Limfostasi donjih ekstremiteta: vrste, uzroci, liječenje

Limfostaza donjih ekstremiteta - patologija potkožnog masnog tkiva, uzrokovana kršenjem odljeva limfne tekućine. U potkožnom masnom tkivu limfni se nakuplja, jača napetost u okolnim tkivima i dodatno komplicira odljev. To uzrokuje kronični edem koji dovodi do fibroze, koštanje tkiva.

vrste

U izgledu, lako je identificirati pacijenta s limfokozom. Noge se zadebljuju u gležnjevima, postaju natečene, koža na nogama izgleda napeta. Isprva, oteklina je privremena. Kasnije, oteklina se ne smanjuje, bolesni udovi izgledaju natečeni od akumulirane tekućine. Prema podrijetlu bolesti razlikuju se:

  • Kongenitalna lymphostasis - naziva hipoplazija (nerazvijenost) limfnih čvorova i posude;
  • idiopatski (neobjašnjen etiologiji) - proširenje, hiperplazije limfnih žila (PM), ventil zatajenje PM - Meyge sindroma, sindroma milroy.

Bolest se stječe tijekom života, nastaje kronično ili akutno. Uzroci mogu biti upalni i ne upalni.

komplikacije

Lymphostasis prolazi kroz nekoliko faza, popraćena komplikacija:

  • limfedem - stvaraju se oblici volumena grubo deformiranih tkiva koji mogu utjecati na različite organske sustave;
  • limfocelne tekućine akumuliraju se u rasutom obliku deformiranog tkiva, izazivajući daljnje uništavanje lijekova;
  • limfna drenaža - integritet lijeka je uznemiren, limfna tekućina istječe prema van. Komplikacija je opasna zbog sekundarne infekcije, gubljenja;
  • „Elefantijaza” - najopasniji stadij bolesti, naznačen time, formiranjem potkožnog tkiva vezivnog tkiva, mnoštvo žarišta lymphocele bruto deformacija uda (treba razlikovati od fazi angiodysplasia bolesti).

Komplikacije limfostaze mogu se pripisati dubokoj depresiji u kojoj je pacijent. U mnogim slučajevima, profesionalni psiholog je dužan vratiti osobu u život.

simptomi

Koji znakovi predstojeće bolesti treba upozoriti na prvo mjesto:

  • oticanje udova, ne prolazi kroz mjesec;
  • povećani edem u večernjim satima;
  • edem je neujednačen, jastučići edema su opipljivi u različitim dijelovima stopala;
  • nakon pritiskanja ostaje rupa;
  • Erysipelas može postati natečen s oticanje.

Simptomi primarne limfostaze:

  • Meige sindrom - bolest je naslijeđena recesivnim znakovima, manifestira se kod žena, češće u adolescenciji;
  • Milroyov sindrom - naslijeđen, simetrično oticanje je vidljivo od rođenja, može se pojaviti kasnije, u drugoj polovici života; na koži su zabilježeni mali hemangiomi;
  • neuspjeh ventila droga, difuzna slabost zida - edem se javlja u drugoj polovici života;
  • idiopatski - pojavljuje se bez ikakvog razloga, neočekivano, kod žena mlađe od 20 godina.

Simptomi sekundarne limfostaze:

Prva faza

  • Na stražnjoj strani stopala, na prstima, na sjenku, dolazi do mekog oticanja. Nastaje u večernjim satima, nakon što noćni odmor prođe, asimetrija udova iznosi 15%. Edem je bezbolan, lokaliziran na jednom mjestu duže vrijeme, godinama, bez izazivanja tjeskobe;
  • jedina se ne mijenja, mogu se promatrati ravne noge;
  • koža glatka, lako presavijena;
  • kod hodanja, produženog stajanja, može postojati dosadna boli, težina, pucanje;
  • kožne integrativne paste, bubrenje meke, nakon pritiska ostaje pitted.

U prvoj fazi, funkcija udova ne trpi.

Druga faza (fibroderma)

Edem se u potpunosti ne povlači, a asimetrija udova iznosi 30%.

  • Postoji uporni edem;
  • koža se neće raspustiti, lemljenje potkožnim tkivom;
  • tkiva ekstremiteta su zbijena;
  • koža izgleda poput narančine kore.

Treća faza

Proces zbijanja bubrenja doseže kuku. Limb se mijenja, postaje teška. Razvija se deformacija osteoartritisa, što dodatno komplicira kretanje. Trofičke poremećaji se javljaju na stopalu - rastu bradavicama obrazovanje, pridružuje hiperkeratozu i hyperpigmentation kože, napuklina, čireve, s istekom limfne tekućine. Asimetrija udova je do 50%.

Četvrta faza

U ovoj fazi, tekućina ispunjava gotovo sve šupljine tijela, nalazi se u gotovo svim organima tijela. Ova najteža pozornica naziva se slonova, asimetrija prelazi 50%.

Lymphostasis je često kompliciran erizipelatnom upalom, koja pojačava edem i patološke promjene tkiva, što povećava rizik od limfosarkoma.

razlozi

Akumulacija tekućine može se pojaviti kao posljedica stagnacije krvi u venskim kapilarnama. Uzrok bolesti može biti nasljedna bolest, lezija lijekova, pretjerano stvaranje limfe. Uzroci koji ometaju odljevi limfne tekućine:

  • postoperativne ožiljke;
  • bubri;
  • promjene u limfnim čvorovima;
  • promjene tkiva nakon uklanjanja limfnih čvorova;
  • venska insuficijencija u varikoznim venama;
  • kao rezultat djelovanja radijacijske terapije;
  • upalnih procesa u potkožnom masnom tkivu.

Elefantnost može biti uzrokovana parazitskom infekcijom lijekova. Infekcija s parazitskim nematodama dovodi do limfne filarijeza.

Uzroci sekundarne limfokoze mogu biti srčana bolest, zatajenje bubrega. Potiče sjedilački način života, rizična skupina uključuje "recumbent" pacijente.

dijagnostika

  • Laboratorijsko istraživanje;
  • Ultrazvuk dubokih vena - isključivanje tromboze;
  • limfoskintigrafija, limfografija - proučavanje propusnosti lijekova;
  • Rendgenski pregled;
  • računalnu tomografiju.

