Detaljno o liječenju duboke venske tromboze donjih ekstremiteta

Danas je pitanje metodologije i terapijskih režima za bolesnike s utvrđenom dijagnozom - dubokom venskom trombozom donjih ekstremiteta - postavljeno s posebnom težinom. To je zbog čestog razvoja bolesti u aktivnoj radnoj dobi.

Od posebne važnosti je medicinski invalidnost veliki dio pacijenata nakon bolesti i kasnije razvoj posttrombotskog sindroma, napredovanje kronične venske insuficijencije, i što je najvažnije - visok rizik smrti pacijenata u slučaju akutne plućne embolije.

Pristup terapiji

Glavne zadaće koje se rješavaju aktivnom terapijom za duboku vensku trombozu su sljedeće:

  • prevenciju plućne embolije, ishemičnog moždanog udara i infarkta-pneumonije s embolom;
  • prekid postupka stvaranja patoloških krvnih ugrušaka;
  • smanjena koagulacija krvi;
  • obnova recanalizacije i vaskularne prohodnosti;
  • uklanjanje faktora stvaranja ugruška;
  • prevencija posttromboznog sindroma.

Konzervativna terapija

Glavni Metoda liječenja akutnog trombotske procesa je konzervativna terapija se provodi u odjelu operacije, pri čemu pacijent prima. Pacijent s krvavim debelim masama u venskom krevetu od trenutka prijama u medicinsku ustanovu smatra se potencijalnim pacijentom s rizikom od razvoja plućne embolije.

Ako je dijagnoza uspostavljena, liječenje se odmah pokreće. Ovisno o težini simptoma, stadiju bolesti, ona provodi se u bolnici (u prvoj fazi) ili ambulantu (tijekom razdoblja stabilizacije).

režim

prije test modu:

Prije ultrazvučnog pregleda i određivanja oblika i lokalizacije tromba, a prije otkrivanja prijetnje embolijom u prvih 5 dana pacijent je dodijeljen strog krevet za odmor.

Istodobno, obavezna kompresija zahvaćenog ekstremiteta s elastičnim zavojem je potrebna. Za normalizaciju venskog odljeva kraj kreveta se poveća za 20 ° ili učvrstiti nogu u posebnom vodiču za imobilizaciju.

Potreba za fizičkim odmora i stanje psihičke udobnosti za pacijenta u tom razdoblju određuju:

  • prijetnja odvajanju gustog ugruška i brzog prijenosa krvi u bilo koji organ;
  • mogućnost razvoja plućnog tromboembolije s kasnijim kobnim ishodom.

Način rada nakon pregleda:

Pacijentu je dopušteno ustati i kretati, ako tijekom ultrazvučnog angioskliranja dijagnosticirati trombozu sljedećih oblika:

  • parietalnog oblika, kada tijelo tromba gustom dodiruje zid plovila;
  • okluzivno, kada trombozne mase preklapaju lumen vene.

To znači da je flotacija (gibanja) tromba u venskom krevetu odsutna. Međutim, čak iu takvim uvjetima, ako postoje bolovi i oteklina nogu, prikazan je ležaj za spavanje.

Kako se manifestacije tih simptoma smanjuju, pacijentima je dopuštena aktivnost uz poštivanje zavoja udova do prepona tijekom razdoblja od najviše 10 dana. Ovaj put obično je dovoljan da se prijetnja plućnom embolija smanjuje, a tromb je fiksiran na zid vene. Pacijenti mogu ustajati da stimuliraju protok krvi u venama, hoda malo.

Pacijenti mogu ustati i kretati se tek nakon aktivne terapije i potpuni uklanjanje prijetnje njihovim životima.

Lijekovi i režimi liječenja

Terapija za trombozu uključuje, prije svega, uporaba antikoagulansa izravnog djelovanja, na prvom mjestu - heparin, koji se brzo smanjuje zgrušavanje krvi, deaktiviranje enzima trombina, i inhibira stvaranje novih patoloških krvnih ugrušaka.

Pacijentica heparinerapije

Prije svega, bolesniku se intravenski primjenjuje jednokratna doza heparina - 5 tisuća jedinica.

Gubici se koriste za davanje lijeka po satu (brzina primjene iznosi do 1200 jedinica na sat). U sljedećih dana liječenja, do 6 puta dnevno, heparin se ubrizgava subkutano u trbušnu regiju u dozi od 5.000 jedinica. Upotreba heparina u čistom obliku moguće je samo u bolnici, zbog mogućih komplikacija kada se koristi u ispravnoj dozi i potrebama za kontinuiranim praćenjem.

Učinkovitost terapije heparinom potvrđuje pokazatelj trajanja koagulacije krvi, koja bi trebala biti 1,5 do 3 puta veća od primarnog pokazatelja.

Općenito, odgovarajuća terapija heparinom omogućuje dnevno unos od 30.000 do 40.000 jedinica lijeka. S takvim liječenjem rizik ponovljene tromboze se smanjuje na 2 - 1,5%.

S pozitivnom dinamikom tijekom 4 do 7 dana u ovoj shemi liječenja, umjesto uobičajenog oblika heparina, fractiprorina male molekulske mase u gotovim štrcaljkama, koja se ubrizgava u abdomen samo subkutano 1-2 puta dnevno.

Reološka terapija

Traje do 15 dana, usmjereno je:

  • promjene u viskoznosti krvi i plazme;
  • na korekciju hematokrita (broj crvenih krvnih stanica u krvi, koji mogu nositi kisik);
  • za sprečavanje agregacije (nakupljanje) eritrocita.

Predviđeno je intravensku ili kapljivu primjenu takvih lijekova kao što su:

  • reopoligljukin (kapanje, u dnevnoj dozi od 400 do 800 ml). Agens za zamjenu plazme, koji normalizira hemodinamiku, poboljšava cirkulaciju krvi u plućima, povećava volumen tekućine u krvožilnom sustavu, sprječava adheziju trombocita i crvenih krvnih stanica.
  • pentoksifilina - antiagregantni lijek koji smanjuje viskozitet krvi, aktivira mikrocirkulaciju u područjima gdje je opskrba krvlju smanjena. Lijek se intravenozno injicira ili se kapati otopinom natrijevog klorida (0.9%) i trajanjem do 180 minuta.
  • Nikotinska kiselina, koji se daju intramuskularno 4 do 6 ml dnevno, i ima vazodilatni i slab antikoagulantni učinak.

antibiotici

Liječenje je prikazano s teškim upalnim simptomima tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta, trajanje - 5 - 7 dana. Koriste se antibiotici: ciprofloksacin - u tabletama; cefazolin, lincomicin, cefotaksim - u obliku intramuskularnih injekcija.

Donje rublje kompresija i zavoji

Elastična kompresija je uključena kao neophodan element terapije za trombozu. Za to se upotrebljavaju elastični zavoji, koji pokrivaju bolnu udicu od prstiju do pregiba. Ovom vrstom terapije:

  • poboljšava se venski izlaz;
  • aktivno razvijaju mrežu premosnica koje pružaju odljev venske krvi umjesto glavne vene (tzv. collaterals);
  • sprječava uništavanje venskih ventila;
  • povećava se protok krvi kroz duboke vene;
  • poboljšati funkciju limfne drenaže.

O izboru komprimiranog platna možete naučiti iz ovog članka.

Nego liječiti: osnovne medicinske proizvode

antikoagulansi

oko 6 - 10 dana nakon početka terapije heparinom shema liječenja osigurava prebacivanje na tabletirane antikoagulanse neizravnog djelovanja i razgradnje - znači da se ne dopuštaju da se trombociti drže zajedno.

varfarin odnosi se na dugoročne antikoagulanse koji inhibiraju sintezu vitamina K, koji je jak koagulant.

Uzima se jednom dnevno u određeno vrijeme. Kada se upotrebljava varfarin, kontrola indikatora INR je obavezna, za utvrđivanje testa krvi svakih 10 dana. Varfarin ima puno kontraindikacija, tako Primjenjuje se samo nakon što je liječnik odabrao konkretnu dozu i pod strogom kontrolom laboratorija.

Trenutno, zapadne farmaceutske tvrtke istražuju lijekove s još usko fokusiranim antikoagulanskim djelovanjem, koje ne zahtijevaju kontinuirano ispitivanje. To omogućuje primjenjuju heparine male molekulske mase za terapiju u ambulantnim postavkama.

sredstva protiv trombocita

Acetilsalicilna kiselina, uzeta na 50 mg dnevno, pomaže da viskoznost krvi bude dovoljno niska da spriječi formiranje patoloških krvnih ugrušaka. Kod problema s gastrointestinalnim traktom, ovisno o dinamici bolesti, poželjno je uzimati obložene tablete 4 do 8 tjedana.

preporuča primanje venotoničnih sredstava, doprinoseći povećanju tonusa vene, jačanju zidova krvnih žila, poboljšanju mikrocirkulacije i normalizaciji protoka krvi: escusan, detralex, flebodia.

