Operacija uklanjanja hemoroida - vrste kirurškog liječenja, recenzije

Operacije uklanjanja hemoroide - radikal liječenje ove bolesti neugodan, koji se koristi za kroničnih oblika proširenih vena u rektumu i akutni procesa, popraćeno s velikom boli. Stručnjaci Proktolog u većini slučajeva, preporučuju da pacijenti konzervativno liječenje hemoroida, ali ako oni ne donose olakšanje, te je pacijent u remisiji, možda razmisliti kirurško odstranjivanje čvorova.

U akutnim hemoroidima, rizici povezani s operacijom znatno se povećavaju, pa se pacijentima savjetuje da se ne žure u operaciju i da prvo podvrgnu svim terapijskim mjerama. Nakon uklanjanja upale i stabilizacije stanja, odlučuje se o svrhovitosti operacije.

Indikacije za kirurško uklanjanje hemoroida

Hemoroidi srednje težine nisu znak za operaciju. Kirurgija je neophodna u slučaju da postoje ozbiljne komplikacije:

  • gubitak čvorova;
  • štipanje i tromboza hemoroida;
  • česte podkravellenie upaljene vene;
  • rijetko, ali prožeto krvarenje.

Stalna raspodjela krvi vodi do rizika od anemije. Izbacivanje čvorova stvara povoljno okruženje za upalu kože u perianalnoj regiji. Muž izlučuje iz površine čvorova, iritira i smanjuje zaštitna svojstva kože koja postaje ranjiva na mikrobne infekcije.

Osim toga, pacijent može doživjeti jaku bol i bolno svrab, što ga gura radikalnim mjerama protiv bolesti. Sam pacijent inzistira na operaciji, jer bi se uklonili hemoroidi spremni podnijeti sve teškoće kirurške intervencije.

Vrste operacija za uklanjanje hemoroida

Danas su minimalno invazivne tehnike za kirurško liječenje hemoroida postale široko rasprostranjene, koje su popularno nazvane "nježno uklanjanje". Ovaj učinak na čvorove uz pomoć:

  • Skleroterapija hemoroida (ubrizgavanje agensa za lijepljenje u bazu, koja "zalijeva" venske zidove);
  • kriodestruktura ("zamrzavanje" tekućeg dušika ultra-niske temperature);
  • laserski i radio valovi (uništavanje čvorova);
  • IR zrake (žarišna infracrvena koagulacija);
  • vezanje lateksnim prstenovima (ligacija, zbog čega čvor nestaje).

Ove operacije izvode se na izvanbolničkoj osnovi i ne zahtijevaju opću anesteziju, a odmah nakon liječenja pacijent može ići kući. Međutim, fizičko uklanjanje čvorova ne znači lijek za bolest. Slabost vaskularnih zidova i unutarnjih varikoznih vena ne može se eliminirati na ovaj način. Ove metode su poželjne primijeniti u početnim fazama bolesti.

S tradicionalnim operacijama, izlučivanje oboljelih tkiva izvodi se pomoću lasera. To je ozbiljna kirurška intervencija sa svim rizicima i teškim razdobljem oporavka.

1. Hemoroidektomija, ili Milligan-Morganova kirurgija najstarija i najstrašnija metoda za uklanjanje hemoroida. Nakon ovog postupka pacijent ostaje onesposobljen nekoliko tjedana i mora pažljivo rukovati postoperativnom ranom sve do potpunog iscjeljenja. Metoda Milligan-Morgan opravdana je kada pacijent ima velike hemoroide i rizik od masivnog krvarenja. Venski kosti su potpuno uklonjeni, zajedno s zahvaćenom mukozom. Očigledna prednost ove metode je prilika da spasi bolesnika od uzroka bolesti. Ali nedostaci operacije su značajni, to je:

  • trajanje postupka, potreba dugotrajnog boravka pod općom anestezijom;
  • bogat gubitak krvi;
  • brojne komplikacije;
  • produženi boravak u bolnici i bolnici;
  • teška rehabilitacija.

2. Metoda Parks - jedna od varijanti operacije hemoroidectomije Milligan-Morgan, manje traumatskog i bolnog za pacijenta. U procesu manipulacije, hemoroidni čvor se izrezuje bez utjecaja na sluznicu. Operacija ima kompliciranu tehniku, ali omogućuje pacijentu da bez ozbiljnih boli u razdoblju oporavka.

3. Longo operacija smatra se najučinkovitijom metodom kirurškog liječenja hemoroida. Rezultat se postiže dearthortization hemorrhoids. Operacijska oprema uvodi se u rektum pod ultrazvučnom kontrolom, gdje se komadić arterije koji hrani hemoroidne čvorove se discira i izvadi. Operacija se izvodi na ambulantnoj osnovi za 15-20 minuta, pod lokalnom anestezijom. Prednosti ove metode:

  • omogućuje brisanje više unutarnjih čvorova;
  • bez krvi i bezbolan postupak;
  • brza implementacija i oporavak (maksimalno 5 dana);
  • kratko hospitalizacija (1 dan) ili njezin odsutnost;
  • nema postoperativne rane.

Operacija Longo ima jedan značajan nedostatak - ne koristi se za uklanjanje vanjskih hemoroida.

Uklanjanje hemoroida: priprema za operaciju i oporavak

Pripremna faza operacije je poštivanje općih kirurških zahtjeva:

  • provođenje potrebnih analiza;
  • dijagnoza popratnih bolesti;
  • identificiranje kontraindikacija i faktora rizika.

Specifična priprema za proktološku manipulaciju je prije svega čišćenje crijeva. Mjere pročišćavanja provode se ne samo uoči intervencije (uzimanje laksativa ili medicinskog klistir), već i nekoliko tjedana prije nje. Važno je slijediti prehranu koja će normalizirati rad crijeva, ukloniti poremećaje stolice, često izazivajući razvoj hemoroida. Nepravilna prehrana, zatvor može komplicirati oporavak i uzrokovati komplikacije, tako da bez ovog važnog koraka operacija nema smisla.

Ako je potrebno ukloniti upalu u anusu. Iritacija, ulkusi, pufanje trebalo bi svesti na minimum uz pomoć terapije lijekovima i folklornih lijekova.

Tijek postoperativnog razdoblja ovisi o odabranoj metodi liječenja i cjelokupnoj dobrobiti bolesnika. U većini slučajeva pacijentu se preporučuje da se pridržava posebne prehrane koja ne opterećuje crijeva, u prvom danu je vrlo poželjno da se suzdrže od defekacije. Postoperativnu ranu treba pažljivo liječiti lijekovima preporučenim od strane proktologa.

