heparin

Antikoagulant izravnog djelovanja pripada grupi molekularnih heparina. U krvnoj plazmi aktivira antitrombin III, ubrzavajući njegov antikoagulantni učinak. Ona prekida prijelaz protrombina na trombin, inhibira aktivnost trombina i aktivirani faktor X, do neke mjere smanjuje agregaciju trombocita.

Za nefrakcionirani standardni heparin omjer antiplatelet aktivnosti (antifaktor Xa) i antikoagulantna aktivnost (APTT) je 1: 1.

Povećava protok krvi iz bubrega; cerebralni povećava otpor opada mozga hijaluronidazom aktivnost aktivira lipoproteinlipazu i ima hipolipidemijski učinak. Smanjuje aktivnost surfaktanta u plućima, smanjuje prekomjerne sinteze aldosterona u bubrežnoj kori, veže epinefrin za moduliranje odgovora jajnika na hormonskim podražaje, pojačava aktivnost PTH. Kao posljedica interakcije s enzimima može povećati aktivnost tirozin-hidrolaze, mozga, pepsinogen DNA polimeraze i smanjuju aktivnost miozina ATPaze, piruvat kinaze, RNA polimerazom, pepsin.

Postoji dokaz prisutnosti imunosupresivne aktivnosti u heparinu.

U bolesnika s IHD (u kombinaciji s ASA) smanjuje rizik od razvoja akutne koronarne tromboze, infarkta miokarda i iznenadne smrti. Smanjuje učestalost rekurentnog infarkta miokarda i smrtnost pacijenata s infarktom miokarda. U visokim dozama djelotvorno je za plućnu emboliju i vensku trombozu, u malim dozama za profilaksu venske tromboembolije, nakon kirurškog zahvata.

Kada je na / u zgrušavanje krvi usporava odmah kada / m - nakon 15-30 min, n / k - 20-60 minuta nakon inhaliranja maksimalni učinak - u danu; trajanje antikoagulanskog djelovanja je 4-5, 6, 8 sati i 1-2 tjedna, a terapeutski učinak - prevencija stvaranja tromba - traje znatno duže. Nedostatak antitrombina III u plazmi ili na mjestu tromboze može smanjiti antitrombozni učinak heparina.

S vanjskom primjenom ima lokalni antitrombotski, anti-eksudativni, umjereni protuupalni učinak. On blokira tvorbu trombina, inhibira aktivnost hialuronidaze, aktivira fibrinolitička svojstva krvi. Prodire u kožu heparin smanjuje upalu i ima antitrombozni učinak, poboljšava metabolizam tkiva aktiviraju i, na taj način ubrzava resorpciju hematomi i krvnih ugrušaka i smanjuje oticanje tkiva.

Nakon administracije Cmaksimum aktivna tvar u plazmi se opaža nakon 3-4 sata. Heparin slabo prodire u placentu zbog velike molekularne mase. Nije izlučeno u majčino mlijeko.

T1/2 iz plazme je 30-60 minuta.

Za profilaksu i liječenje: duboke venske tromboze, plućne embolije (uključujući bolesti perifernog vene), koronarnu trombozu arterija, tromboflebitis, nestabilna angina, akutni infarkt miokarda, fibrilacija atrija (uključujući uz embolija), DIC sindroma, za profilaksu i liječenje microthrombogenesis i poremećaji mikrocirkulacije, bubrežne venska tromboza, gemolitikouremichesky sindrom, mitralnu bolest srca (sprečavanje stvaranja tromba), bakterijski endokarditis, glomerulonefritis, lupus nefritis.

Prevencija zgrušavanja krvi tijekom operacije s izvantjelesnim tehnika cirkulacije, tijekom hemodijalize, hemosorption, peritonejsku dijalizu, cytapheresis, prisilni diureza pranjem venske katetere.

Priprema neprekidnih uzoraka krvi u laboratorijske svrhe i transfuzije krvi.

Krvarenja, bolesti popraćenih procesima zgrušavanja krvi za koje se sumnja oštećena intrakranijalnog krvarenja, mozga aneurizme, hemoragijski udar, disekciju aneurizma aorte, antifosfolipidni sindrom, maligna hipertenzija, subakutni bakterijskog endokarditisa, erozivnog i sindroma šoka, ulcerativni teška ciroza jetre parenhimske jetra s proširenih vena jednjaka, malignih tumora u jetri, šok stanja, nedavno kirurg od sul intervencije na oči, mozak, prostate, jetre i bilijarnog trakta, uboda stanje nakon leđne moždine, menstruacije, prijeteći spontani pobačaj, rađanje (uključujući i nedavno), povećana osjetljivost na heparin.

Ne primjenjujte se na otvorene rane, sluznice, ne primjenjuju se na ulcerativne nekrotičke procese.

Iz koagulacijskog sustava krvi: moguće gastrointestinalne i krvarenja mokraćnog sustava, krvarenje na mjestu primjene, u područjima koja su izložena pritisku operativnih rana i krvarenja u drugim organima, hematurije, trombocitopenija.

Iz probavnog sustava: mučnina, smanjen apetit, povraćanje, proljev, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza.

Alergijske reakcije: ispiranje kože, droga groznica, urtikarija, rinitis, svrbež i topline osjeta u nogama, bronhospazam, kolaps, anafilaksije.

Iz koagulacijskog sustava krvi: trombocitopenije (mogu biti ozbiljne, uključujući smrt), nakon čega slijedi razvitak nekroze kože, arterijske tromboze, uz razvoj gangrene, infarkt miokarda, moždani udar.

Iz mišićno-koštanog sustava: s dugotrajnom primjenom - osteoporoza, spontanih prijeloma, kalcifikacija mekih tkiva.

Lokalne reakcije: nadraženost, bol, hiperemija, hematom i ulceracija na mjestu primjene.

Ostalo: prolazna alopecija, hipoaldosteronizam.

Anti-koagulacijsko djelovanje heparina poboljšano je istovremenom primjenom antikoagulanata, antitrombocita i NSAID-a.

Ergot alkaloidi, tiroksin, tetraciklin, antihistaminici i nikotin smanjuju učinak heparina.

C oprez u bolesnika s polivalentnim alergije (uključujući bronhijalna astma), arterijska hipertenzija, stomatološke manipulacije, dijabetes, endokarditis, perikarditis, u prisutnosti intrauterini kontraceptiva s aktivne tuberkuloze, terapiju zračenjem, zatajenja jetre, kroničnom zatajenje bubrega, kod starijih pacijenata (preko 60 godina, posebno kod žena).

Ne preporučuje se uvođenje heparina u m / m zbog mogućnosti razvoja hematoma, kao i uvođenja drugih lijekova na pozadini liječenja heparinom.

Budite oprezni izvana s krvarenjem i uvjetima povećanog krvarenja, trombocitopenije.

Tijekom liječenja heparinom potrebno je praćenje koagulacije krvi.

Za razrjeđivanje heparina koristite samo fiziološku otopinu.

S razvojem teškom trombocitopenijom (smanjenje broja trombocita 2 puta početni broj ili ispod 100.000 / UL) je hitna potreba da se zaustavi korištenje heparina.

