Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Trofni čir - bolest karakterizira formiranje nedostataka u kožu ili sluznicu koja se javlja nakon odbijanja nekrotičnog tkiva i gdje je spor protoka niska sklonost rana i tendencija da ponavljati.

U pravilu, oni se razvijaju u pozadini različitih bolesti, razlikuju se u trajnom dugotrajnom tečaju i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku temeljne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi ulkusi ne liječe dugo - više od 3 mjeseca. Najčešće trofični ulkus utječe na donje udove, tako da liječenje treba početi kada se prve znakove pronađu u početnoj fazi.

uzroci

Kršenje opskrbe krvlju na površini kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatka kisika i hranjivih tvari te velikih metaboličkih poremećaja u tkivima. Pogođeni dio kože je nekrotičan, postaje osjetljiv na sve traumatske agense i infekciju.

Kako bi izazvali pojavu trofičnih ulkusa na nozi, mogući su takvi čimbenici rizika:

1. Problemi venske cirkulacije: trombozu, varikozne vene donjih ekstremiteta, itd (obje bolesti doprinose stagnacije krvi u tkiva, vene raspadajuća napajanje uzrokuje nekrozu) - čirevi pojavljuju u donjoj trećini tibije;
2. Pogoršanje cirkulacije arterija (osobito s aterosklerozom, dijabetesom melitusom);
3. Neke sistemske bolesti (vaskulitis);
4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo obična, domaća trauma, već i opekline, smrzotine. Isto područje uključuje čireve koje se stvaraju u ovisnicima nakon injekcija, kao i učinke ozračenja;
5. Otrovanje toksičnim tvarima (krom, arsen);
6. Bolesti kože, na primjer, kronični dermatitis, ekcem;
7. Kršenje lokalne cirkulacije pri produljenoj nepokretnosti zbog traume ili bolesti (formiraju se ležajevi).

Kada je dijagnosticirana bolest, bolest koja je uzrokovala formiranje je vrlo važna, jer taktika liječenja trofičnog ulkusa na nogama i prognozi uvelike ovisi o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusa

Nastajanje čira na nogama, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma, koji ukazuju na progresivno kršenje venske cirkulacije u ekstremitetima.

Pacijenti naveo povećana oteklina i težinu u listovima, povećane tele grčevi u mišićima, posebno noću, na izgled peckanje, „Heat”, a ponekad i svrbež potkoljenice kože. U tom razdoblju, u donjoj trećini sjenica, povećava se mreža mekih cyanotic vena malog promjera. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili purpurne mrlje na pigmentima, koje se, spajanjem, formiraju u ogromnoj zoni hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofični ulkus je površan, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu šlagom. U budućnosti, ulkus se širi i produbljuje.

Pojedinačni čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike nedostatke. Višestruki pokrenuti trofični ulkusi u pojedinačnim slučajevima mogu oblikovati jednu površinu rane duž cijelog opsega šine. Proces se proteže ne samo u širinu već iu dubini.

komplikacije

Trofični ulkusi su vrlo opasni za njihove komplikacije, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obraćate pozornost na trofične ulcere ekstremiteta na vrijeme i započnete proces liječenja, mogu se razviti sljedeći neugodni procesi:

Obavezno se liječenje trofičnih ulkusa na nogama treba provesti pod nadzorom liječnika bez bilo kakve nezavisne aktivnosti, samo u ovom slučaju moguće je smanjiti posljedice.

prevencija

Glavna preventivna sredstva za sprečavanje pojave trofičnih ulkusa su neposredno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i limfnih drenaža).

Potrebno je ne samo primjenjivati ​​lijekove, nego i primjenjivati ​​ih izvana. Lokalni efekt će pomoći zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći ulkus i spriječiti daljnje uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Napredni trofični ulkusi mogu na kraju zauzeti značajna područja kože, povećati dubinu nekrotičnog učinka. Infekcija Gnoyrodnaya, koja je ušla, može izazvati pojavu erizipela, limfadenitisa, limfangitisa, septičkih komplikacija.

U budućnosti, napredne faze trofičnih ulkusa mogu se razviti u gangrene plina, i to je uzrok hitne kirurške intervencije. Dugoročne neizlječive rane, izložene agresivnim supstancama - salicilna kiselina, katran, mogu se razviti u maligne degeneracije - rak kože.

Liječenje trofičnih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnih ulkusa na nozi, jedna od glavnih faza liječenja je identificirati uzrok bolesti. U tu svrhu potrebno je konzultirati s takvim liječnicima poput flebologa, dermatologa, endokrinologa, kardiologa, vaskularnog kirurga ili liječnika opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se tretiraju u kirurškim bolnicama. Međutim, osim identificiranja i otklanjanja uzroka trofičnih ulkusa, ne smije se zaboraviti ni na dnevnu skrb o zahvaćenom području.

Kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

1. Konzervativna terapija, kada je pacijent propisan lijekovima kao što su phlebotonics, antibiotics, antiaggregants. Oni će vam pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijenti često propisuju sljedeće lijekove: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Ovaj lijek može propisati samo liječnik.
2. Lokalna terapija, kojom možete izliječiti tkivo i oštećenje kože. Kod dijabetesa se koriste masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi liječe rane i pružaju lokalnu anesteziju. Materine koje povećavaju cirkulaciju krvi su zabranjene primjenjivati ​​na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksisol, Levomecol, Curiosine, Levosin pokazuju učinak liječenja rana. Mast se nanosi na kompresiju i jesu li napravljeni posebni zavoji.
3. Kirurška intervencija, koja se obavlja nakon iscjeljenja čira. U tijeku je obnavljanje krvotoka u venama u zahvaćenom području. Ova operacija uključuje pomicanje i flebektomiju.

Za liječenje rana koristite takve lijekove: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furacilina ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je indicirano za opsežne i teške kožne lezije.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira na okolnim nestabilnim tkivima, a daljnje zatvaranje ulcerativnog defekta, u drugoj fazi, operacija se provodi na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje edema, kao i stvaranje vlažnog okoliša u rani, što će uvelike spriječiti razvoj bakterija.
2. Cathering - prikladan za ulkus koji se ne liječi jako dugo.
3. Perkutani šavovi - prikladni za liječenje hipertenzivnih ulkusa. Njegova je suština u isključivanju vena-arterijskih fistula.
4. Virtualna amputacija. Ošišan metatarzalne i metatarzofalangalnih zajednički, ali anatomski integritet stopala nije slomljena - ali uklanja oštećenja koštane infekcije koja može učinkovito nositi s neurotrofhe čireva.

