Phlebectomy - uklanjanje varikoznih vena

Varikozne vene su bolest koju mnogi lice. Varikoznost nije samo kozmetički nedostatak, već i ozbiljna bolest. Operacija koja liječi takvu bolest naziva se flebektomija.

Phlebectomy je operacija za liječenje varikoznih vena, tijekom kojih se uklanjaju varikozne vene. To je najučinkovitija metoda liječenja venske insuficijencije.

Kao rezultat operacije, odljevi krvi se normaliziraju i postiže se estetsko poboljšanje izgleda nogu.

Phlebectomy se koristi kada je bolest već daleko od početne faze i druge vrste liječenja ne pomažu, jer je operacija radikalna tehnika za liječenje proširenih vena.

Sada dana operacija nije opasna, tijekom izvođenja suvremenih metoda, pa je šteta od operativne intervencije minimalna.

Indikacija ↑

Pokazatelji za operaciju su sljedeći problemi:

  • vizualno izražene vene, izbočene;
  • trofični ulkus u nogama;
  • opsežne proširene vene;
  • nepromijenjena natečenost nogu, osjećaj umora;
  • varikotromboflebitis (2, 3 i 4 vrste);
  • stagnacija krvi u donjim udovima u stojećem položaju;
  • znakove kršenja protoka krvi: oteklina, težina u nogama, oteklina, koja se promatra, čak i ako nema izraženih vene varikoze;
  • abnormalno širenje potkožnih vena.

Kontraindikacije ↑

Flebektomija ima sljedeće kontraindikacije:

  • kasna faza varikoznosti (duboka venska tromboza);
  • trudnoća;
  • ishemična srčana bolest;
  • razdoblje dojenja;
  • teške zarazne bolesti;
  • stari bolesnik;
  • hipertenzivna bolest;
  • teška arterijska hipertenzija;
  • upala u predloženom području operacije (npr. ekcem, piodermom, erizipelom).

Tehnike ↑

U današnje vrijeme postoji prilika da se izvrsna i precizna dijagnoza zahvaljujući kojoj je u svakom pojedinom slučaju izabrana pojedinačna metoda kirurškog liječenja.

Prije svega, obavlja se ultrazvučna dvostruka skeniranja s jednokratnim obilježavanjem varikoznih područja, a ponekad izvode flebografiju - dijagnosticiranje pomoću kontrastnog medija.

Značajne informacije o stanju vene dobivene su biokemijskim analizama mokraće i krvi.

Moderne i učinkovite tehnike rada:

Kombinirana flebektomija kombinacija je nekoliko tehnika za liječenje proširenih vena, koje su usmjerene na normalizaciju protoka krvi radi uklanjanja rizika od nepovratnih patologija. U pravilu kombinirana flebektomija se izvodi pod epiduralnom anestezijom.

Kombinirana flebektomija uključuje nekoliko faza, čiji slijed ovisi o rezultatima ispitivanja:

  • Cross -ctomija je presvlačenje ili prelazak subkutane vene varikoze na razini anastomoza s dubokim venama. Kao neovisna operacija, krošektomija se provodi u rijetkim slučajevima i u hitnim slučajevima (s rizikom od širenja akutne tromboze iz površinske vene u duboke vene).

Tijekom krošektomije, kirurg čini male rezove na mjestima prirodnih nabora nogu - to odgovara početnom mjestu anastomoze koja pomaže sakriti ožiljke.

  • Skidanje - tijekom operacije, deblo subkutane male ili velike vene uklanja se s tankom sondom, samo se ukloni varikozna vena. Potrebno je eliminirati patološki neispravni protok krvi kroz vene iz vrha prema dolje.

Eliminacija vena može se izvesti različitim metodama (najčešći je stripping s Bebkoku), ali njihova je suština uvijek ista - rad s venom obavlja se pomoću posebne sonde koja vam omogućuje da ne napravite dodatne rezove.

  • Miniflebektomiya. Tijekom miniflebektomije kroz male bušotine, varikozne vene uklanjaju se pomoću posebne kuke. Duljina bušenja za uklanjanje žila je samo jedan ili dva milimetra. Tehnika ne zahtijeva šivanje i iscjeljuje praktički bez ožiljaka.

Postoje alternativne metode kirurške intervencije, koje se provode pod lokalnom anestezijom, bez postavljanja u bolnicu, s minimalnim razdobljem rehabilitacije. To uključuje:

Radiofrekvencijsko zatvaranje - minimalno invazivna tehnika liječenja. Tehnika se temelji na djelovanju radiofrekventnog zračenja na unutarnjoj stijenki zahvaćene vene. Tijekom postupka kroz mali puknuti pod pažljivim nadzorom (ultrazvukom) intravenozno ubrizgava RF žice (kateter) koji se kreće kroz vene do ušća gdje se ulijeva u duboke vene. Zbog zračenja, varikozne vene se zagrijavaju, povuku i otapaju.

Laserska koagulacija. Liječenje se provodi laserskom koagulacijom unutar vena. Tijekom postupka, vodilice za lasersko svjetlo se umetnu u malu bušotinu u venu. Zbog toga, zbog laserskog impulsa, zidovi vena su spaljeni, što dovodi do njegove infekcije. Jednostavnim izrazima, vena je "zapečaćena" pod utjecajem laserske energije. Postupak traje oko pola sata i prolazi ispod lokalne anestezije.

Oporavak ↑

Rehabilitacija nakon flebektomije, u pravilu, nastavlja se lako. Osoba doživljava bolne senzacije, ali s jakim bolovima liječnik propisuje analgetike.

Prvoga dana nakon operacije potrebno je odmoriti ostalo. Preporuča se izvršiti kretanje udova - okretati, savijati i odmotati noge itd.

Tijekom postoperativnog perioda, pacijent je ispražnjen iz bolnice za nekoliko dana.

Rehabilitacija nakon flebektomije uključuje, kako bi se spriječile komplikacije, uzimanje lijekova koji smanjuju viskozitet krvi. Elastična kompresija je potrebno najmanje dva mjeseca nakon uklanjanja šavova.

U roku od 10 postoperativnih dana, trebali biste se ograničiti na sport, gimnastiku, kupku ili saunu, bazen.

Tijekom rehabilitacije preporučuje se terapeutska tjelovježba i lagana masaža za prevenciju tromboze.

Razdoblje rehabilitacije nakon laserske flefektomije i radiofrekvencijske obliteracije znatno je kraće i manje bolno.

Uz sve preporuke liječnika i odgovarajuću njegu, oporavak je brz, što je više puta zabilježeno u pregledima.

Phlebectomy - kirurško uklanjanje varikoznih vena donjih ekstremiteta


Phlebectomy (venectomy) - operativno liječenje proširenih vena, njene komplikacije i posljedice, koje je indiciran za bilo različite patologije u uznapredovalom stadiju, ako konzervativne i neoperativni terapija ne daje očekivane rezultate.

Što je to?