Kako bi se smanjila bol, liječnik može propisati uporabu analgetika i nametanje nitroglicerin masti na području intervencije. Komplikacije nakon operacije uklanjanja hemoroida mogu biti prilično ozbiljne, pa je glavni zadatak pacijenta da se pridržava svih propisa liječnika i da se ne bavi amaterskim aktivnostima.

Postoperativne komplikacije

Nažalost, vjerojatnost komplikacija nakon operacije je prilično visoka. To je zbog traumatske prirode samih manipulacija i lokacije radnog polja (velik broj bakterijskih sadržaja). Ispravna tehnika provođenja postupka i pažljiva higijena nakon toga će izbjeći neugodne posljedice, kao što su:

  1. Gubljenje je jedna od najčešćih komplikacija koje se javljaju kada ranjeni mikroorganizmi ulaze u ranu, što ne iznenađuje u perianalnoj regiji. Kada se javlja gnusna upala, pacijentica je propisana antibiotskom terapijom i protuupalnim lijekovima, ako se formira apsces, otrovan gnojni sadržaj i čišćenje.
  2. Fistula (fistula) jedna je od najozbiljnijih posljedica operacije koja se formira nekoliko mjeseci nakon toga. Crijevna fistula je kanal koji se otvara u zid rektuma i povezuje ih s rupom na površini kože ili u susjednim šupljih tijela (npr vagina). Liječenje ove bolesti je kirurško.
  3. Sužavanje analnog kanala događa se kada je tehnika operacije poremećena. Uzrok komplikacije je pogrešno primijenjena šava. Proširenje prolaza obavlja se uz pomoć posebnih uređaja, au teškim slučajevima se prikazuje plastika.
  4. Krvarenje - veliki gubitak krvi u postoperativnom razdoblju uzrokovan je slabom cauterizacijom krvnih žila tijekom kirurške manipulacije i traumatizacijom tkiva tijekom šivanja.
  5. Odgođeno mokrenje je uobičajena komplikacija u ranom postoperativnom razdoblju, što se sastoji u nemogućnosti samog izbacivanja mjehura. Liječi se pomoću kateterizacije.
  6. Teška psihološka stanja - bol, strah i ostali osjećaji povezani s boravkom na operativnom stolu i bolničkoj sobi mogu nepovoljno utjecati na raspoloženje pacijenta. Ovo je prilično prirodno i brzo prolazi. Međutim, postoji opasnost da će psihološka trauma izazvati neurogensku zatvor. Za prevenciju se preporučuju laksativi i sedativi.
  7. Rektalni prolaps, slabost analnog sfinktera su rijetke komplikacije koje se javljaju kada su živčani kanali crijeva oštećeni tijekom operacije. Liječenje - konzervativno, s ciljem vraćanja osjetljivosti u blagim slučajevima, inače - kirurške intervencije.

Trošak uklanjanja hemoroida

U pravilu, operacije uklanjanja hemoroida, koje pruža politika obveznog zdravstvenog osiguranja (tj. Pacijenta besplatno), provode se najradikalnijim metodama. Stoga, većina pacijenata koji pate od hemoroida preferiraju štedeći kirurške metode, prijavljujući se za liječenje vlastitog novca. Trošak takvih operacija može varirati od nekoliko tisuća rubalja do pedeset.

Cijene liječenja hemoroida ovise o vrsti operacije, kvalifikaciji kirurga, razini klinike, članstvu u komercijalnoj ili javnoj medicini. Ali glavna stvar koja utječe na trošak je količina intervencije i ozbiljnost bolesti.

Prosječni redoslijed cijena u Moskvi po vrstama operacija je:

  • Ligation by lateks prstenovi - 5 - 7 tisuća rubalja po 1 čvoru.
  • klasična hemorrhoidectomija za Molligan-Morgan - od 20 tisuća rubalja;
  • dezarterizatsiya metoda Longo - od 30 tisuća rubalja;
  • jedinice elektrokoagulacije, lasersko uklanjanje hemoroida - od 30 tisuća rubalja;
  • Skleroterapija - 3 tisuće rubalja. za svaki čvor.

Za cijenu samo brisanje čvorova potrebno dodati na konzultacije Proktolog u Moskvi (od 1 tisuća rubalja..), Colon pregled (sigmoidoskopija -.. Od 3 tisuće rubalja) anestezija (5 -. 7 THS), ostati u bolnici.

Utvrđivanje približnih troškova operacije može biti samo nakon kirurškog pregleda, budući da se razlika između uklanjanja hemoroida početne faze i započetog postupka od 3-4 stupnja težine može vremenom razlikovati. Dakle, proktolozi preporučuju da se ne odgađaju, a ako konzervativno liječenje ne daje vidljive rezultate, bolest se često ponavlja, možda je vrijedno razmišljati o radikalnim metodama. Što je ranije operacija izvedena, to je bolja učinkovitost i manja je vjerojatnost ponovljenih upala.

Recenzije za operaciju uklanjanja hemoroida

Često, bolesnici se šalju na operaciju, očajni da liječe hemoroide i mnogo poteškoća s boli i krvarenjem. Većina recenzija o kirurškom uklanjanju čvorova - na pozitivan način, jer jučerašnji pacijenti percipiraju kao oslobađanje od mržnje. Evo nekoliko primjera.

Referentni broj 1

Godina mojih hemoroida je 9 godina, počela je mnogo prije isporuke, ali samo 4 godine nakon pojave djeteta, odlučio sam se operirati. Ako je ranije bilo podnošljivo, a ja sam spasio svijeće, a nakon rođenja čvorovi su počeli ispadati i pokriti, svrbež i bol - cijelo vrijeme. Napravili su normalnu hemoroidektomiju - liječnik je savjetovao upravo klasičnu metodu, kao najučinkovitiji i jeftiniji.

Sama operacija učinjena je na stolu poput ginekološke stolice, s ubrizgavanjem novokaina u magarcu. Uspravili su se pola sata. Od senzacija - nije ozlijeđen, samo glava se vrti od umirujuće, a bilo je neugodno čuti zvuk odrezani meso. U vrijeme šavanja anestezije počelo je odlaziti, osjećao se trnci. Nakon operacije, odbio sam se protiv bolova, bio je posve podnošljiv. 3 puta dnevno bilo je potrebno sjediti u bazenu s otopinom kalijevog permanganata, a zatim primijeniti tampon s levomekolom.

Kao prvi put kad sam otišao na zahod, neću reći, čak se ni ne želim sjetiti. Šavovi su uklonjeni djelomično 4. dana, preostali 7. dan i pušteni u kuću. Ništa posebno strašno u operaciji, više se žena ne može bojati - u usporedbi s porođajem radi uklanjanja hemoroida - uopće ne. Rezultat je izvrstan, osobito zbog zdravlja i može biti strpljiv. Usput, korisni savjeti: WC je bolje ići u bazen s vodom, mnogo lakše.

