Hemoragični vaskulitis - uzroci, simptomi i liječenje

Hemoragični vaskulitis smatra se bolest koja je vrsta imunološkog vaskulitisa malih žila i karakterizira povećano stvaranje imunih kompleksa, povećanje propusnosti vaskularnih zidova.

Ova se patologija može razviti 2-3 tjedna nakon akutnog tonzila, gripe ili crvene groznice. Hemoragijski vaskulitis kod djece je češći nego kod odraslih osoba.

Djeca od 4 do 12 godina su posebno sklona ovoj bolesti. Dječaci imaju 2 puta veću vjerojatnost od djevojaka.

razlozi

Zašto dolazi hemoragični vaskulitis, a što je to? Hemorrhagički vaskulitis se također naziva Shenlen-Henochova bolest ili kapilarotoksikoza. Bolest je aseptična (bez infekcije) upala kapilara, uzrokovana štetnim djelovanjem imunoloških kompleksa. Kapillyarotoksikoz očituje krvarenje (krvarenje), kršenje intravaskularne koagulacije krvi i cirkulaciju krvi poremećaja u malim krvnim žilama.

Uzroci hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih i djece podijeljeni su u nekoliko tipova:

  • komplikacije nakon zarazne bolesti (upala grla, gripe i ARVI, crvena groznica i kozica) uzrokovane virusima, bakterijama ili parazitima;
  • hrane ili alergije na lijekove;
  • hipotermija ili pojedinačna netrpeljivost na cjepivo;
  • genetska predispozicija.

Princip mehanizma razvoja hemoragijskog vaskulitisa je stvaranje imunoloških kompleksa. Tijekom cirkulacije krvi, ti kompleksi mogu se nanijeti na unutarnje površine zidova malih žila i na taj način uzrokovati oštećenja nastankom naknadne aseptičke upale.

Uz upalu vaskularnog zida, njegova se elastičnost smanjuje. Kao rezultat, ona postaje propusna i stvara lumene, što dovodi do depozita fibrina i ugrušaka. Polazeći od toga, patološki znak vaskulitisa je mikrotromboza i hemoragijski sindrom (modrice).

klasifikacija

Ovisno o kliničkoj inačici tečaja, javlja se hemoragični vaskulitis:

  • koža;
  • zglobne;
  • trbušni (tj. od strane trbuha);
  • bubrega;
  • u kombinaciji. Bilo koja kombinacija je moguća. Najčešće postoji inačica kožnih zglobova, koja se naziva jednostavno.

Ovisno o varijanti tečaja, bolest može biti:

  • munja brzo (nekoliko dana);
  • akutno (do 30-40 dana);
  • produžen (za 2 ili više mjeseci);
  • ponavljajući (ponavljanje pojave znakova bolesti 3-4 puta ili više tijekom nekoliko godina);
  • kronični (klinički simptomi traju više od 1,5 godina i više) uz česte ili rijetke egzacerbacije.

Stupanj aktivnosti bolesti:

Kliničke manifestacije

Učestalost glavnih kliničkih manifestacija hemoragičnog vaskulitisa kod djece i odraslih:

  • uočena osipa na koži (hemoragični osip kože) - 100%;
  • articular sindrom (bol u gležnjevima) - 70%;
  • abdominalni sindrom (abdominalna bol) - 60%;
  • oštećenje bubrega - 30-35%;

U ovoj bolesti može utjecati na posude bilo kojeg područja, uključujući bubrege, pluća, oči, mozak. Hemoragični vaskulitis bez poraza unutarnjih organa - najpovoljniji tijek cijele skupine ove bolesti.

Simptomi hemoragičnog vaskulitisa

U slučaju hemoragičnog vaskulitisa, simptomi su vrlo raznoliki, ali svi pogođeni imaju kožne lezije. Može se manifestirati na samom početku bolesti i nakon pojave drugih simptoma. Najtipičniji je izgled purpura - fino-rijetke (1-3 mm) krvarenja koja su palpirana. Osip je simetričan i na početku je na nogama i nogama, au budućnosti se može proširiti. Osim purpure, mogu se pojaviti i drugi dijelovi osipa (vezikula, peteokija, eritema, pa čak i nekrozna područja).

U 70% bolesnika otkrivaju se simptomi hemoragičnog vaskulitisa kao i uključivanje zglobnih površina. Ovaj simptom se često pojavljuje kod osipa u prvom tjednu bolesti. Zajednički šteta može biti zanemariva i izazvati kratkotrajna bolna, ali ponekad i više opsežnog kad utjecati ne samo veliki (gležanj i koljeno), ali mali zglobne površine. Tu je oteklina i oblik zglobne površine se mijenja, a bolna senzacija može trajati od 2 sata do 5 dana. Međutim, bolest ne uzrokuje teške deformacije zglobnih površina.

Najozbiljnija lezija gastrointestinalnog trakta. Ponekad se bolovi u trbuhu pojavljuju čak i prije osipa. Pojavljuju se kada se krvarenja pojavljuju na zidu crijeva i karakteriziraju grčeve. Često, ovi bolovi javljaju u pupku, na pravom iliac, hipohondrija i nalikuju sliku akutnog abdomena uzrokovana upala slijepog crijeva, crijeva ili perforacije čira. Bol traje uglavnom tri dana. Ali ponekad i do deset dana. Često se prate mučnina i krvava povraćanje, kao i pojava krvi u stolici. U nekim slučajevima razvija se crijevni krvarenje, što je popraćeno oštrom padom krvnog tlaka i kolapsa.

U rijetke znakove vaskulitisa može se pripisati oštećenju bubrega u obliku glomerulonefritisa i plućnog sindroma, što se manifestira kašlja i kratkog daha.

Razlika između simptoma kod djece i odraslih

  • Pojava bolesti se briše, simptomi su blaži.
  • Abdominalni sindrom javlja se u samo 50% pacijenata i rijetko je praćen mučninom i povraćanjem.
  • Oštećenje bubrega dovodi do razvoja kroničnog difuznog glomerulonefritisa, uz nastanak kroničnog zatajenja bubrega.
  • Više od 30% djece razvija groznicu.
  • Karakteristično akutni napad i tijek bolesti.
  • Abdominalni sindrom popraćen je labavom stolicom s krvnim žilama.
  • Često, bubrezi su uključeni u proces od samog početka, s otkrivanjem hematurije i proteinurije u analizi urina.

Hemorrhagički vaskulitis: fotografija

Kako hemoragični vaskulitis na nogama izgleda, nudimo detaljne fotografije simptoma.

komplikacije

Moguće komplikacije hemoragijskog vaskulitisa uključuju:

  • intestinalna opstrukcija;
  • pankreatitisa;
  • perforiranje želuca i crijevnih ulkusa;
  • peritonitis;
  • posthemoragijska anemija;
  • DIC-sindrom s trombocitopenijom;
  • tromboza i srčani udar u organima;
  • cerebralni poremećaji, neuritis.

