Kako razlikovati fistulu od hemoroida?

Manifestacije patološkog procesa u rektumu i okolnim tkivima su hemoroidi ili analni fistula. Simptomatologija takvih formacija karakterizira bol, svrbež u anusu, krvav ili krvarenje, poremećaj stolice i pogoršanje općeg stanja osobe. Ali postoje i pojedinačni, karakteristični za svaki od njih, znakovi.

Što je fistula?

Fistula je patološki kanal koji dolazi iz rektuma na kožu analnog otvora. Može se završiti s jednim ili više mjesta na koži anusa i može se formirati zbog upale kanala. Postoje sljedeće vrste fistule:

  • nepotpuno, ima ulaz u rektum, ali ne dopire do površine analnog područja;
  • puni, počevši od crijevnih tkiva i otvaranje na koži anusa;
  • Unutarnje, locirano i otvaranje u crijevnim tkivima.

U 95% slučajeva, analni fistula je posljedica gnojnog upalnog procesa u masnom tkivu intestinalnog tkiva (paraproktitis).

Glavni razlozi za formiranje ove patologije su:

  • veneralne bolesti rektuma;
  • gnojna upala crijevnih tkiva;
  • zarazne bolesti probavnog trakta;
  • poremećaj stolice;
  • analne pukotine;
  • Crohnova bolest;
  • onkološke neoplazme;
  • ruptura roñenog kanala;
  • nakon operacije za uklanjanje hemoroida;
  • početak faze hemoroida.

Simptomi fistule ovise o vrsti i položaju. Simptomi takvog obrazovanja su:

Uzroci i glavne manifestacije hemoroida

Hemoroidi - patološka ekspanzija vene donjeg dijela rektuma s formiranjem oštećenih mjesta hemoroida. Formiranje takvih čvorova pridonosi kršenju krvnog protoka krvi i njegovoj akumulaciji u njima. Uzroci hemoroida su:

  • virusne i bakterijske infekcije;
  • onkološke neoplazme;
  • sjedeći stil života;
  • analne pukotine;
  • čir;
  • patološke bolesti probavnog trakta;
  • povećanje tlaka masnog tkiva u venu s viškom težine;
  • posljedice rada.

Početni simptomi hemoroida i analnih fistula su isti, ali s razvojem takvih patologija postoje i osobitosti. Različiti simptomi formiranja hemoroida uključuju:

Kako razlikovati hemoroide od fistula?

Razlikovne osobine patoloških formacija navedene su u tablici:

Fistula nakon operacije hemoroida - što učiniti i kako liječiti?

Fistula nakon operacije hemoroida može nastati kao posljedica početka upalnog procesa. Reći ćemo vam kako ga razlikovati od hemoroida, zašto se pojavljuje fistula i kako se riješiti neugodnih simptoma.

Kako razlikovati fistulu od hemoroida

Fistula se ne stvara odmah u rektumu. U početku postoji apsces, nakon čega se upala dalje razvija i pojavljuje se fistula. Suppuration potiče stvaranje kanala, koji može potaknuti paraproktitis. Fistula kanal zahtijeva određeni tretman.

Fistula se javlja između anusa anusa i vlakana rektuma. Razvoj patologije javlja se nakon traume ili operacije na pozadini paraproktitisa i poremećaja analnih žlijezda. Uzrok fistule je obično prodiranje i širenje infekcije. Također, pojava neoplazme može biti povezana s poremećenom hormonalnom pozadinom, vanjskom traumu u analnoj žlijezdi.

Na samom početku, fistula nalikuje malom bubuljici. Tada se počinje širiti. Postoji pieza. Apsces nakon što je otvoren samostalno.

Vrlo često oštećenje kože je opsežno, a zatim nastaje fistula. Njegove značajke:

  • crvenilo kože anusa;
  • natečenost tkiva;
  • bol u zahvaćenom području;
  • izlučivanje gnoja;
  • oštećenje kože;
  • pojava sifilnog na donjem rublju;
  • groznica.

Kompletna fistula se formira na zidu rektuma. Neke fistule se mogu razviti u perinealnoj zoni blizu anusa. Kompletna fistula ima nekoliko rupa koje se spajaju u pararektalno tkivo. Izrađen je jedan kanal s izlaznim otvorom na koži.

Nepotpuna fistula može završiti u vlaknima. Ponekad se može probiti na paraproktitis i pretvoriti u punu. Iznad sfinktera formira se transsfinktorska fistula. U blizini rektuma sphincter je lokalizirana ekstrafisticularna fistula. Fraktula intrasfinktora formirana je ispod sfinktera. S nepotpunom fistulom karakterizira kronični upalni proces u debljini sfinktera. Blokiranje moždanog udara potiče povratak bolesti.

liječenje

Fistulalni prolaz otkriva liječnik na pregledu uz pomoć palpacije. Na koži može biti nekoliko rupe u blizini anusa. Temeljito istraživanje pogođenog analnog kanala i crijeva može se napraviti uz pomoć posebne opreme. Uzorci s tvarima za bojanje koriste se za otkrivanje oblika fistula. Imenovan je kao dodatna studija - fistulografija. S rektalnom fistulom označena je ultrazvuk. Svi ovi pregledi omogućuju određivanje potpune lokalizacije i veličine patologije.

Nakon formiranja fistula potrebna je kirurška intervencija. Važno je ukloniti sve preduvjete za daljnji razvoj upalnog procesa. Fistula se ne može liječiti medicinski, to zahtijeva šivanje prolaza. Operacija se izvodi u bolnici. S pravilnim tretiranjem primarnog sloja - fistula se može izbjeći. Potrebno je redovito tretirati pogođeno područje s protuupalnim i antiseptičkim sredstvima.

Operacija uklanjanja hemoroida zahtijeva posebnu njegu tijekom perioda oporavka. Važno je ne dopustiti prevlačenje i razvoj patologije i komplikacija. Kako bi se spriječila trauma tkiva analnog kanala, laksativ se propisuje nakon operacije za uklanjanje hemoroida. Lijek promiče nastajanje mekih izmeta i redovito pražnjenje crijeva. Također, laksativ pomaže u promicanju lakog kretanja izmeta kroz analni kanal. Kao rezultat, tkiva anusa nisu ozlijeđena.

Također je važno slijediti jednostavnu prehranu bez upotrebe hard-to-digest proizvoda. Potrebno je jesti kuhano kašu. Posebna hrana će vam omogućiti brzo oporavak od operacije, normalizirati probavu i izbjeći traumu do anusa s tvrdo kuhanom masom.

Radikalna terapija fistula smanjena je samo na kirurško liječenje. Izbacivanje pogođenih tkiva, drenaža purulentnog područja, šavova sfinktera i zatvaranje fistulskog tečaja. Liječnik uzima u obzir promjene kostiju, prisutnost infiltrata, prisutnost džepa u rektalnom području. Izbor operativne metode ovisi o prirodi bolesti.

Hemoroidi i fistula anusa zahtijevaju odgovarajuće razdoblje rehabilitacije nakon operacije. Razvoj komplikacija može se izbjeći pravilno obavljenim kirurškim zahvatom i pravilnim promatranjem i brigom pacijenta. Duboke fistule kirurški se uklanjaju i rijetko uzrokuju komplikacije.

