Kada se izvodi miniflebektomija, koje rezultate postiže?

Iz ovog članka saznat ćete: što je miniflebektomija, pod kojim je bolestima ova operacija provedena, kako se pripremiti za njegovu provedbu. Tehnika za mini-flebektomiju i postoperativno razdoblje.

Miniflebektomija se naziva minimalno invazivni kirurški zahvat, kojim kirurzi uklanjaju proširene vene kroz male rezove ili probijanje kože.

Kliknite na fotografiju za povećanje

U usporedbi s tradicionalnim flebektomijom, ova kirurška intervencija karakterizira bolji kozmetički učinak i odsutnost velikih ožiljaka, mogućnost provođenja ambulantnih stanja i pod lokalnom anestezijom. Ponekad se ova operacija naziva ambulantna flebektomija.

Miniflebektomija izvodi vaskularni i opći kirurzi.

Indikacije za ambulantnu flebektomiju

Miniflebektomija se izvodi kako bi se uklonile vene s proširenjem. Ova operacija se koristi za uklanjanje najkozičnijih čvorova, a ne za uklanjanje svih potkožnih vena.

Kontraindikacije i ograničenja ambulantne flebektomije

Miniflebektomija se izvodi za uklanjanje varikoznih vena, a njegova pomoć u uklanjanju uzroka ove bolesti - venske insuficijencije i povećanog tlaka u površinskim potkožnim vena - nemoguće je. Stoga se često miniblebectomy kombinira s drugim metodama liječenja varikoznih vena - s radiofrekvencijom ili laserskom ablacijom, skleroterapijom potkožnih vena.

S oprezom, ova operacija se provodi lokalizacijom čvorova varikoze na stražnjoj površini stopala, gležnja i poplitealnog područja. Ta mjesta su osjetljivija na traumatizaciju, vene postavljene u njih je teže ukloniti.

Kontraindikacije minitivectomy uključuju:

  • Infektivni proces na mjestu operacije.
  • Izražen periferni edem.
  • Opće zdravstveno stanje pacijenta, primjerice, dekompenzacija bolesti kardiovaskularnih ili dišnih sustava.
  • Pacijenti koji imaju slabu koagulaciju krvi, na primjer, zbog upotrebe antikoagulanata (varfarin, xarelto) ili prisutnosti određenih bolesti (hemofilija).
  • Pacijenti s povećanom koagulacijom krvi, koji imaju povećani rizik od razvoja venske tromboze.
  • Tromboza dubokih vena.
  • Trudnoća.

Priprema za operaciju

Prije izvođenja ambulantne flebektomije, detaljan pregled venskog sustava trebao bi se izvesti ultrazvučnim tehnikama. Također se provodi minimalni laboratorijski i instrumentalni pregled za procjenu općeg zdravlja pacijenta. Za često preporučene testove liječnici pripadaju:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • koagulogram (test koagulacije);
  • elektrokardiografija.

Upute za ispravnu pripremu za minitektomiju:

  1. Ako uzimate lijekove koji razgrađuju krv (varfarin, plavix, xarelto, brilith, aspirin), recite liječnicima. Možda ćete morati prestati uzimati ih 5-7 dana prije operacije.
  2. Ako ste alergični na bilo kakve lijekove (osobito na lokalne anestetike), morate o tome obavijestiti liječnike.
  3. Budući da se ova operacija ne izvodi u općoj anesteziji, ujutro se lako može doručkovati prije operacije.
  4. Stavite na slobodu odjeću i udobne cipele.
  5. Ponekad liječnici daju posebne preporuke - na primjer, upotrebu masti ili tableta prije operacije. Morate jasno slijediti ove upute.
  6. Prihvatite s rođakom ili prijateljicom da će vas odvesti kući nakon operacije. Iako sindrom boli nakon minibibektomije nije snažno izražen, može neznatno ometati slobodno kretanje i vožnju.
  7. Brijanje područje kirurške intervencije u večernjim satima, dan prije mini-flebectomy.
  8. Ujutro prije operacije uzmite higijenski tuš.
  9. Na dan operacije, ne primjenjujte ulja, losione, kreme ili masti na područje operacije.

Tehnika izvršenja

Miniflebektomija se često provodi na izvanbolničkoj osnovi. Unatoč niskoj invazivnosti, ova kirurška intervencija obavlja se u operacijskim prostorijama opremljenim svim instrumentima koji su nužni za pružanje hitne pomoći u slučaju komplikacija.

Neposredno prije operacije, kirurzi često obilježavaju zelenom ili markerom svi čvorovi varikoze koji se trebaju ukloniti. Tako bi pacijent trebao stajati, da je bolje vidljiv.

Koža na mjestu djelovanja tretirana je otopinama antiseptika, a zatim prekrivena sterilnim donjim rubljem. Zatim se izvodi lokalni anestetik, nakon čega mali kirurzi za skalpel ili debeli igle rezaju ili probode kožu iznad varikoznih vena. Pomoću specijalnih kirurških kuka, liječnici odvajaju venu iz okolnog tkiva i izvana kroz rez. Koristeći stezaljku kirurg "uviri" venu, polagano ga povlači iz potkožnog tkiva, a zatim prelazi oba kraja posude. S miniblebectomy, krajevi vene se uklanjaju nisu vezani, krvarenje je zaustavljeno cijeđenje tijekom i nakon operacije. Nakon uklanjanja jednog varikoznog čvora, prijeđite na sljedeći.

Obično se male zareze ili probijanje kože, kroz koje kirurzi uklanjaju proširene vene, ne mogu biti ušiveno.

Iskusan vaskularni kirurg izvodi miniflebektomiju na dva donja udova u trajanju od 1-2 sata. Na kraju operacije, nogu se pere od ostataka krvi, sterilni zavoj se primjenjuje na mjesta rezova ili probada. Nakon toga, donji dio je povezan elastičnim zavojem koji osigurava dovoljnu kompresiju tkiva i sprečava moguće krvarenje.

Proces izvođenja miniblelectomy

Postoperativno razdoblje

Čak i ako je mini-fleekektomija provedena na izvanbolničkoj osnovi, morat ćete ostati u liječničkoj ustanovi oko 2 sata, nakon čega se možete vratiti kući. U postoperativnom razdoblju potrebno je pažljivo pratiti preporuke liječnika i raspored posjeta klinici.

Fizička aktivnost nakon operacije:

  • Na dan operacije važno je početi malo hodati. Za to, svaki sat morate ustajati najmanje 5 minuta. Drugi dan, uzmite kratke šetnje 15 minuta 2-3 puta. To će pomoći smanjiti rizik od duboke venske tromboze i poboljšati protok krvi u nogama.
  • U prvih 48 sati, dok je zavoj na nogama, podignite noge u položaj za sjedenje ili ležaj barem 3-4 puta dnevno. Ako stojite dugo u prvim danima nakon operacije, to može dovesti do oticanja i nelagode.
  • Tijekom sljedećih nekoliko dana postupno se vraća na dnevnu aktivnost.
  • 4-5 dana nakon operacije može nastaviti nastavu u aerobne tjelovježbe umjerenog intenziteta (hodanje, trčanje, joga, pilates), ako se osjećate ugodno s tim.
  • Letjeti avionom ili napraviti dugo putovanje (više od 2 sata) može biti za 1 tjedan.

