Limfostasi donjih ekstremiteta: vrste, uzroci, liječenje

Limfostaza donjih ekstremiteta - patologija potkožnog masnog tkiva, uzrokovana kršenjem odljeva limfne tekućine. U potkožnom masnom tkivu limfni se nakuplja, jača napetost u okolnim tkivima i dodatno komplicira odljev. To uzrokuje kronični edem koji dovodi do fibroze, koštanje tkiva.

vrste

U izgledu, lako je identificirati pacijenta s limfokozom. Noge se zadebljuju u gležnjevima, postaju natečene, koža na nogama izgleda napeta. Isprva, oteklina je privremena. Kasnije, oteklina se ne smanjuje, bolesni udovi izgledaju natečeni od akumulirane tekućine. Prema podrijetlu bolesti razlikuju se:

  • Kongenitalna lymphostasis - naziva hipoplazija (nerazvijenost) limfnih čvorova i posude;
  • idiopatski (neobjašnjen etiologiji) - proširenje, hiperplazije limfnih žila (PM), ventil zatajenje PM - Meyge sindroma, sindroma milroy.

Bolest se stječe tijekom života, nastaje kronično ili akutno. Uzroci mogu biti upalni i ne upalni.

komplikacije

Lymphostasis prolazi kroz nekoliko faza, popraćena komplikacija:

  • limfedem - stvaraju se oblici volumena grubo deformiranih tkiva koji mogu utjecati na različite organske sustave;
  • limfocelne tekućine akumuliraju se u rasutom obliku deformiranog tkiva, izazivajući daljnje uništavanje lijekova;
  • limfna drenaža - integritet lijeka je uznemiren, limfna tekućina istječe prema van. Komplikacija je opasna zbog sekundarne infekcije, gubljenja;
  • „Elefantijaza” - najopasniji stadij bolesti, naznačen time, formiranjem potkožnog tkiva vezivnog tkiva, mnoštvo žarišta lymphocele bruto deformacija uda (treba razlikovati od fazi angiodysplasia bolesti).

Komplikacije limfostaze mogu se pripisati dubokoj depresiji u kojoj je pacijent. U mnogim slučajevima, profesionalni psiholog je dužan vratiti osobu u život.

simptomi

Koji znakovi predstojeće bolesti treba upozoriti na prvo mjesto:

  • oticanje udova, ne prolazi kroz mjesec;
  • povećani edem u večernjim satima;
  • edem je neujednačen, jastučići edema su opipljivi u različitim dijelovima stopala;
  • nakon pritiskanja ostaje rupa;
  • Erysipelas može postati natečen s oticanje.

Simptomi primarne limfostaze:

  • Meige sindrom - bolest je naslijeđena recesivnim znakovima, manifestira se kod žena, češće u adolescenciji;
  • Milroyov sindrom - naslijeđen, simetrično oticanje je vidljivo od rođenja, može se pojaviti kasnije, u drugoj polovici života; na koži su zabilježeni mali hemangiomi;
  • neuspjeh ventila droga, difuzna slabost zida - edem se javlja u drugoj polovici života;
  • idiopatski - pojavljuje se bez ikakvog razloga, neočekivano, kod žena mlađe od 20 godina.

Simptomi sekundarne limfostaze:

Prva faza

  • Na stražnjoj strani stopala, na prstima, na sjenku, dolazi do mekog oticanja. Nastaje u večernjim satima, nakon što noćni odmor prođe, asimetrija udova iznosi 15%. Edem je bezbolan, lokaliziran na jednom mjestu duže vrijeme, godinama, bez izazivanja tjeskobe;
  • jedina se ne mijenja, mogu se promatrati ravne noge;
  • koža glatka, lako presavijena;
  • kod hodanja, produženog stajanja, može postojati dosadna boli, težina, pucanje;
  • kožne integrativne paste, bubrenje meke, nakon pritiska ostaje pitted.

U prvoj fazi, funkcija udova ne trpi.

Druga faza (fibroderma)

Edem se u potpunosti ne povlači, a asimetrija udova iznosi 30%.

  • Postoji uporni edem;
  • koža se neće raspustiti, lemljenje potkožnim tkivom;
  • tkiva ekstremiteta su zbijena;
  • koža izgleda poput narančine kore.

Treća faza

Proces zbijanja bubrenja doseže kuku. Limb se mijenja, postaje teška. Razvija se deformacija osteoartritisa, što dodatno komplicira kretanje. Trofičke poremećaji se javljaju na stopalu - rastu bradavicama obrazovanje, pridružuje hiperkeratozu i hyperpigmentation kože, napuklina, čireve, s istekom limfne tekućine. Asimetrija udova je do 50%.

Četvrta faza

U ovoj fazi, tekućina ispunjava gotovo sve šupljine tijela, nalazi se u gotovo svim organima tijela. Ova najteža pozornica naziva se slonova, asimetrija prelazi 50%.

Lymphostasis je često kompliciran erizipelatnom upalom, koja pojačava edem i patološke promjene tkiva, što povećava rizik od limfosarkoma.

razlozi

Akumulacija tekućine može se pojaviti kao posljedica stagnacije krvi u venskim kapilarnama. Uzrok bolesti može biti nasljedna bolest, lezija lijekova, pretjerano stvaranje limfe. Uzroci koji ometaju odljevi limfne tekućine:

  • postoperativne ožiljke;
  • bubri;
  • promjene u limfnim čvorovima;
  • promjene tkiva nakon uklanjanja limfnih čvorova;
  • venska insuficijencija u varikoznim venama;
  • kao rezultat djelovanja radijacijske terapije;
  • upalnih procesa u potkožnom masnom tkivu.

Elefantnost može biti uzrokovana parazitskom infekcijom lijekova. Infekcija s parazitskim nematodama dovodi do limfne filarijeza.

Uzroci sekundarne limfokoze mogu biti srčana bolest, zatajenje bubrega. Potiče sjedilački način života, rizična skupina uključuje "recumbent" pacijente.

dijagnostika

  • Laboratorijsko istraživanje;
  • Ultrazvuk dubokih vena - isključivanje tromboze;
  • limfoskintigrafija, limfografija - proučavanje propusnosti lijekova;
  • Rendgenski pregled;
  • računalnu tomografiju.

Osim savjetovanja s flebologom i ultrazvukom dubokih vena, može se zahtijevati ultrazvuk zdjelice. Potrebni su podaci kliničke analize krvi, opće analize urina i krvi.

liječenje

Konzervativna terapija

  • farmakoterapija;
  • fizioterapija.

Glavne metode liječenja - zavoj, kompresije, - nadopunjuju se liječenjem.

Liječenje lijekom: propisati lijekove grupe benzoprona, kumarina, flebotrofnih lijekova, diuretika, antibakterijskih sredstava.

Lokalno nanesite masti i gelove Venoruton, Actovegin, Troxevasin. Oralno propisati Detralex, Anavenol, Troxevasin, Venoplant, Tvrđava Ginkor, Glivenol, Rutozid.