Tijekom kirurškog zahvata, kirurg čini male rezove ili probadanja na koži donjih ekstremiteta, kroz koje povezuje i uklanja dijelove vene na koje su zahvaćene proširene vene. Dalje, tkiva su vezana sloj po sloj, rane su liječene antiseptičkim, kirurški zavoji se primjenjuju. Nakon postupka, pacijent se stavlja na individualno podudarni kompresijski dres ili nametne elastični zavoj.

Phlebectomy ima dugu povijest. Prve kirurške intervencije bile su toliko traumatične da posljedice od njih nadilaze štetu same patologije.

Godine 1908., američki kirurg Babcock predložena vrsta transakcije, na koji vuče vene pomoću sonde kroz rezove duž dijela zahvaćene žile. Nakon provedenog postupka, osjetljivost kože je slomljena, tijelo ostalo neestetski ožiljke, liječničko uvjerenje izdaje se u dosta vremena, ali je postala pravi proboj u borbi protiv komplikacija proširenih vena.

Malo kasnije, drugi liječnik, Narat, sugerirao je da ne skida kožu u željenom mjestu vena, već da ih povuče i ukloni kroz male rezove. Stoga se klasična flebektomija počela nazivati ​​metodom Bebkok-Narat.

Malo kasnije, kirurzi Müller i Varadi, zahvaljujući tehničkom napretku i novim tehnikama u medicini, poboljšali su proces intervencije, značajno smanjivši traumatizam.

Njegova glavna prednost je brza obnova protoka krvi i smanjenje komplikacija, recidiva i kozmetičkih nedostataka.

Vrste flebektomije

U operaciji se koriste nekoliko varijanti operacije, od kojih svaka ima svoje osobitosti i prednosti, preporuke za izvršavanje, posljedice.

Miniflebektomiya

Brzo i jednostavno rukovanje, za koje ponekad čak i ne morate anesteziju. Kroz maleni rez ili probijanje, zahvaćene vene su kukičane prema van, povezane i izrezane. Istodobno, praktički nema preostalih tragova prenesenog postupka, što je prikazano u ranim fazama varikoznih vena.

Popularne vrste miniblebectomy su operacije Mueller i Varadi. Prvi je ukazao na vrstu liječenja, u kojem posebni mini-alati kroz probadanje uklanjaju pluća. Varadi "dovršio" metode Muelera, izumio svoje prikladne alate i opisao osnovne nijanse operacije na vene. Nakon takvog postupka, tragovi na koži ne ostaju, a razdoblje hospitalizacije i oporavka je minimalno.

crossectomy

Poznat pod nazivom Troyanov-Trendelenburg - povezivanje velike saphene vene i svih njegovih pritoka kroz rez iznad inguinalnog nabora. Nakon intervencije ostaje praktički neupadljivi mali ožiljak.

Da li operacije preporuča za bolesnike koji imaju proširenih vena prolazi u uzlaznom tromboflebitisa, prijeteći ugrušak odvajanje i začepljenje arterije bedrene kosti. Ova tehnika liječenja je uključena u kompleks kirurških zahvata, ako postoje mnoge ozlijeđene vene i nalaze se na različitim mjestima donjih ekstremiteta.

Druga vrsta ove operacije - prema Kokketu - provodi se na sličan način, ali površinska vena ligacija se provodi kroz rez iznad fasada šina.

Safenektomiya

Uklanjanje oboljelih krvnih žila provodi se pomoću sonde nazvane po kirurgu Bebkoku. Gornji dio je fiksiran na venu, nakon čega liječnik pažljivo izvlači posudu kroz rez, dok rezni dio alata skida venu iz okolnog tkiva.

To je najradikalniji i traumatski rad, jer dovodi do oštećenja živčanih vlakana u limfne žile i drugim mekim tkivima, suočava veliki broj postoperativnih komplikacija: duboke rane (ožiljci) prolaz za brtvljenje uboda, produžena fizikalne rehabilitacije.

Pri primjeni tehnike invagination stripping, zarez vene koji okružuje vene se ne izvodi, jer se odvaja, što omogućuje da se operacija klasificira kao manje traumatska.

PIN uklanjanje - vrsta invaginiranja tipa operacije. Prednost je što posude mogu biti uklonjene tek nakon što je jedna probu ostavljena nakon krošektomije. Nakon umetanja sonde na željenu razinu, vene se prekida preko vena kroz koju se posuda križa.

Kriostripping - operacija tijekom koje se primjenjuje niska temperatura (mraz) na venu. Potrebna je jedna bušenje, kroz koju se sonda prvo uvodi u željeno mjesto, zatim se pokreće tekući dušik, a nakon zamrzavanja i umiranja vena se također ekstrahira kroz nju. Metoda je skupe, zahtijeva posebnu opremu i stoga se praktički ne koristi u našoj zemlji.

kombinirana

Smatra se klasičnom opcijom kirurške intervencije za uklanjanje oštećenih vene. Prije operacije, pacijent podvrgava ultrazvučnoj dijagnostici dopplerografijom, tijekom kojeg markeri na tijelu označavaju područja koja treba ukloniti, mjesta budućih probijanja.

Najčešće postupak uključuje:

  • cross -ctomija;
  • skidanje;
  • vezanje vene;
  • miniflebektomiyu.

Ako se operacija izvodi u ranom stadiju varikoznih vena, kada su slabije zahvaćene vene, svaka od tih vrsta može se koristiti sami.

svjedočenje

Bilo je potrebno učiniti ili napraviti i koja operacija, liječnik-phlebologist rješava, bazira se:

  • teškog stupnja varikoznih vena i poraza velikog broja plovila;
  • umor i snažna natečenost nogu na kraju radnog dana, koje samo lijekovi mogu eliminirati;
  • poremećaji venskog protoka krvi, stagnacija u donjim udovima;
  • prisutnost trofičnih ulkusa, tromboflebitis.

Prije radikalnog liječenja provodi se tijek terapije lijekovima, ali ako bolest napreduje i uzrokuje nove komplikacije, operacija je neizbježna.

kontraindikacije

Iako se flebektomija smatra sigurnom i učinkovitom metodom liječenja varikoznih vena i njegovih komplikacija, postoji niz patoloških stanja u kojima je zabranjeno ili jako nepoželjno:

  • trudnoća od 13 tjedana;
  • teške kardiovaskularne bolesti: ishemija, teška hipertenzija;
  • tromboza dubokih venoznih žila donjih ekstremiteta;
  • zarazne bolesti;
  • patologija kože na nogama (ekcemi, erizpeli, ostali);
  • kršenja procesa koagulacije krvi ili uporabe lijekova koji mijenjaju reološka svojstva;
  • starost.

Postoperativno razdoblje

Rana obnova: nakon vraćanja osjetljivosti, bolesniku se preporučuje izvršiti prve vježbe (premjestiti noge, savijati ih i odvojiti ih). Sljedećeg jutra možete ustati i poduzeti korake testiranja.

