Sve o ne-kirurškom liječenju hemoroida: metode i rješenja

Iako riječ „hemoroidi” odavno prošao u folkloru regije u kojoj je „gadna, teško je problem koji treba riješiti,” bolest svojih pozicija, on do sada nije izgubio, unatoč očitim uspjesima medicine u svojoj ozdravljenja.

Hemoroidi su kronični niz varikoznih vena s više ili manje čestih egzacerbacija, a svaka od njih je popraćena "oduzimanjem novih teritorija". Bolest utječe na donje dijelove debelog (osobito ravnog) crijeva s formiranjem svojih žila hemorrhoida sa zidova s ​​velikom vjerojatnošću:

Iako hemoroidi nisu smrtonosna bolest po sebi, smrt može uzrokovati sve navedene komplikacije - oni su specifični razlozi za njegov početak.

Ali čak i uz relativno uspješnu struju dovodi do vaskularne insuficijencije, kao i do kronične intoksikacije, u kombinaciji s izraženom iscrpljenosti tijela. I premda ova smrt nije brza, neizbježno dolazi.

I hemoroidi su konstantna bol. I sramno je pokazati tu bol.

To je također potreba za čestim promjenama odjeće. Ili nošenje posebne odjeće, "ne-teče".

Ovo je intertrigo u području anusa s odgovarajućim mirisom.

Pa ipak - treba svakodnevno sjesti na one koji su se pretvorili u "kaktus" ili u anus "hotrock".

No, za većinu populacije civiliziranih područjima svijeta (od 20 do 40%) popisati sve „čari” od hemoroida sebe, i nema potrebe - s nekim od svojih manifestacija, to je poznato ne rekla-kazala, a osobno osobno.

Hemoroidi su uzimali nove visine

Ukratko, "napoleonski", uzimajući napadač, taktika - suština hemoroida sastoji se u uzastopnoj zamjeni četiri faze. I ovdje je vrlo prikladno zapamtiti da u prijevodu s grčkog riječ "hemoroidi" znači: krvarenje.

Stadij nakon etape napredovanja bolesti:

  1. Prva faza se manifestira kao pada, a zatim se ponovo pojavljuju simptomi u obliku svrbeža na području proširenih natečenih hemorrhoidnih čvorova s ​​krvlju kap tijekom defekacije.
  2. U fazi 2 pridružuje se više ili manje redovito (s otpuštanjem crijeva ili zbog dizanja utega) prolapsa hemoroida, praćeno umjerenim krvarenjem iz anusa.
  3. Treći stupanj - to je navika svoje da se smanji komponente koje spadaju i najmanji stres tijelo, kao i redovito „mali format” krvarenje iz anusa, u pratnji osjećaj težine i natečenost u tom području.
  4. U finalu, 4 faze čvorovi za ispravljanje potpuno prestaju - iscrpljeni su visi od anusa. Ovaj „prljavi pobjeda”, rekao je zapovjednik, hemoroida, slika je gotovo potpuno prestati živjeti u „osvojili” područja: kontinuirano odvajanje krvi (ne curiti, a onda padne), ne prolazi bol u anus s maceracije (zbog stalne natapanje) i promjene u boji čmar kože s prirodno na ljubičasto-cyanotic.

Stadiji 3 i 4 predstavljaju vrijeme nastanka prijetećih komplikacija, vrijeme kada je "pacijentova rekonstrukcija" nemoguće bez mukotrpnog, često višestupanjskog kirurškog tretmana.

Faze iste rane, nisu dopuštene (s pravodobnim liječenjem za kvalificiranu medicinu, a to su - proctologic care) za liječenje hemoroida bez operacije su povoljni.

"Najavite cijeli popis!", Ili je izborni izbor...

Statistika osnovana: od svih „masa” pregledao pacijente debelog profil 5-10% potrebne full-scale kirurški zahvat - ostatak može biti serviran s najnovijim metodama liječenja hemoroida.

Stoga - uz medicinsko i kirurško liječenje hemoroida - posljednjih godina, metoda minimalno invazivnih intervencija na izvanbolničkoj osnovi postala je zakonitom i postala valjana.

Od svih trenutno poznatih metoda ne-kirurškog liječenja hemoroida, moderne proktološke klinike mogu ponuditi jednu od modifikacija bešavne manipulacije tkiva u obliku:

No, najčešće se liječenje kombinira, kombinirajući zasluge svake metode, karaktera.

Top-7 najboljih metoda koje vam omogućuju liječenje hemoroida bez upotrebe operacije:

  1. primjena infracrvenom fotokoagulacijom ili elektrokoagulacijom To omogućuje da se proizvode „popravak”, za 1-2 sekundi „varenje kuhano” proteini istrošene tkiva ili topline potječu iz izvora svjetlosti usmjerene na problematična područja ili izmjenična struja prolazi između dvije elektrode, koji su dijelovi termokoagulyatora.
  2. u laserska koagulacija izrežite fokusiranu lasersku zraku vanjskog hemoroidnog čvora na njegovu bazu ili gori unutar unutarnjih čvorova, ostavljajući iza sebe ožiljke.
  3. način kompresija hemorrhoidalnog čvora temelji se na jednostavnom zakonu: čvor se sruši (prazan) kada protok krvi umjetno zaustavlja (zbog prekida cirkulacije krvi u veni koja je oblikovala čvor).
  4. podvezivanja sastoji se u čvrstom stezanju noge hemoroidnog čvora s nekoliko prstenova visoko elastičnog lateksa, koji se "bacaju" na njega pomoću ligatora.
  5. Izmjena metode je vakuumska ligacija (gdje je manipulirana jedinica prethodno izolirana povlačenjem u glavu ligatora zbog stvaranja smanjenog tlaka u njoj). U razdoblju od 7 do 10 dana, čvor s "prenesenom" nogu, kada je odbačen, odbacuje se.
  6. u sklerozirovanii (Točnije, kemijskom sklerozirovanii) -, posebice je djelotvorna u ranim fazama postupka - uvodi u venu tvar izaziva „spajanje” vene zidove naknadne pusta (zbog nedostatka unutarnje šupljine). Spavaćica se kasnije rješava.
  7. Bit metodologije transanalna desarotizacijahemeroida arterija je uskraćivanje snage hemoroida s krvi teče im ligacijom ogranaka arterija, što vodi na njih - propali čvorova atrofija; Manipulacija se izvodi pod Dopplerovom kontrolom. Rehabilitacija traje duže od 1-2 dana.