Hirudotherapy

Lakovi poboljšavaju odljevi limfe poboljšavajući funkciju limfne drenaže vene.

tjelovježba

  1. Lezite i podignite noge, podignite noge prema zidu. Lezite na ovu poziciju 10-15 minuta.
  2. U istom položaju, stisnite i raskrinkajte prste.
  3. Da biste ostali u pozi s podignutim nogama, obavite rotacijske pokrete sa zaustavljanjem.

Masaža iompression terapija

Pacijentima se dodjeljuje hardverska masaža, posebna ručna drenaža limfnih čvorova, pri čemu se koriste zavoji s elastičnim zavojima. S teškim edemom ne koristi se kompresija pletiva. U početnim fazama kongenitalnog lymphostasis stalno korištenje kompresije čarape 3 i 4 stupnjeva kompresije. Stupanj kompresije određuje liječnik.

Kirurško liječenje

U kasnijim fazama pacijenta je propisana operacija. Intervencija je usmjerena na rekonstrukciju lijekova i smanjenje veličine udova, za koje se izlučuje potkožno tkivo i liposukcija.

  • Limfovne anastomoze - LS su obojene metilenskom plavom. Zatim se izlučuje potkožna vena ili njegova grana s preostalim ventilima. Posebna atraumatska konca pod kontrolom mikroskopa je umrežavanje posuda. Beč je stegnut odozdo kako bi stvorio nula tlak i poboljšao usisni učinak.
  • Tunela - pomoću spiralne odvodi ili polimerne proteze su kanali kroz koje limfi slobodno povratak na zdravo tkivo se ukloni iz tijela.

Folk lijekovi

Sok od povrća

Najbolji lijekovi za oticanje:

  • peršin - 100 g sadrži 1/3 dnevne vrijednosti kalija;
  • celer - kalij u 100 g oko 1/6 od norme;
  • krastavac - također sadrži puno kalija.

cikorija

Piti dnevno 4-5 šalice cikorije, dodavajući ţitar.

Čaj od lišća boja

Nekoliko puta na dan piti pivo suhi list brusnica (1 tbsp.), Infused in thermos za jedan sat. Za okus, dodajte med.

kontraindikacije

  • Kupalište, sauna, grijanje;
  • opekline;
  • opekline;
  • kršenje integriteta kože - bilo kakve rezove, rane, ogrebotine.

pogled

Nedostatak liječenja dovodi do porasta limfokoze, do invaliditeta. Suvremene medicinske metode mogu postići značajno smanjenje edema i stabilizaciju pacijenta.

Stop lymphostasis donjih ekstremiteta je teško, ali moguće je - teže liječenje slonova nogu

Kao što znate, puno ljudi pati od natečenja nogu.

U večernjim satima, ponekad možete promatrati oticanje nogu i samelje vene i iako je jutro često oteklina ide, to je vrijedno plaćati pozornost na - jer to može biti daljinski pokazatelj sklonosti proširenih vena i tromboflebitis.

Ako oticanje u donjim ekstremima postaje izraženije s vremenom, onda je to važan razlog za dijagnozu izuzetno neugodna bolest, naime - limfokozu donjih ekstremiteta.

Što trebate znati o patologiji

Bolest kao lymphostasis donjeg ekstremiteta, ili limfadenitis nogu patologija limfnog sustava, što je karakterizirano poremećenim procesom limfnog toka s kasnijim odgađanjem ustajala limfnog tkiva.

Ova bolest utječe na oko 10% ljudi.

Ova bolest ne odlazi ako se ne liječi.

Međutim, ova patologija nije uvijek praćena edemom, jer kada se zaustavi limfe, uklanja se toksini, što povećava kiselost kože i manifestira se kao osjećaj svrbeža. Koža se zgusnula, ali zaštitne sposobnosti padaju, što dovodi do prodiranja infekcija i pojave upale.

Uzroci bolnog oticanja nogu

Brojni uzroci koji dovode do limfokaze, vrlo je raznolik: patologija bubrega, zatajenje srca, geni, prekomjerna tjelesna težina, infekcije, posttromboflebitis, oštećenje krvožilnog sustava - to nije potpuni popis razloga.

Varikozne vene venealnih zidova često prate lymphostasis, jer vene postaju začepljene i limfni tok je poremećen.

Također poticaj razvoju limfostasi može biti poraz streptokoka i drugih štetnih mikroorganizama, kada je tijelo slabo.

Među općim razlozima, važno je zapamtiti da je to bolest se dijeli na kongenitalne i stečene oblike, i za svaku od njih postoji niz razloga.

U trudnoći može doći do limfokoze, ako postoji genetska predispozicija (primarni limfedem donjih ekstremiteta).

Oblici bolesti, razlika među njima

Na fotografiji, različita limfostaza donjeg dijela

Lymphostasis of noge ima primarnih i sekundarnih oblika.

Razlika je između njih u prirodi pojave: Primarni oblik je kongenitalan po prirodi, a stječe se sekundarni oblik.

Prisustvo primarnog oblika se vidi čak iu djetinjstvu, s dobi, sve postaje sve svjetlije.

Sekundarni limfadem je oštećenje zdravog limfnog sustava uzrokovano uzrocima neovisnim o nasljeđivanju.

Uzroci primarnog oblika

Dodijelite takve uzroke primarnog (kongenitalnog) oblika lymphostasis:

  • nedostatci limfnih žila (konstrikcija, atresija, udvostručenje);
  • amnionski abnormalni ožiljci koji komprimiraju pluća;
  • nasljedna insuficijencija limfnog sustava.

Obostrani oblik je rijedak, dijagnosticira se na temelju ove bolesti u pacijentovoj obitelji, kao i na analizama koje omogućuju otkrivanje nedostataka u kromosomima.

Razlozi za sekundarnu formu

Sekundarni ili stečeni oblik bolesti najčešće se nalazi u praksi dijagnoze i liječenja. Uzrocima ove vrste patologije uključuju:

  • prisutnost onkoloških bolesti;
  • operativna intervencija, postoperativni ožiljci;
  • upalne bolesti kože;
  • kronična venska insuficijencija;
  • zatajenje srca;
  • bolesti bubrega.

Simptomatologija bolesti

Svaka od faza limfostaze donjih ekstremiteta ima svoje simptome. Postoje tri razine razvoja patologija:

  1. Oticanje svjetla (limfedem). Pufljivost je redovita, prolazi ujutro, nakon odmora, povećava se od fizičkog napora. Povezujuća tkiva se ne šire, koža je blijeda, lako opipljiva, formira nabore tijekom palpacije. U hladnom vremenu može potpuno nestati. U ovoj fazi nema nepovratnih promjena.
  2. Ireverzibilni edem (fibridema). Pufljivost ne odlazi, postoji bol, koža je gusta, s palpiranjem postoji trag pritiska, noge se lako umore. Na mjestu lezija, konvulzije se javljaju, koža se neće raspustiti, postupno se tamne kože.
  3. elefantijaza. Vezivno tkivo ispod kože je uvelike prošireno, koža je cyanotska, gruba, napeta. Edem je vrlo bolan, a noga nalikuje finitetessu slona, ​​zadebljava se sve više i više. Postoje čirevi, nekrotični procesi, upala. Limb postupno deformira sve više i više, zglobovi se ne zavoja.

dijagnostika

Dijagnoza limfostasisa (elephancy) donjih ekstremiteta počinje ispitivanjem oštećenog ekstremiteta i anamnezu.

