Kako liječiti limfedem noge i koji su njezini uzroci?

Edem je čest fenomen, obično povezan s prehranom dan prije, vremenom ili menstrualnim ciklusom kod žena. Obično se sve vraća na normalno sljedećeg jutra. Puffiness, koji ne prolazi nekoliko dana ili duže, znak je limfedema i zahtijeva hitnu pozornost specijalistima.

Što je to?

Bit bolesti je:

  • kršenje limfne drenaže;
  • blokiranje kanala;
  • nakupljanje toksina u zahvaćenim ekstremitetima, što je rezultat života bakterija u mekim tkivima.

Kao rezultat toga, posude su oštećene, stanice disanja su poremećene, fibroza mišićnog tkiva proizlazi zbog kašnjenja proteina molekula.

Svaki deseti stanovnik Zemlje pati od pušenja na ovaj ili onaj način. I samo 10 milijuna ima u svom medu. dijagnoza limfedema.

Uzroci limfedema nogu

Pojava limfedem je izazvan različitim čimbenicima. Razlozi mogu biti sljedeći:

  • Smanjeni imunitet zbog bolesti ili prirodnih godišnjih ciklusa.
  • Paraziti. Jednostavne okruglice ili više egzotičnih varijanti inficiraju limfni sustav, uzrokujući alergijsku reakciju i štetne kanale. Prevencija je osnovna higijena.
  • Upala upala Erysipela. Pogođena područja kože otvaraju put za različite infekcije koje uzrokuju začepljenje krvnih žila.
  • Onkologija. Metastaze ometaju normalnu cirkulaciju tekućine. Liječenje često uključuje uklanjanje pogođenih limfnih čvorova, a ostatak se ne može nositi s povećanim opterećenjem.
  • Vaskularne bolesti. Venozna insuficijencija i tromboflebitis uzrokuju patološku deformaciju zidova krvnih žila.
  • Povišena pozadina zračenja ili kemoterapija.
  • Ozljede kože. Hobi za solarij je opasan kao ozeblina.

Razvrstavanje i skupine rizika

Patologija može biti od 2 vrste:

  • Kongenitalni ili primarni limfedem. To je uzrokovano genetskom predispozicijom i javlja se u 8% slučajeva bolesti. Prošlo je nasljedstvo. Češće kod žena mlađe od 35 godina. U medicinskom okruženju, takav limfedem zove se Meijov sindrom.
  • Stečena. Izražava se zbog komplikacija nakon operacije, infekcija, ozljeda ili trudnoće.

simptomi

Lymphostasis razvija u fazama. Svaka faza limfedema ima različite simptome:

  1. Početno. Najteže razdoblje dijagnosticiranja. Pacijenti najčešće nisu svjesni problema, jer se mali edem brzo uklanja i učestalost njihove pojave ne može se analizirati.
  2. Drugi. Karakterizira ga brzim skupom tjelesne težine, posebno u nogama i nogama. Koža se gubi, gubi elastičnost. Oticanje postaje stalni fenomen.
  3. Treća faza popraćena je gotovo potpunim gubitkom motoričkih funkcija. Oblik udova se mijenja. Mišići se brzo atrofiraju, pojavljuju se nekrotični čirevi, pacijentu prijeti razvoj sepsa.

Uobičajeni znakovi limfedema:

  • slabost, kronični umor;
  • blijeda koža donjih udova;
  • bol u prsima.

dijagnostika

2. i 3. faza lako se dijagnosticiraju čak i vizualnim pregledom. U početku, limfedem se lako prikriva za probleme bubrega i druge bolesti limfnog sustava. U tom slučaju liječnik se savjetuje sa stručnjacima iz drugih područja i dodjeljuje složene, skupocjene studije.

Osnovni ispit obično uključuje:

  • Anamneza. Pitamo se o prirodi edema, njihovoj periodicnosti, stanju organizma, prisutnosti popratnih bolesti.
  • Vizualna analiza oboljelog tijela. Palpacija limfnih čvorova, procjena stanja kože.

Za hardversko ispitivanje imenovati:

  • ultrazvuk za otkrivanje limfedema;
  • limfostsintiografiyu;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • limfangiografija s uvođenjem boje u limfni kanal;
  • CT;
  • duplex.

Osim toga, pacijenti donirati krv za analizu.

Metode liječenja

Konzervativna terapija

Nisu svi stupnjevi podložni liječenju lijekovima.

Na samom početku bolesti, lijekovi savršeno zaustavljaju negativne promjene, obnavljajući osobu priliku da vode normalan životni stil.

Limfedemom se liječe slijedeći lijekovi:

  • protuupalni i antibiotici za suzbijanje infekcija;
  • diuretik za oticanje;
  • vitaminizirane prehrambene dodatke za jačanje zidova vene i kanala.

Dodatno propisana terapija vježbanjem. Poseban terapeutski kompleks vježbi osmišljen je kako bi se poboljšala prirodna drenaža limfe, poboljšala ton, poboljšala metabolizam i povećala kontraktilnost krvnih žila i kanala.

Razumna prehrana smanjuje manifestaciju simptoma. Potrebno je:

  • ograničiti sol i oštre začine;
  • smanjiti količinu vode i tekuće hrane;
  • ako imate dodatnih kilograma za smanjenje kalorija, uklonite sve masne i slatke.

Potpuno prehrambeno bjelančevine dio je rehabilitacije i pomaže u sprečavanju recidiva limfedema.

Korisno je nositi komprimiranje pletiva, stiskanje udova i sužavanje međustaničnog prostora. Kao rezultat toga, višak tekućine se gura iz udova i uklanja iz tijela. Često liječnici preporučuju terapiju vježbanjem u ovim čarapama ili čarapama.

fizioterapija

S limfedem se koriste različite vrste fizioterapije:

  • elektroforeza;
  • magnetska terapija;
  • zračenje ultraljubičastim svjetlom.

Svi su postupci usmjereni na borbu protiv atrofije mišića, poboljšavajući cirkulaciju krvi i limfnu drenažu.

Kirurško liječenje

U ekstremnoj fazi operacija postaje jedini dostupan način:

  • smanjiti sindrom boli;
  • pokušajte izbjeći onesposobljenost.

Prije operacije, liječnik nužno propisuje dodatne testove kako ne biste propustili promjene u tijeku bolesti. Promjena režima lijekova, antibiotici mogu se propisati za prevenciju infekcije.

U operaciji, postoji nekoliko mogućnosti za liječenje limfedema:

  • uklanjanje potkožnog tkiva i oslobođenih područja kože radi smanjenja volumena nogu;
  • plastična, s ciljem vraćanja cirkulacije limfa u udove;
  • mikrokirurgija krvnih žila i limfnih čvorova;
  • anastomoze.

Ovisno o odabranom tipu operacije, propisuje se rehabilitacija i određuje se trajanje boravka u bolnici.

Folk lijekovi

Učinkovito za smanjenje edema, olakšanje boli i opće jačanje tijela. Narodne metode su sigurne jer isključuju predoziranje.

Alergijske reakcije su također rijetke. Prirodne komponente se lako uzimaju, a potom ih oslobađaju i slabiji organizmi, ali ne liječe bolest.

