Kako se liječi fistularni oblik kroničnog paraproktitisa?

Ovaj članak opisuje simptome kroničnog paraproktitisa, kao i uzroke njegovog pojavljivanja. Pozornost se posvećuje i metodama liječenja: medicinskim i narodnim. Kada se akutne manifestacije bolesti ne mogu odgoditi, posjetite liječnika, inače će započeti ozbiljne komplikacije paraprotekti.

Bez obzira na to kako je tehnologija razvijena, bolesti su pogođene i utjecat će na osobu. Jedna od najneugodnijih bolesti može se pripisati kroničnom paraproktitu, što je upalni proces između sfinktera i pararektalnog tkiva.

Prateći bolest je stvaranje fistulous izlaza i puštanje gnoj. Fistulalni izlaz može poslužiti kao analna kripta, u kojoj se odvija kronični upalni proces.

Vrste i oblici kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis može biti od dvije vrste: fistulous i paraproktitis bez fistula. Fistula paraproctitis također ima svoju klasifikaciju.

Intrasfinktorske fistule. To su tzv. "Jednostavne fistule", koje se polako kreću dovoljno polako, a upalni proces se ne izražava jasno. Položaj mjesta obično je vanjski dio anusa, ali se također može oblikovati u jednoj od unutarnjih kriptova.

Transsfinktorske fistule. Najčešći oblik paraprotekta. Fistulirajuća utičnica obično se nalazi u potkožnom sloju. purulentni kanali mogu biti razgranati, a što je veća fistula u odnosu na sfinkter, to više mogu biti gnojni udarci.

Extrasfinctorial fistula rektuma. Najopasniji oblik paraproktitisa, ali se javlja samo u 20% slučajeva lezija rektuma. On je lokaliziran tako da je tijek fistule kako to ide oko unutarnjeg sfinktera, a izlaz se nalazi u unutarnjem kripti.

Mogu se pojaviti purulentni ožiljci, kao i potkove fistule, koje su svrstane u stražnji i prednji dio.

Extrasfinctory fistule postoje različiti stupnjevi složenosti:

  • Prvi stupanj opasnosti nema ožiljaka ili upalnih procesa.
  • Drugi stupanj karakterizira odsutnost upalnog procesa u celulozu, ali postoje ožiljci u fistulskom tijeku.
  • Treći stupanj opasnosti - to su fistule koje imaju purulentni upalni proces na staničnoj razini, ali fistulous tečaj je uski i nema scarring.

Najopasnije su fistule s širokim unutarnjim izlazom, koji je okružen gnjevnim ožiljcima, a stanični prostori pod utjecajem gnusnih šupljina.

Simptomi bolesti

Da biste shvatili kakva je bolest i kako je izliječiti, morate znati kako se ona pojavila i koja su njezini simptomi.

Simptomi kroničnog paraproktitisa:

  1. Česti gnjevni iscjedak iz anusa anusa, sifilis koji uzrokuje svrbež i iritaciju kože stražnjeg otvora. Ako imate gnoj s hemoroidima, onda najvjerojatnije razvija paraproktitis.
  2. Defecacija je popraćena bolnim senzacijama (nije jak, ali vrlo opipljiv). Često se ta bola ne obraća pažnju, što pridonosi razvoju paraproktitisa.
  3. Paraproktitis protječe valovito, izmjenične egzacerbacije i remisije. To je zbog činjenice da su fistulozne ciste začepljene, a zatim se razvijaju, donoseći ne samo neugodne senzacije, već i komplikacije oblika bolesti.
  4. Glasnoća gnoja se ne smanjuje čak i od česte upotrebe sjedećih kupelji i higijenskih pravila. Uz povećanje upale tijekom odmrzavanja može se pojaviti krvavi iscjedak.

Liječenje paraproktitisa

Liječnici nakon dijagnosticiranja bolesti uvijek se preporučuju da se riješe bolesti zahvaljujući kirurškoj intervenciji. To je zbog činjenice da će ova metoda liječenja eliminirati ne samo glavni fokus bolesti. ali također zahvaćena područja kože koja se kasnije mogu razviti u teške bolesti.

Među vrstama liječenja najučinkovitiji su takvi postupci:

  • Prrectektalna fistula se disektira s izlazom u rektum.
  • U lumenu rektuma, fistula je izrezana uz pomoć posebne opreme.
  • Probijanje krvavih džepova.
  • Istjerivanje usisavanjem sfinktera.
  • Uklanjanje unutarnjeg otvaranja fistula tijekom operacije u potkožnom mukoznom području.

Tradicionalne metode liječenja

Paraproktitis je moguće liječiti i folk metode, pa ako postoji strah od operacije, možete pokušati primijeniti na sljedeće metode liječenja.

  1. Skuta s biljnim infuzijama smatra se jednim od najjednostavnijih i najpopularnijih metoda. Infuzija može biti izrađena od ljekarne kamilice, kadulje, jabuke, uzetih u jednakim omjerima. Terapeutski klistir nastaje tek nakon čišćenja, tako da je učinak veći.
  2. Infuzija iz korijena althaea, yarrow i plantain također je vrlo učinkovit u liječenju ove bolesti. Mješavina ljekovitog bilja izlijeva se u čašu kipuće vode i infuzijom pola sata. Uvedeno je samo u toplom obliku klistir, ne više od 40 mililitara.
  3. Sjedeći za čišćenje kupelji i zagrijavanje komprimira na perinealnom području može se provesti paralelno s upotrebom infuzija.

Ako folk metode ne donose željeni rezultat, odmah se posavjetujte s liječnikom. Inače će započeti komplikacije paraproktitisa, što može dovesti ne samo na nelagodu. ali i do smrti.