Sprječavanje formiranja fistula smanjeno je na pravodobno liječenje paraproktitisa. Apsces treba tretirati djelotvornim antiseptičkim i redovito očišćenim gnojnim masama. U prisutnosti polipa, tumora, hemoroida potrebno je provesti pravovremenu kirurgiju, a ne pokretanje bolesti.

Recenzije o liječenju fistula nakon operacije hemoroida

Pregled br. 1

Prije mjesec dana, imao sam operaciju za uklanjanje fistule. Bila je to mi fistula nakon operacije hemoroida. Razlikuje se od hemoroida. Kod hemoroida postoji jaka nemir, nema rupa na koži. Operacija donosi mnogo neugodnih osjeta, ali, u cjelini, stanje je podnošljivo.

Trebalo je dugo vremena da se oporavi, važno je slijediti prehranu, sve medicinske obveze. Pio sam laksativ, mjesec dana kasnije potpuno je obnovljen. Sada stanje zdravlja je normalno.

Kirill, 47 godina - Ekaterinburg

Referenca br. 2

Imam fistulu nakon operacije na rektumu. Donijeli su infekciju. Kao rezultat toga, vrlo velika rana, gubica, fistula. Opet je operacija bila potrebna. Bilo je vrlo teško stanje, osjećao se loše, cijelo područje rektuma bilo je bolesno. Nakon operacije, tijelo se polako počelo oporavljati, upalni proces je nestao. Obradili snažni antiseptici.

Ivan, 52 godine - Moskva

Pregled br. 3

Neugodne fistule su ispunjene teškim komplikacijama. Trebate pomoć dobrog kirurga. Završio sam s tkivom u fistuli i zatvorio formirani kanal. Fistula uvijek gasi, s hemoroidima poput - rijetkost. Nakon operacije, važno je strogo slijediti prehranu. Tijelo se postupno vraća u normalu.

Kako liječiti fistulu s hemoroidima

Hemoroidne vene su ozbiljna bolest. Bez liječenja može doći do ozbiljnih komplikacija. Infekcija prodire u rektum i nastaje fistula tijekom hemoroida. Ovaj fenomen karakterizira mnoštvo neugodnih simptoma koji ne samo da narušavaju uobičajeni način života, nego također donose mnogo nelagode i bolnih senzacija.

Razvrstavanje fistula

Fistula (fistula) je komplikacija hemoroida. Ponekad se pojavljuju zbog mehaničkih oštećenja rektuma. Fistula s hemoroidima može biti nekoliko vrsta:

Postoji i klasifikacija fistula prema njihovom položaju. razlikovati:

  • intra-spine - najjednostavnija vrsta. Vanjski otvor se nalazi u blizini anusa;
  • Prije infekcije može se razviti na različitim udaljenostima od anusa. Što je veći udar u odnosu na sfinkter, to se češće javlja gnojno lomljenje, a oko same rane formirana je ožiljak;
  • peresfinkternye formirana ako je gnjevno fokus lokaliziran u zdjelici-rektalni (pelviorectal) prostor.

Postoji nekoliko stupnjeva složenosti:

  1. Prvi stupanj je tijek pravca, šupljine ispunjene gnojem, a nema ožiljaka.
  2. Drugi stupanj karakterizira prisutnost ožiljaka koji deformiraju sfinkter i ometaju njegovu funkcionalnost. Nije nastala purulentna istjecanja u celulozu.
  3. Treći stupanj - ulaz je uži, nema ožiljaka tkiva, ali opažaju se upalne gustoće i pustule.

Fistule rektuma su inficirane formacije, jer sadrže fekalne mase i plinove koji nisu sterilni

  • Četvrti stupanj - ulaz u kanal se povećava, uokviren mnoštvom ožiljaka. Vlakna su pod utjecajem opsežnih tuljana i čira.
  • Kako liječiti fistulu, liječnik će odlučiti na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir ne samo vrstu plasiranja i složenost razvoja, već i starost pacijenta, uzrok formiranja i prisutnost popratnih bolesti.

    Uzroci fistula u hemoroidima

    Nemoguće je riješiti hemoroide i fistula bez utemeljenja uzroka njezine formiranja. Najčešći uzrok je akutni paraprotekti. Pacijenti s dijagnozom "rektalne fistule" ili "paraproktitisa" trebaju dodatno ispitivanje. Postoji nekoliko slučajeva u kojima prisutnost gnojova u stolici nije zasebna bolest, ali ukazuje na simptom ozbiljnije patologije. Među ostalim mogućim uzrocima razvoja gnusnog hemoroida može se primijetiti:

    • pukotine nastale uslijed ozljeda kod rađanja i medicinske manipulacije;
    • onkološke formacije u rektumu;
    • Crohnova bolest;
    • crijevni divertulitis;
    • razvoj tuberkuloze rektuma;
    • klamidija;
    • sifilis;
    • AIDS-a.

    Prouzrokovanje stvaranja gnojnih rana može također imati nedostatak higijenskih postupaka s pričvršćenjem bakterijske infekcije na pukotine i čireve u anorektalnoj zoni.

    simptomi

    Glavni znak da hemoroidi imaju složen tečaj su gnojno pražnjenje. Oni se pojavljuju prilikom defekacije i mogu ostati na donjem rublju. Svrsni sadržaji imaju neugodan miris i bez temeljite higijene genitalija izazivaju upalu obližnjih tkiva.

    Pacijenti se žale na lažnu želju za odmrzavanjem i osjećaju stranog tijela u anusu. Simptomi bolesti se dodaje tupu bol u rektumu, visoke tjelesne temperature, povrede stolice i mokraće, slabost, slabost i glavobolja. Bolesnik doživi svrbež i gori. Kod češljanja kože razvijaju se male pukotine i čirevi koji otežavaju liječenje. Jasno je da patologija krvari iz analnog područja i prisutnost krvnih ugrušaka u stolici. Česti znakovi gnusnog hemoroida izgledaju ovako:

    • slabost u cijelom tijelu;
    • nesanica;
    • seksualni poremećaji;
    • depresija;
    • povremeno se povisuje temperatura;
    • smanjena učinkovitost;
    • poremećaj gastrointestinalnog trakta;
    • gubitak apetita;
    • vrtoglavica.
    Simptomi anorektalne fistule ovise o vrsti i lokalizaciji

    Ako se pojavi jedan od simptoma, morate potražiti kvalificiranu pomoć, inače ne možete učiniti bez kirurške intervencije.

    Ako se apsces je bio otkriven, pacijent osjeća olakšanje - upala splasne, bol se lako oslobađa od analgetika, a ona rana se suši s vremenom i formira krastu koja s vremenom nestaje.