Kada je ulkus manji od 10 cm2, rana se zatvori vlastitim tkivom, dnevno pojačava kožu 2-3 mm, postupno povlačeći rubove i potpuno ga zatvaraju za 35-40 dana. Na mjestu rane ostaje ožiljak, koji mora biti zaštićen od mogućih ozljeda. Ako je područje lezije veće od 10 cm2, nanesite plastiku kože, koristeći zdravu kožu pacijenta.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja) tijek terapije lijekovima uključuje takve lijekove:

1. Antibiotici širokog spektra djelovanja;
2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
3. Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih mikroorganizama. To uključuje takve postupke:

1. Operite ranu s otopinama antiseptika: mangan, furacilin, klorheksidin, dekocije celandina, žice ili kamilice;
2. Upotreba zavjesa s ljekovitim mastima (dioksicol, levomikol, streptolavn itd.) I karbonat (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećem koraku, koji je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon

Također, u ovoj fazi koristi posebno dizajniran za tu ranu pokriva sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin i dr. Liječenje iskazanoj površini Kuriozin obavlja. U završnoj fazi liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala pojavu trofičnih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus na nogama kod kuće

Kada započnete liječenje trofičnih ulkusa prema narodnim receptima, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapati na ulkus peroksid, a zatim posipati streptocicide na ovom mjestu. Na vrhu morate staviti salvete, prethodno natopljenu u pedeset mililitara kuhane vode. U ovoj vodi dodajte dvije žličice peroksida. Onda pokrijte paket i zavoj s rupčićem. Promijenite kompresija nekoliko puta dnevno. I posipajte streptokis kad rana postane vlažna.
2. Liječenje balzama u liječenju trofičnih ulkusa u šećernoj bolesti. Uključuje: 100 g katrana, 2 žumanjka, 1 žlicu ružinog ulja, 1 čajnu žličicu pročišćenog terpentinina. Sve ovo mora biti pomiješano. Terpentin polako ulijeva, inače jaje će se smrznuti. Ovaj balzam se primjenjuje na trofični ulkus, a zatim prekriven zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
3. Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
4. Trofički ulkusi mogu se liječiti antisepticima: operite rane s toplom vodom i sapunom, nanesite antiseptik i zavoj. Ove se obloge zamjenjuju primjenom otopine morske soli ili solne soli (1 žlica na 1 litru vode). Gaza je presavijena u 4 sloja, navlažena slanom otopinom, lagano stisnuta i nanesena na ranu, na vrhu komprimiranog papira, držite 3 sata. Postupak treba ponoviti dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza je 3-4 sata, u ovom trenutku čireve treba držati otvoren. Uskoro će početi smanjivati ​​veličinu, rubovi postaju gusti, što znači da se proces ozdravljenja odvija.
5. Koriste se češanjima ili komadići češnjaka s otvorenim ulkusima. Uzmi višeslojnu gazu ili frotirni ručnik, potopite u vrućem juhu češnjaka, iscijedite višak tekućine i odmah pričvrstite na bolnu točku. Na pleteru ili komprimirati stavite suho flanel zavoj i bočicu s toplom vodom ili bocu vruće vode kako bi se zagrijala duža.
6. Potrebno je miješati bjelanjak s medom, tako da su ti sastojci u istom omjeru. Svežite sve i primijenite na čireve, uključujući vene koje boluju. Onda pokrijte stražnju stranu listova. Treba postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i zavijte ga platnenom tkaninom. Ostavite kompresiju preko noći. Trebate ovo tretirati pet do osam puta.

Sjetite se da u nedostatku pravovremeno i ispravno liječenje može se razviti komplikacije kao što su :. mikrobiološke ekcema, vrbanca, apsces, pioderma, artritis gležnja, itd Stoga koristite samo narodnih lijekova, zanemarujući tradicionalne liječenje nije potrebno.

Masti za liječenje

Za liječenje ove bolesti možete koristiti i različite masti, prirodne i kupljene u ljekarni. Učinkovito liječe rane i djeluju protiv upalne masti, arnica, komfrey, kao i geranija u sobi.

Također se često koristi i mast Vishnevskog. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, oni posebno razlikuju dioksicola, levomeka, kao i streptolaven i niz analoga.

Trofični ulkus na nozi - uzroci, simptomi, liječenje

Više od dva milijuna ljudi širom svijeta pate od trofičnih ulkusa. Unatoč razvoju moderne medicine, ta se bolest teško liječi i prijeti ozbiljnim posljedicama. Trofički ulkus na nozi manifestira uništavanje kože ili sluznice i karakterizira duboka lezija mekih tkiva, ponekad do kostiju. Oko ulkusa stalno čuva upalu. Bolest je letargična, jer tkiva ne dobivaju adekvatnu prehranu, one imaju smanjenu cirkulaciju krvi i procese stanične prehrane. Tijekom vremena, stalna upala dovodi do slabljenja zaštitnih svojstava tijela, što rezultira liječenjem bolesti još je teže.

Trofični ulkusi su sekundarna bolest koja je uzrokovana kršenjem cirkulacije krvi u tkivima. Rezultat je uvijek isti: kao rezultat, stanice ne dobivaju pravilnu prehranu i počnu postupno umirati, ali uzroci pojave bolesti mogu biti različiti. Ovisno o njima, razlikuju se nekoliko vrsta trofičnih ulkusa.

Trofični ulkusi su sekundarne bolesti

Venski ulkus

Ova bolest javlja se u kršenju venske cirkulacije, što je često uzrokovano varikoznim žilama. Najčešće se pojavljuje ulkus na unutarnjem ili prednjem dijelu tibije, u drugim mjestima je izuzetno rijedak. Bolest se ne pojavljuje odmah, ima niz simptoma koji se često percipiraju kao simptomi proširenih vena, a ne više. S vremenom, skrećući pozornost na njih, možete izbjeći bolest, jer je stvrdnjavanje trofičkih ulkusa vrlo teško.

Za liječnike bolesti su:

• Edem gastrocnemiusa, povećanje trbuha gležnja, osjećaj težine;
• Grčevi počinju pojavljivati, posebno tijekom spavanja;
• Na koži se počinje pojavljivati ​​vidljiva vaskularna mreža, postoje neugodni osjećaji koji nalikuju svrbeži;
• Na mjestu vene se pojavljuju plavkaste i crvenkaste točke, koje se spajaju na jedno veliko mjesto. Može zauzeti vrlo veliku površinu i nalikuje velikom hematomu;
• Koža umjesto točke postaje sjajna i glatka, rastezljiva, senzitivnost se smanjuje;
• Pojavljuju se bjelkastih grudica, snažan piling.

Venozni čir na nozi

Nakon pojave šiške proći će nekoliko dana i pojavit će se ulkus. U početnoj fazi, to utjecalo samo na površinu kože, ali postupno rana produbljuje utječe na mišiće, tetive, a često se svodi na kosti.

Venalni čirevi su opasni po tome što uzrokuju mnogo opasnih posljedica i sposobni su dovesti do smrti pacijenta u zanemarenom stanju.

Aterosklerotični ulkus

Takvi čirevi su česti pratioci ishemije mekih tkiva nogu, najčešće sjenila. Ishemija se pojavljuje zbog progresivne ateroskleroze koja utječe na glavne arterije.

Uzrok bolesti postaje kronična hipotermije noge, konstantno neugodno (preuska i opresivne) obuću, ozljedu stopala. Najčešće, starije osobe suočavaju se s tim bolestima, koje ne mogu mnogo hoditi i provesti dosta vremena sami.

Faze trofičnih ulkusa

Prvi simptomi aterosklerotskih ulkusa - stalna hladna senzacija u nogama, noge na dodir gotovo uvijek hladno. Čak i beznačajno fizičko naprezanje osoba brzo postaje umorna, noću nestaje bol u mišićima tele.

