Kronični paraproktitis

Kronični paraproktitis je stvaranje fistule kroz koju se protječe gnojni sadržaj. Takva bolest je dokaz nesposobnog liječenja akutnog oblika Paraproctitis. Često se bolest pojavljuje kao posljedica apscesa obdukcije.

Bolest ima valovit karakter, u kojem se faze razlikuju u akutnoj i pogoršanim upalama. Bolest nije neškodljiva patologija, jer može ozbiljno oštetiti vaše zdravlje. Kod tekućeg protoka može doći do inkontinencije, što dovodi do nastanka keloidnog ožiljka, sepsa, upale zdjeličnih organa, peritonitis (upala peritoneuma).

Kod djece, kronični pankreatitis se ponekad javlja rjeđe nego kod odrasle populacije.

Simptomi kroničnog paraprotiptisa: lokalne manifestacije na koži

Kronični paraprotektitis ima drugo ime - pararektalna fistula. Ovaj sinonim ove bolesti nije slučajan, jer najčešće bolest i prolazi kroz fistulozni oblik. Cijela simptomatska slika može se uvjetno podijeliti na simptome. Lokalizirani i oni koji utječu na tijelo kao cjelinu.

Lokalne manifestacije uzrokuju djelovanje gnojova na koži, što uzrokuje sljedeće pritužbe pacijenta:

  • crvenilo, oteklina kože u anusu;
  • kršenje integriteta kože;
  • svrbež;
  • pelenski osip.

Uz palpaciju (palpacija) densifikacije, može se primijetiti bol u mjestu. I intenzitet boli samo će se povećati.

Opći simptomi paraproktitisa

Opći simptomi bolesti mogu se očitati različitim stupnjevima intenziteta. Najčešći briga boli tijekom defekacije, intenziviranje tijekom čina defekacije. Kasnije se mogu dodati male količine krvi, koje su vidljive na površini stolice. Postaje teško hodati i samo promijeniti položaj tijela. Sjesti također je bolesna, stoga bolesna osoba sjedi na rubu stolice ili na jednoj stražnjici.

Kako se gusavi proces razvija, temperatura se dovoljno brzo podiže. Kada se formira gnojna šupljina, termometar "puze" do oznake od 40 stupnjeva. Ozbiljno pogoršava opće stanje zdravlja, apetit nestaje, simptomi povećanja opijenosti.

Uz to, kao rezultat proliferacije upalnog procesa, ne postoje samo poremećaji stolice, nego i bolna mokrenja, "lažni" poticaji. Ako je u ovoj fazi liječenje još uvijek odgođeno, tada će infekcija ustati na mjehur uzlazno, što će samo pogoršati urološke simptome.

Tijekom vremena, bol se naglo povećava, a onda postaje nepodnošljiva. Upravo je to ono što tjera bolesnu osobu da prevlada lažni osjećaj srama i traži medicinsku pomoć. Što duže odgodite neugodan, ali nužan posjet liječniku, to će bolest oštetiti vaše zdravlje.

Važno! Ako sumnjate na znakove kroničnog Paraproctitis i idete u bolnicu, bolje je to učiniti na praznom želucu. Zajedno s hranom, isključite i uzmite vodu. Možda će biti potrebna hitna kirurška pomoć!

Zašto je nemoguće priznati formiranje fistula ili zašto se nemoguće bojati operacije?

U fistularnom obliku kroničnog Paraproctitis, formira se patološki kanal s dva otvora. Prvo otvaranje otvara se u apscesnu šupljinu, a drugu - na vanjsku površinu perineuma ili u šupljinu rektuma. Kada se formira fistula, prognoza cjelovitog oporavka oštro se pogoršava.

U slučajevima kada fistula ima oblik spirale, s brojnim džepovima i foulingom, unatoč tijeku masivne antibiotske terapije, gotovo je nemoguće riješiti se infekcije. Bolest stječe valoviti tečaj. Kronični paraproktitis pogoršava se najmanjim kvarom u imunološkom sustavu. Patologija se može početi gnjaviti u starosti, što će pogoršati tijek somatskih bolesti povezanih s dobi.

Jedan od najučinkovitijih načina liječenja fistularnog oblika kroničnog paraprotiptisa je samo kirurška intervencija. Tijekom operacije, fistula se revidira, a zatim se fistuula drenira ili ukrije, ako je potrebno. Moguće je da će biti potrebno trošariti kripta, kako bi se spriječila migracija upalnog procesa u celulozu.

Prije i poslije operacije izvodi se tijek antibiotika kako bi se potpuno eliminirali uzroci gubljenja. U pravilu, prije početka antibakterijalne terapije, provodi se studija o osjetljivosti flore na pripravak.

Operativna intervencija, najčešće, provodi se pod općom anestezijom koja smanjuje sindrom boli. Procjenjujući vaš ukupni uvjet, težinu kroničnih komorbidnih stanja, anesteziolog odabire vrstu anestezije - intravenozno, epiduralno ili maske anestezije.

U postoperativnom razdoblju, potrebno je promijeniti sterilne zavjese na vrijeme, strogo promatrati sterilnost. Pacijentu se dodjeljuje krevet za spavanje i bolničko liječenje. Liječenje u bolnici nastavlja se sve dok se ubode ne uklone, jer može trajati i do 14 dana. Radni ljudi za cijelo razdoblje liječenja dobivaju bolnički list.

Liječenje kroničnog paraprotiptisa operacijom

Fistularni oblik Paraproctitis liječi se radikalno - kirurškim zahvatom. Operacija može ublažiti bolest za život. Samo u rijetkim slučajevima dolazi do recidiva. Metoda radikalnog liječenja odabrana je nakon pažljivog pregleda prisutnosti ožiljnog tkiva u rektumu, gnojnog oteklina, infiltrata.

Paralelno s antibioticima uzimaju utvrđivanje i vitaminske pripravke. Ovo je vrlo važno, jer je nužno uključiti sve najvažnije sile tijela i njegovu sposobnost za samo-oporavak.

Liječenje bez operacije: narodne metode

Važno! Ni u kojem slučaju ne može se primijeniti tradicionalni tretman kao glavni tip liječenja Paraproctitis, jer je to opasno. Neodeljeno odabrani medicinski plan može izazvati teške posljedice, do smrtonosnog ishoda.

Od pamtivijeka, sjedeće kupke uz dodatak dekocija protuupalnih kupki aktivno se koriste za smanjenje maceracije (pelenskog osipa) i nadraženosti kože. Najprikladnija trava:

  • kadulje,
  • droga daisy. Pogrešno je vjerovati da upale uklanjaju samo cvjetovi ljekovitog bilja. Ali ovo je daleko od istine! Sličnu akciju posjeduju stabljici i korijeni kamilice;
  • Sv. Ivana;
  • borove iglice, smreke;
  • smreka;
  • majka-i-maćeha.

Sjedeće kupke daju sobnu temperaturu. Ponekad u vodi za postupak je korisno dodati izvarak morske soli ili mumiju, koja se kupuje u ljekarni. Voda i sol za dekontaminaciju vriju nekoliko minuta.

Ako odlučite koristiti mumiju, a zatim u čašu tople vode, otopite 10-11 tableta lijeka. Ostaje samo kombinirati dobivenu otopinu s pet litara tople kuhane vode.

Važno! Savjetujemo vam da kupite biljne sirovine u ljekarnama. Stoga smanjite rizik korištenja loše kvalitete, kontaminirane trave.

