Kronična venska insuficijencija jedna je od bolesti civilizacije

Kronična venska insuficijencija (CVI) čest je suputnik čovjeka, plaćajući hodanje na dvije noge. Phlebologists pod ovim pojmom ujediniti nekoliko različitih bolesti koje se pojavljuju zbog kršenja protoka krvi u nogama.

Što je CVI

To je najčešća bolest perifernih krvnih žila. To se događa zbog kršenja venskog odljeva u donjim ekstremitetima. Često nema vidljivih promjena na površinskim žilama na nogama.

Mnogi zbunjuju kroničnu vensku insuficijenciju s varikoznim žilama, ali to su različite bolesti. Kronična venska insuficijencija pojavljuje se zbog odgođene venske tromboze, ili su prisutne varikozne vene.

Manje uobičajena je ta bolest zbog kongenitalnih ili stečenih patoloških stanja, što dovodi do kršenja protoka krvi dubokim venama nogu.

Uzroci i faktori kronične venske insuficijencije

Glavni uzroci pojave kronične venske insuficijencije su patološke promjene ventila vene i kršenje vene venskog zida. Također, kronična venska insuficijencija može započeti zbog flebotrofnog ili venskog tromboflebitisa, zbog kongenitalnih anomalija ili traume na donjim donjim ekstremitetima.

Najvažniji čimbenici rizika za razvoj kronične venske insuficijencije:

  • Trudnoća i porod.
  • Višak tjelesne težine.
  • Nasljeđe.
  • Kronična opstipacija.
  • Stalna vježba u sportu.
  • Ulazak hormonskih lijekova
  • Promjene dobi.
  • Sjedeći način života.
  • Ozljede nogu.

Kako se klasificira CVI?

U našoj zemlji od 2000. godine postoji jedinstvena klasifikacija koja uzima u obzir oblik bolesti, njegov stupanj i komplikacije.

  • Stupanj 0. S njom nema simptoma kronične venske insuficijencije.

Ovaj stupanj nije odabran slučajno. Često, ispitivanje pokazuje izražene proširene vene, iako nema očitih simptoma, i bez pritužbi pacijenata.

  • Stupanj 1. Pacijenti se žale na osjećaj težine i boli u nogama, poremećeni su noćnim grčevima i prolaznim edemom.
  • Stupanj 2. Na donjim udovima vidljivi su pigmentirani spotovi, edem je već postojan. Pojavi se vlaženje ekcema ili suho i lipodermatoscleroza.
  • Stupanj 3. Pacijent ima otvoreni ili izliječeni trofični ulkus.

Postoji i međunarodni klasifikacijski sustav CEAP, razvijen 1994. godine.

Prema ovom sustavu, pri procjeni CVI, sustav bodova prema kojoj svaki atribut ocijeniti na 0, 1 ili 2 boda (bol, edem, čira, pigmentacije, hromost, lipodermatosclerosis) također uzima u obzir njihov broj i trajanje, učestalost pogoršavanja

CEAP klasifikacijski sustav uzima u obzir različite manifestacije CVI

Kliničke manifestacije:

  • Stupanj 0 - nema vizualnih i palpatornih znakova venske bolesti;
  • Stupanj 1 - telangiektazija;
  • Stupanj 2 je vrlo varikozan;
  • Stupanj 3 - prisutnost edema;
  • Stupanj 4 - na donjim udovima postoji hiperpigmentacija, venski ekcemi, lipodermatoscleroza,
  • Stupanj 5 - U prisutnosti izliječenih ulkusa dolazi do promjene kože;
  • Stupanj 6 - Ako se pojavi novi ulkus, postoje promjene kože.

Etiološki uzroci CVI:

  1. (EK) kongenitalna patologija;
  2. (EP) primarni CVI nepoznatog uzroka;
  3. (ES) sekundarni CVI, koji se pojavio zbog ozljede, tromboze itd. (ES).
  4. (PR) - i CVI s pojavama refluksa
  5. (PO) - CVI sa zaprekama fenomena
  6. (PR, O) CV s refluksom i opstrukcijom

Patofiziološki aspekti CVI:

  1. (PR) - i CVI s pojavama refluksa
  2. (PO) - CVI sa zaprekama fenomena
  3. (PR, O) CV s refluksom i opstrukcijom

CEAP također primjenjuje skalu invaliditeta:

  • 0 - potpuni odsutnost simptoma;
  • Postoje 1 simptomi CVI, ali pacijent je u stanju raditi i ne treba pomoćna sredstva;
  • 2 - pacijentu je dopušteno raditi puno radno vrijeme, koristeći sredstva za podršku
  • 3 - pacijent je pušten od posla, čak i ako koristi sredstvo za podršku.

U anatomskoj klasifikaciji uzeti u obzir razinu lezije, lokalizaciju (donja šuplja, velika supkutana) i segment (komunikativna, površna, duboka).

Kako je dijagnosticirana kronična venska insuficijencija?

Pri dijagnosticiranju ove vrste bolesti provodi se temeljita analiza pritužbi pacijenata. U našem vremenu, s različitim oblicima kronične venske insuficijencije, glavna metoda instrumentalne dijagnostike je dupleksno angioskanje. Moderni ultrazvučni skeneri omogućuju vam da istražite duboke, površne i komunikativne vene i dajte potpunu informaciju o hvn. Učinkovitost ove metode smanjena je u istraživanju potpunih pacijenata.

Ultrazvučna angiografija je indicirana za pacijente s kompliciranim oblicima kronične venske insuficijencije. Pomaže bolje proučiti perforirane vene donje noge i bedra, kao i duboke vene locirane na "teškim" mjestima.

Kako se tretiraju pacijenti s CVI

Uobičajene metode za liječenje kronične venske insuficijencije su farmakoterapija, kompresijska terapija i kirurško liječenje.

Tlačna terapija

To se primjenjuje na prvom mjestu gdje još nisu počela bolest, ali je već počeo da se pojave u dubokim venama promjena, ili patologija je perforiranje vene. Danas, zahvaljujući velikoj arsenal elastične kompresije: posebnu medicinsku Golf, čarape i tajice dopustiti da distribuiraju pritisak, moguće je stvoriti najbolje uvjete za limfnog i venskog odvodnju. Elastična kompresija je opravdana ako postoje minimalne manifestacije poremećaja venskog odstupanja.

liječenje

Glavna sredstva korištena u bilo kojoj fazi bolesti su venotonici ili flebotraktorima. Imaju zajedničku imovinu: oni stabiliziraju strukturne komponente venskog zida, povećavaju ton, ubrzavaju protok krvi i smanjuju punjenje krvi u zahvaćenom području.

Ako je oblik kronične venske insuficijencije teška i praćena poremećajem hemostaze sustava, u kojem razvoju i hiperviskoznosti sindroma hiperkoagubilnosti i trombozu time počinje, koristi antikoagulansa.

Također, u liječenju CVI, koristite pomoćne, simptomatske lijekove u slučaju erizipela, venskih i trofičnih ulkusa. S venskim ekcemom i dermatitisom propisuju se antihistaminici. Ako postoji izražen edematički sindrom, uzimajte diuretike koji štede kalij.

Nonsteroidalni protuupalni lijekovi se koriste ako postoje ozbiljni bolni i konvulzivni sindromi ili aseptična upala kože donje noge.

Liječenje masti i gelova

Važno mjesto u liječenju kronične venske insuficijencije zauzima masti i gelovi. Lako se primjenjuju, imaju uznemirujući, antiedematousni i protuupalni učinak, sprečavaju nastajanje krvnih ugrušaka. Obično se ne otkrivaju nuspojave, ali ako se koriste lokalni lijekovi nekontrolirani, mogu se javiti dermatitis, ekcem ili hiperkeratoza zbog dugotrajne primjene jednog lijeka.

