Oštećenje endarteritisa krvnih žila donjih ekstremiteta

Odstranjivanje endarteritisa donjih ekstremiteta je kronična patologija arterija stopala i donje noge što dovodi do povrede prohodnosti posuda, djelomičnog ili potpunog prestanka cirkulacije u nozi. Izraz "uništavanje" dolazi od latinske riječi obliteratio i doslovno znači "zaborav, uništenje". Napredovanje uništavanja endarteritisa dovodi do suženja, "zaključavanja" zidova krvnih žila - stenoze. Poremećaji krvotoka dovode do nedostatka prehrane, nekroze (smrti) tkiva, uzrokuju gangrenu.

razlozi

Bolest češće utječe na muškarce srednje dobi. Predisponirajte na bolest:

  • pušenje duhana;
  • alkoholizam;
  • zamrzavanje stopala;
  • pretilosti;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • nedostatak vježbe;
  • hipertenzija;
  • visok kolesterol;
  • nasljedna predispozicija.

Nedavne studije su pokazale da su muškarci s visokim rizikom od testosterona u krvi perifernih krvnih žila izloženi riziku. Testosteron je spolni hormon koji je odgovoran za niske razine glasa, nedostatak dlake na glavi i rast brade, agresivno ponašanje kod muškaraca.

Žene također pate od uništavanja endarteritisa, iako mnogo rjeđe. Rizična skupina uključuje žene s niskom otpornosti na stres. Strah, intenzivna iskustva uzrokuju oslobađanje adrenalina i noradrenalina u krv, što dovodi do grčenja glatkih mišića žila. Grijač mišića dovodi do suženja, stenoze arterija, pogotovo distalnih dijelova cirkulacijskog sustava.

Preduvjeti za formiranje endarteritisa u žena su ponovljeni pobačaji trudnoće. Nakon pobačaja dolazi do stvarne hormonske oluje u tijelu: otpuštaju se ogromne doze testosterona kako bi neutralizirale prolaktin, oksitocine i druge ženske spolne hormone.

simptomi

Tipične pritužbe bolesnika u početnim fazama bolesti:

  • težina u pogođenoj nozi, brz umor;
  • grčeve u mišićima tele, osobito često noću;
  • bol u nogama tijekom fizičkog napora;
  • povećano znojenje na zahvaćeni noga, deformacija, lomljivi nokti;
  • oticanje bolne noge, smanjenje pulsiranja arterija na nozi;
  • utrnulost, oholost, osjećaj "zaprepaštenosti".

Povremena klaudikacija je jedan od glavnih simptoma uništavanja endarteritisa. Pacijent je prisiljen da se zaustavi s akutnom boli, da ostane ozlijeđena noga. Tijekom vremena, asimetrija udova postaje vidljiva: bolna noga čini se da se smanjuje. Koža na njemu postaje slaba, slično papirusu, potkožna masnoća na sjenku i noga je nerazrijeđena, gotovo nestaje. Kožne integracije donjeg dijela nogu i stopala stječu cyanotic hladu, tijekom vremena, pojavljuju se hematomi, trofični ulkusi. Opasnost od pojave trofičnog ulkusa sastoji se u privitku infekcije. Ti fenomeni uzrokuju nekrozu tkiva, gangrenu, što može dovesti do amputacije ekstremiteta.

Faze

  1. Početno - sužavanje posuda je manje, simptomi mogu biti odsutni.
  2. Ishemijski - lumen plovila je značajno sužen, nutricionizam tkiva je uznemiren. Puls na donjoj nozi probed, ali žrtva ima sve znakove bolesti - bol, povremene claudication, chilliness, numbness od nogu.
  3. Trofijsko tkivo ekstremiteta ne prima prehranu, kosa pada na noge, nokti se deformiraju, koža postaje blijeda, puls na sjenicama je slab.
  4. Ulcerativno-nekrotično - u ovoj fazi posude su gotovo potpuno začepljene, bol se ne oslobađa, povećava atrofija mišića. Pojavljuju se ulkus, popraćena nekrozom tkiva.
  5. Gangrena - posljednja faza endarteritisa ugrožena je ne samo amputacijom nogu već i opasnošću začepljenja krvnih žila u bilo kojem tijelu tijela.

dijagnostika

Metode suvremene dijagnostike odstranjivanja endarteritisa - angiografije, Dopplerskog skeniranja, računalne tomografije, reovasografije, kapilaroskopije, omogućuju identificiranje bolesti u ranoj fazi. Sve ove metode se također koriste za diferencijalnu dijagnozu oboljelog endarteritisa od ateroskleroze. Simptomi bolesti su slični. Ali ateroskleroza može biti uzrok endarteritisa i neovisne bolesti.

Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje endarteritisa

Iz ovog članka saznat ćete: kakva se bolest naziva endarteritis, koja je patologija opasna, kako se razvija. Uzroci izgleda, karakteristični znakovi i komplikacije. Metode dijagnoze i liječenja uništavanja endarteritisa (to znači isto kao i endarteritis), prognozu za oporavak.