Mikroklizeri i tamponi u kroničnom paraproktisu

Mikroliza je uvođenje lijeka u lumen rektuma. Prije postavljanja ove vrste klistera, bolje je napraviti nisku klistir za čišćenje ili pokušati izvršiti odmrzavanje. Važno je da se ambulantni dio crijeva oslobađa iz stolice. Nakon uvođenja tekućine trebalo bi biti duže moguće da se zadrži u tijelu, kako bi se omogućilo evakuaciju korisnih tvari u obližnja tkiva i crijevnu sluznicu.

Za mikrokristale u kroničnom Paraproctitisu koristite otopinu meda i mumija. U 100 gr. topla voda rastopi punu žlicu cvjetnog prirodnog meda i mamiju u obliku tablete. Nastala tekućina ubrizgava se u rektum s malom gumenom kruškom. Kako bi se olakšala manipulacija, poželjno je podmazati vrh obilno s vazelinom ili krema za bebe. Umjesto meda i mumija s uspjehom primjenjuju se snažna biljna ljekovito bilje.

Kronični paraprohotitis se boji badga ili medvjeda. Zasiđi obrisak s ovim prirodnim spojem i ulazi u rektum cijelu noć.

U narodnim lijekovima možete pronaći recept za liječenje erozivnog Paraproctitis sa štapićem od krumpira. Temeljito prati sirovi krumpir i tresne ga i nož za rezanje kipućom vodom. Zatim odmažite gomolj, a od pulpe, izrežite štapić. Unesite je u rektum, ležite u krevetu i držite "lijek" koliko god je to moguće, ili bolje - sve do sljedećeg nagona za izlučivanje.

Koristite različite narodne metode, kombinirajte ljekovite supstance, a kronični Paraproktitis zasigurno će vam prestati učiniti neugodno. Ostanite zdravi zauvijek.

Paraproktitis, što je to? Uzroci i metode liječenja

Paraproktitis je upalni proces rektuma, lokaliziran u području anusa. Glavni patogeni ove patologije su streptokoki, E. coli, stafilokoki, u nekim slučajevima - tuberkulozni bacil. Najčešće paraproktitis utječe na mušku polovicu populacije.

Zajedno s hemoroidima i rektalnom pukotinom, ova bolest je jedan od najčešćih razloga za posjećivanje stručnjaka. Liječnik-proktolog se bavi liječenjem paraproktitisa. Infekcija u ljudskom tijelu, bilo da se radi o gripi ili anginu, prodire u masno tkivo rektuma kroz mikroskopsko oštećenje sluznice i uzrokuje njezinu upalu.

Što je to?

Paraproktitis je akutna ili kronična upala pararektalnog tkiva. To je jedna od najčešćih proktoloških bolesti (20-40% svih bolesti rektuma). Paraproktitis u učestalosti je na 4. mjestu nakon hemoroida, analnih pukotina i kolitisa.

Muškarci su bolesni češće od žena. Ovaj omjer kreće se od 1,5: 1 do 4,7: 1. Paraproktitis je bolest odraslih: postoje rijetki opisi fistula rektuma kod djece.

Uzroci bolesti

Primarni uzrok bolesti je infekcija (E. coli, stafilokok, streptokoki) koji ulaze u stanični prostor iz rektuma. Bilo koja ozljeda, domaća trauma i mikrotrauma, operacija na sluznici - ulazna vrata za takve infekcije.

Stafilokoki i streptokoki prodiru u stanični prostor ne samo kroz pukotine u rektalnoj sluznici. Postoji unutarnji način: karijes, sinusitis ili bilo koji drugi fokus usporene (kronične) infekcije. Krvlju i limfnim protokom, patogeni iz epicentra upale prenose se na druge organe i tkiva.

Drugi način prodiranja patogena u stanični prostor je začepiti kanal analnog žlijezda.

Pojava bolesti pogoduje neuhranjenosti, sjedeći način života i prisutnost sporih upalnih procesa. Dodatni aspekti koji povećavaju rizik od bolesti:

  • oslabljeni imunitet;
  • dijabetes melitus;
  • arterioskleroza krvnih žila;
  • analni odnos;
  • pukotine u anusu.

U posebno teškim pojavama bolesti, upala može pokrivati ​​nekoliko zona u blizini crijeva.

klasifikacija

  • prema dubini lokacije patologije - površno, duboko;
  • nizvodno - akutni (prvi oblik) i kronični (formirana fistula);
  • u odnosu na fistulu do analnog sfinktera - intra-, extra- i trans-sinftički;
  • o složenosti strukture fistula - jednostavna i složena (prisutnost nekoliko poteza, nabujanja i gnjusnih džepova);
  • zbog prisutnosti neustrašivog izlaza - nepotpuno (postoji samo unos kroz analnu kripu) i potpun (apsces je pronašao izlaz kroz kožu, u trbušni prostor ili u lumen rektuma);
  • Lokalizacija septička žarišta - potkožni, submukozalne, intrasfinkteralny (nalazi se između vlakana vanjskog i unutarnjeg sfinktera) ishio-rektuma (apscesa koji se nalazi u perineum, izvan analnog sfinktera) Pelvoux-rektalni (visoki položaj visoka opasnost od ukupnog procesa gnojnog).

Simptomi paraproktitisa

Budući da je paraproktitis bolan upalni proces, karakterizira klasični simptomi:

  • povećanje tjelesne temperature do kritičnih razina;
  • sindrom boli u području edukacije paraproktitisa - pacijenti se žale na nemogućnost sjedenja i hoda;
  • Tkiva oko anusa su crvenkasto plava;
  • Sam pacijent, kada osjeća mjesto razvoja upalnog procesa, određuje natečenost tkiva.

Akutni oblik paraproktitisa također je karakteriziran općim znakovima opijanja organizma - mučnina i vrtoglavica, povraćanje i lagano tremor gornjih ekstremiteta, jaka slabost. Postoji nužno gubljenje.

Kronični paraproktitis ima sve simptome svojstvene akutnom obliku bolesti, ali u manje izraženoj formi. Razmatrani upalni proces kronične prirode ima jednu osobitost - to uvijek dovodi do formiranja fistula. Kroz rupu fistula, tekućina gnusavca potječe redovito - konstantna iritacija perineuma dovodi do pojave teških svrbeža. Takav paraproktitis nije sposoban sami iscjeljivati. Svakom recidiva, skala patološkog procesa samo se povećava, sve više uništava pacijentovo tijelo. Postupno postoje ozbiljne komplikacije u obliku nekroze, maligne degeneracije paraproktitisa.

Budući da su simptomi akutnog paraproktitisa sasvim specifični, kada se otkrije, važno je kontaktirati proktologa što je prije moguće kako bi se izbjegle životne prijetnje i spriječili prijelaz bolesti u kroničnu fazu.

dijagnostika

Za dijagnozu, u pravilu, dovoljno je prikupiti pritužbe, anamnezu bolesti i vanjski pregled. U rijetkim slučajevima, osobito s dubokim mjestom apscesa, može doći do poteškoća u razlikovanju dijagnoze. Potom se mogu zahtijevati instrumentalne metode istraživanja, na primjer, računalne tomografije ili ultrazvuka pomoću rektalnog senzora.

U prisustvu fistula vrši se fistulografija - bojenje fistuliranog tečaja, kako bi se odredila dubina, dužina i smjer moždanog udara.

Laboratorijske metode istraživanja određuju prisutnost upale.

Liječenje akutnog paraproktitisa

U akutnom paraprotektu, indicirana je operacija. Mora se izvršiti što je ranije moguće (kirurška intervencija u akutnom paraprotektu klasificirana je kao hitna). Inače, može doći do razvoja komplikacija i prijelaza akutnog paraproktitisa u kronični.