Kirurške metode

Kirurški zahvat potreban ako pojave akutnog venske insuficijencije, kao što se izvodi na početnoj fazi varicosity, sa svim mehanizmima bolesti uklonjena i kozmetičke problema. Moderne minimalno invazivne tehnologije omogućuju provođenje štedljivih operacija.

Tijekom kirurškog zahvata:

  • križati i povezati vene;
  • otvoreni apscesi;
  • ukloniti trombozirane vene;
  • izbjegavati vene i vratiti funkciju ventila.

Profilaksa kronične venske insuficijencije

Bolje je spriječiti bolest nego liječiti ga kasnije. Ovo pravilo poznato je svima. Upravljanje racionalnim načinom života, podrška normalnoj težini, mjerene i redovite tjelesne aktivnosti, pomoći će u izbjegavanju ove neugodne bolesti. U svim fazama bolesti, liječnicima je savjetovano uzimati lijekove pripremljene iz ekstrakta crvenog lišća grožđa, koji sadrže antocijane i polifenole. Zahvaljujući tim jedinstvenim komponentama, osigurana je moćna zaštita antioksidansa.

Liječenje i prevencija kroničnih bolesti vene se treba provoditi stalno. Potrebno je ne samo ukloniti manifestacije bolesti, već i utjecati na uzrok njihovog pojavljivanja.

Uzroci i liječenje limfovenske insuficijencije nogu

Patologija cirkulacijskog sustava udova je ozbiljna bolest koja, pri zanemarivanju simptoma, uzrokuje onesposobljenost. Svakodnevno bolest postaje mlađa i sve češća kod ljudi u dobi od 20 godina.

Uzroci bolesti

Stručnjaci prepoznaju popis glavnih čimbenika koji uzrokuju vensku insuficijenciju:

  • trauma do ekstremiteta ili neuspješna operacija;
  • gubitak elastičnosti zidova krvnih žila;
  • krvni ugrušci;
  • proširenih vena;
  • disfunkcija ventila;
  • kongenitalne anomalije;
  • pretilosti;
  • neugodne cipele, osobito na pete.

Bit razvoja venske insuficijencije je kako slijedi. Budući da se odljeva krvi izvodi 90% kroz duboke vene prema gore, protok zadovoljava prirodni otpor.

Normalna cirkulacija krvi ovisi o kontrakciji mišića i izvedbi venskih ventila. Ventili i tlak mišića ne dopuštaju protok krvi unatrag.

Ako se krši bilo koji od dva uvjeta, venski se pritisak diže, posude se deformiraju i šire, nastaje refluks ili se krv izlije. Stvara se venska zagušenja.

Vrste, simptomi i značajke bolesti

Mnogi ljudi imaju probleme s nogama nakon 30 godina. Poznavanje simptoma pomoći će prepoznati bolest u ranim fazama i poduzeti pravodobno djelovanje. Žalba stručnjaku je najbolji način izlaska u ovu situaciju. Samo liječnik može ispravno dijagnosticirati bolest i propisati terapiju.

U limfovenskoj insuficijenciji donjih ekstremiteta simptomi u prvoj fazi su:

  • večernji umor, diferenciran u nogama. Postoji težina, mali natečenost;
  • nagli napadaji bez ikakvog razloga;
  • bol u teladi;
  • pojava "vaskularnih zvjezdica".

U ovoj fazi dovoljno je ukloniti čimbenike rizika, a liječnik može propisati lijek s terapeutskim učinkom.

Ako ignorirate simptome njihove manifestacije tijekom vremena, povećava se. pojavljuju:

  • pastoznost - postaje stalni pratilac pacijenta;
  • trajna bol;
  • suhe kože, često prekrivene pigmentnim mrljama;
  • patološko povećanje veličine i broja "zvijezda".

Kako se razvije venska insuficijencija nogu, simptomi počinju očitovati stalno, bez obzira na opterećenje i doba dana. Bol se pogoršava, oteklina se širi cijelom nogom. Počinje opijenost, pa se javlja glavobolja, slabost, mučnina.

Patologije se razlikuju ovisno o tome koje plovila očituju.

Akutni oblik

Utječe na duboke vene. To je iznimno rijetko, nije neovisna bolest. Najčešće se razvija zbog:

Problemi ventila

Bolest utječe na komunikativne vene zbog lošeg funkcioniranja dubokih posuda.

Kronični oblik insuficijencije

Najčešći oblik kronične limfovenske insuficijencije donjih ekstremiteta. Razvija se samostalno i utječe na rad površnih vena.

Rizične skupine

Vaskularna patologija može biti kongenitalna zbog abnormalnosti koje se javljaju tijekom trudnoće.

No češće se to stječe. Postoji nekoliko uzroka nedovoljnosti:

  • flebopatija, u kojoj postoji kompleksan poremećaj vene;
  • trauma;
  • tumor, deformiranje oblika vene;
  • flebotromboz;
  • proširenih vena;
  • prekomjerna težina, udovi učitavanja;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • konstipacija;
  • hormonska kontracepcija;
  • promjena dobi.

Na prvom mjestu ljudi koji vode sjedeći način života pate.

Dugo stojeći u okomitom položaju, stojeći ili sjedi, bez fizičke aktivnosti udova, inhibira cirkulaciju krvi i odljeva limfe.

Venozna insuficijencija trudnica

U trudnica najčešće se opaža kronični oblik bolesti. Fenomen koji prati CVI su:

  • preeklampsija;
  • fetalna hipoksija;
  • kršenje radne aktivnosti;
  • krvarenje tijekom porođaja.

Kod kronične limfovenske insuficijencije donjih ekstremiteta trudnica moguće su komplikacije - tromboflebitis i tromboembolizam vene. Postoji opasnost od smrti.

Žene s CVI se žale na:

  • bolna senzacija;
  • povećano umor;
  • težina u udovima;
  • noćni konvulzije;
  • povišeni edem.

Tijekom trudnoće, proces liječenja patologije pada na ramena opstetričara-ginekologa. Temelj je:

  • kompresijska terapija;
  • lijekove;
  • lokalni lokalni oblici.

Najveća opasnost od bolesti je pojava trofičnih ulkusa, koji obično zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Konzervativna terapija može pomoći u izbjegavanju operacije i poboljšanju opskrbe krvlju tkiva.

Trudnice koje su u opasnosti trebale bi se unaprijed brinuti o zdravlju udova. Cilj liječenja i prevencije je stabilizacija i regresija negativnih promjena.

dijagnostika

Prvo se provode laboratorijski testovi urina i krvi. Stupanj viskoznosti krvi ovisi o lakoći kojom teče kroz posude.

Postoje mnoge metode istraživanja za otkrivanje bolesti:

  • Doppler. Pokazuje stanje ventila, propusnost vene i pronalazi trombije.
  • SAD. Izračunava promjer krvnih žila, otkriva prisutnost refluksa, određuje prirodu venske struje u krvi.
  • U ekstremnim slučajevima izvodi se flebografija. Posebna tvar se ubrizgava u krvotok, a specijalist promatra njegov napredak kroz vene.

Faze i oblici patologije

Simptomatologija bolesti nije ista za različite faze njegovog razvoja.

  1. Početna faza. Nema vanjskih ili bolnih osjeta. Dijagnoza je gotovo nemoguća.
  2. Prva faza. Nakon duge šetnje ima oteklina. Konzervativno liječenje može u potpunosti ublažiti pacijenta bolesti.
  3. Druga faza. Povećava natečenost, postaje ga teže riješiti. Postoje bolovi, grčevi, težina u udovima.
  4. Treća faza. U ovoj fazi potpuno je iscjeljenje nemoguće. Simptom koji se pokazao aktivno napreduje. Prekinite funkcije stopala. Pojavljuje se deformacija zglobova, artroze i artritis. Liječenje je gotovo neuvjerljivo.