Prednosti minimalno invazivnih (proizvedenih bez rezova) metode liječenja hemoroida su mogućnost intervencije:

  • brzo (pola sata);
  • bezbolan;
  • bez uporabe anestezije;
  • praktički bez komplikacija;
  • izbjegavajući gubitak krvi i traumatizam koji okružuju radno područje tkiva.

Uz brzu oporavak zdravlja bolesnika nakon intervencije, značajan je i nedostatak značajnih šokova pacijentove psihe u razdoblju koje prethodi liječenju. Jer više nema potrebe za hospitalizacijom, niti "izgledom" iscrpljujuće operacije s imaginiranom pacijentovom maštom, uz prijeteći zloslutni sjaj skalpela, zajedno s lokvama izlijevanim iz krvi.

Čvor koji je podvrgnut manipulaciji nekoliko dana "pada" bez napuštanja rane površine.

Ali ponekad ne možete napraviti bez skalpela

Za sve je napast za liječenje bolesti bez operacije, postoje slučajevi u kojima bez skalpela i prolijevanja krv učiniti još ne - potrebni „kompletan” i „čistokrvni” rad sa snažnim anestezijom i sve svojstvene atribute prigodu.

  • s konstantom, koja dolazi nakon svakog gubitka unutarnjih čvorova od defekacije, dakle s pojedinačnim slučajevima 2 faze hemoroida i svih varijanti stupnjeva 3 i 4;
  • sa svim slučajevima kompliciranog tijeka hemoroida (štoviše, sumnja na maligno tkivo predstavlja apsolutnu naznaku za operaciju u slučaju nužde).

Međutim, ne postoji nikakav "željezni standard" za punu operaciju - u svakom se pojedinom slučaju donosi određena odluka. Uzimajući u obzir sve čimbenike koji određuju pojedinačne karakteristike tijeka bolesti u svakom pojedinom pacijentu.

Pitanja koja traže odgovore

Prva pitanja koja proizlaze nakon poznanstva s "manje operacije" hemoroida su, naravno, sljedeće:

  • koliko će ovaj pacijent "posljednji squeak of surgical fashion" košta pacijenta;
  • postoji i "željezo" jamstvo kvalitete novog tipa liječenja, drugim riječima, koliko je nisko postotak komplikacija i je li moguće povratiti - povratak bolesti?

Odgovor na prvo pitanje su brojke koje uspoređuju različite metode liječenja.

Ako standardni hemeroidektomija torbicu pacijent „lakše” na 40-50 tisuća rubalja, a otprilike isto toliko (oko 45 tisuća) košta dezarterizatsii drži transanal hemeroida arteriju, cijena skleroze ili podvezivanja jednog čvora - oko 5000 rubalja.

Slike, desno, pomislite: vrijedi li nastaviti živjeti kao slučajno i bez razmišljanja? I možete li nekako olakšati život svog dugogodišnjeg organizma i, posebno, crijeva?

Pa pacijent dolazi na ideju prevencije i zdravog načina života. Ovo je odgovor na drugu polovicu drugog pitanja - sve dok postoji osnovica za bolest, uvijek se može vratiti.

Što se tiče "željeza" jamstva, onda:

  • tkiva podvrgnuta manipulaciji liječe nježnim ožilom (ili ožiljak uopće nije formiran);
  • Uz sve preporuke proktologa, gotovo da nema komplikacija.

"Praktično" znači da komplikacije nastaju u slučaju smetnji u procesu čimbenika izvan kontrole ljudskih i medicinskih čimbenika ili pod utjecajem "dislokacija" pacijentovog ponašanja. U obliku "neočekivanog" korištenja alkohola ili napete želje za prekomjernom prihvaćanjem svoje voljene žene.

Isto tako, moguće je sakriti od "istrage" neke važne detalje fiziologije, koje je pacijent smatrao nevažnim, pa ga stoga nije smatrao neophodnim. Ili su takvi da im je reći o njima pacijent još uvijek bio posramljen.

7 korisnih savjeta o tome kako brzo izliječiti hemoroide i zaboraviti na to

Varikozne vene hemorrhoidnih vena daju pacijentima višestruko nelagodu, au nekim slučajevima čak dovodi i do pogoršanja kvalitete života. Zato je pitanje kako liječiti hemoroide, po mogućnosti, u potpunosti iu kratkom vremenu, vrlo relevantno.

Potpuno oporavak zahtijeva integrirani pristup: konzervativnu terapiju, prehranu, uporabu folklornih lijekova za hemoroide, povećanu tjelesnu aktivnost.

Nemoguće je izliječiti hemoroide bez profilakse i uklanjanja čimbenika koji izazivaju proktološku bolest. Čak i uzimajući u obzir poštivanje svih ovih uvjeta, neke faze bolesti mogu se pobijediti samo uz pomoć kirurške intervencije.

Što izaziva razvoj bolesti?

Da biste razumjeli kako liječiti hemoroide prije potpunog nestanka negativnih simptoma, potrebno je razumjeti što je ova bolest i što uzrokuje pojavu patogenog procesa.

Pod hemorrhoidnom bolešću podrazumijeva se varikozna ekspanzija kavernoznih formacija koja su pod mukozom rektuma i pod kožom perianalne zone.

Kavernozni korpusi - isprepliće venskih i arterijskih posuda, položenih fetalnim intrauterinskim oblikovanjem. U normalnom stanju, hemoroidne špilje sudjeluju u zadržavanju izmeta i plinova u rektalnom kanalu.

Prouzrokovanje bolesti također može biti faktor koji utječe na tijelo kao cjelinu ili izravno na anorektalno područje. Liječnici ih uvjetno podijeliti u predispoziciju i proizvodnju. I tek nakon uspostave i isključivanja takvih "provokatora" možete izliječiti hemoroide.

Predisponirajući uzroci

Pacijenti s hemoroidnim bolestima obično opterećuju nasljedni anamnezu. Zato se glavni predisponirajući čimbenik smatra "lošom" nasljednošću, koja se manifestira kao tendencija na varikozne vene i probleme s radom venskih ventila.

U potonjem slučaju, oslabljeni ventilni mehanizam dovodi do povećanog priljeva krvne žile u kavernozne formacije, što dovodi do stagnacije i prelijevanja krvnih žila koje se povećavaju.