Operacija paraproktitisa provodi se prema sljedećoj shemi:

  • Kirurg pojašnjava mjesto apscesa ispitivanjem rektuma na rektalnim zrcalima.
  • Zatim otvorite apsces i očistite ga od gnoja. Kirurg treba pažljivo pregledati šupljinu, otvoriti sve džepove i uništiti postojeće pregrade.
  • Šupljina apscesa se ispire antiseptičkom otopinom.
  • U rani ostaje drenaža (diplomirani, kroz koji protječe gnoj, cjepivo).
  • Posebna cijev se može umetnuti u rektum radi uklanjanja plinova.
  • U budućnosti se izvode dnevne obloge, pacijentu se propisuje antibiotik.

Prije toga kirurg i anesteziolog obavještavaju pacijenta o svojstvima operacije i anestezije, govore o mogućim komplikacijama i rizicima. Pacijent mora potpisati pismenu suglasnost za kiruršku intervenciju i anesteziju.

Ne može se koristiti lokalna anestezija tijekom operacije za akutni paraproktitis, jer često nije u stanju potpuno ukloniti bol. Uvođenje igle može poticati širenje gnoja. Koristi se opća anestezija: maska ​​ili intravenozna.

Tri glavna zadatka koje liječnik mora riješiti tijekom operacije:

  • otvoriti i očistiti apsces;
  • da izvrši optužu zahvaćenu kripu - kao izvor zarazne infekcije;
  • izrezati i očistiti gnjevni prolaz koji povezuje kripu i apsces.

Što je dublji apsces, to je teža i teža operacija. Uz pravodobnu operaciju, prognoza je povoljna. Ako se bolesnik ne preda liječniku, onda akutni paraprohotitis postaje kroničan, dolazi do komplikacija.

Liječenje kroničnog paraproktitisa

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični paraprotekti, tada će biti potrebno trošiti trošak formirane fistule. No, tijekom aktivne upale gnojni paraproktitnogo fistule operacije kontraindicirana, tako da liječnici isprva otkriti apscesi, očistite ih o sadržaju i iscrpljen - onda ste spremni za operaciju.

Ako u fistuli postoje infiltrirana područja, liječnici najprije provode terapiju antibioticima koristeći metode fizioterapije. No, operacija uklanjanja fistula treba obaviti što je brže moguće nakon prethodnog liječenja - neizbježna je recidiva s gnusnom upalom.

Važno: starost, teške tjelesne bolesti i zatvaranje pokreta fistula kontraindikacije su za kirurško liječenje kroničnog paraproktitisa. Liječnici najprije moraju stabilizirati stanje pacijenta i tek onda ga poslati na kirurško liječenje.

komplikacije

Kronični paraprohotitis karakterizira visok rizik od komplikacija:

  1. Spontana disekcija apscesa.
  2. Gutljajući taljenje i nekrotiziranje zidova vagine, uretre.
  3. Rast ožiljnog tkiva i smanjenje elastičnosti zidova analnog kanala.
  4. Kancerozna degeneracija u prisustvu fistule je više od 5 godina.
  5. Izlaz stolice do peritemporalnog crijevnog tkiva kroz nekrotični zid rektuma, munja širenja gnusnog procesa.
  6. Probojni apsces u trbušnom prostoru i razvoj peritonitis, prijeteći smrti.
  7. Nedostatak analnog sfinktera zbog teških oštećenja njegovih vlakana, propuštanja stolice.

Kada se pojave prvi znakovi paraproktitisa, potrebno je hitno kirurško liječenje. Prognoza bolesti ovisi o vremenu njezine isporuke.

prevencija

Prevencija paraprotiptisa je jednostavna:

  • izbjegavanje hipotermije;
  • jačanje imuniteta;
  • poštivanje pravila intimne higijene;
  • pravodobno liječenje bolesti rektuma (hemoroidi, analni pukotina itd.);
  • liječenje bolesti popraćeno svrabom i iritacijom kože oko anusa (helmintička invazija, dijabetes, kolitis);
  • normalizaciju probave kako bi se spriječila pojava konstipacije i proljeva.

Kronični paraproktitis

Kronični paraproktitis je upala kronične prirode koja se razvija u analnom sinusu, blizu intestinalnom tkivu, razmrsila prostor i dovodi do formiranja fistula. Fistula ima sljedeću strukturu:

  • Unutar rupa - zahvaćena analna kripta
  • Fistula, koja može biti zavijena i ima šupljine
  • Vanjski otvor se nalazi na koži oko analnog otvora, na perineumu, stražnjici, ponekad u vagini, ali također se događa da se otvori u celulozi, tj. fistula završava slijepo (takva fistula se zove nepotpuna unutarnja)

Klasifikacija fistularnog oblika kroničnog paraproktitisa

Dakle, fistule rektuma su podijeljene prema njihovom odnosu prema analnom sfinkteru:

  1. Intrasfinctory - otvara se blizu anusa. Imaju najjednostavniju struju, pojavljuju se u 1/3 svih slučajeva. Najčešće su to svježe fistule s izravnim tečajem, malom količinom ili odsutnosti ožiljaka. Uz palpaciju približno anoralne zone, lako se određuje fistulozni tečaj. Kod ispitivanja određuje se potpuna fistula (proba prolazi kroz fistulu u rektumu). Inkontinencija stolice obično nije prisutna, sfinkter je funkcionalno sačuvan.
  2. Transsfincter - otvara se u analni sfinkter. Najčešći tip fistula je u gotovo polovici svih slučajeva. Mogu utjecati na različite slojeve sfinktera rektuma. Ako je fistula niska, tada je tijekom palpacije moguće odrediti njezin tijek. Istodobno, što je viša fistula, češće njegovo tijek daje različite grane, tvori šupljine, neizravnu i kostiju.
  3. Extrasfinctory - otvara se na području daleko od anusa. One se javljaju u 1/5 slučajeva. Najčešće su ekstrasfinske fistule rezultat akutnog zdjelice-rektalnog paraproktitisa. Tijek takvih fistula je dug, ima mnogo grana, šupljina, gdje se guma nakuplja. Postoji velik broj ožiljaka. Ako se upalni proces širi na drugu polovicu zdjelice, nastaje patuljasta fistula. Osim toga, samostalne fistule podijeljene su stupnjem složenosti:
  • Prvi stupanj - ožiljci, apscesi, infiltrati nisu prisutni, fistulous tečaj izravno, mali otvor
  • Drugi stupanj - postoje ožiljci u unutarnjoj rupi
  • Treći stupanj - purulentna upala razvijena u celulozi
  • Četvrti stupanj - unutrašnji otvor je širok, u ožiljcima, a u vlaknima je fokus purulentno upalnog procesa

Odvojene su fistule visoke razine, čiji se unutarnji otvor nalazi u donjoj ampuli rektuma.

