za operaciju

Phlebectomy se obavlja poslije specijalnog dupleks ultrazvučnog skeniranja vene (omogućuje vam da vidite i pregledate cirkulaciju krvi) kako biste odredili opseg intervencije i vjerojatnost uporabe minimalno invazivnih metoda. Standardni pregled prije operacije uključuje:

  1. Analize su ukupna krv i urin, biokemijski, hemostasiogram, HIV test, hepatitis i sifilis.
  2. Konzultacije terapeuta i EKG-a za određivanje kontraindikacija liječenju.

Unaprijed odaberite kompresirajuće donje rublje koje je poželjno za elastične zavoje, jer stvara jednoliki tlak željene snage.

Neposredno prije operacije pacijent mora obrijati noge. Ako planiraju anesteziju, obavljaju čišćenje klistir. Izvršite intervenciju strogo na prazan želudac, ispred nje u stojećem položaju pacijentu na mjestima promijenjenih vena.

Tijek klasične flebektomije

Izvođenje operacija može biti u općoj ili spinalnoj anesteziji (kada se anestetik primjenjuje u spinalni kanal, a pacijent gubi osjetljivost na bol ispod razine struka, ali ostaje u umu). U svakom slučaju, pacijentovo tijelo je fiksno tako da se tijekom intervencije ne ošteti oštrim pokretom: vezan je za stol s vrpcama preko prtljažnika.

  1. Izvršite krošektomiju. Korištenje interektitije kao nezavisne operacije je moguće u hitnim slučajevima, na primjer s trombozom površinskih vena, kako bi se spriječila duboka tromboza.
  2. Skidanje se izvodi na nekoliko načina:
    • Babcock sonda, kada je kroz rez, ostavljen od prethodne faze, metalni zahvat umetnut u venu do kraja vene koja se uklanja. Također napravite drugi rez kako bi se završila sonda izvan patološke vene. Na kraju sonde nalazi se maslina s površinom za rezanje. Liječnik polako gasi za drškom, vena je odsječena iz okolnih tkiva i rastegnuta. Ovo je najstrašnija metoda.
    • Sonda za invaginiranje također izvlači venu, ali čini se da je okrenuta prema van. U gornjem zarezu, umetnuta je sonda, a donji je zarez fiksiran na venu. Tkiva posude odvajaju se djelovanjem pokreta, a vena postupno izlazi kao čarapa.
    • Uklanjanje PIN-a sličan je prethodnoj metodi, ali za njega je dovoljno za rezanje iz prve faze.
    • Cryostripping se izvodi s posebnim krioprobe, što dovodi do kraja vena da se smrzne i okrene se i izvadi iz stopala, kao u modu invaginacije. Alternativa ovom uklanjanju je radiofrekvencija i lasersko uklanjanje vena.
  3. Oblina perforiranih vena. Potrebno je spriječiti ispuštanje krvi iz dubokih vena u površinski i pripremu za sljedeću fazu. Izvodi podfastsialno ili nadfastsialno (tj fascijalna plašt koji pokriva mišiće - reže (ako podfastsialno) ili ne (ako nadfastsialno).
  4. Miniflebektomija se može koristiti u početnoj fazi bolesti kao neovisna operacija, kada postoji samo jedna promijenjena vena. Za nju, na područjima koja su označena prije operacije nastaju bušenja, varikozna vena ili čvor križi i presijeca, a zatim se uklanjaju.

Klasična flebektomija obavlja se u bolnici u bolnici. Ako su koraci intervencije zamijenjeni minimalno invazivnim - radiofrekvencijskim ili laserskim tretmanom - onda se izvode ambulantno pod lokalnom anestezijom.

Jedna od varijanti flebektomije

Postoperativno razdoblje

Odmah nakon operacije možete premjestiti noge i savijati ih. Sljedećeg dana preporučljivo je nositi komprimirane čarape ili pantyhose. Mora ih se nositi oko sat vremena za mjesec dana. Nakon toga - nositi samo tijekom dana, termin je propisana od strane liječnika pojedinačno.

Tijekom prva dva dana anestezija se izvodi s ne-narkotičkim analgeticima, phlebotonia (Flebodia) je propisana. Prevencija tromboze provodi se razgradnim sredstvima - lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi, na primjer Aspirin u maloj dozi. Prema indikacijama, propisani su antibiotici.

Vrlo specijalizirana dijeta nije potrebna.

Odijevanje se obavlja 1., 3. i 6. dan nakon operacije. U bolnici nakon operacije, pacijent je do 7 dana, prije isteka roka od 6-7 dana, uklanjanja šavova. U poplitealnoj regiji, ovo se radi kasnije - 10-12 dana. Nakon povratka kući, zabranjeno je kupanje i kupanje, preporučuje se prestati pušiti, kontrolirati vašu težinu. Potrebno je pravilno jesti, fizičke vježbe s doza, nositi udobne cipele. Vrlo korisno plivanje, biciklizam.

Nakon nestanka znakova venske insuficijencije, možete se posavjetovati s liječnikom kako biste odlučili smanjiti razinu kompresije rublja ili odbiti nositi ga.

U postoperativnom razdoblju važno je propisati antitrombotski lijek, na primjer klopidogrel

Moguće komplikacije i uzroci recidiva

Traumatska operacija ili poremećaj tehnike može dovesti do takvih komplikacija:

  • Hematomi - zbirka krvi u šupljinama umjesto velikih debla ili čvorova. Profilaksa ove komplikacije je dobra hemostaza - vaskularno odijelo za isključivanje krvarenja za vrijeme kirurškog zahvata i kompresije uz pomoć tkanine ili zavoja nakon nje.
  • Krvarenje je moguće u prvom danu od malih potkožnih žila.
  • Infekcija rana.
  • Lymphorea i limfocele (stvaranje šupljina ispunjenih limfom).
  • Poremećaj osjetljivosti kože s oštećenjem živaca.

Tromboza dubokih vena ili tromboembolizam u sadašnjoj fazi razvoja operacije je vrlo rijetka.

Većina postoperativnih komplikacija odlazi samostalno. S razvojem infekcije, potrebno je ukloniti šavove i koristiti lokalna antibakterijska sredstva. Pacijenti kojima je izložen rizik za antibiotike propisani su već za vrijeme i nakon operacije: to su osobe s višom starošću, uz popratnu patologiju, dijabetes i imunodeficijenciju.