Najpopularniji recepti preporučeni od strane liječnika:

  • 1 žlica listića kuhara koji se okreće u čaši vode od 10 minuta i dodajte u kadu za noge. Postupak bi trebao biti ponovljen dva puta dnevno tijekom 20 dana. Slijed ima snažan antimikrobni učinak.
  • 4 tbsp. l. Osušeni kamilice popuniti 0,5 litara. kipuću vodu i ostavi na vodenoj kupelji pola sata. Tijek prijema sličan je prethodnom receptu.
  • Za povećanje razine hemoglobina korisno je na prazan želudac za upotrebu 1 žlica. žličica brašna heljde 14 dana. Možete kupiti brašno spremno u trgovini ili kuhati sami, brušenje krune u miješalici ili mljevenju za kavu.
  • Iz proljeva, diuretski čaj je velika pomoć. Kako bi smjesa bila jednaka, piliće se uzgajaju, ostavljaju medvjedi i ribizli. Na čaši čaja uzeti 2 žlice. sakupljanje i ulijevanje kipuće vode. Za očuvanje vitamina, bolje je pokriti čašu i zamotati ga 30 minuta u ručnik. Ujutro piju piće na prazan želudac. Trajanje recepcije nije ograničeno.

Prognoza i moguće komplikacije

Prognoza ovisi o trenutnom stanju pacijenta. Najgora varijanta je kongenitalni limfedem treće faze. Rizik smrtonosnog ishoda je minimalan, ali pacijentu prijeti gubitak motoričke aktivnosti.

S sekundarnim limfedemom donjih ekstremiteta lijek se lako može nositi s zaustavljanjem negativnih promjena. Iako je nemoguće izliječiti, pridržavanje medicinskih uputa i odgovorno ponašanje prema zdravlju pomoći će održati uobičajeni ritam života.

Komplikacije u odsutnosti liječenja:

  • Na udove javljaju papiloma, trofičkih čireva, pukotina, celulitis (patologije u potkožnom tkivu), crvenog vjetra.
  • Kosti su krhke.
  • Lymphedema može ići na limfangiosiacoma - ozbiljnu onkološku bolest.

U slučaju dijagnosticiranja limfedema kod trudnica ili djece, liječnici se pokušavaju ograničiti na terapiju bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji.

U trećem tromjesečju, lijekovi nisu propisani.

prevencija

Limfedem donjih ekstremiteta treće faze iznimno je teško liječiti. Utjecaj perifernih žila na noge, atrofija mišića i patologija umora dovode do nepokretnosti i invalidnosti.

Najčešće, pacijenti traže liječničku pomoć u drugoj fazi bolesti. U ovoj situaciji, uz pravi pristup, možete usporiti negativni proces i vratiti stanje u normalu.

Pacijenti i osobe izložene riziku (osobito nakon kemoterapije ili kirurškog uklanjanja metastaza) trebaju poduzeti sljedeće preventivne mjere:

  • Udobne cipele koje ne stišću stopalo i ne pritišću krvotok u udovima.
  • Besplatna odjeća od prirodnih tkanina bez čvrstih elastičnih traka.
  • Pažljiva dnevna higijena.
  • Aktivan način života, igranje sportova.
  • Poštivanje sigurnosnih mjera, sprječavanje ozljeda.
  • Hodanje bosonogi, osobito na plaži, gdje je rizik od hvatanja gljiva visok.
  • Stavi nogu na nogu.
  • Nosite torbe u zavoju.

U dnevnoj prehrani treba dodati više hrane bogate vitaminima C i P.

Limfedem je progresivna bolest čiji je uzrok patologija limfnog sustava - kongenitalna ili stečena. Potpuno neizlječiva, ali lako izdržljiva u prve dvije faze. Prevencija i fizioterapija potiskuju simptome i pridonose oporavku tijela nakon bolesti.

Liječenje i prevencija limfedema donjih ekstremiteta

Mnogi ljudi znaju stanje natečenih nogu, a često problem nije opasno i uzrokovano isključivo hranom ili vremenskim uvjetima. Međutim, ako se oteklina ne odmiče nekoliko dana ili čak tjedana, odmah se javite svom liječniku. Sličan simptom ukazuje na bolest kao što je limfedem donjih ekstremiteta, kada je limfna drenaža uznemirena i zahtijeva hitan tretman.

Što je limfedem donjih ekstremiteta

Bolest je bubrenje mekih tkiva nogu, koja postupno napreduje. Patologija se javlja uslijed kršenja prirodnog odljeva limfne tekućine kroz pluća. Patologija kod koje dolazi limfna drenaža uzrokovana je akumulacijom proizvoda razgradnje, uključujući i troske. Dakle, ostaci bakterija, leukocita i drugih nepotrebnih tvari, umjesto da budu uklonjeni iz tijela, počinju se smjestiti u mekim tkivima, što dovodi do limfedema.

simptomi

Patologija pripada kategoriji bolesti, čije kliničke manifestacije ovise o stupnju njihovog razvoja. Svaka faza limfedema ima svoje simptome:

  1. Početni oblik. Simptomi pojave bolesti su slabi ili nepostojeći. Pacijent može imati otekline donjih ekstremiteta, što je još veće noću, ali nakon fizičkog napora prolazi.
  2. Sekundarni stupanj. Patološke promjene postaju izražene, limfedem počinje uznemiriti osobu, donoseći mu ozbiljnu nelagodu. Tjelesna težina pacijenta brzo raste, a donji udovi su izloženi maksimalnom opterećenju, koji su izvana slični stupovima. Koža stopala, bokova i šiljaka gubi elastičnost, rastezljiva.
  3. Treći stupanj patologije. Simptomi limfedem napreduju. U ovom trenutku nastaju trofični ulceri, pokretljivost nogu smanjuje zbog slabosti mišićno-koštanog sustava. Kod nekih bolesnika započinje sepsa ili nekroza tkiva nogu, nakon čega slijedi potpuna atrofija mišića.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju sljedeće simptome limfedema i mogu se razviti u bilo kojoj fazi patologije, uključujući primarni:

  • blijeda koža nogu;
  • težina / bol u prsima;
  • gubitak snage, slabosti;
  • bolno oticanje prstiju, što je popraćeno neugodnim osjećajima u ruci.

Uzroci limfodema nogu

Bolest može utjecati na bilo koju osobu, ali s većom vjerojatnosti limfedema nogu pojavljuje se kada postoje određeni poticajni čimbenici. To uključuje:

  • infekcija s parazitima;
  • erizpelatozna upala;
  • smanjeni imunitet;
  • patologija vene i popratna stagnacija (flebitis, varikozne vene, itd.);
  • komplikacija onkoloških patologija;
  • napredni sifilis;
  • koji žive s visokom pozadinom zračenja ili tijekom terapije zračenjem;
  • ekcem;
  • patologije autoimunih sustava;
  • produljeni negativni utjecaj na kožu različitih negativnih čimbenika (UV zrake, mraz, kemikalije).

klasifikacija

Sindrom u kojem je jedna noga deblja od druge ili je kronični edem obje noge podijeljen na kongenitalne i stečene tipove. Prvi je prijenos limfedem je naslijeđen, s 90% dijagnosticiranih slučajeva se javljaju kod mladih žena mlađe od 35 godina. Praktično kod svih bolesnika s kongenitalnim oblikom patologija uzrokuje spontana hipoplazija limfnih žila, a glavni čimbenik rizika je trudnoća.

