Laserska koagulacija varikoznih vena (EVLK)

Varikozne vene su uobičajena bolest, posebno kod žena srednjih godina. A ako neizrazi male masnice na potkoljenicama u početku malo zabrinuti, s vremenom pokvariti, ne samo izgled. S pojavom dobro označenih čvorova duž vene na nogama početi nabubri, bol, postajete teško za dugo vremena da ide i moramo rastati s elegantnim cipelama zauvijek.

Nakon dugotrajnog konzervativnog liječenja, kirurzi i phlebologists nude operaciju uklanjanja proširenih vena. Naravno, ovo je izlaz. Alternativna kirurška intervencija - laserska koagulacija varikoznih vena, najnovija minimalno invazivna metoda.

Čini se da je pitanje riješeno jednostavno. No, kao i tradicionalne metode liječenja varikoznih vena, endovaskularna koagulacija se provodi strogo prema indikacijama. Na žalost, želja pacijenta nije dovoljna. Razmotriti koje vrste varikoze može izliječiti laserom.

Popis uputa za postupak

  1. Bezuvjetna indikacija za lasersko liječenje - lagano širenje venoloških pritoka;
  2. Uspješno se koristi laser endovasal obliteration i s slomljena trofička noga. Ova metoda ublažava bolesnika od potrebe za otvorenom ligacijom ili endoskopskom disekcijom posude. Poželjno je primijeniti metodu i zbog lasera

Koagulacija se može ponoviti nekoliko puta.

Laserska koagulacija se uspješno koristi u liječenju proširenih vena velike saphene vene. No, endovasalna tehnika djelotvorna je samo u slučajevima kada se posuda razvaljuje za najviše 10 mm. Uz predustevom ekspanziju više od ove veličine, tehnika je nedjelotvorna. Pored razine ekspanzije, tijek potkožnih vena također je važan. Ako je velika ili mala vena ravna, možete upotrijebiti jedan vodilac za lasersko svjetlo. Ako plovila imaju fiziološke krivulje, tada su potrebne dvije lake vodiče, koje će imati na obje strane zavoja.

Prije endovaskularne koagulacije phlebologist imenuje potrebne dijagnostičke postupke i određuje vjerojatan ishod. Sada govorimo o kontraindicijama na laserski tretman proširenih vena. Uvjetno se mogu podijeliti u dvije podgrupe:

  • Lokalno, povezano s kršenjima na području planirane operacije;
  • Zajedničko, povezano s drugim akutnim ili kroničnim patologijama.

Lokalne kontraindikacije

  1. Svaki upalni proces kože i potkožnog sloja na području gdje se planira izvršiti endovasalna laserska obliteracija.
  2. Povećanje vena više od 10 mm.
  3. Bolesti koje utječu na sposobnost slobodnog kretanja. Tehnika endovaskularne koagulacije vena uključuje aktivno hodanje nakon postupka, tj. Potrebno je stvoriti određeno opterećenje na donjim udovima. Ako iz bilo kojih razloga (artroza, druge bolesti donjih ekstremiteta), hodanje je nemoguće, laserska obliteracija se ne izvodi.
  4. Ako postoji druga bolest koja prvo zahtijeva pomoć.
  5. S trombofilijom. Ova bolest, u kojoj krv smanjuje funkciju trombocita i postoji visok rizik od tromboze.
  6. S ishemijom. Ako pluća nogu patite od kronične ishemije, endovasalna koagulacija nije učinjena tako da ne izaziva povećanje bolesti.
  7. Ako je nemoguće osigurati potrebnu kompresiju donjih ekstremiteta (pretilost visokog stupnja).

Opća kontraindikacija

Sada, što je laserska koagulacija vena.

Vodič laserskog svjetla služi za izvođenje minimalno invazivne operacije. To je uređaj s fleksibilnom cijevi, kroz koju prolazi iscjeljujuća zraka. Prije početka postupka, liječnik će napraviti malu bušotinu na području na kojem će utjecati na bolesnu žilu. Laserski impuls ulazi u krv. Izlaganje visokoj temperaturi stvara mjehuriće pare koji će kontaktirati unutarnji veni (endotel).

Uz pomoć "parne" efekta dolazi do procesa koagulacije, tj. Lijepljenja vaskularnog zida na koju utječu varikozne vene. Postaje jasno da laserska koagulacija varikoznih vena nije indirektno usmjerena akcija na posudi, već neizravna.

Trajanje cijelog postupka ne prelazi 40 minuta. Ako se postupak razmatra u koracima, liječnik najprije djeluje izravno na veliku venu, čiji ventili ne rade ispravno. Koagulacija dovodi do činjenice da protok krvi postaje normalan zbog svog kretanja u zdrave posude. Drugi korak je učinak na varikozne priljeve velikih vena.

Kao rezultat postupka, pacijentova vena, kao što je to slučaj, "zapečaćena", obolijevani vaskularni zid će se konačno pretvoriti u strukturu vezivnog tkiva.

Budi spreman

Odluka o primjeni metode endovasalne lasera koagulacije bit će kirurški-flebolog, on će vam također dati potrebne preglede. Prva stvar koju treba učiniti prije postupka je proći ultrazvučni pregled posuda donjih udova. Njegovi rezultati će omogućiti liječniku da donese zaključak o radu venskog nogu sustava: prohodnost dilatiranih posuda, kvalitetu venskog ventila aparata.

Uz ultrazvučne preglede, potrebno je proći laboratorijski minimalni laboratorij: test krvi i urina. U načelu, sva pripremna istraživanja neće potrajati više od jednog ili dva dana.

Pored instrumentalne i laboratorijske dijagnostike, priprema također uključuje prikupljanje detaljne anamneze za otkrivanje alergijskih reakcija na lijekove koji će se koristiti.

Ne boli

Komfor endovasalne laserske koagulacije osigurava određena vrsta lokalne anestezije, koja se u medicinskom smislu naziva tumescent. Ovom vrstom anestezije koristi se posebna troslojna otopina koja uključuje slanu otopinu, adrenalin i lidokain. Svaka komponenta rješenja ima svoju funkciju:

  • Fiziološka otopina apsorbira tkiva koja okružuju posudu;
  • Adrenalin - sužava krvne žile;
  • Lidokain je anestetik.

