varfarin

Opis je aktualan 2016/06/03

  • Latino ime: varfarin
  • ATX kod: B01AA03
  • Aktivni sastojak: Varfarin (varfarin)
  • proizvođač: Kanonfarma Proizvodnja CJSC, Ozon LLC, Obolenskoe - farmaceutska tvrtka (Rusija)

struktura

Kao dio tableta Warfarin Nycomed, postoji aktivna tvar natrijev varfarin, kao i dodatni sastojci: kukuruzni škrob, laktoza, indigokarmin kalcij dihidrat hidrofosfat, magnezijev stearat, povidon 30.

Oblik izdavanja

Proizvedeno u obliku tableta. Warfarin - tableta okruglog oblika, svijetlo plava, s križnim rizikom. Tablete se pakiraju u plastične boce od po 50 ili 100 komada. Bočice su zatvorene poklopcima, koji su pijan.

Farmakološko djelovanje

Varfarin blokova u ljudskoj jetri u procesu sinteze vitamina K ovisnih, faktora zgrušavanja (II, VII, IX, X), smanjuje njihovu koncentraciju u plazmi, a time usporava pojavljuje koagulacije krvi.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon prve primjene, antikoagulantni učinak se opaža nakon 36-72 sata. Maksimalni učinak zabilježen je 5-7 dana nakon početka tijeka prijema. Nakon što je lijek završen, aktivnost faktora zgrušavanja ovisnih o vitaminu K je obnovljena 4-5 dana.

Iz probavnog sustava apsorbira se brzo i gotovo u potpunosti. Povezanost s proteinima plazme iznosi 97-99%. Metabolizam se javlja u jetri.

Varfarin je racemična smjesa, R i S izomeri se metaboliziraju u jetri na različite načine. Svaki je izomer pretvoren u dva glavna metabolita.

Izlučuje se u obliku neaktivnih metabolita sa žuči, metaboliti se ponovno apsorbiraju u probavni trakt, izlučuju u urinu.

Poluvrijeme je od 20 do 60 sati. Poluživot R-enantiomera je od 37 do 89 sati, poluživot S-enantiomera je od 21 do 43 sata.

Indikacije za uporabu Varfarin

Lijek se koristi za liječenje i prevenciju embolija i tromboze krvnih žila. Navedene su indikacije za uporabu varfarina:

  • venski trombozau akutnom obliku, kao i ponavljajući;
  • plućna embolija;
  • udaraca, prolazan ishemijski napadaji;
  • prevencija tromboembolijskih komplikacija kod ljudi koji su imali infarkt miokarda;
  • sekundarna prevencija infarkt miokarda;
  • prevenciju tromboembolijskih komplikacija kod osoba s lezijama srčanog ventila, atrijske fibrilacije, kao i onih koji su podvrgnuti protetskim srčanim ventilima;
  • sprečavanje manifestacije postoperativna tromboza.

kontraindikacije

Prije uzimanja lijekova morate uzeti u obzir one kontraindikacije koje su navedene u uputama lijeku:

  • manifestacija visoke osjetljivosti na komponente agensa ili sumnja na povećanu osjetljivost;
  • akutno krvarenje;
  • teške bolesti jetre i bubrega;
  • prvog tromjesečja trudnoće i posljednjih 4 tjedna koji nose fetus;
  • akutni DVS-sindrom;
  • trombocitopenija;
  • nedostatak proteina C i S;
  • varikozne vene probavnog trakta;
  • aneurizmearterije;
  • povećan rizik od krvarenja, uključujući hemoragijski poremećaji;
  • želučanog ulkusa i duodenum;
  • teške rane, uključujući postoperativne rane;
  • lumbalna punkcija;
  • bakterijski endokarditis;
  • zloćudna hipertenzija;
  • intrakranijalno krvarenje;
  • hemoragijski moždani udar.

Nuspojave varfarina

Tijekom liječenja mogu se pojaviti nuspojave varfarina:

  • angiostaxis često;
  • povećana osjetljivost na varfarin nakon produženog liječenja;
  • bol u trbuhu, povraćanje, proljev, anemija - nerijetko;
  • povećanje aktivnosti jetrenih enzima, eozinofilija, urtikarija, žutica, ekcem, nekrozakožu, svrbež, osip, žad, urolitijaze, vaskulitis, tubularna nekroza - rijetko.

manifestacije krvarenje promatrane su u oko 8% pacijenata koji primaju varfarin. Od tih slučajeva, 1% su teški, zahtijevaju hospitalizaciju, a drugi 0,25% su definirani kao kobni. Glavni čimbenik rizika za razvoj intrakranijalne krvarenja je nekontrolirana ili netretirana hipertenzija. Također, vjerojatnost povećava varfarin u liječenju starijih osoba, s poviješću gastrointestinalnog krvarenja i moždanog udara, visokog intenziteta istodobnoj antikoagulansa i terapijom, kao i kod osoba s genom polimorfizam CYP2C9.

U rijetkim slučajevima, s warfarinom kao nuspojava, nekroza kumarina. U pravilu, ovaj fenomen počinje pojavom otekline i zamračenja kože stražnjice ili nogu, a rjeđe se takvi znakovi pojavljuju na drugim mjestima. Kasnije takve lezije postaju nekrotične. Oko 90% slučajeva, ovaj nuspojava se razvija kod žena. Zabilježeno je od trećeg do desetog dana uzimanja lijeka. Njeno podrijetlo je povezano s nedostatkom antitrombotskih proteina C ili S. Kod kongenitalne insuficijencije tih proteina, potrebno je započeti uzimati varfarin iz malih doza i istodobno primjenjivati heparin. S razvojem takve komplikacije, zaustavite liječenje i ubrizgajte heparin dok se ozljede ne liječe.

U vrlo rijetkim slučajevima, palmar-plantarni sindrom. Ova se komplikacija razvija kod muškaraca koji pate ateroskleroza. Ovu komplikaciju karakterizira razvoj purpurnih simetričnih kožnih oštećenja na stopalima stopala i na prstima, u kojima su zapažene gori bolovi. Simptomi nestaju kada lijek prestane.

Upute za uporabu Varfarin (metoda i doza)

Lijek treba uzimati oralno, jednom dnevno. Preporuča se istodobno svakodnevno piti tablete. Odredite koliko vremena treba uzeti lijek, ako liječnik pojedinačno.

Prije početka liječenja treba odrediti MHO, nakon čega se laboratorijski testovi redovito provode nakon 4-8 tjedana.

Upute za uporabu Warfarina Nycomed propisuje da osobe koje nisu prethodno uzimale ovaj lijek propisuju 5 mg po nokauti (2 tablete) tijekom 4 dana. Petog dana treba odrediti INR, nakon čega, prema rezultatima studije, propisuje se doza održavanja. U pravilu je 2,5-7,5 mg lijekova dnevno.

Oni bolesnici koji su već dva dana uzimali varfarin propisuju dvostruku dozu poznate doze za održavanje lijeka, a zatim propisuju jednu dozu održavanja lijeka dnevno. Petog dana MHO kontrola je obavezna, nakon čega se doza podešava sukladno rezultatima istraživanja.

Preporučuje se da se indikator INR održava na razini od 2 do 3 ako je liječenje ili prevencija plućna embolija, venske tromboze, komplicirane bolesti srčanog sustava, atrijska fibrilacija.

Norma INR pri uzimanju varfarina trebala bi se održavati na razini od 2,5 do 3,5 ako se liječenje provodi kod bolesnika koji su podvrgnuti Proteza ventila, kao i kod akutnih komplikacija infarkt miokarda.

Kontrola INR pri uzimanju varfarina je obavezna. Doziranje i detaljnu shemu recepcije određuje liječnik koji vodi.

Nema dovoljno podataka o korištenju varfarina od strane djece. Tipično, početna doza lijeka je 0,2 mg / kg djetetove težine dnevno, ako jetra funkcionira normalno i 0,1 mg / kg djetetove težine dnevno, ako je smanjena funkcija jetre. Pri odabiru doze za održavanje nužno se uzimaju u obzir MHO indeksi. Preporuča se održavati iste razine kao kod odraslih bolesnika. Odluku o imenovanju varfarina djeci može obaviti samo stručnjak.

Važno je pažljivo pratiti starije osobe koje uzimaju Warfarin. Pažljivo praćenje indikatora INR kod osoba s oštećenje jetre. Osobe koje pate bubrežna insuficijencija, prilagoditi dozu nije potrebno.

predozirati

U postupku uzimanja onih doza koje su propisane za liječenje mogu se razviti manja krvarenja. S malim krvarenjem potrebno je smanjiti dozu lijeka ili zaustaviti terapiju za određeno razdoblje (sve dok MNO ne dostigne potrebnu razinu).

S razvojem teških krvarenja, liječenje predoziranja treba početi s uvođenjem intravenozne vitamin K. Također, pacijent je dodijeljen Aktivni ugljen, svježa smrznuta plazma ili koncentrat koagulacijskih čimbenika.

Ovisno o razini INR-a, trebali biste postupiti na sljedeći način:

S manjim krvarenjem:

  • INR je manji od 5: sljedeću dozu lijeka treba propustiti, nakon čega se uzme manje doze varfarina.
  • INR 5-9: slijedeće 1-2 doze za preskakanje, a zatim uzimajte niže doze. Ili preskočite 1 dozu i uzmite 1-2.5 mg vitamina K.
  • INR više od 9: obustaviti upotrebu lijeka, vježbati oralni unos od 3-5 mg vitamina K.

Potrebno je otkazati lijek:

  • INR više od 9 (ako se planira operacija): uporaba lijeka je zaustavljena, praksa uzimanja 2-4 mg varfarina oralno (jedan dan prije planirane operacije).
  • INR više od 20 (Ako se navedeno ozbiljnu krvarenja) dodijeljen polagano intravenski vitamina K, 10 mg, kao i transfuzija prakticira svježe smrznute plazme, ili protrombina koncentrata. Ako je potrebno, vitamin K se primjenjuje svakih 12 sati.