Endarteritis je kronična upala unutarnjih zidova krvnih žila (uglavnom perifernih), što dovodi do suženja ili zatvaranja lumena (obliteracija) i poremećaja opskrbe krvi i zamjene plina u tkivima.

Faze razvoja endarteritisa

Što se događa u patologiji? Ključnu ulogu u nastanku obliterating endarteritis igra autoimunu reakciju. Pod utjecajem složenih uzroka (pušenje, infekcija, alergijska reakcija) vlastitog tijela počinje proizvoditi antitijela i agresivne limfocita uništiti unutarnja podstava zdravog posude. Autoimune bolesti perifernih stabilan spazam (udaljenog od srca) arterije i Arteriole (malih krvnih žila), oslabljen propusnost, tvorba tromba, zidnog pojačanim rastom i regeneracija unutrašnjih membranskih vaskularnih stanica.

Kao rezultat, unutarnji sloj se povećava toliko da potpuno pokriva vlastiti krevet, ometajući opskrbu krvlju i zamjenu plina u tkivima.

Patologija se može smjestiti ograničen (uglavnom - potkoljenice i stopala, u 89%) ili generalizirani (lezija visceralne arterije trbušne aorte, koronarnim i cerebralnih krvnih žila, luka aorte, rukama i šakama), bez obzira na proces lokalizacije razvija i radi bez bitnih razlika. To je rezultiralo u svakom slučaju postaje cirkulatorni poremećaj i akutni anoksija tkiva (ishemiju i angine u lezijama koronarnih žila, ishemije mozga u lezijama cerebralnih krvnih žila i tako dalje. D.)

Patologija je vrlo opasna zbog razvoja ozbiljnih komplikacija. Nakon uklanjanja krvnih sudova, razvijaju se oštre povrede opskrbe krvlju, gladovanje kisika tkiva (ishemije) i masovna smrt stanica mekih tkiva (nekroza).

Nekroza tkiva uzrokovana endarteritisom

Rezultat ograničenog uništen endarteritis nogama mogu postati mišićna atrofija (disfunkcija mišića), čireve (nekrozu kože zbog kisika izgladnjivanje), gangrenu (nekrozu i truljenje tkiva) i amputacija uda zbog toksičnih učinaka truljenje tijelo na cijelo tijelo.

Opći postupak je opasan zbog razvoja akutne ishemije druge lokalizacije - ishemičnog moždanog udara (s lezijom cerebralne arterije), infarkta miokarda (s koronarnom arterijskom bolesti).

Odstranjivanje endarteritisa nogu ne može se potpuno izliječiti, u ranoj fazi uz pomoć terapije lijekovima i preventivnim mjerama (potpuni odsustivost) moguće je zaustaviti daljnji razvoj patologije i spriječiti relaps. U kasnijim stadijima, kada postoje nepovratne promjene u mekim tkivima, obliterating endarteritis postaje uzrok amputacije (uklanjanje udova).

Liječenje patologije u svim fazama bolesti provodi vaskularni kirurzi (angio-kirurzi).

Mehanizam razvoja patologije

Uništenje (klirens zatvarač) pojavljuje na mjestu duljine posude od 2 do 20 cm. Tijelo pokušava uspostaviti protok krvi u perifernim tkivima, protok krvi distribuira preko bočne grane, koja premošćuju zahvaćene žile ili arteriola. Isprva je to dovoljno za održavanje prehrane i razmjene plina u tkivima.

Kako proces napreduje, zahvaćena plovila postaju veća i krvožilni sustav opskrbe krvlju nije dovoljan da podrži vitalnu aktivnost tkiva i mišića.

Pod utjecajem ishemije (gladovanje kisikom) u proces su uključeni živčani završetak (njihove funkcije su slomljene - inervacija tkiva) i periferna venska mreža. Tipične promjene u vene s obliterating endarteritis - produžetak njihova kreveta, koji nema nikakve veze s varikoznim venama.

Kronična autoimuna upala vaskularnih zidova dovodi do promjena u strukturi okolnih tkiva, njihove stanice su degenerirane (degenerativne promjene, fibroza) i istiskuju pluća izvana, čvršće sužavaju lumen.

Razlike u endarteritisu i aterosklerozi

Zbog sličnosti simptoma, uništavanje endarteritisa često je zbunjeno s uništavanjem ateroskleroze. Međutim, patologija ima svoje osobitosti.

Oštećenje endarteritisa krvnih žila donjih ekstremiteta: znakovi i liječenje

Odstranjivanje endarteritisa krvnih žila donjih ekstremiteta je iznimno opasna bolest koja je popraćena poremećajem normalnog protoka krvi u nogama. U odsutnosti liječenja, takva bolest može dovesti do mase komplikacija, uključujući nekrozu i gangrenu. Zato je pravovremena dijagnoza i raniji tretman toliko važni. Pa zašto se bolest javlja? Koji su njegovi prvi simptomi? Kada trebam odmah vidjeti liječnika? Odgovori na ova pitanja bit će od interesa za mnoge čitatelje.

Što je uništavanje endarteritisa?

