Što su proširene vene na nogama: fotografije, simptomi i taktike terapije

Varikozne vene donjih ekstremiteta (SRVC) odnose se na vrstu bolesti koje ne samo da uzrokuju puno neugodnih osjeta za osobu, već također mogu uvelike narušiti izgled.

U međuvremenu, ta bolest je opasno patološko stanje, što dovodi do ozbiljnog oštećenja cirkulacijskog sustava. Najčešće, sredovječne osobe, 30-40 godina, pate od varikoznih vena.

Opće značajke i uzroci proširenih vena

U zdravih osoba, venska krv izlazi iz nogu u srce pod utjecajem pritiska, koji je u normalnom stanju dovoljan da prevlada gravitaciju Zemlje. Ako je ovaj mehanizam poremećen, tijelo mora povećati pritisak da gura krv prema gore.

Kao rezultat ovog procesa dolazi do zatajenja ventila, koji karakterizira protok krvi u površinske vene iz dubine. Kako se tlak unutar posuda povećava, njihovi zidovi gube elastičnost, rastezanje i iscrpljivanje što dovodi do stvaranja vidljivih potkožnih čvorova plave boje.

Uzroci razvoja donjeg dijela varikoze:

  • Povećana razina progesterona u tijelu žene. Ovaj hormon ima negativan učinak na stanje venskih zidova i ventila, što ih čini slabim i nezaštićenim.
  • Kongenitalne abnormalnosti ventila ili vene, nedostatak vezivnog tkiva, slaba propusnost dubokih vena, genetska predispozicija.
  • Neoplazme koje se nalaze na nogama, u trbušnoj šupljini.
  • Ozljede donjih ekstremiteta.
  • Bolesti endokrinog sustava.
  • Tromboflebitisa.
  • Bolesti zglobova - osteoporoza, reumatoidni artritis itd.
  • Dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva.
  • Sjedilački stil života, koji često dovodi do stagnirajućih procesa u nogama.
  • Povećan tlak intra-abdomena. Obično se javlja kod bolesti pluća, ili kod česte zatvora.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Nosite tijesnu odjeću i obuću.
  • Prisutnost u prehrani velikog broja visoko kaloričnih i masnih hrana, nedostatak celuloze biljnog podrijetla.
  • Pušenje, česta uporaba alkohola.

U trudnoći, ARVD se događa osobito često, jer tijekom tog razdoblja globalne promjene u hormonalnoj pozadini, kao i dobitak na težini.

Muškarci iz ove bolesti pate u slučaju da njihova životni stil povezan je s teškim fizičkim radom, ili dulji boravak na nogama - strojevi, utovarivači, itd. Varikozne noge mogu biti posljedica određenih sportskih aktivnosti.

Simptomatski i prvi znakovi

Varikozne noge popraćena je sljedećim simptomima:

  • pojava boli u nogama: s varikozom tijekom hodanja, bol je pulsirajuća i vruća, u mirnom stanju - pucaju;
  • konvulzije noću;
  • vidljive promjene kože na nogama - tamne mrlje, čvorovi, oteklina, suha koža;
  • osjećaj težine u nogama - čini se da izranjaju iznutra; u osnovi, to se događa navečer, nakon radnog dana;
  • zadebljanja vene na nogama, jasno se pojavljuju na površini kože.

Na donjoj slici prikazani su simptomi pojavljivanja i napredovanja proširenih vena na nogama, ovisno o njihovoj pozornici i stanju bolesnika, propisano je liječenje.

Prerano liječenje je vrlo opasno u slučaju HRVC-a. Ako se ta bolest ne liječi, to može dovesti do deformacije mišićne strukture u nogama, uništavanju koštane mase i nepovratnih promjena u koži.

Napredak, raznolikost će biti popraćena takvim fenomenima kao formiranje opsežnog ekcema i pojava trofnih neizlječivih ulkusa, koji može ići u gangrenu. Posljedice mogu biti najveći amputacija trudnoće, trovanja krvi, pa čak i smrt. Najveća opasnost je, međutim, mogućnost tromba, koja se može skinuti i dovesti do smrti.

Kada treba vidjeti liječnika i kakvu

Zbog visokog rizika od komplikacija koje nastaju zbog neprimjerenog liječenja ARVC-a, potrebno je primijeniti na zdravstvenu ustanovu pri prvom znaku bolesti - Puffiness u nogama, osjećaj raspiranya, bol i druge. Dijagnoza proširenih vena prakticira phlebologists, au složenim slučajevima - angio-kirurzi.

dijagnostika

U početnim stadijima ERVC-a nije baš jasno. ljudi napiši bolove u nogama i druge simptome za obični umor, težak posao ili dob. Adresa liječnika samo kada su već bile značajne promjene u nogama - debele natečene vene ili čvorove.

Ali u većini slučajeva jedna vizualna provjera liječnika nije ograničena i imenuje dodatne preglede:

  1. Ultrazvučno mjerenje protoka ili Doppler, Omogućuje otkrivanje brzine protoka krvi i punjenja žila.
  2. U ranoj fazi ERVC označavanja uzorci Perthes, Sheinis, Troyanov, Pretta i drugi, koji upućuju na razvoj vene varikoze.
  3. Flebomanometriya, na kojem se mjeri tlak unutar vene.
  4. Skeniranje vene, čiji rezultati mogu odrediti u kojoj se situaciji nalaze venski ventili i zidovi.
  5. venography. Ovaj postupak sastoji se u provođenju vena kontrastnog medija sa sljedećim rendgenskim zrakama.
  6. echosclerotherapy Sklerozant se ubrizgava u vene, a zatim se skeniraju.
  7. termografija - ispitivanje pomoću infracrvenog zračenja.
  8. Računalna flekografija.
  9. Flebostsintigrafiya - ispitivanje limfnih čvorova i vena uz korištenje radionuklida.
  10. photoplethysmography - pregled pomoću fotodioda.

Odmah se ne propisuju sve vrste ispitivanja. Obično su varikozne vene lako dijagnosticirati već jednom ili dvije metode koje liječnik određuje u skladu sa stanjem pacijenta.

Metode liječenja donjih ekstremiteta

U složenom liječenju za proširene vene donjih ekstremiteta uključene su sljedeće metode:

  • konzervativne;
  • sclerotherapy;
  • kirurški.

konzervativan

Konzervativne metode liječenja varijabilnosti nogu djelotvorne su samo u početnim fazama bolesti. Za poboljšanje stanja venskih zidova i ventila mogu se propisati slijedeći lijekovi za varikozne vene:

  • Venotonija - Venoruton, Endotelon, Tribenol, Escuzan, Detralex, Glivenol, Ascorutin, Vazobral, Anvenol, Fleobodia-600. Ti lijekovi poboljšavaju elastičnost venskog zida, vraćaju strukturu tkiva, povećavaju cirkulaciju krvi u nogama.
  • antikoagulansi - Hirudin, Aspirin, Heparin, Fenindion, Lyoton 1000. Ovi lijekovi smanjuju zgrušavanje krvi, čime se sprječava tvorba tromba.
  • Krema i mast s venotonskim učinkom - Essaven, Troxevasina, Venitana.
  • sredstva protiv trombocita - Trombonil, Currantil ili Persantin. Ovi lijekovi pridonose "resorpciji" krvnih ugrušaka.

Ako su već formirani trofični ulkusi, Za borbu protiv njih primjenjujte lijekove kao što su: Preductal, Anginin, Trental.

Osim terapije lijekovima, nošenje komprimiranog platna (kako ga odabrati?), Može se propisati posebna dijeta koja isključuje dimljenu, prženu i masnu hranu, kao i umjerenu vježbu - vožnju biciklom, jogging ili običnom hodanju.

U bilo kojoj fazi bolesti Potrebno je ograničiti posjete kupeljima i saunama, a ne uzeti sunčanje, Budući da ultraljubičaste zrake mogu imati štetan učinak na stanje bolesnika.

skleroterapija

Ova metoda liječenja varikoznih zvijezda na nogama je to U zahvaćenom venu, iglu se primjenjuje igla koja ima sklerotični učinak. Venske zidove su zaglavljene i krv u posudi prestaje se kretati.

Kirurška intervencija

Operacija varikoznih vena donjih ekstremiteta propisana je s izraženim znakovima bolesti, kada ugrožava zdravlje i život pacijenta. Kirurške operacije za varikozne vene su nekoliko tipova:

  • U nozi su napravljene 3 rezova kroz koje je izrezana zahvaćena vena.
  • Proširenje zaražene vene kroz rez i naknadnu ligaciju obližnjih vena.
  • Spajanje zahvaćene vene oko ventila.
  • Potpuno uklanjanje varikoznih vena, venskih i trofičnih ulkusa. Ovo je najsloženija vrsta operacije, koja se propisuje samo u najtežim slučajevima.