    Značajke liječenja

    Prije početka liječenja potrebno je provesti dijagnostiku, uključujući postupke kao što su:

    1. Očitavanje. U rupu je umetnuta posebna sonda. To omogućava ispitivanje duljine i lomljivosti kanala fistula.
    2. Barij klistir. Ispitivanje rektuma vrši se pomoću rendgenske snimke i prethodno injiciranog kontrastnog medija.
    3. Ultrazvuk. Ovaj ultrazvučni pregled rektuma pomoću vaginalnog senzora, koji se ubrizgava u analni prolaz. Postupak je gotovo bezbolan i informativan.
    4. Kolonokopiya. Postupak se izvodi pomoću endoskopa. Tijekom pregleda, liječnik pregledava stanje tkiva u rektumu i uzima mali dio za daljnju dijagnozu.
    5. Fistulography. To je rendgenski pregled, koji se provodi uz pomoć kontrastnog medija.
    6. Računalna tomografija. To omogućuje određivanje ne samo mjesta fistule, već i njihove veličine, kao i procjenu svih ostalih organa gastrointestinalnog trakta.
    Liječenje ove patologije - samo kirurški: izvodi se operacija za uklanjanje fistule

    Na temelju primljenih informacija liječnik razvija režim liječenja. Losioni i masti zaustavljaju simptome bolesti, ali ne eliminiraju apsces. Stoga je pacijentu propisana antibakterijska i opća terapija. Također su prikazani nesteroidni protuupalni lijekovi. Kao dodatak imenuje kupke, pranje rane dezinficijensiom, mikrokristala s morskom prašinom i uvođenje antibiotika izravno u fistulu.

    Konzervativni tretman djelotvoran je samo u početnoj fazi. Kada je oblik započeo, liječenje zahtijeva kiruršku intervenciju. Postoji nekoliko mogućnosti za operaciju, ali sve se temelje na izrezivanju fistula i oslobađanju purulentnih masa.

    Suvremene metode kirurškog liječenja ukazuju na akcije za:

    • disekcija fistuliranog tijeka duž cijele duljine uklanjanjem rupe unutra;
    • izrezivanje u lumenu crijeva (Gabrielova operacija) i drenažu purulentnih šupljina;
    • izrezivanje s daljnjom šavom sfinktera.

    Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Tijekom intervencije uklanjaju se deformirana tkiva i uklanja se fistula. Rana liječi u roku od tjedan dana. Sve to vrijeme preporučuje se da pacijent ostane u bolnici i podvrgne antibakterijskoj terapiji. Komplikacije su rijetke, ali ako pacijent ne slijedi upute liječnika, može doći do krvarenja iz analnog prolaza i fistula se ponovno razvija.

    Nakon operacije, pacijentu se dodjeljuje krevet za spavanje, zavoji s anestezijom i strogu prehranu. Nedavno se često koristi laserski tretman. Ovo je nisko-traumatska metoda kirurške intervencije, tijekom koje praktički nema krvi i postoperativno razdoblje je minimizirano. Lasersko liječenje vrši se pod lokalnom anestezijom. U procesu laserske ekspozicije provodi se dodatna dezinfekcija područja upale, što izbjegava komplikacije i smanjuje bol. Laserska terapija ne ostavlja ožiljke i uzrokuje potrebu nametanja šavova na mjestu izrezivanja kože.

    prevencija

    Preventivne mjere su vrlo važne, pogotovo ako imate nasljedni položaj u hemorrhoidalne vene. Pacijent mora najprije normalizirati rad gastrointestinalnog trakta. Zatvor je najčešći uzrok hemoroida. U prehrani morate dodati hranu koja sadrži vlakna. Uključite hranu koja sadrži vitamin, ojačat će imunitet tijela. Važno je odbijanje pijenja alkohola i pušenja, jer loše navike oslabljuju zaštitna svojstva tijela i čine ih ranjivim na različite vrste crijevnih infekcija.

    Izbjegavajte ozebljinu. Oni mogu poremetiti cirkulacijski proces u području zdjelice i uzrokovati širenje hemorrhoidnih vena. Nemojte trošiti puno vremena na jednom mjestu, ali nemojte previše reagirati, podizati težine. Bilo koje opterećenje na tijelu trebalo bi biti izvedivo.

    Nemojte zaboraviti na redovnu higijenu genitalija, kao i o fizičkim vježbama. Sjedili stil života dovodi do stagnirajućih fenomena, izazivajući hemoroide, a on, pak, formira fistule s pogrešnim tretmanom. Ako vježbate lagane vježbe barem dva puta tjedno, na leđima leđa, na primjer, "škare" i "bicikl", tada će mogućnost izbjegavanja bolesti biti znatno veća.

    Ni u kom slučaju nemojte dijagnosticirati i samoregulirati, a kod prvog alarmantnog simptoma savjetujte se s liječnikom. Samo on može zaustaviti bolest u ranoj fazi bez kirurške manipulacije i bolnih dijagnostičkih postupaka.

    Fistula rektuma: simptomi i liječenje bolesti

    Fistula ili fistula naziva patološko kanala proizlazi između šupljeg tijela, dva tijela, upalnih, tumornih središta i šupljine (površina) tijela.

    Rektalna fistula: informacije o uzrocima pojave

    Fistula u rektum, fotografije koje se mogu vidjeti u nastavku, mnogi pacijenti postaju posljedica akutnog čira - u ovom slučaju, pojavljuje se poruka između vlakana oko rektuma i analnog kanala, ili lumen površinu međice.

    Formacija rektalni fistule mogu biti povezane s odgođenim liječenje pacijenta na specijalistički, proktologiju i na pogrešnom operacije paraproctitis.

    Ova bolest može imati postoperativno i posttraumatsko porijeklo. Fistule, koje povezuju rektum s vaginom, često je posljedica oštećenja ploda (pauzama rodnica, stražnjica fetusa primjenjuju akušerski uređaja, produljena rada), ili komplikacija nastalih nakon grube ginekoloških zahvata. Postoperativni fistula može biti komplikacija koja se javlja nakon kirurških zahvata izvedenih tijekom rada ili opterećeni hemoroide - zašto liječnici su savjetovali da ne odgoditi operaciju u pojavljivanju indikacije i dopunama.

    Povijest takvih bolesnih pacijenata ukazuje da formiranje fistulama u rektum često vidi kod pacijenata s rakom debelog crijeva (posebice u terminalnim fazama bolesti), Crohnova bolest, aktinomikoza, divertikularne bolesti crijeva, tuberkuloze rektalno klamidija, sifilis i AIDS,

    Fistula rektuma: osnovna klasifikacija

    Ako govorimo o broju i mjestu rupa, fistula rektuma može biti potpuna i nepotpuna.

    U potpunim fistulama ulaz je smješten na zidovima rektuma, a izlazni - na koži perineuma u neposrednoj blizini anusa. Vrlo često završi fistula je više ulazne otvore (u crijevni zid), koji se zatim spajaju u dubine adrectal vlakana u jedan kanal, ali izlaz je još uvijek otvoren na koži.

    Nepotpune fistule rektuma karakterizira prisutnost samo otvora i slijepo završava u pararektalnom tkivu. U većini slučajeva, na pozadini eksudativnih procesa koji su dostupni u rekurentne paraproctitis, nepotpune fistule često izbije, okrenuvši se tako puni.

    Po lokaciji do ulaza fistula, uobičajeno je razlikovati:

    • transsfinkterny fistula - nalazi se u ampuli rektuma iznad sfinktera;
    • extrasfine fistula - nalazi se na području ampule rektuma ispod razine intestinalne pulpe (rektalni sfinkter);
    • intrasfincter fistula - nalazi se ispod sfinkter područja.