Oštećenje limfnih žila uzrokuje limfnu drenažu - curenje limfe. Takva komplikacija je moguća s grubim rukovanjem tkiva tijekom krošektomije u području prepona. Liječenje se provodi konzervativno u slučaju limforeje, pražnjenje kroz probijanje ili otvorenu ranu s limfocelimskom nakupljanjem u šupljini.

Smanjenje osjetljivosti na unutarnjoj strani šina i nogu, pojava parestezije - osjećaja "puzanja puzanja", povezana je s traumatizmom živaca u neposrednoj blizini potkožnih vena. Ovo stanje se razvija u 25% slučajeva kada se radi o uklanjanju.

Razvoj relapsa moguć je unatoč upotrebi metoda za intervenciju visokih tehnologija. Razlozi za to su sljedeći:

  • kršenje tehnike rada ili osobitosti strukture nisu dovele do začepljenja vene;
  • u venama s normalnim rezultatima djelovanja došlo je do recanalizacije - restauracije lumena posude;
  • inguinalni refluks, kada je dobra obliteracija (uklanjanje lumena) glavnog vena dovela do ispuštanja krvi na razini priljeva u ingvinalnoj regiji.

U udaljenom razdoblju, flebektomija može biti komplicirana relapsom u 10-20% slučajeva.

Phlebectomy: tko je prikazan, vrste i ponašanje, rehabilitacija

Varikozna bolest donjih ekstremiteta vrlo je česta patologija. Prema statističkim podacima, više od polovice svjetske populacije pati od jednog stupnja ili drugog varikoznih žila. Bolest nije samo estetska nemir, već i takve negativne manifestacije kao što su bolovi, oteklina, teške trofičke promjene. U takvim slučajevima, flebektomija (venectomy) je jedini način da se riješite bolesti jednom zauvijek.

Operacije uklanjanja vena počele su se izvoditi krajem 19. stoljeća, ali su ove intervencije bile vrlo traumatske, popraćene komplikacijama i dale su nezadovoljavajući kozmetički rezultat. Danas u arsenalu kirurga postoji moderna mikrokirurška tehnika, a metode flebektomije postaju sve štedljivije, bez gubljenja njegove učinkovitosti.

Phlebectomy se provodi pomoću malih rezova, koji ostavljaju iza primjetnih ožiljaka. Operacija je niska traumatska, sigurna i može se izvesti čak i na ambulantnoj osnovi, ovisno o tehnici odabranoj od kirurga u skladu s tijekom bolesti.

Intervencija na venama zahtijeva mnogo iskustva, strpljenja i napornog rada kirurga, tako da je ova vrsta operacije provodi se samo u specijalnim bolnicama, tamo gdje je to prikladno opreme i zapošljava visoko phlebologists liječnika.

Odabir način za uklanjanje vene ovisi o stadiju bolesti, općem stanju bolesnika, te u slučajevima visoke tehnologije intervencije - sposobnosti, pa čak i pacijenta da plati, jer nisu svi načini phlebectomy su dostupni besplatno liječenje.

Indikacije i vrste operacija na posudama nogu

Kirurško liječenje bolesti venskog nogu je radikalne prirode i koristi se u slučajevima kada druge metode više ne donose rezultate. Glavna naznaka za uklanjanje vene donjih ekstremiteta su varikozne vene, koje mogu biti popraćene:

  • Proširenje lumena posuda više od 1 cm;
  • Formiranje trofičnih ulkusa na pozadini varikoznih vena;
  • Edem i bol u udovima, čak i bez prividne ekspanzije potkožnih vena.

Obično je operacija izvršena prema rasporedu, ali s rizikom od krvarenja ili ranijim poremećajem proširenih vena, naznačeno je hitno kirurško liječenje.

Postoje uvjeti u kojima se tradicionalna flebektomija može kontraindicirati. Dakle, ne može se izvršiti za trudnice i dojilje pod noge lezija kože zarazne-upalni proces u raširenom tromboze dubokih i površnih vena, kao i nesposobnost da pruži adekvatnu postoperativnu kompresije i motora način. Teška popratna patologija iz unutarnjih organa može postati kontraindikacija zbog potrebe za općom anestezijom.

Cilj operacije u proširenih bolesti nogu se smatra ne samo ukidanje modificirane vaskularne bolesti i postići dobre kozmetičke rezultate, ali i prepreka za protok krvi u venama, kao i stvaranje uvjeta koji ne može biti refluks, odnosno obrnuto kretanje venske krvi. Do potkožne vene teče samo jedna desetina cijelog ekstremiteta venske krvi, tako da uklanjanje tih brodova je sigurno i ne dovodi do oboljenja krvotoka.

Priprema za operaciju

Priprema za nadolazeću flebektomiju započinje prije hospitalizacije. Pacijent će morati proći niz ispita i posjećivati ​​razne stručnjake. Tradicionalno, prije intervencije potrebno je proći krvne i urinske testove, napraviti testove za koagulaciju krvi, fluorografiju, kardiogram. Osim toga, potreban je test za HIV infekciju, sifilis, hepatitis, grupiranje krvi i Rh faktor.

Navedene procedure mogu se obaviti u vašem lokalnom zdravstvenom centru 7-10 dana prije imenovanog datuma hospitalizacije. Kada su testovi spremni, pacijent odlazi na terapeuta koji odlučuje o sigurnosti i mogućnosti kirurškog liječenja, jer neke bolesti unutarnjih organa mogu postati ozbiljna zapreka intervenciji. Ako su svi organi u redu, rizik je isključen, tada terapeut daje svoj pristanak na kirurški zahvat.

Po dolasku u bolnicu pacijent pregledava kirurg, razgovarajući s anesteziolozima koji odabiru metodu anestezije. Dupleksno skeniranje vene obvezno je pojašnjenje volumena i stadija bolesti.

Uoči operacije morate se tuširati, brijati kosu s kraja i prepona. Zadnji obrok i unos tekućine dopušteni su najkasnije do 18 sati prije intervencije. Prije opće anestezije može biti potrebno pročišćavanje klistir, osobito kod starijih bolesnika s disfunkcijom crijeva.