Tako se tijekom tumorscentne anestezije oko varikozne posude stvara improvizirani "pokrov", u kojem se izvršava operacija.

rehabilitacija

Jasno je da je jednostavna filistina zabrinuta za razdoblje oporavka - da li su potrebni posebni troškovi, koliko dugo traje nesposobnost, jesu li noga boli nakon EVLK-a. Trudimo se uvjeriti vas da laserska koagulacija ne zahtijeva komplicirane rehabilitacijske programe. Prednosti operacije "ured", odnosno ove operacije, su obnova uobičajenog načina života neposredno nakon intervencije.

Naravno, to ne znači da nakon endovasalne koagulacije vena možete ići na posao kao punjač ili u potpunosti iskopati krevete u zemlji. Prvo, trebate nositi kompresirajuće čarape za tri dana. I tijekom noći preporučuje se prva tri do pet dana. Nakon toga, kompresija čarapa nosi samo jedan dan, najduže razdoblje njegove uporabe je 60 dana.

Crtanje bol u tijeku bivših proširenih vena može biti malo zauzet tjedan dana, rijetko 2. Nakon operacije, kako bi se izbjegle komplikacije, pacijentima se savjetuje da mirno hodanje barem 40 minuta dnevno. I sve, nema drugih ograničenja režima.

Izbor komprimiranog platna

Ako se pripremate za liječenje proširenih vena laserom, vodite računa o kupnji komprimirane čarape unaprijed. Ali nemojte plati prostranstva mrežnih trgovina u potrazi za jeftinim proizvodima. Preuzmite model koji vam preporučuje vaš liječnik, i to samo putem mreže ljekarne.

Koje komplikacije mogu nastati

Operacija endovaskularne koagulacije, iako minimalno invazivna, je intervencija u tijelu, stoga trebate dati statistiku mogućih komplikacija. Sama metoda počela se široko primjenjivati ​​na svijetu od 2000. godine, a među ogromnim brojem pacijenata koji su napravili EVLK otkriveni su:

  • Pojedinačni u svijetu slučajevi tromboze, gnusne komplikacije tijekom vene varikoze;
  • Tromboflebitis je zabilježen kod 5-12% pacijenata nakon endovaskularne koagulacije;
  • Parestezije zauzimaju do 1% komplikacija EAVC-a;
  • Najčešća i bezopasna komplikacija je hematoma na mjestu intervencije (24%), koja nestaje nakon nekoliko dana;
  • Mala hipertermija (rijetko).

Bolna simptomatologija uklanja se upotrebom nesteroidnih lijekova.

Takve niske stope postoperativnih komplikacija dokazuju visoku učinkovitost laserske koagulacije vene varikoze. Da bi se potvrdio uspješan rezultat, pacijentu je nakon operacije propisana kontrolna ultrazvučna posuda.

Kako spriječiti povrat varikoznih vena

Neznatna varikoza može se ponovno pojaviti. Ona ne samo da ima nasljednu predispoziciju, već i vaše navike. Da više ne ispunjavate tu patologiju, zapamtite:

  1. Potrebno je mnogo kretati. Ali to bez opterećenja i laganih cipela.
  2. Plivanje je izvrsna metoda sprječavanja proširenih vena.
  3. Za fashionistase. Elegantne dlake su prikladne za odmor, a svakodnevno nosite maksimalnu visinu pete od 5 do 6 cm.
  4. Težina. Dodatni kilograme su vrsta tereta za vaše noge. I opterećenje je konstantna. Riješite se toga.
  5. Prepustite se s kontrastnim tušem i posvetite više pažnje na donjim ekstremitetima.
  6. Ako ste prenijeli EAVLK, povremeno promatrajte kod phlebologa. Bolje je to učiniti jednom svakih šest mjeseci. Ako je potrebno, liječnik će propisati preventivni tijek venotonizirajućih lijekova, preporučiti komprimiranje donjeg rublja.
  7. Pazite na stanje kože nogu. Bilo koji rez, ranu treba pravilno obrađivati, kako bi se spriječilo prodiranje patogenih mikroba u krv.

Iako je endovaskularna koagulacija zajednička i široko primijenjena procedura, pokušajte je izbjeći.

Kako je laserska koagulacija vene varikoze

Pro i kontra od postupka

Laserska koagulacija, u liječenju proširenih vena donjih ekstremiteta, odabire više od polovice pacijenata. Postupak je bezbolan, praktički nema nuspojava. Ali uplitanje u integritet tijela još uvijek se događa, i to, u svakom slučaju, određeni rizik.

Prednosti laserske koagulacije:

  1. Bezbolan. Prije postupka pacijenti podliježu lokalnoj anesteziji. Jedina stvar koju pacijent osjeća na početku postupka je probijanje koje ne uzrokuje bol.
  2. Trajanje operacije. Sesija koagulacije lasera traje do 40 minuta. Smanjenje vremena operacije smanjuje traumatizaciju tkiva, isključuje sindrom boli. Operacija ne zahtijeva opću anesteziju.
  3. Učinkovitost. Pozitivni medicinski i kozmetički rezultati se pojavljuju odmah nakon završetka postupka.
  4. Ambulantno liječenje. Za operaciju nije potrebna hospitalizacija. Pacijenti dolaze na sjednicu na dan postupka i napuste kliniku za nekoliko sati.
  5. Brza rehabilitacija. Laserska koagulacija, iz svih poznatih metoda liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta, ima najkraći period oporavka. To je zbog činjenice da je tijekom operacije izvedena jedna probijanja koja uzrokuju minimalnu štetu tijelu. Nakon nekoliko sati pacijenti se vraćaju u normalni režim. Nakon 1 dana mogu se uključiti u rad bez ograničenja.
  6. Nedostatak komplikacija. Rizik infekcije rane i upalnih procesa je minimalan, prema statistikama, može se pojaviti u jednoj od tisuća pacijenata. Hematomi, modrice se vrlo rijetko pojavljuju i liječe u roku od nekoliko dana.
  7. Mogućnost izvršavanja operacije u posebnim slučajevima. Nisu svi načini liječenja varikoznih vena korišteni u formiranju trofičnih ulkusa, moguća je laserska koagulacija s takvim defektom. Ako je potrebno, laser se može koristiti nekoliko puta.

