Heparin Acrigel 1000 - lijek za liječenje varikoznih vena i hemoroida

Varikozne vene - bolest krvnih žila, zbog čega je cirkulacija krvi i poremećaj venske ventile.

Moderni sjedeći način života, s obilnom masnom hranom, lošim navikama i nekim bolestima - to su najčešći uzroci proširenih vena.

Preporuča se liječenje, preporučuje se kirurška intervencija i stalna upotreba lijekova, koja jača zidove krvnih žila i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Jedan od njih je Heparin-Acrigel 1000.

Struktura lijeka

Jedan gram lijeka uključuje:

  • aktivna tvar: heparin 1000 ME, je antikoagulant (tvar koja usporava zgrušavanje krvi) izravnog djelovanja, može otopiti trombije;
  • metil parahidroksibenzoat djeluje pretežno na gljivice kalupa i kvasac;
  • Carbomer 940, 980 Koristi se kao zgušnjivač i stabilizator u gelovima i kremama;
  • trometamol uklanja intracelularnu acidozu (edem), ima diuretski učinak;
  • etil alkohol;
  • ulje lavande ima antikonvulzivni učinak, poboljšava mikrocirkulaciju, to je jaka baktericidna, antiseptička i restaurativna;
  • Neroli ulje ima antikonvulzivni, dekongestivni i antispazmatični učinak;
  • destilirana voda.

Kako heparin radi:

Gel se preporučuje za vanjsku upotrebu. Lijek se pakira u aluminijske cijevi od 20, 30, 40 i 50 grama.

Farmakološko djelovanje

Heparin-Acrigel inhibira stvaranje trombi, može se koristiti kao protuupalni i anti-edemski lijek.

To je zbog blokiranja stvaranja trombina, inhibicije aktivnosti hialuronidaze, aktivacije fibrinolitičkih svojstava krvi.

Kada se koristi lokalno, služi za poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima i za poboljšanje metaboličkog procesa. Heparin povećava brzinu resorpcije hematoma, tromba i poboljšava limfokozu.

Produljena uporaba lijeka može ukloniti potrebu za kirurškom intervencijom u početnim fazama varikoznih vena.

Koristite se u proktologiji

Lijek se koristi u proctologiji za liječenje hemoroida. Sprječava pogoršanje bolesti i smanjuje rizik od kavernozne venske tromboze.

Za terapeutsko liječenje i prevenciju, gel se preporuča primjenjivati ​​u tankom sloju na području pranala. Tijek liječenja: 3 puta dnevno od tri dana do dva tjedna.

Lijekovi koji imaju heparin u svom sastavu imaju sposobnost da se brzo rastopi hematomi i trombi. U uputama za Heparin-Acrigel 1000, njegova se primjena preporučuje za liječenje akutne hemoroidne tromboze.

Ovaj sastav je također prikazan nakon kirurškog uklanjanja proktoloških patologija. Gel se brzo apsorbira u kožu i ne ostavlja tragove na praonici.

Ako postoje unutarnje hemoroide, gel možete ubaciti u anus. Da bi se to postiglo, u anus se pažljivo umetne pamučni štapić s pomastom. Također možete koristiti posebne svijeće koje sadrže heparin.

Za obradu vanjskih čunjeva na njih se nanosi gaza s pričvršćenom smjesom i fiksiraju ljepljivom žbukom.

Indikacije za uporabu u flebiologiji

Heparin-Acrigel se može koristiti za liječenje početnih varikoznih vena. Glavni znaci bolesti su:

  • osjećaj težine i umora u nogama;
  • crtež boli;
  • pojavljuje se u večernjem otjecanju;
  • svrbež kože.

Vidljivi učinak liječenja postiže se dugo - najmanje dva tjedna.

Također, lijek se koristi vanjski kao profilaktički i terapeutski lijek za:

  • tromboflebitisa površinskih vena,
  • postinfuzije i postinjekcijskog flebitisa,
  • lymphangitis,
  • elefantijaza,
  • površinski mastitis,
  • lokalizirane ozljede, modrice mišićnog i zglobnog tkiva, tetive, otekline i potkožne hematome.

Kontraindikacije na propisivanje lijekova

Unatoč svim prednostima gela, on ima puno kontraindikacija:

  • bolesti krvi povezane sa smanjenom koagulacijom;
  • krvarenja;
  • moguće intrakranijalno krvarenje;
  • aneurizma aorte ili krvnih žila;
  • ishemija mozga ili srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • teške bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta;
  • nedavne kirurške operacije na mozgu, očima, jetri, prostati.

U žena, menstruacija, prijetnja pobačajem i nedavno preminulog rođenja mogu biti kontraindikacija.

Posebno je vrijedno obratiti pozornost na visoku osjetljivost na heparin. Ne koristite lijekove s tom tvari za liječenje otvorenih rana, abrakcija, sluznica i nekrotičnih ulkusa.

Kada je aktivna faza tuberkuloze, radijacijske bolesti, dijabetesa melitusa obje vrste, kronične insuficijencije i zatajenja jetre, bolesti srca i nekih starijih pacijenata dodijeljenih heparina pod stalnim laboratorij za kontrolu zgrušavanja krvi.

Smanjenje indikatora na pola služi kao signal za zaustavljanje uporabe lijeka.

Upute za uporabu

Gel se nanosi na čistu suhu kožu 0,5-1 grama (traku masti duge 3-5 cm) s površinom od 5 do 20 cm2 i protrlja kružnim pokretima sve dok se apsorbira. Ne primjenjujte više od tri puta dnevno.

Tijek liječenja traje nekoliko dana dok se upala ne ukloni. Ako je potrebno, liječnik može produžiti do mjesec dana.

Lijek je postavljen na mjesto početnih sclerotičnih promjena. Na površini rane ili trofičnog ulkusa ne može se primijeniti - površina oko njih se tretira.

Nuspojava može biti lagano paljenje područja primjene.

Posebne upute

Vanjska uporaba lijeka Heparin-Acrigel 1000 nema posebne kontraindikacije osim polivalentnih alergija i nekrotičnih ulkusa.

Povećano krvarenje i trombocitopenija također zahtijevaju oprez prilikom propisivanja.

Primjena tijekom trudnoće

Gel ne prodire u posteljicu i ne nanosi štetu budućem djetetu. U majčinom mlijeku iz majčinog tijela, ona također ne djeluje.