Varikozne vene donjih ekstremiteta - iznimno Ozbiljna bolest, simptomi koji se nalaze u 40% odraslih osoba. Ako vrijeme ne počne liječiti varikozne vene na nogama, bolest može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti za rad. Samo uz poštivanje medicinskih uputa i kompetentan pristup liječenju može se spriječiti niz ozbiljnih komplikacija ove bolesti.

video

Kratak izlet i opis ove bolesti prikazani su u videu:

Metode liječenja varikoznih vena: fotografije, početna faza, lijekovi i narodni lijekovi

Varikozne vene su jedan od najozbiljnijih problema 21. stoljeća. Sjedilac života, vječna žurba, nedostatak reakcije na signale tijela dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Varikozna bolest (ili u popularnim varikoznim venama) je oteklina pod kožom perifernih vene zbog stagnacije krvi. Natečene posude postaju tamno plave, a zatim ljubičaste. Kasnije, čirevi, trombi, osobe koja boluje od boli u nogama. Kako se nositi sa štitom? Razumijmo.

Što je varikoznost

Gotovo 20% stanovništva pati od venske zagušenja i neugodnih posljedica. Većina njih su žene.

Vaskularna patologija poznata je tisućama godina. Čak i drevni egipatski tekstovi sadrže spominjanje podmukao bolesti. Patologija se razvija s nepravilnim protjecanjem krvi po periferijskim posudama.

Medicinski aspekti bolesti:

  • s prirođenim slabostima venoznih zidova, ventili koji guraju krv pod utjecajem štetnih čimbenika prestaju funkcionirati normalno;
  • odljeva krvi je uznemirena, formirani su ugrušci, krvni ugrušci, venski nagli porast;
  • višak krvi nema vremena da prođe kroz sužene praznine, akumulira, proteže plovila;
  • vanjski se zidovi kretati bliže površini epidermisa, zbog toga su jasno vidljivi pod kožom;
  • Što više ugrušaka i pogođenih područja, više prepreka za normalni protok krvi;
  • vene "uganuće", gube svoj uobičajeni izgled. U kasnijim stadijima posude su slične plavim ili tamnim ljubičastim užetima.

Najčešće, vene su natečene na nogama zbog velikog opterećenja na njima i najmanje mobilnosti s "sjedi" ili "stoji" rad. Varikozne vene djeluju na ljude različitih društvenog statusa.

Mnogi smatraju ovu patologiju kao profesionalnu bolest. Rizik zaraze nadraženosti perifernih žila:

  • frizeri;
  • IT radnici;
  • prodavači;
  • vojni;
  • vozača i ostalih.

Saznajte sve o metodama liječenja atletskog stopala s narodnim lijekovima kod kuće.

Što to znači i kako ukloniti akne na nosu? Pročitajte odgovore na ovoj stranici.

uzroci

Nakon brojnih studija, znanstvenici su otkrili čimbenike koji uzrokuju nadutost, poremećenu cirkulaciju, izgled boli, težinu, slabost u nogama.

  • trudnoća;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • nasljedstvo. Jesu li moji roditelji imali slabe žile? Vjerojatnost razvijanja iste patologije kod djece doseže 70%;
  • kongenitalna slabost vezivnog tkiva;
  • zatezanje elastičnih traka čarapa ili čarapa.

Drugi čimbenici koji uzrokuju vensku zagušenja:

  • dugo raditi na računalu;
  • nedostatak pokreta;
  • navika sjedenja s jednom nogom prešla;
  • potrebu provesti dulje vrijeme "na nogama";
  • hormonski neuspjesi. Najveća opasnost leži kod žena kada dijete ima dijete nakon početka menopauze;
  • visoke pete. Neprekidno hodanje na klinovima ima ozbiljan teret na vene;
  • česti podizanje, nošenje teških tereta;
  • nepravilne prehrane, prekomjerne teške, masne hrane, nedostatka povrća.

Prvi znakovi i simptomi

Prepoznavanje varikoznih vena dovoljno je jednostavno. Važno je samo slušati signale koje organizam šalje sve više uporno. S pogrešnim životnim stilom, neodlučnost da se malo vremena posveti bolesti razvija se dovoljno brzo.

Veini su često pogođeni:

  • na nogama;
  • u rektumu;
  • u maloj zdjelici.

Vene su mnogo manje natečene:

Glavni znakovi varikoznih vena:

  • bolni osjećaji, težina u nogama, oteklina na kraju dana;
  • gori osjećaj, toplina ispunjava vene;
  • postupno se neugodni osjećaji pojavljuju ne samo nakon napornog dana ili teškog tjelesnog napora;
  • noću, ljudima mučeni su grčevi nogu;
  • ponekad se znakovi varikoze pojavljuju samo pod koljenima ili na stražnjoj površini nogu;
  • ponekad postoje "dosadne" bolovi, nerazumljiva težina, dodirivanje kože uzrokuje bol;
  • posude se postepeno rastu, zatamnjuju, jasnije se pojavljuju pod kožom;
  • Formirane su "vaskularne zvjezdice", vene se zadebljavaju, zakrivljene, lako se osjećaju;
  • Pufljivost se širi na gležnjeve, donji dio pupoljaka, ponekad čak i noge su natečene;
  • nakon što hodate osobom brzo gume, noge "buzz", postoji slabost mišića.

Odsutnost liječenja uzrokuje progresiju bolesti:

  • Pokrivači kože u području sjenica zatamniti, postati gušći;
  • s teškim oblikom, dugo neizljepljeni ulkusi otvoreni;
  • nutrijenta epidermisa pogoršava, koža postaje suha, bore.
  • nepodnošljivo bolne noge u različitim vremenima dana;
  • opća slabost;
  • povećanje temperature;
  • Povremeno, kad se venski plosnik pukne, otvori se krvarenje. Taj fenomen češće se prati noću.

Moguće komplikacije

Što će se dogoditi ako se brine o liječenju i prevenciji perifernih vaskularnih varikoznih vena? Trčanje slučajeva uzrokuje mnogo patnje pacijentima. Razvijaju se ozbiljne komplikacije.

Najopasnija opcija - nemogućnost normalnog protoka krvi, razvoj gangrena, amputacija ekstremiteta (njezine). Razmisli!

  • tromboflebitis u akutnoj fazi;
  • flebotromboz;
  • trofični ulkus;
  • krvarenje iz zahvaćenih čvorova.

Opće preporuke i pravila liječenja

Kako liječiti varikozne vene? Uspjeh terapije u velikoj mjeri ovisi o pacijentovom stavu prema preporukama liječnika. Bez pomoći iskusnog phlebologist ne može učiniti. Ovo je specijalnost rijetkost, pokušajte pronaći dobrog liječnika.

Namjestite se na duže vrijeme. Povrat vena zdravlje je teže nego ukloniti estetske manifestacije varikoznih vena.

Zapamtite osnovna pravila:

  • premjestiti više. Borba s venskim zagušenjima pomoći će jutarnjim vježbama, hodanju, vožnji biciklom, plivanju;
  • pokušajte izgubiti one dodatne kilograma;
  • odustati od teških tjelesnih napora, treninga snage, trčanja, skakanja;
  • u početnom stadiju kompresirajuće čarape, posebne elastične zavoje;
  • češće pustite noge podizanjem stopala s niskim jastukom;
  • savršeno "raspršuje" krv jednostavnu vježbu. Leći na leđima, savijati koljena, simulirati vožnju biciklom na minutu ili dvije.

Slušajte ove savjete:

  • s dugim boravkom na nogama što je moguće sjesti. Prije početka rada, tijekom pauze, razmazite noge osvježavajućim gelovima, mastima protiv proširenih vena. Lijekovi će ukloniti neizbježnu natečenost, poboljšati cirkulaciju krvi;
  • s specijalitetom povezanim s radom na računalu ili vožnjom vozila, ustajati svaki sat, šetnja po sobi. Kao što je češće moguće, izađite iz auta. Zato upozoravate ne samo na varikozne vene, već i na hemoroide;
  • zapamtite: provesti cijeli dan ustajanja, pa čak i u cipelama s visokim potpeticama - vrlo štetne. Ako vam posao odgovara, svakako se odmorite za noge. Odmaknite najmanje 10 minuta vrha, sjednite ili idite bosonogi. Inače, dobrobit će se pretvoriti u ružne vene, bolesti, potrebu potpuno zaboraviti na lijepe cipele i pete;
  • Tijekom trudnoće nosite poseban zavoj koji smanjuje pritisak na vaskularni sustav. Po preporuci liječnika, nosite posebne elastične čarape, stisnite noge, smanjujući stazu vena.