Odstranjivanje endarteritisa krvnih žila donjih ekstremiteta je upalna bolest arterija kronične prirode. Ova bolest popraćena je grčem krvnih žila, zbog čega je normalna cirkulacija krvi poremećena. Bez dovoljno kisika i hranjivih tvari, tkiva na nozi počinju postati atrofični. U naprednim slučajevima endarteritis dovodi do nekroze i gangrene.

Prema statističkim podacima, najčešće se dijagnosticira srednjovjekovna mutacija, a vjerojatnost njegovog razvoja u žena također nije isključena.

Glavni uzroci bolesti

Unatoč svim provedenim istraživanjima, i do danas nije bilo moguće utvrditi točne uzroke razvoja ove bolesti. Poznato je da ukidanje endarteritisa krvnih žila donjih ekstremiteta započinje grčem arterijskog zida, zbog čega lumen postaje uski. U budućnosti, upala zidova i stvaranje vezivnog tkiva, što dodatno krši proces normalne cirkulacije krvi.

Postoji hipoteza da je bolest autoimuna u prirodi - iz nekog razloga, ljudski imuni sustav počinje proizvoditi protutijela koja napadaju tkiva vaskularnih zidova, uzrokujući njihovu upalu. Međutim, nema razloga za razloge takvog kvarova imunološkog sustava.

Međutim, liječnici su uspjeli identificirati neke od čimbenika rizika. Konkretno, poništavanje endarteritisa donjih ekstremiteta mnogo je češće dijagnosticirano kod pušača. Čimbenici rizika uključuju aterosklerozu, infekcije krvnih žila i okolnih tkiva te poremećaji zgrušavanja. Također, osobe koje su podložne čestoj hipotermiji sklone su tom oboljenju. Rizik od razvoja bolesti je mnogo veći kod osoba koje su barem jednom primale ozeblinu donjih ekstremiteta.

Prvi znakovi bolesti

Bolest se razvija relativno polako pa ljudi rijetko obratiti pažnju na svoje rane manifestacije. Pa što su glavni znakovi uništavanja endarteritisa? Prvo, u pravilu, ima jak umor u nogama. Prvo, ona je povezana s teškim tjelesnim naporom, ali kako bolest napreduje, gravitacija i bol se javljaju čak i uz minimalni fizički stres.

Vrlo često, pacijenti se žale na grčeve koji se pojavljuju, primjerice, tijekom hodanja. Ne traju dugo, ali često se ponavljaju, što uzrokuje promjenu u hodu - bolesna osoba počinje šepati.

Postoje i drugi simptomi koji prate nestanak endarteritisa krvnih žila donjih ekstremiteta. Fotografija pokazuje da je koža na nogama bijela, au kasnijim stadijima bolesti postaje plavkasta boja. U vezi s kršenjem cirkulacije krvi, također se mijenja temperatura - u početku koža postaje lagano hladna, a zatim stvarno hladno. U početnim fazama puls se još uvijek može osjetiti, u kasnijim fazama potpuno je odsutan.

Poremećaji postaju sve izraženije kao i napredovanje endarteritisa donjih ekstremiteta. Fotografije pacijenata pokazuju da se koža pojavljuje kao trofični ulkus i područja nekroze. Često oštećeni tkiva postaju zaraženi i upaljeni, što dodatno pogoršava situaciju. U nedostatku liječenja, pacijent u potpunosti gubi sposobnost da se pomakne - konvulzije i teška bol ometaju ga čak i na počinak.

Oštećenje endarteritisa: razvrstavanje i stupnjevi razvoja bolesti

Naravno, danas postoji nekoliko klasifikacijskih sustava. Vrlo često zaboravljanje endarteritisa plovila klasificira se ovisno o stupnju razvoja. U suvremenoj medicini uobičajeno je razlikovati pet glavnih stadija progresije ove bolesti:

  • Na prvoj (početnoj) fazi, lumen posuda je sužen, ali ne mnogo, tako da je cirkulacija relativno normalna. Bolest praktički ne uzrokuje nelagodu ili vidljive promjene pa je dijagnosticiranje u ovoj fazi iznimno teško - pacijenti jednostavno ne traže pomoć.
  • U nedostatku liječenja, što se događa vrlo često, bolest prelazi u drugi, ishemijski stadij. Lumen žila jako se sužava, što dovodi do značajnog pogoršanja opskrbe krvlju. Puls na udove i dalje se može osjetiti, ali stanje pacijenta značajno pogoršava. Postoji snažan umor i nemir u nogama, što uzrokuje pojavu hromosti. Kraj je hladno na dodir. Usput, to je u ovom trenutku najčešće i postoji dijagnoza.
  • Treća, ili trofička pozornica, popraćena je temeljnim prekidom normalne cirkulacije krvi. Zbog toga noge ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih tvari. Koža dobiva cyanotic boju, dlake na nogama počinju ispasti, a nokti - da se razbiju i deformiraju. Bolest postaje izraženiji. Ovi simptomi ukazuju na zanemarenu stadiju bolesti, koja nije tako lako nositi se.
  • Četvrta faza naziva se ulcerativnim nekrotičnim. U toj se fazi opaža potpunu okluziju krvnih sudova, zbog čega apsolutno sve strukture nogu pate od nedostatka hranjivih tvari i kisika, kao i akumulacije metaboličkih proizvoda. Noga je cyanotic, hladno na dodir, puls više nije opipljiv. Bol u tijelu postaje stalna - pacijent se više ne može micati normalno. Zbog poremećaja trofičkih tkiva na nogama počinju formirati trofični ulceri, koji praktički ne liječe i često postaju pristupnici infekciji izvana. Mišići atrofije nogu.
  • Ako se bolest ne liječi, čirevi i nekroza potiču razvoj gangrene ekstremiteta. Suhe gangrene prati "sušenje" tkiva, zbog čega noga postaje crna, deformira, tkiva počinju umrijeti. Moguće je formirati vlažan gangrena, pri čemu se opaža stvaranje i ispuštanje u krv toksičnih tvari. U takvoj situaciji, jedino moguće liječenje je amputacija pogođenog dijela ekstremiteta, jer inače nekroza će se brzo širiti na druga tkiva.

