Simptomi proširenih vena: kako odrediti sebe?

Varikozne vene ili varikozne vene - izuzetno neugodna bolest, nažalost, vrlo uobičajena, posebno kod žena koje pate od njih 3 puta češće od muškaraca. Problem je u tome što se često ne bavimo liječnicima kada se prvi simptomi pojavljuju, otpuštajući težinu u nogama i oticanje za uobičajeni umor.

Međutim, proširene vene, poput mnogih drugih bolesti, lukavi su u tome što se mogu izliječiti samo u ranoj fazi, pa čak i kirurški zahvat može biti potreban u naprednoj fazi. Zato je vrlo važno znati kako varikozne vene počinju započeti liječenje na vrijeme i spriječiti razvoj komplikacija.

Ako ne obratite pažnju na početno oticanje, prije samog jutra, povećanja vena i izgleda zvijezda, možete naići na simptome kasnijih faza, mnogo više neugodnih: svrbež kože, pojava dermatitisa i tako dalje. Tada nastaju komplikacije, kao što su tromboflebitis, tromboza dubokih vena, trofični ulkus itd.

Kako razlikovati varikozne vene od uobičajenih vena i drugih bolesti

Varikoznost je prethodno smatrana bolest isključivo umirovljenicima. Danas mnogi mladi ljudi imaju simptome ove bolesti. Varikozne vene - to je blokada i stanjivanje vaskularnih zidova, što dovodi do oteklina i nodularnih formacija.

Kao i svaka bolest, varikoza je mnogo lakše liječiti u početnoj fazi. Za to se mora razumjeti njezina simptomatologija i razlikovati prave varikozne vene od običnih kozmetičkih nedostataka. O tome kako varikozne vene na nogama ili nogama, potrebno je znati da svi počinju. Primjer načina početka varikoznih vena prikazan je na gornjoj slici.

Simptomi varikoznih vena

  • Vaskularne "zvijezde". Nije sama varikoza. Početak varikoznih vena izgleda sasvim drukčije. Ako se ljudska koža pojavljuje kao vaskularne "zvijezde" ili male stabla slične staze, cijanotičke boje, to znači da se pojavila intradermalna varikoza. To se može dogoditi nakon trudnoće, kao rezultat hormonske prilagodbe. On ne predstavlja posebnu opasnost, osim moralne nelagode. Ove subkutane manifestacije mogu se ukloniti uz pomoć kozmetičkih postupaka i korekcije hrane.
  • Plava mreža ispod kože, koja se sastoji od malih vena. Ovaj simptom može ukazivati ​​na subkutani oblik varikoze, bezozlijećen za zdravlje. Ovaj kozmetički mali problem liječi folk metode, uz pomoć biljnih losiona i masti i kozmetičke prostorije.
  • Čvorovi i čvorovi na nogama su plavkasti. Ovaj simptom trebao bi vas ozbiljno razmišljati o svom zdravlju i odmah otići do liječnika. Tako se očituje jedna od najopasnijih i najčešćih bolesti - varikozne vene. Ako se čak i na početku pojave simptoma, terapeutski tretman može podnijeti, u naprednim slučajevima je čak i kirurška intervencija. Kako fotografija izgleda kao početak varikoznih vena, pogledajte dolje. Početak varikoze manifestira težinu u nogama, natečene simptome, pa čak i grčeve. Da bi se razlikovali očiti simptomi vene varikoznih žlijezda mogu biti na slici.
  • Bol u nogama, crvenilo kože u području vene, nelagodnost kod hodanja, pooštravanje u posudi, groznica. Ovi znakovi su karakteristični za ozbiljnu bolest nazvanu tromboflebitis. Upala varikoznih vena vrlo je opasna ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. U slučaju simptoma thrombophlebitis hitna hospitalizacija je neophodna, kirurška intervencija nije isključena.

Kako počinje varikozna vena?

Da biste saznali kako odrediti varikozne vene, navodimo njegove glavne simptome:

  1. Bol, može biti i kod hodanja, odmora, često akutnog.
  2. Grčevi noću.
  3. Pojava edema, obično u večernjim satima. Istodobno, cipele, koje možete slobodno staviti ujutro, utiskuju večer.
  4. Osjećaj težine u nogama.
  5. Povećan umor.
  6. Promjene kože. U početku postoji suhoća, zatim pigmentacija - koža tamne, na njoj se pojavljuju smeđe mrlje, perut i ekcem pojavljuju se u zanemarenim slučajevima.
  7. Povećane vene. Oni postaju crimped, protrude na površini kože stopala i sjenica, imaju izražene produžetke.
  8. Pojava vaskularnih zvijezda.

Zapravo, simptomi napreduju s vremenom, tako da stručnjaci razlikuju nekoliko stadija bolesti:

  • prvo prolazak bez ikakvih bolnih osjeta, pojavljuju se samo prve kozmetičke promjene;
  • drugi - u pratnji pojavljivanja osjećaja raspiranya noge i težine, napadaji noću;
  • treći - kada se vidi zamjetljiv, kondenzacija kože;
  • četvrta je faza ulceracije.

Najbolje promjene u posudama su vidljive s tankom i blijedom kožom, pa čak i najtanji vene vene ispod kože ili mreža plavkastih vezikula su vidljive. Tada se pojavljuju izraženi čvorovi varikoze, obično na unutarnjoj površini bedra ili sjenica.

Za dijagnosticiranje u ranoj fazi trebate savjetovanje kirurga, neurologa i flebologa, a iz dijagnostičkih metoda svakako morate izvesti ultrazvuk ili flebografiju.

Ne odgađajte posjet liječniku, pogotovo ako imate nasljednu predispoziciju za ovu bolest. Tada ćete zaustaviti proces na vrijeme, što ne samo da uzrokuje mnogo nelagode, već i pogoršava izgled lijepih ženskih nogu. Moji pacijenti koristili su dokazani alat koji se može ukloniti varikozne vene u 2 tjedna bez puno napora.

Kako spriječiti bolest?

Ako počnu varikozne vene, što da radim?

  1. Ispitaj cipele. Udobna peta i udobna jastučić za cipele mogu spriječiti početak varikoznih vena (vidi fotografiju).
  2. Donje rublje kompresija - čarape, golf ogrlice. Kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti, na prvim znakovima njezina izgleda potrebno je koristiti posebne golf ili čarape koje će spriječiti daljnje osip na vene.
  3. Potpuni odbijanje od štetnog pušenja. Pušenje dovodi do suženja zidova posuda i njihovog zalijevanja, što neizbježno dovodi do stvaranja venske opstrukcije. Stoga, u najmanjim znakovima varikoznih vena, potrebno je završiti ovu naviku.
  4. Lako postupanje s masažom. Lako je milovanje i samo-masaža pridonosi povećanju elastičnosti krvnih žila i poboljšanju cirkulacije krvi, što sprječava nastajanje čvorova i čunjeva. Ne preporučuje se dubinska masaža na području kvržica.

Dokazani način liječenja varikoze u kući 14 dana!

Varikozne vene: simptomi i liječenje

Glavne su simptome vene varikoze:

  • Vaskularne zvjezdice
  • Upala kože
  • Žudnja u nogama
  • Bol u donjim udovima
  • Oticanje donjih ekstremiteta
  • Spaljivanje kože
  • Promjena boje kože u zahvaćenom području
  • Brtvljenje kože
  • Povećan umor nogu
  • Izgled čvorova u venama

Proširene vene (varikoze) je kronična bolest u kojoj vene predmet proširenje nodosum koje se događa istovremeno s povredom u odljev krvi i njegove stagnacije u venski sustav. Proširene vene, simptomi koji se razvijaju u skladu s utjecajem niza predisponirajućih uzroka očituje u obliku karakterističnih ispupčen velikih, zavojitim i debele vene, to utječe na donje ekstremitete, jer se radi o umjetnosti poraza, te će se raspravljati u našem članku danas.