Dijeljenje s drugim lijekovima

Vrijedno je znati da je istodobna primjena Acarhel's heparina i:

  • antikoagulansi i NSAID povećava koagulabilnost krvi;
  • antihistaminskih (antialergenskih) lijekova, tiroksina, lijekova s ​​tetraciklin grupom, ergot alkaloida i nikotina zajedno s ovim lijekom značajno smanjuje učinak tih lijekova.

Prekomjerna količina lijeka nije moguća zbog niske apsorpcije ove komponente.

Mišljenje Zajednice

Od pacijenata koji su koristili Heparin Acrigel 1000 za liječenje, mogu se pronaći mnoge korisne informacije.

Heparin Acrigel 1000 - spašavanje štapa za našu obitelj. Zagađivanje u djece mnogo je brže, a moj lijek otklanja noćnu oteklinu s nogu.

Larsia, 40 godina

Teška rođenja "nagrađuju" hemoroide. Savjetujemo Heparin Akrigel 1000. Mazala na mjestu 3 puta na dan i za 2 tjedna zaboravio je na bol.

Marina, 28 godina

Dugo je koristio Lyoton. Lijek je skup, ali pomaže. Nedavno su u drogeriji umjesto njega ponudili probati Heparin-Acrigel 1000. Rezultat nije lošiji, ali jeftiniji.

Sergej, 35 godina

Djeluje vrlo dobro, ali vrlo je masno i neugodno. Lyoton, naravno, puno je skuplji, ali se brzo apsorbira i ne ostavlja tragove na odjeći, a miris je mnogo bolji. Je li zaista vrijedno previše platiti za miris, jer ovaj lijek, a ne parfem?

Natalia, 24 godine

Što drugo nudi tržište?

Cijena Heparin-Acrigel 1000 je 230-270 rubalja za 30 grama.

Postoji mnoštvo gelova i masti na bazi heparina, koje su proizveli domaći i strani proizvođači, koji su gotovo potpuni analogi Heparin-Acrigel 1000:

  • jedan od najpopularnijih i pristupačniji je heparinska mast 25 grama, čija cijena varira ovisno o tvrtki od 50 do 90 rubalja;
  • Thrombless gel 1000 u pakiranju 30 g košta od 230 rubalja;
    50g - 240-280 rubalja.
  • Lavenum gel 50 g košta 180 - 300 rubalja;
  • Lyoton gel 30,50,100g, ovisno o pakiranju od 320 do 770 rubalja.

Učinak svih lijekova je gotovo isti. Glavna razlika između njih je uporaba raznih dodatnih komponenata u sastavu.

Zajedno s agensima heparina, phlebologists i proctologists preporučuju se koristiti takve načine:

  1. Gepatrombin nema samo razlučujući učinak, već se može koristiti i kao svjetlosni analgetik i antiseptik.
  2. Venolayf Dostupan je u obliku gela i masti. Ojačava zidove malih posuda. Zbog sastava feniletil alkohola, pripravak ima dezinficiranje, antifungalno i baktericidno djelovanje i može se koristiti za liječenje svjetlosno otvorenih rana.
  3. Sastav Kontraktubeks uključuje alantoin i tekući ekstrakt luk. Ima anti-upalni i ravnati učinak na kožu, potiče brzo ozdravljenje rana.
  4. Dolobien gel - protuupalni i anestetički lijek, koji ima antitrombotski učinak. Sastoji se od dimetil sulfoksida i dexpanthenola, koji doprinose brzom oporavku oštećenih tkiva.
  5. Venabos poboljšava mikrocirkulaciju i ima venotonski učinak. Uključeno u Escin brzo uklanja oticanje, blokira razvoj upale i povećava sposobnost tkiva da se regeneriraju.

Širok raspon cijena omogućuje odabir najpovoljnije opcije za omjer cijene i kvalitete.

Korištenje lijeka Heparin-Acrigel 1000 omogućava značajno olakšavanje već postojećih bolesti krvnih žila i sprječava razvoj onih koji počinju.

heparin

Opis je aktualan 2016/08/04

  • Latino ime: heparin
  • ATX kod: C05BA03
  • Aktivni sastojak: Heparin natrij (Heparin natrij)
  • proizvođač: Sinteza, Murom Instrument Plant, Tatkhimpharmpreparaty, Microgen Federal State Unitary Enterprise neprofitne organizacije, Armavir biofabrika, slavenske ljekarna FC ooo, Moskva endokrinog Plant (Rusija), Belmedpreparaty RUE (Bjelorusija)

struktura

Rješenje za injekcije sadrži heparin natrij u koncentraciji od 5 tisuća jedinica / ml. Kao pomoćne komponente u sastavu lijeka su natrijev klorid, benzil alkohol, voda d / u.

U 1 gram gel sadrži 1 tisuću jedinica heparin natrij, kao i pomoćne komponente: 96% etanola, karbomer, dimetil-sulfoksid, propilen-glikol, dietanolamin, metil- i propilparaben (aditivi E218, E216), ulje lavande i pročišćenu vodu.

Oblik izdavanja

  • Gel za vanjsku upotrebu 1 tisuća jedinica / g (kod ATX - C05BA03). Cijevi 30 g.
  • Rješenje d / i 5 tisuća jedinica / ml od 1 i 2 ml u ampulama № 10, 2 i 5 ml u ampulama № 5, 5 ml u bocama № 1 i № 5.

Farmakološko djelovanje

Farmakološka skupina: antikoagulansi.

Skupina lijeka Heparin, proizvedena u gel formu: sredstva za liječenje SSS-a.

Skupina lijeka Heparin, proizvedena u oblik ubrizgavanja: lijekovi koji utječu na krv i hematopoezu.

Sadržano u pripremi Heparin natrij ima Antitrombotski učinak, usporava agregacije i adhezije leukocita, trombocita i eritrociti; smanjuje grčenje zida i stupanj vaskularne propusnosti; doprinosi poboljšanju kolateralne cirkulacije.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Što je heparin?

Heparin (INN: heparin) je kiselinski mukopolisaharid s Mr oko 16 kDa. Antikoagulant izravnog djelovanja, što doprinosi usporavanju obrazovanja fibrin.

Gruba formula heparina - C12H19NO20S3.

farmakodinamiku

Mehanizam djelovanja heparina temelji se prvenstveno na njegovom vezanju na AT III (njegov plazmatski kofaktor). biće fiziološki antikoagulant, potencirala je sposobnost AT III da suprimira aktivne čimbenike zgrušavanja (naročito IXa, Xa, XIa, XIIa).

U slučaju primjene u visokim koncentracijama heparina inhibira aktivnost trombina.