Nakon što je liječenje provedeno, potrebno je promatrati pacijenta, budući da poluživot varfarina iznosi 20-60 sati.

interakcija

Nemojte započeti terapiju ili ga zaustaviti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Također, ne možete samostalno mijenjati dozu.

Kada se primjenjuje istovremeno s drugim lijekovima, važno je razmotriti učinak prekida indukcije ili inhibiciju učinka varfarina na druge lijekove.

Rizik od teških krvarenja se povećava ako se warfarin uzima zajedno s lijekovima koji utječu na primarnu hemostazu i broj trombocita. Ovo je klopidogrel, acetilsalicilne kiseline, tiklopidin, dipiridamol, velike doze penicilini, i većina NSAR (iznimke su inhibitori COX-2)

Rizik od krvarenja se povećava ako se warfarin uzima zajedno s lijekovima koji imaju izražen inhibitorni učinak na sustav citokroma P450 (kloramfenikol, cimetidin).

Brojni lijekovi poboljšavaju učinak varfarina na tijelo. To su lijekovi amiodaron, alopurinol, azitromicin, alfa i beta interferon, acetilsalicilne kiseline, amitriptilin, azapropazone, Cjepivo protiv gripe, vitamini A, E., bezafibrat, glukagon, heparin, grepafloksatsin, gemfibrozil, glibenklamid, dextropropoxyphene, danazol, digoksin, diazoksid, Disulfiram, disopyramid, zafirlukasta, itrakonazol, ifosfamid, indometacin, kodein, klaritromicin, klofibrat, ketokonazol, lovastatin, levamisol, metolazon, mikonazol, metronidazol, metotreksat, norfloksacin, nalidoksične kiseline, omeprazol, oksifenbutazon, ofloksacin, propranolol, paroksetin, propafenon, paracetamol, progvanil, piroksikam, roksitromicina, simvastatin, sertralin, sulfamethizole, sulfafurazol, sulfametoksazol-trimetoprim, sulfafenazol, sulindak, sulfinpirazon, androgeni i anabolički steroidni hormoni, tegafur, tamoksifen, tetraciklini, testosteron, tolmetm, tienilne kiseline, troglitazon, trastuzumab, feprazon, flukonazol, fenitoin, fenofibrat, fenilbutazon, fluorouracil, fluoksetin, fluvoksamin, flutamid, fluvastatin, kloral hidrat, kinin, kloramfenikol, kinidin, cefaleksin, tsefamandol, celekoksib, cefuroksim, cefmenoksim, ceftazidim, cefmetazol, ciklofosfamid, ciprofloksacin, cimetidin, ctopozid, eritromicin, etanol.

Također, učinci varfarina mogu biti ojačani brojnim ljekovitim biljkama: ginkgo, češnjak, papaja, ljekovita angelica, kadulja.

Učinak varfarina smanjuje gljive St. John's, ginsenga. Ne uzimajte nikakve lijekove istodobno. Kada uzimate takve lijekove, morate pratiti MHO i prestati uzimati lijek.

Učinak varfarina može poboljšati kinin, koji se nalazi u tonicnim napitcima.

Warfarin povećava učinak derivata oralnih hipoglikemijskih lijekova sulfoniluree.

Učinak varfarina može se smanjiti ako pacijent istovremeno uzima sljedeće lijekove: aminoglutetimid, azatioprin, barbiturati, vitamini C, K, valproična kiselina, grizeofulvin, glutetimid, disopyramid, dikloksatsillin, holestiramin, karbamazepin, koenzima Q10, mezalacin, mianserin, merkaptopurin, mitotan, minociklin, primidon, ritonavir, retinoidi, rofekoksib, rifampicin, sukralfat, spironolakton, trazodon, fenazon, klartalidon, klordiazepoksid, ciklosporin. Kada dobijete diuretici pod uvjetima izraženih hipovolemičkih učinaka može se primijetiti povećanje koncentracije čimbenika zgrušavanja što dovodi do smanjenja učinka antikoagulanata. Kada se kombinira s primjenom varfarina i gore navedenih lijekova, važno je pratiti MHO prije početka terapije, nakon prestanka i nakon nekoliko tjedana.

Sigurno dijetu pri uzimanju varfarina. Treba napomenuti da je potrošnja hrane visoke u vitamin K smanjuje učinak lijeka. Stoga, kada dobijete kuglica hrane ne smije sadržavati veliki broj zelje, avokado, kupus, luk, korijander, kivi, zelena salata, maslinovo ulje, grašak, soja, i drugi.

Uvjeti prodaje

Možete ga kupiti na recept, liječnik propisuje recept na latinskom jeziku.

Uvjeti skladištenja

Warfarin treba čuvati na temperaturi do 25 ° C, zaštićeno od pristupa djeci.

Varfarin kako da se poduzme

Varfarin - stopa INR, doza, dijeta, i kontraindikacije recenzije

Varfarin - lijek koji sprečava stvaranje krvnih ugrušaka vas i pomaže poboljšati cirkulaciju krvi u organima i tkivima. Lijek pripada grupi antikoagulanata. "Anti" znači "protiv", "koagulacija" znači "zgrušavanje". To jest, lijek je usmjeren na zgrušavanje krvi. Povećana zgrušavanja krvi može dovesti do ozbiljnih posljedica za svoje zdravlje, kao što su infarkt miokarda, cerebrovaskularni ispad, tromboza, plućna embolija, tromboza arterije i vene donjih ekstremiteta i sl. - varfarin štiti od zgrušavanja krvi - poboljšava cirkulaciju krvi u organima i tkiva

- Warfarin se propisuje za liječenje

U zdravoj osobi tvorba tromba je neophodna kao zaštitni mehanizam za ranjavanje, krvarenje. Pacijent krvnih ugrušaka u velikim posudama mogu biti opasne po život, bolest pogoršava, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija (pogotovo kada krvni ugrušci se formira u krvnim žilama koje opskrbljuju vitalne organe - srce, pluća, mozak, bubrege, itd).

Lijekovi koji ometaju zgrušavanje krvi imaju različite mehanizme djelovanja. „Izravni” antikoagulansi (npr heparina), pacijent prima injekcije, obično u bolnici. Oni su analozi molekula u ljudskom tijelu, njihovo djelovanje počinje odmah nakon primjene. Za dugotrajnu profilaksu se koriste tablete, najčešće - "neizravni" antikoagulanti, kao što je varfarin. "Indirektni" pozvani su jer usporavanje zgrušavanja krvi nije uzrokovano samim lijekom, već njezinim neizravnim učinkom u tijelu.

Za koga liječnici propisuju "neizravne" antikoagulante (varfarin)?

Pacijenti koji trebaju liječenje i prevenciju tromboze i embolije krvnih žila, uključujući:

  • poremećaji srčanog ritma (atrijska fibrilacija);
  • bolesti srčanog zalistaka;
  • prisutnost proteznih ventila u srcu ili krvnim žilama, uklj. u kombinaciji s aspirinom (acetilsalicilna kiselina);
  • akutna venska tromboza (flebotromboza) i plućna embolija (u kombinaciji s heparinom);
  • povratna venska tromboza;
  • ponovljeni embolija plućne arterije;
  • tromboza perifernih, koronarnih i cerebralnih arterija;
  • postoperativna tromboza;
  • infarkt miokarda, kompliciran razvojem aneurizme i intrakardijalnog tromba;
  • kada se izvodi kirurško ili trombolitno liječenje tromboze;
  • kada provodi električnu kardioversiju atrijske fibrilacije (kao dodatnu terapiju);
  • kongenitalne bolesti popraćene patološkom trombozom (trombofilija).

MNO krvi - koja je norma?

Kako liječnici određuju sposobnost krvi da ugrozi?

Za to se obavlja krvni test - protrombinsko vrijeme. Prije toga liječnici su dobili rezultat ove analize u obliku protrombinskog indeksa (PTI). Trenutno, laboratorij proizvodi rezultat studije protrombinskog vremena u obliku INR, međunarodno normaliziranog odnosa. U svim zdravih ljudi koji ne primaju varfarin, INR unutar jedinice (0,9-1,1). Uz povećanje vremena koagulacije krvi, INR se povećava. Na primjer, za prevenciju tromboze u kroničnoj atrijskoj fibrilaciji potrebno je produžiti vrijeme koagulacije za 2-3 puta. INR u ovom slučaju treba biti unutar terapijskog intervala od 2,0-3,0. Prilikom ugrađivanja umjetnih srčanih ventila, interval se pomiče prema većem "razrjeđenju" krvi - od 2,5 do 3,5. Vaš liječnik će vam objasniti koje će ciljne vrijednosti INR-a biti pridržane.

Upotreba (djelovanje) varfarina, doze, predoziranje

Kako bi se osiguralo tijelo zgrušavanja treba vitamina K. Vitamin K Čovjek prima hranu, uglavnom - od povrća. Također, vitamin C se može proizvesti u ljudskom crijevu posebnim crijevnim bakterijama. Iz crijeva, vitamin K se apsorbira u krv, ulazi u jetru - "laboratorij" tijela. U jetri uz sudjelovanje vitamina K sintetiziraju se čimbenici zgrušavanja potrebni za stvaranje krvnog ugruška (tromba). Ovaj protrombin (faktor II), faktori VII, IX i X. Oni se nazivaju "faktori ovisni o vitaminu K".

Učinak varfarina je smanjivanje stvaranja faktora koji ovise o vitaminu K. Dok ljudsko tijelo redovito prima varfarin, vrijeme zgrušavanja krvi produljuje, a to sprečava formiranje krvnih ugrušaka. Postoji i rizik od krvarenja ako je doza lijeka prekomjerna.