Kronični paraproktitis

Kronični paraproktitis je upala kronične prirode koja se razvija u analnom sinusu, blizu intestinalnom tkivu, razmrsila prostor i dovodi do formiranja fistula. Fistula ima sljedeću strukturu:

  • Unutar rupa - zahvaćena analna kripta
  • Fistula, koja može biti zavijena i ima šupljine
  • Vanjski otvor se nalazi na koži oko analnog otvora, na perineumu, stražnjici, ponekad u vagini, ali također se događa da se otvori u celulozi, tj. fistula završava slijepo (takva fistula se zove nepotpuna unutarnja)

Klasifikacija fistularnog oblika kroničnog paraproktitisa

Dakle, fistule rektuma su podijeljene prema njihovom odnosu prema analnom sfinkteru:

  1. Intrasfinctory - otvara se blizu anusa. Imaju najjednostavniju struju, pojavljuju se u 1/3 svih slučajeva. Najčešće su to svježe fistule s izravnim tečajem, malom količinom ili odsutnosti ožiljaka. Uz palpaciju približno anoralne zone, lako se određuje fistulozni tečaj. Kod ispitivanja određuje se potpuna fistula (proba prolazi kroz fistulu u rektumu). Inkontinencija stolice obično nije prisutna, sfinkter je funkcionalno sačuvan.
  2. Transsfincter - otvara se u analni sfinkter. Najčešći tip fistula je u gotovo polovici svih slučajeva. Mogu utjecati na različite slojeve sfinktera rektuma. Ako je fistula niska, tada je tijekom palpacije moguće odrediti njezin tijek. Istodobno, što je viša fistula, češće njegovo tijek daje različite grane, tvori šupljine, neizravnu i kostiju.
  3. Extrasfinctory - otvara se na području daleko od anusa. One se javljaju u 1/5 slučajeva. Najčešće su ekstrasfinske fistule rezultat akutnog zdjelice-rektalnog paraproktitisa. Tijek takvih fistula je dug, ima mnogo grana, šupljina, gdje se guma nakuplja. Postoji velik broj ožiljaka. Ako se upalni proces širi na drugu polovicu zdjelice, nastaje patuljasta fistula. Osim toga, samostalne fistule podijeljene su stupnjem složenosti:
  • Prvi stupanj - ožiljci, apscesi, infiltrati nisu prisutni, fistulous tečaj izravno, mali otvor
  • Drugi stupanj - postoje ožiljci u unutarnjoj rupi
  • Treći stupanj - purulentna upala razvijena u celulozi
  • Četvrti stupanj - unutrašnji otvor je širok, u ožiljcima, a u vlaknima je fokus purulentno upalnog procesa

Odvojene su fistule visoke razine, čiji se unutarnji otvor nalazi u donjoj ampuli rektuma.

Osim toga, fistula u fistulama kroničnog paraproktitisa je stražnja, prednja, bočna. Ova klasifikacija temelji se na mjestu unutarnjeg otvaranja u rektumu.

dijagnostika

U kroničnom paraprohotisu u povijesti bolesne osobe utvrđuju se sljedeći znakovi:

  • Kirurško liječenje akutnog paraproktitisa jednom ili nekoliko puta
  • Spontani jednokratni ili višestruki otvori apscesa u akutnom paraprotektu
  • Osjećaji boli neizvjesne prirode, lokalizirani u rektumu, anusu, perineumu
  • Razne iscjedak iz rektalnog dijela crijeva - purulent, mukozan, krvav

Prilikom ispitivanja osobe koja ima kronični paraprohotitis, mogu se otkriti sljedeći znakovi:

  • Na koži glutealnog ili gotovo anoralnog područja određuje se vanjsko otvaranje fistula
  • Na istom području pečat je pečat, koji ima gustu konzistenciju, bolan na dodir
  • Iz fistula i anusa su mukus, gnoj, krv
  • Bolesna osoba doživljava neugodne senzacije, ponekad bol u rektalnom dijelu crijeva i anusa
  • Ako je kronični paraproktitis u akutnoj fazi, može doći do povećanja boli, porasta tjelesne temperature, kršenja cjelokupne dobrobiti

Dodatne metode ispitivanja prije početka liječenja kroničnog paraproktitisa su sljedeće metode:

  1. Digitalni pregled - odrediti stupanj oštećenja funkcije sfinktera, mjesto unutarnjeg otvora fistule, brtvi i lokalizaciju čira ako su
  2. Fistula sondiranje - odrediti mjesto fistule u odnosu na sfinkter rektuma, rektuma
  3. Anoscopy - pregled unutarnje fistule
  4. Rectoromanoskopija, kolonoskopija - za otkrivanje drugih bolesti debelog crijeva
  5. Ispitivanje s metilenskim plavom - detekcija grane fistula, kao i komuniciranje vanjskog otvaranja i rektuma
  6. Fistulografija je indicirana za trans-, kao i extrafistularne fistule, kao i fistule visoke razine
  7. Ultrazvuk (specijalni rektalni senzor)
  8. U složenim slučajevima - računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancijom

Liječenje kroničnog paraproktitisa

Metoda izbora je kirurška operacija. Postoji samo jedna kontraindikacija za to - ozbiljne bolesti drugih organa u fazi egzacerbacije, uz poboljšanje stanja, operacija postaje moguća. Uz pogoršanje kronične bolesti

u procesu, kirurška intervencija se provodi hitno, u drugim slučajevima - planirana, ali odgođena s vremenom nije preporučljiva.

Glavna kirurška operacija izvedena s rektalnim fistulama su različiti tipovi izrezivanja fistuliranog prolaska u šupljinu rektuma. Sve ovisi o samom patološkom procesu: mogu se dodati faze gnojnog oteklina, zatvaranje sfinktera, smanjenje rektuma (plastična operacija), ligacija (ligacija). Značajke kroničnog paraprohotitisa diktiraju izbor ove ili one metode liječenja:

  1. Kako je fistulous pokret u odnosu na sfinkter i rektum
  2. Stupanj promjene promjena ožiljaka (ako postoji)
  3. Prisutnost ili odsutnost gnojnih ili upalnih promjena u celulozi

Osim toga, postoje i niske traumatske metode upravljanja pacijentima:

  1. Punjenje fistula fibrinskim ljepilom - s ekstrasfinktickom fistulom ili fistulom, zauzimanjem više od 30% sfinktera, ova se metoda može koristiti kao inicijalna. Metoda je niska traumatska, ne uzrokuje komplikacije u obliku insuficijencije sfinktera, međutim, njezin pozitivni učinak opažen je u 60% slučajeva. U svjetlijim slučajevima ima smisla provesti punopravnu operaciju, otkad ipak, kirurško liječenje u slučaju kroničnog paraproktitisa daje najbolji učinak.
  2. Uvod u fistulirani tijek brtvenog tampona djeluje gotovo u 100% slučajeva, ako fistula uzima manje od 1/3 sfinktera. Metoda je također niska-traumatska, dok je vrlo učinkovita. Njegova se bitka sastoji u čišćenju fistula od gnoja, mrtvih stanica i stavljanja posebnog tampona u nju, čiji se kraj nalazi u vanjskom fistuliranom otvoru. Tampon je ušiven u sluznicu rektuma.