Osim savjetovanja s flebologom i ultrazvukom dubokih vena, može se zahtijevati ultrazvuk zdjelice. Potrebni su podaci kliničke analize krvi, opće analize urina i krvi.

liječenje

Konzervativna terapija

  • farmakoterapija;
  • fizioterapija.

Glavne metode liječenja - zavoj, kompresije, - nadopunjuju se liječenjem.

Liječenje lijekom: propisati lijekove grupe benzoprona, kumarina, flebotrofnih lijekova, diuretika, antibakterijskih sredstava.

Lokalno nanesite masti i gelove Venoruton, Actovegin, Troxevasin. Oralno propisati Detralex, Anavenol, Troxevasin, Venoplant, Tvrđava Ginkor, Glivenol, Rutozid.

Hirudotherapy

Lakovi poboljšavaju odljevi limfe poboljšavajući funkciju limfne drenaže vene.

tjelovježba

  1. Lezite i podignite noge, podignite noge prema zidu. Lezite na ovu poziciju 10-15 minuta.
  2. U istom položaju, stisnite i raskrinkajte prste.
  3. Da biste ostali u pozi s podignutim nogama, obavite rotacijske pokrete sa zaustavljanjem.

Masaža iompression terapija

Pacijentima se dodjeljuje hardverska masaža, posebna ručna drenaža limfnih čvorova, pri čemu se koriste zavoji s elastičnim zavojima. S teškim edemom ne koristi se kompresija pletiva. U početnim fazama kongenitalnog lymphostasis stalno korištenje kompresije čarape 3 i 4 stupnjeva kompresije. Stupanj kompresije određuje liječnik.

Kirurško liječenje

U kasnijim fazama pacijenta je propisana operacija. Intervencija je usmjerena na rekonstrukciju lijekova i smanjenje veličine udova, za koje se izlučuje potkožno tkivo i liposukcija.

  • Limfovne anastomoze - LS su obojene metilenskom plavom. Zatim se izlučuje potkožna vena ili njegova grana s preostalim ventilima. Posebna atraumatska konca pod kontrolom mikroskopa je umrežavanje posuda. Beč je stegnut odozdo kako bi stvorio nula tlak i poboljšao usisni učinak.
  • Tunela - pomoću spiralne odvodi ili polimerne proteze su kanali kroz koje limfi slobodno povratak na zdravo tkivo se ukloni iz tijela.

Folk lijekovi

Sok od povrća

Najbolji lijekovi za oticanje:

  • peršin - 100 g sadrži 1/3 dnevne vrijednosti kalija;
  • celer - kalij u 100 g oko 1/6 od norme;
  • krastavac - također sadrži puno kalija.

cikorija

Piti dnevno 4-5 šalice cikorije, dodavajući ţitar.

Čaj od lišća boja

Nekoliko puta na dan piti pivo suhi list brusnica (1 tbsp.), Infused in thermos za jedan sat. Za okus, dodajte med.

kontraindikacije

  • Kupalište, sauna, grijanje;
  • opekline;
  • opekline;
  • kršenje integriteta kože - bilo kakve rezove, rane, ogrebotine.

pogled

Nedostatak liječenja dovodi do porasta limfokoze, do invaliditeta. Suvremene medicinske metode mogu postići značajno smanjenje edema i stabilizaciju pacijenta.

Limfone i limfostasis donjih ekstremiteta: uzroci i liječenje

Limfne snimke su patološko otpuštanje limfe iz limfnih žila zbog njihove štete. Infiltrat se može dodijeliti različito vrijeme s različitim intenzitetom, ovisno o veličini plovila i prirodi njegove štete. Intenzivna raspodjela limfe (nekoliko litara) može biti smrtonosna i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Priroda i čimbenici bolesti

Limfne snimke karakterizira činjenica da se limfna tekućina akumulira u tkivima donjih ekstremiteta, ne dolazi do limfne drenaže. Limf često utječe na ljude koji pate:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • bubrežna insuficijencija;
  • bolesti krvnih žila.

Istraživači su također otkrili da je odljev limfnih problema može biti nasljedna, tako da igra važnu ulogu u razvoju i genetska predispozicija Lymphorrhea noge. Nakupljanje tekućine u tkivima donjih ekstremiteta može izazvati rad na svojim nogama i stopalima posebno krvnih žila, upala limfnih čvorova, upale masnog tkiva, vaskularne insuficijencije, pojavom parazita u limfnom sustavu.

Najčešće se limforeja javlja kao komplikacija u limfokozu donjih ekstremiteta.

Lymphostasis je promjena potkožnog masnog tkiva, zbog čega limfna stanja u njemu, pacijent ima konstantno oticanje nogu. Noge pacijenta s limfokozom jako variraju: zbog trajnog edema nalikuju pakiranju, kao što se izlijeva većina gležnjeva i sjenica. Limfostasi donjih ekstremiteta mogu biti kongenitalni i mogu se pojaviti tijekom života. Druga varijanta razvoja bolesti je češća.

Stupnjevi bolesti

Postoji nekoliko faza u razvoju bolesti

  1. U početnoj fazi limforeja je gotovo nevidljiva i manifestira se u obliku svjetlosnog oticanja, koji se tada pojavljuju, a zatim nestaju. Većina ljudi ne obraća pažnju na ove simptome, što dovodi do činjenice da se infiltrat akumulira, bolest napreduje, a znakovi postaju očitije.
  2. Druga faza bolesti naziva se fazom limfedema. U ovoj fazi, infiltrat već aktivno izlazi iz limfnih žila, tekućina se akumulira uglavnom u gležnjevima i nogama. Posebna nelagoda pacijentu ne donosi edem i, u pravilu, nestaje nakon dugog odmora. Liječenje bolesti u ovoj fazi je, u pravilu, pozitivan rezultat.
  3. Treća faza bolesti ili stadij fibredema, za razliku od prva dva, karakterizira nepovratne promjene u ljudskom tijelu. Noge pacijenta snažno se zgušnjavaju na svim mjestima, a sam edem ne pada. Postaje teško za osobu da se presele. U toj se fazi pojavljuju bradavice i čirevi na koži bolne noge, kroz koju prolazi tekućina (limfe) kroz kožu. Zbog proliferacije vezivnog tkiva, koža postaje čvrsta. Ako ga pritisnete prstom, žlijeb će ostati neko vrijeme.
  4. Četvrti stupanj bolesti, ili faza slona, ​​vrlo je teško liječiti. Noge u ovoj fazi su stalno masivne, gube svoje uobičajene obrise, koža nogu je vrlo gruba. Pacijent ne može samostalno kretati. Sve noge prekrivene su bradavicama i čireve, infiltracija teče kroz kožu.

