CEAP klasifikacija kronične venske insuficijencije

Za klasifikaciju kronične venske insuficijencije (CVI), liječnici koriste različite sustave, jedan od najpopularnijih je CEAR. Izrađeno je i razvijeno 1994. godine, i unatoč očitoj neumornosti, vrlo je prikladno. Koje su značajke klasifikacije vene varikoze prema CEAP-u?

Glavna klasifikacija

CVI je bolest koja je posljedica poremećaja protoka krvi u venama nogu. Prema statistikama, oko 40% populacije razvijenih zemalja pati od venske insuficijencije i varikoznih vena. U ovom slučaju, četvrtina svih pacijenata pokazuje znakove kronične venske insuficijencije.

Bolest ne utječe samo na starije, već i na mlade ljude - više od polovice slučajeva zabilježeno je kod osoba starih 20 godina. Manje uobičajena bolest je složena trofični ulkus, pojavljuju se u 4% bolesnika.

Takva velika prevalencija bolesti rezultat je izravnog hoda ljudi. Konstantno opterećenje na nogama postupno dovodi do komplikacija s plovilima. Situaciju pogoršava i činjenica da se samo nekoliko osoba okreće flebologu u ranoj fazi bolesti. Tijekom tog razdoblja gotovo se ne manifestira i mnogi se nadaju da će se moći nositi sa sobom.

CVI i varikozne vene nisu iste bolesti. Kronična venska insuficijencija ne mora nužno pratiti vidljive manifestacije u obliku vaskularnih čvorova, ali je često posljedica posljedica varikoze.

Klasifikacija CEAP-a podijeljena je u četiri velike skupine, od kojih je svaka označena slovom latinice: C, E, A i P. Te se vrijednosti tumače kako slijedi:

  • C - klinički. Klinička gradacija, što ukazuje na stupanj vanjske manifestacije CVI, težinu same bolesti, kao i sposobnost pacijenta.
  • E - etiologija. Etiologija ukazuje na uzrok razvoja bolesti, a također vam omogućuje klasificiranje primarne ili sekundarne prirode venske insuficijencije.
  • A - anatomski. Anatomska klasifikacija uključuje sve vene i pluća nogu, oni smatraju lokalizaciju bolesti.
  • P - patofiziološka. Patofiziologija bolesti određuje sve procese koji se javljaju u tijelu s razvojem bolesti. To uključuje stupanj napredovanja bolesti.

CEAP ne samo da klasificira bolest, već i ozbiljnost i lokaciju svakog simptoma bolesti. Bbolne senzacije, natečenost, konvulzije, pigmentne mrlje, trofični čirevi - sve to se procjenjuje na ljestvici od 0 do 2. Uzima se u obzir ne samo intenzitet simptoma, već i učestalost njihovog pojavljivanja.

Detaljna klasifikacija

Svaka klasifikacijska grupa ima svoje osobine i nekoliko klasa, za koje se koriste simboli ili slova. Kombinacija tih oznaka bilo koji phlebologist će razumjeti karakteristike bolesti u svakom pojedinom slučaju.

Klinička skupina

Simptomi koji prate CVI najčešće upućuju na klinički odjeljak klasifikacije. U njemu je sedam klasa, počevši od nule:

  • 0 klase. Prilikom pregleda nogu nema vidljivih simptoma bolesti, ali pacijent se može žaliti na bolove, grčeve ili umor u nogama nakon radnog dana itd.;
  • 1 klase. Vene postaju vidljive pod kožom, osobito u pojavi vaskularnih zvijezda;
  • 2 klase. Varikoza se razvija, ne samo malih posuda, već veće vene. Može biti nakupina iznad kože;
  • 3 klase. Vidljivi simptomi prate bol i otekline;
  • 4 klase. Postoje trofičke promjene, kao i promjene pigmenta u koži;
  • Grade 5. Za njega se odnosi na sve navedene u četvrtom, trofični čirevi liječi;
  • Grade 6. Najteži, uključuje sve navedene simptome, a trofični ulkusi postaju otvorene rane koje ne liječe.

Klinička klasifikacija insuficijencije varikoze prema CEAP-u također je procjena pacijentove sposobnosti za rad:

  • 0 - nema simptoma;
  • 1 - postoje simptomi bolesti, ali ne smetaju pacijentu i ne utječu na sposobnost rada;
  • 2 - pacijent može raditi normalno cijeli dan, ali treba medicinsku pomoć;
  • 3 - potpuna invalidnost čak i uz uporabu lijekova.

Važno! Zero stupanj nije jednostavno prisutan u stupnju simptoma bolesti. Unatoč činjenici da bolesnici u takvim vremenima nisu neugodni i ne žale se ništa, patološke promjene u tijelu već počinju.

Etiološka skupina

U etiološkoj klasifikaciji CVI donjih ekstremiteta ispitani su uzroci razvoja bolesti. Za svaki se koriste sljedeći simboli:

  1. Ec. Priroda kronične venske insuficijencije je kongenitalna, prvi se simptomi u takvim slučajevima otkrivaju u pacijentu čak iu djetinjstvu. Glavni uzrok bolesti od tako ranog doba je patologija vene tijekom trudnoće.
  2. Ep. Kronična bolest nepoznatog uzroka.
  3. Es. Bolest vene, čiji je uzrok pouzdano poznat. U ovom slučaju, CVI ili varikozne vene su sekundarne, uzrokovane ozljedama, komplikacijama određenih bolesti itd.
  4. Hr. Uzrok se ne može identificirati bilo kojom poznatom metodom dijagnoze.

Otkrivanje uzroka bolesti je važan korak u liječenju. Inače, bilo koji tretman će biti beskoristan i pacijent je prisiljen uzimati lijekove cijeli život.

Anatomska skupina

U ovom je odjeljku uobičajeno uključiti sve informacije o lokalizaciji lezije:

  1. AS: površinske vene.
  2. AD: duboke vene.
  3. AR: perforiranje vene kuka i / ili donje noge.
  4. O: nema promjena u stanju vene.

Ovisno o tome gdje se točno otkrivaju patološke promjene u stanju vene, propisane su različite metode liječenja.

Patofiziološka skupina

U klasifikaciji kronične venske insuficijencije, ta skupina uključuje samo načelo razvoja bolesti. Postoje četiri glavne skupine:

  1. Pr. Koristi se za opis refluksa. Kada je rad ventila u posudama poremećen, krv ne može normalno cirkulirati kroz posude i počinje stagnirati i protječe u suprotnom smjeru.
  2. Po. Opstrukcija. U ovom fenomenu dolazi do gotovo potpune opstrukcije vena uslijed patoloških promjena u zidovima. Kao rezultat toga, posuda je začepljena, a zbog povećanog krvnog tlaka, rizik deformiranja vena ili čak lomljenje zidova je velik.
  3. Pr, o. Kombinacija oba znaka. Je komplikacija bolesti.
  4. Pn. Nema prekršaja u krvi ili još nisu otkriveni.

Određivanje težine bolesti

Klasifikacija kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta prema CEAP sustavu je sasvim završena, međutim u medicinskoj praksi obično je dovoljno koristiti samo kliničku skupinu. Ona daje najvažnija saznanja o bolesti, ukazujući na simptomatologiju i stupanj oštećenja vena.

Ostale skupine koje su dio CEAP praktički se ne koriste. Anatomska klasifikacija je od posebne važnosti za kirurško liječenje bolesti, a patofiziološka skupina igra ulogu uglavnom u istraživanju na medicinskoj temi.

Važno! Da bi se precizna dijagnoza i propisivanje prikladnog liječenja, liječnik uzima u obzir stupanj poraza udova, uzroke bolesti, simptome i ozbiljnost.

zaključak

Razvrstavanje vene varikoze prema CEAP-u smatra se jednim od najprikladnijih, jer pokriva sva područja od simptomatologije do porijekla bolesti i njenog razvoja tijekom vremena.

Ovaj sustav omogućuje nam da prepoznamo najpotpuniju sliku, ovdje se dodaju rezultati anketama koji pomažu odabrati najučinkovitije liječenje bolesti.

MEYUEOYE ITOPYUEUULYY BBVPNSEMBOYK CHEO OYTOZOYA LEPOYUOPUFEK

LIMOYUYULYE TELPNEODBGY

Nicolaides A., Kakkos S., Eklof B., Perrin M., Nelzen O., Neglen P., Partsch H., Rybak Z.