Kada su završene sve pripremne faze, kirurg označi zone pogođenih posuda, a pacijent se prevezuje u operacijsku sobu gdje ga susreće anesteziolog. Moguća opća anestezija ili spinalna anestezija. Potonja opcija se bolje podnosi, a pacijent može ostati svjestan tijekom operacije (izborno).

U preoperativnoj razdoblju treba izabrati dobar elastični zavoj ili poseban dres, kao pacijent će morati koristiti ih do mjesec dana nakon phlebectomy i kvaliteta kompresije uvelike ovisi o ishodu liječenja.

Phlebectomy tehnika

Phlebectomy je usmjeren na uklanjanje površinskih žila i uključuje nekoliko faza, od kojih svaka može biti neovisna operacija. Osim toga, pojedinačni kirurški zahvati uspješno su zamijenjeni minimalno invazivnim postupcima, uključujući lasersku koagulaciju, sklerozantnu primjenu i radiofrekvencijsku izloženost.

Kombinirana flebektomija zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i provodi se pod općom anestezijom ili epiduralnom anestezijom. Intervencija traje oko dva sata, a na kraju su sve kozmetičke šavove postavljene na svim mjestima rezova. Preduvjet za vaskularnu kirurgiju je elastično povezivanje, koje obavlja pomoćni liječnik u operacijskoj dvorani. To vam omogućuje da izbjegnete modrice i krvarenje u postoperativnom razdoblju.

Ako je bilo koji od stupnjeva kombiniranog djelovanja zamijenjen minimalno invazivnim postupkom, nema hospitalizacije, niti je potrebna opća anestezija. Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi pod lokalnom anestezijom. Slučajevi naprednih proširenih vena obično zahtijevaju klasičnu flebektomiju u skladu sa svim fazama operacije. Intervencija je jedan od high-tech, a rezultat je u velikoj mjeri određen vještine i iskustva phlebologist.

Kombinirana flebektomija sastoji se od nekoliko faza:

  1. Crossectomy.
  2. Skidanje.
  3. Obloga perforiranih posuda.
  4. Miniflebektomiya.

crossectomy, u pravilu je napravljen prvi, ali može postati konačna opcija liječenja kada postoji opasnost da se krvni ugrušci šire do dubokog venskog sustava. Operacija se sastoji od preljeva i prelaska potkožnog vena na mjestu njegovog udruživanja u duboke vene. Ova manipulacija se postiže zaustavljanjem protoka krvi kroz proširene vene s varikozom i obrnutom ispuštanju krvi (refluks). Incizija u krosseektomiji izvodi se u prepone ili popliteal fossa, što ovisi o lokalizaciji lezije i konačnom cilju postupka.

primjer kombiniranog flebektomije, koji obično uključuje križnu aktivnost

Mijelektomija može biti zamijenjena laserom ili radiofrekventnim izlaganjem, čije se prednosti smatraju manje traumatiziranima i mogućnošću provođenja izvanbolničke osnove. Ti postupci nisu popraćeni rezovima i ne uključuju opću anesteziju.

Druga faza kombinirane flebektomije jest skidanje. Nakon prelaska potkožnih vena, postaje potrebno ukloniti ih. Preoperativna ultrasonografija omogućuje precizno podesiti u venu na zahvaćena područja, a većina pacijenata su samo kuka, tako da možemo ograničiti uklanjanje samo jednog dijela safene vene (kratka stripping), bez predrasuda radikalne i učinkovit tretman.

Skidanje se provodi uz pomoć različitih alata i tehnika koje određuju vrstu manipulacije:

  • Uz pomoć sonde Bebkokk;
  • Invazivno skidanje;
  • Kriostripping;
  • Uklanjanje PIN-a.

phlebectomy by stripping

Uklanjanje vene s Beboccus sondom - najučinkovitiji i istovremeno najstrašatičniji način. Sonda je opremljena produžetkom i reznim elementom na kraju, koji, kada se uređaj kreće kroz venu, odsiječe od okolnih tkiva, perforira vene i limfne žile.

Nakon krostectomije, urezuje se rez u preponama, a drugi kirurg proizvodi u gležnju ili gornjem dijelu štiha. U bilo kojem od otvora sonda može se uvesti Bebkokka koja seže suprotni kraj plovila i pričvršćen na njega, kirurg zatim povlači sama sonda ekstrakcijom venu prema van.

Invazivno skidanje je napravljen na sličan način, ali razlika se sastoji u korištenju sonde bez reznog elementa. Završni dio instrumenta pričvršćen je na posudu, dok liječnik vuče sondicu prema njemu, vena se iznutra izvlači i povuče u ranu. Metoda je manje trauma, budući da okolne strukture nisu oštećene, a vena je jednostavno odvojena od njih.

PIN uklanjanje - još ugodnija modifikacija veneoplastije, kada kirurg treba samo jedan rez koji je već dostupan nakon krošektomije. Probuđena je s druge strane vena, kroz koju se sonda izvlači i pričvršćuje za konac zidom posude. Zatim je vena okrenuta i uklonjena.

Kriostripping - suvremeni način za uklanjanje nogu vene, ali se koristi relativno rijetko zbog potrebe za skupe opreme. Svojoj biti sastoji u uvođenje sonde kada je kraj koji je udaljeni članak vena je zamrznuta, pri čemu je posuda, jer je priključen na uređaj, a zatim izvučenim Beč uobičajeni način. Prednosti ove manipulacije su da to ne zahtijeva nikakve dodatne rez ili bušiti u gležanj, te u promicanju hladno stroj uskih vene perforatora, što je rizik od modrica i krvarenja znatno je smanjen.

Kao crossectomy, ovaj korak može biti zamijenjen kombiniranim phlebectomy minimalno invazivne opcija (laser, radiofrekventna uništenje), koji opisujemo kasnije.

Nakon krošektomije i ekstrakcije glavnih debla potkožnih vena, trebale bi biti povezane perforirane posude, uz koje se protok krvi može nastaviti. Iscrpljeno je s relapsima, modricama i krvarenjem. Uz malu količinu oštećenja, ove vene su povezane bez disekcije mišićne fascije, što je najmanje traumatsko. Ako želite vezati značajan broj plovila, kirurg se mora posvetiti disekciji fascikala, što daje trajni rezultat, ali loš kozmetički učinak.