    Fistula rektuma: simptomi i temeljne manifestacije

    Losioni s decocijama ljekovitog bilja mogu privremeno ublažiti simptome

    U nazočnosti rektalnih fistula, pacijent na koži perianalne regije izgleda ranjen - fistulozni prolaz. Iz tih rupa periodično izlučuje purulentni izlučaj i sifilis, koji često čine odjeću prljavom. U tom pogledu pacijent mora često zamijeniti jastučiće, očistiti kožu perineuma. Prisutnost obilje sekreta iz fistule uzrokuje svrbež, iritaciju, maceracije kože te je u pratnji lošeg mirisa - to dovodi do toga da pacijent izgubi sposobnost za rad, ne samo, ali i mogućnost normalnog komuniciranja s drugima, koji ne može, ali imaju negativan utjecaj na njegovu psihičkom stanju.

    U slučaju da fistula zadržava dobru odvodnju i patološke sadržaje se neovisno uklanja, sindrom boli slabo se izražava. Prisutnost teške boli, visoku temperaturu i simptome opijanja karakteristično je za nepotpune unutarnje fistule zbog kroničnog upalnog procesa u debljini sfinktera.

    Uočeno je povećanje boli:

    • za vrijeme čišćenja;
    • kada prolazi stolicu u rektumu;
    • nakon produženog sjedećeg položaja;
    • nakon duge šetnje;
    • kada se kašljaš i smiješ.

    Takve fistule imaju valovit kurs. Relapsa se javlja u slučaju blokiranja fistuliranih prolaza granulacijskim tkivom ili purulentno-nekrotičnim masama. To često dovodi do formiranja apscesa, nakon čega se spontana disekcija akutnih znakova smanjuje - bol i količina iscjedka se smanjuju, simptomi trovanja nestaju ili se smanjuju. Nažalost, nezavisna, to jest, ne završava iscjeljenje vanjskog otvaranja fistula, a nakon nekog vremena akutni simptomi nastavljaju s obnovljenom snagom.

    Tijekom kronične golf (u vrijeme remisije) opće stanje pacijenta ne pati, a uz to i pravilan poštivanje higijenskih mjera je pacijentova kvaliteta života nije mnogo poremećenih. No, kronične fistule rektuma i stalne recidivi javljaju gotovo uvijek dovesti do komplikacija kao što su astenija, poremećaj spavanja, glavobolja, intermitentna groznica, smanjena invalidnosti, nervozu, smanjenu potenciju.

    Pravila za dijagnozu rektalnih fistula i druge dodatne informacije

    Dijagnoza u većini slučajeva ne uzrokuje posebne poteškoće, u tu se svrhu koriste nekoliko metoda:

    • pacijent intervju identificirati specifične pritužbe;
    • tijekom vanjskog ispitivanja područja anusa, promatra se jedna ili više vanjskih čeznutljivih rupa na perinealnoj koži;
    • kada se može osjetiti palpacija okolnog anusnog mekog tkiva i pregled prstiju fistulous prolaz (kao "neuspjeh" na crijevnom zidu);
    • istraženi je otkriveni kanal posebna sonda - ova metoda istraživanja omogućuje razjasniti smjer fistule i mjesto njegovog otvora na sluznici zida rektuma.
    • obavljanje uzorci s bojama je prikazan svim pacijentima, budući da ova studija pomaže utvrditi kakav se fistula promatra kod pacijenta - potpuna ili nepotpuna.
    • uz pomoć sigmoidoskopija Možete otkriti upalu sluznice crijeva pokriva zid i prisutnost tumora, hemoroida i pukotina (predisposing faktori);
    • ako govorimo fistulography, onda je to dodatna metoda rendgenskih pregleda, koja se koristi za dijagnosticiranje intrasfinktivnih ili prefistulih fistula. Pacijentu se daje klistir s barijevom suspenzijom, a zatim rendgenskom snimkom;
    • Postoji takva metoda kao ultrazvuk, ona je također vrlo informativna za otkrivanje rektalnih fistula;
    • uz pomoć sphincterometry - instrumentalna studija koja pomaže u određivanju pritiska u crijevnoj šupljini (u području rektuma), moguće je procijeniti funkcioniranje organa sfinktera.

    Fistula rektuma: liječenje

    Dok će se neki uvjeti za postojanje infekcije, tu će biti kronična upala, što znači - preduvjet za nastanak takvih bolesti kao što su rektalna fistule. Zato svi i svi pacijenti s rektalnim liječenje fistule dijagnozom mora biti usmjerena ne samo kako bi se uklonili fistula, ali i za uklanjanje upaljene kripte (zasebna lokalna površina zidova debelog crijeva).

    Kako liječiti fistulu?

    Jedina učinkovita metoda rješavanja rektalnih fistula je planirana kirurška intervencija.

    Postoji nekoliko metoda kirurške intervencije, ali se temelje na izlučivanju rektumskih fistula. Ako je potrebno, u preoperativnom razdoblju, imenovanje intenzivne antibiotske terapije kako bi se oslobodile upalnih infiltrata i suzbila aktivnost upalnog procesa.

    Radikalni tretman rektalnih fistula trebao bi biti brz. Između remitirajuće tečaj (kada se zatvara otvor fistule), operacija nije izvedivo, jer nema jasnih vidljivih znamenitosti stoga moguće nepotpun ekscizija fistule, što je rezultiralo u zdravim tkivima može oštetiti.

    Značajke kirurške intervencije

    Ako postoje različite vrste fistula (napredak operacije može vidjeti u videu) potrebno je obaviti seciranje ili izrezivanjem fistule u rektum lumena provesti dodatno otvaranje i odvodnju gnojne pruge, uzeti u sfinktera, premjestiti sluz ili sluzi mišića preklopa za pokrivanje unutrašnjost sinusa otvore. Izbor metode ovisi o lokalizaciji fistuloznih, stupanj ožiljaka, te prisutnost infiltrata eksudativnih džepove adrectal prostor.

    Komplikacije koje nastaju nakon operacije i njihove prevencije

    Postoperativno razdoblje može komplicirati recidiva rektalne fistule i neuspjeh analnog sfinktera. Kako bi se izbjegle ove vrste komplikacija, potrebno je odabrati odgovarajuću kiruršku tehniku, u vrijeme provođenja kirurške intervencije. Posebno mjesto zauzima pravilno tehnički izvedena operacija i nedostatak pogrešaka tijekom promatranja pacijenta nakon intervencije.

    Profilaksa i prognoza rektalnih fistula

    Prisutnost plitkih intrasfinktivnih i transkripcijskih fistula rektuma prilično je dobro izlječiva. Ponekad se ponavljaju transsfinični i extrasphinctic duboki fistule. Prisutnost već postojećih fistula kompliciranih ožiljcima rektuma ili purulentnih prekršaja često prate sekundarne funkcionalne modifikacije.

    Ako govorimo o sprječavanju formiranja rektalni fistula, prvo mjesto je pravovremeno liječenje apscesa i isključivanje faktora koji povećavaju rizik od traumatskih lezija rektuma. Potrebno je obratiti pažnju na pacijentima koji pate od terminalne bolesti debelog crijeva (rektum ampula), što može trebati operaciju - s hemoroidi, analne polipi, benignih i malignih tumora je važno pravovremeno provedbu operacije. Takva taktika istovremeno postaje prevencija komplikacija bolesna stanja i sprečava razvoj čira, čime se smanjuje rizik od fistula.