бабббб 5
lMBUUYZhYLBGYS, YLBMSCH PGEOLY FSTSEUFY J FETNYOPMPZYS ITPOYYUEULYI BVPMECHBOYK Cheo

lMBUUYZHILBGIS CEAP

lMBUUYZhYLBGYS CEAP (ulinical - LMYOYYUEULBS, etiološki - FYPMPZYYUEULBS, Anatomska - BOBFPNYYUEULBS J Patofi -RBFPZHYYPMPZYYUEULBS) VSCHMB YDBOB SSCHLBI NA 13 W W 25 REYUBFOSCHI YDBOYSI UETEDYOE 1990. i ZPDPCH RETEUNPFTEOB RPDOEE J, H 2004 ZPDH. 1 TSD RETEUNPFTPCH RETCHPOBYUBMSHOPZP DPLHNEOFB UREGYBMSHOP UPDBOOSCHN LPNYFEFPN bNETYLBOULPZP chEOPOPZP zhPTHNB (AVF) UPCHNEUFOP imaju nETsDHOBTPDOSchN LPNYFEFPN RTYCHEMY UPDBOYA LMBUUYZHYLBGYY, LPFPTBS VSCHMB RTYOSFB RPCHUENEUFOP. pUOPChOSchE GEMY UPDBOYS LMBUUYZHYLBGYY CEAP - FP TBTBVPFLB HDPVOPZP YOUFTHNEOFB PVEEOYS NETSDH UREGYBMYUFBNY J HOYCHETUBMSHOPK UYUFENSCH PRYUBOYS MAVSCHI ZHPTN iTPOYYuEULYI BVPMEChBOYK Cheo (ICH). 1

dbfb hufbopchmeios lumboub

lMBUU BVPMECHBOYS RP CEAP OE SCHMSEFUS RPUFPSOOSCHN LCA LPOLTEFOPZP RBGYEOFB J NPTSEF VSCHFSH YNEOEO B Mavpy CHTENS. h UCHSY imaju Fyn, RTY HLBBOYY LMBUUB CEAP GEMEUPPVTBOP FBLTSE HLBSCHCHBFSH DBFH RPUFBOPCHLY DYBZOPB.

htpcheos dybzopoufly

tYNULBS GYZHTB (OBRTYNET, LII) HLBSCHCHBEF O HTPCHEOSH (L, stupanj) PVUMEDPCHBOYS RBGYEOFB (VH, OYTSE). HTPCHOY PVUMEDPCHBOYS VHDHF PVUHTSDEYSCH U UMDEHAEEN TBUDEME.

lMBUUYZHILBGIS CEAP: PUPOPHOBSH RPDTPVOBS

puOPCHOBS LMBUUYZHILBGIS CEAP: CHLMAYUBEF Chui LTYFETYS 4 LBL RPLBBOP H fBVMYGE 1. LCA BDELCHBFOPZP PRYUBOYS ITPOYYUEULPZP BVPMECHBOYS Cheo YURPMSHPCHBOYE LMYOYYUEULPZP TBDEMB LMBUUYZHYLBGYY (y) SCHMSEFUS OEDPUFBFPYUOSCHN. hMShFTBChHLPChPE DHRMELUOPE ULBOYTPCHBOYE Cheo RTPCHPDYFUS VPMSHYYOUFCHH RBGYEOFPCH, UPPFCHEFUFCHEOOP Sing NPZHF VSCHFSH LMBUUYZHYGYTPCHBOSCH RP FYPMPZYY (E), BOBFPNYYUEULYN PUPVEOOPUFSN (A) Q RBFPZEOEH (P) BVPMECHBOYS. LCA HLBBOYS LMYOYYUEULPZP LMBUUB BVPMECHBOYS (y) YURPMSHHEFUS OBYCHSCHUYEE OBYUEOYE RP LMYOYYUEULPK LMBUUYZHYLBGYY.

rdPVPVOBS LMBUUYZHILBGIS CEAP: TBTBVPFBOB B LBYUEUFCHE UFBODBTFB LCA RTEDUFBCHMEOYS TEHMSHFBFPCH OBHYUOSCHI YUUMEDPCHBOYK J FTEVHEF FPYUOPK BOBFPNYYUEULPK MPLBMYBGYY BVPMECHBOYS O PUOPCHE RTEDMPTSEOOSCHI 18 CHEOPOSCHI UEZNEOFPCH.

rTYNET

x RBGYEOFB YNEEFUS VPMECHPK UYODTPN, PFEL OYTSOEK LPOEYUOPUFY, CHBTYLPOSCHE CHEOSCH, J MYRPDETNBFPULMETP PFLTSCHFBS SCHB. dHRMELUOPE ULBOYTPCHBOYE PF 14 2014 BCHZHUFB ZPDB CHSCHSCHYMP BLUYBMSHOSCHK TEZHMALU RP VPMSHYPK RPDLPTSOPK CHEOE CHSCHYE J OYTSE LPMEOOPZP UHUFBCHB, B FBLTSE OBMYYUYE OEUPUFPSFEMSHOSCHI RETZHPTBOFOSCHI Cheo ZPMEOY J BLUYBMSHOPZP TEZHMALUB RP VEDTEOOPK J RPDLPMEOOPK CHEOBN. rTYOBLPCh RPUFFTPNVPFYYUEULPK PVUFTHLGYY OE CHSCHSCHMEOP.

lMBUU bBV OBJAVLJIVANJE KAPACITETNIH ZGRADA LMBUUYZHILBGYY CEAP: C6, S, Ep, As, p, d, Pr (2012-08-14, LII).

lMBUU BVPMECHBOY UPZMBUOP RPDTPVOPK LMBUUYZHYLBGYY CEAP: C2,3,4b, 6, S, Ep, As, P, d, Pr2,3,18,13,14 (2012-08-14, LII).

OEPVIPDYNPUFSH DBMSHOYEZP CERTIFICATED OUTSUCHPCHBAYS LMBUUYZHILBGYY CEAP

chEOPOBS RETENETSBAEBS ITPNPFB - CHBTSOSCHK LMYOYYUEULYK UYNRFPN ITPOYYUEULPK CHEOPOPK OEDPUFBFPYUOPUFY ZMHVPLYI Cheo. pDOBLP NA UEZPDOSYOYK DEOSH FPF UYNRFPN FPYUOP OE UZHPTNHMYTPCHBO. h RPUMEDHAEYI RETEUNPFTBI CEAP OEPVIPDYNP LMBUUYZHYGYTPCHBFSH CHEOPOHA RETENETSBAEHA ITPNPFH RP UFEREOY FSTSEUFY BOBMPZYYUOP DTHZYN UYNRFPNBN BVPMECHBOYK Cheo, OBRTYNET: PFUHFUFCHHEF (0) MEZLBS (1) HNETEOOBS (2) Q FSTSEMBS (3) RETENETSBAEBS ITPNPFB. LCA RPDFCHETTSDEOYS OBMYYUYS CHEOPOPK ITPNPFSCH J PGEOLY NJEGOVE FSTSEUFY CHPNPTSOP RTYNEOEOYE VEZPCHPK DPTPTSLY.

rBFPZhYYPMPZYYuEULBS LMBUUYZHYLBGYS (P) imaju HLBBOYEN OBMYYUYS TEZHMALUB (Pr), PVUFTHLGYY (Po) YMY LPNVYOYTPCHBOOPZP RPTBTSEOYS (Pro) LCA LPOLTEFOPZP BOBFPNYYUEULPZP UEZNEOFB SCHMSEFUS DPUFBFPYUOPK, PDOBLP OEPVIPDYNP UPDBOYE UYUFENSCH PGEOLY FSTSEUFY DBOOSCHI RBFPMPZYYUEULYI UPUFPSOYK.

fBVMYGB 1. lMBUUYZHILBGIS CEAP (1)

FETNYOPCH PRESIDENT

rTY TBTBVPFLE LMBUUYZHYLBGYY CEAP VSCHMP CHSCHSCHMEOP, YUFP TSD PRYUBFEMSHOSCHI J BOBFPNYYUEULYI FETNYOPCH, LPFPTSCHE YUBUFP YURPMSHPCHBMYUSH B TBMYYUOSCHI LPOFELUFBI, OHTSDBAFUS B VPMEE FPYUOPN PRTEDEMEOYY. C GEMSHA UPDBOYS VPMEE FPYUOPZP OBHYUOPZP SSCHLB LCA YHYUEOYS J MEYUEOYS ITPOYYUEULYI BVPMECHBOYK Cheo, OBYUBMSHOSCHK URYUPL PRTEDEMEOYK VSCHM TBUYYTEO B PLFSVTE 2007 ZPDB ON VPTFH MBKOETB Trollfjord, ZDE UPUFPSMBUSH LPOZHETEOGYS J BUEDBOYE TBVPYUEK ZTHRRSCH RP ITPOYYUEULYN BVPMECHBOYSN Cheo. PE CHTENS LTHYB UPUFPSMPUSH UPVTBOYE NETSDYUGYRMYOBTOPZP LPNYFEFB LURETFPCH rpd ZYDPK eChTPREKULPZP chEOPOPZP zhPTHNB (EVF) bNETYLBOULPZP chEOPOPZP zhPTHNB (AVF), nETsDHOBTPDOPZP pVEEUFChB bOZYPMPZPCh (IUA) bNETYLBOULPZP lPMMEDTsB zhMEVPMPZPCh (ACP) J pVEEUFChB uPUHDYUFSchI iYTHTZPCh (SVS) imaju GEMSHA TBTBVPFLY ZHHODBNEOFBMSHOPK CHEOPOPK FETNYOPMPZYY, h ZHECHTBME 2008 ZPDB O PYUETEDOPN bNETYLBOULPN chEOPOPN zhPTHNE B Z. yuBTMUFPHO (aTsOBS lBTPMYOB, uyb) UPUFPSMPUSH RPCHFPTOPE UPVTBOYE LPNYFEFB imaju GEMSHA DPTBVPFLY RETCHPOBYUBMSHOPZP DPLHNEOFB, LPFPTSCHK VSCHM PDPVTEO CHSCHYEHRPNSOHFSCHNY PTZBOYBGYSNY J PRHVMYLPCHBO B TSHTOBME cPUHDYUFPK IYTHTZYY (Journal od vaskularne kirurgije) LBL LPOUEOUHU RP CHEOPOPK FETNYOPMPZYY (VENE-Term). 2 L tELPNEODPChBOOSchE YURPMSHPCHBOYA PRTEDEMEOYS J FETNYOSCH RTYCHEDEOSCH B rTYMPTsEOYY B LPOGE DBOOPK ZMBCHSCH.