Potiskuje aktivirani faktor X, koji sudjeluje u unutarnjem i vanjskom sustavu koagulacije.

Učinak se očituje korištenjem značajno niže doze heparina nego što je potrebno da se inhibira aktivnost koagulacijskog faktora II (trombin), koja promiče obrazovanje fibrina iz fibrinogena plazme proteina.

Ovo je opravdanje za mogućnost korištenja malih doza heparina (supkutano) u profilaktičke svrhe i velike - za liječenje.

Heparin nije Fibrinolitiki (tj. sposobna za otapanje trombi), ali može smanjiti veličinu ugrušak krvi i zaustaviti njegovo povećanje. Tako se trombus djelomično otapa pod djelovanjem fibrinolitičkih enzima prirodnog podrijetla.

Suzbija aktivnost enzima hialuronidaze, pridonosi smanjenju aktivnosti surfaktanta u plućima.

Smanjuje rizik od MI, akutna tromboza miokardijalnih arterija i iznenadnu smrt. U malim dozama djelotvorno je za prevenciju VTE, u visokim dozama venske tromboze i plućna embolija.

Nedostatak AT III u mjestu tromboze ili plazme može smanjiti težinu antitrombotskog učinka lijeka

Kada se primjenjuje izvana, proizvod daje lokalno protivoekssudativnoe, Antitrombotski i umjereno protuupalno djelovanje.

Potiče aktivaciju fibrinolitičkih svojstava krvi, inhibira aktivnost hijaluronidaze, blokira tvorbu trombina. Postupno se otpušta iz gela i prolazi kroz kožu, heparin pomaže u smanjivanju upale i renderiranja Antitrombotski učinak.

U tom slučaju pacijent poboljšava mikrocirkulaciju i aktivira metabolizam tkiva, te tako ubrzava proces resorpcije trombi i hematoma, kao i smanjuje oticanje tkiva.

farmakokinetika

Kod vanjske primjene, apsorpcija je beznačajna.

Nakon injekcije ispod kože TCmax - 4-5 sati. Do 95% tvari je u stanju povezane s proteinima plazme, Vp - 0,06 l / kg (tvar ne napušta vaskularni sloj zbog jakog vezanja na proteine ​​plazme).

Kroz placentarnu barijeru i majčino mlijeko ne prodire.

Metaboliziran u jetri. Tvar se odlikuje brzom biološkom inaktivacijom i kratkotrajnim djelovanjem, što je objašnjeno sudjelovanjem u njegovoj biotransformaciji faktora anti-heparina i vezanja heparina u makrofazni sustav.

T1 / 2 - 30-60 minuta. Izlučuju bubrezi. Nepromijenjeno, do 50% tvari može se ukloniti samo u slučaju visokih doza. Pomoću hemodijalize ne dolazi do zaključka.

Upozorenja za uporabu

Indikacije za uporabu gela

Gel heparina se koristi za liječenje i prevenciju tromboflebitisa površinske vene, upala vena (Post-injekcijski i postinfuzionnogo) lymphangitis, površno periflebita, elefantijaza, lokalizirani infiltrati, modrica, oteklina i ozljede (uključujući mišiće, tetive, zglobova) površinski mastitis, potkožnog hematoma.

Upozorenja za uporabu rješenja

Injekcije heparina imenovati na tromboza dubokih vena, arterije miokarda, renalne vene, PE, tromboflebitisa, atrijska fibrilacija (uključujući, ukoliko je kršenje srčanog ritma popraćeno embolizacijom), nestabilna angina, DIC sindrom, akutni infarkt miokarda, mitralna srčana bolest (prevencija krvnih ugrušaka), bakterijski endokarditis, hemolitički sindrom, lupusni nefritis, glomerulonefritis, za prevenciju i liječenje microthrombogenesis i poremećaji mikrokrižavanja.

Lijek se koristi profilaktički u kirurškim postupcima u kojima se metode koriste vantjelesne cirkulacije tijekom cytapheresis, peritonealnoj dijalizi, hemodijaliza, prisilna diureza, hemosorption, pranjem venske katetere.

Kada se primjenjuje u heparinom / zgrušavanja krvi usporava odmah kada se daje u mišić - nakon 15-30 minuta kada se primjenjuje supkutano - nakon 20-60 minuta, udisanje način davanja je najizraženiji efekt u jednom danu.

kontraindikacije

Heparin koji sadrži masti (heparin, Heparin-Acrigel 1000 et al.) su kontraindicirana u osjetljivi na komponente u njima sadržanih, kao i bolesti koje uključuju čir nekrotičnog procese, i ozljede koje prate oslabljenom integritet kože.

Uz pomoć gel (mast) Heparin se treba koristiti kada trombocitopenija i povećanu tendenciju krvarenja.

Kontraindikacije na upotrebu oblika lijeka lijeka:

  • preosjetljivosti;
  • popraćeno povećanim krvarenjem bolesti (vaskulitis,hemofilija i tako dalje);
  • krvarenja;
  • aortalna disekcija, intrakranijalni aneurizam;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • kraniocerebralna trauma;
  • hemoragijski moždani udar;
  • nekontrolirana hipertenzija;
  • ciroza jetre, popraćena patološkim promjenama u jednjaku;
  • prijeteći pobačaj;
  • menstruacijsko razdoblje;
  • trudnoća;
  • porođaj (uključujući i nedavne);
  • razdoblje dojenja;
  • erozivne i ulcerativne lezije želuca i crijevnog trakta;
  • kirurške intervencije na prostatu, mozgu, oči, žučni trakt i jetru, kao i stanje nakon lumbalne punkcije, u nedavnoj prošlosti.

Oprez treba davati injekcijama heparina kod bolesnika s viševalentna alergija (Uključujući bronhijalna astma) dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, aktivno tuberkuloza, endo- i perikarditis, CRF, hepatička insuficijencija; pacijenata koji moraju obavljati zubne manipulacije ili terapiju zračenjem; ljudi preko 60 godina (osobito žena); žene koje koriste IUD.

Nuspojave

S vanjskom primjenom Heparin natrij može uzrokovati ispiranje kože i reakcije preosjetljivosti.