Sekundarni limfedem (stečeni) je češći i postupno se razvija. Dakle, problem se može razviti kao posljedica strukturnih promjena ili traume uzrokovane transplantacijom operacije. Osim toga, infekcija koja je uvedena u limfni sustav može uzrokovati kršenje odljeva limfe. U tom slučaju, patogene bakterije će se širiti kroz posude i dovesti do kršenja protoka venske krvi. Stečeni limfedem može se razviti na pozadini radijacijske terapije ili nakon istiskivanja limfnih čvorova.

dijagnostika

U pravilu se limfedem detektira na 2 ili 3 faze razvoja, jer je u ranoj fazi bolest teško dijagnosticirati. To je zbog nedostatka ili slabe težine simptoma i sličnosti znakova smanjene limfne drenaže s lipedemom, bolesti bubrega, posttrombofleptičnog sindroma. S tim u vezi, dijagnostiku limfedema provode stručnjaci različitih profila uz pomoć skupe opreme. Što je uključeno u početni pregled liječnika:

  • zbirka anamneza;
  • ispitivanje pogođenog kraja;
  • dizajn preporuka drugim stručnjacima i dostavu testova.

Glavne metode utvrđivanja dijagnoze koje se koriste za ispitivanje bolesnika s sumnjivim limfedemom su:

  • limfografija (kontrastni medij se ubrizgava u posudu);
  • dupleksno ultrazvučno skeniranje;
  • Ultrazvuk, koji pomaže odrediti područje lezije donjih ekstremiteta;
  • istraživanje limfnog sustava (identificirana su pogođena područja, određena njihova lokacija);
  • CT i MRI.

Liječenje limfedema donjih ekstremiteta

Potpuno izliječiti bolest povezanu s kršenjem limfne drenaže u nogama, danas nema mogućnosti. Ipak, složeni tretman značajno će poboljšati kvalitetu života pacijenta i spriječiti njegovu potpunu nesposobnost. Istovremeno, odabir sredstava i postupaka koje treba koristiti odabire se od strane liječnika pojedinačno. Što složeni tretman uključuje:

  • gubitak težine kroz zdrav stil života, sustavnu fizičku aktivnost;
  • pridržavanje prehrane sa smanjenim unosom soli, masti;
  • pnevmopressteriya;
  • pneumomassage;

Osim ovih mjera, redovito trebate nositi elastične čarape, čarape. Kongenitalni ili stečeni limfedem moraju se liječiti lijekovima. U nekim slučajevima pacijenti trebaju kirurške intervencije kako bi održali svoje donje udove. Kako bi se poboljšala funkcija nogu, koriste se sljedeći lijekovi:

  • diuretici (furosemid, ronilac);
  • stimulatori cirkulacije krvi (Complemine, Solcoseryl, Trentanal);
  • lokalni lijekovi koji se koriste na području donjih ekstremiteta (Rutozid, Troxerutin, Gepatrombin);
  • phlebatropics (Venoruton, Aescin, Escuzan, Detralex, Daflon);
  • protuupalnih lijekova (Butadion, Reopirin).

Ljudi znači

Korištenje lijekova s ​​limfedemom često se dopunjuje liječenjem bez lijeka. Folk lijekovi često su vrlo učinkoviti u uklanjanju patologije. Najučinkovitije recepte protiv limfedema su:

  1. Kupka s biljkama za liječenje stopala. Žlicu okreta se kuhamo u 500 ml vode 10 minuta, zatim se ohladi i filtrira. U juhu držite donji udovi 20 minuta. Postupak protiv limfedema treba ponoviti svakodnevno tijekom 3 tjedna.
  2. Primjena. Pomiješajte se u istom broju okreta, kamilice, sv. Ivana, plantaža, kadulja, zvijezda. U litru vode, kuhajte 4 žlice. l. smjesu, nakon nekoliko minuta, isprati tekućinu na laganu toplinu. U izlučivanju limfedema, dodajte 5 g aspirina, 2 g ampioxa i 50 ml alkohola. Sastojci se zagrijavaju, nakon što natopaju čistu krpu i stavljaju na bolesni dio. Ponovite postupak protiv limfedem 2-3 puta dnevno.
  3. Diuretski čaj. Patka od ruža, medvjeda i ribizla miješaju se u jednakom omjeru. Smjesu se prelije čašu kipuće vode, inzistira pola sata, filtrira. Primljena tekućina jednom je pijana na prazan želudac. Liječenje limfedema provodi 2-3 tjedna.

prevencija

Spasiti kontraktilnu funkciju mišića nogu i mobilnost osobe s naprednim limfedemom je iznimno teško. U tijeku razvoja patologije pogođene su periferne žile na nogama, pa je prognoza patologije općenito nepovoljna. Međutim, rizik smrti je nizak. Kada dijagnosticirati pacijenta sekundarni oblik limfedem i pravodobno liječenje, možete računati na uspješno upravljanje bolesti. Istodobno, osoba zadržava sposobnost premještanja i obavljanja kućanskih poslova.

Preventivne mjere koje sprječavaju razvoj limfedem uključuju:

  • izbor udobne, besplatne odjeće i obuće;
  • poštivanje pravila higijene;
  • sprječavanje opterećenja oboljelog tijela;
  • odbijanje hodanja bosonogi, osobito na javnim mjestima;
  • pravovremeno posjetiti liječnika.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

limfedem

Limfedem je patološki stanje u kojem postoji porast edema mekih tkiva donjih ekstremiteta ili drugih pogođenih područja. Razvoj edema u limfedemu je zbog kršenja protoka tekućine kroz limfne žile.

Osnovni i sekundarni limfedem su izolirani. Primarni limfedem se razvija zbog kongenitalne patologije limfnih žila i uglavnom se manifestira u djetinjstvu (80% pacijenata - djeca mlađa od 18 godina). U 94% slučajeva, uzrok limfedema ove vrste je kongenitalna aplasia i hipoplazija limfnih žila. U 6% slučajeva, uzroci limfedem su nasljedne bolesti. Često uzroci limfedema su prijenos teških ozljeda i porođaja.

Sekundarni limfedem je češći nego primarni i posljedica je infekcija, ozljeda, operacija zbog uklanjanja ili oštećenja limfnih čvorova i opeklina. Sekundarni limfedem je najizraženiji kada se kombinira s poteškoćama limfnih drenaža s kršenjem venskog odljeva.

Simptomi limfedem

Najčešći simptomi limfedem su slabost, osjećaj boli i težine u zahvaćenom području i ograničena pokretljivost zglobova. Koža u zahvaćenom području postaje zadebljana i blijeda.

U kongenitalna gubitak limfedem ud počinje s distalnim dijelovima (noge ili ruke), a zatim prste početi nabubri bezbolan. Uz širenje edem bolesti nastavlja do stopala, gležanj, kuka i bedra (gornjih udova, kada je udario - na rukama i ručni zglobovi). Koža izgleda poput narančine kore, a udovi izgledaju kao stupovi.

Stečena limfedem ud u početku djeluje proksimalnih dijelova ruke ili noge ispod razine oštećenih limfnih čvorova (na bedra i nadlaktice). Zatim se oteklina širi na udaljene dijelove udova.