Učinak varfarina na koagulaciju krvi u svakoj osobi pojedinačno. Stoga, svaki pacijent prima vlastitu, individualno prilagođenu dozu za njega. Da bi se postigao željeni učinak, potrebno je najmanje 4-5 dana, često odabir doze traje do 2-3 tjedna. Svrha lijeka i daljnja kontrola provodi se definicijom INR. Dnevna doza varfarina se uzima oralno jednom dnevno, navečer (u 18.00-19.00 sati), ako je potrebno, tableta ili njegov dio može se žvakati i isprati vodom.

Što trebate reći svom liječniku ako počnete uzimati varfarin ili se već liječi? Svi problemi koji su povezani s rizikom krvarenja ili (čira na želucu ili duodenumu, debelog crijeva, hemeroida krvarenja; teškog menstruacija), jetre i bubrega, bolesti visokog krvnog tlaka i dijabetesa. Vrlo je važno ako planirate trudnoću ili ste već trudni. Varfarin ima teratogeni učinak. To znači da je uzimanje može izazvati različite deformacije fetusa (ako se uzmu u prvom tromjesečju) ili intrauterini krvarenje (u kasnijim fazama). Stoga, žene koje imaju trudnoću dogodile su se u pozadini uzimanja varfarina, preporučuju njegov prekid.

Prihvaćam varfarin da je moguće jesti, kakva je dijeta potrebna?

Varfarin se apsorbira u želucu i jejunumu, pa promjena crijevne mikroflore koja proizvodi vitamin K može utjecati na učinak lijeka. Također, o aktivnosti varfarina može utjecati na hranu koja hrani pacijenta. Dijeta za uzimanje varfarina treba uzeti u obzir onu hranu koja sadrži velike količine vitamina K, može oslabiti učinak varfarina, a nedostatak vitamina K u prehrani može poboljšati učinak lijeka. Stoga, ako ste dodijeljeni varfarinu, pokušajte zadržati uravnoteženu prehranu i pokušajte ne mijenjati brzinu, kako ne biste promijenili količinu vitamina K iz hrane.

Dijeta kod uzimanja varfarina

Sadržaj vitamina K u proizvodima (μg / 100 g)

Napomena: dnevni zahtjev vitamina K je 0,03-1,5 μg / kg / dan (do 105 μg / dan)

Warfarin i alkohol

Alkohol je nepoželjno u liječenju varfarinom. Možete priuštiti čašu vina jednom ili dva puta tjedno. Prekoračenje ovog pravila može dovesti do povećanja učinka lijeka i kao posljedica mogućeg krvarenja. Bolesti koje utječu na apetit i probavu (povraćanje, proljev) mogu također smanjiti ili povećati učinak varfarina, tako obavijestite svog liječnika o svim zdravstvenim promjenama.

Budite sigurni da nam govore o svim drogama i lijekovima koje uzimate ili su se neposredno prije početka liječenja s varfarinom, kao i nove obveze kada terapije varfarinom već se provodi. Mnogi lijekovi mogu poboljšati ili oslabiti učinak varfarina na zgrušavanje krvi. Držite sve recepte i zapišite imena lijekova koje uzimate. Tablica sadrži najčešće propisane lijekove koji mogu utjecati na učinkovitost varfarina.

Kompatibilnost lijekova s ​​varfarinom

Warfarin se može uzimati istodobno s drugim lijekovima. Nikad ne mijenjajte dozu i nemojte uzimati dvostruku dozu! Ako zaboravite uzeti lijek, uzmite je čim se sjetite. Pri prijamu lijeka, recite liječniku na recepciji. Kako pravilno uzimati druge lijekove s varfarinom:

Aspirin (acetilsalicilna kiselina)

Paracetamol (visoke doze)

Retinoidi (vitamin A)

Laksativi za oralnu primjenu

Hormoni štitnjače (tiroksin)

Ne zaboravite da postoje drugi lijekovi koji nisu uključeni u ovaj popis. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Kontraindikacije varfarinu

Neki ljudi imaju kontraindikacije na imenovanje "neizravnih" antikoagulansa (varfarina):

1. Pojedinačna netolerancija ili alergija. 2. prisutnost bolesti i stanja potencijalno opasnog razvoja krvarenja:

  • intracerebralne aneurizme i vaskularne malformacije;
  • nedavna trauma ili opsežna operacija;
  • peptički ulkus želuca ili duodenuma u fazi egzacerbacije;
  • Vitamin K hipovitaminoza;
  • zlostavljanje alkohola;
  • portalna hipertenzija s varikoznim venama jednjaka;
  • smanjena funkcija bubrega (razina kreatinina u krvi - više od 200 mmol / l);
  • kršenje funkcije jetre s više od trostrukog povećanja razine hepatičnih transaminaza;
  • visoka arterijska hipertenzija, otporna na liječenje lijekom (krvni tlak> 160/100 mm Hg);
  • trombocitopenija (nizak broj trombocita u krvi);
  • potreba za trajnim unosom nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • maligne neoplazme.

3. Prisutnost hemoragijskih komplikacija u anamnezi:

  • aktivno krvarenje bilo kojeg mjesta;
  • hemoragijski moždani udar;
  • krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
  • hemoragična dijaza;
  • Bruto hematurija;
  • metroragia u menopauzi kod žena.

Prva pomoć za različite vrste krvarenja

4. Nemogućnost adekvatne kontrole nad terapijom:

  • teški poremećaji središnjeg živčanog sustava u anamnezi;
  • demencija (uključujući - kod starijih osoba);
  • nedostatak mogućnosti laboratorijskog nadzora nad razinom antikoagulacije.

Uzimam modrice warfarina što da radim?

Što je viša razina INR, to je niža sposobnost krvnog ugrušavanja. Unutar terapijskog intervala INR rizik od krvarenja je minimalan. Stoga vaš liječnik preporučuje da uzmete krvni test za INR najmanje jednom mjesečno kako bi tretman bio što sigurniji. Isto tako, uvijek ćete biti upozoreni na prve znakove krvarenja, što može ukazivati ​​na rizik od krvarenja: krvarenja desni prilikom pranja zubi, pojava smeđe boje urina (boja „meso blato”), neobično velikih modrica. U tom slučaju morate što prije pregledati liječnika i proslijediti hitnu analizu INR-u. Možda ćete morati smanjiti dozu varfarina i neće biti nikakvih novih modrica.

Ako ste počeli krvarenje: nos, iskašljavanje krvi, obilna i dugotrajna menstruacija, crne stolice (osim lijekova koji sadrže željezo - na primjer, za liječenje anemije), vrtoglavica i oslabljen govor, pokret i ruke osjetljivost i nogama, crvena ili tamno - smeđi urin, povraćanje "kave" - ​​privremeno zaustavite uzimanje lijeka i odmah se obratite svom liječniku.

Kako se ponašati u svakodnevnom životu i hoće li ograničiti aktivnost? Trebao bi biti oprezan u situacijama koje uključuju rizik od ozljeda (modrica, abrazija, rez, itd.). U tim će slučajevima lakše imati modrice nego obično, a dulje od uobičajenog, krvarenje će prestati. Za brijanje, bolje je koristiti električni aparat za brijanje, četkati zube mekom četkom i paziti na upotrebu konopa. U slučaju ozljede, hitno medicinsko osoblje treba obavijestiti o uzimanju lijeka. Vaša obitelj također bi trebala znati da uzimate varfarin, pa ako je potrebno, obavijestite liječnike o tome.

U slučajevima kada postoji potreba liječenja kod stomatologa (ekstrakcija zuba) ili obavljanja malih kirurških zahvata, liječnik će smanjiti dozu varfarina na donju granicu terapeutskog raspona MNO 2.0. Ako je potrebno, složenijih operacija, koju će pokupiti pojedinačne doze ili, vjerojatnije, privremeno prenijeti na drugu lijeka (primjerice, heparin).

Zapamtite da liječenje s varfarinom može spriječiti tromboze prijeteći vašem životu i zdravlju, a sigurnost liječenja ovisi prije svega o vama i vašem kontaktu s liječnicima.

  • Uzmi drogu strogo prema uputama svog liječnika.
  • Pridržavajte se redovitog rasporeda krvnih testova za MNO i dijetu s konstantnom količinom vitamina K.
  • Pazite na prve znakove krvarenja i, ako se ustanovite, odmah obavijestite svog liječnika.
  • Obavijestite sve svoje liječnike da uzimate "neizravne" antikoagulante.

Budite zdravi! Ostavite svoje povratne informacije o korištenju ovog lijeka. Možda će pomoći drugim ljudima.

Prema warfarin.ru

Upute za uporabu Varfarin

Varfarin, upute za uporabu koje ukazuje da je ova brzina modernih sredstava koja utječu na zgrušavanje krvi kod ljudi - to je jedinstven lijek ili drugačije neizravnu antikoagulans, koji za razliku usmjeriti tvari aktivne u sintezi enzima u organizmu i reguliraju zgrušavanje krvi, Varfarin tablete normalizirati parametre koagulacije i omogućiti nam da procijeniti glavne funkcije u tijelu, tako da ovaj lijek se daje mnoge pacijente za normalizaciju krv. Direktni antikoagulansi mogu iskoristiti svoj "izravni" utjecaj samo na trombin, što dovodi do razrjeđivanja krvi. Stoga bolesnici s poremećajima koagulacije trebaju uzimati varfarin kako bi promijenili konzistentnost krvi i normalizirali njegov učinak pri uzimanju izravnih antikoagulanata.

Lijek varfarin se preporučuje da se pacijentima koji su pronađeni poremećene funkcije zgrušavanja krvi, kao i pacijenata s rizikom od tijela krvnih ugrušaka, jer je zbog njih, male krvne ugruške, ljudi razvijaju opasne za zdravlje bolesti, kao što su moždani udar, venskog tromboeboliya i tako dalje. U odsutnosti liječenja ovih stanja i normalizacije koagulacije krvi kod osobe, stanje se može jako pogoršati što dovodi do smrti pacijenta.