Tada se isporučuje uzorak urina i biokemijski test krvi. Da bi se isključila venska insuficijencija ili tromboza, duplex skeniranjebr.

Opseg lezije određuje se pomoću SAD-a posuda na nogama i mekog tkiva, ultrazvuka zdjeličnih organa i trbušne šupljine također se provodi, otkrivajući izazvavajući ili konjugiranu dijagnozu.

Za konačnu potvrdu provoditi limfografiju i limfosintigrafiju, dajući jasnu sliku limfnih žila.

Mjere liječenja

Liječenje limfostasi donjih ekstremiteta može biti konzervativno, lijekovito i kirurško. Najčešće se preporučuje takve metode liječenja:

  • Fizioterapija (laserska terapija, magnetoterapija, hidromasaža);
  • nošenje komprimiranog posteljine;
  • dijeta koja ograničava upotrebu soli;
  • terapija vježbanja;
  • primanje flebotonika s limfotropnim djelovanjem;
  • prijem enzima i imunostimulansa.

Ciljevi i teškoće liječenja

Glavnim zadaćama liječenja ove bolesti uključuju:

  • obnova limfnog sustava drenaže;
  • obnova funkcija donjeg ekstremiteta.

Liječenje limfokoze nije lagan zadatak, to ovisi o zanemarivanju procesa.

Procjenjuje se učinak mjerenjem promjera udova.

Na taj način određuje limfni edem u ranoj fazi, što pacijentu omogućuje da na vrijeme započne neophodno liječenje, što je vrlo važno, jer pravodobno liječenje počinje spriječiti limfedem i njegove komplikacije, u kojima je rehabilitacija vrlo teško, a povratak finitnosti njegovih funkcija je složen.

Metode konzervativnog liječenja

Konzervativno liječenje nogu slonova vrlo je učinkovito u fazi kada još ne postoje nepovratni procesi. Uključuje sljedeće postupak:

  • manualna masaža limfne drenaže;
  • hardversko pneumokompresije;
  • posebni zavoj;
  • primjena prehrane;
  • posebna fizička obuka;
  • fizioterapija i balneoterapija;
  • uporaba tonikih lijekova (troxerutin, troxevasin, para, venauroton).

Gimnastičke vježbe

Osim toga, vrijedno je spomenuti i pitanje tjelesne aktivnosti. U slučaju ove bolesti, preporučuje se kupanje ili skandinavsko pješačenje (sa skijaškim stupovima).

vježbe važno je napraviti 2 puta dnevno 10-15 minuta. Izvedite ih samo s komprimiranim zavojem (ili u kompresijskim čarapama).

Među najviše kumulativno:

  1. Laganje, s potpunim ostatkom zdrave noge, ne pomiče samo zglob kuka, već i gležanj kao kod pritiskanja pedale bicikla.
  2. S ispravljenim nogama - naizmjenično savijte, poravnajte i gurnite prste na noge;
  3. Ispravite noge, zakrenite noge naizmjence desno i lijevo, a zatim napišite stopalima "osam".
  4. Nemojte se skinuti noge s poda, savijati koljena, pritisnuti pete na stražnjoj strani bokova, a zatim opet ispraviti noge.
  5. Naizmjenično desno-lijevo za podizanje rotacijskog gibanja noge, zatim spustite nogu u svoj izvorni položaj.

Sve vježbe izvode se na podu oko 15-20 puta.

Načela prehrane i prehrane

Što se tiče prehrane, tada je dijeta za limfostasis donjeg dijela važna jer većina pacijenata ima prekomjernu težinu.

Glavna pravila su ograničavanje unosa soli i tekućine. Nutricionisti preporučuju više od 100 grama proteina dnevno. Što se tiče masti, trebali biste pojesti najmanje 10 grama dnevnih životinjskih masti i 20 grama. biljna ulja.

Važno je smanjiti potrošnju ugljikohidratnih proizvoda - brašno i slatko.

Preporučeno za lymphostasis:

  • mliječni proizvodi (kefir, sir, jogurt);
  • meso i plodovi mora;
  • grah (grah, soja);
  • žitarice (heljda, zob, pšenica);
  • masti (krem, suncokret, maslinovo ulje);
  • Povrće i voće (osobito rajčice i citrusi).

Zašto se oporavak nakon operacije varicocele treba dogoditi pod nadzorom liječnika. A koje životne poteškoće može pacijent očekivati ​​nakon operacije?

Kirurška intervencija

Razlozi za kirurško liječenje: neučinkovitost konzervativne terapije, povećani edem i pojava limfnih vrećica i fibroze.

Kirurško liječenje To uključuje:

  • stvaranje limfoinoznih anastomoza;
  • liposukcija;
  • transplantacija limfoidnog kompleksa;
  • tuneliranje pogođenih područja i limfna drenaža u zdrave tkiva, nakon čega slijedi resekcija.

Najučinkovitiji nametanje limfoinoznih anastomoza.

Limfne žile se može odrediti samo bojanjem jer preoperativno za 1-1,5 sati. Za prvog, drugog i četvrtog interdigitalni praznine uvedene limfotropni plavu boju, a lymphatics postala plava.

Ako je moguće, dodjeljuju se najveći broj s najbližim supkutanim žilama. Zatim se limfne žile zaustave, njihovi središnji krajevi koaguliraju, a periferne anastomoze s venama izvode do 10 anastomoza. Ova operacija smanjuje edem i normalizira limfni tok.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina Ona preporučuje:

  1. Učinkovito sredstvo - obloge s pečenim lukom i betonskim katranom. Da biste to učinili, žarulja u ljusci je pečena, očišćena, pomiješana s 1 žlica. l. katran. Nanesite na pamučnu tkaninu i nanesite (s fiksiranim zavojem) na bolnu točku preko noći. Tečaj - 2 mjeseca.
  2. Infuziju iscjeljivanja, Potrebno je 350 g meda i 250 g usitnjenog češnjaka. Upijajte 1 tjedan, a zatim 2 mjeseca. uzmi 1 tbsp. l. 3 drago u jednom danu - jedan sat prije obroka.
  3. Preporučena juha od listova plantaža (1 sat), lišća maslačaka (1 h) i boje smilja (2 h). Smjesa se ulijeva u 0,5 litre kipuće vode, inzistira 5-6 sati, uzima 100 ml 4 puta dnevno prije jela - 1 mjesec.

komplikacije

U teškim slučajevima postoje irreverzibilni poremećaji limfne drenaže, razvoj fibro-cističnih patologija tkiva, elefantijaza.