Je li moguće potpuno izliječiti hemoroide uzrokovane sličnim vaskularnim patologijama? Nažalost, ne. U takvim slučajevima, liječnici propisuju potporno liječenje s veneronizacijskim sredstvima, koji se moraju uzimati neprekidno, tako da bolest ne ide na teži stupanj.

Još jedan predisponirajući čimbenik je niska mobilnost, što dovodi do stagnacije u području zdjelice. Rizična skupina uključuje ljude čije se zanimanje dugoročno preuzimaju stoji ili sjedi:

  • uredsko osoblje;
  • vozači;
  • učitelji;
  • Računalni znanstvenici;
  • frizeri;
  • blagajnike itd.

Generirajući uzroke

Konstantno povećano fizičko naprezanje dovodi do povećanja krvnog tlaka unutar peritoneuma. Kao rezultat toga, kavernozne teladi osvajaju krv i počinju "nabubriti", pretvarajući se u varikozno modificirane hemoroidne čvorove.

Oni su u opasnosti od "dobivanja" slično hemoroide:

  • ljudi čija je struka povezana s dizanjem i nošenjem gravitacije;
  • tegova.

Konstantan stres, depresivni uvjeti također izazivaju faktor hemoroida. Kao rezultat "neuravnoteženog" psiho-emocionalnog stanja, defekacija može biti poremećena, a imunološki sustav također pati.

Jesu li sposobni izazvati proktološku patologiju i poteškoće s defekacijom. Tvrde fekalne mase oštećuju konveksne kavernozna tijela, uzrokuju krvarenje i konstantne sojeve dovode do povećanog priljeva krvi u venske nakupine u rektumu.

Na konstipaciju, a time i na razvoj hemorrhoidalne bolesti dovodi do pogrešne prehrane. Oduševljenje nepotrebne hrane (slanost, marinade, dimljeni proizvodi, alkoholna pića) sprječava normalan rad cijelog probavnog trakta.

Dakle, odgovor na pitanje, da li je moguće liječiti hemoroide za dobro, ovisi dijelom o poticajnom čimbeniku. Uzimanje lijekova, pa čak i kirurške intervencije neće donijeti pravilan rezultat, ako se ne riješi, primjerice, od konstipacije ili povećanja tjelesne aktivnosti.

Vježba iz hemoroida

Jedan od načina liječenja hemoroida kod kuće je sportska i specijalna vježba. Prema proktologima, umjerena tjelesna aktivnost jača mišiću rektuma i perianalnog područja.

Kada vježbate, pacijent treba pažljivo slušati svoje tijelo. Svi pokreti trebaju biti glatki, bezbolni i pažljivo prilagođeni. Opseg opterećenja i broj pristupa moraju se oprezno povećati.

Da biste dobili osloboditi od hemoroide, pacijenti se savjetuje da obratite pozornost na takva zanimanja kao što su:

  • obične šetnje;
  • Švedsko šetanje;
  • skijanje;
  • kupanje u bazenu;
  • joga;
  • jednostavno trčanje.

Takva tjelesna aktivnost učinkovito trenira vaskularni sustav, poboljšava cirkulaciju krvi u tijelu, zasićuje kisikom, što pomaže u brzom uklanjanju upalnog procesa u hemoroidima.

Postoje u arsenalu proktologa i poseban skup vježbi - punjenje Kegela. U početku je ova teretana bila namijenjena mladim majkama da brzo ojačaju mišiće organa zdjelice kod kuće.

U početku se bavila gimnastikom najlakši način je na leđima:

  • Donji udovi su savijeni na koljenima, a noge su pritisnute na pod;
  • Mišići zdjelice se kontrahiraju tako da se osjećaju kompresije analnog ventila i povlačenje anusa;
  • u tom stanju, trebali ostati najmanje 3 sekunde;
  • analni ventil se opušta;
  • Trajanje smanjenja treba povećati na 60 sekundi.

Da bi se postigao pozitivan rezultat, 10 pristupa bi se trebalo provoditi 4 puta dnevno. Gimnastika na Kegelu također se može obaviti u sjedećem ili stojećem položaju.

Kako liječiti hemoroide s prehranom?

Liječenje hemoroida uključuje još jednu važnu točku - racionalnu prehranu.

Proktolozi su razvili čak i posebnu prehranu za hemoroide, prikazane su s varikoznim žilama i zatvorom. Temelji se na nekoliko principa:

  1. Da biste uklonili poteškoće s defekacijom i dobili osloboditi od hemoroide, morate koristiti laksativne proizvode koji sadrže prirodno dijetalna vlakna. Voće, žitarice i mekinje stimuliraju funkciju motora probavnog trakta.
  2. Također je važno promatrati režim pića, koristeći čistu vodu koja pomaže normalizaciji ravnoteže minerala u krvi. Također, iz tekućine, hrana vlakna nabubri, što dovodi do stolice postaje mekše i elastičnije.
  3. Da biste spriječili napade akutnih hemoroida, morate se suzdržati od jela koje iritiraju gastrointestinalni trakt. Ova kategorija uključuje oštre, kisele i kiselinske proizvode.
  4. Je li moguće pojačati plovila hranom? Da, uključite li u dijetu mala mesa i ribljih jela koja sadrže važne vitamine i masne kiseline za tijelo, što smanjuje krhkost krvnih žila.
  5. Popis zabranjenih proizvoda uključuje proizvode koji uzrokuju fermentaciju u probavnom traktu. Ova grupa uključuje bijeli kupus, mahunarke, crni kruh i pecivo. Također biste trebali odustati od slatkiša.
  6. Proizvodi za kuhanje također moraju biti u pravu. Ne preporučuje se prženje i pušenje jela. Najprikladnije metode kuhanja su kuhanje, prijam ili korištenje parne kupelji.
  7. Važno je razbiti dnevni volumen hrane - pojesti 5-6 puta u malim količinama. Prejedanje je također opasno za gastrointestinalni trakt, kao i uporaba zabranjene hrane.

Pomoćni lijekovi

Međutim, nije uvijek dijeta sposobna riješiti se problema s defekacijom. U tom slučaju, liječnik može propisati lijek za poboljšanje pokretljivosti crijeva.