Opće informacije o lijeku varfarin

Unos Wafnarina uzrokuje širok spektar učinaka na ljudsko tijelo, budući da sastav lijeka sadrži jedinstvene komponente koje se mogu brzo boriti s kršenjem koagulabilnosti krvi. Sastav lijeka uključuje natrijev varfarin i pomoćne elemente. Analozi medicinskih pripravaka obdareni su drugim komponentama, ali oni također sadrže natrijev varfarin, budući da je to glavni aktivni element.

Prihvaćen od pacijenata Warfarin trenutno proizvode različite farmaceutske tvrtke, što rezultira razlikom u medicini među proizvođačima, što je propisano:

  • doza jedne tablete;
  • boja kapsula;
  • broj tableta u paketu.

Ali uzimate lijek na isti način - prije jela na prazan želudac. To je zbog činjenice da je također potrebno donirati krv prije jela kako ne bi ometali nastup. Hrana se u ovom slučaju uzima 1-3 sata nakon davanja krvi ili nakon uzimanja pilule.

Varfarin je dostupan u različitim oblicima:

  • tablete od 3 mg, presvučene u plastične vrećice, koje su složene u posebne posude za lijekove;
  • kapsule od 2,5 mg, proizvedene u blisters (dok je njihov broj različit);
  • Varfarin Nycomed upute za uporabu navode da se lijek uzima s povećanim poremećajem krvarenja kada se kapljica ne može zamrzavati dugo (ovaj oblik je dostupan u kapsulama od 2,5 mg);
  • Warfarin Orion, otpušten u kapsulama od 3 i 5 mg, koji su složeni u posebnu sterilnu bocu;
  • Varfarin natrij klatrata, čiji sastav se bitno razlikuje od ostalih oblika varfarin - primjena ovog tipa može se provesti bilo pacijenta s problemima zgrušavanja krvi (ova vrsta lijeka se ispušta u obliku praha, koji se prodaje u plastične vrećice i potrebe za stvaranje ne-sterilno terapijski pripravak).

Oblici oslobađanja lijeka su različiti:

Danas, liječnici imenuju pacijente samo kapsule, budući da je njihova upotreba jednostavnija i sigurnija, a sastav lijekova je isti.

Varfarin se brzo izlučuje iz trbuha, usisan u zidove krvnih žila, gdje se odvija aktivno djelovanje i naknadno liječenje. Lijek se metabolizira u jetri. Ostaci lijeka s žuči u obliku neaktivnih metabolita, koji se pretvaraju u probavni trakt i ulaze u urin. Stoga je važno pravilno uzimati pilulu, jer povećana doza dovodi do predoziranja natrij warfarina, što uzrokuje grčenje krvnih žila i kapilara - u ovom slučaju terapijski učinak lijeka ne može čekati.

Kako uzeti lijek?

Nakon imenovanja Warfarina, važno je da liječnik nauči kako pravilno uzimati tablete, jer se smatraju vrlo učinkovitima i brzom djelovanju. Uzmite ih u skladu s propisanom dozom, kako ne biste naškodili tijelu, što se manifestira u obliku krvarenja, grčeva i tako dalje (to su glavni znakovi predoziranja lijekom). Ako je Warfarin pacijentu označen tijekom cijelog života, pažljivo i pažljivo uzmite lijek.

Glavna pravila za uzimanje kapsula:

  • s redovitim uzimanjem, uvijek je potrebno provesti krvni test za zgrušavanje - ako tablete ne daju učinkoviti rezultat, liječenje Warfarinom treba zaustaviti;
  • Uzimanje kapsula treba biti samo u dozi koju propisuje liječnik, jer je odabran pojedinačno, na temelju karakteristika tijela pacijenta (mijenjanje propisane doze strogo je zabranjeno);
  • Koristite Warfarin Nycomed, upute za uporabu koje sadrže sve informacije o lijeku, trebate samo jednu marku koju je pacijent izabrao prvi put - inače će liječenje biti teže i duže;
  • poduzeti i druge oblike doziranja, koje su potrebne za održavanje zdravlja (medicinske sirupe, praškove, itd) - u ovom slučaju, važno je posavjetovati se s liječnikom da li možete uzeti varfarin zajedno s nekim lijekovima ili ga morati napustiti u vrijeme liječenja;
  • Uzimajte lijekove zajedno s vitaminima ili biljem zabranjenim;
  • Varfarin i alkohol - nespojive koncepcije, tako da u liječenju pijenje alkohola je odbijanje (činjenicu da se elementi alkohola ulaze u krvotok i inhibira djelovanje lijeka, kao i negativnog utjecaja na jetru kada proguta njegovu šupljinu s ostacima kapsule) ;
  • tijekom liječenja poželjno provoditi zdrave hrane, o kojima ovisi rezultat i brzinu oporavka, kao što će biti prisutan u tjelesnoj težini korisnih elemenata, zajedno s protokom krvi će se transportira kroz tijelo, zasićenje potrebnim tvarima;
  • Ograničenje prijem brusnica pića (sok, kompot) su obdareni jakim diuretik i čišćenja svojstava koji mogu brzo povući iz tijela tableta sve dok njihov tvar nije apsorbirana u stijenke želuca;
  • svakako obavijestite liječnike (čak i zubara) o uzimanju lijeka, budući da je uloga interakcije varfarina s drugim lijekovima značajna;
  • nužno obratiti pozornost na sve krvarenje pojavljuje u tijelu (maternice, modrica, krvarenje desni) - kad se pojave važno je u kratkom roku obavijestiti liječnika, jer govori o negativnim posljedicama koje se događaju u tijelu;
  • za stalno praćenje tijela i u prisutnosti nuspojava ili oštrog pogoršanja stanja odmah zatražiti pomoć od bolnice.

Pridržavajući se ovih pravila, možete brzo normalizirati krvne značajke zgrušavanja i ne uzrokovati štetu zdravlju.

Prednosti lijeka i nuspojave

Warfarin, indikacije za uporabu koja ima smanjenu zgrušavanje krvi, ima niz nuspojava na ljudsko tijelo. To uključuje:

  • mučnina;
  • proljev;
  • krvarenja;
  • anemija (nedostatak željeza u tijelu);
  • bol u trbuhu lokalizirana u gornjem dijelu;
  • povraćanje nakon uzimanja pilule;
  • žutica koja se očituje na licu i vratu;
  • povećana osjetljivost na komponente lijeka nakon njegove dugotrajne uporabe;
  • pojava osipa, košnica i svrbeža;
  • ekcem;
  • nekroza kože;
  • zada;
  • gubitak kose;
  • vaskulitis.

Ako pacijent ima indikacije za uporabu varfarina, vrijedno je obratiti pažnju na ove nuspojave, koje često nose ozbiljno pogoršanje stanja.

Zbog čega se pojavljuju osip na koži kada se uzimaju tablete i koja posljedica imaju za tijelo? Kožni osip, urtikariju i svrbež imaju visoki porast koncentracije enzima koji se nalaze u jetri, što dovodi do pojave pacijenta kolestatskog hepatitisa, prijapizam, vaskulitis i alopecija. Uklanjanje tih osipa moguće je samo nakon liječenja koagulabilnosti krvi i normalizacije njegovih parametara.

Kako uzeti pilule? Warfarin bi trebao biti pijan jednom dnevno u doziranju propisanom od strane liječnika. Preporučljivo je uzeti kapsule u isto vrijeme. Pijte lijek na prazan želudac - hranu treba uzimati 3-4 sata prije uzimanja lijeka.

Važno je zabraniti pijenje ovog lijeka tijekom trudnoće, ali je prihvatljivo uzimati ga tijekom dojenja. Rezultat liječenja je primjetan nakon 2-5 lijekova, ali da bi se popravili parametri zgrušavanja krvi potrebno je piti Warfarin s punim stadijem, što je 2-3 tjedna. Neki pacijenti koji dokazuju zdravlje trebaju uzimati lijek tijekom cijelog života.

Krvni ugrušci koji se razvijaju u plućima uzrokuju udarce, srčane udarce i druge opasne patologije kod ljudi koji dovode do smrti ili uzrokuju invalidnost. Stoga je glavna prednost varfarina sposobnost spasiti život osobe i spriječiti pojavu invaliditeta kod ljudi koji imaju rizik od krvnih ugrušaka u plućima.

Važno: ako je rezultat liječenja neučinkovit, vrijedi zamijeniti lijek, jer je normaliziranje zgrušavanja krvi važno u kratkom vremenu.

Indikacije za uporabu Varfarin

Liječnicima se savjetuje da uzimate ovaj lijek ljudima čije tijelo je podložno krvnim ugrušcima i emboliji. Osim toga, lijek se daje pacijentima koji su doživjeli krvne ugruške u krvnim žilama kako bi spriječili njihovu rupturu.

Warfarin je trenutno propisan ljudima za liječenje bolesti kao što su:

  • proširenih vena;
  • tromboflebitis;
  • hemoroidi;
  • tromboflebitis;
  • venska tromboza akutnog oblika;
  • postoperativna tromboza;
  • infarkt miokarda (osobito ponovljen);
  • postoperativno uvođenje hemostatičkih sredstava u tijelo;
  • stvaranje tromba u plućnoj šupljini;
  • razvoj tromboze u perifernoj, koronarnoj i cerebralnoj arteriji;
  • uvod u ventile srčanog mišića (protetika).

Gore opisani uvjeti smatraju se prijetnjima za ljudski život, stoga moraju posvetiti posebnu pozornost liječenju. Međutim, za povećanje doze lijeka varfarin ne vrijedi, jer u ovom slučaju tijek bolesti će se pogoršati i postati akutniji.