Referentni broj 2

Moji postoperativni dani bili su noćna mora, jedva preživjeli na Ketanolu, a o toaletu općenito je zastrašujuće zapamtiti. Ali sama operacija je posve bezbolna, ako ste spremni preživjeti 7-8 dana paklenskog mučenja nakon toga, nemojte se ustručavati. Što učiniti, potrebno je liječiti.

Nisam imala nikakvih mogućnosti već, hemoroide u fazi 3 s nekroznom tkiva i trombi u čunji. Trebalo je 35 šavova da se skupe sve to sramote! Platio sam oko 1500 dolara, osim prvog tjedna, nikada nisam požalio što sam učinio.

Pregled №3

Tijekom trudnoće, počela je osjećati nelagodu u anusu, koja se povećavala s povećanjem trbuha, a nakon poroda je postala još gore. Kad sam otišla do liječnika, dijagnoza je bila hemorrhoids 4 stadija, unutarnji i vanjski čvorovi. Operacija je obavljena uz naknadu, s laserom. Bilo je prije 5 godina i onda je koštalo oko 10.000 rubalja (nisam u Moskvi, mi smo jeftiniji).

Uzaludno sam vjerovao u bezbolnost ove operacije - bilo je bolno tijekom i poslije. Posebno me proganja miris prženog mesa. Ali sigurno mogu reći da ove mučenja nisu bila uzaludna, potpuno sam se oslobodila hemoroida.

Operacija uklanjanja hemoroida: kirurške metode, cijene i recenzije

Liječnik može propisati pacijentu operativnu metodu za liječenje bolesti uzrokovane kroničnim varikoznim venama rektuma, ako su lijekovi i postupci fizioterapije neučinkoviti. Osim toga, operacija se pribjegava s pogoršanjem upalnog procesa, uz intenzivnu bol. U tom slučaju, stručnjak najprije traži prijelaz bolesti u stanje remisije, a tek nakon toga uklanjaju se hemoroidi.

Kirurgija za uklanjanje hemoroida

U nazočnosti indikacija i u slučaju pogodnog stanja pacijenta, liječnik propisuje kirurški zahvat. Prije operacije, anoskopija je obavezna i, za neke pacijente, sigmoidoskopija. Ako je planirana radikalna metoda za uklanjanje hemoroida, pacijent se upućuje na sljedeće testove:

  • ukupna krv, urin;
  • HIV, RV;
  • koagulacije;
  • definicija vrste krvi, rhesus;
  • markere hepatitisa;
  • koagulabilnost krvi.

Ako je operacija za hemoroide zakazana za jutro, navečer prije, čovjek ili žena trebaju napraviti čišćenje klistir ili napraviti posebnu pripremu za čišćenje crijeva (Fortrans). Prije postupka, zabranjeno je uzimanje antikoagulanata i drugih lijekova koji razrjeđuju krv jer su sposobni izazvati krvarenje tijekom uklanjanja hemoroida. Ako pacijentu dodjeljuje hemoroidectomiju metodom Dr. Milligan Morgan, pacijent je hospitaliziran, budući da operacija uključuje uporabu opće anestezije.

Vrste operacija s hemoroidima

Kirurško uklanjanje hemoroida je neophodno za ljude koji se dugo vremena pokušavaju riješiti bolesti uz pomoć konzervativnih terapijskih metoda, ali ne idu. U ovom slučaju izrezivanje čunjeva je jedina učinkovita metoda koja može izliječiti patologiju. Postoje različiti načini uklanjanja hemoroida, uključujući minimalno invazivne, koji se mogu koristiti i za vanjsko i unutarnje formiranje čvorova.

Operativno liječenje hemoroida opravdano je u kasnijim fazama razvoja bolesti (pri 3 ili 4 stupnja ozbiljnosti), kada su ispitane sve druge terapeutske metode. Upozorenja za rad:

  • napredovanje bolesti, neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • u svakom procesu pražnjenja crijeva, krvno ispunjeni čvorovi ispadaju;
  • razvoj komplikacija bolesti, pojava fistula s apscesima u rektumu, upala čunjeva i krvarenje.

hemeroidektomija

Ova operacija ne podrazumijeva izravnu intervenciju u šupljini peritoneuma, ali je povezana s traumatizacijom kože, krvnih žila i sluznice. U nepovoljnom sastavu okolnosti, hemoroidektomija može dovesti do krvarenja ili infekcije pacijentovog tijela infekcijom. To objašnjava potrebu za temeljitom pripremom za manipulaciju.

Tradicionalna metoda kojom upravljaju pacijenti s upalom hemorrhoidalnih čvorova je operacija Milligan-Morgan. Ova metoda se stalno poboljšava odabirom najoptimalnijih opcija za rad. Prednost takve kirurške intervencije je djelotvornost u liječenju unutarnjih hemoroida u stupnju 3-4 s tendencijom tromboze ili krvarenja.

Kako se hemoroide uklanjaju hemoroidektomijom? Tijekom operacije, hemoroidni čvor se izrezuje zajedno s mukozom. Ova operativna metoda liječenja bolesti smatra se traumatičnim i provodi se u stabilnim uvjetima pod općom anestezijom. Nakon operacije pacijent se drži u bolnici najmanje tjedan dana. Oporavak traje otprilike mjesec dana (u odsutnosti komplikacija nakon operacije).

Sve češće, Longoova tehnika se koristi za uklanjanje hemoroida. Ova kirurška metoda uključuje resekciju rektalne sluznice. Ovaj tretman je manje traumatski i ima manji rizik od komplikacija, osim toga, Longo metoda se koristi bez opće anestezije. Nedostatak takve terapije je nemogućnost korištenja za pacijente s vanjskim hemoroidima.

Uklanjanje hemoroida laserom

Metoda uključuje cauterizing tkiva s visokofrekventnim infracrvenim zračenjem. Laserska koagulacija hemoroida osigurava brtvljenje vaskularnih zidova, tako da nema rizika od krvarenja. Ako liječnik operira vensku upalu vanjske lokalizacije, postupak se nastavlja vrlo jednostavno - laserske zrake odsiječe čvor i odmah cauterize ranu, istovremeno eliminirajući rizik od infekcije.

Isparavanje (lasersko liječenje hemoroida) relativno je jednostavna tehnika koja se provodi pomoću uređaja visoke tehnologije i ima minimalni rizik od razvoja negativnih posljedica. Međutim, laserska operacija ne donosi uvijek dobre rezultate, jer prošireni čvorovi ne mogu biti potpuno snimljeni. Zbog djelomičnog odstranjivanja češera, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti i dalje je visoka.