Danas najčešće postavljaju proktolozi takvi sigurni laksativi kao:

  • Duphalac. Ovaj sirup koji sadrži laktulozu odnosi se na sredstva koja imaju osmotski učinak. Intestinalna mikroflora cijepa aktivni sastojak na spojeve koji povećavaju volumen fekalne tvari i potiču njihov izlazak iz rektuma;
  • forlaks. Prašak sadrži etilen glikol, koji čuva crijeva u tekućini na atomskoj razini. To znači da se volumen crijevnih sadržaja povećava, izmet otekne i potiče zidove crijeva. Kao rezultat toga, peristaltika se pojačava, a tijelo se oslobađa toksina;
  • Mukofalk. Ova fitopreparacija sadrži mljevene mahune sjemena psyllija. Kada uđu u gastrointestinalni trakt, apsorbiraju tekućinu, povećavajući volumen. Ova akcija pomaže povećati količinu intestinalnog sadržaja i omekšati izmet;
  • svijeće glicerina. Još jedna sigurna prirodna medicina. Aktivna komponenta, kada je prodrla u analni kanal, stimulira živčane receptore i omekšava fekalne mase;
  • microlax. Lijek se proizvodi u obliku otopine sadržane u malim klistirima. Sastojci preparata razdvoje izmet i odstranjuju vodu iz sadržaja crijeva. Slični učinci dovode do prijevremene defekacije.

Svaki od tih lijekova je lijek odobren za trudnoću i laktaciju. Međutim, istovremeno svi imaju određene kontraindikacije i popratne reakcije, pa je bolje razgovarati o upotrebi laksativa sa specijalistom.

Nego liječiti hemoroide: učinkovite pripreme

U početnim fazama, jednostavna normalizacija postupka defekacije omogućuje da jednom i za sve zaboravite na prve simptome. Međutim, hemoroidi ne liječe lijekove.

Alati sustava

Da biste poboljšali ton vene, povećajte odljevi krvi iz hemoroida, primijenite pripreme za venecijsku akciju. Njihova ljekovita svojstva su zbog takvih aktivnih sastojaka kao diosmin, hesperidin, troxerutin itd.

Najčešće imenovani sljedeći lijekovi su venotonični:

  • detraleks. Ovo je, možda, najčešća priprema venecijanske akcije. Komponente uključene u njegov sastav povećavaju vensku tonus, jačaju vaskularne zidove, smanjuju njihovu krhkost. Te osobine omogućuju potpuno izliječenje hemoroida u ranoj fazi;
  • Venarus. On je ginekolog prethodnog lijeka i ima praktično ista ljekovita svojstva. Zbog nižih troškova, Venarus je postao lijek izbora u mnogim ruskim pacijentima;
  • Flebodia 600. Također pripada venecijanskoj. Lijek poboljšava limfnu drenažu, cirkulaciju krvi, što pomaže smanjiti ozbiljnost upalnih procesa. Sredstvo dodatno povećava vensku tonus i jača zidove krvnih žila;
  • troksevazin. Još jedan predstavnik lijekova s ​​venotonom. Aktivni sastojak smanjuje oticanje venskog klastera i smanjuje upalu smanjujući propusnost stijenki posude i jačanja njih.

Hemoroidi se liječe biljnim pripravcima i biološki aktivnim aditivima. Sadrže ekstrakte biljaka - obično konjski kesten i ginkgo biloba.

Ove tvari su također prirodni venotonici i djeluju slično gore spomenutim sredstvima. Najpopularniji lijekovi su Litovit B, Ginkor Fort, Hemoroidin.

Lokalna terapija

Istodobno s venotonicima, propisuju se lokalni pripravci: masti, rektalni supozitoriji, kreme i gelovi. Sadrže razne aktivne sastojke koji pomažu da se oslobode svrab, bol, krvarenje, upalu.

Međutim, važno je shvatiti da se takvi lijekovi za hemoroide mogu koristiti samo za simptomatsku terapiju. Potpuno se riješiti same bolesti, praktično je nemoguće, negativni znakovi umanjuju se samo neko vrijeme.

Vanjski hemoroidi mogu se liječiti takvi pomasti kao što su:

  • Pomoć i olakšanje;
  • Bezornil;
  • Hepatrombin G;
  • heparinska mast;
  • troksevazin;
  • Procto Glivenol-;
  • Proctosan, itd.

Iz hemoroida unutarnja lokalizacija primjenjuju obje masti i specijalizirane rektalne supozitorije. Među najpopularnijim analnim umetcima uključuju:

  • Reljef, Reljefni napredak, Relief Ultra;
  • Hepatrombin G;
  • ultraprokt;
  • svijeće s morskom krastavacem ulja;
  • supozitorija s belladonna;
  • Posterizan s hemoroidima;
  • Natalsid i drugi.

Minimalno invazivne tehnike

Kako liječiti hemoroide brzo? U slučajevima kada se kavernozne formacije ne mogu sami vratiti na rektalni kanal nakon oslobađanja, lijekovi se sami ne mogu otkloniti.

U takvim situacijama, kao i s pretjerano velikim čvorovima hemoroida, liječnici propisuju miniinvazivne metode liječenja, karakterizirane brzim učinkom i štedljivim učinkom.

Ligiranje kvržica s lateks prstenovima

Vrlo jednostavan u provedbi, minimalno invazivna metoda koja liječi iz unutarnjih hemoroida. Postupak se obavlja bez hospitalizacije i pod lokalnom anestezijom. Kirurg primjenjuje lateks ligature pojedinačnim kavernoznim tijelima.

Takvi prstenovi mehanički istiskuju bazu čvorova, što dovodi do prestanka njezine opskrbe krvlju. Nakon oko 14 dana, tkiva zarobljena ligatinom odumiru, a konus ostavlja rektum zajedno s izmetom.

Među ograničenjima takve manipulacije uključuju:

  • pogoršana hemoroidima;
  • neizrazita granica između rektuma i vanjskih čvorova;
  • čir;
  • rektalne pukotine.

skleroterapija

Takvi postupci u ranoj fazi mogu učinkovito ukloniti hemoroide, au kasnijim fazama - zaustaviti krvarenje i pripremiti pacijenta za ozbiljnijom kirurškom intervencijom.

Za manipulaciju se primjenjuje poseban uređaj (šprica i anascope), kao i sklerozantna otopina koja lijepi zidove krvnih žila, tako da hemoroidni čvorovi padne i prestanu hraniti krvlju.

postupak Nemoj potrošiti na:

  • pogoršati hemoroide;
  • upala donjeg dijela rektuma;
  • pararektalni apsces;
  • rektalne fisure.