Rizik krvarenja može se svesti na najmanju mjeru pažljivom procjenom kontraindikacija, redovitom laboratorijskom kontrolom koagulacije krvi i odgovarajućim doziranjem.

Upotreba tijekom trudnoće je moguća samo uz strogu indikaciju, uz pažljivi medicinski nadzor.

Moguća primjena u razdoblju dojenja (dojenje) prema indikacijama.

Heparin mast: upute za uporabu, indikacije, doze i analozi

sastojci:
Mješavina heparina: 1 g masti sadrži: natrijev heparin - 100 ED, benzokain - 40 mg; benzil nikotinata - 0,8 mg.

Heparin mast je gotov lijek za vanjsku upotrebu, bijelu boju i homogenu želatinoznu konzistenciju, bez mirisa, koji se isporučuje u ljekarnama bez recepta. Mast se izrađuje na temelju prirodnih i potpuno sigurnih aktivnih sastojaka.

Glavni aktivni sastojci lijeka su: heparin, benzokain i benzilnikotinat. Pogledajmo njihovu akciju.

Glavna aktivna tvar - heparin natrij - je antikoagulant izravnog djelovanja. Tzv. Supstance koje produljuju vrijeme koagulacije, suzbijaju nastanak fibrinskih ugrušaka. Njihova aktivnost se mjeri sposobnošću produljenja vremena zgrušavanja krvi i izražava se u jedinicama djelovanja (ED).

Još jedna važna komponenta masti za heparinu je benzokain - snažan analgetik, u kratkom vremenu eliminira osjećaj boli gotovo bilo kojeg stupnja ozbiljnosti.

Treća komponenta aktivnog - benzil nikotinat - kao heparin se odnosi na anti-trombocitnim agensima, smanjenje zgrušavanja krvi, smanjuje formiranje ugrušaka u krvnim žilama i kapilara i ubrzava apsorpciju heparina (glavna tvar).

Slike Heparin masti

Kao što vidimo, heparinska mast je složeni akcijski lijek koji ima protuupalno, analgetsko, vazodilatacijsko i antitrombološko svojstvo.
Učinak korištenja masti dolazi brzo, trajanje akcije je do 8 sati.

Smanjuje djelovanje zgrušavanja krvi kod ljudi su učinkovite antikaogulyant, lijek koji se koristi u liječenju tromboflebitisa, proširenih vena, tromboze različitih uzroka i hemoragične čvorova hemoroida.

Osim toga, heparinska mast - izvrstan lijek protiv modrice (modrice). Uključeni u sastavu sastojaka masti imaju blagotvoran učinak na kožu i potiču resorpciju hematoma i uklanjanje nekih drugih nedostataka kože.

Iskustvo mnogih djevojaka i žena potvrđuje - mješavina heparina ljekarne može se koristiti za sprečavanje pojave bora, kao i za uklanjanje već nastalih problema s kožom.

Heparin mast za hemoroide Koristi se kao sredstvo za prvu pomoć, jedno je od najpopularnijih, testiranijih i pouzdanijih sredstava. Dio masti Benzilnikotin ima vazodilatni učinak prije nego što heparin počinje djelovati. Heparin sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, koji su uzrok pogoršanja bolesti. Standardni tijek liječenja hemoroida je do 14 dana. Ako pacijentu treba daljnje korištenje lijeka, potrebno je dobiti savjetovanje proktologa.

Upozorenja za primjenu heparinske masti

Heparin mast je propisana za takve bolesti vene i lezije venske zidove, kao što su:

  • Tromboflebitis površinskih vena (prevencija i liječenje).
  • Postinjekcija i postinfuzijski flebititis, venska upala.
  • Tromboza hemoroida (vanjski hemoroidi).
  • Upala postporođajnih hemoroida.
  • Trofični ulkusi donje noge.
  • Površni mastitis.
  • Lymphangitis.
  • Elefantijaza.
  • Lokalizirani infiltrati i edemi.
  • Subkutani hematomi.
  • Ozljede i modrice (uključujući mišićno tkivo, tetive, zglobove), potkožni hematom.

Upute za uporabu Heparin mast

Način primjene heparinske masti ovisi o obliku bolesti. Posebno učinkovita mast s hemoroidima i postnatalnu upalu hemoroida.

Mješavina heparina primjenjuje se tanki sloj (0,5-1,0 g po površini 3-5 cm u promjeru) 2-3 puta dnevno i lagano utrlja u kožu.

Za liječenje modrica iz modrice mast se koristi za ne više od deset dana, a za upalu površnih vena - jedan ili dva tjedna.

Proširene vene Masiranje masti heparin kontraindicirana, znači tankoslojna nanosi lagano, pazeći da se ne protežu zahvaćeno područje i protrlja oko „produženim” vene.

S vanjskim hemoroidima, mast za heparin se nanosi na brtvu ili gazeću maticu i nanosi se na vanjske čvorove. Preporuča se popraviti kompresiju (na primjer, uz pomoć ljepljive žbuke). Učinkovito, ova metoda liječenja hemoroida koristi se noću.

S unutarnjim hemoroidima, lijek se primjenjuje na gaza, koji se zatim ubrizgava u anus. Analozi su spremni za heparinske svijeće, koji se prodaju u ljekarnama. Postupak se preporučuje preko noći.

Liječenje hemoroida Heparin mast može trajati od 3 do 14 dana, ovisno o složenosti tijeka bolesti. Ne preporučuje se daljnje neovisno liječenje.

Liječnički komentari o korištenju heparinske masti iz hemoroida dokazuju visoku učinkovitost lijeka u početnim stadijima bolesti. U naprednim slučajevima prikazane su složene terapije.

Korištenje heparinske masti tijekom trudnoće s hemoroidima treba dogovoriti s liječnikom / ginekologom, važno je osigurati da nema kontraindikacija.

Važno - ne možete koristiti heparinsku mast odmah nakon ozljede - to može uzrokovati suprotan učinak krvarenja. Krv u oštećenim krvnim žilama mora se smiriti, nepravodobno izlaganje heparinu ometa ovo.

Primjena heparinske masti za djecu

Heparin mast za djecu mlađu od 14 godina nije preporučljiva za upotrebu.

Nuspojava heparinske masti

Prilikom primjene heparinske masti može se zabilježiti nuspojave, izražene u blagom crvenilu na području primjene masti, svrbeža, kao iu razvoju alergijskih reakcija.

Ne treba istodobno koristiti trosevasinsku i heparinsku mast, jer će komponente sadržane u pripravcima međusobno međusobno pojačati.

predozirati

Predoziranje heparinske masti očituje se u pojavi krvarenja. U tom slučaju morate prestati koristiti proizvod i potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Kontraindikacije za uporabu

U uputama za uporabu masti za heparinu opisane su nekoliko kontraindikacija za liječenje, prvenstveno preosjetljivost na komponente pripravka.

  • Ulcerativni nekrotični procesi;
  • Kršenje cjelovitosti kože.
  • Kršenje zgrušavanja krvi, trombocitopenija.