Kompleks terapijskih mjera

S limfovenskom insuficijencijom donjih ekstremiteta, liječenje ima za cilj:

  • poboljšanje cirkulacije krvi;
  • normalizacija odljeva krvi;
  • povlačenje sindroma boli;
  • uklanjanje edema.

Standardna terapija sastoji se od:

  • Prihvaćanje lijekova. Specijalist propisuje lijekove koji uklanjaju natečenost, poboljšavaju cirkulaciju limfe i povećavaju snagu žila.
  • Nosite komprimiranu odjeću. Čarape i zavoji eliminiraju osjećaj težine u nogama.
  • Fizioterapija. Namijenjen je poboljšanju stanja kože.
  • Terapeutska masaža. Normalizira limfnu drenažu.
  • Terapija vježbanja. Poboljšava krvne žile i cirkulaciju krvi.

U posljednjim fazama liječnik može propisati operaciju.

liječenje

  • eliminirati upalu;
  • reguliranje cirkulacije krvi i mikrocirkulacije u nogama;
  • povećati gustoću zidova krvnih žila;
  • poboljšati odljeva limfe.

Phlebotonici su potrebni za potpuno liječenje u ranoj fazi.

Kada se pojavljuju čir, javlja se tijek antibiotika, protuupalnih lijekova i enzima.

  • Ton vena je obnovio Detralex i Antistax.
  • Nonsteroidalni lijek diklofenak eliminira upalni proces.
  • Aspirin sprječava razvoj trombi, "razrijedi" krv.
  • Clemastin je pouzdan antihistamin.
  • Emoksipin eliminira znakove opijenosti, pridonosi ranom čišćenju tijela.

Svi lijekovi i režim liječenja propisuje liječnik. Dopušteno je koristiti ove tvari u bilo kojoj fazi venske insuficijencije.

Tlačna terapija

Kada terapija kompresijom pokazuje da nosi poseban dres: čarapa, golf, čarape i zavoje. Imaju pozitivan učinak na stanje, jer:

  • kompresija zaustavlja daljnji razvoj bolesti, stiskanje površinskih i perforiranih vena. Krv u velikom volumenu ulazi u duboke vene, oslobađajući opterećenje od drugih;
  • spore trofičke promjene u koži;
  • poboljšanje limfne drenaže sprječava pojavu edema.

Čak i konstantno nošenje takvih čarapa ne liječi bolest, već sprječava samo bolest da se presele u novu pozornicu.

Metode tradicionalne medicine

Folk lijekovi podržavaju zdravlje nogu, ali ne zamjenjuju lijekove.

Najpopularniji recepti:

  • Možete inzistirati na tjedan mješavinu uvijenog češnjaka i tekućeg meda, uzeti u jednakim omjerima. Uzmite 2 mjeseca 3 puta dnevno za 1 žlicu. prije jela.
  • Brew je porastao bokove i ribizli su ostavljali u jednakim dijelovima. 1 tbsp. kuhati s kipućom vodom i piti poput čaja 3 puta dnevno prije jela. Ima učinak diuretika i detoksika.
  • Slomiti lišće Kalanchoe pomiješani su s votkom (50 g + 0,5 l). Inzistirati 7 dana i primijeniti kao komprimirati.

Posljedice bolesti

Venska insuficijencija ekstremiteta je ozbiljna i brzo napredujuća bolest, koja se može liječiti samo u ranoj fazi.

U nedostatku medicinske kontrole i samo-liječenja, bolest lako utječe na sustav kosti nogu, ometajući motoričku funkciju.

Bolovi i grčevi također ometaju normalan životni stil.

Trofični čirevi, karakteristični za završnu fazu, pretvaraju se u erizipela, praktičnu neizlječivu. Rezultat je amputacija nogu.

Tromboza može uzrokovati plućnu emboliju.

Pored fizioloških promjena, počevši od druge faze, bolest utječe na estetsku pojavu.

Prevencija limfovenske insuficijencije

Većina ljudi u početku je predispozicija za limfobične insuficijencije udova zbog sjedilačkog načina života. Da biste spriječili nastajanje bolesti ili usporite negativne procese, morate slijediti određena pravila:

  • Umjerena gimnastika jamči zdravlje nogu. Trčanje savršeno poboljšava cirkulaciju krvi, zasićuje cijelo tijelo kisikom, razvija izdržljivost. Plivanje uključuje sve mišiće ljudskog tijela. Čak i deset minuta jutarnje naplate pozitivno će utjecati na opći ton.
  • Pješačenje je obavezna svakodnevna vježba.
  • Smetljivo jelo, osoba ne samo da pruža puni protok korisnih tvari, već također ne opterećuje plovila štetnim. Ne možete - slani, pikantni. Ima smisla uzeti vitamine.
  • Pokazano je da ljudi u zoni rizika koriste komprimiranu pleteninu.
  • Redovita stolica.
  • Kontraindicirana dugotrajna sunčanja.
  • Razne masaže stopala, uključujući i anticelulit, ne mogu se provesti bez suglasnosti s liječnikom. Aktivni učinci mogu aktivirati varikozne vene i potaknuti stvaranje krvnih ugrušaka.

Kada se pojavljuju simptomi limfnog nosa, odmah se obratite stručnjaku. Navedeni kompleks mjera neće biti dovoljan ako se bolest već proglasi.

Limfovenska insuficijencija je uobičajena bolest koja utječe na mobilnost ekstremiteta. Teški simptomi ometaju uobičajeni životni ciklus, a kasnije se ne mogu liječiti. Rezultat može biti potpuna amputacija nogu. Pravodobno privlačenje stručnjaka pomaže ne samo da se izbjegne onesposobljenost, već i da potpuno obnovi zdravlje udova. U medicini se osigurava cijeli kompleks učinkovitih mjera za poboljšanje cirkulacije krvi i jačanje zidova krvnih žila. Folk recepti pomažu, ali ne isključuju potrebu za lijekovima i kompresijskim dresom.

Limfovenska insuficijencija u nogama

Varikozne vene su nestale u 1 tjedan i više se ne pojavljuju

Do kraja dana, noge nabrekle oko velikog broja ljudi. Uz edem, ljudi pate od umora i donjih ekstremiteta, boli i grčeva, vrućice, svrbeža i drugih neugodnih senzacija. Ponekad ne prolaze ni od primjene standardnih tehnika - ležeći s podignutim nogama, gimnastikom i mišićnom masažom. Potrebno je obratiti pažnju na takva uznemirujuća "zvona", jer mogu ukazivati ​​na razvoj opasne bolesti zvane limfovenska insuficijencija.

Značajke bolesti

Kronična lymphovenous insuficijencija (CVI) je vrlo česta bolest: u različitim zemljama, njegovi simptomi su iskazane u 15-40% populacije, a ponekad čak i svaka druga osoba u dobi od 20-50 godina. Najčešći je kod žena nakon 40 godina, ali može pokriti gotovo sve populacijske skupine. Unatoč tome, kod snažnijeg seksa taj se problem opaža tri puta rjeđe nego kod žena. Ova patologija je uzrokovana poremećajem limfne i venske drenaže u nogama i, u stvari, je doigravanje za ljudsku dvonožni, a posljednjih godina - i za sjedeći rad i tjelesne neaktivnosti, koji su karakteristični za ogroman broj ljudi.

Limfovenska insuficijencija uključuje kombinaciju simptoma i patoloških znakova, koji su uzrokovani porazom površnih i dubokih vena. Prati niz bolesti krvnih žila, ali može se razviti bez ozbiljnih promjena u površinskim vena. Patologije, koje se često javljaju zajedno s CVI-om:

  • varikozne vene;
  • abnormalnosti strukture vene;
  • posttrombotska bolest itd.