Infracrvena fotokoagulacija

Sličan postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - infracrvenog koagulata.

Ova jedinica proizvodi zračenje koje prodire u tkiva kavernozne formacije, cauterizira ih i dovodi do koagulacije proteinskih spojeva sadržanih u zidovima posuda.

Koagulacija infracrvenim zračenjem tijekom hemoroida posebno je indicirana za liječenje rektalne hemoroide bolesti početnih stadija, što je popraćeno krvarenjem. U teškim oblicima ova je metoda kombinirana s ostalim minimalno invazivnim tehnikama.

Je li infralna koagulacija uvijek dopuštena? Ne, ovaj postupak ima kontraindikacije:

  • analne pukotine;
  • fistule kanala rektuma;
  • kripto;
  • mješoviti oblik proširenja varikoze hemorrhoidnih vena.

Laserska koagulacija

Kako ukloniti hemoroide laserom? Ovaj postupak je jednostavan. Usmjerena laserska zraka izgaraju kavernozne formacije, zbog čega se najprije smanjuju, a zatim potpuno nestanu, ostavljajući vezivno tkivo.

Najučinkovitija koagulacija lasera na 2 i 3 stupnja patološkog procesa. Dodijelite postupak za sve oblike bolesti, čak je označen tromboznim nodulama, ali treba ih prethodno liječiti.

Među ograničenjima su:

  • posljednja faza hemorrhoidalne bolesti (niska učinkovitost);
  • infektivne infekcije anorektalne regije.

Dezarterizatsiya

Ovaj postupak se podrazumijeva kao sužavanje arterijskih kanala koji hrane kavernozne formacije. Kirurški stručnjaci za intervenciju obavljaju uz pomoć posebnog uređaja pod kontrolom ultrazvučnih senzora.

Takva manipulacija je prikazana svim pacijentima, bez obzira na stupanj i oblik patološkog procesa (tretira vanjske i unutarnje hemoroide), što ga razlikuje od ostalih minimalno invazivnih tehnika.

glavni kontraindikacije za postupak:

  • davanje djeteta;
  • infekcija u rektumskom kanalu;
  • pararektalni apsces;
  • tromboza hemoroida.

cryolysis

Ovaj postupak se podrazumijeva kao trenutačno smrzavanje kavernoznih formacija tekućim dušikom, koji hladi tkivo do gotovo 200 stupnjeva. Pogođena područja brzo umiru i izađu izmetom.

Postupak se ne koristi kada:

  • tromboza hemoroida;
  • pogoršanje bolesti;
  • upala rektuma;
  • pararektalnog apscesa.

Ako je potrebno brzo liječenje, hemoroidi su pod utjecajem gornjih minimalno invazivnih postupaka. Oni se razlikuju po sigurnosti, dovoljnoj učinkovitosti i kratkom razdoblju oporavka.

Kirurško liječenje hemoroida

U posebno teškim slučajevima, proktolozi donose odluku o imenovanju radikalne kirurške intervencije.

Hemoroidektomija - ovo je naziv izrezivanja kavernoznih formacija - se koristi u zadnjim fazama bolesti, kada osoba ne može normalno živjeti.

Sličan postupak se provodi pod općom anestezijom u bolničkom okružju. Kostur je izrezan, au otvoru pomoću skalpela ili laserskog aparata oštećena sluznica je izrezana ili je vaskularna baza konusa rastegnuta.

Nakon svih manipulacija, površine rane su ili vezane (s tipom operacije zatvorene) ili ostavljene netaknute (u slučaju otvorenog oblika intervencije).

Iscjeljene hemoroide na taj način se ne vraćaju u gotovo 95% slučajeva, iako s minimalno invazivnim metodama vjerojatnost relapsa je znatno veća. No, puni tijek rehabilitacije s hemoroidektomijom mnogo je duži - oko 4-6 tjedana.

Je li hemoroide liječene narodnim lijekovima?

Unatoč ogromnoj količini farmaceutskih hemoroidnih lijekova, mnogi bolesnici još uvijek razmišljaju o tome kako brzo liječiti hemoroide kod kuće.

Ali gotovo je nemoguće potpuno riješiti bolest uz pomoć alternativne medicine. Štoviše, odbijanje korištenja lijekova može samo pogoršati situaciju i dovesti do neželjenih posljedica.

Možete liječiti hemoroidne nodule sljedeće vrste narodnih lijekova:

  • čepić. Izrađene su od pulpe krumpira i repa, očvrslog meda, propolisa. Bolnost i krvarenje mogu se liječiti ledenim svijećama izrađenim od infuzija ljekovitog bilja (kamilica, pelina, hrasta kore i sl.);
  • mast. Domaća krema od biljnog ulja i pčelinjeg voska izvrstan je lijek za kronične hemoroide različitih lokalizacija. Također, kao sastojci koristili su tinkturu kalendule, svinjetine, meda i cimeta;
  • oblozi. Primjena gaza vezova navlaženih u dekocija ljekovitog bilja i prirodnih sokova smatra se učinkovitim postupkom za vanjski oblik proširenja varikoznih hemorrhoidnih vena;
  • microclysters. Uz rektalnu lokalizaciju kavernoznih formacija moguće je ubrizgati terapijsku otopinu (dekocije biljaka, biljnih ulja) s uobičajenom štrcaljkom u anus;
  • Sjedeći kade. Za postupak će se zahtijevati biljke decoctions - na primjer, kamilice ili koprive. Ova tekućina ulijeva u spremnik, gdje pacijent sjedi sa stražnjicama. Važno je samo odabrati odgovarajući temperaturni režim.

Posebna metoda u narodnoj medicini je metoda liječenja, kao što je gutanje infuzija bilja. Može ih se obaviti sami, ali morate se pridržavati strogih recepata i znati o kontraindicijama koje su dostupne u svakoj biljci.

Kako možete izliječiti hemoroidnu bolest? Glavni kriterij za uspješno liječenje ove proktološke bolesti je pravovremeni posjet liječniku. Samo će on moći uspostaviti fazu patologije i propisati optimalno liječenje.