Da bi se smanjila operativna trauma, koristi se endoskopska tehnika venectomije, kroz koju se vene vežu uz male rezove. Endoskopsko odijevanje je vrlo estetsko, ali zahtijeva skupu opremu i visoko kvalificirani flebolog, pa postupak nije jeftin i nije uvijek dostupan u konvencionalnim bolnicama.

Posljednja faza kombinirane flebektomije jest miniflebektomiya. Ovaj postupak se također može koristiti u nezavisnoj obliku, ako pacijent želi riješiti pojedinih proširenih vena granama, donosi kozmetičke subjektivnu nelagodu.

Preliminarno obilježavanje područja djelovanja, kirurg čini malu bušotinu, samo 1-2 mm, kroz koju povlači venu i puše ga na stezaljku. Intervencija je niska traumatska, ne zahtijeva šivanje i omogućuje uklanjanje vidljivih malih promijenjenih područja plovila.

Rubtsov ne napušta rad, a pacijent je bez sumnje vrlo zadovoljan rezultatom. Usput, s miniblebectomy, recenzije su posebno pozitivni u žena koje žele ukloniti čak i male posude koje oštećuju izgled nogu. Sposobnost za obavljanje manipulaciju pod lokalnom anestezijom bi bio dostupan za one pacijente koji su se bojali opće anestezije ili imaju određene kontraindikacije na njega. Osim uklanjanja nogama žile miniflebektomiya može se primijeniti u lokalizaciji patologije licu, rukama, nogama, ali ovo liječenje će zahtijevati još više mukotrpan i iskustvo kirurga.

Minimalno invazivne i suvremene metode za uklanjanje varikoznih vena uključuju upotrebu lasera, visokofrekventnih radio valova, sklerozanata. Ove metode se primjenjuju na ambulantnoj osnovi, uglavnom u ranim fazama varikoznih vena i nemaju gotovo nikakvih kontraindikacija. Kao što je gore spomenuto, oni mogu zamijeniti pojedinačne stupnjeve klasične flebektomije, dok daju dobre kozmetičke rezultate s jednakim stupnjem učinkovitosti. Minimalno invazivni postupci se izvode pod ultrazvučnom kontrolom.

Endovasalna laserska flebektomija sastoji se u uvođenju u lumen svjetlosno vodljive posude, kroz koju se zrači snop laserskog zračenja u venu. Grijanje uzrokuje lemljenje zidova žile i skleroza. Punkcija u projekciji zahvaćene žile ne zahtijeva šavovima, ali ova metoda je teško moguće ukloniti div konglomerati od proširenih vena, pa ako želite provesti liječenje „malo krvi”, treba razmišljati o toj opciji phlebectomy kada bolest nije postao bijesan.

Uređaji nove generacije za miniblebectomy pokazuju mogućnost uklanjanja vena i potpuno bez probijanja. Liječnik bi trebao držati manipulator preko krvožilnog stabljike, koji nestaje točno pred vašim očima. Naravno, ova mogućnost liječenja primjenjuje se na malim vidljivim posudama, ali može nadopuniti klasičnu operaciju kako bi se postigao lijep izgled ekstremiteta.

Ablacija radiofrekvencije Varikozne vene slične su laserskoj koagulaciji, ali temelj je upotreba radio valova. Poseban vodič prolazi kroz venu, uzrokujući zagrijavanje i lijepljenje zidova, tj. Načelo je isto kao kod laserskog tretmana.

Što učiniti i što treba izbjegavati nakon flebektomije

Postoperativno razdoblje obično napreduje povoljno. Nakon kombinirane flebektomije pacijent ostaje u bolnici jedan ili dva tjedna nakon čega se uklanjaju šavovi. Kozmetičke šavove može se ukloniti do kraja prvog tjedna nakon tretmana. Među mogućim komplikacijama - krvarenje i modrice, gubljenje postoperativnih rana. U slučaju oštećenja limfnih žila, otekline i limfokoze.

Nakon flebektomije, rehabilitacija uključuje izvođenje jednostavnih pokreta stopala koje se mogu izvesti čak i dok leže u krevetu. Mala masaža ekstremiteta je moguća. Kako bi se spriječile komplikacije, venotonici se propisuju prema indikacijama - antikoagulansi, s osjećajima boli - analgetici. Od tuš, kadom i, posebno, sauna i bazen morat će neko vrijeme odbiti. Čak i nakon uklanjanja zglobova, bolesnik treba izbjegavati uzimanje vruće kupke.

Mjesec dana nakon uklanjanja vena potrebno je nošenje komprimiranog pletiva ili elastičnih zavoja tijekom cijelog dana. Nije dopušteno skidati ih ni za neko vrijeme, tako da tijekom tog razdoblja pacijent neće moći potpuno oprati. Krajem mjeseca kompresija je rezervirana samo za dnevno, a noću možete skinuti čarape (zavoje) i tuširati.

Nakon phlebectomy, preporuke su smanjene na nošenje lingerie kompresije i odgovarajuće tjelesne aktivnosti. To su dva glavna uvjeta za uspješno liječenje. Možete ustati i hodati, pa čak i trebate sljedeći dan nakon operacije. Rana aktivacija je učinkovita mjera za prevenciju tromboze i drugih postoperativnih komplikacija.

Jednom postignuta je glavni cilj - za uklanjanje proširenih vena, ne zaboravite o načinu života koji isključuje podizanje teških tereta, dugotrajno izlaganje sjedeći ili stojeći položaj. Ako prema prirodi službi pacijent prisiljen stajati ili sjediti za dugo vremena, a onda ako ne možete promijeniti posao, morate promijeniti opterećenje na obje noge naizmjence, povremeno ustati i hodati.

Općenito, oporavak od phlebectomy je prilično jednostavan, a pacijenti su gotovo uvijek vrlo zadovoljni rezultatom, što je dokazano mnoštvom pozitivnih povratnih informacija i zahvaljujući liječnicima. Noge nakon tretmana prestaju boljeti i nabubre, a kozmetički učinak je toliko dobar da se dame ponovno vraćaju u haljine i visoke pete.