Oko 10% osoba s kroničnom limfovenskom insuficijencijom ima dekompenziranu fazu, dok do 4% pacijenata ima ozbiljnu komplikaciju patologije - trofični ulkus. Takav je problem najčešće povezan s vrlo kasnim zahtjevom za medicinskom pomoći i zanemarivanjem liječenja zbog navodne ne-ozbiljnosti bolesti. Neki ljudi se zavaravaju zbog postojanja ogromne količine dodataka prehrani i vanjskih lijekova s ​​kojima su dugo i bezuspješno postupali s problemom, na kraju su dobili neugodne komplikacije.

Mehanizam razvoja limfovenske insuficijencije je kako slijedi. Izljev tekućine iz nogu provodi se kroz duboke vene (do 90% ukupnog volumena) i, u beznačajnom dijelu, kroz površinske vene. Budući da protok krvi mora nadvladati prirodni otpor, ide odozdo prema gore, potrebni su niz uvjeta za uobičajenu provedbu ovog procesa. Najvažnije od njih su:

  • kontrakcija mišića;
  • aktivnost venskih ventila.

Dakle, pritisak mišića i opstrukcija ventila za povratak krvi pružaju normalnu struju kroz vene. S dobrom tonusom zidova vene, konzistencijom ventila i prirodnom kontrakcijom plovila, kada se promijeni položaj tijela, zadržat će se odljev krvi. Sukladno tome, kada je rad jedne ili druge veze poremećen, dolazi do različitih patoloških promjena - povećanog pritiska u venama, njihovom ekspanzijom, refluksa (pada krvi), venskom zagušenju.

Oticanje nogu se razvija zbog povećanja permeabilnosti zidova vena i znojenja plazme u tkivu. Svi ovi znakovi uzrokuju akumulaciju produkata propadanja u području donjih ekstremiteta, aktivaciju upalnog procesa, kršenja limfne drenaže. Kao rezultat toga, razvija se limfovenska insuficijencija, koja može biti popraćena pojavom trofičnih ulkusa na pozadini tkiva trofizma.

Uzroci limfovenske insuficijencije

Kronična venska insuficijencija se razvija na pozadini prirođenih i stečenih abnormalnosti koje uzrokuju pokretanje mehanizma dubokih poremećaja vene odvodnje. Bolesti koje se javljaju kod ljudi od rođenja i na kraju izazivaju izgled lymphovenous nedostatak, liječnici kažu hipoplazija dubokih vena sindrom Park-Weber-Rubashov (kongenitalna arteriovenske fistule), Klippel-Trenaunay sindrom (aplazija vena).

Ako se od rođenja, u strukturi venskog aparata nema anomalija, tada stečene bolesti mogu postati uzročnici limfovenskog neuspjeha:

  1. varikozne vene donjih ekstremiteta;
  2. posttrombofleptični sindrom;
  3. flebotromboz;
  4. različite flebopatije u odsutnosti kliničkih znakova patologije vene;
  5. ozljede donjih udova;
  6. okluziju vena tumorom.

Stručnjaci kažu da najgore uvjete za operaciju vene nastaju u dugom vertikalnom položaju tijela u odsutnosti kontrakcija mišića. Oni uzrokuju stagnaciju krvi u venama donjih ekstremiteta. Među čimbenicima rizika koji negativno utječu na zdravlje venskog sustava tijekom života, vodeći su:

  • genetsko mjesto na slabost vezivnog tkiva;
  • nedostatak vježbe;
  • pretilosti;
  • višestruke trudnoće;
  • sjedeći posao;
  • duga putovanja u prijevozu;
  • teški fizički rad;
  • težine dizanja;
  • dugo zadržavanje u toplini;
  • zlostavljanje šetnje u sauni;
  • kronična opstipacija;
  • dugotrajno korištenje hormonskih lijekova za kontracepciju;
  • hormonski neuspjesi s kršenjem razine estrogena.
  • Polazeći od onoga što je rečeno, u rizičnoj skupini za razvoj bolesti:
  • osobe s nasljednom predispozicijom na vene;
  • osobe s vaskularnim anomalijama;
  • trudnice;
  • sportaši;
  • ručni radnici i uredski radnici;
  • osobe s prekomjernom tjelesnom težinom;
  • starije osobe.

Vrste i simptomi

Lokalizacijom, bolest može uključivati ​​površinske, duboke, komunikacijske vene. Prema sadašnjim promjenama, limfovenska insuficijencija može biti popraćena:

  • refluks;
  • opstrukcija;
  • refluks i opstrukciju.

Također se razlikuju slijedeći oblici bolesti: edematous, edematous-varicose, varicose-trophic, trophic. Prema vrsti bolesti, bolest je češća kronična, ali se akutni tip pojavljuje i pojavljuje se samo na pozadini tromboze traume ili vene.

Prema stupnju sposobnosti za rad, limfovenska insuficijencija razlikuje se po stupnju:

  1. prvi stupanj - nedostatak simptoma;
  2. drugi stupanj - prisutni su simptomi bolesti, ali je radna sposobnost potpuno očuvana;
  3. treći stupanj - pacijent i dalje radi punim radnim vremenom, ali samo kada dobiva podršku;
  4. četvrti stupanj - pacijent je onemogućen čak i kada uzima lijekove.

Razvrstavanje bolesti u smislu stupnjeva također može uzeti u obzir kliničke manifestacije limfovenske insuficijencije:

  1. prvi stupanj - nema simptoma;
  2. drugi stupanj - postoje bolovi, težina, konvulzije, koje su periodičke naravi i češće se u večernjim satima prate;
  3. treći stupanj - trajni edem, hiperpigmentacija, ekcem su fiksni;
  4. četvrti stupanj - otvoreni trofični ulkusi se razvijaju na koži.

Zbog pojave CVI, klasifikacija je:

  1. bolesti na pozadini kongenitalne patologije;
  2. idiopatska limfovenska insuficijencija s nejasnom etiologijom;
  3. sekundarna limfovenska insuficijencija zbog varikoznih vena, tromboflebitis, itd.

Simptomi limfovenske insuficijencije mogu se mijenjati i uvelike ovise o stupnju bolesti.

Na samom početku razvoja patoloških procesa, pacijent uopće ne može ništa smetati, ili postoji 1-2 klinička znaka, a ne više. Obično u početnoj fazi (prvi stupanj limfnoga neuspjeha), simptom kompleksa CVI je sljedeći:

  • prolazno oticanje gležnjeva;
  • ozbiljan zamor nakon radnog vremena;
  • tuga u nogama u večernjim satima;
  • nemogućnost da se dugo zadrži u vertikalnom položaju;
  • noćni konvulzije;
  • ponekad - prisutnost vaskularnih zvijezda.

Kada se pogoršati poremećaja venske odljeva (2-3 stupanj lymphovenous neuspjeh) postaju izraženije promjene u trofizmu tkiva. Među njima - hiper, hypopigmentation kože stopala, nestanak (atrofija) folikula kose, suha, gubitak elastičnost kože donjeg ekstremiteta, bljedilo i hladnoće u nogama, pojave proširenih vena (samo poraz od površinske vene, tako da ovaj simptom se javlja ne uvijek). Također postoje intenzivne, burzovne bolove u ekstremitetima, svrbež i gori, grčevi postaju vrlo česti noću. Postupno razvija ekcem i područja lipodermatoscleroze - fokalne upale i crvenilo kože, uz boli.

Oteklina stopala s vremenom ne postaje prolazna, već gotovo konstantna. Kompletna dekompenzacija odliva tekućine može se razviti nakon nekoliko godina, ali ponekad se ne pojavljuje desetljećima. Klinička slika s jakim edemom podsjeća na elefantizu (limfedem). Zbog stalnog edema dolazi do povećanja potkožnog masnog tkiva, koji je lokaliziran u području štiha. U teškim slučajevima, postoji fibroza od septa masnog tkiva sa svojim lomljenjem.