LBEMSH PGEELY FSEZUFY

uYUFENB PGEOLY FSTSEUFY BVPMECHBOYS Cheo (VSS), UPUFPSEBS DV FTEI YLBM: YLBMSCH PGEOLY OEFTHDPURPUPVOPUFY (VDS) YLBMSCH RBFPMPZYY CHEOPOSCHI UEZNEOFPCH (VSDS) J YLBMSCH LMYOYYUEULPK FSTSEUFY BVPMECHBOYS (VCSS) VSCHMB TBTBVPFBOB UREGYBMSHOSCHN LPNYFEFPN bNETYLBOULPZP chEOPOPZP zhPTHNB × 2000 ZPDH imaju GEMSHA DPRPMOEOYS LMBUUYZHYLBGYY CEAP YOUFTHNEOFPN PGEOLY UPUFPSOYS RBGYEOFB RTY DYOBNYYUEULPN OBVMADEOYY.3 h RTPFYCHPRPMPTSOPUFSH LMBUUYZHYLBGYY CEAP, VSS HYUYFSCHCHBEF OE FPMSHLP RTYOBLY J UYNRFPNSCH BVPMECHBOYS OP. chSchUPLBS CHPURTPYCHPDYNPUFSH TEHMSHFBFPCH PDOYN J OEULPMSHLYNY YUUMEDPCHBFEMSNY (đu i među promatračima varijabilnost) IPTPYYE TEHMSHFBFSCH CHBMYDBGYY UYUFENSCH VSS, 4, 5 HER RTYZPDOPUFSH LCA RBGYEOFPCH UE Chuen LMBUUBNY Ich J CHPNPTSOPUFSH DENPOUFTYTPCHBFSH OEOBYUYFEMSHOSCHE YNEOEOYS H UPUFPSOYY RBGYEOFB C6 DEMBAF NJEGOVA RTBLFYYUEULY YDEBMSHOSCHN YOUFTHNEOFPN LCA PGEOLY TEHMSHFBFPCH MEYUEOYS B TBODPNYYTPCHBOOSCHI LMYOYYUEULYI YUUMEDPCHBOYSI.

h YLBME PGEOLY OEFTHDPURPUPVOPUFY (VDS) YURPMSHHAFUS OBYUEOYS PF 0 BF 3: 0 = RFU UYNRFPNB 1 = EUFSH UYNRFPN, PDOBLP RBGYEOF CHEDEF RTYCHSCHYUOSCHK PVTB TSYOY, OE OHTSDBSUSH H LPNRTEUUYPOOPK FETBRYY, 2-RBGYEOF UPITBOSEF PVSCHYUOSCHK HTPCHEOSH BLFYCHOPUFY FPMSHLP RHFEN TEZHMSTOPZP YURPMSHPCHBOYS LPNRTEUUYPOOPK FETBRYY J / YMY RPDDETTSBOYS OPZY CHPCHSCHYEOOPN RPMPTSEOYY H, R3 = RBGYEOF OEURPUPVEO UPITBOSFSH PVSCHYUOHA BLFYCHOPUFSH, OEUNPFTS ON LPNRTEUUYA J / YMY CHPCHSCHYEOOPE RPMPTSEOYE OYTSOEK LPOEYUOPUFY. Rpd PVSCHYUOPK BLFYCHOPUFSHA RPOYNBEFUS FPF HTPCHEOSH BLFYCHOPUFY, LPFPTSCHK RBGYEOF RPDDETTSYCHBM DP CHPOYLOPCHEOYS UYNRFPNPCH BVPMECHBOYS Cheo.

yLBMB RBFPMPZYY CHEOPOSCHI UEZNEOFPCH (VSDS) PVYAEDYOSEF BOBFPNYYUEULYK J RBFPZHYYPMPZYYUEULYK TBDEMSCH LMBUUYZHYLBGYY CEAP. yLBMB VSDS PGEOYCHBEF UPUFPSOYE PUOPCHOSCHI UEZNEOFPCH CHEOPOPK UYUFENSCH O RTEDNEF OBMYYUYS TEZHMALUB J / YMY PVUFTHLGYY. dBOOBS YLBMB PUOPCHBOB O YOUFTHNEOFBMSHOSCHI NEFPDBI CHYHBMYBGYY Cheo, ZMBCHOSCHN PVTBPN HMSHFTBCHHLPCHPN DHRMELUOPN ULBOYTPCHBOYY, B FBLTSE ZHMEVPZTBZHYY, J CHLMAYUBEF 11 CHEOPOSCHI UEZNEOFPCH, RBFPMPZYYUEULYE YNEOEOYS B LPFPTSCHI OBYVPMEE LMYOYYUEULY OBYUYNSCH. pDOB YUBUFSH YLBMSCH RTEDOBOBYUEOB LCA RPDUYUEFB LPMYYUEUFCHB UEZNEOFPCH imaju OBMYYUYEN TEZHMALUB (10 NBLUYNHN VBMMPCH) DTHZBS - LCA UHNNBTOPK PGEOLY CHEOPOPK PVUFTHLGYY (NBLUYNHN VBMMPCH 10).

yLBMB LMYOYYUEULPK FSTSEUFY BVPMECHBOYS (VCSS) PUOPCHBOB ON 9 LMYOYYUEULYI RBTBNEFTBI (VPMSH, CHBTYLPOSCHE CHEOSCH, PFEL, RYZNEOFBGYS LPTSY, CHPURBMEOYE, HRMPFOEOYE (ICF. Induratio), B FBLTSE LPMYYUEUFCHP, J TBNET DMYFEMSHOPUFSH UHEEUFCHPCHBOYS PFLTSCHFPK CHEOPOPK SCHSCH) LBTSDPNH DV LPFPTSCHI RTYUCHBYCHBEFUS UFEREOSH FSTSEUFY PD PD 0 3. lTPNE FPZP, B YLBME FBLTSE HYUYFSCHCHBEFUS RTYNEOEOYE LPOUETCHBFYCHOPK FETBRYY (LPNRTEUUYY YMY MECHBGYY OYTSOEK LPOEYUOPUFY) na 0 ZTBDBGYEK PD PD 3 VBMMPCH. nBLUYNBMShOBS UHNNB RP YLBME VCSS UPUFBCHMSEF 30 VBMMPCH. 2, 3

chBMYDBGYS UYUFENSCH VSS, OP EUFSH RTPCHETLB DPUFPCHETOPUFY PRTEDEMEOYS FSTSEUFY BVPMECHBOYS Cheo, VSCHMB PRHVMYLPCHBOSCH TBOEE. 5, 7-9

pn DBOOSCHN YUUMEDPCHBOYK, UHNNB VBMMPCH RP YLBMBN VSS UHEEUFCHEOOP CHSCHYE X VPMSHOSCHI imaju BRHEEOOSCHNY ZHPTNBNY CHEOPOPK RBFPMPZYY, YUFP YUEFLP LPTTEMYTHEF imaju BOBFPNYYUEULPK RTPFSTSEOOPUFSHA RPTBTSEOYS Cheo. pn UTBCHOEOYA imaju LMBUUYZHYLBGYEK CEAP, VCSS PVMBDBEF BOBMPZYYUOPK YUHCHUFCHYFEMSHOPUFSHA, op OBYUYFEMSHOP VPMSHYYN RPFEOGYBMPN LCA CHSCHSCHMEOYS YNEOEOYK B UPUFPSOYY RBGYEOFPCH RPUME IYTHTZYYUEULYI CHNEYBFEMSHUFCH NA RPCHETIOPUFOSCHI CHEOBI. uTBChOEOYE CEAP J VDS RPLBBMP, YUFP RPUMEDOSS OEULPMSHLP RTPEE B YURPMSHPCHBOYY.5 h UCHSY imaju FYN VSCHMP RTEDMPTSEOP VPMEE YYTPLPE YURPMSHPCHBOYE YLBMSCH VCSS LCA PRTEDEMEOYS FSTSEUFY CHEOPOPK RBFPMPZYY.9 hYuYFSchChBS AF YUFP TEHMSHFBFSCH VCSS LPTTEMYTHAF su DBOOSCHNY HMSHFTBCHHLPCHPZP DHRMELUOPZP ULBOYTPCHBOYS, YLBMB VCSS NPTSEF VSCHFSH YURPMSHPCHBOB LUBUEUFCHE NEFPDB ULTIYOYZZB. 2010 h ZPDH OELPFPTSCHE UPUFBCHMSAEYE YLBMSCH VCSS: VPMSH J CHPURBMEOYE HRMPFOEOYE LPTSY, VSCHMY RETEUNPFTEOSCH.10 oBRTYNET, RPOSFYE VPMY VSCHMP TBURTPUFTBOEOP O NEOEE FSTSEMSCHE UYNRFPNSCH (YUHCHUFCHP FSTSEUFY, HUFBMPUFSH OPZBI H, TSTSEOYE, DYULPNZHPTF) RTEDRPMPTSYFEMSHOP CHEOPOPK FYPMPZYY.

sLBEHCH PGEELY FSEZUFY RUPFFFFIPNVPFYUEUULPZP UYODTPNB (rfu)