Briga za zavoje i rane nakon operacije:

  • Tijekom prvih 48 sati, zavoj se ne smije ukloniti i navlažiti. Ako se čini previše stiskanje, podignite stopalo kako biste smanjili oticanje. Ako neudobnost ode - nazovite liječnika.
  • Nakon 48 sati, zavoj treba ukloniti, nakon čega se možete oprati u tušu.
  • Unutar 2 tjedna nakon operacije morate nositi kompresijske čarape i ukloniti ih prije spavanja.
  • Unutar dva tjedna nakon operacije, nemoguće je uroniti operiranu nogu u vodu - to jest, bez kupelji, bazena, itd. Možete se samo tuširati.

Mogući postoperativni problemi:

  1. Oblikovanje modrica i osjećaj nelagode je normalno nakon minibibektomije. Nestaju 3-4 tjedna nakon operacije.
  2. Da biste uklonili nelagodu ili bol, možete uzeti anestetički lijek, na primjer, ibuprofen. Nastavite uzimati ovaj lijek 5-7 dana nakon operacije kako biste smanjili upalu.
  3. Uobičajeno, s miniblebectomyom, na kožu se ne primjenjuju šavovi, mali rezovi ili probadanja kože potpuno se izliječi unutar 2 tjedna.
  4. Nakon postupka, možete primijetiti nekoliko pečata koji mogu biti osjetljivi kada se dodiruju. Ne brinite se, oni se javljaju u trećini pacijenata nakon miniblebectomy. Ti segmenti su ostatne vene s površinskim trombima, koje nisu opasne i na kraju nestaju. Masirati ih i primjenjivati ​​ih toplim komprimama nekoliko puta dnevno. Ako ti brtviti povrijediti, uzmite ibuprofen 1-2 tjedna.
  5. Ako primijetite da krv istječe ispod zavoja, pritišćite na ovom mjestu dva prsta i leži s podizanjem nogu. Ako se krvarenje nastavlja, nazovite liječnika ili nazovite hitnu pomoć.
  6. Ako postoje značajni krvarenje, groznica, znakovi infekcije ili bilo kakve druge probleme, obratite se svom liječniku ili najbližem hitnom odjelu.

Prognoza i rezultati mini-flebitomije

Ako je miniblebectomy proveden u skladu s pravim indikacijama, dugoročni rezultati ove operacije su savršeni. Stope uspješnosti ove kirurške intervencije dosežu 90% ili više. Takvi dobri rezultati obično su povezani s uklanjanjem venske insuficijencije prije poduzimanja miniblectomy. Široko je rabljeno izvođenje prve radiofrekvencije ili laserske ablacije velikih površinskih potkožnih vena, a tek tada za izvođenje mini-flebektomije.

Kao i kod bilo koje metode liječenja, tijekom vremena mogu se pojaviti novi čvorovi varikoze, naročito u bolesnika s genetskom predispozicijom za ovu bolest.

Operacija flebektomije za liječenje varikoze donjeg dijela

Phlebectomy - uklanjanje varikoznih vena uz pomoć kirurške intervencije. Do nedavno, flebektomija je glavni način borbe protiv proširenih vena donjih ekstremiteta. Danas postoje nove učinkovite minimalno invazivne metode za liječenje proširenih vena. Međutim, u nekim slučajevima, kao što je ne-kirurški zahvati ili kontraindikacija prijeti krvarenje iz vene, varikozne, phlebectomy ostaje najučinkovitiji način za borbu protiv bolesti.

Problem flebektomije

Glavni zadatak operacije je uklanjanje povećane vene i preusmjeravanje protoka krvi u druge vene. Normalno, samo 10% venske krvi prolazi kroz površinske vene, a većina se provodi dubokim venama. Pri uklanjanju vanjskih varikoznih vena, krv teče kroz duboke vene bez opasnih posljedica za zdravlje pacijenata.

Priprema za flebektomiju

U više od 90% slučajeva varikoznost utječe na veliku supkutanu žilu (BPV), malu potkožnu venu (MPV), na njihovo pritjecanje i komunikativne vene. Uklonite varikoznu venu tijekom operacije kombinirane flebektomije. Ova kirurška intervencija imenuje se kada se iscrpe mogućnosti konzervativnog liječenja, a povećanje venske insuficijencije ugrožava zdravlje pacijenta s mogućnošću tromboze ili pojave trofičnog ulkusa.

Prije operacije označene su proširene vene koje treba ukloniti. Postupak se prati ultrazvučnim dvostrukim skenerskim strojem. Pacijentu se ponudi da se ustane, na tom položaju su zabilježena područja debla i komunikativne vene na koje se ta bolest pogodi. Pacijent prije operacije mora se tuširati, obrijati nogu, napraviti čišćenje klistir dan prije. Prije kirurške intervencije potrebno je obavijestiti liječnika o dostupnoj alergiji lijekovima.

Glavne faze kombinirane flebektomije

  • crossectomy;
  • skidanje;
  • raskrižje komunikativnih vena;
  • miniblebectomy (mikroflebektomija).

crossectomy

Kako bi se zaustavio protok krvi, površinske vene su zavijene i prolazile na razini prihvata površinskog vena u femoral u ingvinalnom nabora, rjeđe iz poplitealnog urezivanja.

Redoslijed provedbe

  1. U inguinalnom nabiranju napraviti rez dugi 3-5 cm;
  2. izlučivati ​​veliku površinsku venu;
  3. prijeđu sve ductalne vene, mogu biti od 1 do 8;
  4. presijeca prtljažnik površinskog vena, ostavljajući samo panjevanje od 0,5 cm.

skidanje

Nakon krošektomije izvodi se stripping. Tijekom postupka uklanjaju se pruge BPV-a ili MPV-a. Pretraživanje dvostrukog ultrazvuka može točno izolirati područja zahvaćena proširenjem. U većini bolesnika, HPV je zahvaćena samo na kuku, no snježne vene nisu uključene u patološki proces. To omogućuje kratko uklanjanje - zahvaćena vena se uklanja kroz ingvinalni rez i probijanje (mali rez) u gornjem dijelu tibije.

Tehnike skidanja

Sonda Beboka

Sonda je maslina s oštricom ruba na koju je pričvršćen metalni pojas s ručkom. Tehnika je pouzdana, ali vrlo traumatska, praćena oštećenjem okolnog tkiva, limfnih i krvnih žila, živaca.

Postupak manipulacije

  • Izrežite rez na razini gležnja, s kratkim stripping - na razini koljena (gornja trećina šindra);
  • u rezu u području prepona, napravljenog u krosseektomiji, umetnite sondu;
  • Maslina s oštricom ruba pričvršćena je kirurškom niti;
  • Sonda za držač je povezana s vezanom venom u rez na gležanj ili na šindri.

Striping inverzija

Dvije su rezove. Sonda masline nema rezni rub. Vena je vezana za sondu, sonda se izvlači, venu izvana. Tijekom operacije, okolna tkiva su ozbiljno ozlijeđena.