Ulcers se pojavljuju na nozi, često na palcu i peti. Oni su mali u promjeru, ali duboki, puni gnojem. Rubovi rane su gušći od ostatka tkiva, bjelkaste, neosjetljive. Ako ne poduzmete nikakve mjere, čirevi se brzo šire po stopalima i stopalima, te se stapaju u jednu ulceraciju.

Pirealni ulkus

Ulcera, čiji ulkus nije izravno povezan s poremećajima cirkulacije krvi, tako da se na ulici pojavljuju ulcerativne lezije, apscesi i gnojni ekcemi. Najčešće su plitke i imaju zaobljen oblik.

U većini slučajeva, piogeni čirevi pojavljuju se kod ljudi koji zanemaruju osobnu higijenu, a ne liječe kožne lezije. Pojedine čireve mogu se tretirati prilično dobro ako se pokrene na vrijeme. Ulceracija, koja zauzima velika područja, često može dovesti do gangrena u plinu.

Martorellin čir

Ovaj ulkus također se zove hipertenzivna, jer se javlja uslijed produljenog grčenja krvnih žila. To se događa vrlo rijetko, uglavnom u zrelim i starijim ženama. U početnom stadiju, bolest se manifestira kao oteklina, bolna senzacija, zajam, crvena mrlja se pojavljuje na prednjoj strani sline, koja se uskoro pretvara u ulkus. Bolest se razvija vrlo sporo i karakterizira ekstremna bol, koja ne daje odmor danju ni noću

Martorellov čir na nozi

Glavna razlika između hipertenzivnih ulkusa je simetrija njezine manifestacije. Papules i ulcers pojavljuju se istovremeno na istim mjestima obje noge.

Neurotrofični ulkus

Pojavljuje se kao posljedica ozljede ili produljene bolesti glave ili kralježnice. Kršenje trofičkog uzroka oštećenja ulceroznog tkiva, koje ima zaobljeni oblik s malim promjerom. Dubina ulkusa je ograničena samo kosti, tkiva oko gubljenja osjetljivosti, a ulkusna rupa je ispunjena gnojem i izlučuje neugodan miris.

Dijabetički ulkus

Dijabetes je neizlječiva bolest koja dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija, od kojih je jedna uloga trofičkih nogu. Nastajanje ulkusa počinje kršenjem inervacije nogu, najčešće nogu. Osoba prvo osjeća češku ukočenost stopala, a osjetljivost kože se znatno smanjuje, udovi ostaju hladni čak iu toploj sezoni. Prve rane pojavljuju se na mjestima najvećeg trenja: na palcu, na ispupčenim dijelovima falange prstiju, na peti i na prednjem dijelu stopala. Izgled ulkusa nalikuje aterosklerotičnom, ali nedostatak simetrije. Glavna opasnost takvih lezija je njihova neosjetljivost. Često, sami bolesnici slučajno ozlijediti noge dok hodaju i ne primjećuju, čime se otežava problem. Ulceri koji bubriju u dijabetičnom stanju u zanemarenom stanju mogu dovesti do gangrene.

Dijabetički ulkus pješice

Liječenje trofičnih ulkusa

Uspjeh liječenja ulkusa leži u ispravnom određivanju uzroka njegove pojave. Prije liječenja bolesti, pacijent mora proći niz citoloških i bakterioloških testova koji će pomoći u utvrđivanju izgleda čira.

Liječenje treba biti sveobuhvatno, liječnik u nekim slučajevima propisuje kirurško liječenje, koji je popraćen lijekom. Također su prikazani fizioterapeutski postupci. Trofični ulkus - to je slučaj kada liječnici dobrodošle racionalno liječenje narodnim lijekovima.

Kirurška intervencija je nužna u slučaju neurotrofnih i aterosklerotičnih ulkusa. Koji su uski kanali ispunjeni gnojem. Tijekom razdoblja liječenja, bolesnici često moraju pumpati gnoj iz čira.

Ako se aktivira ulkus i utječe veliko područje mekog tkiva, liječnik može propisati njihovo izrezivanje i čišćenje kako bi se izbjegla infekcija. Opsežna ulceracija je podijeljena na nekoliko malih kirurških načina za smanjenje područja lezije i zaustavljanje upalnog procesa.

Za početak liječenja ulcera potrebno je utvrditi uzrok ulkus

U posebnim slučajevima, s opsežnim lezijama, pacijentu se daje koštana transplantata kako bi se smanjila površina rane.

Terapija lijekovima najčešće uključuje:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Antibiotici širokog spektra djelovanja;
• Antihistaminici.

Lokalno liječenje sastoji se od redovitog čišćenja, pranja rane i naknadnog liječenja antibakterijskim pomama, primjenom zavoja. Mast od trofičnih ulkusa na nogama propisuje liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijentove bolesti.

Ako je ulkus je u pratnji jakog nadimanja i ima venskog podrijetla, nakon nanošenja mast treba koristiti kompresije zavoje. Oni smanjuju oticanje privremenim smanjenjem promjera plovila, tako da je liječenje uspješnije. Povezane kompresije mogu se zamijeniti posebnim čarapama pri poboljšanju stanja.

Liječenje s narodnim lijekovima

Folklorni tretman sastoji se u vanjskom liječenju rane: njegovom pročišćavanju i primjeni antibakterijskih sredstava.

Vrlo dobro dokazani kompresi od bilja - kamilice, žice, celandine i marigold, koji se nameću nekoliko sati. Oni ne samo da dezinficiraju ranu, nego pridonose i rastu novih tkiva, pružajući smirujući učinak.

Dobar lijek je betonski kelj, ili Vishnevsky mast. Sredstvo se nanosi na vatu, nanosi se na ranu i ostavi nekoliko dana, a zatim se promijeni.

Među narodnim lijekovima za liječenje trofičnih ulkusa su betonski katrani

Važno! Prije nanošenja bilo kojeg lijeka, čira treba temeljito oprati, inače se gubljenje može pogoršati prebacivanjem na trovanja krvi. Posebno je opasno ako se ulceracija nalazi u neposrednoj blizini dubokih velikih vena.

Kod vlažnih čireva, puder u prahu u obliku tartara, prekriven ranom, pomaže u borbi. Ostaje ispod zavoja 1-2 dana, nakon čega se zamjenjuje svježim.

Za liječenje trofičnog ulkusa na nogama ili stopalima samo s narodnim lijekovima nemoguće je, stoga je neophodno savjetovanje s liječnikom.

prevencija

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, a za trofične ulcera to je naročito istina. Za prevenciju, preporuča se pažljivo pratiti stanje vene, povremeno primjenjuju gelove i masti koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, izbjegavaju produženo stajanje ili sjedenje.

Ako se otkriju problemi cirkulacije krvi, redovito vježbanje i liječnike ne smije se zanemariti. Također je važno zapamtiti da samozavaravanje može biti katastrofalno.

Trofični ulkus: liječenje

Trofični ulkus je bolest kože koja se javlja kada se unište površinska tkiva.

Ulceri imaju izgled rane koja je uglavnom nastala na nogama kao posljedica cirkulacijskog poremećaja. Detaljnije razmatranje trofičnih ulkusa na nogama u početnoj fazi moguće je na slici. Takve promjene u tkivima se ne pojavljuju. U pravilu, to je posljedica popratnih bolesti povezanih s patološkim poremećajima iz krvožilnog sustava.