Komplikacije hemoragijskog vaskulitisa pojavljuju se samo u slučajevima neprimjerenog liječenja, pa je vrlo važno započeti liječenje što je prije moguće. Poznato je da se bilo koja bolest lakše liječi na početku svog razvoja. Samo-lijekovi, nekontrolirani unos lijekova ili tradicionalna medicina dovest će do pogoršanja stanja pacijenta.

dijagnostika

Ako sumnjate na hemoragični vaskulitis, liječnik će pregledati pacijenta, prikupiti anamnezu, propisati laboratorijske i dijagnostičke pretrage koji će vam pomoći u potpunoj slici bolesti i propisivanju odgovarajućeg liječenja.

Glavne metode za dijagnosticiranje hemoragijskog vaskulitisa su slijedeći pregledi:

  1. Koagulacije.
  2. Identifikacija cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CEC).
  3. Određivanje imunoglobulina klasa A (povišenog) i G (reduciranih), krioglobulina i komponenti komplementarnog sustava.
  4. Biokemijska analiza (proteinske frakcije, CRP, antistreptolizin O, seromucoid).
  5. Opći (prošireni) test krvi s izračunom apsolutnih vrijednosti broja leukocita.

Liječenje hemoragijskog vaskulitisa

Svjetlo kožne manifestacije sindroma mogu uključivati ​​ambulantno (ali krevet!) Režim s obveznom skladu s posebnim dijeta (osim mesa, ribe, jaja, obavezuju alergena, novih proizvoda) i imenovanje liječenja. Međutim, akutna faza zahtijeva boravak u bolnici, stalan liječnički nadzor, a u slučaju koji uključuje unutarnje organe u patološkom procesu - korištenje velikog broja lijekova propisanih posebnim programima i u određenim dozama.

Priroda liječenja hemoragičnog vaskulitisa varira ovisno o fazi bolesti:

  • debi, recidiv, razdoblje remisije;
  • klinički oblik - jednostavan (kožni), pomiješan, s oštećenjem bubrega;
  • ozbiljnost kliničkih manifestacija - svjetlo (zadovoljavajuće zdravstveno stanje, neobilnye osip, mogu biti bol u zglobovima), srednje (više osip, bol u zglobovima ili artritis, ponavljajuća bol u trbuhu, tragovi krvi ili proteina u urinu), teški (odvod osip, nekroze elementi, rekurentni angioedem, trajna bol u trbuhu, gastrointestinalno krvarenje, krv u urinu, nefrotski sindrom, akutno otkazivanje bubrega);
  • priroda tijeka bolesti - akutna (do 2 mjeseca), produljena (do 6 mjeseci), kronična (rekurentna ili razvoj žada Shenlaine - Genocha).

Shema liječenja lijekova uključuje:

  1. Dezagreganty - kurantil 2-4 mg / kg dnevno, trental intravenski kapanje.
  2. Heparin u dozi od 200 do 700 jedinica po kilogramu tjelesne težine dnevno subkutano ili intravenozno 4 puta dnevno, postupno se ukida sa smanjenjem jedne doze.
  3. Aktivatori fibrinolize su nikotinska kiselina.
  4. U teškim slučajevima, imenuje plazmoferezu ili terapiju glukokortikosteroidom.
  5. U izuzetnim slučajevima, koristite citostatike, kao što su azatioprin ili ciklofosfamid.

Trajanje liječenja hemoragičnog vaskulitisa kod djece i odraslih ovisi o težini bolesti i njegovom kliničkom obliku. Obično traje 2-3 mjeseca s blagim tečajom, 4-6 mjeseci s umjerenim i do godinu dana s teškim tijekovima Shenlaine-Henochove bolesti, popraćene recidivima i nefritisom.

Terapija bolesnika s hemoragičnim vaskulitisom je komplicirana činjenicom da sada ne postoje lijekovi koji učinkovito suzbijaju glavni patološki proces, bez obzira na njegov položaj. Potrebno je isključiti učinak namjerno aktivnih antigenskih učinaka, posebno onih koji su se kronološki podudarali s kliničkim manifestacijama bolesti.

dijeta

Vrlo je važno tijekom liječenja da spriječi dodatnu osjetljivost pacijenta. Stoga je potrebna prehrana koja isključuje ekstrakti, čokoladu, kavu, citruse, jagode, jaja, konzervirane industrijske proizvode i proizvode koji slabo toleriraju pacijent.

Posebne dijete je propisano dodatno s izraženim abdominalnim ili renalnim sindromima. Dakle, s teškim nefritisom preporuča se slijediti dijetu br. 7 bez soli i mesa.

Kome se liječnik primjenjuje

Hemoragični vaskulitis kod djece i odraslih tretira reumatolog. Uz poraz različitih organa treba savjet od strane stručnjaka: dermatologa (koža), gastroenetrologa (crijeva), neurolog (mozga), nefrologa (bubrega), kardiologije (srce), pulmolog (pluća). Poželjno je pregledati imunolog za pravovremenu dijagnozu komplikacija nakon uzimanja lijekova.

pogled

S hemoragičnim vaskulitisom, prognoza je prilično povoljna. U rijetkim slučajevima, smrt se može pojaviti u akutnoj fazi bolesti zbog komplikacija iz probavnog trakta (krvarenje, intususcepcija, intestinalni infarkt). Fatalni ishod može također biti posljedica akutnog zatajenja bubrega ili oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Neki bolesnici s hemoragičnim vaskulitisom mogu razviti kroničnu bolest bubrega. Oko 25% bolesnika s oštećenjem bubrega u akutnoj fazi bolesti ima promjenu sedimenta urina već nekoliko godina; konačni ishod bolesti u takvim bolesnicima nije poznat.

Kako prepoznati i neutralizirati hemoragični vaskulitis kod djeteta

Hemoragični vaskulitis kod djece ukazuje na sustavni vaskulitis, u kojem su malene žile pogođene razvojem upalne reakcije u njima. Drugo ime bolesti je ljubičasta Shenlaine-Genocha (nakon imena autora koji su ga prvi opisali). Glavni štetni faktor u ovoj patologiji je klasa A imunoglobulini stvoreni na antigene unutarnje stijenke posuda. Glavne manifestacije hemoragičnog vaskulitisa utječu na kožu, zglobove, bubrege i crijeva. Na temelju toga se provodi klinička dijagnoza.

Bolest Shenlein-Genocha je najčešći sustavni vaskulitis kod djece. Najčešće se razvija mlađe od 16 godina, ali općenito je izložen bilo kojoj dobi, uključujući. i odraslih. Vrhunac je od 4 do 6 godina (90% dijagnosticiranih slučajeva).