LCA PGEOLY IFS VSCHMY RTEDMPTSEOSCH UYUFENSCH 3: vTBODShE (Brandjes), 11 zYOUVETZB (Ginsberg), 12 ft chYMMBMFB (Villalta), RP OBCHBOOSCHN YNEOBN Yee BCHFPTPCH. Chui 3 UYUFENSCH HYUYFSCHCHBAF LBL UYNRFPNSCH J KPD RTYOBLY BVPMECHBOYS, RTY FPN YLBMSCH Ginsberg J Villalta LMBUUYZHYGYTHAF Yee RP UFEREOY FSTSEUFY. uYUFENB Ginsberg DYBZOPUFYTHEF OBMYYUYE RPUFFTPNVPFYYUEULPZP UYODTPNB VE HLBBOYS EZP FSTSEUFY. uYUFENB Villalta PRTEDEMSEF CHSCHTBTSEOOPUFSH LBTSDPZP UYNRFPNB Serđo RTYOBLB BVPMECHBOYS TBURTEDEMSEF VPMSHOSCHI RP UFEREOY FSTSEUFY RPUFFTPNVPFYYUEULPZP UYODTPNB. dv-B EZP CHSCHUPLPK OBDETSOPUFY, UYMSHOPK LPTTEMSGYY imaju LMYOYYUEULYNY YUIPDBNY, HDPVUFCHB B YURPMSHPCHBOYY, URPUPVOPUFY PRTEDEMSFSH YNEOEOYS FSTSEUFY RTPSCHMEOYK IFS J HUREYOPZP PRSCHFB RTYNEOEOYS B LMYOYYUEULYI YUUMEDPCHBOYSI14 RPDLPNYFEF RP LPOFTPMA B BOFYLPBZHMSOFOPK FETBRYEK lPNYFEFB RP oBHLE J uFBODBTFYBGYY nETsDHOBTPDOPZP pVEEUFChB RP fTPNVPBN J zENPUFBH TELPNEODPCHBM RTYNEOEOYE YLBMSCH B Villalta LMYOYYUEULYI YUUMEDPCHBOYSI LCA DYBZOPUFYLY J PGEOLY FSTSEUFY RPUFFTPNVPFYYUEULPZP UYODTPNB. 15

sLBMB CHYMMBMFB (Villalta)

rTEDMPTsEOB H 1994 ZPDH LCA PGEOLY FSTSEUFY RPUFFTPNVPFYYUEULPZP UYODTPNB.13 yLBMB HYUYFSCHCHBEF LBL UYNRFPNSCH (UHDPTPZY YLTPOPTSOSCHI NSCHYGBI H, HD, VPMSH, FSTSEUFSH OPZBI H RBTEUFEYY) KPD J RTYOBLY BVPMECHBOYS (RTEFYVYBMSHOSCHK PFEL, HRMPFOEOYE LPTSY, ZYRETRYZNEOFBGYS, LFBYS Cheo, RPLTBUOEOYE, bajtova FBLTSE VPMSH RTY NBOHBMSHOPK LPNRTEUUYY NSCHYG ZPMEOY) TBURTEDEMSS Yee RP UFEREOY FSTSEUFY PF 0 (UYNRFPN / RTYOBL PFUHFUFCHHEF YMY NYOYNBMSHOP CHSCHTBTSEO) DP 3 (FSTSEMBS UFEREOSH). nBLUYNBMShOBS UHNNB VBMMPCH RP YLBME Villalta UPUFBCHMSEF 33 RTY FPN PFNEYUBEFUS FBLTSE OBMYYUYE CHEOPOPK SCHSCH OYTSOEK LPOEYUOPUFY. pVEBS UHNNB VBMMPCH 15. RP CHSCHYE TEHMSHFBFBN DCHHI RPUMEDPCHBFEMSHOSCHI PUNPFTPCH, YMY OBMYYUYE CHEOPOPK SCHSCH, HLBSCHCHBEF NA FSTSEMHA UFEREOSH RPUFFTPNVPFYYUEULPZP UYODTPNB. uHNNB VBMMPCH PF 5 DP 14 PRTEDEMSEF RPUFFTPNVPFYYUEULYK UYODTPN MEZLPK UFEREOY FSTSEUFY. x RBGYEOFPCH imaju DCHHIUFPTPOOYN FTPNVPPN YURPMSHHEFUS VPMEE CHSCHUPLBS UHNNB VBMMPCH. yLBMB Villalta VSCHMB RTYOSFB RPCHUENEUFOP J RTPDENPOUFTYTPCHBMB CHSCHUPLHA CHPURTPYCHPDYNPUFSH TEHMSHFBFPCH 13. CHSCHUPLYK LPZHZHYGYEOF UPZMBUYS OBVMADBFEMEK RTY DYBZOPUFYLE RPUFFTPNVPFYYUEULPZP UYODTPNB. 16

pn TEHMSHFBFBN OEDBCHOP RTPCHEDEOOPZP UTBCHOYFEMSHOPZP BOBMYB YLBM Villalta, Ginsberg, Brandjes, Widmer, CEAP J VCSS, MYYSH YLBMB Villalta RTPDENPOUFTYTPCHBMB CHSCHUPLHA ZHZHELFYCHOPUFSH RP DBOOSCHN CHUEI LTYFETYECH PGEOLY: LPZHZHYGYEOFB UPZMBUYS OBVMADBFEMEK, LPTTEMSGYY imaju BNVHMBFPTOSCHN CHEOPOSCHN DBCHMEOYEN, URPUPVOPUFY PRTEDEMSFSH FSTSEUFSH RPUFFTPNVPFYYUEULPZP UYODTPNB, CHPNPTSOPUFY DYOBNYYUEULPK PGEOLY UPUFPSOYS RBGYEOFB J UCHSY imaju FSTSEUFSHA UYNRFPNPCH RP UMPCHBN VPMSHOPZP. 17 FG DBOOSCHE RPDYUETLYCHBAF OEPVIPDYNPUFSH YYTPLPZP CHOEDTEOYS YLBMSCH Villalta LCA DYBZOPUFYLY Roop.

lMBUUYZHILBGYS REVAS

lMBUUYZhYLBGYS REVAS VSCHMB TBTBVPFBOB LCA VPMSHOSCHI imaju TEGYDYCHOSCHN CHBTYLPPN RPUME RETEOEUEOOPZP PRETBFYCHOPZP MEYUEOYS. tEGYDYCh CHBTYLPOSCHI Cheo SCHMSEFUS YUBUFPK, J UMPTSOPK DPTPZPUFPSEEK RTPVMENPK LBL LCA RBGYEOFB, J KPD LCA CHTBYUB, BOYNBAEEZPUS MEYUEOYEN BVPMECHBOYK Cheo. h H 1998 ZPDH rBTYTsE UPUFPSMUS NETSDHOBTPDOSCHK UYNRPYHN, ZDE VSCHMP CHCHEDEOP PRTEDEMEOYE J RTEDMPTSEOB LMBUUYZHYLBGYS J NEFPDSCH MEYUEOYS TEGYDYCHB CHBTYLPOPK VPMEOY, CHPOYLYEZP RPUME IYTHTZYYUEULPZP MEYUEOYS (restruja Vaposlije Surgery, REVAS). 3 lMBUUYZhYLBGYS REVAS VSCHMB YUUMEDPCHBOB O RTEDNEF CHBTYBVEMSHOPUFY TEHMSHFBFPCH LCA PDOPZP J OEULPMSHLYI OBVMADBFEMEK. 4 sata 2006 ZPDH UPUFPSMUS FBLTSE NETSDHOBTPDOSCHK PRTPU. 3

REVAS lMBUUYZhYLBGYS HYUYFSCHCHBEF 6 PUOPCHOSCHI RTYOBLPCH (MPLBMYBGYA, IBTBLFET YUFPYUOYL TEGYDYCHB NY, NY CHEMYYUYOH TEZHMALUB DTHZYE CHPNPTSOSCHE ZHBLFPTSCH) LBL RPLBBOP OYTSE. 18

BZCHMOBGS VHLCHB T YURPMSHHEFUS LCA PVPOBYUEOYS FPRPZTBZHYY TEGYDYCHOPZP CHBTYLPB (g (prepone) - RBIPCHSC, t (bedro) - WALLNESS, p (popliteal) - PRIPREMA, 1 - OYCOSS LOPEYUOPUFSH, 0 - DTХЗБС МЛБМЙЪБГЙС).

BZMBChOBS S HELBOSHCHBEF O YUFPYOIL TELMALUB (0 - JUFPYOIL TEGHMALUB OE OBKDEO, 1 - FIBCCHN / BVDPNYM, 2 - UBJEOPVVEDEOPE UHUFSH, 3 - ZAŠTITA OD MALA, CHEESCH VEDTB, 4 - UBJEOOPRPDLPMEOPEU UHUFSH, 5 - RETROSPHOBOCHE CHEOSH RPDLPMEOUPK PVMBUFY, 6 - ŽUTI POSTUPCI, 7 - PROBLEM RETROSPEKT NEXT MEMORY).

BZMBChOBS R PREDDEMSEF TERZHMALU (1 - LMYOYUEYULYOBYUYNSCHK, 2 - LMYOYYUEULBS OBYUYNPUFSH NBMPCHETPSFOB / OE PRTEDEMEOB). dBOOBS PGEOLB DPMTSOB VSCHFSH PUOPCHBOB O TEHMSHFBFBI DHRMELUOPZP ULBOYTPCHBOYS ZHMEVPZTBZHYY J, B FBLTSE UPPFOPYEOYS FSTSEUFY TEZHMALUB J PVEEK LMYOYYUEULPK LBTFYOSCH.