Dijagnoza limfedema

Dijagnoza bolesti započinje vanjskim pregledom flebologa pacijenta, provjerom povijesti i mjerenjem volumena zahvaćenih ekstremiteta. Zatim, limfangiografija procjenjuje stanje malih limfnih žila, što pomaže u određivanju prirode tijeka bolesti, a dinamika bolesti proučava se pomoću limfosintigrafije. Da bi se otkrila potpuna lymphostasis i procijeniti kolateralna, glavni i difuzni limfni odvod pomaže karakteru distribucije izotopa. Osim limfangiografii napraviti procjenu limfne drenaže i utvrditi stanje limfnog sustava također može koristiti kompjutorizirana tomografija, obostrano skeniranje i magnetske rezonancije tomografije.

Liječenje limfedem

Odsustvo organskih promjena u mekom tkivu omogućuje liječenje limfedem korištenjem konzervativnu terapiju, što uključuje imenovanje tijekom fizikalne terapije, dijeta, fizikalna terapija i spa tretmana. Kako bi se smanjila veličina pogođenog ekstremiteta, pacijentima se dodjeljuju varijabilni pneumokompresijski sklopovi, limfna drenažna masaža i nošenje zavoja.

U teškim tijekom bolesti postaje potrebno za stvaranje zaobilaznice za limfnu drenažu i smanjenje obujma zahvaćeni ekstremitet limfedem, što je potrebno za postizanje kirurške intervencije. Kirurško liječenje limfedem može proći operacija za stvaranje ili izravne anastomoze limfonodulovenoznyh lymphovenous anastomoze, ali i djelomičnu ili potpunu isjecanje pojas, potkožnog tkiva i kože, nakon čega slijedi perforirane plastike komada kože presađivanje.

Liječenje limfedem folk lijekova

Liječenje simptoma limfedema ne može se liječiti samo metodama tradicionalne medicine već i narodnim lijekovima koji se moraju kombinirati s kompleksom vježbi fizioterapije. Liječenje limfedema s narodnim lijekovima provodi se slijedećim postupcima:

  • Clay je omotan ranjenim udovima. Za izvođenje postupka mora biti u omjeru od jedne do dvije noći zaliti gline s vodom kako biste uklonili nečistoće i grudice, neka stoji preko noći, a zatim isušen. Prije nanošenja gline na zahvaćeno područje treba utrljava u kožu bombona ulje, nakon čega krpom zamotajte ud zavoj zavoj zaključavanje i ostaviti 2-3 sata povremeno vlaženje gline s mokrom spužvom;
  • Primjena obloge od krumpira, krastavaca, repa ili rajčice. Pomiješani sirovi krumpir (krastavac, cikla ili rajčica) mora se staviti na gazu, obložiti ga zahvaćenom ekstremom i ostaviti jedan sat;
  • Korištenje komada od jogurta i raženog brašna. U omjeru od jedan do jedan, ulijte kipuću vodu na raženi brašno i pustimo da se skuha 20 minuta. Onda swollen brašno treba biti pomiješana sa svježim jogurtom, a dobivena masa stavlja se na gazeće salvete, koje su postavljene na zahvaćena područja i ostavljene na dva sata.

Recepti za liječenje limfedemskih narodnih lijekova su:

  • Suhi ili svježi bokovi neophodne kako bi slomili sok, uliti šalicu kipuće vode, a zatim se u dobro zatvorenom spremniku za guranje juhe dva sata. Primljena tekućina se uzima 10 puta dnevno u količini od 100-150 ml tijekom dva mjeseca;
  • Dvije šalice nasjeckanih listova od breze trebaju se prelijevati u tri litre vode i kuhati pola sata. Gotova juha mora se filtrirati i dodati još tri litre hladne vode, a zatim izlijati u kantu u koju će ekstremitet padati. Trajanje liječene kupelji ne smije biti duže od 40 minuta;
  • Jedna žlica usitnjenog maslačak korijen uliti pola litre vrele vode je potrebno, kuhati pet minuta na laganoj vatri, uliti u trajanju od 15 minuta, a zatim soja. Gotova tekućina uzeti 100 ml dva puta dnevno, a od toga pola sata komprimira gaza.

Sekcije časopisa

Limfedem - abnormalno nakupljanje tekućine bogate proteinima (sličnog sastava na biološki limfe), intersticijske tkiva koja se razvija kao rezultat opstrukcije limfne drenaže. Insuficijencija limfnog sustava (obično u donjim ekstremitetima) uzrokuje povećanje ekstravaskulamo sadržaja proteina s posljedičnim povećanjem onkotskog tlaka, riskirajući zadržavanja vode i stvaranje mekom edema tkiva. Povećanje ekstravaskulamo proteina stimulira proliferaciju fibroblasta, nakupljanje tekućine i razvoj održivog oteklina zahvaćenog ekstremiteta.

Glavni uzroci bolesti

Pojava limfedem je često uzrokovan abnormalnostima u funkcioniranju limfnog sustava, što sprječava normalnu struju u oba smjera. Kod primarnog limfedema, poremećaji često uzrokuju kongenitalna nerazvijenost, periferna limfna aplasia ili nesposobnost ventila. S sekundarnim limfedemom, limfna drenaža se mijenja pomoću stečene blokade u limfnim čvorovima ili uništavanje lokalnih limfnih kanala, što se može dogoditi iz više razloga.

  • Periodična egzacerbacija limfangitisa i celulita.
  • Malignacija okolnih tkiva.
  • Pretilost.
  • Kirurgija na udovima.

Iako etiologija određuje klasifikaciju limfedema kao primarnu ili sekundarnu, rijetko utječe na izbor liječenja.

Limfedem, nastao poremećajem u razvoju ili funkcionalnosti limfnog sustava, klasificira se kao primarni limfedem. Ovaj oblik bolesti je podijeljen u tri glavne vrste, koje se razlikuju u smislu razvoja i dobi pacijenta.

  • Kongenitalni limfedem ili Milroyjevu bolest.
  • Limfedem precoloc ili Mezha bolest.
  • Lymphedema Tarda.

Ove vrste bolesti utječu gotovo isključivo na donjim ekstremitetima. Svi oni su uzrokovane kongenitalnih abnormalnosti u limfnom sustavu, iako u rijetkim slučajevima mogu se javiti u toku života, kada se pokreće događaj ili pogoršanja uzrokuje smanjenje limfnih transportnih kapaciteta i veći iznos od stvaranja tekućine u tkivima. U takvim slučajevima, postupci normalne limfne razmjene uvijek su povrijeđeni.

Kongenitalni limfedem ili Milroyova bolest, je 10-25% svih slučajeva primarnog limfedema. Obiteljska, autosomna dominantna bolest često je uzrok razvoja anaplastičnih procesa u limfnim kanalima. Poremećaj se manifestira pri rođenju ili kasnije, u dobi do jedne godine. Žene trpe dvostruko češće od muškaraca, a donji udovi sudjeluju 3 puta češće. Edem je obično lokaliziran i bezbolan. Dvije trećine pacijenata imaju bilateralni limfedem, a ovaj oblik može napredovati spontano s povećanjem dobi. Unilateralni limfedem nije promatran kod Milroyove bolesti. Ali ako je to moguće, tada bi s dobi, najvjerojatnije, bilo regresije bolesti.