Budite oprezni kada ste skloni povećanom krvarenju.

Samodotrivanje masti heparina zabranjeno je tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Potrebno je dobiti savjet liječnika i paziti da nema kontraindikacija. Zabranjeno je koristiti u maloj djeci.

Analozi heparinske masti

Analozi masti za heparinu su lijekovi (popis):

Skrećemo pozornost na upute za upotrebu heparinove masti, cijena i povratne informacije analogima ne primjenjuju i ne primjenjuju se. Korištenje zamjena prema ovoj uputi je neprihvatljivo.

Uvjeti skladištenja:
Na suhom, hladnom, zaštićenoj od svjetlosti, izvan dosega djece.

Što je heparinska mast korištena za: upute, recenzije i cijene

U ovom medicinskom članku možete se upoznati s lijekom Heparin mast. Upute za uporabu razjasnit će slučajeve u kojima je propisano, što lijek pomaže, koje su naznake za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Napomena sadrži oblik pripravka i njegov sastav.

U članku, liječnici i potrošači postavljati recenzije o jedinom realnom heparin mast, od koje možemo naučiti da li je lijek pomogao u liječenju tromboflebitisa, hemoroida, proširenih vena kod odraslih i djece, za koje je imenovala. Popis uputa analizira mast iz heparina, cijene lijekova u ljekarnama, kao i upotrebu u trudnoći.

Lokalni lokalni lijek s izraženim antitrombotskim učinkom je mast iz heparina. Upute za uporabu propisuju uporabu lijekova za modrice, hemoroide, varikozne vene.

Oblik izdavanja i sastav

Mješavina heparina dostupna je u aluminijskim epruvetama od 10 ili 25 g u kartonskim pakiranjima. To je gusta, homogena supstanca bijele boje, bez ikakvog izraženog mirisa ili nečistoća.

Sastav Heparin Mast uključuje:

  • 100 IU / g heparina;
  • 40 mg / g benzokaina (lokalni anestetik);
  • 0,8 mg / g benzil nikotinata.

Pomoćne tvari: mekom paracin, bijeli, glicerol, stearinska kiselina, suncokretovo ulje, pročišćena voda.

Farmakološko djelovanje

Kada se nanese na kožu, mast sprečava formiranje krvnih ugrušaka, ima protuupalni i lokalni anestetički učinak.

Heparin, koji se postupno oslobađa iz masti, smanjuje upalu i ima antitrombozno djelovanje, benzil nikotinat (nikotinska kiselina benzil ester), proteže površinske krvne žile, što doprinosi apsorpciju heparina, benzokain anaesthetises.

Što pomaže kod mješavine heparina?

Upozorenja za uporabu lijeka uključuju:

  • Infiltrira i oteklina kao rezultat brzog davanja lijeka u mišiće stražnjice.
  • Lymphangitis.
  • Subkutani hematomi.
  • Upala vene nakon neuspješnog ubrizgavanja ili infuzijske kapljice lijekova.
  • Gubitak hemoroida, uz upalni proces.
  • Površni mastitis kod žena.
  • Kontuzije mekog tkiva, uz izraženu lokalnu hipertermiju i oticanje.
  • Tromboflebitisa.

Što se koristi za heparinsku mast? Da je lijek primjenjiv za hemoroide, površnog tromboflebitisa, periphlebitis, mastitis, s, elefantijaza flebitisa, lymphangitis - se koristi za prevenciju i liječenje bolesti.

Dobre mišljenja heparin mast primijenjena uklanjanja edema, liječenje ozljeda, traume (uključujući tetiva, zglobova, mišićnog tkiva) lokaliziran infiltrata, čireva na nogama se koristi kao sredstvo za ozdravljenja nakon ponovljenih intravenske injekcije. Često se koristi heparinska mast iz modrica, tk. potiče resorpciju potkožnih hematoma.

Upute za uporabu

Nanesite izvana. Sredstva Upute za upotrebu za mast iz heparina propisuju da nanesu tankog sloja na zahvaćeno područje (0,5-1 g (2-4 cm) po površini od 3-5 cm u promjeru) i nježno utrljajte kožu. Mast se nanosi 2-3 puta dnevno dnevno sve do nestanka upalnih pojava, u prosjeku 3 do 7 dana. Mogućnost duljeg liječenja određuje liječnik.

Kada tromboza vanjskih hemoroida, mast se nanosi na grubu ili platnenu podlogu, koja se primjenjuje izravno na trombozirane čvorove i fiksne.

Mast se treba koristiti svakodnevno, sve dok simptomi nestanu, u prosjeku od 3 do 14 dana, s istom svrhom možete upotrijebiti impregnirani obrisak koji se ubrizgava u anus.

kontraindikacije

Mješavina heparina iz modrica koristi se samo topikalno i primjenjuje se samo na neoštećene kožne površine. Nemojte podmazivati ​​lijek s otvorenim, gnojnim ili krvarenjem rana, nekrotičnim ulkusima.

Budući da se djelovanje lijeka temelji na suzbijanju stvaranja tromba, neprihvatljivo je primijeniti na:

  • heparin-inducirana trombocitopenija (HIT) tipa II (trenutno ili u anamnezi);
  • preosjetljivost na komponente heparinske masti, koja može uzrokovati nuspojave;
  • s niskom razinom trombocita u krvi, kao i povećanom osjetljivošću na komponente lijeka;
  • prisutnost oštećenja kože (čirevi, otvorene zaražene rane, nekrotični procesi itd.);
  • trombocitopenije;
  • kršenje koagulabilnosti krvi i povećano krvarenje;
  • hypocoagulation.

Nuspojave

Pri primjeni masti moguće su nuspojave u obliku alergijskih reakcija i hiperemije kože. Međutim, općenito, lijek se lako prenosi i djeluje učinkovito.

Djeca s trudnoćom i laktacijom

Heparin mast tijekom trudnoće se koristi u najtežim slučajevima - s upadanjem i upalom vene, s vanjskim hemoroide, s traumama koje su popraćene hematoma, uključujući i nakon droppers i infuzije.

Prije imenovanja, žena treba provjeriti pojedinačnu reakciju na lijek - za to se mast primjenjuje na podlakticu, nakon čega je neko vrijeme potrebno promatrati reakciju. U slučaju crvenila ili otekline, valja razmotriti druge lijekove.

Pediatrija se koristi za liječenje djece starijih od 12 mjeseci. Lijek se nanosi na zahvaćeno područje tankim slojem i lagano se utiskuju u kožu. Jedna doza za dijete ovisi o području lezije i iznosi od 0,5 do 3 cm stupca sredstva.

Posebne upute

Uz istodobnu primjenu heparinske masti s nesteroidnim protuupalnim sredstvima, pacijent ima povećan rizik od krvarenja ili drugih poremećaja koaguliranog krvnog sustava.

Interakcije lijekova

Jačanje antikoagulacijskog učinka heparina olakšano je istovremenom primjenom lijeka s antitrombocitnim agensima, antikoagulansima i NSAID-ovima. Smanjenje djelovanja heparina olakšano je upotrebom lijeka s tirotoksinom, ergot alkaloidima, antihistaminicima, tetraciklinom i nikotinom.