Osim toga, fistula u fistulama kroničnog paraproktitisa je stražnja, prednja, bočna. Ova klasifikacija temelji se na mjestu unutarnjeg otvaranja u rektumu.

dijagnostika

U kroničnom paraprohotisu u povijesti bolesne osobe utvrđuju se sljedeći znakovi:

  • Kirurško liječenje akutnog paraproktitisa jednom ili nekoliko puta
  • Spontani jednokratni ili višestruki otvori apscesa u akutnom paraprotektu
  • Osjećaji boli neizvjesne prirode, lokalizirani u rektumu, anusu, perineumu
  • Razne iscjedak iz rektalnog dijela crijeva - purulent, mukozan, krvav

Prilikom ispitivanja osobe koja ima kronični paraprohotitis, mogu se otkriti sljedeći znakovi:

  • Na koži glutealnog ili gotovo anoralnog područja određuje se vanjsko otvaranje fistula
  • Na istom području pečat je pečat, koji ima gustu konzistenciju, bolan na dodir
  • Iz fistula i anusa su mukus, gnoj, krv
  • Bolesna osoba doživljava neugodne senzacije, ponekad bol u rektalnom dijelu crijeva i anusa
  • Ako je kronični paraproktitis u akutnoj fazi, može doći do povećanja boli, porasta tjelesne temperature, kršenja cjelokupne dobrobiti

Dodatne metode ispitivanja prije početka liječenja kroničnog paraproktitisa su sljedeće metode:

  1. Digitalni pregled - odrediti stupanj oštećenja funkcije sfinktera, mjesto unutarnjeg otvora fistule, brtvi i lokalizaciju čira ako su
  2. Fistula sondiranje - odrediti mjesto fistule u odnosu na sfinkter rektuma, rektuma
  3. Anoscopy - pregled unutarnje fistule
  4. Rectoromanoskopija, kolonoskopija - za otkrivanje drugih bolesti debelog crijeva
  5. Ispitivanje s metilenskim plavom - detekcija grane fistula, kao i komuniciranje vanjskog otvaranja i rektuma
  6. Fistulografija je indicirana za trans-, kao i extrafistularne fistule, kao i fistule visoke razine
  7. Ultrazvuk (specijalni rektalni senzor)
  8. U složenim slučajevima - računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancijom

Liječenje kroničnog paraproktitisa

Metoda izbora je kirurška operacija. Postoji samo jedna kontraindikacija za to - ozbiljne bolesti drugih organa u fazi egzacerbacije, uz poboljšanje stanja, operacija postaje moguća. Uz pogoršanje kronične bolesti

u procesu, kirurška intervencija se provodi hitno, u drugim slučajevima - planirana, ali odgođena s vremenom nije preporučljiva.

Glavna kirurška operacija izvedena s rektalnim fistulama su različiti tipovi izrezivanja fistuliranog prolaska u šupljinu rektuma. Sve ovisi o samom patološkom procesu: mogu se dodati faze gnojnog oteklina, zatvaranje sfinktera, smanjenje rektuma (plastična operacija), ligacija (ligacija). Značajke kroničnog paraprohotitisa diktiraju izbor ove ili one metode liječenja:

  1. Kako je fistulous pokret u odnosu na sfinkter i rektum
  2. Stupanj promjene promjena ožiljaka (ako postoji)
  3. Prisutnost ili odsutnost gnojnih ili upalnih promjena u celulozi

Osim toga, postoje i niske traumatske metode upravljanja pacijentima:

  1. Punjenje fistula fibrinskim ljepilom - s ekstrasfinktickom fistulom ili fistulom, zauzimanjem više od 30% sfinktera, ova se metoda može koristiti kao inicijalna. Metoda je niska traumatska, ne uzrokuje komplikacije u obliku insuficijencije sfinktera, međutim, njezin pozitivni učinak opažen je u 60% slučajeva. U svjetlijim slučajevima ima smisla provesti punopravnu operaciju, otkad ipak, kirurško liječenje u slučaju kroničnog paraproktitisa daje najbolji učinak.
  2. Uvod u fistulirani tijek brtvenog tampona djeluje gotovo u 100% slučajeva, ako fistula uzima manje od 1/3 sfinktera. Metoda je također niska-traumatska, dok je vrlo učinkovita. Njegova se bitka sastoji u čišćenju fistula od gnoja, mrtvih stanica i stavljanja posebnog tampona u nju, čiji se kraj nalazi u vanjskom fistuliranom otvoru. Tampon je ušiven u sluznicu rektuma.

Osim toga, kronični paraproktitis također zahtijeva postoperativni tretman, koji se sastoji od povezivanja lokalno s antisepticima i antibioticima, kao i sustavnih antibiotika ako je potrebno, imenovanja prehrane, ponekad laksativima.

Kako i kako liječiti paraproktitis - potkožno, kronično, purulentno

U 20% slučajeva razlog za odlazak u proctologist je gnusni paraproktitis. To je upalni proces u rektumu, praćen supkutanim apscesima, purulentnim sekretima, bolnim senzacijama. Bolest je prijetnja tijelu, a često se pojavljuju i fistule. Ako postoji paraproktitis: liječenje treba biti pravodobno. Podrobnije ćemo razumjeti koje se metode i metode koriste za uklanjanje takve patologije.

Paraproktitis - što je to?

Paraproctitis je tumor - gnojni čir, koji se pojavljuje zbog različitih čimbenika na području vlakna ili adrectal nalazi oko rektuma drugih tkiva (vidi sliku: a - supkutano, b, c - ishiorektalny - pelviorektalny, d - submuko).

Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Akutni paraproktitis je bolest koju je prvi put dijagnosticirao liječnik. Kronični paraproktitis je relapsa akutnog paraproktitisa.

U akutni oblik bolesti pacijent može osjećati olakšanje u trenutku otvaranja gnojni apsces - u ovom slučaju je neugodna pražnjenje što se vidi iz anusa (gnoj, sukrvica). Međutim, to podrazumijeva komplikaciju - stvaranje rupice (fistula), koja zahtijeva kirurške intervencije.

Poznavanje uzroka i stanja paraproktitisa pomoći će izbjeći liječenje i dobiti pravovremenu pomoć. Glavni čimbenik koji uzrokuje purulentni paraproktitis je infekcija. Patogeni koji doprinose onečišćenja, anus tkivo. - Anaerobna flore, Escherichia coli, itd osnovi inficirano tkivo nastaje zbog zatvor i hemoroide, uključujući pojavu pukotina na zidovima rektuma ili rana. Kroz njih infekcija ulazi u tijelo.

Fokus infektivne infekcije može biti sluznica analnog žlijezda, koja ima kripte - utiske, upaljene zbog djelovanja patogena. Kasnije infekcija prolazi kroz samu žlijezdu i potkožno tkivo. Paraproktitis također može dovesti do postoperativnih ili slučajnih ozljeda anusa, proktisa, dijabetesa.

Više detalja o paraproktisu, uzrocima njegove pojave i operativnim mjerama liječenja bolesti, pogledajte u videu:

Simptomi i znakovi

Gutljajni paraproktitis pojavljuje se oštro i zahtijeva hitan tretman. Ako pronađete patološke simptome, posavjetujte se s proktologom koji će vam pomoći da se nosite s tom bolesti. Znakovi paraproktitisa:

  • Inkotoksičnost - visoka temperatura, opća slabost, glavobolja, smanjenje apetita, bol u mišićima.
  • Stolica postaje teška, uzrokujući zatvor. Pacijent ima brojne nedjelotvorne želje da se defecate i bol tijekom nje.
  • Mokraćnog procesa prati bol.
  • Bolesnik iskusi akutne bolne senzacije u donjem trbuhu, blizu anusa, u maloj zdjelici.

Lokalizacija upale utječe na simptome paraproktitisa. Na primjer, subkutani paraprohotitis karakterizira crvenilo, bol u sjedenju, bubrenje i brtve u anusu.

Druge vrste dijagnoze su teže, jer proces napreduje dublje, u potkožnim tkivima. Zbog općih znakova opijenosti, pacijent percipira njegovo stanje kao gripa, počinje sam liječiti, što dovodi do pogoršanja i komplikacija. Kada se pojave opći simptomi, važno je konzultirati liječnika koji dijagnosticira, propisuje liječenje i obavlja potrebnu kiruršku intervenciju.

