Laserska koagulacija varikoznih vena (EVLK)

Varikozne vene su uobičajena bolest, posebno kod žena srednjih godina. A ako neizrazi male masnice na potkoljenicama u početku malo zabrinuti, s vremenom pokvariti, ne samo izgled. S pojavom dobro označenih čvorova duž vene na nogama početi nabubri, bol, postajete teško za dugo vremena da ide i moramo rastati s elegantnim cipelama zauvijek.

Nakon dugotrajnog konzervativnog liječenja, kirurzi i phlebologists nude operaciju uklanjanja proširenih vena. Naravno, ovo je izlaz. Alternativna kirurška intervencija - laserska koagulacija varikoznih vena, najnovija minimalno invazivna metoda.

Čini se da je pitanje riješeno jednostavno. No, kao i tradicionalne metode liječenja varikoznih vena, endovaskularna koagulacija se provodi strogo prema indikacijama. Na žalost, želja pacijenta nije dovoljna. Razmotriti koje vrste varikoze može izliječiti laserom.

Popis uputa za postupak

  1. Bezuvjetna indikacija za lasersko liječenje - lagano širenje venoloških pritoka;
  2. Uspješno se koristi laser endovasal obliteration i s slomljena trofička noga. Ova metoda ublažava bolesnika od potrebe za otvorenom ligacijom ili endoskopskom disekcijom posude. Poželjno je primijeniti metodu i zbog lasera

Koagulacija se može ponoviti nekoliko puta.

Laserska koagulacija se uspješno koristi u liječenju proširenih vena velike saphene vene. No, endovasalna tehnika djelotvorna je samo u slučajevima kada se posuda razvaljuje za najviše 10 mm. Uz predustevom ekspanziju više od ove veličine, tehnika je nedjelotvorna. Pored razine ekspanzije, tijek potkožnih vena također je važan. Ako je velika ili mala vena ravna, možete upotrijebiti jedan vodilac za lasersko svjetlo. Ako plovila imaju fiziološke krivulje, tada su potrebne dvije lake vodiče, koje će imati na obje strane zavoja.

Prije endovaskularne koagulacije phlebologist imenuje potrebne dijagnostičke postupke i određuje vjerojatan ishod. Sada govorimo o kontraindicijama na laserski tretman proširenih vena. Uvjetno se mogu podijeliti u dvije podgrupe:

  • Lokalno, povezano s kršenjima na području planirane operacije;
  • Zajedničko, povezano s drugim akutnim ili kroničnim patologijama.

Lokalne kontraindikacije

  1. Svaki upalni proces kože i potkožnog sloja na području gdje se planira izvršiti endovasalna laserska obliteracija.
  2. Povećanje vena više od 10 mm.
  3. Bolesti koje utječu na sposobnost slobodnog kretanja. Tehnika endovaskularne koagulacije vena uključuje aktivno hodanje nakon postupka, tj. Potrebno je stvoriti određeno opterećenje na donjim udovima. Ako iz bilo kojih razloga (artroza, druge bolesti donjih ekstremiteta), hodanje je nemoguće, laserska obliteracija se ne izvodi.
  4. Ako postoji druga bolest koja prvo zahtijeva pomoć.
  5. S trombofilijom. Ova bolest, u kojoj krv smanjuje funkciju trombocita i postoji visok rizik od tromboze.
  6. S ishemijom. Ako pluća nogu patite od kronične ishemije, endovasalna koagulacija nije učinjena tako da ne izaziva povećanje bolesti.
  7. Ako je nemoguće osigurati potrebnu kompresiju donjih ekstremiteta (pretilost visokog stupnja).

Opća kontraindikacija

Sada, što je laserska koagulacija vena.

Vodič laserskog svjetla služi za izvođenje minimalno invazivne operacije. To je uređaj s fleksibilnom cijevi, kroz koju prolazi iscjeljujuća zraka. Prije početka postupka, liječnik će napraviti malu bušotinu na području na kojem će utjecati na bolesnu žilu. Laserski impuls ulazi u krv. Izlaganje visokoj temperaturi stvara mjehuriće pare koji će kontaktirati unutarnji veni (endotel).

Uz pomoć "parne" efekta dolazi do procesa koagulacije, tj. Lijepljenja vaskularnog zida na koju utječu varikozne vene. Postaje jasno da laserska koagulacija varikoznih vena nije indirektno usmjerena akcija na posudi, već neizravna.

Trajanje cijelog postupka ne prelazi 40 minuta. Ako se postupak razmatra u koracima, liječnik najprije djeluje izravno na veliku venu, čiji ventili ne rade ispravno. Koagulacija dovodi do činjenice da protok krvi postaje normalan zbog svog kretanja u zdrave posude. Drugi korak je učinak na varikozne priljeve velikih vena.

Kao rezultat postupka, pacijentova vena, kao što je to slučaj, "zapečaćena", obolijevani vaskularni zid će se konačno pretvoriti u strukturu vezivnog tkiva.

Budi spreman

Odluka o primjeni metode endovasalne lasera koagulacije bit će kirurški-flebolog, on će vam također dati potrebne preglede. Prva stvar koju treba učiniti prije postupka je proći ultrazvučni pregled posuda donjih udova. Njegovi rezultati će omogućiti liječniku da donese zaključak o radu venskog nogu sustava: prohodnost dilatiranih posuda, kvalitetu venskog ventila aparata.

Uz ultrazvučne preglede, potrebno je proći laboratorijski minimalni laboratorij: test krvi i urina. U načelu, sva pripremna istraživanja neće potrajati više od jednog ili dva dana.

Pored instrumentalne i laboratorijske dijagnostike, priprema također uključuje prikupljanje detaljne anamneze za otkrivanje alergijskih reakcija na lijekove koji će se koristiti.

Ne boli

Komfor endovasalne laserske koagulacije osigurava određena vrsta lokalne anestezije, koja se u medicinskom smislu naziva tumescent. Ovom vrstom anestezije koristi se posebna troslojna otopina koja uključuje slanu otopinu, adrenalin i lidokain. Svaka komponenta rješenja ima svoju funkciju:

  • Fiziološka otopina apsorbira tkiva koja okružuju posudu;
  • Adrenalin - sužava krvne žile;
  • Lidokain je anestetik.

Tako se tijekom tumorscentne anestezije oko varikozne posude stvara improvizirani "pokrov", u kojem se izvršava operacija.

rehabilitacija

Jasno je da je jednostavna filistina zabrinuta za razdoblje oporavka - da li su potrebni posebni troškovi, koliko dugo traje nesposobnost, jesu li noga boli nakon EVLK-a. Trudimo se uvjeriti vas da laserska koagulacija ne zahtijeva komplicirane rehabilitacijske programe. Prednosti operacije "ured", odnosno ove operacije, su obnova uobičajenog načina života neposredno nakon intervencije.

Naravno, to ne znači da nakon endovasalne koagulacije vena možete ići na posao kao punjač ili u potpunosti iskopati krevete u zemlji. Prvo, trebate nositi kompresirajuće čarape za tri dana. I tijekom noći preporučuje se prva tri do pet dana. Nakon toga, kompresija čarapa nosi samo jedan dan, najduže razdoblje njegove uporabe je 60 dana.

Crtanje bol u tijeku bivših proširenih vena može biti malo zauzet tjedan dana, rijetko 2. Nakon operacije, kako bi se izbjegle komplikacije, pacijentima se savjetuje da mirno hodanje barem 40 minuta dnevno. I sve, nema drugih ograničenja režima.

Izbor komprimiranog platna

Ako se pripremate za liječenje proširenih vena laserom, vodite računa o kupnji komprimirane čarape unaprijed. Ali nemojte plati prostranstva mrežnih trgovina u potrazi za jeftinim proizvodima. Preuzmite model koji vam preporučuje vaš liječnik, i to samo putem mreže ljekarne.

