Koje su posljedice testisa varikokela? Koje komplikacije mogu nastati kod muškaraca, ako se ne liječe?

Varikocele ne smiju pokazivati ​​značajne neugodnosti i bol, ali dugoročno ta bolest dovodi do brojnih komplikacija koje negativno utječu na rad muškog reproduktivnog sustava.

O tome što je opasno varicocele kod muškaraca, ako ne djeluju, bit će raspravljano u ovom članku.

Fiziološke posljedice varikokela

Opasan ili ne varikotsele? Stagni procesi u testisima dovode do smanjenja pristupa kisika, također povećavaju temperaturu skrotuma za 2-3 stupnja. Ako u ranim stadijima bolesti, zahvaćeni testis bubri i rastu u veličini, onda U budućnosti, kada se pogorša, postupno postaje atrofična, progib i pad. To je zbog smrti i sušenja tkiva uslijed gladovanja kisika.

Što utječe na varikokele kod muškaraca? Takvi procesi mogu izazvati pojavu drugih bolesti i utjecati na njihovo kretanje. Ispod su glavni učinci varikokela kod muškaraca:

1. Gidrotsele (kapsula testisa) karakterizira zagušenja serozne tekućine u prostoru između vaginalnih listova. Skrotum raste i uzima kruškoliki oblik, a površina postaje glatka.

Gidrotsele može biti uzrokovan cirkulacijskim poremećajima u testisu, uključujući varikokele.

O neplodnosti

Što ako ne liječim varicocele? Što utječe? Više od lica? Bilo kako bilo, nakon uboda testisa u muškaraca negativno utječe na reproduktivnu funkciju. Gubitak sposobnosti za termoregulaciju i povećanu temperaturu skrotuma stvara nepovoljno okruženje za funkcioniranje spermatozoida, povećava vjerojatnost pojave defektnih zametnih stanica.

Ako ne liječite varikokele, kasnije će doći do takvih bolesti kao što su orhitis i hydrocele, što također negativno utječe na reproduktivne funkcije.

Negativno utječe na sposobnost da dijete osmisli i opći nedostatak protoka hranjivih tvari, povezane s kršenjem cirkulacije krvi u varikoznim žilama.

Ali varikokele ne dovode uvijek do neplodnosti. Ako su spermi u čovjeku inherentno otporni na negativne učinke, nedostatak kisika i pregrijavanje skrotuma neće u potpunosti izgubiti svoju plodnost.

Postoperativne komplikacije

Iako su moderne metode kirurške intervencije relativno bezbolne, u nekim slučajevima mogu dovesti do komplikacija varicocele:

1. Tijekom razdoblja oporavka, tkivo jajnika je podložno zaraznim infekcijama koje mogu izazvati upalni proces. Kako bi se to izbjeglo, pacijent mora uzeti antibiotike.
2. Ako operacija nije bila precizno izvedena, tvorba tromboflebita je moguća. U ovoj bolesti zidovi vene postaju upaljeni i tvore trombus.
3. Izgled modrica na području ožiljka i boli.
4. Razvoj edema i crvenilo tkiva u regiji rezova.
5. U rijetkim slučajevima, nakon varikokela, mogu se pojaviti simptomi poput kapiše testisa, vrućice i atrofije.

U 20% slučajeva nakon operacije, simptomatski varikokel počinje manifestirati, tj. postoji relapsa. Prosječni broj od 20%, točna vjerojatnost ponovne pojave varira među ljudima ovisno o dobi i drugim čimbenicima.

Mogu li živjeti s varicocele? Takva bolest nije bolest koja značajno pogoršava kvalitetu života čovjeka. No, prije što se ta bolest počinje očitovati, više se negativnih posljedica očekuje u budućnosti.

Stoga varicocele, koji se javlja u ranoj dobi, Zahtijeva brzo uklanjanje, dok su testisi varikoze, koji se manifestiraju u zrelim godinama, manje vjerojatno da će dovesti do negativnih posljedica. Ali čak i oni oblici varikokela koji se ne bave boli i drugim negativnim simptomima, ako je to moguće, zahtijevaju usvajanje terapijskih mjera.

Korisni videozapis

U video ispod, stručnjak će reći o najčešćim posljedicama varicocele:

Postoje načini kako izliječiti varikokele bez operacije

Autor: Alexey Ševčenko 14. ožujka 2017 12:00 Kategorija: Kako zadržati zdravlje duže?

Ljubazno doba dana dragi čitatelji bloga Alexei Ševčenko "Zdrav način života." U ovom članku, pokušat ću vam reći kako liječiti varikokele bez operacije.

Što je varicocele u dvije riječi

Pojam "varicocele" odnosi se na varikozne vene skrotuma (tzv. Bunchy ili pampiniformni pleksus). Ova bolest se smatra jednim od glavnih uzroka muške neplodnosti.

U 85% slučajeva, bolest utječe na vene samo na lijevoj strani, au 15% bilježi obje strane. Samo je desni oblici bolesti vrlo rijetka. Ovu anatomsku asimetriju objašnjava činjenica da kut kod kojeg lijeva lijeva testikularna vena nosi u bubrežnu venu ima drugačije značenje od kuta s desne strane.

Varicocele: uzroci, znakovi, stupnjevi, uklanjanje

Sve dok se proširene vene spermatozoida ne pojave, pacijentica možda ne zna za to jer simptomi varikokela mogu biti jedva zamjetljivi, ne samo na početku njegovog razvoja. Ovdje, kao što je netko sretan - bolest nakon puberteta, u pravilu, ne napreduje. Često je patologija otkrivena na nekom ispitivanju ili u svezi s prolazom medicinske komisije od strane ročnika. Ponekad razvoj događaja dovodi do toga da se osoba još uvijek brine i traži pomoć od medicine. Naposljetku, pojavljivanje, iako povremeno, crtajući bol i osjećaj težine na takvom intimnom mjestu, sugeriraju neku patologiju.

S obzirom na doba takve "sreće", pitanje utjecaja varikokela (utjecaja na funkcionalni kapacitet cijelog tijela) uvijek je na prvom mjestu. Hoće li bolest ne ometati puni obiteljski život i neće li utjecati na reproduktivnu funkciju?

Stupnjevi i uzroci varikokela

Prema različitim klasifikacijama, proširene vene spermatozida su podijeljene na 3 ili 4 stupnja (naročito, "Wikipedia" označava 3 vrste ili stupnjeva). Ovisno o tome da li autor uzima u obzir nultu razinu, kada se patologija samo rađa i otkriva samo ultrazvukom, ali ne i opipljivom.