Prevencija bolesti

Bez obzira na pozornicu, limfostasis se treba promatrati kod angio-kirurga.

Potporni terapijski postupci prikazani su svim pacijentima sklonima bolesti.

Važno je spriječiti kršenje, važno je pažljivo brinuti za kožu ruku i stopala, pravodobno liječenje svih rana i prevenciju infekcije. Potrebno je liječiti bolesti bubrega, srca, venske žile.

Da biste izbjegli stajaće postupke preporučujemo hodanje na svježem zraku, jutarnje vježbe. Preporučljivo je ograničiti potrošnju slane i masne hrane.

Spriječiti razvoj limfostasi promatrajući norme higijene donjih ekstremiteta, mijenjajući negativne aspekte dnevnih aktivnosti, liječenju postojećih bolesti i predispozicija.

Limfostaza donjih ekstremiteta - uzroci, simptomi, liječenje, fotografija

limfostazom noge - progresivna bolest donjih ekstremiteta, najčešće pogađaju žene u srednjim godinama, a sada on-line alter-zdrav.ru ćemo razgovarati o tome, o njegovim uzrocima, simptomima, razvoj stupnjeva, dijagnoze, prevencije, metodama i načinima liječenja te bolesti.

Lymphostasis - što je to, fotografija, kôd bolesti prema ICD-10

limfostazom - ovo je bolno stanje, koje je popraćeno poremećajem limfnog sustava i dovodi do kršenja odliva i cirkulacije limfoidne tekućine u ljudskom tijelu.

Može se akumulirati u tkivima i prati snažno oticanje nogu, a koža postaje neprirodno gušća. Ponekad se gornji udovi mogu uključiti u ovaj proces.

ICD-10 kod: I89.8.

Bolest nije rijetka, ona utječe na prosjek svake desete, točnije, desetog, budući da smo već saznali da to utječe na većinu žene.

Značajke i uloga limfnog sustava u ljudskom tijelu

Limfni sustav osigurava pravilno funkcioniranje tijela. Doprinosi:

  • Normalizacija metabolizma tkiva.
  • Prijelaz i distribucija masnoća u krvotok iz crijevnog trakta.
  • Proizvodnja limfocita, koji djeluju kao zaštitna barijera tijelu.
  • Razvoj protutijela.
  • Filtriranje tekućine tkiva u limfnim čvorovima, uklanja iz tijela toksičnih i stranih elemenata.

Sastoji se od limfnih čvorova, kapilara i kanala. U slučaju oštećenja, cijeli limfni sustav ne uspije. To doprinosi razvoju akumulacije tekućine u intersticijalnim lumenima i dovodi do edema.

Uzroci limfostaze ekstremiteta

Lymphostasis može biti primarna i sekundarna.

Primarna lymphostasis ili Milroyova bolest - ovo je vrlo rijetka bolest, razvija se na genetskoj razini i može utjecati na članove iste obitelji.

Sekundarna limfostaza djeluje kao komplikacija kroničnih bolesti. Najčešće, u svojoj etiologiji razvoja, razlikuju se slijedeći patološki procesi:

  • Lipomi, fibromi i drugi tumori koji su lokalizirani u mekim tkivima.
  • Postoperativni ožiljci, koji se nalaze u području limfnih čvorova i plovila.
  • Upalni procesi potkožnog masnog tkiva (flegmon, furuncles).
  • Varikozne vene donjih ekstremiteta, tromboza i tromboflebitis.
  • Bolesti srca ili bubrega, kao posljedica kojih se pojavljuje njihova nedostatnost.
  • Blago inaktivni krevet bolesni.

U principu, treba reći da bolest limfokoze ne utječe samo na donje ekstremitete, već i na gornje, najčešće se razvija nakon kirurškog uklanjanja dojke (mastectomije) u karcinomu dojke. Ali ovo je tema zasebnog članka, iako načela liječenja, dijagnoze, uzroci i simptomi patologije nogu i ruku praktički se podudaraju.

Simptomi i faze limfostaze

U klinici Lymphostasis razlikuju se tri faze bolesti. Njihovo trajanje izravno ovisi o liječenju.

  • 1. Stadij spontanog edema (limfedem).

Može se karakterizirati pojavom otekline u večernjim satima, koja sama prolazi, tijekom noći. Sljedećeg jutra pacijent nema nikakvih patoloških manifestacija. U ovoj fazi edemi ne smetaju pacijentu, oni su bezbolni, koža se ne kondenzira. Pritisak na površinu kože ostaje rupica. Oni su reverzibilni i lako se podvrgavaju konzervativnom tretmanu.

  • 2. Stadij irreverzibilnog edema (fibredem).

Struktura tkiva dobiva gusti karakter. Na palpiranju meka tkiva postaju bolna, a male rupice koje dugo ostaju nakon palpacije nisu izjednačene.

Zbog neadekvatne cirkulacije krvi, pacijent može doživjeti napadaj. Koža se mijenja u boji i dobiva tamno smeđu boju. Oni su znatno rastegnuti i pukotine se pojavljuju na njihovoj površini. To može biti uzrok infekcije koja se manifestira u obliku difuznih crvenih mrlja.

Koža se teško stvrdne, ne može se uzimati u naboru, au potkožnom masnom tkivu tijekom palpacije može se zabilježiti formiranje zbijenih vlaknastih niti.

Postoji određeni gubitak normalnih obrisa udova, a funkcija pokreta je poremećena, budući da zahvaćena noga u zglobovima gotovo nije savijena.

Pogođena područja karakterizirana su teškom hipertrofijom, što dovodi do pojave kontraktura i osteoartroze. Svi ti patološki procesi dovode do različitih vrsta erupcija i pojave teško liječenih trofičnih ulkusa. Također se često promatra razvoj erizipela ili ekcema.

Osim pojave ove kliničke slike, pacijenti imaju opću slabost, umor, gubitak snage, periodične glavobolje, bol u zglobovima. Razvija se pretilost, očituje se poteškoća u koncentraciji pažnje.

Stupanj prestaje u potpunosti ispuniti svoje funkcije kretanja, sepsa se razvija.

Dijagnoza limfo-staze

• Prije svega, kako bi se potvrdila dijagnoza, pacijenti su propisani za ultrazvučni, doplerografski pregled krvnih žila.
• Limfografija rendgenskih zraka, računalna tomografija i MRI također se koriste za uspostavu točne dijagnoze. Te tehnike pružaju detaljne informacije o patološkim procesima.
• Suvišno je imati test krvi, potreban je test urinskih testova za provjeru bubrega.
• Diferencijalna dijagnostika treba biti provedena s bolestima kao što su duboka venska tromboza ili sindrom post-flebitis.

Limfostaza donjih ekstremiteta - liječenje

Kako liječiti limfostasis nogu - naši donji udovi?