Koje komplikacije mogu nastati

Operacija endovaskularne koagulacije, iako minimalno invazivna, je intervencija u tijelu, stoga trebate dati statistiku mogućih komplikacija. Sama metoda počela se široko primjenjivati ​​na svijetu od 2000. godine, a među ogromnim brojem pacijenata koji su napravili EVLK otkriveni su:

  • Pojedinačni u svijetu slučajevi tromboze, gnusne komplikacije tijekom vene varikoze;
  • Tromboflebitis je zabilježen kod 5-12% pacijenata nakon endovaskularne koagulacije;
  • Parestezije zauzimaju do 1% komplikacija EAVC-a;
  • Najčešća i bezopasna komplikacija je hematoma na mjestu intervencije (24%), koja nestaje nakon nekoliko dana;
  • Mala hipertermija (rijetko).

Bolna simptomatologija uklanja se upotrebom nesteroidnih lijekova.

Takve niske stope postoperativnih komplikacija dokazuju visoku učinkovitost laserske koagulacije vene varikoze. Da bi se potvrdio uspješan rezultat, pacijentu je nakon operacije propisana kontrolna ultrazvučna posuda.

Kako spriječiti povrat varikoznih vena

Neznatna varikoza može se ponovno pojaviti. Ona ne samo da ima nasljednu predispoziciju, već i vaše navike. Da više ne ispunjavate tu patologiju, zapamtite:

  1. Potrebno je mnogo kretati. Ali to bez opterećenja i laganih cipela.
  2. Plivanje je izvrsna metoda sprječavanja proširenih vena.
  3. Za fashionistase. Elegantne dlake su prikladne za odmor, a svakodnevno nosite maksimalnu visinu pete od 5 do 6 cm.
  4. Težina. Dodatni kilograme su vrsta tereta za vaše noge. I opterećenje je konstantna. Riješite se toga.
  5. Prepustite se s kontrastnim tušem i posvetite više pažnje na donjim ekstremitetima.
  6. Ako ste prenijeli EAVLK, povremeno promatrajte kod phlebologa. Bolje je to učiniti jednom svakih šest mjeseci. Ako je potrebno, liječnik će propisati preventivni tijek venotonizirajućih lijekova, preporučiti komprimiranje donjeg rublja.
  7. Pazite na stanje kože nogu. Bilo koji rez, ranu treba pravilno obrađivati, kako bi se spriječilo prodiranje patogenih mikroba u krv.

Iako je endovaskularna koagulacija zajednička i široko primijenjena procedura, pokušajte je izbjeći.

EVLK: suština postupka, njegove prednosti nad drugim metodama, kontraindikacije

Varikozna bolest jednostavno se liječi modernom medicinom primjenom minimalno invazivnih kirurških zahvata. Izvođenjem ove manipulacije patološki oštećene vene mogu se ukloniti. Postoje mnogi postupci, ali najpopularniji je EVLK, tj. Endovenska (endovasalna metoda) laserska koagulacija. Sigurno je, vrlo rijetko uzrokuje komplikaciju, ne ostavlja nakon ožiljaka.

prednosti

Ova metoda je korištena više od 10 godina i danas je prepoznata kao glavna među onima koji se bore s varikoznim žilama.

Ova metoda ima neporecive prednosti:

  • Opća anestezija se ne koristi. To znači da se klinika može ostaviti odmah nakon operacije.
  • Nemojte ostati ožiljci i modrice jer je napravljen samo jedan rez.
  • Bolesnik ne doživljava bol zbog lokalne anestezije.
  • Postoji mogućnost da se provede više od jednog postupka, a nekoliko bez štete zdravlju sve dok se problem u potpunosti ne ukloni.
  • Tehnika ne zahtijeva dugu rehabilitaciju, u roku od nekoliko sati možete se vratiti na uobičajeni način života.
  • Praktično nema komplikacija, mali edem je moguć u prvom danu nakon terapije.
  • Laserska metoda se koristi čak i za trofične čireve.

Bit liječenja

Postupak EVLK provodi se pod utjecajem toplinske energije na endotelu uvođenjem vlakana. Temelji se liječenje temeljeno na zgušnjavanju krvi koja se javlja pod utjecajem laserskih zraka. Plava svjetla koja proizlaze iz medicinskih uređaja apsorbiraju crvene krvne stanice. Znači, zrake postaju toplinska energija.

Laser uzrokuje toplinsku opekotinu endotela, a mjehurići pare počinju se pojavljivati ​​u krvi. Tako nastaje venski tromb, tj. Krvni ugrušak, koji nakon toga proizvodi luminalnu obliteraciju vena. Posuda je lemljenja, a godinu dana kasnije na mjestima gdje je spaljena, vezivno tkivo je potpuno formirano.

Kontraindikacije za lasersko liječenje vena

Obvezno stanje prije korištenja ove vrste terapije je razmatranje mogućih kontraindikacija:

  1. Bolesti krvi, jer s takvim bolestima postoji opasnost od krvnih ugrušaka.
  2. Upalni procesi u području manipulacije.
  3. Bolesti koštanog sustava, paraliza gornjih, kao i donjih udova. To jest, sa svim onim patologijama koje smanjuju aktivnost pokreta.
  4. Akutna upala.
  5. Poraz ishemijskih žila.
  6. Pretilost u ozbiljnoj fazi.
  7. Proširenje i kruženost vene.

Sudeći prema svjedočenju određenog pacijenta, stručnjak odlučuje o prikladnosti i mogućnosti liječenja obavljanjem EVLK operacije.

Koliko postupaka mora biti dovršeno

Točan broj potrebnih postupaka nije dostupan, jer svaki organizam ima svoje osobne karakteristike. Flebolog mora procijeniti broj i opseg vene. Osim toga, važno je identificirati sposobnost tijela da se oporavi od intervencije. Točno savjetovanje liječnika omogućit će izračunavanje, koliko je procedura potrebna za postizanje očekivanog učinka.

Pauza između manipulacija treba biti od 3 tjedna do mjeseca. Laserska fotokoagulacija omogućuje da se riješite vene proširenih i sprečava daljnje probleme.

Endovenska laserska koagulacija: priprema za postupak, njegovu provedbu i razdoblje oporavka

Zašto se pojavljuje varikoza? Činjenica je da postoji poremećaj u funkcioniranju ventila vene. Nakon toga se cirkulacija krvi smanjuje, vene postaju sve šire. Pod utjecajem kršenja ovog plana, i žena i muškaraca. Više od polovice populacije pati od varikoznih vena, pa je danas aktualno intravenozno ili kao što se naziva i endovasalna koagulacija lasera, koja omogućuje trajno liječenje patologijom. Trošak počinje od 7000 rubalja i ovisit će o regiji i klinici gdje će se održati.

Priprema

Kada je pacijentu propisana procedura, pacijent mora nužno obavijestiti stručnjaka o sljedećem:

  • Bile su poduzete hormonske pripravke. To uključuje metode kontracepcije, estrogene itd.
  • Postoji li menstrualni ciklus u trenutku ili kada je završio?
  • Je li žena trudna tijekom razdoblja EWLC?

Ti su čimbenici važni za liječnika, jer zbog čimbenika skrivanja pacijent riskira dobivanje hematoma, upalnih procesa venskog sustava, trombi. Specijalist može preporučiti odgađanje za vrijeme intervencije. Prije obavljanja endovenozne laserske koagulacije, liječnik upoznaje pacijenta s pravilima pripreme, koji treba strogo slijediti.