Postoje čirevi iz raznih razloga. Najčešća mjesta njihova lokalizacije su štap, noge, prsti.

Etiologija trofičnih ulkusa:

• Opekline ili kemijske lezije kože;
• Dijabetes melitus;
• Razne dermatološke bolesti (npr. Ekcem);
• Trajni procesi limfne drenaže;
• pretilosti;
• Arterijska insuficijencija, u kojoj postoji okluzija ili stezanje krvnih žila;
• Bolesti autoimune prirode;
• Tromboflebitis, protiv kojeg se razvija kronična venska insuficijencija;
• Ozljede koje ometaju inervaciju tkiva.

Da bi se formirao ulkus može čak i nakon manje ozljede, ako osoba ima oštećenu metabolizam, slabi imunitet ili postoje neke bolesti. Prouzrokovati trofični ulkus na nogu može se smrzliti, kao i stiskanje cipela.

Čir može čak i nakon manje ozljede

Simptomi trofičnih ulkusa

Prije pojave ulkusa u pacijentu, moguće su manifestacije takvih simptoma:

• Koža postaje gruba;
• Postoji jaka svrab i peckanje;
• Mjesto razvoja ulkusa postaje natečeno;
• U nogama su bolni osjećaji;
• U nogama se pojavljuje težina;
• Boja kože mijenja (ima mrlja od ljubičaste, koža dobiva sjajan izgled).

Tijekom vizualnog pregleda, ovi simptomi ukazuju na početnu fazu ulkusa. Da bi se ispravno i preciznije odredila dijagnoza, kako bi se utvrdilo najučinkovitiji tretman, stručnjak će pacijentu dodijeliti takve laboratorijske testove kao:

• Opći test krvi;
• Opća analiza urina;
• Analiza tajne iz rane;
• Imunološke studije.

Također se koriste dodatne dijagnostičke metode, koje uključuju: ultrazvuk i angiografiju posuda s kontrastnim sredstvom.

Mjesto razvoja ulkusa postaje natečeno

Koristeći takve laboratorijske i dodatne metode ispitivanja, liječnik u potpunosti procjenjuje stanje bolesnika.

Postoji nekoliko vrsta ove patologije

Trofični ulkusi nastaju zbog patoloških promjena koje se javljaju tijekom kršenja protoka krvi u donjim udovima, što dovodi do smrti stanica. Fotografija trofičnog ulkusa na nozi postat će primjer vizualne, samoprocjene bolesti. Na osnovu uzroka ove bolesti postoje sljedeći oblici:

Umjetni čirevi. Njihov izgled povezan je s uništavanjem ateroskleroze koja utječe na glavne arterije. Ulcers ove skupine nastaju prvenstveno zbog nošenja previše zbijene cipele, uz hlađenje, tijekom ozljeda s oštećenjem tkiva.

Ulceri arterijskih vrsta uglavnom se nalaze u području stopala, na potplati, velikim nožnim prstima i peta.

Ove čireve izgledaju ovako: male rane koje imaju polukružni oblik, guste na rubovima i ispunjene gnojnim fluidom. Boja kože oko ulkusa postaje svijetlo žuta.

Ovaj ulkus najviše utječe na starije osobe. Prije stvaranja čira, pacijent može imati malo hromosti, što postaje prepreka za hodanje po stepenicama. Također, pacijent ima povećan umor i osjećaj stalne hladnoće. Pogođena noga je stalno hladno i boli uglavnom noću.

Vrlo je važno kada pronađete ove simptome da biste dobili specijalističke konzultacije za imenovanje nadležnog liječenja, jer u suprotnom može doći do brojnih rana koje će se raširiti kroz kožu.

Venalni čirevi su lokalizirani na unutarnjoj strani šine. Izgleda zbog slabe cirkulacije krvi u venama ili varikoznim žilama. Prije stvaranja rana pacijent osjeća takve simptome:

• Oticanje donje noge;
• Nocturnal cramps;
• Svrbež u donjoj nozi;
• Možete vidjeti proširene vene, koje se eventualno spajaju na mjesta, dobivaju grimiznu nijansu i pokrivaju sva veća područja kože.

Kako bolest napreduje, koža postaje gušća i glatka s određenim sjajom.

Nakon takvih simptoma početi stvarati stezaljke bjelkaste nijanse. Ako ništa nije učinjeno za liječenje u početnoj fazi, pojavljuju se mali čirevi, koji na kraju napreduju. Iz ulcera pojavljuju se gnojno pražnjenje s neugodnim mirisom. Ispod je fotografija trofičnog ulkusa ove skupine.

Venalni čirevi su lokalizirani na unutarnjoj strani šine

Vrlo je važno započeti pravodobno liječenje trofičnih ulkusa venskog oblika, inače se teške bolesti mogu pojaviti do sepsa.

Ulcers dijabetičke prirode. Jedna od posljedica dijabetes melitusa može biti razvoj dijabetičkih trofičnih ulkusa. Razvoj ulkusa počinje s nestankom osjetljivosti u nogama, što je povezano s umirućim od nekih živčanih vlakana. Pogođeno područje kože postaje hladno, noću postoji bol sindrom. Oznake ove bolesti slične su simptomima ulkusa arterija, s izuzetkom hromosti. U dijabetičkoj formi rane su povećane i dublje. Uglavnom se nalaze na prstima.

Trofični ulkusi koji se javljaju kod dijabetesa nose veliku opasnost, budući da postoji mogućnost prelaska na gangrenu.

Na pozadini ozljeda kralježnice ili glave nastaju neurotrofični ulkusi. Lokalizacija ovih ulkusa je područje pete i potplata. Rezultirajuće rane su male, ali duboke, kroz koje kosti ili tetiva mogu stršati. Ulcers s purulent sadržaj i specifičan miris.

Ulceri hipertenzivnih bolesti pojavljuju se vrlo rijetko. Pojavljuju se uglavnom kod starijih žena s stalnim visokim krvnim tlakom.

Ulcera počinje izgledom papula ili stjecanjem crveno-cyanotic boje boje kože, postoji bol. Glavna značajka hipertoničkoga tipa je da se lezije pojavljuju na obje noge odjednom.

Hipertenzivni ulkusi su izuzetno rijetki

Takvi ulkusi imaju spor razvojni karakter, ali su vrlo bolni. U tom slučaju postoji rizik od dobivanja bakterijske infekcije.

Infektivni ulkusi (pyogenic). Njihov izgled doprinosi smanjenju imuniteta, furunculosis, purulent ekcemi, itd. Razvoj takvih čireva ovisi o nepovoljnim društvenim uvjetima i nepridržavanju higijenskih pravila. Zarazni ulkusi javljaju se u području štiha. Obično su plitki i ovalni.

Metode liječenja trofičnih ulkusa

Terapija trofičnih ulkusa određuje se individualno, ovisno o uzroku bolesti. U početnoj fazi liječnik mora odrediti vrstu ulkusa. Nakon toga, liječenje će biti propisano.

Metode liječenja uključuju: kirurški, ljekoviti, lokalni tretman (korištenje raznih antiseptika kako bi se riješili gnoj, masti), fizioterapija, tradicionalna medicina.

