limfografija

Limfografija je učinkovita metoda procjene stanja svakog elementa limfnog sustava tijela. Ova metoda ima posebnu vrijednost u području onkologije, budući da je limfni sustav jedan od načina širenja malignih tumora. Limfografija može otkriti kvarove limfnog i venskog odljeva, otkriti različite neoplazme i zabilježiti kvalitativne i strukturne promjene samog sustava.

Metoda se temelji na uvođenju rendgenskog kontrastnog materijala u limfatsku posudu i daljnjem praćenju kretanja tekućine putem rendgenskih fotografija. Limfni vaskularni limfom se obično koristi za dijagnostičke studije u sustavnim i onkološkim bolestima.

Ovisno o lokalizaciji dijagnostičkog postupka, razlikujte:

  • cervikalna limfografija;
  • limfografija donjih ekstremiteta;
  • Limfografija gornjeg limfa.

Ovisno o stanju bolesnika, tehnička strana limfnog sustava može biti drugačija. Prema tom kriteriju razlikuju se tri tipa limfografije:

  1. izravno - u ovom slučaju, kontrastni materijal isporučuje se izravno na vezivne kanale i čvorove limfnog sustava;
  2. neizravno - metoda uključuje uvođenje rendgenske kontrastne supstance u mekim tkivima, od kojih nakon nekog vremena ulazi u limfni sustav;
  3. radionuklid - glavna razlika u ovom istraživanju je uvođenje kontrastnog medija koji sadrži malu dozu radioaktivnih elemenata. Broj radionuklida je mali i ne može naštetiti ljudskom zdravlju, dok se visoka učinkovitost dokazuju brojnim pokusima. Radionuklidna limfografija kao dijagnostička metoda koristi se za proučavanje bilo kojeg dijela limfnog sustava.

Kako to ide?

Nisu potrebne pripreme za limfografiju. Neposredno prije početka pacijenta bit će zatraženo da isprazni mjehur. Isto tako, ispitivački liječnik mora podnijeti test za podnošljivost tvari koje sadrže jod.

Limfografija se obavlja u bolnici, ali se također može izvoditi na izvanbolničkoj osnovi, ako postoji mogućnost hitne hospitalizacije.

Prije uvođenja tekućine za kontrast kontrastnog zračenja, bolesnik se podmazuje s pretpostavljenim mjestom za probijanje s antiseptičkom otopinom. Nakon probijanja, unutar 1-2 sata izlazi se posebna tekućina koja sadrži plavi pigment, čime se omogućuje bolji pregled ispitnih žila. Slike se snimaju na početku postupka i 24 sata nakon završetka postupka. Kontrastna tvar može biti u tijelu do 2 godine, što vam omogućuje bolju kontrolu tijeka bolesti.

Moderna medicina sve više koristi inovativna rješenja, zahvaljujući kojoj se ponavljajuće slike mogu proizvesti u roku od 20 minuta nakon njihova uvođenja. Takva rješenja povećavaju topljivost u vodi, ali manje "žive" u tijelu.

Ova metoda ima iste komplikacije kao i metoda angiografije.

Indikacije.

  • oticanje ekstremiteta;
  • patologija razvoja limfnog sustava;
  • razni poremećaji protoka krvi; upala limfnih čvorova.

Kontraindikacije.

  • različite bolesti bubrega, srca, jetre i pluća;
  • akutne zarazne bolesti;
  • teška iscrpljenost tijela ili kaheksije;
  • opće ozbiljno stanje pacijenta;
  • alergije na tvari koje sadrže jod.

Trošak.

Limfografija je rijetka medicinska služba u post-sovjetskom prostoru. Utrošeno je u nekoliko klinika, a cijena limfografije počinje s 12 000 rubalja.

Limfostaza donjih ekstremiteta

Limfostazom donjih ekstremiteta (limfedem, limfoedem) - patoloških stanja koja se razvija kao rezultat povreda odljev iz limfe tkiva noge i očituje uporni oticanje grubu kožu, subkutano brtvljenje tkiva, pukotina i trofičkih čireva.

Teški tijek limfokoze donjih ekstremiteta prati razvoj neprepoznatljivih cistih promjena u mekim tkivima.

Limfostaza donjih ekstremiteta je uobičajena patologija. Prema WHO-u, do određene mjere, to se uočava kod oko 10% odrasle populacije, a žene su nekoliko puta veće od muškaraca. Progresija limfokoze dovodi do postupnog povećanja veličine pogođene ekstremiteta do razvoja elefantijeza.

Uzroci limfostaze donjih ekstremiteta i faktori rizika

Uzroci limfostasi donjih udova mogu biti različiti čimbenici. Najčešća pojava poremećaja u stvaranju limfe i njezinog istjecanja olakšana je sljedećim bolestima i patološkim stanjima:

  • zatajenje srca;
  • hipoproteinemija;
  • bolesti bubrega, praćene kršenjem njihove funkcije izlučivanja;
  • kronična venska insuficijencija u fazi dekompenzacije;
  • arteriovenska fistula (patološka komunikacija između arterije i vene);
  • posttrombofleptični sindrom;
  • nepravilnosti limfnog sustava;
  • opstrukcija limfnih žila uzrokovanih kompresijom njihovih tumora ili upalnih infiltrata, adhezija ožiljak nakon operacije ili traume, te opekline.

Predispozicija za razvoj limfostasi čimbenika donjih ekstremiteta može biti:

  • rak prostate;
  • uklanjanje inguinalnih i femoralnih limfnih čvorova;
  • limfom;
  • Radioterapija zdjelice, prepona, bedara;
  • recidivirajući streptokokalni limfangitis, nastajući na pozadini erizipela, flegma.

Stanovnici tropskih zemalja lymphostasis donje ekstremitete često uzrokovane limfne Filariasis (sinonimi: elefantijaza, elefantijaza, Filariasis).

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta trebaju proći kroz redovite terapijske terapijske tečajeve tijekom cijelog njihovog života.

Uzročnici su parazitski mali crvi (filijati), koji se prenose komarci i prodiru u tijelo s njihovim ugrizima. Filarijaza se manifestira sljedećim simptomima:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • povećani limfni čvorovi;
  • hipertrofije genitalija, prsa, ruku ili nogu;
  • tešku bol u zahvaćenom području.

Oblici bolesti

Ovisno o uzrocima limfostaze donjih ekstremiteta dijeli se na dvije vrste:

  • primarni - temelj patoloških mehanizama njegova razvoja su kongenitalne anomalije limfnog sustava (strukture ventila insuficijencije, smetnja, ili agenezom hipoplazija limfne žile). Simptomi bolesti počinju se manifestirati u djetinjstvu i postupno napreduju. Najčešće su pogođeni udovi;
  • sekundarni - u ovom slučaju, kršenja limfne cirkulacije nisu uzrokovane abnormalnostima limfnog sustava, već zbog bolesti i ozljeda. Patološki proces utječe na samo jedan dio, početno je limfni edem lokaliziran u većini slučajeva u području stopala i donje trećine štapa.

Ovisno o dobi u kojoj se pojavljuju simptomi limfnog edema, postoje:

  • limfedem mladih - javlja se prije dobi od 30 godina;
  • kasni limfedem - nakon 30 godina.

Faze bolesti

U kliničkom tijeku limfokoze donjih ekstremiteta razlikuju se tri faze:

  1. Prolazna mekana oteklina.
  2. Ireverzibilni edem (fibredem).
  3. Elephancy (fibroza, ciste).

Simptomi limfostaze donjih ekstremiteta

Klinička slika limfostaze donjih ekstremiteta određena je fazom bolesti.