Na dan operacije i dan prije njega:

  • koristite 1 tabletu Cardiomagnola (75 mg);
  • Nemojte koristiti epilatsku krema i nemojte epilirati;
  • provoditi higijenske postupke, ne upotrebljavajući sredstva treće strane, osim uobičajenog sapuna;
  • lagan snack 2 sata prije manipulacije;
  • odjeću treba staviti na udoban i prostran, jer nakon intervencije na tijelu, kompresija čarapa ili donje rublje će se nositi.

Kako se postupak izvodi

Standardna koagulacija lasera isključuje rezove. Pacijent podvrgava ultrazvuku, napravio je obilježavanje vene, preko kojeg će stručnjak raditi. To se postiže primjenom markera na koži slike. Isto se radi s pritokama vene. Daljnja lokalna anestezija je uvedena i vena je probušena.

Kroz probijanje, bušenje se javlja kada koristite vensku kateter. Vrijedno je reći da je tijekom cijele operacije pacijent najsloženiji anestetik, pacijent ne osjeća nikakvu bol.

Kroz instaliranu kateter, svjetlosni vodič pažljivo je umetnut, cijeli ultrazvučni proces se prati, laseri se vode u intravaskularni kanal. Daljnja anestezija izmijenjenog vena s lidokainom se izvodi, fiz. otopine i adrenalina. Funkcija lijeka nije samo anestezija, već i zaštita tkiva od mogućih opeklina.

Sljedeća faza je EVLO, zračenje je uključeno i svjetlosni vodič se emitira pri određenoj brzini. Priljevi koji su pretjerano rastegnuti uklanjaju se mikroskopskim pukotinama. Nakon kraja stavljaju se kompresijski zavoj i posebne čarape. Ove stvari treba kupiti unaprijed.

Postoperativno razdoblje

Općenito, endovenska (endovasalna) laserska koagulacija traje oko 30-40 minuta. Bolesnik nakon intervencije od 60 minuta bi trebao biti sličan, tada može napustiti medicinsku ustanovu.

Nakon 2-3 dana pacijent mora doći liječniku da ima ultrazvuk. Sljedeća intervencija, ako je neophodna, provodi se najranije 7 dana kasnije. Ne možete ukloniti komprimirani dres za 5 dana, a zatim još 2 tjedna treba ga nositi samo tijekom dana i očistiti za spavanje. Zato se operacija ne preporuča provoditi u ljeto, kada je previše vruća. Nakon manipulacije važno je hodati vrlo brzo najmanje sat vremena.

Nemojte se preplašiti ako postoje pigmentacije i modrice u mjestima bušenja. Ovo je normalno. 4-5 tjedana, stručnjaci ne savjetuju prekomjerno opterećenje nogu, dugo sjediti, vruće kupke, posjetiti saune, kupke.

Moguće posljedice i komplikacije

Unatoč činjenici da je endovenska laserska koagulacija suvremena metoda bez posljedica, u vrlo rijetkim slučajevima mogu se očitovati.

Komplikacije uključuju:

  • tromboflebitis;
  • trnci u venu;
  • upalni procesi duž vene;
  • nekroza krvnih žila;
  • nelagoda kod hodanja;
  • osjećaj napetosti;
  • tjelesna temperatura može ustati prvog dana.

Ako se utvrdi bilo koji od ovih čimbenika, najbolje je kontaktirati liječnika koji je izvršio operaciju.

Izbor komprimiranog platna

Kako bi postoperativno razdoblje prolazilo bez komplikacija, kao i poteškoća, važno je voditi računa o kupnji kompresije čarape. Morate to učiniti nakon savjetovanja s liječnikom. Prema višestrukom opozivu, koji je na Internetu, bolje je kupiti takav dres od pouzdanih dobavljača. Nije vrijedno jurnjavosti jeftinosti. Da biste dali prednost upravo onim proizvodima koje liječnik smatra najprikladnijom.

Liječenje vene varikoze: bit, značajke i prednosti metode, preporuke nakon postupka

"Ugla" bolest

Doista, prva stvar koja uznemirava ljude (posebno žene), proširenih vena - to neestetični izgled s ljubičastim nogama „pauci” izvaljen plovila ili „zmije” natečene vene.

I iako ružnoća - prilično važan faktor, ako postoji endovenous laserski tretman opravdan, ali korištenje ovog inovativnog postupka je puno važnije kako bi se izbjegle opasne (čak i smrtonosna!) Manifestacije proširenih vena: tromboflebitisa, venskih ulkusa, tromboze, koji phlebologists registar svaki četvrti pacijent.

Zapravo, vrlo je opasno!

Izuzetno je nepoželjno započeti varikozne vene. Riječ "nepoželjni" stručnjaci podrazumijevaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i život pacijenta. Istina je ovo: proširenje vena nije jednako bezazlena kao što bi se moglo činiti.

Dermatitis, trofični ulkus, krvarenje imaju dugotrajnu imovinu da oduzmu osobu od radne sposobnosti, ali dovode do invaliditeta.

Bolest mijenja venske žile toliko da ove metamorfoze mogu pridonijeti formiranju krvnog ugruška. Znate li o krvnim ugrušcima i njihovom nepredvidivom ponašanju? Može se dogoditi u bilo kojem trenutku, a ako se to dogodi, kobni ishod je neizbježan.

Da, to je neugodno. Da, to je opasno. Da, to je zastrašujuće. Ali ne zaboravite da su proširene vene one bolesti koje se mogu pobijediti.

Tablete i masti? Jedva...

Venska bolest je progonila čovječanstvo od davnih vremena. Da bi razumio svoju prirodu, da bi zaustavio progresiju, proučio uzroke pojave, kušao je poznati Hipokrat, Avicenna i Galen. Ali što im je bilo na raspolaganju? Ljekovito bilje, masti od njih, masaža.

Kao što je stoljećima starija praksa pokazala, ti se varici ne mogu izliječiti. Možda će usporiti njegov razvoj, čak je moguće da će zidovi vena postati elastični na neki način, ali neće biti potpuno oporavak.

Ista priča s liječenjem. Tablete od proširenih vena (čak i većina reklamirao) može se uzeti za život i cijeli život muče ubadanje i rezanje bol u nogama, stidi da se skine na plaži, da se stidi svoje vlastite noge na sve.

Ray koji vraća zdravlje

Kažu da se lijek ne postoji a priori. Možda i tako. No, jedva tko će tražiti drugačiju, učinkovitiju metodu, znajući o postojanju EVLK.

Nije posve jasno da nas akronim - ne onaj drugi, kao endovasal laser fotokoagulacija - revolucionarni način bave proširenih vena, priznate u inozemstvu u glavnoj vrsti liječenja proširenih vena.

Laserska zraka vrlo kratko vrijeme uspjela se uspostaviti kao uspješniji natjecatelj uobičajenog kirurškog skalpela. To je službeno potvrđeno znanstvenim istraživanjima, tijekom kojih su liječnici više puta su došli do zaključka da je stopa komplikacija nakon EVLT - najniža u usporedbi s drugim vrstama kirurškog liječenja proširenih vena.

Kako to radi?

Da bi konačno razumjeli terminologiju i prestali biti uplašeni dugim pametnim imenima, vjerojatno je potrebno objasniti sam naziv metode, a njezina je biti dostupnija.

Endovenska laserska koagulacija je isto lijepljenje. Pod utjecajem laserske energije odvija se čudno brtvljenje oboljelog vena. Postupak je izvanbolan, ne daje nikakva rezanja i traje 30-40 minuta.

Liječnici uvjetno dijele laserski tretman u dvije faze:

  1. Utjecaj na supkutanu žilu s abnormalnim radom ventila koji ne osiguravaju pravilno kretanje krvi.
  2. Utjecaj na priljev glavnih vena koji su zanemareni bolešću.