Opći opis

Varikozne vene su uobičajeni fenomen. Prema tome, prema različitim podacima, moguće je izolirati prosječni omjer učestalosti pojavljivanja ove bolesti u skladu sa spolom. Dakle, u oko 89% varikoznih vena nogu su žene, a oko 66% muškaraca, ti pokazatelji posebno su važni za razvijene zemlje. U velikoj studiji provedenoj u gradu Edinburghu 1999. godine otkriveno je da su varikozne vene relevantne kod žena u 40% i 32% kod muškaraca. Na temelju studije u Moskvi 2004. godine otkriveno je da su kronične bolesti s lezijama donjih ekstremiteta važne za 50% muškaraca i 67% žena. Slična slika dobivena je iz istraživanja Kamchatka nekoliko godina kasnije. Valja napomenuti da je posljednjih godina patologija koju razmišljamo sve više dijagnosticirana među školskim dobima.

Pored već spomenute predispozicije žena na razvoju proširenih vena donjih ekstremiteta, može se dodati i da starost također djeluje kao predisponirajući čimbenik. Dakle, nakon 45 godina, proširene vene postaju mnogo vjerojatnije da razvijaju proširene vene, iako, opet, u mlađoj dobi, ova bolest se, na žalost, ne može isključiti.

Varikozne vene nogu: kako se ta bolest razvija

Posebice, u ovom odlomku ćemo vas upoznati s osobitostima mehanizma koji određuje osnovu za razvoj proširenih vena. Kao pokretački mehanizam smatra se kršenje adekvatnog rada na dijelu venske ventile, kada je reverzni protok krvi, definira se kao refluks. Unutar stanične razine, takvo kršenje uzrokovano je fiziološkom neravnotežom koja nastaje između kolagena, elastičnih vlakana u venskom zidu i mišićnim stanicama.

Inicijalna faza, pod uvjetom da na genetskim čimbenicima rizika na razini, kao i kada je izložen predisponirajući čimbenici (kao jedan od njih, na primjer, može biti određen duži boravak u stojećem položaju, itd) je karakterističan po tome je trenutna venska krv usporava. To je popraćeno promjenom i takvim parametrima kao shear-stres, što podrazumijeva kombinaciju nekoliko pokazatelja relevantnih za kretanje krvnih žila, ovaj parametar je, pak, odgovara na endotel. Podsjetiti da je u općoj definiciji endotelu - izvedeni jedno- sloj od nekog tipa stanica ravna mezenhimnog porijekla, kroz koju je podstava unutarnju površinu limfnih i krvnim žilama i srčanim šupljinama. Reakcija endotelnih stanica javlja se na svim navedenim promjenama, zbog čega se pokreće mehanizam koji odgovara ovoj reakciji, naziva se "valjanje leukocita".

U ovom trenutku, ne u potpunosti razumjeti značajke interakcije leukocita na endotel aspiranata, ali mi znamo da oni vole „vožnja” po površini. S produljenim djelovanjem čimbenika izazivanja, njihova fiksacija na endotelne stanice je dovoljno jaka, što je osnova za aktivaciju upalnog procesa. Ovaj proces se proteže kroz donjih udova venske krevet, uzrokujući time disfunkciju endotela, venska zid postepeno podvrgnuta šok već po svojoj cijeloj debljini. Konkretno, ovaj proces se brzo razvija u uvjetima venskih ventila, kao što su oni karakterizira posebna izloženosti mehaničkim opterećenjima.

U početku, ventili koji su podvrgnuti najvećem mehaničkom opterećenju podložni su oštećenju. Patološki izbacivanje krvi u ovom slučaju provodi se kroz usta male i velike safene venu, u nekim izvedbama, patološki proces, to se odvija kroz perforaciju vene veličine. Zbog viška volumena krvi koja se pojavljuje na površini površinskih vena, venozna stijenka počinje postepeno prolaziti preko istezanja. Kao rezultat toga, krv koja je sadržana u površne venske okoliš u ukupnom broju pokretanja akumulirati, a onda, već u povećanom svom volumenu, crpe krv se nastavlja kroz perforaciju vene u duboku sustava s razvojem protiv pozadina od takvog izlaganja hyperextension. To, pak, izaziva razvoj dilatacije u perforaciju vene (tj proširenje u njima), zajedno s insuficijencijom zalistka.

Nakon ove operacije venska pumpa je u pratnji mišićne lijevka dio krvi u potkožnom mreže, koja se javlja kroz gubitak održivosti perforacija vene. To vodi do takozvane „horizontalni refluks”, zbog formiranja koji, zauzvrat, smanjenim izbacivanja u vrijeme sistole venske mišića pumpe (u kombinaciji s postupkom za ispuštanje na određenoj točki krvi u aortu kada odgovarajuće stanje kada srca i srčanog mišića). Na površinskom kanalu pojavljuje se dodatni volumen krvi. Na pozadini tih procesa, učinkovitost venske mišićne pumpe je izgubio.

U budućnosti se razvija dinamički oblik venske hipertenzije u kojem hodanje prati smanjenje pritiska na takve figure koji omogućuju odgovarajuću razinu perfuzije (ovdje je prolaz) krvi kroz tkiva. Ova slika je tijekom patološke bolesti, jer kao rezultat toga razvija vensku insuficijenciju u kroničnom obliku njegove manifestacije. To je popraćeno pojavom edema u početku, a zatim u potkožnom tkivu počinju da se komponente krvi poput crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica, koje već dovodi do Lipodermatosclerosis i hiperpigmentacije. Daljnja ušteda od stvarnih prekršaja koji se odnose na krv staze i njegove mikrocirkulacije, kao i pogoršanje kože dovodi do smrti sa sljedećim formiranje trofičkim ulkusa.

Varikozne vene: uzroci

Bilo koja od te bolesti u svom pregledu tradicionalno popraćena oslobađanjem uzroka i čimbenika koji djeluju kao taloženjem i proširenih vena, sigurno osim te mjere nije. Nasljeđe, kao i doprinos koji čini za razvoj ove bolesti, trenutno je nedvojbeno stručnjaci. Poznato je da neke obitelji većeg naraštaja mogu suočiti ovu bolest, ali u ovom trenutku još uvijek smatra da su glavni čimbenici u razvoju bolesti karakteristike prehrane, hormonske pozadine i načina života pacijenata.

Kao jedan od glavnih čimbenika, na primjer, pretilost se razmatra. Štoviše, povećanje učestalosti takve bolesti kao varikoznih vena povećava se proporcionalno s povećanjem težine bolesnika ovog faktora, tj. S povećanjem stupnja pretilosti. Često, kao faktor povezan s pretilosti, razmatra se sjedeći način života, u kombinaciji s neishranjenost (ili se smatra bez povezanosti s njom). Osim toga, industrijski razvijenim zemljama sada karakterizira prevladavanje u prehrani stanovništva proizvoda s visokim stupnjem obrade, što međutim nije uvijek u kombinaciji s dovoljnom potrošnjom biljnih vlakana. To su biljna vlakna koja čine voće i sirovo povrće koje pružaju dovoljan stupanj jačanja vaskularnih zidova. U isto vrijeme sa svojim sredstvima ne smije biti na razini relevantnih procesa pitanjima kao što su razvoj kronične opstipacije, dok je zatvor je jedan od glavnih razloga za povećanje intra-abdominalnog tlaka i razvoj proširenih vena na ovoj podlozi.

Značajke organizacije radnog procesa također igraju važnu ulogu u razvoju varikoznih vena. S obzirom da je većina našeg vremena je proveo u potrazi za određenom položaju (stoji ili sjedi, koje je uzrokovano od strane profesionalne aktivnosti, na primjer), ima smisla ukazati na važnost negativnog utjecaja na taj način vrši se na jedinici ventil vene. Ništa manje nepovoljni podloga za razvoj bolesti u pitanju je težak posao, u kojem je opterećenje provodi u spurts (na primjer, aktivnosti povezane s teškim utezima), što je također loše za donjih ekstremiteta. Također treba napomenuti da je ne manje važna i utjecaja na jedinici ventila u vene i sa čestim prijelazima i letova, jer oni također uključuju razvoj stagnacije krvi u venama nogu, zbog čega, odnosno, povećava rizik od venske bolesti.

Dalje, valja istaknuti ulogu elemenata ormara u razvoju varikoznih vena. Tako, na primjer, prema modnim trendovima, malo ljudi mora razmišljati o tome što može štetiti donjem rublju. Zapravo, međutim, uobičajeno, ali blisko, a njegova je uloga posebno u utjecaju na vene na području inguinalnih nabora. Korzetići korzete izazivaju povećanje intra-abdominalnog tlaka, što u skladu s tim određuje hitnost hitnih preporuka glede nedopuštenosti njihovog stalnog nošenja. I, konačno, cipele. U kontekstu liječenja varikoznih vena važno je uzeti u obzir da su cipele s visokim potpetjem štetne zbog odgovarajućih opterećenja, a cipele s neugodnim stražnjicama štetne su.