Nedostaci laserskog tretmana:

  • Visoki troškovi postupka. Visoke cijene za lasersko zgrušavanja povezane prvenstveno s činjenicom da je laser tretira u Rusiji počeo relativno nedavno, konkurencija nije jako velika, a za organizaciju klinikama zahtijevaju skupe opreme. U St. Petersburgu, operacija košta od 11 do 40 tisuća rubalja, u Moskvi - 12 - 38 tisuća rubalja. Najniže cijene u Irkutsk: jedna sjednica - 6 tisuća rubalja.
  • Opsežne modrice, modrice. Oblikovanje modrica i modrica je moguć uz uvođenje velikih doza anestezije.
  • Povećanje temperature. Povećanje temperature do 37,5 stupnjeva smatra se prihvatljivim tijekom prvog dana. Ako temperatura traje dulje, kako bi se izbjegao razvoj upalnog procesa, propisuju se protuupalni lijekovi.
  • Pojava tromboze - posljedica kršenja postupka za postupak.
  • Puffiness od ekstremiteta, osjećaj hladnoće, gori, trnci se malo izražavaju, proći sam.

Važno! Kako bi se uklonili pojava komplikacija, potrebno je pratiti sve preporuke specijalista i tražiti pomoć stručnih liječnika.

Vrste laserske koagulacije

Dvije su metode korištene za liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta pomoću lasera:

  • perkutana laserska koagulacija vena;
  • endovasalna laserska koagulacija vena.

Metoda perkutane koagulacije se izvodi za uklanjanje vaskularne mreže. Promjer tretiranih vena ne smije biti veći od 3 mm. Postupak prolazi bez dodirivanja kože, lasersko zračenje izravno je izloženo posudama čiji se zidovi zagrijavaju na 70 stupnjeva.

Operacija ne zahtijeva preliminarnu pripremu, neposredno prije postupka koža se tretira antiseptičkim gelom.

Ovisno o veličini površine koja se liječi, provode se 2-4 sesije. Obrađeno područje može promijeniti boju kože (izbjeljivanje). U rijetkim slučajevima, postoji gori osjećaj, a oteklina je moguća. Nuspojave idu sami.

Endovazalnaya koagulacija (EVLK) - moderna metoda, u kojoj nema uklanjanja vena. Lasersko djelovanje izvodi se iz vena, "zapečaćeno" pod utjecajem zračenja. Mjesto adhezije pretvara u vezivno tkivo s vremenom. Operacija se kontrolira ultrazvukom. Nakon operacije obvezno je nositi komprimirani lan.

Indikacije i kontraindikacije

Odluku o postupku laserske koagulacije preuzima kirurški phlebologist. Uz lagano proširenje vene koje ne uzrokuju neugodne simptome, liječnik propisuje konzervativni tretman i daje preporuke za sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti.

Endovasalna koagulacija vene varikoznih vena propisuje se ako proširene vene postanu ne samo estetski neprivlačne, već i opasne po zdravlje. Oznake za postupak:

  • poremećaj ventila plovila;
  • stvaranje vaskularnih zvijezda;
  • proširenje venskih pritoka;
  • trofizam donje noge;
  • varikozne vene (ne više od 10 mm).

Postoje kontraindikacije, prema kojima liječnik neće dati pristanak za lasersku terapiju.

Upala kože, potkožni sloj na mjestu predloženog postupka.

Pacijenti s ograničenom pokretljivošću. Nakon operacije, da bi se postigao najveći učinak i spriječio komplikacije, potrebno je aktivno kretanje.

Pretilost. Izvođenje laserskog tretmana uključuje nošenje komprimiranog platna. Uz pretilost, nemoguće je osigurati kompresiju.

Kronične bolesti. Ako se varikoza razvije kao posljedica koronarne bolesti, endovaskularna koagulacija se ne provodi kako bi se izbjeglo povećanje bolesti. S trombofilijom zbog mogućnosti krvnih ugrušaka, hemofilija - razvoj opsežnog krvarenja. Nijedna operacija nije indicirana za teške oblike alergije, disfunkcije jetre.

Trudnoća i dojenje. Anestetici mogu naškoditi djetetu.

Priprema i napredak operacije

Prije laserske koagulacije potrebno je pregledati.

  1. Anamneza. U oralnom razgovoru, liječnik daje potpunu medicinsku povijest. Saznajte uzroke svog izgleda i pojasnite simptome. Identificira prisutnost ili odsutnost reakcije na lijekove.
  2. Klinička ispitivanja:
  • ultrazvučni pregled posuda;
  • testovi krvi (ukupno, za koagulaciju, za RW);
  • analiza urina.

U večernjim satima, uoči postupka, nakon lagane večere, pacijenti čine čišćenje klistir. Na dan operacije ne možete jesti i piti nikakva pića.

EVLK provodi jedan dan u klinikama. Pacijenti dolaze s zaključkom i smjerom od terapeuta i kirurga-phlebologist. Na sebi je potrebno imati lingerie kompresije.

Postupak započinje dvostrukim skeniranjem donjeg dijela, na kojem će se provesti zgrušavanje. Liječnik označava rub vene s markerom, označava mjesta ventila i susjedna plovila.

Sljedeća faza je dezinfekcija kože i anestezije. Injekcije anestezije smještene su oko cijelog mjesta vene, koje će biti podvrgnute laserskoj ekspoziciji. Mjesto svjetlosnog vodiča je dezinficirano.

Termičko djelovanje laserskog zračenja na unutarnjoj površini posude temeljno je načelo postupka endovasalne koagulacije. Vodič za svjetlo umetne se u bolesnu venu na mjesto ozljede, zatim počinje pulsirajuća svjetlost, a svjetlosni vodič polako počinje kretati u suprotnom smjeru. Dio laserske energije djeluje na unutarnju površinu vena. Ostatak energije apsorbira krv, pretvarajući ga u visokotlačne pare. Toplinsko djelovanje dovodi do koagulacije proteina u oštećenom endotelu. Istovremeno ostaju održivi endotelociti. U budućnosti, oni postaju izvor obnove tkiva oštećenog plovila.

Cijela operacija od trenutka probijanja do izlaza vlakna iz vena je pod kontrolom ultrazvučne dopplerografije.

Ako nema komplikacija, cijeli postupak traje ne više od 40 - 45 minuta. Nakon EVLK, pacijent je stavljen na komprimiranje donjeg rublja.

Razdoblje rehabilitacije

Neposredno nakon što pacijent ima lasersku koagulaciju varikoznih vena, mora se kretati 40 minuta, nakon čega napušta kliniku.

Donje rublje kompresija (čarape) ne uklanja prvih 5 dana, au budućnosti kompresija se provodi tijekom dana, dva mjeseca.