Treba odmah primijetiti da se endarteritis pluća donjih ekstremiteta često razvija, mjeseci, pa čak i godina, što daje vremena za potpunu dijagnozu i kvalitetno liječenje. Ipak, brz, turbulentan razvoj bolesti je moguć, kada samo nekoliko mjeseci prođe od malog grčenja žila do pojave područja nekroze.

Osnovne dijagnostičke metode

Ako primijetite uznemirujuće simptome u tijelu, odmah se posavjetujte s liječnikom. Samo stručnjak može dijagnosticirati "uništavanje endarteritisa". Dijagnoza uključuje nekoliko osnovnih koraka. Naravno, prvo liječnik će prikupiti cjelovitu povijest i provesti vanjski pregled. U budućnosti će biti potrebna dodatna ispitivanja.

  • Angiografija se sastoji u proučavanju krvnih žila uz pomoć X-zraka s prethodnim uvođenjem kontrastnog medija. Ovaj postupak omogućuje vam proučavanje stanja plovila, procjenu protoka krvi, određivanje veličine pogođenih područja.
  • Doppler ultrazvuk je ultrazvuk koji vam omogućuje procjenu stanja tkiva udova.
  • Termografija - proučavanje temperature kože, koja za ovu bolest varira.
  • Kapilaroskopija - postupak koji vam omogućuje da provjerite procese mikrocirkulacije krvi na ovom ili onom dijelu tijela.
  • Reovasografija - omogućuje mjerenje brzine kretanja krvi u plućima i procjenu stupnja okluzije.

Osim toga, mogu se provesti i testovi za različite infekcije. Tek nakon prikupljanja svih podataka liječnik može napraviti odgovarajuću shemu terapije.

liječenje

Samo liječnik zna što bi trebao učiniti pacijentima s dijagnozom "uništavanja endarteritisa krvnih žila donjih ekstremiteta". Tretman je prvenstveno usmjeren na pokušaj normalizacije protoka krvi, kao i uklanjanje glavnih simptoma. Zato pacijenti propisuju lijekove koji razrjeđuju krv, oslobađaju grč krvnih žila itd.

Za početak antispasmotika propisane lijekove, a posebno „Redergam”, „Angiotrofin” nikotinske kiseline. Važno je za takva bolest uzimanje vitamina kompleksa - su osobito korisni vitamin B, vitamin E i askorbinska kiselina, koji imaju pozitivan učinak na stanje zidova krvnih. Kao protuupalna sredstva, u pravilu se koriste "kortizon", "prednizon" i "prednizolon".

Liječenje zatamnjenog endarteritisa donjih ekstremiteta ponekad uključuje upotrebu sredstava koja usporavaju proces koagulacije krvi, naročito lijekova koji sadrže fibrinolizin ili pelentan. Usput, u nekim slučajevima preporuča se provoditi hirudoterapiju (liječenje pijavica), ali samo prema uputama liječnika.

Fizioterapija i drugi načini borbe protiv bolesti

Mnogi pacijenti postavljaju pitanja o tome kako se liječiti uništavanjem endarteritisa. Terapija lijekovima možda neće biti dovoljna. Tipično, režim liječenja uključuje neke restaurativne postupke.

Vrlo dobar učinak daje različite termičke postupke, na primjer, diatermiju, aplikacije ozokerita, suhu saunu ili lumbalni zagrijavanje s UHF-om. Pacijentima se također može dodijeliti elektroforeza - postupak koji se sastoji u uvođenju posebno odabranih lijekova na pozadinu električnog polja. Dobri rezultati dobiveni su barterapijom - pacijenti su smješteni u posebnu komoru, gdje se tijelo naizmjenično podvrgava smanjenom i povećanom pritisku. Učinkoviti postupci se također razmatraju uz korištenje ultrazvučne opreme.

Jedna od dostupnih i učinkovitih metoda je hidroterapija. Kupke mogu biti općenito ili stopala, vruća ili hladna, ovisno o njihovom sastavu. Radijanske, hidrosulfurne i crnogorične kupke smatraju se djelotvornima. Za noge, ponekad se preporučuje i zagrijavanje gorušice - preporučljivo je provesti noću, nakon čega je potrebno staviti vunene čarape i dobro zamotati noge za vrijeme spavanja.