Trudnoća, kao i ponovio trudnoće, također smatra kako je već dokazano faktor rizika za kasniji razvoj venskih patologija. Zbog povećanja maternice povećanja abdominalnog tlaka je subjekt, a zbog utjecaja hormona progesterona dokazuje negativan utjecaj na području vena zid, pa tu je uništavanje elastičnih i kolagenih vlakana u njemu.

U pozadini određenih bolesti (reumatoidni artritis, osteoporoza itd.) Hormonsko stanje pacijenta može se promijeniti na sličan način kao i trudnoća zbog čega se povećava i rizik od razvoja bolesti varikoze. Nadalje, ostaje dodati da se prisutnost kroničnih bolesti jetre također smatra faktorom koji predisponira razvoj vena proširenih vena. Takve bolesti uključuju cirozu jetre, hepatitis, itd.

Kada se s obzirom na uzroke, izazivajući proširenih vena, nemojte biti nezgodno da još jednom istaknuti strukturne značajke vene u donjim udovima, iako na malo drugačiji verziji, već smo vidjeli kako je mehanizam koji proizvodi razvoj ove bolesti.

Dakle, postoji nekoliko sustava vena, površinske vene je sustav s malim i velikim safene venu u ovoj skupini, dubokog venskog sustava sa članom duboke vene femura i tibije, kao i bušenje (perforaciju) vene, dati link duboke i površinske vene. U odgovarajućim uvjetima, protok krvi u području nogu osigurava se kroz sustav dubokih vena (za 90%) i kroz sustav površinskih vena (respektivno, za 10%). Osiguranje kretanje krvi prema srcu, a ne u suprotnom smjeru na takav naravno, to je zbog djelovanja ventila koji su usmjereni na zidovima vena. Značajnu ulogu igrati i značajke kontrakcije mišića, zbog čega se također osigurava odgovarajući protok krvi. Najgore od svega promociju krvi odvija u stojećem položaju, sa pratećom nedostatka ili čak isključeni pokreta mišića i njihove kontrakcije. U tom slučaju postoji zagušenja, pritisak u žilama povećava, jer je njihovo proširenje. Sve to dovodi do kvara na aparatu ventila, kao i nepotpune zatvaranja letaka ventila, zbog kojih se krv kreće na pogrešan način, počevši od srca.

Konkretno, ventili unutar sustava dubokih vena podložni su brzoj oštećenosti, jer oni čine najveći dio opterećenja. Zbog abnormalnog procesa protoka krvi, duboke vene su preopterećene dodatnim volumenom krvi. Da se postigne smanjenje prekomjernog tlaka dođe do ispuštanja u krvi površinske vene, koji se pruža na proces dovodeći komunikaciju vene. Površinske vene u ovoj shemi nisu oblikovane tako da omogućuju da kroz njih prođu značajne količine krvi. Iz tog razloga ne dođe na stanje zida nadimanje koje se javlja sa stvaranjem proširenih vena. U međuvremenu, s obzirom na činjenicu da je veća količina krvi što sve dalje kretati u smjeru duboke insuficijencije vena ventila razvija komunikaciju vene na kojem je horizontalna protok krvi i duboka i površna u žilama. Na kraju, u pozadini tih procesa, venska insuficijencija postaje kronična, popraćena prethodno navedenim edemom, bolom i trofičnim ulkusima.

Varikozne vene: simptomi

U većini slučajeva, simptomi proširenih vena na ranim fazama bolesti razvoja sama ne pokazuje, redom, a ne prati bilo nelagode ili znakova na kojima bi pacijent moći tražiti savjet od odgovarajućeg stručnjaka. Razlozi zbog kojih se bolest mogla biti bilješka nema ili gotovo nema, jer je glavna manifestacija proširenih vena, za koje možete obratiti pozornost na je pojava određenog kozmetički defekt. Sastoji se od izgleda čupavih i sinusnih tamno plavih vijenci koji se pojavljuju kroz kožu u području sjenki - to su "vaskularne zvjezdice".

"Vaskularne zvjezdice" djeluju kao prilično važna manifestacija, ukazujući na važnost venske insuficijencije. Oni se temelje na nekoj vrsti paučine doživjela kapilara ekspanzije, širine 0,1 mm i prijenos kroz kožu. Zbog nedostatka dodatnih simptoma, zbog kojih bi bilo moguće poduzeti određene mjere na njihovu računu, "žile zvjezdane" zapažaju žene kao kozmetički defekt, a muškarci potpuno ignoriraju.

Postoje „pauk vene” često su zbog hormonska neravnoteža ili zbog višekratne zloupotrebe solarij ili u sauni, a izbjegavajući povišene temperature i ispraviti neravnotežu na dio hormona - sve to će se riješiti „pauk vene” koji je nastao je pod utjecajem takvih uzroka, U međuvremenu, većina "vaskularnih zvjezdica" djeluje kao prvi i često jedini znak koji ukazuje na aktualnost pretjeranog punjenja površinskih vene i razvoj vene varikoznih žila. Iz tog razloga pojava takvog "kozmetičkog nedostatka" zahtijeva upućivanje specijalistu - liječenje varikoze u ranoj fazi postaje najuspješnije u smislu vlastite učinkovitosti.

Dakle, razmislimo o simptomima koji su inherentni u bolesti od interesa za nas. Prvi simptomi varikoze mogu se pojaviti na potpuno nagli način, na primjer, na pozadini dugotrajnog stajanja u stojećem položaju, s intenzivnom tjelesnom aktivnošću itd. Uključeni su, pored pojave na području nogu čvorova, u sljedećem:

  • Izgled edema u području stopala i sjenica, nastaju uglavnom kao posljedica produženog prethodnog sjedenja (s spuštenim nogama) ili stoje. Noćna oteklina uklanja takvu natečenost.
  • Promjene u koži s unutarnje površine sjenica. Koža postaje tamnija (drugim riječima, riječ je o pigmentaciji) i zbijena, sjajna. U području takvih područja zabilježeno je gubitak kose.
  • Umor, umor, bol i peckanje u nogama, česti napadaji - sve od ovih simptoma proširenih vena pojaviti na pozornici progresije bolesti, odnosno kasnije. Osim toga, te manifestacije djeluju kao tzv. Prekursori komplikacija koje prate ovu bolest.

Dosta su često vene već u mladoj dobi, a opet, tijekom i nakon trudnoće. Posebno, navedene manifestacije, kao i izbočenje vene u područjima gdje su već vidljive, bilježe se nakon dugotrajnog napora.

Napredovanje proširenih vena može trajati mnogo godina, u nekim slučajevima desetljećima.

Varikozne vene: komplikacije

pojavio proširene vene, sama neće nestati, osim toga, ne samo da će biti relevantni za pojavu pacijenta, ali fenomen progresivno, koji, kao što znamo, bit će samo još gore. Prema tome, mnogi pacijenti zainteresirani su za ono što je opasno za proširene vene i kakve se komplikacije očekuju u budućnosti protiv njezinog podrijetla. Stoga, u ovom stavku našeg članka, prikazat ćemo glavne odredbe o ovom pitanju:

  • Dermatitis, ekcem.U ovom slučaju to je, kao što možda čitatelj zna upalnih bolesti, oni će se fokusirati na potkoljenicama. Uzrok ove pojave je stagnacija u nogama venske krvi. Glavni simptomi ekcemi prati sljedećih simptoma su: crvenilo izgled porcije, nazubljeni rubovi formirana od strane žarišta upale, intenzivan svrbež, malih mjehurića i pojave pukotina. U čestim slučajevima, ekcem iz varikoze postaje preteča trofičnog ulkusa, oko njega - ispod.
  • Trofični ulkus. Ova manifestacija, kao što je navedeno, je komplikacija proširenih vena. Njegova je osobitost da na koži, opet, u području štiha, neizlječiva rana će biti locirana u dužem vremenskom razdoblju. Uglavnom to je plitak tip ulkusa s mopping na svojoj površini. Pod vlažnosti se misli na izgled tekućine, može biti prozirna ili krvava. Treba napomenuti da je trofični ulkus prilično bolan fenomen, pa ga često prate poremećaji spavanja i općenito visoka kvaliteta života. Bolesnik ne može dugo ostati na nogama, zbog čega se stvarni osjećaj težine u nogama podvrgava jačanju.
  • Akutni oblik tromboflebitisa. Akutne tromboflebitis znači upalnim procesom, s lokaliziranim vene podvrgnuti odgovarajućim varikoznih, ovaj proces je popraćeno pojavom tromba - krvnog ugruška centriran u opseg vena lumena. Simptomi akutne tromboze su: jaka bol koja prati dugo hodanje ili stajanje, crvenilo kože i izgled pečata uz tijek upale vena, temperature.
  • Varikozne vene su rupture. Krvarenje zahvaćene vene može biti prilično obilno, što određuje potrebu za hitnom pomoći u olakšavanju patološkog procesa, što djeluje kao prilično ozbiljna komplikacija vene varikoznih.