Nakon izbijanja iz bolnice, koja se provodi nakon 3-5 dana, pacijentu se dodjeljuje rehabilitacija kod kuće, koja uključuje:

  • Donje rublje kompresije nakon operacije. Prvi mjesec se nosi stalno, bez uklanjanja, a zatim se prevodi u "dnevni režim", koji traje još 2-3 mjeseca.
  • Ograničenje tjelesne aktivnosti. Sport će morati biti odgođen do potpunog oporavka, a tijekom razdoblja rehabilitacije prikazani su pješačke ture i tjelovježba s ciljem poboljšanja protoka krvi u donjim udovima.
  • Sukladnost s pravilima zdrave prehrane. Odbijanje masne hrane i uvođenje povrća i voća bogatih vitaminima u prehrani pomoći će ubrzati proces obnavljanja, kako bi se smanjila razina trombocita.

Na kraju liječenja potrebno je poštivati ​​preventivne mjere s ciljem sprečavanja ponovnog pojavljivanja patologije. To uključuje kontrolu tjelesne težine, alkohol i prestanak pušenja, tjelesnu aktivnost, nošenje prevencijskog stlačenog platna.

komplikacije

Negativne posljedice mogu se pojaviti i u prvim danima nakon kirurškog zahvata iu nekoliko tjedana. Najčešće je njihov razvoj posljedica propusta u provedbi medicinskih preporuka.

Uobičajene komplikacije su:

  • gubitak senzacija i ukočenost gležnja;
  • edem stopala ili cijelog donjeg dijela;
  • stalna bol u mjestima bušenja;
  • višestruke modrice, koža postaje plava;
  • rijetka pojava gnojnih ulkusa ili krvarenja u područjima nastanka hematoma.

Zabilježeni su slučajevi ponavljanja patologije u zonama koje se nalaze blizu mjesta operacije.

Izbjegavanje neugodnih posljedica i komplikacija je jednostavno, ako slijedite sve preporuke liječnika, potražite medicinsku pomoć na prvom znaku oštećene dobrobiti.

Mišljenje stručnjaka

Za neke pacijente flebektomija je jedina šansa ne samo za daljnji život, već i za život općenito. U vene pod utjecajem patologije često nastaju trombi, čije odvajanje dovodi do začepljenja važnih plovila i smrti neke osobe.

Sve operacije su klasificirane kao minimalno invazivne, provedene u roku od 1 sata, a oporavak pacijenta traje kratko. U skladu s postoperativnim preporukama, rizik od komplikacija je minimalan. Većina pacijenata se vratila u svoje uobičajeno vrijeme nakon 2-3 mjeseca i zaboraviti na bolest koja ih već dugo zabrinjava.

U drugoj i trećoj fazi varikoznih vena prisutnost ozbiljnih komplikacija (trombi, akutna venska insuficijencija, patološki refluks krvi) nužna je takva operacija. Nemojte to učiniti bez pomoći kirurga i u slučajevima kada konzervativna terapija nema učinka.

Prednosti takvog liječenja uključuju:

  • uklanjanje glavnih simptoma patologije;
  • odsutnost kozmetičkih nedostataka ili njihovih beznačajnih manifestacija;
  • poboljšanje kvalitete života pacijenta;
  • mali rizik od recidiva;
  • brzo oporavak nakon postupka;
  • relativno niske cijene.

Ako intervenciju obavlja profesionalac, a pacijent ispunjava sve svoje zahtjeve, rizik od komplikacija je minimalan, a šanse za uspješno manipuliranje su velike.

protiv

Nedostaci flebektomije su mali:

  • Ponekad je teško anestezirati: on je kontraindiciran za neke pacijente, a vrijeme kada je bilo moguće izvršiti kozmetičku operaciju u Varadi već je izgubljeno.
  • Iako su ožiljci nakon postupka nevidljivi, oni su i dalje prisutni, pružajući određenu tjelesnu i estetsku nelagodu.
  • Nakon intervencije na tijelu, promatraju se modrice i modrice male veličine, koji brzo nestaju.
  • Phlebectomy je prikladan samo za liječenje krvnih žila: s njom je nemoguće se riješiti kapilarne mreže.
  • Često korištena kirurška operacija za Babcock podrazumijeva disekciju živčanih vlakana pa nakon toga pacijenti se žale na tešku bol i gubitak osjetljivosti.
  • Još jedan neizravni nedostatak je relativno dugi boravak u bolnici prije i poslije operacije.
  • Svaka kirurška intervencija, uključujući flebektomiju, povezana je s rizicima za zdravlje i život pacijenta.

Značajke flebektomije vene na nogama

Varikozne vene, ili vene s donje strane donjih ekstremiteta, patološki su procesi u vaskularnom zidu, što dovodi do gubitka njegovih funkcija i poremećaja opskrbe krvlju u obližnjim tkivima. Postoje mnogi čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti, uključujući: dugotrajno sjedenje ili stajanje, nošenje cipela s visokim potpeticama, pušenje, genetske značajke strukture stijenke žile i drugih.

Varikoznost se manifestira oticanje (najčešće do kraja dana) i crvenilo kože, sinusne, ispupčene vene, osjećaj težine, bol, grčevi u teladi i gležnjevima. Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do ozbiljnih komplikacija (tromboflebitis, ulkus), do gangrene i smrti. U slučaju kada su medicinske mjere nemoćne ili s kasnijem preporukom liječniku, oni pribjegavaju operativnoj intervenciji - flebektomiji.

Bit postupka i njene vrste

Flebektomija vene donjih ekstremiteta temelji se na uklanjanju patološki promijenjenih posuda (ili njihovih dijelova) iz cirkulacije. Bit ove operacije nije eliminirati kozmetički defekti, kao što mnogi vjeruju, ali u normalizaciji protoka krvi i pružanju tkiva nogu s dovoljnom količinom kisika i hranjivih tvari.

Dakle, ranije intervencija se provodi, manje trofične promjene će se pojaviti u stanicama i kraće rehabilitacijsko razdoblje će biti.

Phlebectomy je sigurna metoda operativnog liječenja varikoznih vena, osobito uz uvođenje suvremenih inovativnih tehnologija.

Danas ga predstavljaju sljedeće vrste (metode provođenja):

  • cross -ctomija,
  • vezanje perforiranih posuda,
  • skidanje,
  • miniflebektomiya,
  • safenektomiya,
  • laserski fleklektomija.

U nastavku su kratki opisi svakog od ovih metoda.

crossectomy

Provođenje crossectomy je u preljev velike saphene vena. Zadatak operacije u ovom slučaju je spriječiti povratni protok krvi. Najčešće se provodi na samom početku kombinirane flebektomije.

U nekim situacijama (na primjer, s opsežnim upalnim procesom), kirurg se može ograničiti samo na križevirkulaciju i poslije intervenirati. Taj pristup omogućuje da se spriječi razvoj komplikacije koje ugrožavaju život - tromboza.