Međutim, ultrazvuk ne upravlja svi, pa je bolje početi s klasifikacijom varikotsele 1 stupanj, kada povećane vene se mogu otkriti dodirom, međutim, samo u stojećem položaju i napetosti abdominalne stijenke. Ako patološki proces napreduje, daljnja dijagnoza ne zahtjeva čak ni dodatne adaptacije i određuje sljedeće "postignuća" varikoznih vena:

• Varicocele 2 stupnja mogu se detektirati vizualno, gdje su uvećane vene jasno vidljive, ali testis se nije promijenio u veličini;
• Varicocele 3 stupnja karakterizirane izrazitim varikoznim venama i smanjenjem testisa, što može promijeniti njegovu konzistenciju.

Naravno, mnogi mladi ljudi žele znati zašto se to dogodilo s njim, ovaj „napad” koji mogu napraviti „otići pod kirurg je nožem”, ali su uzroci varicocele se ne razlikuju od onih u drugim vrstama proširenih vena:

1. Anatomska struktura testisa, genetski programirana;
2. Nasljedna predispozicija za varikozne vene, koje se pojavljuju ili od oca ili majke, čak i na nižim ekstremitetima, iako na drugom mjestu;
3. Prekomjerna tjelesna aktivnost (opterećenja povezana s provođenjem sportskih snaga, biciklističkih i konjičkih sportova);
4. Tromboza bubrežnih venskih žila.
5. Rad koji je povezan s produženim boravkom u uspravnom položaju.

Mehanizam varicocele u muškaraca je također tipično za druge vrste ove patologije leži u neuspjeh rad venskih ventila, što dovodi do stagnacije krvi u testisa vena, koji se nagomilavaju, proširuje broda, što pridonosi razvoju testisa varicocele.

"Opasna" dob i nadolazeća operacija

Patološki proces obično preferira lijevu stranu, Međutim, to može biti dvostrano ili odabrati lokaciju lokalizacije na desnoj strani. Bolest počinje rano, a može biti općenito kongenitalna, zbog osobitosti anatomskih plovila strukture testisa, ali u djece obično ne očituje, osim što njegova prisutnost može ukazivati ​​na plavu skrotum na lijevoj strani (s obzirom na osobitosti venskog odlaznog uređaja, na lijevoj strani se pojavljuje više od 95% slučajeva).

Asimetrija cirkulacijskog sustava objašnjava zašto se varikocele češće pojavljuju na lijevoj strani. (Beč desnog testisa direktno ulijeva u nižu venu cavu, lijevu testisnu žilu u lijevu bubrežnu venu)

S pojavom brzog rasta i puberteta povećava se učestalost varikokela, a adolescenti se ne mogu samo tvrditi, već će i biti dijagnosticirani u određenoj mjeri. Otkrivena je u nekoj istraživnoj patologiji, često šokantnoj čak i ne toliko o njegovoj nazočnosti, već zbog nemogućnosti liječenja varikokela bilo kojim drugim metodama od kirurškog zahvata. Iako, treba napomenuti da postupak je daleko nije uvijek obavezan.

Mnogi mladi ljudi dugo žive s bolešću koja nije asimptomatska, djeca imaju i ne brinu se za bilo što, a do 40 godina to se događa, i to sam po sebi. U većini slučajeva, to je točno varijanta za varicocele.

Bolest, međutim, ne ide uvijek isto za svakoga i uvijek nema samo povoljnu prognozu u smislu očuvanja reproduktivne funkcije. Poznato je da su proširene vene testisa može voditi njegovu atrofija kao rezultat sklerotskih promjena i ishemije, što neizbježno podrazumijeva smanjena spermatogeneza s tužnim rezultatom, zvanom muška neplodnost. Varikocele mogu dovesti do činjenice da se testis, gdje se sperma razvija, nalazi u nepovoljnom okruženju, što ima apsolutno neprikladne uvjete za puni razvoj spolnih stanica.

U slučajevima kada patologija zahtijeva kiruršku intervenciju, pilule i losioni neće pomoći. Ne treba se nadati uspjehu u takvoj situaciji, već nakon vaganja svih prednosti i nedostataka izaberite najoptimalniji način kirurškog liječenja, jer je sada operacija varikokela česta pojava i ima nekoliko vrsta.

Pravo bolesnika da odabere

Osim odabira kirurške metode, pitanje prosječne cijene operacije za varicocele također često brine i pacijenta i njegovih roditelja, ako još nije dosegao dob za samostalne odluke. Idite na javnu medicinsku ustanovu za dva tjedna i dođite s malim materijalnim troškovima? Ili se prijavite u komercijalnoj klinici, provesti u udobnim uvjetima s jelima pet dana i otići kući bez varicocela, plaćajući sve o svemu tisuća 100 ruskih rubalja?

Međutim, to je prosječna cijena, gdje svaka metoda ima vlastiti trošak, tako da možete misliti i odlučiti, a prvo upoznati s glavnim karakteristikama predloženih kirurških zahvata.

Operacija Ivanissevich

Ivanissevich je operacija "najstarija", mnogo puta testirana, kažu, nema 100% učinkovitosti, ali po cijeni koja je otprilike 30 tisuća rubalja, je najdostupniji. Bit intervencije sastoji se u odijevanju i uklanjanju oštećenih vene i zaustavljanju obrnutog protoka krvi, koji se provodi pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom. Operativna intervencija provodi se otvorenim pristupom.

Operacija Ivansevicha - obrada sjemenskih vena iznad razine testisa

Loša strana operacije smatra vjerojatnost recidiva i upornosti rizik od slučajnog podvezivanja od testisa arterije, koja zbog toga može dovesti do poremećaja spermatogeneze. Jasno je da u stvari posebna prilika ovdje, postoji samo nedostatak profesionalizma kirurga i neodgovarajuće kvalitete rezultata, stoga je osobito strah od toga ne bi trebao biti glavna stvar - odabrati liječnika i bolnicu;

Metoda Marmare

Miksirurgijska kirurgija metodom Marmara trenutno je jedna od najpopularnijih i poželjnija od tada ne zahtijeva penetraciju u trbušnu šupljinu, slabo traumatski, praktički ne daje kozmetičke nedostatke, komplikacije i recidiva. Počevši od toga 35-40 tisuća rubalja, ako je intervencija jednostrana, ali kada se obavljaju operacije s obje strane, oni se smatraju neovisni jedni od drugih i procjenjuju se 70-120 tisuća rubalja;

Laparoskopska varicokelectomy

Laparoskopska varicokelectomy smatra se najučinkovitijom i jedinom metodom u tom slučaju bilateralno širenje spermatskih žila. Sljedećeg dana nakon operacije pacijent može otići kući i nastaviti s uobičajenim poslovima i brinuti se, razdoblje rehabilitacije prolazi brzo i jednostavno, kozmetički nedostatak je odsutan.