Uzroci i mehanizmi oštećenja

Uzroci hemoragičnog vaskulitisa još uvijek nisu proučeni. To određuje prisutnost medicinski otpornih oblika, kada je terapija lijekovima nedjelotvorna. Bolest karakterizira sezonalnost - proljeće i jesen. Stoga najvjerojatnije predisponirajući čimbenici su infekcije dišnog sustava:

Nakon njih, vaskulitis se može razviti za 1-4 tjedna. U ovom slučaju, u respiratornom traktu najčešće se detektiraju mikroorganizmi kao:

  • streptococcus, β-hemolitički
  • staphylococcus aureus
  • debelog bacil
  • tuberkuloznih mikobakterija
  • Yersinia
  • Epstein-Barr virus
  • adenovirus
  • citomegalovirus
  • virus ospica i drugi.

Također, hemoroidni vaskulitis kod djece može se razviti nakon:

  1. uvođenje cjepiva, osobito u pozadini nedijagnosticiranog upalnog procesa (prije cijepljenja, dijete uvijek treba pregledati liječnik)
  2. uzimanje lijekova koji mogu promijeniti stanje imunološkog sustava (penicilini, non-steroidi, eritromicin)
  3. ugriza nekih insekata.

Međutim, nije neuobičajeno u slučajevima kada nije moguće utvrditi bilo koji uzročni faktor. Bolest se razvija postepeno - protiv pozadine potpunog zdravlja. Sve to opet naglašava niski stupanj znanja o etiologiji hemoragičnog vaskulitisa.

Veća jasnost među znanstvenicima postoji u pogledu štetnih mehanizama u ovoj patologiji. Ali čak i ovdje postoje bijele točke koje u svim slučajevima ne dopuštaju stabilnu remisiju na pozadini terapije lijekovima. Prva patogenetska veza je stvaranje imunih kompleksa koji se sastoje od antigena i protutijela. Drugi je razvoj upalne reakcije u vaskularnom zidu. Treća veza je poraz "omiljenih" organa (kože, bubrega, crijeva, zglobova) s razvojem različitih komplikacija.

Dijagnostički kriteriji

Dijagnostički kriteriji za hemoragični vaskulitis formulirali su 1990. godine American College of Rheumatology. Jednostavni su u definiciji i omogućuju vam pravilno postavljanje pravilne dijagnoze prilično lako i precizno. Smatra se pouzdanim ako postoji glavni atribut i jedan od dodatnih. Glavni simptom je dermalna purpura. Ona predstavlja blago povišene osipe na koži koji nisu povezani s niskim brojem trombocita.

Dodatni kriteriji su:

  • difuzna bol u trbuhu, što upućuje na intestinalnu ishemiju. Takva bol se pojačava nakon jela i često se kombinira s pojavom krvi u tekućoj stolici
  • bol u zglobovima, i mogu uključivati ​​različite zglobove bez obzira na njihovu veličinu
  • glomerulonefritis, koji je karakteriziran pojavom proteina u urinu i / ili eritrocitima u velikim količinama
  • Otkrivanje imunoglobulina klase A u vaskularnoj zoni (materijal se dobiva biopsijom).

simptomatologija

Simptomi vaskulitisa kod djece, ovisno o učestalosti njihove pojave, raspoređuju se na sljedeći način:

  1. osip u obliku papula i crvenih mrlja - 100% slučajeva
  2. artritis i bol u zglobovima - 82%
  3. bol u trbuhu - 63%
  4. oštećenja bubrega (glomerulonefritis) - 5-15%.

Najčešće, oporavak dolazi spontano. Stoga je bolest relativno povoljna u djetinjstvu, osobito ako se slijedi pravila prehrane i ukloni se mogući uzročni faktor. Nakon što se upala prestane, rizik ponovnog pojavljivanja je maksimalan u prva 3 mjeseca, ali može biti kasniji.

Sindrom kože u kliničkoj slici vaskulitisa je vodeći. Karakterizira ga sljedeće značajke:

  • pojava osipom nazvanu purpura
  • njegova simetrija
  • Ljubičasta se diže iznad kože i dobro je palpa
  • Istodobno, mogu postojati crvene mrlje, prištić i vezikule koje karakteriziraju svrbež
  • primarni osip na nogama, kasnije se proširili na bokove i stražnjice
  • nekoliko dana, rane jarkocrvene postaju smeđe, a onda se blijede i nestaju
  • Možda ostaju pigmentirani žarići koji dugo traju.

Razvoj glomerulonefritisa obično se javlja za mjesec dana od pojave prvih simptoma bolesti. Oštećenje bubrega može se pojaviti uz minimalne manifestacije ili biti sklona agresivnoj cirkulaciji. Ovisno o tome, klinički i laboratorijski znakovi glomerulonefritisa vrlo su različiti. Oni uključuju:

  1. bol u lumbalnom području
  2. crvenilo urina (makroemija) ili samo mikroskopski detektabilna prisutnost crvenih krvnih stanica (mikroemijatura)
  3. albumina u mokraći
  4. edem, ponekad vrlo izražen u nefrotičkom sindromu, u kojem gubitak proteina u urinu može doseći 3,5 grama dnevno
  5. prolazno povećanje tlaka.

Abdominalni sindrom je posljedica ishemije crijeva. U djece je karakterizirao:

  • difuzna bol u abdomenu kao kolika
  • bol se povećava nakon jela
  • mučnina
  • povraćanje
  • pojava krvavih vena u izmetu
  • labav stolice.

Artikularni sindrom s hemoragičnim vaskulitisom ima tipične znakove koji ga razlikuju od zglobnog sindroma u drugim bolestima (osteorarthrosis, reumatoidni artritis, giht). To uključuje:

  • simetrija poraza
  • odsutnost migracije boli
  • nedostatak zajedničkog uništenja
  • česte oštećenje gležnjeva i zglobova koljena.

U rijetkim slučajevima može doći do hemoragijskog vaskulitisa:

  1. testisi (orhitis)
  2. mjehur
  3. pluća
  4. živčani sustav.

U potonjem slučaju klinička slika pojavljuje se:

  • glavobolje
  • konvulzije po vrsti epilepsije
  • smanjenje osjetljivosti
  • utrnulost ekstremiteta itd.

Postizanje reljefa ovih simptoma može biti samo specifičan tretman s ciljem uklanjanja imunološke upale u plućima. Tradicionalno neurološko liječenje je neučinkovito.

Dijagnostičke metode

U pedijatriji dijagnoza hemoragijskog vaskulitisa obično se utvrđuje na temelju gore navedenih kliničkih kriterija. Međutim, u teškim slučajevima može biti potrebna biopsija (pod anestezijom). Da biste to učinili, uzmite male površine kože na mjestu osipa. Ako histološki pregled otkriva tipične imunoglobuline A u materijalu, tada se dijagnosticira hemoragični vaskulitis.