    Što je hemoroidna fistula?

    Nedostatak pravodobnog liječenja hemoroida može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija. Često, hemorrhoidalna fistula razvija se na pozadini bolesti, što je krajnje opasno stanje. Kako spriječiti razvoj takve komplikacije, i koje simptome mogu ukazivati ​​na početak patološkog procesa?

    Kakva vrsta bolesti?

    Fistula u medicini zove se tubularna formacija koja povezuje šuplje organe s najbližim sustavima organizma.

    Postoji nekoliko vrsta rektalnih fistula, koje se međusobno razlikuju od mjesta dislokacije i simptomatologije. Klasifikacija uključuje sljedeće izraze:

    • transfinične formacije - takve fistule prolaze kroz cijelu debljinu mišića koja okružuje anus;
    • Intrafinktivni - drugi naziv tih fistula "potkožnog-mukoza". Nalaze se ispod kože ili u debeloj sluznici i otvaraju se blizu sfinktera;
    • izvanfazni - otvoreni iznad anusa i istodobno oko kružnog mišića.

    Osim toga, fistule se mogu podijeliti na:

    • potpuna - ove patološke kanale uvijek imaju ulaz i izlaz. Obično povezuju šupljinu rektuma s vanjskom okolinom. Ulazna rupa nalazi se izvan analnog otvora na rektalnoj sluznici, a izlaz u koži pored mišića sfinktera;
    • nepotpuna - u ovom slučaju, obrazovanje ima samo ulaz. Najčešće, nepotpune fistule se upućuju na početnu fazu razvoja punog obrasca. Glavna opasnost od takvih fistula je složena dijagnoza.

    Stupnjevi progresije bolesti

    Poput hemoroida, ovaj se problem može razlikovati u težini. Postoje četiri faze bolesti:

    • prva faza - u ovom slučaju je pronađena izravna fistula (hemorrhoidalna fistula), koja nije pratila gnojno iscjedak i apsces;
    • druga faza - u odsutnosti liječenja, počinje se oblikovati grubo ožiljak tkiva duž rubova ulaza fistula;
    • treća faza - ovaj se oblik manifestira kao prilično uski fistulalni kanal i nije praćen gnojnim apscesima;
    • četvrta faza - tako nastaje široki izlazni otvor, apscesi i stvaranje apscesa. Ožiljak tkiva nalazi se ne samo blizu ulaza, već i utičnice.

    Kako je dijagnoza bolesti?

    Dijagnoza fistula javlja se u nekoliko faza. Prije svega, potrebno je prikupiti informacije iz pacijentovih riječi. Najčešće, pacijenti se žale na sljedeće simptome:

    • bol u rektumu i anusu;
    • dodavanje krvi u izmetu;
    • raspodjela gnojnih sadržaja iz anusa.

    Nakon prvog koraka stručnjak započinje detaljnijem pregledu i imenovanju testova. Sljedeći pregledi su obvezni:

    • citologija gnusnog sadržaja. Ovaj postupak je neophodan kako bi se isključio razvoj onkologije. Osim toga, postupak olakšava pronalaženje korijena uzroka bolesti;
    • bakteriološka analiza purulentnog iscjedka. Tijekom studije moguće je identificirati uzročnik bolesti;
    • analiza za latentnu krv. Ispitivanje pomaže isključiti druge uzroke razvoja fistula, poput raka, kolitisa ili Crohnove bolesti.

    Također je važno podvrgnuti instrumentalnom pregledu. Najpopularnije i učinkovitije metode uključuju:

    • Irrigografija - tijekom postupka pregled crijeva uz pomoć rendgenske opreme. Postupak se smatra jednim od najučinkovitijih, jer vam omogućuje dijagnosticiranje ne samo fistula, nego i početak onkološkog procesa;
    • sondiranje fistula - istodobno se u otvor fistula uvodi posebna sonda koja omogućuje određivanje oblika i duljine formiranja;
    • Ultrazvuk zdjeličnih organa je prilično bezbolna metoda. U tom se slučaju vaginalni senzor umetne u anus i pregledavaju unutarnji organi. Metoda nije prikladna za pacijente s hemoroidima stupnja 3-4;
    • sigmoidoskopija - postupak se provodi uz pomoć posebnog alata i omogućuje prepoznavanje fistula u fazi formacije;
    • sfinkterometrija - tehnika se temelji na određivanju funkcionalnosti mišića sfinktera;
    • računalna tomografija - dodjeljuje se isključivo u zanemarenim slučajevima.

    liječenje

    Fistula za liječenje s hemoroidima trebala bi biti cjelovita. U tom slučaju mogu se koristiti i preparati medikamenta i kirurška intervencija. Metoda liječenja odabire proktolog na temelju individualnih karakteristika pacijenta.

    Upotreba antibiotika

    Imenovanje antibiotika događa se u sljedećim slučajevima:

    • ako tijekom operativne intervencije liječnici nisu uspjeli otvoriti apsces;
    • ako nakon operacije pacijent ne gubi temperaturu dugo;
    • tijekom upalnog procesa u području rane;
    • nakon plastične kirurgije mišića anusa;
    • ako nije bilo moguće odrediti mjesto fistule ili apscesa.

    U tom slučaju antibiotici se mogu davati u obliku masti, kreme i tableta.

    Kirurška intervencija

    Kirurška intervencija je moguća samo kada je bolest u akutnoj fazi i lako je odrediti granice fistula.

    Operacija se obavlja pod općom anestezijom u bolnici. Da biste se riješili fistula, mogu se koristiti sljedeće vrste kirurških zahvata:

    • disekcija fistula;
    • uklanjanje fistule;
    • drenaža apscesa;
    • šivanje mišića anusa;
    • plastične mišiće anusa.

    Tijekom operacije, stručnjak uklanja zahvaćeni tkivo i ožiljak. Nakon operacije, rana se tretira i pokriva. Obično oporavak traje oko 1-2 tjedna. Istovremeno, sam proces liječenja prilično je jednostavan za pacijente.

    Važnost pravovremenog liječenja

    Ako se tijekom hemoroida pokrene rektalna fistula terapija, tada ovo stanje ne predstavlja nikakvu prijetnju daljnjem zdravlju pacijenta. Međutim, ako se problem ignorira, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

    • deformacija rektuma kanala i perineuma;
    • formiranje ožiljnog tkiva, koje u budućnosti može utjecati na rad mišića sfinktera i uzrokuje inkontinenciju stolice;
    • zagnojiti. Acesci često prate fistule u kasnijim fazama razvoja;
    • sepsa - kontaminacija krvi s purulentnim iscjedakom;
    • razvoj malignih tumora na mjestu fistula.

    Formiranje fistula u hemoroidima je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Glavna opasnost od fistula leži u mogućim komplikacijama koje se mogu izbjeći samo pravovremenim liječenjem.

    Kako liječiti fistulu s hemoroidima?

    Mnogi ljudi smatraju da hemoroidi, a posebno fistula, predstavljaju vrlo osjetljiv problem. Srami se reći strancu o tome, čak i ako je to liječnik. Oni traže informacije u mreži, bave se samoobradom, a bolest u međuvremenu napreduje.

    Fistula rektuma naziva se patološkom rupom koja povezuje šuplje organe s vanjskom kožom. Drugi naziv za fistulu rektuma je kronični paraproktitis.