Kongenitalni limfedem je također povezan s celulitisom, izbočenim venskim žilama, crijevnim limfangastazama i hidrocelulom.

Iako klasično smatrao je da je ova vrsta bolesti uzrokovane neuspjeha limfnih žila da rastu u maternici, pregled bolesnika sa fluorescencijom mikrolimafangiografii pokazali visoku razinu funkcionalnog kvara na limfni sustav. Takav fenomen može igrati prvu ulogu u razvoju edema.

Lymphedema prekox, također poznat kao Mechova bolest, jedan je od najčešćih oblika primarnog limfedema. Prema definiciji, ta bolest postaje klinički vidljiva nakon rođenja i do 35 godina starosti. Stanje je 65-80% svih slučajeva primarnog limfedema, a najčešće se javlja tijekom puberteta. Oko 70% slučajeva je jednostrano i prevladava fokus na lijevu donju ekstremitet. Histološki, patologija može pokazati hipoplaziju zidova limfnih žila paralelnim smanjenjem njihovog kalibra i količine.

Žene pate od ove vrste 4 puta češće od muškaraca. Iz tog razloga sumnja se na uključivanje estrogena u genezu bolesti.

Lymphedema Tarda kasnije se, u pravilu, manifestira u osoba iznad 35 godina. Vjeruje se da je patologija uzrokovana defektom limfatskih ventila, zbog čega njihove funkcije postaju nesposobne. Teško je odrediti kongenitalnost ili stjecanje kvarova.

Kao rijedak oblik primarnog limfedema, ova bolest je samo 10% slučajeva. Histološki, pacijenti mogu pokazati hiperplastični uzorak s povećanjem kalibra i brojem limfnih žila.

Sekundarni limfedem je uzrokovan nedostatkom stečenim u životu, a obično se povezuje s pretilosti, infekcijom, neoplazmama, traumom i uzrocima irogena.

Najčešći uzrok sekundarnog limfedema u svijetu je filarijaza. Ovo je bolest uzrokovana vektorom uzrokovanim ubodima komaraca koji nose nematode Wucheria bancrofti.

U razvijenim zemljama najčešći uzroci sekundarnog limfedema su maligni karcinom i njegova terapija. To znači da bolest može prouzrokovati opstrukciju metastatskog raka ili primarnog limfoma, ili može biti sekundarna radikalnoj limfnim disekciji i uklanjanju tumora.

  • Limfedem se također može liječiti nakon otvaranja regionalnog prsnog, para-aortalnog i limfnog čvora vrata.
  • Druge povezane neoplazije, izazivajući razvoja bolesti uključuju Hodgkinov limfom, metastatskog karcinoma prostate, rak grlića maternice, rak dojke i melanoma.
  • Patološka pretilost često dovodi do oslabljenog povratka limfni i obično dovodi do limfedema.

Pored navedenog, bolest se može povezati s nizom drugih pojava.

  • Ozljede.
  • Varikozne vene s naknadnom operacijom.
  • Kronično zatajenje srca.
  • Portal hipertenzija.
  • Periferna vaskularna operacija.
  • Lipectomy.
  • Opekline bolesti.
  • Kozmetičko uklanjanje ožiljnog tkiva.
  • Uši insekata.
  • Vanjska kompresija.
  • Dijabetes melitus.
  • Periodične epizode celulita ili streptokoknog limfangitisa.

Klasifikacija limfedema i simptoma ove bolesti

Pacijenti često izvješćuju da kronično oticanje udova prethodi limfedemu. Pacijenti često najprije obratite pažnju na bolest, kada se manifestira kao asimetrija ili povećani opseg udova. Kako edem polako napreduje, pacijenti mogu imati poteškoća pri odabiru odjeće. Kasnije, limfedem može dovesti do umora povezanog s povećanjem volumena i težine udova, pacijenti su neugodno u javnosti, a njihove dnevne aktivnosti znatno pogoršavaju. Uobičajene su i periodične bakterijske ili gljivične infekcije.

Sve faze limfedema često prate groznicu, zimicu, opću slabost. Pacijenti mogu imati povijest ponovljenih epizoda celulita, limfangitisa, pukotina kože, ulkusa i bradavica.

Postoje dvije glavne vrste limfedema - primarni, primarni i sekundarni. Kod početnog limfedema, u limfatičkom sustavu postoji poremećaj rađanja. Sličan je tip patologije češći i često je povezan s drugim anomalijama i genetskim poremećajima.

  • Sindrom žutih noktiju.
  • Turnerov sindrom.
  • Noonanov sindrom.
  • Xanthelasmatosis.
  • Hemangiom.
  • Neurofibromatoza prvog tipa.
  • Klinefelterov sindrom.
  • Kongenitalni odsutnost noktiju.
  • Trisomija 21, 13, 18.
  • Dijastaza sindroma.

Sindrom distichiaze je rijetka nasljedna bolest koju karakterizira prisutnost dodatnih trepavica (distichiasis) i oticanje ruku i nogu (limfedem). Oticanje nogu, osobito ispod koljena i iritacija očiju su česti kod ljudi s ovim poremećajem. Dorsalna cista (epiduralna) s prisutnošću (ili bez) drugih spinalnih anomalija može pratiti distikasiju. Ovaj sindrom nasljeđuje se kao autosomni dominantni genetički marker zbog mutacije FOX2 gena. S kongenitalnim limfedemom, u pravilu, nekoliko drugih članova obitelji imaju sličnu patologiju u svojoj medicinskoj povijesti.

Sekundarni limfedem se često javlja zbog filarijeza. Anamnezu treba uključiti putovanje ili življenje u endemskim područjima. Drugi bolesnici trebaju imati povijest neoplazmi koji imaju aktivan učinak na limfni sustav, rekurentne epizode limfangitisa i celulita, pretilosti i traume. Osim toga, sekundarni limfedem se razvija kao rezultat kirurške intervencije na ekstremitetima ili radioterapiji. Često utjecaj na razvoj bolesti ima nedavnu povijest proširenih vena s kasnijim kirurškim zahvatom.

Kao što je već napomenuto, najraniji simptom limfedem je bolno ulceracija i edem pogođenog područja, najčešće u distalnim dijelovima udova. Lice, prsa i genitalije također mogu biti uključeni u patološki proces. Radialna ekspanzija fokusa odvija se dugo, što dovodi do stabilnog edema kao rezultat razvoja vlaknastog tkiva u potkožnoj masti.

Patološke žarišta u udovima udova prate proksimalni smjer razvoja. Često se razvija eritema zahvaćene površine i zadebljanje kože, koja izgleda poput narančine kore ili bez kože.

U nekim slučajevima, limfedem može dovesti do razvoja izuzetno složenih i slabo liječljivih bolesti, na primjer, slon nostr, koji je usput, posljednja faza limfedema.

Bjelokosna nosna nosnica karakterizira hiperkeratoza, papilomatozni plakovi, koji se uglavnom razvijaju na sjenicama. Često su patološke žarište prekrivene gustim strukturama nalik na kore, kroz koje puknu žućkastu tekućinu s neugodnim mirisom. Kreking, ulceracija, propadanje kože i limforeja je popratna klinika. Limfni je prouzročio propusnost prozirne tekućine u obliku žute ili slame. Superinfekcija je uobičajena pojava i može se očitovati kao impetigo sa žutim koricama.