Preostale metode dodatne analize nužne su za rano otkrivanje mogućih komplikacija i procjenu stupnja uključivanja organa u patološki proces. Stoga, djeca s ovom dijagnozom su:

  1. opća klinička analiza krvi i urina
  2. biokemijski krvni test (prije svega, procijeniti razine kreatinina, bjelančevina i mokraćne kiseline, što ukazuje na funkcioniranje bubrega)
  3. X-zračni pregled spojeva
  4. intestinalna dopplerografija
  5. Kolonoskopija za otkrivanje lezija u terminalnim dijelovima crijeva.

liječenje

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa kod djece usmjereno je na suzbijanje aktivnosti imunološke upale. I još uvijek nema jasno mišljenje među znanstvenicima o učinkovitosti različitih tehnika.

Trenutno, s kurativnom svrhom u ovoj bolesti može se koristiti:

  • kortikosteroidi
  • citostatika
  • aminoquinolines
  • nesteroidy
  • postupke afereze (uklanjaju imunološke komplekse iz krvi koji imaju štetan učinak).

Terapijski pristup hemoragijskom vaskulitisu značajno varira. Dakle, neki istraživači tvrde da je ova dijagnoza uvijek izravna indikacija za imenovanje kortikosteroida, a drugi se drže drugačije točke gledišta. Oni vjeruju da su kortikosteroidi potrebni samo u slučajevima gdje postoji ozbiljna oštećenja kože ili crijeva. Prema znanstvenim publikacijama, ne-steroidi bi trebali biti poželjni u prisutnosti izrazitog sindroma zgloba i odsutnosti crijevnih i renalnih manifestacija. Drugi znanstvenici sugeriraju da bi trebali potpuno napustiti ove pripreme. mogu izazvati trbušni sindrom ili znatno pogoršati njezin tijek.

Međutim, sigurno je poznato da čak i uporaba kortikosteroida nije u stanju spriječiti razvoj glomerulonefritisa ili recidiva bolesti. Na to utječu neki drugi čimbenici čija priroda još nije utvrđena. Stoga, s minimalnim renalnim manifestacijama, imunosupresija uzrokovana lijekom nije indicirana. To bi trebalo biti izvedeno samo s teškim oštećenjem bubrega, s obzirom na nepovoljnu prognozu. U ovom slučaju, imunosupresivna terapija se provodi u nekoliko faza:

  1. u prvoj fazi - kortikosteroidi u visokim dozama i citotoksični lijekovi
  2. drugi - postupno smanjenje doze kortikosteroida i nastavak korištenja citostatika. Ova faza je prošla kada se postigne povoljan učinak.

dijeta

Dijeta s vaskulitisom omogućuje vam ubrzavanje oporavka. Njegov pozitivni učinak objašnjava činjenicom da hrana u tijelu može pasti u razne alergene, čak i više narušavajući normalan odgovor imunološkog sustava. To otežava oštećenje krvožilnog sustava. Stoga, djeca s tom dijagnozom prije potpunog oporavka trebaju biti u skladu s prehranom. Sastoji se od činjenice da iz prehrane treba isključiti proizvode koji imaju visok alergijski potencijal. To uključuje:

  • ribe masnih sorti, škampi i drugih plodova mora
  • agrumi
  • čokolada
  • orašasto voće
  • med
  • jaja
  • gljive
  • jagode
  • malina
  • krupica i drugih.

Također, trebali biste se suzdržati od konzumiranja poluproizvoda. One sadrže veliki broj konzervansa i drugih kemikalija koje su stranu imunološkom sustavu. Stoga su zabranjene kobasice, čips, slastice i sl.

pogled

Alergijski vaskulitis kod djece karakterizira povoljna prognoza ako patološki proces ne uključuje bubrege ili crijeva. Obično se javlja spontani oporavak. Inače, u nedostatku adekvatnog liječenja vaskulitisa, može dovesti do razvoja raznih komplikacija:

  1. zatajenje bubrega u prisutnosti glomerulonefritisa. U djece se javlja u 5-15% slučajeva, au odraslih - u 30% slučajeva
  2. ishemijska bolest crijeva
  3. artritis i razvoj zajedničkih kontraktura.

Međutim, prognoza za život određena je stupnjem oštećenja bubrega. Stoga, sva djeca s hemoragičnim vaskulitisom zahtijevaju redovitu opću kliničku analizu urina i biokemijski krvni test. Kod dijagnosticiranja sekundarnog glomerulonefritisa preporučuje se jačanje imunosupresivne terapije za sprečavanje imunološke upale bubrežnih glomerula (glomerularni aparat).

Hemoragični vaskulitis kod djece, uzroci, simptomi, liječenje

Hemoragični vaskulitis (ili Shenllein-Henochova bolest) je upala malih kapilara imunološke prirode, koja se očituje povećanom propusnošću i lomljivosti.

S hemoragičnim vaskulitisom, osoba je povećala krvarenje, ali uopće, jer krv ne dobro koagulira. Cijela nevolja nalazi se upravo u krhkosti posuda.

Uzroci hemoragičnog vaskulitisa kod djece


Oštećenje krvnih žila tijekom hemoragičnog vaskulitisa uzrokovalo je pojavu imunoloških kompleksa koji nastaju pod utjecajem alergena.


Kao alergeni mogu djelovati:

  • Virusi.
  • Bakterije (naročito tuberkulozni bacil).
  • Cjepiva i serumi (nakon cijepljenja).
  • Zmija i pčelinji otrov.
  • Sastojci hrane.


Imuni kompleksi cirkuliraju u krvi, oštećuju vaskularni zid i promiču pridržavanje krvnih pločica, elementi krvi koji su odgovorni za njegovu koagulabilnost. U posudama postoji posebna upala imunološkog sustava, zbog čega se lako razbijaju, uzrokuju krvarenje, a u kapilarnama nastaju najmanji trombi.
Imajte na umu da se bolest javlja oštro, ponekad na pozadini potpunog zdravlja, kao i svaka alergijska reakcija. A razlozi za oštro pogoršanje djetetovog stanja mogu biti apsolutno nepredvidivi: cijepljenje, pčela ili čokolada.

Kliničke manifestacije hemoragičnog vaskulitisa


Bolest počinje oštro s povećanjem tjelesne temperature i pogoršanjem općeg stanja (slabost, glavobolja, loše zdravlje). Glavni simptom bolesti je krvarenje, ali se manifestira na različite načine, ovisno o tome gdje se to dogodilo. Stoga su liječnici identificirali nekoliko sindroma koji su karakteristični za tijek hemoragičnog vaskulitisa. Pacijent ima jedan od tih sindroma, ili njihovu kombinaciju.
Sindrom kože. Za sindrom kože, tipičan je hemoragični osip, što je najmanji hemoragijati na koži:

  • Višestruki osip na malim površinama koji se lagano podižu iznad površine kože (daje hrapav kožu), crveno.
  • Pojavi se uglavnom na stražnjim (ekstenzorskim) površinama: stražnjici, koljena, itd.
  • Svrab nije tipično.
  • Nakon nekog vremena osip se pretvori u koru i mijenja boju prema istom principu kao i modrice (ljubičasto - zeleno - žuto).
  • Može ga pratiti Quinckeova oteklina.