Postupak se provodi probijanjem prednjeg trbušnog zida pod općom anestezijom, a kirurg nadzire tijek operacije uz pomoć optičke opreme u stvarnom vremenu na monitoru. Laparoskopska metoda praktički ne daje relapse i smanjuje rizik povezivanja ligamenta jajnika na nulu. Indikacije za endoskopske intervencije je prisutnost jakih bolova u skrotumu, manifestacija recidiva, neplodnost, uklanjanje kozmetičkih nedostataka, kombinacija nekoliko kliničkih znakova varicocele. Prosječni trošak takve operacije je približno 50 tisuća rubalja.

alternative

Embolizacija, sclerotherapy, koagulacija proširenih vena u sjemenska vrpca pripadaju endovaskularne manipulacije i smatra se gotovo neinvazivne metode koje ne uključuju rezova, šavova i opću anesteziju, pacijent nakon zahvata, uopće ne provode noć u bolnici, i poslan kući, gdje je nekoliko dana poštedjeti sebe, izbjegavajući tjelesno naprezanje. Međutim, cijena takvog „light” intervencije je ista kao u normalnom radu, ovisno o klinici, regije i kvalifikacijama liječnika.

Fotografija: embolizacija s varicocele. Embolizirajuća spirala zaustavlja protok krvi kroz zahvaćenu venu.

Uzimajući u obzir mišljenje liječnika

Je li potrebno nastaviti s radom ako su znakovi varikotsele nedovoljno izraženi ili je moguće čekati? Koliko će dugo čekati? Koje komplikacije treba bojati nakon operacije?

Iako je pacijent uključen u odluku o pitanju kirurške intervencije, posljednja riječ treba uvijek ostati kod specijalista. U pravilu liječnik može objektivno vagati sve prednosti i nedostatke nadolazeće operacije, gdje probitačnost na prvom mjestu je njegovo izvršavanje uzimajući u obzir sve čimbenike "za" i "protiv".

Kirurške metode liječenja primjenjuju se u nazočnosti sljedećih indikacija:

1. Osjećaji nelagode i boli bilo kojeg intenziteta, budući da čak i blaga bol može ukazivati ​​na stvaranje mikrotroma i upale u proširenim posudama plećkog pleksusa;
2. Neplodnost zbog oštećene spermatogeneze uzrokovane varikoznim žilama spermatozoida;
3. Kozmetički defekt koji trajno traumatizira čovjekovu psihu i, kao rezultat, dovodi do sloma seksualnih odnosa;
4. Za sprječavanje neplodnosti u djetinjstvu i adolescenciji, iako ne postoji zajedničko mišljenje o ovom pitanju.

Mnogi stručnjaci se pridržavaju svoje točke gledišta i tvrde da varicocele ne može uzrokovati neplodnost i opravdati kirurško liječenje samo u slučajevima pogoršanja broja spermija. Međutim, kliničari su na neki način jednaki: u prisutnosti i neplodnosti i proširenih vena pleksastog pleksusa, liječenje varikokela kirurškom metodom je nedvosmisleno. I tek tada možete naći još jedan razlog za promjenu situacije.

Što još prijeti varicocele?

Osim toga, uvijek treba imati na umu moguće komplikacije i posljedice varikokela, koje uključuju:

• Kapljica testisa (hydrocele) uzrokovan nakupljanjem tekućine u skrotumu kao posljedica oslabljenog limfnog toka. Ova komplikacija se najčešće vidi nakon operacije Ivanissevich i povezana je s ligacijom limfnih žila istodobno s venom testisa. Kada je prisutna hidrokela, pacijentu se dobije bušenje ili ponavljanje rada;

• Relapsa bolesti je više moguće s otvorenim pristupom i javlja se zbog trajnog protoka krvi kroz unutarnju sjeme vena (nepotpuni prekid). U liječenju recidiva obično se koristi metoda skleroterapije;
• Atrofija testisa - komplikacija je toliko rijetka, toliko ozbiljna, tj. takva je patologija obilježena činjenicom da na kraju testis smanjuje veličinu i gubi svoju glavnu funkciju, što jedva može ugoditi mladiću koji želi imati djecu;
• Postoperativna bolest, kada je epididija puna krvi. Takve nevolje često se javljaju nakon laparoskopske intervencije;
• Tromboflebitis žila spermatozoida ili perforacija vaskularne stijenke;
• Alergijske reakcije na kontrastni agens karakterističan za embolizaciju.

Očigledno je operacija Marmara najsigurnija i najmanje traumatska, koja se, osim toga, može izvoditi pod lokalnom anestezijom i isključiti negativan učinak opće anestezije.

Video: mišljenje o stručnjaku varicocele

Posljednja faza pripreme za operaciju

Prilikom odabira kirurški postupak nužno uzeti u obzir dob pacijenta, prisutnosti pratećih bolesti, osobito u operacijama koje zahtijevaju opću anesteziju, koja u sebi ima kontraindikacije, i, naravno, ozbiljnost patološkog procesa. Prisutnost purulentnih i upalnih žarišta, bez obzira na mjesto njihove lokalizacije, izravna je kontraindikacija bilo kojoj kirurškoj intervenciji! Bolesti gastrointestinalnog trakta također pripadaju kategoriji primarnih kontraindikacija u kirurškom liječenju varikokela.

Prije operacije, pacijent podliježe obveznom ispitivanju u takvim slučajevima, što uključuje:

• Opća analiza krvi i urina;
• Biokemijske studije krvnog seruma (glukoza, urea, kreatinin, enzimi, bilirubin);
• EIA-HIV i sifilis;
• Indeks protrombina, koagulabilnost i trajanje krvarenja;
• Skupina pridruživanja AB0 i Rh;
• elektrokardiogram;
• Fluorografski.

Što i kada možete jesti i piti, kako očistiti crijeva i pripremiti se psihološki - ta se pitanja na prvi pogled činiti beznačajnom. Kada je svaka operacija važna, svaki detalj je važan, pa pacijent, koji je ušao u kirurški odjel, trebao bi biti uoči "bdijene oke" i stalnog nadzora zdravstvenih djelatnika i vjerovati da će sve biti divno za njega.