PIN uklanjanje

Ova kirurška manipulacija ne zahtijeva drugi rez. Sonda nije opremljena maslinom, umjesto toga ima otvora na kraju sonde za pričvršćivanje niti. Sonda se umetne u inguinijalni rez na razinu uklanjanja. Na ovom mjestu je napravljena bušilica. Na mjestu probijanja izvlači se sonda, veže se vena i izvadi se. Opasnost od metode je da vena može prekinuti. U tom slučaju, morat ćete napraviti dodatne pukotine ili rezove.

Krioskripping

Ovaj postupak zahtijeva skupu opremu pa se rijetko koristi. Krioproba je umetnuta kroz ingvinalni rez u venu i aparat je uključen. Beč ima tendenciju sonde, a zatim ga izvlači pomoću hladnjaka. Manipulacija pomoću hladnoće ima kozmetičke prednosti: male krvne žile okolnih tkiva sužavaju tijek grebanja, što sprečava formiranje modrica i krvarenja.

Alternativni način - sclerotherapy, ablacija radiochastochnaya, pjena-oblik Echo-sclerotherapy, laserski uništenje, pružiti priliku da ne obavljaju crossectomy skripping i može pomoći smanjiti procedure trauma, ne koriste anesteziju, smanjiti postoperativnom razdoblju. Do kontra nove tehnike uključuju visoku vjerojatnost pojave recidiva i broju kontraindikacija, u usporedbi s phlebectomy.

Sjecište komunikativnih vena

Uz blisku lokaciju komunikativnih vena na površinu kože, izvedena je niskotraumatska manipulacija radi uklanjanja proširene vene varikoze kroz probadanje. U slučaju trofičkih promjena, ako su komunikativne vene leže duboko ispod kože, potrebno je duboko rezanje kože na sjecištu komunikativnih vena. Takvi rezovi prethodno su ostavili neestetski ožiljci. Suvremeni način prelaska vena uz pomoć endoskopske opreme pomaže u izbjegavanju ove nevolje.

Miniflebektomiya

Ova vrsta operacije kombinira visoke performanse i prekrasan kozmetički učinak. Varikozne vene i dijelovi vene uklanjaju se kroz probijanje kože. Manipulacija se vrši pod lokalnom anestezijom. Vena je kukičana u rez, pričvršćena stezaljkom, presječena, uklonjena vijcima na stezaljku iz druge bušotine. Postupak ne zahtijeva šivanje, praktički ne ostavlja traga na koži.

efikasnost

Operacija phlebectomy je vrlo učinkovit, ali zahtijeva korištenje anestezije, hospitalizacije, postoperativne komplikacije su moguće: pojava hematomi šav suppuration, umanjena osjetljivost kože. Kada izraz stupnja proširenih vena donjih ekstremiteta flebektomii metoda je još uvijek jedan od najvažnijih opravdana, jer je, unatoč traume njegovih pojedinih faza, daje mali broj recidiva, trošak rada znatno nižoj od cijene metoda high-tech, zahtijevajući korištenje skupe opreme.

kontraindikacije

  • Trudnoća i hranjenje djeteta;
  • ateroskleroza donjih ekstremiteta;
  • tromboza površinskih i dubokih vena;
  • opće patološko stanje bolesnika: onkološke bolesti, teški oblici dijabetesa, teška srčana i plućna insuficijencija.

Operacija se ne izvodi nakon što pacijent dosegne 75 godina života. Relativne kontraindikacije za djelovanje infekcioznih kožnih bolesti flebectomija, pretilosti.

rehabilitacija

Klasični kombinirani rad flebektomije zahtijeva da pacijent ostane u bolnici tijekom 5-7 dana. Šavovi u ingvinalnoj zoni uklanjaju se jedan tjedan nakon operacije, u poplitealnoj zoni - nakon 10 dana. Obvezno je nošenje komprimiranog pletiva oko 24 sata, umjereno motoričko djelovanje. Mjesec dana kasnije, pletiva u noći može biti uklonjena. Uvjeti kompresije određuju se pojedinačno, u prosjeku - najmanje dva mjeseca.

Nakon analize odgovora operiranog pacijenta, može se primijetiti uzorak: u fazama bolesti nije počela phlebectomy operacija daje dobre rezultate bez komplikacije nastaju rjeđe recidiva slučajeva proširenih vena donjih ekstremiteta.

Operacija flebektomije i dalje je jedna od glavnih metoda kirurškog liječenja varikoznih vena. Sve faze kirurške intervencije i dalje se poboljšavaju. Phlebectomy je jedna od najpouzdanijih i dokazanih metoda za uklanjanje varikoznih vena.

Kombinirana flebektomija - moderna metoda liječenja varikoznih vena

Varikozne vene su bolest koju karakterizira povećanje veličine vene. Istodobno, njihova elastičnost se smanjuje i oblik se mijenja.

Ako ventili rade normalno, zatvaraju se odmah nakon prolaska krvi. Međutim, ne slijedi u suprotnom smjeru. Tijekom proširenih vena, krv ima drugačiji smjer i teče dolje. U ovom slučaju, karakteristična razlika je u tome što krv ostaje u nogama.

Takve formacije konačno stagniraju, tako da zdravi ventili ne mogu raditi u ispravnom načinu rada. Krv može prodrijeti u supkutanu žilu pa se na površini kože pojavljuju izbočenja i oblik se gubi.

Značajke metodologije

Kombinirana flebektomija je kirurška metoda liječenja varikoznih vena. Ovo je klasična verzija kirurške intervencije, koja uključuje nekoliko faza.

Glavni zadatak je eliminirati refluks. U tom slučaju liječnik pažljivo odabire načine kako se riješiti ovog problema.

Kirurg pokušava nastaviti normalno funkcioniranje obrnutog protoka krvi u venskom sustavu nogu. Kirurška intervencija pomoći će u zaustavljanju protoka krvi u varikoznom čvoru iu svim pritokama.

Taj se problem može riješiti potpunom eliminacijom ili korištenjem kemijskih učinaka na vaskularni endotel.

Prednosti intervencije

Postoji nekoliko važnih prednosti ove vrste operacije.

  1. Operacija jednog dana. To ukazuje na to da se pacijent otpusti drugi dan iz klinike.
  2. Kratko razdoblje poslijeoperativnog oporavka. Osoba će se moći vratiti na uobičajeni način života u tjedan dana.
  3. Minimalna trauma. Kirurg izvodi male rezove, koji ostavljaju gotovo neprimjetne ožiljke.

Jedna od vrsta operacije je miniblebectomy. To bi trebao biti proveden uz pomoć malih injekcija.

Postupak za uklanjanje žila vrši se pod lokalnom anestezijom iu izvanbolničkom okruženju. Liječnici kažu da takav postupak ne daje pacijentu nelagodu i bol.

Takve pukotine ne trebaju biti zalijepljene jer se same liječe. Nakon izvođenja kombinirane flebektomije na donjim ekstremitetima, liječnik primjenjuje elastični zavoj. Traje jedan ili dva dana, nakon čega je dopušteno koristiti kompresijske čarape.

Prednosti takve intervencije su brzina, bezbolnost, atraktivna cijena i kratko postoperativno razdoblje.