Prolazni mekani edem karakterizira oticanje pogođenog ekstremiteta. Edem se povećava u večernjim satima, a nakon noćnog sna skoro potpuno nestaje. Čimbenici koji pridonose njegovom rastu su:

  • dugo zadržavanje na nogama;
  • produljeno ograničenje mobilnosti;
  • tjelesna aktivnost.

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta preporučuju se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli soli.

U ovoj fazi bolesti bolesnik nema stalnog izrasline i promjene u vezivnom tkivu, čime se terapija imenovan u tom razdoblju omogućava uporni regresija svih znakova donjih ekstremiteta lymphostasis.

U sljedećoj fazi bolesti, oteklina postaje trajna i ne nestaje čak i nakon dugog odmora. Postoji proliferacija vezivnog tkiva, pokrivači kože su stegnuti i zbijeni. Postoje pritužbe na bol u zahvaćenom ekstremitetu i povećani umor, konvulzije. Kada pritisnete prst na koži, ostaje iscrpljeni trag koji traje nekoliko minuta, a ponekad i sate.

Teški tijek limfostasi donjih ekstremiteta popraćen je razvojem nepovratnih fibrocističnih promjena u mekim tkivima, što dodatno ometa odljevi limfe. Kao rezultat toga, zahvaćeni ekstremitet gubi svoje normalne anatomske konture i značajno povećava veličinu (elefantizu), a njegove motorne funkcije pate.

Limfostaza donjih ekstremiteta kod trudnica

Često se pojavljuje limfostasis donjih ekstremiteta kod trudnica izazvanih sljedećim čimbenicima:

  • ograničavanje tjelesne aktivnosti;
  • oštra promjena u hormonalnoj ravnoteži;
  • kompresija venske i limfne žile rastezanjem maternice.

Kronična venska insuficijencija značajno povećava rizik od razvoja limfostatije donjih ekstremiteta u trudnica.

U većini slučajeva, limfedem nogu u trudnica je reverzibilan i samostalno prolazi nakon rođenja djeteta. Kako bi se spriječio napredovanje limfnog edema, preporuča se da žene redovito troše komprimirani pletivo.

Preporuča se napustiti pedikuru, umjesto da izvodi hardversku medicinsku pedikuru, da upotrijebi posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože nogu.

Limfostasi donjih ekstremiteta u trudnica treba razlikovati od edema uzrokovanog drugim uzrocima (varikozne vene, nefropatija).

Limfostaza donjih ekstremiteta kod djece

Lymphostasis uzrok donjih ekstremiteta kod djece često kongenitalna anomalija strukture limfnog sustava (nerazvijenost uređaja ventila, povećanje izduženosti i stanjivanjem stjenke limfne žile). Nepotpuno oblikovane limfne žile ne mogu funkcionirati u potpunosti i ukloniti limfe iz potkožnog tkiva i mišića donjih ekstremiteta.

U ranoj dobi kod djece, nepravilno razvijen limfni sustav obično se još uvijek suočava sa svojim funkcijama. Međutim, kako dijete raste i razvija se, a njegova se fizička aktivnost povećava, pojavljuje se blagi limfni edem. Oni su najizraženiji do kraja dana, a ujutro, nakon noćnog sna, nestaju. Djeca se žale na bolove u nogama, ubrzani zamor nogu. Roditelji mogu primijetiti da cipele odgovaraju veličini do kraja dana postanu blizu djeteta.

S početkom puberteta, hormonsko restrukturiranje javlja se u tijelu, protiv koje stanje nepravilno oblikovanih limfnih žila pogoršava još više. Kao rezultat toga, limfna oteklina donjih ekstremiteta brzo raste, postaje trajna. Ako liječenje nije započeto, dijete razvija elefantizu, pojavljuju se dugotrajni neizlječivi trofični ulkusi.

dijagnostika

Dijagnoza limfostaze donjih ekstremiteta teškoća ne predstavlja zbog težine glavnog simptoma - edema. Mnogo je teže utvrditi uzroke koji su doveli do njegovog razvoja. U svrhu otkrivanja, obavlja se instrumentalno ispitivanje, uključujući:

  • ultrazvučni pregled trbušnih i prsnih organa;
  • limfostintsigrafiyu;
  • Rendgenska lymfografija;
  • snimanje računala i / ili magnetske rezonancije.

U fazi II-III donjih ekstremiteta lymphostasis često kompliciran razvoj grčeva i deformira osteoartritisa, ekcem, trofičkih čireva, vrbanca.

Limfostazom donjih ekstremiteta treba razlikovati od postflebiticheskogo sindrom i duboka venska tromboza, koje karakterizira blaga oteklina, proširenih vena, ekcem i proširenih hiperpigmentacije kože. Ako je potrebno isključiti patologiju vene, izvodi se ultrazvučna dopplerografija (UZDG).

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Glavni cilj liječenja je vratiti normalni odljev limfe iz tkiva zahvaćenog ekstremiteta. U tu svrhu dodjeljuje se:

  • hardversko pneumokompresije;
  • masaža limfne drenaže;
  • nošenje komprimiranog pletiva;
  • Fizioterapeutski postupci (hidromasaža, laserska terapija, magnetoterapija).

Lijekovi uključuju upotrebu angioprotektora, flebotonika s limfotropnim djelovanjem, imunostimulanse, enzime.

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta preporučuju se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli soli. Osim toga, potrebno je osigurati odgovarajuću razinu tjelesne aktivnosti (nordijsko hodanje, plivanje, fizikalna terapija).

S razvojem pukotina i trofičke čireva na koži, zahvaćeni ekstremitet provode lokalni tretman - tretman s antiseptična, protuupalnih lijekova, s pristupanjem bakterijske infekcije - antibioticima.

Indikacije za kirurško liječenje limfostasi donjih ekstremiteta su:

  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • brzo napredovanje limfnog edema;
  • formiranje deformirajućih limfnih vrećica;
  • teška fibroza.

Limfostasi donjih ekstremiteta u trudnica trebaju se razlikovati od edema izazvanih drugim uzrocima.

Postoji nekoliko načina da se odmah liječe limfokozu donjih ekstremiteta:

  • stvaranje limfoinoznih anastomoza;
  • dermatofastsiolipektomiya;
  • liposukcija;
  • transplantacija punog limfoidnog kompleksa - izvedena s primarnim oblikom limfedema;
  • stvaranje tunela kroz koje se limfna oboljenja preusmjeravaju na zdrave - ova vrsta operacija se izvodi uz razvoj elefantize.

Moguće posljedice i komplikacije

U fazi II-III donjih ekstremiteta lymphostasis često kompliciran razvoj grčeva i deformira osteoartritisa, ekcem, trofičkih čireva, vrbanca. Spajanje sekundarne infekcije dolazi do komplikacija gnojna (čireva, celulitis, osteomijelitisa), koji, zauzvrat, može uzrokovati i smrt sepse pacijenta od infektivne-toksični šok.

Limfostasi donjih ekstremiteta često su komplicirani limfangitisom. Kako bi se spriječila ta komplikacija, potrebno je pravilno održavati njegu stopala. Preporuča se napustiti pedikuru, umjesto da izvodi hardversku medicinsku pedikuru, da upotrijebi posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože nogu. Prilikom spajanja gljivične infekcije koristite antimikozna sredstva.

pogled

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta trebaju proći kroz redovite terapijske terapijske tečajeve tijekom cijelog njihovog života. Odstupanje od terapije dovodi do brzog napredovanja bolesti, privlačenja sekundarne infekcije i teških teških gnojnih lezija koje su mu uzrokovane, umanjene motoričke funkcije zahvaćene ekstremiteta.