Video: prezentacija o liječenju varikokela

Prevencija relapsa

Uklanjanje proširenih vena uviform pleksusa operacije ne pripada kategoriji složena i teška, pa je bolnica ostati kratkog vijeka i period oporavka nakon operacije obično traje ne više od dva ili tri mjeseca, tijekom kojih je pacijent pušten iz vježbe. Osim toga, snažno se preporučuje da se suzdrže od seksa u roku od 3 tjedna, kao pacijent, nakon što je poslušao nerazumne izjave o smanjenju erekcije, želi vidjeti brže. Prije nego što ostavite liječnik obično izoštrava fokus na takva pitanja i strpljivo objašnjava pacijentu da se kirurško liječenje testisa varicocele „muški moć” ne utječe. Ali, nakon razdoblja apstinencije, redoviti seks može biti najbolja prevencija varikokela kod muškaraca.

Poznato je da je rad probavnog trakta vrlo učinak na testisa plovila, gdje Zatvor je najgori neprijatelj vena, nanoseći im stagnaciji, tako da je regulacija tih procesa treba dati posebnu pozornost. Osim toga, dodatne funti samo će ometati, što znači da će cjelovita dijeta s prevladavanjem povrća i voća biti upravo tako.

Iako stvar nije postigla aktivno sudjelovanje u sportu, pacijent ne smije zaboraviti na pozitivan učinak dobrog zdravog sna, koji se, u pravilu, dolazi nakon večernjih šetnji. I bavi sportom je ne samo moguće, nego i potrebno, naravno, nakon tri mjeseca pauze, ali prednost treba dati na plivanje i atletika, no mountain bike, poželjno je da se sakriti. I konj je bolje ne sjesti.

Najvažnija točka preventivnih mjera, koja se spominje u svakom posjetu liječniku: loše navike moraju se iskorijeniti jednom zauvijek! Svake minute pacijent je propisana je zapamtiti da je nikotin štetan osobito kardiovaskularni sustav u cjelini, a venskih žila uviform pleksus, posebno.

Za one koji ne prepoznaju operaciju

Liječenje varikotsele bez operacije je koristiti ljekovita svojstva biljaka, koji je dao prirodu i proučavao preci. Uostalom, bilo je trenutaka kada trenutni obilje lijekova nije bio, pa ni operacija nije bila na takvoj nadmorskoj visini. Varikotsele - privilegija ne samo suvremenog čovjeka, bolest je zasigurno rođena s muškarcem, pa se liječenje narodnih lijekova ove patologije očituje u receptima iscjelitelja - herbalista.

Infuzija cvijeća mješavina kamilice, kesten, rue, vrba kore, korijenje i lišće maline stolisnik ne samo 150 grama piti ujutro i navečer, ali u obliku obloga se nanosi na zahvaćena područja.

Vjeruje se da varicocele dobro služi Antonov jabuke.

Posebno su popularne u liječenju vene testisa venecije metode zajedničke primjene infuzija ili dekocija grana vrba, hrasta i kestena.

Da se tretira varikotsele i as - business pacijenta, međutim, za pokretanje bolesti ili bolesti, ako je to, to je nepoželjno. Još jedno pitanje, ako ne postoje znakovi varicocele, a zatim, kako kažu, „ne možete posebno smeta”, jer to je bolest i treba tretirati samo kad se očituje, a čak i tada, uglavnom u funkciji. Međutim, za muškarce s nasljednom predispozicijom, profilaksa i dalje ne boli, a narodni lijekovi će pomoći u rješavanju problema.

Pijete li varicocele? Saznajte o dvije metode liječenja patologije bez operacije!

Ekspanzija vene pampiniformnog pleksusa, ili varikokela, još se govori u medicinskoj literaturi. Ovo je najčešći uzrok neplodnosti kod muškaraca, koji se mogu liječiti. Međutim, u nedostatku medicinske intervencije, patologija dovodi do boli i atrofije testisa.

Prvi put kirurška operacija s liječnicima varikokela izvedena je 1952. godine. Do danas je takva intervencija vodeći među metodama liječenja patologije. Međutim, postoje ne-kirurške metode za korekciju patologije, kao što su embolizacija i skleroterapija. Imaju mnoge prednosti u odnosu na otvorenu kirurgiju.

Konzervativne metode liječenja (prateće suspenzije, tablete) imaju samo pomoćnu vrijednost i djelotvorne su samo s varikocelom prvog stupnja.

patofiziologija

Oko 10-15% svih muškaraca ima varicocele. Većina tih slučajeva je asimptomatska i ne uzrokuju neplodnost. Međutim, među parovima koji nemaju djecu, učestalost patologije povećava se na 40%.

Bolest najčešće utječe na lijevu stranu skrotuma. Razlog tome je nedostaje ili ne funkcionira ventil lijeve unutarnje testicular vein (LVNAV). Kao rezultat, krv u vertikalnom položaju tijela teče dolje, proširujući odgovarajuće vene oko skrotuma. Tijekom fizičkog pregleda, rana faza bolesti može se otkriti tijekom suđenja Valsalva - naprezanje s odgođenim disanjem na inspiraciju.

Širi utakmice pampiniformnogo venskog pleksusa i kolateral skrotum dovodi do povećanja temperature i na lokalnom kompresijom tkiva, razvija nedostatka kisika, oksidativni stres i smanjenje koncentracije testosterona - glavni Muški spolni hormon. Moguće je da su, kao rezultat, stanice koje tvore spermije oštećene. Količina i oblik spermatozoida smanjuje se, a njihova se mobilnost (astenoozoospermija) pogoršava.

U adolescenata bolest se često nalazi tijekom preventivnih pregleda ili kod ispitivanja sportaša. S blagim proširenjem vene, svi simptomi su reverzibilni. S prosječnim stupnjem u budućnosti, takva djeca svibanj imati smanjenje plodnosti, i oni trebaju ozbiljan tretman. U teškim varikokelima, tinejdžer treba isključiti ne samo atrofiju testisa, nego i hormonalne promjene.

Mogu li učiniti bez operacije za varicocele?

Da, posebno za djecu. U ovom slučaju, embolizacija proširenih vena je najučinkovitija. Međutim, još uvijek nema dokaza da se patologija djece uopće treba liječiti. Stoga se u svakom slučaju odlučuje o taktici intervencije pojedinačno.

dijagnostika

Velike vene su često vidljive u vanjskom medicinskom pregledu kao "vrećica crva" pod kožom skrotuma, osobito u uspravnom položaju. Uz palpaciju, možete odrediti zadebljanje vas deferens.