Spajanje perforiranih posuda

Perforirane posude su vrlo tanke (promjer ne više od dva milimetra) vene opremljene ventilima. Potonji su dizajnirani kako bi se osiguralo da krv u njima teče samo odozdo prema gore (protiv sile atrakcije). Ako se funkcionalna aktivnost ventila razbije iz nekog razloga, protok krvi usporava, zidovi posuda su rastegnuti zbog povećanog pritiska na njih, trofizam tkiva je poremećen - razvijaju se varikozne vene. Ligacija u ovom slučaju onesposobljava oslabljene vene i pomaže u povratu cirkulacije krvi. U tom se slučaju može izvesti otvorenom metodom, rezanjem ili zatvorenim - pomoću endoskopa.

skidanje

Prilikom izvlačenja vaskularni kirurg uklanja sapene vene. Operacija nije jako traumatska, jer je dovoljno da liječnik izradi dvije male rezove na krajevima stranice koje treba ukloniti. Uz značajno smanjenje vremena za operaciju i rehabilitaciju, stripping ima visoku estetsku učinkovitost - praktički ne ostavlja ožiljke na koži.

Müllerova miniflebektomija

Ova tehnika se vrlo često koristi. Bit je ukloniti vene izvlačeći ih posebnim uređajem. Za to su mikroskopske punkcije izrađene u koži. Miniflebektomiya Muller se može izvesti kao samostalna metodu ili djelovati kao fazi phlebectomy kompleksa (na primjer, u vezi s ligacijom vene, laserski akcija). Pozitivni aspekti tehnike:

  1. Nije potrebno nametnuti šavove.
  2. Nema potrebe za bolničko liječenje.
  3. Ne treba bolovani dopust (popis nesposobnosti za rad).
  4. Nema tragova operacije.
  5. Nema povrataka.

Safenektomiya

Metoda safenectomije koristi se za napredni tijek varikoznih vena. Tijekom operacije, svi priljevi velikih sapheničnih vena prolaze kroz zavoje. Za to, kirurg pre-skreće prepone, gležanj i nekoliko drugih mjesta. Kako bi se uklonili drugi priljevi krvi u rez, umetnuta je sonda, a vena je uklonjena.

Laserska flaebektomija

Značaj laserske flebektomije je štedljiv učinak na tijelo. Učinci na taj način su velike venske posude. Kirurgija nije potrebna, tako da nema potrebe za hospitalizacijom. Tijekom postupka stručnjak izrađuje malu bušotinu koja uvodi poseban uređaj. Dok krećete kroz venu, laserski cauterizes svoje zidove. Metoda se često kombinira s skleroterapijom.

Pro i kontra

Kao i svaka metoda liječenja bolesti, flebektomija vene donjih ekstremiteta ima pozitivne i negativne strane. Prvi uključuju:

  • niska vjerojatnost ponovne pojave (udaljene vene neće se više "vratiti");
  • jednostavnost provođenja i postoperativne njege;
  • kratki period oporavka;
  • dobar kozmetički učinak;
  • pristupačne (u nekim slučajevima možete napraviti politiku obveznog zdravstvenog osiguranja).

Među nedostatcima liječenja varikoznih vena phlebectomy su sljedeće:

  • nakon operacije ponekad ostaju ožiljci na koži;
  • Potrebna je anestezija (lokalna, epiduralna, opća);
  • u procesu flebektomije moguće je oštećenje živčanih procesa, što rezultira boli ili gubitkom osjetljivosti;
  • hospitalizacija je neophodna;
  • modrice se formiraju u postoperativnom razdoblju;
  • metoda ne uklanja vaskularnu "rešetku" ili "zvjezdicu".

UPOZORENJE! Ako kirurg pridržava protokola tijekom operacije, a pacijent prati sve preporuke u postoperativnom razdoblju, tada je rizik od razvoja negativnih posljedica flebektomije jednak nuli.

Oznaka i priprema za operaciju

Flebektomija vene donjih ekstremiteta prikazana je kada:

  • Opsežne vene varikoze.
  • Izraženi edem nogu, pojava ispupčenih dijelova velikih dimenzija.
  • Trofički poremećaji u tkivima uzrokovanim varikoznim žilama.
  • Jasna prijetnja komplikacija, na primjer, tromboza.

Preoperativna priprema uključuje temeljitu dijagnozu stanja pacijenta. To uključuje: laboratorijski krvi i urina (uključujući sifilisa, HIV, hepatitis), obostrano skeniranje ultrazvukom vene. Ultrazvuk omogućuje praćenje tijeka plovila, njegovu strukturu, lokalizaciju i druge parametre protoka krvi. Za otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti kontraindikacija za operaciju potrebno posjeta liječniku i prethodne postupke prolaz EKG.

Pored medicinskog pregleda prije phlebectomy-a, pacijent je dužan obrijati kosu na svojim nogama i kupiti dodatak za kompresiju. Ako kirurška intervencija uključuje uporabu opće anestezije, dan prije nego što očistite crijeva. Osim toga, najmanje 12 sati prije nego što se ne može jesti.

kontraindikacije

Flebektomija vene donjih ekstremiteta ima slijedeće kontraindikacije za ponašanje:

  • razdoblje djeteta,
  • rak,
  • dijabetes u akutnoj fazi,
  • kardiovaskularne insuficijencije,
  • tromboza,
  • akutnih zaraznih bolesti,
  • Prisutnost upalnih procesa na mjestu intervencije,
  • bubrežna insuficijencija.

anestezija

Prilikom odabira metode anestezije za phlebectomy stručnjaci uzeti u obzir čimbenike kao što su: stanje bolesnika, odabrana tehnika i trajanje kirurške intervencije. Postoji nekoliko mogućnosti za anesteziju: lokalnu anesteziju, kralježnicu ili epiduralnu, opću anesteziju (intravenozno ili endotrahealno). Svaki od njih je karakteriziran vlastitim osobitostima.

OBAVIJEST! Nakon primjene opće anestezije, bolesnik se nakon dva sata vraća svijesti. Korištenje kralježnice (kroz kateter) ili epiduralnu metodu anestezije traži oko 4 sata. Nakon lokalne anestezije pacijent je svjestan tijekom operacije.

Tehnike za provođenje

Postoji nekoliko tehnika za provođenje flebektomije. Svaki od njih koristi se za određene indikacije. Izbor ove ili onih metoda liječenja varikoznih vena na nogama obavlja liječnik na temelju primljenih dijagnostičkih podataka.

Prema Bebkoku

Provođenje flebektomije prema Bebkoku uključuje dva rezova na koži - u gornjem i donjem dijelu plovila. Operacija se izvodi na donjoj nozi ili bedru. Kako je operacija?

  • Kirurg izvodi rezove.
  • Krajevi posude su fiksirani sa stezaljkama.
  • Beč je prešao.
  • Donji je kraj zavijen.
  • Priljevi posude su odsječeni.
  • U smjeru odozgo prema dolje, sonda se umetne i potom povuče natrag zajedno s venom.

Posebnost operacije za Bebkoku su rijetki slučajevi negativnih posljedica.