Polysorb pomaže pri akni? Saznajte nakon što kliknete vezu.

O liječenju melasma na licu, pročitajte ovaj članak.

A ako idete ovdje http://vseokozhe.com/bolezni/yazva/troficheskaya.html, tada možete naći korisne informacije o liječenju trofičnih ulkusa kod kuće.

Liječnička terapija

Kako da biste dobili osloboditi od varikoznih vena? Redovito podmazujte tibiju, naročito u područjima nadutosti s posebnim gelovima. Sredstva s laganom teksturom povećavaju elastičnost kapilara, poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju natečenost, težinu i olakšavaju bol.

  • Venitan Forte - krema iz varikoznih vena;
  • Gel s ekstraktom konjskog kestena;
  • troksevazin;
  • lioton;
  • troxerutin;
  • Troksigel.

Dodatak oralnoj primjeni razrjeđivača krvi koji ojačavaju vaskularne zidove:

Preporučena sredstva za varikozne vene:

  • multivitaminski;
  • lijekovi koji poboljšavaju srčanu aktivnost, na primjer, Panangin;
  • Riblje ulje, uljne otopine vitamina A i E.

Folk lijekovi i recepti

Početne faze varikoznih vena uspješno se liječe domaćim mastima, komprimiranjem, losionima, drugim proizvodima s prirodnim proizvodima i ljekovitim biljem. Najvažnije je pacijentova želja, pravilnost postupaka.

Liječenje folikularnih varikoznih lijekova kod kuće. Dokazani recepti:

  • nog kupke. Oslobodite umor nakon napornog dana, smanjiti natečenost pomoći će dodavanju morske slane vode, juhu od kamilice, metvice, žice, sjemenke. Tonificirajte posude nekoliko kapi eteričnih ulja geranija, limuna, metvice, ružmarina. Trajanje postupka je 30 minuta. Voda bi trebala biti topla, bliža hladnom;
  • oblaže se s juhu kadulje, sjemenke, kamilice, kalendule, metvice. Sve biljke uzimaju 1 žlica. l., potopite u 1,5 litre kipuće vode. Inzistirati na 40 minuta, naprezati. Vlažna gaza, pričvrstite na umorne noge. Promjena se komprimira 2-3 puta dok se tekućina osuši;
  • tinktura lila i kestena cvijeća. Skupite svježu boju, prekrižite u dvoboju. l. svake vrste sirovina, ispunite dobrom votkom. Inzistirati na 2 tjedna u mraku. Dnevno, nekoliko puta dnevno, trljajte noge s medicinskom tinkturom;
  • rajčica iz varikoznih vena. U sočanoj pulpi rajčice nalazi se supstanca koja se zove likopen, koja jača plovila. Twist paradajz kroz meso mljevenja, staviti masa na gazu, zamotajte bolesne noge. Zadrži nekoliko sati, a ne manje. Jednostavan način: izrezati rajčicu, utrljati polovice nogu od vrha do dna. Dobro liječiti varikozne nodule. Nakon pola sata - jedan sat osjetit ćete olakšanje;
  • infuzija jabuka. Treba ti Antonovka ocjena. Izrežite četiri velike jabuke, ulijte litru kipuće vode, zakopčajte tavu. Nakon 4 sata infuzija je spremna. Zgodite plod. Ujutro i navečer uzmite 1/3 šalice infuzije s čajnom žlicom meda.

Suvremeni postupci

Srednjovjekovne i zanemarene slučajeve tretiraju se uz pomoć najnovijih tehnika. na snazi:

  • mikroflebektomija (zahvaćene vene uklanjaju se kroz probijanje kože);
  • skleroterapija (bolesne posude tretiraju se uvođenjem posebnih lijekova);
  • laserska terapija (uklanjanje oštećenih područja i liječenje varikoznih vena laserom);
  • termokoagulacija (tijekom postupka uklanja se mala estetska vaskularna setochka).

Preporuke za profilaksu

  • nemojte sjediti ili stajati dugo vremena;
  • povremeno sjesti ili, naprotiv, ustajati i hodati;
  • paziti na hranu;
  • kontrolna težina;
  • Nemojte nositi visoke pete u svakom trenutku;
  • što je manje moguće podići težinu;
  • ojačati elastičnost krvnih žila s umjerenom tjelesnom aktivnošću, vodenim postupcima;
  • uzmi vitaminske pripravke;
  • s umora nogu svake večeri, čine tonik kupke s korisnim supstancama;
  • očistiti krv prirodnim spojevima.

Sljedeći videozapis. Televizijski prijenos "Živi zdravi" govorit će još više pojedinosti o variciji:

Varikozne vene i vaskularne zvjezdice: fotografije, simptomi, liječenje i prevencija

Varikozne vene su uobičajena bolest koja se razvija kod mnogih odraslih osoba.

Prema statistikama, ta se bolest javlja kod žena češće nego kod muškaraca. Takve vene pojavljuju se na nogama i postaju češći u dobi.

Dalje u članku bilježe važne činjenice o varikoznim žilama, prikladne fotografije za bolje razumijevanje kako izgledaju, što je i kako ih se liječiti.

Što su vene proširene?

Varikozne vene su abnormalno proširene vene, koje se najčešće razvijaju na nogama. Oni koji u pravilu imaju plavu, ljubičastu ili kožnu boju.

Izgledaju kao uvećane, uvrnute i ispupčene krvne žile koje mogu stršati iznad površine kože.

Što su arahine?

Spider vena (koje se nazivaju i teleangectasias ili vaskularne zvjezdice, vaskularne mreže) su skup malih krvnih žila koje se razvijaju blizu površine kože.

Često imaju crvenu, plavu ili ljubičastu boju, izgledaju poput weba. Najčešće vaskularne zvjezdice nalaze se na licu i nogama.

Što dovodi do razvoja varikoznih vena?

Varikozne vene uzrokuju strukturni poremećaji u krvnim žilama.

Vene nose krv iz različitih dijelova tijela natrag u srce. Oni imaju niz jednosmjernih ventila kako bi se izbjegao povratni protok krvi.

Zbog raznih razloga ti ventili mogu biti oštećeni, što dovodi do obrnutog protoka krvi unutar vene. Daljnja stagnacija krvi povećava pritisak unutar vena i slabi zid krvne žile.

Zatim, zbog stagnacije krvi i širenja pogođenih krvnih žila nastaju araheni i proširene vene.

Uzroci razvoja?

Postoji mnogo različitih čimbenika rizika koji povećavaju šansu osobe da razviju proširene vene.

  • starost,
  • dugo stoji ili sjedi,
  • gojaznost
  • trudnoća,
  • hormonska terapija,
  • primanje kontraceptiva,
  • ozljeda
  • prethodne kirurške intervencije na vene,
  • anamneza venske tromboze,
  • obiteljska povijest.

Simptomi varikoznih vena

Često, vene s proširenjem nema drugih simptoma i znakova osim njihovog neželjenog kozmetičkog izgleda. Međutim, neki ljudi mogu doživjeti određene simptome iz varikoznih vena.

Simptomi mogu uključivati:

  • oticanje,
  • osjećaj pulsiranja,
  • bol koja boluje,
  • gori,
  • svrbež,
  • ozbiljnost,
  • trnci ili grčevi u nogama.

Ovi se simptomi često pogoršavaju nakon dugotrajnog sjedenja ili stajanja. Pojedinci također mogu razviti smeđu boju kože i na kraju trofični ulkus.

Komplikacije varikoznih vena

Ako ne liječite varikozne vene, to može dovesti do sljedećeg:

  • Razvijanje trofičnih ulkusa kože. Ove otvorene rane obično se pojavljuju na donjoj nozi. Ponekad mogu dovesti do razvoja infekcije mekog tkiva.
  • Razviti trombe unutar vena (površinski tromboflebitis).
  • Može biti krvarenje iz vene.

Dijagnoza vaskulature i nogu varikoze

Da biste dijagnosticirali prisutnost varikoznih vena, možete pažljivim pregledom zahvaćene površine, koja je obično na svojim nogama.

Ispit se sastoji od vizualnog pregleda i palpacije problemskog područja. Posebna se pozornost posvećuje područjima s crvenilom, oteklima, promjenama kože i trofičnim ulkusima.

Liječenje varikoznih vena

Liječenje u kućnim uvjetima

Postoje razne metode koje se mogu primijeniti kod kuće kako bi olakšale neke od simptoma, ako se pojave. Ove konzervativne metode mogu također pomoći u sprječavanju eventualnih komplikacija.

Čarape kompresije

Česke za kompresija jednostavna su mjera za liječenje kod kuće kako bi se olakšali simptomi u nogama.