Infracrvena koagulacija hemoroida

Ova metoda je bezbolna i ne zahtjeva puno vremena. Infracrvena koagulacija se provodi djelovanjem svjetlosnih infracrvenih valova na podnožju hemoroidnog čvora. Uzimajući duboko u bazu konusa, izaziva sklapanje tkiva, što sprečava ulazak u krvni čvor. Nakon određenog vremena čekić prestaje. Postupak za uklanjanje čvorova je brz, pa pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. Sutradan se pacijent vraća u uobičajeni način života.

Kirurgija za uklanjanje hemoroida

U određenim fazama, hemoroidi se više ne mogu liječiti konzervativnim ili minimalno invazivnim tehnikama, au takvim slučajevima proktolog odlučuje hoće li izvršiti određenu radikalnu operaciju. Pri odabiru taktike kirurške intervencije uzimaju se u obzir razni čimbenici: stadij bolesti, popratne patologije i dob pacijenta.

U ovom članku ćemo vas upoznati s glavnim vrstama radikalnih operacija za uklanjanje hemoroida, njihovih indikacija, mogućih komplikacija i osobitosti postoperativnog razdoblja. Ovo znanje će vam pomoći da se nosite s anksioznosti prije nadolazećeg liječenja i uvjerit ćete u njegovu nužnost. Također ćete moći procijeniti plus i minus tih metoda za uklanjanje hemoroida.

Vrste radikalnih operacija

Klasična operacija uklanjanja hemoroida može se provesti dvjema metodama:

  • Otvori: Tijekom operacije, kirurg ne stavi šavovima na postoperativnih rana, odnosno, mjesta gdje su jedinice, izliječi sam sebe;..
  • Zatvoreno: Tijekom operacije, kirurg šavovima na kirurške rane i mjestima gdje izrezano čvorovi, liječiti ih brzo i efikasno, u pravilu, nakon takve intervencije bolest može izliječiti gotovo u potpunosti i ponovnim pojavljivanjem hemoroide je moguće samo u malom broju pacijenata tek nakon 10 -15 godina.

Radikalne operacije uklanjanja hemoroida mogu se izvesti na dva načina:

  1. Hemoroidektomija tehnikom Milligan-Morgan ili njegovom modifikacijom (razlikuju se od glavne tehnike samo u načinu dovršavanja intervencije).
  2. Transanalna resekcija metodom Longo.

Gore navedene metode provode se samo nakon hospitalizacije i posebne pripreme pacijenta i zahtijevaju njegovu rehabilitaciju u bolnici. Za anesteziju je potrebna opća anestezija ili produljena epiduralna anestezija.

hemeroidektomija

svjedočenje

Ova metoda uklanjanja hemoroida može se koristiti za liječenje bilo koje vrste hemoroida, ali se u većini slučajeva koristi u takvim kliničkim slučajevima:

  • unutarnje hemoroide, počevši od II stupnja bolesti, ako su čvorovi već preveliki za upotrebu ligacija s lateks prstenovima;
  • hemoroidi III stupnja ako hemoroidi ne mogu biti ponovno postavljeni.

Najčešće, operacija se obavlja kod pacijenata starijih od 40 godina, jer ne jamči dugotrajno rezultate kod bolesnika mlađih od 35 do 40 godina.

kontraindikacije

U nekim slučajevima hemorrhoidektomija može biti kontraindicirana zbog popratnih stanja ili bolesti. Oni uključuju:

  • upalne bolesti crijeva (uključujući Crohnovu bolest i stanja imunodeficijencije kod AIDS-a i drugih bolesti);
  • bolesti raka;
  • trudnoća i dojenje;
  • bolesti koje utječu na sastav krvi, koji se ne mogu medicinski ispraviti.

Priprema za operaciju

Prije hospitalizacije pacijentu se preporuča prilagoditi crijevu. Da bi to učinio, treba pažljivo razmotriti njegovu prehranu i uključivati ​​proizvode koji pomažu eliminirati zatvor. Ako se ne mogu eliminirati dijetalnom terapijom, liječnik može preporučiti uporabu laksativa, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije na njihovu upotrebu.

Također, ako je potrebno hemorrhoidectomy, pacijent svibanj morati prestati uzimati određene lijekove koje on uzima kontinuirano (npr. Antikoagulanse ili hormonska droga). Zato je prije operacije pacijent nužno obavijestiti liječnika o nazivu onih lijekova koji se koristi u liječenju drugih bolesti.

Priprema pacijenta uoči i na dan operacije trebala bi uključivati ​​takve trenutke:

  1. Prije hemoroidektomije, posljednji obrok trebao bi biti od 10 do 12 sati prije operacije.
  2. Noć prije pacijenta treba uzeti higijenski tuš i staviti na čistu odjeću.
  3. Prije operacije pacijent se tretira čistim čašom za čišćenje crijeva.
  4. Kada se preporučuje opća anestezija, nemojte piti vodu i ne jesti.

anestezija

U većini slučajeva, hemeroidektomija se izvodi u općoj anesteziji ili dužeg epiduralne anestezije, tj. Do. Intervencija traje dovoljno dugo, a ako se pojave komplikacije, može zahtijevati dodatno vrijeme za produženje analgezije.

Kako se operacija izvodi?

  1. Ako se intervencija izvodi pod općom anestezijom, tada, nakon što pacijent uđe u operacijsku sobu, postavlja se na operativni stol. U većini slučajeva, operacija se obavlja prema položaju pacijenta "leži na leđima", s nogama proširenim, podignutim i fiksiranim na poseban uređaj. U slučajevima kada hemoroidektomija anestezira epiduralnom anestezijom, epiduralni prostor najprije se probije, umetnite kateter i anestetik, a zatim se provode sve naknadne pripremne mjere.
  2. Nakon pakiranja pacijenta, medicinska sestra briše pacijentovu kosu na području anusa i perineuma.
  3. Opća anestezija je u tijeku.
  4. Radno polje se tretira antiseptičkom otopinom.
  5. Liječnik provodi ekstenziju anusa pomoću prsta i umetne anoscope umočen sterilnim glicerinom.
  6. Uz pomoć posebnih ekspandera, kako bi se omogućio pristup hemoroidima, rektalni zid je razrijeđen.
  7. Shematski, hemorrhoidektomija je izrezivanje svih tkiva koja su podvrgnuta hemoroidnim promjenama i dio kože oko anusa. Za to, liječnik hvata čvorove s posebnim alatom i izvadi ih. U nozi čvora je krvna žila, koja je uzrok hemoroidnog čvora. Kirurg vrši šivanje, a zatim nastavlja zavezati cijelu nogu. Nakon potpunog vezanja arterije i nogu, cijeli je čvor izrezan.
  8. Nakon toga, liječnik ligatira (veže) krvne žile i izvodi fiksiranje sluznice rektuma i pokrivnih tkiva u temeljna tkiva.
  9. Nakon završetka operacije u tampon umetnut u rektum s masti ili levomikol Levosan i odvodna cijev, koja će osigurati pravovremeno uklanjanje plina iz rektuma i omogućuje medicinski vrijeme osoblja da primijetiti pojavio postoperativnih krvarenja.