Flebotoniki

Rezultati kompresijske terapije, koji nastaju izvan liječenja, izraženija su ako je mjesto upalnog procesa podmazano s posebnim flebotrofnim mastima i gelovima: Troxevasin, Venoruton, Venitane, Escuzane, Lyoton-gel, Reparil-gel. Ovi agensi imaju izvrsne venecijanske i protuupalne učinke.

Operativna intervencija

Izbor terapije tromboze izravno ovisi o stupnju njegova „embologenic”, odnosno mogućnost plutajući ugrušak sa zida i ulaze u krvotok u plućima, srcu ili mozgu, što uzrokuje emboliju.

Operativno liječenje, u pravilu, prikazana u dva slučaja:

  • s flotacijskim trombom i prijetnjom za život pacijenta;
  • s segmentalnim oblikom tromboze i nedavnim pojmom stvaranja ugruška u odsutnosti teških patologija u pacijenta.

Vrsta kirurške intervencije ovisi o mjestu tromba koji zatvara posudu. primijeniti:

  • Operacije za uklanjanje ugrušaka krvi ili kirurških trombektomija s ekstrakcijom gustih krvnih masa iz vena kroz mali rez. Postupak se koristi samo za ozbiljne oblike bolesti, kada se utvrdi vjerojatnost nekroze tkiva.

Međutim, stručnjaci vjeruju da je trombektomija izvedena nakon 10 dana stvaranja tromba nedjelotvorna zbog uske fuzije sa žilnim zidom i uništavanja ventila.

  • Vezivanje vena.
  • Primjena arterio-venskog shunt-a. Sada se koristi vrlo rijetko, jer je postupak pod općom anestezijom, nemogućnost provedbe na izraženih trofičke promjene u tkivima i poteškoće u ponovnom pristupu zbog razvoja ožiljaka.
  • Ugradnja self-locking "cava filter". Ovaj uređaj za odgađanje stvaranja krvnih ugrušaka (emboli) na putu do važnih organa (pluća, srce, mozak). Implantiran je u venu kroz endovaskularnu metodu (kroz posudu). Metoda se koristi samo ako antikoagulansi ne mogu biti korišteni.
  • Šivanje ili pletenje posude. Primjenjivo u slučaju nemogućnosti korištenja cava filtera. U ovom postupku, zid šuplje vene je povezan metalnim isječcima.
  • Otpuštanje tromboznih masa, ili trombolizu.
  • Tromboliza je postupak za rješavanje trombi. Vaskularni kirurg ulazi u venu, prekriven gustim ugruškom u koji ulazi posebni agens za otapanje - trombolitičar pomoću katetera.

    Je li potrebno da se obratite nacionalnoj medicini?

    Liječenje bolesti može se nadopuniti receptima tradicionalne medicine, ali samo na preporuku flebologa.

    • Riblje ulje. Sastav ribljeg ulja uključuje gliceride i posebne masne kiseline, koje imaju svojstva da unište fibrin - protein koji sudjeluje u stvaranju tromba. Osim toga, oni pridonose razrjeđivanju krvi.

    Da bi se spriječilo riblje ulje piti 1 žlicu dva do tri puta dnevno. No, racionalniji je način korištenja ribljeg ulja u kapsulama koje nemaju neugodan miris i mnogo su prikladniji za upotrebu. Uobičajena doza od 1 do 2 kapsule do 3 puta dnevno uz obroke. Kontraindikacije: alergijske reakcije, kolelitijaza i urolitijaza, patologija štitne žlijezde.

  • Kade od močvare svinje. Suhu travu namočite u količini od 150 g kipuće vode u volumenu od 10 litara. Inzistirati 60 minuta. Pola sata prije odlaska u krevet, držite noge toplo.
  • Obloge od curenja ili glina. Dnevna masaža peta koja koristi svježi sir ili gline vrlo dobro utječe na protok venskog krvi. U mjestima upale i bolnih područja noge se ne masiraju, već jednostavno nanesite toploj krastavci ili glinu u obliku kompresija 2 do 3 sata.
  • Što se ne može učiniti?

    Ne kršite dodijeljeni način rada. Rano uskrsnuće i hodanje s plutajućim trombusom u venu donjeg dijela može dovesti do njegovog odvajanja i brzog razvoja plućne embolije.

    Nije dopušteno uzimati nikakve lijekove i biljne infuzije bez savjetovanja s liječnikom. Prijam antikoagulanata, sposobnost krvi da se brzo sklope i formira ugrušaka nameće određena ograničenja na sve postupke i uzimanje lijekova.

    Na primjer, mnogi lijekovi smanjuju učinak varfarina ili obrnuto, što znači veliku vjerojatnost krvarenja, hemoragičnih udaraca ili obratno - zadebljanja krvi i ponovno stvaranje krvnih ugrušaka. Isto vrijedi i za sve narodne lijekove. Dakle, vrlo korisna kopriva sadrži puno vitamina K, a nekontrolirano pijenje juha može potaknuti jak zgušnjavanje krvi.

    prevencija

    Treba imati na umu da to dulje vrijeme moguće povratak tromboze (od 1 godine do 9 godina). Prema statističkim podacima, nakon 3 godine 40-65% bolesnika s nepridržavanjem preventivnih mjera i propisanim tretmanom dolazi do invaliditeta na pozadini kronične venske insuficijencije.

    U tom smislu, biti siguran:

    • poštivanje svih medicinskih recepata i uzimanje lijekova;
    • uporaba kompresijskog dresa;
    • screening za zgrušavanje krvi protiv oralnih kontraceptiva (za žene reproduktivne dobi);
    • redoviti laboratorijski testovi za zgrušavanje krvi MNO;
    • odbijanje pušenja;
    • usklađenost s ispravnim načinom tjelesne aktivnosti, nije dopušteno: dugo ostati na nogama, sjedeći položaj, oštar prijelaz iz intenzivne vježbe za dugo fiksacije udova (na primjer, nakon sportskog treninga - dugo putovanje u automobilu, kad su noge praktički nepokretna);
    • korištenje određenih proizvoda (Luk, jabuka, zeleni čaj, naranče, prirodno crvena vina u malim dozama) u kojem su prisutni kako bi se spriječio nastanak tromboze formacija kemikalije.

    Glavna zadaća suvremene medicine na području liječenja i prevencije duboke venske tromboze donjih ekstremiteta (štipaljka, kuka ili drugog plovila) spriječiti ili uskoro zaustaviti razvoj ove opasne bolesti, što se događa u uvjetima produženog kreveta odmarajući se u krevetima starijih osoba, u mladim ženama koje uzimaju kontracepcijske pripravke, trudnice, žene i žene, pa čak i među studentima koji zloupotrebljavaju pušenje.

    Prevencija nastanka i rast krvnih ugrušaka u dubokim vena značajno smanjuje rizik od srčanog udara, embolije, moždanog udara i stoga - štedi život i zdravlje.

    Korisni videozapis

    Pogledajte videozapis o tome kako prepoznati bolest i što učiniti kako biste spasili život:

    Mast od tromboflebita površinskih vena na nogama

    Liječnici često propisati bolesnika mast iz tromboflebitis na njihovim nogama. S tromboembolijom, venske zidove se šire, što uzrokuje štetu prvo na površinske i zatim dublje vene.

    Kao rezultat toga počinju se pojaviti procesi patološke prirode:

    1. Venski ventili su značajno oslabljeni.
    2. Kršio je krv u venama i krvnim žilama.
    3. Postoji stagnacija krvi.

    Kratke informacije

    Uzrok tromboembolije je da funkcioniranje venskih ventila je poremećen, nakon čega slijedi povratni protok krvi (efekt refluksa).

    Za liječenje tromboflebita dubokih vena donjih ekstremiteta koristi se kompleksna terapija, koristeći takve lijekove:

    U trombozi dubokih vena, djelovanje svih lijekova treba biti usmjereno na sljedeće:

    1. Ispravite kršenja vezana uz cirkulaciju krvi i limfe.
    2. Uklonite i spriječite upalu.
    3. Uklonite simptome i manifestacije bolesti.
    4. Ne dopustite razvoju komplikacija.

    Koje su masti propisane za tromboflebitis

    Od trombi vene na noge primjenjuju se flebotonici, koji su dizajnirani za poboljšanje tonova vaskularnih zidova. Među najpoznatijim mastima iz ove skupine su:

    Ovi gelovi i masti se koriste za uklanjanje venskog tromboembolije, pufanja, napadaja, paljenja u nogama.

    Sredstva za razrjeđivanje krvi imaju za cilj poboljšanje reoloških svojstava krvi, sprečavanje krvnih ugrušaka u venama na nogama. U obliku krema i gelova se proizvode:

    Imaju takva svojstva kao što je uklanjanje upale u nogama, poboljšanje cirkulacije krvi, uklanjanje natečenosti.

    Protuupalni lijekovi su popularni, koji se proizvode u obliku nesteroidnih analgetika. To uključuje:

    Mast s tromboflebitisom treba nanijeti na kožu ili sluznicu. Gelovi i kreme se razlikuju po svojoj konzistenciji, proporcijama, aktivnim sastojcima.

    Masti s tromboflebitisom donjih ekstremiteta, ovisno o učinku, podijeljeni su u nekoliko skupina.