Kod 4 stupnja ozbiljnosti limfovenske insuficijencije počinju nastati trofični ulceri. Oni ne liječe jako dugo, a također mogu biti popraćeni teškom boli, pojavom bolesti srca, nesvjestice. Fizički stres u ovom razdoblju bolesti postaje vrlo težak ili nemoguć. Pojava ulkusa javlja se u nekoliko faza:

  1. formiranje mjesta u obliku smeđe točke;
  2. formacija usred laka mjesta brtvljenja, bjelkasti tip;
  3. s minimalnim oštećenjima na mjestu nastaje rana koja se postupno pretvara u ulkus;
  4. ulkus se stalno povećava, ako se ne liječi;
  5. Pričvršćena je sekundarna bakterijska infekcija, mogu se pojaviti ulceracije.

Moguće komplikacije

U nedostatku liječenja, progresivna limfovenska insuficijencija može dovesti do komplikacija koje su opasne ne samo za ozbiljno pogoršanje zdravlja, invalidnosti, već i rizik od smrti. Među njima su:

Pored toga, bolesnici s limfovenskim neuspjehom mogu doživjeti invalidske uvjete i bolesti do dobi od 50 do 55 godina:

  • bruto promjene u obliku šina i stopala;
  • perkutana limfora;
  • redovne erizpele;
  • kroničnog, vlažnog ekcema i dermatoze;
  • trofični ulkus.

Jedini način za sprečavanje takvih posljedica je rano započinjanje liječenja limfovenske insuficijencije i sprečavanje njenog pojavljivanja s tendencijom i izlaganjem faktorima rizika.

Provođenje dijagnostike

Dijagnoza liječnika-phlebologist ili angio-kirurg temelji se na pritužbama pacijenata, podataka iz anamneze, vanjskog pregleda. Obavezno ispitivanje provodi se instrumentalnim i laboratorijskim metodama:

  1. opća analiza za procjenu viskoznosti krvi, određivanje razine hemoglobina, eritrocita, trombocita;
  2. Ultrazvuk donjih ekstremiteta s dopplerografijom za otkrivanje proširenih vena, čvorova, krvnih ugrušaka, kao i određivanje brzine protoka krvi;
  3. limfosintigrafije radionuklida, limfografije rendgenskih zraka s priređivanjem limfograma za procjenu stanja limfnog toka.

Ako je potrebno, i ako nema potrebnih podataka iz gornjih metoda, kao i prije planirane operacije, invazivno ispitivanje vene - radiopakotna flebografija - može se preporučiti pacijentu.

Metode liječenja

Ako se otkrije neki problem, važno je ne odgoditi odluku za kasnije. Potrebno je konzultirati liječnika i započeti liječenje u bilo kojoj fazi patologije, čak i kada se izraženi simptomi još nisu pojavili. Glavni cilj terapije je vraćanje protoka krvi, limfne i ventilarne aktivnosti venskog sustava. To će pomoći osobi izbjegavati recidiva i komplikacije bolesti. Morate proći nekoliko postupaka liječenja bez iznimke, budući da će jednokratni unos čak i najboljih lijekova biti nemoćan. Obično liječnik preporučuje tečajeve koji traju 2-3 mjeseca 1-2 puta godišnje. Svaki slijed lijekova i ne-farmakoloških metoda odabire se samo na pojedinačnoj osnovi.

Među lijekovima koji se koriste su:

  1. lokalni lijekovi s venotonicima i apsorbirajućim komponentama - Lyoton, heparinska mast, gepotrombin, Cyclo 3, Ginkor;
  2. masti s glukokortikosteroidima u slučaju teške upale (Acriderm, hidrokortizon mast);
  3. sistemski venotonici - Escuzan, Detrolex, Flebodia, Antistaks;
  4. lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi - Trental, Actovegin;
  5. antiseptici za liječenje trofičnih ulkusa - dioksidina, klorheksidina, kao i ljekovitih masti - Levosin, Levomekol.

Osnovne metode i metode tipa koji nisu lijekovi za liječenje limfovenske insuficijencije:

  1. Elastična kompresija. Potrebno je stvoriti dodatni zaštitni okvir za vene. Koristi se u obliku nošenja komprimiranog pletiva ili uporabe elastičnog vezanja stopala.
  2. Spavati s podignutim nogama za optimizaciju odljeva krvi i limfe.
  3. Sportska opterećenja, čiji volumen odabire liječnik na temelju ozbiljnosti bolesti - hodanje, plivanje, biciklizam, posebna terapeutska vježba i gimnastika.
  4. Fizioterapija - laser, magnetsko polje, diadinamičke struje, elektroforeza, električna stimulacija mišića.

Ako je potrebno, izvodi se kirurško liječenje patologije. Može biti potrebna za vensku trombozu, ako postoji hitna potreba za uklanjanjem zahvaćene posude, za rekonstrukciju ventila, za uklanjanje žarišta nekroze s trofičnim ulkusima. Minimalno invazivna (mini-flebektomija) također se često koristi za uklanjanje izražene estetske mane, koja može biti povećana vena. Također je popularan za rješavanje problema skleroterapija - ubrizgavanje sklerozirajućeg sredstva na područje oboljelog vena.

Da bi se sigurno izliječio limfobična insuficijencija, također je važno ukloniti utjecaj svih čimbenika rizika - izgubiti težinu, prestati koristiti oralne kontraceptive itd. Samo integrirani pristup poboljšat će kvalitetu života i izliječiti od opasne patologije. Od narodnih lijekova pozitivno oslobođen sama prima infuzije i decoctions od kestena, nametanje obloge i losione sa jabučnog octa, sol, aloe. Nakon odobrenja liječnika, oni se također mogu koristiti u liječenju limfovenske insuficijencije.

Prevencija bolesti

Da biste spriječili CVI, koriste se sljedeće preventivne metode:

  • redovita tjelesna aktivnost - sport, gimnastika, šetnje;
  • prevencija zatvora;
  • ograničenje trajanja, sjedenje bez zagrijavanja;
  • isključenje nerazumnog, nekontroliranog prijema hormona;
  • nošenje komprimiranog pletiva s preventivnim svojstvima;
  • borba protiv prekomjerne težine;
  • nošenje samo udobnih cipela;
  • odbijanje od onih vrsta sportova gdje su potrebni oštri pokreti, ako postoji raspoloženje za razvoj limfobične insuficijencije.

Jeste li jedan od onih milijuna žena koje se bore s varikoznim žilama?

I svi tvoji pokušaji da izliječe varikozne vene nisu bili uspješni?

A vi ste već mislili o radikalnim mjerama? Razumljivo je, jer zdrave noge predstavljaju pokazatelj zdravlja i prigodu za ponos. Osim toga, to je barem dugovječnost neke osobe. A činjenica da osoba zaštićena od bolesti vene izgleda mlađe - aksiom koji ne zahtijeva dokaz.

Stoga preporučujemo čitanje priče o našem čitatelju Ksenia Strizhenko o tome kako je izliječila vyrikoz. Pročitajte članak >>

Venska insuficijencija nogu: vrste, uzroci, manifestacije, komplikacije, liječenje

Prema istraživanju koje je provela Međunarodna unija flebologa i ruskih epidemiologa, venska insuficijencija donjih ekstremiteta, koja se do nedavno smatrala bolestima starijih osoba, značajno je "pomlađivala". Posljednjih godina znakovi ove bolesti otkriveni su u adolescenata u dobi od 14 do 16 godina. Dakle, što je venska insuficijencija, koje su njegove početne manifestacije i liječenja? Kako spriječiti ovu bolest? Da biste odgovorili na ova pitanja, potrebno je razumjeti kako dolazi do protoka krvi u nogama i onoga što je povezano s cirkulacijskim poremećajem koji dovodi do CVI.