Liječnik pregleda nakon tri dana, angioscanning, pomoću čega razjašnjava stanje operiranih plovila: njihovu elastičnost, parametre protoka krvi, prohodnost.

Rehabilitacijsko razdoblje traje ne više od 1,5 mjeseci, tijekom kojeg nestanu sve posljedice kirurške intervencije. Mjesto laserske ekspozicije zamjenjuje se tijekom godine vezivnim tkivom.

Pacijenti koji su podvrgnuti EAVL postupku ne zahtijevaju ostatak odmora i bolovanja.

Web stranica o varikoznim žilama: simptomi i liječenje proširenih vena

Što je endovasalna koagulacija vena donjih ekstremiteta?

Naše razumijevanje proširenih vena i metode liječenja bolesnika s takvim problemom dramatično se promijenilo tijekom proteklog desetljeća. To je olakšano dvostrukim ultrazvučnim skeniranjem, koji se koristi za pregled protok krvi u venama. Normalno, krv cirkulira od srca do nogu duž arterija i u suprotnom smjeru kroz vene. Uz pomoć ultrazvučne dopplerografije (UZDG) moguće je vizualizirati venu i odrediti smjer protoka krvi. Ovaj postupak se provodi prije liječenja vene varicoze kako bi se odredio smjer krvotoka, koji uzrokuje deformirane vene.

U nogama (kao u drugim dijelovima tijela) vene sadrže jednosmjerne ventile koji dopuštaju povratak krvi od nogu do srca zahvaljujući sili gravitacije. Ako se ventili prestanu dobro funkcionirati, krv se nakuplja u venama nogu, što dovodi do povećanja vena. Nakon fizičkog pregleda i dvostrukog ultrazvuka razvijaju se pojedinačni planovi za liječenje proširenih vena i preusmjeravanje protoka krvi u nizu zdravih vene. To se može učiniti pomoću jednog od sljedećih postupaka:

  • Laserska obliteracija (kaogulyatsiya, EVLK, EVLO) - uklanjanje deformiranih vena pomoću laserske energije / topline;

  • Radiofrekvencijsko zatvaranje - uklanjanje deformiranih vena pomoću energije / topline radio valova;

  • skleroterapija - uklanjanje / uništavanje kemikalija, koja se koristi za blokiranje malih proširenih vena.
  • Gore navedeni postupci mogu se kombinirati u jednom pojmu - endovasalna (endovenska) koagulacija (obliteracija, ablacija). Koagulacija varikoznih vena često pomaže ljudima u liječenju kronične venske insuficijencije. Ovaj postupak se također koristi za uklanjanje kozmetičkog nedostatka.

    Kako se pripremiti za koagulaciju varikoznih vena?

    Liječnik specijalist koji će provesti postupak tijekom savjetovanja trebao bi vas upoznati sa sljedećim točkama:

    • Trebali biste biti svjesni svih mogućih komplikacija vezanih uz liječenje i troškove.

  • Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući biljne dodatke. Također je potrebno govoriti o alergijama, ako ih ima, o reakcijama na anesteziju tijekom bilo kojeg postupka koji se izvodi.

  • Neposredno prije postupka, možda ćete trebati prestati uzimati lijekove koji pridonose stanjivanju krvi: aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) itd.

  • Trebali biste nositi labavu i udobnu odjeću. Tijekom postupka, morat ćete ukloniti sve nakit, u području koje će biti obrađeno.

  • Nemojte zaboraviti staviti komprimirani dres odmah nakon postupka. Potrebni stupanj čarape kompresije treba raspraviti u dogovoru s liječnikom prije ablacije.


  • Neposredno nakon postupka, morat ćete hodati oko 30-40 minuta. Također, sljedećih 14 dana svakodnevno biste se trebali kretati.

  • Morat ćete nositi kompresivne čarape za 14 dana nakon zahvata - prva 4 dana bit će potrebno da nose čarape i danju i noću, na ostale dane samo po danu.

  • Možda ćete osjetiti neku nelagodu ili bol u području tretirane vene nakon operacije.

  • Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi pomoću lokalne anestezije.
  • Što se događa s varikoznim venama tijekom laserske ili radiofrekvencijske ablacije?

    • U stojećem položaju vaše će zahvaćene vene biti prikazane pod ultrazvukom.

  • Noge bi trebale biti čiste, obrijane, sterilizirane, a zatim prekrivene kirurškim zavjesama.

  • Ako se koristi laserska koagulacija, dobit ćete vam zaštitne naočale.

  • Na području na kojem se nalaze pogođene vene, uvede se anestezija.

  • U zahvaćenom venu, pod ultrazvukom, laserom ili kateterom umetnite se kroz mali rez na koži.

  • Nakon primjene laserske ili radiofrekvencijske energije, kateter se uklanja iz kože. Pogođene vene moraju biti zapečaćene, a protok krvi iz ovih žila preusmjeren je na obližnje zdrave vene. Kako bi zaustavili krvarenje, liječnik primjenjuje pritisak na noge i mali je rez na koži zapečaćen. Također odmah staviti na kompresije čarape.

  • Tijekom skleroterapije: kemijska otopina ubrizgava se s vrlo tankom iglom u zahvaćenu venu.
  • Nuspojave nakon koagulacije varikoznih vena

    • U pravilu, pojavljuju se modrice nakon postupka, slaba bol kod oticanja i nelagode. Zbog pojave upale, koja se često pojavljuje na tretiranom području i potrebi nošenja debljinskog kompresijskog dresa, možda ćete morati razmišljati o operaciji u hladnoj sezoni.

  • Malo obamrlosti na tretiranom području mogu trajati kratko, a 3-6 mjeseci.

  • Upalne promjene u području oko vena (upala vena površine) može se manifestirati na crvenilo, bol i lokalne plućne preosjetljivosti. Takve manifestacije mogu se pojaviti nakon 7-21 dana nakon zahvata i trajati oko 10 dana.

  • Ako se povećava osjetljivost i oteklina u teladi, to može ukazivati ​​na duboku vensku trombozu. U tom slučaju, odmah se obratite svom liječniku.
  • Koliko dugo koagulira varikozne vene?

    Postupak traje od 45-60 minuta. Ako morate ukloniti veće vene na obje noge, vjerojatno je da to ne učinite u jednom postupku. Trebat će vam nekoliko postupaka koji će se provoditi između 4-6 tjedana. Nakon svake koagulacije, morat ćete nositi kompresirajuće pletenine za dva tjedna i hodati svakodnevno za 35-40 minuta.