Oni poboljšavaju cirkulaciju krvi, povećavajući pritisak u nogama. Te čarape dolaze u različite tipove i snage kompresije. Vaš liječnik može preporučiti odgovarajući par. U pravilu se prodaju u ljekarnama.

Promjena načina života

Program redovitog vježbanja i gubitka tjelesne težine može pomoći ublažavanju simptoma arakanada i proširenih vena.

Pogođene osobe trebaju izbjegavati dugotrajno stajanje ili sjedenje, podizati noge za vrijeme sjedenja ili spavanja, poboljšati cirkulaciju krvi i smanjiti natečenje nogu.

skleroterapija

Ponekad konzervativno liječenje proširenih vena kod kuće ne može proizvesti željene rezultate. U tim se slučajevima može provesti više specijaliziranih medicinskih postupaka, ovisno o lokaciji i veličini abnormalnih vene.

Ovi se medicinski postupci često provode iz kozmetičkih razloga.

Skleroterapija je uobičajena tehnika koju može izvesti liječnik; Vrlo je djelotvorno u uklanjanju većine arahinih vena i nekih varikoznih vena.

Tijekom ovog postupka, koji ne zahtijeva anesteziju, liječnik injektira tekuću otopinu izravno u zahvaćeni vene, što dovodi do njegove prianjanja i, u konačnici, do izumiranja. Da bi se postigli optimalni rezultati, možda će biti potrebno nekoliko sjednica. Potencijalne nuspojave uključuju modrice, otekline, krvarenje, infekciju i obezbojenje kože.

Skleroterapija: prije i poslije

Liječenje skleroterapijom može zahtijevati nekoliko sjednica, a vrijeme liječenja može varirati ovisno o osobi.

U osnovi, pauk vene početi nestaju u roku od 3-6 tjedana nakon liječenja, dok varikozne vene svibanj uzeti nekoliko mjeseci kako bi poboljšali.

Lasersko liječenje varikoznih vena

Laserska terapija je još jedan alternativni medicinski postupak koji liječnik također može obavljati. Ponekad se koristi uz skleroterapiju kako bi se maksimizirale rezultate. Ova tehnika je najučinkovitija za arahide i male varikozne vene.

Za pacijente koji se boje igala, laserska terapija pruža alternativnu mogućnost liječenja, iako vam liječnik može savjetovati o tome koja je metoda liječenja najbolja u vašoj situaciji.

Laserska terapija koristi fokusiranu zraku svjetlosti koja zagrijava zahvaćenu krvnu žilu, koja na kraju nestaje.

Potencijalne nuspojave uključuju blagi crvenilo ili oticanje oko područja liječenja, obezbojenje kože, blisteri, rijetko ožiljci.

Laserska terapija je novorazvijena metoda liječenja varikoznih vena, u kojoj se zahvaćeno područje liječi pulsima svjetlosti različitih raspona.

Laserska terapija: prije i poslije postupka

Kao i kod skleroterapije, često su potrebne nekoliko sesija laserske terapije kako bi se postigli optimalni rezultati. Poboljšanje može potrajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci nakon tretmana.

Kirurška intervencija na vene

Operacija je mogućnost liječenja za teže slučajeve varikoznih vena. Vaš liječnik će razgovarati s vama o različitim mogućim kirurškim zahvatima kako bi vam pomogao u odlučivanju o tome što vam je liječenje varikoznih vena najbolje za vas. Jedna od kirurških metoda je vezanje vene i njihovo uklanjanje kroz male rezove na koži.

Kirurgija na vene: prije i poslije tretmana

Spajanje i uklanjanje žila često uspješno uklanja simptome i kozmetičke probleme proširenih vena. Ova operacija izvodi se u lokalnoj, spinalnoj ili općoj anesteziji u medicinskoj ustanovi.

Potpuno oporavak od ove kirurške intervencije, u pravilu, traje oko 2-4 tjedna. Potencijalni komplikacija može uključuju infekcije, krvarenja, ožiljaka, oštećenja živaca, duboku vensku trombozu, negativne reakcije na anesteziju.

Intravenska laserska terapija

Intravenska laserska terapija je minimalno invazivni kirurški zahvat koji se sastoji od laserskog zračenja kroz tankog vodiča umetnutog u zahvaćenu venu, što uzrokuje sužavanje.

Intravenska laserska terapija karakterizira 98% početnog uspjeha. Ovaj postupak se provodi na ambulantnoj osnovi pod lokalnom anestezijom ili uz upotrebu svjetlosne sedacije.

Pacijenti su prijavili manje ozbiljne boli i brži oporavak intravenoznom laserskom terapijom, u usporedbi s uklanjanjem i uklanjanjem žila kirurškim zahvatom.

Ablacija radiofrekvencije

Intravenozna radiofrekvencijska ablacija je minimalno invazivni postupak koji je sličan intravenoznoj laserskoj terapiji.

Umjesto laserskog svjetla, kateter umetnut u venu koristi energiju radiofrekvencije, što dovodi do zagrijavanja i suženja zahvaćene posude.

Kao i kod intravenozne laserske terapije, bolesnici pokazuju manje intenzivne boli i brži oporavak, u usporedbi s kirurškim ukrašavanjem i uklanjanjem venama.

Prevencija varikoznih vena

Iako se proširene vene ne mogu uvijek spriječiti, postoje različite metode koje možete poduzeti kako biste smanjili svoje izglede za njihovo razvijanje.

Profilaktički savjeti uključuju:

  • Redovita vježba;
  • Održavajte zdravu težinu;
  • Izbjegavajte dugotrajno sjedenje ili stajanje;
  • Izbjegavajte štipanje nogu u sjedećem položaju;
  • Podignite svoje noge više dok se odmarate;
  • Nemojte nositi odjeću koja oblaže vaše tijelo u području struka, prepona i nogu.

Foto varikoze u početnoj fazi: dijagnoza

Nažalost, raznovrsnost donjih ekstremiteta prati ne samo neprivlačne tragove dilatacije koje se nalaze ispod kože, već i prilično jakim umorom i težinom u nogama. U najzadovoljnijim stadijima, proširenje vene je praćeno pojavom ulkusa na koži. Ovi čirevi, s druge strane, imaju vrlo ozbiljnu komplikaciju - florbotrombozu, koja u nekim slučajevima dovodi do smrti.

Ova se bolest ne može podcijeniti i, štoviše, dopušteno je njegovo razvijanje. Za liječenje varikoze u ranoj fazi obično se preporučuje liječenje ili čak kirurška intervencija.
Varikozne vene uvijek su povezane s uspravnim hodanjem, tj. sustav venskog sustava sastoji se u povratu krvi od nogu protiv tlaka gradijenta, jer donji udovi se nalaze ispod razine srca. Prvo i najvažnije, govorimo o uređaju ventila: dopušta krvima da rastu kroz vene i zatvaraju se povratnim protjecanjem krvi. Ovdje je slika varikoze u početnoj fazi.

Ako je bolest dijagnosticirana u kasnoj fazi bolesti, tada se koristi samo operacija:

  • Skleroterapija pjene;
  • sclerotherapy;
  • Phlebectomy ima izvrstan terapeutski učinak, složenost, mukotrpnost i odličan kozmetički učinak. Oko godinu dana nakon operacije, ožiljci postaju gotovo nevidljivi;
  • cross -ctomija se može provesti uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike svakog pacijenta pojedinačno zbog različitih modifikacija;
  • miniflebektomiya;
  • ablacija radiofrekvencije;
  • druge vrste kirurških intervencija.

Čimbenici rizika

Odjednom je nužno dodijeliti ljude koji stalno rade na nogama. No, to nipošto nije jedini razlog / faktor rizika za pojavu varikoznih vena:

  • žene pate od ove bolesti oko 4-6 puta češće od muškaraca;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • bolesti i stanja koja dovode do povećanog intra-abdominalnog tlaka (respiratorne bolesti, vježbe, jak fizički rad);
  • korištenje hormonske kontracepcije;
  • česte ozljede stopala radnika i sportaša.

dijagnostika

Prve manifestacije bolesti

Simptomi proširenih vena na nogama su:

  • konvulzije,
  • edem stopala i stopala (stopala na varikozu, kao na fotografiji),
  • pojava na kukovima vaskularnih zvijezda (kao na fotografiji varikoznih vena),
  • spaljivanje i bol u nogama,
  • stvaranje čira.

Razmatrane su sve faze donjeg kraka varikoze. Ali prvi znakovi bolesti (vidi fotografiju) obično bubre noge i stopala do kraja radnog dana; osjećaj raspiranya i težina u nogama, koja se očituje nakon dugog boravka u sjedećem položaju.