Što je tromboembolizam? To je zgrušavanje krvnih žila pomoću tromba koji se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela - u šupljini pluća, srca ili mozga. Razvojem ove patologije dolazi do začepljenja krvnih žila, karakteriziranih smanjenom cirkulacijom, koja se smatra opasnim za ljudsko zdravlje.

Kako uzimati lijek - dozu lijeka

Važno: Prije nego počnete uzimati Warfarin, trebali biste započeti posebnu bilježnicu s tablicom, koja uključuje podatke o doziranju, vrijeme uzimanja pilule i datumu kada je pijan. Preporuča se istodobno uzimanje lijeka.

Tabletu treba uzimati svaki dan prije jela, bez propuštanja doze - inače droga neće biti u stanju pravilno djelovati na tijelu. Pijte kapsulu s puno vode, bez da ga uništite i žvakate. Ako je liječnik propisao varfarin u obliku praha, treba ga razrijediti s lagano zagrijavanom vrelom vodom u strogoj dozi, a zatim temeljito izmiješati tekućinu. Pijte prašak odmah, a da ga ne ostavite ustrajati.

Kontrola PTI i INR tijekom liječenja varfarinom

Prije početka lijeka, liječnik provodi svakog bolesnika PTI i MNO. Što je to i kako njihovi pokazatelji utječu na proces liječenja?

PTI je indeks protrombina. Drugim riječima, ovaj put, točnije, njegov omjer u zdravih osoba i pacijenta.

MNO je međunarodno normalizirani stav, odnosno, uzimajući u obzir protrombinsko vrijeme pacijenta prema standardima istog razdoblja.

U obje analize liječnik uzima u obzir stanje tijela koje može utjecati na konačne rezultate. Normalno, rezultati PTI u ljudi su 70-100 jedinica. U ovom slučaju, lijek smanjuje takve pokazatelje na 24-42 jedinica. Ako varfarin, naprotiv, povećava rezultate ispitivanja, pa pacijent ima znatno povećani rizik od razvoja moždanog udara. Ako se indeksi spuste, može doći do pojave teških krvarenja, što često dovodi do smrti.

Čim pacijent počne uzimati kapsule, nakon 5 dana ponovno će morati proći kroz obje analize kako bi procijenio stanje tijela i moguće poboljšanje koagulacije krvi. Ako praktički nema rezultata, liječnik može ispraviti dozu lijeka, koja ovisi o indeksima INR-a.

Važno: ako je nakon tretmana razina INR vrlo visoka (od 2,5 do 3,5), liječenje treba nastaviti samo s takvim bolestima kao što su:

  • fibrilacija atrija;
  • patologija srčanih ventila;
  • proteza srčanog mišića s bioprostetima;
  • venska tromboza;
  • terapija za liječenje plućne embolije.

Oni bolesnici koji nisu prethodno uzimali varfarin savjetuje liječnike da piju početnu dozu lijeka, što je 5 mg. Tipično, ovaj tretman traje 4 dana, nakon čega je pacijent dužan podnijeti odgovarajuća ispitivanja, a na temelju njihovih rezultata liječnik će propisati novu prihvatljivu dozu. Obično je 2,5-7,5 mg dnevno, što je 1-3 kapsula. U nedostatku pozitivnog učinka lijeka na tijelo liječnik dolazi do zaključka da povećanje dnevne doze, ali to mora biti ispravno izračunao da je doza ne šteti tijelu, nakon više od 3 tablete dnevno za uzeti zabranjeno.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka

Warfarinom strogo je zabranjeno uzimanje ljudi koji su skloni čestim krvarenjima, kao i bolesnu anemiju. Osim toga, lijek se ne preporučuje za uzimanje:

  • tijekom trudnoće;
  • na torakalno hranjenje;
  • pri uzimanju određenih skupina lijekova koji nemaju kompatibilnost s varfarinom;
  • pacijenata koji zbog zdravstvenih razloga ili fizičkih indikacija ne mogu često uzeti krvni test, što dovodi do nedostatka kontrole razine koagulacije;
  • pacijenata koji nisu u mogućnosti pratiti lijekove ili pravilno izračunati dozu;
  • u prisutnosti opasnih i teških patologija bubrega i jetre;
  • tijekom menstruacije;
  • s arterijskom hipertenzijom (zanemareni oblik);
  • s aneurizmom;
  • pri visokoj osjetljivosti na komponente lijeka;
  • s kirurškim zahvatom (kraniocerebralna i oftalmološka operacija).

U prisutnosti ovih bolesti važno je prestati uzimati Warfarin i zamijeniti ga nježnim lijekom.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Uzimanje lijeka u prvom tromjesečju zabranjeno je jer varfarin brzo prodire u posteljicu, čime negativno utječe na fetus:

  • razvoj katarakta;
  • atrofija optičkog živca koja dovodi do potpunog sljepila;
  • hondrodisplazija;
  • kašnjenje u fetusu u fizičkom i mentalnom razvoju;
  • mikrocefalija.

U sljedećem tromjesečju, lijekovi se mogu davati samo u slučaju nužde. Važno: ako se varfarin uzima do kraja trudnoće, to može uzrokovati povećano i obilno krvarenje tijekom rada, što je često opasno za zdravlje žena.

Tijekom dojenja, lijek se apsorbira u majčino mlijeko u istoj količini i ulazi u djetetovo tijelo, ali ništa ne utječe na koagulaciju. Stoga se tablete mogu uzimati tijekom dojenja.

Život zajedno sa stalnim unosom varfarina

Ako osoba treba redovito uzimati lijek, i to cijeli život, morat će redovito podvrgavati testove i testove, tako da liječnik može procijeniti stanje i stope koagulacije.

Također, stalna analiza i praćenje su potrebni kako bi se shvatilo da lijek sigurno "radi" u tijelu pacijenta. Također, bolesnik se uvijek treba sjetiti testova koje je proveo dan prije i što treba poduzeti, jer samo tako možete procijeniti kakvoću liječenja i provjeriti razinu koagulacije u tijelu.

S redovitim unosom tableta trebate redovito posjetiti liječnika koji će procijeniti testove i opće stanje tijela - u prosjeku morate posjetiti liječnika jednom mjesečno.

Sukladnost s prehranom pri uzimanju varfarina

Obitelj kupusa i kupusa glavni je izvor vitamina K, koji značajno utječe na razinu INR-a i smanjuje učinak lijeka.

Važno: mnogi proizvodi međusobno djeluju s varfarinom, čime utječu na učinkovitost i kvalitetu "rada" lijeka. Stoga je važno da bolesna osoba bude dosljedna tijekom odabira proizvoda, kao i stalno pratiti njihovu kvalitetu, a ne prejedanje.

Svaki pacijent treba saznati od liječnika koji se proizvodi mogu uzimati tijekom liječenja i što treba odbaciti. Važno: dijeta ne treba iznenadne promjene koje mogu utjecati na kvalitetu liječenja. Novi proizvod, na primjer, pire krumpir, morate postupno unijeti hranu, počevši od male doze.

Konstantna upotreba vitamina K također utječe na učinkovitost liječenja, ali njegova potpuna odsutnost dovodi do krvarenja, tako da pacijent mora u potpunosti uravnotežiti proizvode, tako da oni hrane tijelo i njeguju ga. Uzmite obrok koji vam je potreban u određenoj dozi, bez prejedanja. Poželjno je jesti složeno, jer tako brzo možete poboljšati svoje zdravlje i normalizirati svoju koagulaciju krvi.

Kako ne bi tražili korisne i ovlaštene proizvode, liječnici preporučuju da se pridržavaju posebne prehrane koja je prikladna za sve pacijente koji daju varfarin.

Posebne upute za liječenje lijeka

Pacijenti s kršenjem zgrušavanja krvi uvijek trebaju uzimati lijek prema dozi koju je propisao liječnik. U tom slučaju nemojte zaboraviti na način uzimanja tableta pravilnom prehranom. Kada pacijent razvije temperaturu ili hipertireozu, nije potrebno završiti liječenje, budući da ove patologije povećavaju učinak varfarina. Međutim, važno je za njih obavijestiti liječnika da je proveo pregled tijela i utvrdio njegovo stanje.

Budući da anestetički lijekovi s poremećenim zgrušavanjem krvi mogu uzeti paracetamol, opijate i tramadol.

Uzmi lijek za osobe netolerantne na galaktozu ili je kršenje apsorpcije u GI glukoze zabranjeno.

Kako liječiti hipertenziju zauvijek?

U Rusiji je svake godine od 5 do 10 milijuna poziva na hitnu medicinsku skrb za povišeni krvni tlak. No, ruski srčani kirurg Irina Chazova tvrdi da 67% hipertoničnih ljudi čak ni ne sumnja da su bolesni!

Kako se možete zaštititi i prevladati bolest? Jedan od brojnih liječenih bolesnika - Oleg Tabakov, izjavio je u svom intervjuu, kako zaboraviti na hipertenziju zauvijek.

Uz početak brzog učinka liječenja, vrijedno je dovesti do kraja, zajedno s primjenom heparina, zahvaljujući kojoj se razina može kontrolirati INR razinom (ako je nepromijenjena tijekom 2 dana, liječenje se smatra završenim).

Liječenje starijih bolesnika je važno učiniti s oprezom, budući da ti pacijenti često imaju povećani učinak kao rezultat činjenice da tijelo ima smanjenje metabolizma jetre. U tom slučaju pacijentu treba posebna briga i stalni nadzor.

Koja hrana treba biti isključena iz prehrane pri uzimanju varfarina?

Potrebno je isključiti iz dnevne prehrane zeleni proizvodi (povrće i voće). Također je važno prestati koristiti vitamin K, koji se nalazi u mnogim "popularnim" proizvodima:

  • kupus (bilo koje vrste);
  • luk
  • začini (korijander, korijandar);
  • kivi;
  • krastavci;
  • zelena salata;
  • odlicno;
  • mustard;
  • svježe zelje;
  • maslinovo ulje;
  • mahunarke.