Međutim, u nekim slučajevima, iskustvo liječenja može biti razmaženo nuspojavama anestezije (npr. Teška glavobolja). Osim toga, dio negativnih povratnih informacija je zbog nedostatka kvalifikacija i iskustva kirurga, tako da prilikom odabira klinike trebate biti vrlo pažljivi.

uklanjanje vena operacije su među high-tech, često zahtijeva vrlo skupe opreme i visoke klase kirurga, pa je njihov trošak može ozbiljno oštetiti pacijenta novčanik. Dok vodi kvota na tradicionalnom phlebectomy, još jedan mogući tretman za MMI sustav, besplatno, ali u ovom slučaju pacijent može suočiti red za liječenje i mogućnost slobodnog izbora liječnika neće. Operacije visoke tehnologije plaćaju se samo.

Plaćeni tretman moguć je iu javnim ustanovama i privatnim klinikama. U prosjeku, flebektomija košta 25 do 30 tisuća, ali vjerojatno skuplje, ovisno o razini klinike i trbušne bolnice. Laserska koagulacija, provedena samo na plaćeni način, još je skuplja - oko 30-35 tisuća. S miniblebectomy, cijene su više pristupačne: liječenje će koštati oko 10-12 tisuća rubalja.

phlebectomy

Uklanjanje površinskih vena donjih ekstremiteta ili flebektomija je operacija koja se izvodi u slučaju jakih varikoznih vena. Ako se u ranoj fazi još uvijek može izliječiti kompresijskim i konzervativnim metodama, onda, kada odlazi u kasnu fazu razvoja, već je nemoguće zaustaviti napredovanje patologije s medicinskim pripravcima.

Iako je kirurška intervencija na krvnim žilama vrlo težak zadatak, ponekad samo radikalna terapija može spasiti pacijenta ne samo zdravlje već i život.

Metode flebektomije

Ova operacija ima nekoliko vrsta. Svakom pacijentu vrsta takvog postupka je odabrana strogo pojedinačno. Dolje su navedene sve vrste flebektomije.

  • Klasična operacija (kombinirana flebektomija) - vrsta kirurškog liječenja proširenih vena, koja se sastoji u uklanjanju promijenjenih vena kroz male rezove kože. Intervencija uključuje kombinaciju različitih tehnika i provodi se pomoću alata koji vam omogućuju uklanjanje s kože oštećenih posuda velikih i malih kalibra: sonda-phlebextractor, clamps, hooks. Ova vrsta uklanjanja proširenih vena najčešća je. Koristi se u svim slučajevima kada bilo koja druga metoda bude neučinkovita. Metoda je usmjerena na obnovu normalnog protoka krvi u venama donjih ekstremiteta. To u potpunosti eliminira rizik od razvoja nepovratnih patoloških procesa u budućnosti.
  • Lasersko flebektomija- inovativan način liječenja varikoznih vena, koji je posljednjih godina postao popularan. Njegova suština leži u "spaljivanju" varikoznih vene s laserskim zrakom. Ovaj jedinstveni tretman bez boli, bez ožiljaka i modrica.
  • Radiofrekvencijska ablacija vene- najmodernija metoda. Uz pomoć radio valova, zahvaćena vena se zagrijava, pada i zatim rješava.
  • echosclerotherapy- punjenje izmijenjenih posuda s sklerozantnom supstancom, koja uništava zidove i uzrokuje njihovo lijepljenje. Dakle, vena se isprazni i postaje ožiljak. Više informacija o echosclerotherapy →

Indikacije i kontraindikacije za flebektomiju

Uklanjanje varikoznih vena - postupak je ozbiljan i daleko od bezopasnosti, stoga se obavlja isključivo u nazočnosti određenih indikacija:

  • upala bolesnih venskih plovila;
  • pojava "čunjeva" na donjim udovima;
  • velika pogođena područja vene;
  • venska tromboza;
  • konstantan zamor i bol u nogama;
  • oticanje donje noge i drugih dijelova pogođenog ekstremiteta;
  • formiranje trofičnih ulkusa koji uzrokuju jake bolove i nelagodu;
  • paljenjem, osjetio se kroz duljinu posuda.

Kontraindikacije za kombinaciju flebektomije su:

  • IHD (ishemijska srčana bolest) u akutnoj fazi;
  • trajno povećanje krvnog tlaka;
  • onkologija;
  • prisutnost postojećih zaraznih bolesti bilo koje prirode;
  • erizepela ili ekcematousnih osipa na udovima;
  • patološkog osipa drugačije prirode.

Phlebectomy je strogo zabranjeno provoditi tijekom trudnoće i relativno je kontraindicirano za starije bolesnike. Postupak može imati opasne posljedice i za osobe s dijabetesom, prethodnim moždanim udarom ili miokardijalnim infarktom.

Odredite ako imate kontraindikacije za phlebectomy, može samo flebolog.

Priprema

Prije izvođenja flebektomije velikog saphenskog vena (BPV), potrebno je proći složeno ispitivanje tijela:

  • provesti elektrokardiogram;
  • napraviti opću kliničku analizu krvi i urina;
  • donirati krv za zgrušavanje, biokemiju, sifilis, HIV i hepatitis.
  • prolaze ultrazvučni pregled varikoznih vena.

Također je potrebno obrijati kosu na oboljelom tijelu.

Ako se pacijentu daje opću anesteziju, operaciju treba izvršiti na prazan želudac ili neposredno prije nje, potrebno je izvršiti pražnjenje želuca.

Često priprema prije klasične flebektomije traje 1-2 dana.

Tehnika operacije

Sve metode flebektomije nužno se provode pod anestezijom, koja sprječava razvoj sindroma boli. Ovisno o situaciji i postupku intervencije, anestezija može biti lokalna ili opća.

Koliko dugo će postupak poduzeti za uklanjanje varikozne vene, ovisi o nekoliko čimbenika:

  • metoda kirurške intervencije;
  • pojedinačne osobine organizma;
  • područje lezije vene.

U prosjeku, uklanjanje površnih vena donjih udova traje 1-2 sata. Vrijeme se može produžiti ako se tijekom operacije pojave nepredviđene okolnosti.

Kombinirana phlebectomy - je radikalna metoda kirurškog uklanjanja pogođenim plovila, proširenih vena, s kojim možete ukloniti sve izmjene vene, i to samo onih gdje se nalaze brtve. Kako bi se izbjegao razvoj sindroma boli, pacijentu se daje opća anestezija ili se obavlja spinalna anestezija.

Napredak operacije sastoji se od sljedećih 4 koraka.

Stadij 1 - križevektomija

U prvoj fazi, rez je napravljen na koži bedra, oslobađa i zavezao veliki safenoznom Beč na mjestu anastomoze s dubokim venu.