    Hemoroidi su proširene vene rektuma

    Vrste fistula

    Patologija je kongenitalna ili stečena. Dijagnoza kongenitalne fistule iznimno je rijetka. Najčešće, fistule proizlaze iz infekcije i upale sluznice.

    Klasifikacija fistula po prirodi manifestacije:

    Sve vrste fistula su slične u strukturi, imaju rupe koje se nazivaju "ulaz" i "izlaz". Kompletne fistule razlikuju se u nekoliko lumena - izravno na kraju crijeva i na koži, blizu analnog prolaza.

    Nepotpune fistule imaju jedan unutarnji kanal, ali vrlo često, pod stalnim izlaganjem bakterijama, izađite van. Fistula postaje puna vanjskih simptoma.

    Za unutarnju fistulu je karakteristično da su obje rupe na rektalnoj sluznici.

    Uzroci patologije

    Prilično čest fenomen je fistula s hemoroidima. Hemoroidi su bolest koja je opasna ne samo za simptome već i za komplikacije. Da biste dobili osloboditi od hemoroida i njegove neugodne posljedice, ne možete odgoditi s posjetom liječniku. Samo pravodobna intervencija pomoći će riješiti ovaj problem. Jedna takva komplikacija je paraproktitis. To je gnusna upala u donjem dijelu crijeva. Ako ne pružite liječničku pomoć na vrijeme, formira se fistula anusa.

    Fistula se pojavljuje zbog infekcije koja prodire u zidove rektuma. Prvo, masno tkivo oko crijeva postaje inficirano, gnoj se nakuplja. Zbog spontanog izbijanja nastaju kanali - fistule.

    Postoji i nekoliko drugih uzroka pojave bolesti: učestalo zatvora, analna pukotina, klamidija, posljednje faze AIDS-a, tuberkuloze, sifilisa, onkološke bolesti rektuma.

    S tim bolestima pojavljuju se mali ulkusi na crijevnoj sluznici, u koju ulazi infekcija. Kao rezultat, one postaju fistule. Patologija se također može pojaviti zbog kompliciranog rođenja, postpartum trauma dovodi do formiranja fistula.

    Fistula se pojavljuje zbog infekcije

    Koji su rizici anorektalnih fistula?

    Anorektalne fistule ne predstavljaju smrtnu opasnost za osobu, ali ako ne dobiju kvalificiranu medicinsku pomoć u vremenu, mogu uzrokovati žalosne posljedice. Među njima, takve komplikacije kao što su:

    • infekcija cirkulacijskog sustava;
    • fekalne inkontinencije;
    • bol i pražnjenje gnoja iz analnog prolaza;
    • razvoj onkoloških bolesti crijeva.

    Uz to, osoba gubi priliku da živi puni život.

    Ispuštanje gnoja iz analnog prolaza

    Kako se bolest manifestira?

    Da biste odredili patologiju u ranoj fazi, trebali biste znati simptome tijeka bolesti. Manifestacije anorektalnih fistula ovise o vrsti i mjestu.

    Prvi i glavni simptom bolesti je pojava rupa na koži. Također je vrijedno obratiti pažnju na odabir sifilisa od njih. Što se tiče nepotpunih ili unutarnjih fistula rektuma, oni se očituju otpuštanjem krvi i gnoja s karakterističnim neugodnim mirisom, svrbežom u stražnjem perineumu. Bol i neudobnost u hindgut, osobito kada dugo sjedimo.

    Gotovo je nemoguće detektirati samo unutarnje fistule. Tek nakon pregleda liječnika i uzimanja testova, možete dobiti točnu dijagnozu i uzrok simptoma.

    Naravno, sveukupno stanje bolesnika pogoršava: blagi porast tjelesne temperature, mučnina, glavobolja. Osoba postaje umorna i postaje razdražljiva. Kod muškaraca snaga se smanjuje.

    Kako se postavlja dijagnoza?

    Prvo, liječnik sluša pritužbe pacijenta i provodi vizualni pregled. S potpunom fistulom za dijagnosticiranje nije teško. Također se izvode ultrazvučni pregledi, X-zrake, anoscopy za fistula snimanje.

    Pored toga, provode se krvne pretrage kako bi se utvrdio uzrok fistule. Na temelju toga je propisano liječenje bolesti. Provedite mikrobiološke studije. Dodijeliti citološku analizu kako bi se utvrdilo je li fistula posljedica onkološke bolesti. Iz rezultata analize i istraživanja ovisi kako postupati s fistulom.

    Metode liječenja

    Odgoditi liječenje fistula i više samo-lijek nije ni na koji način nemoguće. Nijedna recept "bake" neće eliminirati simptome i uzroke ove bolesti. Često je uzrok fistula veća ozbiljna bolest. Stoga je potrebno proći anketu.

    Najučinkovitiji način liječenja fistula ostaje kirurška intervencija. Operacija se izvodi tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. U pravilu, rezultat operacije je potpuni oporavak pacijenta. Za suzbijanje infekcije i izbjegavanje komplikacija, pacijentu je propisana tijek antibiotika.

    Očitaje komplikacija mogu krvariti i, u najgorem slučaju, ponavljanje fistule. Prevencija je bilo najbolje oružje protiv bilo koje bolesti. Pazite na stanje imunosti i budite zdravi!

    Fistula s hemoroidima - što je to i kako se mogu liječiti

    Hemoroidi su vrlo neugodna bolest. Još više nelagode osoba doživljava ako ima fistulu s hemoroidima. To je kanal koji se razvija u potkožnom tkivu rektuma, prekriven epitelom ili granulacijskim tkivom. Moderna medicina razlikuje fistula unutarnjeg i vanjskog plasiranja. Svaka vrsta ima svoju kliničku sliku. Ne ostavljajte bez liječenja bez fistula.

    Uzroci i simptomi patologije

    Prije liječenja fistula s hemoroidima, potrebno je utvrditi uzrok njegovog razvoja. U 90% slučajeva, formiranje fistula potiče početak faza hemoroida. Ponekad fistule su komplikacija traume rađanja ili kirurški zahvati na zdjeličnim organima. Uzrok svibanj biti neispravno izvršena kirurgija za uklanjanje hemoroide. Ako je liječnik otvorio čvor, ali nije podvrgnut radikalnoj operaciji, infekcija je mogla ući u kanal. Ako kirurg ozlijedi mišićna vlakna dok šivanje hemoroidnog čvora, to dovodi do upale i privrženosti bakterijske infekcije.

    Fistula rektuma naziva se patološkom rupom koja povezuje šuplje organe s vanjskom kožom

    Uzroci formiranja fistula u rektumu tijekom hemoroidnog proširenja vena mogu poslužiti kao:

    • klamidija;
    • sifilis;
    • neoplazme u crijevima i crijevima;
    • Crohnova bolest;
    • tuberkuloza crijeva;
    • diverkulit.