Artikularni sindrom. Postoji krvarenje u zglobovima.

  • Bol u zglobu.
  • Oticanje zgloba.
  • Ograničenje zajedničkog gibanja.
  • Prolazi bez tragova.

Abdominalni sindrom. Krvarenje se javlja u organima trbušne šupljine (crijeva, trbuha, itd.).

  • Teška bol u trbuhu. Klinika akutnog trbuha (vidi).
  • Pacijent leži na svojoj strani, a savijene noge pritišću ruke do trbuha.
  • Povraćanje tamne boje ("zemlja kave").
  • Polica je tamna, boja katrana. U stolici može biti crvena krv.


Ostale manifestacije, ovisno o tome koji je organ doživio hemoragija. Stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.


Renalni sindrom. Infekcije su vene bubrega, a krvarenje se javlja u tkivu bubrega. Tu je akutni nefritis. naznačen time što:

  • Oteklina.
  • Promjene u analizi urina (proteini, eritrociti u urinu).
  • Povišeni krvni tlak itd.


Prognoza za bubrežni sindrom nije povoljna. Često bolest završava kroničnim zatajenjem bubrega.
Ostale, rjeđe manifestacije:

  • Krvarenje maternice.
  • Poraz cerebralnih žila s pojavom teške glavobolje, razvoj konvulzija, meningitis (vidi), itd.
  • Poraz srca (miokarditis) i bilo koji drugi organ.


Tijek bolesti je valovit: proces se smanjuje, pa čak, čini se, prestaje i ponovno se nastavlja.

dijagnostika

  • Klinički test krvi (iz prsta).
  • Opća analiza urina.
  • Biokemijski test krvi (iz vena).
  • Koagulogram - studija zgrušavanja krvi.
  • Ovisno o kliničkim manifestacijama, mogu se propisati i druge studije (ultrazvuk trbušne šupljine, EKG itd.).

liječenje


Liječenje hemoragičnog vaskulitisa provodi se samo u bolnici, budući da čak i kod zadovoljavajućeg stanja djeteta u bilo kojem trenutku moguće je razvoj lezija bubrega ili organa trbušne šupljine i drugih teških manifestacija bolesti. Propisan je ležaj za odmor.


I. Dijeta.

  • Ograničenje alergena.
  • Uz poraz bubrega - dijeta, kao i kod glomerulonefritisa.
  • S abdominalnim sindromom - tablični broj 1. Hrana se uzima u hlađenoj formi.


II. Liječenje lijekovima. To je propisano ovisno o težini tečaja i vodećem sindromu.
Glavni smjerovi:

  • Antibiotici, ako je uzrok bolesti bio bakterijska infekcija.
  • Antialergijski lijekovi.
  • Lijekovi koji jačaju vaskularni zid: askorbinska kiselina, askorutin, rutin, kalcijev pripravci.
  • Hormona.
  • Lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi: heparin.
  • Lijekovi koji smanjuju viskozitet krvi: kurantil, trental, stugeron.
  • Sorbenti: aktivni ugljen, polipfen, itd.
  • Intravensko ispuštanje otopina.
  • Transfuzija krvi i plazme.
  • Hemosorpcija, plazmafezija.


Nadzor nad ambulantama

  • Djeca koja su imala hemoragični vaskulitis promatrala su pedijatar i allergičar 5 godina, a s oštećenjem bubrega - do njihove većine.
  • Nakon akutnog razdoblja bolesti, od cijepljenja se daje medicinski vodič za razdoblje od 3 godine.
  • Opća analiza urina daje se 1 put u 3 mjeseca i nakon svake bolesti (ARVI, hladno, infekcije djece, itd.).
  • Posjet stomatologu, otorinolaringologu, analizi, izmet za crve od jaja se ponavlja jednom godišnje.

Hemoragični vaskulitis kod djece: uzroci, simptomi i liječenje

Hemoragijskog vaskulitis (kapillyarotoksikoz ili Henoch-Schonlein purpura bolest) - bolest karakterizirana lezija malih krvnih žila (kapilarama, arteriolama i venula) koji se nalaze na koži, bubrega, zglobova, u gastrointestinalnom traktu. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi djeteta, ali, prema statistikama, do 3 godine ona se razvija vrlo rijetko. Najčešće je bolest koja utječe na djecu od 4 do 12 godina. U dječaka se hemoragični vaskulitis pojavljuje 2 puta češće nego kod djevojčica. Razgovarajmo u ovom članku o uzrocima ove bolesti, razmotrimo simptome i liječenje bolesti.

Uzroci hemoragičnog vaskulitisa

Točan uzrok bolesti nije uspostavljen do danas. Vjerojatno, uloga kvara u imunološkom sustavu igra ulogu u razvoju bolesti, što rezultira proizvodnjom protutijela protiv stanica vaskularne stijenke kapilara: razvija se autoimunološki proces. Vaskularni zid, oštećen antitijelima, postaje lomljiviji, raste propusnost, a krvarenja malih točaka se razvijaju.

Čimbenici izazivanja za pokretanje autoimunog procesa mogu biti:

  • nedavno prenesena zarazna bolest (tonsilitis, crvena groznica, ARVI);
  • alergijska reakcija na hranu ili lijekove;
  • trauma;
  • prisutnost kroničnih žarišnih infekcija (sinusitis, karijesni zubi, itd.);
  • cijepljenje;
  • uzimanje antibiotika;
  • hipotermija;
  • helmintičke invazije.

Također ima genetsku predispoziciju za vaskulitis.

Kliničke manifestacije bolesti

Po prirodi tijeka bolesti razlikuju akutni, fulminantni, subakutni i kronični oblik hemoragičnog vaskulitisa. Stupanj aktivnosti patoloških procesa može biti minimalan, umjeren i visok.

U akutnoj bolesti početak se obično karakterizira pojava nekoliko simptoma (temperatura, osip, bol u zglobovima ili trbuhu, loš ukupni zdravlje). Tjelesna temperatura u početnoj fazi bolesti može porasti na visoke brojke, au budućnosti će se normalizirati.

Uz munja-brz oblik, napad je bio akutan s brzim povećanjem kliničkih manifestacija; na pozadini visoke povišene temperature, na koži i sluznicama postoji opsežna krvarenja s područjima nekroze u središtu i mogućim nastankom gastrointestinalnog krvarenja.