Kirurško liječenje trofičnih ulkusa

Na operativan način uklanjaju se mrtvo tkivo i upornost upale. Postoji nekoliko metoda:

• Vakuum - je učinkovit da biste dobili osloboditi od tekućine od gnojnih čireva, smanjuje natečenost oko rane, a njegova veličina, poboljšava cirkulaciju i ponovno pokreće proces regeneracije u tkivima. Rizik od dobivanja komplikacija nakon smanjenja ulkusa. U rani s vakuumskom terapijom formira se okruženje koje ne dopušta penetraciju virusa i bakterija;
• Kateterizacija - odnosi se na čireve koji se ne liječe dugotrajnim tretmanom;
• "Virtualna amputacija" najčešće se koristi za liječenje neurotrofnih ulcera;
• Firmware venske arterijske fistule za odvajanje rana u liječenju hipertenzivnih ulkusa.

Očigledniji primjer kirurškog liječenja trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta na fotografiji.

Kirurško liječenje trofičnih ulkusa

liječenje

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta lijekovima propisano je operativnim metodama. U nekim oblicima ulkusa u početnoj fazi lijekovi se mogu koristiti bez operacije.

Terapija se provodi u fazama. U početku (tijekom faze vlaženja) propisuje se:

• Antibiotici širokog spektra djelovanja;
• Pripreme za protuupalno djelovanje;
• antihistaminika;
• Antiplateletni pripravci.

Tijekom tog razdoblja koriste se postupci koji pomažu u uklanjanju trofičnih ulkusa. To uključuje:

• liječenje rana antiseptičkim sredstvima (npr. Otopina kalijevog permanganata, klorheksidina, dekocija celandina, itd.);

• Upotreba zavjesa s mastima iz trofičnih ulkusa na nogama;

Ako je potrebno, propisati hemosorption (pročišćavanje krvi).

Između zarastanja i ozdravljenja trofičkim ulkusa odrediti posebnu mast ( „Solcoseril”, „Ebermin” i dr.), Kao i antioksidanse. Za lokalno liječenje koriste se pokrivači rana - Allevin, Algipor, Geshiston itd.

Nakon gore opisanog tretmana, svu pozornost treba usmjeriti na glavni uzrok nastanka trofičnog ulkusa.

Kompresija u liječenju trofičkih ulkusa

U bilo kojoj fazi bolesti, potrebno je zapamtiti kako liječiti trofični ulkus putem elastične kompresije. Da biste to učinili, koristite elastične zavoji, mijenjajući ih svaki dan (uglavnom za liječenje venskih čireva).

Fizioterapija kao lijek u složenom tretmanu

Kada dođe faza regeneracije, oni se pribjegavaju fizioterapeutskom liječenju.

Neke od postupaka su:

• Lasersko liječenje - koristi se za ublažavanje boli, uklanja upalni proces. Pomaže u obnovi tkiva što je prije moguće;
• Magnetska rezonancijska terapija - uklanja pušku, anestezira, djeluje kao vazodilatator;
• NLO - povećava imunološki kapacitet tijela;
• Ozonoterapija - potiče rast vezivnog tkiva i punjenje stanica s kisikom;
• Liječenje blatom i balneoterapijom.

Ozonoterapija - potiče rast vezivnog tkiva i punjenje stanica s kisikom

Za liječenje trofičnih ulkusa na podnožju naročito teškog oblika koristi se koštana koža. Koristite kožu, preuzet iz područja bedra ili stražnjice.

Liječenje trofičnih ulkusa uz pomoć tradicionalne medicine

Liječenje trofičnih ulkusa kod kuće daje dobre rezultate u složenoj terapiji. Ulcera sadrži gnoj koji ometa regeneraciju i oporavak. Pile od ljekovitog bilja za pranje rana su od velike koristi. Također, masti za liječenje trofičnih ulkusa na nozi, kuhani kod kuće, dobro funkcioniraju. Najučinkovitija antiseptička svojstva imaju sukcesiju, kamilicu, celandinu i travnu travu.

Kada se rana opere s biljnim izlučevinama, izvršavaju se slijedeći postupci:

• Pročišćeni ulkus je cauterized s votkom, nakon čega slijedi Vishnevsky mast ili ichthyol;
• Za slabe ljekovite čireve primjenjuje se pamučni disk s katranom. Dva dana kasnije zamijenite svježe. Prijavite se do konačnog iscjeljenja.

Velika prednost dolazi od biljnih ekstrakata za pranje rana

Trofični ulkus nastao zbog dijabetesa vrlo je teško liječiti. Kako liječiti trofični ulkus na stopalima dijabetičkog oblika:

• Primjena zavoja pomoću praha od suhih lišća tatara. Prvo, ranu treba isprati rivanolom, a zatim posipati prahom i napraviti zavoj. Sutradan ujutro, ponovo posipajte ulkus prahom, ali bez ispiranja. Ova metoda potiče scarring;
• Korištenje pamučne vune primjenom zlatnih brkova ili njegovog soka slomljenog u praškastu državu;
• Mast pomiješati s propolisom i guskim mastima. Za pripremu, uzmi 30 grama propolisa u lomljenom obliku i 100 grama masnoće od gume. Pomiješajte i stavite na vodenu kupelj. Nakon 15 minuta, izvadite iz topline. Stavili su pripremljenu mast u ulkus, zatim pokrijte s komprimiranim papirom i nanesite zavoj. Umjesto guske masti, možete koristiti maslac.

Liječenje trofičnih ulkusa pripravaka donjih ekstremiteta

Trofični ulkusi donjih ekstremiteta zahtijevaju dugotrajno kompleksno liječenje u kombinaciji s terapijom osnovne bolesti

Liječenje trofičnih ulkusa je dug i težak proces, koji zahtijeva uravnoteženu i detaljnu analizu uzroka bolesti. Umjetnost liječnika sastoji se u pravilnoj kombinaciji terapije osnovne bolesti koja je oslabilo tijelo liječenjem kožnih defekata.

Nijedan lijek za trofični ulkus (takva čudotvorna pilula ili supermasa) ne postoji, a malo je vjerojatno da će se dogoditi u doglednoj budućnosti, pa je vještina liječnika ispravna kombinacija već dostupnih lijekova.

Trofični ulkusi i principi njihova liječenja

Ozljeda kože koja ne liječi šest tjedana, ili ima sklonost za obnovu, dijagnosticira se kao trofični ulkus. To nije nezavisna bolest, ali nastaje kao posljedica glavne patologije tijela.

Kožne lezije lokalizirane su uglavnom na nogama, rijetko se pojavljuju na rukama, prtljažniku i glavi. Glavni uzrok čireva je neuspjeh opskrbe tkiva i njihova naknadna nekroza zbog kršenja protoka krvi i gladovanja kisikom. Patologija opskrbe krvlju nastaje u vezi s:

• kardiovaskularni poremećaji;
• patologije limfne drenaže;
• pristup infekcijama;
• metabolički poremećaji;
• razvoj autoimunih procesa.

U planiranju liječio čir na želucu, liječnik dolazi iz činjenice da je temeljni uvjet zahtijeva liječenje na prvom mjestu, vrlo pojava nezacijeljivim kožnih lezija sugerira protok gravitacije. Kombinacija dubine osnovne bolesti, a sekundarnih patoloških izravno čirevi predstavljati liječnika različitih zadataka, od kojih je glavni cilj je postići tendenciju zacjeljivanje rana, smanjuje njezinu veličinu, zaustavljanje mogućnost otvaranja novih čireva i ublažavanje osnovne bolesti.