Mnogi bolesnici koji su pod utjecajem ove bolesti ne znaju čak ni koji liječnik liječi limfokozu? Odgovorit ćemo. Lymphology. Istina, takav stručnjak na dan s vatrom nije pronađen u provincijskim gradovima pa ćete se morati obratiti flebologu ili vaskularnom kirurgu.

Terapija ovog patološkog procesa sastoji se od sljedećih faza:

  • Utvrdite uzrok ove bolesti.
  • Zaustaviti razvoj ovog procesa.
  • Provođenje akcija koje će poticati normalizaciju metaboličkih i restaurativnih procesa u mekim tkivima donjih ekstremiteta.

U tu svrhu koristite:

1. Mjere fizičkih utjecaja.

To je skupina medicinskih aktivnosti koje uključuju terapiju vježbanja, održava se najmanje 2 puta dnevno. Sastav vježbi može uključivati:
• fleksibilnost produžetka prstiju.
• Rotacija gležnja.
• »Nacrtaj osam» stopama.
• Možete koristiti bicikl za vježbanje.

Pozitivan učinak postiže se redovitom tjelovježbom. Obavezno je tijekom vježbanja terapije za bolnu nogu za uspostavljanje kompresijskog zavoja, u tu svrhu je potrebno koristiti zavoj, po mogućnosti elastično.

Kako bi se izbjegla stagnacija limfe i smanjila oticanje kože preporučuje se terapeutska masaža, može se proizvesti svaki drugi dan.

Vrlo dobar učinak ima komprimirani dres, koji je, za razliku od elastičnih zavoja, vrlo prikladan za upotrebu.

2. Terapija lijekovima.

  • Kako bi se poboljšali metabolički procesi u tkivima, propisuju se lijekovi iz skupine phlebotonics (Detraleks, Vasoket, Fleobodia).
  • Sredstvo koje povećava ton vene, vrlo je dobro koristiti u početnoj fazi ove patologije (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Pripreme za razrjeđivanje krvi - Curantil, Trental.
  • Kako bi se uklonili višak tekućine propisati diuretika (diuretici). Njihov prijem i imenovanje vrlo su individualni za svakog pacijenta pa im može propisati samo liječnik.

Također u posljednje vrijeme, za liječenje limfostasi donjih ekstremiteta, koristi se hirudoterapija, ovaj tretman uz pomoć medicinskih pijavica. Oni vrlo dobro uklanjaju natečenost i aktiviraju rad imunološkog sustava. U jednoj se sesiji ne može koristiti više od pet pijavica. Tijek liječenja sastoji se od 12 postupaka koji se obavljaju najčešće dva puta tjedno.

Kao dodatne metode liječenja možete koristiti fizioterapijske postupke.

Limfostaza donjih udova - liječenje kod kuće

Liječenje s receptima za tradicionalnu medicinu dopušteno je samo u početnim fazama ove bolesti.

  • Na prvom mjestu u liječenju lymphostasis kod kuće savjetovati korištenje korijen sladića, budući da ovaj sredstvo pomaže očistiti limfni sustav, postoji povećanje limfnog toka.

Zdrobljene sirovine u količini od 10 grama, napunjene čašom kipuće vode, drže se pola sata u vodenoj kupelji, a zatim se ohladi, filtri se nadopunjuju vodom do izvornog volumena.

Uzmite 1 žlicu tri puta dnevno. U procesu čišćenja obično počinje obilno iscjedak iz nosa, očiju, grla. Nakon sat vremena, uzmite 1 žlica enterosgela ili drugog sorbenta. Možete jesti 2-3 sata nakon tretmana. Čišćenje traje 2 tjedna.

Zamotak korijena licorice možete zamijeniti s njegovim ljekarničkim sirupom, ali učinak će biti nešto niži zbog šećera i drugih sastavnica sastava.

  • Drugi najpopularniji savjet je upotreba dvaput razvedenih jabučni ocat - Koristi se za mekano trljanje s elementima masaže stopala od dna do vrha, koja se nalazi u limfnim čvorovima prepona.

Jabukovački ocat pomaže ojačati vaskularne zidove, smanjuje poremećaje edema i trofičkog tkiva. Ostavite da se osuši - 10 minuta, a zatim isperite hladnom vodom, s oštećenjem kože, poželjno je nakon primjene masti ili gela za jačanje krvnih žila kao što je Troxevasin.

Koji su narodni lijekovi za limfostazne udove?

U nedostatku pozitivne dinamike konzervativnog liječenja pacijenti nastavljaju liječenje u kirurškoj bolnici. Da bi se poboljšao odljev limfe je operacija.

komplikacije

Komplikacija se obično razvija u fazi nepovratnog edema. Oni dovode do formiranja različitih kontraktura u zglobovima i dovode do kršenja motoričkih funkcija čovjeka.

Poraz mekih tkiva popraćen je pojavljivanjem trofičnih ulkusa, a vrlo često im se pridružuje bakterijska infekcija.

Erysipelas može dovesti do sepsa (kontaminacije krvi) i uzrokovati koban ishod.

Profilaksa limfostasi - razvoj i progresija

Kako bi se spriječio razvoj limfostasi, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • Izbjegavajte prekomjerno podizanje teških utega.
  • Nosite udobne, prostrane cipele.
  • Briga za kožu donjih udova: pojavom čak i male rane, oni bi trebali biti odmah dezinficirati, tretira se sa jodom i primijeniti sterilni zavoj.
  • Jednako je važno slušati savjet nutricionista. Ograničite upotrebu tekućine na jedan i pol litara dnevno. Nemojte jesti slanu i začinjenu hranu, pomaže povećati žeđ. Nemojte jesti mnogo ugljikohidrata, ako je moguće, odustati od pekarskih proizvoda, tjestenine, riže i krumpira.
  • Koristite što je više moguće u prehrani voća i povrća.

Lymphostasis je ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje i treba biti izvedena uzimajući u obzir težinu patološkog procesa.

limfostazom

limfostazom - patologija limfnog sustava, popraćena smanjenom limfnom cirkulacijom i zadržavanjem limfne tekućine u tkivima. S limfokozom postoji stezanje tkiva, uporni edem i zamjetljivo zadebljanje limfe (limfedem), čireva na koži. Određivanje uzroka limfokoze zahtijeva ultrazvuk zdjelice, abdominalne šupljine, krvnih žila, radiografije prsnog koša, limfografije i limfosintigrafije. Liječenje limfokoze može biti ne-kirurški (masaža, kompresijska terapija, hirudoterapija, lijekovi) i kirurški (rekonstrukcija limfo-vena anastomoze).

limfostazom

Lymphostasis (Limfedem, limfedem) razvija na rješavanje procese formiranja limfa i njegov odljev kroz kapilare i limfne kosturima iz organa i tkiva ekstremiteta do glavnih kolektora i limfni torakalnog kanala. Prema statistikama SZO, oko 10% svjetske populacije pati od limfokoze. S limfokozom postoji konstantna progresivna oteklina udova i povećanje volumena, zadebljanje potkožnog tkiva, koštanje kože, hiperkeratoza, pukotine i čir. Progresija limfostasi prije razvoja elefantize (hipertrofija udova) uzrokuje psihološku i tjelesnu patnju pacijenta i dovodi do invaliditeta. Lymphostasis liječi stručnjaci iz područja flebologije i limfologije.