Zato naglasimo simptome koji zahtijevaju liječnika da se posavjetuje s varikoznim žilama:

  • povećana bol u nozi, nemogućnost izlaska iz kreveta ili šetnja po sobi, gustoća kože, povećana temperatura na području zahvaćenom;
  • iznenadni nedostatak daha, slabost, osjećaj nepostojanja zraka;
  • protok krvi iz pogođenog područja na nozi.

dijagnosticiranje

Ispitivanje za otkrivanje varikoznih vena, pored vizualnog otkrivanja pogođenog područja, sastoji se od sljedećih manipulacija:

  • test krvi (općenito);
  • Ultrazvuk donjeg ekstremiteta (proučavanje vena);
  • rheovasografija (metoda kojom određuje stupanj neishranjenosti u relevantnom području tkiva, ostvaren računanjem reografskog impulsa unutar opsega ispitivanja);
  • Kirurške metode istraživanja (na primjer, s uvođenjem phlebography kontrastnog sredstva u venu za naknadno vrednovanje na stanje u kojem venski sustav prebivalište).

Liječenje varikoznih vena

Liječenje bolesti koja se razmatra određuje se na temelju specifičnog stadija bolesti, hitnosti komplikacija, dobi i brojnih drugih čimbenika koji imaju "težinu" u naknadnom izboru odgovarajućih metoda. U bazi liječenja koriste se dvije vrste metoda, konzervativne (terapija uz izuzetak kirurške intervencije), kao i metoda kirurškog liječenja.

Konzervativno liječenje varikoziteta dopušteno je u primjeni u slučaju ranih stadija tijeka bolesti, u odsutnosti simptoma u izraženoj formi. To uključuje sljedeću prehranu, vježbu, lijek i kompresiju. Tlačna obrada temelji se na upotrebi elastičnih zavoja ili proizvoda namijenjenih za tu svrhu (golf, čarape, suknje, itd.) Za nošenje cijeli dan i preko noći.

Kao jedan od varijanti ovog tretmana je postupak pneumomassage provodi pomoću to prikladno zove uređaj, koji se koristi u kombinaciji sa stavljanjem lisice na nogama s ubrizgavanjem zraka u njima pod određenim pritiskom. Ova metoda pomaže poboljšati cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima, kao i eliminirati nelagodu povezanu proširenih vena, uključujući oticanje nogu.

Liječenje varikoznih dodjeljuje isključivo liječnik, to je korištenje lokalnih sredstava (tj, gelovi, masti i tako dalje. Sredstva se primjenjuju na koži na zahvaćena područja), kao i uporabe određenih tableta za liječenje proširenih vena.

Dobri rezultati omogućuju postizanje hirudoterapije - to jest, metoda liječenja pomoću pijavica. Hirudin, izbačen iz pijavica tijekom sisanja krvi, pomaže u nanjušenju krvi. U međuvremenu, postoje alternative - lijekovi u sastavu s komponentama razrjeđivanja krvi, zbog čega je moguće odabrati odgovarajući tretman.

Liječenje varikoze laserom je također prilično djelotvorna metoda u liječenju ove bolesti, posebno ako se kombinira s dodatnim metodama izlaganja. Laserski tretman se obavlja pod anestezijom, nakon otprilike tri tjedna nakon operacije ne ostavlja ožiljke ili druge tragove koji ukazuju na prethodni tretman.

Što se tiče drugog dijela tretmana, i to, kao što smo odredili skupinama metoda, osigurava kirurško liječenje pogođenog područja. Operativna intervencija je radikalna i najučinkovitija metoda u borbi protiv varikoznih vena. U međuvremenu se može pribjeći u slučaju da učinak korištenja drugih mjera liječenja nije postignut. Vene koje su podvrgnute proširenoj varijanti podložne su uklanjanju tijekom operacije. Nekoliko sati nakon operacije pacijent može slobodno stajati na nogama.

Liječenje varikoze tijekom trudnoće usmjereno je na štedljiv učinak zbog terapije bez lijekova, a to, opet, kompresija donjeg rublja, tjelovježba. Na lokalnoj razini i samo uz odobrenje liječnika, masti, kreme i slično mogu se izravno koristiti za izloženost unutar pogođenog područja.

Kada se pojave simptomi koji upućuju na varikozne vene, morate se obratiti flebologu.

Ako mislite da imate Varikozne vene i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, a zatim vam flebolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Simptomi početka varičnih vena

Varikozne vene - bolest povezana s lijepim spolom. Žene pate uortikularne vene na nogama tri puta češće od muškaraca.

Simptomi proširenih vena - bol i težinu u nogama, umor u njima do kraja dana, širenje safenskim vene u obliku čvorova, oticanje nogu i stopala. Kod proširenih čvora, često nastaju trombije, javlja se infekcija. Može se razviti upala krvožilnog sustava (flebitis) ili upala krvnih žila uz trombiju (tromboflebitis). Koža nogu postaje gusta, zamračena, gubi elastičnost. Tijekom krvnih žila nastaju čvrsti i bolni kabeli. Čak i mala ozljeda izazivaju pojavu trofičkih poremećaja i slabih ozdravljenja rane, do stvaranja čira.

simptomi

Simptomi proširenih vena:

  • Bol tijekom šetnje, uz vene, generalno bolno u nogama, noćne grčeve u mišićima.
  • Osjećaj težine i raspiranya u nogama.
  • Oticanje stopala.
  • Promjene kože.
  • Viknute varikozne vene s produžetcima koji strše iznad kože stopala i sjenica.
  • Vaskularne zvjezdice (telangiectasia).

Kako odrediti početak varikoznih vena?

Rane faze bolesti varikoze je teško otkriti i dijagnosticirati, budući da nema glavnih znakova - varikoznih vena. I osjećaj težine i umjerene boli u nogama, brz umor može se pripisati ravnim nogama, početne faze lumbalne osteokondroze, arterijska bolest.

Obično žene osjećaju prve znakove proširenih vena u proljeće i ljeti, kada se venski uzorci i lividity na nogama ne dopuštaju da nose kratke suknje. Ovaj nedostatak češće primjećuju mlade žene.

Prvi simptomi varikoznih vena, na kojem je moguće sumnjati na pojavu bolesti - pojava na koži nogu intenziviranog uzorka vene. Često ti simptomi prethode pojavi boli i drugih neugodnih osjeta. Tijekom tog perioda, vaskularni uzorak brine ženu više kao kozmetički nedostatak.

Sa blijedom i tankom kožom, prvi simptomi početnih varikoznih vena jasno su vidljivi. Vene još nisu stršale iznad površine kože i izgledaju poput mreže tankih plavkastog grananja posuda ispod kože. Odsutne su i druge pritužbe na početku varikoznih vena.

Prvi znakovi problema s vene pojavljuju se na kraju dana oticanje stopala, onakon dugog stajanja. Nakon noći spavaju potpuno nestaju. Prisutnost edema teleta može se provjeriti neovisno, mjerenjem opsega štapa dvaput dnevno - nakon buđenja i prije odlaska u krevet. Ako je razlika veća od 1 cm, venski izljev je poremećen i potrebno je konzultiranje phlebologa.

Ti simptomi najprije prolaze brzo, pogotovo ako ležiš. Međutim, valja napomenuti da je značajno smanjenje ili nestanak tih simptoma nakon noćnog odmora i šetnje karakterističan znak varikoznih vena.