Faza 2 - Skidanje

Ova faza sastoji se u uklanjanju prtljažnika oštećenog vene.

Za izvlačenje posude prema van, koristi se posebna sonda.

Ova faza flebektomije podijeljena je u 4 vrste:

  • Prva vrsta strippinga koristi Bebkockovu sondi. To je alat s metalnim snopom, s jedne strane ručka, s druge strane - glave s reznim rubom. Tijekom operacije, drugi rez je napravljen u području donje noge ili na unutarnjoj strani gležnja. Nakon uvođenja sonde uz pomoć glave, liječnik popravlja oboljelu venu i, pomicanjem ručke, postupno odstranjuje izvana. Ova vrsta skidanja je traumatska i bolna.
  • Metoda inversion stripping, suština koja je identična onom prethodnom. Međutim, sonda nije opremljena reznim rubom u ovom slučaju. Napetost je bit ovog postupka.
  • PIN-stripping. Tijekom ovog postupka, izvršena je dodatna bušenje kroz koju se umetne posebna kirurška nit koja je pričvršćena na sondu. Žica je vezana na venu. Tako se kirurški napori prenose na vensku posudu, okreću se i uklanjaju.
  • Cryostripping je skup, ali vrlo učinkovit postupak. U ovom slučaju, krioproba se umetne kroz rez, koji, pod utjecajem niskih temperatura, zamrzne do vena. Zbog toga se bolesno posuđe pažljivo ljušteno, a zatim ekstrahira prema van.

Ako se tijekom napravljena pacijent phlebectomy rez, nakon uklanjanja oboljelih vena na dijelovima ekstremiteta nadređujemo kozmetičke šavovima koje su uklonjene na dan 8-9 dana nakon operacije.

Ako je pacijent napravljen malim pukotinama, šav nije postavljen - takve rupe liječe neovisno.

Faza 3 - suzbijanje komunikativnih vena

U ovoj fazi, plovila koja povezuju uklonjenu površinsku venu s dubokim venskim posudama su vezana.

Faza 4 - miniblectomy

Manipulacija ima ne samo terapijski već i kozmetički učinak. Nakon takve operacije scarring gotovo nikada ne ostaje, jer se provodi uz pomoć posebne kuke.

Kroz malu punkciju, bolesna vena se izvlači prema van, koja se zatim nježno izrezuje. U nekim slučajevima, ova faza može predstavljati neovisnu operaciju. Rehabilitacija nakon flebektomije ovog tipa ne traje dugo. Više informacija o mini-flebektomiji →

Ova faza phlebologist kirurg treba izvesti vrlo pažljivo, kako ne ostala netaknuta tijekom rada pogođene žila koje podliježu obveznom uklanjanju.

Lasersko flebektomija

Lasersko flebektomija je nova metoda liječenja varikoznih vena. Nakon manipulacije pacijent nema šavova, ožiljaka i ožiljaka.

Bit postupka je da pod utjecajem snažne laserske zrake oštećena vena "drži zajedno" i stoga je isključena iz ukupnog protoka krvi. Manipulacija se provodi na izvanbolničkoj osnovi i traje ne više od 40 minuta.

Lasersko fleekektomija je moderan, učinkovit tretman za varikozne vene. S njom se liječi samo varikozne vene velikih i malih potkožnih vena. Njihove male pritoke uklanjaju se metodom minibibektomije. Takve kombinirane intervencije moraju se provoditi najčešće, budući da kombiniraju dobar kozmetički učinak s radikalnim uklanjanjem svih varikoznih vena. Više informacija o laserskom flebektomiju →

Radiofrekvencijska obliteracija odnosi se na tu kategoriju flebektomije koja praktički ne uzrokuje bol, dok doprinosi potpunoj rekonstrukciji vene na nogama. To jest, nakon jedne sesije takvog postupka pacijent može zaboraviti na varikozne vene.

Pri izvođenju manipulacije koriste se posebni kateteri koji se kroz probadanje uvode u šupljinu zahvaćene vene i obavljaju funkciju vodiča. Preko njih se prenosi visokofrekventna struja, kontrolirana ultrazvukom. Kao rezultat zagrijavanja, posuda je lemljenje i zatim sclerozirana. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom.

Period rehabilitacije nakon operacije

Oporavak nakon phlebectomy je pojedinačna stvar, dakle, shemu je razvila liječnik zasebno za svakog pacijenta. To uzima u obzir svoje trenutno stanje zdravlja i prisutnost kroničnih patoloških procesa u tijelu.

Preporuke za brzi oporavak u postoperativnom razdoblju:

  • Potrebno je naučiti da je terapija vježbanjem ključ za rano oporavak. Davanje bolesne noge poželjno je umjereno fizičko opterećenje odmah nakon operacije. Za početak, možete samo saviti i odvojiti nogu. Tada će liječnik propisati tijek terapije vježbanjem, budući da je terapeutska vježba koja pomaže u poboljšanju protoka krvi u operiranom tijelu.
  • 24 sata nakon operacije, preporuča se nositi posebne elastične čarape za stvaranje kompresije. Kompresija čarape treba koristiti najmanje mjesec dana nakon uklanjanja proširene vene.
  • U postoperativnom razdoblju potrebno je napraviti masažu za drenažu ekstremiteta radi poboljšanja opskrbe krvlju i izbjegavanja formiranja krvnih ugrušaka.
  • Tijekom mirovanja, operirana noga mora biti podignuta.
  • Nekoliko mjeseci nakon flebektomije potrebno je uzimati lijekove koji tonu vene.
  • Zabranjeno je dizati težine unutar mjesec dana nakon operacije.

Rehabilitacija nakon flebektomije omogućuje umjerenu vježbu u laganim sportovima kako bi se postigla dobra cirkulacija u operiranim ekstremitetima u postoperativnom razdoblju. Nije dopušteno da se uključe u sportske snage.

Strogo obavljanje svih vježbi fizioterapijskih vježbi ključ je za brži oporavak.

Tijekom razdoblja rehabilitacije izbjegavajte planinarenje u kupkama, bazenima i otvorenoj vodi. Od biciklističkih šetnji treba napustiti do potpunog oporavka.

Ako ne slijedite ove preporuke, oporavak od flebektomije trajat će dugo i sa komplikacijama. Također, rehabilitacija nakon operacije traje duže s tromboflebitisom kod pacijenta.