Naravno, pacijenti se preporučuju barem jednom godišnje za liječenje sanatorijem.

Kirurške metode liječenja

Nažalost, ne uvijek lijekovi i fizioterapija mogu se riješiti takve bolesti kao što je uništavanje endarteritisa u donjim ekstremitetima. Liječenje može biti i kirurško. Odluku o provođenju operativne intervencije preuzima liječnik - preporučuje se u slučaju da konzervativna terapija nema očekivani učinak ili kada je bolest dijagnosticirana u kasnoj fazi.

Ovisno o stanjima pacijenta, stadiju i obliku bolesti, zatvaranje endarteritisa donjih ekstremiteta može se izliječiti na nekoliko načina:

  • Postupak pod nazivom simpatektomija smatra se prilično učinkovitim. Njegova je suština u uklanjanju živčanih vlakana koja stimuliraju grč zahvaćenih posuda na nogama. U ranim fazama, rezultati dolaze gotovo odmah - bol nestaje, čirevi počinju zacjeljivati, a boja kože se vraća na normalu.
  • Ne smatra manje učinkovit postupak za bypass operacije, tijekom kojeg liječnik sašio novu, umjetnu brod zaobići bolesnu arteriju.
  • U nekim slučajevima liječnik može odlučiti ukloniti zahvaćeno područje posude, ali to je moguće samo ako duljina ne prelazi 15 centimetara.
  • Također se mogu provesti mikrooperacije za vraćanje prohodnosti spazmatičnih plovila.
  • U slučaju razvijanja vlažnog gangrena potrebno je amputiranje. Ovisno o opsegu nekroze, može se ukloniti noga, stopala ili čak cijeli donji dio. Ako je moguće, stručnjaci pokušavaju držati nogu barem na koljeno, jer to olakšava proces daljnje protetike.

Oštećenje endarteritisa: liječenje narodnim lijekovima

Mnogi pacijenti postavljaju pitanja o tome jesu li na neki način moguće ispraviti situaciju. Je li moguće kod kuće liječiti zaboravni endarteritis? Naravno, ljudska sredstva postoje. Ali oni se mogu koristiti samo uz suglasnost liječnika.

Na primjer, za čišćenje posuda i povećanje elastičnosti vaskularnog zida, možete koristiti posebnu biljnu zbirku. Prilikom pripreme lijeka prvo je potrebno miješati u jednakim količinama travu sjemenke, cvjetove kamilice, sjemenke sv. Ivana, kao i kukuruzne stigme i bubrezi od breze. Jednu žlicu ove kolekcije sipajte 500 ml kipuće vode, pokrijte poklopac i inzistirajte na 30 minuta. Nakon toga se smjesa mora filtrirati. Pijte čašu dva puta dnevno, po mogućnosti prije jela. Tijek liječenja traje oko mjesec dana, nakon čega možete napraviti jednu mjesec pauza i nastaviti terapiju.

Također, neki narodni iscjelitelji preporučuju pijenje jak čaj s mlijekom koji čisti oba plovila i tijelo u cjelini. Ovo piće treba uzeti nekoliko dana za redom. Također možete piti male količine juhe od krumpira.

Pomažu očistiti krvne žile i krv može biti citrusa. Za pripremu lijeka morate mljeti naranču i limun, pomiješati s dvije žličice meda i staviti u staklenu posudu. Trebate uzeti tri žličice lijekova jednom dnevno, oko 20-30 minuta prije jela.

Dobar čistač lijekova je tamni med. Dnevni dio toga iznosi 100 g. Postoje mali dijelovi tijekom dana, oprani toplom vodom. Postoji i drugi proizvod pčelarstva, poznat po svojim ljekovitim svojstvima - matična mliječ koja uklanja grč krvnih žila i normalizira cirkulacijske procese. U svom čistom obliku potrebno je uzimati 20-30 mg matične mliječne masti dnevno, te se otapaju pod jezikom.

Osim toga, možete napraviti posebne kupke za stopala. S endarteritisom, haymouth će biti korisna. Oko 300 grama smeća (možete uzeti samo sijeno) stavlja se u vrećicu za tkivo, ulijeva se u tri litre kipuće vode i ostavi sat vremena. Nakon toga, infuziju se dodaje u kupelj stopala. Voda bi trebala imati temperaturu od oko 39 stupnjeva. Držite noge u njoj preporuča se oko 20 minuta, ako je potrebno dodavanje tople vode za održavanje željene temperature.

Kod kuće možete također raditi tzv. Suhe kupke, koje su također korisne za zdravlje. Prvo, na bilo koji prikladan način, trebate zagrijati dvije cigle - moraju biti vruće, ali ne previše, kako ne bi izazvale opekline. Opeke su smještene na podu, a pacijent stavlja noge na njih. Zagrijte noge oko 30 minuta, a zatim nosite vunene čarape. Postupak je poželjan provesti noć i nakon toga odmah otići u krevet.