Ove ružne vene izbočene ispod kože nisu osnova, već posljedica bolesti. Temelj svih varikoznih poteškoća je glavni supkutani venski sustav, čiji su ventili zbog nekog razloga izgubili sposobnost zatvaranja i sprečavanja povratnog protoka krvi.

Nakon postupka, sigurno lemljena vena ostaje na mjestu, ali krv ne može cirkulirati kroz nju i prolazi kroz druge, zdrave vene. Pacijent koji je neko pola sata primio bivši status često sljedeći dan zaboravlja problem.

Metoda "stojeći"

Laserski koagulacije vrijedi pokušati, ako klasična operacija kontraindicirana ti apsolutno nemaju vremena za duge oporavak nakon tradicionalne operacije, ne želite pokvariti noge također smanjuje ili imaju želju da brzo dobili osloboditi od proširenih vena.

Ova metoda košta mnogo više od novca. Nakon toga možete se osjećati kao punopravna osoba, a taj osjećaj u novčanicama nije mjeren.

Iako, kao i za bilo koju drugu vrstu medicinskih usluga, postoji utvrđena cijena za lasersku koagulaciju vena. Prosječni trošak laserskog liječenja za varikozu u Rusiji je od 42.000 rubalja (koagulacija prve kategorije složenosti) na 52.000 rubalja (koagulacija treće kategorije složenosti). Phlebologist konzultacija - od 1000 rubalja plus postoperativna terapija - od 10.000 rubalja.

Posebno o prednostima

Koristeći se metodom laserske vaskularne koagulacije, vrlo je moguće ostvariti glavne zadaće u kojima su pacijent i liječnik zainteresirani:

  • Uklanjanje varikoznog sindroma.
  • Potpuni uklanjanje znakova venske insuficijencije.

Tako brzo, jednostavno i djelotvorno da se riješe otečene vene na nogama prije pojave EVLK nije uspjelo u nekom od prethodno poznatih metoda.

Dakle, odgovor na pitanje, što je laserski tretman bolje od svih ostalih, dajemo na populistički način:

  1. Operacija se izvodi izvanbolničko (bez hospitalizacije).
  2. Minimalna radna ozljeda (obje noge mogu se tretirati istovremeno).
  3. Kratka intervencija (30-40 minuta).
  4. Koristite samo lokalnu anesteziju.
  5. Rano aktivacija pacijenta (za 1-3 sata možete ići kući).
  6. Nedostatak razdoblja rehabilitacije (sljedeći dan možete ići na posao, uobičajeni ritam života nije povrijeđen).
  7. Savršeni kozmetički efekt (potpuna odsutnost ožiljaka i modrica).
  8. Najniži postotak postoperativnih komplikacija.

Ali postoje kontraindikacije

Ako ste pronašli promjene u zgrušavanju krvi (to povećava rizik od krvnih ugrušaka), ako izgovara pretilosti udova, kao rezultat što je nemoguće na post-operativna kompresiju, ako s nogu aterosklerozom ili začepljenja krvnih žila dijagnozom, da nijedan liječnik će liječiti proširene vene laserski tretman.

U anketi se uzima u obzir prisutnost barem jednog od ovih čimbenika rizika.

I pristupite EVLK-u?

Čak i ako ste apsolutno sigurni u svoju želju za korakom prema zdravlju, svakako se posavjetujte s dobrim stručnjakom.

Tijekom pregleda određenog hemodinamskom phlebologist „portret” svoje bolesti, koja bi se u obzir sve detalje: duljinu segmenta proširenih i stupanj zakrivljenosti, a odnos s okolnim tkivom.

U medicinskoj terminologiji ovaj "portret" naziva se flebardom i na temelju toga kirurg dolazi do zaključka o daljnjoj terapeutskoj taktici.

Prije početka liječenja

Ako ste jedan od onih sretnika koji nije miješao primjenjivati ​​suvremene metode laserskog uklanjanja vena, ne postoji posebna priprema za operaciju nije potrebno - samo standardni pregled.

Neposredno prije početka operacije, liječnik-phlebologist će označiti proširene proširene prilike ultrazvukom. Vjerojatno će voditi premedikciju - uvesti sedativ kako bi se smanjio napetost i strah pred postupak.

Prema statistikama, 98,7% bolesnika vrlo je lako podnosi liječenje laserskom varikozom i apsolutno ne primjećuje nikakvu bol tijekom postupka.

Da biste izbjegli komplikacije

Intravaskularno liječenje omogućuje izbjegavanje takvih postoperativnih komplikacija:

  • Ozljeda limfnih žila i živčanih završetaka uz vene;
  • Ozljeda višegodišnjih tkiva;
  • edem;
  • Sindrom boli;
  • Djelomični gubitak osjetljivosti kože u području udaljenog vena.

Video: izvješćivanje o pripremi i napretku operacije

Život nakon operacije

Operacija lasera na venama je održana. Noge se vraćaju ljepoti i zdravlju, u cjelini ste pronašli mir i potpuno zadovoljstvo. Ali ne zaboravite na preporuke nakon operacije. Njihova primjena je neophodno stanje čak i nakon takve jednostavne intervencije.

Vaše postoperativno razdoblje počinje s momentom primjene kompresijskog zavoja. Svijetle bolne senzacije ne čekaju - možete se ustajati i otići u posao. "Zavarena" vena daju malu nelagodu, ali ništa više.

Da biste se riješili manifestacija bolne boli na području koagulirane vene, možete, na preporuku liječnika, uzeti protuupalne ne-steroidne agense. Ali od njih ćete odbiti 2-3 postoperativne dane.

VAŽNO! Nakon laserskog tretmana:

  1. Nosite kompresirajuće pletivo;
  2. Učinite 1,5-2 sata dnevno;
  3. Privremeno isključiti fizičku aktivnost (uključujući vježbe u teretani);
  4. Odustani od alkohola;
  5. Odustani od cipela s visokim potpeticama (preporuka za žene).

Primili ste signal

Varikozne vene su vrlo podmukao bolest. Možda ga ne prepoznajete po prvim simptomima.

Je li vam noge povrijeđeno i nabrekle? Do kraja dana, cipele postaju uske i neugodne? "Slika" iz elastičnog pojasa čarapa je previše jasno utisnuta na kožu? Bilo je tanke i fino plavo-crvene paukove žile na nogama ili nogama? Dakle, ovo je simptomatologija koja signalizira: hitno morate posjetiti flebolog.

A ako ste sami znali da ste skloni varikoznim žilama, poduzmite preventivne mjere.

I čak i nakon EAVLK ojačati plovila. Inovativna tehnika i vaše aktivno sudjelovanje neće pružiti bolest nikakvu šansu.

Endovasalna koagulacija vena u varikoznim vena (EVLK)

Varikozna bolest je bolest u kojoj dolazi do uništenja ventilarnog aparata vene donjih ekstremiteta, što rezultira neadekvatnim protjecanjem krvi, a vene se postupno šire. U početku to je samo čisto kozmetički nedostatak, ali s progresijom bolesti postoje klinički simptomi do opasnih komplikacija - tromboflebitis i tromboembolizam.

Budući da je mehanizam proširenih vena i dalje u anatomskih mana, konzervativni tretmani su nedjelotvornim. Unatoč sve većem oglašavanju sredstava iz ove bolesti, svi lijekovi se mogu smatrati samo kao sredstvo za sprječavanje progresije bolesti u početnim fazama.

Logično je da je najradikalnija metoda liječenja ove patologije operacija. Svrha operacije je uklanjanje veoma proširenog venskog puta. To se postiže bilo uklanjanjem varikozne vene, ili njegovim uklanjanjem (tj. Skleroziranjem zidova i zatvaranjem njegovog lumena).