Postoje tri stupnja patologije:

• Prva: vene se mogu primjetiti samo na Valsalvinom testu;
• 2. Vene se nalaze na palpaciji;
• 3.: Vene su vidljive tijekom normalnog pregleda.

Za točniju dijagnozu koristi se ultrazvuk boje Doppler. Kada se pronađu male, proširene vene, liječenje varikokela bez operacije je indicirano.

Konzervativna terapija

Takav tretman se provodi kod djece bez testisa i normalnog protoka krvi unutar tijela.

Propisana je terapija venske insuficijencije tabletama:

• venirotektori (Detralex);
• antioksidacijska sredstva (vitaminski kompleksi s mineralima - kalcij, selen, cink i magnezij);
• lijekovi za poboljšanje reoloških svojstava krvi (Pentoxifilin).

Propisana je hiperkarbonska oksigenacija (tečenja kisika pod povećanim pritiskom). Terapija se provodi pod redovite kontrole ultrazvuka, i druge metode se koriste za neučinkovitost.

Osim uzimanja tableta, preporučuje se vanjska terapija s venoprotektivnim i protuupalnim mastima s analgetskim učinkom, na primjer s Troxevasinom. Primjena masti na koži skrotuma kombinira se s blagom masažom pogođenog područja u smjeru od dna do vrha. Ovaj postupak se može izvesti dva puta dnevno. Pomaže i onim pacijentima koji zbog starosti, istodobne patologije ili nedostatka neplodnosti pate od boli uzrokovanog varikokelom.

Redovita masaža područja testisa pomaže pacijentima čak iu 2-3 stadija bolesti. To se izvodi kako slijedi: pacijent postavlja glutealnu regiju na gustim jastucima ili malim jastucima, podizanjem zdjelice. Prstima nježno utrlja testis, područje skrotuma i prepona, pokušavajući isprazniti venske skrotume. Takve manipulacije neće ublažiti varikokele, već će smanjiti bol, poboljšati prehranu tkiva i pomoći u izbjegavanju recidiva nakon kirurške intervencije.

Strani znanstvenici vjeruju da je varicocele anatomska abnormalnost, pa je terapija lijekom za ovu bolest nedjelotvorna. Samo u nekim studijama je proučavana uloga antioksidacijske terapije kako bi se normalizirale funkcije testisa, no ove su metode liječenja još uvijek u eksperimentalnoj fazi.

Upotreba suspenzije je metoda koja pomaže fizički održavati testis u povišenom položaju, što poboljšava protok krvi u njemu i ublažava bol. Suspenzija se često koristi nakon kirurškog zahvata.

Tipično, takav uređaj za držanje sastoji se od čvrstog pojasa i laganog zračnog dresa. Bend koji podupire skrotum ima poseban otvor pred penisom. Pomoću remena možete prilagoditi veličinu proizvoda tako da bude udobna za svakog čovjeka i potpuno je neočekivana ispod odjeće.

Embolizacija vene i skleroterapija

Ovo je jedan od najboljih načina liječenja varikokele bez operacije. Prva takva intervencija provedena je krajem 1970-ih i pokazala se djelotvornom. Ovo je ambulantni postupak, koji se provodi pod svjetlom intravenozne anestezije i lokalne anestezije.

Tanki kateter za angiografiju umetnut je u venski sustav. Pod kontrolom X-zraka, on se prebacuje u bubrežnu žilu (češće lijevo), i kroz nju se uvede radio-paterna tvar. Širi se kroz venski sustav malih zdjelica. Slike jasno pokazuju povećane unutarnje testne vene - uzrok bolesti.

Nakon što je stvorio neku vrstu rendgenske karte na kojoj su vidljivi vidovi proširenih vena, kateter se spušta do razine unutarnjeg inguinalnog prstena. Kroz njega uvode se posebne kugle na osnovi čelika ili platine, blokirajući vene. Sklerozirajući lijekovi se uvode u manje grane vena, uzrokujući zbijenost i obturaciju lumena krvnih žila.

Dobivena doza rendgenskog zračenja na području genitalija tijekom intervencije je niska, ne više nego kod radiografije prsnog koša i ne šteti zdravlju.

Nakon bolizaciju i sclerotherapy ponovio venography izvodi s kontrastnog sredstva. To pruža priliku vidjeti kako je učinkovito protjecanje krvi na zahvaćenim posudama. Kateter je zatim uklonjen.

Na mjestima bušenja vena primjenjuje se pritisni zavoj, ponekad je potrebno primijeniti nekoliko šavova. Pacijentica ostaje u klinici pod nadzorom liječnika nekoliko sati, a zatim odlazi kući. Nakon 1-2 dana može nastaviti normalni život.

U mnogim slučajevima provodi upotrebom Sclerotherapy rješenje natrijev tetradecil sulfat. U roku od 15 minuta učinkovito zaustavlja protok krvi kroz varikozne vene.

Postoje ograničenja u primjeni takve intervencije:

• obilježja anatomske strukture vene malog bazena, ometanja uobičajenog izvođenja katetera i izvedbe venografije;
• nemogućnost selektivne kateterizacije svinjske vene;
• malformacije inferiornog vena cave i ilakusnih vena;
• trombi u sustavu zdjelice vena.

Non-kirurško liječenje varicocele 2 stupnjeva za najbolji rezultat zahtijeva poštivanje nekih mjera za sprečavanje recidiva:

• ograničavanje tjelesnih aktivnosti i sportskih aktivnosti;
• uporaba gustog taljenja;
• odbijanje posjetiti saune, kupke i kupanje u hladnoj vodi;
• odbijanje dizanja teških predmeta.

Nakon nadzora s liječnikom i ultrazvukom, ta se ograničenja uklanjaju.

Učinkovitost ne-kirurškog liječenja

Embolizacija je jednako učinkovita kao i tradicionalna kirurška intervencija. Istraživanje pokazuje svoje prednosti:

• niža stopa recesije (11% naspram 45%);
• jednaka učinkovitost liječenja neplodnosti u usporedbi s konvencionalnim kirurškim tehnikama;
• razdoblje oporavka traje 2 dana (nakon uobičajene operacije - 2 tjedna);
• nije potrebno odijevanje;
• Nije potrebna opća anestezija, nametanje složenih šavova i rizik od ugovaranja hepatitisa i drugih infekcija uzrokovanih krvlju;
• mogućnost liječenja bilateralnih varikokela u jednoj sesiji;
• odsutnost takvih komplikacija kao što je hydrocele.