Još jednom vrijedi podsjetiti da ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati sami riješiti takav problem kao i zaboravni endarteritis donjih ekstremiteta. Simptomi ove bolesti - to je dobar razlog da što prije posjetite liječnika. Bilo koja metoda kućne terapije najprije se raspravlja s liječnikom. Samo-lijek ne samo da može pomoći, već čak i pogoršava situaciju.

Postoje li učinkovite preventivne mjere?

Liječenje uništavanja endarteritisa donjih ekstremiteta je dug i težak proces. Čak i uz korištenje svih sredstava moderne medicine, nema jamstva da će bolest biti uspješno uklonjena u ranoj fazi. Lakše je pokušati spriječiti nastanak ili povratak bolesti. Naravno, nema lijekova koji mogu zaštititi osobu. Ipak, poštivanje nekih jednostavnih pravila znatno smanjuje rizik od takvog ozbiljnog razvoja.

  • Za početak je potrebno odbiti pušenje, alkohol i druge loše navike, jer svi oni utječu na stanje krvnih žila u različitim stupnjevima. To je osobito važno za pušače, jer tvari sadržane u cigareti uzrokuju mali grč krvnih žila.
  • Potrebno je ispraviti prehranu, ukloniti iz nje previše masne, previše začinjene i slane hrane.
  • Pozitivan na stanje tijela, a osobito na plovila, utjecat će na sport. Liječnici preporučuju lagano trčanje, plivanje, vožnju biciklom, duge šetnje.
  • Važno je ukloniti višak težine, što dodatno utječe na noge.
  • Potrebno je nastojati održati najudobniji temperaturni režim - noge ne bi trebale biti prečesto nadtlaknute niti pregrijane. Zimi morate haljinu za vrijeme (ne nositi suknju s tajicama na niskoj temperaturi), kao i da ne zlorabe solarij, sauna i kupelji.
  • Važno je pridržavati se pravila higijene, paziti na kožu nogu, ako je potrebno, tretirati ga zaštitnim ili hidratantnim kremama.
  • Potrebno je odabrati udobnu obuću od prirodnih tkanina koje neće stisnuti nogu i dopustiti koži da "diše". Naravno, bolje je odabrati udobne cipele s niskim visinama stabilnih peta.

Ako ste u opasnosti, redovito idite na liječničke preglede - bolest je lakše izliječiti ako je dijagnoza bila u ranoj fazi.

Oštećenje endarteritisa

Oštećenje endarteritisa Polagano se razvija vaskularna bolest s prevladavajućim uključenjem arterija donjih ekstremiteta u ovom patološkom procesu. Tijekom tijeka bolesti dolazi do sporog smanjenja lumena arterije, što dovodi do završetka zatvaranja. U ovom slučaju, tkiva organa uključenih u proces počinju trpjeti od nedostatka opskrbe krvlju, što dovodi do gangrena (spontana nekroza).

Odstranjivanje endarteritisa je sustavna bolest, s prevalentnom lezijom nogu. Ova bolest u medicinskim krugovima zvala se "pušačka bolest" i bez ikakvog razloga - postoji stvarno veza između ovisnosti i ovog patološkog stanja.

Oštećenje endarteritisa donjih ekstremiteta

Obrisan endarteritis karakterizira ciklički tijek, tj. Faze pogoršanja i dobrobiti izmjenjuju se između sebe. Najčešće zaborava endarteritis pojavljuje se u kroničnom obliku, ali ponekad postoje varijante akutnog razvoja. Na samom početku razvoja bolesti u zidu posude, nije zabilježeno organske promjene, u ovoj fazi se mogu promatrati samo grčevi žila.

Tijekom progresije zaboravnog endarteritisa, opskrba biološkim tkivima pogođenog područja brzo se pogoršava što uzrokuje stvaranje čira na nogama ili gangrenu (češće prstiju). Razvoj zamračenja endarteritisa nogu nastaje u pet stupnjeva.

♦ Prva faza - distrofija živčanih završetaka. U ovoj fazi, posuda (češće arterija, ali ponekad oštećena i vene) malo se sužava. Zbog stvaranja kolaterala, opskrba krvlju praktički ne pati. Ova faza nema karakteristične simptome i izraženu kliniku, međutim, ukidanje endarteritisa već je ubrzano napredovalo.

♦ Stadij dva - grč velike arterije. Osnovani u prvoj fazi obliterating endarteritis kolaterala ne može nositi s više od naglo povećanje opterećenja, tako da su prvi znakovi upozorenja: naglo povećanje umor, osjećaj hladnoće u nogama, a kasnije se pridružio i hromost. U drugoj fazi liječenje treba odmah početi.

♦ Stadij 3 - brz rast vezivnog tkiva. U ovoj fazi, stanice vezivnog tkiva apsolutno svih slojeva zida posuda na nogama počinju aktivno rasti. Taj proces dovodi do činjenice da bolna senzacija narušava osobu sa zaboravljivim endarteritisom, ne samo tijekom pokreta, već i odmora. Pulsiranje u arterijama nogu je značajno smanjeno. Ovo stanje već se smatra zanemarenom fazom donjih ekstremiteta.