Naratu

Ako se zahvaćena posuda snažno vrti, koristi se tehnika Narat. Kirurg unaprijed bilježi kožu bolesnika na mjestima u kojima će se ukloniti promijenjena vena. Ako trebate ukloniti varikozne čvoriće, dovoljno je malo probušiti. U nazočnosti velikog broja vijuga liječnik uklanja dijelove broda, što je nekoliko rezova od oko 2 cm. Microphlebectomy od Naruta se izvodi pod kontrolom ultrazvuka. Ovisno o korištenoj narkoti, pacijent može odmah otići kući ili ostati u klinici za određeno vrijeme.

Kokketa

Varikozne vene donjih ekstremiteta dovode do smanjenja tonova udaljenih posuda. Njihova ligacija uz pomoć rezanja duž unutarnje površine šine je tehnika flebektomije prema Kokketu. Naznačeno je u slučaju opsežnih vaskularnih lezija varikoznih vena. Kirurg skreće kožu s gornje trećine šina do gležnja, obavlja presvlačenje, stavlja šavove. Obvezno je naknadno povezivanje nogu dok se ne uklone rezovi.

Postoperativno razdoblje i oporavak

Trajanje i značajke postoperativnog i perioda oporavka ovise o metodi flebektomije. Najčešće se savjetuje da pacijenti ne podignu težine u prvim danima nakon operacije, dugo ostanu na nogama ili se sjede, posjećuju kupke. Ograničenja se primjenjuju na pušenje i pijenje alkohola. Istodobno, periodično hodanje, masaža (prema indikacijama) je dobrodošla. U većini slučajeva potrebno je nositi kompresirajuće pletenine.

Rehabilitacija nakon flebektomije uključuje skup gimnastičkih vježbi (LFK), usmjerenih na normalizaciju protoka krvi. Samo stručnjak treba razviti gimnastiku, tako da ne biste trebali sami odabrati vlastitu tjelesnu aktivnost.

Od velike je važnosti prehrana i odmor. U prehrani treba prevladati hranu koja sprječava ugrušak krvi. U prisustvu pretilosti treba razviti dijetu kako bi se smanjila tjelesna težina.

Ponekad se pacijent bavi boli, oteklima, laganom povećanju tjelesne temperature. Takvi simptomi su privremeni i odlaze bez liječenja.

UPOZORENJE! Ako simptomi ne nestanu, ali se intenziviraju, morate potražiti liječnika.

Moguće komplikacije i prevencija

Nakon phlebectomy varikoznih mogućeg razvoja niza komplikacija, uključujući: gubitak osjetljivosti, ukočenost, lymphostasis, krvnih ugrušaka u dubokim venama, modrica ili fistule, infekcije, limfnih zagušenja. Može biti posljedica anestezije. Ovo je bol u glavi, osjećaj mučnine, povraćanja. Većina komplikacija prolazi neovisno. U nekim slučajevima (bol, povećanje temperature), bolje je konzultirati liječnika.

Prevencija komplikacija nakon phlebectomy uključuje aktivnu fizičku aktivnost (hodanje, plivanje), nosio kompresije čarapa u razdoblju preporučeno od strane liječnika. Osim toga, kako bi se spriječio razvoj negativnih posljedica pomoći će uporabi lijekova - antikoagulanata, koje imenuje stručnjak.

Naravno, najbolje je ne čekati potrebu za operacijom. Međutim, ako se to dogodi, nemojte paničariti i odgoditi njegovo ponašanje. Ključ za brzi oporavak nakon flebektomije je rigorozna provedba preporuka liječnika i optimističan stav prema životu.

Phlebectomy - operacija za uklanjanje varikoznih vena

Podijelite ovu

Varikozne vene su bolest civilizacije koja pogađa i žene i muškarce različitih dobi i društvenog statusa. Jedna od metoda liječenja varikoznih vena je flebektomija.

Phlebectomy, što je to?

Flebektomija je uklanjanje pogođene vene operativnim putem. Glavni cilj, kojeg provodi operacija, je obnova krvotoka kroz duboke vene. Razdoblje rehabilitacije je kraće, brže se izrađuje veinektomija (još jedno ime).

Tijekom kirurškog zahvata, oštećena potkožna vena uklanja se kroz male rezove, nakon čega se iscjeljuju tragovi ožiljnih ožiljaka do 4-5 mm.

Potkožne vene se uklanjaju, budući da su pod većim rizikom od varikoznih vena. Oni nose oko 10% venske krvi, a preostalih 90% protječe kroz duboke vene. Nakon uklanjanja zahvaćene posude, duboke vene doživljavaju blagi dodatno opterećenje, čime se izbjegava ponavljanje bolesti.

Postoje sljedeće vrste flebektomije:

  • jednostavna venectomija;
  • laserski flebektomija;
  • kombinirani flebektomija.

Prednosti i nedostaci u odnosu na druge metode

U liječenju varikoznih vena mogu se koristiti i druge metode liječenja. Među njima najznačajniji su:

Laserska korekcija i skleroterapija odnose se na neinvazivne metode liječenja varikoznih vena, i miniflebektomija - na invazivne.

Lasersko liječenje bolesti sastoji se u činjenici da se laseri koriste za cauterizaciju zidova pogođenih posuda, zbog čega se njihovo lijepljenje odvija, a krv ne ulazi u njih.

S skleroterapijom, posuda se mehanički začepi nakon injekcije specijalne supstance koja se zove sklerozant, što blokira mogućnost prijenosa krvi preko zahvaćene posude.

Miniflebectomy vam omogućuje obavljanje operacije na ambulantnoj osnovi uz minimalan rez. Operacija nije traumatska, a nakon toga pacijent odlazi kući.

Phlebectomy ima nekoliko prednosti u odnosu na druge metode liječenja:

  • nakon uklanjanja zahvaćene posude, rizik od ponovljene varikoze na ovom mjestu je isključen, budući da površinska vena nije odsutna. Kod laserskog liječenja i skleroterapije postoji opasnost od ponovljenog razvoja varikoznih vena u slučaju odvajanja zidova krvnih žila i prolaska venske krvi uz njih;
  • Postoperativno liječenje i rehabilitacija su pod kontrolom liječnika, što pomaže smanjiti rizik od komplikacija nakon uklanjanja vena i smanjiti vrijeme oporavka pacijenta.

Od nedostataka venectomije zabilježeni su:

  • potreba za anestezijom, budući da operacija traje do 1 do 2 sata;
  • mogućnost ožiljaka na mjestu rezova;
  • potreba za bolničko liječenje;
  • duži rehabilitacijski period.

Lasersko flebektomija

Lasersko flebektomija, ili endovasalna koagulacija laserom je metoda liječenja varikoznih vena s lod Azeri biljke uklanjanjem ozlijeđene vene. Liječenje se izvodi bez rezova. Probijanje zahvaćene posude pod ultrazvukom pod lokalnom anestezijom. Zatim, pomoću laserskog uređaja, djeluju na zidovima posude.