Ukratko o nedostacima

Također je vrijedno znati o nedostatcima postupka:

  1. Nakon klasične kombinirane flebektomije trebate provesti neko vrijeme u bolnici. Liječnici će liječiti pacijenta.
  2. Nužnost anestezije. U većini slučajeva, injekcije se koriste u leđima ili se koristi opća anestezija.
  3. Ponekad hematomi ili modrice koji brzo prolaze. Ova intervencija ne pomaže eliminirati vaskularne zvjezdice ili vidljivi retikulum na nogama.
  4. Moguće je oštećenje živaca. Pacijentica doživljava gubitak osjetljivosti ili produljenu bol.

Kontraindikacije operacije

Kirurška intervencija tijekom varikoznih vena ne izvodi se u sljedećim slučajevima:

  • razdoblje trudnoće ili laktacije;
  • prisutnost teških ko-morbiditeta, uključujući zarazne bolesti, koje mogu utjecati na sveukupni proces operacije;
  • Duboka oštećenja vena;
  • ishemična srčana bolest;
  • starije osobe;
  • upalne procese na donjim ekstremitetima, ovdje možete uključiti kompleks erizipela i progresivni ekcem.

Priprema za operaciju

Glavni zadatak takvog kirurškog tretmana je poboljšati kvalitetu ljudskog života, kako bi se uklonili simptomi uzrokovani patološkim promjenama u krvi.

Iskusni liječnik pomaže svojim klijentima ukloniti kozmetički nedostatak na koži ili spriječiti komplikacije iz varikoznih vena.

Kada postoji mjesec dana nakon operacije, morate provesti cijeli postupak konzervativne terapije. Njihov glavni zadatak je povećati učinkovitost djelovanja kirurške intervencije. To značajno smanjuje rizik od komplikacija nakon kombinirane flebektomije.

Pacijenti trebaju nositi komprimirane pletene čarape, uzimati lijekove za venske bolesti i proći složene sjednice fizioterapeutskih postupaka.

Prije operacije morate proći opći test krvi, urin, krv kako biste utvrdili razinu glukoze.

Liječniku je dodijeljen koagulogram i provjerava pacijenta za moguće infekcije. To uključuje hepatitis, HIV, kao i Wassermanovu reakciju.

Da biste odredili kontraindikacije, trebate napraviti fluorografiju ili prsima rendgensku snimku, elektrokardiogram srca, pažljivu zbirku anamneze i opći pregled. Stoga je neophodno odbiti korištenje alkoholnih pića za dan prije operacije.

Također liječnik može preporučiti odbijanje večere i ne koristiti tekućinu prije kirurške intervencije.

Prije postupka, stručnjak obavlja obilježavanje varikoznih vena na pacijenta, koji se nalazi u vodoravnom položaju.

U ove svrhe koristi se posebno dizajnirani uređaj - ovo je ultrazvučna duplex skeniranje. Pomoću nje je lako procijeniti granice neuspješnog aparata ventila glavne vene. Liječnik mora nužno primijetiti apsolutno sva područja ulaska pritoka.

Faze flebektomije

U početku se izvodi mini-flebektomija, koja uključuje nekoliko faza kirurške intervencije:

  1. Odvajanje velikih i dubokih potkožnih vena na nogama. U tom slučaju učinak se provodi samo na razini inguinalnih nabora. Operacije na malim potkožnim venama izvode se na istoj razini poplitealnih nabora. Ako koristite minimalne rezove duž prirodnih nabora, možete u potpunosti sakriti moguće ožiljke i ožiljke.
  2. Uklanjanje glavnih uzroka stvaranja varikoznih vena, naime, neozbiljan trunk glavnih potkožnih vena. Danas se suvremene metode intervencije koriste za smanjenje trauma i prikrivanje kozmetičkih nedostataka. U tu svrhu koriste se posebni kirurški instrumenti i jedinstvena tehnika uklanjanja autora.
  3. Potpuno uklanjanje varikoznih vena i varikoznih vena, koji se razlikuju u različitim promjerima. Postupak se provodi pomoću probijanja pomoću posebnog miniinvazivnog alata.

Kombiniranom flebektomijom, operacija uključuje pet važnih koraka:

  1. Miniflebektomiya, koji je gore opisan.
  2. crossectomy Je li izvršavanje malog reznog dijela u području prepona. Postoji površinska vena, na koju utječu varikozne vene. Potrebno je izvesti rezanje i odijevanje.
  3. Drugi rez. Izvodi se na području gležnja na ventralnoj strani šine. Zatim je površina površinske vene izložena uvođenju sonde iz metala.
  4. skidanje. Sonda se mora izvlačiti kroz sam rez, tako da donji rub vrha obavlja funkciju rezanja. Beč je istodobno oslobođen iz tkiva, a metalnom sondom možete izvaditi izrezanu venu.
  5. Šivanje i kompresija povezivanjem. U ove svrhe, terapeutska pletiva je vrlo pogodna.

Postoperativno razdoblje

Kada se šava ukloni iz pacijenta, za oporavak treba koristiti sljedeće postupke:

  • kompresijska terapija;
  • terapija lijekovima - antibiotici, protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova i drugi;
  • terapija vježbanjem.

Na kraju operacije, morate se pridržavati zdravog načina života. Nakon operacije potrebno je ukloniti modificirane čimbenike rizika koji su počeli izazivati ​​razvoj patologije na vene.

Moguće komplikacije

Pacijent treba držati u bolnici najmanje tjedan dana. Ako se pacijent otpusti iz klinike prije vremena, sljedeće mu komplikacije mogu ugroziti:

  • hematom;
  • gubljenje, marginalna nekroza kože, koja se najčešće razvija na mjestima rezova;
  • neuritis;
  • tromboza dubokih i mišićnih vena;
  • površinski tromboflebitis;
  • upalni procesi erizipela.

Općenito gledano, kombinirani flebektomija nije teško, ali istodobno i mukotrpna operacija. Pacijenti koji ne zanemaruju punu dijagnozu lako se toleriraju.

Stručnjaci preporučuju da na vrijeme zatražite stručnu pomoć kako biste izbjegli operaciju. U ranijim fazama bolesti mogu se očekivati ​​za jednostavan tretman proširenih vena i sprečavanje ožiljaka, ožiljaka i drugih nepravilnosti.

phlebolog.pro

Web stranica liječnika Drobyazgo S.V.

RFE i miniblelectomy

  • Fotografija "prije" i "poslije" / Miniflebektomija
  • | |
  • 25-nov-21: 50
  • | |
  • 5776
  • | |

Postupak miniblebectomy rijetko se koristi kao neovisna operacija. Međutim, u složenom liječenju varikoznih vena, miniflebektomija ima vodeću ulogu.

Suvremene metode liječenja proširenih vena, kao što su laserska ili radiofrekventna obliteracija, obično se nadopunjuju mini-flexibektomijom. Ova kombinacija vam omogućuje da u najkraćem mogućem roku dobijete istinski veličanstveni kozmetički rezultat.

Miniflebektomija u složenom tretmanu varikoznih vena

Tehnika miniblebectomy je uklanjanje šupljih čvorova i pritoka kroz male probadanje na koži. Mnogi bolesnici pitaju zašto ukloniti vene, ako mogu biti prekriveni laserskim, radiofrekvencijskim metodama ili zalijepljeni zajedno s skleroterapijom. Ovdje je potrebno razjasniti.