Uvođenjem rješenja moguće je sljedeće:

  • Reakcije preosjetljivosti (droga, hiperemija kože, rinitis, osjećaj topline u nogama, urtikarija, svrbež kože, kolaps, bronhospazam, anafilaktički šok).
  • Glavobolja, vrtoglavica, proljev, smanjeni apetit, mučnina, povraćanje;
  • trombocitopenija (otprilike 6% pacijenata), ponekad (rijetko) s kobnim ishodom. Heparin-inducirana trombocitopenija (HIT) prati: arterijska tromboza, nekroza kože i gangrena, udar, infarkt miokarda. U slučaju teških HIT (kada je količinatrombocitase smanjuje za polovicu od početnog broja ili ispod 100,000 / μL), primjena heparina odmah treba zaustaviti.
  • Lokalne reakcije (hematom, hiperemija, bol, ulceracija, iritacija na mjestu injiciranja, krvarenje).
  • Krvarenje. Tipično se smatraju - od urinarnog trakta i gastrointestinalnog trakta, u područjima koja su izložena pritisku, na mjestu primjene lijeka, od kirurških rana. Također je moguće krvarenje u različitim unutarnjim organima: u retroperitonealnom prostoru, žuto tijelo, nadbubrežne žlijezde itd.

U pozadini dugotrajne uporabe heparina, dolazni alopecija, osteoporoza, gipoaldosteronizm, meka tkiva su kalcificirana, javljaju se spontane frakture kosti, povećava se aktivnost transaminaza jetre.

Upute za uporabu Heparin (metoda i doza)

Injekcije heparina, upute za uporabu, osobito uvođenje

Heparin u ampulama propisan je u obliku:

  • redovite injekcije u venu;
  • trajna infuzija;
  • subkutano (pricks u trbuhu).

Za profilaktičke svrhe, heparin natrij primjenjuje se subkutano u 5 tysyach IU / dan., Namakanje 8-12 sati između injekcija (za prevenciju tromboze pacijenta 2, na str. / Dan, primjenjuje se od 1 ml otopine pod kožu abdomena)..

U terapijske svrhe, otopina se izlije intravenski (metoda primjene je kap infuzija). Doza je 15 IU / kg / h (tj. Odrasla osoba s prosječnom tjelesnom težinom dodjeljuje se 1000 IU / h).

Da biste postigli brzinu antikoagulacijski učinak pacijentu u mlazu ubrizgava 1 ml otopine neposredno prije infuzije. Ako uvod u vene nije moguće iz nekog razloga, tada se lijek primjenjuje pod kožu 4 r / dnevno. 2 ml svaki.

Najviša dnevna doza je 60-80 tisuća IU. Koristiti heparin u navedenoj dozi duljem od 10 dana dopušteno je samo u izuzetnim slučajevima.

Djeca, otopina se ubrizgava u vensku kapljicu. Doza se podešava ovisno o dobi: u dobi od 1 do 3 mjeseca dnevne doze - 800 IU / kg, od 4 mjeseca do godinu dana - 700 IJ / kg, za djecu stariju od 6 godina propisanih (pod kontrolom APTV) 500 IU / kg / d.

Tehnika primjene heparina, priprema za manipulaciju i primjenu otopine

Subkutane injekcije obično rade u anterolateralnom zidu trbuha (ako to nije moguće, dopušteno je injektirati lijek u gornji dio bedra / ramena).

Za ubrizgavanje koristite tanku iglu.

Prva injekcija se vrši 1-2 sata prije operacije; u postoperativnom periodu lijek se nastavlja primjenjivati ​​u roku od 7-10 dana (ako je potrebno - duže).

Liječenje se započne mlazom injekcije od 5000 IU heparina u venu, nakon čega se nastavlja primjenjivati ​​uz upotrebu intravenozne infuzije (0,9% otopina NaCl se koristi za razrjeđivanje lijeka).

Potporne doze izračunavaju se ovisno o načinu primjene.

Algoritam za primjenu heparina je sljedeći:

  • 15-20 minuta prije ubrizgavanja, na mjestu ubrizgavanja primjenjuje se hladnoća (to će smanjiti vjerojatnost modrice).
  • Postupak se provodi u skladu s pravilima asepsije.
  • Igla se umetne u donju stranu nosa (preklop prije kraja lijeka se drži između palca i kažiprsta) pod kutom od 90 °.
  • Premjestite vrh igle nakon umetanja ili povlačenja klip ne može. Inače, može doći do oštećenja tkiva i stvaranja hematoma.
  • Polako unesite otopinu (kako biste smanjili bol i izbjegli oštećenje tkiva).
  • Igla se lako uklanja, pod istim kutom kada je umetnuta.
  • Nemojte brisati kožu, lagano ubrizgati injekciju i lagano pritisnuti sterilni suhi obrisak (tampon držite 30-60 sekundi).
  • Preporučljivo je zamijeniti anatomska područja za injekcije. Mjesta na kojima tijekom tjedna injekcije trebaju biti na udaljenosti od 2,5 cm jedna od druge.

Mast Heparin, upute za uporabu

Gel se koristi kao vanjsko sredstvo. Primjena na zahvaćeno područje treba biti od 1 do 3 rublja / dan. Jedna doza - duljina kolone od 3 do 10 cm.

u tromboza hemorrhoidnih vena lijek se koristi rektalno.

Gips-impregnirani jastučići pamučne tkanine nanose se na upaljene čvorove i fiksiraju zavojem. Gel koji je natopljen tamponima ubrizgava se u anus. Liječenje obično traje 3-4 dana.

u ulkus nogu Mast se nježno nanosi na upaljenu kožu oko čira.

Mnoštvo primjena - 2-3 r / dan. Liječenje se nastavlja sve do nestanka upalnih pojava. Tečaj obično traje od 3 do 7 dana. Liječnik odlučuje hoće li uzeti duži tečaj.

Ostale masti koje sadrže heparin koriste se na sličan način (na primjer, upute za Heparin-Acrigel 1000 su gotovo identične uputama za gel Heparin ili gel Lyoton 1000).

Za liječenje hemoroidi (vanjski i unutarnji), pukotine u anusu, tromboflebitis anusa anusa, kao i za ublažavanje svrab i uklanjanje ekcem U području anusa, kao alternativa heparinskoj masti, svijeće iz hemoroida (Na primjer, Hepatrombin G).

Dodatne informacije

Heparin se oslobađa samo u obliku otopine, masti ili gela (gel za razliku od masti sadrži više aktivne tvari i bolje se apsorbira u kožu).

Tablete s heparinom nisu proizvedene jer heparin gotovo da nije apsorbiran iz probavnog trakta.

predozirati

Simptomi predoziranja s parenteralnom uporabom krvarenja su različite težine.