Obrasci paraproktitisa

Paraproktitis ima različite kliničke oblike. Ovisno o njima, tijek bolesti će se razlikovati u simptomatologiji, liječenju i ozbiljnosti. Izolirajte akutni, kronični, gnojni, subkutani i ischiorectalni paraproktitis.

oštar

Akutni oblik paraproktitisa počinje neočekivano, ima izražene manifestacije, razlikuje se samo u lokalizaciji fokusa infekcije i vrsti patogena. Ozbiljnost bolesti ovisi o pacijentovom imunitetu. Postoje svi uobičajeni simptomi, ali liječenje je odabrano pojedinačno.

Kronični paraproktitis (fistulozni oblik)

Kronični oblik bolesti je praćen oblikovanjem patološkog prolaza koji počinje u rektumu, završava na koži anusa. Fistula je formirana nakon što se apsces rupturao u potkožnom pararektalnom tkivu, ali uglavnom gnijezdi prodire svoj put prema van, formirajući vanjski otvor. Ako je kanal dobro isušen, tekućina odlazi, pacijenti ne doživljavaju jaku bol, ali razdoblja remisije nužno se zamjenjuju pogoršanjem.

Ova vrsta paraprotektija zahtijeva kirurško liječenje - disekcija ili izrezivanje formirane fistule.

zagnojen

S paraproktitisom nastaje šupljina punjena gnojem. Pacijentica doživljava nelagodu u području analnog prolaza, postoji opijenost, oteklina, crvenilo na analnim područjima. Stanje zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječilo pojavu fistule, no pogrešni kirurški zahvati samo će doprinijeti njegovoj formiranju.

potkožna

Subkutani purulentni paraproktitis karakterizira lokalizacija apscesa u blizini analnog otvora, pod kožom perineuma. Dijagnoza je jednostavna, zahvaljujući manifestacijama na koži - edemu, konveksnosti mjesta gdje se nalazi apsces, crvenilo.

Ishiorektalny

Ischiorectal paraproctitis se dijagnosticira teže zbog činjenice da je apsces na razini dubokog sloja subkutanog pararektalnog tkiva. Tijekom bolesti, ljudi se pribjegavaju nepravilnom liječenju, uzimajući simptome paraprofotisa za respiratorne infekcije.

Paraproktitis kod djece i dojenčadi - uzroci

Pacijroktitis djeteta je rijedak fenomen, ali nema nikakve posebne razlike s odraslom bolesti. Njegov izgled doprinosi oštećenoj mikroflori djetetovih crijeva, infektivnoj infekciji, koja se obično javlja u vanjskim okolnostima - rančevi ili iritacije kože. Općenito, patogeni proces uzrokuju uzročnici Staphylococcus.

Operativne metode liječenja

Kirurška intervencija je učinkovita metoda liječenja, koja pomaže da se riješi paraproktitisa. U tom slučaju kirurg otvara grubu upalu, odvodi mjesto, eliminira fokus infekcije. Takav postupak se ne može provesti pod lokalnom anestezijom, pa se koristi opća anestezija ili epiduralna analgezija (lijekovi se ubrizgavaju u epiduralni dio kralješnice). Ako nakon operacije nema deformacija zidova, a fistula se ne pojavljuje - pacijent se potpuno oporavlja.

Sam po sebi, fistula (fistula) javlja se tijekom kroničnog oblika paraproktitisa. Stoga se liječenje obavlja kada pacijent ima razdoblje oporavka, a bolni osjećaji ga ne smetaju. Međutim, produljeno razdoblje remisije kroničnog oblika može ometati operaciju - fistulous tečaj može "povući". Nakon liječenja pacijent mora slijediti preventivne mjere.

Kako liječiti bolest - svijeće i antibiotici

Antibiotici (metronidazol, amikacin, gentamicin, itd.) Nisu obvezni dio liječenja - često se propisuju antibakterijski agensi. Postoje slučajevi kada ih treba koristiti:

  • Trenutak nakon operacije, kada je napravljena konačna analiza stanja pacijenta.
  • Nakon izrezivanja fistula u kroničnom obliku bolesti.
  • Kada bolesnik ostane povišena tjelesna temperatura.

Pomoćna terapija s svijećama (antibakterijska, liječenje, s antibioticima) koristi se u liječenju kada:

  • Pacijent prolazi kroz postoperativno razdoblje za prevenciju.
  • Da biste ublažili simptome, ako nije moguće izvršiti operaciju.
  • Tijekom liječenja kroničnog purulentnog paraproktitisa kod djece koja nisu navršila godinu dana.
  • Prisutnost hemoroida, pukotina (svijeće će pomoći u liječenju mikro rana).

Liječenje paraproktitisa pomoću narodnih lijekova, bez operacije

Folk lijekovi pomoći će se nositi s teškim simptomima, promicati iscjeljenje, ali moramo se sjetiti da je u liječenju gnusnog paraproktitisa kirurška intervencija uvijek neophodna. Korisni narodni lijekovi koji se koriste za ublažavanje simptoma lako se pripremaju kod kuće:

  • Microclysters. Njihova uporaba zahtijeva provedbu sigurnosnih tehnika - koristite kruška s gumenim vrhom podmazanim uljem. Savjet treba pažljivo umetnuti tako da ne uzrokuje dodatnu nadraženost. Prije mikrokristala, u pravilu, stavljaju normalan klistir tako da tvari djeluju bolje. Kao punilo, učinit će tinktura kalendule, med, razrijeđena u 100 ml vode (traje dva tjedna).
  • Shilajit. Deset tableta lijeka mora se otopiti u čaši vode, odvoditi. Napunite bazen s pet litara tople vode, dodajte smjesu, popiti se na kadu 15 minuta.
  • Badger masnoće. Tamnice s masnoćama noću ubrizgavaju se u anus.
  • Rowan. Iscijedite pola čaše soka od bobica, uzmite 3 puta prije jela. Komprimirati stisnute svježe bobice kako bi se primijenile na anus.
  • Sv. Ivanova sora pomaže od gnusnog paraproktitisa. Potrebno je kuhati vodu, napuniti 3 žlice sjemenke svinje, kuhati 15 minuta. Zatim napunite infuziju, stavite vruću travu na krpu ili celofan i sjesti na nju iznad gore zahvaćene površine. Sjednite dok se ne ohladi. Nakon takvog liječenja gnoj će početi samostalno.

Dijeta i prevencija bolesti

Jednostavne preventivne mjere će omogućiti izbjegavanje pojave paraproktitisa, morate obratiti pažnju na bolesti koje ga uzrokuju - hemoroide, dijabetes, kolitis, zatvor. Potrebno je:

  • uzeti vitamine kako bi ojačali imunitet;
  • izbjegavati lokalnu i opću hipotermiju;
  • slijedite prehranu, jedu hranu koja ne uzrokuje zatvor, ne iritiraju rektalnu mukozu;
  • Nemojte zanemariti intimnu higijenu.

Video: operacija uklanjanja paraproktitisa

Videozapis u nastavku pokazuje kako liječiti kronični paraproktitis s operativnom metodom izrezivanja formirane fistule:

Paraproktitis je bolest koja može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Obratite pažnju na nove simptome bolesti. Ako su dostupni, odmah se obratite liječniku.

Ako imate iskustva s liječenjem paraprohotitisom, ostavite komentar pri dnu stranice.

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Kronični paraproktitis: kako prepoznati i izliječiti bolest

Penetracija od infekcije je opasna za bilo koji organ i sustav tijela, jer razvija na ovoj podlozi, upala može uzrokovati mnogo neugodnih i opasnih posljedica po zdravlje. Nije iznimka i rektum, jer s utjecajem negativne bakterijske flore u njoj može razviti bolest nazvanu paraproktitis. U kroničnom obliku problema komplicira nekoliko puta, kako u simptomima i na metode liječenja, pa je vrlo važno da joj što prije otkriti i započeti mjere liječenja.