♦ Četvrta etapa - ukupno začepljenje ili tromboza krvnih sudova. U ovoj fazi razvijaju se nepovratni procesi: necrotizing i gangrena.

♦ Stadij pet - te promjene počinju pojavljivati ​​ne samo u krvnim žilama već iu mnogim organima. U ovoj fazi, pluća mozga i srca pate.

Oštećenje endarteritisa gornjih ekstremiteta

Oštećenje endarteritisa gornjih ekstremiteta mnogo je manje uobičajeno u bolesnika nego u donjim ekstremitetima. U većini manifestacija, klinika je jednaka uništavanju endarteritisa nogu. Faze koje prolaze kroz patološki proces su točno iste. U početku, bolesna osoba ne primjećuje nikakve promjene u svom zdravstvenom stanju, iako se bolest u ovom trenutku već napreduje. Kasnije se pojavljuju prvi znakovi, koji bi trebali upozoriti i postati izgovor za putovanje liječniku. Ovaj osjećaj hladnoće u rukama, neugodan trnci, slabost, brz umor. Nakon nekog vremena, gore navedene manifestacije dodaju bolove različitih intenziteta i karaktera.

Često se bol tijekom trudnoće događa (kućanske poslove, težine za podizanje itd.), A kao što se izbjegavaju endarteritis ruku, bol postaje gotovo konstantan simptom, a osoba se brine i noću. Ako se na tim već dovoljno zanemarenim stadijima bolest ne liječi, pojavljuju se čirevi na koži, područjima nekroze tkiva. Kasnije, bolest stječe sustavni karakter.

Oštećenje endarteritisa uzroka

Oštećenje endarteritisa još uvijek nije proučavano od strane stručnjaka, stoga priroda njegove pojave još nije utvrđena. Većina liječnika vjeruje da je razvoj ove bolesti stimuliran autoimunim protutijelima. Oni su uzrok oštećenja zidova arterija, potiču proces proliferacije vezivnog tkiva, zbog čega posuda i sužava. Mnogi znanstvenici vjeruju da se izbjegavanje endarteritisa javlja zbog redovitih samontovaraja s nikotinom, čestom hipotermijom ili emocionalnim šokovima.

Predisponirajući čimbenici bolesti: pušenje, redovita hipoterma, što dovodi do produljenog grčenja krvnih žila, smrzavanja udova u anamnezi. Pored gore navedenih čimbenika, koji povećavaju rizik od ove bolesti, može uzrokovati traumatske ozljede, kronične infekcije, različite neuritis, da izazovu razvoj patologije.

U velikom broju studija, liječnici i znanstvenici zaključili su da postoje četiri teorije za razvoj zamračenja endarteritisa. Prvo mjesto se daje aterosklerotskim učincima (tj. Razvoju ateroskleroze čak iu mladoj dobi). Na drugom mjestu su zarazni i toksični agensi (različite infekcije, uključujući i mikoze). Treće mjesto zauzima patološke promjene u sustavu koagulacije krvi. Posljednji razlog je alergija na duhan (preosjetljivost na komponente duhanskog dima, koju osoba ne može ni pogoditi).

Oštećenje endarteritisa

Prvo zvono, koje bi trebalo privući pažnju na sebe, je slabost u ekstremitetima i brz umor. Pacijent sa zanemarivim endarteritisom počinje primijetiti da je sve umoran nakon dugog šetnje ili stajanja, dajući mu dojam da su mu noge "zujale". Koža nogu postaje hladnija i suha s vremenom. U početku, hladne snimke su epizodne slučajeve, a kasnije taj osjećaj ne ostavlja ni u toplim čarapama ni pokrivaču.

Osoba se pojavljuje povećana ohlađenost stopala, što čini nošenje toplim cipelama čak iu toploj sezoni. Povremeno, osoba počinje brinuti o ukočenosti oštećenih udova, osjećaju lagane trnce ili puzanja.

S vremenom, kada je proces stekao dugotrajni tečaj, a posude su prošle značajne promjene, a hemodinamija je pretrpjela, temperatura nogu počinje se bitno razlikovati od tjelesne temperature. Smanjenje protoka krvi dovodi do činjenice da noge postaju blijedo i hladno, dok su nožne prste na nogama različite boje oštro od cijele noge. Dobivaju cyanotic ili čak plavo-crvenu boju. Zaštititi pacijenta također treba ojačati odvajanje znojnih oštećenih udova.

U kasnijim stadijima bolesti osoba se osjeća snažnom boli u stopalu, štapu. Neugodne senzacije prisiljavaju pacijenta da uzdiše udišu dok hodaju i pričekaju dok se bol ne ispadne. Ovaj simptom se zove isprekidana claudication. Posude gastrocnemius mišića snažno uske, što otežava opskrbu tkiva s kisikom. Rezultat je grč koji uzrokuje bol. Tijekom mirovanja (kada je zaustavljen) mišići nogu zahtijevaju manje kisika, povećava se krv, grč se nestaje i bol nestaje.