Ova faza se naziva flebopatija ili "varikozne vene bez varikoznih vena", u kojima je već potrebno vidjeti liječnika za imenovanje liječenja i obavljati dupleksno skeniranje vene u nogama. Ako ne potražite liječničku pomoć u ovoj fazi, u budućnosti će biti vrlo teško spriječiti ili usporiti širenje bolesti.

Prvo, na bokovima i nogama nastupit će crvenkasto plave "zvijezde", tamno-plave vene i kružne vene proširene vene. Ako ne obavljate liječenje u ovoj fazi bolesti, zahvaćeno područje će postati suho, vrlo osjetljivo čak i na najmanjim ozljedama. Nakon toga, trofične promjene povezane s hipoksijom tkiva, koje su, nažalost, najčešće nepovratne, pojavit će se na zahvaćenom području.

Vrste bolesti

Varikozne vene na nogama mogu se karakterizirati kao promjena u venama, povećavaju se duljina, širina, oblikuju se čvorovi.

Vrste varikoznih vena (vidi sliku):

  • Primarna faza proširenja vene je početna faza vene varikoze. Ako ne počnete liječenje na vrijeme, može se pojaviti trofični ulkus. Kako početna faza varikoznih vena gleda noge, možete vidjeti fotografiju.
  • Sekundarni stadij vene - varikoza donjih ekstremiteta, koja se pojavljuje nakon venske tromboze (kao na fotografiji varikoznih vena na nogama).
  • Umreženi (retikularni). Znakovi varikoznih nogu kod žena ovog tipa (vidi fotografiju) su oteklina i težina u nogama, a najneznačajnije vene rastu.
  • Unutarnji oblik prikazan je niže na fotografiji proširenih vena donjih ekstremiteta u kojima se promjene događaju u dubokim venama, inače se naziva tromboflebitis. Kako ove vene na proširenje izgledaju na slici (u početnoj fazi), možete dalje proučavati.

Ovisno o vrsti i stupnju bolesti, liječnik pojedinačno propisuje liječenje proširenih vena na nogama:

  1. Uz pomoć kirurške intervencije.
  2. Bez kirurške intervencije (mikroskleroterapija, skleroterapija, echoscleroterapija, mikroskleroterapija, farmakoterapija).

Dokazani način liječenja varikoze u kući 14 dana!

Što izgledaju vene proširene vene?

Ploče, kroz koje krv ulazi u srce - nazivaju se vene. U njihovoj strukturi imaju neke razlike od arterija koje isporučuju krv iz srca u unutarnje organe.

To je, prije svega, razlika u krvnom tlaku na zidovima iznutra.

Srednji sloj arterija predstavljen je gustim kolagenskim vlaknima, koji sprječavaju rupturu posude.

U prosjeku, venski sloj dominiraju glatki mišićni vlakovi smješteni spiralno. Osim toga, pojedinačna mišićna vlakna prisutna su u unutrašnjem sloju vena, formirajući zajedno s posebnim zavojima endotela. Ventili su uglavnom definirani u venama donjih ekstremiteta.

Posebnost strukture vena pomaže da se redistribuira krv tijekom tjelesnog napora, a ne da preokrene protok krvi.

Gubitak elastičnosti venski tipa stijenke žila sa širenjem svojih lumena, s razvojem vaskularne insuficijencija ventila dovodi do poremećaja normalnog protoka krvi - dobio nosological odvojenu jedinicu u obliku bolest naziva proširenih vena ili varikoze od latinske varix (zakrivljenosti).

U zidovima pogođenih žila, sklerotičko-degenerativne promjene se razvijaju zbog njihovog istezanja, razrjeđivanja i naknadne formiranja sfernih produžetaka (čvorova) duž njihove duljine. Ventili za ventile u početnim stadijima bolesti su još sačuvani, ali s njihovom pomoći se više ne događa potpuno zatvaranje lumena posude. U budućnosti, uz dodatak lokalne upale i tromboze, ventili nestaju, pogoršavajući kliničku sliku venske insuficijencije.

Bolest je prilično česta: prosječna pokrivenost populacije iznosi 10-18%, a prevladava kod žena (2-3 puta češće).

Vene donjih ekstremiteta najčešće su pogođene varikoznim žilama. Međutim, varikoznost se može promatrati u posudama zidova velikih i malih zdjelica. Praktično se ta bolest ne javlja u plućima gornjih ekstremiteta.

Dilatacija lumena kao očitovanje i pogoršanje drugih bolesti unutrašnjih organa, može se promatrati u submukozalnim jednjaka vene za jetru, rektalne sluznice hemoroida u venama ima sjeme tubula i testisa Varikokela. Preklapanje lumen velikih venskih žila raste tumor iz susjednih organa, također mogu uzrokovati proširene vene, s neuobičajeno za ovu lokalizaciju bolesti.

Uzroci varikoznih vena i čimbenika rizika

1. Nasljedstvo.

Promatra se u genetski uvjetovanoj, prenesenoj u rodu, funkcionalnoj nezrelosti aparata ventila vene i nerazvijenosti komponente vezivnog tkiva stijenke krvne žile. To dovodi do povećanog tlaka unutar pluća i razvoja varikoznih vena već u ranom djetinjstvu, s pojavom prvog tjelesnog napora.

2. Kršenja zgrušavanja krvi.

Ova skupina uključuje kongenitalne čimbenike povezane s hiperkoagulacijom. Stvoreni u tim slučajevima, trombi, stvaraju zapreke normalnom protoku krvi, uz naknadnu ekspanziju lumena posude.

3. Promjena hormonskog podrijetla.

Ovaj je čimbenik najočitije kod žena zbog promjene razine spolnih hormona tijekom trudnoće i tijekom menopauze. Smanjeni estrogen s istodobnim povećanjem progesterona, s fiziološkim i disfunkcionalnim uvjetima, povećava proizvodnju čimbenika zgrušavanja. Osim toga, takvo hormonsko podrijetlo dovodi do promjena u metabolizmu proteina i lipida uz smanjenje sinteze elastičnih i kolagenskih vlakana, nakon čega slijedi smanjenje tonusa zida venske posude. Ukupni rezultat je smanjenje protoka krvi kod nastanka trombi i nedostatnosti naprave ventila.

4. Povećana tjelesna težina.

Opća pretilost ima mehanički učinak na zid vene, osobito to se opaža sa svojim abdominalnim tipom, uzrokujući povećanje venskog tlaka ispod zone stiskanja. Osim toga, stalne dismetaboličke i suspenzijske promjene u ekstremnim stupnjevima pretilosti, narušavaju normalna reološka svojstva krvi. To opet dovodi do mehaničke opstrukcije plovila iznutra (tromboza). Sjedeći način života s pretilosti također pridonosi usporavanju cirkulacije krvi.

5. Diabetes mellitus.

Kao rezultat složenih poremećaja metabolizma, zbog hiperglikemije, s relativnim nedostatkom inzulina - elastičnost zidova vena se smanjuje s naknadnim širenjem njegovog lumena.

6. Alkoholizam.

Konstantna dehidracija, promatrana s alkoholizmom, povećava koagulabilnost krvi uz naknadno kršenje protoka krvi.

7. Stručni čimbenici povezani s povećanom tjelesnom aktivnošću i produljenom vertikalnom pozicijom.

To vrijedi za pokretače, dirigente, prodavače, kirurge, frizere, radnike za održavanje proizvodnih linija itd. Rizik od razvoja varikoznih vena kod tih ljudi posljedica je stagnacije krvi u donjim ekstremitetima zbog stalnog visokog intra-abdominalnog tlaka koji sprječava isporuku krvi u srce.

8. Mehanička kompresija vene u tijesnom platnu.

Promatrano stalnim nošenjem ove vrste odjeće.

Često opstipacija.

Oni dovode do povećanja intra-abdominalnog tlaka tijekom napinjanja, nakon čega slijedi logički lanac razvoja varikoznih vena.

10. Nosite cipele s visokim potpeticama.

Opasno je, prije svega, ograničavanje pokreta u zglobu gležnja i tako smanjenje mišića antičke kulture koja pomaže u povećanju krvi prema gore.

11. Klimatske čimbenike.

Ostajanje u uvjetima visoke temperature okoline bez adekvatnog nadopunjavanja gubitka tekućine - postaje uzrok tromboze uz kasnije kršenje venskog odljeva.

12. Nerazumno propisivanje i nekontrolirano primanje lijekova s ​​glavnim ili nuspojavama u obliku ubrzavanja zgrušavanja krvi.

13. Prethodno transplantirana kirurgija abdomena.

Opasno je za povećani rizik od nastanka malih i velikih venskih trombi, što dovodi do kršenja protoka krvi iz ekstremiteta.

14. Teške kardiovaskularne bolesti s pojavama cirkulacijskog zatajenja, kao posljedica smanjenja kontraktilne funkcije miokarda.