Uzroci limfostaze

Razvoj limfostasi može biti posljedica širokog raspona čimbenika. Povreda limfnih odgođeno limfnih tkiva nalazi se u zatajenja srca, bolesti bubrega, hipoproteinemija kad limfa linija ne može nositi s odljev limfe. Lymphostasis može biti posljedica kronične venske insuficijencije u dekompenzacije tvori varicosity, postthrombophlebitic sindrom, arteriovenske fistule. Izlučivanje suvišne količine ekspanzije tekućine tkiva dovodi do kompenzacijske limfne žile, smanjuje njihovu razvojnu ton neuspjeh i lymphovenous nedostatnost ventila.

Razlozi mogu biti lymphostasis limfnog malformacije, opstrukcija limfne žile kod njihovog oštećenja (mehaničko ili kirurške traume, opekline), kompresija tumora ili sprečavanje upalnih infiltracija drenirajućem limfnom. Kada lymphangitis i limfadenitis ukidanje jednog od limfne žile rezultate u širenju i druge insuficijencijom zalistka, u pratnji stazu limfe.

Proširena mastektomija izvedena za rak dojke je komplicirana razvojem limfodema gornjeg dijela u 10-40% slučajeva. Uobičajeno tijekom mastectomije obavlja se axillary lymphodissection (axillary lymphadenectomy) - uklanjanje limfnih čvorova koji su zona regionalne metastaze. Vjerojatnost razvoja limfokoze izravno ovisi o volumenu aksilarne limfadenektomije. Provođenje limfostasi može također dovesti do raka prostate, limfoma, uklanjanja inguinalnih i femoralnih limfnih čvorova, radioterapije zona regionalne limfne drenaže.

U nekim slučajevima opažena je limfna cirkulacija oštećena razvojem limfostasi s recidivnim streptokoknim limfangitima (s flegmonom, erizipelama), parazitnim infekcijama. U zemljama s tropskom klimom limfna filarijaza širi komarci (elefantizam, elefantiza). Infekcija se manifestira u porazu limfnih čvorova, njihovom povećanju, groznici, teškoj boli, hipertrofiji nogu, ruku, prsima ili genitalijama.

Razvrstavanje oblika limfokoze

S obzirom na te čimbenike, limfokozu se može razviti prvenstveno ili sekundarno. Primarna lymphostasis naznačen limfnog insuficijenciju, kongenitalne anomalije povezane s limfnih (hipoplazije, agenezom ili začepljenja krvnih žila, kvara ventila, nasljedne sindroma). S primarnom limfokozom može utjecati jedan ili oba udova; manifestacije limfedem se izražavaju već u djetinjstvu i rastu u adolescenciji.

O sekundarnoj limfokozi se govori u slučaju ozljeda ili bolesti početnog normalno formiranog limfnog sustava. Sekundarni limfedem se često razvija u jednom dijelu, obično na području podizanja stopala i donje noge, a češće ima posttraumatski ili upalni karakter.

Limfedem se pretežno nalazi u žena. U 91% bolesnika razvija se limfostaza donjih ekstremiteta. S razvojem limfoptike u dobi od 15-30 godina, oni govore o mladenački limfedem, nakon 30 godina - o kasnom limfedem. U razvoju limfostasi razlikuju se 3 uzastopne faze: 1 - blago prolazni edem, 2 - irreverzibilni edem; 3 - elefantiza (irreverzibilni edem, ciste, fibroza).

Simptomi limfostaze

U najjednostavnijem stadiju limfostaze postoji sustavni izgled prolaznog edema ekstremiteta, koji se može primijetiti večer i nestaje ujutro, nakon odmora. Edem se povećava nakon tjelesnog napora ili produženog ograničenja pokretljivosti, dugog zadržavanja na nogama. Nepravilne promjene i proliferacija vezivnog tkiva u ovoj fazi još uvijek nisu prisutne, pa je pravovremeni pristup limfologu i provedena konzervativna terapija dovela do trajnog regresije bolesti.

Lymphostasis srednje težine karakterizira nestajanje edema, rast vezivnog tkiva, zatezanje i ukočenost kože, što može biti popraćeno bolnim senzacijama. Pritisak prsta na natečenom tkivu ostavlja tragove dojma koji dugo traju. Neprestani limfni edem može dovesti do povećanog umora pogođenog kraja, konvulzija.

U ozbiljnom limfedemu postoje irreverzibilni poremećaji limfnih drenaža, razvoj fibrocističnih promjena u tkivu i elefantiji. Limfostasi postaju toliko izraženi da udovi gube svoje konture i sposobnost da funkcioniraju normalno. U ovoj fazi lymphostasis, razvoj contraures i deformiraju osteoarthrosis, trofični ulcers, ekcem, erizipelas može se primijetiti. Ekstremni ishod limfostasi može biti smrt bolesnika iz teške sepse. S limfokozom se povećava vjerojatnost razvoja limfosarkoma.

Dijagnoza limfo-staze

Kada se pojave znakovi limfostaze, trebali biste se obratiti vaskularnom kirurgu (phlebologist, limfolog) kako bi utvrdili uzrok patologije. U slučaju poraza donjih udova postoji potreba za ultrazvukom trbušne šupljine i zdjelice; s limfedemom ruku - radiografije šupljine prsnog koša.

Da bi se utvrdilo mjesto limfnog čvora i prohodnost posuda, koristi se limfografija rendgenske snimke, limfoskintigrafija s Tc-99m, MRI i CT. Ove tehnike omogućuju vam da procijenite promjene u limfnom kanalu, prepoznajte područja crimp, lymphangiectasia, zatajenje ventila.

Lymphostasis razlikovati od duboke venske tromboze i postflebiticheskogo sindrom u kojoj jednostrana limfedem, edem mekan, prisutnost gipepigmentatsii, proširenih ekceme i proširenih vena. Da bi se isključila venska patologija, izvodi se ultrazvuk vene vene.

Liječenje limfokoze

Cilj liječenja je obnova lymphostasis limfna drenaža od ekstremiteta ili drugih organa. Kada lymphostasis prikazuje raspored ručne limfne drenaže masaža, hardver pneumocompression, fizikalna terapija (magnetska terapija, laserska terapija, hidro-masaža), odabir i nošenje kompresijskih čarapa. Pacijentu preporuča slijediti dijetu s ograničenjem soli, vježbanjem, plivanjima, skandinavskim hodanjem. Od lijekova se koriste flebotoniki s limfotropni učinak, enzima angioprotectors, imunostimulatori. Uz trofični ulkus i ekcem, oni se podvrgavaju lokalnom liječenju.