Liječenje hemoroida bez operacije. Suvremene metode liječenja hemoroida

Hemorrhoidni čvorovi postaju sve češća patologija. Bolest utječe na muškarce i žene različitih dobnih skupina. Vrlo često problem se može čuti od budućnosti ili nedavno mame. Ovaj članak će vam reći da je liječenje hemoroida bez operacije moguće. Suvremena medicina odavno je korak naprijed. Iskusni liječnici i profesori razvijaju novi tretman za hemoroide svake godine bez boli i operacije.

Kako se formira hemoroidni čvor?

Prije nego što shvatite kako liječiti hemoroide bez operacije, trebate razumjeti uzroke razvoja patologije. Varikozne vene zdjelice se u žena uočavaju češće nego kod muškaraca. Međutim, predstavnici jačeg spola pate od najzornije bolesti. Čvor nastaje uslijed nepravilne cirkulacije krvi i snažne dilatacije krvnih žila.

Izravni uzrok pojave bolesti je pogrešan način života: nedostatak fizičke obuke, štetna hrana. Također, osobitosti profesionalne djelatnosti mogu doprinijeti formiranju čvorova. Dakle, najčešće se pojavljuju hemoroidi u uredskim zaposlenicima koji većinu svog vremena provode u sjedećem položaju. Prodavači, blagajnici i radnici koji su prisiljeni ostati na nogama dugo vremena, također su skloni stvaranju čvorova.

Vrste i faze hemoroida

Ovisno o zanemarivanju procesa, čvor može imati od prve do četvrte faze razvoja. Važno je napomenuti da što je manji broj, to je jednostavnije izliječiti patologiju. Dakle, to je s simptomima. Prva faza se ne može manifestirati uopće, pacijent u ovom trenutku pokazuje samo početne promjene u venama malih zdjelica i osnovica hemoroida. U četvrtom stupnju pacijent ne može normalno otići u WC zbog nepodnošljive boli.

Po njihovom izgledu, čvorovi se mogu podijeliti na vanjske i unutarnje. Ako se hemoroidi liječe bez operacije, ta činjenica mora se uzeti u obzir kod odabira metode.

Suvremene metode liječenja hemoroida

Ispravljanje razvijene patologije može se provesti na različite načine. Izbor ove ili one metode u potpunosti ovisi o ozbiljnosti simptoma, pozornici, mjestu čvora i dobi pacijenta. Zasigurno, liječnici rade sve što je moguće kako bi liječili hemoroide bez operacije. Međutim, to nije uvijek moguće. Trenutno su razvijene najnovije metode korekcije. To uključuje terapiju lijekovima, skleroterapiju čvorova, liječenje tekućim dušikom ili ekstremnim temperaturama, ligaciju i tako dalje.

Liječenje hemoroida bez operacije, provedeno na tako suvremen način, omogućuje pacijentu da se oporavi bez puno napora. Bolesnik se više ne bi trebao bojati kirurške intervencije i dugotrajnih postupaka. Što se ranije pacijent okrene medicinskom objektu, to će lakše liječiti patologiju.

Liječenje hemoroida bez kirurške intervencije

Kao što smo već objasnili, korekcija se može provesti na nekoliko načina. Ovisno o mjestu podrijetla čvora, može se odabrati određena sredstva. Također, kada se primijeni korekcija uzeti su u obzir uzrok čvorova i stanje vene donjih ekstremiteta. Pogledajmo neke metode koje vam omogućuju liječenje hemoroida bez operacije.

Konzervativni načini

Ova vrsta terapije ima za cilj uklanjanje glavnih simptoma koji uzrokuju nelagodu. Dakle, moderni lijekovi oslobađaju upalu, dezinficiraju i poboljšavaju regeneraciju tkiva. Također, lijekovi oslobađaju svrab, gori i blago vraćaju osnovne funkcije crijeva.

Ovisno o vrsti hemoroida, odabiru se odgovarajuće vrste lijekova. S unutarnjim rasporedom čvorova, poželjne su svijeće i supozitorije. Ako je varikoza napustila područje crijeva, vaše će spašavanje biti masti i losioni. Također, liječenje 3. stupnja hemoroida bez operacije zahtijeva korištenje odgovarajućih tableta.

U većini slučajeva, korekcija imenuju se slijedeći svijeće i rektalno čepića: „Reljef Ultra”, „Procto-Glivenol”, „Gepatrombin”, „Proctosedyl” i drugi. Koristite ih samo nakon čišćenja crijeva. Ako se ne možete isprazniti, propisuje se laksativi: "Senadé", "Dufalac", "Glicerin supozitoriji" i tako dalje.

U liječenju vanjskog obrazovanja najčešće se preporučuju sljedeći lijekovi: mast "Posterizan", "Troxevasin", "Heparinski gel" i tako dalje. Nanesite proizvod tek nakon temeljitog čišćenja zahvaćene površine. Za to je bolje koristiti hladnu vodu i bebe sapun.

Značajka svih ovih lijekova je da djeluju samo tijekom upotrebe. Ako imate zanemareni slučaj, tada nakon ukidanja lijekova, čvor se može vratiti u prvoj godini. Zato je liječenje hemoroida u fazi 4 (bez operacije) uključuje razmjenu tableta. Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi: Detralex, Flebodia, Antistax i tako dalje. Morate ih piti dvaput godišnje po tečenju mjesečno.

Scleroterapija pogođenih područja

Takav tretman za hemoroide bez kirurških pregleda je samo pozitivan. Pacijentica se u potpunosti oslobađa neugodnog obrazovanja u roku od tjedan dana. Relapsa u ovom slučaju ne nastaje. Međutim, postoji mogućnost da će se čvorovi pojaviti negdje drugdje.

Scleroterapija je polu-kirurška metoda korekcije. Međutim, samo ime zvuči strašno. Postupak se vrši bez ikakve anestezije. Pacijent praktički ne osjeća ništa tijekom manipulacije. Liječnik proizvodi nekoliko injekcija na mjestu čvora i vodi sklerozant. U roku od tjedan dana postoji odgovarajuća reakcija. Unutarnja proširena šupljina hemoroidnog sklopa se prazni i puni vezivnim tkivom. Stranica potpuno zaustavlja funkcioniranje i napuni krvlju.

Odmah nakon postupka osoba može otići kući. Izvedba se ne gubi. Dodatni sastanak može biti potreban samo u nekoliko slučajeva.

Učinci temperatura i tekući dušik

Ovaj tretman odabran je samo u prvoj ili drugoj fazi bolesti. Ispravak se vrši bez anestezije i može donijeti malu nelagodu. U nekim slučajevima može se koristiti lokalna anestezija.