N - RTTYPDB YUFPYOYLB TEZHMALUB.

ss - TEGHDYCH TEZHMALUB PUBLICATION IETTZHYUYEULPZP CHNEYBFEMSHUFCHB (1: FIRENZE SLUŽBENE, 2: PJUBLJANA FOTO FERENJA, 3: OEPCHBULKMSTYBGBE, 4: RTYYOB OE HUFBOCHMEOB, 5: LOMMERLOG FOTOGRAF) J

dS - TEMMAL GDJE BROJ IHTHTZYUYEULPZP MEYEOYS (1: RETUYUFFHTAIKE TERZHMALU, UHEEUFCHPCHBYYK DP DPETBGYY, 2: CHOCHNSH CHPOOLYYK U TERZHMALU, 3: YUFPYUOYL TEZHMALUB OESUEO / OE HUFBOPCHMEO, YMY OEDPUFBFPYUOP YOZHPTNBGYY LCA HUFBOPCHMEOYS ZHBLFB OBMYYUYS TEZHMALUB PRETBGYY DP). FPF TBDEM PRTEDEMSEF BOBFPNYYUEULHA MPLBMYBGYA TEZHMALUB B PFOPYEOYY RETEOEUEOOPZP PRETBFYCHOPZP CHNEYBFEMSHUFCHB J PRYUSCHCHBEF RTYYUYOH J CHTENS EZP CHPOYLOPCHEOYS.

u - PRAVOBRANITELJSKI ODLUK KOJI JE UPRAVLJANJE ZAJEDNICAMA.

AK: RPMHPSH RPBLPUHOBS CHEOB (OPĆI LMPEOB), BK: RPMHYBS RPDLPTSOBS CHEOB (OJCEE LMPEOB), SSV: NBMBS od RENGE, O: OEF TVRTKA RUB MOJI PRIJATELJSKI DNEVNIK / DIPLOM TEKSTILA.

fBLTsE DPMTSOSCH VSCHFSH PGEOEOSCH J PFNEYUEOSCH B NEDYGYOULPK DPLHNEOFBGYY UMEDHAEYE LMYOYYUEULYE DBOOSCHE: F - PRIVATNI PREGLED; GF: pVEYE DBOOSCHE: OBUMEDUFCHEOOPUFSH, PTSYTEOYE, VETENEOOPUFSH, ZPTNPOBMSHOBS FETBRYS; SF: РЕГГМММЩЕ Ж Ж Ж Ж Ж Ж Ж Ж Ж Ж Ж Ж Ж: RETCHYYUOBS OEUPUFPSFEMSHOPUFSH ZMHVPLYI Cheo, RPUFFTPNVPFYYUEULYK UYODTPN, LPNRTEUUYS RPDCHDPYOPK CHEOSCH, CHTPTSDEOOBS RBFPMPZYS (BOZYPDYURMBYY) RBFPMPZYS MYNZHBFYYUEULPK UYUFENSCH, DYUZHHOLGYS NSCHYEYUOP-CHEOPOPK RPNRSCH ZPMEOY.

rTY YUUMEDPCHBOYY 8 RHOLFPCH YLBMSCH Revas, FTY RHOLFB YLBMSCH RPLBBMY CHSCHUPLHA, PUFBMSHOSCHE RSFSH - IPTPYHA CHPURTPYCHPDYNPUFSH TEHMSHFBFPCH PDOYN YUUMEDPCHBFEMEN. rTY YURPMSHPCHBOYY YLBMSCH OEULPMSHLYNY OBVMADBFEMSNY, CHBTYBVEMSHOPUFSH TEHMSHFBFPCH VSCHMB OYLPK H PFOPYEOYY C6 RHOLFPCH J HNETEOOPK H PUFBMSHOSCHI DCHHI. 19

Na UEZPDOSYOYK DEOSH B OELPFPTSCHI UFTBOBI LMBUUYYUEULBS ZHMEVLFPNYS HTSE OE SCHMSEFUS UBNSCHN TBURTPUFTBOEOOSCHN IYTHTZYYUEULYN CHNEYBFEMSHUFCHPN RTY CHBTYLPOPK VPMEOY. rTYNEOEOYE IYNYYUEULPK J FETNYYUEULPK PVMYFETBGYY, B FBLTSE NYOYNBMSHOP YOCHBYCHOSCHI NEFPDPCH Chiva J ASVAL UHEEUFCHEOOP UOYYMY YUBUFPFH YURPMSHPCHBOYS CHSCHUPLPK RTYHUFSHECHPK RETECHSLY (HL) H J UFTYRRYOZB VPMSHYYOUFCHE UFTBO. pn fpK; RTYYUYOE VSCHMB CHCHEDEOB OPCHBS BVVTECHYBFHTB: PREVAIT LCA PVPOBYUEOYS CHBTYLPOSCHI Cheo (PUFBFPYUOSCHI YMY TEGYDYCHOSCHI) RPUME PRETBFYCHOPZP MEYUEOYS (PREsmisao Varicies fter operatjave Treatment). fETNYO PREVAIT NJUŠA ČLANKA PRIJEDLOG. PE-RETCHSCHI, LPTTELFOBS PGEOLB TEHMSHFBFPCH IYTHTZYYUEULPZP CHNEYBFEMSHUFCHB, RTPCHEDEOOPZP DTHZYN UREGYBMYUFPN, NY, UPPFCHEFUFCHEOOP, J TBZTBOYYUEOYE TEGYDYCHOSCHI PUFBFPYUOSCHI (DP UHEEUFCHPCHBCHYYI PRETBGYY) CHBTYLPOSCHI Cheo YUBUFP SCHMSEFUS OERTPUFPK BDBYUEK. hP-PFPTShCHI, YSLBMB REVAS VSCHMB TBTBVPFBOB LCA VPMSHOSCHI RPUME RETEOEUEOOPK LMBUUYYUEULPK ZHMEVLFPNYY, W FP CHTENS LBL UEZPDOS OEPVIPDYN EDYOSCHK RTPFPLPM LCA PGEOLY TEHMSHFBFPCH GEMPZP TSDB TBMYYUOSCHI IYTHTZYYUEULYI CHNEYBFEMSHUFCH. 1998 ZPDB VSCHMP PRHVMYLPCHBOP VPMEE 90 OBHYUOSCHI UFBFEK TH BOZMYKULPN ZHTBOGHULPN SSCHLBI B DBOOPK PVMBUFY, CHLMAYUBS 19 TBODPNYYTPCHBOOSCHI LMYOYYUEULYI YUUMEDPCHBOYK. h fpK; UCHSY, LTBKOE OEPVIPDYNP UPDBOYE OPCHPK LMBUUYZHYLBGYY, HYUYFSCHCHBAEEK VPMSHOSCHI imaju PREVAIT.

CEAP klasifikacija kronične venske insuficijencije

Studije međunarodnih stručnjaka posljednjeg desetljeća 20. stoljeća uglavnom su bile posvećene flebologiji: to je grana medicine koja proučava strukturu, funkcije i bolesti venskog sustava.

Kao rezultat analize kliničkih slučajeva više od deset tisuća bolesnika s vaskularnom patologijom razvijena je jedna klasifikacija kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta koja uzima u obzir sve glavne točke ove patologije.

Varikozna bolest: CEA klasifikacija

Klasifikacija CEAP uključuje četiri odjeljka koja se dešifriraju kao:

  • C - klinički. Klinička klasa koja ukazuje na vanjske znakove bolesti, simptome kronične venske insuficijencije, ozbiljnost bolesti, životni standard pacijenta s tim pritužbama.
  • E - etiologija. Etiološka klasa, koja dijeli vaskularne bolesti u skupine zbog razloga i uvjeta njihove pojave, označava primarno ili sekundarno patološko stanje.
  • A - anatomski. Anatomska klasa koja razmatra strukturalnu klasifikaciju: sve vene donjeg dijela dijele se u zasebne grane i segmente, a kronična venska insuficijencija se razmatra u vidu svoje lokalizacije.
  • P - patofiziološka. Patofiziološka klasifikacija razmatra obilježja tijeka bolesti u dinamici i stupnju njegove progresije.

Detaljna klasifikacija

klinički

C0: Na liječničkom pregledu nije pronađena palpacija i instrumentalne metode proučavanja patologije vene.

C1: Postoji telangiectasia - fenomen u kojem se vaskularna mreža neizljepljujuće prirode pojavljuje na koži zbog trajne ekspanzije venula i kapilara.

C2: Na vizualnom pregledu jasno su vidljive varikozne vene - ova pojava omogućuje da zaključimo da je kronička donja donja donja granična insuficijencija počela.

C3: Kršenje venskog odljeva i limfnog toka dovodi do pojave edema - prekomjerno nakupljanje tekućine u udovima.

C4a: Pigmentacija ili ekcemi - trofični poremećaji povezani s smanjenom prehranom tkiva.

C4b: Lipodermatoscleroza je proces irreverzibilnih distrofičnih promjena u potkožnim masnoćama uslijed teškog poremećaja venskog odljeva.

C5: Gore navedene promjene i iscjeliteljski trofični ulkus.

C6: Gore promjene i trofični ulkus su u razvojnoj fazi.

A: Odsutnost simptoma iz riječi pacijenta.

S: Subjektivni simptomi iz riječi pacijenta (bol, grčevi, oteklina, gori).

Saznajte iz ovog članka zašto se vene na nogama mogu snažno vidjeti.

etiološki

etiološki klasifikacija CVI.

EC: Kongenitalna bolest - prve kliničke manifestacije otkrivene su u djetinjstvu / adolescenciji, a uzrok je najčešće obilježja razvoja venskog kreveta u embrionalnom razdoblju.

Ep: Primarna kronična venska insuficijencija s neobjašnjivim uzrokom.

es: Sekundarna bolest poznatog uzroka, tj. Posljedica somatskih patologija: posljedice tromboembolijske bolesti, traumatskih ozljeda mekih tkiva nogu i drugo.

hr: Nije moguće utvrditi uzrok bolesti vene donjih ekstremiteta općenito.

anatomski

CVI donjih ekstremiteta - klasifikacija s aspektima anatomije.

AS: Površinske vene.