  • 1 klase (blagi edem)

Limfedem se razvija na distalnim dijelovima udova, kao što su donja noga i stopalo. Razlika u opsegu je manja od 4 cm, dok nema drugih promjena u tkivu.

  • 2 klase (umjereni edem)

Limfedem bilježi cijeli dio. Razlika u opsegu je više od 4, ali manje od 6 cm. Promjene tkanina, kao što su čirevi poput erizipela, očiti su.

  • Klasa 3a (teški edem)

Limfedem je prisutan na jednom dijelu. Razlika u opsegu je više od 6 centimetara. Često su prisutne značajne promjene kože, kao što su keratinizacija ili keratoza, ciste i fistule. Vjerojatnost recidiva je velika.

  • Klasa 3b (masivan oticanje)

Isti simptomi kao u klasi 3a, osim za sudjelovanje u patološkom procesu dvije donjih ekstremiteta i uključenosti gornjih ekstremiteta.

  • Grade 4 (divovski edem)

Također poznat kao elefantiza, ili slon krupne nosnice. U ovoj fazi, limfedem na zahvaćenim udovima je ogroman zbog gotovo potpune blokade limfnih kanala. Slon može proći preko glave i lica.

Metode dijagnoze limfedema ekstremiteta

Objektivni pregled pacijenta (s sumnjivim limfedemom) može omogućiti iznošenje određenih određenih zaključaka.

  • Bezbolna ulceracija rana u zahvaćenom području, najčešće se razvija u distalnim dijelovima udova. Proces napreduje tijekom vremena, karakteriziran radijalnom ekspanzijom patološkog fokusa.
  • Eritema iz zahvaćene površine i zadebljanje kože, izvana podsjeća na narančasti kora.
  • Hiperkeratoza, papilomatozni plakovi na šahtovima, prekriveni labavom ljuštenja s tekućinom koja je curila, loš miris.
  • Pukotine, ulceracije, propadanje kože i limfora.
  • Superinfekcije.
  • Pozitivan znak Stemmera je nemogućnost da prstiju kožu zahvaćene ognjišta.
  • Drugi, povezani fizički podaci specifični za sekundarni limfedem ili genetički poremećaji povezani s limfedemom.

Općenito, analiza krvi, urina ili tkiva nije potrebna kako bi se dijagnosticirala limfedem. Međutim, takve metode mogu pomoći odrediti glavne uzroke edema udova kada je etiologija nejasna.

Ako se sumnja na bubrežnu ili jetrenu etiologiju, korisni su određeni laboratorijski testovi.

  • Ispitivanja jetre.
  • Razina uree u krvi i kreatinin u mokraći.
  • Opća analiza urina.

Kada se sumnja na rak, moguće je uzeti u obzir specifične markere. Ako postoji vjerojatna mogućnost infektivne etiologije, treba provesti cjeloviti test krvi.

Metode vizualnih studija za sumnjivo limfedem nisu općenito potrebne, ali se mogu upotrijebiti za potvrdu opsega sudjelovanja i određivanje terapeutske intervencije. Postoji niz specifičnih studija.

  • pregled Rendgenski zraci isključiti anomalije kostiju.
  • Računatska tomografija Korisno je kada se sumnja na zloćudni tečaj.
  • Snimanje magnetske rezonancije također je potrebno kada se sumnja na rak, ili u svrhu vizualne dijagnoze i procjene opstruktivnih procesa u sekundarnom limfedemu.
  • ultrazvuk Potrebno je provesti kako bi se procijenili limfni i venski sustavi.
  • Fluorescentna mikro-limfografija jasno pokazuje nedostatak mikrolmfatskih anomalija.
  • lymphoscintigraphy - Kriterijska norma za opću procjenu limfnog sustava.

Biopsija se izvodi ako dijagnoza nije klinički očigledna, područja kroničnog limfedema izgledaju sumnjivo nespecifična ili ima žarišta kroničnih ulkusa.

Liječenje edema i prognoze bolesti

Cilj lymphedema terapije je vratiti funkciju, smanjiti tjelesne i psihičke patnje i spriječiti razvoj infekcije. Etiološki uzroci patologije (tumori, infekcije, itd.) Također bi trebali biti pravilno liječeni kako bi se olakšala limfna opstrukcija.

Koji lijekovi se koriste za zaustavljanje limfedem?

  • Skupina benzoperona, na primjer, kumarin, flavonoidi.
  • Retinoid znači, na primjer, acitretin, tazaroten.
  • Glystomannye sredstva u slučaju sumnje na filariasis, na primjer, albendazole.
  • Sredstva koja podupiru razmjene u epidermisu, na primjer, amonij laktat, koncentracije uree svijetle.
  • Antibiotici - cefazolin, klindamicin, penicilin.
  • Sanitarno održavanje žarišta u obliku odgovarajuće higijene i njege kože.
  • Korištenje složene fizikalne terapije i kompresijskih čarapa.
  • Gubitak težine, ako je pacijent prekomjerne tjelesne težine.
  • Izbjegavanje ozljeda.

Kirurško liječenje je palijativno, nije kurativno i ne eliminira potrebu za nastavkom medicinske terapije. Postupci su podijeljeni na:

  • fiziološki - za poboljšanje limfne drenaže;
  • trošak - uklanjanje pogođenih tkiva kako bi se smanjilo patološko opterećenje na nedirnutim tkivima pod limfedemom i oko njega.

Kirurška intervencija je indicirana za pacijente čiji simptomi limfedema se ne poboljšavaju s konzervativnim mjerama, ili u bolestima u kojima su udovi toliko veliki da to uvelike pogoršava dnevne aktivnosti i ograničava uspješan konzervativni tretman.

Prognostički ishod kod pacijenata koji pate od limfedema ovisi o stupnju kronizacije, prisutnosti komplikacija i glavnom putu bolesti koje je uzrokovano limfedemom. Primarni limfedem obično ne napreduje ako se stabilizira nakon nekoliko godina kroničnog tijeka.

Pacijenti s kroničnim limfedemom, koji pate od 10 ili više godina, u 10% slučajeva su u opasnosti razvoj limfangiosarkoma - najstrašnija komplikacija ove bolesti. Ovaj maligni tumor obično se razvija kao crvenkasto ljubičasti čvor. Često se taj tip tumora zbunjuje s Kaposijevim sarkom ili traumatskim modricama. Lymphangiosarcoma je vrlo agresivan oblik raka, često zahtijeva radikalnu amputaciju pogođenog ekstremiteta i ima vrlo lošu prognozu.

Preživljavanje - 5 godina za limfangiosarkom - manje je od 10%, s prosječnom stopom preživljavanja od 19 mjeseci.

Ova maligna degeneracija bila je češća kod bolesnika s postmaterektomijskim limfedemom - Stewart-Trierov sindrom, u kojem je incidencija, prema različitim procjenama, oko 0,5%.

Koje su neoplazme koje se često razvijaju u području kroničnog limfedema?

  • Karcinom pločastih stanica.
  • Kaposijev sarkom.
  • Limfom B stanica.
  • Maligni fibrozni histiocitom.