Postoje trofični čirevi:

• venske ili varikozne, nastale na pozadini vene s varikozom i tromboflebitisom;
• arterijski i ishemijski, koji nastaju na pozadini lezija posuda donjih ekstremiteta - uništavanja ateroskleroze, opstrukcije arterija ekstremiteta, dijabetes melitusa;
• hipertenzivna (Martorell ulcer), uzroci kojih su hipertenzija i poremećaji krvožilnog sustava;
• neurotrofični čirevi stopala i nogu zbog bolesti i ozljeda mozga i kralježnične moždine, perifernih živaca protiv dijabetes melitusa, infektivnih, toksičnih ili prirođenih poremećaja nervne osjetljivosti;
• zarazne ili piogene - uzrokovane vezivanjem infektivnog sredstva;
• uzrokovane kožnim bolestima - ekcem, dermatitis i psorijazu;
• posttraumatski, zbog poraza požara, kemijskih i mehaničkih ozljeda, prostrijelnih rana, ugriza, smetnji u ozdravljenje postoperativnih šavova ruke, ruke, stopala, noge, ožiljci nakon operacije, na mjestu uboda za ovisnika o drogama;
• uzrokovane sustavnim bolestima vezivnog tkiva, oštećenjem reumatskih zgloba, lupus eritematosusom;
• uzrokovane uobičajenim bolestima - teškim srčanim patologijama (ishemije, malformacije, zatajenja srca), bubrežne i jetrene insuficijencije; anemija i krvnih bolesti, metaboličke bolesti, beriberi i dugotrajno gladovanje.

U nekim slučajevima liječenje može samo ograničiti razvoj ulkusa i nema izgleda za iscjeljenje nedostatka - takve lezije uključuju rane uzrokovane bolestima vezivnog tkiva, malignim tumorima, teškim i opsežnim ulkusima uzrokovanim starosnim godinama. Smjer liječenja i vrste lijekova koje koristi liječnik ovise o vrsti ulkusa.

Liječenje trofičnih ulkusa komplicirano je činjenicom da su svi zaraženi.

Patogena flora podupire upalni proces i nekrozu u tkivima, izazivajući komplikacije. Najčešće su zaražene rane:

• stafilokoki;
• Enterobacteriaceae;
• anaerobi;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Pseudomonas;
• Klebsiella.

Povezanost infekcije s procesima rane očituje se otpuštanjem gnoja i seroznih sekcija, razvojem dodatnih upalnih procesa.

Komplikacije trofičnih ulkusa su:

• erizpelatozna upala;
• čir;
• ekcem;
• osteomijelitis;
• limfadenitis;
• upala zglobova;
• maligna degeneracija;
• krvarenja;
• tetanusa.

Korištenje antibiotika za liječenje trofičnih ulkusa na nogama treba izvagati i opravdati, njihova uporaba u nekompliciranim oblicima dovodi do mutacija bakterija u novim, posebno otpornim sojevima.

U praktičnom liječenju, liječnici se uglavnom suočavaju s venskim (80%), ishemijskim i neuropatskim (dijabetesnim) čirevima ili mješovitim ulkusima.

Za liječenje vrijede:

• konzervativni medicinski tretman;
• lokalni učinci na trofični ulkus;
• metode kirurške korekcije;
• metode fizioterapije.

Cilj konzervativnog liječenja je smanjenje područja lezija rane, uklanjanje upale i liječenje ulcerativnih lezija. Najučinkovitije je primjena lijeka za rane koje još nisu prodrle do tetiva i zglobova.

Kako izliječiti trofični ulkus? Ruski liječnici su sklonija kirurškom tretmanu trofičnih ulkusa, pri čemu se primjećuje brža rehabilitacija pacijenta, a liječnici u Europi i SAD-u većinom koriste konzervativno liječenje kod kuće.

Pripreme za konzervativno liječenje

U konzervativnom liječenju bolesnika s trofičnim ulkusom, liječnik odbija glavnu leziju koja je uzrokovala njegov izgled.

Varikozni ulkusi javljaju se na pozadini tromboflebitisa ili varikoznih vena uzrokovanih stagnacijom i obrnutom protoku krvi u velikim i malim venama. Poremećaji krvnog protoka ovise o slabosti venskih ventila, što je uzrokovano nizom različitih uzroka - od traume do naslijeđa. Ulcers ovog tipa javljaju se i razvijaju se brzo.

Ulceri Martorell i ulkusi arterija izazivaju prvenstveno hipertenzija, što je uzrokovano kršenjem protoka krvi duž deformiranih arterija. Kao rezultat smanjenja protoka krvi kroz male posude, trofično tkivo, stanična smrt i ulceracija su poremećeni.

U šećernoj bolesti postoji više poremećaja u tijelu - živaca i vaskularnih, metaboličkih i hormonalnih, što rezultira neosjetljivosti na traumu, upalu i smrt malih žila, sklonost lošem liječenju svih vrsta rana.

Razvoj ulkusa može se odvijati na pozadini traumatskih ozljeda različitih vrsta.

Budući da su 90% trofičkih lezija kože uzrokovane vaskularnim patologijama, u njihovom liječenju koriste se sljedeće skupine lijekova:

antibiotici za uništavanje patogene flore;
phlebotonics, koji se koriste za ojačanje zidova krvnih žila, poboljšanje opskrbe krvi i ishrane kisika tkiva;
antitrombozne lijekove za liječenje trofičnih ulkusa, što čini krv manje sposobnim za savijanje;
antikoagulansi koji razrjeđuju krv;
spazmolitiki, anesteziju zbog uklanjanja grčeva krvnih žila i poboljšanja protoka krvi, analgetika;
protuupalni lijekovi iz ne-steroidne skupine;
sredstva za poboljšanje metabolizma;
sistemski enzimi;
lijekovi koji uklanjaju kolesterol u krvi i pankreatične enzime.

Pripreme, jačanje posuđa

troksevazin

Lijek smanjuje oticanje i tonova zidova krvnih žila smanjenjem propusnosti, poboljšava kapilarni protok krvi. Svrha je olakšati grčeve, težinu i bol u nogama pri dijagnosticiranju trofičkih poremećaja i čira. Proizvedene u obliku gela ili tableta.

Venorutin

Lijek, sličan učinku na Troxevasin, aktivni sastojak je hidroksietil-rutozid, oblik oslobađanja je žuti bez mirisa.

Venarus

Djelatna tvar - Diosmin i Hesperidin, propisana je za jačanje zidova krvnih žila i reguliranje protoka krvi, smanjenje propusnosti krvnih žila, uklanjanje plavih vaskularnih markera na koži. Detralex ima svojstva koja toniziraju krvne žile i utječu na djelovanje venskih ventila i reguliraju protok krvi, sprečavaju povratak krvi ili stagnaciju. Ima svojstva za uklanjanje propusnosti malih kapilara i za zaustavljanje upale. Uklanja bolove i oteklina u nogama, oslobađa osjećaj težine, vraća osjetljivost udova. Proizvedeno u obliku tableta.

flebodia

Aktivna tvar je Diosmin. Proizveden u obliku tableta, jača zidove krvnih žila i smanjuje propusnost kapilara, čuvajući ih u normalnim granicama, bez širenja. Ima sposobnost za ublažavanje upale i normalizaciju protoka krvi, poboljšavajući trofizam tkiva.