Početak progresije varikoze obilježen je pojavljivanjem jednog ili više varikoznih nodula koji strše iznad površine kože. Najčešće se mogu naći na unutarnjoj površini bedara ili nogu. Uz dugo stajanje, dugi boravak u sjedećem položaju ili dugo hodanje, novo simptomi varikoznih vena - osjećaj pucanja (često - u teladi), težina u nogama, umor. Može biti akutna ili bolna bol u mjestima s varikoznim žilama, grčeve u mišićima teladi, posebno navečer, a ponekad i noću.

Kako odrediti varikozne vene

Ploče, kroz koje krv ulazi u srce - nazivaju se vene. U njihovoj strukturi imaju neke razlike od arterija koje isporučuju krv iz srca u unutarnje organe.

To je, prije svega, razlika u krvnom tlaku na zidovima iznutra.

Srednji sloj arterija predstavljen je gustim kolagenskim vlaknima, koji sprječavaju rupturu posude.

U prosjeku, venski sloj dominiraju glatki mišićni vlakovi smješteni spiralno. Osim toga, pojedinačna mišićna vlakna prisutna su u unutrašnjem sloju vena, formirajući zajedno s posebnim zavojima endotela. Ventili su uglavnom definirani u venama donjih ekstremiteta.

Posebnost strukture vena pomaže da se redistribuira krv tijekom tjelesnog napora, a ne da preokrene protok krvi.

Gubitak elastičnosti venski tipa stijenke žila sa širenjem svojih lumena, s razvojem vaskularne insuficijencija ventila dovodi do poremećaja normalnog protoka krvi - dobio nosological odvojenu jedinicu u obliku bolest naziva proširenih vena ili varikoze od latinske varix (zakrivljenosti).

U zidovima pogođenih žila, sklerotičko-degenerativne promjene se razvijaju zbog njihovog istezanja, razrjeđivanja i naknadne formiranja sfernih produžetaka (čvorova) duž njihove duljine. Ventili za ventile u početnim stadijima bolesti su još sačuvani, ali s njihovom pomoći se više ne događa potpuno zatvaranje lumena posude. U budućnosti, uz dodatak lokalne upale i tromboze, ventili nestaju, pogoršavajući kliničku sliku venske insuficijencije.

Bolest je prilično česta: prosječna pokrivenost populacije iznosi 10-18%, a prevladava kod žena (2-3 puta češće).

Vene donjih ekstremiteta najčešće su pogođene varikoznim žilama. Međutim, varikoznost se može promatrati u posudama zidova velikih i malih zdjelica. Praktično se ta bolest ne javlja u plućima gornjih ekstremiteta.

Dilatacija lumena kao očitovanje i pogoršanje drugih bolesti unutrašnjih organa, može se promatrati u submukozalnim jednjaka vene za jetru, rektalne sluznice hemoroida u venama ima sjeme tubula i testisa Varikokela. Preklapanje lumen velikih venskih žila raste tumor iz susjednih organa, također mogu uzrokovati proširene vene, s neuobičajeno za ovu lokalizaciju bolesti.

Uzroci varikoznih vena i čimbenika rizika

1. Nasljedstvo.

Promatra se u genetski uvjetovanoj, prenesenoj u rodu, funkcionalnoj nezrelosti aparata ventila vene i nerazvijenosti komponente vezivnog tkiva stijenke krvne žile. To dovodi do povećanog tlaka unutar pluća i razvoja varikoznih vena već u ranom djetinjstvu, s pojavom prvog tjelesnog napora.

2. Kršenja zgrušavanja krvi.

Ova skupina uključuje kongenitalne čimbenike povezane s hiperkoagulacijom. Stvoreni u tim slučajevima, trombi, stvaraju zapreke normalnom protoku krvi, uz naknadnu ekspanziju lumena posude.

3. Promjena hormonskog podrijetla.

Ovaj je čimbenik najočitije kod žena zbog promjene razine spolnih hormona tijekom trudnoće i tijekom menopauze. Smanjeni estrogen s istodobnim povećanjem progesterona, s fiziološkim i disfunkcionalnim uvjetima, povećava proizvodnju čimbenika zgrušavanja. Osim toga, takvo hormonsko podrijetlo dovodi do promjena u metabolizmu proteina i lipida uz smanjenje sinteze elastičnih i kolagenskih vlakana, nakon čega slijedi smanjenje tonusa zida venske posude. Ukupni rezultat je smanjenje protoka krvi kod nastanka trombi i nedostatnosti naprave ventila.

4. Povećana tjelesna težina.

Opća pretilost ima mehanički učinak na zid vene, osobito to se opaža sa svojim abdominalnim tipom, uzrokujući povećanje venskog tlaka ispod zone stiskanja. Osim toga, stalne dismetaboličke i suspenzijske promjene u ekstremnim stupnjevima pretilosti, narušavaju normalna reološka svojstva krvi. To opet dovodi do mehaničke opstrukcije plovila iznutra (tromboza). Sjedeći način života s pretilosti također pridonosi usporavanju cirkulacije krvi.

5. Diabetes mellitus.

Kao rezultat složenih poremećaja metabolizma, zbog hiperglikemije, s relativnim nedostatkom inzulina - elastičnost zidova vena se smanjuje s naknadnim širenjem njegovog lumena.

6. Alkoholizam.

Konstantna dehidracija, promatrana s alkoholizmom, povećava koagulabilnost krvi uz naknadno kršenje protoka krvi.

7. Stručni čimbenici povezani s povećanom tjelesnom aktivnošću i produljenom vertikalnom pozicijom.

To vrijedi za pokretače, dirigente, prodavače, kirurge, frizere, radnike za održavanje proizvodnih linija itd. Rizik od razvoja varikoznih vena kod tih ljudi posljedica je stagnacije krvi u donjim ekstremitetima zbog stalnog visokog intra-abdominalnog tlaka koji sprječava isporuku krvi u srce.

8. Mehanička kompresija vene u tijesnom platnu.

Promatrano stalnim nošenjem ove vrste odjeće.

Često opstipacija.

Oni dovode do povećanja intra-abdominalnog tlaka tijekom napinjanja, nakon čega slijedi logički lanac razvoja varikoznih vena.

10. Nosite cipele s visokim potpeticama.

Opasno je, prije svega, ograničavanje pokreta u zglobu gležnja i tako smanjenje mišića antičke kulture koja pomaže u povećanju krvi prema gore.

11. Klimatske čimbenike.

Ostajanje u uvjetima visoke temperature okoline bez adekvatnog nadopunjavanja gubitka tekućine - postaje uzrok tromboze uz kasnije kršenje venskog odljeva.

12. Nerazumno propisivanje i nekontrolirano primanje lijekova s ​​glavnim ili nuspojavama u obliku ubrzavanja zgrušavanja krvi.

13. Prethodno transplantirana kirurgija abdomena.

Opasno je za povećani rizik od nastanka malih i velikih venskih trombi, što dovodi do kršenja protoka krvi iz ekstremiteta.

14. Teške kardiovaskularne bolesti s pojavama cirkulacijskog zatajenja, kao posljedica smanjenja kontraktilne funkcije miokarda.

15. Raniji udovi i kirurške intervencije na njima.

Ovdje su važni cikatski procesi koji sprečavaju odljevi krvi.

16. Ustavna obilježja.

U visokim je osobama predispozicija za varikozne vene, osobito u kombinaciji s prekomjernom tjelesnom težinom.

17. Utrka.

Razvoj varikoznih vena uglavnom se promatra u Caucasoid utrci.

18. Kronični upalni procesi organa zdjelične šupljine.

To se u pravilu odnosi na bolesti unutarnjih genitalnih organa (prostatitis kod muškaraca i upala prilijepih žena). Mehanizam je uzrokovan uključivanjem malih venula u upalni proces. Rezultat edema unutarnje obloge, komplicira odljeva krvi, prisiljavajući otvaranje komunikacijskih posuda koje povezuju arterijski i venski kanal. Krv u venama dolazi s značajnim povećanjem intravaskularnog tlaka i volumena. Nakon toga ponavlja se mehanizam opisan ranije: širenje lumena vene i neadekvatnost venskih ventila.

Varikozne vene donjih ekstremiteta: simptomi

1. Vanjske promjene potkožnih vena.

Najizrazitija manifestacija varikoznih vena je promjena oblika i kontura intradermalnih i potkožnih krvnih žila donjih ekstremiteta.