Heparin se ne bi trebao davati topikalno u kombinaciji s NSAID, H1-histamin receptor blokerima, tetraciklini.

analoga

Heparin mast ima slične analoge:

  1. Kontraktubeks.
  2. Venolayf.
  3. Venabos.
  4. Gepatrombin.
  5. Trombles Plus.
  6. Lyoton 1000.
  7. Venitan Forte.
  8. Venabos.
  9. Trombless.
  10. Heparin.

Uvjeti ostavljanja i skladištenja

Heparin mast se isporučuje u ljekarnama bez liječničkog recepta. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, izbjegavajući direktnu sunčevu svjetlost na cjevčici. Maksimalna temperatura za pohranjivanje masti ne smije prelaziti 25 stupnjeva.

Rok trajanja lijeka je 2 godine, a na kraju je potrebno zbrinjavanje masti.

Prosječna cijena heparinske masti u ljekarnama u Moskvi iznosi 55-76 rubalja. U Kijevu, možete kupiti lijek za 50 grivna, u Kazahstanu - za 480 tenge. U Minsku, ljekarne nude lijek za 1,88 - 2 bel. Rublje.

Heparin mast: upute za uporabu

Mješavina heparina je topički lijek s izraženim antitrombotskim učinkom.

Oblik formulacije i sastav pripravka

Mješavina heparina dostupna je u aluminijskim epruvetama od 10 ili 25 g u kartonskim pakiranjima. Mast je gusta, homogena supstanca bijele boje, bez ikakvog neugodnog mirisa ili nečistoća. Aktivne tvari masti su heparin, benzokain i benzilnikotinat.

Farmakološka svojstva lijeka

Heparin mast je antikoagulant izravne akcije. Uključeno u lijek heparin prilikom primjene masti na kožu je oslobođen vrlo sporo, uklanjanje upala u lezijama, oteklina i osjećaj težine. Aktivne komponente masti sprečavaju stvaranje trombi i smanjuju proces skupljanja trombocita. Pod utjecajem lijeka poboljšavaju se fibrinolitička svojstva krvi.

Benzilni ester nikotinske kiseline, koji je dio pripreme, potiče širenje krvnih žila, tako da heparin djeluje bolje na krv.

Benzokain, koji je jedna od aktivnih tvari masti, smanjuje intenzitet boli i uklanja osjećaj težine u leziji.

Indikacije za uporabu lijeka

Prije početka terapije lijekom, pažljivo pročitajte priložene upute. Heparin mast se dodjeljuje bolesnicima pod sljedećim uvjetima:

  • Upala vene nakon neuspješne infuzijske ili injekcijske infuzije lijekova;
  • tromboflebitis;
  • Padanje hemoroida, uz upalni proces;
  • Subkutani hematomi;
  • Kontuzije mekog tkiva, popraćene izraženom lokalnom hipertermijom i oteklima;
  • Infiltrira i oteklina kao rezultat brzog davanja lijeka u mišiće stražnjice;
  • lymphangitis;
  • Površni mastitis kod žena.

kontraindikacije

Lijek ima niz ozbiljnih kontraindikacija za korištenje, pa prije početka terapije, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s liječnikom. Heparin mast nije propisana pod sljedećim uvjetima:

  • Otvorena ranjena koža;
  • Pojedinačna netolerancija na sastojke masti;
  • Kršenje cjelovitosti kože kao posljedica ozljeda.

S posebnom pažnjom lijek se propisuje bolesnicima s trombocitopenijom ili teškim poremećajima krvarenja.

Doziranje i administracija

Mješavina heparina je indicirana samo za vanjsku uporabu. Strogo je zabranjeno primjenjivanje lijeka na sluznice ili otvorene površine rane.

Prema uputama, mast se nanosi na čistu, suhu kožu na mjestu ozljede tankim slojem. Mast se lagano utrlja u kožu dok se potpuno apsorbira. Lijek se smije primjenjivati ​​na oštećenu kožu 3-4 puta dnevno, trajanje liječenja ovisi o težini patoloških procesa, a određuje liječnik, ali u skladu s uputama tijekom liječenja ne više od 3-5 dana. Ako tijekom tog razdoblja pacijent ne primijetiti bilo kakav napredak, tada se ponovo savjetujte s liječnikom kako biste razjasnili dijagnozu i ispravnost propisane terapije.

heparin mast se nanosi na čistu gazu i primijeniti na mjestu ozljede kao oblog preko noći na upale i tromboze hemoroide. To se može učiniti samo ako nema pukotina u anusu i ulcerativnim lezijama perianalne zone!

Trajanje liječenja hemoroida je 3-10 dana, ovisno o težini upalnog procesa i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Heparin mast trudnice tijekom trudnoće nije propisana, jer aktivni sastojci lijeka može lako prodrijeti u opći krvotok, a zatim kroz placentu do fetusa. Heparin i ostale komponente masti može dovesti do kršenja fetusa krvotvornog funkciju, tako da je lijek kontraindiciran tijekom rađanje.

Korištenje masti za heparin tijekom dojenja moguće je pod nadzorom liječnika u strogo specificiranoj dozi. Zaustavljanje laktacije za vrijeme terapije nije nužno.

Nuspojave

U većini slučajeva pacijenti dobro podnose ovaj lijek, a samo s povećanom individualnom osjetljivošću ili produljenom upotrebom masti može se razviti sljedeće nuspojave:

  • Crvenilo kože na mjestu primjene masti;
  • Blaga spaljivanja ili svrbež kože nakon primjene;
  • Osip, osip u rijetkim slučajevima.

Predoziranje lijeka

Predoziranje heparina mast u medicini nije registriran, ali dugoročno korištenje lijeka može dovesti do povrede sistema za koagulaciju krvi, tako da se to ne dogodi, trebali strogo slijediti preporuke lijeka naveden u uputama.

Interakcija s drugim lijekovima

S istodobnom primjenom masti heparina s nesteroidnim protuupalnim lijekovima pacijent ima povećan rizik od razvoja krvarenja ili drugih poremećaja koaguliranog krvnog sustava.

Ako pacijent već koristi bilo koji lijek iz antikoagulantne skupine, a liječnik ga propisuje s heparinskom mastom, morate ga odrediti!

Posebne upute

Heparin krema nema nikakav utjecaj na živčani sustav i ne inhibira brzinu psihomotornih reakcija, tako da sigurno može koristiti za liječenje vozača vozila ili radnika, složenih kontrolnih mehanizama.

Ovaj se lijek primjenjuje s posebnom pažnjom na pacijente s poremećajem zgrušavanja krvi. Tijekom razdoblja terapije, bolesnik se prati zbog krvnih zabilješki i općeg stanja.

Analozi heparinske masti

Slično u svom terapeutskom učinku i sastavu s mješavinom heparina su sljedeći lijekovi:

  • Lyton gel;
  • fraxiparine;
  • varfarin;
  • Gel Venitan-forte;
  • Heparinom gel.