Sredstva koja utječu na viskoznost krvi

heparin

Je li imovina za smanjenje oteklina, ima protuupalni učinak, potiče resorpciju trombi. Koristi se kao injekcija. Tijekom liječenja zabranjeno je korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

bishydroxycoumarin

Lijek koji pomaže u smanjenju viskoznosti krvi. Koristi se za sprečavanje nastanka trombi nakon operacije i produženo prisilno ležanje, u postpartum periodu, sprečava začepljenje perifernih krvnih žila.

urokinaza

Koristi se za smanjenje viskoznosti krvi i smanjenje rizika od krvnih ugrušaka, kao sredstvo za poboljšanje protoka krvi s obustavljanjem ateroskleroze posuda na nogama. U kombinaciji s heparinom potrebno je oprez.

streptokinaza

Djela kao alat koji utječe na krvne ugruške i poboljšava protok krvi u svim vrstama krvnih žila, trofično tkivo, može vratiti otvorenost malih žila.

aspirin

Koristi se isključivo na recept liječnika kao sredstvo smanjenja viskoznosti krvi. Dnevna doza ne smije prelaziti 0,3 g dnevno, analogno - Cardiomagnet.

Ksarelto

Lijek za razrjeđivanje krvi nove generacije. Dnevna doza od 0,1 g.

antispasmotika

Ali-Shpa, Drotaverine

Aktivna tvar - Drotaverin, dilate krvne žile i ublažava grč, eliminira bol, pomaže u smanjenju krvnog tlaka. Nema učinka na krvni tlak i središnji živčani sustav.

papaverin

Smanjuje napetost posuda i opušta zidove, opušta vlakna glatkih mišića unutarnjih organa osobe, pomaže u smanjenju krvnog tlaka.

spazmalgon

Znači kombinirani struktura ima vrlo naglašeni učinak zbog svrhovito aktivnog metamizol (NSAID), hidroklorida (pitofenone opuštajući učinak na stijenke krvnih žila), te bromida fenpiveriniya, olakšavanja spazam glatkih mišića organa, privremeno se anestezirati trofičko čira.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

ibuprofen

Ima kombinirani - analgetski, protuupalni učinak snižavanja tjelesne temperature. Mehanizam djelovanja je suzbijanje produkcije prostaglandin hormona u tijelu i upale, čime se ublažava bol, oteklina i groznica.

antihistaminici

Za suzbijanje mogućih alergijskih reakcija, liječnik propisuje Tavegil i Suprastin, lijekovi se primjenjuju istodobnim kožnim lezijama.

antibiotici

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta uključuje pripravke antibakterijskog djelovanja širokog spektra.

Glavna motivacija za potrebe antimikrobnih lijekova i antibiotika je prisutnost obilnom gnojnih rana koje proizlaze iz pogođenim područjima ozbiljan sadržaja živopisan granice oko upala rane. za potrebe liječenja antibioticima baze gnojni komplikacije (celulitis) i crvenog vjetra. Liječenje takvih komplikacija s antibioticima ima dobru kliničku prognozu.

Za terapiju, liječnik odabire antibiotike 3-5 generacija:

• cefalosporini (ceftazidim, sulperazon);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin);
• karbapenemi (Meropenem, Tienam);
• penicilini zaštićenih skupina.
• Lincosamides (Lincomycin, Clindamycin).

Liječenje koristi anaerobnu infekciju nazvanu Metronidazol. Nakon primitka podataka bakteriološke inokulacije i uzorka za osjetljivost mikroflore i organizma, korekcija upotrijebljenog pripravka može se provesti za učinkovitije izlaganje.

Glavno pravilo: nakon što se znakovi upale smanjuju, a ulkus prelazi u stanje iscjeljivanja, ukida se antibiotska terapija.

Važno je ograničena uporaba antibiotika - inače je moguće mijenjati mikrobiološku floru i pojavu sojeva otpornog na antibiotike.

Uobičajena pogreška u liječenju bolesnika s dijabetičkim stopalom je da liječnici ignoriraju stupanj oštećenja organizma od bolesti, što rezultira povećanjem zatajenja bubrega. Imenovanje uobičajenih prosječnih doza uvelike slabi tijelo, pogoršava stanje bolesnika i učinkovitost začepljenja ulkusa. To je zbog:

• povećanje toksičnog djelovanja lijekova uslijed lošeg uklanjanja produkata razgradnje;
• Činjenica da se neki lijekovi ne mogu potpuno očitovati ako se dijagnosticira zatajenje bubrega.

Korištenje antibiotika u liječenju bolesnika s neurotrofnim i miješanim čir na tlu šećerne bolesti treba biti vrlo temeljito.

Sredstva koja poboljšavaju metabolizam

Lijekovi ove skupine uključuju FISHant-S, koji se temelji na prirodnim komponentama. Lijek ima sposobnost ukloniti iz tijela pripravaka žuči i toksina, čišćenje tijela bez ozljeđivanja jetre. Proizvođač tvrdi da je lijek sposoban:

• normalizirati metabolizam;
• niže razine kolesterola u krvi i organima;
• vratiti funkciju jetre;
• reguliraju probavu nakon uklanjanja žučnog mjehura;
• normalizirati gušteraču;
• eliminirati toksine nakon trovanja i uporabe lijekova;
• djelovati kao sredstvo za sprečavanje ateroskleroze.

Liječnik propisuje liječnik, tijek liječenja je do 12 mjeseci.

Normalizacija metabolizma enzima sustava (wobenzym, Phlogenzym) omogućuje vraćanje protok krvi, smanjuje upalu u ulkusne području, i mobilizirati tjelesnu zacjeljivanje rana.

Liječniku treba propisati liječenje kod kuće; Proces mora biti pod kontrolom zbog trajanja.

Neke sheme primjene:

• Ascorutin - uzmite dvije kapsule tri puta dnevno, nakon što jedete barem 14 dana, osim ako ih drugi ne propisuje liječnik.
• Detraleks - 1 tabletu ujutro i navečer tijekom obroka tijekom prvog tjedna, a zatim 2 tablete po 1 prijemu dnevno.
• Flebodia se uzima za 1 kom. 60 uzastopnih dana, s više trofičnih ulkusa - 6 mjeseci.
• Actovegin - dnevna doza od 6 tableta, uzeta prije jela, tijekom 30 minuta. pranje s čistom vodom.
• Troxevasina nije više od 2 tablete u vrijeme obroka, dnevnu dozu može povećati samo liječnik tijekom mjeseca.

Za poboljšanje mikrocirkulacije krvi i boljeg liječenja trofičnih ulkusa koristite sredstva koja utječu na funkciju koagulabilnosti krvi. Učinkovito liječenje Pentoxifillinom (ne manje od 1200 mg dnevno) i sintetski, analogni hormon prostaglandin E2 Alprostadil. Ovaj učinak standardno se primjenjuje u arterijskim, venskim i mješovitim trofičnim ulkusima.