Osim toga, kronični paraproktitis također zahtijeva postoperativni tretman, koji se sastoji od povezivanja lokalno s antisepticima i antibioticima, kao i sustavnih antibiotika ako je potrebno, imenovanja prehrane, ponekad laksativima.

Uzroci i liječenje kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis je patologija povezana s upalom i zagušenjem masnog tkiva oko rektuma. Od svojih infektivnih sredstava za lumen prodiru u analne žlijezde, a potom u okolna tkiva.

uzroci

Postati uzrok i akutnih i kroničnih oblika bolesti može:

  • Patogeni mikroorganizmi (Escherichia coli, Proteus).
  • Specifični patogeni (blijedi treponema, Kochov štapić).

Čimbenici koji potiču razvoj bolesti:

  • kronične infekcije;
  • problemi s funkcijom probavnog trakta (proljev ili zatvor);
  • hemoroidi;
  • Crohnova bolest;
  • patologija genitourinarnog sustava (cistitis, prostatitis);
  • produženi post;
  • Analni pukotine.
na sadržaj ↑

Oblici bolesti

Postoji nemilosrdni oblik kroničnog paraproktitisa i jednostavnog oblika.

U prvom slučaju, radi se o stvaranju patoloških kanala (fistula), koji mogu slijepo završiti i mogu povezati rektalni kanal s drugim organima ili na koži.

Jednostavan oblik karakterizira prisutnost gustog upalnog infiltrata u rektalnom području. Može se otvoriti i samostalno i uz pomoć kirurga.

Tipovi fistula:

  • Komplet - karakterizira 2 rupe: jedan unutar rektuma na zidu, drugi - na koži.
  • Nepotpuna - ima 1 rupu, a fistula završava slijepo.
  • Interna - rupa se nalazi na sluznici analnog kanala.
  • Vanjski - idite na kožu.
na sadržaj ↑

Simptomi i znakovi

Tijekom pogoršanja fistule, koja je privremeno zatvorena, gnoj počinje akumulirati, a pacijent postaje sve lošiji. Nakon nekog vremena otvori se fistula i iz njega izlijeva gnoj.

Pacijent može imati takve simptome:

  • Bol u perineumu i rektumu.
  • Visoke temperature.
  • Inkontinencija plinova, a ponekad i stolica (ako je promjer fistula velik).
  • Pogoršanje općeg stanja (glavobolja, nesanica).
  • Smanjena snaga (kod muškaraca).

Ako postoji remisija, kada gnoj potpuno izlazi, upala se smanjuje i fistula zatvori, pacijent osjeća olakšanje.

komplikacije

Kronični parapistomatic fistula može biti kompliciran sljedećim uvjetima:

  • Nedostatnost rektuma sfinktera. Pojavljuje se kao odgovor na lokalne promjene u rektalnom području. Nedostatak se očituje u pozadini deformacije
  • Lijepljenje mjesta gdje se nalazi fistula. Rak se razvija ako se fistula ne liječi 5 ili više godina.
  • Pektenozom. Karakterizira se prisutnošću kostiju koje su nastale u zidovima rektuma. Oni značajno smanjuju elastičnost tkiva i pogoršavaju proces defekacije.
na sadržaj ↑

dijagnostika

Dijagnoza "kroničnog paraprohotitisa" temelji se na podacima dobivenim tijekom:

  • Neposredni pregled perianalnog područja.
  • Prvo istraživanje. Zahvaljujući njemu, nalazi se unutarnja rupa koja pripada fistuli.
  • Studije rektalnog kanala s sondom. Pomaže u utvrđivanju oblika teškog kursa.
  • Fistula bojenja i njen put sa bojom. U tu svrhu koristi se dijamantni zeleni ton.
  • Fistulografija, koja se izvodi s ekstremističnom fistulom.
  • SAD. Tijekom postupka koristi se rektalni senzor.
na sadržaj ↑

liječenje

Koristi se konzervativno liječenje paraproktitisa u kronici, međutim, posebni rezultati ne donose. U osnovi, ova taktika se koristi:

  • u bolesnika s višom starosnom dobi, kada postoji veliki broj kontraindikacija operacije;
  • u pripremnom razdoblju prije operacije.

Liječenje kod kuće obavlja se na nekoliko načina:

  • Primjena mikrokristala s morskom kupvom i kolargolom. Ulje obavlja protuupalne i analgetske funkcije. Također potiče ozdravljenje oštećenih tkiva. Kollargol se koristi kao antiseptik. Obje komponente se zagrijavaju prije upotrebe.
  • Ispiranje fistula s antiseptičkim otopinama. Liječnici preporučuju "klorheksidin" ili "dekasan". Lijek se ubrizgava u fistulu pomoću tankog katetera ili šprice u maloj količini (do 10 ml) jednom dnevno.
  • Topla kupka s decoctions od kamilice ili kalendula. Uzimaju se 1 puta dnevno 15 minuta nakon pokreta crijeva.

Tijekom operacije, liječnik uklanja fistule, ožiljke ožiljak, i obavlja autopsiju i pročišćavanje purulentnih šupljina. Sve manipulacije su reproducirane pod općom anestezijom.

Postoperativna terapija uključuje:

  • povezivanje pomoću antibiotika i antiseptika (lokalno);
  • posebna prehrana;
  • imenovanje laksativa;
  • uzimajući antibakterijske lijekove.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj kroničnog paraproktitisa jednostavno, ako:

  • Pravovremeno dijagnosticirati i liječiti patologiju rektuma kanala (pukotine, hemoroidi).
  • Zaštitite se od hipotermije.
  • Pridržavajte se pravila intimne higijene.
  • Pravilno jesti i ne dopustiti takve uvjete kao što su zatvor i proljev.
  • Ojačati imunološki sustav tijela.
  • S vremenom liječite bolesti koje uzrokuju iritaciju kože oko anusa (dijabetes, helmintijaze, kolitis).

Kompletan lijek za kronični paraproktitis postaje moguć nakon pravovremene operacije u svim pravilima i poštivanju preporuka liječnika.

Kronični paraproktitis: kako prepoznati i izliječiti bolest

Penetracija od infekcije je opasna za bilo koji organ i sustav tijela, jer razvija na ovoj podlozi, upala može uzrokovati mnogo neugodnih i opasnih posljedica po zdravlje. Nije iznimka i rektum, jer s utjecajem negativne bakterijske flore u njoj može razviti bolest nazvanu paraproktitis. U kroničnom obliku problema komplicira nekoliko puta, kako u simptomima i na metode liječenja, pa je vrlo važno da joj što prije otkriti i započeti mjere liječenja.