Liječenje: s malim krvarenjem izazvanim prekomjernom dozom lijeka, dovoljno ga je prestati upotrebljavati. Ako je krvarenje opsežno, neutralizirati višak heparina Protamin sulfat (1 mg na 100 IU heparina).

Treba imati na umu da se heparin brzo izlučuje. Dakle, ako Protamin sulfat imenovan 30 minuta nakon prethodne doze heparina, mora se davati u pola doze; najveća doza protamin sulfat - 50 mg.

Pomoću hemodijalize ne dolazi do zaključka.

Slučajevi predoziranja s vanjskom primjenom agensa nisu opisani. Zbog niske sistemske apsorpcije lijeka, predoziranje se smatra malo vjerojatnim. Moguće je dugotrajno korištenje na opsežnim površinama hemoragijske komplikacije.

Liječenje: ukidanje lijeka, ako je potrebno, korištenje 1% -tne otopine protamin sulfat (antagonist heparina).

interakcija

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, neizravnih antikoagulanata, smanjenje stvaranja antibiotika crijevnih mikroflora vitamina C, NSAID-ova, dipiridamol, ASA i drugi agensi koji smanjuju agregaciju trombocita potiču djelovanje heparina.

Slabljenje akcije olakšava: srčani glikozidi, alkaloidi ergota, fenotiazini, antihistaminskih lijekova, nikotin, etakrilne i nikotinske kiseline, nitoglicerin (iv uvod), ACTH, tetraciklini, alkalne aminokiseline i polipeptidi, tiroksina, protamina.

Nemojte miješati otopinu u jednoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Topikalnom primjenom antikoagulacijski učinak lijeka povećava se upotrebom gela u kombinaciji s antiaggregantima, NSAID-ovima, antikoagulansima. tetraciklin, tiroksina, nikotin i antihistaminici smanjiti učinak heparina.

Uvjeti prodaje

Gel je nenamjenski odmor, potreban vam je recept za kupnju rješenja.

Recept za heparinu na latinskom (uzorak):

Rp: heparin 5 ml
D. t. d. N. 5
S. U / u 25 000 jedinica, preliminarni sadržaj bočice razrijedi se u izotoničnoj otopini NaCl.

Uvjeti skladištenja

Ampule s otopinom trebaju biti pohranjene na suhom mjestu, zaštićenom od svjetlosti, izvan dosega djece.

Gel treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ispod 25 ° C. Rok trajanja nakon otvaranja je 28 dana.

Datum isteka

Posebne upute

Zbog rizika nastanka hematoma na mjestu ubrizgavanja, otopina se ne smije ubrizgavati u mišić.

Rješenje može dobiti žućkastu boju koja ne utječe na njegovu aktivnost ili podnošljivost.

Pri propisivanju lijeka u medicinske svrhe, doziranje treba odabrati uzimajući u obzir vrijednost APTT.

Tijekom liječenja lijekom ne smije biti biopsija organa i ubrizgavanje / drugih lijekova.

Za razrjeđivanje otopine, može se koristiti samo 0,9% otopina NaCl.

Gel se ne bi trebao nanositi na sluznice ili otvorene rane. Osim toga, ona se ne koristi u prisutnosti purulentnih procesa. Uporaba masti se ne preporučuje za DVT.

Nefrakcionirani heparin

Nefrakcionirani nazivaju se heparinom s prosječnom molekularnom težinom od 12-16 tisuća daltona, koji se oslobađa iz goveđeg pluća ili sluznice crijevnog trakta svinja. Koristi se za proizvodnju lijekova koji imaju lokalni i sustavni učinak (heparin koji sadrži masti i otopine za parenteralnu primjenu).

Priprema zbog interakcije s AT III (posredno) slabi enzim glavni zgrušavanja, i drugi faktori koagulacije, a to pak rezultira protiv tromboze i antikoagulantne učinak.

Endogeni heparin u ljudskom tijelu može se naći u mišićima, crijevnoj sluznici, plućima. Po strukturi, to je smjesa frakcija glikozaminoglikana, koji se sastoji od ostataka sulfatidnyh D-glukozamin i D-glukuronsku kiselinu molekulske mase od 2 do 50 tysyach daltona.

Frakcionirani heparin

Frakcionirani (niske molekularne težine) heparina dobiveni su enzimskom ili kemijskom depolimerizacijom nefrakcioniranog. Takav heparin se sastoji od polisaharida s prosječnom molekularnom težinom od 4-7 tisuća daltona.

LMWH su karakterizirani kao slabi antikoagulantni i visoko učinkoviti antitrombotični agensi izravnog djelovanja. Djelovanje takvih lijekova usmjereno je na kompenzaciju procesa hiperkoagulacije.

LMWH počinje djelovati odmah nakon primjene, dok je njegov antitrombotski učinak izražen i produljen (lijek se primjenjuje samo 1 r./dan).

Klasifikacija heparina male molekulske mase:

  • lijekovi koji se koriste za prevenciju tromboza / tromboembolizam (Klivarin, Troparin itd);
  • lijekovi koji se koriste za liječenje nestabilna angina i MI bez patološkog Q vala, tromboza i tromboembolija, akutni DVT, PE (Fragmin, Clexane®,fraxiparine);
  • lijekovi koji se koriste za liječenje tešku trombozu vene (Fraxiparin Forte);
  • lijekovi koji se koriste za prevenciju tromboza koagulacije tijekom hemofiltracije i hemodijalize (fraxiparine, Fragmin, Clexane®).

analoga

Analozi gela: Heparin-Acrigel 1000, Lyoton 1000, Lavenum, Trombless.

Injekcijski generici: Heparin J, Heparin-Verein, Heparin-Sandoz.

Pripreme sa bliskim mehanizmom djelovanja: tablete - Piyavit, Angioflyuks, Wessel Doué F; rješenje - Angioflyuks, Gemapaksan, Antitrombin III ljudski, Wessel Doué F, Flyuksum, Anfibra, fraxiparine, Eniksum.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Otopina heparina trudnicama nije kontraindicirana. Međutim, unatoč činjenici da aktivna supstanca lijeka ne prodire u mlijeko, njegova primjena u majkama u nekim slučajevima dovela je do brzog (unutar 2-4 tjedna) razvoja osteoporoza i oštećenja kralježnice.

Izvodljivost prijave treba obratiti pojedinačno, uzimajući u obzir omjer rizika / fetusa za majku.

Odsutni su podaci o upotrebi gela tijekom trudnoće i dojenja.