Ovom vrstom operacije vena je probijena u poplitealnom području. Vodič laserskog svjetla umetnut je u venu, a zid posude spaljuje se tijekom kretanja. Postoji grč u venu i njegovo zatvaranje. Nakon nekog vremena, vezivno tkivo raste umjesto koagulirane posude, a posuda nestaje. Lasersko flebektomija može smanjiti rizik od postoperativnih komplikacija i anestezije.

Među prednostima ove vrste kirurške intervencije su:

  • odsutnost rezova;
  • odsutnost opće anestezije;
  • mali rizik od postoperativnih komplikacija;
  • minimalna bol i nelagoda nakon postupka;
  • mogućnost pražnjenja nekoliko sati nakon operacije;
  • kratko razdoblje rehabilitacije.

Među nedostacima su:

  • laserski flebektomija je moguća samo s malim promjerom zahvaćene posude;
  • materijalni troškovi operacije.

Kombinirana flebektomija

Kombinirana flebektomija prikazuje se ako postoji avelika posuda. Ova vrsta venaektomije zove se operacija s jednim rezom. Proizvodi se kombinacija rezice i laserske koagulacije posude.

Kirurška intervencija kombiniranom flebektomijom provodi se pod epiduralnom analgezijom, a zatim se incizija od 1,5 cm u ingvinalnoj regiji s lijeve strane lezije izvodi premazivanjem glavne vene. Time se izbjegava recidiv u budućnosti. U istom se odjeljku uvodi vodič laserskog svjetla. Daljnja koagulacija provodi se duž vene. Ova vrsta venectomije može se kombinirati s skleroterapijom.

Među prednostima su:

  • smanjen rizik od komplikacija nakon operacije;
  • skraćeno razdoblje rehabilitacije;
  • niska traumatska metoda.

Među nedostatcima je:

  • epiduralna anestezija;
  • nužnost rezanja.

Indikacije i kontraindikacije

Odredene su sljedeće indikacije za provođenje venectomije:

  • opsežne proširene vene;
  • abnormalno širenje potkožnih vena;
  • prisutnost subjektivnih senzacija u obliku težine u nogama, pojava natečenja;
  • poremećeni protok krvi u venama;
  • trofej slomljenog tkiva, koji se ne može lijekirati;
  • prisutnost trofičnih ulkusa;
  • akutni tromboflebitis.

Od kontraindikacija za operaciju uklanjanja proširenih vena na nogama:

  • kasne faze varikoznih vena;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • prisutnost zaraznih bolesti;
  • prisutnost upalnih procesa na koži;
  • drugu polovicu trudnoće.

Tijek operacije za uklanjanje vena

Phlebectomy je aktivno korišten od 19. stoljeća. Traumatsko rezanje napravljeno je od bedra do donje noge, a povrijeđena vena je izrezana. Od 1908. Bebkok je usavršio operaciju. U ovom slučaju, bilo je potrebno napraviti 2 mala rezova, kroz koje je sama radnja provedena u 2 faze:

  1. crossectomy, ili odijevanje safenične vene;
  2. Ekzereze, ili povlačenjem zahvaćene posude metalnom sondom.

Trenutačno, vebectomy za Babcock je poboljšana i koristi moderni liječnici. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i traje od 1 do 2 sata. Cijeli proces operacije može se vidjeti u video ispod.

Phlebectomy: postoperativno razdoblje i preporuke liječnika

Nakon phlebectomy u postoperativnom razdoblju, preporuke su jednostavne. Pacijent je prebačen u jedinicu intenzivne njege pod stalnim nadzorom liječnika i medicinske sestre. Dodjeljivanje anestetika, antibiotika, lijekova protiv bolova i disagregata. Kroz sat trebate komprimirati udove elastičnim kompresijskim pleteninama ili zavojima.

Ako se proces povlačenja iz anestezije već odvija bez komplikacija prvog dana pacijent započinje motoričku aktivnost. Oblačenje se izvodi prvog, trećeg i šestog dana. Ako se ozdravljenje odvija bez posebnosti, šavova u ingvinalnoj regiji odstranit će se 7. dana, u poplitealnom - 10.-12. U bolnici je pacijent između 5 i 7 dana. Nakon pražnjenja, nadzor se provodi na izvanbolničkoj osnovi.

Nakon operacije uklanjanja varikoznih vena na nogama preporučuje se:

  • komprimiranu terapiju tijekom najmanje jednog mjeseca, a zatim dnevno za indikacije;
  • motorna aktivnost;
  • kontrola ultrazvuka krvnih žila 6 mjeseci nakon operacije;
  • da bi se isključila ponovna pojava varikoznih vena, potrebna je cjeloživotna upotreba komprimiranog pletiva i medicinske terapije.

Saznajte o svim vrstama operacija koje se koriste za proširene vene, iz ovog članka. Preporučeno za čitanje!

Trošak operacije i povrat pacijenta

Za flebektomiju cijena se razlikuje ovisno o načinu rada i medicinskom centru. Na kombiniranoj terapiji cijena je od 55.000.Pacijentova mišljenja o venectomiji su različita.

Pozitivna povratna informacija o flebektomiji odnosi se na sljedeće:

  • uklanjanje varikoze bez recidiva;
  • kontrolu liječnika nakon operacije.

Od nedostataka venectomy bolesnika izdvojiti:

  • potreba za anestezijom;
  • moguće postoperativne komplikacije;
  • postoperativne ožiljke;
  • trajanje boravka u bolnici.

Metode flebektomije vene donjih ekstremiteta. Moguće komplikacije

Većina ljudi se više ili manje suočava s problemom varicoze nogu. Ova bolest ne samo da čini donje ekstremitete ružno, nego također ima negativan utjecaj na ukupnu dobrobit i kvalitetu života. Ozbiljne trofičke promjene, otekline i bolovi daleko su od potpune popratne simptome povezane s varikoznim žilama.

Postoji liječenje lijekom, ali se koristi ako je bolest u laganom stadiju. U drugim slučajevima propisana je operativna intervencija - flebektomija. Phlebectomy je da je uklanjanje vene koje su oštećene.

Phlebektomija vene donjih ekstremiteta je operacija koju su kirurzi počeli prakticirati krajem devetnaestog stoljeća. Naravno, tijek operacije od tog vremena se uvelike promijenio i postao mnogo spareniji, a provode ih liječnici flebologije.

Kada je operacija potrebna


Bilo koja operacija se smatra radikalnom metodom liječenja i je imenovan ako drugi načini rješavanja problema nisu okrunjeni uspjehom. Lijekovi, masaže, terapeutska gimnastika. Ako ne pomažu - osoba je stavljena na operaciju. Sam po sebi, phlebectomy se smatra bezopasnim, jer s modernim pristupima, minimalna šteta za tijelo je učinio.

indikacije:

  • natečene sapene vene, koje se snažno strše;
  • stagnacija krvi;
  • trajna noga boli;
  • osjećaj umora nogu nerazumljivog podrijetla;
  • bol u nogama;
  • varikozne vene;
  • varikotromboflebit;
  • spaljivanje uz vene.

kontraindikacije:

  • hipertenzija;
  • varikozna bolest koja je dosegla zadnje stadije;
  • srčana ishemija;
  • erizipela (akutna zarazna bolest);
  • prisutnost teške infekcije u tijelu;
  • starost;
  • ekcem;
  • drugi dio trudnoće.