S limfokozom, morate pažljivo voditi brigu o nogama kako biste spriječili razvoj limfangitisa. S tim ciljem bolje je obavljati medicinsku hardversku pedikuru uz upotrebu posebnih sredstava za higijensku i terapijsku njegu stopala. Uz razvoj gljivične infekcije, propisuju se antimikotici i tretmani stopala s antifungalnim sredstvima.

Temelj za kirurško liječenje limfostasi može biti neučinkovitost složene konzervativne terapije, napredovanje limfedema, prisutnost teške fibroze i deformirajuće limfne vrećice. S limfokozom se pribjegavaju mikrokirurškom stvaranju limfoinoznih anastomoza, liposukcije i dermato-fasciolektomije.

U slučaju primarnog limfedema, transplantira se kompletan limfoidni kompleks tkiva. Uz izraženu elefantizu, koja isključuje mogućnost izvođenja radikalnih operacija, tuneliranje pogođenih područja za limfnu drenažu u zdrave tkiva, obavlja se resekcijska intervencija.

Profilaksa i prognoza za limfokozu

Odbijanje liječenja limfedemom doprinosi još većem limfatičkom edemu tkiva, oštećenoj pokretljivosti udova, razvoju kronične infekcije. Bez obzira na fazu u kojoj je dijagnosticirana limfostasis, pacijenti su dužni promatrati angiopirca. Terapija podrške tečenju limfostaze treba provoditi za život.

Kako bi se spriječila limfna cirkulacija u ekstremitetima, omogućuje pažljivu njegu kože ruku i nogu, pravodobno liječenje svih rana i prevenciju njihove infekcije. Potrebno je voditi terapiju bubrega, srca, venske žile kako bi se izbjegla dekompenzacija patologije.

Za prevenciju postoperativne limfedem u posljednjih nekoliko godina u nauka o sisarima napušteno ukupni limfnog čvora disekciju tijekom radikalne mastektomije i uklanjanje signala ograničen na limfne čvorove.

Limfostaza donjih ekstremiteta

Limfostazom donjih ekstremiteta (limfedem, limfoedem) - patoloških stanja koja se razvija kao rezultat povreda odljev iz limfe tkiva noge i očituje uporni oticanje grubu kožu, subkutano brtvljenje tkiva, pukotina i trofičkih čireva.

Teški tijek limfokoze donjih ekstremiteta prati razvoj neprepoznatljivih cistih promjena u mekim tkivima.

Limfostaza donjih ekstremiteta je uobičajena patologija. Prema WHO-u, do određene mjere, to se uočava kod oko 10% odrasle populacije, a žene su nekoliko puta veće od muškaraca. Progresija limfokoze dovodi do postupnog povećanja veličine pogođene ekstremiteta do razvoja elefantijeza.

Uzroci limfostaze donjih ekstremiteta i faktori rizika

Uzroci limfostasi donjih udova mogu biti različiti čimbenici. Najčešća pojava poremećaja u stvaranju limfe i njezinog istjecanja olakšana je sljedećim bolestima i patološkim stanjima:

  • zatajenje srca;
  • hipoproteinemija;
  • bolesti bubrega, praćene kršenjem njihove funkcije izlučivanja;
  • kronična venska insuficijencija u fazi dekompenzacije;
  • arteriovenska fistula (patološka komunikacija između arterije i vene);
  • posttrombofleptični sindrom;
  • nepravilnosti limfnog sustava;
  • opstrukcija limfnih žila uzrokovanih kompresijom njihovih tumora ili upalnih infiltrata, adhezija ožiljak nakon operacije ili traume, te opekline.

Predispozicija za razvoj limfostasi čimbenika donjih ekstremiteta može biti:

  • rak prostate;
  • uklanjanje inguinalnih i femoralnih limfnih čvorova;
  • limfom;
  • Radioterapija zdjelice, prepona, bedara;
  • recidivirajući streptokokalni limfangitis, nastajući na pozadini erizipela, flegma.

Stanovnici tropskih zemalja lymphostasis donje ekstremitete često uzrokovane limfne Filariasis (sinonimi: elefantijaza, elefantijaza, Filariasis).

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta trebaju proći kroz redovite terapijske terapijske tečajeve tijekom cijelog njihovog života.

Uzročnici su parazitski mali crvi (filijati), koji se prenose komarci i prodiru u tijelo s njihovim ugrizima. Filarijaza se manifestira sljedećim simptomima:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • povećani limfni čvorovi;
  • hipertrofije genitalija, prsa, ruku ili nogu;
  • tešku bol u zahvaćenom području.

Oblici bolesti

Ovisno o uzrocima limfostaze donjih ekstremiteta dijeli se na dvije vrste:

  • primarni - temelj patoloških mehanizama njegova razvoja su kongenitalne anomalije limfnog sustava (strukture ventila insuficijencije, smetnja, ili agenezom hipoplazija limfne žile). Simptomi bolesti počinju se manifestirati u djetinjstvu i postupno napreduju. Najčešće su pogođeni udovi;
  • sekundarni - u ovom slučaju, kršenja limfne cirkulacije nisu uzrokovane abnormalnostima limfnog sustava, već zbog bolesti i ozljeda. Patološki proces utječe na samo jedan dio, početno je limfni edem lokaliziran u većini slučajeva u području stopala i donje trećine štapa.

Ovisno o dobi u kojoj se pojavljuju simptomi limfnog edema, postoje:

  • limfedem mladih - javlja se prije dobi od 30 godina;
  • kasni limfedem - nakon 30 godina.

Faze bolesti

U kliničkom tijeku limfokoze donjih ekstremiteta razlikuju se tri faze:

  1. Prolazna mekana oteklina.
  2. Ireverzibilni edem (fibredem).
  3. Elephancy (fibroza, ciste).

Simptomi limfostaze donjih ekstremiteta

Klinička slika limfostaze donjih ekstremiteta određena je fazom bolesti.

Prolazni mekani edem karakterizira oticanje pogođenog ekstremiteta. Edem se povećava u večernjim satima, a nakon noćnog sna skoro potpuno nestaje. Čimbenici koji pridonose njegovom rastu su:

  • dugo zadržavanje na nogama;
  • produljeno ograničenje mobilnosti;
  • tjelesna aktivnost.

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta preporučuju se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli soli.

U ovoj fazi bolesti bolesnik nema stalnog izrasline i promjene u vezivnom tkivu, čime se terapija imenovan u tom razdoblju omogućava uporni regresija svih znakova donjih ekstremiteta lymphostasis.

U sljedećoj fazi bolesti, oteklina postaje trajna i ne nestaje čak i nakon dugog odmora. Postoji proliferacija vezivnog tkiva, pokrivači kože su stegnuti i zbijeni. Postoje pritužbe na bol u zahvaćenom ekstremitetu i povećani umor, konvulzije. Kada pritisnete prst na koži, ostaje iscrpljeni trag koji traje nekoliko minuta, a ponekad i sate.