Moguće komplikacije operacije

Komplikacije flebektomije mogu se manifestirati čim, a nakon nekog vremena nakon njega. Mogu se izraziti na sljedeći način:

  • gubitak ili značajno smanjenje osjetljivosti operiranog ekstremiteta;
  • utrnulost u području donje noge ili gležnja;
  • gubljenje na mjestu gdje je bilo bušenja ili rezanja;
  • krvarenja;
  • modrice ili promjena boje na tretiranom području (nakon laserske koagulacije);
  • edem i bol sindrom.

Komplikacije nakon flebektomije često su kratkotrajne i nestaju, 1-2 mjeseca nakon operacije.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika koji je pohađao.

Prednosti i nedostaci operacije za uklanjanje varikoznih vena

Iako postupak nije jednostavan, ima nekoliko prednosti:

  • Operacija flebektomije je jedna od najučinkovitijih metoda liječenja teških varikoznih vena;
  • nizak rizik od ponavljanja bolesti;
  • kozmetički učinak;
  • cjelovito zbrinjavanje oboljelih vena, tako da preostala plovila mogu osigurati normalnu cirkulaciju krvi u tijelu;
  • gotovo potpuna bezbolnost kirurške intervencije;
  • relativno brza rehabilitacija;
  • dobra podnošljivost kirurškog zahvata pacijenata;
  • relativno kratko vrijeme rada;
  • klasična flebektomija je uključena u medicinsku politiku CHI, pa stoga stanovnici Ruske Federacije imaju pravo na slobodnu operaciju.

Među nedostatcima postupka su:

  • potreba za hospitalizacijom pacijenta;
  • nastanak ožiljaka (za određene vrste operacija);
  • izgled pigmentnih mrlja na bolnoj nozi, koja može dugo ostati.

Mnogi pacijenti često imaju pitanje, što je bolje - flebektomija ili skleroterapija? Često, kako bi se postigao maksimalni učinak, phlebectomy se provodi uz skleroterapiju. Ove metode liječenja dobro su komplementarne i pomažu pacijentima dugi niz godina da zaborave na varikozne vene.

Ali najbolja stvar na ovo pitanje može odgovoriti specijalist flebolog, koji prolazi iz podataka određenog pacijenta, a također uzima u obzir njegove materijalne mogućnosti.

Što je flebektomija i zašto bi to svi trebali znati?

Kao i bilo koji medicinski pojam koji ima precizan i nedvosmisleni prijevod, pitanje "Što je flebektomija?" Može se odgovoriti jednako točno - to je operacija uklanjanja vena. Uklanjanje podliježe samo potkožnim vena, a modificirano je varikoznim žilama. Organizam se može nositi bez njih, uspostavljajući nove načine odljeva duž dubokih venskih debla.

Duboke vene, trbušne posude, naravno, ne mogu se ukloniti jer su naglašene nakon flebektomije. Zdrave i nepromijenjene vjere, naravno, ne nestaju.

Kao i svaka kirurška operacija, flebektomija ima indikacije za njegovo ponašanje. I što se brže obavlja, to je bolji rezultat kirurške intervencije.

Nije potrebno miješati iste dvije pojmove: flebektomiju i endovaskularnu lasersku koagulaciju. U prvom slučaju vene se mehanički uklanja iz tijela, dok u drugom slučaju ostaje, ali prestaje ispuniti svoju funkciju.

Za što je operacija?

Phlebectomy ima sljedeće ciljeve:

  • mehaničko uklanjanje "razmaženih varikoznih vena" venske posude;
  • poboljšanje cirkulacije krvi u dubokim venama;
  • ubrzanje protoka krvi i poboljšanje tkiva trofizma.

Indikacije za kirurško liječenje

  • kronična venska insuficijencija donjih ekstremiteta s oštećenjem odljeva;
  • s izraženom ekspanzijom, lomljivosti i prevalencijom varikoznih vena;
  • s povećanim kliničkim simptomima (umor, oteklina, težina u nogama);
  • rizik trofičnih ulkusa, drugih teških trofičkih poremećaja;
  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • flebitis i tromboflebitis, s upalom varikoze, samo u stupnju izražene remisije.

Kontraindikacije na flebektomiju

  • U slučaju da su otkrivene varikozne brtve s tromboznim masama (tromboza, uključujući povijest);
  • upalni proces u fazi egzacerbacije u području kirurške intervencije (znakovi flebitisa, tromboflebitisa, ukopanih trofičnih ulkusa);
  • nedostatak mogućnosti stvaranja produljenog kompresije (kompresije) nakon operacije uz pomoć korektivnog platna (na primjer, s velikim površinama rane);
  • nemogućnost stvaranja funkcionalnog opterećenja na mišiće (ne obavlja kirurgije u bedridden pacijenata);
  • akutne i kronične povezane teške zarazne bolesti;
  • maligne novotvorine;
  • višestruko neuspjeh, dekompenzirani oblici kardiovaskularne i renalne insuficijencije;
  • teški oblici dijabetičke angiopatije, nefropatije, prisutnost dijabetičke noge;
  • trudnoća.

Moram li napraviti flebectomy za pretilost? Relativne kontraindikacije su razdoblje laktacije, viška tjelesne težine, koja ne prelazi pretilost od 1 stupnja.

Priprema za flebektomiju

Priprema pacijenta za operaciju je vrlo jednostavna, ne zahtijeva nikakve komplicirane vještine. Da biste to učinili, trebali biste:

  • Obavijestite liječnika o uzimanju lijekova, ozljedama i operacijama;
  • prijaviti sve alergijske reakcije na lijekove;
  • govoriti o podnošljivosti anestezije.

Zatim temeljito obrijane noge unutar tog raspona, istuširati, oprati, pažljivo pregledajte kožu: da li će u budućnosti područje bilo operacije - ili pustula, a ako su otkrivena - odmah izvijestiti liječnika.

U slučaju da se operacija planira pod općom anestezijom, preporučljivo je ograničiti se navečer prije i ujutro, nakon čišćenja, nema ništa za napraviti.

Tijek intervencije

Postoje mnoge vrste flebektomije koje su razvijene tijekom godina. Najčešća metoda se kombinira, tijekom kojeg se obavlja nekoliko "malih operacija" za jednu kiruršku intervenciju, a to su faze jedne velike operacije.