Donedavno je najčešći zahvat proširenih vena je phlebectomy, odnosno potpuni uklanjanje neodrživ vene - prilično traumatično i neugodno postupak izvodi u općoj anesteziji, nakon čega su ožiljci ostaju za dugo vremena, a ne prolazi hematom.

U posljednjih nekoliko desetljeća, praksa uvedena druge metode kirurškog liječenja proširenih vena: elektrokoagulacije, cryosurgical tehnika, sclerotherapy, radiofrekventna ablacija, i drugi. međutim svih predloženih minimalno invazivnih metoda najveća popularnost dobivena je metodom endovasalne (endovene) laserske koagulacije vena.

Prednosti laserske koagulacije varikoznih vena

Endovasalna laserska koagulacija vena (EVLK) primijenjen je prije nešto više od 10 godina. Do sada je ovaj postupak glavna metoda liječenja proširenih vena u inozemstvu, a svaki dan njegova popularnost raste u Rusiji. Ova se operacija stalno poboljšava.

Glavne prednosti laserske koagulacije varikoznih vena:

  • Minimalno invazivna. Umjesto skupljenih rezova, izvodi se jedno bušenje. Nakon operacije gotovo da nema potkožnog hematoma.
  • Nema potrebe za općom anestezijom ili spinalnoj anesteziji.
  • Bezbolan. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom, pacijent uopće ne osjeća bol ili označava manje neugodne senzacije.
  • Sposobnost obavljanja operacije na ambulantnoj osnovi, hospitalizacija nije potrebna.
  • Nedostatak nužnosti dugog rehabilitacije. Nakon 1,5-2 sata nakon postupka, možete se vratiti u normalni režim. Radna sposobnost nije povrijeđena.
  • Najniži postotak komplikacija u usporedbi s drugim metodama.
  • Mogućnost operacije u prisustvu trofičnih ulkusa.
  • Laserska koagulacija se može ponoviti nekoliko puta.

Bit laserske obrade varikoznih vena

Indikacije za EVLK su prisutnost varikoznih vena. Najčešće predloženi EVLK s manjim dilatacijama venoznih pritoka.

Nemojte primjenjivati ​​EVLK s ekspanzijom saphene vene veće od 10 mm u promjeru, a također i uz prisustvo snažno razvijenog proširenog vena. U tim će slučajevima taj postupak biti neučinkovit i tehnički nemoguć.

U nazočnosti mnogih protuupalnih protoka, također je potrebno ukloniti ih. Lasersko liječenje u ovom slučaju postaje ekonomski neprikladno (ova metoda je vrlo skupo).

Lasersko liječenje varikoznih vena prilično je mlađa metoda, pa se njegov razvoj i poboljšanje nastavlja. Održavaju se rasprave o optimalnoj snazi ​​laserskog zračenja, razvijaju se i uvode novi svjetlosni vodiči.

Bit metode laserske koagulacije leži u činjenici da je utjecaj energija lasera dovodi do „kuhati” krv unutar posude, toplina djeluje na unutarnje stijenke vena, javlja toplinska opeklina i prianjanje vene zidova sa brisanja svojih lumena.

Time se uklanja anatomski supstrat varicosity - proširena Beč nestaje i postaje vezivno kabel (ili jednostavno preživanja), koji nije vidljiv ispod kože. U budućnosti, u pravilu, dolazi do pune resorpcije vena.

Kako se provodi postupak EWLC

U klasičnoj verziji, EVLK isključuje bilo kakve rezove.

  • Pod nadzorom ultrazvuka u okomitom položaju označava se vene koja će biti laserska obliteracija: projektiranje vena jednostavno se izvlači markerom na koži. Njegove pritoke također se razlikuju.
  • Kroz malu bušotinu (nakon preliminarne lokalne anestezije) vena se probije posebnim venskim kateterom. Zapravo, injekcija anestetika prije bušenja jedini je bolan osjećaj tijekom ove operacije.
  • Vodič laserskog svjetla ulazi kroz kateter. Pod nadzorom ultrazvuka, svjetlosni vodič se prenosi na mjesto venipunkture.
  • Tumescent anestezija se obavlja - infiltracija oko promijenjenog vena s kombiniranom otopinom koja sadrži anestetički lidokain, epinefrin i fiz. rješenje. Takva infiltracija pruža ne samo anesteziju, već također štiti okolna tkiva od opekotina.
  • Zatim, vrlo EVLO - uključen lasersko zračenje proizvedeno i preokrenuti proklizavanja vlakana na određenoj brzini (brzina vlakana obično standardna, razvijen je na temelju kliničkih ispitivanja, ali se mogu razlikovati ovisno o promjeru vene i laser valne duljine).
  • Šaržirani priljevi u varikozima sclerotiraju ili uklanjaju mikroprojekcijama.
  • Nakon postupka, primjenjuje se kompresijski zavoj (posebni lateks valjci na venu, pričvršćeni na kožu žbukom) i kompresijske čarape II stupnja kompresije.

Kompresija čarape se kupuju unaprijed, a one - liječnik savjetuje na preliminarnim konzultacijama.

Kontraindikacije za lasersko liječenje vena

Glavne kontraindikacije su:

  • Upala kože i potkožnog tkiva na mjestu planiranog postupka.
  • Promjer vena je veći od 1 cm.
  • Kršenje funkcije hodanja zbog drugih bolesti (artroza, posljedice moždanog udara, ostale bolesti donjih udova).
  • Akutne zarazne bolesti ili dekompenzacija kroničnih somatskih bolesti.
  • Stenoziranje bolesti arterija donjih ekstremiteta. S tim bolestima, opskrba krvlju nogu je pogoršana, a EVLK može pogoršati ovu situaciju.
  • Povećan broj trombocita u krvi (povećani rizik od tromboze).
  • Ponovljena tromboza u anamnezi.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Pretilost je visoka, jer komplicira neophodnu postoperativnu kompresiju.

Priprema za EVLK

Prije operacije potrebno je provesti anketu. Tipično se dodjeljuje standardni skup testova:

  • Opća analiza krvi, urina.
  • Biokemijska analiza.
  • Istraživanje sustava koagulacije krvi.
  • Krv na markerima virusnog hepatitisa, HIV-a, sifilisa.
  • EKG.
  • Fluorografski.
  • Istraživanje terapeuta.
  • Ginekolog za žene.

Osim standardnog pregleda, obavezno je obaviti ultrazvučni pregled plovila nogu.

Prethodno stečene i kompresijske čarape. Oni su odabrani pojedinačno od strane phlebologist. U pravilu se mogu kupiti u istoj klinici u kojoj se planira operacija ili u specijaliziranom salonu.

Prije operacije morate obrijati noge.

Video: priprema i napredak operacije

Postoperativno razdoblje

Cijela operacija traje duže od 40 minuta. Nakon operacije, hodanje je potrebno za jedan sat, nakon čega se pacijent može vratiti kući.

  • Nakon 2-3 dana liječnik se mora provjeriti s obaveznim ultrazvukom.
  • Ako je operacija potrebna na drugoj nozi, propisuje se najmanje tjedan dana kasnije.
  • Pletivo od komprimiranja se ne uklanja pet dana, a zatim za odjeću od 1,5 do 2 mjeseca samo tijekom dana. U tom smislu, ne preporučuje se provođenje operacije tijekom vruće sezone.
  • Preporuča se svakodnevno svakodnevno hodanje brzinom od najmanje 1 sat.
  • Već neko vrijeme su očuvani maleni modrice i pigmentacija na mjestu izbrisanog vena i na mjestima bušenja.
  • Nekoliko tjedana treba izbjegavati dugo statičko opterećenje na nogama, produženo sjedenje, kupanje u kadi i saunu, topla kupka.