Također je važno ograničiti uporabu hrane koja povećava rizik od krvarenja zajedno s lijekom Warfarin. postoje namirnice koje mogu povećati rizik od krvarenja kada se uzima zajedno s varfarinom. To uključuje:

  • ljekovito bilje (kamilica, ružina, korijen jagoda, maslačak);
  • voće i bobice - grejp, trešnja, jagoda, ribiz, bobica;
  • češnjak;
  • Echinacea;
  • vitamin E.

Koja hrana se preporučuje?

Svi navedeni proizvodi mogu biti prisutni u prehrani u slučaju da će pacijent kontrolirati sebe i uzeti ove sastojke u minimalnom iznosu. Osim toga, tijekom njihove primjene potrebno je stalno pratiti razinu zgrušavanja krvi.

Važno: kompatibilnost i doza određenog proizvoda koji može jesti pacijent ovisi o dozi lijeka, stoga je bolje konzultirati se s liječnikom o pravilnom unosu određene skupine proizvoda.

Svaki pacijent treba zapamtiti da bi uključivanje određenog sastojka u prehranu trebalo postupno - onda to neće uzrokovati štetu zdravlju i tijelu. Bolesnik može popiti kvas, jesti med i voće, piti kava ili sok od brusnice - ali to mora nužno biti umjereno. Ako bolesnik u velikim količinama pojede zelenu salatu ili drugi proizvod, tada će se u kratkom vremenu povećati razina INR, što će se primjetiti analizom. Liječnik u ovom slučaju misli da je liječenje Warfarinom nedjelotvorno i ne šteti pacijentu pa je bolje slijediti prehranu kako bi se brzo uklonili oslabljeni zgrušavanje krvi i vratili se u normalu.

Ukidanje varfarina

Brzo povlačenje ovog lijeka dovodi do pojave krvarenja ili brze pojave krvnih ugrušaka, što je opasno za ljudski život. Kada liječnik može otkazati Warfarin:

  • s alergijama na lijek;
  • prije operacije;
  • predoziranja ili trovanja tabletama;
  • kada se pojave komplikacije tijekom primjene kapsula.

No, zabranjeno je otkazati uzimanje lijekova sami, jer to dovodi do neugodnih posljedica za tijelo i život pacijenta.

(Nema ocjena još) Loading.

U prilog pacijentu koji prima varfarin

(za pomoć pacijentu koji uzima neizravne antikoagulanse)

Zašto je to nužno

Ako ste imali duboku vensku trombozu od donjih ili gornjih udova, vjerojatno Liječnik će vam propisati oralne antikoagulanse. Glavni lijek ove skupine danas, ovdje i inozemstvo, je varfarin. U našoj zemlji, drugi lijek iz ove skupine, feninil, je naširoko koristi. Može se koristiti i drugi preparati kumarin (acenocoumarol, marcumar, marivan). Gore navedene preporuke su uglavnom primjenjive na bilo koji antikoagulant.

Odredište droge - sprečavanje ponovne pojave krvnih ugrušaka, je ispunjen s oštrim pogoršanje svog stanja ili razvoj po život opasnih komplikacija. Rizik od tromboze je dovoljno velik ponavljanje u prvoj godini nakon prve epizode bolesti, dakle, uzimajući u obzir različite faktore, varfarin imenuje se na razdoblje od 2 do 12 mjeseci. U rijetkim slučajevima postoji dugoročna terapija. Neizravni antikoagulanti ne utječu na već formirani trombus.

Kako bi se odredilo trajanje liječenja, ponekad se zahtijeva posebna (uključujući genetska) krvna ispitivanja kako bi se utvrdila povećana tendencija tromboze.

Vrlo velik broj pacijenata širom svijeta dobiva liječenje za vas. Koristi se ne samo u flebologiji, već iu takvom području medicine kao i vaskularna operacija. Osim duboke venske tromboze osnovu antikoagulantne terapije često prenose infarkt, poremećaji srčanog ritma, zamjene ventila i periferne vaskularne bolesti, i više.

Kako kontrolirati liječenje

Antitrombotička (antikoagulans) liječenje može spasiti svoj život i zdravlje, ali to zahtijeva pozornost i obveznu provedbu preporuka liječnika. Warfarin - lijek koji smanjuje sposobnost krvi da se prekrije, tako da njegov višak može dovesti do hemoragijskih komplikacija, tj. Krvarenja. Kako bi izbjegli komplikacije potrebnu dozu varfarina kontrolira test krvi koji se naziva INR (International normalizirana omjer). Ponekad se može nalaziti INR u laboratorijskim odgovorima. Tijekom cijelog razdoblja uzimanja varfarina, MNO bi trebao biti u rasponu od 2,0 do 3,0. Ako je INR manji od 2,0, zgrušavanje se ne smanjuje i trombozne komplikacije su moguće. Ako je INR veći od 4,0, hemoragijske komplikacije su vrlo stvarne. Povećanje MNO od 2,5 do 4,0 ukazuje na potrebu smanjenja doze lijeka, ali obično ne nosi neposrednu prijetnju. Za neke bolesti, potrebna gornja granica za INR je 4,0 - 4,4.

U nedostatku mogućnosti određivanja MNO, možemo kontrolirati protrombinsko vrijeme (PT), ali ova metoda je značajno manje pouzdana. Za izračunavanje doze varfarina nisu potrebni drugi testovi krvi. Da bi se odredio nuspojava lijeka, periodički se propisuju opći test krvi, urin i neki biokemijski testovi.

Kako uzeti lijek

Warfarin je dostupan u tabletama od 2,5 miligrama. Najčešće doze lijeka "početne" i "održavanje" su 5 mg (2 tablete) dnevno. U mnogim slučajevima, za "finu" prilagodbu, mijenjat ćeš dozu lijeka, koju ne uzimate dan, već tjedan dana. U tom slučaju, možda će biti potrebno razdvojiti tablet "na pola" ili primati različite količine tableta u različitim danima. Za praktičnost praćenja liječenja u posebnu knjižicu popust može se izdati, ili možete napraviti svoj vlastiti prijenosnik voditi dnevnik liječenja, što je korisno za označavanje dozu varfarina, INR, i drugim laboratorijskim podacima.

Varfarin se uzima sa cijelom dnevnom dozom odjednom, poželjno 17 do 19 sati. Uzmite tablete s vodom. Nije preporučljivo uzeti jelo s hranom, možete ga uzeti na prazan želudac. Phenylline, obično uzeta u 2 podijeljene doze.

Odabir doze varfarina

Najteža i presudna faza. Nemojte preporučiti "učitavanje" početnih doza varfarina (više od 5 mg)

Selekcija doza može se provesti i na pozadini uporabe heparina niske molekularne težine (Fraxiparin, Kleksan), i bez njih, kako u pacijentu tako i izvan pacijenta. Razdoblje odabira traje prosječno 1 do 2 tjedna, ali u nekim slučajevima povećava se do 2 mjeseca. U ovom trenutku trebat će vam česta definicija INR-a, do 2 do 3 puta tjedno ili dnevno. Svaki put, nakon primanja sljedećeg rezultata studije, vaš liječnik će odrediti promjenu doze lijeka i datum sljedeće analize.

Ako se u nekoliko analiza INR ostane u rasponu od 2,0 do 2,5, to znači da je odabrana doza varfarina. Daljnje praćenje liječenja bit će mnogo lakše.

Kontrola doze varfarina

Ako je odabrana doza lijeka, rjeđe je kontrola dostatna - najprije svaka 2 tjedna, a zatim jednom mjesečno. Učestalost dodatnih studija određuje se odvojeno. Potreba za izvanrednom definicijom INR-a može nastati u brojnim slučajevima, o kojima ćemo raspravljati u nastavku. Ako ste u bilo kakvoj sumnji, obratite se svom liječniku za savjet.

Trenutno, postoji prijenosni uređaji za samoodređenje od INR (prema vrsti sustava za kontrolu razine šećera u krvi u dijabetičara), ali njihova cijena je vrlo visoka i, u većini slučajeva, duboke venske tromboze, kupiti ih nepraktičan.

Što može utjecati na liječenje

  • Bilo koje popratne bolesti (uključujući "prehladu" ili pogoršanje kroničnih bolesti)
  • Upotreba lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi.
  • Osobito se odnosi na veliku klasu lijekova, što uključuje aspirin. Za to također uključuje mnoge lijekove propisane kao protuupalne tvari i analgetike (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, itd D.). Kao lak analgetik protiv pozadine liječenja warfarinom, bolje je koristiti paracetamol u uobičajenim dozama. U svakom slučaju, potreba za novim lijekom i trajanje njegove primjene trebaju biti dogovoreni s liječnikom. Uz istodobnu primjenu varfarina i aspirina, INR se održava u rasponu od 2,0-2,5.
  • Upotreba lijekova koji utječu na apsorpciju, izlučivanje i metabolizam varfarina.
  • Najčešće je potrebno uzeti u obzir imenovanje antibiotika širokog spektra, oralnih antidijabetičara. Međutim, upotreba bilo kojeg novog lijeka može promijeniti učinak varfarina. U slučaju istovremenog liječenja, obično se propisuje dodatna analiza INR na početku i na kraju terapije.
  • Promjene u prehrani.

Warfarin djeluje na koagulaciju krvi kroz vitamin K, koji se u različitim količinama nalazi u hrani.

Nemojte izbjegavati hranu bogatu vitaminom K! Hrana mora biti visoka. Treba samo pratiti da ne postoji značajna promjena u njihovom udjelu u prehrani, na primjer, ovisno o sezoni. Ako znatno povećate unos hrane bogate vitaminom K. protiv odabrane stabilne doze varfarina, to može uvelike oslabiti njegov učinak i dovesti do tromboembolijskih komplikacija.