Ovisno o prevalenciji patološkog procesa, hemoroidectomija može trajati oko 20-60 minuta. Tijekom operacije, Proktolog može se koristiti za rezanje ne samo običan skalpel, ali i više modernih adaptacija :. Radionozh, electrocoagulated uređaje ( „Ligashu”) ili ultrazvučnog rezača Ultracision, Ethicon harmonik, itd Svaki od ovih uređaja ima svoje prednosti i nedostatke, a izbor za upotrebu jednog ili drugog od njih ovisi o kliničkim indikacijama koje određuje liječnik tijekom operacije.

Značajke postoperativnog razdoblja

Nakon završetka operacije, bolesnik se isporučuje u odjel i, kada koristi opću anesteziju za anesteziju, osigurava kontrolu nad indeksima krvnog tlaka, impulsa i broja pokreta disanja. Liječnik ili posebno obučena medicinska sestra osigurava stalno praćenje količine dodijeljene mokraće i stanje cijevi za ispuštanje plina (za krvarenje koje se može dogoditi nakon operacije). Prvoga dana nakon operacije pacijentu se ne preporučuje jesti.

Uz kašnjenje urina, koja se često javlja nakon hemoroidectomije, pacijentu preporuča piti manje tekućine. Ako, međutim, pacijent nema kršenja uriniranja, preporučljivo je piti više vode i uzimati laksative koji osiguravaju prevenciju izuzetno neugodnog zatvora nakon takve operacije.

Ako osjetite bol u postoperativnom razdoblju mogu se koristiti različite lijekove (promedola, morfin hidroklorida) i analgetika u obliku masti, tableta ili injekcija: Deksalgin, Spazmalgon, Ketanov 0,2% nitroglicerina masti Analgin rješenje difenhidramin, itd u slučajevima primjene. produljena epiduralna anestezija za nekoliko dana, može se provesti još uvođenje anestetika u katetera (postupak naropinovoy pumpe). Trajanje anestezije određuje se prisutnošću boli nakon operacije. Ako je potrebno, pacijent se mogu primjenjivati ​​slabije analgetici (Nurofen, Dikloberl i sur.) I, ako je bol neurotična prirode, onda sedativi (Novopassit Percy i dr.). Kao dopuna primati lijekove protiv bolova pacijent može preporučiti tople hip kupke s antiseptičkim otopinama koje eliminirati grč i smanjuju bol.

24 sata nakon završetka radova uklanja se crijevo i cijev za plin iz rektuma. U budućnosti, pacijentu preporuča slijediti dijetu koja bi spriječila konstipaciju i teški unos tekućine. Ako su ove mjere neučinkovite i izmet je odgođen 24 sata, bolesniku se daje laksativ soli koji potiče povećanje volumena sadržaja crijeva i brže uklanjanje fekalne tvari iz crijeva. Ako se nezavisni stolac ne nastavlja unutar 48 sati nakon hemorrhectomije, bolesnik se tretira klistirom za čišćenje.

Ekstrakt pacijenta iz bolnice, na desno od rada, korištenje suvremenih šavom materijala i nepostojanje komplikacija, može se provesti u tri dana. Za brže liječenje postoperativnih rana može se preporučiti primjena na analnog područja za liječenje rana masti i korištenja rektalni čepići (svijeće uz more krkavine ulje, methyluracyl mast, itd). Nakon toga pacijentu preporučujemo da tjedno posjete liječnika kako bi pratili rehabilitaciju i napravili neophodne prilagodbe načinu života. Za ovu Proktolog obavlja digitalni rektalni pregled, koji izbjegava formiranje strikture, fistula i ne-iscjeljivanje rana. Takva adekvatan nadzor treba provesti do potpunog ozdravljenja postoperativnih rana, t. E. Za 3-10 tjedana (prosječna oko 7 tjedana). U nedostatku komplikacija pacijent ostaje onesposobljen 6-7 tjedana nakon hemoragičke bolesti.

Duljina boravka u bolnici i promatranje kod liječnika za vrijeme rehabilitacije mogu se povećati s razvojem komplikacija operacije i zbog drugih somatskih bolesti (kardiovaskularne patologije, anemija itd.).

Moguće komplikacije

Kao i nakon bilo koje druge operacije, nakon hemorrhoidektomije mogu se razviti različite komplikacije:

  • morbiditet nakon ukidanja opojnih i jakih analgetika;
  • poremećaji mokrenja;
  • krvarenja;
  • slabljenje analnog sfinktera;
  • sužavanje anusa s nepravilnim šavovima;
  • gnjavačke komplikacije i stvaranje postoperativnih fistula;
  • psihički strah od oslobađanja crijeva;
  • zadržavanje stolice.

U većini slučajeva, komplikacije nakon ispravno provedene hemoroidectomije se rijetko primjećuju. Njihov izgled, u pravilu, objašnjen je neprofesionalnim postupcima liječnika ili nepoštivanja pacijenata s preporukama u postoperativnom razdoblju.

Transanalna resekcija pomoću Longo metode

svjedočenje

Transanalna resekcija metodom Longo može se propisati za iste indikacije kao i klasična hemoroidektomija. Međutim, najčešće se koristi za liječenje bolesnika u stadiju III bolesti. Također, ova tehnika se ne može koristiti za uklanjanje vanjskih hemoroida.

Priprema za operaciju

Da bi se pripremio za Longo postupak, pacijentu treba podvrgnuti istim postupcima kao i prije hemoroidektomije.

anestezija

Za anesteziju transanalne resekcije pomoću Longo metode koristi se opća anestezija ili lokalna anestezija. Ako je potrebno, anesteziolog može odlučiti hoće li izvesti epiduralnu anesteziju.

Kako se operacija izvodi?