    Lijekovi koji imaju učinak razlučivanja izrađeni su na temelju heparina. Takvi gelovi i kreme oslobađaju upalu, ne dovode do krvnih ugrušaka, sprječavaju stajaću tekućinu u venama. Aktivni sastojak je heparin, koji je prepoznat kao antikoagulant prirodnog podrijetla. Proizvodi ga medicinska pijavica. Na farmakološkom tržištu proizvodi su:

    • Heparinska mast;
    • Gepatrombin;
    • Dolobien gel;
    • Tromblessom.

    Masti i gelovi, koji ojačavaju pluća, ublažavaju bol. Lijekovi se stvaraju na temelju konjskog kestena, igle i uskog grla. Propisane od strane liječnika u ranim fazama tromboflebitisa donjih ekstremiteta, kao i u situacijama u kojima je potrebno provesti preventivne mjere, kao što su za ublažavanje umora, koji se javlja pri stalnoj stojećem rad, duge šetnje, ili u trudnica. U ljekarnama možete pronaći gelove i masti, izrađene na temelju konjskog kestena. To uključuje:

    Nonsteroidni lijekovi koji ublažavaju upalu najčešće su diklofenak, indometacin, Diclaurin, Voltaren. Propisani su za provođenje preventivnih mjera, liječenje tromboze površnih vena i tromboflebitis. Ovi gelovi uklanjaju bol i natečenost, tako da se upala ne pojavljuje u odnosu na njihovu pozadinu.

    Masti koje su napravljene od glukokortikoida, ublažavaju upalu i djeluju protiv histamina. Pogodni alati nisu za sve, jer imaju mnogo kontraindikacija. Ako je liječnik propisao glukokortikoidne masti, treba obratiti pažnju na sljedeće lijekove:

    Kako odabrati mast

    Liječnici prepoznaju kreme za venerizaciju kao vrlo učinkovite u liječenju proširenih vena. Tvari su namijenjene za zaustavljanje tijeka bolesti u početnoj fazi. Koriste se kao nezavisni agent ili kao dodatak drugim lijekovima. Među glavnim svojstvima koja imaju venotonizirane ljekovite kreme razlikuju takve:

    1. Oslobodite bol.
    2. Poboljšajte protok krvi kroz vene.
    3. Uklonite težinu udova.
    4. Uklonite vidljive simptome.
    5. Ojačati zidove krvnih žila.
    6. Spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

    Bolje je koristiti Venotonics u obliku gelova, jer se apsorbiraju brže, ne ostavljaju film iza njih, lako prodiru u krv. Preparati za venomonirajuće proizvode se na osnovi konjskog kestena, slatke djeteline i trosevazina u obliku kapsula i gelova.

    Kada duboka venska tromboflebitisa imenuje i heparin mast, pomaže kako bi se osiguralo da se krvni ugrušci su riješena, ne postoji stagnacija krvi u venama. Heparinski lijekovi mogu se koristiti za trudnice i majke za njegu, jer nemaju nuspojava.
    Heparin mast se stvara na osnovi heparin natrija, anestezina i benzilnikotinata. Lijek pomaže u borbi s bolešću, ukapljanjem krvi, anestezijom, uklanjanjem natečenja i dilatacijom krvnih žila.

    Heparin mast uklanja upalu u vene. Kupnja u ljekarnama nije problem - tvar je uvijek dostupna, jeftina. Nedostaje vjerojatnost dobivanja predoziranja. Gotovo sve kategorije pacijenata su dopuštene. Nanesite mješavinu heparina samo na čistu i suhu kožu, radeći to 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali obično dovoljno 7 dana da ukloni upalu. Mast se ne smije nanositi, primjenjujući pokrete masaže, tako da ne uzrokuju odvajanje tromba.

    Kontraindikacije, zbog kojih je uporaba heparinske masti zabranjena, su:

    1. Osjetljivost na komponente pripravka.
    2. Traume kože - prisutnost abrasije, čireva, otvorenih rana.
    3. Skupljanje krvi.
    4. Krvarenje - unutarnje i vanjsko.
    5. Dob pacijenta (djeca mlađa od 14 godina ne smiju koristiti mast).
    6. Trombocitopenija.

    Ako zanemarite kontraindikacije, tijek bolesti može se pogoršati. Konkretno, povećava se rizik od razvoja purulentnih procesa i teških krvarenja. Trudnice se mogu koristiti mast do posljednjeg tromjesečja. Prije poroda, utrljajte gel u kožu, tako da tijekom pojave djeteta ne počinje teška krvarenja.

    Još jedna mast iz tromboze je popularna, koja se često koristi za varikozne vene. Ova mast Vishnevsky. Proizvod je izrađen od prirodnih sastojaka, ima širok raspon djelovanja, siguran je za upotrebu. U srcu Vishnevskog mast su tvari kao što su:

    1. Berestovy katrana, koji pomaže vratiti cirkulaciju krvi.
    2. Xerogenski prah, koji ima antiseptička svojstva.
    3. Ricinusovo ulje, koje katalizira i veže tvari jedni drugima.

    Mast Vishnevsky brzo apsorbira i prodire u tkiva, ima dezinfekcijski učinak, smanjuje upalu vene. Lijek se može nanijeti na kožu, iz njega se obloge, namočiti mast s gazom i ostaviti je na nozi 6 sati. Ne možete koristiti ovaj lijek za alergiju i osjetljivost na komponente.

    Trudnice i dojilje daju se lijekovi.

    Essaven gel je propisan za varikozne vene kako bi ublažio upalu i smanjio veličinu lezije. Mast je u mogućnosti imati učinak hlađenja, što pomaže da utiče područje zahvaćene noge. Pripravak sadrži heparin (za suzbijanje tromboza), escin (zvona vene i sprječava nastajanje oteklina) bitnih fosfolipida (potreban za mikrocirkulacijskih procesa u posudama i vena). Gel je propisan kako bi se uklonili simptomi i manifestacije tromboflebitisa, grčeva u noćnim mišićima. Alergija ne uzrokuje, dakle, kožu se dopušta primjenjivati ​​tri puta dnevno.

    Ketonalna krema i Lioton gel

    Ketonalna krema 5% je dio skupine nesteroidnih lijekova koji mogu izazvati protuupalne i antiedematoške učinke, uklanjajući bol.

    Lioton Gel ima protutrombno i umirujuća svojstva, kao što je utvrđeno na temelju natrij heparina. To pomaže da se nosi s potkožnog hematoma, edem, tromboflebitisa, infiltrata, problema s venama, uzrokovane operacijom. Učinkovitost lijeka povećava se ako ga izmjenjujete s ketonalnim kremom.

    Liječenje tromboflebitisa s mastima, krema, gelova: uporaba antikoagulanata i protuupalnih sredstava lokalnih učinaka

    Trombozna lezija karakterizira nastanak ugrušaka u lumenu plovila i popraćen je upalnim procesom. Za liječenje bolesti koriste se različiti terapeutski režimi. U gotovo svakom slučaju, gelovi, kreme i masti su indicirani za tromboflebitis. Pacijenti trebaju znati koje masti s tromboflebitisom donjih ekstremiteta imaju pozitivan učinak i pridonose ranijem liječenju bolesti.

    Učinci masti s tromboflebitom donjih ekstremiteta

    Često se dijagnosticira patološki proces koji utječe na vene nogu. Istovremeno, masti se smatraju najučinkovitijima u početnoj fazi razvoja bolesti. Njihovu upotrebu treba kombinirati s drugim lijekovima koje je propisao liječnik. Pri kupnji lijekova važno je napomenuti da se neki proizvodi mogu proizvesti u obliku gelova.

    Tromboflebitis na nogama učinkovito se tretira venotoničnim agensima, koji se koriste topikalno. Takvi lijekovi pomažu prevladavanju sljedećih znakova bolesti:

    • bol, osjećaj sdavlennosti i oticanje nogu;
    • nedovoljna cirkulacija krvi;
    • ojačati zidove kanala krvi.

    Važno je napomenuti da masti s dubokim venskim tromboflebitisom nemaju odgovarajući terapeutski učinak, stoga se takvi oblici doziranja koriste uglavnom u površinskim lezijama.

    Masti za varikozne vene i tromboflebitis iz skupine antikoagulanata

    Ti lijekovi se prvenstveno koriste za uklanjanje postojećih ugrušaka i sprečavanje stvaranja novih. U većini slučajeva, propisati takve lijekove:

    1. Mast Troxevasin. Tromboflebitis u početnoj fazi pod utjecajem ovog lijeka je eliminiran dovoljno brzo. Osim toga, proizvod pomaže u ublažavanju boli i oteklina, može se propisati tijekom trudnoće.
    2. Mast na bazi heparina kada se tromboflebitis upotrebljava aktivno. Lijek se često koristi u preventivne svrhe i za liječenje tromboze kod trudnica, majki koje rade. Lijek je apsolutno siguran. Unatoč relativno niskoj cijeni, mast iz tromboflebita učinkovito uklanja trombozu i sprečava proces stvaranja novih ugrušaka.

    Pravila za uporabu heparinove masti za tromboflebitis

    Varikoza je strašna "kuga XXI. Stoljeća". 57% bolesnika umire u roku od 10 godina.