Vene dobivaju žarišnu uniformu ili zgušnjavanje promjera u obliku vrećice, uz formiranje neobičnih čvorova i čvorova posuda. Promijenjene posude su obojene tamnim ljubičastim ili plavim bojama. Male, prethodno neidentificirane vene, pojavljuju se konture u obliku intradermalne venske "mreže".

Najčešće, takve promjene su izložene venskim stopalima i donjoj nozi. Kako napreduje proces, sličan uzorak se otkriva u venskim posudama bedara.

Bol.

Pacijenti primjećuju rano umor, težinu u nogama. U tkivnim mišićima ima tuga bolnog karaktera. S vremenom bol postaje sve intenzivan, uz moguću pojavu grčeva mišića u štihu. Zabilježeno je da je nakon pronalaženja nekog vremena noge u vodoravnom položaju, opisani simptomi povuku na neko vrijeme, što bi onda, u prijelazu na vertikalne države, kako bi se nastavilo opet (ortostatska kruralgiya). Bol se pogoršava kad je štapić palpa. U nedostatku promjena u površinske vene, u ovoj situaciji, trebali sumnjati na prisutnost proširenih promjena u dubokim venama nogu.

3. Bubrenje potkožnog tkiva.

Čini se oticanje stopala (paste) širenja u donjoj trećini goljenice pratnji svrbež u pogođenim projekciji. Ako noć pastoznost s potkožnog tkiva na razini gležnjeva gležnja da siđe, treba razmišljati o činjenici da je pojava venske insuficijencije su se preselili u fazi dekompenzacije. U takvim se situacijama također treba isključiti dodavanje sekundarne infekcije i debi trofičnog ulkusa.

4. svrbež kože.

Može se pojaviti prije manifestacije svijetle kliničke simptomatologije varikoznih vena, ali se najčešće pojavljuje s pojavama izraženih kršenja protoka venske krvi.

5. Hyperpigmentacija.

Pojavljuje se već u otkrivenoj kliničkoj slici bolesti. Koža postaje tamnija tijekom promijenjenih vena i perifokalno od njih, u mjestima mehaničkih oštećenja s modricama. U budućnosti sva koža u distalnim dijelovima ekstremiteta dobiva cyanotic boju (induration). Površni epitel je razrijeđen, atrofija subkutanih atrakcija.

6. hipotermija ekstremnih ekstremiteta.

Kada je palpacija, koža ekstremiteta je hladno. Pacijenti također osjećaju stalan "zamrzavanje" udova.

7. Trofični ulkus.

Dio kliničara smatra ovaj simptom kao komplikaciju proširenih vena. Drugi dio razmatra pojavljivanje nedostataka u koži u obliku otvorenih ulkusa na pozadini industrijski izmijenjenih mjesta - posljednja faza bolesti.

Komplikacije varikoznih vena:

  1. Tromboflebitisa.
  2. Pristupanje sekundarne infekcije (najčešće erizipela) postojećim trofičnim ulkusima i razvojem vlažne gangrene ekstremiteta.
  3. Tromboza dubokih vena s kasnijim kobnim plućnim venskim tromboembolizmom.
  4. Ekcem (dermatitis).
  5. Krvarenje od oštećenih varikoznih vena.

Razvrstavanje varikoznih vena

1. Primarni.

Promjene se prvenstveno odnose na površinske vene. Kršenje strukture dubokih vena i promjena u obavljanju zadanih funkcija u početku su odsutne.

2. Sekundarni.

Razvija se kao komplikacija primarnih bolesti dubokih vena, nakon čega se pojavljuju promjene u površinskim vena donjih ekstremiteta. To se događa u prisutnosti kongenitalnih defekata u razvoju venskog sustava (vaskularne displase, fistule), kao i ishoda prethodne duboke venske florebromboze. Razlozi za formiranje trombi u venama su gore diskutirani.

Osim toga, postoji i odvajanje varikoznih vena prema kliničkim oblicima.

  1. Varikozne vene lateralnih (bočnih) žila bedara i donje noge.
  2. Vene s retikularnim varikozama.
  3. Varikozna telangiectasia.

Varikozna bolest lateralno lociranih vena donjeg ekstremiteta javlja se i sama i kada se kombinira s drugim kliničkim vrstama. Revno pražnjenje venske krvi izvodi se u dubokom venu noževa kroz potkožne i okolne vene.

Retikularno (u retikuliranom obliku) iu obliku telangiectasija (čvorovi intradermalnih kapilarnih posuda), varikoznost, u izoliranim varijantama, ne dovodi do razvoja venske insuficijencije. Ovi oblici varikoznih vena daju samo kozmetičku nelagodu.

Nedavno su angiroziguri počeli izdvojiti i idiopatsku vensku insuficijenciju (IVN). Vene u toj bolesti, za razliku od drugih oblika bolesti, u početku imaju povišenu vensku toniju bez ikakvog razloga. Simptomatologija s IVN-om se ne razlikuje od klasičnih manifestacija varikoznih vena.

Široka raspodjela procjene stupnja varikoznih vena klasificirana je prema VS. Savelyev.

Faza naknade.

Bol je minimalan ili nepostojeći. Nemir u nogama određuje se s dugim sjedanjem ili vertikalnim položajem. Na površinskim površinama kože, identificirane su male žile. Povremeno postoji manja oteklina stopala i gležnjeva. Oni brzo prolaze nakon prihvaćanja krajnosti vodoravnog položaja.

Faza subkompensacije.

Čak i uz površinski pogled na udove, prisutnost vene s povećanim lumenom privlači pažnju.

Pritužbe bolesnika istodobno su specifičnije: bol u nogama karaktera maline, povećan umor. Noću, grčevi tjelesnih mišića javljaju se iznenada ili u pozadini osjeta "guske" (parestezija). Edem u donjoj trećini sline i na nogama je izraženiji, ali nakon noći sna nestaju.

Faza dekompenzacije.

Klinička slika pogoršana je lokalnim promjenama na koži: ona ima oblik suhe i glatke površine, gubitak kose, hiperpigmentaciju kože i poticanje temeljnog vlakna.

Edemski znak karakterizira trajnost, povećava se.

Česte male intradermalne hemoragije čine pigmentaciju zasićenom zbog gubitka hemosiderina (pigmenta krvi). Manja rana i abrazije zacjeljuju vrlo dugo, postupno se pretvaraju u ulcerativne nedostatke.

U 2000. godini ruski phlebologists predložili su patogenetsku klasifikaciju varikoznih vena. I ona je također dobila veliko priznanje.

  1. Djelomične (segmentalne) promjene u potkožnim i intradermalnim venskim limovima bez povratnog protoka (refluks).
  2. Segmentalno širenje vena s refluksom na komunikacijskim i / ili površinskim posudama.
  3. Ukupno varikoza s refluksom krvi u površinskim i komunikativnim vena.
  4. Varikozne vene s refluksom krvi kroz duboke vene ekstremiteta.

Stupanj kronične venske insuficijencije

0 - manifestacije nisu otkrivene.

I - oteklina koja se javlja simptomima umora nogu.

II - trajni edem s znakovima pigmentacije kože, zadebljanja konzistencije potkožnog tkiva, pojave ekcema.

III - stvaranje ulcerativnih defekata na koži trofičke geneze.

Ista klasifikacija zahtijeva zasebno spominjanje komplikacija koje su nastale.

CEAP klasifikacija, koja se koristi diljem svijeta, uzima u obzir kliničke pokazatelje stupnja bolesti (C), njezinih uzroka (E), anatomske lezije (A), razvojnog mehanizma (P).

C0 - kod ispitivanja kože, nikakve promjene nisu otkrivene.

C1 - određuju se promjene u intradermalnim venama, izražene u formiranju vaskularnih "zvijezda" (telangiectasia), kapilarne "mreže" (retikularni tip).

C2 - određuje se širenje lumena dubljih, potkožnih vena, uz stvaranje velikih čvorova.

C3 - simptomatologija je povezana s potkožnim hipodermalnim tkivom.

C4a - hiperpigmentacija kože oko promijenjenih posuda s promjenama u svojstvima njegove površine: suhe pukotine praćene opsesivnim svrbežom (tzv. Venskim ekcemom).