    Simptomi fistula razlikuju se od kliničke slike hemoroida. Pacijent razvija fistulozne tetive na koži - male rane, iz kojih se izlučuju gnojni izlučevine i sifilis. Ova tekućina jako nanosi boju rublja pa je pacijent prisiljen stalno koristiti higijenske postupke. Pacijentica doživljava stalno svrbež, peckanje i iritaciju kože. Iz exudata emitira neugodan miris, koji također daje osobi psihičku nelagodu, jer vjeruje da se i svi oko njega osjećaju. Kvaliteta ljudskog života znatno je smanjena, a njegovo je emocionalno stanje uznemireno. Sindrom boli prisutan je tijekom odmrzavanja, produženog sjedenja i hodanja, kao i snažnim smijanjem ili kašljem.

    Tipični simptomi fistula nastalih u rektumu pripadaju:

    • prisutnost gnoja u izmetu;
    • slabost;
    • nesanica;
    Opće stanje bolesnika također se pogoršava: blagi porast tjelesne temperature, mučnina, glavobolja
    • glavobolje;
    • povreda moći u muškaraca;
    • smanjenje mentalnog i tjelesnog učinka;
    • temperatura skokova;
    • Nervozni pretjerivanje;
    • poremećaji seksualne funkcije.

    Ako bolest napreduje dulje vrijeme, moguće su lokalne promjene, kao što su deformacija sfinktera i anusa, kao i kronicne promjene u mišićima sfinktera. Simptomatologija u pacijentima manifestira se valovito - zatim postaje otežana, a potom opada.

    Postoji nekoliko slučajeva kada se fistule ne pokazuju uopće. Latentni protok karakterizira unutarnja fistula. Pacijent ne može samostalno dijagnosticirati njegovu prisutnost. Stoga je važno podvrgnuti preventivnim pregledima jednom godišnje. Pravovremena dijagnostika će odrediti patološke procese u tijelu.

    Koja je opasnost?

    Liječenje fistula treba odmah izvršiti. Purulentna fistula, koja se formira u potkožnom tkivu, može se samostalno otvoriti. U tom slučaju, sadržaj fistule ulazi u šupljinu rektuma. Pacijent se oslobađa. Simptom postaje manje izražen, ali to ne znači da je bolest nestala. Upala nakon disekcije apscesa postaje sve pogoršana, tkiva počinju raspadati od velikog sadržaja infekcije, formira se nova fistula. Relapsi će trajati dok se hemoroidi ne izliječe.

    Ako trenutačno ne dobijete kvalificiranu medicinsku pomoć, oni mogu uzrokovati žalosne posljedice

    Ako se simptomi patologije dugo ignoriraju, počinje nepovratni proces ožiljaka tkiva u blizini sfinktera. Kao rezultat, to dovodi do inkontinencije izmeta. Najgora je komplikacija maligna degeneracija fistula.

    Ignorirajte simptome hemoroida u svakom slučaju nemoguć. Što prije počnete s liječenjem, vjerojatnije je da se nećete suočiti s komplikacijama. Tradicionalne metode terapije koje nude različite losione s ljekovitim biljem i korištenje dekolonijama propolisa, u ovom slučaju, nisu prikladne. Jedino što mogu učiniti jest ukloniti neke simptome patologije. Ovom metodom nije moguće riješiti fistula.

    Metode liječenja

    Liječenje fistula vrši se kirurškim zahvatom. Prije operacije, bolesnik je propisao tečaj antibiotika i protuupalnih lijekova. Kao priprema za operaciju izvedeni su fizioterapeutski postupci. Rana se opremi antiseptičkim sredstvima za smanjenje upale, a mikrokristali s kolargolumom služe za ublažavanje boli. Bez otvaranja fistula konzervativna terapija je nedjelotvorna.

    Postoji nekoliko metoda kirurškog uklanjanja fistula. Izbor metode izravno ovisi o lokaciji, veličini i vrsti obrazovanja. Sve fistole su konvencionalno podijeljene u tri tipa, njihova simptomatologija se može razlikovati.

    Najučinkovitiji način liječenja fistula ostaje kirurška intervencija

    razlikuju se:

    1. Puna fistula. Imaju dvije rupe. Jedan odlazi u sluznicu rektuma, i tri puta prema van. Vanjski otvor nalikuje bolnom ulkusu i uzrokuje puno problema za pacijenta.
    2. Nepotpune fistule. Imaju jedan unutarnji otvor u sluznici. Liječnici kažu da se nepotpuni fistuli bez kompetentnog liječenja razvijaju u potpunosti i stoga se karakteriziraju kao stupanj razvoja cjelovite fistule.
    3. Unutarnje fistule. Imaju dva otvora koji se nalaze u rektumu. Otkrivanje je najteže, jer ultrazvukom i vizualnim pregledom oni nisu uvijek vidljivi, trebate specijalizirane instrumentalne dijagnostičke metode.

    Liječnička zadaća je trošarina i odvod gnojnog džepa, kao i uklanjanje tkiva koje je uspjelo izliječiti. Završna faza operacije je šava sfinktera. Unutarnji rubovi fistule zatvaraju mišićnu zaklopku.

    Postupak se provodi pod općom anestezijom. Nakon operacije, pacijent je u bolnici 10-14 dana. Kako se narkoza spušta, pacijent osjeća bol, pa će prvih nekoliko dana biti prikazani snažni lijekovi protiv bolova.

    Na mjestu rane, liječnici primjenjuju zavoj. U anusu se umetne izlazna cijev plina i hemostatska spužva. Na prvom odijelu oni su uklonjeni. Oblike zone operirane su bolne, pa se perinealna regija liječi lokalnim anestetskim pripravcima u obliku gelova i masti.

    Prvi tjedan liječnici prate pacijenta i kontroliraju zavoje, tako da se rubovi rane ne drže zajedno i ne stvaraju neprilagođene džepove. Sedam dana nakon operacije, propisana je presvlačenje pod anestezijom, tijekom koje se provodi temeljita revizija rane i ligacija ligature.

    Rane su se brzo stegnute, a pacijent je otišao na izmjenu, imenovani su sjedeće kupke iz kamilice i medicinska dijeta. Dijeta isključuje pržena, dimljena, masna, konzervirana i slana hrana. Hranu treba uzimati 5 puta dnevno u malim obrocima, a također piti puno tekućine. Nakon ispuštanja u dijetu, možete postupno unijeti svoju omiljenu hranu. Također se treba zaštititi od fizičkog napora. U krevetu, bolesnik ne treba, ali se mora vratiti na uobičajeni način života u fazama. Kako bi se ubrzao proces oporavka, propisani su fizioterapeutski postupci. Oni će smanjiti vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti.

    Ako je tijekom razdoblja rehabilitacije bol u abdomenu uznemiren, povećava se tjelesna temperatura ili postoji inkontinencija, potrebno je konzultirati liječnika. On će propisati korektivnu terapiju. Liječenje fistula tijekom hemoroida je dugo i bolno, stoga je važno spriječiti hemorrhoidalne vene. Pravilno jedući, posvećujući dovoljno pozornosti higijeni analnog područja i odbijanju loših navika, u nekom će se slučaju zaštititi od vena malih zdjelica.

    Fistula rektuma s hemoroidima: što je to, uzroci i metode liječenja

    U kasnim fazama hemoroida, razne se komplikacije ponekad razvijaju. Dakle, kada infekcija ulazi u rektum, nastaje proktitis, koji često uzrokuje upalu pararektalnog tkiva - paraproktitis. Paraproktitis je karakteriziran razvojem fistuloznih tečajeva, kao posljedica purulentno-nekrotičnih promjena u celulozi. fistula - to je vrsta kanala, čiji se početak nalazi u području zida rektuma, a kraj može imati različitu lokalizaciju.