    Rizici koagulacije varikoznih vena

    • Endovasalna koagulacija, u pravilu, potpuno je sigurna i prolazi bez ikakvih komplikacija, samo ne ostavlja ožiljke.

  • U 1 od 1000 slučajeva, injekcije mogu uzrokovati infekciju kože, što će zahtijevati antibiotsko liječenje.

  • Neki bolesnici mogu imati blage modrice i povećanu osjetljivost na području liječenih vena. Ovi simptomi se olakšavaju uz pomoć kompresijskih čarapa.

  • U 1 od 150 slučajeva toplinsko oštećenje može doći do obližnjih živaca, koji obično ostaju u 3-6 mjeseci.

  • Tromboflebitis (upala, ne infekcije) nije neobično i opaža se u 1 slučaju iz 20 Ovaj je popraćena simptomima bol i crvenilo u području tretiranih vena i olakšan leda i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

  • Tromboza dubokih vena (TBG) opažena je u 1 slučaju od 400 u bolesnika s rizikom od razvoja DVT. Krvni ugrušci formirani u venama mogu ići u pluća (plućna embolija). Ovaj fenomen je vrlo rijedak, čak iu bolesnika s rizikom od razvoja TBG. Ipak, plućna embolizacija je vrlo ozbiljna, a ponekad i smrtonosna. Ova komplikacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje lijekovima koji razrjeđuju krv.
  • Mogućnosti razvijanja duboke venske tromboze mogu se smanjiti:

    • Nošenje komprimiranog pletiva;
    • Pješačke ture (30-45 minuta) tijekom cijelog razdoblja liječenja;
    • Izbjegavanje dugo "sjedi" položaj;
    • Izbjegavajte letenje za velike udaljenosti unutar 4 tjedna nakon završetka liječenja.

    Sljedeći simptomi bi trebali dovesti do razmišljanja o riziku od razvoja tromboze dubokih vena i odmah kontaktirati liječnika ako ih nađete:

    • Bol u nozi;
    • Preosjetljivost u tele ili u cijeloj nozi (jedan od najvažnijih znakova);
    • Oticanje stopala;
    • Povećana toplina u nozi;
    • crvenilo;
    • Plava boja kože noga;
    • Nemir, kad podesite noge gore.

    Nažalost, mnogi pacijenti s varikoznim žilama, u nekoliko godina, mogu pronaći nove proširene vene na drugim mjestima. Važno je razumjeti da je slabost vena zidova i kvara ventila u venama će uzrokovati pojavu novih proširenih vena.

    Prednosti koagulacije varikoznih vena

    • Ovaj postupak ne zahtijeva kirurški rez, osim malog rezka (2 mm), koji ne zahtijeva šivanje.

  • U usporedbi s tradicionalnim „čišćenje” vena ablacija ima manje komplikacije za vrijeme oporavka, a nudi manje invazivne alternativu standardnom operacije.

  • Većina tretiranih vene nestaju nakon postupka do 12 mjeseci. Bruises i žućkasto smeđe mrlje na području oko tretirane vene nestaju nakon nekoliko mjeseci nakon postupka.

  • Većina bolesnika doživljava olakšanje simptoma (oteklina, bol u nogama) odmah nakon postupka i gotovo se odmah može vratiti dnevnim aktivnostima.
  • Tko čini koagulaciju varikoznih vena?

    Varikozne vene uklanjaju radiolog, flebolog, kirurg ili drugi stručnjak za krvožilni sustav.

    Gdje je moguće napraviti koagulaciju varikoznih vena?

    Koagulacija varikoznih vena provodi se u odjelu bolnice radiologije.

    Rezultati koagulacije varikoznih vena

    • Ablacija intra-vaskularne koagulacije ima uspješnu početnu stopu zatvaranja vena od 95-100%. Nakon 10 godina, zapaženi su rezultati zatvaranja vena na 85-97%.

  • Koagulacija radiofrekvencije uspješno je zatvorila venu od 99,6% tijekom 2 godine.

  • Nakon postupka zabilježeni su mnogi slučajevi poboljšanja kvalitete života.

  • Intravenska metoda liječenja varikosa zamijenila je sekundarne kirurške operacije u mnogim zemljama.
  • Označavanje, tehnika i moguće komplikacije endovaskalne koagulacije lasera

    Varikoza je česta bolest koja se javlja najčešće kod žena starijih od 30 godina. Ako se nerazumljive modrice na nogama u početku ne smeta, tada će se s vremenom pojaviti purpurni "pauci" posuda i natečenih vijenci, što će utjecati ne samo na izgled. Uostalom, noge će početi boljeti, nabubri, postat će teže hodati, pa čak morati dijeliti sa svojim omiljenim cipelama.

    Na sreću, stvorena je inovativna metoda rješavanja ovog problema - EWLC postupak - endovasalna koagulacija lasera, o čemu ćemo dalje govoriti.

    Što je opasno varicose vene

    Stručnjaci preporučujemo da ne započinju varikozne vene. Činjenica je da ova bolest izlaže zdravlje i život pacijenta na značajnu opasnost. Uostalom, mogu postojati komplikacije koje ne samo da mogu uništiti život osobe i lišiti mu sposobnost rada, već i dovesti do invaliditeta:

    • trofični ulkusi;
    • dermatitis;
    • krvarenje.
    Usporedba vene s varikozom i zdravo

    Zbog bolesti, krvni ugrušci mogu nastati u plućima. A o svom nepredvidivom ponašanju, vjerojatno su svi čuli. Može izaći u bilo koje vrijeme, nakon čega je konačan ishod neizbježan. Naravno, ovo je zastrašujuće. Ali nemojte zaboraviti da su proširene vene bolest koja se može pobijediti!

    Zdravlje zraka

    Naravno, u prirodi nema panaceja. Međutim, postoji najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena, znajući da nema smisla tražiti drugu. Njegovo ime je EWLK. To je metoda endovaskalne lasera koagulacije koja u europskim zemljama zauzima vodeće mjesto među ostalim metodama liječenja.

    Međutim, laserska koagulacija varikoznih vena može se koristiti samo ako:

    1. Velika potkožna vena (BPV) je proširena ne više od 1 cm.
    2. Mala supkutana vena (MPV) i BPV se točno nalaze. U ovom slučaju, moguće je koristiti jedno vlakno. Ako su posude savinute fiziološki, a ne zbog bolesti, potrebne su dvije vodilice za lasersko svjetlo.