    U većini slučajeva lijek je propisan za patologiju vene u nogama. Lijek vam omogućuje uklanjanje oteklina i smanjenje viskoznosti krvi. Osim toga, lijek ima protuupalni učinak i nije popraćen alergijskim reakcijama. Glavna načela uzimanja lijeka su kako slijedi:

    • Preporuča se primjena lijeka na čistu i suhu kožu na području oštećenih područja. Proizvod se utrlja laganim pokretima masaže. Nakon upotrebe temeljito isprati ruke s tekućom vodom.
    • Heparin mast iz dubokog venskog tromboflebitisa treba primijeniti najmanje 3 puta dnevno.
    • Trajanje terapije je najmanje tjedan, nakon čega pacijent može primijetiti očekivani učinak.
    • Unatoč tome što je heparin jedan od najboljih masti za tromboflebitis, njegova uporaba je kontraindicirana u takvim uvjetima:
    • preosjetljivost na komponente lijeka;
    • prisutnost otvorenih rana i drugih kršenja integriteta kože na mjestu primjene;
    • dob djece.

    Korištenje Vishnevsky masti s tromboflebitom donjih ekstremiteta

    Liječenje tromboflebita s pomastom Vishnevskog daje dobre rezultate. Korištenje lijeka ne dovodi do nuspojava. Učinak masti s tromboflebitisom:

    • Resorptivna svojstva lijeka daju izvrstan rezultat čak i kod tromboze dubokih vena;
    • lijek poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području;
    • antiseptička svojstva doprinose uklanjanju upala.

    Lijek vam omogućuje da se učinkovito riješite tromboflebita. Vishnevski mast se preporučuje da se nanese na mast i obavi oštećene dijelove nogu. Ova metoda doprinosi normalizaciji regenerativnih procesa u kratkom razdoblju.

    Prije korištenja masti Vishnevskog da zaustavi patološki proces, trebate obratiti pažnju na neke kontraindikacije za upotrebu:

    • trudnoće i razdoblje dojenja;
    • individualna netolerancija komponenti lijeka.

    Više od tromboflebituma za uklanjanje upale?

    Pored antikoagulansa, trebali biste znati koje masti pomažu kod tromboflebita kako bi uklonile upalu i eliminirale bol. Za resorpciju krvnih ugruška djeluju slijedeći gelovi i kreme:

    1. Essaven Gel. Ovaj lijek često se koristi za takvu bolest. Gel pomaže eliminirati duboku vensku trombozu, a također je učinkovit u prisutnosti hemoroida. Lijek tonira krvne žile, bori se protiv upale, pomaže u uklanjanju natezanja, vraća proces mikrokrižavanja.
    2. ketonal. Ova krema od tromboflebita klasificirana je kao skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova. Lijek uklanja oticanje i smanjuje intenzitet upalnog procesa. Najčešće se koristi za smanjenje vanjskih simptoma bolesti. U početnim stadijima patologije, krema ima dobar učinak čak i kod stvaranja tromba u dubokim krvnim žilama. Obično se propisuje terapija od dva tjedna.
    3. Lyoton 1000. Lijek ima rješenje, analgetik i umirujuće djelovanje. Gel nema praktički nikakve kontraindikacije za upotrebu.
    4. Krem-gel diklofenak kada se često koristi i tromboflebitis. Spada u klasu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Diklofenak se bori s oticanjem nogu i uklanja upalu venskih žila.

    Pored toga, s formiranjem hemorrhoidalne tromboze u rektumu, uspješno se koristi mješavina liturgija. Lijek pomaže ukloniti upalu, eliminirati nelagodu u anusu. Ihtioliti mast uklanja simptome tromboze, bez obzira na mjesto lezija.

    Kako bi se uklonili znakovi tromboznih promjena, koristi se kombinacija nekoliko skupina lijekova. Svaki od njih imenuje stručnjak.

    Xenia Strizhenko: "Kako sam se uklonio od varikoznih vena kroz tjedan dana?" Ovaj jeftin način radi čuda, ovo je normalno. "

    Masti s tromboflebitom donjih ekstremiteta

    Tromboflebitis je iznimno neugodna i opasna bolest koja se očituje u upalama i začepljenju venskih krvnih žila. Ovisno o tome kako je ta bolest zanemarena, u kojem se obliku izražava i kakav je karakter, odabiru različite metode liječenja.

    U većini zanemarenih slučajeva potrebno je pribjeći kirurškom zahvatu, ali ako pazite na problem na vrijeme, sasvim je moguće upravljati konzervativnim tretmanom, čiji važan element je mast iz tromboflebita.

    Razvrstavanje bolesti

    Lijekovi za vanjsku upotrebu, usmjereni na uklanjanje simptoma tromboflebitisa, mogu se koristiti sami ili kao dio kompleksne terapije. Omogućuju smanjenje ili potpuno uklanjanje boli, olakšanje oteklina i težine u donjim ekstremitetima, doprinos poboljšanju protoka venske krvi, povoljno djelovanje na zidove posuda, jačanje njih, sprečavanje razvoja trombi.

    Vanjska sredstva mogu se proizvesti u različitim oblicima, najučinkovitiji od kojih obično pokazuje gel. To je zbog činjenice da se apsorbira u kožu u kraćem vremenu i ne ostavlja neugodan uljni film. U isto vrijeme, gel obično košta više od ostalih oblika masti.

    Sljedeće glavne skupine agensa za venomonirajuće djelovanje razlikuju se u skladu s glavnim aktivnim tvarima sadržanim u njima:

    • Heparinove masti. Od svih sredstava usmjerenih na vanjsku primjenu, oni se smatraju onima koji pokazuju najveću učinkovitost. Uz njihovu pomoć možete se uspješno boriti s tromboflebitisom i suprotstaviti ustajale pojave u venama. Neophodan kao preventivna medicina, sprečavajući nastanak trombi pod utjecajem negativnih čimbenika života. Značajna prednost je njihova potpuna sigurnost i hipoalergentnost, nedostatak bilo kakvih kontraindikacija i neugodnih nuspojava kada se primjenjuju. Zahvaljujući tome, masti heparina mogu apsolutno smireno koristiti i trudnice, koje obično upravljaju raznim infuzijama i drugim lijekovima prirodnog podrijetla.
    • Venotoniki - posebna vrsta masti, čija je osnova trosevasina, konjska kestena ili ljekovita djetelina. Obilježja takvih masti su izraženi učinak otapanja. Posebno učinkovite, pokazuju da li se venotonici koriste u vrijeme kada problemi s venama nisu u stanju zanemarivanja, već se samo počinju manifestirati.
    • Masti ne-steroidnog tipa. One sadrže posebna protuupalna sredstva, posebice indometacin i diklofenak. Oni se mogu uspješno primijeniti i samostalno i kao jedan od najvažnijih elemenata složene terapije tromboflebita, nadopunjavajući i povećavajući učinkovitost lijekova koji se uzimaju oralno. Njihova je značajka pružanje analgetika, što pomaže smanjivanju neugodnih bolova povezanih s tom bolešću.
    • Hormonalne masti. Ako je situacija ozbiljno zanemarena i veliki broj lijekova već je isproban, liječnici će najvjerojatnije propisati upotrebu masti hormonskog tipa. Oni imaju snažan učinak i brzo se nositi s onim patologijama koje su previše složene za druge lijekove.

    Značajke masti na bazi heparina

    Ova kategorija prvenstveno uključuje masti poput heparina i hepanola. Glavna aktivna tvar je heparin natrij, također nadopunjena benzilnikotinatom, anestezinom i drugim komponentama. Zbog ovog sastava lijekovi daju analgetski učinak, razrjeđuju krv i sprečavaju koagulaciju, sprečavaju razvoj tromboflebitisa i imaju vazodilatni učinak. Zbog prisustva estera nikotinske kiseline, kapilare površinskog sloja se šire tako da mast može prodrijeti u dublje slojeve tkiva.

    Lijekovi za vanjsku upotrebu na bazi heparina smatraju se najučinkovitijim kako za liječenje već započnih upalnih procesa u venama, tako i za sprječavanje njihovog pojavljivanja. Ovi lijekovi su dizajnirani da se bore ne samo s tromboflebitisom, već i:

    • varikozne vene;
    • hemoroidi;
    • ozljede i modrice;
    • subkutani hematomi.

    Među nedvojbenom zaslugom heparinove masti može se pripisati jednostavnost korištenja, dostupnosti, nižih troškova u usporedbi s analognim sredstvima.

    Primjenom tih masti iz tromboflebitisa na nogama, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

    • primijeniti pripravak samo za čišćenje i suhu kožu na području pogođenog područja;
    • Nemojte obavljati nepotrebno aktivne akcije masaže, jer mogu uzrokovati da se ugrušak ugasi, morate vrlo pažljivo trljati mast;
    • postupci koji se trebaju provesti dvaput ili triput tijekom jednog dana;
    • liječenje se nastavlja sve do trenutka kada se otklone osjetljive boli i upalni procesi se ne zaustave (obično traje od 3 do 7 dana).