Rane na nogama, ako se ništa ne učini i ne liječi, može postati zaraženo.

Dijagnoza i liječenje

Kao što je već navedeno, bolesnik ne osjeća kao kod Lymphorrhea donjih ekstremiteta u ranim fazama bolesti puno nelagode, pa je „lijek” se često imenuje svoje: Koristite elastični zavoj za noge i razne narodnih lijekova za odstranjivanje edem. To u osnovi nije točno, jer liječenje bez profesionalne prilagodbe čak može pogoršati situaciju. Kako liječiti limfnu drenažu i što učiniti ako se pojave prvi simptomi?

Iskusni stručnjak, phlebologist liječnik, u liječenju donjih udova Lymphorrhea u početnoj fazi vjerojatno preporučiti nošenje uske zavijanje ili kompresije čarapa, masaža terapija za smanjenje limfni čvorovi kao i odabrane sredstva, drenažna posuda i olakšavanja edem, benzopiron. Obavezno je propisati antifungalna sredstva i antibiotike. Ako je liječenje sveobuhvatno i dosljedno, pacijent se može potpuno oporaviti.

Ako je bolest u zanemarenom stadiju, edem je vrlo jak i infiltracija teče, liječenje može potrajati vrlo dugo. Možda će liječenje biti cjeloživotno i neće biti lijek. Liječenje u ovom slučaju će se sastojati od sprečavanja daljnjeg napredovanja bolesti i uštede pacijentove sposobnosti da se presele samostalno. Liječenje limfora, počevši od druge faze, treba uključivati ​​fizioterapeutske postupke.

Limfostasi donjih ekstremiteta: liječenje, simptomi, uzroci, fotografija

Ako u večernjim satima vidite oticanje i bol u nogama, onda, u pravilu, ujutro nestaju. Međutim, ako se to ne dogodi, valja razmišljati o ozbiljnom pregledu, zbog čega se može napraviti dijagnoza kao što je limfokozu donjih ekstremiteta. Ova bolest, prema statistikama, utječe na oko 10% svjetske populacije.

Nekoliko riječi o limfnom sustavu

Postoji veza između limfnog i kardiovaskularnog sustava, budući da je prvi dio cirkulacijskog sustava. Kao što je poznato, limfni sustav predstavlja mreža posuda koje su smještene u ljudskom tijelu, duž koje se limfni tokovi. Nastaje tijekom filtracije krvne plazme, tj. tekućina prodire u izvanstanični prostor, a od tamo grubo proteini intersticijske prostore ulazi u limfne kapilare, a zatim u limfni mreže, što je zapravo „čist” limfa, a zatim teče natrag u donjem području vrata u krvotok.

"Obveze" limfnog sustava:

tekućina tkiva uz pomoć je evakuirana iz intersticijskog prostora, što je upozorenje o edemu;

sudjeluje u prijenosu masti u krv iz tankog crijeva;

zajedno s proteinima intersticijskog prostora, prenosi tekućinu tkiva kroz supklavijske vene natrag u krvožilni sustav;

sintetizira limfocite, koji su dio zaštitnog mehanizma cijelog organizma;

sudjeluje u formiranju protutijela;

filtrira tekućinu tkiva u limfnim čvorovima i uklanja mikroorganizme, toksine, strane tvari i stanice tumora iz njega.

Limfni sustav uključuje limfne žile, kapilare, debla, čvorove i kanale. Na najmanji oštećenja lymphatics (zarastanje blokada ili lijepljenje) razbija besplatno drenaža limfne tekućine iz tkiva, što dovodi do edema, što u budućnosti može razviti u lymphostasis.

Što je limfostasis donjeg dijela?

Patološko stanje gdje se pojavljuje rast edem tkiva, koji su uključeni u proces naziva limfedem (limfoedem) ili lymphostasis. Ova bolest je uzrokovana povredom tekućeg odljeva kroz limfne žile, što uzrokuje njegovu stagnaciju u prostoru tkiva, a time i edem. Među pacijentima s periferijskom vaskularnom patologijom, oko 3-6% ljudi su s limfostatama nogu.

Uobičajeno je izolirati primarni i sekundarni limfostasis nogu. A ako primarni nosi urođeni karakter, sekundarni se razvija tijekom života pod utjecajem određenih izazivanih čimbenika. Sekundarna lymphostasis, zauzvrat, podijeljena je na odraslu osobu (nakon 30 godina) i mladenačku (od 15 do 30 godina).

Uzroci limfostaze stopala

Primarna limfostaza nogu ima takve uzroke:

nedovoljan broj limfnih traktata;

mali promjer limfnih žila;

abnormalnosti limfnih žila (dupliciranje, obliteracija, infekcija);

Amnionske konstrikcije, što dovodi do formiranja ožiljaka, koji komprimiraju pluća;

kongenitalne tumorske formacije limfnog sustava;

genetske predispozicije na slab razvoj limfnog sustava.

Što se tiče sekundarne limfostatske, uzrokuje različite bolesti koje dovode do oticanja donjih ekstremiteta i stagnacije limfe:

nedostatnost kardiovaskularnog sustava;

oštećenja limfnog trakta kao rezultat traume do donjih ekstremiteta (kirurške intervencije, dislokacije, frakture);

stvaranje ozljeda i ožiljaka limfnih žila kao posljedica izlaganja zračenju, opekotina;

kronična venska insuficijencija (na primjer, nakon prenesenog tromboflebitisa);

maligne i benigne neoplazme limfnog sustava;

upalni procesi kože donjih ekstremiteta;

nedostatak proteina (hipoalbuminemija);

Parazitske infekcije (npr provodi filarialni limfososudy limfne uzrokuje poremećaj koji uzrokuje razvoj elefantijaza - wuchereriasis);

kirurške intervencije u prsnom košu i šupljini;

nepokretnost nogu ili produženi ležaj;

Simptomi limfostaze nogu

U svom razvoju, limfokozu prolazi kroz tri faze, koje imaju različite manifestacije:

Početna faza bolesti je obrnuti ili blagi edem, nazvan limfodem. Edem donjih ekstremiteta s limfokozom zapažen je u zglobnom području gležnja, između kostiju metatarsusa sa stražnje strane stopala i baze prstiju. Obično se taj fenomen javlja nakon tjelesnog napora i / ili večeri. Koža iznad natečene regije je blijeda i, kada se palpa, lako se presavijeni.