    Prednosti postupka

    Metoda endovaskularne koagulacije ima niz neporecivih prednosti koje ga razlikuju među ostalim metodama liječenja varikoznih vena:

    1. Bez ikakve boli. Posebna tumorscent anestezija eliminirat će sve neugodne senzacije tijekom operacije.
    2. Hospitalizacija nije potrebna. Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi, a unutar sat vremena nakon toga pacijent je slobodan.
    3. Liječenje je vrlo djelotvorno. Energija suvremenih laserskih uređaja je stoga sposobna zagrijati vensku stijenku kako bi se obezbijedila oboljela vena. A ovo je jamstvo pozitivnog ishoda operacije.
    4. Nema potrebe za spinalnu anesteziju i opću anesteziju. Sve manipulacije izvode se pod lokalnom anestezijom.
    5. Sigurnost. Liječenje proširenja varikoze ovom metodom omogućuje praktički smanjenje rizika od komplikacija koje mogu proizaći iz upotrebe drugih metoda. Na primjer, modrice, modrice, infekcije, ožiljci.
    6. Kratko postoperativno razdoblje. Sljedećeg dana nakon postupka, pacijent može odmah početi raditi i aktivno provoditi razonode.
    7. Izvrsni kozmetički efekt. Zbog činjenice da se koagulacija laserskih vena izvodi posebnom tankom iglom, ne brinite se da će doći do tragova operacije.

    Tehnika izvršenja

    Vene koje se šire ispod kože nisu temelj, već posljedica bolesti. Uzroci varikozne dilatacije su BPV i MPV, čiji se ventili više ne mogu zatvoriti i spriječiti povratni protok krvi.

    Stoga su glavni zadaci operacije:

    1. Učinci na HPV i MPV, čiji ventili ne rade ispravno, što rezultira nedostatkom normalnog protoka krvi.
    2. Utjecaj na priljev vena pogođenih ovom bolesti.

    Endovenska laserska koagulacija traje od pola sata do 40 minuta i sastoji se od sljedećih faza:

    • laserski kateter se umetne u bolesnu venu;
    • puls tvori mjehuriće pare;
    • par djeluje na venskom zidu;
    • bolesna posuda je zapečaćena i krv prestane cirkulirati kroz nju, žurno u zdrave vene;
    • zapečaćena vena postaje dio vezivnog tkiva s vremenom.
    Proces endovasalne lasera koagulacije

    Nakon svih manipulacija, kontrola učinkovitosti je obavezna. Za to, drugi ili treći dan, phlebologist imenuje sve pacijente postupak za duplex skeniranje boja vene donjih ekstremiteta.

    anestezija

    EVLK je prilično ugodan postupak zbog lokalne anestezije (tumescent). Ovom anestezijom koristi se otopina koja uključuje tri komponente:

    • lidokain;
    • fiziološka otopina;
    • Adrenalin.

    Svaka komponenta ima svoju ulogu:

    • Lidokain je anesteziran;
    • fiziološka otopina hrani tkiva koja okružuju venu;
    • Adrenalin sužava posude.

    Korištenje tamescentne anestezije omogućuje stvaranje improviziranog "pokrova" oko bolesne posude. U njemu se provodi postupak.

    Cijena "pitanja"

    Ipak, pokušat ćemo vas usmjeriti prema stopama koje trenutno postoje na tržištu medicinskih usluga:

    • uklanjanje varikoznih vena u Rusiji košta od 40.000 rubalja (za koagulaciju prvog stupnja složenosti) do 55.000 rubalja (za koagulaciju trećeg stupnja složenosti);
    • savjetovanje phlebologist košta od 1000 rubalja;
    • cijena postoperativne rehabilitacije - od 10 000 rubalja.

    Kada to raditi, to je nemoguće

    Iako je EVLK minimalno invazivna operacija, ona je i dalje intervencija u tijelu. Stoga ima niz kontraindikacija:

    1. Prisutnost upalnog procesa na mjestu gdje je planiran laserski postupak.
    2. Trombofilije. Ova bolest u krvi prekida funkciju trombocita i povećava rizik od krvnih ugrušaka.
    3. Bolesti koje utječu na sposobnost aktivnog kretanja (npr. Artroza). Nakon provedbe operacije, morate se pomaknuti da utječu na donje udove na određeni način.
    4. Prisutnost bolesti koje treba odmah izliječiti.
    5. Nemogućnost pružanja potrebne kompresije donjih udova. Ova pretilost je najviši stupanj.
    6. Ishemije. Kada su krvne ishemije pogođene krvnim žilama, laserska koagulacija se ne izvodi jer je rizik od komplikacija visok.

    Priprema za postupak

    Phlebologist-kirurg će odlučiti o korištenju metode endovaskularne koagulacije, on će vam također dati sve potrebne preglede. Obuka obično ne traje duže od 1-2 dana.

    Prije svega, prije operacije morate obaviti ultrazvučni pregled vene donjih ekstremiteta. Prema njegovim rezultatima liječnik će donijeti sljedeće zaključke o radu venskog sustava:

    • je li aparat za ventil dobro funkcionira;
    • koliko dobro cirkulira u krvnim žilama.

    Također će biti potrebno proći test urina i krvi i nužno reći kirurgu o alergijama koje su dostupne kako bi mogao predvidjeti moguću reakciju na lijekove koje namjerava koristiti.

    Osjećaji nakon operacije

    Naravno, svatko tko ide na liječenje, zabrinut zbog perioda oporavka. Pripremate li se za dodatne troškove? Je li spavanje u krevetu označeno? Je li noge ozlijeđene nakon operacije?

    Za početak, u razdoblju od tri do pet dana morat ćete nositi posebnu kompresirajuću čarapu tijekom dana. Tada se mora nositi samo tijekom dana.

    Sada o boli. Mali neugodni osjećaji vuče u mjestu operirane vene mogu se osjetiti unutar jednog ili dva tjedna. Da bi se olakšalo ovo stanje, preporučljivo je svakodnevno hodati 20-40 minuta.

    Moguće komplikacije

    Operacije EWLK provode se od 2000. godine. Od tog vremena, među najvećim brojem ljudi koji su to učinili, zabilježeni su:

    • manje od 1% slučajeva parestezije;
    • Pronađeno je 5-12% tromboflebitisa;
    • jedinice pacijenata širom svijeta doživjele su trombozu i gnojne komplikacije;
    • Najopasnija i najčešća komplikacija (24%) bila je hematoma koja nestaje nakon nekoliko dana bez traga;
    • u vrlo rijetkim slučajevima - hipertermiju.