U tropskim zemljama, limfokozu donjih ekstremiteta često je uzrokovana limfna filarijaza.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj limfostaze donjih ekstremiteta, potrebno je:

  • pravodobno rukovati i liječiti bilo koju ranu, posebno one zaražene;
  • pravilnu i pravilnu higijensku njegu stopala, naročito noge i nokte;
  • pravodobno dijagnosticirati i aktivno liječiti bolesti žila, srca i bubrega.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je Državni medicinski zavod Tashkent, doktorirao medicinsku praksu 1991. godine. Ponovno prošao tečajeve unapređenja stručne spreme.

Radno iskustvo: anesteziolog-resuscitator gradske maternice, reanimator odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

U 5% pacijenata, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu koja se čak i gripe ne može natjecati.

Ljudska krv "prolazi" kroz posude pod ogromnim pritiskom i, ako je njihova cjelovitost povrijeđena, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

U našim se crijevima milijuni bakterija rađaju, žive i umiru. Mogu se vidjeti jedino s jakim porastom, ali ako bi se okupili, oni bi se uklopili u redovnu šalicu kave.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

Ako se osmjehnete samo dva puta dnevno - možete smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih udara i moždanog udara.

Osposobljena osoba je manje sklona moždanim bolestima. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koji nadoknađuje oboljele.

Bilo je to da zijevanje obogaćuje tijelo kisikom. Međutim, ovo je mišljenje odbijeno. Znanstvenici su dokazali da zijevanje, osoba ohladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, ometajući gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije, pronađeno je 2500 predmeta.

74-godišnji stanovnik Australije, James Harrison, postao je krvni darivatelj oko 1000 puta. Ima rijetku skupinu krvi, čija protutijela pomažu preživjeti novorođenčad s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

U četiri kriške tamne čokolade sadrži oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite dobiti dobro, bolje je ne jesti više od dva komada dnevno.

Posao koji ne odgovara osobi mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla uopće.

Na droge za alergije samo u SAD-u, potroši više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li da će se naći način da konačno porazimo alergiju?

Naši bubrezi su u stanju čistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Čini se, dobro, što bi moglo biti novo u takvoj napojnoj temi kao što je liječenje i prevencija influence i ARVI? Svatko je odavno poznat kao stari "bake" metode, da je jedan.

Kako liječiti limfostasis donjih ekstremiteta?

Limfostazom donjih ekstremiteta (nogu limfadema, limfoedem stopa) - bolest limfnog sustava, naznačen time, poremećajem limfne cirkulacije i nenormalnog kašnjenja u limfnom tkivu.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, trenutno se limfostasis dijagnosticira u 10% populacije našeg planeta. Napredovanje ove patologije prije razvoja elefantize stvara fizičku i psihološku patnju pacijenta i gotovo uvijek dovodi do invaliditeta. Zbog toga se prevencija i liječenje limfokoze pridaje veća pažnja flebologa i limfologa širom svijeta.

Što je to?

Lymphostasis je lezija cijelog limfnog sustava i kršenje limfnih drenaža. Jednostavno se prestane cirkulirati i akumulirati u tkivima. Zato se noge nabrekle, a koža postaje vrlo gusta s vremenom. Sam problem ne odlazi i raste u ozbiljniji oblik kada se osoba teško trudi zbog snažnog zadebljanja nogu.

U narodu se taj fenomen naziva elefantizam zbog vanjske sličnosti s udovima ove životinje. Takva staza limfe može se razviti na jednoj ili dvije noge, a također i dodir i ruke. Sa estetskog gledišta, takav spektakl je vrlo neugodan i teško ga je sakriti. Na internetu možete vidjeti fotografije koje prikazuju primjere ove bolesti.

Uzroci limfostaze

Razvoj lymphostasis može biti uzrokovan nizom čimbenika, s iznimkom čega se može spriječiti razvoj patološkog procesa ili dovesti do trajne regresije.

Među glavnim razlikuju:

  • amnionska vazokonstrikcija;
  • srčane patologije;
  • kongenitalne patologije limfnog sustava;
  • male dijametralne parametre vaskularnih otvora;
  • tumori različitih geneza;
  • upalne bolesti kože nogu;
  • hipoalbuminemija (nedostatak proteina);
  • kronična ili akutna venska insuficijencija;
  • prijelome ili dislokaciju;
  • zatajenje bubrega (stupanj supstitucijske terapije);
  • uklanjanje čvorišnih veza limfnog sustava;
  • razne parazitske infestacije;
  • kirurgija u prsnoj šupljini (npr. mastectomija);
  • produljena imobilizacija.

Uzroci razvoja bolesti mogu imati izravnu vezu s limfnim sustavom, ali neizravno imaju patološki učinak kroz susjedne organe ili sustave.

Simptomi limfostasi, fotografije

Svaka od faza limfostaze donjih ekstremiteta ima svoje simptome (vidi sliku).

Postoje tri razine razvoja patologije:

  1. Oticanje svjetla (limfedem). Pufljivost je redovita, prolazi ujutro, nakon odmora, povećava se od fizičkog napora. Povezujuća tkiva se ne šire, koža je blijeda, lako opipljiva, formira nabore tijekom palpacije. U hladnom vremenu može potpuno nestati. U ovoj fazi nema nepovratnih promjena.
  2. Ireverzibilni edem (fibridema). Pufljivost ne odlazi, postoji bol, koža je gusta, s palpiranjem postoji trag pritiska, noge se lako umore. Na mjestu lezija, konvulzije se javljaju, koža se neće raspustiti, postupno se tamne kože.
  3. Elefantijaza. Vezivno tkivo ispod kože je uvelike prošireno, koža je cyanotska, gruba, napeta. Edem je vrlo bolan, a noga nalikuje finitetessu slona, ​​zadebljava se sve više i više. Postoje čirevi, nekrotični procesi, upala. Limb postupno deformira sve više i više, zglobovi se ne zavoja.

Lymphostasis of noge može razviti prvenstveno ili sekundarne. Primarni limfadema karakterizira disfunkcije limfnog sustava uzrokovana kongenitalnim limfnih puteva i utječe na jedan ili oba dijela. Primarne manifestacije lymphostasis pojavljuju se već u djetinjstvu i napretku u budućnosti.

Sekundarna lymphostasis razvija se kao posljedica ozljeda nogu ili razvoja stečenih bolesti iz prvobitno pravilno oblikovanog limfnog sustava.

dijagnostika

Kod određivanja terapeutske taktike preporuča se produženi pregled pacijenta, koji uključuje:

  1. Najpouzdaniji način dijagnosticiranja kršenja limfnog transporta u donjim ekstremitetima je MRI (magnetska rezonancija);
  2. Ultrazvuk (ultrazvuk) zdjeličnih organa i cijelu trbušnu šupljinu;
  3. Dupleksno skeniranje posuda ruku i nogu;
  4. Ultrazvuk srca, EKG;
  5. LHC (biokemijski krvni test) s obveznim određivanjem proteina i jetrenih enzima (AlT, AsT);
  6. Rendgenski pregled (limfografija);
  7. Radioizotopna dijagnostika (limfoskintigrafija);
  8. OMK (opća analiza urina).

Najvjerojatnije, sve ove dijagnostičke mjere neće samo ukazivati ​​na razvoj limfnog edema, nego će također naći uzrok tih poremećaja.

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Sve konzervativne metode liječenja koriste se samo u prvoj fazi bolesti, kada strukturne promjene u vezivnom tkivu i koži još nisu počele. Kako će liječenje limfostasi izravno ovisiti o tome zašto je to uzrokovalo. Prije svega, potrebno je ukloniti etiologijski faktor (na primjer, u prisutnosti malog karijesa, koji oblaže limfne žile, potrebno je ukloniti).