Ne postoji rast vezivnog tkiva, a sam je edem mekan i bezbolan. Nakon odmora ili spavanja, noge se brzo uobičajene.

Ova faza se zove fibrod, a karakterizira ga edem donjeg dijela. Edem se diže, postaje vrlo gust, a koža pod njom zadeblja i rasteže, jednostavno je nemoguće ga spojiti u jedan naboj. Edem je trajni, ne nestaje u mirovanju i uzrokuje osjećaj težine ili boli tijekom vježbanja.

U drugoj fazi, noge počinju deformirati, njihov se opseg znatno povećava, a produženo stajanje dovodi do konvulzija u zglobovima nogu i tele mišića. Koža postaje gušća (hiperkeratoza), stječe cyanotic hladu, često ima bradavica outgrowths. Dodatne komplikacije u ovom stadiju mogu biti čirevi i rane u područjima čestih trenja kože (kožne nabore, dodir s odjećom), neprestano oozing s limfnim i upaljene. Razlika u promjeru bolesne i zdrave noge može doseći pedeset centimetara.

Ovo je posljednja i najteža faza bolesti. U ovoj fazi, bolest se naziva elefantizam (elefantizam) ili elefantijaza. Karakterizira znatan rast vezivnog tkiva ispod edema regiji, koža postaje gruba i gusta poput slona, ​​plijesni i plave uske. Pogođeni dio je prevelik, njegov konture su izgubljene, a cistične promjene i fibroza se razvijaju u mekim tkivima. Noga sliči slonu i gubi svoje funkcije. Moguće komplikacije uključuju 3 faze: razvoj kontraktura, osteoartritis, nezacjeljujuće trofičkog ulkusa, ekcemi i crvenog vjetra.

Pored lokalnih manifestacija limfostasi, postoje uobičajeni simptomi:

bijela prevlaka na jeziku;

pretilost, debljanje;

bol u zglobovima;

gubitak pažnje i složenosti s njegovom koncentracijom.

dijagnostika

Nakon pritužbi i prikupljanja anamneze, vaskularni kirurg (limfolog, flebolog ili angio-kirurg) ispituje noge i propisuje dodatne pretrage:

Limfografija - metoda rendgenskog pregleda. To uključuje davanje 1-2 limfotropni boja kocke u šupljinu između jedan i dva prsta, a zatim između metatarzala načinjen poprečnog reza (oko 2 cm), u kojoj je vidljiva limfososudy obojenog bojom. U bilo kojem od vidljivih posuda stručnjak uvodi materijal s kontrastom rendgenskih zraka i proizvodi slike.

Limfografija može odrediti oblik, broj plovila i permeabilnost, permeabilnost zida limfnih žila, povezivanje rezervnih i kolateralnih plovila. Ako se uniformno ispunjavanje posude za kontrastom prati i njegov je promjer sačuvan po cijeloj svojoj duljini, onda se kaže da je kontraktil oštećen i da se zadržava prohodnost.

Prilikom primarne lymphostasije nerazvijenost plovila je praćena.

S sekundarnom limfokozom - promijenjeni oblici krvnih žila, kršenje njihova kretanja, punjenje kožne mreže za razliku i širenje u potkožno tkivo.

Takva metoda dijagnoze radioizotopa podrazumijeva uvođenje izotropne supstance u potkožno tkivo, odakle prodire u limfnu mrežu, nakon čega gama kamera izvodi slike. Metoda omogućuje da prati stanje dinamici limfnog sustava i utvrditi prirodu limfe: prtljažnik, posredan ili difuzna, kao i punu lymphostasis analizu propusnosti krvnih žila, stanje ventila i uvijati.

Dopplerografija plovila nogu.

Podrazumijeva ultrazvučni pregled krvnih žila s Dopplerovim učinkom (omogućuje razlikovanje limfnog i venskog edema).

Opća i biokemijska analiza krvi - određivanje jetrenih enzima, proteina krvi, otkrivanje znakova upale, itd.

Ultrazvučni pregled organa zdjelice - otkrivanje tumora ili upalnih bolesti koje ometaju limfni tok.

Ispitivanje srca - EKG, ultrazvuk srca propisani su za isključivanje / identificiranje srčane patologije.

Opća analiza urina - imenovana je kako bi se isključila moguća patologija bubrega.

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Uz ovu bolest liječenje je obavezno. A iz činjenice da je ranije pribjegavanje tome, to je veća vjerojatnost uspjeha. Terapija bolesti je složena zadaća, koja kombinira puno tehnika (masaža, terapijska prehrana, uzimanje lijekova itd.) I usmjerena je na poboljšanje limfnog toka nogu.

Sve konzervativne metode liječenja koriste se samo u prvoj fazi bolesti, kada strukturne promjene u vezivnom tkivu i koži još nisu počele. Kako će liječenje limfostasi izravno ovisiti o tome zašto je to uzrokovalo. Prije svega, potrebno je ukloniti etiologijski faktor (na primjer, u prisutnosti malog karijesa, koji oblaže limfne žile, potrebno je ukloniti).

Glavne preporuke za pacijente s tom patologijom:

Je zabranjeno koristiti saune, parnu sobu ili sunčanje (toplinskog učinka proširuje krvne žile, uključujući limfe, što negativno utječe na limfne, protok krvi u donjih ekstremiteta);

Ne možete nositi cipele s uvezivanje ili petama (peta potiče povećano opterećenje na nogama i time degradira limfe i uvezivanje može povući meka tkiva i krvne žile, što također utječe na razvoj bolesti);

izbjegavanje statističkih opterećenja i dizanje gravitacije (dugotrajno sjedenje ili stajanje);

obraditi najmanju štetu na koži (uključujući ugrize insekata) s otopinama antiseptika;

odriču se uske odjeće i uske donje rublje (prije svega stišću limfne čvorove, a trenje kože vodi trofičnim poremećajima);

ne mogu sjediti u položaju stopala na nozi, koja je, usput rečeno, je omiljeno držanje svake žene, kao što ste tako ometa protok krvi i limfnu cirkulaciju u prsni organi i noge;

Zabranjeno je šetati bosonogi izvan kuće (postoji velika vjerojatnost da će koža nogu biti oštećena i da će nastati ulkusi koji neće dobro izliječiti);

korištenje posebnog ulja za vrijeme kupanja, ali svakako obrišite kožu stopala losione i kreme bez konzervansa i mirisa koji ne samo da je zaštitim nakon tretmana voda, ali i omekšati pozitivan utjecaj na sigurnosnu barijeru;

koristiti prah (dječji prah, talk) s jakim znojenjem stopala, što smanjuje rizik od trofičkih poremećaja i znojenja;

nježno i pravodobno rezanje noktiju;

Pri obavljanju masaže, nemojte se baviti vježbama gnječenja.