Faze u transanalnoj resekciji su kako slijedi:

  1. Nakon anestezije koža se stisne. Zatim se uzgajaju na stranu.
  2. Ekspanter je umetnut u analni otvor, koji je fiksirao u četiri točke pomoću šivanja. Loose krajevi žica su knotted.
  3. U anus se umetne anoskop s posebnim zatvaračem.
  4. Na linijskoj liniji sluznice primjenjuje se šavni ubod (4-5 cm). Kako bi se dobila simetrična šava, tijekom primjene šavova, anoskop se zakreće i izvlači, a zatim ponovno umetne. Krajevi niti korišteni za šav nisu stegnuti.
  5. Nakon toga provjerite kvalitetu šivanja i njihovu gustoću.
  6. U lumenu rektuma umetnut je hemoroidni kružni klamer. Njezina glava treba biti smještena iznad složenog šava, a sam čepinja držati se u maksimalno otvorenom položaju.
  7. Nakon izvođenja tih postupaka, liječnik zateže krajeve niti koje su korištene za primjenu šavova šavova u jedan čvor. Krajevi filamenata izvode se kroz bočne otvore spajalice i drže se.
  8. Spajalica se gura prema unutra i, okretanjem ručice u smjeru kazaljke na satu, čeka zatvaranje, pri čemu kružni nož presječe dio sluznice zajedno s hemoroidima. Istodobno, krajevi rezultirajuće kirurške rane pričvršćene su titanovim spojnicama.
  9. Kirurg izvlači spajalicu i pregledava uklonjeni dio sluznice kako bi procijenio ispravnost postupka.
  10. Nakon toga pregledava se kvaliteta preklapanja kvačica i, u nazočnosti krvarenja, dodatno se šavne vrpce izvode iz samohipne niti.
  11. Kirurg odstranjuje anoskop i umetne cijev za plin i gaza s levomikolom ili levosinskom mastom u lumen crijeva.

U pravilu, potrebno je duže od 15 do 20 minuta za obavljanje transanalnog resekcije pomoću Longo metode.

Značajke postoperativnog razdoblja

Nakon završetka operacije pacijent je prebačen na odjel i podvrgnut pažnji, što se nakon pacijentica daje intravenoznoj anesteziji. U budućnosti, pacijentu se prikazuju iste mjere liječenja kao u hemoragičkoj operaciji. Prema statistikama, 83% pacijenata u prvim danima nakon transanalne resekcije metodom Longo ne doživljava bol, a do petiog dana - 97%. Ako usporedite ovu tehniku ​​s hemoroidektomijom, tada u gotovo 100% bolesnika bol nije dosta dugo.

U nedostatku komplikacija pacijent može biti odbačen iz bolnice nakon 2-3 dana, a njegova invalidnost traje 3-4 tjedna. Nakon pražnjenja pacijentu se preporučuje da redovito posjećuju proktolog dok se mucni membrana potpuno ne izliječi.

Moguće komplikacije

Ova operacija za uklanjanje hemoroida gotovo ne uzrokuje komplikacije. U rijetkim slučajevima, postoje:

  • krvarenje: javlja se kada se rubovi sluznice ne slažu ili nedovoljno zaustavljaju tijekom rada;
  • rectovaginalna fistula: razvija se sa sekundarnom infekcijom na području klinastih rubova sluznice i nekroze tkiva, što je praćeno stvaranjem staze od rektuma do vagine;
  • rektoperitonealny sepsis: razvija se kada infekcija postoperativne rane i prati širenje infekcije na peritonejsko tkivo iu krv;
  • tromboza donje vena cave: uzrokovana je ulazom tromba u donju venu cavu i dovodi do potrebe za uklanjanjem bubrega.

Ako se usporede ove dvije metode kirurških zahvata, poželjno je da pacijent obavlja transanalnu operaciju resekcije pomoću Longo metode. Unatoč većim troškovima, prijeti manje rizika od komplikacija, ne zahtijeva dugotrajnu uporabu analgetika i dugoročnu rehabilitaciju.

Kirurgija za uklanjanje hemoroida

Hemoroidi - bolest vene i krvnih žila smještenih u rektumu i anusu neke osobe. Svi ljudi na planetu su pogođeni, ali malo je na vrijeme za medicinsku pomoć. Kao rezultat toga, bolest dosegne posljednje faze, konzervativni tretman nije u stanju riješiti problem pacijenta. Dodijelite operaciju bez uspjeha.

Nužnost rada

Treća i četvrta faza bolesti izravna su indikacija za uklanjanje hemoroida kirurškim sredstvima. Stanje pacijenta je ozbiljno. Ako konzervativne i minimalno invazivne metode liječenja nisu ostvarene, bolest se brzo napreduje, potrebna je kirurška intervencija. Navedi nam razloge nužnosti.

S unutarnjim hemoroidima:

  • Čvorovi velike veličine, ispusti iz lumena rektuma;
  • Teška krvarenja;
  • Pacijentica doživljava nepodnošljivu bol prilikom hodanja, u mirovanju;
  • Smanjuju funkcije sfinktera rektuma - nekontrolirana dodjela izmeta;
  • Prijetnja tromboze, štipanje hemoroida, stvaranje pukotina u rektumu;
  • Rizik od razvijanja upalnog procesa, pridruživanje infekciji je odlično.

S vanjskim hemoroidima:

  • Jaka oteklina tkiva oko anusa;
  • Bolne senzacije su jake;
  • Hemorrhoidni čvorovi velike veličine ometaju pokret. U sjedećem položaju nemoguće je popraviti;
  • Tkanine oko analnog kanala praska;
  • Povećani rizik od tromboze, štipanje hemoroidnog čvora;
  • Povećana vjerojatnost razvoja kožnih bolesti zbog agresivnih sluznica;
  • Prijetnja infekcija i upala potkožnog masnog tkiva povećava se.

Kombiniranim hemoroidima simptomi su karakteristični za vanjske i unutarnje hemoroide.

Obavezna indikacija za operaciju je prolapsanje rektuma s hemoroidima, komplikacija - paraproktitis i drugi.

Slučajevi kontraindikacije

Nekoliko kontraindikacija za operaciju s hemoroidima:

  1. Ne postoji operacija za hemoroide u fazi pogoršanja bolesti crijeva;
  2. Nemojte obavljati operaciju za uklanjanje hemoroida u slučaju slabog zgrušavanja krvi, bolesti cirkulacijskog sustava;
  3. Nemoguće je propisati operativno liječenje hemoroida u slučaju bubrežne, jetrene i plućne insuficijencije;
  4. Nedopustivo je izvršiti operativnu intervenciju uporabom opće anestezije u patologijama kardiovaskularnog sustava, respiratornim bolestima;
  5. Šećerna bolest je kontraindikacija za operaciju zbog slabe koagulabilnosti krvi;
  6. Kontraindicirana operacija uklanjanja hemoroida u prisutnosti pacijentovih malignih tumora;
  7. Kirurgija za uklanjanje hemoroida ne provodi se slabim imunitetom.

Kirurško liječenje trudnica nije preporučljivo. Nakon poroda, problem se često vraća. Učinci anestezije negativno utječu na fetus.