Tijekom manipulacije, liječnik djeluje na zahvaćena područja, zamrzava ih. Područje liječenja postupno odumire i čvor prestaje ispuniti krvlju. Liječenje se može provesti u nekoliko faza.

Koristeći metodu ligacije

Ova metoda je vrlo učinkovita u svim fazama bolesti. Međutim, s velikim oštećenjem crijeva, liječenje može potrajati jako dugo.

Bit metode je da se na hemoroide stavlja poseban silikonski prsten za pacijenta. Uređaj potpuno blokira protok krvi u prošireni prostor. U roku od nekoliko dana ili tjedana, hemoroidi sami odumiru i izađu s prstenom. Mnogi pacijenti čak ni ne primjećuju kako se taj proces dogodio.

Alternativne metode korekcije

Ako sve gore navedene metode nisu bile uspješne, tada obavljaju kirurško liječenje. Međutim, ovo se događa sve više i više nedavno. Također možete provesti hemoroidi liječenje bez operacije kod kuće. Da bi to učinili, pacijenti često koriste sirov krumpir, med i propolis, bilje raznovrsnih biljaka i mnoge druge narodne recepte. Važno je podsjetiti da se u nekim slučajevima takav tretman može pokazati samo gubitkom vremena. Hemoroidi se ne mogu izliječiti, a težina će se povećati. Liječnici čvrsto ne preporučuju korištenje narodnih metoda. Iznimka su samo oni slučajevi kada je imenovanje imenovalo liječnik.

zaključak

Ako odlučite započeti s liječenjem hemoroida bez operacije, kliniku biste trebali odabrati pažljivo. Obavezno saznajte koje metode liječnici ovog centra koriste za liječenje čvorova. Ispunite ispit i saznajte kakav je uvjet venama donjih ekstremiteta.

Također, pri liječenju hemoroida bez operacije, morate slijediti prehranu i voditi ispravan način života. Idite u sport, jedu samo korisnu hranu. Odbaciti jela koja probavu i proces defekacije otežavaju. Počnite liječenje na vrijeme i uvijek biti zdravi!

Liječenje hemoroida - najučinkovitije metode borbe

Prevencija i pravodobno liječenje hemoroidne bolesti i dalje su glavne metode sprečavanja kirurške intervencije. Ali malo pacijenata obratite pozornost na patologiju u početnim stadijima bolesti.

Hemoroidi - bolest koja je bila bolesna u davnim vremenima. Tih je dana patologija bila nazvana "krvarenje iz crijeva" i radikalno se riješila bolesti - cauterizing with red-hot metal. Danas, u većini slučajeva, liječenje proktološke bolesti provodi se minimalno invazivnim metodama, bezbolnim i sigurnim metodama.

Koji je najučinkovitiji tretman za hemoroide? Ovo je pitanje još uvijek osporeno. Brojni autori tvrde da se bolest mora radikalno liječiti - uklanjanjem hemoroida. Drugi tvrde da se bolest učinkovito liječi lijekovima pomoću minimalno invazivnih postupaka.

Prije nego što dodirnete glavne metode liječenja hemorrhoidalne bolesti, morate razjasniti simptome i uzroke razvoja bolesti.

Simptomi i znakovi

Uobičajeno je razlikovati četiri faze kroničnih hemoroida, kao i bolest u akutnoj fazi, s komplikacijama ili bez njih. Manifestacije bolesti određene su njezinom pozornicom.

Prva faza bolesti karakterizira krvne mrlje na izmetu ili toaletnom papiru. U pravilu, skrletna dodjela boja je mala u broju. Nakon defekacije često postoji osjećaj da je crijeva još puna. Također možete osjetiti paljenje, svrbež u analnom području.

U nedostatku liječenja, novi se dodaju na navedene simptome. Ako tijekom defekacije hemoroidi ispadnu iz rektuma, a zatim se povuku, hemoroidi su stigli do drugog stupnja. U trećoj fazi, čvorovi se više ne prilagođavaju, to se mora obaviti ručno. Osim toga, prolaps hemorrhoids pojavljuje ne samo tijekom defekacije, ali i nakon drugih akcija povezanih s napetost mišića.

U četvrtoj fazi kroničnih hemoroida, prolapsirani čvorovi mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku, čak i bez mnogo sojeva mišića (na primjer, hodanje). Smjer čvorova gotovo je nemoguć. Analni krvarenje može doseći takav intenzitet koji izaziva anemiju, tj. Anemiju. Istodobno se razvijaju razne komplikacije, obično upalne prirode.

Akutni hemoroidi manifestiraju bol u anusu. Interni hemoroidi ispadaju i krši, vanjske upale.

Uzroci razvoja

Zašto se hemoroidi razvijaju? Cirkulacijski problemi proizlaze iz dva glavna razloga - zbog sjedilačkog stila života (na primjer, "sjedila" rad) ili, naprotiv, zbog pretjeranog fizičkog napora.

Sve vrste bolesti zdjeličnih organa često izazivaju krvarenje, a zatim hemoroide. Stalni zatvor ili proljev je još jedan uobičajeni uzrok. Također, bolest je odgovorna za ljubav prema alkoholu, kao i za pikantnu, začinjenu hranu začinjenu začinima.

U potonjem slučaju, ne govorimo samo o stalnom poremećaju protoka krvi, već io iritaciji i oštećenju sluznice intestinalnog trakta. Sličan nepovoljan učinak proizlazi iz analnog seksa.

Dvije velike skupine rizika su trudnice i starije osobe. Imanje djeteta stvara ozbiljno preopterećenje cirkulacijskog sustava, a pokušaji porođaja usporedivi su s teškim fizičkim poteškoćama. Starije osobe su često nesposobne za aktivno življenje ili zanemarivanje aktivnog načina života. Osim toga, starije osobe imaju tendenciju da smatraju hemoroide kao nešto prirodno za svoje godine. Kao rezultat toga, bolest ima vremena razviti i dati niz komplikacija.

Ponekad se hemoroidi dijagnosticiraju iu maloj djeci. U rijetkim slučajevima, to je kongenitalna patologija. U ostatku - učinak zatvora, nepravilno navikavanje na lonac, stalno i dugo plakanje.