AD: Duboke vene.

AR: Perforiranje vena kuka i / ili tibije.

: Nema anatomske promjene.

patološki

Kronična venska insuficijencija - razvrstavanje s gledišta patološke fiziologije.

pR: Refluks. Fenomen u kojem dolazi do obrnutog protoka krvi kroz vaskularni sloj zbog neuspjeha naprave ventila.

ro: Opstrukcija. Sastoji se od okluzije i gotovo potpune opstrukcije venskog lumena uslijed distrofnih promjena u zidovima žile.

Pr, o: Reflux + opstrukcija. Težina povećava tijek kombinacije bolesti reverznog protoka krvi s djelomičnom opstrukcijom posude.

pN: Nema vidljivih poremećaja odljeva.

Kako se CEAP određuje ozbiljnost bolesti?

Primijenjena primjena ove klasifikacije kronične venske insuficijencije pokazala je da u praksi liječnika flebologa postoji dovoljno kliničke C-klasifikacije. Označava simptome bolesti, težinu i razinu razvoja.

Etiološka klasifikacija koristi se rjeđe, anatomski se često koristi u kirurškoj praksi kako bi se odredio opseg medicinske intervencije.

Patofiziološka klasifikacija Koristi se za standardizaciju rezultata istraživanja i medicinske statistike.

Kod formuliranja dijagnoze utječu jedan ili oba udova, uzrok venske insuficijencije, ako je pouzdano poznat, i kriterij kliničke klasifikacije, koji ukazuje na simptome i težinu bolesti (C2, C3 i sl.)

Također se koristi ljestvica ocjena invalidnosti, na temelju periodičnosti korištenja alata za podršku.

zaključak

Phlebologist određuje težinu bolesti prema kliničkoj slici kronične venske insuficijencije i patofizioloških procesa koji se javljaju u posudi.

Pored gore navedenog, napredna dijagnoza ukazuje na metodu instrumentalnog pregleda, čiji su rezultati omogućili da donose zaključke o tijeku bolesti.

Klasifikacija se prekida

Klasifikacija kroničnih bolesti vena CEAP: upute za uporabu

Precizno sastavljena podjela pacijenata u posebne skupine, prvo je temelj dijagnostičke i terapeutske taktike. Bilo koji liječnik, određujući kojoj opciji slučaj bolesti pripada određenom pacijentu, dobiva spreman algoritam djelovanja u njegovim rukama. Drugo, adekvatna i detaljna klasifikacija, u pravilu, zaslužuje odobrenje stručnjaka iz različitih zemalja i postaje sveobuhvatno priznata. Upotrebljava se iu praktičnom radu iu znanstvenim istraživanjima čija se objava rezultata provodi na temelju ove klasifikacije. Kao rezultat toga nastaje zajednički informacijski prostor, zajednički "jezik" na kojem liječnici "govore", koji su oblikovali svoj profesionalni svjetonazor pod potpuno različitim uvjetima, a ponekad se drže potpuno drugačijih stavova. Jedna klasifikacija uklanja element nesporazuma iz znanstvenih rasprava i osigurava progresivni i brzi razvoj specijalnosti.

Flebologija, odnosno njezina sekcija koja se posvećuje dijagnozi i liječenju kroničnih bolesti donjih ekstremiteta (HPV), ilustrira ulogu uspješne klasifikacije. Formiranje umjetnosti medicine kao posebna specijalnost, počela je u 50-60s godina prošlog stoljeća, a u 70 je veliki broj poznatih stručnjaka stvorio prvu učinkovitu klasifikaciju. U SSSR-u su vodeće pozicije više od četvrt stoljeća bile zauzete odjeljivanjem ChNP-a, predložene 1972. godine od strane V.S. Saveliev i koautori. u klasičnoj monografiji "Bolesti glavnih vena" 1 [Vidi]

U zapadnim zemljama, posebice u Europi, najviše se aktivno koristi klasifikacija L. Widmera 2, prvi put uvedenog 1978. godine. [Vidi]

  • Stadij I. Edem, dilate potkožne vene, korona phlebectatica.
  • Faza II. Trofički poremećaji kože (hiper- ili hipopigmentacija).
  • Stadij III. Izliječiti ili otvoriti trofični ulkus.

Godine 1988. grupa sjevernoameričkih istraživača, na čelu s J. Porterom 3, objavljuje svoju verziju ChVV podjele, koja je također u širokoj uporabi u kliničkoj praksi kod naših inozemnih kolega [Vidi]

  • Klasa 0. Asimptomatska bolest.
  • Klasa 1. Inicijalne manifestacije: oticanje gležnjeva, težina, lokalnih ili zajedničkih varika bez utjecaja na duboke vene.
  • Klasa 2. Umjerene manifestacije: edem, hiperpigmentacija, fibroza, varikoza bez poraza dubokih vena.
  • Klasa 3. Izražene manifestacije s različitim trofičkim poremećajima i uključenjem u proces dubokih vena.

Naveli smo samo tri najpoznatije CLA klasifikacije, ali čak i na prvi pogled jasno je kako su različiti u istom vremenskom intervalu bili pristupi dijagnozi venske patologije i njezinoj terminološkoj identifikaciji. Štoviše, račun postojećih klasifikacija ide na desetke, budući da je skoro svaki autoritativni znanstvenik ili dobro poznata klinika predložila svoju verziju. Naravno, ne bi moglo postojati međusobno razumijevanje među kolegama koji su u svojim člancima ili izvješćima govorili o njihovim znanstvenim i praktičnim uspjesima.

Danas smo svjedoci koliko je flebologija postigla u dijagnozi i liječenju kroničnih bolesti vene (CHV). Ono što se činilo fantastičnim prije 15-20 godina, sada je naša rutinska praksa. Bez sumnje, određenu ulogu imalo je brzi razvoj medicinskih instrumentalnih tehnologija, ali to jedino teško može objasniti opći porast razine flebološke skrbi i njenog izjednačavanja u klinikama različitih zemalja i regija. Očito je da je pokretanje kardinalnih promjena u našoj specijalnosti uglavnom posljedica stvaranja i aktivne široke primjene jedinstvene klasifikacije ChNV. Njegova prva verzija razvijena je naporom Međunarodnog odbora za mirenje 1994. godine

Klasifikacija je nazvana CEAP. Je kratica od engleskog naslovima poglavlja - klinički (klinička), etiološki (etiološki), anatomski (Anatomski), patofiziološki (patofizioloških). U roku od samo nekoliko godina, klasifikacija CEAR je postigla veliko priznanje među stručnjacima širom svijeta. Zajedničko praktično iskustvo, s jedne strane, dokazalo je njegovu održivost, s druge strane - otkrila je niz nedostataka koji su eliminirani u novom izdanju, koji datira još od početka ovog stoljeća.

Do sada je klasifikacija CEAP-a sljedeća.

Ako, pored objektivnih dokaza o izložbi bolesti subjektivnog (bol, težine, umor, svrbež, peckanje, guska, noćne napade), kliničke oznaka za dodavanje slova S (simptomatske). Ako pacijent ne pritužbe, upotrijebite slovo A (asimptomatski protok).

Status pacijenta, opisan uz pomoć prezentiranih pojmova, nije zamrznut. Dinamika može biti pozitivna (uspješna terapija) ili negativna (progresija bolesti), stoga je potrebno utvrditi datum dijagnoze. Osim toga, poželjno je naznačiti razinu dijagnostičkih postupaka:

  • LI - klinički pregled ± ultrazvučna dopplerografija;
  • LII - klinički pregled + ultrazvuk angiosking ± pletizmografija;
  • LIII - klinički pregled + ultrazvuk angioskinga + flebografija ili flebotonometrija ili spiralna računalna tomografija ili magnetska rezonancija.

Razmotriti primijenjeno značenje CEAP klasifikacije u kliničkom primjeru (Slika 1).

Pacijent M., 52 godina, pristupio phlebologist 21.03.2009, žaleći se na prisutnost proširenih vena promijenjenih na lijevoj donji ud edem distalno potkoljenice odjela, bol i težinu u tele mišiće u popodnevnim satima. Ostvareni ultrazvuk angioscanning: duboka venska - bez abnormalnosti, zalistaka insuficijencija od Velika potkožna vena, nesposobni perforiranje vene. Formulacija dijagnoze prema CEAP klasifikaciji: C3S, Ep, As, p, Pr, 21.03.2009, LII.

Što učiniti u ovoj situaciji? Pacijent ima bolest vena varikoze s velikim saphenskim venskim sustavom, popraćena tipičnim subjektivnim simptomatskim kompleksom venske zagušenja i edematous sindromom. Dakako, prikazana je kompresijska terapija: dres 2. klase kompresije (čarapa) ili upotreba elastičnih zavoja srednjeg stupnja rastezljivosti. Obavezna farmakoterapija, naznake za to su edem, bol i težina u tjelesnim mišićima. Optimalna opcija bit će mikronizirana pročišćena flavanidna frakcija (Detralex) 1000 mg (2 tablete) jednom dnevno tijekom 2 mjeseca.

Drugi izgleda očito s kirurškog gledišta, možda najvažnija preporuka je brzo uklanjanje varikoznih vena, tj. phlebectomy. Doista, operacija je neophodna i, naprijed, kažemo da je ponuđena pacijentu i izvedena. Ali recimo, jesu li ti podaci koji se odražavaju u CEAP dijagnostici dovoljnoj za određivanje kirurških taktika? Odgovor se čini očiglednim kao i potreba za kirurškim zahvatom: trebate ukloniti veliki potkožni vein, njegove varikozno izmijenjene prilike i povezati incompetentne vene za perforiranje.