Učinkovitost ne-kirurškog liječenja iznosi 95-100%. Nažalost, unatoč dostupnosti takve intervencije u modernim klinikama, mnogi bolesnici nisu svjesni te mogućnosti i prolaze rutinsku kirurgiju.

Kućna medicina

Uz patologiju jednostavne prirode, obično se ne propisuje kirurgija ni terapija lijekovima. Ponekad se pacijentima savjetuje da nose posebne suspenzije kako bi spriječile napredovanje procesa, ali često je potrebno nositi uske donje rublje koji dobro podržava skrotum.

Posebna zavojna suspenzija ovjesa

Kod kuće je korisno izvesti nekoliko jednostavnih vježbi. S redovitim ponavljanjem, terapeutska gimnastika neće samo zaustaviti razvoj patologije, već i pomoći u izbjegavanju recidiva nakon operacije.

Postoje tri glavne vježbe:

1. Dvaput na dan u stojećem položaju, malo podignite na nožne prste stopala, a zatim oštro spustite pete na pod. Potrebno je 10 brzih uspona, odmarati 10 sekundi, a zatim dvaput ponavljati istu stanku za odmor.
2. Stavi noge, polako se nagnite naprijed i dodirnite pod prstima; onda jednako polako ustati na dahu, stajati na pete, povucite čarape na sebe, izdahnite. Ponovite 10 puta ujutro i navečer.
3. Polako se pričvrsti, pružajući ruke naprijed, 5-7 puta.

Liječenje varikokela testisa s narodnim lijekovima provodi se uz osnovne medicinske preporuke. Ako se dijagnosticira 1 stupanj patologije, a liječnik preporuča samo redovno promatranje, ljekovito bilje može postati jedino sredstvo za gutanje. Naravno, njihova sposobnost da se zaustavi razvoj bolesti nije dokazana.

Unutar, možete uzeti različite biljne infuzije:

1. 3 jabuke kiselih sorti (na primjer, antonovki) izrezati, sipati litru kipuće vode u termos bocu i ostaviti 3 sata. Tada možete napuniti infuziju u staklenku, pohraniti ga u hladnjak i piti pola čaše ujutro i navečer na prazan želudac.
2. Jednaki udio cvjetova rue, kestena i kamilice, istu količinu listova jabuke, kore vrbe i rizoma malina. 2 žlice smjese staviti u pola litre staklenku i sipati kipuću vodu, ostaviti za jedan dan, odvod. Pijte dan u 2-3 sata.
3. Jednaki dijelovi i jagoda breza lišće, maslačak korijen, zob slame i djetelina nasjeckati, žlica smjesa preliti kipuće vode pola litre termos i ostaviti pola sata, odvod. Pijte 50 ml na prazan trbuh tri puta dnevno. Tijek liječenja je 3 tjedna, pa je potrebna pauza od 2 tjedna.
4. Umjesto jednostavnog čaja, možete koristiti sjeckani listovi lješnjaka, pivo na uobičajeni način. U danu možete popiti 3-4 čaše ovog pića, kako biste poboljšali okus dodavanjem meda.

Za vanjsku uporabu moguće je izraditi rješenja za oblaganje i kupke:

• Za pripremu kompresije, isjeckajte lišće konjskog kestena i ulijte isti volumen kipuće vode, svjež, soja. S dobivenom otopinom, navlažite gazu u nekoliko slojeva i pričvrstite ga na skrotum 2 sata. Ukupno je potrebno 20 takvih dnevnih sjednica, nakon čega treba napraviti pauzu od 1 mjeseca. Tada se liječenje ponovi.
• Korisna terapeutska kupka, koja se mora noću koristiti. Potrebno je uzeti 2 metalne kante. U jednom setu od 500 grama hrastove grančice, vrbe i kestena (ili kore), dodajte 1 šalicu cvjetova kamilice, lišća i cottonweed sukcesiji, uliti kipuće vode i pirjati 30 minuta, a zatim ostaviti za korištenje. U drugom kantu stavite tri isjeckane kruhove kruške, ulijte kipuću vodu i inzistirajte na sat, a zatim filtrirajte. Smjesa tih infuzija se izlije u kupelj i dovede do željenog volumena toplom vodom (40 ˚).

Također se koriste masti. Njihovi recepti za varicocele:

1. Pola čašice sjeckanog svilenkastog lišća ulijeva se biljnim uljem u volumenu od 500 ml, grije se u vodenoj kupelji 3 sata, zatim inzistira na običnoj temperaturi od 8 sati (možda malo više). Smjesa se filtrira i koristi za podmazivanje skrotuma 2-3 puta na dan.
2. Staklo sjeckani maslačka korijena 2 devyasilnogo mljevenog korijen i istu količinu kipuće vode se čuva u vodenoj kupelji dok se volumen isparavanja tri puta, a zatim se protisne kroz sito i pomiješan s 70 grama rastopljenog masti, ohladiti. Masa se nanosi na kožu skrotuma za noću, prekrivena gazišom odjeću ispod platna.

Nadati se samo za narodne recepte za varicocele ne bi trebao biti. Preporučljivo je redovito obavljati ultrazvučnu dijagnozu vaskularnog stanja, i po potrebi početi liječiti. Međutim, do sada nije jasno hoće li operacija utjecati na sposobnost da se zatrudni u budućnosti.

prevencija

Primarna profilaksa varikokela posebno je važna kod adolescenata koji ulaze u razdoblje puberteta. To je ova skupina djece koja je najranjivija. Stoga, adolescenti bi trebali redovito podvrgnuti preventivnom pregledu s urolom. Ako se sumnja na varicocele, propisuje se dopplerografija krvnih žila kako bi se utvrdila nedosljednost ventila na skrotumskim venama.

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, mladić mora pravilno jesti i izbjeći zatvor. Osim toga, aktivno dizanje utega bez adekvatne mišićne mase je nepoželjno. Uz varikokele, to može dovesti do razvoja ingvinalnih i drugih vrsta kameja.

Nedostatak mobilnosti jedan je od čimbenika koji dovode do razvoja patologije. Tinejdžer mora svakodnevno sudjelovati u tjelesnom odgoju.

Kada proces napreduje, liječnici počinju govoriti o potrebi za operacijom. Nije potrebno odgoditi odluku o ovom pitanju, jer dugotračna venska patologija skrotuma može rezultirati sterilnim brakom. Bolje je ako se intervencija izvodi skleroterapijom ili embolizacijom. Međutim, otvorene kirurške metode su također vjerodostojne ako ih izvode iskusni kirurzi.