Pro i kontra


Unatoč činjenici da se flebektomija smatra relativno sigurna i učinkovita metoda, ovaj postupak također ima i pluse i minuses.

Tako je ova metoda liječenja atraktivna:

  1. Vene koje se uklanjaju tijekom operacije ne rastu, pa je povratak vrlo malo vjerojatno.
  2. Brzo, kao i za kiruršku intervenciju, oporavak. Postoperativno razdoblje flebektomije povratka u normalan život ne traje dugo.
  3. Incizije su male, ožiljci su mali.
  4. Relativno niska cijena i mogućnost obavljanja operacije za CHI.
  5. Jednostavnost ponašanja, nije potrebno tražiti kirurga s puno iskustva.

kontra:

  1. Operacija se obavlja u bolničkom okruženju, nakon čega morate provesti neko vrijeme pod nadzorom zdravstvenih radnika.
  2. Kirurška intervencija je pod anestezijom. Anestezija može biti lokalna i opća.
  3. U vrlo rijetkim slučajevima, živci mogu biti pogođeni i oštećeni.
  4. Mogu postojati modrice i pigmentacije.
  5. Ožiljci će ipak ostati gotovo nevidljivi.

Komplikacije će biti minimalne ako se svi zahtjevi ispune u cijelosti.

Moguće komplikacije


Prema riječima samih liječnika, Vjerojatnost pojavljivanja bilo kakvih komplikacija je niska, ali ponekad se dogode neke posljedice. Većina ih se promatra neposredno nakon operacije i brzo nestaje. Iz raznih razloga može doći do teških krvarenja. Ali kirurzi u operativnoj sobi imaju sredstva za brzo rezanje. Oticanje i stezanje, bolovi u nogama mogu se također pojaviti.

Ponekad pacijent smanjuje osjetljivost. To se događa ako liječnik boli subkutane živce. Dogodilo se da postoje hematomi, a na njihovom mjestu - gubljenje. Ako je uključena laserska flebektomija, može se pojaviti modrice, koji prilično brzo prolaze. U rijetkim slučajevima može se razviti tromboza dubokih vena.

Dogodilo se da nakon operacije, na mjestima gdje se to dogodi, pojavljuju se pigmentne mrlje. Danas postoje mnogi načini za uklanjanje pigmentacije: od folklornih lijekova na bazi biljaka do najnovijih masti i losiona. Također se provode i laserske kozmetičke mjere.

No, budući da je uzročnik pojave pigmentacije uzrokovan ozbiljnom kirurškom intervencijom, ne smije se savjetovati ne samo s kozmetičarom, nego s kirurgom koji je izvršio operaciju.

anestezija


Kako anestezirati pacijenta tijekom postupka, liječnik-stručnjak odlučuje, uzimajući u obzir anamnezu. Anestezija može biti lokalna, spinalna ili općenito. Uzimaju se u obzir čimbenici kao što su stanje operiranog, stupanj varikoznih vena, komplikacije.

Lokalna anestezija, u pravilu, provodi se uz pomoć anestetika, koja može djelovati dulje vrijeme. Radi se o akciji do 10 sati. Liječnik obično dodaje posebne vazokonstriktore u smjesu, što značajno smanjuje broj postoperativnih hematoma.

Opća i spinalna anestezija se koristi češće. Nakon što se opća anestezija odmori za dva sata, nakon kralježnice - trebalo bi 4-5 sati prije nego što pacijent dođe k sebi. Bez obzira na vrstu anestezije koju bi stručnjak trebao preferira, to ne utječe na količinu vremena koje pacijent mora potrošiti u bolnici.

Priprema

Operacija, iako obično ima dobru prognozu, ali ipak je potrebno pažljivo pripremiti. Uključuje ultrazvuk vene i elektrokardiogram. Da biste razumjeli sliku, liječnik će trebati opću analizu krvi i urina. Samih hipodermičnih vena se ispituju na područjima zahvaćenom štetom. Zatim stručnjak će napraviti oznaku.

Uz varikozu općenito treba biti značajno ograničena sami od alkohola, i prije same operacije, nemojte ga konzumirati na dan. Ako se koristi spinalna anestezija, dijeta se ne smije mijenjati, ako liječnik izabere opću anesteziju, ne smijete jesti dan prije, i prije kirurškog zahvata nemojte piti.

Izvedba: Tehnika operacije


Zahvaljujući vrlo preciznoj dijagnozi, koja je sada vrlo jednostavna, liječnik može samopouzdano odabrati jednu ili drugu tehniku ​​za obavljanje flebektomije.

Prema Babcocku

Kirurg iz Sjedinjenih Američkih Država, dr. Babcock, 1908. godine prvi je proveo flebektomiju, nego je napravio proboj u liječenju proširenih vena. Prema ovoj metodi, vene su izvađene iz nogu pomoću metalne sonde. Prvo, liječnik izrađuje dvije rezove kroz koje se izvodi krošektomija (ligacijska vena). Zatim je umetnuta sonda, koja je bila opremljena kukičanom. Oni su izvukli vene.

Metoda je raširena i u naše vrijeme, iako je skup medicinskih instrumenata sigurno promijenjen.

Naratu

Ova vrsta operacije se također provodi sondom, ali s razlikom da male rezove su napravljene na bedro i donji dio nogu, plovilo koje je zahvaćeno varikoznim venama uklanja se u dijelovima, koristeći postupak tunela. Ponekad se dijelovi vene povezuju s catgutom, primjenjujući se metodom kože. U nekim slučajevima, ova metoda obavljanja operacije je poželjna u smislu kozmetičkog učinka.

Otkriće Mueller

Povijest zna primjere kada su medicinska otkrića slučajno dogodila. Slična se situacija dogodila s dermatologom iz Švicarske Robertom Muellerom. Tijekom postupka, on je prekinuo dio pinceta i to ga je dovelo do razmišljanja o korištenju skalpela sa šiljastim krajem i velikom iglom. Uz njihovu pomoć, napravio je mikro prodor u područje koje je trebao.

Tako je izumljena metoda miniblebectomy. Provedeno pod lokalnom anestezijom. Kirurški rad zahtijeva od njega da bude izuzetno precizan. To može biti zasebna operacija ili kompleks medicinskih mjera. Ima izvrsnu prognozu kozmetologije, jer ne mora ni primjenjivati ​​šavove na mjestima bušenja.

Trudnoća i flebektomija

U načelu, operacija je kontraindicirana tijekom trudnoće, iako u određenim slučajevima, kirurzi dopuštaju da se rano izvodi. Također se preporučuje da žena čeka takvu operaciju šest mjeseci nakon isporuke.