Bit venske insuficijencije

Vjeruje se da je čovjek, nakon što je naučio hodati izravno, osudio sebe na vensku insuficijenciju, budući da gravitacijske sile (prema fizikalnim zakonima) imaju značajan utjecaj na protjecanje krvi. Vaskularni sustav krvotoka donjih ekstremiteta sastoji se od dubokih (90%) i površinskih (10%) vena. Povezani su s perforatorima (komunikacijske vene). Subkutane (površinske) duboke i izravne perforirane vene imaju ventile koji dopuštaju protok krvi u srce, stvarajući prepreku za retrogradni protok.

S stabilnom tonusom vene, transformacija lumena između njih, tijekom promjene položaja tijela, javlja se prema zakonima fiziologije. Aparat ventila također radi normalno, tj. Nakon što se oslobađa krv, zatvara se i ne pusti je natrag. Ali, čim barem jedan od tih mehanizama ne uspije, refluks (preokrenuti protok krvi u srce u glavnim žilama) je poremećen.

Najčešće se to događa kada osoba mora dugo vremena stajati ili sjediti. To dovodi do stagnacije krvi u donjim dijelovima vene. Povećava pritisak na venske zidove, uzrokujući njihovo širenje. Zbog toga se zaklopci ventila više ne upuštaju. Krv umjesto da se kreće gore, počinje se kretati abnormalno dolje. Nedostaje vene.

Ovisno o vene u kojima je poremećeno strujanje krvi, razlikuju se sljedeće vrste:

  • CVI je kronična venska insuficijencija koja se razvija u potkožnim vena. Ovo je najčešća bolest.
  • Valvularni neuspjeh perforiranja vena.
  • Akutna insuficijencija vene, koja nastaje u dubokim trunkovima. Ovaj oblik bolesti je mnogo rjeđi, i stoga nije dovoljno proučen.

Akutna venska insuficijencija

Kada postoji oštra začepljenje dubokih prtljažnika donjih udova, postoji trenutačna povreda odliva krvi iz vene. Ovaj se sindrom naziva akutna venska insuficijencija. Najčešće je uzrokovana traumom, praćeno presvlačenjem dubokih vena i akutnim oblicima tromboze. Ovaj oblik bolesti nikad se ne razvija u površinske vene. Mjesto njegove lokalizacije je samo duboke vene.

Akutna venska insuficijencija očituje se oteklima nogu, koža dobiva cyanotic boju. Jasno pokazuje uzorak vene. U smjeru glavnih posuda nalaze se jake bolove. Da bi uklonili sindrom boli u akutnom obliku bolesti, preporuča se primjenjivati ​​hladne komore koji smanjuju punjenje krvlju krvlju.

Pravila nametanja hladnoće

S jakim oštećenjem, bolje je koristiti slojevito, hlađeno tkivo. Uzmi dva komada. Jedan za dvije ili tri minute prekriven je upaljenim područjem, a drugi se u ovom trenutku hladi u spremniku vode i leda. Postupak se mora izvesti najmanje sat vremena. Za malo područje možete koristiti pakete za led.

Kada se faze akutnog upalnog procesa eliminiraju, dopušteno je liječenje masti koje usporavaju koagulaciju krvi (hepatotrombin, heparin, heparoid). Koriste se u obliku toplih obloga.

Pravila za primjenu tople kompresije

  1. Uzmi gaza u tri ili četiri dodatke.
  2. Zasiđi s ugrijanom mastom.
  3. Staviti na bolesno mjesto.
  4. Gornji poklopac s polietilenom ili komprimiranim papirom, preklapajućom gazom s pomastom.
  5. Toplo od pamuka ili vunene tkanine. Osigurajte zavojni zavoj. Ostavi ga preko noći.

Površine, nakon uklanjanja kompresije, liječite alkoholom.

CVI i njezinu opasnost

Kronična venska insuficijencija najčešća je patologija protoka krvi u nogama koje se razvijaju samo u potkožnim vena. Nije tako bezazlena kao što se čini na prvi pogled. Kao posljedica poremećenog cirkulacije u donjim ekstremitetima, ona potiče napredovanje patoloških promjena u trofičnom tkivu u mekim tkivima gležnja. U početnoj fazi, pigmentirane mrlje se pojavljuju na koži sline. Oni se vrlo brzo proširuju u širinu i prodiru duboko u meka tkiva, stvarajući teško liječiti trofični ulkus. Često CVI završava erizipelom. U kasnijim fazama razvija se tromboza (tvorba trombi u dubokim venama) i tromboflebitis (trombi u površinskim žilama), piodermu i druge anomalije venske žile.

Jedna od najgorih posljedica venske insuficijencije može biti razvoj tromboze s naknadnim odjeljivanjem od stjenke krvnih žila tromba (embolus). "Putovanje" ugruška kroz krvožilni sustav ugrožava opasni fenomen koji dovodi do smrtnih slučajeva - plućna embolija.

Pored toga, abnormalni protok krvi dovodi do smanjenja volumena mikrokrižera. Postoji sindrom opterecenja srca. I to uzrokuje smanjenje mentalne aktivnosti i brzog umora. Kršenje protoka krvi potiče nakupljanje metaboličkih proizvoda u tkivima, što izaziva pojavu alergijskih reakcija u obliku raznih kožnih osipa i dermatitisa. Oni povećavaju broj lizosomskih enzima i slobodnih radikala. To povećava umnožavanje patogene mikroflore, koja uzrokuje upalne procese, te se kao rezultat toga aktiviraju makrofagi i leukociti.

Uzroci patologije

Najčešći uzroci CVI su hipodinamija, prekomjerna tjelesna težina i teška fizička napetost (dizanje utega, produženo stajanje ili sjedenje). Ponekad se nakon ozljede udova razvija venska insuficijencija. U mnogim slučajevima, bolest se javlja u pozadini hipertenzije ili kongenitalnih abnormalnosti venskog sustava.

Sljedeći ljudi su izloženi riziku razvoja CVI-a:

  • Žene tijekom trudnoće i poroda, ili uzimanje kontracepcija.
  • Osobe naprednog doba, u kojima se ton venskog zida smanjuje zbog starenja.
  • Adolescenti, u kojima se CVI može pojaviti u pozadini promjena u radu hormonskog sustava tijekom puberteta.
  • Ljudi koji koriste hormonske lijekove za liječenje.

Glavne manifestacije CVI

Najranije manifestacije CVI su osjećaj težine u nogama i dojam da prelijevaju iznutra. Ti osjećaji se pojačavaju kada osoba dugo radi dugogodišnji stalni posao (učitelji, prodavači, radnici na stroju) ili sjedenje. Neko vrijeme nakon početka pokreta (hodanja), oni se smanjuju i konačno prođu u "lažnom" položaju, uz podignute noge.

Mnogi bolesnici se žale na pojavu vaskularnih zvijezda (znakova proširenih vena) na koži, hiperpigmentaciji i različitim dermatitisima. Na mjestima gdje se pigmentacija mijenja, kosa pada, koža gubi elastičnost. Postupno, atrofija i mekano potkožno tkivo. Najteža faza bolesti očituje se pojavom trofičnih ulkusa, koji mogu biti mali (ne više od pola centimetara u promjeru) ili pojesti donji dio sjenka preko gležnja. U tom slučaju, opće stanje pacijenta pogoršava. Ima jake glavobolje, slabost i kratkoću daha.

Glavni problem dijagnoze CVI leži u lošoj svijesti stanovništva. Većina ljudi ima težinu u nogama, natečenost i druge probleme povezane s napornim danom, umorom itd. Čak niti ne shvaćaju da su to znakovi ozbiljne bolesti krvnih žila. I oglašavanje lijekova koji brzo oslobađaju te bolesti, pogrešno prenose ljude, dovode ih u zabludu, zahtijevaju samoobranjenje. Kao rezultat toga, osoba ne žuri da dobije medicinsku pomoć. I bolest napreduje, dijagnoza se uspostavlja u kasnim fazama, kada se patologija već proširila na velika područja i da se bave s njom mnogo je teže.