Nakon operacije potrebna je sekundarna prevencija recidiva:

• dnevne vježbe koje su gore opisane;
• uporaba suspenzija;
• pravovremeni početak redovitog seksualnog života, osim takvog načina kontracepcije, kao prekinutog spolnog odnosa;
• redovita tjelesna aktivnost s iznimkom težina dizanja;
• Uporaba elastičnih naslona za kupanje koja ne istiskuju ingvinalnu površinu;
• ograničavanje kupanja, saune, odbijanje vrućih kupelji;
• dijeta s ograničenjem soli, papra, začina i alkohola;
• borba s zatvorom.

Je li učinak varikokela na koncepciju značajan?

Prema statistikama, jedan od šest muškaraca na planeti suočava se s BPV-om. Varicocele je prilično uobičajena bolest kod muškaraca, koja se u cijelosti liječi kirurškim zahvatom.

Vrlo patologija vene u skrotumu ne predstavlja opasnost za život, ali njezina glavna negativna značajka je značajan učinak na reproduktivnu funkciju čovjeka. Stoga je za mnoge bračne parove vrlo važno znati kakav učinak varicocele ima na začeće.

Za odgovor je potrebno detaljnije razumjeti što je to bolest, kako se formira, liječi i koja je njezina opasnost.

Opće informacije

Jednostavnim riječima, varicocele su proširene vene spermatozoida i epididimije kao rezultat venske insuficijencije. Ventili u posudama slabe ili potpuno nestanu, a krv počinje kretati u suprotnom smjeru, stagnirajući u venama. Zbog toga nastaje dodatni tlak koji djeluje na vaskularne zidove koji ne podnose opterećenje i deformiraju se.

Uzroci patologije:

• genetska predispozicija;
• individualna anatomska obilježja vena u skrotumu;
• bolesti peritonealnih i zdjeličnih organa;
• redovita teška tjelesna aktivnost;
• produženi boravak na nogama ili neaktivan rad sjedenja;
• prekomjerne težine i drugih.

Ukratko, sve što može stvoriti dodatni pritisak u venama skrotuma bitno će povećati rizik od razvoja bolesti.

Zanimljivo je znati da je redoviti seks dobar prevencija proširenih vena u venama skrotuma. Smatra se normom nekoliko seksualnih činova tijekom tjedna, barem jednog. Naravno, prekomjerne napore u ovom aspektu teško se mogu smatrati korisnima.

Od bolesti je opasno

Možete živjeti s varicoceleom. Bolest se ne smatra opasnim za život pacijenta, ali njegova će se kvaliteta značajno pogoršati zbog boli koja dolazi od skrotuma. Najvažnija je opasnost razvoj neplodnosti (vidjeti kako se odnose neplodnost i varicocele).

Osim toga, istaknut ćemo takve negativne posljedice za zdravlje muškaraca:

• smanjenje produkcije spolnih hormona testisa;
• smanjena koncentracija u krvi testosterona dovodi do smanjenja potencijala;
• zbog hipoksije testisa razvija se njegova distrofija;
• mijenja prirodnu morfologiju skrotuma i njegov izgled.

Zašto se neplodnost javlja

Neplodnost se razvija na pozadini povećanja temperature u skrotumu s progresijom bolesti. Stvar je da se spermatogeneza može odvijati na temperaturi od približno 34-35 stupnjeva.

U tu svrhu se testisi kod sisavaca izvode iz peritoneuma. U prvim fazama stvaranja varikoznih vena, učinak na proces generacije novih spolnih stanica nije značajan, ali situacija se radikalno mijenja kada bolest prijeđe u drugi stupanj, a da treći ne spominje.

Postoji nekoliko vrsta patologije ovisno o lokalizaciji. Najčešći lijevi varikokel, na drugom mjestu je bilateralna i najčešća upala vene testisa na desnoj strani.

Važno je. Kada dijagnosticira patologiju na desnoj strani, ima smisla provjeriti stanje cijelog genitourinarnog sustava. Može postojati tumor u desnom bubregu.

Krivo je misliti da ako je varikoza sklona, ​​na primjer, lijevi testis, onda to ne utječe na rad odgovarajućeg testa. Povišena temperatura širi se kroz skrotum i negativno utječe na tijek mejize (podjela spolnih stanica) u oba testisa.

Ako je bolest lijevo bez pažnje, rizik gubitka plodnosti gotovo je zajamčen, a spermatogeneza se ne može vratiti na svoj prethodni tečaj. Čak i ako se proizvedu novi gameti, izgubit će sposobnost oplodnje zbog promjene njihove morfologije i tjelesne aktivnosti.

Važno je uzeti u obzir statističke podatke o tome kako varicocele utječe na začeće. Bolest dovodi do 40% vjerojatnosti razvoja neplodnosti nakon uspješnog liječenja, a 80% plodnih muškaraca u povijesti bolesti imalo je varikozno povećanje testisa!

Varicocele i začeća

Sada ćemo razumjeti s pitanjem je li moguće zamisliti dijete na varikotsele. Odgovor je da, možete. Cijela točka je koliko dugo je ta bolest i na kojem se stadiju nalazi.

Sposobnost čovjeka da oplodi karakterizira nekoliko čimbenika:

• postotak seksualnih gameta u ejakulatu;
• spermijska aktivnost;
• omjer krvnih elemenata u seminalnoj tekućini;
• prirodna morfologija spermija i drugih čimbenika.

Postoje četiri razreda u razini razvoja patologije. Svaka od njih ima različita svojstva u dijagnozi i ima različite učinke na spermatogenezu.

U dijagnostici se koriste sljedeće metode:

• zbirka anamneza;
• vizualni pregled;
• palpacija;
• ultrazvučna dijagnostika s Dopplerovom primjenom;
• sjeme;
• biokemijska analiza hormona koji se nalaze u krvi.

Iz navedenog popisa, samo analiza sperme može izravno ukazivati ​​na promjene u spermatogenezi i kakvoći proizvedenih gameta, dok ostatak govori više o razvoju bolesti.

Moguće je zamisliti s varikokelom, ali šanse se smanjuju ako se dijagnosticira kasna bolest. Tablica prikazuje glavni opis BPV faza.

Stupnjevi varikokela i njihov učinak na začeće:

Varikotsele: u kojim je slučajevima potrebna operacija

Varicocele se odnosi na čisto muške bolesti i izražava se u varikoznim venama oko testisa. Obično se pojavljuje na lijevoj strani, zbog nekih anatomskih značajki. Varicocele se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi: poput desetgodišnjeg dječaka i zrelog muškarca. Često, bolest dugo traje neopaženo i otkrivena je tijekom pregleda.