Moguće posljedice i komplikacije EWLC

Postupak EVLV uzrokuje aseptičku upalu i nekrozu vene.

Sukladno tome, može postojati:

  • Umjereno bol u udovima 2-3 dana.
  • Osjećaj napetosti duž vene, nelagodnost kada je savijanje-produžetak.
  • Kratak porast temperature do niskih stupnjeva.
  • Izgled modrica.

Svi ti neugodni simptomi su kratki i traju nekoliko dana.

Treba također primijetiti mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti: nedovoljna uklanjanja lumena vene dovodi do njegove recanalizacije - obnavljanja protoka krvi u njemu i ponovnog širenja. Najčešće se to događa kada postoperativne preporuke nisu ispunjene.

Vrlo rijetko više zastrašujuće komplikacije - Tromboflebitis koagulirane vene ili trombozu dubokih vena. Ove komplikacije se javljaju 4. - 6. dan nakon operacije, potrebno je zapamtiti mogućnost njihove pojave i simptome u kojima se odmah trebate obratiti svom liječniku:

  • Pojava teške boli u nozi.
  • Temperatura raste iznad 38 stupnjeva.
  • Pojava crvenila, gustine, nježnosti uz vene.
  • Pojava oticanja nogu.

Glavni nedostatak laserskog uklanjanja proširenih vena je njegov trošak. Ova je operacija plaćena. Trošak operacije je od 30 do 60 tisuća rubalja. Cijena ovisi uglavnom o volumenu operacije (duljina vena, potreba za uklanjanjem i broj priljeva), vrsta opreme koja se koristi (radijalni laserski tretman košta više). Cijene za komprimirani pletenina također nisu male i ne morate ih spremiti.

Međutim, pregledi pacijenata koji su podvrgnuti laserskoj obliteraciji vena u velikom većinom su samo pozitivni. Bez anestezije, bez značajnih bolnih senzacija! U 40 minuta nakon operacije možete hodati, nakon 2 sata možete otići kući i vratiti se u svoje uobičajene poslove. Učinak je vidljiv nakon nekoliko dana: bez boli, bez edema, bez nabora u koži. Glavno mišljenje pacijenata: rad EVLK-a košta ovaj novac.

Označavanje, tehnika i moguće komplikacije endovaskalne koagulacije lasera

Varikoza je česta bolest koja se javlja najčešće kod žena starijih od 30 godina. Ako se nerazumljive modrice na nogama u početku ne smeta, tada će se s vremenom pojaviti purpurni "pauci" posuda i natečenih vijenci, što će utjecati ne samo na izgled. Uostalom, noge će početi boljeti, nabubri, postat će teže hodati, pa čak morati dijeliti sa svojim omiljenim cipelama.

Na sreću, stvorena je inovativna metoda rješavanja ovog problema - EWLC postupak - endovasalna koagulacija lasera, o čemu ćemo dalje govoriti.

Što je opasno varicose vene

Stručnjaci preporučujemo da ne započinju varikozne vene. Činjenica je da ova bolest izlaže zdravlje i život pacijenta na značajnu opasnost. Uostalom, mogu postojati komplikacije koje ne samo da mogu uništiti život osobe i lišiti mu sposobnost rada, već i dovesti do invaliditeta:

  • trofični ulkusi;
  • dermatitis;
  • krvarenje.
Usporedba vene s varikozom i zdravo

Zbog bolesti, krvni ugrušci mogu nastati u plućima. A o svom nepredvidivom ponašanju, vjerojatno su svi čuli. Može izaći u bilo koje vrijeme, nakon čega je konačan ishod neizbježan. Naravno, ovo je zastrašujuće. Ali nemojte zaboraviti da su proširene vene bolest koja se može pobijediti!

Zdravlje zraka

Naravno, u prirodi nema panaceja. Međutim, postoji najučinkovitija metoda za uklanjanje varikoznih vena, znajući da nema smisla tražiti drugu. Njegovo ime je EWLK. To je metoda endovaskalne lasera koagulacije koja u europskim zemljama zauzima vodeće mjesto među ostalim metodama liječenja.

Međutim, laserska koagulacija varikoznih vena može se koristiti samo ako:

  1. Velika potkožna vena (BPV) je proširena ne više od 1 cm.
  2. Mala supkutana vena (MPV) i BPV se točno nalaze. U ovom slučaju, moguće je koristiti jedno vlakno. Ako su posude savinute fiziološki, a ne zbog bolesti, potrebne su dvije vodilice za lasersko svjetlo.

Prednosti postupka

Metoda endovaskularne koagulacije ima niz neporecivih prednosti koje ga razlikuju među ostalim metodama liječenja varikoznih vena:

  1. Bez ikakve boli. Posebna tumorscent anestezija eliminirat će sve neugodne senzacije tijekom operacije.
  2. Hospitalizacija nije potrebna. Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi, a unutar sat vremena nakon toga pacijent je slobodan.
  3. Liječenje je vrlo djelotvorno. Energija suvremenih laserskih uređaja je stoga sposobna zagrijati vensku stijenku kako bi se obezbijedila oboljela vena. A ovo je jamstvo pozitivnog ishoda operacije.
  4. Nema potrebe za spinalnu anesteziju i opću anesteziju. Sve manipulacije izvode se pod lokalnom anestezijom.
  5. Sigurnost. Liječenje proširenja varikoze ovom metodom omogućuje praktički smanjenje rizika od komplikacija koje mogu proizaći iz upotrebe drugih metoda. Na primjer, modrice, modrice, infekcije, ožiljci.
  6. Kratko postoperativno razdoblje. Sljedećeg dana nakon postupka, pacijent može odmah početi raditi i aktivno provoditi razonode.
  7. Izvrsni kozmetički efekt. Zbog činjenice da se koagulacija laserskih vena izvodi posebnom tankom iglom, ne brinite se da će doći do tragova operacije.

Tehnika izvršenja

Vene koje se šire ispod kože nisu temelj, već posljedica bolesti. Uzroci varikozne dilatacije su BPV i MPV, čiji se ventili više ne mogu zatvoriti i spriječiti povratni protok krvi.

Stoga su glavni zadaci operacije:

  1. Učinci na HPV i MPV, čiji ventili ne rade ispravno, što rezultira nedostatkom normalnog protoka krvi.
  2. Utjecaj na priljev vena pogođenih ovom bolesti.

Endovenska laserska koagulacija traje od pola sata do 40 minuta i sastoji se od sljedećih faza:

  • laserski kateter se umetne u bolesnu venu;
  • puls tvori mjehuriće pare;
  • par djeluje na venskom zidu;
  • bolesna posuda je zapečaćena i krv prestane cirkulirati kroz nju, žurno u zdrave vene;
  • zapečaćena vena postaje dio vezivnog tkiva s vremenom.
Proces endovasalne lasera koagulacije

Nakon svih manipulacija, kontrola učinkovitosti je obavezna. Za to, drugi ili treći dan, phlebologist imenuje sve pacijente postupak za duplex skeniranje boja vene donjih ekstremiteta.

anestezija

EVLK je prilično ugodan postupak zbog lokalne anestezije (tumescent). Ovom anestezijom koristi se otopina koja uključuje tri komponente:

  • lidokain;
  • fiziološka otopina;
  • Adrenalin.

Svaka komponenta ima svoju ulogu:

  • Lidokain je anesteziran;
  • fiziološka otopina hrani tkiva koja okružuju venu;
  • Adrenalin sužava posude.

Korištenje tamescentne anestezije omogućuje stvaranje improviziranog "pokrova" oko bolesne posude. U njemu se provodi postupak.