Uvjeti ostavljanja i skladištenja

Heparin mast se isporučuje u ljekarnama bez liječničkog recepta. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, izbjegavajući direktnu sunčevu svjetlost na cjevčici. Maksimalna temperatura za pohranjivanje masti ne smije prelaziti 25 stupnjeva. Rok trajanja lijeka je 2 godine, na kraju čega se mast treba odbaciti.

Cijena hepaminske masti

Prosječna cijena heparinske masti u ljekarnama u Moskvi iznosi 50-75 rubalja.

Heparin mast: upute za uporabu, cijena, recenzije, analozi

Heparin mast je kombinirani pripravak za lokalnu primjenu, čiji je glavni aktivni sastojak heparin. Lijek je propisan za liječenje upale, koji prolazi patološkom trombozom u plućima. Heparin mast je kontraindiciran kod djece, trudnica i žena tijekom dojenja.

Oblik doziranja

Heparin mast je viskozna supstanca bijele boje s žućkastom bojom, bez mirisa. Oblik doziranja se pakira u epruvete od 10 i 25 mg.

Opis i sastav

Heparin mast ima kombiniranu strukturu. Aktivni sastojak lijeka - natrij heparin u dozi od 2500 IU. Heparin odnosi izravnog djelovanja antikoagulansa, antitrombocitno pokazuje, fibrinolitički, protuupalno. Sprječava stvaranje tromba u patološku venskih i arterija, otapa tromba oblikovan, normalizacije lokalne cirkulacije i smanjuje upalnu reakciju okolnog tkiva.

U oko uključuju benzil nikotinat (nikotinska kiselina benzil ester), koji se pruža u površinski (subkutano) krvnih žila. Benzil nikotinatnc poboljšava apsorpciju heparina i povećava učinkovitost heparin. Benzokain sastoji od djelovanja lijekova ima mestnoanestiziruyuschim - uklanja bol na mjestu vaskularne tromboze i upale.

Farmakološka skupina

Heparin mast se odnosi na lijekove koji sprečavaju proces koagulacije krvi - antikoagulanse s izravnim mehanizmom djelovanja.

farmakodinamiku

Lokalna primjena (primjena na kožu) dovodi do polaganog otpuštanja heparina iz oblika doziranja i apsorpcije u kožu u području primjene. Aktivna aktivna tvar inhibira agregaciju (nakupljanje) trombocita i prekida sintezu trombina. To dovodi do prevencije krvnih ugrušaka na unutarnjoj stijenci plovila. Heparin dovodi do aktivacije fibrinolitičke veze sustava koagulacije krvi, što uzrokuje otapanje trombi i normalizaciju protoka krvi kroz zahvaćena plovila. Kemijska tvar smanjuje upalni odgovor tkiva blokirajući sintezu prostaglandina.

ester surfaktant nikotinska poboljšava refleksne disponirana žile, što doprinosi boljoj apsorpciji masti i heparinom penetracije lijeka kroz barijeru kože u tkivu. Benzokain pruža analgetski učinak u području primjene masti povećava djelotvornost i podnošljivost lokalnog liječenja.

farmakokinetika

Mješavina heparina kada se primjenjuje na kožu ili hemoroide uzrokuje lokalni terapeutski učinak. Lijek praktički ne prodire u ukupni protok krvi i nema sustavni učinak na rad organa.

Upozorenja za uporabu

Za odrasle

Heparin je dodijeljen mast za topičko liječenje upale, koje je popraćeno s nenormalnim vaskularnim tromboze površine i hemoroida rektuma.

  1. Sprječavanje i liječenje flebitisa i tromboflebita supkutanih vena gornjih i donjih ekstremiteta.
  2. Potkožna krvarenja (hematoma).
  3. Hemoroidno proširenje vena u rektumu, hemoroide.
  4. Mastitis.
  5. Ozljede (modrice, modrice, uganuća).
  6. Flebitis nakon intravenske injekcije i infuzije.
  7. Trofični ulkus donjih ekstremiteta.
  8. Bolest slonova.

Lijek je učinkovit u porazu samo površinskih posuda koje se nalaze ispod kože.

U djetinjstvu

U djetinjstvu se lijek ne koristi.

Za trudnice i dojenje

Tijekom pripreme fetusa i dojenja lijek se ne dodjeljuje.

kontraindikacije

U slučaju propisivanja bez primjene kontraindikacija, rizik od komplikacija se povećava.

  1. Alergijska reakcija na natrij heparin, benzokain, benzilnikotinat.
  2. Ulcerozni procesi na tijelu, nastavljajući s formiranjem nekroze (smrti i odbacivanja) tkiva.
  3. Kršenje cjelovitosti kože (rane, ogrebotine, abrazije).
  4. Bolesti krvi, koji su u pratnji povećana krvarenje (hemoragijski dijateza, hemofilija, purpura trombocitopenijom).
  5. Trombocitopenija.
  6. Purulentni procesi u tkivima (pustule, apscesi, flegmon).

Lijek ne djeluje na upalu i trombozu dubokih posuda.

Doziranje i administracija

Za odrasle

Heparin mast se koristi kao vanjski protuupalni, antitrombozni, fibrinolitički, anestetik. Lijek se nanosi u količini od 1 grama na zahvaćena područja tijela 2-3 puta dnevno i lagano utrlja u kožu sve dok se ne apsorbira. Standardni tijek terapije je 5-7 dana, prema indikacijama, trajanje liječenja može se povećati.

Na vanjske hemoroide i vanjske hemoroide tromboza rektuma čvorovi heparin mast nanosi na pločicama i uvodi kroz anus u šupljinu rektuma 2 puta dnevno. Tijek terapije je 7-14 dana, ovisno o težini bolesti do nestanka kliničkih znakova patološkog procesa.

Za djecu

Lijek nije indiciran za liječenje djeteta.

Za trudnice i dojenje

Lijek se ne koristi u liječenju žena u fetalnom razdoblju i majkama koje rade.

Nuspojave

Korištenje heparinske masti može uzrokovati nuspojave u mjestu primjene, koje obično prolaze kroz nekoliko dana liječenja sami ili prestati nakon prekida lijeka.

  1. Crvenilo kože.
  2. Pojava blistera (urtikarija).
  3. Nastajanje pustularnog osipa.
  4. Edem tkiva.
  5. Svrab i gori.
  6. Hemoragični osip (spot bruising).
  7. Stupidna bol koja boluje.

U rijetkim slučajevima, primjena pomast na velikim površinama kože u osjetljivih ljudi može se pojaviti anafilaktičke reakcije (anafilaksija), koje su popraćene sistemskih kliničkih manifestacija: astme, krvnog tlaka, depresije svijesti.

Interakcija s drugim lijekovima

Heparin mast se ne smije davati istovremeno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) i kako bi se spriječilo antikoagulansi jačanje antitrombozni učinak i sprečavanje krvarenja. Djelovanje heparina slabi antihistaminici, srčani glikozidi, tetraciklini, hidrokortizon. Nikotinska ovisnost inhibira farmakološke učinke lijeka.