Priroda bolesti i njezini uzroci

Paraproktitis je upalni proces u rektumu, koji je praćen pretvaranjem tkiva uslijed prodora bakterijske infekcije. Akutni oblik bolesti se dijagnosticira u slučaju kada je problem prvi put otkriven i nema komplikacija, a definicija "kroničnog" karakterizira dugotrajni, rekurentni proces. Obično je uzročnik i provokator ovog procesa miješana flora: E. coli, stafilokok i streptokoki.

Kronični paraproktitis pokriva područje između dva sfinktera - vanjske i unutarnje, kao i vlakna koja okružuje crijev. Kada bolest napreduje, na njega se formiraju rektalne fistule - anomalni ravni potezi između crijeva i drugih šupljih organa ili površine kože.

Glavna razlika između dva oblika bolesti je trajanje procesa i prisutnost komplikacija. Dakle, akutni oblik ukazuje samo na upalu, a kronični je često potpuno identificiran fistulom.

Primarni uzrok bolesti u obliku - odgođeno ili nepotpuni problema liječenja u akutno razdoblju. Također, razlog može biti krivo liječenje apscesa. Tako, unutarnji otvor gnojni čir, oblikovan u primarnom procesu nastali mogu ili ne moraju liječiti ili biti prekrivene krhkim ožiljak, koji sa najmanje mehanička naprezanja mogu otvaranje i upala (npr tijekom pritiska u zatvor ili bicikla), ponovno pokretanje procesa.

Simptomi i metode dijagnosticiranja bolesti

S obzirom na specifičnu prirodu pojave bolesti, simptomi obično dupliciraju manifestacije akutnog oblika, ali su manje izraženi. To uključuje:

  • bol u perineumu;
  • povećanje temperature;
  • natečenost tkiva;
  • izlučivanje gnoja.

S obzirom na činjenicu da kada je kronična fistula (obično potpuno okrenut površina tijela u blizini anusa), može se pojaviti iscjedak sukrvica i gnoj u prepone području, što izaziva iritaciju i svrbež na natječaju kože.

Liječnička napomena: priroda ispuštanja iz fistulskog kolegija može puno reći o stanju bolesnika. Dakle, ako je dodijeljena krv, to može ukazivati ​​na razvoj malignih tumora.

U tom slučaju, ako je fistula dobro ocijedi, što znači da njegov sadržaj ide glatko, nelagoda ili bol u tom pitanju se ne moraju pojaviti kod svih. Teška bol je svojstvena nepotpunom unutarnjem obrazovanju.

Dijagnoza takvog problema obično nije vrlo teška za stručnjaka, jer su simptomatske manifestacije sasvim specifične, osobito kada postoji abnormalni tijek na površini kože. Prvi korak u izradi dijagnoze je ispitivanje pacijenta i prikupljanje pritužbi. Nakon provođenja kliničkog čišćenja, ispituju se fistule, procjenjuju se njihova mjesta i izlučevine. Važna metoda dijagnoze - digitalni rektalni pregled. Za dobivanje pouzdanih podataka može se koristiti uzorak s bojom, osjetivši fistuloznih otvore sigmoidoscopy, radiografija nakon primjene barij klistir (fistulography) ultrazvuk.

Osobitosti paraproktitisa u fazi egzacerbacije i remisije

Obično, simptomi izazvan abnormalnim tečajem imaju valovitu dinamiku. Faza pogoršanja prati blokiranje prolaza s gnojem i mrtvim stanicama, stvaranje nove šupljine ispunjene sekretima. U ovoj fazi, stanje je svojstveno svim manifestacijama akutnog oblika bolesti. Nakon otvaranja apscesa dolazi privremeno olakšanje - oproštenje. Takav je proces cikličan i ne prolazi sam po sebi.

U fazi remisije, obično nema bolnih osjeta, pacijentu često brinu samo izlučivanje gnojova i sifilis iz tečaja. Prisutnost takvih sekreta dodatno izaziva iritaciju i neugodno svrab.

Akutni paraproktitis, vrste apscesa

Razvrstavanje fistula rektuma

Liječnici razlikuju dvije glavne vrste kroničnog oblika paraproktitisa, prema vrsti razvijene fistule:

  • punu fistulu kad je moždani udar otvoren i ima izlaz s obje strane;
  • Unutarnja fistula, kada postoji unutarnji otvor u rektumu, ali nema izlaza.

Postoji i klasifikacija koja nam omogućuje podjelu fistuloznih formacija u skupine prema njihovom položaju:

  • najlakši oblik je intrasfinkterska fistula, otvaranje otvora na površini kože u neposrednoj blizini anusa;
  • fistula se može otvoriti izravno u samom analnom, njezin se put nalazi u mekim tkivima - to je transsfinktivni oblik;
  • a druga je varijanta ekstrafinktivnih formacija koje se protežu u perinealnu regiju i karakteriziraju prisutnost dugog i sinusnog tijeka.
Vrste fistula rektuma

Moguće komplikacije kroničnog paraproktitisa

U nazočnosti fistule s gnojnim iscjedak bez odgovarajuće liječenje vjerojatnost čestih egzacerbacije probleme i pojave aktivniji i raširene upale koja nepovoljno utječe na opće stanje pacijenta. Među mogućim komplikacijama stručnjaci također uključuju:

  • lokalne promjene u teškom obliku, naime deformacija analnog kanala ili perineuma;
  • ožiljci mišićnih mjesta odgovornih za sužavanje sfinktera, što uzrokuje razvoj neuspjeha kanala;
  • stanje u kojem su zidovi analnog kanala prekriveni ožilnim tkivom, njihova elastičnost je smanjena - pektenoza;
  • ako se bolest odvija duže vrijeme (više od 5 godina), tada je vjerojatnost maligne fistulalne tečaja visoka.

Liječenje kroničnog paraproktitisa: je li moguće učiniti bez operacije?

Bolest je specifična, a obično je nemoguće izliječiti konzervativno, operacija je jednostavno potrebna da se eliminira problem. Konzervativna terapija propisana je samo u dva slučaja:

  • u razdoblju pripreme za operaciju;
  • ako pacijent ima kontraindikacije za bilo kakvu kiruršku intervenciju.