U međuvremenu, to je poželjno da se upoznaju s detaljniji opis promjena koje su otkrivene ultrazvukom unosom. Dakle, „veliki safenoznom Beč bankrot samo na bok (od usta do sredine butina, do spajanja s priljevom velikog proširenih), također otkrili Dodd nedostatnost bušač ventila u srednjoj trećini bedra perforiranje vena potkoljenice bogate.” Ova informacija nam pomogli odabrati optimalnu količinu intervencije: crossectomy, kratko raskrivanje od Velika potkožna vena (samo za hip), podvezivanja doddovskogo bušač mini-phlebectomy na noge i bedra.

Venske površine:

  • Telangiectasije i / ili retikularne vene varikoze.
  • Velika potkožna vena bedra.
  • Velika potkožna vena donje noge.
  • Mala saphenska vena.
  • Vene koje ne pripadaju sustavima velikih ili malih potkožnih vena.

    Duboke vene:

  • Donja šuplja vena.
  • Zajednička iliacna vena.
  • Unutarnja iliacna vena.
  • Vanjska ilakna vena.
  • Vene zdjelice: gonadal, širok ligament, itd.
  • Opća femoralna vena.
  • Duboka vena bedra.
  • Površna femoralna vena.
  • Poplitealna vena.
  • Vene donje noge: tibijski prednji, tibijski, tibijski.
  • Mišićne vene donje noge.

    Računanje takvih suptilnosti vrlo je važno u svakodnevnoj praksi. Kako bismo mogli detaljno opisati klinički status pacijenta, nužno je koristiti takozvani napredna (napredna CEAP) klasifikacijska opcija. Od osnovnog (osnovnog CEAP), koji je prikazan gore, razlikuje se indikacijom tog segmenta venskog sustava u kojem se otkrivaju patološke promjene. Svaki hemodinamski značajni odjel venozne stijenke donjeg dijela dodjeljuje se digitalnom oznakom.

    Dodatno, u proširenoj verziji klasifikacije, klinički odjeljak ukazuje ne samo na najizraženije objektivne simptome, već i na sve dostupne simptome.

    Dakle, puni opis dijagnoze u slučaju pacijenta M. bit će kako slijedi: C2,3S, Ep, As, p, Pr2,17, 21.03.2009, LII. Ovdje su naznačene sve moguće karakteristike, koje omogućuju određivanje taktike liječenja bolesti i skup tehnika za uklanjanje njegovih manifestacija.

    Razmotrimo još nekoliko primjera praktične primjene CEAP klasifikacije.

    Pacijent S., 42 godine, okrenuo se na flebologa 20. 02. 2009. s pritužbama na proširene vene na oba donja udova. Poremetiti bol u teladi do kraja radnog dana, ponekad se pojavljuje svraba i gori, nema oteklina. Nakon ispitivanja, telangiectasias su pronađene na posterolateralnoj površini obje bedrene i sjenice (slika 2). Estetski problemi zbog prisutnosti "vaskularnih zvjezdica" u bolesnika tamo.

    Ultrazvučna dopplerografija, nedostatnost naprave ventila glavnih dubokih i površnih vena, kao i perforatora nisu pronađeni. U takvoj situaciji, proširena dijagnoza izgledat će ovako: S1S, Ep, As, Pr1, 20.02.2009, LI.

    Napominjemo da je razina dijagnostičkih radnji označena kao LI jer nismo upotrebljavali angioscanning, već Doppler. Ipak, terapeutska taktika može se odrediti i na temelju dobivenih podataka. Obvezni sastanak bit će terapija flebotonom (mikronizirana pročišćena flavoidna frakcija - Detralex - 2 tablete jednom dnevno 2 mjeseca). Tijek liječenja može se ponoviti nastavkom simptoma. Preporučljivo je koristiti prevencijsku pleteninu za komprimiranje koja će se koristiti u tjednu u hladnoj sezoni. Nema potrebe za liječenjem flebosklerozom, jer prisutnost telangiectasija ne ometa pacijenta s kozmetičke točke gledišta. Potrebno je preporučiti redovito praćenje (najmanje 1 put u 1-1,5 godina).

    Pacijent K., 57 godina, datum konzultacije - 2.04.2009. Žalbe na varikozne vene, zamračivanje kože područja iza srednjeg malleola na lijevoj donjoj strani (slika 3). Godine 2006. nastao je trofični ulkus, koji je zatvoren uz pomoć konzervativnog liječenja. Uznemiriti bol, težinu, umor u mišićima tele na kraju radnog dana, noćni grčevi, edem u distalnim dijelovima donje noge, koji se pojavljuju u poslijepodnevnim satima.

    Na pregledom otkriveno dilatacija u slivu Velika potkožna vena, hyperpigmentation kože od medijalnog malleolus, tibija pastoznost tkiva. To ultrazvučni angioscanning: duboke vene potkoljenice, natkoljenice, zajednički femura, ilijačna vena - bez patologije. Insuficijencijom zalistka površna bedrenu venu, Velika potkožna vena (cijelog - s preponama do gležnja) je mala potkožna vena u gornjoj trećini nogu i medijalni perforiranje vene skupine (kokkettovskih). Dakle, pacijent s proširenim venama dijagnoze.

    Dijagnoza prema osnovnoj verziji CEAR klasifikacije: C5S, Ep, As, p, d, Pr, 23.10.2007, LII.

    Opis kliničkog slučaja koji uključuje sve klasifikacijske mogućnosti izgledat će kao: C2,3,4a, 5S, Ep, As, p, d, Pr2,3,4,13,18, 2 travanj 2009, LII.

    Pacijent potrebno kompresije čarapa (čarape) 2 ili 3. klasa kompresiju prijem mikronizirani pročišćen flavonoida frakcije (Detraleks, 2 tablete dnevno najmanje 2 mjeseca). Izvedivost session varijabla pneumatske kompresije, terapijski fizički trening (plivanje). Naravno, kirurško liječenje. Optimalna količina će crossectomy rad i uklanjanje Velika potkožna vena sve više, a uklanjanje crossectomy mala potkožna vena u modificirane segment podvezivanja nesposobnih perforantnim vene Kokkett odvojenih dijelova.

    Pacijent M., 63, prijavio se na kliniku 15. 02. 2009. Žalio se na bol i težinu u obje noge u poslijepodnevnim satima, zamračivši kožu sjenica. Iz anamneze: prije 24 godine patila je dubokom venskom trombozom obaju donjih udova; boja kože promijenjena je 10 godina, trofični ulkus je otvoren prije 3 godine na lijevom donjem dijelu. Na pregledu se ne otkrivaju pojedinačne telangiectasias na vanjskoj površini obje bedrene, varikozne vene subkutanih vene. Kružna hiperpigmentacija kože u donjoj i srednjoj trećini oba sjenila, lijevo, postoje znakovi induciranja potkožnog masnog tkiva u donjoj trećini unutarnje površine štapa.

    Održan skeniranje ultrazvuk: okluzije donju šuplju venu začepljenja lijeve površne bedrenu venu, rekanalizacija od stražnjeg tibije, potkoljeni, zajednički bedreni i vanjske ilijačne vene na obje strane, rekanalizacija desne površne insuficijencije bedrenu venu ventila od lijevih velikih safenskim vene sve više i perforiranje vene potkoljenice na obje strane.

    Dijagnoza prema CEAP klasifikaciji: desno C1.4aS, Es, Ap, d, Pr1,7,9,11,13,14,15,18, o6; 15.12.2007., LII, lijevo C1.4b, 5S, Es, As, p, d, Pr1,2,3,7,9,11,14,15,18, o6,13; 15.12.2007., LII.

    Pacijent nosi Preporučena dnevna kompresije čarape 3. stupnja, mikronizirani pročišćena frakcija flavonoida (Detraleks 2 tablete jednom dnevno kroz 3 mjeseca), 2 puta godišnje lokalno u zadebljanje zonu za ublažavanje upale - Lioton1000 gel (2 puta dan za 1 mjesec 4-5 puta godišnje), intermitentna pneumatska kompresija, spa tretman. Svrsishodnosti kirurško liječenje u ovom slučaju je upitna. Tek kad je neuspjeh konzervativne mjere, ponavljanje venskih ulkusa može postaviti pitanje endoskopske seciranje perforacija vene.

    Rasprava o mogućnostima klasifikacije CEAP-a bit će nepotpuna, ako ne spomenuti vrlo zanimljiv oblik CZS-C0S, En, An, Pn. Dakle, označavamo slučajeve razvoja tipičnih subjektivnih simptoma venske zagušenja s apsolutno visokim venskim sustavom. Govorimo o već spomenutim flebopatijama (ortostatske, u trudnica, hormonalno inducirane). Opišite ovu kliničku situaciju samo uz uporabu CEAP klasifikacije. Kako bi se uklonili manifestacije flebopatije, upotrebljavaju se flebotonici i kompresijska terapija.

    Prema našem mišljenju, CEB ChVP sustav razdvajanja danas je klasifikacija koja najbolje odgovara potrebama i praktičara i istraživača. Ona je, na prvi pogled, složene konstrukcije i masivnosti samo prividne. Uz redovitu uporabu, prvi dojam u svakodnevnoj praksi nestaje i zamjenjuje ga spoznaje da se može koristiti za opisivanje detaljno kliničko stanje svakog pacijenta detaljno snimiti promjene u venski sustav u spektru simptoma tijekom perioda liječenja i praćenja bolesnika. Formulacija dijagnoza pomoću izduženi verziju CEAR omogućava određivanje optimalne skup medicinskih zahvata kao terapijski i kirurški.