Liječenje lymphostasis

Prije svega, liječenje bolesti treba početi s promjenama u prehrani (pogotovo u pretilih bolesnika). Dijeta za limfostasis podrazumijeva ograničavanje unosa soli (to je uzrok zadržavanja tekućine u tkivima) i začinjene hrane (povećava unos tekućine, uzrokujući žeđ).

Unos tekućine treba biti ni više ni manje od 2 litre dnevno (kava i čaj treba zamijeniti Morse, sok bez šećera, biljnih čajeva) kako bi se uklonili gazirana pića. Također treba ograničiti jednostavne ugljikohidrate (slatkiši, kolači, kolači, kruh, itd), koji uzrokuje prekomjernu težinu, zamjenom s kompleksnim (kruh od mekinja ili pšeničnog brašna, kaše na razrijeđene mlijeko ili voda: ječam, kukuruz, pšenicu ).

Povećajte potrošnju voća i povrća (možete ga ugasiti, peći, ali ne pržiti), pripremite salate svježeg povrća, ali ih uvijek napunite samo biljnim uljem. Potrošnja životinjskih masti ne smije biti veća od 10 grama dnevno, jer životinje (zasićene) masti u velikim količinama mogu uzrokovati poteškoće s limfnim tokovima. A biljna ulja u prehrani trebaju biti barem 20 grama dnevno. Štoviše, višak životinjskih masti uzrokuje razvoj ateroskleroze, što komplicira tijek lymphostasis.

Dodatno, prehrana mora sadržavati dovoljan broj proteina životinjskog i biljnog podrijetla, što je neophodno za poboljšanje imuniteta i stvaranje protutijela. Od životinjskih masti preferiraju se kiselim mlijekom, nusproizvodima i plodovima mora. Izvori biljnih proteina - orašasti plodovi, mahunarke i heljda.

Kinesioterapija i kompresijska terapija

Tlačna terapija sastoji se u stiskanju potkožnog tkiva i kože oboljelog nogu, tako da se sila pritiska gradi od stopala do bedara i donje noge. Bolesnik tijekom dana trebao bi držati nogu u podignutom položaju i na njemu staviti jastuk ili valjak.

Kompresija se vrši elastičnim vezivom nogu i nosi elastično čarape. Elastična zavoja primjenjuje se ujutro, kada pacijent još nije ustao iz kreveta, počevši od svakog prsta, a potom prolazio do stopala, a potom do stopala i bedra. Donji ekstremitet bi trebao biti povezan noću.

Osim toga, također se koristi metoda pneumokokljavanja pomoću posebnih uređaja, koja se sastoji od sekvencijskog mehaničkog kompresije nogu s određenim tlakom. Da biste to učinili, morate staviti nogom pneumatsko čizma, gdje se zrak pumped (od stopala do kuka). Jedan tečaj zahtijeva 10-14 postupaka. Na kraju svake sesije izvode se lagane gimnastičke vježbe.

Kinesioterapija - obavljanje limfne drenažne masaže i fizikalna terapija vježbanja. Zbog masaža održava na lymphostasis limfe koji je „slatkiš” limfa iz edematoznim tkiva, povećava posao kapilarna limfonasosa potiče fagocitozu makrofagi. U početnim fazama dopušteno je samo-masaža. Masaža kod kuće preporučuje se nakon tople kupke i nakon nanošenja posebne krema na kožu.

U prvih nekoliko minuta održavaju se kružnim pokretima milovati (ne zaboravite masaža uvijek se obavlja u toku limfe, naime od stopala prema gore), onda morate ići na trljanje pokretima i pritiskom. Sesija završava pat. Trajanje masaže iznosi 15 minuta. Tečajevi se preporučuju 14 dana s jednim ili dva tjedna pauze. Da biste završili sesiju masaže, možete piti na prste (15 puta) ili kopče (10 puta).

Terapeutske vježbe se održavaju 2 puta dnevno 5-10 minuta i mogu uključivati ​​takve vježbe:

Podignite bolnu nogu prema gore i izvodite kružne kretnje (nemojte savijati nogu);

u skloni položaj, obaviti "bicikl" s obje zdrave i bolne noge;

u sjedećem položaju savijati i saviti prste;

u sjedećem položaju morate nacrtati noge "osam" i naizmjence rotirati jednu ili drugu nogu;

rotirati noge s koljenima, a zatim zglobovima gležnja.

LFK se nužno izvodi u elastičnim zavojima ili čarapama. Štoviše, s lymphostasisom, prikazana je "skandinavska" šetnja i plivanje.

Terapija lijekovima

Treba napomenuti da je lijek lymphostasis noga obuhvaća širok spektar lijekova, normalizaciju limfe i krvi protok, smanjujući propusnost zidova krvnih sudova, kao i poboljšati njihovu elastičnost:

enzimski pripravci (phlogenzyme, vobenzym) - bore s edemom, potiču imunitet, djeluju fibrinolitički i protuupalni učinci;

phlebotropic sredstva (troxerutin gel troksevazin i detraleks) - povećanje venske ton, poboljšati mikrocirkulaciju tkiva limfnog smanjene;

benzopiron (kumarin) - razrijeđena krv, smanjenje visokog proteinskog edema, aktivacija proteolize; također je propisana kalcij dobesilata, koja je slična učinku benzopirona;

enzimski pripravci (phlogenzyme, vobenzym) - borba s edemom, poticanje imuniteta, djelovanje fibrinolitičkog i protuupalnog djelovanja;

homeopatski lijek - limfomiazot, poboljšava limfnu drenažu, potiče metabolizam i povećava izlučivanje toksina;