Kao dio konzervativnog pristupa, stručnjaci označavaju takve postupke:

  • pranje fistula pomoću antiseptičkih otopina. Rješenja se primjenjuju pomoću posebnog katetera ili štrcaljke bez igle. To je potrebno uništiti infekciju i učinkovito očistiti fistulu;
  • uvođenje antibiotika u fistulu za uništavanje patogena;
  • mikrokristali s antiseptičkom otopinom.

Operativno liječenje kroničnog paraproktitisa

Prisutnost fistulskog tečaja izravna je naznaka za kiruršku intervenciju. Postupci za uklanjanje fistule mogu se provesti u različitim varijantama:

  • disekcija tečenja u lumen rektuma;
  • ekscizija;
  • izrezivanje s odvodom;
  • izrezivanje fistula s naknadnim šavom sfinktera;
  • izrezivanje s ligacijom krvnih žila;
  • izrezivanje nakon čega slijedi šivanje rupice s sluznicom sluznice uzete iz distalnog dijela.

Vrijeme operacije za uklanjanje kroničnog paraprohotitisa može se podijeliti u nekoliko vrsta ovisno o situaciji. Dakle, tijekom pogoršanja intervencija kirurga je nužna u hitnom slučaju, a uz poboljšanje stanja pacijenta, operacija mora biti izvedena prije sljedećeg pogoršanja. Ako postoje upalne brtve u crijevnom zidu, intervencija se izvodi nekoliko tjedana nakon početka konzervativnog liječenja.

Prognoza nakon operacije je dobra, s pravilnim i pravodobnim postupkom, iscjeljenje se brzo javlja bez komplikacija. Bez posljedice može izliječiti čak i složene fistule visokoj razini. Poteškoće nastaju ako je fistula je jako dugo i dugo postojeće - u takvoj situaciji, postoji mogućnost nepotpunog uklanjanja i ponovne u budućnosti zbog nedostupnosti određenih anatomskih struktura zdjelice.

Nakon operacije propisuje se tijek širokog spektra antibiotika i opća terapija. Obavezno je provesti pravilnu obradu postoperativne rane i naknadno usklađivanje pacijenta sa strogim higijenskim pravilima na ovom području.

Folk lijekovi u liječenju kroničnog paraproktitisa

Kao što je već spomenuto, jedini način da se riješite čvrste staze je izvršiti operaciju. Folk metode nisu sposobne za liječenje bolesti, ali mogu utjecati na njegove simptome, olakšavajući ih.

Liječnikovo mišljenje: ne-tradicionalne metode često su posebno propisane da utječu na određene simptome kroničnog paraproktitisa. S obzirom na skoro potpunu odsutnost kontraindikacija, recepti tradicionalne medicine pomažu učinkovito pripremiti za brzu intervenciju u okviru integriranog pristupa.

Kupke s ljekovitim decocije jednostavno su potrebne za ublažavanje stanja. Oni se provode nakon sljedećeg čišćenja jednom dnevno za četvrt sata, a sve to vrijeme morate biti u sjedećem položaju. U vodi dodajte decocije kamilice ili kalendule kako bi se olakšalo iritaciju kože.

Kao sastav za mikrokristale može se koristiti morsko ulje, koje ima analgetsko, protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Postupak zahtijeva štrcaljku od 150 ml i ulje grijano na temperaturu od 37 stupnjeva. Sredstvo se ubrizgava u anus, leži na svojoj strani i drži se 10-15 minuta.

Za ublažavanje upalnih procesa mogu koristiti crvena pepela sok 100 ml, 3 puta dnevno, esencije od kadulje, kamilicu, stolisnik i kao biljni čajevi (npr Korijen sljeza, stolisnik i trputac lišće).

Folk metode liječenja na fotografiji

Video o liječenju paraproktitisa

Kronični paraproktitis rezultat je netočnog ili dugotrajnog liječenja akutnog oblika bolesti, a to je složeniji i najopasniji oblik bolesti. Potrebno je pristupiti problemu oporavka sa svim odgovornostima - potrebna je složena konzervativna terapija i kirurška intervencija.

paraproctitis

paraproctitis - sudjelovanje u upalnom procesu rektuma rektuma. Postoji oštra bol u području anusa i perineuma, visoku temperaturu, zimicu, kršenje defekacije i mokrenje. Lokalno - edem i crvenilo analnog područja, stvaranje infiltrata i apscesa. Komplikacije - razvoj kroničnog paraproktitisa, fistula, uključivanje u upalni proces urogenitalnog sustava, sepsa. Liječenje je uvijek kirurško.

paraproctitis

paraproctitis - bolest koju karakterizira upala i gnojenja okolnih tkiva kolona kao rezultat penetracije bakterijske infekcije lumenu crijeva kroz analni žlijezde donjim morganievyh grobnice u dublje slojeve adrectal području. Paraproctitis podijeliti u akutna (novodijagnosticiranih) i kronične (dugo postoji, povratan). Kronični apsces je rezultat nedovoljne ili nepravilnog liječenje akutne apscesa.

Uzrok uzročnika infekcije u slučaju paraproktitisa najčešće je miješana flora: stafilokoki i streptokoki, E. coli. U nekim slučajevima može se primijetiti određena infekcija: klostridija, aktinomikoza, tuberkuloza. Specifični paraproktitis pojavljuje se ne češće nego u 1-2% pacijenata.

Kronični paraproktitis obično pokriva Morganicnu kripu, prostor između unutarnjeg i vanjskog sfinktera i blage rektuma. Rezultat dugotrajnog kroničnog paraproktitisa ove veličine može biti pararektalna fistula rektuma (patološki kanal koji povezuje rektum s kožom ili obližnjim šupljim organima). Detekcija pararektalne fistule ukazuje na akutni paraproktitis koji se pojavio.

Klasifikacija akutnog paraproktitisa

Akutna paraproctitis ovisno o mjestu i opsegu procesa je podijeljen u potkožnom apscesa (pararectal apsces), intrasfinkterny i ishiorektalny pelviorektalny paraproctitis. Supkutano čir karakterizira gnojni fuzijom potkožnog tkiva u perianalnoj regiji. Ova vrsta paraprotektija je najlakše izlječiva i ima najpovoljniju prognozu.

Kada upala tkiva intrasfinkternom paraproctitis utječe analnog sfinktera kada ishiorektalnom paraproctitis postupak gnojnu lokaliziran u iliac-rektalnom trend. U maloj zdjelici se razvija upala s pelviorectalnim paraproktitisom.