Komplikacije limfedem također očituje u obliku periodičnog celulita, lymphangitis, bakterijskih i gljivičnih infekcija, lymphangitis, adenitis, duboke venske tromboze, teškim funkcionalnim poremećajima. Akumulacija nekoliko sličnih procesa često dovodi do amputacije. Neki pacijenti mogu razviti enteropatiju s gubitkom proteina i drugih visceralnih manifestacija. Limfni ascites i chylothorax mogu se razviti, ali mnogo rjeđe. Amiloidoza, kao što je navedeno u izvorima, može postati komplikacija primarnog limfedema.

Komplikacije nakon operacije su česte i uključuju parcijalno iscjeljenje, sivo, modrice, nekrozu kože i pogoršanje otekline u udovima.

Limfedem donjih ekstremiteta - koliko je to opasno?

Leg edem je stanje poznato mnogima. Najčešće problem ne predstavlja poseban rizik i ovisi isključivo o vremenu. Ali ako se edem ne odmiče nekoliko dana ili tjedana, morate potražiti liječnika. Možda se suočavate s prvim znakovima limfedema donjih ekstremiteta. Danas ćemo razgovarati o tome što je ova bolest.

Limfedem kakav jest

Ta bolest se ponekad naziva "slonova bolest" (elefantiza, elefantijaza, elefantijaza), što općenito nije sasvim točno. Međutim, analiza terminoloških suptilnosti je izvan dosega ovog materijala, a pacijent je mnogo više zainteresiran za pitanja brzog liječenja. Općenito, limfedem je progresivni edem mekih tkiva, obično donjih ekstremiteta, koji nastaju zbog kršenja prirodnog odliva tekućine kroz limfne žile.

Drugim riječima, kronično začepljenje limfnih drenažnih putova, koji se uz neku pretpostavku može nazvati osnovom tjelesnog kanalizacijskog sustava, dovodi do nakupljanja otpada i "otpadnog materijala". Stoga ostaci leukocita, bakterija i drugih stranih tvari, umjesto da napuste tijelo, počnu se deponirati u mekim tkivima, što dovodi do edema.

Zbog cjelovitosti statistike se mogu dati. U svakoj mjeri, problemi s izljevom limfe proizlaze iz svakog desetog stanovnika planeta, a oko 10 milijuna ljudi pati od izrazitog limfedema, izazvan kroničnom infekcijom. Općenito, od 2,5% do 7% svih pacijenata s dijagnozom perifernih vaskularnih lezija pati od ove bolesti, a brojevi imaju izražen trend rasta.

Razvrstavanje i skupine rizika

Limfedem se obično dijeli na primarne (kongenitalne) i sekundarne (stečene). U prvom slučaju, bolest može biti uzrokovana utjecajem genetskog faktora (od 6% do 8%) i naslijeđen je, au 90% slučajeva dijagnoza je kod mladih žena mlađih od 35 godina. (80% slučajeva su tinejdžerice). Ova vrsta limfedem je poznata u literaturi kao sindromi Nonne-Milroy ili Meij. Od 92% do 94% slučajeva primarnog limfedema uzrokovane su spontanom aplazijom (hipoplazije) limfnih žila. Glavni faktor rizika je trudnoća.

Stečeni limfedem je češće kongenitalan i može se razviti kao posljedica operacije, upale, traume ili infekcije u limfni sustav. U tom slučaju često se opaža kršenje protoka venske krvi, a najvjerojatniji čimbenik koji izaziva razvoj bolesti je trudnoća. Također, nabavljeni limfedem često se javlja u pozadini radijacijske terapije ili kao jedna od komplikacija nakon izbacivanja aksilarnih i inguarijalnih limfnih čvorova.

Mogući uzroci

Već smo spomenuli neke od čimbenika rizika s obzirom na limfodemiju, ali ta je tema tako važna da zahtijeva detaljniju analizu. Dakle, što općenito može izazvati razvoj bolesti?

  • Erysipelas (lice). Oštećenje kože otvara vrata streptocoksa u tijelu. Limfne žile su upaljene i zidovi se zadebljavaju. Zbog toga, tekućina prestane cirkulirati normalno i postoji blokada.
  • Infekcija s parazitima. To može biti kao banalna pinworms, toksokary ili ascarids, i više egzotične opcije. S takvim "makeweight" možete se vratiti na stranu turneju ili čak ili čak naći u svom domu. Istina, u potonjem slučaju, potrebno je prepoznati činjenicu banalnog zanemarivanja osnovnih higijenskih pravila.
  • Smanjenje imunološkog odgovora. To se može dogoditi i na pozadini teške i produljene bolesti, iu izvan sezone.
  • Komplikacija s rakom, kada metastaze utječu na limfne čvorove. Također, limfedem može rezultirati smanjenom cirkulacijom limfe koja se javlja nakon njihovog uklanjanja.
  • Venska patologija i istodobna stagnacija (varikozne vene, tromboflebitis, flebitis).
  • Izlaganje ionizirajućem zračenju (ako pacijent živi u području s povećanom pozadinom zračenja ili prolazi kroz radioterapiju).
  • Pokrenut i neobrađen sifilis.
  • Sistemske autoimune bolesti (lupus erythematosus).
  • Kronični ekcem.
  • Produljeni negativni učinci na kožu različitih vanjskih čimbenika (česte smrzotine, rad bez odgovarajuće zaštite u štetnoj produkciji, prekomjeran entuzijazam za solarij).

simptomatologija

Limfedem se odnosi na one bolesti, čije kliničke manifestacije snažno ovise o zanemarivanju patološkog procesa, pa ih treba analizirati u odnosu na aktivnu fazu:

  • Početno. Simptomi i kliničke manifestacije su slabo izraženi ili potpuno odsutni. Može biti manja oteklina, koja se obično otpušta na vrijeme. Najčešće su veće večeri, ali nakon malo fizičkog napora. Pacijenti postaju samozadovoljavajući, a bolest prelazi u sljedeću fazu.
  • Drugi. Patološke promjene su već izražene i počinju uzrokovati znatnu nelagodu pacijentu. Tjelesna težina brzo raste, a glavni "opterećenje" pada na donje udove, zbog toga što postaju stupovi. Koža gubi elastičnost i postaje gruba.
  • Treći. Najteže i nepovratno. Možda je formiranje venskih ulkusa, pokretljivost nogu je vrlo niska, ali zbog ekstremne slabosti tijela postoje slučajevi sepse, nekroze tkiva i pun atrofije mišića.

Neki se simptomi mogu pojaviti u bilo kojoj fazi bolesti:

  • Bol i težina u prsima.
  • Slabost i propadanje.
  • Blijeda koža u zahvaćenom ekstremiteta.
  • Izraženo i bolno oticanje prstiju širenjem neugodnih osjeta na zglob i zglob.

dijagnostika

To se obično ne predstavlja nikakve značajne teškoće u 2 i 3 faze, ali u početku točna dijagnoza nije uvijek moguće. Osim toga, primarni limfoedem mogu uspješno maskirati lipedemu, posttromboflebichesky sindroma ili bolesti bubrega, čineći ispravne diferencijalna dijagnoza, kada su kliničke manifestacije zamućenja zahtijeva specijalizirano znanje i korištenje različitih profila poboljšati skupe opreme. Što liječnik može učiniti tijekom osnovnog pregleda?