    Po našem mišljenju preporuča se aktivno korištenje CEAR klasifikacije u radu domaćih zdravstvenih ustanova. Istodobno, specifičnosti organizacijske i administrativne strukture ruskog sustava javnog zdravstva diktiraju potrebu da se uzmu u obzir brojne bitne pojedinosti o praktičnim medicinskim aktivnostima.

    Prvo, pri pripremanju medicinskih zapisa u poliklinicima i bolnicama u Ruskoj Federaciji, zakonom je propisano da liječnici daju dijagnostičku šifru prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD). Unatoč ozbiljnim nedostacima ICD, moguće je napraviti neku korelaciju između njezinih tekstova u vezi ChNV i klasifikacije CEAP (vidi tablicu). U dokumentima koji imaju važnu pravnu ili financijsku vrijednost, koji se koriste u rješavanju socijalnih, sudskih problema ili za predstavljanje osiguravajućim društvima, u formulaciji dijagnoze, prije svega treba koristiti ICD kodiranje. Opis kliničkog stanja pacijenta prema CEAP klasifikaciji može se dati istovremeno kao detalj dijagnoze.

    3. Klasifikacija kroničnih venskih bolesti i dijagnoze

    CLV klasifikacija treba zadovoljiti potrebe svakodnevne prakse i zadovoljiti potrebe istraživanja u području flebologije. Ovi zahtjevi su ispunjeni CEAP klasifikacija, uzimajući u obzir kliničke manifestacije (C - klinika), etiologija (E - etiologija), anatomski položaj (A - anatomija) i patogeneze (P - patogeneza) bolesti.


    Klinički odjeljak (C). U ovom odjeljku klasifikacije opisuju klinički status pacijenta. Razlog za dodjeljivanje pacijenta ovoj ili onoj klasi jest prisutnost najizrazitijih ciljanih simptoma kronične bolesti.
    C0 - nema vidljivih ili opipljivih znakova HPV-a;
    C1 - telangiektazija ili retikularne vene;
    C2 - supkutane vene promijenjene protiv varikoze;
    C3 - edem;
    C4 - trofičke promjene kože i potkožnog tkiva:
    a - hiperpigmentacija i / ili ekcem varikoze; b - lipodermatoscleroza i / ili bijela atrofija kože;
    C5 - izliječeni venski ulkus;
    C6 - otvoreni (aktivni) venski ulkus.


    Ako, pored objektivnih znakova bolesti, pronaći subjektivni (bol, umor, umor, nadutost, svrbež, pečenje, parestezija, noćni grčevi), a zatim oznake kliničke dodao S (subjektivnih simptoma prisutni). Ako pacijent ne podnese pritužbe, tada se dodaje oznaka kliničke klase (nema subjektivnih simptoma).
    Komentar. Nemoguće je staviti jednak znak između izraza "klasa" i "pozornice" (ili "oblika") HZV-a. Prema tome, pogrešno je koristiti posljednja dva definicija u kliničkom dijelu CEAP-a. Nema konzistentne veze između klasa životopisa, bolest se može odmah manifestirati, na primjer, edem, pa čak i trofički poremećaji.


    Etiološki dio (E). Ovaj odjeljak označava podrijetlo bolesti:
    Ec je kongenitalna bolest;
    Ep - primarna bolest;
    Es je sekundarna bolest s poznatim uzrokom;
    Nije moguće ustanoviti etiološki faktor.


    Anatomska sekcija (A). U ovom odjeljku navedite mjesto patoloških promjena:
    Kao - površinske vene;
    Apperforiranje vena;
    Ad - duboke vene;
    Nije moguće otkriti promjene u venskom sustavu.
    Oštećenje se može lokalizirati u jednom (na primjer, Ad) ili u više sustava istovremeno (As, p, d).

    Patofiziološki dio (P). U ovom dijelu upućuju na prirodu kršenja venske hemodinamike:
    Pr-refluks;
    Po - okluzija;
    Pr, o - kombinacija refluksa i okluzije;
    Pn - nije moguće otkriti promjene u venskom sustavu.


    Osnovne i napredne varijante klasifikacije. U opisu Phlebology stanja pacijenta može koristiti jedne baze (bazične) utjelovljenje označavanje, naznačen time, da je točka maksimalne kliničke znakove i izrečene patofiziologija-nja presjek samo točke refluksa, okluzije ili nedostatak istih. Za detaljnu karakterizaciju pomoću naprednog (napredno) klasifikacijski izvedbi, koja se razlikuje od osnovne kliničke oznakom popis svih dostupnih simptoma, a objektivno naznaku venskih segmenata sustava u kojem su otkrivene patološke promjene (refluks ili okluzija). Svaki hemodinamski značajni odjel venozne stijenke donjeg dijela dodjeljuje se digitalnom oznakom:


    Površinske vene:
    1. Teleangiectasia i / ili retikularne vene varikoze
    2. Velika potkožna vena bedra
    3. Velika sapena vena donje noge
    4. Mala saphenska vena
    5. Vene koje ne pripadaju sustavu velikih ili malih potkožnih vena
    Duboke vene:
    6. Donja vena cava
    7. Uobičajena ilakusna vena
    8. Unutarnja iliacna vena
    9. Vanjska ilakusna vena
    Pelvicne vene: gonadal, širok ligament, ostali
    11. Uobičajena femoralna vena
    12. Duboka butina vena
    13. Površna femoralna vena
    14. Poplitealna vena
    15. Vene donje noge: tibijski prednji, tibijski, stražnji tibijski
    16. Mišićne vene donje noge
    Perforiranje vena:
    17. bedra
    18. Tibia


    Na kraju dijagnoze navedite razinu dijagnostičkih postupaka i datum pregleda.
    Razina dijagnostičkih postupaka (L):
    LI - klinički pregled ± ultrazvučna dopplerografija;
    LII - klinički pregled + ultrazvuk angiosking ± pletizmografija;
    LIII - klinički pregled + ultrazvuk angioskinga + flebografija ili flebotonometrija ili spiralna računalna tomografija ili magnetska rezonancija.


    Primjer dijagnoze prema CEAP klasifikaciji. Pacijent se okrenuo prema flebologu 03.09.12. Žalili prisutnosti proširenih vena promijenjenih na lijevoj donji ud edem distalno potkoljenice odjela, bol i težinu u tele mišiće u popodnevnim satima. Ostvareni ultrazvuk angioscanning: duboka venska - bez abnormalnosti, zalistaka insuficijencija od Velika potkožna vena u bedro, nesposobni perforiranje vene u srednjoj trećini bedra.
    Formulacija dijagnoze prema CEAP klasifikaciji:
    Osnovna verzija: C3S, Ep, As, p, Pr; 2012/9/3; LII.
    Puna verzija: C2,3S, Ep, As, p, Pr 2,17; 2012/9/3; LII.
    Komentar. Status pacijenta opisan uz pomoć CEAP-a nije nepromijenjen. Dinamika može biti pozitivna (uspješna terapija) ili negativna (progresija bolesti).


    U domaćoj flebologiji usvojen je nosološki pristup formulaciji dijagnoze. Izdvojiti proširenih bolesti (EP), na kojoj je transformacija površinske vene, posttrombotskog bolesti (e) s primarnim dubokim lezije venski sustav i kongenitalnih anomalija venski sustav - flebodisplazii (EC). Upotreba nosoloških formulacija u praksi omogućuje liječniku da brzo krene prilikom proučavanja pacijentovih medicinskih zapisa, stoga je preporučljivo koristiti te termine istodobno s klasifikacijom CEAP. Na primjer, gore opisani slučaj može se karakterizirati kako slijedi: WB lijevog donjeg dijela. C2.3S, Ep, As, p, Pr 2.17; 2012/9/3; LII.

    Prilikom izvođenja znanstvenih istraživanja, pripreme monografija, smjernica, publikacija u medicinskim časopisima, disertacijski rad, nužno je koristiti klasifikaciju CEAP.


    Phlebopathy po CEAP klasifikaciji označen C0S, Ep, An, Pn, gdje C0S - nedostatak objektivnih dokaza o lezija venski sustav u prisutnosti subjektivnih simptoma; Ep - primarna bolest (s neidentificiranom etiologijom); Odsutnost anatomske promjene u venskom sustavu; Pn - odsutnost patofizioloških promjena.


    Kada se radi medicinske evidencije u ambulantama i bolnicama Ruske Federacije od liječnika zakonski obavezna naznaka dijagnoze kod prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD). Unatoč ozbiljnim nedostacima ICD-a, može se odrediti određena povezanost između njegovog izraza na ChNV i klasifikaciji CEAP (Tablica 2). Dokumenti koji su važnu pravnu ili financijsku vrijednost, koristi se u rješavanju socijalnih, sudske dužnosti ili za prezentaciju na osiguravajućih društava, u formuliranju dijagnoze treba koristiti prvenstveno u ICD kodiranje. Opis kliničkog stanja pacijenta prema CEAP klasifikaciji može se dati istovremeno kao detalj dijagnoze.


    Skala procjene ozbiljnosti. Skupina ozbiljnosti HPV poznata je u svjetskoj literaturi kao VCSS (Venous Clinical Severity Score). Koristi brojne kliničke znakove, koji imaju ekvivalentnu točku s obzirom na njihovu težinu (Tablica 3). Zbroj rezultata odražava ozbiljnost patologije: što je veći rezultat, to je teži kronični bolest. Promjena u broju bodova u dinamici omogućuje procjenu stupnja napredovanja bolesti ili učinkovitosti terapijskih mjera.

  • Članci O Varikozitete