Glavne preporuke za pacijente s tom patologijom:

  • nježno i pravodobno rezanje noktiju;
  • pri obavljanju masaže, nemojte se baviti vježbama gnječenja;
  • Ne možete nositi cipele s uvezivanje ili petama (peta potiče povećano opterećenje na nogama i time degradira limfe i uvezivanje može povući meka tkiva i krvne žile, što također utječe na razvoj bolesti);
  • Je zabranjeno koristiti saune, parnu sobu ili sunčanje (toplinskog učinka proširuje krvne žile, uključujući limfe, što negativno utječe na limfne, protok krvi u donjih ekstremiteta);
  • obraditi najmanju štetu na koži (uključujući ugrize insekata) s otopinama antiseptika;
  • izbjegavanje statističkih opterećenja i dizanje gravitacije (dugotrajno sjedenje ili stajanje);
  • ne mogu sjediti u položaju stopala na nozi, koja je, usput rečeno, je omiljeno držanje svake žene, kao što ste tako ometa protok krvi i limfnu cirkulaciju u prsni organi i noge;
  • odriču se uske odjeće i uske donje rublje (prije svega stišću limfne čvorove, a trenje kože vodi trofičnim poremećajima);
  • korištenje posebnog ulja za vrijeme kupanja, ali svakako obrišite kožu stopala losione i kreme bez konzervansa i mirisa koji ne samo da je zaštitim nakon tretmana voda, ali i omekšati pozitivan utjecaj na sigurnosnu barijeru;
  • Zabranjeno je šetati bosonogi izvan kuće (postoji velika vjerojatnost da će koža nogu biti oštećena i da će nastati ulkusi koji neće dobro izliječiti);
  • (prašak za bebe, talk) s jakim znojenjem stopala, što smanjuje rizik od trofičkih poremećaja i znojenja.

Liječenje limfedema kod kuće trebao bi biti sveobuhvatan, uključujući lijekove i kompresiju, posebnu masažu, pažljivu njegu stopala, prehranu, vježbu i terapijsku gimnastiku.

  1. Dijeta s limfokozom bi trebala biti niska kalorija i gotovo bez soli, jer sol koja zadržava tekućinu u tijelu doprinosi samo napredovanju edema. Hrana bolesnika s limfokozom mora biti bogata biljnim i životinjskim bjelančevinama, polinezasićenim masnim kiselinama. Treba ograničiti upotrebu slatkiša, pekara i tjestenine, nekih vrsta žitarica. No, potrošnja svježeg voća, povrća i proizvoda od fermentiranog mlijeka je samo dobrodošla.
  2. Liječenje se sastoji u uzimanju tableta. Normalizirati cirkulaciju limfe pomoći će prijemu troxevasina, detraleksa i tableta venoruton forte. Za poboljšanje periferne cirkulacije krvi imenuje ne-shpu i theonikol. Vraćanje mikrocirkulacije krvi pomoći će liječenju.
  3. S limfokozom je potrebna limfna drenažna masaža, kombinirajući masiranje dubokog limfnog čvora s ritmičkim i nježnim ubacivanjem vanjske kože. Nakon masaže, koja traje oko sat vremena, preporuča se primijeniti medicinsku zavoj.
  4. Terapija kompresija se smanjuje na noseći posebnu tlačnu donju rubnu stranu s raspodijeljenim tlakom ili redovitim zavojima zahvaćenih udova. Za zavoje možete koristiti elastične zavoje ili specijalne proizvode iz medicinske pletenine. Promicanjem odliva limfe, ove mjere značajno smanjuju oticanje.
  5. Pacijenti s lymphostasis su vrlo korisne sjednice fizioterapije, plivanje i nordijsko hodanje.

Pripreme za limfostasis

Treba napomenuti da je lijek lymphostasis noga obuhvaća širok spektar lijekova, normalizaciju limfe i krvi protok, smanjujući propusnost zidova krvnih sudova, kao i poboljšati njihovu elastičnost:

  • diuretici - primjenjuju se s oprezom pod nadzorom liječnika;
  • antiplateletni agensi (razrijeđena krv) - trental, quarantil;
  • enzimski pripravci (wobenzym, phlogenzym) - stimuliraju imunitet, bore se s edemom, imaju protuupalno i fibrinolitičko djelovanje;
  • phlebotropic sredstva (detraleks, troksevazin i gel troxerutin) - poboljšanje mikrocirkulacije tkiva, povećava tonus vena, limfnog smanjene;
  • homeopatski lijek - limfomiazot, stimulirajući metabolizam, poboljšava limfnu drenažu i pojačava izlučivanje toksina iz tijela;
  • benzoperona (kumarin) - smanjenje visokog proteinskog edema, razrijeđene krvi, aktivaciju proteolize zbog aktivacije makrofaga; Propisan je i kalcij dobesilat, sličan benzopiranima;
  • angioprotectors (lijek iz ekstrakata kestena) - normalizirani ton vene i limfne žile, smanjuju propusnost krvnih žila, što smanjuje intenzitet edema (Aescusan, venitan, aestsin);
  • solkozeril - smanjuje oticanje tkiva, ima regenerativni učinak, povećava ton vaskularnog zida (stimulira stvaranje kolagena u zidovima krvnih žila);
  • antihistaminici - preporuča u relapsom vrbanca i inhibiraju oslobađanje histamina inhibicijski učinak na limfososudov kontraktilna aktivnost (vidi sve antihistaminici).
  • imunomodulatori (sukcinska kiselina, eleutherococcus tinktura, likopid) - stimulira imunitet, ojačava vaskularni zid;
  • antibiotici i protuupalni lijekovi za trofejne poremećaje kože (ulkus, ekcem, erizipel);
  • vitamini (askorbinska kiselina, vitamin E, PP, P) - jačaju vaskularni zid, smanjuju propusnost krvožilnog sustava, imaju antioksidacijski učinak.

Donje rublje kompresije

Medicinski pletenina spas je za bolesnike s cirkulacijom krvi i patologijama limfnog sustava.

Proizvodi imaju nekoliko prednosti:

  1. Funkcionalnost. Liječenje limfedem je učinkovito provodi medicinski dres. Čarape, čarape, rukavci ne samo da nježno komprimiraju zahvaćena, povećana područja limfnih ili krvnih žila, već pružaju i podršku za udove.
  2. Praktičnost. Teško da svatko ima vještine vezanja elastičnog zavoja ili osnove limfne drenažne masaže. Tlačni dres (čarape, rukav, visoka koljena) može staviti na snagu svakoga.
  3. Ljepota. Liječenje limfedem, edem može biti moderan i moderan. Knitwear je izrađena u različitim bojama, elegantan dizajn. Može se nositi umjesto uobičajenog donjeg rublja za običnu odjeću.

Odabir terapeutske pletenine je potrebno samo pojedinačnim mjerama. Uklanjaju ih kirurg, medicinski savjetnik. Za pozitivan učinak na stagnaciju, oticanje, dugotrajnu uporabu, dnevne čarape za pranje ili rukavice.

kineziterapiju

Metoda podrazumijeva kombinaciju limfne drenažne masaže i vježbe fizikalne terapije. Prema pravilima, po prvi put 15 minuta, poboljšava se masa limfnog toka na posebnoj tehnici, nakon čega slijedi 15 minuta punjenja. Tijek liječenja je 14 postupaka.

masaža

S limfokozom - to je osnova liječenja. Jednake učinkovitosti posjeduje hardver i ručno izlaganje dubokim slojevima i velikim krvnim žilama. Neovisno o masaženju ruku, nogu ili stopala, to neće biti moguće kod edema. Stagniranje počinje od prepone ili pazuha, što je fizički teško za pacijenta. S tendencijom akumulacije limfnih i intersticijalnih tekućina, edema, idite na masažu specijalista.