angioprotectors - normalizirani ton vene i limfne žile, smanjuju propusnost stijenki krvnih žila, a time se smanjuje intenzitet edema (aestsin, venitan, Aescusan);

antiaggregants (razrijeđena krv) - kurantil, trental;

diuretici - imenuju se pod strogim nadzorom liječnika;

protuupalni lijekovi i antibiotici za trofične poremećaje kože (ekcem, čireve, erizpelatozna upala);

solkozeril - ima regenerativni učinak, smanjuje oticanje tkiva, povećava ton vaskularnog zida;

antihistaminici s recidivima erizipela (suzbijanje inhibitornog učinka histamina na kontraktilnu aktivnost limfocita);

imunomodulatori (likopid, tinktura eleutherococcus, sukcinska kiselina) - ojačati vaskularni zid, potiču imunitet;

vitamini (vitamin P, PP, E, askorbinska kiselina) - smanjuju propusnost krvožilnog sustava, ojačavaju vaskularni zid i imaju antioksidacijski učinak.

Fizioterapeutski postupci

S ovom bolešću koriste se slijedeći postupci fizioterapije:

elektrostimulacija kontraktilnosti limfocita;

NLO autoblood - reinfusion krvi nakon UV zračenja.

Tradicionalne metode liječenja

Najučinkovitije narodne lijekove dokazali su kao dodatak glavnoj terapiji bolesti i koriste se samo nakon savjetovanja s liječnikom:

infuzija iz lišća plantaža;

Kompresija od pečenih lukova i betonskih katrana na bolesnoj nozi;

komprimira se s lišćem kupusa ili sokom od kupusa koji se primjenjuje na zahvaćeni ekstrem;

infuzija meda i češnjaka - 350 grama meda, 250 grama sjeckanog češnjaka, infuzijom kroz tjedan dana, unos 3 mjeseca za 1 tbsp. žlica 3 puta dnevno jedan sat prije jela;

prijem plodine soka i maslačak;

uporaba sokova repe;

juha cvijeće smilja (dva dijelova) i list maslačka trputac (jedan dio) se ulije 0,5 litara kipuće vode za 6 sati uzima prije jela više od mjesec dana 4 puta dnevno sa 100 ml.

No imajte na umu da je folklorna terapija učinkovita samo u početnoj fazi lymphostasis.

Što je limforeja i kako je učinkovit tretman?

Lymphorea je patološko stanje koje se javlja kao rezultat oštećenja cjelovitosti limfnih žila. Kao rezultat toga, limfoidna tekućina struji slobodno od otvorene rane prema van ili u šupljinu određenog organa. Brzina struje može biti vrlo različita, ovisno o prirodi oštećenja i veličini pogođene strukture.

razlozi

Za izazivanje razvoja limforeje može biti nekoliko čimbenika, ali najčešće pokretački mehanizam u ovom problemu predstavlja kršenje evakuacije limfne tekućine. U pravilu, bolest se javlja zbog:

  1. Kirurške operacije.
  2. Izvođenje nekih medicinskih manipulacija.
  3. Ozljeda tupog prirode.

Ovaj posljednji razlog vrlo rijetko doprinosi razvoju limforeje. Osim toga, bolest ponekad postaje posljedica spontane rupture limfnih žila. To se događa ako pacijent pati od limfangiomatoze, cista limfnih struktura, limfoma ili limfangiectasije.

Klinička slika

Kada dođe do limfereje, simptomatologija ovisi o stupnju limfatičkog vaskularnog angažmana. Ako se razvije u postoperativnoj rani, tada postoji visoki rizik od infekcije jer je mjesto disekcije stalno vlažno.

U slučajevima kada je limforacija karakterizirana protokom tekućine u bilo kojoj šupljini, pacijent ima simptome iritacije određenih struktura, na primjer, peritoneum, pleura, perikardij.

Ovisno o mjestu akumulacije izlučene limfne tekućine, limforeja se dijeli na sljedeće tipove:

  • Chilotorax - karakteriziran nakupljanjem limfoidne tekućine u pleuralnoj šupljini.
  • Hiluria - pojavljuje se kada puni limfni mjehur, tako da se alokacija stječe mliječnom bojom.
  • Chiloperitoneum - razvija se kada limfoidna tekućina teče u trbušnu šupljinu.
  • Chilopericard - chilorea akumulira se u perikardijalnoj šupljini.
  • Seroma - nakupljanje tekućine u intersticijalnom prostoru pri primjeni tupog trauma.

Ako tekućina izlazi iz otvorene rane, gotovo je bezbojna. U pravilu, ova manifestacija može trajati od 3 do 10 dana. S razvojem limforeje kod bolesnika postoje znakovi iscrpljenosti tijela, au krvi dolazi do značajnog smanjenja broja limfocita.

S akumulacijom limfa u crijevnoj šupljini, postoje znakovi malapsorpcije, a proljev također može biti uznemirujuće. S razvojem limfofije, tijelo pacijenta brzo gubi veliki broj hranjivih tvari.

dijagnostika

Za detekciju limforeje, stručnjak uzima u obzir stanje pacijenta, njegove pritužbe. Osim toga, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  1. Ispitivanje rendgenskim zrakama.
  2. Paracenteza.
  3. Limfogratiju.
  4. Probijanje šupljine u kojoj se vjerojatno akumulira chilorea: perikardij, peritoneum, pleura.

liječenje

Kako bi se uklonili manifestacije limforeje, mogu se koristiti konzervativne i kirurške metode. Koja je učinkovita ovisi o stupnju napredovanja bolesti i njegovoj lokalizaciji.

S eksternim limfnim izljevom iz ekstremiteta, naznačeno je korištenje uskih zavoja. Ako nije moguće nametnuti na određena mjesta ili je neučinkovita, tamponada rane može se koristiti za liječenje limforeje.

Pored toga, tijekom liječenja limfere, pacijentu je zabranjeno jesti bilo koju hranu koja sadrži najmanje najmanje masti, budući da ta supstanca značajno povećava proizvodnju limfoidne tekućine.

Također, uklanjanje limfora se uspješno provodi skleroziranjem zahvaćenih područja tetraciklinskom otopinom, a pozitivni rezultat se može postići uz pomoć doksiciklinskih instalacija. U takvim je situacijama oporavak došlo nakon 2-4 dana.