Lasersko flebektomija


Liječenje vene varikoze laserom odnosi se na nove medicinske promjene. Lasersku jedinicu kontrolira računalo, nema rezova. Točnost utjecaja na posudu - do milimetra. Sonda koja se ubrizgava u tijelo toliko je mala da je probijanje gotovo nevidljivo. Lasersko flebektomija izvodi se pod lokalnom anestezijom.

Efekt laserske zrake usmjerava se izravno na unutarnju stijenku posude. U poplitealnoj regiji, vena je probušena. Vodič laserskog svjetla uvede se u njega, pomoću kojeg se zidovi vena spuštaju tijekom njegovog kretanja. Plovilo se grčevito i zatvara. Nakon nekog vremena pojavljuje se vezivno tkivo umjesto vene, i nema tragova samog posude.

Ova metoda minimizira moguće postoperativne komplikacije, a nakon opće anestezije nema negativnih osjećaja.

Miniflebektomiya

Miniflebektomija se smatra jednim od najbržih operacija, što ipak daje odličan rezultat.

Operativna intervencija ovog tipa ima brojne značajke:

  • Povlačenje dijela vene na koju djeluje varikoza javlja se izvan rane;
  • nema potrebe za obavljanjem postupka povezivanja vena;
  • oporavak je brz;
  • maksimalna punkcijska veličina iznosi dva milimetra;
  • lokalna anestezija.

Kombinirana flebektomija


Ozbiljnija operacija, koja zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i opću anesteziju. Ponekad, međutim, liječnik je ograničen na spinalnu anesteziju. Vrijeme postupka je oko dva sata. Nakon završetka, primjenjuju se kozmetičke šavove. Elastični zavoji - važna točka postupka, vezuju udove odjednom, čak iu operacijskoj sobi. To pomaže u izbjegavanju krvarenja, modrice i otekline.

Broj faza operacije ovisi o stupnju oštećenja vene. Ako je moguće zamijeniti bilo koji stupanj s minimalno invazivnom intervencijom, operacija ni ne pruža opću anesteziju. Pokrenute faze bolesti zahtijevaju ispunjenje svih točaka. Također je važna priprema flebologa.

Faze flebektomije:

  1. Crossectomy.
  2. Skidanje.
  3. Provođenje vezivanja perforiranih posuda.
  4. Miniflebektomiya.

crossectomy

Obično započinje kirurškim zahvatima, iako postoje slučajevi kada se križna čestica izvodi kao posljednja faza, ako postoji rizik od tromboze dubokih vena. Bit procedure je HPV (velika supkutana vena) na mjestu gdje se spušta u duboki venski sustav, veže i presijeca. Zbog toga krv prestaje cirkulirati kroz posude proširene iz proširenih vena. Prekidač krvi također se zaustavlja.

Ovisno o mjestu vene koja treba ukloniti, rez se može izvesti bilo u području prepona ili u jami ispod koljena.

skidanje


Znači, liječnik je prešao vene, vrijeme je da ih izbrišete. Oštećenja se utvrđuju u preoperativnom razdoblju obavljajući ultrazvučnu dijagnostiku. Ako cijela vena nije uklonjena, već dio nje, takav manje radikalni postupak naziva se "kratkim strippingom".

Metode provođenja ovog dijela operacije:

  • liječnik koristi Bebkock sonda;
  • Uklanjanje PIN-a;
  • stripping invagination;
  • kriostripping.

Je li kratka traka opravdana? Ako je moguće, liječnik odabire kratki otklon, jer manje štete, jer se samo oštećeni dio posude uklanja. Endoskop se koristi kao glavni medinstrument, a njegova pomoć određuje područja koja se uklanjaju s velikom točnošću. Ožiljak ne ostaje na grani.

Kratak uklanjanje može se nazvati štedljiva verzija klasične izvedbe ovog postupka.

Fotografije prije i poslije

oporavak

Obično nakon flebektomije, rehabilitacija je jednostavna, bezbolna i kratkotrajna. Čak i ako je bol intenzivan, liječnik propisuje anestetik. Pacijent ne ustaje iz bolničkog kreveta za prvi dan, ali, i bez nastojanja da pomaknete noge: savijati, savijati, okrenuti.

Ispuštanje se događa nekoliko dana nakon same operacije. Njega za noge nakon flebektomije uključuje. Od propisanih lijekova prvenstveno onih koji smanjuju viskozitet krvi. Kompresija elastičnim zavojima trebala bi se održati još dva mjeseca nakon što kirurg ukloni šavove.

Kada se uklone šavovi? Šavovi postavljeni na rez u ingvinalnoj regiji uklanjaju se nakon tjedan dana, u poplitealnoj regiji nakon 10 dana.

Najmanje 7 dana ne može ići u kupke, saune i bazene. Jednostavna tjelesna aktivnost (gimnastika) nakon operacije posebno je indicirana za starije ljude. Vjeruje se da je za njih vježba i gimnastika gotovo jedini način za izbjegavanje komplikacija.

Trajanje bolovanja


Vrlo često ljudi su zainteresirani: koliko dana se čuvaju na bolesničkom popisu i kada je moguće raditi? Bez obzira na vrstu operacije, Bolovanje se daje najmanje 7 dana. Manje nije dopušteno prema MHI politici. Usput, kombinirani flebektomija je uključen u OMS.

Ali uobičajena praksa pokazuje da se bolnica daje dulje vrijeme. U takvoj situaciji, sve je vrlo individualno, a takva pitanja odlučuju liječnici.

Postoperativni lijekovi

Često pacijenti počinju razmazivati ​​tretirana područja sa svim vrstama masti, poput Troxevasina, bez da se savjetuju s liječnikom. To se ne može učiniti, jer samo liječnik razumije cjelokupnu postoperativnu sliku. Svi lijekovi, uključujući i masti, propisuju liječnik. To vrijedi čak i za poultices, kompresija i grijanje prema "narodnim receptima".

Preporuke za postoperativno razdoblje, koliko nositi terapeutski pletivo: kompresija posebne čarape i donje rublje nose najmanje dva mjeseca. Stoga se preporučuje da ih ne spremite i kupite samo one kvalitetne. Specifični uvjeti njihova nošenja određeni su, prije svega, obilježjima restauracije.

Provođena je cijena flebektomije u Moskvi, košta prosječno 30.000 rubalja. Širenje troškova je od 20 000 do 40 000, ovisno o razini klinike, uvjetima bolnice i kvalifikaciji kirurga.

Pacijenti uvijek imaju izbor kirurških zahvata, a često ih zanima što je jeftinije od flebektomije ili venske radioablacije? Neki bolesnici odabiru radiofrekvencijsku radioablatu kao alternativu flebektomiji. Njegova bit leži u utjecaju na zahvaćenu venu pomoću određenih radio valova. Metoda se smatra progresivnim. Ako je prikladno za pacijenta, za ovaj postupak morat će platiti oko 55 000 rubalja.

Uz proširene vene donjih udova, važno je zatražiti liječničku pomoć pravodobno. Što je ranije operacija, to je bolji rezultat.

Korisni videozapis

Zamislite metodu kombinirane flebektomije:

Članci O Varikozitete