Priroda bolesti i njezini uzroci

Paraproktitis je upalni proces u rektumu, koji je praćen pretvaranjem tkiva uslijed prodora bakterijske infekcije. Akutni oblik bolesti se dijagnosticira u slučaju kada je problem prvi put otkriven i nema komplikacija, a definicija "kroničnog" karakterizira dugotrajni, rekurentni proces. Obično je uzročnik i provokator ovog procesa miješana flora: E. coli, stafilokok i streptokoki.

Kronični paraproktitis pokriva područje između dva sfinktera - vanjske i unutarnje, kao i vlakna koja okružuje crijev. Kada bolest napreduje, na njega se formiraju rektalne fistule - anomalni ravni potezi između crijeva i drugih šupljih organa ili površine kože.

Glavna razlika između dva oblika bolesti je trajanje procesa i prisutnost komplikacija. Dakle, akutni oblik ukazuje samo na upalu, a kronični je često potpuno identificiran fistulom.

Primarni uzrok bolesti u obliku - odgođeno ili nepotpuni problema liječenja u akutno razdoblju. Također, razlog može biti krivo liječenje apscesa. Tako, unutarnji otvor gnojni čir, oblikovan u primarnom procesu nastali mogu ili ne moraju liječiti ili biti prekrivene krhkim ožiljak, koji sa najmanje mehanička naprezanja mogu otvaranje i upala (npr tijekom pritiska u zatvor ili bicikla), ponovno pokretanje procesa.

Simptomi i metode dijagnosticiranja bolesti

S obzirom na specifičnu prirodu pojave bolesti, simptomi obično dupliciraju manifestacije akutnog oblika, ali su manje izraženi. To uključuje:

  • bol u perineumu;
  • povećanje temperature;
  • natečenost tkiva;
  • izlučivanje gnoja.

S obzirom na činjenicu da kada je kronična fistula (obično potpuno okrenut površina tijela u blizini anusa), može se pojaviti iscjedak sukrvica i gnoj u prepone području, što izaziva iritaciju i svrbež na natječaju kože.

Liječnička napomena: priroda ispuštanja iz fistulskog kolegija može puno reći o stanju bolesnika. Dakle, ako je dodijeljena krv, to može ukazivati ​​na razvoj malignih tumora.

U tom slučaju, ako je fistula dobro ocijedi, što znači da njegov sadržaj ide glatko, nelagoda ili bol u tom pitanju se ne moraju pojaviti kod svih. Teška bol je svojstvena nepotpunom unutarnjem obrazovanju.

Dijagnoza takvog problema obično nije vrlo teška za stručnjaka, jer su simptomatske manifestacije sasvim specifične, osobito kada postoji abnormalni tijek na površini kože. Prvi korak u izradi dijagnoze je ispitivanje pacijenta i prikupljanje pritužbi. Nakon provođenja kliničkog čišćenja, ispituju se fistule, procjenjuju se njihova mjesta i izlučevine. Važna metoda dijagnoze - digitalni rektalni pregled. Za dobivanje pouzdanih podataka može se koristiti uzorak s bojom, osjetivši fistuloznih otvore sigmoidoscopy, radiografija nakon primjene barij klistir (fistulography) ultrazvuk.

Osobitosti paraproktitisa u fazi egzacerbacije i remisije

Obično, simptomi izazvan abnormalnim tečajem imaju valovitu dinamiku. Faza pogoršanja prati blokiranje prolaza s gnojem i mrtvim stanicama, stvaranje nove šupljine ispunjene sekretima. U ovoj fazi, stanje je svojstveno svim manifestacijama akutnog oblika bolesti. Nakon otvaranja apscesa dolazi privremeno olakšanje - oproštenje. Takav je proces cikličan i ne prolazi sam po sebi.

U fazi remisije, obično nema bolnih osjeta, pacijentu često brinu samo izlučivanje gnojova i sifilis iz tečaja. Prisutnost takvih sekreta dodatno izaziva iritaciju i neugodno svrab.

Akutni paraproktitis, vrste apscesa

Razvrstavanje fistula rektuma

Liječnici razlikuju dvije glavne vrste kroničnog oblika paraproktitisa, prema vrsti razvijene fistule:

  • punu fistulu kad je moždani udar otvoren i ima izlaz s obje strane;
  • Unutarnja fistula, kada postoji unutarnji otvor u rektumu, ali nema izlaza.

Postoji i klasifikacija koja nam omogućuje podjelu fistuloznih formacija u skupine prema njihovom položaju:

  • najlakši oblik je intrasfinkterska fistula, otvaranje otvora na površini kože u neposrednoj blizini anusa;
  • fistula se može otvoriti izravno u samom analnom, njezin se put nalazi u mekim tkivima - to je transsfinktivni oblik;
  • a druga je varijanta ekstrafinktivnih formacija koje se protežu u perinealnu regiju i karakteriziraju prisutnost dugog i sinusnog tijeka.
Vrste fistula rektuma

Moguće komplikacije kroničnog paraproktitisa

U nazočnosti fistule s gnojnim iscjedak bez odgovarajuće liječenje vjerojatnost čestih egzacerbacije probleme i pojave aktivniji i raširene upale koja nepovoljno utječe na opće stanje pacijenta. Među mogućim komplikacijama stručnjaci također uključuju:

  • lokalne promjene u teškom obliku, naime deformacija analnog kanala ili perineuma;
  • ožiljci mišićnih mjesta odgovornih za sužavanje sfinktera, što uzrokuje razvoj neuspjeha kanala;
  • stanje u kojem su zidovi analnog kanala prekriveni ožilnim tkivom, njihova elastičnost je smanjena - pektenoza;
  • ako se bolest odvija duže vrijeme (više od 5 godina), tada je vjerojatnost maligne fistulalne tečaja visoka.

Liječenje kroničnog paraproktitisa: je li moguće učiniti bez operacije?

Bolest je specifična, a obično je nemoguće izliječiti konzervativno, operacija je jednostavno potrebna da se eliminira problem. Konzervativna terapija propisana je samo u dva slučaja:

  • u razdoblju pripreme za operaciju;
  • ako pacijent ima kontraindikacije za bilo kakvu kiruršku intervenciju.

Kao dio konzervativnog pristupa, stručnjaci označavaju takve postupke:

  • pranje fistula pomoću antiseptičkih otopina. Rješenja se primjenjuju pomoću posebnog katetera ili štrcaljke bez igle. To je potrebno uništiti infekciju i učinkovito očistiti fistulu;
  • uvođenje antibiotika u fistulu za uništavanje patogena;
  • mikrokristali s antiseptičkom otopinom.

Operativno liječenje kroničnog paraproktitisa

Prisutnost fistulskog tečaja izravna je naznaka za kiruršku intervenciju. Postupci za uklanjanje fistule mogu se provesti u različitim varijantama:

  • disekcija tečenja u lumen rektuma;
  • ekscizija;
  • izrezivanje s odvodom;
  • izrezivanje fistula s naknadnim šavom sfinktera;
  • izrezivanje s ligacijom krvnih žila;
  • izrezivanje nakon čega slijedi šivanje rupice s sluznicom sluznice uzete iz distalnog dijela.

Vrijeme operacije za uklanjanje kroničnog paraprohotitisa može se podijeliti u nekoliko vrsta ovisno o situaciji. Dakle, tijekom pogoršanja intervencija kirurga je nužna u hitnom slučaju, a uz poboljšanje stanja pacijenta, operacija mora biti izvedena prije sljedećeg pogoršanja. Ako postoje upalne brtve u crijevnom zidu, intervencija se izvodi nekoliko tjedana nakon početka konzervativnog liječenja.