15. Raniji udovi i kirurške intervencije na njima.

Ovdje su važni cikatski procesi koji sprečavaju odljevi krvi.

16. Ustavna obilježja.

U visokim je osobama predispozicija za varikozne vene, osobito u kombinaciji s prekomjernom tjelesnom težinom.

17. Utrka.

Razvoj varikoznih vena uglavnom se promatra u Caucasoid utrci.

18. Kronični upalni procesi organa zdjelične šupljine.

To se u pravilu odnosi na bolesti unutarnjih genitalnih organa (prostatitis kod muškaraca i upala prilijepih žena). Mehanizam je uzrokovan uključivanjem malih venula u upalni proces. Rezultat edema unutarnje obloge, komplicira odljeva krvi, prisiljavajući otvaranje komunikacijskih posuda koje povezuju arterijski i venski kanal. Krv u venama dolazi s značajnim povećanjem intravaskularnog tlaka i volumena. Nakon toga ponavlja se mehanizam opisan ranije: širenje lumena vene i neadekvatnost venskih ventila.

Varikozne vene donjih ekstremiteta: simptomi

1. Vanjske promjene potkožnih vena.

Najizrazitija manifestacija varikoznih vena je promjena oblika i kontura intradermalnih i potkožnih krvnih žila donjih ekstremiteta.

Vene dobivaju žarišnu uniformu ili zgušnjavanje promjera u obliku vrećice, uz formiranje neobičnih čvorova i čvorova posuda. Promijenjene posude su obojene tamnim ljubičastim ili plavim bojama. Male, prethodno neidentificirane vene, pojavljuju se konture u obliku intradermalne venske "mreže".

Najčešće, takve promjene su izložene venskim stopalima i donjoj nozi. Kako napreduje proces, sličan uzorak se otkriva u venskim posudama bedara.

Bol.

Pacijenti primjećuju rano umor, težinu u nogama. U tkivnim mišićima ima tuga bolnog karaktera. S vremenom bol postaje sve intenzivan, uz moguću pojavu grčeva mišića u štihu. Zabilježeno je da je nakon pronalaženja nekog vremena noge u vodoravnom položaju, opisani simptomi povuku na neko vrijeme, što bi onda, u prijelazu na vertikalne države, kako bi se nastavilo opet (ortostatska kruralgiya). Bol se pogoršava kad je štapić palpa. U nedostatku promjena u površinske vene, u ovoj situaciji, trebali sumnjati na prisutnost proširenih promjena u dubokim venama nogu.

3. Bubrenje potkožnog tkiva.

Čini se oticanje stopala (paste) širenja u donjoj trećini goljenice pratnji svrbež u pogođenim projekciji. Ako noć pastoznost s potkožnog tkiva na razini gležnjeva gležnja da siđe, treba razmišljati o činjenici da je pojava venske insuficijencije su se preselili u fazi dekompenzacije. U takvim se situacijama također treba isključiti dodavanje sekundarne infekcije i debi trofičnog ulkusa.

4. svrbež kože.

Može se pojaviti prije manifestacije svijetle kliničke simptomatologije varikoznih vena, ali se najčešće pojavljuje s pojavama izraženih kršenja protoka venske krvi.

5. Hyperpigmentacija.

Pojavljuje se već u otkrivenoj kliničkoj slici bolesti. Koža postaje tamnija tijekom promijenjenih vena i perifokalno od njih, u mjestima mehaničkih oštećenja s modricama. U budućnosti sva koža u distalnim dijelovima ekstremiteta dobiva cyanotic boju (induration). Površni epitel je razrijeđen, atrofija subkutanih atrakcija.

6. hipotermija ekstremnih ekstremiteta.

Kada je palpacija, koža ekstremiteta je hladno. Pacijenti također osjećaju stalan "zamrzavanje" udova.

7. Trofični ulkus.

Dio kliničara smatra ovaj simptom kao komplikaciju proširenih vena. Drugi dio razmatra pojavljivanje nedostataka u koži u obliku otvorenih ulkusa na pozadini industrijski izmijenjenih mjesta - posljednja faza bolesti.

Komplikacije varikoznih vena:

  1. Tromboflebitisa.
  2. Pristupanje sekundarne infekcije (najčešće erizipela) postojećim trofičnim ulkusima i razvojem vlažne gangrene ekstremiteta.
  3. Tromboza dubokih vena s kasnijim kobnim plućnim venskim tromboembolizmom.
  4. Ekcem (dermatitis).
  5. Krvarenje od oštećenih varikoznih vena.

Razvrstavanje varikoznih vena

1. Primarni.

Promjene se prvenstveno odnose na površinske vene. Kršenje strukture dubokih vena i promjena u obavljanju zadanih funkcija u početku su odsutne.

2. Sekundarni.

Razvija se kao komplikacija primarnih bolesti dubokih vena, nakon čega se pojavljuju promjene u površinskim vena donjih ekstremiteta. To se događa u prisutnosti kongenitalnih defekata u razvoju venskog sustava (vaskularne displase, fistule), kao i ishoda prethodne duboke venske florebromboze. Razlozi za formiranje trombi u venama su gore diskutirani.

Osim toga, postoji i odvajanje varikoznih vena prema kliničkim oblicima.

  1. Varikozne vene lateralnih (bočnih) žila bedara i donje noge.
  2. Vene s retikularnim varikozama.
  3. Varikozna telangiectasia.

Varikozna bolest lateralno lociranih vena donjeg ekstremiteta javlja se i sama i kada se kombinira s drugim kliničkim vrstama. Revno pražnjenje venske krvi izvodi se u dubokom venu noževa kroz potkožne i okolne vene.

Retikularno (u retikuliranom obliku) iu obliku telangiectasija (čvorovi intradermalnih kapilarnih posuda), varikoznost, u izoliranim varijantama, ne dovodi do razvoja venske insuficijencije. Ovi oblici varikoznih vena daju samo kozmetičku nelagodu.

Nedavno su angiroziguri počeli izdvojiti i idiopatsku vensku insuficijenciju (IVN). Vene u toj bolesti, za razliku od drugih oblika bolesti, u početku imaju povišenu vensku toniju bez ikakvog razloga. Simptomatologija s IVN-om se ne razlikuje od klasičnih manifestacija varikoznih vena.

Široka raspodjela procjene stupnja varikoznih vena klasificirana je prema VS. Savelyev.

Faza naknade.

Bol je minimalan ili nepostojeći. Nemir u nogama određuje se s dugim sjedanjem ili vertikalnim položajem. Na površinskim površinama kože, identificirane su male žile. Povremeno postoji manja oteklina stopala i gležnjeva. Oni brzo prolaze nakon prihvaćanja krajnosti vodoravnog položaja.

Faza subkompensacije.

Čak i uz površinski pogled na udove, prisutnost vene s povećanim lumenom privlači pažnju.

Pritužbe bolesnika istodobno su specifičnije: bol u nogama karaktera maline, povećan umor. Noću, grčevi tjelesnih mišića javljaju se iznenada ili u pozadini osjeta "guske" (parestezija). Edem u donjoj trećini sline i na nogama je izraženiji, ali nakon noći sna nestaju.

Faza dekompenzacije.

Klinička slika pogoršana je lokalnim promjenama na koži: ona ima oblik suhe i glatke površine, gubitak kose, hiperpigmentaciju kože i poticanje temeljnog vlakna.

Edemski znak karakterizira trajnost, povećava se.

Česte male intradermalne hemoragije čine pigmentaciju zasićenom zbog gubitka hemosiderina (pigmenta krvi). Manja rana i abrazije zacjeljuju vrlo dugo, postupno se pretvaraju u ulcerativne nedostatke.

U 2000. godini ruski phlebologists predložili su patogenetsku klasifikaciju varikoznih vena. I ona je također dobila veliko priznanje.

  1. Djelomične (segmentalne) promjene u potkožnim i intradermalnim venskim limovima bez povratnog protoka (refluks).
  2. Segmentalno širenje vena s refluksom na komunikacijskim i / ili površinskim posudama.
  3. Ukupno varikoza s refluksom krvi u površinskim i komunikativnim vena.
  4. Varikozne vene s refluksom krvi kroz duboke vene ekstremiteta.

Stupanj kronične venske insuficijencije

0 - manifestacije nisu otkrivene.

I - oteklina koja se javlja simptomima umora nogu.

II - trajni edem s znakovima pigmentacije kože, zadebljanja konzistencije potkožnog tkiva, pojave ekcema.

III - stvaranje ulcerativnih defekata na koži trofičke geneze.

Ista klasifikacija zahtijeva zasebno spominjanje komplikacija koje su nastale.