Metode laserske i radiofrekvencijske obliteracije koriste se za pokrivanje veće venske trake. Do venskih gaće su velike i mala potkožna vena (GSV i MSP), kao i njihove velike priljeve (Antero-bočno, pomoćni pritoka). Venous trunks su površinske vene, međutim, vanjski nisu vidljivi, prolazi u debljini potkožnog masnoća. Ako venski deblja ventili ne rade, ti vene su izvor proširenih vena, ali su oni sami rijetko vidljiv na površini golim okom. No, priljev venski gaće, isto, te su proširene proširene vene, koje su jasno vidljivi na površini kože. Uklanjanje ovih venskih debla je vrlo traumatsko, tako da ih se zatvori, koristi se laser ili radio val.

Priljevi površinskih vena, šuplji čvorovi vidljivi golim okom, ne mogu se prekriti laserskim ili radijskim valom. Nalaze se izravno ispod kože, često vrlo upletene. Vrlo je teško držati vodilicu za lasersko svjetlo ili radiofrekventni kateter, a rizik od opekotina kože vrlo je visok. Stoga se ove metode ne koriste za zatvaranje potkožnih varikoznih vena.

Suprotno tome, miniflebektomija se koristi za uklanjanje potkožnih varikoznih nodula i pritoka, no venske trake se ne mogu ukloniti ovom metodom.

Stoga, suvremeni tretman varikoznih vena uključuje kombinaciju nekoliko različitih tehnika. Najčešće korištena kombinacija laserske ili radiofrekvencijske obliteracije i miniflebektomije. Skleroterapija također može dopuniti lasersku ili radiofrekventnu obliteraciju, ali je manje uobičajena.

Razlike između mini-fleekektomije i standardne flebektomije

Glavna prednost nad konvencionalnim miniflebektomii phlebectomy je da su proširene vene uklonjene pod lokalnom anestezijom kroz mali kože uboda. Phlebectomy izvodi se kroz rezove na koži, a zatim su se žicom. Tijekom miniflebektomii phlebologist kirurg čini mali rez na koži, samo 1-1,5 mm, zid vuče varix poseban alat u obliku malih kuka, a zatim pruži s isječcima proširenih cijeli sklop, nakon čega je u potpunosti uklonjena. Dakle, čak i vrlo velika proširenih Beč može biti uklonjena kroz mali puknuća.

Kod konvencionalne flebektomije, u postoperativnom razdoblju potrebno je anestetici. Tuš se ne može uzeti sve dok se ne uklone šavovi (otprilike otprilike deseti dan). 5-7 dana koje bi pacijent trebao provesti u bolnici, a zatim još 1-2 tjedana na bolovanju. Čak i ako su šavovi bili kozmetički, vidljivi ožiljci ostaju na koži.

Miniflebektomiya ima nekoliko prednosti u odnosu na standardnu ​​flebektomiju. Prvo, zbog nedostatka rezova i šavova, postoperativno razdoblje je puno lakše. Gotovo da nema lijekova protiv boli. Tuš se može uzeti 3-4 dana. Malo modrice prolaze nakon nekoliko tjedana, a probadanje na koži gotovo se ne liječi bez traga. Sve ovo vrijeme možete raditi obične svakodnevne aktivnosti, aktivnost nije ograničena. Sportski trening je moguć za 2-3 tjedna.

Prednosti minibektomije prije skleroterapije

Nakon postupka, laserom ili uništenje radiofrekventna kada je izvor varikoziteti odstrani, preostali vene pritoka mogu ukloniti na dva načina: odmah odstraniti miniflebektomii ili držati sclerotherapy, tj ljepilo vene pritoka, ostavljajući ih. Čini se da sclerotherapy je manje traumatičan i manje vremena. Međutim, ako su proširene pritoci su dovoljno veliki, sclerotherapy ima nekoliko negativnih posljedica.

Prvo, sklerogeni priljevi će biti vidljivi ispod kože, nakon skleroterapije oni će se pretvoriti u čvrste čvorove, koji se rastvaraju vrlo sporo. Sve ovo vrijeme bit će potrebno nositi komprimirani dres (nekoliko mjeseci). Drugo, koža na području velikih sklerotiziranih vena često potamni, to se zove hiperpigmentacija. Hiperpigmentacija nakon skleroterapije nije komplikacija, ali nuspojava, ipak, vanjska strana izgleda vrlo neugodna, prolazi vrlo sporo (za 6-12 mjeseci).

Moram reći da se ovo odnosi samo na skleroterapiju velikih varikoznih priljeva, ako scleroza malih vena ili vaskularnih zvijezda, učinak je vrlo dobar. Miniflebektomija je lišena tih nedostataka, rehabilitacija je vrlo brza, pletiva treba samo 1-1,5 tjedana. Kozmetički rezultat dolazi mnogo ranije. Stoga je trenutno mini-fleekektomija optimalna metoda za uklanjanje velikih povećanih priljeva nakon radiofrekvencije ili laserske obliteracije.

Operacija s minimalnim rizicima i brzim djelovanjem: miniblebectomy

Varikozne vene su vrlo popularna bolest među starijima. Stoga stručnjaci konstantno izmisljaju nove metode kako bi se učinkovitije nosile s tom bolesti i skratili vrijeme oporavka nakon terapije na minimum. Rad s vaskularnim sustavom uključuje miješanje u svoje aktivnosti.

Liječnici to pokušavaju učiniti što je manje moguće kirurški. Što je miniflebektomija (njeno drugo ime je mikroflebektomija), koja je njegova prednost, u kojim slučajevima je prikladna za liječenje pacijenta?

Što je miniflebektomija?


Ovo je minimalno invazivna intervencija, uz pomoć kojih je bolesna vena uklonjena iz krvožilnog sustava. Koriste se i lokalna i opća anestetika, po vlastitom nahođenju.

Prije minitektomije, vene varikoze uklonjene su pomoću Narat metode. Ali bio je nehumaran jer su tijekom operacije napravljene velike rezove, od kojih su ožiljci ostali na koži. Trenutno liječnici koriste metode Mueller i Varadi. Njihov će opis biti u jednom od sljedećih odlomaka.

Svrha operacije

Ova vrsta operacije normalizira protok krvi u dubokim venama. Stoga, kada phlebectomy propisuje liječnik, ne treba oklijevati donijeti odluku. Što se prije obavlja neka operacija, prije će se poboljšati pacijentova bolest, a komplikacije proširenih vena će nestati.

svjedočenje


Miniflebektomija se propisuje kada se promatra pacijent:

  • varikozne vene: to jest, njezine vene i čvorovi su nenormalno prošireni;
  • zgrušavanje krvnih žila s trombom;
  • oštećenje plovila, promjera većeg od 1 cm.