U 16% ispitanih pacijenata nalazi se široko rasprostranjena bolest. Tijekom zapošljavanja za varicocele, identificirano je 1-7% mladih ljudi. Najveća frekvencija (do 20%) pada na 14-15 godina starosti. Varikocele se pogoršava činjenicom da 40-80% pacijenata ima umanjenu spermatogenu funkciju testisa. U 30-40% muškaraca koji se ispituju za neplodnost, dijagnosticira varikokele.

Dijagnoza i klasifikacija

Nije teško prepoznati varikokele. Najčešće muškarac može samostalno otkriti s pažljivom palpacijom. Ako se u vertikalnom položaju ispod skrotuma osjeti brtvljenje ili se odmah treba konzultirati forma koja podsjeća na hrpu grožđa. On će odrediti prirodu bolesti i pomoći u odlučivanju je li operacija potrebna.

Za točnu dijagnozu dovoljan je pregled i ultrazvučni pregled koji će otkriti jednu od tri faze razvoja bolesti:

• Ja razmjerno velika dilatacija je beznačajna i nalazi se samo s ultrazvukom u napetosti abdominalnih mišića s odgodom disanja (test Valsalva);
• II stupanj - povećane vene vidljivo su vidljive bez testa Valsalva, veličina i konzistencija testisa nisu uznemireni;
• III stupanj - postoji grčeva proširenja vena, atrofija jednog od testisa (češće lijevo), pacijent doživi dosadnu bol u skrotumu.

Posljedice i komplikacije varikokela

Cirkulacijski sustav skrotuma i testisa je prilično složen. Započeto propuštanje varikokela otežava testisima da opskrbe krvlju i narušavaju njihovu prehranu. Proizvodnja spermatozoida se smanjuje, a njihova aktivnost se znatno smanjuje što dovodi do neplodnosti. U nekim slučajevima, postoje poteškoće s potentnošću, rana muška menopauza može započeti.

Kako izbjeći operaciju s varicocele

Varikokele liječenja lijekova praktički su odsutne. Sve do nedavno, u Rusiji je odlučeno da se reinsure i operirati sve varicocele pacijenata, kako bi se izbjegle njegove posljedice. Međutim, u posljednjem desetljeću, andrologisti su počeli usvojiti iskustvo svojih zapadnih kolega, koji ne smatraju da je ova bolest ugrožavala muško zdravlje.

Rezultati brojnih studija engleskih znanstvenika pokazali su da varicocele ne izazivaju uvijek kršenje reproduktivne funkcije ili razvoja raka. Stoga otkrivanje varikokela ne znači da je operacija neophodna. Čovjek može živjeti s takvom dijagnozom dugi niz godina s punim životom.

Drugim riječima, ako pacijent ne isporučuje varikokele bilo kakve nelagode, bolest je asimptomatska, tada je moguće bez operacije

Ali to ne znači da morate zaboraviti na to. Kako bi izbjegli komplikacije, vrijedno je voditi brigu, uglavnom uklanjanjem snažne tjelesne aktivnosti, osobito težine dizanja. Provocirajući čimbenici također postaju ustajalni fenomeni u području zdjelice, na primjer, kronična opstipacija i nepravilni seksualni život.

U prvom stupnju ekspanzije vene dovoljno je voditi zdrav stil života, izbjeći teška opterećenja, piti alkohol i bolest će se smanjiti. Slično tome, razvoj bolesti će spriječiti sport, pravilnu prehranu, unos vitamina.

Naravno, tradicionalna medicina nudi svoje metode za uklanjanje varikokela. Učinkovitost takvog liječenja nije dokazana, stoga ga treba paziti i posavjetovati se s liječnikom.

Alternativne terapije

Poboljšati stanje bolesnika i izbjeći operaciju pomoći će nekom alternativnom liječenju. Međutim, valja napomenuti da se ovaj pristup primjenjuje samo u ranim fazama varikokela i ne otkazuje ispitivanja s periodičnim konzultacijama liječnika.

Ukratko, navodimo glavne metode.

Aromaterapija. Puno eteričnih ulja se koriste, ali limun, čempres, neroli, matičnjak, drvo sandalovine i stablo čaja osobito su korisni. Oni se dodaju u kupku, aromu ili za inhaliranje.

Masaža testisa. Utrošeno je ležati s podignutim bazenom. Sila tlaka je potrebna, tako da nema boli, ali i blagi poticajni učinak neće donijeti.

Vježbe. Okluzija vena dovodi do stagnacije krvi. Da bi se osiguralo dobar odljev, važno je ukloniti sve prepreke koje će vam pomoći u posebnim vježbama. Oni uključuju padine, čučnje, hodanje na čarapama.

Biljna medicina. Koristi se u obliku kupki, kompresija, infuzija za oralnu primjenu. Za to se koriste biljke koje imaju blagotvorno djelovanje na krvne žile kao što su sv. Ivanova sladoleda, kamilica, listovi konjskog kestena, srebrna pelina, hrasta kore.

Uklanjanje varikokela

Ruski liječnici propisuju obveznu kiruršku intervenciju u varikokelu u sljedećim slučajevima:

• s konstantnom boli u skrotumu;
• atrofija testisa;
• adolescenti s 2 i 3 stupnja bolesti za sprječavanje neplodnosti;
• muškaraca ispod 35 godina s dijagnozom neplodnosti.

Operacija za kirurga - urologa je apsolutno jednostavna i praktički je razrađena na automatizam. Primjenjuje se pod općom ili lokalnom anestezijom i traje ne duže od 30 minuta. Postoji nekoliko načina za uklanjanje vena:

• tradicionalna otvorena operacija za Ivanissevich s retroperitonealnim, inguinalnim i podžupnim pristupom;
• mikrokirurška metoda Marmare;
• endoskopska (laparoskopska) operacija.

Druga i treća metoda su modernija, pa se pacijent brzo oporavlja nakon operacije. Osim toga, mogućnost posljedica nakon njih je minimizirana. U iznimnim slučajevima (u pravilu, nakon otvorene operacije), može se pojaviti kapsula školjaka testisa ili će se nakon nekog vremena varikokele ponovno očitovati. Ovo potonje može biti posljedica nepotpunog prekida protoka krvi kroz unutarnju sjeme pluća ili razvoja dodatnih vena koje su bile male kalibra u vrijeme operacije.

Bilo koja operacija podrazumijeva rizik pa samo bolesnik mora odlučiti na osnovi samospoznaje i zdravog razuma, pa treba li mu potrebna kirurška pomoć.