Venozna insuficijencija - liječenje flebologa

Kronična venska insuficijencija nezavisna je patologija, iako među svojim simptomima često postoje znakovi varikoznih vena i posttrombofleptičnih bolesti. Slijedom toga, metoda liječenja i preventivne mjere trebaju biti sveobuhvatne, s ciljem uklanjanja uzroka koji uzrokuju manifestaciju bolesti. Ruski stručnjaci uključeni u razvoj standarda u liječenju svih vrsta venskih bolesti preporučili su uporabu KVN klasifikacije YG Yablokova, izgrađenog prema sljedećem principu:

  • Početni stupanj bolesti (I) je u njemu zastupljen glavnim kliničkim znakovima: težina u nogama, oteklina, pojava zvjezdica varikoznih vena.
  • Svaki sljedeći (II i III) nadopunjuju znakovi koji povećavaju ozbiljnost bolesti. Na primjer, u II stupnju postoji hiperpigmentacija, dermatitis, proširene vene vidljive su ispod kože.
  • Za treću fazu pojavljivanje čira, kože (i ponekad mekih tkiva) atrofije. Progresivni znakovi posttromboflebitisa.

U ovoj klasifikaciji postoji izolirani nula stupanj (0), u kojem nema manifestacija CVI, ali se promijeni promjena varikoznih vena. To ukazuje da se metoda liječenja u ovoj fazi temeljno razlikuje od terapije od 1,2 ili 3 stupnja bolesti.

Često, venska insuficijencija dovodi do invaliditeta. Stupanj smanjenja nesposobnosti osobe s ovom bolešću određuje Međunarodna klasifikacija fleboloških bolesti. Zove se CEAP. Sadrži četiri dijela:

  1. Klinička. U njoj se, pod određenim kodom, navode karakteristični znakovi (znakovi) bolesti.
  2. Etiološki. U ovom dijelu je podrijetlo bolesti kodirana: prirođena ili stečena; prvi put nastao ili je sekundaran; s neobjašnjivom etiologijom.
  3. Anatomski. Pokazuje koja je od tri vrste vena (prtljažnik, perforiranje, potkožno), došlo je do patološke promjene u protoku krvi.
  4. Patofiziološki. Označava vrstu kršenja.

Svaki simptom (sindrom boli, oteklina, pigmentacija) postiže se u točkama:

  • Ako nema simptoma, 0;
  • Umjerena / beznačajna manifestacija - 1 bod;
  • Jako iskazani znakovi - 2 boda.

Isti sustav procjenjuje trajanje simptoma i pojavu recidiva:

  1. U nedostatku - 0 bodova;
  2. Trajanje manifestacija manje od tri mjeseca / jedan relaps - 1 bod,
  3. Simptomi traju više od tri mjeseca / recidiv više puta - 2 boda.

Na osnovu postignutih bodova (uglavnom o simptomima) otkriva se stupanj nesposobnosti za rad:

  • 1. stupanj - osoba može obavljati svoje radne zadatke bez ograničenja.
  • 2. stupanj - dopušteno je raditi najviše 8 sati, uz održavanje terapije.
  • 3. stupanj - osoba ne može raditi ni s terapijom održavanja.

Liječenje CVI

Liječenje venske insuficijencije temelji na terapiji lijekom koji je usmjeren na zaustavljanje upalni proces, poremećaja krvotoka ispravak, utjecaj na cirkulaciju krvi, poboljšava limfnu drenažu, što povećava ton venske zida. Osnova je flebotonična. U blažim oblicima, u ranim fazama bolesti su dovoljni za rješavanje glavnih simptoma bolesti. A kad je bolest otežava razvoj upalnog procesa, stvaranje čira i dermatitis zahtijevati dodatne lijekove - enzime antiagregacijska sredstva, antibiotici, nesteroidne upalni lijekovi i niz drugih lijekova.

Najčešće korišteni lijekovi su:

  1. Phlebotonics - detraleks i Antistaks; kao i učinkovit lijek koji je odobren za uporabu u drugoj polovici trudnoće - Tvrđava Ginkor;
  2. Protuupalno - Meloksikam, diklofenak i niz drugih;
  3. Disaggregants - Dipiridamol, klopidogrel, Aspirin (acetilsalicilna kiselina);
  4. Antihistaminici - Promestazine, Clemastin.
  5. Antioksidansi - Emoksipin i drugi.

Svi ti lijekovi mogu se koristiti u bilo kojem stadiju bolesti. Ali njihova svrha treba biti opravdana simptomima tijeka bolesti.

U liječenju teških faza venske insuficijencije, koju često prati pioderma (formiranje čireva na koži), kako bi se spriječilo daljnje infekcije organizma i pojavu komplikacija (npr sepsa) dodjeljuje antibiotika i antibakterijska - fluorokinolona, ​​cefalosporina (proizvodnje I i II), polusintetske penicilini, U ovoj fazi phlebotropic lijekovi ne daju željeni učinak, pa je njihova upotreba smatra neprikladnim.

Kao lokalni anestetici i protuupalni lijekovi s nedovoljnim površinskim žilama (ako nema komplikacija trofičnih ulkusa) koriste se masti:

  • Butadion i indometacin - ublažiti upalu;
  • Heparoid i heparinska kiselina - smanjiti koagulabilnost krvi i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka i rizik od ulcerativno-nekrotičnih manifestacija;
  • Lyoton 1000 - sprečava nastanak trombi, uklanja upalu. No, uz upotrebu ove masti moguće su alergijske reakcije.
  • Venobene - usporava zgrušavanje krvi, sprečava nastajanje novih i otapa već postojeće trombije, pomaže u poboljšanju protoka krvi i regeneraciji kože.

Trenutno se proizvodi veliki broj tableta iz venske insuficijencije. To uvelike komplicira njihov izbor, budući da većina njih ima istu aktivnu tvar u bazi, ali potpuno različita imena. To predstavlja zbunjenost. Kao rezultat toga, prvo pati od pacijenata koji se jedva uspijevaju naviknuti na jedno ime lijeka, kako liječnik piše drugu. I što je najvažnije, svi oni, zapravo djelujući na isti način, imaju drugačiju cijenu, koja ponekad pogoduje džepu bolesne osobe.

Sprječavanje venske insuficijencije

Ljudi koji su u opasnosti od razvijanja CVI trebaju pratiti njihovo zdravlje. Važna uloga u sprječavanju razvoja ove bolesti je prevencija. Sastoji se od sljedećeg:

  1. Da bi se spriječila pojava venske insuficijencije, potrebno je povećati vitalnu aktivnost. Vrlo je korisno hodati, biciklirati, plivati, trčati ili hodati. Ali sportovi na snazi ​​su kontraindicirani.
  2. S venskom insuficijencijom morat ćete napustiti parnu kupelj, saunu, uzeti vruće kupke. Kontraindicirana je sve što uzrokuje ekspanziju venskih plovila, što dovodi do njihovog preljeva i poremećaja protoka krvi.
  3. Ne preporuča se dugo zadržati na suncu i solariju (ovo se primarno odnosi na žene). Sunčanje je bolje u večernjim satima (poslije 16.00).
  4. Kad je potreba za anti-celulit masaža donjih ekstremiteta (bokovi), morate dobiti dopuštenje phlebologist, jer ovaj postupak je često izaziva rekurentne proširenih vena, a može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.
  5. Pokušajte održavati težinu u normi. Hrana treba biti uravnotežena. Glavni naglasak treba staviti na proizvode s visokim sadržajem vlakana, folne kiseline, rutina, vitamina B1 i B5, C i A. Prijenos multivitaminskog kompleksa, koji uključuje elemente u tragovima (željezo, magnezij, cink i bakar).
  6. To bi trebalo smanjiti unos tekućine, izuzeti od prehrane akutne i slane hrane, kao i proizvoda koji promiču taloženje masti i povećavaju težinu.