  • Prikupit će kompletnu medicinsku povijest.
  • On će ispitati zahvaćeni dio.
  • Ako je potrebno, uključit će se za konzultacije specijaliziranih specijalista liječnika.
  • Pošaljite pacijenta nekoliko testova.

Visokotehnološke dijagnostičke metode:

  • Ultrazvučni pregled koji će pomoći u određivanju opsega i područja lezije.
  • Dupleks ultrazvučno skeniranje.
  • Specijalizirano istraživanje limfnog sustava (limfoskintigrafija).
  • MRI ili CT, ako prethodna dijagnoza zahtijeva potvrdu.
  • Limfangiografija, u kojoj je boja s visokim kontrastom uvedena u limfnu posudu.

Tradicionalni tretman

Čak iu vrijeme s dijagnozom limfedema na današnjoj razini razvoja medicine, kompletan lijek ne posuđuje. Ono što ćemo primijetiti, ne kaže da možete staviti križ na pacijenta. Sposobna i učinkovita terapija značajno će poboljšati kvalitetu života i spriječiti potpunu nesposobnost ili znatno odgoditi njegovo vrijeme. Što liječnik može ponuditi pacijentu?

  • Sukladnost s prehranom: ograničenje soli i tekućine, daju prednost proteinima životinjskog i biljnog podrijetla. Ostala ozbiljna prehrambena ograničenja nisu potrebna (pod uvjetom da nema pretilosti).
  • Smanjena tjelesna težina (zdrav stil života, vježbanje, itd.).
  • Redovito nošenje elastičnih čarapa i čarapa.
  • Pneumomassage sjednice.
  • Pneumoprester terapija.
  • Stimulatori cirkulacije krvi: trentalanal, komplamin, halidor, solkoseril.
  • Diuretici: Ronilac, Furasemid.
  • Phlebatropics: daphnon, venoruton, venastat, aescin, detralex, troxerutin, para, escusin.
  • Masti lokalne aktivnosti: actovegin, rutozid, hepatrombin, troxerutin.
  • Protuupalni lijekovi: reopirin, butadion.

Ako su štedne metode neučinkovite, morate se posvetiti operaciji:

  • Rezanje kože, fascije i potkožnog tkiva radi smanjenja debljine nogu.
  • Plastična operacija, koja doprinosi poboljšanju limfne drenaže.
  • Metode rekonstruktivne mikrokirurgije na zahvaćene žile i limfne čvorove.
  • Stvaranje anastomoze između vena i limfnog čvora.
  • Utvrđivanje anastomoze između potkožnih vena i glavnih limfnih posuda srednjeg kolektora.

Folk lijekovi

Oni mogu biti vrlo učinkoviti u složenom tretmanu limfedema, ali, prisjećamo se, ne mogu zamijeniti metode tradicionalne medicine.

  • Bath №1. Trebate 1 tbsp. l. Serija, koja se ulijeva u čašu kipuće vode, držati ga na vatri 5-10 minuta, cool i filter. Trajanje sesije je 15-20 minuta (1-2 puta dnevno). Tijek liječenja je 15-20 dana.
  • Broj kadice 2. Priprema se vrlo jednostavno: 4 žlice. l. cvjetovi kamilice se izlije 400-450 ml vode i utopljeni u vodenoj kupelji 30-40 minuta, nakon čega se ohlade i filtriraju. Upute o upotrebi potražite u prethodnom odlomku.
  • Kukuruzni brašno. Za pripremu, uzmite 1 tbsp. l. žitarice, pažljivo uzgojeno u miješalici. Za okus, možete dodati vodu ili šećer. Raspored liječenja: ujutro na prazan želudac 1 tbsp. l. Kolegij: 1-2 tjedna.
  • Diuretski čaj. Kombinirajte u jednakom udjelu bokovi, riblji lišaj i medvjedić. 2 tbsp. l. Prikupiti 200 ml strme kipuće vode, neka se skuha 30 minuta, ohladi i ispusti. Shema liječenja: cijeli volumen tekućine za piće ujutro na prazan želudac. Tečaj: izborno.
  • Biljni aplicirati. Trebat će vam (na jednake dijelove), gospina trava, niz, kamilica, kadulja, stolisnik i trputac. 4 tbsp. l. sirovi šećer i 1 litra hladne vode, dovesti do vrenja i držati na 3-5 minuta na laganoj vatri. Nakon toga, dodati 2 g naboja ampioksa, 5 g aspirina i 50 ml (100 ml alkohola votke). Liječenje shema: zagrijati pripravak za 37-40 stupnjeva za vlaženje segment u njemu veliku gazu i zamotati zahvaćeno ud od pete do koljena, a zatim se primjenjuju drugi gornji sloj gaza namočenom u 10% vodenoj otopini morske soli. Pažnja: Prije toga operite noge toplom vodom sapunom. Nanesite 3 puta dnevno trajanje - 3 sata ujutro, 2 sata tijekom dana i 4 - u večernjim satima (noću). Kolegij: 21 dana.

Djeca i trudnice

Liječenje ovih kategorija pacijenata zapravo nije drugačije od standarda. Ako je moguće, liječnici se pokušavaju ograničiti na opće terapijske metode, pribjegavajući radikalnoj kirurškoj intervenciji u najstrašnijem slučaju. Prilikom propisivanja lijekova, posebnu pažnju morate pažljivo pratiti. U Tjedan trudnoće iz bilo kojeg farmakološkog agensa treba se suzdržati jer rizik u ovom slučaju često prelazi očekivani terapeutski učinak. U svakom slučaju, takvi pacijenti zahtijevaju stalno praćenje i redovite konzultacije specijaliziranih stručnjaka.

Moguće komplikacije

  • Česta infektivna upala: erizipela, ekcema, gljivične lezije, trofični ulkusi, celulit.
  • Oštećenje limfnog sustava: limfangitis, limfadenitis.
  • Lymphangioscarcoma (degeneracija oštećenih tkiva, vrlo je rijetka).

pogled

To ovisi o oblicima bolesti i općem stanju tijela. S primarnom i najčešće zanemarenom prognozom limfedemije je nepovoljna, što ne znači nužno smrtonosni ishod. Ako se pacijentu dijagnosticira sekundarni oblik i odgovarajuća terapija započne na vrijeme, možete računati na praktički 100% kvalitetu života. Nažalost, liječnici mogu usporiti ili zaustaviti destruktivno začepljenje limfnih žila, ali ne preokrenuti proces.

prevencija

  • Odabir udobnog i neredovitih donjeg rublja.
  • Cipele bi trebale biti udobne, a od hodanja bosonogi, osobito na javnim plažama, bolje je odbiti sve.
  • Oslobađanje zahvaćene noge od dodatnog opterećenja.
  • Poštivanje osnovnih pravila higijene.
  • Pravodobni kontakt s liječnikom.

Sažimajući ono što je rečeno, želimo još jednom uvjeriti čitatelje: može se i trebao živjeti s limfedemom. Glavna stvar je pažljivo slušati svoje tijelo i zapamtiti da je bolest lakše spriječiti nego liječiti.

Članci O Varikozitete