Djetetovo stanje je vrlo teško uz sudjelovanje u procesu bubrega i razvoju zatajenja bubrega nekoliko dana ili čak sati. U munjevitom obliku, bubrezi su pogođeni u 100% slučajeva. Oblik brzog munje zahtijeva hitnu pomoć u odjelu za oživljavanje. Ako je odgođeno s liječenjem, može doći do smrti.

U subakutima, bolest se postupno razvija, jedva vidljiva, u roku od nekoliko tjedana, a vaskulitis također može ići u kronični oblik.

Ovisno o primarnoj lokalizaciji vaskularnih lezija, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • koža;
  • ortikularno ili kožnato;
  • abdominalna ili abdominalna koža;
  • renalnog ili dermalnog bubrega;
  • mješoviti.

Oblik kože

Glavna manifestacija hemoragične diateze (ili vaskulitisa) je osip. Osip može biti drugačiji. U tipičnoj manifestaciji bolesti, na početku se na koži pojavljuje mali, gusti, crvenkasti obojeni čvor koji postaje blijed kad se pritisne na njega.

Zatim boja elemenata osipa postaje ljubičasta (s blagim plavkastim tonovima) i ne mijenja se uz pritisak. Veličina osipa varira od malih, zasebno lociranih, do velikih (ili malih, ali smještenih u skupinama, ponekad spajanjem jedni s drugima).

Lokalizacija osipa češće se opaža u donjim i gornjim dijelovima (simetrično u području zglobova), stražnjici, abdomenu. Obično se osip nalazi na ekstenzorskim površinama udova, na dlanovima i nogama rijetko se pojavljuje. Na tijelu i licu, osip može biti odsutan (ili izgledati odvojene pojedinačne elemente). Obilježja krvarenja s malim zupčastim (1-3 mm) mogu se primijetiti i na sluznici usta.

Nekoliko dana kasnije osip se zatamni i nestaje, nakon čega pigmentacija ostaje na koži. U središtu velikih elemenata može se pojaviti nekroza (nekroza) s naknadnim stvaranjem kora. Erupcije se pojavljuju i nestaju ne-istodobno, tako da možete vidjeti obližnje elemente osipa, koji se nalaze u različitim fazama razvoja.

Neka djeca svibanj imati svrab, oteklina u kapke, usne, prepone, noge, ruke (u rijetkim slučajevima, cijeli ekstremiteti swells). Što je mlađa dijete, to je vjerojatnije pojava tih simptoma.

Artikularni ili kožni-zglobni oblik

Poraz zglobova (artritis), prikazana je simetričan izgled oticanje i bol u zglobovima velikim udova (gležanj, koljeno, koljeno, zglob). Edem dovodi do poremećaja u konfiguraciji zglobova. Zglobovi donjih ekstremiteta često su pogođeni od gornjih. Ovi simptomi mogu biti popraćeni povećanjem tjelesne temperature i pogoršanjem ukupne dobrobiti djeteta.

Manifestacije artritisa mogu se pojaviti istodobno s erupcijama ili nekoliko dana kasnije. Osip se ne pojavljuje samo na koži na području zglobova, već i unutar zglobova. To objašnjava pojavu boli tijekom kretanja. Djeca često odabiru bilo kakav obrambeni položaj kako bi izbjegli zajedničke pokrete. Stupanj oštećenja zglobova može biti različit: od kratkotrajnih osjeta boli do izraženih upalnih promjena.

Lezije zglobova su reverzibilne. Nakon nekoliko dana (obično 3-4), bol i oteklina postupno nestaju, a motorička funkcija je obnovljena. Deformacija zglobova se ne pojavljuje.

Abdominalni ili kožni-abdominalni oblik

Bolest može početi s akutnim bolovima u trbuhu s kasnijim pojavom osipa. No ipak, češće nego ne, simptomi osip i bolovi u trbuhu pojavljuju se istodobno. Pojava boli je povezana s hemoragijskim erupcijama u zidovima probavnih organa.

Ozbiljnost boli može biti drugačija. U nekim slučajevima, umjerena bol bez probavnih smetnji ne dovodi do patnje djeteta. Bol se može lokalizirati u pupku ili u donjim dijelovima desno, imitirajući akutni upalu slijepog crijeva (ponekad to može dovesti do nerazumne kirurške intervencije).

Napadi boli mogu se ponoviti nekoliko puta dnevno, mogu biti popraćeni mučninom, povraćanjem, proljevom. Često, svježa ili promijenjena krv pomiješa se s emetičkim masama.

Oblik abdomena odnosi se na teške oblike hemoragičnog vaskulitisa, od kojih je jedna komplikacija gastrointestinalno krvarenje.

Teške komplikacije uključuju i moguću perforaciju crijevne stijenke s naknadnim razvojem peritonitisa.

Uz povoljan ishod bolesti, bolovi u trbuhu prolaze kroz 3-4 dana.

Renalni oblik

Poraz bubrega s hemoragičnim vaskulitisom očituje se kao klinička slika akutnog glomerulonefritisa. Na pozadini Simptomi trovanja (umor, visoka temperatura, anoreksija) postoje promjene u mokraći (crvenih krvnih stanica i proteina), edemi (koji ovisi o procesu prevalenciji gravitacije); ponekad se poveća krvni tlak. Gubitak bjelančevina može biti značajan, razina kolesterola u krvi može se povećati, omjer proteinske frakcije u tijelu može biti poremećen.

Poremećaj bubrega s hemoragičnim vaskulitisom može u nekim slučajevima biti asimptomatski. Ovaj oblik karakterizira kronični tijek i opasnost od razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Značajke tijeka bolesti kod djece

  1. Hemoragični vaskulitis kod djece u 50% slučajeva nema pojave kože.
  2. U djece, prvi simptomi vaskulitisa su znakovi oštećenja zglobova i probavnog trakta.
  3. Povrede funkcije bubrega kod djece obilježene su rjeđe i prolaze ili se odvijaju bez posljedica.
  4. Uz pravodobnu dijagnozu i liječenje, prognoza za hemoragični vaskulitis kod djece je povoljna, a sve manifestacije bolesti nestaju unutar mjesec dana.

Dijagnoza bolesti

Nema specifičnih dijagnostičkih pokazatelja za hemoragični vaskulitis.

U kliničkoj analizi krvi ESR i broj leukocita mogu se povećati.

Tu također variranja omjera proteina frakcije (porast od alfa-2-globulin i smanjenje albumina), te povećati učinkovitost karakteristiku upale (CRP, seromucoid, antistreptolysin O i antigialuronidaza).

U teškim bolestima pojavljuju se povišeni pokazatelji zgrušavanja krvi.

U nekim se slučajevima izvodi angiografija kako bi se razjasnila dijagnoza.

liječenje

Liječenje djece s hemoragičnim vaskulitisom provodi se samo u bolnici.