S akumulacijom chilorea u prsnoj šupljini, pacijent se prenosi na hranjenje kroz sondu. Kako bi se olakšalo stanje pacijenta s ovim oblikom patologije, provode se probuci pleuralne šupljine. U nedostatku pozitivne dinamike, donosi se odluka o povezivanju torakalnog kanala uz pomoć druge operacije. Slično liječenje limforeje također se provodi s chyloperitoneum, chylopericarde.

Ako konzervativno liječenje limforeje ne donosi željeni rezultat, patologija se uklanja kirurškom intervencijom. Najčešće korištene metode su:

  • Skleroterapija oštećenih struktura.
  • Podvezivanja.
  • Postavljanje anastomoze.

Slične intervencije za uklanjanje limfore se provode u uvjetima specijaliziranih medicinskih ustanova, budući da zahtijevaju određenu opremu, mikroskope.

U slučajevima kada je limforija znatno napredovala, a tehnike koje ga ne bi olakšale, primijenite tamponadu izrezanog kanala mišićnim tkivom. Ovaj se pristup, u pravilu, koristi za oštećenje limfnih dojki.

Nedavno, moderni medicinski stručnjaci uspješno su prakticirali upotrebu lijekova somatotropina u borbi protiv patologije. Pozitivan učinak objašnjava činjenica da ti lijekovi zaustavljaju ili smanjuju proizvodnju limfe, što dovodi do zaustavljanja njegove izolacije od mjesta oštećenja integriteta plovila.

Da biste spriječili pojavu bolesti, trebali biste slijediti sve recepte liječnika, nemojte zanemariti terapiju vježbanja nakon operacije. Također, potrebno je izbjegavati ozljede i pravodobno liječiti kršenja evakuacije limfoidne tekućine.

Limf je ozbiljna bolest koja uzrokuje značajnu štetu ljudskom tijelu. Stoga vrijedi doprinijeti njegovoj prevenciji.

Liječenje limfnih čvorova donjih ekstremiteta tradicionalnim i narodnim metodama

Jedna od najopasnijih komplikacija kirurških zahvata je limfora, a može se pojaviti i iz drugih razloga.

Lymphorea je stanje koje se razvija kada traumatizira ili pati od limfnih žila: Limfni tok izlazi iz rane ili izlijeva u tijelo, razbijanje njegovog funkcioniranja i stvaranje edema.

Stupanj ozbiljnosti simptoma ovisi o razini vaskularne štete. Liječenje limfnih čvorova donjih ekstremiteta moguće je na nekoliko načina.

Faze i vrste

Ovisno o težini limfne drenaže, Postoje četiri faze:

  • U prvoj fazi simptomi su gotovo odsutni. Postoji lagana natečenost koja može nestati i ponovno se pojaviti. Većina pacijenata ne daje važnost za ovo ili nalaže drugačija objašnjenja, tako da patologija i dalje napreduje, a simptomatologija postaje izraženija.
  • U drugoj fazi Limfe aktivno izlaze iz plovila i akumulira se u tkivima u većem volumenu, pufanje se očituje snažnije, ali ti simptomi ne uzrokuju osobu značajnu neugodnost i mogu nestati sa smanjenim opterećenjem, nakon odmora. Ako ne započneš liječenje u ovoj fazi, patologija će nastaviti napredovati, liječiti će se teže.
  • U trećoj fazi pacijent počinje osjećati izrazitu nelagodu: noga postaje znatno veća zbog edema, a smanjenje tjelesne aktivnosti ne utječe na simptomatologiju. Teško hodanje, na površini kože nogu ima čira, od kojih je protok sifilisa. Koža postaje tvrđa, ako pritisnete prst na područje edema, ostaje trag.
  • Patologija, koja je prošla u četvrtom stadiju, teško je liječiti. Okvir nogu je iskrivljen, udovi su ogromni, teško je dodirnuti. Pacijent ne može samostalno hodati. Iz ulcera na koži aktivno prestaje limfna (sulfatna).
  • Postoji nekoliko vrsta limfe:

  • Hiloperikard - Limun se nakuplja u perikardiju (vanjska srčana ljuska). Bolest se ne manifestira odmah, prvi simptomi pojavljuju se kada se u šupljini nakupila puno tekućine. Pacijenti se žale na bol u srcu, osjećaju daha, slabost, mogu biti problemi s gutanjem i kašljanjem.
  • chyluria - limf se nakuplja u području mjehura. U urinu bolesnika postaje bijelo, dok bolest napreduje, postoje abnormalnosti u mokrenju, bol u donjem dijelu leđa.
  • Hiloperitoneum - Limfni se nakuplja u trbušnoj šupljini. Ova vrsta se često kombinira s drugim vrstama limforeje. Uz to je bol u abdomenu, u području lumbalne regije.
  • seroma - limfna akumulacija u tkivima, patologija se obično opaža kada se ozlijedi ili nakon kirurških zahvata. Područje je znatno natečeno, može se pojaviti bolna senzacija, žućkasta tekućina teče iz rane.
  • hilotoraksa - limfna akumulacija u zoni pleure, pacijent razvija kratkoću daha, brzo pogoršava stanje zdravlja, postoji iscrpljivanje. U teškim slučajevima razvija se respiratorni neuspjeh, tahikardija, kolaps.
  • na sadržaj ↑

    Uzroci bolesti

    Limfonira donjih ekstremiteta nije česta patologija i najčešće razvija se iz sljedećih razloga:

    • Kirurške intervencije u područjima s velikim nakupljanjem limfnih žila. Lymphorea razvija relativno rijetko i znatno pogoršava proces postoperativnog oporavka pacijenata: rizik gubljenja i drugih komplikacija povećava, rane rastu sporije.
    • Posljedice tupog trauma. Vjerojatnost limforeje u ovom slučaju je niska.
    • Provodeći broj medicinske manipulacije (na primjer, postavljanje katetera).
    • Spontana ruptura limfne posude s neoplastičnim bolestima i cističnim formiranjem. Prisutnost kvara u limfnim drenažama povećava ovu vjerojatnost.