Metoda se koristi sama ili u kombinaciji s drugim kirurškim metodama, na primjer, laserskom koagulacijom, radiofrekvencijskom obliteracijom, skleroterapijom. U prvom slučaju, minimalno invazivna intervencija se koristi kada vene s proširenjem još nisu ušle u ozbiljnu pozornicu.

kontraindikacije

Postupak je koristan za pacijenta, ali njegova uporaba se ne preporučuje kada:

  • postoji upalni proces u mjestu gdje se planira napraviti miniblebectomy;
  • postoji ishemijska bolest srčanog mišića;
  • pacijent ima plućnu insuficijenciju;
  • postoje bolesti zarazne prirode;
  • pojedinac pati od povećanog tlaka;
  • pacijent ima bolesti kože, na primjer, dermatitis;
  • žena je u stanju trudnoće ili ima razdoblje dojenja.

Stvarčice


Da bi dogovorili ili odbijali operaciju, potrebno je znati prednosti i nedostatke minimalno invazivne intervencije. Počnimo s pluses. Mnogo ih je, tako da se postupak koji se razmatra razlikuje od dobre strane u usporedbi s onim što je bilo prije.

  • rezovi liječnika ne ostavljaju ožiljke na tijelu;
  • kod izvedbe mini-flebectomy, koristite lokalni anestetik, koji isključuje oštećenja živčanih debla;
  • dobra podnošljivost kirurškog zahvata pacijenata;
  • pojedinac ne mora ići u odjel bolnice;
  • operacija je praktički bezbolna;
  • liječnik potpuno uklanja oštećenu venu;
  • nakon izvršenja nije potrebno primjenjivati ​​šavove ili plutajuće veze;
  • miniflebektomija može ukloniti plovila, bez obzira na njihov položaj;
  • Anestetiku se ubrizgava vrlo tanka igla.

kontra

Bez nedostataka nikada se ne događa. No, pozitivna strana operacije je mnogo više nego negativna:

  • nakon operacije, ponekad tamne mrlje ostaju na koži;
  • Na mjestu udaljene vene može doći do hiperpigmentacije;
  • postoji opasnost od nuspojava zbog lijekova koji se koriste tijekom miniblebectomy. A od upotrebe ne sterilnih instrumenata postoje komplikacije.

Moguće komplikacije


Prvo, pacijent koji je podvrgnut operaciji, može se žaliti zbog lošeg zdravlja. To je prirodno, nakon što se ometa funkcioniranje tijela. Može postojati nuspojave od upotrebe farmakoloških lijekova.

Također, nakon miniblebectomy često pojavljuju komplikacije estetske prirode:

To je zbog činjenice da liječnici ne primjenjuju šavove na ranu, već ljepilo. Komplikacije ne predstavljaju opasnost da pojedinac ne predstavlja i prolazi nakon vremena.

U rijetkim slučajevima može doći do duboke venske tromboze, koje upale i inficiraju mjesto operacije. Ponekad postoji kršenje cirkulacije krvi u plovilima.

brtve

Rizik od komplikacija nakon operacije je izuzetno nizak, ali se ponekad pojavljuje. Brtve nakon uklanjanja "bolesne" vene, to je komplikacija koja bi se mogla izbjeći ako je pacijent bio u skladu sa svim propisima liječnika.

Uzroci zbijenosti:

  • nedovoljna motorička aktivnost nakon operacije. Nakon nekoliko sati, pojedincu je dopušteno da obavlja minimalne motorne vježbe. Može hodati u odjelu ili u zdravstvenoj ustanovi 2-3 sata. To ne samo da sprječava pečate, nego također aktivira protok krvi i sprječava nastajanje krvnih ugrušaka.
  • u postupku poslijeoperacijske rehabilitacije liječnik dodjeljuje pacijentu hladne komore, koji bi se trebali primijeniti na mjesto na kojem su vene uklonjene. Ako pojedinac to ne učini, pojavljuju se pečati.

Ne brinite zbog pojave pečata, oni će nestati nakon mjesec dana. Pomoću postupaka fizioterapije možete ubrzati proces uklanjanja. Prikladni su i masti koje rastvaraju modrice.

Vrste ove operacije


Uklanjanje oštećenih površina plovila može se provesti dvjema metodama:

  1. Miniflebektomija prema Varadi nazvana po njemačkom liječniku Zoltanu Varadi koja je došla do ove metode provođenja operacije. Za razliku od starih metoda, u ovom slučaju nemojte napraviti velike rezove na koži (dovoljno mala). A posebna kuka uklanja šupljine nodule. Postoperativna rehabilitacija ne uzrokuje neugodne osjećaje pacijentu i dugoročno pruža pozitivan učinak. Ponekad se miniflebektomija za Varadi izvodi uz pomoć radiofrekvencijske obliteracije. Nakon izvršenja, mjesto oduzimanja žila je ljepljeno ljepljivim ljepilom.
  2. Müllerova miniflebektomija primjenjuje se češće od prethodne metode. Rezići su vrlo sitni, a kroz njih se uklanjaju i posude čije se djelo razbije. Nakon operacije, mjesto izvršenja zapečaćeno je posebnom žbukom. Ova metoda je više pogodna za bolesnike, budući da nema potrebe za prethodnim hospitalizacijom i ispuštanjem bolesničke tablice. Metoda za Mueller trajno oslobađa pojedinca od varikoznih vena. U budućnosti bolest se neće pojaviti. Nijedan trag nakon izvršenja na ljudskom tijelu ne ostaje, to je naj estetskija tehnika, najviše tražena na svijetu.

Priprema za


Unatoč činjenici da pacijentu dobro podnosi operacija, a tijekom izvršenja nije nužno uvesti opću anesteziju, još uvijek je potrebna priprema za miniblebectomy.

Pacijent treba poduzeti sljedeće radnje:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • test krvi za HIV i sifilis;
  • uzi posuda pomoću metode dopplerografije ili angiografije;
  • također napraviti rendgensku prsa.

Kada starost pacijenta premašuje 40 godina, dodatno je dodijeljen EKG prijenos. Prema indikacijama kardiograma određena je koagulacija krvi. To je nužno u slučaju krvarenja za vrijeme i nakon operacije. Ako pojedinac uzima lijekove koji krv više pridonose tekućini, nekoliko dana prije miniflebektomije, mora prestati to raditi.

Već na licu mjesta pacijent je uklonjen iz vlasišta na mjestu izvršenja. Zatim liječnik provodi krvožilni pregled radi označavanja najprikladnijih mjesta za probijanje i rezove.

Tijek


Nakon što je potrebna vena označena, počnite nastaviti s njegovim uklanjanjem:

  • na udaljenosti od nekoliko centimetara jedna od druge, primjenjuju se reznice / probijanja;
  • uz pomoć kuka, vena se pruža ispod kože i odsječena;
  • liječnik vrši kompresiju, a mjesta na kojima je uklanjanje zalijepljen ljepljenim ljepilom;
  • Limb je ranu s zavojem.

Cijela operacija traje ne više od 40-50 minuta, ali liječnik nastavlja pratiti dobrobit pacijenta nakon 2-3 sata. Rehabilitacija traje tri tjedna. Tijekom nje, pojedinac je dužan koristiti kompresijsku odjeću, kako bi izbjegao prekomjernosti.