Maksimalni iznos vitamina K (3000 - 6000 mg / kg) pokazuje tamno zeleno lisnato povrće i bilje (špinat, peršin, kupus zeleni) i zeleni čaj s 7000 mg / kg; srednja količina (1000 - 2000 mkg / kg) - u biljkama s paletnim lišćem (kupus, salata, brokula, prokulice). Značajna količina vitamina nalazi se u grahu, majoneze (zbog biljnih ulja), zelenog čaja. Masti i ulja sadrže različite količine vitamina K (300-1000 μg / kg), više u soje, uljane repice, maslinovom ulju. Sadržaj vitamina K u mliječnim, mesa, pekarskih proizvoda, gljiva, povrća i voća, crnog čaja, kave - niska (manje od 100 ug / kg). Redovita uporaba plodova i sok od brusnice može poboljšati učinak varfarina.

Male doze alkohola s normalnom funkcijom jetre ne utječu na antikoagulantnu terapiju, međutim, trebalo bi biti oprezno pri korištenju alkohola.

Unos multivitamina koji sadrže vitamin K može oslabiti učinak varfarina.

Obavijestite liječnika odmah

  • Crna (prozračna) boja stolice
  • Ružičasta ili crvena boja urina
  • Krvarenje iz nosa ili desni (uključujući i kod čišćenja zuba)
  • Neuobičajeno obilno ili produljeno iscjedak tijekom menstruacije
  • Ubodi ili oteknuće na tijelu koje se javljaju bez vidljivog uzroka
  • Sve značajnije promjene u zdravlju i dobrobiti
  • Pojava kožnih mrlja na kukovima, abdominalnom zidu, mliječne žlijezde

Što treba izbjegavati

  • Zapošljavanje traumatskih sportova, gdje je moguće udarci, modrice, pada.
  • Intramuskularne injekcije. U izvanbolničkom liječenju, u većini slučajeva, možete podići lijekove za oralnu primjenu.
  • Ponovno uzimanje lijekova za jedan dan. Ako se ne sjećate danas ste uzeli warfarin - preskočite recepciju.

Uvijek obavijestite zdravstvenog radnika o kojem ste kontaktirali o uzimanju antikoagulanata. Vaša "računovodstvena" knjiga ili dnevnik liječenja treba nositi s vama.

Većina stomatoloških postupaka (osim za ekstrakciju zuba) može se dobiti bez promjene režima liječenja. Kod uklanjanja zuba, obično je dovoljno koristiti tampon s hemostatskim sredstvom topikalno (aminokaproinska kiselina, spužva trombina).

Ako postoje problemi s krvnim tlakom, potrebno je redovito praćenje i održavanje na razini koja nije veća od 130/80 mm Hg.

Varfarin i trudnoća

Tijekom trudnoće uzimanje varfarina je kontraindicirano. U slučaju trudnoće odmah se otkazuju indirektni antikoagulansi, ako je potrebno daljnje prevencije tromboze obično korištene heparine. Stoga, ako sumnjate na trudnoću, prestanite uzimati lijek prije nego što se savjetujete s liječnikom.

Moguće je koristiti varfarin tijekom dojenja. Warfarin se izlučuje u majčino mlijeko u vrlo maloj količini i ne utječe na procese zgrušavanja krvi u djeteta, ali za potpunu sigurnost preporuča se da se suzdrže od dojenja tijekom prva tri dana liječenja majke lijekom.

Tamo gdje je moguće proći analizu na MNO

MNO nije neka vrsta posebne prethodno nepoznate analize, za koju je potrebna posebna oprema. Ovo je izračunat pokazatelj, za koji nam je potrebna posve konvencionalna, ali stroža standardizirana reagensa. Stoga je definicija INR danas dostupna za većinu laboratorija. Uzmite u obzir koliko je vremena potrebno za dobivanje rezultata analize. Isporuka rezultata unutar pola sata nakon uzimanja uzoraka krvi nije neuobičajena, što znatno pojednostavljuje kontrolu liječenja.

Liječenje s neizravnim antikoagulansima dizajnirano je kako bi zaštitilo vaše zdravlje i život. Sjetite se da neće biti opterećeno i sigurno samo u bliskoj suradnji s liječnikom.

Materijal pripremljen od Ilyukhin EA, kontakt informacije na stranicama www.laser-vein.ru

Život s varfarinom

Ako je liječnik propisao varfarin

Varfarin se propisuje za širok raspon patoloških stanja: od akutnog infarkta miokarda do tromboze i embolije. Trebao bi biti odgovoran za uzimanje varfarina. Pažljivo ga uzmite i pod kontrolom laboratorijskih testova. Da bi terapija bila djelotvorna i nije komplicirana nuspojavama, potrebno je slijediti jednostavna pravila koja će se raspravljati u ovom članku.

Warfarin se koristi za liječenje i sprečavanje stanja u kojima mogu nastati opasni ugrušak krvi:

  • tromboflebitis nogu;
  • poremećaji srčanog ritma (atrijska fibrilacija - atrijska fibrilacija);
  • bolest srčanog udara ili prisutnost protetskog srčanog ventila;
  • oštećenje krvnih žila srca (koronarna bolest srca);
  • genetske trombofilije.

Ako pate od jedne od ovih bolesti, krvne žile određenih dijelova tijela mogu stvarati opasne krvne ugruške koji mogu blokirati protok krvi i / ili kisika. Komad ugrušaka može izaći i razbiti krvotok u drugom dijelu tijela. Ako trombus uđe u mozak, može uzrokovati moždani udar, ponekad s kobnim ishodom.

Uzimanje varfarina smanjuje rizik od krvnih ugrušaka. Warfarin smanjuje zgrušavanje krvi i sprječava formiranje krvnih ugrušaka. Tako vas štiti od mogućeg razvoja moždanog udara i drugih tromboza.

Fibrilacija atrija je jedan od najčešćih uzročnika varfarina.

Što je atrijska fibrilacija?

Atrijska fibrilacija ili atrijska fibrilacija kršenje je srčanog ritma, koji je

trpe milijune pacijenata širom svijeta. Fibrilacija atrija uzrokuje udarce i druge skupe tromboembolijske komplikacije. Rizik od moždanog udara kod pacijenata s atrijskom fibrilacijom je 6 puta veći, a u prisutnosti nekih popratnih srčane patologije ovaj rizik se povećava za više od 17 puta!

Atrijska fibrilacija je stanje u kojem se atria ili niže komore srca ugovoraju pretjerano brzo i nedosljedno i pogrešno. Neravnomjerno otkucaj srca otežava glatko strujanje krvi u gornje komore srca. Kao rezultat toga, krv se akumulira u atriji, gdje se mogu stvoriti ugrušci. Trombus ili neki od njegovih dijelova mogu nestati i uzrokovati opasne, a u nekim slučajevima čak i smrtonosne, tromboembolijske komplikacije (moždani udar, tromboza žila donjih ekstremiteta itd.),

Više informacija o atrijskoj fibrilaciji možete pročitati ovdje.

Što trebam obavijestiti svog liječnika o imenovanju varfarina?

Važno je obavijestiti liječnika o svim zdravstvenim problemima, osobito krvarenju (krvarenja, hemorrhoidima ili raskošnim menstruacijama), kao i bolesti jetre ili bubrega, visokog krvnog tlaka, dijabetesa.

Ako ste trudni ili planirate trudnoću i ako dojite, obavijestite svog liječnika.

Obavezno nam kažite o svim lijekovima i lijekovima koji vam se propisuju, a koje do sada prihvaćate ili prestanete prihvatiti.

Liječnik također treba znati je li vaša uobičajena prehrana bogata biljnim proizvodima i što točno.

Tijekom terapije varfarinom obavijestite svog liječnika o promjenama u prehrani i lijekovima.

Obavezno obavijestite druge liječnike, kojima se prijavljujete za pomoć, da uzimate Warfarin! Treba slijediti ovo pravilo i po potrebi manipulirati zubima. Većina stomatoloških postupaka (osim za ekstrakciju zuba) može se dobiti bez promjene režima liječenja. Kod uklanjanja zuba, obično je dovoljno koristiti tampon s hemostatskim sredstvom topikalno (aminokaproinska kiselina, spužva trombina). Nepravilni ili neovisni nekontrolirani unos ovog lijeka može dovesti do životno ugrožavajućih komplikacija.

Kako uzeti lijek

Varfarin je dostupan u tabletama od 2,5 mg. U većini slučajeva doze lijeka "početne" i "održavanje" su 5 mg (2 tablete) dnevno. Međutim, u svakom konkretnom slučaju doza lijeka određuje liječnik koji je pohađao. Prije početka uzimanja lijeka, obvezno je kontrolirati INR (međunarodni normalizirani stav). Optimalni antikoagulantni učinak opažen je 3-5 dana od početka primjene i zaustavlja se 3-5 dana nakon zadnje doze. Varfarin se uzima sa cijelom dnevnom dozom odjednom, poželjno 17 do 19 sati. Tablete se isperu s vodom. Nije preporučljivo uzimati lijek hranom, možete ga uzeti na prazan želudac. Ako se ne sjećate danas ste uzeli drogu - preskočite recepciju.

Kako odabrati dozu varfarina

U većini slučajeva potrebno je održavati INR unutar 2,0-3,0. Razdoblje odabira doze traje prosječno od 1 do 2 tjedna, ali u nekim slučajevima ovaj put se povećava na 2 mjeseca. U ovom trenutku potrebna je česta definicija INR-a.

Postoji li rizik od uzimanja varfarina?