Tablica: Kliničke preporuke za liječenje hemoroida u početnim fazama

Metode liječenja hemoroida

Suvremene metode liječenja hemoroida temelje se na znanstvenim saznanjima o mehanizmima i uzrocima razvoja bolesti. Tehnološke mogućnosti medicine čine intervencije štedljivijima i učinkovitijima.

Uzroci hemoroida

Vene od rektuma čine posebne pleksuse, koje se nazivaju kavernoznim tijelima. Ove strukture su odgovorne za zatvaranje anusa. Ako je hemodinamija poremećena u kavernoznim strukturama, vanjski ili unutarnji hemoroidi se tijekom vremena razvijaju. Uzrok bolesti može biti i nasljedna inferiornost vezivnog tkiva.

Rizik hemoroida povećava se pod utjecajem različitih negativnih čimbenika. Šanse da se patologija suoči s godinama, svake trudnoće i porođaja (kod žena). Također, bolest izaziva pretilost, kroničnu zatvor, sjedeći način života, zlouporabu alkohola, akutne začine.

Kako bi se spriječile proširene vene rektuma, potrebno je ukloniti one čimbenike rizika koji mogu biti pod utjecajem.

Preporuka: Ako vaši bliski srodnici imaju hemoroide, posavjetujte se s proktologom za pregled i prevenciju.

Klasično liječenje hemoroida

Ako se bolest već pojavila, potrebno je što je prije moguće potražiti medicinsku pomoć. U arsenalu liječnika postoje klasične i nove metode liječenja hemoroida.

Sve do nedavno pacijenti u ranoj fazi patologije bili su ponuđeni samo konzervativnim metodama terapije.
Temelj takvog tretmana je:

  • smanjenje utjecaja negativnih čimbenika;
  • normalizacija probave.

Pacijentu je savjetovao da izgubi težinu, odbijaju akutne začine i začini, minimalizirajući količinu alkohola. Osim toga, borba protiv kronične zatvor je aktivno provedena. Sve te mjere danas su važne. Hemoroidi su kronična bolest. Ako se ne riješite predisponirajućih čimbenika, rizik od recidiva nakon tretmana je izuzetno visok.

Konzervativne metode liječenja hemoroida uključuju sve medicinske učinke.

  • vanjska sredstva;
  • zajednička sredstva.

Vanjski lijekovi utječu na sluznicu i plovila izravno u anusu. Ovi lijekovi se oslobađaju u obliku svijeća, masti, gelova. Obično lijekovi sadrže nekoliko aktivnih sastojaka.

Izvan izvora uključuju:

  • za ublažavanje bolova;
  • protuupalno;
  • antibakterijski;
  • regeneraciju;
  • vaskularni zaštitnici;
  • antikoagulansi.

Zajednički agensi utječu na cijeli organizam. Ti lijekovi predstavljaju otopine za injekcije i tablete.

Komponente takvih pripravaka:

  • protuupalno;
  • za ublažavanje bolova;
  • venoprotektory;
  • antikoagulansi itd.

Ako ti lijekovi nisu dovoljno učinkoviti, sljedeća faza liječenja je kirurška. Klasična operacija za bolest kavernoznih tijela rektuma je hemoroidektomija. Ova ozbiljna intervencija uključuje uklanjanje dijela vaskularnih pleksusa.

Suvremeni pristup liječenju

Moderno liječenje hemoroida podrazumijeva radikalniji pristup. Male intervencije se preporučuju već u ranoj fazi bolesti. Minimalno invazivne metode liječenja hemoroida traju minimalno vrijeme i ne zahtijevaju razdoblje rehabilitacije. Time se poboljšava kvaliteta života pacijenata i smanjuje rizik od komplikacija.

Važno: Minimalno invazivne intervencije su kirurške intervencije. Pridržavajte se svih preporuka liječnika u fazi pripreme za liječenje i nakon operacije. To će vam pomoći postići dobre rezultate i izbjeći komplikacije.

Nove metode liječenja hemoroida:

  • skleroterapija vene;
  • vezivanje s nodalateksnim prstenovima;
  • proksimalna ligacija (desarterizacija);
  • infracrvena fotokoagulacija;
  • koagulacija radiofrekventnim valovima.

Scleroterapija vene s lijekovima

Ozljede od hemoroida - jedna od minimalno invazivnih intervencija. Liječnik ulazi u venske čvorove kemijskih supstanci koje spaljuju intimne posude. Zbog toga su proširene vene prazne. Ova tehnika se koristi od najranijih faza vanjskih i unutarnjih hemoroida.

Skleroterapija s ultrazvukom

Kompleksni "Proxon" s hemoroidima pruža učinkovito liječenje bolesti u 1-4 stupnjeva. Skleroza venskih pleksusa javlja se pod utjecajem ultrazvučnih valova. Minimalno invazivna operacija traje oko 5-10 minuta.

Ligation proksimalnih posuda

Ligiranje dovođenja arterija naziva se proksimalna ligacija. Izvodi se pod lokalnom anestezijom. Intervencija traje do 60 minuta. Kirurg odabire željenu posudu uz pomoć dopplera. Nadalje, povezan je s modernim materijalom za šivanje. Desarterizacija oduzima čvorove hemoroide krvotok. Varikozne vene kavernoznih tijela prazne su i padaju.

Ligiranje čvorova pomoću prstenova

fotokoagulacija

Za operaciju je neophodan medicinski uređaj s fotokoagulacijom. Takav uređaj je, na primjer, "Infraton". Metoda liječenja sastoji se od točke učinka toka topline na nogu hemorrhoidalnog čvora. Kao rezultat toga, vaskularni zidni proteini su uništeni i vene postaju pusta.

Koagulacija radiofrekvencije

Inovativna smetnja valovima raspona radijskih frekvencija ima sličan učinak na fotokoagulaciju. Medicinski uređaj usmjerava protok energije na nogu venskog spoja i ometa njezinu opskrbu krvlju.

Lasersko liječenje

Terapija laserskom energijom djelotvorna je u početnim fazama unutarnjih hemoroida. Ova metoda također dobro funkcionira za vanjske varikozne vene. Laserski je relativno nova metoda liječenja hemoroida. Ali već je uspio osvojiti zasluženo poštovanje pacijenata i liječnika. Tehnologija liječenja sastoji se od utjecaja laserske zrake. S unutarnjim hemoroidima, takav usmjereni tok gori proširenu proširenu posudu. Na vanjskim čvorovima, laserska zraka koagulira i odsiječe nogu.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Članci O Varikozitete