Razdoblje rehabilitacije


Ožiljci se formiraju u roku od nekoliko mjeseci, stoga je potrebno poštivati ​​sljedeće preporuke u postoperativnom razdoblju:

  • Nemojte se igrati na sportu prvih 10 dana nakon operacije, a također idite na saunu i kadu;
  • Zabranjeno je dirati koru na šavovima, tako da ne ometaju integritet šavova;
  • Povremeno podmazati zglob s mikrobiološkim sredstvima kako bi se izbjegla infekcija rane;
  • Potrebno je svakodnevno nositi kompresijsku odjeću ili primijeniti istezanje;
  • treba zapamtiti da se sutradan nakon operacije izvodi preljev. Ponovno se radi petog ili šestog dana.

Kada pacijent dođe na prvo odijelo, zajedno s njom, on je gotov Ultrazvučno ispitivanje područja kože kroz koju su uklonjene vene. Ponovno se takav postupak imenuje ili imenuje pola godine prema odluci liječnika. Ponekad je potreban pregled kirurga.

Kako bi se razdoblje oporavka brže završilo, morate vježbati terapeutsku gimnastiku. Također, liječnik propisuje masažu donjih ekstremiteta.

Pacijent je registriran kod phlebologa u roku od godine dana od izvršenja, a njegovo promatranje se provodi u ambulanti.

Očekivani rezultati

Ovo je vrlo djelotvorna operacija, ugodna pacijenata s dobrim rezultatima.

  • višestruko poboljšanje dobrobiti;
  • uklanjanje edema, što je dovelo do varikoznih vena i uklanjanje boli u nogama;
  • poboljšanje izgleda dermisa: pokreti kože stječu svoju prirodnu boju.

Stručnjaci u jednom glasu savjetuju da se odluče napraviti flebektomiju, kako bi se brzo dobili osloboditi od neugodnih simptoma varikoznih vena.

Kada se mogu operirati nakon operacije?

Mnogi su ljudi zainteresirani za pitanje kada je moguće prati nakon mini-flebektomije. Kao što je gore navedeno, odlazak u saunu i obilazak saune vrlo je obeshrabren. Isto vrijedi i za kupanje vruće kupke. Ispiranje je dopušteno samo lagano toplom vodom, koja ne dovodi do ekspanzije posuda, i kao posljedica rupture šava. Zabranjeno je upotrebljavanje grubljih rublja i određenih deterdženata, na primjer, sredstva za pranje rublja.

Fotografije prije i poslije

Neće svatko moći priuštiti operaciju uklanjanja proširenih vena. No, trošak usluge, čak iu Moskvi, je vrlo pristupačan za svakog građanina. Cijena varira između 10-15 tisuća rubalja. Mogu se malo razlikovati ovisno o zanemarivanju bolesti i duljini pogođenog područja.

U svakoj medicinskoj ustanovi trošak usluge je različit, mijenja se svake godine.

Korisni videozapis

Upoznajte se s metodom mini-fleekektomije:

Glavna stvar je ne misliti da nakon operacije ne možete sami gledati. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je u skladu s propisima liječnika prije izvršenja. I slijedite preporuke nakon operacije.

Miniflebektomija: indikacije, prednosti metode, tijek operacije, rehabilitacija

Povijest kirurških metoda u borbi protiv proširenih vena više od 100 godina, tijekom kojih stručnjaci pokušali pronaći ne samo učinkovita, ali i siguran način liječenja, koji se, osim toga, bilo bi dobar kozmetički rezultat, jer su vene moraju često ukloniti otvorene dijelove tijela.

Već gotovo široke rezovi koriste se za uklanjanje safenonske vene, i zamijeniti traumatičnim operacije došao moderne minimalno invazivne tehnike, uključujući i - miniflebektomiya.

Miniflebectomy se s pravom može smatrati najgladnijim načinom uklanjanja vena. Može se koristiti samostalno i kao jedna od faza radikalnog liječenja. Često se kombinira s laserskim tretmanom varikoznih vena.

Miniflebektomija se naziva operacija Varadie, u čast njemačkog liječnika, profesora koji je predložio ovu predivnu metodu suzbijanja proširenih vena. Nema kože rezovi ne odražavaju se u radikalnom liječenju i njegove učinkovitosti, te za izdvajanje oboljelih vena kroz kožu ubodna autor tehnike razvijene posebne alate (kuke) koje je lako uhvatiti i vanjska plovila.

Rad na Varadi danas održava diljem svijeta i pokazuje odličnu terapeutske i estetske rezultate, ali to zahtijeva ne samo posebne alate, ali i osposobljeno osoblje je sposoban realizirati vrlo mukotrpan, gotovo nakit posao ukloniti vene bez kožnih rezova.

Prednosti i nedostaci Varadi metode

Minimalno invazivno liječenje venske patologije ima nedvojbene prednosti u odnosu na konvencionalne operacije kirurškog zahvata što ga čini poželjnim za praktički sve pacijente, naravno, u odsutnosti kontraindikacija. Prednosti operacije Varadiy su:

  • Mogućnost provođenja pod lokalnom anestezijom, što čini liječenje dostupnim onim pacijentima s kojima je narkoza kontraindicirana zbog drugih teških patologija;
  • Odsutnost incizija kože, koja isključuje pojavu kasnijih scarringa, tako da je operacija vrlo dobra s estetskog gledišta;
  • Bezbolni postupak;
  • Mogućnost korištenja širokog spektra pacijenata s varikozom različite težine, kao i lokalizacije lezija na određenim mjestima - na licu, rukama, nogama;
  • Minimalni rizik od komplikacija, što je, pak, malo;
  • Brzo oporavak radne sposobnosti;
  • Mogućnost provođenja u ambulantnim uvjetima, a ako je pacijent bio liječen u bolnici, tada će istoga dana biti u mogućnosti napustiti ga.

Nema potrebe za općom anestezijom - važan čimbenik u izradi ovog rada je vrlo atraktivna, jer su mnogi pacijenti čak iu odsutnosti kontraindikacija anesteziji doživljava psihološku uznemirenost i jednostavno ga se bojali da ih uzrokuje da se odgodi trenutak liječenja na neodređeno vrijeme. U međuvremenu, bolest prelazi u trčanje oblika, a često daje ozbiljne komplikacije.

"Prije" i "nakon" minibektomije

Kozmetički ishod je također vrlo važno, jer su vene najčešće se nalaze na vidljivim dijelovima tijela, i živjeti s ružnih ožiljaka na tijelu, podsjeća čak i potpuno izliječiti bolesti, ne žele niti ljude, niti, posebno ženama.

Dugotrajno razdoblje rehabilitacije u kirurškom liječenju varikoznih vena i nemogućnost vraćanja na posao u kratkom vremenu također može postati zastrašujući lijek. Miniflebektomija je lišena tih nedostataka, stoga je vrlo popularna kod mladih, aktivnih i intenzivno radnih ljudi.

Operacija na Varadi praktički je bez nedostataka. Naravno, ne možemo u potpunosti jamčiti odsutnost određenih komplikacija (npr. Pigmentacija), ali ove su posljedice još realnije s drugim metodama kirurškog liječenja proširenih vena i nisu "nuspojava" ove posebne tehnike uklanjanja vena.