Sukladnost s ležajnim ležajem obvezna je. Ako se ne pridržavate naslona za ležanje, znatno se povećava količina osipa.

Liječenje lijekom ovisi o kliničkoj formi i ozbiljnosti bolesti. Primjenjuju se dobne doze lijekova, a trajanje tretmana sa svakim lijekom odabrano je pojedinačno. U svim oblicima propisuju se antiplateletni agensi (Dipiridamol, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifiline). Dobar rezultat zabilježen je kada se koristi heparin (Fraksiparin).

U zahvaćeni zglobovi su dodijeljena nesteroidni protuupalni lijekovi (salicilati Movalis, Ortofen, fenilbutazon, Rezohin, Reopirin), te u teškim vaskulitisa, s uključivanjem bubrezi proces imenovanih kortikosteroidi (prednizolon) i svježe smrznute plazme. Trovanja teškim izvedbi transfuzijom terapiju: intravenski, Reopoligljukin Reomakrodeks, Reoglyuman.

Za djecu s alergijama nužno koriste antihistaminike (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak, itd.). Također se koriste i enterosorbenti (Polyphepan, Enterosorb, aktivni ugljen) do 10 dana.

Kada trbušni sindrom dodijeljen intravenozno 0.25-0.5% otopina novokain (od 3 do 10 ml, ovisno o dobi djeteta), spazmolitika (Nospanum, Eufillin et al.), Inhibitori proteolitičkih enzima (Trasylol, Contrycal),

Složena terapija također uključuje vitamine C, P, E. Tijekom liječenja, ako je moguće, odstraniti žarište kronične infekcije; ako je potrebno, liječiti infestacije crijevnih crva.

Obratite pažnju na prehranu djeteta: isključuju se iz prehrane svih mogućih alergena (limun, med, voće i povrće crvene, riba, čokolada, čuva, jaja, začini, hrana boje).

Trajanje liječenja ovisi o jačini i obliku vaskulitisa (od 2 mjeseca s blagom ozbiljnošću do 12 mjeseci s ponavljajućim glomerulonefritisom).

Kome se liječnik primjenjuje

Kada se pojave sumnjivi simptomi, roditelji se obično obraćaju pedijatru. Nakon pregleda može uputiti dijete reumatologu koji se bavi liječenjem hemoragičnog vaskulitisa. Osim toga, ovisno o zahvaćenom tijelu, djetetu je pregledao nefrolist, dermatolog. Uz razvoj gastrointestinalnog krvarenja potreban je kirurški zahvat.

Prvi kanal, program "Živi zdrav!" Uz Elenu Malyshevu, pod rubrikom "O medicini", govorimo o hemoragičnom vaskulitu (od 35:55):

Hemoragični vaskulitis kod djece: simptomi i liječenje

Hemoragični vaskulitis kod djece - glavni simptomi:

  • Bol u zglobovima
  • Bol u abdomenu
  • Osip kože
  • Povećana temperatura
  • mučnina
  • povraćanje
  • Krv u izmetu
  • proljev
  • Pigmentacija kože
  • Oticanje kapaka
  • Povraćanje krvlju
  • Gubitak svijesti
  • Puffiness usana
  • Puffanje ekstremiteta
  • Ograničenje zajedničke mobilnosti
  • Petehijalno krvarenje
  • Puffiness of joint
  • Osip
  • Brtve na koži
  • Puffiness of perineum

Hemoragijske vaskulitis u djece - je immunopathological bolest koja se manifestira upalom stijenki kapilara i njihovom prekomjernom krhkosti, što je rezultiralo stvaranjem više microthrombuses, a tu je i gubitak kože kapilara i unutarnjih organa s razvojem petehialnim krvarenja.

Uglavnom dječaci su bolni od ove bolesti, a bolest najčešće javlja u dobi od 3 do 14 godina. U medicinskoj praksi, bolest ima i drugo ime - Shenlaine-Henoch bolest. Njezine su manifestacije vidljive golim okom, osobito s dermalnim oblikom, jer se na djetetovom tijelu pojavljuju brojni modrice koje nakon prolaska ostavljaju dugu pigmentaciju.

razlozi

Zašto postoji hemoragični vaskulitis kod djece, doktori ne mogu sigurno reći, jer se uzroci bolesti ne utvrđuju. Pretpostavlja se da postoji neka veza između različitih bakterijskih agensa, na primjer, streptokoka i stafilokoka, te razvoj patologije. Osim toga, napominje se da djeca s alergijama imaju veću vjerojatnost za razvoj ove patologije. Čak i takva bolest može postati reakcija tijela na preventivna cijepljenja.

Uzrok bolesti u djeteta može postati helmintija, što uzrokuje senzitizaciju tijela s toksinima, proteinima i metabolijama.

Osim toga, vrlo često djeca koja su oboljela imaju smetnje kronične infekcije, kao što su neočišćeni karijes, tonzilitis i sinusitis. Ali da tvrde da ti žarići izazivaju imunološku reakciju tijela, stručnjaci se ne uzimaju.

Jedan od glavnih čimbenika u razvoju patologije jest nasljedni čimbenik. Utvrđeno je da u obiteljima u kojima jedan od rodbine ima ovu bolest, vjerojatnost pojave u djeteta ponekad raste.

simptomatologija

Prije razmatranja simptoma bolesti kao što je hemoragični vaskulitis kod djece, važno je razumjeti kakvu bi patologiju mogla biti. Do danas postoji 4 vrste bolesti:

  • jednostavan oblik;
  • bubrega;
  • trbušni;
  • Reumatoidni.

Jednostavan oblik Patologija se naziva kutana, koja je povezana s simptomima koji se manifestiraju na koži djeteta. Osip koji se javlja kod ovog oblika bolesti javlja se u zglobovima gornjih i donjih ekstremiteta, kao i na koži trbuha i stražnjice. U početku, koža proizvodi laganu kondenzaciju, koja ima ružičastu boju, koja se uklanja ako se pritisne. Ova brtva lagano strši iznad razine kože. Zatim boja postaje ljubičasta i ne mijenja se prilikom pritiskanja - veličina takvih osipa može biti od vrlo malih do velikih zrnaca koji se spajaju.

S kožnim oblikom bolesti, petehijalna krvarenja također se mogu opaziti na sluznici usta, ali to se ne događa uvijek. Osip na licu, u pravilu, odsutan. Osip na djetetovu tijelu traje nekoliko dana, nakon čega one nestaju, ostavljajući trajnu pigmentaciju nakon sebe. Postoje rashes ne istodobno, stoga, čim se jedan osip izblijedi, može se pojaviti novi pokraj njega, a postupak se ponavlja. Ponekad, s ovim oblikom bolesti, djeca se mogu žaliti na sljedeće simptome:

  • svrbež i gori na području oštećenja kože;
  • edem ekstremiteta;
  • edem perineuma, kapaka, usnica.