    Lijekovi s heparinom, kao i bilo koje druge masti, tinkture i druge lijekove za krvne ugruške, trebaju se koristiti s oprezom. Konkretno, ove masti se ne preporučuju za uporabu u posljednjem tromjesečju djeteta, jer to može dovesti do povećanja krvarenja izravno tijekom porođaja. Ne možete ih koristiti za djecu mlađu od 14 godina. Osim toga, ovi lijekovi su kontraindicirani u prisutnosti bolesnika:

    • neobjašnjive abrazije, svježe rane, otvoreni ulkusi;
    • preosjetljivost na komponente lijeka;
    • slaba zgrušavanje krvi;
    • krvarenje, uključujući unutarnje krvarenje;
    • niska razina trombocita u krvi - trombocitopenija.

    Liječenje s Vishnevsky mastima

    Ovaj popularni lijek pokazuje dobre rezultate u borbi protiv formiranja trombi, dok je prirodan, siguran i vrlo pristupačan.

    Ovaj alat sadrži sljedeće komponente:

    • Koštani katran, čija je djelovanja usmjerena na poboljšanje i obnavljanje cirkulacije krvi;
    • antiseptički prašak xerobe;
    • ricinusovo ulje, djelujući kao katalizator, ubrzavajući djelovanje aktivnih tvari.

    Dakle, ova priprava gotovo u cijelosti sastoji se od prirodnih sastojaka, kao, na primjer, nekog bujona, tinkture ili drugih samostalno pripremljenog lijeka. Stoga, za one koji vole prirodne lijekove, ovo će biti idealna opcija.

    Vishnevskyova mast s tromboflebitisom poboljšava cirkulaciju krvi, dezinficira i smanjuje upaljene vene, te je stoga iznimno popularna i kao nezavisni lijek i složeni tretman.

    Ova mast je najučinkovitija kada se omot, kada je pacijentova noga rana s gazom prethodno impregniranom s lijekom i ostaje u tom stanju za šestomjesečno razdoblje. Da bi se postigli još bolji rezultati, moguće je naizmjence vezivanja s danom mješavinom i onih na kojima se bilo koja antibakterijska krema ili drugi slični agensi stavljaju ili pružaju.

    Najčešće, s produljenom upotrebom, mast može uzrokovati alergijske reakcije, izražene kao osip na koži, crvenilo i svrbež.

    Ostala sredstva

    Lyoton gel

    Vrlo popularan i učinkovit lijek, koji pokazuje veću učinkovitost od mnogih masti s tromboflebitisom donjih ekstremiteta. Ima snažan antitrombotski i umirujući učinak. Kao glavni aktivni sastojak ovdje je heparin natrij.

    Važan čimbenik u korist ovog gela je nepostojanje ozbiljnih kontraindikacija i mogućnost korištenja čak i tijekom trudnoće i laktacije.

    Prikazuje visoku učinkovitost kada:

    • bubri;
    • subkutani hematomi;
    • zapravo tromboflebitis;
    • različite vrste komplikacija u vene koje su se razvile nakon kirurškog liječenja.

    Mast se nanosi jedan do tri puta tijekom dana na zahvaćenom području i utrlja laganim pokretima.

    ketonal

    Ova nesteroidna krema, koja se temelji na aktivnoj tvari ketoprofen, savršeno pomaže kod tromboflebitisa dubokih vena donjih ekstremiteta. Njezina ljekovita svojstva usmjerena su na:

    • uklanjanje edema i upale;
    • uklanjanje boli;
    • sprečavanje izolacije enzima uključenih u upalne procese.

    Ketonal se primjenjuje i lako utrlja u bolnu regiju nogu tri puta tijekom dana.

    Essaven gel

    Vrlo popularan lijek s terapeutskim učinkom, koji ima učinak hlađenja, zbog čega se daje anestezija.

    Uključuje sljedeće aktivne komponente čija interakcija omogućuje postizanje željenog rezultata:

    • heparin, koji sprečava nastanak trombi i osigurava uklanjanje postojećih;
    • escin, jačanje i toniranje žila, sprečavanje razvoja natečenosti;
    • Osnovni fosfolipidi, potičući mikrocirkulaciju krvi.

    Uz liječenje tromboflebitisa, ovaj gel se aktivno i uspješno koristi u raznim sportskim ozljedama, kao i grčevima noćnog mišića. Ima minimalni broj kontraindikacija, gotovo bezopasne za alergijske osobe. Nanesite lagano na nezdravu površinu, bez trljanja, triput tijekom dana.

    Mast iz tromboflebitisa: tipovi i njihova upotreba

    Kreme, gelovi i masti djeluju lokalno i ne eliminiraju problem u potpunosti, ali mogu značajno poboljšati dobrobit pacijenta. Predlažemo upoznavanje s pripremanjem za liječenje tromboflebitisa i proširenja proširenih vena donjih ekstremiteta, budući da su te bolesti međusobno povezane.

    Grupe za lijekove

    Ointments za tromboflebitis i varikozne vene obično se koriste kao dio kompleksnog liječenja. Mogu djelovati u nekoliko smjerova - ukloniti upalu i ublažiti bol, razrijediti krv, povećati ton venskog zida i ojačati ih. Prema tom učinku, izolirane su tri glavne skupine lijekova.

    protuupalni

    Masti koje se odnose na klasu NSAID-a s tromboflebitom donjih ekstremiteta imaju protuupalni i analgetski učinak. Najčešći lijekovi na bazi diklofenaka, indometacina, ketoprofena.

    Liječenje takvim lijekovima je poželjno za upotrebu antibiotika, budući da potonji povećavaju koagulabilnost krvi. Druge prednosti su smanjenje boli povezane s bolešću, djelotvornost kada se koristi kao dio složene terapije, ili odvojeno, sposobnost istovremene uklanjanja nelagode kod upale zglobova.

    tanak

    Kada se tromboflebitis koristi lijekovi na bazi heparina u obliku gela ili masti. Oni razrjeđuju krv, vraćaju mikrocirkulaciju, sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Moguće ih je koristiti kako bi se uklonili kupperoza i hemoroidi.

    Često se propisuje mast ili gel s krvnim prigušenim učinkom kako bi se spriječile komplikacije bolesti. Lijekovi ove skupine uključuju: Lyoton 1000, Tromblets, Heparin Mast, Heparin-Acrigel i drugi.

    Flebotoniki

    Ovi proizvodi izrađeni su na osnovi biljnih ekstrakata. Njihova je akcija usmjerena na jačanje zidova krvnih žila, vraćanje njihovog tonusa, normaliziranje cirkulacije krvi.

    Ova mast s tromboflebitikom površinskih vena, koja je u početnoj fazi, pokazuje najbolje rezultate. Uz naprednu bolest potrebni su jači lijekovi. Popularni sredstvo-phlebotonics - Troxevasin, Aescin, Escuzan, Venoplant, Venitan.

    Pregled najpopularnijih alata

    Pripreme za lokalnu primjenu su tražene, zbog brzog utjecaja na problematična područja i malog broja kontraindikacija. Razmotrite najbolje masti za tromboflebitis.

    Mast Vishnevskog

    Jedinstveni alat, vremenski testiran. Sastav uključuje ricinusovo ulje, kserobe i betonski katran. Mast djeluje kao antiseptik, vraća cirkulaciju, ublažava upalu, ima učinak zagrijavanja.

    Potpuni popis indikacija za uporabu:

    • proširenih vena;
    • vanjski hemoroidi;
    • tromboflebitis;
    • trofični ulkus;
    • apscesi i furunci;
    • akne;
    • opekline i smrzotine;
    • pritisne čireve;
    • limfadenitis;
    • psorijaza, leishmanijaza, ekcema.

    Lijek je kontraindiciran u preosjetljivosti na njegove komponente, tumore, zatajenje bubrega, ateroma, paraproktitisa. Studije koje potvrđuju sigurnost primjene lijeka u trudnica i dojilje nisu provedene.

    Glavni nedostatak masti je oštar, neugodan miris. Prosječna cijena je 50 rubalja. za pakiranje.

    Heparin mast

    Lijek se odnosi na antikoagulante direktne akcije. Sadrži benzil nikotinat (0.8 mg / 1 g), koji se proteže plovila, natrij heparina (100 IU / 1 g) razrjeđivanjem krvi i tromb potiče resorpciju, benzokain (40 mg / 1 g) uklanjanju bol.

    Primjenjivo u sljedećim slučajevima:

    • s trombozom vene;
    • kronične varikozne vene;
    • hemoroidi;
    • hematomi;
    • nakon operacija na vene.

    Ne preporučuje se mast iz heparina iz dubokog venskog tromboflebita donjih ekstremiteta. Kontraindikacije za uporabu su: otvorene rane, čirevi i nekroza u problematičnom području, smanjenje zgrušavanja krvi, dob djece, razdoblje dojenja i trudnoća. Cijena objekta iznosi 60 rubalja. za cijev kapaciteta 25 g.

    troksevazin

    Troxevasin je gel koji se sastoji od bioflavonoida (troxerutin) i pomoćnih komponenti. Ima antioksidans i angioprotektivno djelovanje, potiče uklanjanje edema, jača venske zidove. Lijek pripada grupi flebotonika i također je dostupan u obliku kapsula.