C4b - obezbojenje kože oko posuda, istovremeno zbijanje temeljnog potkožnog tkiva (aka: lipodermatoscleroza, atrofija bijele kože).

C5 - zajedno s opisanim promjenama na koži, određuje se izliječeni ulkus.

C6 - dostupni čirevi bez znakova ozdravljenja.

E - etiologija (podrijetlo).

Ep je primarna varikozna bolest koja se pojavila bez ikakvog vidljivog uzroka i prethodne tromboze vene.

Ec - kongenitalne varikozne vene.

Es je sekundarna varikozna vena nakon flebotromboze.

To se ne može razjasniti zbog nedovoljnih anamnestičkih podataka.

A - lokalizacija varikoznih vena.

- nije otkrivena nikakva promjena u venskim plovilima.

Kao - promjene promatrane u površinskim vena.

As1 - kapilarne (retikularne) intradermalne vene su pogođene.

As2 - varikoznost velike supkutane femoralne vene.

As3 - promjene u velikom saphenskom venu.

As4 - kratka supkutana vena je pogođena.

As5 - velika, ali ne i debla, zahvaćena je vena.

Varikozne vene dubokih vena (šupljine tijela i donjih ekstremiteta): donja šuplja, ilaška, zdjelica (uključujući maternicu i gonadu), femoralne, noge i mišiće stopala.

Apovirusne vene perforiranih (komunikativnih) vena bedara i donje noge.

P - mehanizmom patofizioloških promjena.

Pn - promjene u protoku krvi nisu otkrivene.

Po - Obturiranje (začepljenje) vene pomoću tromba.

Pr - detekcija reverznog protoka krvi (refluks) uslijed neuspjeha naprave ventila.

Pr, o - kombinacija refluksa i tromboze. To se događa s već postojećim venskim trombima, kada se, kao posljedica upalnih i sklerotskih procesa, pojavljuju mali plinovi koji povezuju lumen vena prije i poslije okluzije.

Osim toga, metode dijagnosticiranja varikoznih vena s indeksom L

LI - vanjska kontrola i / ili proizvedena dopplerografija venskih plovila postala su osnova.

LII - osnova za dijagnozu je inspekcija i ultrazvučna duplex skeniranje.

LIII - temeljitije istraživanje metoda zračenja (pomoću kontrastne flebografije, CT, MRI, itd.).

Varikozne vene donjih ekstremiteta: dijagnoza

1. Provjera s otkrivanjem vanjskih znakova.

2. Ispitivanje sa specifikacijom subjektivnih senzacija, ranijih bolesti i stanja koje bi mogle doprinijeti razvoju bolesti.

Treba također razjasniti prisutnost istodobnih koštanih bolesti (osteokondroza, poticanje pete, artrosoartritis, ravne noge), kao i sustav vezivnog tkiva (sistemske kolagenoze, pannikulitis). Ne samo da mogu izazvati takve pritužbe i lokalne promjene nego i neizravno, zbog smanjenja motoričke aktivnosti i drugih mehanizama, pridonose nastanku varikoznih vena.

3. Funkcionalna ispitivanja.

Test Brody-Troyanov-Trendelenburg. Pomoću svoje pomoći odrediti funkcionalno stanje vene ventila. Pacijent leži na kauču s podignutom nogu. Nakon nekog vremena, kada venska krv napusti ud, velika potkožna vena stisnuta je u gornjoj trećini butina. Možete upotrijebiti prst, ali možete primijeniti uske, venske podloge. Tada se pacijentu ponudi da ustane. Tretman se opušta. Ako nema dovoljno venskih ventila, možete jasno promatrati protok krvnih valova u venama u smjeru distalnih dijelova udova.

Brojni uzorci omogućuju procjenu prohodnosti dubokih vena krava.

Ivanov test.

Pacijent u ležećem položaju polako podiže svoju uspravnu nogu. U pravilu, prije nego što kut dosegne 45 °, kontura vene smanjuje se. Potrebno je zapamtiti ovaj pokazatelj. Nadalje, već u vertikalnom položaju subjekta, nakon popunjavanja vena, na rubu gornje i srednje treće strane bedra stavlja se venski trbuh za stezanje lumena površinskih vena. Ponovno se ponudi pacijent da zauzme vodoravni položaj i polako podigne nogu. Ako se duboke vene dovoljno provode, subkutane i intradermalne vene će pasti na približno istoj razini kao i kut.

Suđenje Delier - Pertesa.

U stojećem položaju, u gornjoj trećini butina, na bolesniku se postavlja venski trbuh ili manžeta s tonometra s laganim nakupljanjem zraka. Nakon toga, pacijentu se nudi šetnja po tlu ili oko sobe. U slučaju normalne prohodnosti dubokih i komunikativnih vena - nakon nekog vremena, proširene površinske vene će se smanjiti.

Test Mayo-Pratt. Elastični zavoj je na cijelom tijelu postavljen na prilično opsežne ture. Za dovoljnu propusnost dubokih vena je činjenica da nema nikakvih pritužbi na osip i znakove oticanja potkožnog tkiva kroz 30 minuta. U ovom trenutku pacijent mora biti u vertikalnom položaju, čineći uobičajeno opterećenje ili hodati.

Identificirati nedostatnost komunikativnih vena i utvrditi njihovu lokalizaciju pomoći će triju čeljusti VI Sheinis.

Pletenice su postavljene na bedro u gornjoj i srednjoj trećini. Posljednji češalj je fiksiran u poplitealnoj regiji. Nakon toga pacijent je pozvan da ustane i hoda po sobi. Uz uzastopno uklanjanje gibanja, može se utvrditi nedostatak komunikacije karakterističnim izbočinama vene ispod zone stezanja. Izlaz zahvaćenih velikih komunikativnih vena može se jasno odrediti, ako se pacijentu ponudi da se protežu mišići donje noge (postaju "na vrhovima prstiju").

4. Ultrazvučna dijagnoza.

Koriste se u dvije varijante: fleksibilnost Dopplera i duplex skeniranje.

Ultrazvučna flekografija doplera omogućuje određivanje:

  • prozirnost dubokih vena krava;
  • funkcionalna korisnost ventila;
  • prisutnost zahvaćenih komunikativnih vena i pojasniti njihovo mjesto;
  • mogućnost refluksa u površinskom venu;
  • Nedostatnost ostialnog ventila (na mjestu anastomoze velikih femoralnih i supkutanih vena).

U normalnim uvjetima, možemo se ograničiti na ovu studiju kako bismo odredili razinu kirurške intervencije.

Skeniranje dvostrukog ultrazvuka omogućuje vam da dobijete detaljnije informacije o ventilima femoralne vene (lokalizacija, oblik). Osim toga, možete dobiti informacije o promjenama u vaskularnom zidu femoralne vene, promjeru lumena, mogućoj prisutnosti trombi. Posebna vrijednost ove studije u dobivanju točnih parametara hemodinamike: brzina retrogradnog vala i trajanje retrogradnog protoka krvi, linearna i volumetrijska brzina protoka.

Podrazumijeva uvođenje intravenoznog kontrastnog medija rendgenskog zračenja, nakon čega se uz određeni interval uzima nekoliko rendgenskih snimaka.

Dosada na ultrazvuk, zbog prisutnosti preliminarne pripreme pacijenta i provođenja alergijskih testova za kontrastne agense, flekografija ipak ostaje relevantna za razjašnjenje dostupnosti:

  • varikozne vene donje noge (spuštena flebografija);
  • neuspjeh ventila femoralne vene (pelvic venography);
  • dijagnoza kongenitalne hipoplazije i duboke aplikacije vena (uspinjuća i fleksibilna zdjelica);
  • dijagnoza posttrombofleptičnog sindroma (uzlazni i fleksibilni zdjelici).

Za razliku od ultrazvuka, flebografija odjednom daje opću prostornu arhitektoniku zahvaćene proširene ekstremitete.

6. flekobografija radionuklida.

Trenutno, ova metoda ima više povijesnog značaja, jer u usporedbi s klasičnim flebografijom i ultrazvučnim podacima nema temeljito novih informacija. U organizacijskom smislu (rad s radionuklidima i boravka pacijenta u gama kamerama), ova metoda također pruža određene poteškoće. Princip se temelji na promatranju prolaska izotopa umetnutog u venu duž venskog sustava limfe. Površine i duboke posude dobro su vizualizirane, što daje prikaz venskog odljeva.