Dok Warfarin djeluje usporavanjem vremena zgrušavanja krvi, postoji opasnost od krvarenja ili krvarenja u tkivima i organima vašeg tijela, kože i drugih tkiva (u najgorem slučaju, nekroza ili gangrena). Liječnik će vam objasniti vjerojatnost takvog rizika i reći će koji su znakovi znakovi pojave tih stanja.

Je li potrebno ograničiti aktivnost?

Dok Warfarin usporava vrijeme zgrušavanja, možete dobiti krvarenje lakše nego obično, i pojavljuju se modrice. Možete nastaviti svakodnevnu aktivnost, ali morate izbjegavati sve aktivnosti ili sportove koji mogu pasti ili se oštetiti. Osim toga, preporuča se koristiti električni aparat za brijanje za brijanje, čišćenje zubi s mekom četkom i paziti na upotrebu zubnog konca.

Što može utjecati na liječenje

Antikoagulantni (antikoagulantni) učinak varfarina utječe na prehrambene navike, popratne bolesti, terapiju lijekovima i funkcionalno stanje jetre i bubrega. Da bi se osigurala zgrušavanje krvi, tijelo treba vitamin "K", kojeg dobivamo uz hranu. Warfarin blokira djelovanje vitamina "K" i tako potiskuje proces zgrušavanja krvi, otapa trombije.

Jačati antikoagulacijski učinak varfarina (povećati rizik od krvarenja):

  • Sokovi od brusnica i grejpa.
  • Korijen đumbira.
  • Češnjak.
  • Ginseng.
  • Ginkgo.
  • Ananas.
  • Kurkuma.
  • Crveni kapsikum.
  • Konjska kestena.
  • Donika bijela.
  • Alkoholna pića.

Smanjuje antikoagulantni učinak varfarina (povećava rizik od tromboze) hrane bogate vitaminom "K":

  • Zelena salata.
  • Zeleni čaj.
  • Bijeli kupus i cvjetača.
  • Svježa jetra od govedine.
  • Sojino ulje.
  • Špinat.
  • Zeleni grah.
  • Zelene rajčice.
  • Repska od lišća.
  • Brokula.
  • Salata od salate.
  • Luzern.
  • Listovi peršina, plantain, špinat.

Najveća količina vitamina K (3000-6000 μg / kg) nalazi se u povrću i biljkama koje imaju tamnozelenu boju lišća (špinat, peršin, zeleni kupus). Osim toga, potrebno je spomenuti zeleni čaj, čija se uporaba umnožava posljednjih godina. Koncentracija vitamina "K" u lišću doseže 7000 μg / kg.

Srednja količina (1000-2000 μg / kg) nalazi se u biljkama s blijedim lišćem (kupus, salata, brokula, prokulice). Značajna količina vitamina nalazi se u grahu, majoneze (zbog visokog sadržaja biljnih ulja). Masti i ulja sadrže različite količine vitamina K (300-1000 μg / kg), više u soje, uljane repice i maslinovih ulja.

Niska količina vitamina "K" - u mliječnim proizvodima, mesu, pekarskim proizvodima, gljivama, povrću i voću, crnom čaju, kavi.

Redovita uporaba plodova i sok od brusnice može poboljšati učinak varfarina.

Da biste izbjegli značajne promjene u unosu vitamina K s hranom, ne biste trebali isključiti iz prehrane uobičajene proizvode, ali ih preporučujemo, ako je moguće, u istom iznosu. Ako znatno povećate unos hrane bogate vitaminom K na pozadini odabrane stabilne doze varfarina, to može uvelike oslabiti njegov učinak i dovesti do tromboembolijskih komplikacija.

Mogu li uzimati druge lijekove s Warfarinom?

Mnogi lijekovi mogu poboljšati ili smanjiti učinak varfarina na proces zgrušavanja krvi.

Vrlo je važno da ne uzimate nove lijekove ili biljne proizvode bez savjetovanja s liječnikom.

Također, nemojte prestati uzimati svoje redovite lijekove bez da obavijestite svog liječnika. Ako jedan od vaših liječnika (na primjer, zubar) propisuje nove lijekove, obavezno im recite da uzimate Warfarin.

Lijekovi koji utječu na antikoagulantni učinak varfarina

Povećajte aktivnost varfarina

  • alopurinol
  • amiodaron
  • Anabolički steroidi
  • Acetilsalicilna kiselina (aspirin)
  • Antabuse
  • acetaminofen
  • Biseptol
  • Cjepivo protiv gripe
  • heparin
  • glibenklamid
  • glukagon
  • danazol
  • diazoksid
  • disopyramid
  • Disulfiram
  • izoniazid
  • ketokonazol
  • klaritromicin
  • klofibrat
  • levamisol
  • lovastatin
  • Metronidazol (Trichopolum)
  • mikonazol
  • Nalidoksična kiselina
  • nilutamida
  • norfloksacin
  • NSAID (diklofenak, nise i drugi)
  • Omeprazol (omez)
  • ofloksacin
  • paroksetin
  • pirazotma
  • progvanil
  • antidijabetici
  • Antimikrobni lijekovi
  • Propranolol (anaprilin, obzidan)
  • Propapenon (propanorm)
  • ranitidin
  • simvastatin
  • streptokinaza
  • salicilate
  • Sulfonamidi i njihovi derivati
  • tamoksifen
  • tiklopidin
  • tetraciklin
  • Hormoni štitnjače
  • tiroksina
  • tolbutamid
  • urokinaza
  • fenitoin
  • flukonazol
  • fluvoksamin
  • fluorouracil
  • kinidin
  • Kloral hidrat
  • kloramfenikol
  • cefoksitin
  • cimetidin
  • ciprofloksacin
  • eritromicin
  • Etarinska kiselina
  • Etanol (etilni alkohol, alkohol)

Važno je zapamtiti da se rizik od krvarenja povećava kombinacijom varfarina s antitrombocitnim lijekovima, kao što su klopidogrel, aspirin ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi.

Rizik se također može povećati kod starijih bolesnika i kod pacijenata s programiranom hemodijalizom.

Smanjite aktivnost varfarina

  • antacidi
  • antihistaminici
  • azatioprin
  • barbiturati
  • haloperidol
  • glutetimid
  • grizeofulvin
  • dikloksatsillin
  • karbamazepin
  • Coenzyme Q
  • meprobamat
  • mianserin
  • Oralni kontraceptivi
  • Paracetamol (visoke doze)
  • rifampicin
  • Laksativi za oralnu primjenu
  • sukralfat
  • fenazon
  • holestiramin
  • ciklosporin

Ne zaboravite da postoje drugi lijekovi koji nisu uključeni u popis, ali mogu imati učinak na Warfarin Nycomed. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o tome.

Hitno je vidjeti liječnika ako:

  • Mokraća postaje crvena ili smeđa (tamno smeđa) u boji.
  • Krv u izmetu ili izmet crne boje.
  • Kašljanje krvi.
  • Želučana bol ili bol u leđima.
  • Na tijelu su imali velike modrice.
  • Bilo je krvarenja (od desni, nazalnih, hemorrhoidalnih), obilnih i
  • Bol u prsima.
  • Glavobolja, vrtoglavica, teška slabost
  • Bilo je sve veće bezgranične slabosti.
  • U krvnim testovima otkriven je pad hemoglobina.
  • Bilo koje druge iznenadne ili povećane promjene u vašem zdravlju.

Kada mijenjate dozu varfarina, potrebno je kontrolirati INR u 3-5 dana.

Pri uzimanju varfarina pri stalnoj dozi i održavanju ciljne INR vrijednosti (2,0-3,0), preporučuje se kontrola INR-a barem jednom mjesečno.

Ako zaboravite uzeti varfarin na vrijeme, uzmite lijek za tekući dan. Ako je prošlo više od 12 sati, uzmite uobičajenu dozu lijeka na sljedećem zakazanom sastanku. Nemojte uzimati veliku dozu lijeka ako propustite zakazani sastanak.

Pažljivo pazi na ozljede

Ako dođe do ozljeda, ozljede i razvijanja krvarenja, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Istovremeno obavijestite liječnika da uzimate varfarin.

Ako imate njušku

Prije svega, izmjerite krvni tlak. Ako se arterijski tlak podigne, uzmite antihipertenzivne lijekove, a zatim, uz pozadinu smanjenja tlaka, moguće je samo zaustavljanje krvarenja. Nemojte naginjati glavu unatrag, staviti pamučne ili gazeće mrlje u nos i pričekajte 30-40 minuta. Ako krvarenje ne prestaje, posavjetujte se s liječnikom.

Intramuskularne injekcije treba izbjegavati

Zbog djelovanja varfarina često su komplicirani velikim i dugotrajnim hematomima. Intravenska i supkutana primjena lijekova (uključujući i inzulinsku terapiju) je sigurna.

Što da radim ako se hladiš i imaš groznicu?

Vrućica za prehladu i infekcije može povećati učinke varfarina. Stoga, ako imate visoku temperaturu i trebate uzimati antipiretično sredstvo, preskočite upotrebu varfarina za 1-2 dana.

Kontraindikacije za uzimanje varfarina:

  • Preosjetljivost.
  • Akutno krvarenje.
  • Teška hipertenzija.
  • Akutni DIC-sindrom.
  • Trombocitopenija.
  • Čir ulkusa i duodenalnog ulkusa u fazi pogoršanja.
  • Hemorrhaga u mozgu.
  • Alkoholizam.
  • Akutno i kronično zatajenje bubrega.
  • Nedostatak proteina C i S.
  • Hemoragična dijaza.
  • Trudnoća i dojenje.

Varfarin je apsolutno kontraindiciran u trudnoći, jer prolazi kroz placentarnu barijeru i može uzrokovati nepravilnosti fetusa, posebno u ranoj trudnoći ili krvarenje u fetusu.

Skrenimo pozornost na činjenicu da se varfarin uzima samo onako kako to propisuje liječnik!

Članci O Varikozitete