Lokalno liječenje čira

Složeno liječenje trofičkih ulkusa nemoguće je bez lokalne terapije lezija. Za liječenje liječnika koristi opće operativno vrijeme kirurškog zahvata, koja se koristi za sve vrste rana, uzimajući u obzir osobitosti njihovog tijeka u određenom pacijentu. Samo kombinirani učinak konzervativnog liječenja i medicinskih učinaka na ranu može izliječiti pacijenta od rane koja ga je mučila mjesecima, a ponekad čak i godinu dana.

Liječnik koji tretira trofični ulkus ne bi samo trebao razumjeti procese koji se javljaju u pacijentovu tijelu i u rani, nego i odgovarajući odgovor na promjene.

Važno je odabrati pravi lijek za liječenje trofičnih ulkusa na nozi i zavojima koji utječu na ranu.

Za praćenje stanja rane, koristite ljestvicu "boja" koja odgovara ciklusima razvoja ili ozdravljenja kožnih lezija:

• crna i žuta (ako postoji Pseudomonas infekcija - siva ili zelena) rane - ovo je prva faza ulceracije;
• crvena rana - proces se preselio u drugu fazu, mrtve su se mase počele uklanjati iz rane;
• bijela postaje rana u procesu liječenja i obnove kože.

Pripreme za vanjsku upotrebu s trofičnim ulkusima pomažu uklanjanju mrtvog tkiva iz rane, zaustavljanju infekcije i zaustavljanju upale, prilagođavanju prehrane živčanih tkiva i rasta.

Oni se koriste u gnojni proširenih i venskih ulkusa, ishemijski i neurotrofhe lezija kože, posttraumatski i mješoviti čireva.

Za brigu o uporabi površine rane:

• lijekovi koji se temelje na antibioticima i biološkim tvarima - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
• dezinficirati ranu i u kombinaciji s oralnim antibioticima spriječiti ponovljene upale;
• masti na osnovi fitopreparacije - Vulnostijulin, korišten za tekući ulkus, ublažava upalu i smanjuje bol;
• pripravci za brzu obnovu rane i poboljšanje rasta stanica - Bepanten, Curiosine;
• masti za najbrže oporavak kože, liječenje i ublažavanje boli - Solcoseryl.

Vulnostimulin

Mast za vlažne i inficirane trofične čireve, sadrži ekstrakt pšeničnih klica, esencijalnih ulja, fenoksietanona, sorbitola. Ima zacjeljivanje rana i upalna svojstva, primjenjuje se oko rane ne više od 2 puta dnevno. Liječnik imenuje.

Iruksol

Sadrži kolagenazu, a ne dugotrajnu uporabu. Čisti ranu od prljavštine i infekcije.

solkoseril

Ima antibakterijsko djelovanje, pomaže regeneraciji područja uništenih tkiva. Ne postoje negativne nuspojave informacija. Nemir, trnci i spaljivanje u rani je posljedica djelotvornog djelovanja lijeka.

Sastav masti uključuje obrađeni ekstrakt krvi teladi, koji ubrzava metabolizam tkiva, njeguje i promiče liječenje.

Delaksin

Mast je zanimljiva djelovanjem umjetno rekonstruiranog tanina koji može na površini rane formirati molekularni film koji štiti ranu od infekcije i gubljenja. Imaju svojstvo za ubrzavanje regeneracije tkiva, ublažavanje boli, svrbeža, otekline. Ima antibakterijski učinak. Otpuštanje oblika - prašak ili vrhnje.

levomekol

Glavna aktivna tvar je antibiotik kloramfenikol (Levomicetin), pomoćni - metiluracil. Lijek remeti reprodukciju bakterija u rani (levomicetin) i stimulira popravak tkiva (metiluracil).

Levosin

Sastavne tvari - kloramfenikol, metiluracil, sulfadimethoxine i trimekain hidroklorid pomaže anestezirati trofičko čira. Ima protuupalni učinak, smatra se jednim od najučinkovitijih lijekova.

Sulfargin

Sadrži sulfatiazole srebro, ima svojstvo da blokira umnožavanje patogenih mikroorganizama u rani, potiče brže zacjeljivanje zahvaljujući srebrnim ionima.

Za liječenje venskih ulcera aktivno koristiti masti sadržaj antibiotika eritromicina Streptonitol, Oflokain i Mafenid methyluracyl stimulaciju aktivnosti leukocita u području ulkus i olakšava regeneraciju oštećenog tkiva.

Neke kontraindikacije za lokalne proizvode:

• Levomechol i Levosin - reakcija na levomitsetin.
• Streptonil - netolerancija streptokida, tvori pretjerano vlažnu ranu.
• Solcoseryl - reakcija na komponente lijeka, prekomjerna proliferacija tkiva u rani.
• Dioksizol - prekomjerna osjetljivost na lijek.

Reakcija na lijek očituje svrab, oticanje i crvenilo tkiva oko čira i na mjestu primjene na ranu. Dermatitis se može pojaviti nakon primjene dioksikola i oflocaina.

Masti za liječenje trofičnih ulkusa treba čuvati na sobnoj temperaturi, masti srebrom - na +10 stupnjeva Celzijusa.

ASD, frakcije 2 i 3

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta folklornih lijekova uključuje upotrebu ljekovitog bilja za pranje rana, raznih domaćih masti. U nekim slučajevima, narodni lijekovi pokazuju bolje rezultate od lijekova.

Lijek koji izaziva mnoge kontroverze, a ima i protivnike i navijača, je sredstvo za SDA (antiseptik stimulator Dorogova).

Povijest razvoja i korištenja ovog domaćeg lijeka vrlo je zanimljiva i potječe iz 1943. godine. Službeno, ASD je lijek koji se koristi u veterinarskoj medicini, proizvodnoj tehnologiji - procesima zagrijavanja i sublimacije mesnih i koštanih sirovina. To je tekućina žute boje s nijansom crvene boje uz oslobađanje oštrog specifičnog mirisa.

Lijek djeluje na tijelo na razini stanica kao stimulans, vraća hormonsku ravnotežu, normalizira rad živčanog sustava, imunološku obranu tijela.

ASD frakcija 2 utječe na tijelo ne kao ubojica patogene flore, već kao tkiva koja je uključena u procese ljudskog tijela. Uzima se oralno, aktivira središnji živčani sustav i autonomni živčani sustav, povećava enzimsku aktivnost. Vanjski se može koristiti kao antiseptik.

ASD treće frakcije je gusta tekućina boje kave, namijenjena za vanjsku upotrebu, uključujući i za kožne bolesti i trofične ulkus. Za liječenje čireva trofičkih se ispere 2 puta dnevno (pomoću spužve i sapunom), suhom krpom sterilna i podmazivanje SDA (treća frakcija) prethodno razrijeđen s biljnim uljem temelji 20: 1. Po istom receptu možete liječiti pritisne čireve nakon uklanjanja svih bora s pacijentovog kreveta. Oštećenja kože (ležajevi) na mjestima najvećeg pritiska na krevet formirana su u bedridden pacijenata zbog gubitka osjetljivosti kože. Za liječenje ASD-a, čireve tlaka nježno se isperu spužvom infuzije ljekovitog bilja, osuše i podmazu s lijekom.

Moderna medicina ne prestaje - za liječenje trofičnih ulkusa, razvijaju se sve više i više modernih učinkovitih sredstava čija učinkovitost ovisi o karakteristikama tijela pacijenta.