Cijena "pitanja"

Ipak, pokušat ćemo vas usmjeriti prema stopama koje trenutno postoje na tržištu medicinskih usluga:

  • uklanjanje varikoznih vena u Rusiji košta od 40.000 rubalja (za koagulaciju prvog stupnja složenosti) do 55.000 rubalja (za koagulaciju trećeg stupnja složenosti);
  • savjetovanje phlebologist košta od 1000 rubalja;
  • cijena postoperativne rehabilitacije - od 10 000 rubalja.

Kada to raditi, to je nemoguće

Iako je EVLK minimalno invazivna operacija, ona je i dalje intervencija u tijelu. Stoga ima niz kontraindikacija:

  1. Prisutnost upalnog procesa na mjestu gdje je planiran laserski postupak.
  2. Trombofilije. Ova bolest u krvi prekida funkciju trombocita i povećava rizik od krvnih ugrušaka.
  3. Bolesti koje utječu na sposobnost aktivnog kretanja (npr. Artroza). Nakon provedbe operacije, morate se pomaknuti da utječu na donje udove na određeni način.
  4. Prisutnost bolesti koje treba odmah izliječiti.
  5. Nemogućnost pružanja potrebne kompresije donjih udova. Ova pretilost je najviši stupanj.
  6. Ishemije. Kada su krvne ishemije pogođene krvnim žilama, laserska koagulacija se ne izvodi jer je rizik od komplikacija visok.

Priprema za postupak

Phlebologist-kirurg će odlučiti o korištenju metode endovaskularne koagulacije, on će vam također dati sve potrebne preglede. Obuka obično ne traje duže od 1-2 dana.

Prije svega, prije operacije morate obaviti ultrazvučni pregled vene donjih ekstremiteta. Prema njegovim rezultatima liječnik će donijeti sljedeće zaključke o radu venskog sustava:

  • je li aparat za ventil dobro funkcionira;
  • koliko dobro cirkulira u krvnim žilama.

Također će biti potrebno proći test urina i krvi i nužno reći kirurgu o alergijama koje su dostupne kako bi mogao predvidjeti moguću reakciju na lijekove koje namjerava koristiti.

Osjećaji nakon operacije

Naravno, svatko tko ide na liječenje, zabrinut zbog perioda oporavka. Pripremate li se za dodatne troškove? Je li spavanje u krevetu označeno? Je li noge ozlijeđene nakon operacije?

Za početak, u razdoblju od tri do pet dana morat ćete nositi posebnu kompresirajuću čarapu tijekom dana. Tada se mora nositi samo tijekom dana.

Sada o boli. Mali neugodni osjećaji vuče u mjestu operirane vene mogu se osjetiti unutar jednog ili dva tjedna. Da bi se olakšalo ovo stanje, preporučljivo je svakodnevno hodati 20-40 minuta.

Moguće komplikacije

Operacije EWLK provode se od 2000. godine. Od tog vremena, među najvećim brojem ljudi koji su to učinili, zabilježeni su:

  • manje od 1% slučajeva parestezije;
  • Pronađeno je 5-12% tromboflebitisa;
  • jedinice pacijenata širom svijeta doživjele su trombozu i gnojne komplikacije;
  • Najopasnija i najčešća komplikacija (24%) bila je hematoma koja nestaje nakon nekoliko dana bez traga;
  • u vrlo rijetkim slučajevima - hipertermiju.

Takve niske stope komplikacija nakon operacije omogućile su zaključiti da je laserska metoda liječenja vena učinkovita.

Živi bez varikoznih vena - jednostavno

Ova podmukao bolest može se ponovo pojaviti. I ne samo o nasljeđivanju, već o vašim navikama. Kako bi se spriječilo ponovljeno pojavljivanje proširenih vena, potrebno je:

  1. Premjesti više. I izaberite za ovu udobnu cipelu i nemojte se iscrpiti aktivnostima.
  2. Plivati. Ovo je jedna od najboljih metoda prevencije.
  3. Ne samo mislite o modi, nego io zdravlju. Žene, sjetite se: moderni štitnici za kosu - za posebnu prigodu i za svakodnevni život - cipele do 6 cm.
  4. Pazi na težinu. Svaki dodatni kilogram je novo opterećenje na nogama.
  5. Uzmi kontrastni tuš. Ovo nije samo korisno, već i vrlo lijepo.
  6. Promatrano s flebologom. Učinite to jednom svakih šest mjeseci.
  7. Za praćenje stanja kože nogu. Ako je izrezana, liječite ranu kako biste spriječili ulazak bakterija u krv.

Laserska koagulacija varikoznih vena je najbolji način da se riješite proširenih vena. Ovo je bezbolna operacija, rizik od dobivanja komplikacija nakon čega je gotovo nula. Ipak, pokušajte izbjeći sve to isto - kontrolirati opterećenje, dobro jesti i nemojte se odnijeti noseći cipele s visokim petama.

EVLK (endovenska laserska koagulacija) - novi horizonti liječenja

Prije deset godina njemački znanstvenici razvili su inovativnu tehnologiju koja omogućava zatvaranje proširenih vena uz pomoć visokoenergetskih svojstava laserskog svjetla. Ova metoda je nazvana EVLK (endovasalna laserska koagulacija). On je postao vrlo popularan u ruskom i stranim klinikama metoda liječenja proširenih vena i otvaranje nove vidike, mogla zamijeniti mnoge minimalno invazivne i invazivne metode koje vaskularnih kirurga za uklanjanje bolesne vene.

Bit EWLA metodologije

Tijekom laserske zgrušavanja vene varikoze, kateter koji zrači laserom se umetne u lumen posude i emitira energiju. Se apsorbira crvenih krvnih stanica, a u djeliću sekunde se pretvara u toplinsku energiju, koja djeluje na krvožilne stijenke temperature 95-100 ° C, npr zagrijavanje krvi uzrokuje pjenušanja tekućeg dijela krvi (plazmi), i drugih krvnih stanica. Ova izloženost dovodi do ograničenog opeklina zidova vene varikoze, a trombus se stvara u području ekspozicije lasera. Patološki promijenjena posuda "zapečaćena" u samo 5-7 minuta i zaustavlja svoje sudjelovanje u krvotoku.

Koje su indikacije za EVLK?

Upotreba laserske koagulacije opravdana je u nekim kliničkim slučajevima varikoznih vena. Ponekad EVLK može se koristiti kao samostalna metoda i postaje kompletan alternativa drugim metodama za uklanjanje proširenih vena, au težim oblicima proširenih vena laserski tretman se koristi u kombinaciji s drugim tretmanima.

Indikacije za EVLK mogu biti takvi klinički slučajevi:

  • mali broj proširenih vena s izraženim varikoznim žilama;
  • proširenje veće sapene vene veće od 10 mm;
  • zakrivljenost prtljažnika male ili velike saphene vene;
  • trofični ulkusi donje noge;
  • Potreba za laserskom koagulacijom za bilo koju vrstu operacije na velikim ili malim saphenskim vena.

Taktiku operacije pomoću EVLK-a određuje phlebolog pojedinačno u svakom kliničkom slučaju nakon detaljnog ispitivanja vene pacijenata uz pomoć Doppler ultrazvuka.

U kojim je slučajevima EVLK korišten kao dodatna tehnika?

Laserska koagulacija se lako može kombinirati s drugim vrstama kirurških zahvata varikoznih vena i omogućuje postizanje učinkovitijih i značajnijih terapeutskih i kozmetičkih rezultata. To je objašnjeno drugim dodatnim svojstvima laserske energije, koje blagotvorno djeluju na procese regeneracije tkiva i prehranu.