Recenzije

Heparin je učinkovit i dobro proučavan antitrombozno sredstvo, čiji je mehanizam djelovanje za suzbijanje aktivnosti trombin, katalizira biotransformaciju fibrinogena u fibrinu i niz drugih reakcija u sustavu hemostaze.

Najčešće na Internetu, raspravlja se o vanjskoj primjeni gela i masti formulama lijeka. Recenzije o mastima i gelovima koji sadrže heparin (posebno, recenzije o Heparin Acrigel 1000) u ogromnoj većini pozitivnih: takvi lijekovi pomažu kod modrica, tromboflebitisa i hemoroidi, i dobro očistiti lokalizirane infiltrate.

Cijena heparina

Prosječna cijena injekcija heparina u ukrajinskim ljekarnama - od 180 do 226 UAH (ampule 5 ml, № 5). Kupi mast Heparin može biti prosječno 35 UAH. Cijena Heparin Acrigel 1000 u Ukrajini - oko 250 UAH.

U ruskim ljekarnama heparin natrij u ampulama može se kupiti za 360-550 rubalja. Cijena gela je heparin - 260-300 ruba.

Heparin - uputa za uporabu, ocjene, analoge i oblika otpuštanjem (mast ili gel Akrigel 1.000 IU, injekcije u ampulama za injekcijske otopine) lijeka za liječenje hemeroida, proširenih vena u odraslih, djece i u trudnoći. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka heparin. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o korištenju heparina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogues heparina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje tromboflebitisa, hemoroida, varikoze kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav pripravka.

heparin - Antikoagulant izravnog djelovanja pripada grupi molekularnih heparina. U krvnoj plazmi aktivira antitrombin 3, ubrzavajući njegov antikoagulantni učinak. Ona prekida prijelaz protrombina na trombin, inhibira aktivnost trombina i aktiviranog faktora 10, do neke mjere smanjuje agregaciju trombocita.

Za nefrakcionirani standardni heparin omjer antiplatelet aktivnosti (antifaktor 10a) i antikoagulans aktivnost (APTT) je 1: 1.

Povećava protok krvi iz bubrega; cerebralni povećava otpor opada mozga hijaluronidazom aktivnost aktivira lipoproteinlipazu i ima hipolipidemijski učinak. Smanjuje aktivnost surfaktanta u plućima, smanjuje prekomjerne sinteze aldosterona u bubrežnoj kori, veže epinefrin za moduliranje odgovora jajnika na hormonskim podražaje, pojačava aktivnost PTH. Kao posljedica interakcije s enzimima može povećati aktivnost tirozin-hidrolaze, mozga, pepsinogen DNA polimeraze i smanjuju aktivnost miozina ATPaze, piruvat kinaze, RNA polimerazom, pepsin.

Postoji dokaz prisutnosti imunosupresivne aktivnosti u heparinu.

U bolesnika s IHD (u kombinaciji s ASA) smanjuje rizik od razvoja akutne koronarne tromboze, infarkta miokarda i iznenadne smrti. Smanjuje učestalost rekurentnog infarkta miokarda i smrtnost pacijenata s infarktom miokarda. U visokim dozama djelotvorno je za plućnu emboliju i vensku trombozu, u malim dozama za profilaksu venske tromboembolije, nakon kirurškog zahvata.

Intravenskom primjenom, zgrušavanje krvi uskoro se usporava, s intramuskularnom injekcijom - nakon 15-30 minuta s potkožnim - nakon 20-60 minuta, nakon inhalacije, maksimalni učinak - u danu; trajanje antikoagulanskog djelovanja, odnosno - 4-5, 6, 8 sati i 1-2 tjedna, terapeutski učinak - sprečavanje tromboze - traje znatno duže. Nedostatak antitrombina 3 u plazmi ili na mjestu tromboze može smanjiti antitrombotski učinak heparina.

S vanjskom primjenom ima lokalni antitrombotski, anti-eksudativni, umjereni protuupalni učinak. On blokira tvorbu trombina, inhibira aktivnost hialuronidaze, aktivira fibrinolitička svojstva krvi. Prodire u kožu heparin smanjuje upalu i ima antitrombozni učinak, poboljšava metabolizam tkiva aktiviraju i, na taj način ubrzava resorpciju hematomi i krvnih ugrušaka i smanjuje oticanje tkiva.

struktura

Heparin natrij + pomoćna sredstva (injekcije).

Heparin natrij + benzokain + benzil nikotinat + pomoćne tvari (heparinska mast).

Heparin natrij 1000 IU + pomoćne tvari (gel Akrihin 1000).

Drugi oblici, poput tableta, ne postoje.

farmakokinetika

Heparin slabo prodire u placentu zbog svoje velike molekularne težine. Nije izlučeno u majčino mlijeko.

svjedočenje

Prevencija i terapija:

  • tromboza dubokih vena;
  • tromboembolija plućne arterije (uključujući bolesti perifernih vena);
  • tromboza koronarne arterije;
  • tromboflebitis;
  • nestabilna angina;
  • akutni infarkt miokarda;
  • atrijska fibrilacija (uključujući one s embolijom);
  • DIC;
  • prevenciju i terapiju mikrothrombogeneze i poremećaja mikrocirkulacije;
  • tromboza bubrežnih vena;
  • hemolitički kemijski sindrom;
  • mitralna srčana bolest (prevencija tromboze);
  • bakterijski endokarditis;
  • glomerulonefritis;
  • lupus nefritis;
  • sprječavanje zgrušavanja krvi tijekom operacija pomoću izvanškotskih cirkulacijskih metoda;
  • priprema neprekidnih uzoraka krvi u laboratorijske svrhe i transfuzije krvi
  • prevencija i liječenje tromboflebita površinskih vene;
  • postinulost i postinfuzijski flebititis;
  • vanjski hemoroidi;
  • upala puerperij hemoroida;
  • trofični ulkusi donje noge;
  • elefantijaza;
  • površinski periplebititis;
  • lymphangitis;
  • površinski mastitis;
  • lokalizirani infiltrati i edemi;
  • ozljede i modrice bez ugrožavanja integriteta kože (uključujući mišićno tkivo, tetive, zglobove);
  • potkožnog hematoma.

Oblici otpuštanja

Mast za vanjsku uporabu.

Otopina za intravensku i subkutanu injekciju (injekcije u ampulama za injekcije).

Gel za vanjsku upotrebu.