    Uzroci neuspjeha u odljevu limfa:

  • neuspjeh venskog odljeva u području nogu;
  • posljedice radioterapije;
  • poremećaja u funkcioniranju limfnih čvorova;
  • ožiljci nastali nakon operacije;
  • panniculitis;
  • bubrežna insuficijencija.
  • simptomi

    Klinička slika ovisi o ozbiljnosti oštećenja limfna i može uključivati sljedeće značajke:

    • curenje limfe iz rane, u nekim slučajevima intenzivno, traje od 3 do 10 dana (s razvojem seromije nakon operacije);
    • pojava edema, koji se postupno povećava;
    • značajno se smanjuje razina limfocita (što povećava rizik od infekcije i razvoj ozbiljnih komplikacija);
    • iscrpljenost, pacijent osjeća ozbiljnu slabost;
    • u nekim slučajevima postoji bol u području limfatičke akumulacije;
    • hodanje je teško.

    dijagnostika

    Liječnik pregledava pacijenta i zahvaćeni ekstrem, ispitiva ga, a zatim šalje dodatne dijagnostičke metode, koji omogućuju procjenu stanja pacijenta i pomoć pri odabiru optimalne taktike tretmana.

    Provedene su sljedeće dijagnostičke mjere:

  • X-zrake;
  • limfografija - limfna tekućina se ubrizgava u limfne žile pod lokalnom anestezijom, nakon čega slijedi rendgenski pregled;
  • uzimanje materijala za probijanje sa zahvaćene površine za laboratorijsko ispitivanje;
  • ultrazvučni pregled nogu;
  • MR;
  • lymphoscintigraphy;
  • mokrenje,
  • opću i biokemijsku analizu krvi.
  • Na temelju svih istraživanja taktike liječenja, što može uključivati ​​i konzervativne i operativne metode, ovisno o stupnju bolesti.

    liječenje

    Tradicionalne metode

    Liječenje počinje odmah, čim se dovrši konačna dijagnoza, jer patologija ima brzo vrijeme.

    Prva i druga faza Limfoteridi se uglavnom liječe konzervativnim metodama, uključujući limfnu drenažu (posebnu masažu), lijekove, zavoje, fizioterapiju.

    Limfni treće i četvrte faze, zahtijeva kiruršku intervenciju.

    Za poboljšanje odljeva limfe je prikazano korištenje lijekova iz skupine benzoparona: Troxevasin, Solcoseryl i drugi. U nekim slučajevima mogu se propisati antimikotički lijekovi i antibiotici.

    Limfna drenaža je masaža koja poboljšava protok limfe. Također je pomaže ukloniti višak vode, obnavljanje tkiva, ima opuštajući učinak i jača tijelo.

    Masaža se provodi kroz tečajeve, jedna sesija traje oko 40 minuta. To značajno poboljšava stanje bolesnika, smanjuje oticanje i osobito učinkovite u ranoj fazi bolesti.

    Masaža se može napraviti sami. Više o tome ovdje.

    Pogledajte videozapis o masaži stopala limfne drenaže:

    Fizioterapeutski postupci doprinose poboljšanju tonusa malih krvnih žila i smanjuju nakupljanje limfe.

    Primjenjuju se sljedeći postupci:

    • varijabilno pneumocompresija;
    • elektrostimulacija limfnih žila;
    • hladno liječenje (krioterapija);
    • laserska terapija s niskim intenzitetom.

    Nosio je zavoj prikazan je nakon kirurškog zahvata: uska zavoja pomaže smanjenju edema i sprečava ponovno nakupljanje limfe u tkivu, popravlja rezultat koji je postignut, zahvaljujući limfnoj drenaži.

    Primjena zavoja odlazi sloj po sloju, i svaki sloj obavlja različite funkcije: donji apsorbiraju kožu i smanjuju vjerojatnost iritacije, središnji slojevi doprinose raspodjeli pritiska, dok gornji slojevi podržavaju određenu razinu pritiska.

    Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija koje su prikazani s limforehom:

    1. obavljanje skleroziranja limfnih žila;
    2. podvezivanja;
    3. limfobična anastomoza.

    Samo-liječenje limfom je kontraindicirano: ovo će pokrenuti bolest i dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

    Načini naroda

    Prije primjene bilo koje narodne metode potrebno je konzultirati s liječnikom, kako ne bi pogoršala stanje.

    Lymphorrhea izliječiti koristeći samo tradicionalne medicine recepta se ne može: to će pogoršati tijek bolesti, a pacijent dobiva do liječnika s poodmakloj fazi. No, pojedinačne metode u kombinaciji s tradicionalnom terapijom može ublažiti stanje pacijenta.

    Sljedeće metode mogu pomoći:

  • primjena sok od maslačka doprinosi poboljšanju odljeva limfe i smanjenju edema. Trebate kuhati 500 ml vode, napuniti žlicom finog nasjeckanog maslačka kipućom vodom i kuhati 5 minuta preko male vatre. Rezultirajuća juha treba uzeti ujutro prije jela, također možete napraviti losione.
  • koristan popiti decocije biljaka s visokim sadržajem vitamina C i P: ružina, brusnica, ribiz.
  • Infuzija plantaža također pomaže u poboljšanju limfne drenaže. Priprema se od svježe ubranih lišća: treba ih napuniti vodom i ostaviti za noć. Prije doručka morate popiti pola čaše, a preostali iznos - tijekom dana.
  • Također korisno šipak ili sok od repe.
  • prevencija

    Za održavanje zdravlja limfnog sustava i sprečavanje pogoršanja bolesti, Ona preporuča:

    • Za praćenje higijene ozlijeđenih udova kako bi se izbjegao prodiranje patogenih mikroorganizama u limfe;
    • ako je moguće, izbjegavajte bilo kakvu štetu;
    • Nemojte dopustiti pregrijavanje: ljeti koristite ventilatore i klima uređaje, izbjegavajte kupke i saune;
    • nanesite vlažne kreme i masti, tako da koža oštećenog područja nije pretjerana i nema pukotina;
    • redovita tjelovježba, hodanje i druga fizička aktivnost doprinose normalnom kretanju limfe, pa se morate kretati što je više moguće;
    • potrebno je jesti u skladu s razvijenom prehranom, držati težinu pod kontrolom i izgubiti težinu, ako postoji potreba.

    Ako pravodobno liječenje limforeje, šanse za potpuno oporavak znatno se povećavaju, stoga, kada se prvi simptomi pojave, idite u bolnicu, prođite kroz sve dijagnostičke mjere i slijedite preporuke liječnika.

    Članci O Varikozitete