Renalni oblik karakteriziran razvojem akutnog glomerulonefritisa. Uglavnom, ovaj oblik traje dugo bez značajnih simptoma, tj. Ima kronični tijek. To je opasno za dijete, jer dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Oblik abdomena, kao i kožni, pojavljuje se vrlo često. Karakterizira ga kršenje malih žila u organima trbušne šupljine. Ovaj oblik bolesti je dijagnosticiran mnogo gore od kože, jer su njegovi simptomi slični simptomima drugih bolesti probavnog sustava. Karakteristični simptom u ovom obliku bolesti je bol u grčevima u abdomenu, koji ponekad može biti tako intenzivan da dijete gubi svijest. Konvulzije su popraćene mučninom, proljevom, povraćanjem, a krv i povraćanje mogu biti prisutni u izmetu i povraćanju.

Krvarenje iz kapilara i malih krvnih žila probavnog trakta može biti razlog da se dijete će razviti hemeroida vaskulitis, odnosno da će biti krvarenje plovila rektuma, koji je ispunjen s gubitkom krvi, pa čak i smrti mladog pacijenta. Osim opasne komplikacije u trbuhu obliku perforacije crijeva s peritonitisa.

Artikularni oblik patologija (reumatoidni) karakteriziran, ne samo pojavom osipa na koži i sluznicama, ali utječe na zglobove koji su bolne, otečene i u kojem je pokretljivost umanjena. Najčešće pate od zglobova nogu, a bolest se javlja na pozadini visoke povišene temperature i lošeg stanja djeteta.

Srećom, u hemoragijski vaskularnih oštećenja zglobova reverzibilna, tako da je vrijeme propisano liječenje i odgovarajuće prehrane, bol i oteklina proći kroz 3-4 dana.

Razlikovati akutni, dugotrajni i kronični rekurentni oblik hemoragičnog vaskulitisa. Uglavnom bolest ima akutni tečaj. Ipak, slučajevi kada bolest nastaje valovitom pojavom i nestankom manifestacija nije neuobičajeno.

U fazama, bolest se dijeli na početno, rekurentno i remisijsko.

Karakteristike protoka i dijagnostika

Djeca imaju neke osobitosti tijekom ove bolesti. Na primjer, u 50% slučajeva, mali pacijenti ne razvijaju osip na koži, što otežava dijagnozu. Osim toga, kod djece je prognoza bolesti povoljnijim od onih odraslih, a ako pravovremeno primila tretman i pravilnu prehranu, simptomi hemoragične vaskulitisa nestaju u roku od nekoliko mjeseci.

Dijagnoza se potvrđuje kada postoji karakteristični osip u vaskulitisu koji se nalazi simetrično. Srećom, to je najčešće kožni oblik patologije kod djece, pa nakon pregleda malog pacijenta liječnik potvrđuje dijagnozu uz pomoć laboratorijskih testova. Međutim, teškoća je u dijagnozi bubrežnih, reumatoidnih i abdominalnih oblika, ako prvi simptomi nisu povezani s pojavom kožnih osipa. Stoga, kako bi se diferencijalna dijagnoza ove bolesti od drugih s sličnim simptomima, pokazalo se da:

  • EKG;
  • rendgensko prsni koš;
  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine.

liječenje

Važno je da liječenje hemoragične vaskulitisa u djece došlo u bolnici, kao da dijete neće biti za tri tjedna mirovanje, njegovo se stanje pogoršalo, a broj lezija povećava, to je opasno ne samo življe manifestacija simptoma, ali i pojava komplikacija.

Od velike važnosti u liječenju je dijeta - od prehrane je potrebno isključiti sve proizvode koji sadrže alergene, i to:

  • agrumi;
  • kokošja jaja;
  • čokolada;
  • konzervirana hrana;
  • crveno voće i povrće;
  • med.

Dijeta također uključuje odbijanje proizvoda koji sadrže boje hrane. Dodatno, prehrana zahtijeva ograničavanje unosa životinjskih proteina kod životinja i hrane koja sadrži puno histamina. Vrlo je važno da se prehrana točno slijedi preporukama liječnika, jer u kombinaciji s liječenjem lijekova to će ubrzati oporavak bebe.

Liječenje hemoragijskog vaskulitisa sastoji se u imenovanju simptomatske terapije:

  • antipiretik;
  • anestetici;
  • antispasmotika.

Kada je turbulentni protok propisana plazmafereza. Ali osnovica liječenja je heparin - doza i trajanje primjene lijeka je odabran od strane liječnika. Sa složenim tečajem, uočeno je uvođenje prednizolona. Nakon prenešene bolesti dijete je pod nadzorom liječnika najmanje 5 godina. Osim toga, on je oslobođen od cijepljenja za dvije godine, i obvezuje roditelje da pravodobno liječe kronične infekcije u svom djetetovu tijelu. Dijeta nakon oporavka treba promatrati neko vrijeme - prema liječniku.

Ako mislite da imate Hemoragični vaskulitis kod djece i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: pedijatru, reumatologu.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Trichinosis je akutna kormilarka koja se pojavljuje kod ljudi i sisavaca. Važnost medicinskog i socijalnog značaja ove bolesti određena je ozbiljnošću kliničkih manifestacija, koje se često izražavaju u gubitku sposobnosti za rad, u nekim slučajevima - i smrtonosnom ishodu.

Yersinioza je zarazna bolest karakterizirana prvenstveno lezijom u gastrointestinalnom traktu, kao i generaliziranu leziju koja utječe na kožu, zglobove i druge organe i sustave tijela.

Periodična bolest (plava obiteljska mediteranska groznica, rekurentna poliserozitisa, benigna obiteljska paroksizmalna peritonitis, armenska bolest) genetski je određena bolest. Značajka ove bolesti je da se dijagnosticira samo među stanovnicima mediteranske regije i zemljama Azije. To znači da glavna skupina rizika uključuje Armence i Arape, Grke i Španjolce, Talijane i sefardijske Židove. U predstavnicima drugih nacionalnosti patologija se dijagnosticira samo u izoliranim slučajevima.

Clostridiosis je zarazna bolest koja se često javlja u akutnom obliku. Pokretački faktor za razvoj patološkog procesa je patogeni mikroorganizmi klostridija koji oslobađaju toksine, što dovodi do krajnje negativnih posljedica.

Crohnova bolest je bolest koja je karakterizirana početkom granulomatoznog upalnog procesa, zbog čega kasnije u kasnijem dijelu crijeva mogu biti pogođeni. Crohnova bolest, simptomi koje ćemo razmotriti u današnjem članku, s tom varijantom protoka pretežno utječu na tankog crijeva (njezin terminalni odjeljak). Da bi se razvila Crohnova bolest može se svaka osoba, čak i sasvim zdrava, i - bez obzira na dob i spol.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Članci O Varikozitete