Posebne upute

Heparin mast ne smije se primjenjivati ​​na otvorene rane, što može dovesti do pojave i intenziviranja krvarenja. Lijek se koristi s oprezom s tendencijom krvarenja i povećanom propusnošću vaskularne stijenke. Kada se nanese na kožu, preparat se protrlja do potpunog usisavanja u kružnim sporim pokretima.

predozirati

Heparin mast ima nisku sposobnost apsorpcije kože i sluznice. Slučajevi predoziranja su vjerojatno i nisu dokumentirani.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na hladnom mjestu, temperaturni režim odgovara + 7-20 stupnjeva. Dopušteno je držati mast u hladnjaku na donjoj polici. Uklonite pristup djeci lijekovima.

analoga

Umjesto heparinske masti, mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  1. Heparoid Zentiva je zamjena za heparinsku mast. Lijek ima antitrombotski učinak. Dostupan je u obliku masti, koja može biti od rođenja. U razdoblju trudnoće i laktacije nepoželjno je koristiti dugo i na velikim površinama. Posljednje tromjesečje ne smije se koristiti, jer se povećava rizik od krvarenja tijekom rada.
  2. Lyoton 1000 ima antitrombotski učinak. Pripravak se proizvodi u obliku gela, može se koristiti tijekom gestacije fetusa i laktacije.
  3. Hepatrombin je kombinacijski lijek koji sadrži heparin, dexpanthenol i alantoin kao aktivne tvari. Lijek je dostupan u obliku masti i gela, koji mogu biti trudni i skrbni.
  4. Lavenum se odnosi na antikoagulanse, čiji terapeutski učinak objašnjava sastavni heparin. Lijek se proizvodi u obliku gela koji se ne može davati djeci, ali se to može učiniti tijekom trudnoće i dojenja.

Trošak heparinske masti je u prosjeku 58 rubalja. Cijene se kreću od 31 do 111 rubalja.

Heparin mast

Opis je aktualan 2016/06/26

  • Latino ime: Heparin mast
  • ATX kod: C05BA53
  • Aktivni sastojak: Heparin natrij (Heparin natrij) + benzokain (benzokain) + benzilnikotinat (benzilnikotinat)
  • proizvođač: NIZHFARM, Biosintez OJSC, Altayvitaminy, Zelenaya Dubrava ZAO (Rusija), Belmedpreparaty RUE (Republika Bjelorusija)

struktura

Sastav mješavine heparina uključuje 100 IU / g heparin, 40 mg / g benzokain (lokalna anestetik) i 0,8 mg / g benzil nikotinata.

Pomoćne tvari: paracin mekan, bijeli, glicerol, stearinska kiselina, emulgator # 1, suncokretovo ulje, metil i propil parahidroksibenzoat, pročišćena voda.

Oblik izdavanja

Mast za vanjsku uporabu. Cijevi od 25 g.

Farmakološko djelovanje

Lokalni anestetik, antikoagulans.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Kada se nanese na kožu, mast sprečava nastanak krvni ugrušci, ima protuupalnog i lokalnog anestetika akcija.

heparin, koji se postupno oslobađa iz masti, smanjuje upalni proces i čini Antitrombotski učinak; Benzilnikotinat (ester benzil nikotinske kiseline) širi površinske žile, čime doprinosi apsorpciji heparin; Benzokain je anestezira.

farmakokinetika

Iz površine kože heparin apsorbira se u malim količinama. Do 95% tvari je u stanju vezanoj za plazmu, volumen raspodjele (Vd) je 0,06 l / kg.

Kroz placentarnu barijeru i majčino mlijeko ne prodire.

Metaboliziran u jetri. T1 / 2 heparin - prosječno 1,5 sata Izlučeno bubrega.

Lokalna primjena heparinske masti ne dovodi do promjene koagulacijskih parametara krv.

Benzil nikotinat pada u sve slojeve kože, ali praktički ne ulazi u sistemski krvotok. benzokain s vanjskom primjenom gotovo se ne apsorbira.

Upozorenja za primjenu heparinske masti

Na pitanje "od onoga što pomaže masu heparina?", Liječnici kažu da su glavne indikacije za upotrebu heparinske masti upala vena (postinfuzija i poslije ubrizgavanja), tromboflebitisa (uz upalu zdjelice pluća tromboze) površnih vena, kronične hemoroide u stupnju pogoršanja.

kontraindikacije

  • prisutnost oštećenja kože (čirevi, otvorene zaražene rane, nekrotični procesi itd.);
  • trombocitopenija;
  • hypocoagulation;
  • heparin-induciranu trombocitopenija(HIT) tipa II (trenutno ili u anamnezi);
  • preosjetljivost na sastojke masti.

Nuspojave

Kod produljene upotrebe, lokalne reakcije mogu se razviti u obliku smanjene osjetljivosti na tretiranom području, hiperemija kože, reakcija preosjetljivosti (osip kože, svrab).

Prilikom korištenja lokalnih oblika heparin Također je nemoguće isključiti rizik razvoja HIT tipa II (uz oštar pad razine trombocita (Tp) do

predozirati

Slučajevi predoziranja nisu opisani.

Dugotrajna upotreba na velikoj površini može izazvati hemoragijske komplikacije.

Liječenje uključuje ukidanje lijeka i, ako je potrebno, uporabu 1% otopine protamin sulfat, što je antagonist heparin.

interakcija

Povećanje antikoagulacijskog učinka heparina olakšano je istodobnom primjenom lijeka s antitrombotskim, antikoagulansi i NSAID.

Smanjena akcija heparin promiče uporabu lijeka s Tirotoksinom, alkaloidi ergota, antihistaminici, tetraciklin i nikotin.

heparin ne treba davati topikalno u kombinaciji s NSAID, H1-histamin receptor blockers, tetracyclines.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na temperaturi od 8-15 ° C.

Datum isteka

Posebne upute

Ako je potrebno, dugotrajnog liječenja, kao iu slučaju lijek za liječenje velikih dijelova tijela, te istovremenog uzimanja lijekova koji utječu na hematopoezu i / ili sustava zgrušavanja, potrebno je kontrolirati PTI i vrijeme zgrušavanja.

Slična kontrola je potrebna ako je potrebna dugotrajna upotreba i na velikim područjima lezije kod žena iznad 65 godina i trudnica.

Lijek nije namijenjen za obradu otvorenih rana. Također, nemojte ga nanositi na kožu u prisutnosti gnojnih postupaka.

Ne preporuča se za uporabu s DVT (tromboza dubokih vena).

Zbog mogućnosti sustavnog djelovanja heparin bolesnici s tromboembolijskih komplikacija u anamneznoj masti treba davati s oprezom.

Metil- i propil parahidroksibenzoat mogu izazvati reakcije preosjetljivosti s odgođenim tipom.

Ne utječe negativno na sposobnost rada s strojevima i vožnjom vozila.

analoga

Što je bolje: Lyoton ili heparinska mast?

Lijek Lyoton 1000, kao i njegov analog, sadrži u svom sastavu heparin natrij kao aktivnu tvar, ali u mnogo većoj koncentraciji - 1000 IU / g.

dostupan lioton u obliku gela, stoga prodire u kožu bolje i brže od proizvoda koji se oslobađaju u obliku masti.