CEAP klasifikacija, koja se koristi diljem svijeta, uzima u obzir kliničke pokazatelje stupnja bolesti (C), njezinih uzroka (E), anatomske lezije (A), razvojnog mehanizma (P).

C0 - kod ispitivanja kože, nikakve promjene nisu otkrivene.

C1 - određuju se promjene u intradermalnim venama, izražene u formiranju vaskularnih "zvijezda" (telangiectasia), kapilarne "mreže" (retikularni tip).

C2 - određuje se širenje lumena dubljih, potkožnih vena, uz stvaranje velikih čvorova.

C3 - simptomatologija je povezana s potkožnim hipodermalnim tkivom.

C4a - hiperpigmentacija kože oko promijenjenih posuda s promjenama u svojstvima njegove površine: suhe pukotine praćene opsesivnim svrbežom (tzv. Venskim ekcemom).

C4b - obezbojenje kože oko posuda, istovremeno zbijanje temeljnog potkožnog tkiva (aka: lipodermatoscleroza, atrofija bijele kože).

C5 - zajedno s opisanim promjenama na koži, određuje se izliječeni ulkus.

C6 - dostupni čirevi bez znakova ozdravljenja.

E - etiologija (podrijetlo).

Ep je primarna varikozna bolest koja se pojavila bez ikakvog vidljivog uzroka i prethodne tromboze vene.

Ec - kongenitalne varikozne vene.

Es je sekundarna varikozna vena nakon flebotromboze.

To se ne može razjasniti zbog nedovoljnih anamnestičkih podataka.

A - lokalizacija varikoznih vena.

- nije otkrivena nikakva promjena u venskim plovilima.

Kao - promjene promatrane u površinskim vena.

As1 - kapilarne (retikularne) intradermalne vene su pogođene.

As2 - varikoznost velike supkutane femoralne vene.

As3 - promjene u velikom saphenskom venu.

As4 - kratka supkutana vena je pogođena.

As5 - velika, ali ne i debla, zahvaćena je vena.

Varikozne vene dubokih vena (šupljine tijela i donjih ekstremiteta): donja šuplja, ilaška, zdjelica (uključujući maternicu i gonadu), femoralne, noge i mišiće stopala.

Apovirusne vene perforiranih (komunikativnih) vena bedara i donje noge.

P - mehanizmom patofizioloških promjena.

Pn - promjene u protoku krvi nisu otkrivene.

Po - Obturiranje (začepljenje) vene pomoću tromba.

Pr - detekcija reverznog protoka krvi (refluks) uslijed neuspjeha naprave ventila.

Pr, o - kombinacija refluksa i tromboze. To se događa s već postojećim venskim trombima, kada se, kao posljedica upalnih i sklerotskih procesa, pojavljuju mali plinovi koji povezuju lumen vena prije i poslije okluzije.

Osim toga, metode dijagnosticiranja varikoznih vena s indeksom L

LI - vanjska kontrola i / ili proizvedena dopplerografija venskih plovila postala su osnova.

LII - osnova za dijagnozu je inspekcija i ultrazvučna duplex skeniranje.

LIII - temeljitije istraživanje metoda zračenja (pomoću kontrastne flebografije, CT, MRI, itd.).

Varikozne vene donjih ekstremiteta: dijagnoza

1. Provjera s otkrivanjem vanjskih znakova.

2. Ispitivanje sa specifikacijom subjektivnih senzacija, ranijih bolesti i stanja koje bi mogle doprinijeti razvoju bolesti.

Treba također razjasniti prisutnost istodobnih koštanih bolesti (osteokondroza, poticanje pete, artrosoartritis, ravne noge), kao i sustav vezivnog tkiva (sistemske kolagenoze, pannikulitis). Ne samo da mogu izazvati takve pritužbe i lokalne promjene nego i neizravno, zbog smanjenja motoričke aktivnosti i drugih mehanizama, pridonose nastanku varikoznih vena.

3. Funkcionalna ispitivanja.

Test Brody-Troyanov-Trendelenburg. Pomoću svoje pomoći odrediti funkcionalno stanje vene ventila. Pacijent leži na kauču s podignutom nogu. Nakon nekog vremena, kada venska krv napusti ud, velika potkožna vena stisnuta je u gornjoj trećini butina. Možete upotrijebiti prst, ali možete primijeniti uske, venske podloge. Tada se pacijentu ponudi da ustane. Tretman se opušta. Ako nema dovoljno venskih ventila, možete jasno promatrati protok krvnih valova u venama u smjeru distalnih dijelova udova.

Brojni uzorci omogućuju procjenu prohodnosti dubokih vena krava.

Ivanov test.

Pacijent u ležećem položaju polako podiže svoju uspravnu nogu. U pravilu, prije nego što kut dosegne 45 °, kontura vene smanjuje se. Potrebno je zapamtiti ovaj pokazatelj. Nadalje, već u vertikalnom položaju subjekta, nakon popunjavanja vena, na rubu gornje i srednje treće strane bedra stavlja se venski trbuh za stezanje lumena površinskih vena. Ponovno se ponudi pacijent da zauzme vodoravni položaj i polako podigne nogu. Ako se duboke vene dovoljno provode, subkutane i intradermalne vene će pasti na približno istoj razini kao i kut.

Suđenje Delier - Pertesa.

U stojećem položaju, u gornjoj trećini butina, na bolesniku se postavlja venski trbuh ili manžeta s tonometra s laganim nakupljanjem zraka. Nakon toga, pacijentu se nudi šetnja po tlu ili oko sobe. U slučaju normalne prohodnosti dubokih i komunikativnih vena - nakon nekog vremena, proširene površinske vene će se smanjiti.

Test Mayo-Pratt. Elastični zavoj je na cijelom tijelu postavljen na prilično opsežne ture. Za dovoljnu propusnost dubokih vena je činjenica da nema nikakvih pritužbi na osip i znakove oticanja potkožnog tkiva kroz 30 minuta. U ovom trenutku pacijent mora biti u vertikalnom položaju, čineći uobičajeno opterećenje ili hodati.

Identificirati nedostatnost komunikativnih vena i utvrditi njihovu lokalizaciju pomoći će triju čeljusti VI Sheinis.

Pletenice su postavljene na bedro u gornjoj i srednjoj trećini. Posljednji češalj je fiksiran u poplitealnoj regiji. Nakon toga pacijent je pozvan da ustane i hoda po sobi. Uz uzastopno uklanjanje gibanja, može se utvrditi nedostatak komunikacije karakterističnim izbočinama vene ispod zone stezanja. Izlaz zahvaćenih velikih komunikativnih vena može se jasno odrediti, ako se pacijentu ponudi da se protežu mišići donje noge (postaju "na vrhovima prstiju").

4. Ultrazvučna dijagnoza.

Koriste se u dvije varijante: fleksibilnost Dopplera i duplex skeniranje.

Ultrazvučna flekografija doplera omogućuje određivanje:

  • prozirnost dubokih vena krava;
  • funkcionalna korisnost ventila;
  • prisutnost zahvaćenih komunikativnih vena i pojasniti njihovo mjesto;
  • mogućnost refluksa u površinskom venu;
  • Nedostatnost ostialnog ventila (na mjestu anastomoze velikih femoralnih i supkutanih vena).

U normalnim uvjetima, možemo se ograničiti na ovu studiju kako bismo odredili razinu kirurške intervencije.

Skeniranje dvostrukog ultrazvuka omogućuje vam da dobijete detaljnije informacije o ventilima femoralne vene (lokalizacija, oblik). Osim toga, možete dobiti informacije o promjenama u vaskularnom zidu femoralne vene, promjeru lumena, mogućoj prisutnosti trombi. Posebna vrijednost ove studije u dobivanju točnih parametara hemodinamike: brzina retrogradnog vala i trajanje retrogradnog protoka krvi, linearna i volumetrijska brzina protoka.

Podrazumijeva uvođenje intravenoznog kontrastnog medija rendgenskog zračenja, nakon čega se uz određeni interval uzima nekoliko rendgenskih snimaka.

Dosada na ultrazvuk, zbog prisutnosti preliminarne pripreme pacijenta i provođenja alergijskih testova za kontrastne agense, flekografija ipak ostaje relevantna za razjašnjenje dostupnosti:

  • varikozne vene donje noge (spuštena flebografija);
  • neuspjeh ventila femoralne vene (pelvic venography);
  • dijagnoza kongenitalne hipoplazije i duboke aplikacije vena (uspinjuća i fleksibilna zdjelica);
  • dijagnoza posttrombofleptičnog sindroma (uzlazni i fleksibilni zdjelici).

Za razliku od ultrazvuka, flebografija odjednom daje opću prostornu arhitektoniku zahvaćene proširene ekstremitete.

6. flekobografija radionuklida.