Vježbe u CVI

Funkcionalna venska insuficijencija (FVN)

Među različitim vrstama patologije venskih žila, funkcionalna venska insuficijencija (FVN) je izolirana kao neovisna forma. Od drugih vrsta kroničnih bolesti, ovu patologiju karakterizira činjenica da je edem i drugi simptomi stajanja krvi u venama se razvijaju neovisno o postojećoj anomaliji venoznih plovila. Ponekad je zabilježeno iu zdravih ljudi koji nemaju patoloških promjena u njima. Razlikovati sljedeće vrste ove bolesti:

  • Protok krvi ortostaza. Bol, oteklina, težina u nogama javljaju se kada je osoba na duže vrijeme u statičkoj (statičkoj) poziciji. Na primjer, na dugom letu, koji putuje autobusom ili automobilom, na vlak. Ova vrsta FVN je inherentna u nastavnicima, kirurgima, uredskim radnicima, kao i starijim ljudima.
  • HF je induciran hormonom. Ova vrsta bolesti povezana je s upotrebom medicinskih i kontracepcijskih hormonskih lijekova, estrogena, progestagena, itd.
  • FBV je ustav. To je uzrokovano različitim odstupanjima od norme ljudskog tijela. Najčešći uzroci su pretežak i previsok rast.
  • FVR je pomiješan. Pojavljuje se kada istodobno djeluju nekoliko čimbenika. Najčešće se javljaju u trudnica. To je zbog činjenice da žena tijekom trudnoće ima hormonsku pozadinu. I razvoj fetusa povećava veličinu maternice, koja utiskuje na ilakalne i šuplje vene, stvarajući u njima dodatnu kompresiju, što dovodi do kršenja protoka krvi u donjim udovima. Postoji venska insuficijencija nogu.

Liječenje IVF-a

Funkcionalna venska insuficijencija se tretira u većini slučajeva posebne nose kompresije čarapa (čarape, tajice) ili superpozicije elastičnih zavoja. Istovremeno, potreban liječnik treba odabrati potrebnu kompresiju. Stavite na čarape ili pričvrstite elastični zavoj na položaju "laganja". Noge bi trebale biti podignute.

Od lijekova se preporučuje Detraleks. Trudnice ako je potrebno (ako nošenje presvlaka nije dovoljno) preporuča se Tvrđava Ginkor. Dobar učinak osigurava skleroterapija - postupak tijekom kojeg se droga ubrizgava u zahvaćeni brod (Fibro-vena, etoksiklerol ili tromboplast). Često, ova vrsta liječenja se koristi kada je pogođena velika potkožna vena. No za provedbu ovog postupka postoje kontraindikacije. Među njima su sljedeći:

  1. Previše debele noge;
  2. Gubitak sposobnosti pacijenata da se presele zbog artritisa, paralize i drugih bolesti;
  3. Celulit je u fazi akutne upale.
  4. Povećana temperatura okoline. Preporuča se izvršiti skleroterapiju u jesensko-zimskom razdoblju ili u proljeće.
  5. Pacijentova sklonost alergijskim reakcijama.

Scleroterapija ima brojne prednosti nad radikalnim metodama liječenja. Provodi se strpljivo i bezbolno. Ali njegova je glavna prednost u tome što vam omogućuje uklanjanje patologije protoka krvi u BPV bez uklanjanja površinskih vena na sjenku. Svi pacijenti kojima je dijagnosticiran FNI, bez obzira na njihovo podrijetlo, trebaju redovito pregledavati svakih 1,5 godina.

Limfovenska insuficijencija

Među kršenjima protoka krvi treba zabilježiti takvu bolest kao kroničnu limfo-nensku insuficijenciju. On je podvrgnut više od 40% radno sposobnih ljudi. Ono se manifestira iu blagom i teškom dekompresijskom obliku, popraćeno patološkim promjenama na koži i formiranjem trofičnih ulkusa.

Liječenje kršenja limfostasi se bira ovisno o ozbiljnosti bolesti. Kao što pokazuje praksa, radikalni tretman (kirurški zahvat) ne može se uvijek izvoditi zbog kontraindikacija vezanih uz stanje zdravlja pacijenata. Stoga se posebna pažnja posvećuje poboljšanju konzervativnog liječenja, što je, između ostalog, obavezno pri pripremanju pacijenta za operaciju.

liječenje

Temelj konzervativnog liječenja za nedostatak limfnog sustava je sljedeći lijekovi:

  • Phlebotonizing - Eskuzan, Glivenol, Anvenol;
  • Povećanje limfne drenaže - Venoruton, Troxevasin;
  • Za korekciju protoka krvi i mikrocirkulacije - Plavix, Trental i mnogi drugi;
  • Protuupalni lijekovi - Ketoprofen, diklofenak i slično;
  • Nove generacije flebotonika - Fort Ginkor, Endotel, Detralex, Cyclo-3 Fort.

U liječenju insuficijencije limfnog sustava, široko se prakticiraju fizioterapeutske metode, dajući visoke pozitivne rezultate.

U početnoj fazi bolesti, kada limfangi nisu još izgubili kontraktilnu aktivnost, Dobri rezultati dobiveni su elektrostimulacijom modulirane sinusoidalne struje srednje frekvencije. To aktivira vensku-mišićnu pumpu i nastaje kolateralni limfni tok koji normalizira njegovo kretanje.

magnetoterapija

Magnetoterapija, popraćena kupanjem, sa sadržajem soli silicija i ugljikohidrata. Ovo je jedna od progresivnih metoda koje ne uzrokuju nelagodu pacijentu. Da biste izvršili postupak, upotrijebite:

  • Magnetsko polje - niske frekvencije, promjenjive.
  • Silika-ugljična otopina za kupelj, sadržaj silicijskih soli u kojima je od 150 do 200 g / l, ugljikohidrat - do 2 g / l.
  1. Izlaganje magnetskom polju. Vrijeme dovršetka je najviše 15 minuta.
  2. Odmarajte se sat vremena.
  3. Usvajanje kupelji silicijevog ugljika (do 20 minuta).

Tlačna terapija

Metoda pneumatske varijabilne kompresije pomoću aparata "Lymph-E" i gela od smeđeg algi "Lamifaren". Redoslijed izvođenja postupka:

  • Pacijenti na pacijentovim udovima daju se hladni gel (t = 28-30 °).
  • Omotajte ih posebnim netkanim materijalom (salvete ili plahte).
  • Odmah obaviti komprimiranje hardvera. Vrijeme postupka ovisi o stanju pacijenta i varira od 40 do 60 minuta.

Postavke uređaja za postupak:

  1. Tlak - od 60 do 90 mm Hg. Čl.
  2. Način rada - "diže val" s funkcijom fiksiranja tlaka.

S povećanjem boli, izgled i napredovanje venozni ulceri, te pojavu kočnica nekroze, vaskularna insuficijencija tretira samo kirurškim postupcima. To može biti balonska angioplastika, protetika pomoću umjetne vene ili preusmjeravanje s vlastitim venskim žilama preuzetim iz zdravih područja. U zanemarenim slučajevima koji su doveli do razvoja gangrena, udovi se mogu amputirati.

Iz svega navedenog potrebno je izvući sljedeći zaključak: usprkos neustrašivom imenu Venozna insuficijencija je ozbiljna bolest. Stoga je započeo raniji tretman, manje će moralni i financijski gubici biti.

Članci O Varikozitete