Tijek rada flebektomije u kombinaciji je sljedeći:

Prije operacije pod nadzorom ultrazvuka, označite kožne projekcije svih glavnih žila koje treba ukloniti.

Nakon provedene prikazane anestetičke pomoći (periduralna anestezija sa očuvanjem svijesti, ili pod općom anestezijom), obradom radnog polja provode se slijedeći koraci:

  • Crossectomy. U prepona je napravljen rez, unutar kojeg su usta velike saphenske vene, usta i pritoka povezani, a sam se križa. Značenje ove faze je vezivanje svih pritoka.
  • Uklanjanje ove vene. U literaturi na engleskom jeziku ova pozornica naziva se "stripping". Možete ukloniti ovu venu samo na bedro, ili potpuno - od donje noge do prepona.

Za provođenje atraumatskog uklanjanja, sonda s gumbom na kraju umetnuta je u venu vene koja se prikazuje na sjenku. Nakon toga je pričvršćena nit, uz pomoć kojeg kirurg "iskače" venu i povlači je kroz rez u nekoliko sekundi. Zapravo, ovaj opis se čita mnogo dulje nego što se vene veže s iskusnom rukom. Značenje ove faze je uklanjanje promijenjene vene.

  • Zatim se izrađuju dodatni mali rezovi, a ektomija priliva sofne vene koja je podvrgnuta varijacijskim promjenama, izvedena je kako bi se uklonili refluks;
  • U posljednjoj fazi, perforirane vene su povezane (koje povezuju duboke i površinske vene), u slučaju njihove inferiornosti, da se spriječi horizontalni protok krvi. Ove dvije faze mogu se kombinirati u jednodijelnu minibektomiju

Koliko dugo traje flebektomija? Prema planu radnog dana, za svaku fazu operacije se daje do sat vremena, ovisno o anatomskoj lokaciji i broju tekućih žila. Stoga je prosječno trajanje intervencije oko 3 sata.

Upravljanje pacijentom u postoperativnom razdoblju

Prvi dan nakon operacije, kao i svaka kirurška intervencija, pacijentu se prikazuje anestezija, ležaj za odmor. Potom bi pacijent trebao biti aktiviran. Postupci liječenja i imenovanja su kako slijedi:

  • Nastavlja anesteziju (ako je potrebno, unesite NSAID), s teškom boli - možete unijeti tramadol;
  • Antibakterijska terapija (cefalosporini 3. generacije - Klaforan) je preventivna, u slučaju intervencije u fazi remisije s tromboflebitisom kako bi se spriječilo pogoršanje;
  • Za liječenje reoloških svojstava krvi i za sprečavanje tromboze propisuju se antikoagulansi i disagregati. Koriste se dekstrani niske molekulske mase heparina (fraktiparin), dipiridamol, aspirin.
  • Imenovanje phlebotonics (venotonic) - Flebodia, Detralex - kako ne bi razvili edem, kao i za poboljšanje funkcije limfodrenjacije.
  • Čarape za kompresiju prikazane su od prvog dana postoperativnog razdoblja. U početku se koristi bolnička (bolnička) pletenina.

Obično, duljina boravka u bolnici je 5-8 dana, a šavovi se uklanjaju 10-12 dana. Nakon iscjednje, liječnik kirurga, phlebologist, određuje klasa kompresije koju zahtijeva pacijent. Preporuke u postoperativnom periodu flebektomije, u bolnici, usmjerene su na rano zacjeljivanje i prevenciju tromboze.

Rehabilitacijski tretman

Rehabilitacija nakon flebektomije sastoji se od ljekovitih, fizioterapeutskih i aktivacijskih mjera:

  • Promatrano oko 24 sata nošenja korektivnog donjeg rublja mjesec dana, nakon čega slijedi zamjena za taj dan;
  • Postoje provedeni postupci liječenja lijekovima (phlebotonics, disaggregants);
  • To zahtijeva promjenu načina života (osobito prestanak pušenja).
  • Postupno povećanje opterećenja, hodanje do 2 do 3 sata dnevno;
  • Zabranjeno je posjetiti toplinske postupke: parne sobe, saune, vrući tuševi;
  • Izuzevši dugo stajanje na nogama, Ako planirate raditi na sportu, preporučljivo je isključiti sportove snage, kao i utege za dizanje.

Samo ako se prate sve preporuke liječnika, oporavak od flebektomije će ići glatko i bez komplikacija.

rezultati

Ako je rad phlebectomy obavlja se prema indikacijama u odsutnosti trofičkim poremećaja i upala, a zatim sukladnost postoperativnom razdoblju i pravovremeno prolaz rehabilitacije aktivnosti, značajno poboljšava izgled (estetska percepcija), udova, poboljšanje trofizmu smanjuje edem - (fotografije prije i poslije).

Komplikacije kirurške intervencije

Tijekom operacije flebektomije mogu se pojaviti komplikacije inherentne bilo kojoj vaskularnoj intervenciji, i to:

  • Krvarenje, osobito u ranom postoperativnom razdoblju. Često su povezani s imenovanjem antikoagulanata i prestaju kada se prilagodi doza;
  • Subkutani hematomi i masivni "modrice". To su posljedice ozljeda male plovidbe, koje su neizbježne.
  • U slučaju zaraznih procesa koji su bili nedovoljni, kompenzirani prije operacije, mogu se pojaviti lokalni infiltrati.
  • S izraženom lymphostasis, limfni foliation može se promatrati - to jest, proces limfnog toka kroz kirurške rezove. U pravilu, to se odvija u imenovanju flebotonika s limfotropnim učinkom.
  • Ako oštećene osjetljive nerve grane koje nose osjetljive senzacije s kože donje noge i stopala, može doći do utrnulosti kože odgovarajućih područja.
  • Rijetka komplikacija je trombotska komplikacija, kao i embolija. U pravilu, s pravilnim preoperativnim odabirom i dobrom instrumentalnom dijagnozom, tromboza se ne pojavljuje.

O troškovima operacije

Trošak flebektomije u Moskvi prosječno iznosi oko 30 tisuća rubalja, koji varira od 20 do 40 tisuća, ovisno o volumenu preoperativnog pregleda, kvalifikacijama kirurga i uvjetima postoperativnog razdoblja.

Članci O Varikozitete