Kombinirani EVLK može se koristiti za velikim velikom promjeru velikog saphenskog vena. U takvim slučajevima, laserska koagulacija se provodi s nekim elementima flebektomije. Ova tehnika ima značajne prednosti u odnosu na klasične jedan ectomy venama, t. K. je u mogućnosti pružiti manje trauma, brzo rehabilitaciju, odličan kozmetički učinak, a manji postotak recidiva u budućnosti. EVLK u kombinaciji s flebektomijom izvodi se pod spinalnom anestezijom, a pacijent ne osjeća bol.

Priprema za EVLK

Ako je pacijentu propisano EAVL postupak, liječniku treba obavijestiti o:

  • prihvaćene hormonske pripravke (na primjer, hormonske kontraceptive, estrogene, itd.);
  • menstruacija;
  • trudnoća.

Ti čimbenici mogu dovesti do formiranja hematoma, upala vene i tromboze, a liječnik će preporučiti pacijentu odgodu postupka za određeno razdoblje ili promjenu rasporeda uzimanja lijekova. Uzmi druge lijekove ne smije se otkazati.

Prije postupka laserske koagulacije, liječnik će nužno upoznati pacijenta s pravilima pripreme za operaciju.

Uoči i na dan EVLK-a potrebno je:

  1. Uzmite 1 tabletu od Cardiomagnesium 75 mg ili Trombo Ass 100 mg.
  2. Ne izvodite epilaciju i nemojte koristiti kreme.
  3. Na dan operacije uzmite higijenski tuš s antibakterijskim ili uobičajenim sapunom.
  4. 2 sata prije postupka, nije sigurno jesti.
  5. Nosite udobnu i prostranu odjeću, jer nakon završetka radova na nozi će biti nanesena elastična zavoja ili kompresija.

Kako se provodi EVLK?

Postupak EVLK može se provoditi u bolničkim i izvanbolničkim postavkama. Ovo pitanje rješava pojedinačno s liječnikom u svakom kliničkom slučaju.

Za pripremu pacijenta za lasersko zgrušavanja phlebologist obavlja računajući vidljive proširene vene, a paralelno s ultrazvučnim dijagnosticiranje liječnik provodi ultrazvuk, koji omogućuje da odredite zahvaćeni vene promjera i mjesto glavne i dodatne venskih gaće. Nakon takva priprema obavlja profesionalce pacijent postupka EVLK. Cijeli postupak se provodi pod stalnim nadzorom dupleksnog ultrazvučnog skeniranja.

  1. Izvođenje bušenja potrebne vene i uvođenje tankog katetera.
  2. U kateter je umetnut laserski vodič.
  3. Pod nadzorom ultrazvuka, dostavlja se na traženo mjesto zahvaćene posude (do mjesta gdje manja vena ulazi u veliku posudu).
  4. Liječnik izvodi tumorscent anestetik. Da biste to učinili uz pomoć pumpe vrši se s ubrizgavanjem lokalnog anestetika otopine produljenog djelovanja, što će omogućiti ne samo bol reljef, ali i zaštititi okolno tkivo iz vene na utjecaj laserskog zračenja. Također, uvedena otopina omogućuje smanjenje promjera vene varikoze.
  5. Phlebologist uključuje laser i, uklanjanjem laserskog vodiča iz posude, obavlja svoju lasersku koagulaciju.

Glavna faza EAVC postupka traje oko 15-30 minuta, a tijekom izvršenja pacijent u većini slučajeva ne doživljava bolne i neugodne osjećaje. Mala nelagodnost na području laserskog efekta na venama iskusila je samo mala skupina bolesnika i lako se uklanja upotrebom sedativa.

Nakon završetka postupka EAVL, izvedena je operacija za miniblebectomy (Vardiova tehnika) radi uklanjanja lateralnih varikoznih vena. Zatim slijedi aseptičko odijevanje na rezove i pacijentu pomaže nositi posebnu čašu druge klase kompresije. Nakon 20-30 minuta pacijentu je dopušteno napustiti medicinsku ustanovu i preporučuje se šetnja po satu.

Prednosti EWLC

  • liječenje se može izvesti na izvanbolničkoj osnovi;
  • povratak na posao i uobičajeni način života može se izvršiti sljedeći dan;
  • jer se sve manipulacije izvode pod stalnim nadzorom ultrazvuka;
  • odmah nakon operacije pacijent može hodati;
  • trajanje rehabilitacije i manje ograničenja je oko 5-7 dana;
  • minimalno invazivna operacija traje ne više od 30-40 minuta;
  • ako je potrebno, uklanjanje vena izvodi se na obje noge;
  • tehnika ima mali popis relativnih kontraindikacija;
  • postupak ne zahtijeva intravenoznu endotrahealnu anesteziju ili spinalnu anesteziju i obavlja se nakon lokalne anestezije;
  • tijekom operacije i nakon toga pacijent ne osjeća bol;
  • Postupak omogućuje učinkovitije liječenje trofičnih ulkusa i ubrzava proces njihova iscjeljenja;
  • operacija jamči odličan kozmetički učinak, a koža ne ostavlja ožiljke, ožiljke, modrice, pigmentacije i tragove iz udaljenih vena, a tragovi probada gotovo su nevidljivi;
  • postupak omogućuje postizanje potpune uklanjanja proširenih vena u roku od tri mjeseca, au 98% slučajeva postiže se potpuno uklanjanje bolesti;
  • poslijeoperacijske komplikacije nakon metode liječenja su minimalne u odnosu na druge metode liječenja proširenih vena, nakon čega je pojava edema, teške bolnog sindroma, traume blizu oštećenja vene tkiva u susjedstvu venu limfne žile i živčanih vlakana, parcijalni gubitak osjetljivosti kože nogu u uklanjanju vena.

Nakon izvođenja EVLK, nogu stječe apsolutno neoperativni izgled, a na njemu se ne vide vene i nodule protiv proširenja.

Moguće komplikacije EVLK

Komplikacije nakon laserske koagulacije su prilično rijetke. Najčešće, pacijenti razvijaju pigmentaciju duž tijeka zametnutog i udaljenog vena. To u većini slučajeva ne zahtijeva liječenje i nakon 2-6 mjeseci prolazi sama po sebi.

Ponekad u bolesnika nakon EVLK u površinskom venu, koji je bio priliv za udaljene žile, nastaje lokalna upalna reakcija. Takve komplikacije su rijetke i lako se uklanjaju upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Također, u iznimno rijetkim slučajevima (1:10 000), nakon laserske koagulacije, pacijenti mogu razviti trombozne komplikacije. Takve posljedice mogu se umanjiti promatranjem svih preporuka liječnika o postoperativnom režimu.

Preporuke za pacijente u postoperativnom načinu

Da biste uklonili neugodan osjete i umjereno bolan bol duž vene uništena, pacijent bi trebao uzeti nesteroidnih protuupalnih lijekova (Nimesil, Dikloberl, ibuprofen itd.) U većini slučajeva treba ih uzimati najviše 2-3 dana.

Naknadne preporuke su važne tijekom prva dva tjedna nakon operacije lasera koagulacije:

  1. Obvezno nošenje kompresijskog dresa.
  2. Svakodnevno hodanje 1,5-2 sata.
  3. Odbijanje značajnog fizičkog napora (podizanje utega, trening u dvoranama, skakanje, brzo trčanje itd.).
  4. Odbijanje fizičkih postupaka i posjet solarijima, saunama i SPA salonima.
  5. Odbijanje od primanja alkoholnih pića.
  6. Žene ne bi trebale nositi cipele s visokim petama.

Slijedeći ova jednostavna pravila pacijent će smanjiti rizik od postoperativnih komplikacija na minimum i ubrzati oporavak nakon operacije.

TV kanal "Bjelorusija-1", program "Zdravlje" na temu "Liječenje vena proširenja laserom: kako funkcionira?":

Članci O Varikozitete