Trenutno, ova metoda ima više povijesnog značaja, jer u usporedbi s klasičnim flebografijom i ultrazvučnim podacima nema temeljito novih informacija. U organizacijskom smislu (rad s radionuklidima i boravka pacijenta u gama kamerama), ova metoda također pruža određene poteškoće. Princip se temelji na promatranju prolaska izotopa umetnutog u venu duž venskog sustava limfe. Površine i duboke posude dobro su vizualizirane, što daje prikaz venskog odljeva.

7. Metode kao što su reografija, pletizmografija, laserska metoda protoka i flebomometrija već su izgubili praktičnu važnost i koriste se samo u znanstvene svrhe i za posebne indikacije.

Varikozne vene donjih ekstremiteta: liječenje

Konzervativno liječenje

Uključuje lijekove i korekciju kompresije.

1. Noseći kompresijske pletiva (golf, suknje, čarape).

Razlikovati između terapeutske i preventivne kompresijske pletenine. Topla odjeća označena je u četiri klase, gdje svaka odjeljka označava određenu razinu uniformne kompresije udova u mm. Hg. Čl. i ovisi o kliničkoj fazi bolesti:

1 klasa - nemir i bol u udovima bez vizualnih manifestacija.

2 klase - prve vizualne promjene površinskih vena.

3 klase - pojava vaskularnih pleksusa (čvorova).

Grade 4 - stupanj komplikacija.

Preventivno pranje preporuča se osobama koje imaju dugotrajno fizičko naprezanje, kao i sjedenje za veći dio radnog dana. U ove svrhe koristite komprimirane čarape i čarape.

Jedinstveno komprimiranje donjih ekstremiteta s komprimiranim posteljom pomaže u održavanju cirkulacije krvi na razini fizioloških parametara, što pomaže u odvodu. Glavno je načelo stvaranje vanjskog okvira za održavanje tonova oslabljenih zidova venske posude.

Profilaktički kompresivni pletenina odgađa, pa čak i potpuno neutralizira rizik od varikoznih vena. U slučajevima kada su prve kliničke manifestacije varikoze već počele biti poremećene, preporučljivo je odmah posavjetovati se s liječnikom u klinici ili specijaliziranom medicinskom centru.

S već razvijenom bolešću, medicinsko platno smanjuje rizik od razvoja tromboze i embolije, smanjuje manifestacije venske insuficijencije i time stabilizira stanje bolesnika.

2. Lijekovi pripravci.

Trenutačno nema idealnog lijeka koji utječe na sve patogene veze u razvoju proširenih vena. Potrebna vam je njihova kombinacija. Djelomična obustava procesa u početnim fazama uz pomoć lijekova je moguća, ali se ne promatra reverzni razvoj već postojećih čvorova s ​​izoliranim lijekom.

Najčešće liječnici propisuju sljedeće lijekove: Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitane, Fleobodia 600, Detralex, Antistax, Lyoton-gel. Njihova je glavna akcija usmjerena na dovodenje venskog zida u pravilan ton, uklanjanje venske stanice, a zatim poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima. Svaki od navedenih proizvoda ima jasne naznake za uporabu i određenu dozu prijema. Njihovu upotrebu treba kontrolirati vaš liječnik. Samo-lijek ovdje je neprihvatljiv, jer komplikacije u obliku dermatitisa i alergijskih reakcija, uzrokuju dodatnu patnju i tretiraju se s poteškoćama.

Drugi lijekovi propisani za varikozne vene imaju za cilj promjenu reoloških svojstava krvi, za prevenciju i liječenje tromboze. To su poznati lijekovi poput Trental, acetilsalicilna kiselina, Curantil. U istom Lyoton-gelu, Trombofobu, Venolife ulazi u heparin, savršeno stanjuje krv.

S ciljem anestezije, uklanjanja edema i suzbijanja upalnih fenomena, koristite nesteroidni protuupalni lijekovi, češće diklofenak u obliku gela.

Oblici primjene pripravaka su različiti: tablete, otopine za injekcije, masti.

3. Folk lijekovi u liječenju varikoznih vena.

Važno je razumjeti da je njihova upotreba uglavnom usmjerena na uklanjanje simptoma komplikacija, osobito tromboflebitisa, a ne liječenje osnovne bolesti. Korištenje ovih metoda u sadašnjoj fazi ne bi trebalo zamijeniti terapiju lijekovima u početnim fazama razvoja varikoznih vena i, štoviše, kirurški tretman u klasičnoj kliničkoj slici.

Razmotrite i navedite neke od najprikladnijih narodnih lijekova.

Hirudoterapija - liječenje primjenom medicinskih pijavica na varikozne vene. Koristi se samo s tromboflebitisom. Metoda je opasna zbog rizika od sekundarnih infekcija i razvoja krvarenja iz čvorova. Izvrsna alternativa može biti korištenje medicinskog analoga - heparinska mast u početnim stadijima bolesti. Za prevenciju tromboze, može se koristiti u kasnijim fazama, izbjegavajući ulazak trofičnih ulkusa.

Koristi se u obliku trljanja ili omatanja nogu krpom navlaženom u otopinu ili gaze.

Tinktura konjske kestena.

Koristite plodove ljuštene od zelene kože. Preliminarno, oni su mrvljiv, sipati votku od izračuna od 10 grama. (dvije žličice) kestena za 100 ml. votke. Inzistira na dva tjedna na tamnom mjestu i oko 30 kapi se primjenjuju oko mjesec dana 3 puta dnevno.

Tinktura Kalanchoe.

Pola litarska posuda ispunjena je slomljenim lišćem kolana do sredine, a zatim u zasebnom spremniku napunjena votkom u volumenu pola litre. Nakon 3-4 tjedna, dobivena otopina se triturira preko noći u pogođenim područjima.

Kirurško liječenje.

1. Klasična operativna korist.

  • s formiranjem i širenjem varikoznih vena uz sudjelovanje velikih i malih potkožnih vena;
  • komunikaciju s proširenih vena i detekciju duboke venske insuficijencije zalistaka femura i tibije kada postojane, uncorrectable manifestacije venske insuficijencije, ili manifestaciji komplikacija proširenih vena (krvarenje, tromboflebitisa).

Ako su manifestacije venske insuficijencije minimalne, onda se klasična kirurška intervencija provodi s profilaktičkim ciljevima, koje pacijent treba znati.

Opseg operacije određen je na temelju rezultata ultrazvučne studije. Pored mehaničkog uklanjanja proširenih vena, cilj je normalizirati cirkulaciju udova uklanjanjem povećanog venskog ispuštanja krvi iz površinskih posuda u duboke. U suprotnom će se zahtijevati ponovljena kirurška manipulacija.

2. Kombinacija sklerozne terapije uz minimalnu kiruršku manipulaciju.

Koristi proširenih površinske vene donjih ekstremiteta do formiranja krvnih žila jedinice: u korak telangiectasias, promjene u segmentnim vena tibije na retikularni varikozitete, osim kirurškog liječenja promijenjenog vaskularnih preostao nakon uklanjanja vena botryoidal promjene.

Bit tehnike: uklanjanje vene iz cirkulacije potpuno zatvarajući njihov lumen, a zatim ih zamijeniti vezivnim tkivom kada su izloženi kemikalijama (etoksi sklerol, fibrovin).

3. Izolirano liječenje flebosklerozom.

U promijenjenim posudama, tvar se primjenjuje pomoću različitih tehničkih pristupa, probijanja ili uz pomoć venskih katetera. Zatim je udovi zavijen s čvrstim elastičnim zavojima. Nakon nekog vremena, brod se "isključi" iz cirkulacije.

4. Ablacija radiofrekvencije.

Ovom tehnologijom posuda se termički "zavaruje" s posebnom intravaskularnom sondom koja emitira radiofrekventne valove. Pod njihovim djelovanjem, postoji izolirano zagrijavanje zidova posuda i njihovu kompresiju. Nakon operacije, nošenje komprimiranog pletenog trošenja traje već neko vrijeme.

5. Endovno lasersko liječenje.

Posebni venski kateter s zračenjem energetskih impulsa, koji uzrokuje "brtvljenje" lumena posude, djeluje na zidove posude.

6. Prevoditeljska flebektomija.

Uklanjanje modificiranih posuda s posebnim usisnim uređajem pod optičkim upravljanjem, kroz poseban rez na koži.

Potrebno je zapamtiti i znati da svaki kirurški tretman ima jasne indikacije. Budući da, uz oporavak, svaka kirurška manipulacija nosi određene rizike opće (komplikacije anestezije, sekundarne infekcije itd.) I specifičnu prirodu povezanu s određenom operacijom.

U tom smislu, važnost sprečavanja proširenih vena.

Članci O Varikozitete