Druga razlika između lijekova je u tome Heparinska mast osim heparin Sadrži i komponente koje poboljšavaju njezino djelovanje - benzil nikotinat i benzokain.

Što je bolje: Troxevasina ili heparinska mast?

troksevazin Je kapilarno sredstvo za stabilizaciju. Njegova aktivna tvar je smjesa bioflavonoidi, koji sadrži najmanje 95% troxerutin (koncentracija troxerutin u 1 grama masti - 20 mg).

Učinak lijeka usmjeren je na smanjenje edema, bol, poboljšanje trofizma i uklanjanje različitih patoloških poremećaja, čiji je uzrok venska insuficijencija.

Oba su lijeka dobra, ali njihov učinak je nešto drugačiji. troxerutin ima venotonsku, angioprotektivnu, antiemedatoznu i protuupalno djelovanje. heparin - lokalni anestetik i antikoagulant.

Vjeruje se troksevazin učinkovitije kada morate ukloniti edem i njegov analog - kada je potrebno ubrzati razlučivost hematoma.

Za djecu

Pediatrija se koristi za liječenje djece starijih od 12 mjeseci.

Lijek se nanosi na zahvaćeno područje tankim slojem i lagano se utiskuju u kožu. Jedna doza za dijete ovisi o području lezije i iznosi od 0,5 do 3 cm stupca sredstva.

Upute za heparinsku mast tijekom trudnoće i dojenja

Sigurnost uporabe lijeka u trudnica i dojilja nije uspostavljena. Kroz placentalnu barijeru heparin ne prolazi, dok se majčino mlijeko ne dodjeljuje.

Nema podataka o tome prenose li druge komponente masti u majčino mlijeko.

Recenzije o heparinskoj masti

Heparin mast je jeftin i vrlo učinkovit lijek. Koristi se od hemoroidi, od modrica, u varikozne vene. Također možete upoznati dobre kritike o mastima Heparina za lice: u kozmetici, lijek se najčešće koristi za uklanjanje modrica i vrećica ispod očiju.

Više kontradiktorne recenzije bora heparin masti: netko kaže da je lijek je vrlo učinkovit u borbi za očuvanje mladenačke kože, netko kaže da je glavna poboljšanja nisu primijetili.

Ali recenzije o heparinskoj masti s hemoroidi postoje izuzetno pozitivni - droga radi dobro kad je riječ o tako delikatnom problemu, dok je u nazočnosti indikacija dopušteno koristiti čak iu trudnoći.

Nema manje dobro dokazane masti i od varikozne vene: pacijenti kažu da se vaskularni klice na nogama znatno smanjuju (i ponekad potpuno nestanu) nakon 1-2 tjedna redovne primjene.

Koliko košta heparinska mast?

Cijena heparinske masti u Ukrajini je od 26 do 32 UAH. U isto vrijeme, cijena u Kharkov praktički ne razlikuje od cijene u Kijevu ili, na primjer, Odessa ljekarne.

Cijena heparin mast u Rusiji - od 33 do 92 RUR. Kupiti poduzeće za proizvodnju droge „Biosinteza može biti za 33-45 rubalja, a troškovi mast za vanjsku upotrebu, u produkciji tvrtke.” Nizhpharm „- 67-92 rubalja.

Heparin - uputa za uporabu, ocjene, analoge i oblika otpuštanjem (mast ili gel Akrigel 1.000 IU, injekcije u ampulama za injekcijske otopine) lijeka za liječenje hemeroida, proširenih vena u odraslih, djece i u trudnoći. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka heparin. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o korištenju heparina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogues heparina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje tromboflebitisa, hemoroida, varikoze kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav pripravka.

heparin - Antikoagulant izravnog djelovanja pripada grupi molekularnih heparina. U krvnoj plazmi aktivira antitrombin 3, ubrzavajući njegov antikoagulantni učinak. Ona prekida prijelaz protrombina na trombin, inhibira aktivnost trombina i aktiviranog faktora 10, do neke mjere smanjuje agregaciju trombocita.

Za nefrakcionirani standardni heparin omjer antiplatelet aktivnosti (antifaktor 10a) i antikoagulans aktivnost (APTT) je 1: 1.

Povećava protok krvi iz bubrega; cerebralni povećava otpor opada mozga hijaluronidazom aktivnost aktivira lipoproteinlipazu i ima hipolipidemijski učinak. Smanjuje aktivnost surfaktanta u plućima, smanjuje prekomjerne sinteze aldosterona u bubrežnoj kori, veže epinefrin za moduliranje odgovora jajnika na hormonskim podražaje, pojačava aktivnost PTH. Kao posljedica interakcije s enzimima može povećati aktivnost tirozin-hidrolaze, mozga, pepsinogen DNA polimeraze i smanjuju aktivnost miozina ATPaze, piruvat kinaze, RNA polimerazom, pepsin.

Postoji dokaz prisutnosti imunosupresivne aktivnosti u heparinu.

U bolesnika s IHD (u kombinaciji s ASA) smanjuje rizik od razvoja akutne koronarne tromboze, infarkta miokarda i iznenadne smrti. Smanjuje učestalost rekurentnog infarkta miokarda i smrtnost pacijenata s infarktom miokarda. U visokim dozama djelotvorno je za plućnu emboliju i vensku trombozu, u malim dozama za profilaksu venske tromboembolije, nakon kirurškog zahvata.

Intravenskom primjenom, zgrušavanje krvi uskoro se usporava, s intramuskularnom injekcijom - nakon 15-30 minuta s potkožnim - nakon 20-60 minuta, nakon inhalacije, maksimalni učinak - u danu; trajanje antikoagulanskog djelovanja, odnosno - 4-5, 6, 8 sati i 1-2 tjedna, terapeutski učinak - sprečavanje tromboze - traje znatno duže. Nedostatak antitrombina 3 u plazmi ili na mjestu tromboze može smanjiti antitrombotski učinak heparina.

S vanjskom primjenom ima lokalni antitrombotski, anti-eksudativni, umjereni protuupalni učinak. On blokira tvorbu trombina, inhibira aktivnost hialuronidaze, aktivira fibrinolitička svojstva krvi. Prodire u kožu heparin smanjuje upalu i ima antitrombozni učinak, poboljšava metabolizam tkiva aktiviraju i, na taj način ubrzava resorpciju hematomi i krvnih ugrušaka i smanjuje oticanje tkiva.

struktura

Heparin natrij + pomoćna sredstva (injekcije).

Heparin natrij + benzokain + benzil nikotinat + pomoćne tvari (heparinska mast).

Heparin natrij 1000 IU + pomoćne tvari (gel Akrihin 1000).