Nakon prve sesije, nakon 1 sata zamijenit ćete da je zahvaćeni ekstremitet smanjen, ugodan "drhtavica", trnci mogu proći kroz tijelo. To je signal da stagnacija tekućine i limfe, edem se smanjuje. Tijekom sesije, masažer omotava ruku ili nogu oko prstena prstena, polako zagrijava i djeluje kroz duboke slojeve tkiva. Limfostasi donjih udova ili ruku mogu se raditi s četkom ili valjkom za masažu. Ojačati posude i ukloniti stagnaciju, oteklina. Mjesta s velikim varikoznim venama, trofični čirevi i druge povrede cjelovitosti premošćivanja poklopca kože. Ako se tijekom sesije pojavljuje nelagoda, okupacija je zaustavljena.

O prednosti terapije vježbanjem

Osim masaže s limfokozom donjih ekstremiteta, vježbanje je vrlo važno. Oni su uključeni u liječenje ove bolesti. Naravno, morate razviti poseban kompleks, koji morate učiniti 2 puta dnevno. Lekciju treba dati samo četvrt sata. Istodobno, na bolnoj nozi mora nužno biti prisutan kompresijski zavoj.

Koje vježbe mogu biti uključene u kompleks?

  • Biciklistička noga bolesna;
  • Fleksija i ravnanje prstiju na nozi;
  • Rotacija nogu u različitim smjerovima naizmjenično;
  • "Crtanje" podnožja G-8.

Vježbe su vrlo jednostavne, ali važno je pravilo da ih obavljate svakodnevno.

Liječenje s narodnim lijekovima

Kod kuće, različiti narodni lijekovi se koriste za liječenje limfokoze (kao pomoćne medicine i samo u početnim fazama). Budući da ih ne možemo sve opisati, dajmo neke primjere:

  1. Jabučni ocat. Ojačava zidove posuda, uklanja oticanje i trofičke promjene. Za mljevenje, razrijedite ocat s vodom u omjeru 1: 2. Masaža s pokretima masaže od stopala do kukova. Zatim, nakon malo ekspozicije, isperite ostatke otopine i nanesite kremu s vaskularnim efektom jačanja na koži.
  2. Izvrsna kompresija pomoći. Na primjer, pečeni luk, pomiješan s kemijskim katranom. Žarulja se peče, uzgaja se do homogene mase i dodaje se 2-3 žlice katrana. Gotova smjesa se širi na čistu platnenu tkaninu. Tkivo je ravnomjerno raspoređeno oko mjesta lokalnog edema, pričvršćeno zavojem i lijevo sve do jutra.
  3. Korijena maslačaka - proizvod povećava limfnu drenažu i tonova vaskularnog zida. Koristite infuzija lišća maslačaka, uzimajući 0,5 šalica na prazan trbuh tri puta dnevno. Za pripremu infuzije trebat će vam 2 žlice. žlice suhog lišća maslačak, treba ih se navečer uliti 0,5 litara. kuhana voda. Spreman za piće tijekom cijelog sljedećeg dana, a navečer pripremiti svježi dio. Možete koristiti korijene maslačak, ali ih treba kuhati u vodenoj kupelji za 5-8 minuta. u istom volumenu vode. Spremni bujon piti ujutro na čašu prije jela.
  4. Decocije medicinskih naknada mogu se koristiti u obliku noćnih aplikacija. Kao bilje, uzmite svinjetinu, plantažu, sjemenke. U gotovoj otopini, dodajte 25 ml medicinskog alkohola, aspirin tablete i ampiox tablete. Ja impregnirati sir i staviti ga na zahvaćeno područje kože, odozgo staviti krpu natopljen strmim rješenje soli i sigurno popraviti s zavoj, ostavljajući ga za cijelu noć.
  5. Prirodni bilje, koji ima diuretski učinak, ima terapeutski učinak, olakšavajući brzo uklanjanje edema nogu. Prikupiti iz listova koprive, breza pupova i ruže bokovi uklopiti u jednakim dijelovima i tresti u vodenoj kupelji za 10-15 minuta. Nakon filtriranja infuzije, konzumirajte pola stakla tri puta dnevno 30 minuta prije jela.
  6. Tradicionalna medicina i aktivno korištenje pijavica nisu prošli. Uz neizraženu oteklinu, 2-3 sjekula može se koristiti za jednu sesiju. U naprednijim slučajevima, broj pijavica može se povećati na 7-8 komada. U roku od tjedan dana možete izvoditi dva tečajeva. Hirudin, koji se nalazi u pijavicama, ne samo da savršeno razrijedi krv, nego i jača vaskularni zid, smanjujući istjecanje tekućine u tkivu i kao rezultat, značajno smanjuje oticanje nogu.

Osim toga, ne zaboravite na druge preporuke liječnika pacijentima koji piju ili imaju slične probleme. Oni će morati eliminirati kupelj, sauna, solarij, mirise i konzervanse koriste u kozmetici za noge, odustati cipele s visokom petom, usku odjeću, utrljati u kožu, izbjegavajte podizanje teških tereta, dugotrajno stajanje ili sjedi (pogotovo s nogu preko druge).

operacija

Pitanje kirurško liječenje smatra u teškim kongenitalnih abnormalnosti limfnog sustava, odsutnosti snagu od konzervativnu terapiju, napredovanjem limfedem, fibroza mekog tkiva, često epizode vrbanca, i tako dalje. D.

Vrste kirurške intervencije:

  1. Dermatofasciolipectomy metodom otočića - uklanjanje promijenjenih kožnih područja zajedno s potkožnim masnim tkivom, fasciom, fibrozom. Preoperativna priprema uključuje nekoliko liposukcijskih sjednica potrebnih za uklanjanje potkožnog tkiva. Kirurška intervencija sastoji se u odstranjivanju određenih područja kože s tkivima na koje utječe fibroza. Rezultirajuća površina rane je zatvorena sa očuvanim kožnim presadcima ili uzeti iz zdravog područja pacijentove kože.
  2. Tunneling - umjetno stvaranje posebnih kanala u pogođenim područjima za odljev akumulirane limfe u zdrava tkiva uz daljnju apsorpciju u limfne žile. Privremeni tuneli izrađeni su od spiralnih odvoda ili posebnih proteza, trajnih - od potkožnog vena ili spirale, izrađene od inertnog materijala. Pokazuje se s početnim oblikom limfedema, koji isključuje mogućnost liječenja bilo kojim od gore navedenih metoda.
  3. Operacija s stvaranjem limfnoga anastomoza. To je indicirano u sekundarnoj limfokozi, osobito nakon izlaganja zračenju limfnim čvorovima ili nakon njihova uklanjanja tijekom mastectomije. Za liječenje primarne limfostaze je neučinkovit. Intervencija se sastoji u dodjeli plovnih jedinica limfnog kanala i njihove povezanosti s obližnjim venskim putem pomoću najrječnijih mikroanastomoza.
  4. Liposukcija - uklanjanje aspirata kirurškim putem subkutanim tkivom podvrgnutim fibrozičnim promjenama. Provedeno s umjerenom ograničenom fibrozom.