Prognoza nakon operacije je dobra, s pravilnim i pravodobnim postupkom, iscjeljenje se brzo javlja bez komplikacija. Bez posljedice može izliječiti čak i složene fistule visokoj razini. Poteškoće nastaju ako je fistula je jako dugo i dugo postojeće - u takvoj situaciji, postoji mogućnost nepotpunog uklanjanja i ponovne u budućnosti zbog nedostupnosti određenih anatomskih struktura zdjelice.

Nakon operacije propisuje se tijek širokog spektra antibiotika i opća terapija. Obavezno je provesti pravilnu obradu postoperativne rane i naknadno usklađivanje pacijenta sa strogim higijenskim pravilima na ovom području.

Folk lijekovi u liječenju kroničnog paraproktitisa

Kao što je već spomenuto, jedini način da se riješite čvrste staze je izvršiti operaciju. Folk metode nisu sposobne za liječenje bolesti, ali mogu utjecati na njegove simptome, olakšavajući ih.

Liječnikovo mišljenje: ne-tradicionalne metode često su posebno propisane da utječu na određene simptome kroničnog paraproktitisa. S obzirom na skoro potpunu odsutnost kontraindikacija, recepti tradicionalne medicine pomažu učinkovito pripremiti za brzu intervenciju u okviru integriranog pristupa.

Kupke s ljekovitim decocije jednostavno su potrebne za ublažavanje stanja. Oni se provode nakon sljedećeg čišćenja jednom dnevno za četvrt sata, a sve to vrijeme morate biti u sjedećem položaju. U vodi dodajte decocije kamilice ili kalendule kako bi se olakšalo iritaciju kože.

Kao sastav za mikrokristale može se koristiti morsko ulje, koje ima analgetsko, protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Postupak zahtijeva štrcaljku od 150 ml i ulje grijano na temperaturu od 37 stupnjeva. Sredstvo se ubrizgava u anus, leži na svojoj strani i drži se 10-15 minuta.

Za ublažavanje upalnih procesa mogu koristiti crvena pepela sok 100 ml, 3 puta dnevno, esencije od kadulje, kamilicu, stolisnik i kao biljni čajevi (npr Korijen sljeza, stolisnik i trputac lišće).

Folk metode liječenja na fotografiji

Video o liječenju paraproktitisa

Kronični paraproktitis rezultat je netočnog ili dugotrajnog liječenja akutnog oblika bolesti, a to je složeniji i najopasniji oblik bolesti. Potrebno je pristupiti problemu oporavka sa svim odgovornostima - potrebna je složena konzervativna terapija i kirurška intervencija.

Paraproktitis - jednostavan jezik o složenoj bolesti

Paraproktitis je upalni proces koji utječe na masno tkivo (celuloza) oko rektuma. Ova bolest se smatra zajedničkim kao hemorrhoids ili colitis, međutim, ne svatko zna o tome.

Prema statističkim podacima, muškarci pate paraprocititis gotovo dvostruko češće nego žene. Za početak liječenja upale potrebno je odmah i kod stručnjaka. Inače, postoji velika vjerojatnost da će bolest proći u kronični oblik i povećati rizik od komplikacija.

Bolest je karakterizirana pojavom oštrih bolova u prepona i anusa, povećanju temperature, pojavi problema s mokrenjem i odmrzavanjem. Lokalne manifestacije su crvenilo i oteklina analnog područja, pojava infiltracije (densiteta) i kasnije apsces.

Upala i gubljenje tkiva oko rektuma posljedica je prodora bakterijske infekcije u njima. Slijedi iz lumena crijeva i prolazi kroz žlijezde u dublje slojeve.

Razlikovati akutne (prvo pojaviti u pacijenta) i kronični (stalno ponavljajući) paraprotekti. Potonji je najčešće rezultat nepotpunog ili potpuno nepravilnog liječenja akutne faze.

Uzroci akutnog paraproktitisa

Kao što je gore već spomenuto, glavni uzrok ove bolesti je infekcija koja ulazi u stanični prostor s površine rektalne sluznice. Infektivni agensi su predstavnici mješovite flore, naime streptokoke, stafilokok i E. coli. U izuzetno rijetkim slučajevima (1-2% bolesnika) infekcija se može pojaviti zbog vezanja određene infekcije: tuberkuloze, klostridije ili aktinomikoze.

Ulazna vrata su rane, mikroskopske ozljede ili ožiljci nastali nakon operacija na sluznici.

Predisponirajući čimbenici

Razvoj bolesti također može doprinijeti slaboj prehrani, produženom ležaju, prisutnosti jedne ili više kroničnih bolesti. Dodatni aspekti koji povećavaju rizik od paraproktitisa uključuju:

  • slab imunitet;
  • ateroskleroza;
  • dijabetes melitus;
  • analne pukotine;
  • nezaštićeni analni odnos.

U rijetkim slučajevima, ako započnete neku bolest, upala ne može pokriti samo jedan, nego nekoliko slojeva tkiva i doći do granice s crijevima.

Glavni simptomi

Kliničke manifestacije akutnog i kroničnog paraproktitisa vrlo se jako razlikuju pa je vrlo važno upoznati svoje početne simptome kako bi se pravovremeno obratio stručnjaku.

Prvi znakovi akutnog paraproktitisa

Akutna faza bolesti, u pravilu, karakterizira uobičajene simptome upalnog procesa u tijelu. To su: vrućica (do 38-39 stupnjeva), slabost, bol u mišićima i zglobovima, smanjenje apetita. Neposredno nakon ovih simptoma je kršenje razvoda izmeta i urina. Pacijent može imati neprirodnu želju za izlučivanjem, konstipacijom, čestim mokrenjem, bolom tijekom tih djela.

Simptomi akutne faze uglavnom ovise o mjestu upalnog procesa. S potkožnim oblikom promjena na zahvaćenom području može se vidjeti golim okom. Oko žarišta upale, crvenilo i oteklina tkiva, blizu anusa i izravno na sluznici anusa je tumor. Kao rezultat toga pacijent doživljava vrlo tešku bol koja ga sprečava da stoji, sjedi i vodi aktivan životni stil. Akutni paraproktitis se najčešće nalazi u obliku subkutane upale.

Simptomatologija submukoznog paraproktitisa vrlo je slična potkožnom obliku bolesti. Razlike su samo u tjelesnoj temperaturi, koja se ne povećava, a ne vrlo izražene senzacije boli. Sam apsces nastaje u neposrednoj blizini crijeva.

Vrlo često, stručnjaci mogu imati poteškoća u dijagnosticiranju zdjeličnog rektuma vrste bolesti. Njegovi simptomi su apsolutno identični onima opisanim gore, tako da liječnici ponekad ne mogu odrediti vrstu bolesti. Nije neuobičajeno da pacijenti počnu pokušavati sami se riješiti bolesti, naivno vjerujući da je najčešća oboljenja dišnog sustava uzročnik njihove bolesti. S ovim oblikom paraproktitisa, fokus se nalazi izravno u sredini između mišića zdjelice i abdominalne šupljine.

Takva upala može poremetiti pacijenta do 2 tjedna. Tijekom tog razdoblja, osoba osjeća ne samo bol u anusu, već i opće pogoršanje stanja. U vrijeme odmrzavanja, izmet i krv mogu se pojaviti u stolici, a njihov se broj postupno povećava iz dana u dan. Temperatura će se smanjiti i bol će se smanjiti. Sve to ukazuje na to da je formirani apsces eksplodirao u rektum. U slučaju da se upala očituje u pravednijem spolu, određeni dio gnoja može ući u vaginu (i izlaziti iz perineuma).