    Postoji posebna klasifikacija fistule, temeljena na lokalizaciji njezinog tijeka i izlaza:

    • Intrasfinkterny - fistula prolazi ispred mišićnih vlakana analnog sfinktera, a kraj se također nalazi u području analnog otvora. Njezin je tečaj kratak i izravan, što je korisno za dijagnozu i liječenje.
    • Transsfinkterny - najčešća opcija, u kojoj je dio fistula u pararektalnom tkivu, a dio prolazi kroz mišićna vlakna. Takve fistule su opasnije, jer uništavaju mišićnu masu, dovodeći do inkontinencije plinova i izmeta (osobito tekućine), što dovodi do ponderacije osnovne bolesti - hemoroida.
    • Ekstrasfinkterny - ova varijanta se opaža kod jednog od četiri bolesnika. U tom slučaju, fistulalno cijev prolazi samo u celulozu, a izlazni kraj se otvara na koži perineuma. Zbog slabe strukture potkožnog masnog tkiva, kanal može imati mnoge lažne poteze, grane i džepove, što uvelike komplicira liječenje. Takva fistula može se povezati s šupljinom malog zdjelice, što je opasno zbog razvoja ozbiljnih komplikacija (peritonija zdjelice, sepsa, itd.).

    razlozi

    Glavni uzrok pojave fistula je dugotrajna (kronična) zarazna bolest masti koja se nalazi oko rektuma. S hemoroidima III i IV stupnjeva, kada povećani čvorovi ne samoispravljaju, oni su često oštećeni, krvarenje, idealni su uvjeti za reprodukciju stvoreni za bakterije, što dovodi do komplikacija.

    simptomi

    Iz razloga što kronični čir je uglavnom karakteristika kasnim fazama hemoroida, simptomi mogu biti neotkriven za dugo vremena, a da se shvati pacijent kao simptomi osnovne bolesti.

    U tim slučajevima kada je fistula puna, tj. njezino krajnje lišće u perinealnom području, a dovoljno široko, gnoj, može izaći iz kanala fistula, sluzi, izmeta i plinova. S nepotpunom fistulom, ili ako je uska i zbunjena, takvi simptomi su odsutni, a bolest se može manifestirati sa sljedećim simptomima:

    • Crvenilo kože u perineumu.
    • Bol u perineumu i zdjelici.
    • Povećana tjelesna temperatura.

    Za kronični paraprotektiju karakterizira se izmjena razdoblja remisije i pogoršanja. Valja napomenuti da razdoblje remisije može trajati čak i nekoliko godina, bez nanošenja bilo kakvih neugodnosti.

    dijagnostika

    Kirurg ili proktolog se bavi pregledom i liječenjem hemoroida i njegovih komplikacija. Dijagnoza se sastoji od sljedećih manipulacija:

    1. Ispitivanje perineuma i istraživanja prstiju rektuma - u većini slučajeva dozvoljava uspostavljanje dijagnoze, određivanje unutarnjeg otvaranja fistula, toni analnog sfinktera.
    2. Ako nije moguće lokalizirati unutarnji otvor fistule, provodi se proktoskopija ili sigmoidoskopija, naravno, ako je moguće - u fazi 4 hemoroide, umetanje cijevi u analnu rupu je prilično teško.
    3. Da određuje položaj unutarnjeg otvora fistule, karakteristike fistula kanala u vanjskom otvaranja udara daje otopina metilenskog modrila ( „nacrta”), koji se boje epitela. Ova metoda se koristi za ispitivanje jednostavne fistule.
    4. Utvrditi mjesto složenih fistulous poteza koji se koriste fistulography - posebna radiopojasna metoda. Zbog toga se otopina joda uvede u krajnji kraj fistula i uzima rendgensku snimku.

    liječenje

    S ovom patologijom, liječenje se sastoji od uklanjanja komplikacija - fistula i uklanjanja uzroka - hemoroida. Nakon dijagnoze, liječnik određuje taktiku liječenja - konzervativni, koristeći različite lijekove ili kirurški.

    Treba shvatiti da je moguće da se riješe hemoroida, kao uzroci paraproktitisa i fistula, samo kirurški. Tako je i fistula - konzervativno liječenje se koristi samo za pripremu za operaciju, jer rijetko vodi do oporavka.

    Kao konzervativne metode liječenja fistula tijekom hemoroida koriste se slijedeće metode:

    • Sjedeće kupaonice nakon odmrzavanja. Dezinfekcija, zacjeljivanje rana i sušenje mogu se postići pri korištenju otopine kalij permanganata. Za ovu se malu količinu kristala kalijevog permanganata otopi u 10 litara vode (oko 35-38 stupnjeva) kako bi se dobila boja ružičaste vode. Ova otopina se ulijeva u veliki bazen (beba kupka), nakon čega je potrebno sjediti, uranjajući "bolno mjesto" u vodi za 5-7 minuta. Postupak bi trebao biti ponovljen nakon svakog "izlet" na zahod. Dobar rezultat je i sesila s infuzijom kamilice ili kalendara.
    • Ispiranje fistule s antiseptičkim otopinama - otopina miramistina ili furacilina uvedena je u špricu, a sadržaj se ubrizgava u kanal 3-4 puta dnevno. Kada se preporuča variranje, primjena otopina antibiotika - penicilin 500000ED jednom dnevno.
    • Dobri rezultati su dobiveni korištenjem mora krkavine ulja i koloidno srebro, uvode u prolazu fistule 2-3 puta dnevno.

    Operacije se izvodi u slučaju akutne egzacerbacije kronične apscesa hitno ili subakutni rutinski. Vrsta operacije ovisi o vrsti fistula:

    • Kada intrasfinkternyh fistule dobije se otvara u lumen tankog crijeva, uvođenjem turundy šupljine levomekol s pomasti i postaviti pare cijev.
    • S transsfinkternyh fistula također se cijeli kanal fistula otvara u lumen rektuma. Složenost ove operacije je da često je potrebno disekciju mišićnog sfinktera. Šupljina čira se strugati i u njega se uvodi drenaža.
    • Extrasfinctorial fistule su najteže u smislu liječenja. Kirurg proizvodi veliki prerez kroz kožu, dostižući pre-obojene fistule poteze. Fistole su izrezane, a obrazovana, često velika šupljina ispunjena je gazećim tamponima i drenažama.

    Nakon eliminacije fistula, kao komplikacija, planirana operacija - hemorrhoidektomija.

    prevencija

    Mjere za sprečavanje razvoja fistula tijekom hemoroida uključuju sljedeće:

    1. Izbjegavajte infekcije i ozljede hemoroida.
    2. Pravovremeno kontaktirati kirurg s pojavom simptoma hemoroida - to je lakše proizvesti doping čvorova ili nečeg sličnog s 2-3 pozornici, nego za liječenje komplikacija i izdržati neke teške operacije.
    3. Ne koristite razne „doza” (mast, Ichthyol, Vishnevsky masti, Vibratori, krastavci, repa, itd) za liječenje bez savjetovanja s liječnikom - to može stvoriti dodatne komplikacije i ozljeda.

    Članci O Varikozitete