    Upute za uporabu:

    • kronična venska insuficijencija;
    • proširenih vena;
    • grčevi u nogama zbog cirkulacijskih poremećaja;
    • tromboflebitis u početnim fazama;
    • bol i oticanje uzrokovano trombozom;
    • hemoroidi.

    Trčanje tromboflebitis gel s troxerutin ne liječi. Upotreba lijeka nije moguća s povećanom osjetljivošću na tvari sastava, rana i ekcema na koži na mjestu primjene. Cijena Troxevasina iznosi 150 rubalja. za 40 g.

    Diklofenakol

    Diklofenakol je protuupalni lijek za vanjsku upotrebu. Oslobađanje oblika - gel, krema i mast. Sastav uključuje: diklofenak natrij, mentol, pomoćne tvari. Smanjuje bol, oticanje i crvenilo na mjestu primjene.

    Upute za uporabu:

    • upala i bol u tromboflebitu;
    • reumatizma i artritisa;
    • modrice i napetosti;
    • bol sindrom u bolestima kralježnice;
    • bol u mišićima nakon fizičkog napora.

    Kontraindikacije: gastroezofagealni ulkus u fazi egzacerbacije; netoleranciju komponenata formulacije; dob, manje od 6 godina; otvorene rane na tretiranim područjima kože. Uz oprez, lijek se koristi u starijih osoba, skrbi i trudnoće u trećem tromjesečju, bolesnika s smanjenom funkcijom bubrega i jetre, uz kršenje koagulabilnosti krvi. Prosječna cijena za 20 g kreme diklofenakol - 100 rubalja.

    Značajke aplikacije

    Svaki od tih lijekova ima svoje osobitosti primjene. Upoznajmo ih s njima:

    • Mast Vishnevskog. Sredstvo se nanosi tankim slojem 2 puta dnevno i pokriva se s nekoliko slojeva gaze. Lijek se ne koristi na velikim površinama kože. Vrijeme izlaganja je 6 sati, trajanje liječenja je od 6 do 20 dana. Ljeti se ne preporuča koristiti na otvorenim dijelovima tijela, jer to povećava osjetljivost kože na sunčevu svjetlost.
    • Heparin mast. Lijek se utrlja u kožu svjetlosnim mrljama. Učestalost primjene - 2-3 puta na dan. Na problematična područja možete primijeniti kompresiju pomastom za noć. Trajanje tečaja je 7-14 dana. Zabranjeno je kombinirati primjenu heparinske masti s unosom kortikosteroida, aspirina, tetraciklina, NSAID-a, alkoholnih pića.
    • Troksevazin. Gel se nanosi 2 puta dnevno tankim slojem. Kako bi se pojačao učinak, preporučuje se istodobna primjena kapsula. Liječenje se nastavlja sve dok simptomi nestanu.
    • Diklofenakol.Sredstvo se nanosi na trljanje trljanje, jednostruka doza od 2-4 g, maksimalni iznos dnevno iznosi 8 g. Učestalost primjene je 2-4 puta dnevno. Lijek se koristi od 7 do 14 dana.

    Unatoč raznolikosti sredstava iz tromboflebita, panaceja koja jamči oporavak ne postoji. Liječenje gelovima i kremama samo smanjuje manifestacije bolesti i, s pravilnim odabirom lijekova, sprječava njegov napredak.

    U potrazi za dobrom mješavinom, možete propustiti dragocjeno vrijeme. Točna odluka je da se prethodno savjetuje s flebologom, jer u nekim slučajevima je moguće poboljšati stanje pacijenta samo kirurškim metodama.

    Liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta

    Mnogi ljudi koji su iskusili ovu široko rasprostranjenu vaskularnu patologiju zainteresirani su za liječenje tromboflebita bez liječenja.

    Stvaranje krvnih ugrušaka u venama, uzroci kojih su u mnogim slučajevima anomalije procesa koagulacije krvi i kršenje venske cirkulacije bez medicinske intervencije ne prolazi. Štoviše, površinski tromboflebitis može se transformirati u patologiju dubokih vena i dovesti ne samo kroničnu vensku insuficijenciju, već i smrtonosnu plućnu emboliju. Također, treba razmotriti veću vjerojatnost razvoja takve komplikacije tromboflebitisa, kao trofičnih ulkusa. Stoga je neophodno obaviti liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta.

    Standard liječenja tromboflebitisom

    terapija lijekovima upotrebom antikoagulantne farmakološka sredstva za sprječavanje zgrušavanja krvi - daljnje priznato europske liječnika Phlebology standardno liječenje tromboflebitisa. Međutim, općenito, optimalno liječenje tromboflebitisa (osobito površine) ostaje kontroverzna, kao što pokazuje, na primjer, u Cochrane recenzije kliničkim studijama u phlebology.

    Glavni lijekovi koji se koriste za smanjenje sposobnost zgrušavanja krvi - antikoagulansi izravnog djelovanja - može spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, ali ne djeluju izravno na tekući u žilama od krvnog ugruška. Pripravci ove farmakološke skupine koriste se u liječenju akutnog tromboflebitisa i dubokog venskog tromboflebitisa.

    Kada pogođen potkožnog vene uvijek se dodjeljuju injekcije tromboflebitis. Prvo, bolus heparina (UFH) umetnuta u venu. Lijek djeluje aktiviranjem antitrombina III, ali ova je akcija vrlo kratka. Osim toga, kod hematoloških su nuspojave heparina navedeno za heparinski-induciranu trombocitopeniju (skoro 6% slučajeva), predisponira trombozi zbog stvaranja antitijela heparina kada se veže za PF4 trombocitnog faktora proteina. Ta antitijela aktiviraju trombocite, pa se treba pratiti sastav krvi. Ne biste trebali uzimati nesteroidne protuupalne lijekove tijekom liječenja heparinom!

    Do danas, na akutne tromboflebitisa donjih udova, u smislu u najvećoj mogućoj učinkovitosti i manje ozbiljnim nuspojavama, više opravdano priznat korištenje tzv niske molekularne težine (frakcijska) heparin - enoksaparin natrij (dp trgovački nazivi Anfibra, Clexane®, Gemapaksan, Lovenox.), Dalteparin (Phragmina) ili Tinzaparin. Ti lijekovi se primjenjuju subkutano (u peritoneum) 1-2 puta tijekom dana.

    Pomaže smanjiti sintezu koagulacijskog faktora II (trombin) i sprječava formiranje tromboznih štenaca s tromboflebitisom s Fondaparinuxom (Arikstra), koji se daje subkutano jednom dnevno.

    Ne ranije od 72 sati nakon prestanka heparin primjenjuje oralne primjene (jednom dnevno), k antagonistima vitamina - protiv tromboze lijekova antikoagulansa. Ovi lijekovi - varfarin (Varfareks) ili acenokumarol - faktor zgrušavanja blokiranje, koji se sintetiziraju u jetri s vitaminom C. doza je određena individualno na rezultate testova krvi na protrombinskog vremena; standardni tijek liječenja je tri mjeseca.

    Aspirin u tromboflebitisu površinskih vena može se u nekim slučajevima koristiti za razrjeđivanje krvi (acetilsalicilna kiselina inhibira agregaciju trombocita); njegova dnevna doza varira u rasponu od 0,125 do 0,3 g K novih lijekova, antikoagulansi se odnosi rivaroksaban (Ksarelto) koja je potrebna da se jedna tableta (0,01 g) jednom dnevno.

    Tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta i plućna embolija, i ako se drugi lijekovi nisu učinkoviti, agresivnije liječenje s trombolitičkom: urokinaza ili alteplaza. Kad se daje intravenski ili kroz protok kroz kateter izravno u krvnim ugruškom otopi preparati podataka formirane krvni ugrušak. Njihova upotreba je povezana s ozbiljnim rizikom krvarenja i, u pravilu, oni se koriste samo u život opasne situacije u kliničkom intenzivnoj njezi.

    Kao što je navedeno od strane inozemnih stručnjaka, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAR), ne samo ublažavanje boli i upale, ali i smanjuje rizik od širenja površnog tromboflebitisa u dubokim venama je sličan heparina male molekularne težine. Najčešće se preporučuju diklofenak ili ketoprofen (dva puta dnevno na pilulu).

    Antibiotici za tromboflebitis donjih ekstremiteta

    U nekim medicinskim ustanovama, antibiotici su još uvijek propisani za tromboflebitis donjih ekstremiteta, a empirijska terapija je dana u injekcijama penicilina.

    Američki infektivne bolesti društva (IDSA), stručnjaci razjasniti da gnojni tromboza perifernih vena javlja češće u bolesnika pod intravenske kateterizacije i znakovi flebitisa su lokalna reakcija, a ne sistemski odgovor na bakterijske infekcije. To je razlog zašto antibiotici u površinske oblik bolesti nije uključena u obveznom standardno liječenje tromboze u zapadnoj medicini.

    No, ako postoji sumnja na infekciju kao i kada analiza krvi pokazala prisutnost bakterija (zbog razvoja streptokokne upale limfne žile), pacijenti odmah staviti kapaljka s vankomicin. Ili intravenozno ubrizgava Cephalexin ili Ceftriaxone - seriju antibiotika cefalosporina, koji djeluju protiv širokog raspona gram-negativnih mikroba.