Liječenje starijih ljudi pokušava imenovati konzervativnim metodama - nakon 50 godina tkiva se teško oporavljaju. Ako se operacija ne izbjegne, preporučuje se temeljita ispitivanja pacijenta i priprema za operaciju.

Priprema za operaciju

Pacijent se pažljivo priprema za nadolazeću kiruršku intervenciju.

Koje su pripremne aktivnosti za kliniku?

  • Odabir odgovarajuće metode liječenja. Liječnik se određuje metodom kirurške intervencije, ovisno o težini bolesti, lokalizaciji hemoroida, nazočnosti komplikacija. Zbog toga se pacijent pregledava, anamnestira, raspravlja se o pritužbama.
  • Provođenje liječničkog pregleda. Kako bi se identificirali moguće kontraindikacije i rizike provode laboratorijske pretrage (krv i urin), elektrokardiografija prsima X-ray, digitalni rektalni pregled, anoskopijom, kolonoskopija, ultrazvuk abdomena.
  • Priprema za anesteziju. Anesteziolog bilježi informacije o stalnom unosu lijekova pacijenta, prisustvu alergijske reakcije na lijekove i provodi potrebne testove. Odlučuje kakvu anesteziju će operacija poduzeti. Informira pacijenta o pripremi za dan prije operacije - režim prehrane i pića, klistir. Uklonite uklonjive proteze iz usne šupljine, uklonite ukrase.

Kako se pacijent priprema za operaciju

Priprema za rad pacijenta započinje nekoliko tjedana prije operacije.

  1. Promatrana prehrana. Da bi se spriječile komplikacije nakon operacije, pacijent normalizira rad crijeva i sprječava stvaranje konstipacije. Iz prehrane isključeni proizvodi koji uzrokuju nadutost, proljev, zatvor, želudac i crijevna iritantna hrana.
  2. Prije operacije, poduzimaju se mjere za uklanjanje upale u anusu. Edem, upala ili ulkusi smanjuju se lijekovima.
  3. Prije operacije posjetite stomatologa. Liječenje pacijenata i labav zubi, kao i kod opće anestezije oni će stvoriti probleme.
  4. Navečer prije operacije obvezni su higijenski postupci. Navečer se tuširajte i napravite čišćenje klistir - crijeva na dan operacije nalaze se u praznini.
  5. Režim prehrane i pića. Zadnji obrok prije operacije obavlja se u ne manje od 12 sati. Ujutro na dan operacije, u slučaju opće anestezije, ne možete piti vodu.

Metode kirurške intervencije

Ovisno o položaju hemoroidnih čunjeva, veličini, prisutnosti krvarenja, stupnju tijeka bolesti, propisane su metode isporuke pacijenta od hemoroida.

Primarni cilj operacije je uklanjanje upaljenih hemoroida.

Postoje poznati radikalni i minimalno invazivni postupci kirurškog liječenja. Uklanjanje hemoroida radikalnom kirurškom zahvatom provodi se u trećem do četvrtom stadiju bolesti. Uklanjanje pogođenih područja događa se izrezivanjem i izrezivanjem.

Hemoroidektomija za Milligan-Morgan

Radikalna metoda za liječenje hemoroida. Liječenje se provodi na dva načina:

  • Otvori - kada kirurška rana nije upakirana, već samostalno izliječi. Operacija se odvija u bolnici.
  • Zatvoreno - na operiranim mjestima sluznice su postavljene šavove. Pacijent radi na izvanbolničkoj osnovi.

Hemorhoidektomija otvorenim metodama koristi se u slučajevima kompliciranim pukotinama u rektumu ili razvojem paraproktitisa. Postupak omogućuje izrezivanje ili izrezivanje upalnih čvorova i okolne sluznice. Ponekad se koristi Praxova metoda, kada se sami čvorovi izrezuju bez mukozne membrane.

Prednosti metode uključuju:

  • Operacija metodom Milligan-Morgan uklanja unutarnje, vanjske hemoroide;
  • Operacija daje rezultat, problem se ne vraća dugo;
  • Komplikacije nakon operacije su rijetke.

Nedostaci uključuju:

  • Kirurško liječenje traje nekoliko sati, pod općom anestezijom;
  • Osjećaji boli tijekom postoperativnog razdoblja;
  • Dugoročno razdoblje liječenja i rehabilitacije.

Hemoroidektomija po Longovoj metodi

Primijenjena je metoda transanalne resekcije - Longova metoda.

Kirurška intervencija sastoji se u odsijecanju dijela sluznice rektuma iznad zubne linije - iznad hemoroida. Čvorovi nisu izrezani, oni su istegnuti prema gore, oni su obloženi medicinskim zagradama. Kao rezultat prestanka protoka krvi, češeri "isušuju". Nakon toga, nakupiti vezivnim tkivom, crijevo stječe prirodni anatomski izgled.

  • Operirajte pacijenta koristeći lokalnu anesteziju;
  • Gubitak krvi tijekom operacije je minimalan;
  • Postupak traje do 15-20 minuta;
  • Bezbolno tijekom postoperativnog razdoblja;
  • Operacija daje stabilan rezultat, komplikacije nerijetko nastaju.
  • Metoda Longo primjenjuje se samo na liječenje unutarnjih hemoroida.
  • Operacija je skupa.

Liječenje hemoroida laserom

Ako u 1-2 faze konzervativni tretman ne donosi opipljiv učinak, potrebna je operacija, hemoroidi se uklanjaju minimalno invazivnim metodama.

Laserska koagulacija je učinkovita metoda liječenja hemoroida. Učinkovito s unutarnjim i vanjskim hemoroidima.

Tehnika se temelji na primjeni sljedećih svojstava laserske zrake:

  • Radite u infracrvenom području;
  • Fokusiranje s izuzetno fokusiranim fokusom;
  • Korištenje toplinskog zračenja.

Interne jedinice su cauterized pomoću laserske zrake, vanjski su odsječeni. Tijekom liječenja, liječnik regulira dubinu i snagu zrake.

Metoda je učinkovita u liječenju tromboziranih hemoroida, u prisutnosti teških krvarenja iz unutarnjih čvorova i analnih pukotina. Laserska koagulacija je propisana čak i kod upale i nepristupačnih kanala.

  1. Koristeći lasersku koagulaciju, hemoroidi se uklanjaju s bilo kojeg mjesta;
  2. Uklanja pukotine, čireve i upale;
  3. Postupak je vrlo precizan i ne traumatski za okolna tkiva;
  4. Laserska koagulacija je bezbolna i bez krvi;
  5. Pacijent se brzo oporavlja nakon takve operacije;
  6. Uklanjanje velikih čvorova u fazi 3 i 4 tijeka bolesti korištenjem kombinirane tehnike.
  • Trošak liječenja;
  • Nedovoljna učinkovitost u fazama naprednih hemoroida.