Teški tijek limfostasi donjih ekstremiteta popraćen je razvojem nepovratnih fibrocističnih promjena u mekim tkivima, što dodatno ometa odljevi limfe. Kao rezultat toga, zahvaćeni ekstremitet gubi svoje normalne anatomske konture i značajno povećava veličinu (elefantizu), a njegove motorne funkcije pate.

Limfostaza donjih ekstremiteta kod trudnica

Često se pojavljuje limfostasis donjih ekstremiteta kod trudnica izazvanih sljedećim čimbenicima:

  • ograničavanje tjelesne aktivnosti;
  • oštra promjena u hormonalnoj ravnoteži;
  • kompresija venske i limfne žile rastezanjem maternice.

Kronična venska insuficijencija značajno povećava rizik od razvoja limfostatije donjih ekstremiteta u trudnica.

U većini slučajeva, limfedem nogu u trudnica je reverzibilan i samostalno prolazi nakon rođenja djeteta. Kako bi se spriječio napredovanje limfnog edema, preporuča se da žene redovito troše komprimirani pletivo.

Preporuča se napustiti pedikuru, umjesto da izvodi hardversku medicinsku pedikuru, da upotrijebi posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože nogu.

Limfostasi donjih ekstremiteta u trudnica treba razlikovati od edema uzrokovanog drugim uzrocima (varikozne vene, nefropatija).

Limfostaza donjih ekstremiteta kod djece

Lymphostasis uzrok donjih ekstremiteta kod djece često kongenitalna anomalija strukture limfnog sustava (nerazvijenost uređaja ventila, povećanje izduženosti i stanjivanjem stjenke limfne žile). Nepotpuno oblikovane limfne žile ne mogu funkcionirati u potpunosti i ukloniti limfe iz potkožnog tkiva i mišića donjih ekstremiteta.

U ranoj dobi kod djece, nepravilno razvijen limfni sustav obično se još uvijek suočava sa svojim funkcijama. Međutim, kako dijete raste i razvija se, a njegova se fizička aktivnost povećava, pojavljuje se blagi limfni edem. Oni su najizraženiji do kraja dana, a ujutro, nakon noćnog sna, nestaju. Djeca se žale na bolove u nogama, ubrzani zamor nogu. Roditelji mogu primijetiti da cipele odgovaraju veličini do kraja dana postanu blizu djeteta.

S početkom puberteta, hormonsko restrukturiranje javlja se u tijelu, protiv koje stanje nepravilno oblikovanih limfnih žila pogoršava još više. Kao rezultat toga, limfna oteklina donjih ekstremiteta brzo raste, postaje trajna. Ako liječenje nije započeto, dijete razvija elefantizu, pojavljuju se dugotrajni neizlječivi trofični ulkusi.

dijagnostika

Dijagnoza limfostaze donjih ekstremiteta teškoća ne predstavlja zbog težine glavnog simptoma - edema. Mnogo je teže utvrditi uzroke koji su doveli do njegovog razvoja. U svrhu otkrivanja, obavlja se instrumentalno ispitivanje, uključujući:

  • ultrazvučni pregled trbušnih i prsnih organa;
  • limfostintsigrafiyu;
  • Rendgenska lymfografija;
  • snimanje računala i / ili magnetske rezonancije.

U fazi II-III donjih ekstremiteta lymphostasis često kompliciran razvoj grčeva i deformira osteoartritisa, ekcem, trofičkih čireva, vrbanca.

Limfostazom donjih ekstremiteta treba razlikovati od postflebiticheskogo sindrom i duboka venska tromboza, koje karakterizira blaga oteklina, proširenih vena, ekcem i proširenih hiperpigmentacije kože. Ako je potrebno isključiti patologiju vene, izvodi se ultrazvučna dopplerografija (UZDG).

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Glavni cilj liječenja je vratiti normalni odljev limfe iz tkiva zahvaćenog ekstremiteta. U tu svrhu dodjeljuje se:

  • hardversko pneumokompresije;
  • masaža limfne drenaže;
  • nošenje komprimiranog pletiva;
  • Fizioterapeutski postupci (hidromasaža, laserska terapija, magnetoterapija).

Lijekovi uključuju upotrebu angioprotektora, flebotonika s limfotropnim djelovanjem, imunostimulanse, enzime.

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta preporučuju se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli soli. Osim toga, potrebno je osigurati odgovarajuću razinu tjelesne aktivnosti (nordijsko hodanje, plivanje, fizikalna terapija).

S razvojem pukotina i trofičke čireva na koži, zahvaćeni ekstremitet provode lokalni tretman - tretman s antiseptična, protuupalnih lijekova, s pristupanjem bakterijske infekcije - antibioticima.

Indikacije za kirurško liječenje limfostasi donjih ekstremiteta su:

  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • brzo napredovanje limfnog edema;
  • formiranje deformirajućih limfnih vrećica;
  • teška fibroza.

Limfostasi donjih ekstremiteta u trudnica trebaju se razlikovati od edema izazvanih drugim uzrocima.

Postoji nekoliko načina da se odmah liječe limfokozu donjih ekstremiteta:

  • stvaranje limfoinoznih anastomoza;
  • dermatofastsiolipektomiya;
  • liposukcija;
  • transplantacija punog limfoidnog kompleksa - izvedena s primarnim oblikom limfedema;
  • stvaranje tunela kroz koje se limfna oboljenja preusmjeravaju na zdrave - ova vrsta operacija se izvodi uz razvoj elefantize.

Moguće posljedice i komplikacije

U fazi II-III donjih ekstremiteta lymphostasis često kompliciran razvoj grčeva i deformira osteoartritisa, ekcem, trofičkih čireva, vrbanca. Spajanje sekundarne infekcije dolazi do komplikacija gnojna (čireva, celulitis, osteomijelitisa), koji, zauzvrat, može uzrokovati i smrt sepse pacijenta od infektivne-toksični šok.

Limfostasi donjih ekstremiteta često su komplicirani limfangitisom. Kako bi se spriječila ta komplikacija, potrebno je pravilno održavati njegu stopala. Preporuča se napustiti pedikuru, umjesto da izvodi hardversku medicinsku pedikuru, da upotrijebi posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože nogu. Prilikom spajanja gljivične infekcije koristite antimikozna sredstva.

pogled

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta trebaju proći kroz redovite terapijske terapijske tečajeve tijekom cijelog njihovog života. Odstupanje od terapije dovodi do brzog napredovanja bolesti, privlačenja sekundarne infekcije i teških teških gnojnih lezija koje su mu uzrokovane, umanjene motoričke funkcije zahvaćene ekstremiteta.

U tropskim zemljama, limfokozu donjih ekstremiteta često je uzrokovana limfna filarijaza.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj limfostaze donjih ekstremiteta, potrebno je:

  • pravodobno rukovati i liječiti bilo koju ranu, posebno one zaražene;
  • pravilnu i pravilnu higijensku njegu stopala, naročito noge i nokte;
  • pravodobno dijagnosticirati i aktivno liječiti bolesti žila, srca i bubrega.

Članci O Varikozitete