    U posljednjih nekoliko godina naši medicinski antibiotici za donjih udova tromboflebitisa počela ulaziti u igru ​​manje kada pacijenti imaju upalu ognjišta, otvoren trauma, dijabetes, reumatske bolesti ili HIV.

    Masti s tromboflebitom donjih ekstremiteta

    Kada je patologija lokalizirana u potkožnim vena, naširoko se koriste masti s tromboflebitikom donjih ekstremiteta koje se najmanje dva puta dnevno primjenjuju na kožu iznad oštećenog posude. To su alati poput:

    • masti i gelovi s heparinom: Heparin Heparin mast-Akrigel, Trombogel, Tromboles, lyogel, Gepatrombin, Lioton, gel, sprej Viatromb. Kontinuirana upotreba tih masti dopuštena je tjedan dana, a nužno je savjetovanje s flebologom. Mastima koji sadrže heparin nisu propisani za tromboflebitis dubokih vena.
    • 5% butadiona mast (anestezira i smanjuje intenzitet upale).
    • mast diklofenak (i ​​koji ga sadrži Diklak, diklofenakol, Diklovit i sur. ublažiti bol i upalu).
    • Gelovi s ketoprofen Ketonal ili Febrofid (oni djeluju slično).
    • Pripravci na bazi rutinske, što doprinosi niže koagulacija krvi, smanjuje oticanje i smanjiti bol: 2% gel Venoruton (Rudozid) gelove Troxerutin (Troksegel) i Troxevasin. U prva tri mjeseca trudnoće ta se sredstva ne primjenjuju.

    No, tromboflebitisa Vishnevsky mast bez venskih ulkusa nije u potpunosti potrebno, jer je antiseptik koristi samo za vanjske gnojenje, osim breza katran sastoji MAZ nadraženu kožu.

    Također, nemojte napraviti vruću krv ili tablete koje sadrže alkohol koji promiču vruće ispiranje tromboflebitisom donjih ekstremiteta; Kompresija mogu biti samo hladno (za smanjenje bolnosti).

    Liječenje čira s tromboflebitisom donjih ekstremiteta

    Sa stajališta tehnike, liječenje čira s tromboflebitisom donjih ekstremiteta malo se razlikuje od liječenja otvorenih rana i treba biti učinjeno u skladu s pravilima.

    Prvo, neophodno je da se ubije infektivni agensi, koji se dodjeljuju odgovarajuće liječnika sistemski antibiotici, kao što su klindamicin (150-300 mg 4 puta dnevno).

    Zemljište nekroze pažljivo oslobođen nekrotično tkivo ulkus furatsilinovoy ispiranjem s otopinom vodikovog peroksida, kimotripsina, klorheksidin, itd decametoxine Tek nakon sušenja sterilnu krpu na ulkus mogu se primijeniti mast :. Levomekol, Dioksikol, Baneotsin, Streptonitol, metiluracil emulzija sintomitsina itd Također za čišćenje pogođenim područjima gnoja i dalje koristiti mast Wisniewski tromboflebitis. Sve masti pretpostavljaju nametanje zavoja sa svakodnevnom smjenom. Postoje posebni gotovi zavoji (Proteox, itd.) Koji ubrzavaju zacjeljivanje čira.

    Liječenje čireva s tromboflebitisom počinje bazalnim slojevima kože i potkožnog tkiva - stvaranjem granulacijskog tkiva. Ako se taj proces je prespor (zbog nedovoljnog dotoka krvi u tkiva), to može potaknuti malo - koristi bend znači Kolotsil i uzeti kompleks vitamina A, B1, B2 i B5.

    S malom površinom čireva, sama će se izliječiti. No, sa značajnim oštećenjem, možda će biti potrebno zatvoriti ga s poklopcem za kožu tijekom plastične kirurgije.

    Operativno liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta

    Odluka za obavljanje kirurškog liječenja tromboflebita donjih ekstremiteta uzima se samo za takve indikacije:

    • kada se tromb formirana u veliku venu vanjskog tibije, već otkrivena u Velika potkožna vena u bedro, a postoji realna opasnost od pada kroz saphenofemoral anastomoza duboke vene (tzv gore tromboflebitis);
    • kada postoji opasnost od odvajanja tromba i prijenosa embolusa u plućnu arteriju uz veliku vjerojatnost preklapanja (tromboembolizam);
    • s gubljenjem tromba i taljenjem zida posude u kojoj je zaglavio, s razvojem apscesa;
    • ako je nekoliko krvnih ugrušaka pronađeno u dubokim venama donje noge ili bedara;
    • pod uvjetom da pacijent ne percipira konzervativno liječenje antikoagulansima;
    • ako se razvoj tromboflebita javlja u pozadini onkologije.

    U modernoj vaskularnoj operaciji, kirurško liječenje akutnog tromboflebita donjih ekstremiteta uključuje:

    • obrada (krostenektomija) vanjskog vena ili iznad tromba, ili na području saphenofemoralne anomastike;
    • endovaskularna trombektomija (endoskopsko čišćenje vene pomoću katetera);
    • djelomično preklapanje lumena zahvaćene posude metodom umetanja ili stezanja;
    • flebektomija (uklanjanje zahvaćene vene);
    • endovaskularna implantacijom privremeni ili trajni metal IVC-filtera u donju šuplju venu (održava samo na visoki rizik od plućne tromboembolije kašnjenja za velikih čestica prije nego loma ili akutna proksimalno DVT).

    Potonji je postupak uveden u SAD 2003. godine. Tijekom tog vremena, prema FDA, u 35,6% pacijenata koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu, IVC-filtar nije bio na mjestu; 7,6% imalo je perforaciju vena; 15,8% razvilo je plućni tromboembolizam (unatoč filteru).

    Liječenje tromboflebitisa pomoću lasera koristi se za zatvaranje lumena vene (obliteracija) i za sprečavanje pojave ugrušaka u sustavnu cirkulaciju. Ova manipulacija se izvodi endoskopski.

    Druge metode liječenja tromboflebita donjih ekstremiteta

    Kompresija plovila pomoću pletenog veza ili posebnog komprimiranog pletiva je standard za liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta širom svijeta. Takav vanjski pritisak pridonosi normalizaciji venskog prolaza krvi i poboljšava zdravlje pacijenata. Liječnici odabiru potrebnu klasi kompresije proizvoda: Klasa 1 - 18 - 22 mm Hg. Članak. 2. razred - 23-32 mm Hg. Članak. Grade 3 -34-46 mm Hg. Članak. Klasa 4 - više od 49 mm Hg. Čl. Svaki spetsrikotazh stavlja odmah nakon jutarnje buđenja u ležeći položaj.

    Nakon razdoblja akutne tromboflebitisa imenovan fizioterapije: (. S heparinom i druge droge) UHF, elektroforeza ili iontoforezom, Magnetska itd Uobičajena masaža tromboflebitisa donjih ekstremiteta je kontraindicirana, ali za uklanjanje teških oteklina nogu može se propisati terapija pneumatske masaže aparata.

    Hirudoterapija s tromboflebitisom se dugo i uspješno koristi, ublažava bol i stalnu napetost u nogama. A zahvaljujući hirudin - antikoagulantne enzima slini pijavica, koja omogućuje da se hrane krvlju - njihovo korištenje ima učinak trombolize, odnosno postupno resorpciju ugrušaka. Usput, možete koristiti gel na temelju hirudina - Girudovena.

    Homeopatija za liječenje stopala tromboflebitis nudi Varipulsum pripravke (s arnica, lycopodium, sumpor i cink), Venopulsaninum i Plebohamum. I za liječenje trofičnih ulkusa, postoje takvi načini za smanjenje gubljenja, kao što su Arnica, Lachesis i Hepar sulfuris. Terapijsko vježbanje, tj gimnastika tromboflebitisa donjih udova (naravno, kad prođe akutna faza) uključuje manji teret, na primjer, izmjerena kratkog hoda.

    Gimnastika s tromboflebitom donjih ekstremiteta

    Glavni položaj za obavljanje preporučenih vježbi leži. Obično počinju s "iskrcavanjem" nogu, zbog čega je jastuk postavljen tako da se na njemu nalaze ne samo noge nego i sjenka.

    U tom položaju, naizmjence bi trebalo napraviti pokreta stopala "u sebi - od sebe" (polako); zatim savijte i odvojite prste.

    Sljedeća vježba sastoji se naizmjenično savijanje nogu u zglobovima koljena. Nakon toga kompliciramo zadatak: koljeno savijeno na koljenu treba povući na prsa (bez podizanja glave). Svaka noga se izvodi 5-6 puta.

    I kad se obavlja sljedeća vježba, noga savijena na koljenu i približna prsima treba ravnati prema gore; zatim se opet savijte na prsima i ispravite vodoravno (svaka stopa pet puta).

    Kao predah, možete lagati na trenutak sa svojim nogama ravno (stopala i sjenica ostaju na podlozi). I opet, vježba za noge: simultani rotacijski pokret prema, a potom - u suprotnim smjerovima.