Prepreka mikroinvazivnom liječenju može biti nedostatak potrebnih alata i flebolog koji ima iskustva s takvim manipulacijama. Ova činjenica - nedostatak, bolje rečeno, sustav zdravstvene skrbi ili određeni klinika, ali to ne negira značajne prednosti miniflebektomii, tako da oni pacijenti koji se ne mogu liječiti kod kuće, ići u druge gradove ili čak zemljama, gdje su dobili priliku.

Indikacije i kontraindikacije na miniblectomy

Kao i svaka druga operacija, naznačeno je miniblebectomy s specifičnim oblicima vena:

Miniflebektomija kao nezavisna metoda primjenjivaje se samo u početnim fazama lezije venskog sustava. S raširenim proširenih vena s poraza Velika potkožna vena (GSV) u znatnoj mjeri, uz sudjelovanje njezinih pritoka i perforacija vene minimalno invazivno liječenje neće biti u mogućnosti to učiniti. Phlebologist ponuda pojačan tretman (skidanje, crossectomy), koji kao jedan od stupnjeva će uključivati ​​i manipulirati Varadi.

Kontraindikacije na miniblebectomy su:

  • Decompensirana arterijska hipertenzija;
  • Plućni, teški zatajenje srca;
  • Poraz kože na području predložene operacije (dermatitis, pustularni procesi, ekcematousne promjene);
  • Trudnoća i dojenje;
  • Uobičajene zarazne bolesti.

Priprema za minibibektomiju i osobitosti operacije

Priprema za minitivectomy ne zahtijeva bilo koju specifičnu aktivnost od strane pacijenta. Prije liječenja potrebno je proći standardni minimum i neke posebne studije, dobiti pismenu dozvolu za liječenje od terapeuta i doći u kliniku u određeno vrijeme.

Prije operacije:

  1. Opći i biokemijski krvni testovi, analiza urina;
  2. Fluorografija i EKG;
  3. Ispitivanje infekcije (HIV, hepatitis, sifilis);
  4. Koagulacije.

Kako bi se pojasnio priroda oštećenja vene, upotrijebite ultrazvuk, funkcionalne testove, palpaciju. Ove studije mogu se dovršiti prije hospitalizacije u poliklinici u mjestu prebivališta, a nakon prijama u bolnicu, potrebno je uzeti rezultate.

Budući da se operacija Varadie izvodi pod lokalnom anestezijom, nema potrebe za značajnim ograničenjima uoči liječenja. Pacijent može jesti i piti kada želi, ali, naravno, bolje je ne pretjerati i ne opterećivati ​​svoje tijelo viškom hrane ili tekućine.

Mjesto rada se obrađuje na uobičajeni način, prvo je obrijana kosa, ali vrlo pažljivo kako ne bi izazvala iritaciju ili dermatitis. Neposredno prije manipulacije, kirurg primjenjuje obilježavanje zahvaćenom području tijela, određujući točke probijanja osjećajući vene ili pomoću ultrazvuka. Lokalni anestetik (lidokain, novokain) ubrizgava se tankim iglama u tkiva koja okružuju venske žile.

Broj bušotina i udaljenost između njih određeni su specifičnostima vene u određenom pacijentu, njihovoj elastičnosti, debljini potkožnog tkiva, skali vaskularne lezije i prirodi njihovog grananja. Pogodnije je napraviti bušotine u kojima se perforacijska posuda odlazi ili se vene vežu u manje grane. Prva bušenja se izvodi na mjestu gdje će se vena izvlačiti prema van, a druga - gdje se koža koži, kada se ukloni dio posude, te bušenja se obavljaju sukcesivno u traženom iznosu. Mjesto zahvaćene vene izvlači se posebnom tankom kuka.

Ako je uklonjeni venski fragment deblji od 3 mm, neki stručnjaci rade linearno urezima s tankim skalpelom, koji zatim vraćaju svoj integritet bez ožiljaka. Ako je potrebno trošiti trošak velikog čvora protiv varikoze, potonji može biti prethodno napunjen skleroziranim lijekom kako bi se smanjila njegova veličina, što će proces odvajanja čvora biti manje traumatski.

Uklanjanje malih proširenih vena na nogama, rukama, pod kožom lica zahtijeva veliku pažnju i mukotrpan rad kirurga na kojem će ovisiti konačni estetski rezultat liječenja.

Pukotine na koži nakon raskida manipulacije zapečaćene su posebnom ljepljivom žbukom, osiguravajući dobru i brzo izliječenje bez ožiljaka. Održavanje elastične veze ili stavljanje komprimiranog pletiva drugog razreda kompresije odmah nakon operacije smatra se obveznim. U mjestima dalekih velikih čvorova moguće je postaviti posebne prečke za prevenciju formiranja hematoma.

Operacija miniflebektomije traje prosječno 30-40 minuta, ali može biti dulja, ovisno o procijenjenom broju uklonjenih vena. Neposredno nakon intervencije pacijent obično ostaje pod opažanjima oko 2-3 sata. U većini slučajeva, odlaska iz klinike dozvoljeno je istog dana, sigurno je pod uvjetom da se slijede sve preporuke phlebologa.

Postoperativno razdoblje i moguće komplikacije

Nakon Varadi kirurgije, nema potrebe za strogom krevetu, pacijentu je dopušteno da ustane i hoda odmah nakon liječenja. Pješačenje i rano aktivacija čak su dobrodošli, ali najbolje je da ih se ne zlostavlja u prvom tjednu, dopuštajući da se noge počnu odmoriti i oporaviti od operacije. Nije preporučljivo vježbati, dizati težine, vodene aktivnosti tijekom cijeljenja kožnih proboja.

Za prevenciju postoperativnih komplikacija obvezno je nositi kompresirajuće donje rublje 5 dana. Ako u mjestima ekstrakcije vena postoje hematomi, onda ne morate paniku - nakon 4-5 dana neće ostati nikakvi tragovi. Do kraja prvog tjedna radni kapacitet je potpuno obnovljen i pacijent će se moći vratiti u normalan život i rad.

Malo je vjerojatno da su komplikacije miniflebektomije Varadie, ali još uvijek moguće. To uključuje pigmentaciju kože koja traje 2-3 mjeseca i duboku vensku trombozu nogu. Pigmentacija nije opasna po zdravlje, ali stvara samo privremenu kozmetičku nelagodu, dok je duboka venska tromboza mnogo opasnija. Uzrok tromboze može postati prekomjerna aktivnost u prvom tjednu nakon liječenja, pa je u ovim vremenima bolje voditi miran životni stil i ne opteretiti se.

Bolesnikova povratna informacija o radnji miniblebectomy je gotovo uvijek pozitivna. To i ne čudi, jer nema značajnijih ograničenja nije potrebna, pacijent ne osjeća bol tijekom rukovanja i nakon njega, on ne laže već duže vrijeme u bolnici, želeći što prije otići kući što je više moguće, ali u vrlo kratkom vremenu, znakovi proširenih vena nestaje, su bol, oteklina i težine u nogama i sve to u nedostatku ožiljaka i vidljivih oštećenja kože.

Nakon liječenja vrlo brzo se vraća radna sposobnost, postaje moguće živjeti normalan život, igrati se sportom, nositi peta i suknju ženama. Sve te prednosti omogućuju preporučiti miniblebectomy za veliku većinu bolesnika s varikoznim venama.

Članci O Varikozitete