    Takve niske stope komplikacija nakon operacije omogućile su zaključiti da je laserska metoda liječenja vena učinkovita.

    Živi bez varikoznih vena - jednostavno

    Ova podmukao bolest može se ponovo pojaviti. I ne samo o nasljeđivanju, već o vašim navikama. Kako bi se spriječilo ponovljeno pojavljivanje proširenih vena, potrebno je:

    1. Premjesti više. I izaberite za ovu udobnu cipelu i nemojte se iscrpiti aktivnostima.
    2. Plivati. Ovo je jedna od najboljih metoda prevencije.
    3. Ne samo mislite o modi, nego io zdravlju. Žene, sjetite se: moderni štitnici za kosu - za posebnu prigodu i za svakodnevni život - cipele do 6 cm.
    4. Pazi na težinu. Svaki dodatni kilogram je novo opterećenje na nogama.
    5. Uzmi kontrastni tuš. Ovo nije samo korisno, već i vrlo lijepo.
    6. Promatrano s flebologom. Učinite to jednom svakih šest mjeseci.
    7. Za praćenje stanja kože nogu. Ako je izrezana, liječite ranu kako biste spriječili ulazak bakterija u krv.

    Laserska koagulacija varikoznih vena je najbolji način da se riješite proširenih vena. Ovo je bezbolna operacija, rizik od dobivanja komplikacija nakon čega je gotovo nula. Ipak, pokušajte izbjeći sve to isto - kontrolirati opterećenje, dobro jesti i nemojte se odnijeti noseći cipele s visokim petama.

    Endovasalna koagulacija vena u varikoznim vena (EVLK)

    Varikozna bolest je bolest u kojoj dolazi do uništenja ventilarnog aparata vene donjih ekstremiteta, što rezultira neadekvatnim protjecanjem krvi, a vene se postupno šire. U početku to je samo čisto kozmetički nedostatak, ali s progresijom bolesti postoje klinički simptomi do opasnih komplikacija - tromboflebitis i tromboembolizam.

    Budući da je mehanizam proširenih vena i dalje u anatomskih mana, konzervativni tretmani su nedjelotvornim. Unatoč sve većem oglašavanju sredstava iz ove bolesti, svi lijekovi se mogu smatrati samo kao sredstvo za sprječavanje progresije bolesti u početnim fazama.

    Logično je da je najradikalnija metoda liječenja ove patologije operacija. Svrha operacije je uklanjanje veoma proširenog venskog puta. To se postiže bilo uklanjanjem varikozne vene, ili njegovim uklanjanjem (tj. Skleroziranjem zidova i zatvaranjem njegovog lumena).

    Donedavno je najčešći zahvat proširenih vena je phlebectomy, odnosno potpuni uklanjanje neodrživ vene - prilično traumatično i neugodno postupak izvodi u općoj anesteziji, nakon čega su ožiljci ostaju za dugo vremena, a ne prolazi hematom.

    U posljednjih nekoliko desetljeća, praksa uvedena druge metode kirurškog liječenja proširenih vena: elektrokoagulacije, cryosurgical tehnika, sclerotherapy, radiofrekventna ablacija, i drugi. međutim svih predloženih minimalno invazivnih metoda najveća popularnost dobivena je metodom endovasalne (endovene) laserske koagulacije vena.

    Prednosti laserske koagulacije varikoznih vena

    Endovasalna laserska koagulacija vena (EVLK) primijenjen je prije nešto više od 10 godina. Do sada je ovaj postupak glavna metoda liječenja proširenih vena u inozemstvu, a svaki dan njegova popularnost raste u Rusiji. Ova se operacija stalno poboljšava.

    Glavne prednosti laserske koagulacije varikoznih vena:

    • Minimalno invazivna. Umjesto skupljenih rezova, izvodi se jedno bušenje. Nakon operacije gotovo da nema potkožnog hematoma.
    • Nema potrebe za općom anestezijom ili spinalnoj anesteziji.
    • Bezbolan. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom, pacijent uopće ne osjeća bol ili označava manje neugodne senzacije.
    • Sposobnost obavljanja operacije na ambulantnoj osnovi, hospitalizacija nije potrebna.
    • Nedostatak nužnosti dugog rehabilitacije. Nakon 1,5-2 sata nakon postupka, možete se vratiti u normalni režim. Radna sposobnost nije povrijeđena.
    • Najniži postotak komplikacija u usporedbi s drugim metodama.
    • Mogućnost operacije u prisustvu trofičnih ulkusa.
    • Laserska koagulacija se može ponoviti nekoliko puta.

    Bit laserske obrade varikoznih vena

    Indikacije za EVLK su prisutnost varikoznih vena. Najčešće predloženi EVLK s manjim dilatacijama venoznih pritoka.

    Nemojte primjenjivati ​​EVLK s ekspanzijom saphene vene veće od 10 mm u promjeru, a također i uz prisustvo snažno razvijenog proširenog vena. U tim će slučajevima taj postupak biti neučinkovit i tehnički nemoguć.

    U nazočnosti mnogih protuupalnih protoka, također je potrebno ukloniti ih. Lasersko liječenje u ovom slučaju postaje ekonomski neprikladno (ova metoda je vrlo skupo).

    Lasersko liječenje varikoznih vena prilično je mlađa metoda, pa se njegov razvoj i poboljšanje nastavlja. Održavaju se rasprave o optimalnoj snazi ​​laserskog zračenja, razvijaju se i uvode novi svjetlosni vodiči.

    Bit metode laserske koagulacije leži u činjenici da je utjecaj energija lasera dovodi do „kuhati” krv unutar posude, toplina djeluje na unutarnje stijenke vena, javlja toplinska opeklina i prianjanje vene zidova sa brisanja svojih lumena.

    Time se uklanja anatomski supstrat varicosity - proširena Beč nestaje i postaje vezivno kabel (ili jednostavno preživanja), koji nije vidljiv ispod kože. U budućnosti, u pravilu, dolazi do pune resorpcije vena.

    Kako se provodi postupak EWLC

    U klasičnoj verziji, EVLK isključuje bilo kakve rezove.