Nakon bilo kakve kirurške intervencije lijek je propisan. Svaki bolesnik s limfokozom, bez obzira na stupanj procesa, promatra se u angio-kirurgu. Potporni terapijski tečajevi obično se provode tijekom cijelog života pacijenta.

prevencija

Kako bi spriječili limfostasis donjih ekstremiteta, preporučljivo je slijediti sljedeća pravila:

  • nošenje donje rublje kompresije;
  • redovito posjećuju bazen;
  • odustati od neugodnih cipela;
  • dnevno piti najmanje dvije litre čiste vode;
  • svaki dan za pola sata hoda, biciklizma;
  • da se brine o koži nogu: rezanje noktiju, uklanjanje mrtve kože, liječenje rana, liječenje uboda insekata s antisepticima ili borovom kiselinom - sve bi trebalo biti pravovremeno učinjeno.

Stagniranje u tkivima, kršenje odljeva limfne tekućine izazvat će pojavu drugih ozbiljnih bolesti i ograničiti kretanje. Kako spriječiti razvoj patologije? Ako je već dijagnosticirana limfostaza donjih ekstremiteta - liječenje kod kuće pomoći će da se brzo nositi. Sustav utjecaja na čimbenike rizika ne bi smio zanemariti pacijente s genetskom predispozicijom ili biti u remisiji.

Limfostasi donjih ekstremiteta: vrste, uzroci, liječenje

Limfostaza donjih ekstremiteta - patologija potkožnog masnog tkiva, uzrokovana kršenjem odljeva limfne tekućine. U potkožnom masnom tkivu limfni se nakuplja, jača napetost u okolnim tkivima i dodatno komplicira odljev. To uzrokuje kronični edem koji dovodi do fibroze, koštanje tkiva.

vrste

U izgledu, lako je identificirati pacijenta s limfokozom. Noge se zadebljuju u gležnjevima, postaju natečene, koža na nogama izgleda napeta. Isprva, oteklina je privremena. Kasnije, oteklina se ne smanjuje, bolesni udovi izgledaju natečeni od akumulirane tekućine. Prema podrijetlu bolesti razlikuju se:

  • Kongenitalna lymphostasis - naziva hipoplazija (nerazvijenost) limfnih čvorova i posude;
  • idiopatski (neobjašnjen etiologiji) - proširenje, hiperplazije limfnih žila (PM), ventil zatajenje PM - Meyge sindroma, sindroma milroy.

Bolest se stječe tijekom života, nastaje kronično ili akutno. Uzroci mogu biti upalni i ne upalni.

komplikacije

Lymphostasis prolazi kroz nekoliko faza, popraćena komplikacija:

  • limfedem - stvaraju se oblici volumena grubo deformiranih tkiva koji mogu utjecati na različite organske sustave;
  • limfocelne tekućine akumuliraju se u rasutom obliku deformiranog tkiva, izazivajući daljnje uništavanje lijekova;
  • limfna drenaža - integritet lijeka je uznemiren, limfna tekućina istječe prema van. Komplikacija je opasna zbog sekundarne infekcije, gubljenja;
  • „Elefantijaza” - najopasniji stadij bolesti, naznačen time, formiranjem potkožnog tkiva vezivnog tkiva, mnoštvo žarišta lymphocele bruto deformacija uda (treba razlikovati od fazi angiodysplasia bolesti).

Komplikacije limfostaze mogu se pripisati dubokoj depresiji u kojoj je pacijent. U mnogim slučajevima, profesionalni psiholog je dužan vratiti osobu u život.

simptomi

Koji znakovi predstojeće bolesti treba upozoriti na prvo mjesto:

  • oticanje udova, ne prolazi kroz mjesec;
  • povećani edem u večernjim satima;
  • edem je neujednačen, jastučići edema su opipljivi u različitim dijelovima stopala;
  • nakon pritiskanja ostaje rupa;
  • Erysipelas može postati natečen s oticanje.

Simptomi primarne limfostaze:

  • Meige sindrom - bolest je naslijeđena recesivnim znakovima, manifestira se kod žena, češće u adolescenciji;
  • Milroyov sindrom - naslijeđen, simetrično oticanje je vidljivo od rođenja, može se pojaviti kasnije, u drugoj polovici života; na koži su zabilježeni mali hemangiomi;
  • neuspjeh ventila droga, difuzna slabost zida - edem se javlja u drugoj polovici života;
  • idiopatski - pojavljuje se bez ikakvog razloga, neočekivano, kod žena mlađe od 20 godina.

Simptomi sekundarne limfostaze:

Prva faza

  • Na stražnjoj strani stopala, na prstima, na sjenku, dolazi do mekog oticanja. Nastaje u večernjim satima, nakon što noćni odmor prođe, asimetrija udova iznosi 15%. Edem je bezbolan, lokaliziran na jednom mjestu duže vrijeme, godinama, bez izazivanja tjeskobe;
  • jedina se ne mijenja, mogu se promatrati ravne noge;
  • koža glatka, lako presavijena;
  • kod hodanja, produženog stajanja, može postojati dosadna boli, težina, pucanje;
  • kožne integrativne paste, bubrenje meke, nakon pritiska ostaje pitted.

U prvoj fazi, funkcija udova ne trpi.

Druga faza (fibroderma)

Edem se u potpunosti ne povlači, a asimetrija udova iznosi 30%.

  • Postoji uporni edem;
  • koža se neće raspustiti, lemljenje potkožnim tkivom;
  • tkiva ekstremiteta su zbijena;
  • koža izgleda poput narančine kore.

Treća faza

Proces zbijanja bubrenja doseže kuku. Limb se mijenja, postaje teška. Razvija se deformacija osteoartritisa, što dodatno komplicira kretanje. Trofičke poremećaji se javljaju na stopalu - rastu bradavicama obrazovanje, pridružuje hiperkeratozu i hyperpigmentation kože, napuklina, čireve, s istekom limfne tekućine. Asimetrija udova je do 50%.

Četvrta faza

U ovoj fazi, tekućina ispunjava gotovo sve šupljine tijela, nalazi se u gotovo svim organima tijela. Ova najteža pozornica naziva se slonova, asimetrija prelazi 50%.

Lymphostasis je često kompliciran erizipelatnom upalom, koja pojačava edem i patološke promjene tkiva, što povećava rizik od limfosarkoma.

razlozi

Akumulacija tekućine može se pojaviti kao posljedica stagnacije krvi u venskim kapilarnama. Uzrok bolesti može biti nasljedna bolest, lezija lijekova, pretjerano stvaranje limfe. Uzroci koji ometaju odljevi limfne tekućine:

  • postoperativne ožiljke;
  • bubri;
  • promjene u limfnim čvorovima;
  • promjene tkiva nakon uklanjanja limfnih čvorova;
  • venska insuficijencija u varikoznim venama;
  • kao rezultat djelovanja radijacijske terapije;
  • upalnih procesa u potkožnom masnom tkivu.

Elefantnost može biti uzrokovana parazitskom infekcijom lijekova. Infekcija s parazitskim nematodama dovodi do limfne filarijeza.

Uzroci sekundarne limfokoze mogu biti srčana bolest, zatajenje bubrega. Potiče sjedilački način života, rizična skupina uključuje "recumbent" pacijente.

dijagnostika

  • Laboratorijsko istraživanje;
  • Ultrazvuk dubokih vena - isključivanje tromboze;
  • limfoskintigrafija, limfografija - proučavanje propusnosti lijekova;
  • Rendgenski pregled;
  • računalnu tomografiju.

Osim savjetovanja s flebologom i ultrazvukom dubokih vena, može se zahtijevati ultrazvuk zdjelice. Potrebni su podaci kliničke analize krvi, opće analize urina i krvi.

liječenje

Konzervativna terapija

  • farmakoterapija;
  • fizioterapija.

Glavne metode liječenja - zavoj, kompresije, - nadopunjuju se liječenjem.

Liječenje lijekom: propisati lijekove grupe benzoprona, kumarina, flebotrofnih lijekova, diuretika, antibakterijskih sredstava.