Upute za uporabu i doziranje

Intravenski (infuzija ili injekcija) ili subkutano (poznate injekcije u području trbuha), početna doza - intravenozno (injekcijom) 5000 IU podržava: kontinuirano / u infuziji - 1000-2000 IU / h (20,000-40,000 IU / dan) prethodno razrjeđivanje u 1000 ml izotonične otopine NaCl; redovite intravenozne injekcije - 5000-10000 IU svakih 4-6 sati; supkutano (duboko) - 15,000-20,000 IU na svakih 12 sati ili 8000-10000 IU svakih 8 sati.

Nanesite izvana. Mast se nanosi tankim slojem na zahvaćenom području (po 0,5-1 g (2-4 cm masti) po mjestu 3-5 cm promjera) i pažljivo protrlja mast na kožu. Mast se nanosi 2-3 puta dnevno dnevno sve do nestanka upalnih pojava, u prosjeku 3 do 7 dana. Mogućnost duljeg liječenja određuje liječnik.

Kada tromboza vanjskih hemoroida, mast se nanosi na grubu ili platnenu podlogu, koja se primjenjuje izravno na trombozirane čvorove i fiksne. Mast se treba koristiti svakodnevno, sve dok simptomi nestanu, u prosjeku od 3 do 14 dana, s istom svrhom možete koristiti tampon natopljen mekom heparinom koji se ubrizgava u anus.

Nuspojava

  • krvarenje gastrointestinalnog trakta i urinarnog trakta;
  • krvarenje na mjestu ubrizgavanja, u područjima podložnih pritisku, od kirurških rana;
  • krvarenje u organima;
  • hematurija;
  • trombocitopenije;
  • mučnina, povraćanje;
  • smanjen apetit;
  • proljev;
  • hiperemija kože;
  • groznica lijekova;
  • hives;
  • rinitis;
  • svrbež kože i osjećaj topline u potplatima;
  • bronhospazam;
  • kolaps;
  • anafilaktički šok;
  • trombocitopenija (može biti ozbiljna do smrtonosnog ishoda), nakon čega slijedi razvoj nekroze kože, arterijska tromboza, praćena gangrenom, infarkt miokarda, moždani udar;
  • osteoporoza;
  • spontane frakture;
  • kalcifikacija mekog tkiva;
  • iritacija, bol, hiperemija, hematoma i ulceracija na mjestu davanja;
  • prolazna alopecija;
  • gipoaldosteronizm.

kontraindikacije

  • krvarenja;
  • bolesti koje su popraćene kršenjem koagulacije krvi;
  • sumnja na intrakranijalnu krvarenje;
  • cerebralni aneurizm;
  • hemoragijski moždani udar;
  • exfoliating aortic aneurysm;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • maligna hipertenzija;
  • subakutni bakterijski endokarditis;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
  • teške lezije parenhimije jetre;
  • ciroza jetre s varikoznim venama jednjaka;
  • maligne neoplazme u jetri;
  • stanja šoka;
  • nedavne kirurške intervencije na oči, mozak, prostatu, jetru i žučni trakt;
  • stanje nakon probijanja leđne moždine;
  • menstruacija;
  • prijeteći pobačaj;
  • porođaj (uključujući i nedavne);
  • preosjetljivost na heparin.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Upotreba tijekom trudnoće je moguća samo uz strogu indikaciju, uz pažljivi medicinski nadzor.

Moguća primjena u razdoblju dojenja (dojenje) prema indikacijama.

Posebne upute

C oprez u bolesnika s polivalentnim alergije (uključujući bronhijalna astma), arterijska hipertenzija, stomatološke manipulacije, dijabetes, endokarditis, perikarditis, u prisutnosti intrauterini kontraceptiva s aktivne tuberkuloze, terapiju zračenjem, zatajenja jetre, kroničnom zatajenje bubrega, kod starijih pacijenata (preko 60 godina, posebno kod žena).

Intramuskularna primjena heparina se ne preporučuje zbog mogućnosti razvoja hematoma, kao i uvođenja drugih lijekova u pozadini liječenja heparinom.

Budite oprezni izvana s krvarenjem i uvjetima povećanog krvarenja, trombocitopenije.

Tijekom liječenja heparinom potrebno je praćenje koagulacije krvi.

Za razrjeđivanje heparina koristite samo fiziološku otopinu.

S razvojem teškom trombocitopenijom (smanjenje broja trombocita 2 puta početni broj ili ispod 100.000 / UL) je hitna potreba da se zaustavi korištenje heparina.

Rizik krvarenja može se svesti na najmanju mjeru pažljivom procjenom kontraindikacija, redovitom laboratorijskom kontrolom koagulacije krvi i odgovarajućim doziranjem.

Mast ili gel ne primjenjuju se na otvorene rane, sluznice, ne primjenjuju se na ulcerativne nekrotičke procese.

Interakcije lijekova

heparin Antikoagulacijski učinak pojačan istovremene uporabe antikoagulanse, antiplateletske agense, i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

Ergot alkaloidi, tiroksin, tetraciklin, antihistaminici i nikotin smanjuju učinak heparina.

Analogni lijekovi Heparin

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Viatromb;
  • Heparin Lechiva;
  • Heparin natrij;
  • Heparin Sandoz;
  • Heparin Acrigel 1000;
  • Heparin natrij Brown;
  • Heparin Richter;
  • Heparin Ferein;
  • Natrijeva sol heparina;
  • Injekcija heparina za 5000 jedinica / mL;
  • Lavenum;
  • Lyoton 1000;
  • Trombless;
  • Trombofob.

"Heparin-Acrigel 1000". Opis pripravka, upute za uporabu

Lijek "Heparin-Acrigel 1000", čija je cijena 124 rubalja, je antikoagulant s izravnim učinkom. Lijek promiče aktivaciju antitrombina III u krvnoj plazmi i ubrzava njegov antikoagulantno djelovanje. Lijek prekida transformaciju protrombina u trombin, inhibira aktivnost potonjeg. Do neke mjere, sredstvo smanjuje agregaciju trombocita.

Mehanizam djelovanja

Lijek "Heparin" (nefrakcionirani standard) ima antiagregativnu i antikoagulantnu aktivnost. Učinci se očituju u omjeru 1: 1. "Heparin-Acrigel 1000" pomaže u povećanju protoka krvi kroz bubrege. Lijekovi jačaju otpor cerebralnih žila, smanjuju aktivnost hialuronidaze. Lijek ima polipidemijski učinak. Lijek aktivira lipoprotein lipazu, smanjuje aktivnost plućnog surfaktanta (smjesa koja oblaže alveole). Lijek inhibira sintezu aldosterona, koji prolazi u adrenalnom korteksu, modulira odgovor jajnika na steroidne podražaje, veže adrenalin. Lijek povećava aktivnost paratiroidnog hormona. Lijek interagira s enzimima. To može povećati aktivnost pepsinogena, moždane tirozinske hidroksilaze, DNA polimeraze. Uz to, smanjena je i djelovanje pepsina, RNA polimeraze, piruvatne kinaze. Tijekom primjene je zabilježen određeni stupanj imunosupresivne aktivnosti lijeka.