7. Metode kao što su reografija, pletizmografija, laserska metoda protoka i flebomometrija već su izgubili praktičnu važnost i koriste se samo u znanstvene svrhe i za posebne indikacije.

Varikozne vene donjih ekstremiteta: liječenje

Konzervativno liječenje

Uključuje lijekove i korekciju kompresije.

1. Noseći kompresijske pletiva (golf, suknje, čarape).

Razlikovati između terapeutske i preventivne kompresijske pletenine. Topla odjeća označena je u četiri klase, gdje svaka odjeljka označava određenu razinu uniformne kompresije udova u mm. Hg. Čl. i ovisi o kliničkoj fazi bolesti:

1 klasa - nemir i bol u udovima bez vizualnih manifestacija.

2 klase - prve vizualne promjene površinskih vena.

3 klase - pojava vaskularnih pleksusa (čvorova).

Grade 4 - stupanj komplikacija.

Preventivno pranje preporuča se osobama koje imaju dugotrajno fizičko naprezanje, kao i sjedenje za veći dio radnog dana. U ove svrhe koristite komprimirane čarape i čarape.

Jedinstveno komprimiranje donjih ekstremiteta s komprimiranim posteljom pomaže u održavanju cirkulacije krvi na razini fizioloških parametara, što pomaže u odvodu. Glavno je načelo stvaranje vanjskog okvira za održavanje tonova oslabljenih zidova venske posude.

Profilaktički kompresivni pletenina odgađa, pa čak i potpuno neutralizira rizik od varikoznih vena. U slučajevima kada su prve kliničke manifestacije varikoze već počele biti poremećene, preporučljivo je odmah posavjetovati se s liječnikom u klinici ili specijaliziranom medicinskom centru.

S već razvijenom bolešću, medicinsko platno smanjuje rizik od razvoja tromboze i embolije, smanjuje manifestacije venske insuficijencije i time stabilizira stanje bolesnika.

2. Lijekovi pripravci.

Trenutačno nema idealnog lijeka koji utječe na sve patogene veze u razvoju proširenih vena. Potrebna vam je njihova kombinacija. Djelomična obustava procesa u početnim fazama uz pomoć lijekova je moguća, ali se ne promatra reverzni razvoj već postojećih čvorova s ​​izoliranim lijekom.

Najčešće liječnici propisuju sljedeće lijekove: Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitane, Fleobodia 600, Detralex, Antistax, Lyoton-gel. Njihova je glavna akcija usmjerena na dovodenje venskog zida u pravilan ton, uklanjanje venske stanice, a zatim poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima. Svaki od navedenih proizvoda ima jasne naznake za uporabu i određenu dozu prijema. Njihovu upotrebu treba kontrolirati vaš liječnik. Samo-lijek ovdje je neprihvatljiv, jer komplikacije u obliku dermatitisa i alergijskih reakcija, uzrokuju dodatnu patnju i tretiraju se s poteškoćama.

Drugi lijekovi propisani za varikozne vene imaju za cilj promjenu reoloških svojstava krvi, za prevenciju i liječenje tromboze. To su poznati lijekovi poput Trental, acetilsalicilna kiselina, Curantil. U istom Lyoton-gelu, Trombofobu, Venolife ulazi u heparin, savršeno stanjuje krv.

S ciljem anestezije, uklanjanja edema i suzbijanja upalnih fenomena, koristite nesteroidni protuupalni lijekovi, češće diklofenak u obliku gela.

Oblici primjene pripravaka su različiti: tablete, otopine za injekcije, masti.

3. Folk lijekovi u liječenju varikoznih vena.

Važno je razumjeti da je njihova upotreba uglavnom usmjerena na uklanjanje simptoma komplikacija, osobito tromboflebitisa, a ne liječenje osnovne bolesti. Korištenje ovih metoda u sadašnjoj fazi ne bi trebalo zamijeniti terapiju lijekovima u početnim fazama razvoja varikoznih vena i, štoviše, kirurški tretman u klasičnoj kliničkoj slici.

Razmotrite i navedite neke od najprikladnijih narodnih lijekova.

Hirudoterapija - liječenje primjenom medicinskih pijavica na varikozne vene. Koristi se samo s tromboflebitisom. Metoda je opasna zbog rizika od sekundarnih infekcija i razvoja krvarenja iz čvorova. Izvrsna alternativa može biti korištenje medicinskog analoga - heparinska mast u početnim stadijima bolesti. Za prevenciju tromboze, može se koristiti u kasnijim fazama, izbjegavajući ulazak trofičnih ulkusa.

Koristi se u obliku trljanja ili omatanja nogu krpom navlaženom u otopinu ili gaze.

Tinktura konjske kestena.

Koristite plodove ljuštene od zelene kože. Preliminarno, oni su mrvljiv, sipati votku od izračuna od 10 grama. (dvije žličice) kestena za 100 ml. votke. Inzistira na dva tjedna na tamnom mjestu i oko 30 kapi se primjenjuju oko mjesec dana 3 puta dnevno.

Tinktura Kalanchoe.

Pola litarska posuda ispunjena je slomljenim lišćem kolana do sredine, a zatim u zasebnom spremniku napunjena votkom u volumenu pola litre. Nakon 3-4 tjedna, dobivena otopina se triturira preko noći u pogođenim područjima.

Kirurško liječenje.

1. Klasična operativna korist.

  • s formiranjem i širenjem varikoznih vena uz sudjelovanje velikih i malih potkožnih vena;
  • komunikaciju s proširenih vena i detekciju duboke venske insuficijencije zalistaka femura i tibije kada postojane, uncorrectable manifestacije venske insuficijencije, ili manifestaciji komplikacija proširenih vena (krvarenje, tromboflebitisa).

Ako su manifestacije venske insuficijencije minimalne, onda se klasična kirurška intervencija provodi s profilaktičkim ciljevima, koje pacijent treba znati.

Opseg operacije određen je na temelju rezultata ultrazvučne studije. Pored mehaničkog uklanjanja proširenih vena, cilj je normalizirati cirkulaciju udova uklanjanjem povećanog venskog ispuštanja krvi iz površinskih posuda u duboke. U suprotnom će se zahtijevati ponovljena kirurška manipulacija.

2. Kombinacija sklerozne terapije uz minimalnu kiruršku manipulaciju.

Koristi proširenih površinske vene donjih ekstremiteta do formiranja krvnih žila jedinice: u korak telangiectasias, promjene u segmentnim vena tibije na retikularni varikozitete, osim kirurškog liječenja promijenjenog vaskularnih preostao nakon uklanjanja vena botryoidal promjene.

Bit tehnike: uklanjanje vene iz cirkulacije potpuno zatvarajući njihov lumen, a zatim ih zamijeniti vezivnim tkivom kada su izloženi kemikalijama (etoksi sklerol, fibrovin).

3. Izolirano liječenje flebosklerozom.

U promijenjenim posudama, tvar se primjenjuje pomoću različitih tehničkih pristupa, probijanja ili uz pomoć venskih katetera. Zatim je udovi zavijen s čvrstim elastičnim zavojima. Nakon nekog vremena, brod se "isključi" iz cirkulacije.

4. Ablacija radiofrekvencije.

Ovom tehnologijom posuda se termički "zavaruje" s posebnom intravaskularnom sondom koja emitira radiofrekventne valove. Pod njihovim djelovanjem, postoji izolirano zagrijavanje zidova posuda i njihovu kompresiju. Nakon operacije, nošenje komprimiranog pletenog trošenja traje već neko vrijeme.

5. Endovno lasersko liječenje.

Posebni venski kateter s zračenjem energetskih impulsa, koji uzrokuje "brtvljenje" lumena posude, djeluje na zidove posude.

6. Prevoditeljska flebektomija.

Uklanjanje modificiranih posuda s posebnim usisnim uređajem pod optičkim upravljanjem, kroz poseban rez na koži.

Potrebno je zapamtiti i znati da svaki kirurški tretman ima jasne indikacije. Budući da, uz oporavak, svaka kirurška manipulacija nosi određene rizike opće (komplikacije anestezije, sekundarne infekcije itd.) I specifičnu prirodu povezanu s određenom operacijom.

U tom smislu, važnost sprečavanja proširenih vena.

Članci O Varikozitete