Lokalno nanesite masti i gelove Venoruton, Actovegin, Troxevasin. Oralno propisati Detralex, Anavenol, Troxevasin, Venoplant, Tvrđava Ginkor, Glivenol, Rutozid.

Hirudotherapy

Lakovi poboljšavaju odljevi limfe poboljšavajući funkciju limfne drenaže vene.

tjelovježba

  1. Lezite i podignite noge, podignite noge prema zidu. Lezite na ovu poziciju 10-15 minuta.
  2. U istom položaju, stisnite i raskrinkajte prste.
  3. Da biste ostali u pozi s podignutim nogama, obavite rotacijske pokrete sa zaustavljanjem.

Masaža iompression terapija

Pacijentima se dodjeljuje hardverska masaža, posebna ručna drenaža limfnih čvorova, pri čemu se koriste zavoji s elastičnim zavojima. S teškim edemom ne koristi se kompresija pletiva. U početnim fazama kongenitalnog lymphostasis stalno korištenje kompresije čarape 3 i 4 stupnjeva kompresije. Stupanj kompresije određuje liječnik.

Kirurško liječenje

U kasnijim fazama pacijenta je propisana operacija. Intervencija je usmjerena na rekonstrukciju lijekova i smanjenje veličine udova, za koje se izlučuje potkožno tkivo i liposukcija.

  • Limfovne anastomoze - LS su obojene metilenskom plavom. Zatim se izlučuje potkožna vena ili njegova grana s preostalim ventilima. Posebna atraumatska konca pod kontrolom mikroskopa je umrežavanje posuda. Beč je stegnut odozdo kako bi stvorio nula tlak i poboljšao usisni učinak.
  • Tunela - pomoću spiralne odvodi ili polimerne proteze su kanali kroz koje limfi slobodno povratak na zdravo tkivo se ukloni iz tijela.

Folk lijekovi

Sok od povrća

Najbolji lijekovi za oticanje:

  • peršin - 100 g sadrži 1/3 dnevne vrijednosti kalija;
  • celer - kalij u 100 g oko 1/6 od norme;
  • krastavac - također sadrži puno kalija.

cikorija

Piti dnevno 4-5 šalice cikorije, dodavajući ţitar.

Čaj od lišća boja

Nekoliko puta na dan piti pivo suhi list brusnica (1 tbsp.), Infused in thermos za jedan sat. Za okus, dodajte med.

kontraindikacije

  • Kupalište, sauna, grijanje;
  • opekline;
  • opekline;
  • kršenje integriteta kože - bilo kakve rezove, rane, ogrebotine.

pogled

Nedostatak liječenja dovodi do porasta limfokoze, do invaliditeta. Suvremene medicinske metode mogu postići značajno smanjenje edema i stabilizaciju pacijenta.

Naša plovila

Liječenje i prevencija vaskularnih bolesti

Simptomi i mogućnosti liječenja limfostasi donjih ekstremiteta

Limfostaza donjih ekstremiteta je edem tkiva, izazvan povredom odljeva limfne tekućine iz kapilara i perifernih žila nogu. U osoba s prirođenim ili stečenim bolestima limfnog sustava, procesi evakuacije limfne tekućine su povrijeđeni, što dovodi do povećanja veličine pogođenih ekstremiteta.

Uzroci razvoja

Lymphostasis (limfedem) je od dvije vrste:

  1. Kongenitalna. Primarni limfedem karakterizira kongenitalni nedostatak limfnih putova, nedostatnost ventila i nerazvijenost posuda, što dovodi do spajanja kanalizacijskih kanala. Primarna lymphostasis donjih udova se očituje od djetinjstva, može pogoditi jednu ili dvije strane odjednom.
  2. Stečena. Sekundarna lymphostasis je lezija zdravih limfnih sustava nakon određenih bolesti, ozljeda ili operacije. Uglavnom se razvija na jednoj strani nogu ili donjoj nozi.

Neuspjeh limfne cirkulacije, što dovodi do zadržavanja tekućine u tkivima, promatra se u patološkim poremećajima i bolestima tijela, uzrokuje sekundarnu limfokozu:

  • zatajenje srca;
  • bolesti bubrega;
  • hipoproteinemija;
  • venska insuficijencija;
  • arteriovenska fistula;
  • posttrombofleptični sindrom.

Limfostasi donjih ekstremiteta mogu biti komplikacija nakon operacije, zračenja i ozljeda različite prirode. Pogoršana limfna drenaža može se pojaviti iz cijeđenja upalnih infiltrata u tumorima.

Stage i simptomi bolesti

Lymphostasis of noge karakterizira postupni razvoj, tijekom kojeg se tri faze razlikuju s različitim simptomima.

Prva faza

Prvi stupanj bolesti naziva se limfodermitis, karakterizira blagi nakupljanje limfne tekućine. Postoje minimalni i mekani kod palpiranog edema nožnih prstiju, luka nogu i niže regije šina, koji prolaze pod utjecajem hladnoće i nakon odmora. U nekim slučajevima može se pojaviti kožna koža na području pušenja.

Pacijent u prvoj fazi ne doživljava posebnu nelagodu: u nogama nema boli i težine.

Druga faza

Postupno bolest prolazi do drugog stupnja razvoja - fibrodermita. Tijekom ovog perioda, priroda edema postaje konstantna, opaža se bolna gustoća. Pacijentica ima poteškoća u savijanju i produženju udova. Stalna težina u nogama postaje nepodnošljiva, koža raste i ne skuplja se u nabore. To signalizira početak proliferacije vezivnih stanica u tkivima nogu.

Već možete primijetiti značajan porast opsega nogu. Nakon dugog boravka na nogama pojavljuju se konvulzije u mišićima teladi i zglobovima stopala. Postoji plavkanje i dezinfekcija kože, čiji je uzrok prekomjerna tvorba potkožnog masnog tkiva. U mjestima stalnog dodirivanja s odjećom formiraju se čirevi, od kojih izlijevaju limfe.

Treća faza

Posljednja faza noge lišemeda naziva se elefantizom. Prekomjerna proliferacija vezivnih stanica deformira udove i povećava veličinu. Simptomi se izražavaju: uspaljen sloj kože povećava se, pojavljuju se bradavice i pigmentne mrlje na njemu. Ne postoje konture u zahvaćenom ekstremitetu, fibrozi i promjeni cistične promjene u tkivima.

Bolesnik s trećom fazom limfne bolesti ne može se slobodno kretati, pokretljivost zglobova je ograničena. Gubitak radne sposobnosti uzrokuje onesposobljenost.

Posljedice limfedem postaju nepovratne. Liječenje se provodi radi ublažavanja simptomatskih manifestacija i smanjenja rizika od komplikacija, uključujući: ekcem, osteartrozu, trofični ulkus, kontrakture i erizipela.

Dijagnostičke metode

Oticanje nogu i simptoma tipičnih za lepidemiju mogu se pojaviti iz drugih razloga. Stoga, prije liječenja limfostasi donjih ekstremiteta potrebno je savjetovanje s liječnikom flebologa i potpunom dijagnozom. Identificirati bolest i odrediti ozbiljnost kompleksa studija:

  • vanjsko ispitivanje i analiza simptoma;
  • dopplerografija posuda;
  • Ultrazvuk plovila donjih ekstremiteta;
  • biokemijski test krvi;
  • mokrenje,
  • limfografija i limfoskintigrafija.

Nakon dijagnoze, phlebologist određuje niz terapijskih mjera, pomaže u izradi kurativnog jelovnika i preporučuje posebne vježbe koje se mogu izvoditi kod kuće. Prognoza bolesti u cijelosti ovisi o pravodobnom liječenju.