    • Pod nadzorom ultrazvuka u okomitom položaju označava se vene koja će biti laserska obliteracija: projektiranje vena jednostavno se izvlači markerom na koži. Njegove pritoke također se razlikuju.
    • Kroz malu bušotinu (nakon preliminarne lokalne anestezije) vena se probije posebnim venskim kateterom. Zapravo, injekcija anestetika prije bušenja jedini je bolan osjećaj tijekom ove operacije.
    • Vodič laserskog svjetla ulazi kroz kateter. Pod nadzorom ultrazvuka, svjetlosni vodič se prenosi na mjesto venipunkture.
    • Tumescent anestezija se obavlja - infiltracija oko promijenjenog vena s kombiniranom otopinom koja sadrži anestetički lidokain, epinefrin i fiz. rješenje. Takva infiltracija pruža ne samo anesteziju, već također štiti okolna tkiva od opekotina.
    • Zatim, vrlo EVLO - uključen lasersko zračenje proizvedeno i preokrenuti proklizavanja vlakana na određenoj brzini (brzina vlakana obično standardna, razvijen je na temelju kliničkih ispitivanja, ali se mogu razlikovati ovisno o promjeru vene i laser valne duljine).
    • Šaržirani priljevi u varikozima sclerotiraju ili uklanjaju mikroprojekcijama.
    • Nakon postupka, primjenjuje se kompresijski zavoj (posebni lateks valjci na venu, pričvršćeni na kožu žbukom) i kompresijske čarape II stupnja kompresije.

    Kompresija čarape se kupuju unaprijed, a one - liječnik savjetuje na preliminarnim konzultacijama.

    Kontraindikacije za lasersko liječenje vena

    Glavne kontraindikacije su:

    • Upala kože i potkožnog tkiva na mjestu planiranog postupka.
    • Promjer vena je veći od 1 cm.
    • Kršenje funkcije hodanja zbog drugih bolesti (artroza, posljedice moždanog udara, ostale bolesti donjih udova).
    • Akutne zarazne bolesti ili dekompenzacija kroničnih somatskih bolesti.
    • Stenoziranje bolesti arterija donjih ekstremiteta. S tim bolestima, opskrba krvlju nogu je pogoršana, a EVLK može pogoršati ovu situaciju.
    • Povećan broj trombocita u krvi (povećani rizik od tromboze).
    • Ponovljena tromboza u anamnezi.
    • Trudnoća i dojenje.
    • Pretilost je visoka, jer komplicira neophodnu postoperativnu kompresiju.

    Priprema za EVLK

    Prije operacije potrebno je provesti anketu. Tipično se dodjeljuje standardni skup testova:

    • Opća analiza krvi, urina.
    • Biokemijska analiza.
    • Istraživanje sustava koagulacije krvi.
    • Krv na markerima virusnog hepatitisa, HIV-a, sifilisa.
    • EKG.
    • Fluorografski.
    • Istraživanje terapeuta.
    • Ginekolog za žene.

    Osim standardnog pregleda, obavezno je obaviti ultrazvučni pregled plovila nogu.

    Prethodno stečene i kompresijske čarape. Oni su odabrani pojedinačno od strane phlebologist. U pravilu se mogu kupiti u istoj klinici u kojoj se planira operacija ili u specijaliziranom salonu.

    Prije operacije morate obrijati noge.

    Video: priprema i napredak operacije

    Postoperativno razdoblje

    Cijela operacija traje duže od 40 minuta. Nakon operacije, hodanje je potrebno za jedan sat, nakon čega se pacijent može vratiti kući.

    • Nakon 2-3 dana liječnik se mora provjeriti s obaveznim ultrazvukom.
    • Ako je operacija potrebna na drugoj nozi, propisuje se najmanje tjedan dana kasnije.
    • Pletivo od komprimiranja se ne uklanja pet dana, a zatim za odjeću od 1,5 do 2 mjeseca samo tijekom dana. U tom smislu, ne preporučuje se provođenje operacije tijekom vruće sezone.
    • Preporuča se svakodnevno svakodnevno hodanje brzinom od najmanje 1 sat.
    • Već neko vrijeme su očuvani maleni modrice i pigmentacija na mjestu izbrisanog vena i na mjestima bušenja.
    • Nekoliko tjedana treba izbjegavati dugo statičko opterećenje na nogama, produženo sjedenje, kupanje u kadi i saunu, topla kupka.

    Moguće posljedice i komplikacije EWLC

    Postupak EVLV uzrokuje aseptičku upalu i nekrozu vene.

    Sukladno tome, može postojati:

    • Umjereno bol u udovima 2-3 dana.
    • Osjećaj napetosti duž vene, nelagodnost kada je savijanje-produžetak.
    • Kratak porast temperature do niskih stupnjeva.
    • Izgled modrica.

    Svi ti neugodni simptomi su kratki i traju nekoliko dana.

    Treba također primijetiti mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti: nedovoljna uklanjanja lumena vene dovodi do njegove recanalizacije - obnavljanja protoka krvi u njemu i ponovnog širenja. Najčešće se to događa kada postoperativne preporuke nisu ispunjene.

    Vrlo rijetko više zastrašujuće komplikacije - Tromboflebitis koagulirane vene ili trombozu dubokih vena. Ove komplikacije se javljaju 4. - 6. dan nakon operacije, potrebno je zapamtiti mogućnost njihove pojave i simptome u kojima se odmah trebate obratiti svom liječniku:

    • Pojava teške boli u nozi.
    • Temperatura raste iznad 38 stupnjeva.
    • Pojava crvenila, gustine, nježnosti uz vene.
    • Pojava oticanja nogu.

    Glavni nedostatak laserskog uklanjanja proširenih vena je njegov trošak. Ova je operacija plaćena. Trošak operacije je od 30 do 60 tisuća rubalja. Cijena ovisi uglavnom o volumenu operacije (duljina vena, potreba za uklanjanjem i broj priljeva), vrsta opreme koja se koristi (radijalni laserski tretman košta više). Cijene za komprimirani pletenina također nisu male i ne morate ih spremiti.

    Međutim, pregledi pacijenata koji su podvrgnuti laserskoj obliteraciji vena u velikom većinom su samo pozitivni. Bez anestezije, bez značajnih bolnih senzacija! U 40 minuta nakon operacije možete hodati, nakon 2 sata možete otići kući i vratiti se u svoje uobičajene poslove. Učinak je vidljiv nakon nekoliko dana: bez boli, bez edema, bez nabora u koži. Glavno mišljenje pacijenata: rad EVLK-a košta ovaj novac.

    Članci O Varikozitete