Postupak laserske koagulacije zahtijeva pacijenta da se pripremi.

Recenzije

Osoba odluči podvrgnuti operaciji kada se ispituju druge metode, a bol i neugodnost čine život nepodnošljivim. Potrebno je odlučiti o radikalnim mjerama, u velikoj većini slučajeva pacijenti već godinama riješavaju problem - hemorrhoidi više ne pate.

Operacija se provodi metodom Milligan-Morgan. Teška faza - postoperativno razdoblje. Operacija dolazi bezbolno. Uklanja započete unutarnje, vanjske i kombinirane hemoroide od 3-4 stupnja. Boli se u prva dva do tri tjedna rehabilitacije. Muškarci se prvo žale na povredu mokrenja. Potrebno je riješiti problem, jer u slučajevima koji se vode ne postoji druga alternativa.

Longo metoda učinkovito uklanja problem, vrijeme oporavka je kratko. Vanjski hemoroidi ne liječe ovu metodu.

Laserska koagulacija rješava problem sa zdravljem i utječe na estetsku stranu. U žena nakon poroda i trudnoće, vanjski čvorovi su neugledni. Laserska koagulacija je dizajnirana za liječenje hemoroida, bez obzira na to gdje su čvorovi lokalizirani, ali u naprednim fazama nije dovoljno učinkovita. Povratne informacije o načinu liječenja su pozitivne - sve se događa bezbolno, za 15 minuta. Nema anestezije i bolničke sobe. U 3-4 faze, hemoroidi bi se trebali liječiti drugim metodama.

Uklanjanje hemoroida pomoću operacija

Neprimjereno liječenje hemoroida zahtijeva korištenje radikalnih metoda liječenja. U tu se svrhu provode operacije za uklanjanje. Smatrajte najučinkovitijim.

Indikacije za operaciju uklanjanja hemoroida

U kojim se slučajevima uklanjaju hemoroidi:

  1. Kad napuste.
  2. Prilikom prignječenja hemoroidnog spoja.
  3. Tromboza.
  4. Česti krvarenje. To je zbog činjenice da se s čestim pojavom anemije krvi razvija.
  5. Uz izbočenje čvora, jer to dovodi do upale na koži.
  6. S teškom boli.

Prije uklanjanja hemoroida, procijenite stanje tijela koje vam omogućuje pravilno odabir vrste operacije.

Uklanjanje hemoroida kirurškim zahvatom nije izvedeno:

  • s onkološkim bolestima;
  • zatajenje srca;
  • na stanjima imunodeficijencije;
  • s dijabetesom melitusom;
  • u bolesti crijeva;

Priprema za liječenje

  • Prije uklanjanja vanjskih hemoroida procijeniti mogućnost komplikacija, kao i kontraindikacije za intervenciju.
  • Dano je preliminarno, test krvi, urin, itd.
  • Čisti crijeva s klistirima i laksativima. Preporuča se pridržavati se prehrane.
  • Isključite iz hrane koja dijeli hranu koja nadražuje crijeva.

skleroterapija

Bezbolna operacija izvodi se na malim čvorovima. Bit je toplinski učinak na hemoroide injekcijom. Radite 15-20 minuta. Istoga dana pacijent je pušten kući.

podvezivanja

Ligation je da je lateksni prsten stavljen na čvor, nakon čega se suši i nestaje. Nakon operacije, čvorovi nestati za 4-6 dana.

Laserska kirurgija

Hemorrhoidalni čvorovi su pod utjecajem laserskog zračenja.

hemeroidektomija

Važno je za 3. i 4. stupanj bolesti. Prije nego što operacija bude pregledana. Čvorovi se uklanjaju izrezivanjem i moksibustionom.

Kada je hemoroidektomija, pacijentu je spriječeno ulazak u bolnicu. Ovom se metodom može ukloniti zauvijek.

Metoda Parks

To se provodi odstranjivanjem čunjeva. Kada se ukloni, ne utječe na sluznicu. Trajanje operacije je 30-60 minuta.

Operacija Milligan-Morgan

Rad se izvodi pod uvjetima stabilnog stanja. Tijekom operacije, hemoroidni čvor je potpuno izrezan. Anusopet je umetnut u anus, stezaljku je uhvatio stezaljka, što ograničava protok krvi. Dalje, čvor je izrezan i povezan, a noga je zašivena nitom.

Oporavak je 3 tjedna, u ovom trenutku će biti bol, pa lijekovi protiv boli se uzimaju. Na poslu, bolje je uzeti odmor.

Kirurgija za hemoroide se ne izvodi:

  • tijekom trudnoće;
  • upalni procesi u tkivima;
  • s AIDS-om;
  • Crohnova bolest;
  • na onkološkim procesima.

Longova metoda

Vjerojatno jedna od najpopularnijih operacija. To se događa kako slijedi: uklanja se mjesto sluznice debelog crijeva, koje se nalazi iznad hemoroidnog čvora. Tijekom postupka koristi se anestezija. Trajanje operacije je 20 minuta. Važno je za 3-4 faze hemoroida pod stacionarnim uvjetima. Razdoblje oporavka je 5 dana.

Koristi se anoscope. Anus se proteže pomoću posebnih stezaljki, a produžetak se umetne u analni otvor, koji je tijesan na kožu. Da biste pričvrstili rubove rane, kirurg koristi titanske spojnice.

prednosti:

  1. Istodobno je moguće izbrisati više čvorova.
  2. Nakon intervencije, ne postoji poslijeoperacijska rana.

rehabilitacija

Osobitosti rehabilitacijskog razdoblja izravno utječu tip kirurške intervencije.

Kako bi se spriječilo nadraživanje i upala crijeva, koristi se posebna dijeta, koju je razvio liječnik pojedinačno.

Prvoga dana poslije operacije, ne preporučuje se jesti hranu kako ne bi izazvali čišćenje.

Ako ne slijedite pravila u postoperativnom razdoblju, može doći do komplikacija:

  • krvarenja;
  • fistula;
  • zadržavanje urina;
  • gnojni postupci;
  • bol sindrom;
  • sužavanje analnog kanala.

Uzrok krvarenja je taj da se rubovi sluznice divergiraju i izlučivanje izlučaka na rektum. Ako osoba ne može samostalno izvoditi mokrenje, propisuje kateterizaciju mokraćnog mjehura.

Kirurška intervencija za uklanjanje čunjeva obavlja se u zadnjim fazama bolesti. Svrha operacije i izbor njegovog tipa obavlja liječnik sukladno uputama. Da bi se izbjegla pojava komplikacija, potrebno je pravilno pripremiti i postoperativno razdoblje.

Članci O Varikozitete