Kompleksno liječenje limfostasi donjih ekstremiteta

Prva zadaća liječnika je uklanjanje uzroka poremećaja u limfnom sustavu.

U liječenju same bolesti koristi se opsežan terapeutski kompleks, koji uključuje: farmakoterapiju, terapijsku prehranu, posebne vježbe, masažu i nošenje komprimiranog materijala.

Konzervativna terapija se koristi samo za limfodermitis i rani razvoj fibro-dermatitisa, u naprednijim slučajevima, indicirana je kirurško liječenje.

liječenje

Farmakoterapija limfedem noge je uporaba lijekova različitih skupina za poboljšanje limfnog toka i cirkulacije, jačanje i povećanje elastičnosti zidova krvnih žila:

  • Fleboprotektory. Da bi se poboljšao ton krvnih žila, regulacija mikrocirkulacije u tkivu koristila su droge: Detralex, Troxevasin, Troxerutin u obliku masti.
  • Enzimski pripravci. Oni imaju anti-edematousni, protuupalni, fibrinolitički učinak. Ljekoviti proizvodi: Wobenzym, Phlogenzyme.
  • Angioprotectors. Povećati ton i ojačati zidove limfnih žila, čime se smanjuje intenzitet formiranja edema. Lijekovi koji se koriste su: Escuzan, Aescin, Venitan.
  • Sredstva protiv trombocita. Za razrjeđivanje krvnih lijekova: Kurantil, Trental.
  • Diuretici. Oprez je propisana diuretika: Ureit, Torasemide.
  • Antibiotici i glukokortikosteroidi. Označene su u prisutnosti trofičnih ulkusa, erizipela, ekcema. Izbor lijeka u potpunosti ovisi o pojedinom slučaju.
  • Regenerira. Potaknuti aktivnost kolagena, obnavljajući rast zdravih stanica u zidovima krvnih žila. Pomognite smanjiti oticanje. Koristi se masti: Solcoseryl, Actovegin.

Paralelno s glavnim tretmanom, propisuje se kompleks vitamina i imunomodulatora.

Razlozi za upotrebu kirurške operacije zanemareni su slučajevi u kojima liječenje lijekovima ne donosi željeni učinak. Praktične metode:

  • Liposukcija, lipectomija - kako bi se vratila funkcionalnost ekstremiteta, prekomjerno potkožna mast uklanja;
  • Nametanje limfovinskih anastomoza - stvara anastomozu između venskog i limfnog sustava. Ova metoda omogućava dodatno odstupanje limfe.

Kirurške operacije se ne izvode na pozadini progresivne onkološke bolesti i erizipela.

Kompresija i kinesiterapija

Ova metoda terapije sastoji se u tome da vrši pritisak na kožu i potkožno tkivo na gornjem dijelu zahvaćene ekstremiteta. U bolnici se provodi pomoću pneumatske opreme.

Kod kuće, preporuča se nošenje komprimiranog posteljine. Može se odabrati prema stupnju stiskanja, uz savjet liječnika koji liječi. Kompresija odjeća se stalno nosi i skida noću.

Masaža s limfokozom donjih ekstremiteta važan je dio konzervativnog liječenja.

Tijekom masaže, ručna ili hardverska metoda stimulira smanjenje krvnih žila limfnog toka, što osigurava aktivno kretanje tekućine uz krevet. Profesionalnu i profesionalnu masažu mogu obavljati samo stručnjaci s medicinskim obrazovanjem. Postupak je kontraindiciran u prisutnosti trofičnih ulkusa i erizipela.

Kod kuće možete svakodnevno samostalno masažirati i stimulirati limfni kanal. Učinak masaže se povećava ako je to učinjeno nakon uzimanja topla kupka i zagrijavanja vježbi.

Postupak započinje primjenom krema za masažu. Lagani kružni pokreti se izvode u smjeru limfnog toka odozdo prema gore. Izbjegavajte zone s velikim proširenim venama i bradavicama. Masaža se obavlja najmanje 10 minuta, nakon čega se u tijelu treba formirati osjećaj topline. Opći tečaj je 14 dana, nakon čega je potrebna pauza za 10 dana. Ako postoji teška bol, preporučuje se zaustavljanje postupka.

Za konzervativni tretman dodajte kompleks posebne gimnastike, koji se mora obaviti dva puta dnevno u kompresijskom posteljinu:

  • vježbati "bicikl" u vodoravnom položaju;
  • savijanje i širenje prstiju;
  • crtanje "eights" u zaustavljanju dok sjedi;
  • rotacija zglobova koljena i gležnja.

Nakon vježbanja, odmor se preporuča najmanje 30 minuta. Značajno poboljšava stanje noge skandinavskog hoda i plivanja. Terapijska gimnastika je zaustavljena pri pojavi teške boli.

Zdrava hrana

Dijeta za limfostasis donjih ekstremiteta uključuje kardinalno ograničenje soli, pikantne, pržene hrane i složenih ugljikohidrata. Ovi proizvodi imaju svojstvo zadržavanja tekućine i doprinose taloženju masti, što uvelike komplicira liječenje bolesti.

Hrana mora biti uravnotežena i frakcijska. Preporuča se ograničavanje životinjskih masti na 10 g dnevno, a biljna ulja povećati na 20 g. Dijeta se može obogatiti povrćem, voćem, orašastim plodovima, mliječnim proizvodima, žitaricama.

Izbornik mora sadržavati proteine ​​životinjskog i biljnog podrijetla, koji poboljšavaju imunitet i sudjeluju u izgradnji novih stanica. Možete pripremiti jela od plodova mora, peradi, heljde i mahunarke.

Važno je pratiti režim pića, a ukupna količina tekućine ne bi trebala prelaziti 2 litre. Prednost se daje filtriranoj vodi, kompotama, voćnim napicima i biljnim čajevima bez šećera. Nakon 20 sati morate isključiti sva pića.

Folk lijekovi

Konzervativno liječenje može se nadopuniti narodnim lijekovima koji se primjenjuju tek nakon savjetovanja s liječnikom. Predlaže se korištenje infuzija, dekocija i kompresija od dostupnih proizvoda koji se lako mogu pripremiti kod kuće:

  • Trputac. Osušeni i zgnječeni listovi (2 tbsp.) Prelijevaju se kipućom vodom (0,5 1) i infuzija kroz 8 sati. Infuzijska otopina se uzima 3 puta dnevno za 100 ml.
  • Češnjak. Zdrobljeno povrće (250 g) izlije se tekućim medom (350 g) i infusira kroz 7 dana. Uzmi 3 puta dnevno za 1 tbsp. l. 1 sat prije jela.
  • Maslačak. Temeljni korijen (1 tbsp.) Ulijeva se kipućom vodom (0,5 L) i kuha se 5 minuta. Medij se uzima u jutro za 100 ml. Od narodnog lijeka, možete napraviti kompresije pričvršćivanjem komada tkanine natopljenom u bujon na problematično područje.
  • Luk. Za pečeni i kuhani luk dodaje se trbuh (2 tsp). Smjesa se širi na gaze i nanosi se na natečeno područje, ostavljajući rad noću.
  • Repe. Dnevna konzumacija sok od ovog povrća pomoći će u regulaciji metaboličkih procesa u limfnom sustavu.
  • Šipak, ribiz. Bobice i lišće su pivo poput čaja. Pijenje se koristi na 100 ml 2 puta dnevno prije jela. Lijek ima diuretska svojstva.

U narodnoj medicini, hirudoterapija je naširoko prakticirana. Prije liječenja pijavica potrebna je konzultacija liječnika, postupak ima kontraindikacije.

Članci O Varikozitete