Važno: ako se apsces ne razbije u rektum, već u trbušnu šupljinu, tada će to uzrokovati peritonitis. Ovo je najgori scenarij, ako se sadržaj apscesa zadržava u šupljini, s optimističnijom gnojna masa može brzo napustiti ovo područje.

Druga vrsta paraproktitisa je iliac-rektalni. Njegov glavni prepoznatljiv simptom je manifestacija znakova bolesti samo sedmoga dana, prije nego što će biti vrlo slabo izražena i lako zbunjena s nekom drugom bolešću. Ako je sedmi dan stražnjice postale različite veličine, a koža oko epicentra upale postala je crvena, stručnjak će biti lako dijagnosticirati.

I, konačno, najopasnija vrsta paraproktitisa, koja se zove nekrotična. Karakterizira ga trenutna opijenost cjelokupnog zahvaćenog područja i pojavu vrlo teške boli, čija je lokalizacija obuhvaćena cijeli perineum. U ovom slučaju pacijent je pronašao cijanozu kože, oštar pad tlaka i povećanje učestalosti kontrakcije srčanih mišića. U razdoblju od 1-2 dana meko tkivo počinje umrijeti. Ne postoji gnoj u apscesu, umjesto toga, stručni zapisi povećavaju nakupljanje plina i nekroza.


Ova vrsta se razvija kao posljedica prodiranja u tijelo tuberkuloznih mikroba:

  • fuzobakterii;
  • klostridije;
  • drugi anaerobni mikroorganizmi.

Ako pacijent odluči otvoriti apsces sam ili liječnik propisuje pogrešnu terapiju, akutni paraprotektiji će se pretvoriti u kronični.

Trebali biste znati: zabranjeno je samoizlječenje! To će samo pogoršati situaciju i ubrzati proces pretvaranja bolesti u kronični. Uz to, u tijelu se mogu pojaviti i drugi tumori i druge komplikacije.

Prvi znakovi kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis je stanje u kojem postoji konstantna upala i stvaranje fistula u anusu (rupice na koži koje su se pojavile nakon probojnog apscesa). Praktički uvijek oblik nastaje bez bolnih osjeta.

Ova vrsta bolesti se javlja uslijed nepravilno odabranog tretmana ili ako se bolesnik nedavno obratio specijalistu. Glavna obilježja su:

  • pojava fistula na koži stražnjice i anusa;
  • jaka bol tijekom defekacije;
  • izlučivanje izmeta i guske iz fistula;
  • pojava svrbeža i iritacije na mjestu probavnog apscesa.

Kronični paraproktitis može biti nestabilan - egzacerbacije i remisije mogu se međusobno izmjenjivati, a nemoguće je predvidjeti vrijeme unaprijed. Ako ne počnete liječiti na vrijeme, tada se zanemarena bolest manifestira u obliku upale rektuma ili inkontinencije.

Savjeti: nemojte odgađati posjetom stručnjaku, jer u slučaju prodora gnojova i bakterija u masni sloj zdjelice, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka!

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti pacijent će doživjeti sve gore navedene simptome, ali tijekom remisije postat će vidljiva samo ispuštanje gnojova s ​​krvlju iz epicentra fistula. Ako postoji slobodno mjesto u fistuli, ne nastaju bolni osjećaji, ali kada je taj kanal blokiran, novi se apsces počinje razvijati, što na kraju dovodi do formiranja novih fistula. S jakim zanemarivanjem bolesti, pojavljuje se cijela mreža kanala fistula s jednim velikim epicentrom. To je u njemu, u pravilu, i fokus je infekcije.

Trebali biste znati: dopustite protok kroničnog paraproktitisa samostalno i nadamo se da će bolest proći - pokrenuti nekrozu tkiva i pojavu malignih formacija.

Za pokretanje ove bolesti u svakom slučaju to je nemoguće. Ako akutni oblik liječi specijalistički liječnik u bilo kojoj fazi (u početnom stadiju, naravno, to je lakše), onda će ozbiljan problem proizaći iz kroničnog.

Metode liječenja

Suvremena medicina u liječenju paraproktitisa ne sjaji raznolikošću pa je najbolja opcija kirurška intervencija. Prije operacije dodjeljuju se standardni testovi:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • pregled anesteziologa;
  • elektrokardiografija.

Anestezija se općenito koristi, otopina se injicira intravenozno ili putem posebne maske.

Tijekom operacije, liječnik otvara i čisti apsces, a zatim čuje pogođeno tkivo u potrazi za kripto - fokus žvakajuće infekcije. Nakon što se pronađe, stručnjak briše cijelu šupljinu za izbacivanje kako bi izbjegao pojavu novih apscesa. Ako je kriptica duboka, operacija će biti teža.

Slična metoda liječenja paraprotektija propisana je ako pacijent ima akutni oblik paraprotekta. Kada je kroničan, kirurški zahvat je također odabran, ali će nužno biti popraćen jednom od tipova konzervativne terapije, koja uključuje:

  • Sjedeći kupka nakon svakog čišćenja;
  • pranje fistula s antisepticima - to pomaže učinkovito čišćenje kanala i sprječava razvoj infekcije;
  • uvođenje antibiotika duboko u fistulu. Propisuje se samo nakon bakteriološkog ispitivanja uzorka purulentnih masa, jer to pomaže u određivanju osjetljivosti patogenih infekcija na različite vrste antibiotika;
  • mikrokristali s otopinom morskog bakalarnog ulja i antiseptik.

Važno: sve informacije su dostavljene u informativne svrhe i služe samo kao referencu. Liječnik bi trebao odabrati način liječenja i metode liječenja.

Operacija se odmah dodjeljuje, čim liječnik identificira paraproktitis. U slučaju kroničnog oblika, to će biti izvedeno u vrijeme pogoršanja, jer je prilično teško otkriti gnjaviti fokus tijekom remisije.

Vrlo često se operacija provodi u pauzama iu nekoliko faza. Otvoren je i očistio prvi apsces koji ne može poslužiti kao apsolutno jamstvo da se riješi bolesti. Stoga se nakon određenog vremena provodi druga faza, tijekom kojeg liječnik uklanja zahvaćeno tkivo, žlijezde i sinuse.

Sve odluke o operaciji preuzima isključivo proktolog nakon temeljitog ispitivanja i ispitivanja rezultata ispitivanja. Nakon kirurške intervencije, pacijentu je propisano tečaj antibiotika i napravio zavoje. Oporavak se, u pravilu, javlja unutar 4-5 tjedana nakon operacije. Sve ovo vrijeme, potrebno je strogo slijediti upute liječnika, jer će to olakšati brzu rehabilitaciju.

Alternativna medicina u liječenju paraproktitisa

Kao dodatne metode u liječenju ove bolesti, možete aktivno koristiti konzervativnu terapiju. Neće zamijeniti glavno jelo, ali njihova kompetentna kombinacija znatno će povećati šanse za pozitivan ishod.

Jedna od ovih metoda je kupka s solima. Za pripremu vam je potrebna kuhana voda, soda i morska sol (uobičajeno neće dati željeni učinak). Alternativne - kupke s mumijama, ovo rješenje treba oprati područje anusa.

Liječenje paraproktitisa s narodnim lijekovima podrazumijeva upotrebu raznih biljaka: hrasta kore, jabuke, crnike sv. Ivana, plantaže, althea, pastirske torbe, badana, calamusa i drugih. Svi oni imaju izvrstan antiseptički učinak, a također potiču ubrzano zacjeljivanje tkiva u slučaju prodora apscesa.

Savjet: u procesu liječenja vrlo je koristan za održavanje prehrane. Uzmite male količine hrane svakih 4-5 sati. Navečer se preporuča ne jesti meso i posuđe s kremom i / ili biljnim uljem.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Članci O Varikozitete