Drugi oblici, poput tableta, ne postoje.

farmakokinetika

Heparin slabo prodire u placentu zbog svoje velike molekularne težine. Nije izlučeno u majčino mlijeko.

svjedočenje

Prevencija i terapija:

  • tromboza dubokih vena;
  • tromboembolija plućne arterije (uključujući bolesti perifernih vena);
  • tromboza koronarne arterije;
  • tromboflebitis;
  • nestabilna angina;
  • akutni infarkt miokarda;
  • atrijska fibrilacija (uključujući one s embolijom);
  • DIC;
  • prevenciju i terapiju mikrothrombogeneze i poremećaja mikrocirkulacije;
  • tromboza bubrežnih vena;
  • hemolitički kemijski sindrom;
  • mitralna srčana bolest (prevencija tromboze);
  • bakterijski endokarditis;
  • glomerulonefritis;
  • lupus nefritis;
  • sprječavanje zgrušavanja krvi tijekom operacija pomoću izvanškotskih cirkulacijskih metoda;
  • priprema neprekidnih uzoraka krvi u laboratorijske svrhe i transfuzije krvi
  • prevencija i liječenje tromboflebita površinskih vene;
  • postinulost i postinfuzijski flebititis;
  • vanjski hemoroidi;
  • upala puerperij hemoroida;
  • trofični ulkusi donje noge;
  • elefantijaza;
  • površinski periplebititis;
  • lymphangitis;
  • površinski mastitis;
  • lokalizirani infiltrati i edemi;
  • ozljede i modrice bez ugrožavanja integriteta kože (uključujući mišićno tkivo, tetive, zglobove);
  • potkožnog hematoma.

Oblici otpuštanja

Mast za vanjsku uporabu.

Otopina za intravensku i subkutanu injekciju (injekcije u ampulama za injekcije).

Gel za vanjsku upotrebu.

Upute za uporabu i doziranje

Intravenski (infuzija ili injekcija) ili subkutano (poznate injekcije u području trbuha), početna doza - intravenozno (injekcijom) 5000 IU podržava: kontinuirano / u infuziji - 1000-2000 IU / h (20,000-40,000 IU / dan) prethodno razrjeđivanje u 1000 ml izotonične otopine NaCl; redovite intravenozne injekcije - 5000-10000 IU svakih 4-6 sati; supkutano (duboko) - 15,000-20,000 IU na svakih 12 sati ili 8000-10000 IU svakih 8 sati.

Nanesite izvana. Mast se nanosi tankim slojem na zahvaćenom području (po 0,5-1 g (2-4 cm masti) po mjestu 3-5 cm promjera) i pažljivo protrlja mast na kožu. Mast se nanosi 2-3 puta dnevno dnevno sve do nestanka upalnih pojava, u prosjeku 3 do 7 dana. Mogućnost duljeg liječenja određuje liječnik.

Kada tromboza vanjskih hemoroida, mast se nanosi na grubu ili platnenu podlogu, koja se primjenjuje izravno na trombozirane čvorove i fiksne. Mast se treba koristiti svakodnevno, sve dok simptomi nestanu, u prosjeku od 3 do 14 dana, s istom svrhom možete koristiti tampon natopljen mekom heparinom koji se ubrizgava u anus.

Nuspojava

  • krvarenje gastrointestinalnog trakta i urinarnog trakta;
  • krvarenje na mjestu ubrizgavanja, u područjima podložnih pritisku, od kirurških rana;
  • krvarenje u organima;
  • hematurija;
  • trombocitopenije;
  • mučnina, povraćanje;
  • smanjen apetit;
  • proljev;
  • hiperemija kože;
  • groznica lijekova;
  • hives;
  • rinitis;
  • svrbež kože i osjećaj topline u potplatima;
  • bronhospazam;
  • kolaps;
  • anafilaktički šok;
  • trombocitopenija (može biti ozbiljna do smrtonosnog ishoda), nakon čega slijedi razvoj nekroze kože, arterijska tromboza, praćena gangrenom, infarkt miokarda, moždani udar;
  • osteoporoza;
  • spontane frakture;
  • kalcifikacija mekog tkiva;
  • iritacija, bol, hiperemija, hematoma i ulceracija na mjestu davanja;
  • prolazna alopecija;
  • gipoaldosteronizm.

kontraindikacije

  • krvarenja;
  • bolesti koje su popraćene kršenjem koagulacije krvi;
  • sumnja na intrakranijalnu krvarenje;
  • cerebralni aneurizm;
  • hemoragijski moždani udar;
  • exfoliating aortic aneurysm;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • maligna hipertenzija;
  • subakutni bakterijski endokarditis;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
  • teške lezije parenhimije jetre;
  • ciroza jetre s varikoznim venama jednjaka;
  • maligne neoplazme u jetri;
  • stanja šoka;
  • nedavne kirurške intervencije na oči, mozak, prostatu, jetru i žučni trakt;
  • stanje nakon probijanja leđne moždine;
  • menstruacija;
  • prijeteći pobačaj;
  • porođaj (uključujući i nedavne);
  • preosjetljivost na heparin.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Upotreba tijekom trudnoće je moguća samo uz strogu indikaciju, uz pažljivi medicinski nadzor.

Moguća primjena u razdoblju dojenja (dojenje) prema indikacijama.

Posebne upute

C oprez u bolesnika s polivalentnim alergije (uključujući bronhijalna astma), arterijska hipertenzija, stomatološke manipulacije, dijabetes, endokarditis, perikarditis, u prisutnosti intrauterini kontraceptiva s aktivne tuberkuloze, terapiju zračenjem, zatajenja jetre, kroničnom zatajenje bubrega, kod starijih pacijenata (preko 60 godina, posebno kod žena).

Intramuskularna primjena heparina se ne preporučuje zbog mogućnosti razvoja hematoma, kao i uvođenja drugih lijekova u pozadini liječenja heparinom.

Budite oprezni izvana s krvarenjem i uvjetima povećanog krvarenja, trombocitopenije.

Tijekom liječenja heparinom potrebno je praćenje koagulacije krvi.

Za razrjeđivanje heparina koristite samo fiziološku otopinu.

S razvojem teškom trombocitopenijom (smanjenje broja trombocita 2 puta početni broj ili ispod 100.000 / UL) je hitna potreba da se zaustavi korištenje heparina.

Rizik krvarenja može se svesti na najmanju mjeru pažljivom procjenom kontraindikacija, redovitom laboratorijskom kontrolom koagulacije krvi i odgovarajućim doziranjem.

Mast ili gel ne primjenjuju se na otvorene rane, sluznice, ne primjenjuju se na ulcerativne nekrotičke procese.

Interakcije lijekova

heparin Antikoagulacijski učinak pojačan istovremene uporabe antikoagulanse, antiplateletske agense, i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

Ergot alkaloidi, tiroksin, tetraciklin, antihistaminici i nikotin smanjuju učinak heparina.

Analogni lijekovi Heparin

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Viatromb;
  • Heparin Lechiva;
  • Heparin natrij;
  • Heparin Sandoz;
  • Heparin Acrigel 1000;
  • Heparin natrij Brown;
  • Heparin Richter;
  • Heparin Ferein;
  • Natrijeva sol heparina;
  • Injekcija heparina za 5000 jedinica / mL;
  • Lavenum;
  • Lyoton 1000;
  • Trombless;
  • Trombofob.

Članci O Varikozitete