Čimbenici rizika za paraproktitis

Razvoj paraproctitis pomaže smanjiti imuni svojstva organizma, kaheksija, kronična bolesti organa i sustava, akutna ili kronična infekcija probavnog trakta, specifične infektivnih bolesti, poremećaja stolice (zatvor ili proljev) proktoloških patologije (proktitis, hemoroidi, analne fisure, kriptama, papila),

Simptomi akutnog paraproktitisa

Akutni paraproktitis se očituje kao karakterističan za lokalnu gnojnu upalu simptoma, bol, hiperemija, hipertermiju i edem tkiva, gubljenje.

Za razliku od nespecifične aerobne flore, anaerobni mikroorganizmi pridonose ne gnojnom taljenju, već nekrotičnom uništenju tkiva. Predominantnost putrefaktivne anaerobne flore potiče razvoj putrefaktivnog paraproktitisa, koji je karakteriziran velikim oštećenjem, visokom stopom uništavanja tkiva i teškom intoksikacijom. Kod nonclostridijalnog anaerobnog paraproktitisa, mišićne i fascijske strukture često su uključene u patološki gnojni proces.

Simptomi kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis je rezultat nepotpunog akutnog paraprohotitisa, pa je simptomatologija najčešće ponavljala takav akutni paraprotekti, no njihova ozbiljnost je obično manja. U kroničnom paraproktitu, često se razvija pararektalna fistula, koja se manifestira u sekrecijama perineuma sifilisa ili gnoja. Stalne izlučevine pomažu iritirati kožu perineuma i uzrokovati svrbež.

Dobro isušen (koji ima slobodnu utičnicu za gnoj) pararektalna fistula obično ne ometa pacijenta boli ili nelagodu. Simptom boli karakteristično je za nepotpunu unutarnju fistulu. U tom slučaju bol se pojačava za vrijeme odmrzavanja i poslije toga (to je zbog poboljšanja drenaže fistula u vrijeme produženja analnog ventila).

Klinički znakovi pararektalne fistule očituju se kao valoviti, potiskivani i ponovno pogoršavajući. To je zbog periodičnog začepljenja nejasnog bljeska, formiranja gnusnog apscesa, nakon čega otvaranje dolazi do olakšanja. Neovisno fistula ne liječi, gnojni procesi u njemu nastave. Ako se nečistoće krvi pojavljuju u gnojnom ispuštanju, potrebno je provesti istraživanja o zlonamjernoj formaciji.

Dijagnoza akutnog paraproktitisa

Za preliminarnu dijagnozu, proktolog ima dovoljno podataka iz ankete, pregleda i fizičkog pregleda. Karakteristični klinički znakovi: vrućica, lokalna bol, simptomi gnusne upale. S obzirom na ekstremne bolne postupke, pregled prsta anusa i metode instrumentalne dijagnostike proktoloških bolesti (anoskopija, sigmoidoskopija) se ne izvode. Pri ispitivanju krvi postoje znakovi gnusne upale: leukocitoza s neutrofilijom, povećanje ESR-a.

Akutni paraprotektiji se u osnovi moraju razlikovati od pretvorenog teratoma rektuma, tumora rektuma i okolnih tkiva, apsces Douglasovog prostora. Potreba za izradom dodatnih studija za razlikovanje paraproktitisa od drugih bolesti obično se javlja u slučaju visokog položaja apscesa (u maloj zdjelici ili ileo-rektum fossa).

Dijagnoza kroničnog paraproktitisa

Kronični paraprohotitis dijagnosticira se ispitivanjem perineuma, anusa, obavljajući digitalni pregled analnog kanala. Kada se detektira fistula, provodi se sondiranje. Kao instrumentalna dijagnoza koristi se za propisivanje, anoskopiju, fistulografiju - ako se fistula nalazi visoko, postoji obilje sekreta i javlja se glasa (oscilacija) sonde u kanalu. Također se koristi ultrasonografija.

Formirana pararectal fistula se mora razlikovati od ciste paraproctium, osteomijelitisa terminala kralježnice, tuberkulozan fistule, i epitelnih coccygeal fistula u pacijenata s Crohnovom bolešću. Za diferencijalnu dijagnozu, povijest, laboratorijske studije, zdjelica radiografija su značajne.

Komplikacije akutnog paraproktitisa

Najopasnija komplikacija akutnog paraprotektija je prodiranje purulentnog procesa u mali prostor zdjelice ispunjen celulozom, kao i gnojno taljenje svih slojeva crijevne stijenke iznad anorektalne linije. To dovodi do oslobađanja stolice na pararektalno tkivo, oštećujući obližnje organe i prijeti izlaženjem infekcije u krvotok (razvoj sepsa).

Anatomska blizina zdjelice peritoneuma omogućuje širenje infekcije razvojem peritonitis. Blizina zdjelice masnoće na retroperitoneum omogućuje pore da probije retroperitonealni prostor. Takvo širenje purulentnog procesa je tipično za starije i oslabljene osobe s kasno preporučenom liječniku.

Između ostalog, paraproktitis se može komplicirati probnim apscesom u rektumu, vagini, koži perineuma. Obično, nakon spontane disekcije apscesa, bez provođenja mjera za odvodnju, stvara se fistazni tečaj. Ako se fistula ne formira, ali je fokus infekcije očuvan, a s vremenom dolazi do recidiva - stvaranja novog apscesa.

Komplikacije kroničnog paraproktitisa

Nastavak postojanja fistule rektuma, koji ima složenu strukturu kanala (mjesta infiltracije, purulentne šupljine), pridonosi značajnom pogoršanju ukupnog stanja pacijenta. Kronični tijek purulentnog procesa dovodi do kostiju, deformacije područja analnog kanala, rektuma.

Deformacija dovodi do nedostatka tonusa analnog sfinktera, nepotpunog zatvaranja analnog prolaza, curenja intestinalnih sadržaja. Druga česta komplikacija kroničnog paraproktitisa je abnormalno scarring (pectenosis) zidova analnog kanala i smanjenje elastičnosti, što dovodi do oštećenja pokreta crijeva. Dugotrajna fistula (više od 5 godina) može biti zloćudna.

Liječenje paraproktitisa

Paraproktitis zahtijeva kirurško liječenje. Neposredno nakon dijagnoze akutnog paraproktitisa, potrebno je izvršiti operaciju za otvaranje i odvod gljivičnog fokusa. Budući da su opuštanje mišića i kvalitativna analgezija važni čimbenici, potrebna je potpuna anestezija operativnog područja. Operacija se trenutno provodi pod epiduralnom ili sakralnom anestezijom, au nekim slučajevima (s lezijama trbušne šupljine) daje opću anesteziju. Lokalna anestezija se ne izvodi na autopsiji pararektalnih apscesa.