    Sada moramo izvaditi jastuk ispod nogu, saviti noge na koljenima i držati ih između jastuka, koji se moraju stisnuti i odzračivati ​​10-12 puta, istiskujući mišiće bedra. A posljednja vježba u sklonoj poziciji je poznati "bicikl".

    Sjedimo, polako spušavamo noge do poda, a na tom položaju potrebno je jednostavno savijati noge u krilu (naizmjenično s svakom nogom).

    Baš kao polako ustajati, a na stojećem položaju počinjemo kotrljati na nogama od pete do pete i natrag (12-15 puta).

    Tradicionalno liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta

    U većini slučajeva, liječenje folklora tromboflebitis nudi sredstva za liječenje čira na nogama. Dakle, za pranje čireva preporuča se koristiti izvarak lišća biljaka ili cvjetova kalendara; za sušenje ulje za natapanje - tretirati ga otopinom izgorjelog alum, propolisa ili mumije (3 g po pola šalice kuhane vode).

    Predlaže se i liječenje tromboflebita s natrijevim sulfatom u obliku komadića s ribanim sirovim krumpirom (za sušenje čira). A za čvrstu površinu, morsko ulje, pomiješano s nekoliko kapi eteričnih ulja od stabla čaja, geranija ili sv. Ivana.

    Liječenje tromboflebitisa uz pomoć aloe je navodnjavanje ulkusa sa svježim sokom biljke, kao i nametanje rane zavoja koje je navlažio.

    Kada je tromboflebitis naširoko koristi liječenje biljem, čiji se mediji trebaju koristiti u obliku komadića i losiona. Ova pelina gorka (sadrži prirodni antibiotik chamazulene i antiseptik cineol) i cikorija obični (briše gnojno žarište zbog glikozidnog antibina). Promiče regeneraciju oštećenog tkiva korijena kože (u obliku losiona sa decoction - 15 g po 200 ml vode). Korijeni lužina boje su bogati fenolkarbonidnim kiselinama i antracenskim aglikonima, koji također pokazuju antibakterijska svojstva.

    Vodeni ekstrakti trave djeteline iscjelitelja dugo preporuča se koristiti u (dva puta dnevno na 100-150 ml) Biljka sadrži kumarina laktona i bishydroxycoumarin koji sprečava zgrušavanje krvi.

    Duhna tinktura iz kora konjskog kestena može usporiti agregaciju krvnih pločica - zbog dostupnosti u sastavu esculina i fraktina. Dovoljno je uzeti 15 kapi dnevno dva puta dnevno. Kora od vrba je bijela, sadrži fenolni glikozidi, kao što su salicin i salikortin, također imaju antikoagulansna svojstva. Zapravo, prije više od 120 godina iz vrba vrba, sintetiziran je Aspirin.

    Bakar u liječenju tromboflebitisa

    Bakar u liječenju tromboflebita sugerira se da se koristi s... bakrenim novcem ili malom pločom od bakra, koji bi trebao biti stavljen u cipele, tako da kada hodajući metal dodiruje peta. Kao, ovo ostavlja sve simptome bolesti. Ne objašnjava se mehanizam djelovanja bakrenog novčića radi formiranja krvnih ugrušaka u venama nogu ili povećanja venske cirkulacije.

    Poznato je da uz sudjelovanje bakra nastaje i stvaranje crvenih krvnih zrnaca i proizvodnja hemoglobina koji prenosi kisik. Ali s tromboflebitisom važan je faktor stanja zdjelica vaskulama, tj. Dovoljna proizvodnja vlaknastog elastinskog tkiva (tropoelastina) koji ih oblikuje. Za sintezu ovog proteina potreban je "umreženi" aminokiselinski katalizator - izvanstanični peptid liziloksidaze, koji u kompleksnoj cikličkoj strukturi sadrži metaloprotein s aktivnim Cu + 2 ionom.

    Naravno, bakar iz kovanice, stavljen pod peta, neće ući u tijelo! No nadopuniti "rezerve bakra" pomoći će prehrambenim proizvodima. Od biljnih proizvoda, sjemenke sezama, bundeve, suncokreta, lana i korijena (korijandera) najbogatiji su u sadržaju Cu; grčke, šumske i cedrovine; kikirikija i sve mahunarke; heljda, proso i zobi; šampinjoni i češnjak (gotovo u jednakim količinama) itd.

    O tome što se drugi proizvodi smatraju korisnima za ovu patologiju, pogledajte dalje u odjeljku Dijeta s tromboflebitom donjih ekstremiteta.

    Liječenje tromboflebitisa u sanatoriji

    Korisno za venske cirkulacije i opće zdravstveno tromboflebitisa nastaviti liječenje u toplicama: Tri mjeseca nakon stabilizacije s površine oblika bolesti i ne prije nego šest mjeseci - duboke venske tromboflebitisa.

    Prikladni za ovu svrhu, sadržaji spa vaskularnog i srčane profila, kao i mnogi više balneological lječilištima, gdje je sumporovodik mineralne vode i mulja, ugljični dioksid i voda radon.

    Kada je ova bolest balneological tretman u obliku kupke ili uzeti Obrada vode u bazenima u otvorenim vodama i doprinosi normalizaciji hemodinamike, povećan vaskularni tonus i poboljšati rad cijelog krvožilnog sustava.

    Glavni uvjet uspješnog liječenja tromboflebita u sanatoriji je liječenje trofičnih ulkusa na nogama. I s purulentnim tromboflebitis mjestima su kontraindicirani.

    Tromboflebitis se liječi, kao sanatoria kao:

    • "Bruce" (Transkarpatska regija, Mukacheve distrikt, selo Sinyak), poznata izvan Ukrajine zbog svoje jedinstvene vodikovog sulfidne vode.
    • sanatorij ih. Pirogov (Odessa, Limannaya st.), Gdje se liječenje provodi s terapeutskim blatom i slanom otopinom Kuyalnik.
    • "Khmilnik" (regija Vinnitsa, Khmilnik, Kurortnaya Str., 2), gdje se nalaze mineralne radonske vode i tresetni blato.
    • „Plavom” (Zaporižžja regija, Berdjansk Central Boulevard, 4a) predlaže tretiranje klorid natrijev sulfid mineralne vode i mulja-blato.
    • Klinička Resort „Vanguard” (Vinnytska, Nemiriv Str. Ševčenko, 16) Poznato patentirani postupak okružuju pneumopressing venskog sustava, kroz koji obnovljena trofičke vaskularne tkiva.
    • sanatorij "Yeisk" (RF, Krasnodar regija, Yeisk, 41, Kommunarov ulica) specijalizirao se za peloidnu terapiju i mineralne kupke.
    • Sanatorium "Victoria" (Teritorij Stavropola, Yessentuki, Pushkin Str. 22).
    • "Tarkhany" (Stavropol Teritorij, Pyatigorsk, ulica K. Marx, 14).
    • "Proljeće" (Stavropol Teritorij, Pyatigorsk, Gagarin Boulevard, 2).
    • multi-profil sanatorij i naselje kompleks "Svetlana" (Krasnodar regija, Soči, Kurortny pr., 75).

    Dijeta s tromboflebitom donjih ekstremiteta

    Posebna dijeta namijenjena bolesnicima s tromboflebitisom ne postoji. Ali to ne znači da ne postoje proizvodi koji su nepoželjni u prehrani za ovu bolest.

    Stručnjaci Akademije prehrane i dijetetike (SAD) napominju da je dijeta s tromboflebitikom donjih ekstremiteta nemoguće u načelu. Ova patologija zahtijeva ograničenje unosa glavnog vitamina koagulacije krvi - vitamina K.

    Ovaj vitalno važan vitamin ima tri modifikacije: K1 (filokinon), K2 (menaquinon) i K3 (menadione).

    Naš glavni izvor koagulacije vitamina je krv kupusa (bilo koje vrste). Zeleno lisnato povrće (salata, špinat, peršin, bosiljak, cilantro) je najbogatiji izvor vitamina K1, koji pruža sposobnost krvi da se zgruša.

    Vitamin K2 pomaže spriječiti kaljenje u arterije, što je čest faktor u razvoju kardiovaskularnih bolesti, kao i drži kalcij u kostima, štiti od osteoporoze. Ovaj je vitamin bogat ribama (sardini, tuna i losos) i škampi. No, njegova prisutnost u meso, mliječni proizvodi i jaja ovisi o tome što hraniti kravu ili kokoš: samo jede svježe trave osigurava da vitamin K2 je pronađen u proizvodima životinjskog podrijetla.

    U ayurvedske medicine tisućama godina koristi zgrušavanja krvi kurkuma, koji sadrži kurkumin, radi kao protiv nakupljanja krvnih pločica sredstvom. I kao što je objavio European Journal of Nutrition, obrada donjih udova tromboflebitisa može provesti i prirodni antikoagulansi, jesti hranu koja obuhvaćaju one brojne derivate salicilne kiseline: đumbir, crvena paprika, češnjak, luk, paprika, timijan, kopar, origano, grožđa i višnje maline i brusnice, jagode i brusnice i agrumi.

    Članci O Varikozitete