Opis učinaka

Kod pacijenata s bolešću koronarne arterije (u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom) lijeka „Heparin-Akrigel 1000” smanjuje vjerojatnost pojave akutne tromboze u koronarnim arterijama, infarkt miokarda. Lijek reducira učestalost smrti. Lijek pomaže smanjiti vjerojatnost ponovnog srčanog udara kod ljudi koji su ga imali. Kada se primjenjuje na visokoj dozi od sredstva efikasna u venske tromboze i tromboembolije u plućnoj arteriji i mala - za prevenciju tih stanja, uključujući u postoperativnom periodu. Na pozadini vanjske aplikacije zabilježeni su lokalni antitrombozni, anti-exsudativni i protuupalni (u umjerenom opsegu) učinak. Lijek "Heparin" (gel) aktivira fibrinolitička svojstva krvi. Prolazeći kroz kožu, lijek reducira upalu i pokazuje antitrombotski učinak. Lijek poboljšava mikrocirkulaciju, stabilizira metaboličke procese u tkivima. Ovo, pak, pomaže ubrzati proces resorpcije trombi i modrica, čime se smanjuje oticanje.

farmakokinetika

Kada ubrizgate "heparin" u venu, koagulacija krvi se prati gotovo odmah, u mišić - nakon 15-30 minuta, subkutano - 20-60 minuta, udisanje - maksimalni učinak dolazi nakon jednog dana. Trajanje antikoagulantnog djelovanja prema gore navedenim slikama: 4-5, 6, 8 sati i 1-2 tjedna. Terapijski učinak očitovan u prevenciji stvaranja tromba traje mnogo dulje. S nedostatkom antitrombina III u tijelu, antitrombotski učinak može se smanjiti. Nakon supkutane primjene, maksimalna koncentracija je zabilježena nakon 3-4 sata. Lijek "Heparin" prodire dovoljno loše kroz placentu. To je zbog velike molekularne težine. Lijek se ne nalazi u majčinom mlijeku.

svjedočenje

Lijek „Heparin” dodjeljuje se liječenje i prevenciju tromboze dubokih vena i bolest koronarnih arterija, plućna embolija (u pozadini perifernih vaskularnih bolesti, uključujući), tromboflebitisa. Indikacijama uključuju atrijske fibrilacije (praćen embolija), infarkta miokarda (akutni tip), nestabilne angine, raširenu intravaskularnu koagulaciju. Lijek propisan za tretiranje i prevenciju poremećaja mikrocirkulacije i microthrombogenesis, tromboze vena, bubrega gemolitikouremicheskogo sindrom, mitralnu srčanog defekta (da bi se spriječilo stvaranje tromba). Indikacije su i lupusni nefritis, glomerulonefritis, bakterijski endokarditis. Lijek se koristi u prevenciji zgrušavanja tijekom operacije uz korištenje vantjelesne metodama cirkulacije kao što je tijekom prisilnog diureza, cytapheresis, peritonejsku dijalizu, hemosorption, hemodijalize, kao i pranje kateteri za vene.

Sredstva za Heparin-Acrigel 1000: upute

Lijekovi u obliku linimenta primjenjuju se izvana. Sredstvo "Heparin-Acrigel 1000" nanosi se tankim slojem na zahvaćeno područje. Oblik od 3-5 cm namijenjen je za promjer od 3-5 cm. Proizvod se lagano utrlja u kožu. Učestalost primjene je 1-3 puta dnevno, svaki dan. Lijekovi "Heparin-Acrigel 1000" se primjenjuju dok se upalna manifestacija potpuno ne nestane. Prosječno trajanje terapijskog tečaja je 3-7 dana. Doziranje drugih oblika lijekova određuje se pojedinačno.

Interakcija s drugim lijekovima

U kombinaciji s NSAID-ovima, antiplateletima, antikoagulansima, povećava se antikoagulacijsko djelovanje lijeka "Heparin". Smanjuje aktivnost antihistaminika lijekova, ergot alkaloide, lijekove "Tetraciklin". Usporava djelovanje lijeka i nikotina.

Nuspojave

Za negativne posljedice lokalne primjene lijeka potrebno je nositi iritaciju, hiperemija, morbiditet. Kod nekih bolesnika primijetili su alergijske reakcije kod uzimanja "Heparin-Acrigel 1000". Odgovori stručnjaka, međutim, općenito su pozitivni. Liječnici kažu da su nuspojave rijetke. Pacijenti uglavnom dobro podnose terapiju.

kontraindikacije

Nije preporučljivo znači "heparin" u bilo kojem obliku doziranja s povećanom osjetljivošću na njegove komponente. Kontraindikacije za korištenje linimenta uključuju smanjenu koagulabilnost krvi, trombocitopeniju. Lijek se ne preporuča za ulcerativne nekrotične promjene ili poremećaje integriteta poklopca na predviđenim mjestima primjene. Kontraindicirani lijek za lezije u parenhima jetre teškog tijeka, ciroza komplicirana varikoznim venama jednjaka. Nemojte propisati lijek za zloćudne novotvorine. Lijekovi su kontraindicirani nakon nedavnih operacija na bilijarnom traktu i jetri.

Posebne upute

Oprez treba primijetiti kod pacijenata koji pate od polivalentnih alergija (uključujući bronhijalnu astmu), arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, endokarditisa, perikarditisa. Može se zahtijevati prilagodba doza s aktivnom tuberkulozom, zatajenjem jetre tijekom radioterapije. S pažnjom se lijek propisuje za starije bolesnike (preko 60 godina), posebno na žene. Podešavanje doza može biti potrebno ako je bubreg manji u kroničnom tijeku. Tijekom liječenja treba osigurati kontrolu nad koagulacijom krvi. Treba također paziti na vanjsku primjenu na pozadini krvarenja i uvjetima povećanog krvarenja, trombocitopenije. Tijekom trudnoće i dojenja lijek se propisuje strogo u skladu s indikacijama. Tijekom terapije, pacijenti trebaju biti pod stalnim nadzorom liječnika.

Članci O Varikozitete