Tijekom operacije otkrivena je i otkrivena nakupina gnoja, sadržaj se ispušta, a zatim kripta, koja je izvor infekcije, pronađena i izrezana zajedno s gnojnom cirkulacijom. Nakon potpunog uklanjanja fokusa infekcije i kvalitetne drenaže šupljine apscesa, može se računati na oporavak. Najteži zadatak je otvoriti apsces, smješten u šupljini male zdjelice.

U kroničnom paraprohotisu, formirana fistula mora biti izrezana. Međutim, operacija uklanjanja fistula tijekom aktivne purulentne upale je nemoguća. Prvo, otvaranje postojećih apscesa, napravljena je temeljita drenaža, tek nakon toga može se ukloniti fistula. U slučaju infiltriranih područja u kanalu, protuupalno i antibakterijsko liječenje, često kombinirano s metodama fizioterapije, propisano je kao preoperativna priprema. Poželjno je izvršiti operativnu intervenciju za uklanjanje fistulskog tečaja što je brže moguće, budući da se povratak upale i gubljenja može pojaviti dovoljno brzo.

U nekim slučajevima (starost, oslabljeni organizam, teške dekompenzirane bolesti organa i sustava), operacija postaje nemoguća. Međutim, u takvim je slučajevima poželjno liječiti patologije konzervativnim metodama, poboljšati stanje bolesnika, a zatim izvršiti operaciju. U nekim slučajevima, kada se produlji remisiju fistule zatvori, operacija se odgađa, budući da postaje problematično za jasno definiranje kanala koji se treba izrezati. Preporučljivo je raditi kada postoji dobro vizualizirana referentna točka - otvorena fistula.

Prognoza za paraproktitis

Nakon pravovremenog potpunog kirurškog liječenja akutnog paraproktitisa (uz izrezivanje zahvaćene kripte i purulentnog moždanog udara u rektumu) dolazi do oporavka. U odsutnosti liječenja ili neadekvatne drenaže, izvor infekcije se ne uklanja, paraproktitis se kronizira i formira se fistula.

Izlučivanje fistula smještenih u donjim dijelovima vrata maternice, u pravilu, također dovodi do potpunog oporavka. Visoko-laganje fistule često se mogu ukloniti bez komplikacija, ali ponekad dugo postoji puteva doprinijeti trom upale gnojni širiti u teškim anatomskih struktura prsni organi, što dovodi do nepotpunog uklanjanja infekcije i naknadne recidiva. Opsežna dugotrajna proces može uzrokovati promjene kostiju u zidovima analnog kanala, sfinktera, kao i ljepljivim procesima u malim zdjelicama.

Paraproktitis, što je to? Uzroci i metode liječenja

Paraproktitis je upalni proces rektuma, lokaliziran u području anusa. Glavni patogeni ove patologije su streptokoki, E. coli, stafilokoki, u nekim slučajevima - tuberkulozni bacil. Najčešće paraproktitis utječe na mušku polovicu populacije.

Zajedno s hemoroidima i rektalnom pukotinom, ova bolest je jedan od najčešćih razloga za posjećivanje stručnjaka. Liječnik-proktolog se bavi liječenjem paraproktitisa. Infekcija u ljudskom tijelu, bilo da se radi o gripi ili anginu, prodire u masno tkivo rektuma kroz mikroskopsko oštećenje sluznice i uzrokuje njezinu upalu.

Što je to?

Paraproktitis je akutna ili kronična upala pararektalnog tkiva. To je jedna od najčešćih proktoloških bolesti (20-40% svih bolesti rektuma). Paraproktitis u učestalosti je na 4. mjestu nakon hemoroida, analnih pukotina i kolitisa.

Muškarci su bolesni češće od žena. Ovaj omjer kreće se od 1,5: 1 do 4,7: 1. Paraproktitis je bolest odraslih: postoje rijetki opisi fistula rektuma kod djece.

Uzroci bolesti

Primarni uzrok bolesti je infekcija (E. coli, stafilokok, streptokoki) koji ulaze u stanični prostor iz rektuma. Bilo koja ozljeda, domaća trauma i mikrotrauma, operacija na sluznici - ulazna vrata za takve infekcije.

Stafilokoki i streptokoki prodiru u stanični prostor ne samo kroz pukotine u rektalnoj sluznici. Postoji unutarnji način: karijes, sinusitis ili bilo koji drugi fokus usporene (kronične) infekcije. Krvlju i limfnim protokom, patogeni iz epicentra upale prenose se na druge organe i tkiva.

Drugi način prodiranja patogena u stanični prostor je začepiti kanal analnog žlijezda.

Pojava bolesti pogoduje neuhranjenosti, sjedeći način života i prisutnost sporih upalnih procesa. Dodatni aspekti koji povećavaju rizik od bolesti:

  • oslabljeni imunitet;
  • dijabetes melitus;
  • arterioskleroza krvnih žila;
  • analni odnos;
  • pukotine u anusu.

U posebno teškim pojavama bolesti, upala može pokrivati ​​nekoliko zona u blizini crijeva.

klasifikacija

  • prema dubini lokacije patologije - površno, duboko;
  • nizvodno - akutni (prvi oblik) i kronični (formirana fistula);
  • u odnosu na fistulu do analnog sfinktera - intra-, extra- i trans-sinftički;
  • o složenosti strukture fistula - jednostavna i složena (prisutnost nekoliko poteza, nabujanja i gnjusnih džepova);
  • zbog prisutnosti neustrašivog izlaza - nepotpuno (postoji samo unos kroz analnu kripu) i potpun (apsces je pronašao izlaz kroz kožu, u trbušni prostor ili u lumen rektuma);
  • Lokalizacija septička žarišta - potkožni, submukozalne, intrasfinkteralny (nalazi se između vlakana vanjskog i unutarnjeg sfinktera) ishio-rektuma (apscesa koji se nalazi u perineum, izvan analnog sfinktera) Pelvoux-rektalni (visoki položaj visoka opasnost od ukupnog procesa gnojnog).

Simptomi paraproktitisa

Budući da je paraproktitis bolan upalni proces, karakterizira klasični simptomi:

  • povećanje tjelesne temperature do kritičnih razina;
  • sindrom boli u području edukacije paraproktitisa - pacijenti se žale na nemogućnost sjedenja i hoda;
  • Tkiva oko anusa su crvenkasto plava;
  • Sam pacijent, kada osjeća mjesto razvoja upalnog procesa, određuje natečenost tkiva.

Akutni oblik paraproktitisa također je karakteriziran općim znakovima opijanja organizma - mučnina i vrtoglavica, povraćanje i lagano tremor gornjih ekstremiteta, jaka slabost. Postoji nužno gubljenje.

Kronični paraproktitis ima sve simptome svojstvene akutnom obliku bolesti, ali u manje izraženoj formi. Razmatrani upalni proces kronične prirode ima jednu osobitost - to uvijek dovodi do formiranja fistula. Kroz rupu fistula, tekućina gnusavca potječe redovito - konstantna iritacija perineuma dovodi do pojave teških svrbeža. Takav paraproktitis nije sposoban sami iscjeljivati. Svakom recidiva, skala patološkog procesa samo se povećava, sve više uništava pacijentovo tijelo. Postupno postoje ozbiljne komplikacije u obliku nekroze, maligne degeneracije paraproktitisa.

Budući da su simptomi akutnog paraproktitisa sasvim specifični, kada se otkrije, važno je kontaktirati proktologa što je prije moguće kako bi se izbjegle životne prijetnje i spriječili prijelaz bolesti u kroničnu fazu.

dijagnostika

Za dijagnozu, u pravilu, dovoljno je prikupiti pritužbe, anamnezu bolesti i vanjski pregled. U rijetkim slučajevima, osobito s dubokim mjestom apscesa, može doći do poteškoća u razlikovanju dijagnoze. Potom se mogu zahtijevati instrumentalne metode istraživanja, na primjer, računalne tomografije ili ultrazvuka pomoću rektalnog senzora.

U prisustvu fistula vrši se fistulografija - bojenje fistuliranog tečaja, kako bi se odredila dubina, dužina i smjer moždanog udara.

Laboratorijske metode istraživanja određuju prisutnost upale.

Liječenje akutnog paraproktitisa

U akutnom paraprotektu, indicirana je operacija. Mora se izvršiti što je ranije moguće (kirurška intervencija u akutnom paraprotektu klasificirana je kao hitna). Inače, može doći do razvoja komplikacija i prijelaza akutnog paraproktitisa u kronični.

Operacija paraproktitisa provodi se prema sljedećoj shemi:

  • Kirurg pojašnjava mjesto apscesa ispitivanjem rektuma na rektalnim zrcalima.
  • Zatim otvorite apsces i očistite ga od gnoja. Kirurg treba pažljivo pregledati šupljinu, otvoriti sve džepove i uništiti postojeće pregrade.
  • Šupljina apscesa se ispire antiseptičkom otopinom.
  • U rani ostaje drenaža (diplomirani, kroz koji protječe gnoj, cjepivo).
  • Posebna cijev se može umetnuti u rektum radi uklanjanja plinova.
  • U budućnosti se izvode dnevne obloge, pacijentu se propisuje antibiotik.

Prije toga kirurg i anesteziolog obavještavaju pacijenta o svojstvima operacije i anestezije, govore o mogućim komplikacijama i rizicima. Pacijent mora potpisati pismenu suglasnost za kiruršku intervenciju i anesteziju.

Ne može se koristiti lokalna anestezija tijekom operacije za akutni paraproktitis, jer često nije u stanju potpuno ukloniti bol. Uvođenje igle može poticati širenje gnoja. Koristi se opća anestezija: maska ​​ili intravenozna.

Tri glavna zadatka koje liječnik mora riješiti tijekom operacije:

  • otvoriti i očistiti apsces;
  • da izvrši optužu zahvaćenu kripu - kao izvor zarazne infekcije;
  • izrezati i očistiti gnjevni prolaz koji povezuje kripu i apsces.

Što je dublji apsces, to je teža i teža operacija. Uz pravodobnu operaciju, prognoza je povoljna. Ako se bolesnik ne preda liječniku, onda akutni paraprohotitis postaje kroničan, dolazi do komplikacija.

Liječenje kroničnog paraproktitisa

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični paraprotekti, tada će biti potrebno trošiti trošak formirane fistule. No, tijekom aktivne upale gnojni paraproktitnogo fistule operacije kontraindicirana, tako da liječnici isprva otkriti apscesi, očistite ih o sadržaju i iscrpljen - onda ste spremni za operaciju.

Ako u fistuli postoje infiltrirana područja, liječnici najprije provode terapiju antibioticima koristeći metode fizioterapije. No, operacija uklanjanja fistula treba obaviti što je brže moguće nakon prethodnog liječenja - neizbježna je recidiva s gnusnom upalom.

Važno: starost, teške tjelesne bolesti i zatvaranje pokreta fistula kontraindikacije su za kirurško liječenje kroničnog paraproktitisa. Liječnici najprije moraju stabilizirati stanje pacijenta i tek onda ga poslati na kirurško liječenje.

komplikacije

Kronični paraprohotitis karakterizira visok rizik od komplikacija:

  1. Spontana disekcija apscesa.
  2. Gutljajući taljenje i nekrotiziranje zidova vagine, uretre.
  3. Rast ožiljnog tkiva i smanjenje elastičnosti zidova analnog kanala.
  4. Kancerozna degeneracija u prisustvu fistule je više od 5 godina.
  5. Izlaz stolice do peritemporalnog crijevnog tkiva kroz nekrotični zid rektuma, munja širenja gnusnog procesa.
  6. Probojni apsces u trbušnom prostoru i razvoj peritonitis, prijeteći smrti.
  7. Nedostatak analnog sfinktera zbog teških oštećenja njegovih vlakana, propuštanja stolice.

Kada se pojave prvi znakovi paraproktitisa, potrebno je hitno kirurško liječenje. Prognoza bolesti ovisi o vremenu njezine isporuke.

prevencija

Prevencija paraprotiptisa je jednostavna:

  • izbjegavanje hipotermije;
  • jačanje imuniteta;
  • poštivanje pravila intimne higijene;
  • pravodobno liječenje bolesti rektuma (hemoroidi, analni pukotina itd.);
  • liječenje bolesti popraćeno svrabom i iritacijom kože oko anusa (helmintička invazija, dijabetes, kolitis);
  • normalizaciju probave kako bi se spriječila pojava konstipacije i proljeva.

Članci O Varikozitete