Kao što se razvija endarteritis, udaljenost i brzina hoda padaju. Promjene su također napravljene na noktima - postaju cyanotic, krhke, podložne deformaciji zbog loše prehrane noktiju. Ako osoba napreduje u odstranjivanju endarteritisa, klinici se nadopunjuju snažnim smanjenjem intenziteta pulsiranja arterija dorsuma stopala. U ovoj fazi, kada hodaju, grčevi počinju pojavljivati, a kasnije su uznemireni već u mirnoj državi. Ako se u ovoj fazi ne liječiš obliterating endarteritis, edem počinje stvarati, a zatim čireve na koži. Necrotizing tkiva je najozbiljnija i najopasnija manifestacija.

Obustava liječenja endarteritisom

Ako na temelju razvijenih manifestacija u osobi osumnjičenom za ukidanje dijagnoze endarteritisa neće biti težak posao. Sada liječnici mogu provjeriti bolest najnovijim dijagnostičkim alatima koji omogućuju utvrđivanje stupnja oštećenja stijenke krvne žile.

Dopplerografija (dijagnostička metoda s ultrazvukom) stekla je dovoljno popularnost u naše vrijeme. Osim toga ova metoda je naširoko koristi rasuti sphygmography, kapilaroskopijom, reovasography, pletizmografijom, obostrano skeniranje plovila. Sve ove metode su vrlo informativne, jeftine i jednostavne. Također, velika je prednost njihova atraumaticnost i mogućnost provođenja studije ne samo u bolnici, nego iu izvanbolničkom okruženju. Isključivo u stacionarnim uvjetima, izvodi se rentgenska angiografija. Ako liječnik ima bilo kakve sumnje, on imenuje dodatne studije. Od dodatnih studija, metode kao što su Vollova dijagnoza, vegetativno-rezonantna dijagnostička studija su česte.

Liječnik može imenovati osobu s sumnjom da će uništiti endarteritis i skup studija. Ako je glavni cilj saznati kada se proces počeo razvijati i koje su promjene već napravljene u tkivima, ultrazvučna dijagnostika propisana je zajedno s digitalnom radiografijom. Ako trebate znati sve o stanju energetskih kanala, stručnjak će uvijek primati dijagnostiku pulsa kako bi pomogao stručnjaku. Ova metoda će pomoći pravilno dodjeljivanje terapije svakom pacijentu pojedinačno i u skladu s stupnjem i težinom evoluirajućeg zatajivačkog endarteritisa.

Ako je osoba pozorna na zdravlje i promjene u zdravstvenom stanju, na samom početku razvoja ove bolesti, vrlo osjetljiva i informativna metoda - vegeto-rezonantna dijagnostika - pomoći će u dijagnostici u prvim fazama. To će vam pomoći otkriti nedostatnost ili, obrnuto, redundancija vodećeg meridijana. I kako bi naučili sve detalje, koji se procesi pojavljuju na određenom dijelu tijela, termografija će pomoći.

Dijagnoza metodom Voll pomaže u utvrđivanju uzroka i posljedica pojave patoloških stanja, pronalaženja patogena (određuje prisutnost virusnih, bakterijskih i gljivica). Ova metoda je elektropunkturna. Ako liječnik treba saznati kakve promjene tijekom bolesti imaju drugi organi, on će propisati kliničke i biokemijske analize.

Da bi se tretiralo uništavanje endarteritisa neophodno je započeti na prvim manifestacijama, jer je u kasnijim fazama nemoguće postići oporavak. Čim se prve znakove (hladno prianjanje, trnci, umor udova), potrebno je poduzeti mjere.

Prva stvar koju trebate da biste dobili osloboditi od izazivanja razvoj razorna endarteritis čimbenika: pušenje, izloženost hladnom, korištenje alkohola, jer sve to uzrokuje grčenje krvnih žila. Potrebno je zaštititi zahvaćene ekstremitete: izbjegavati ozljede, ozljede, nositi cipele veće od uobičajene (ne bi smjelo stisnuti nogu i biti suhe). Također biste trebali početi nositi čarape čak i ljeti i pažljivo promatrati higijenu vaših nogu. Udovi s uklanjanjem endarteritisa trebaju se dva puta dnevno isperivati ​​u toploj vodi pomoću sapuna. Ako počnete zabrinjavajuće znojenje noge, što je često u ovoj bolesti, nakon higijenske WC mora obrisati noge s pamuk loptu natopljenom u 70% alkohola.

Nakon što su nepovoljni čimbenici zaustavili učinak, počinju djelovati lijekovima koji eliminiraju grčeve: spazmolitičke i ganglionske blokatore. Među grčeva koristi Halidorum, Nospanum, Vazodilan među ganglioblokatorov - hekson, Diprofen. Halidor se obično koristi usmeno, u iznimnim slučajevima teških slučajeva, ubrizgava se u venu, arteriju i mišiće. Standardna doza je sto miligrama nakon obroka svakih šest do osam sati. Imenovan je za 14 do 21 dan. Tečaj se ponavlja po odluci liječnika. Ali-shpu s uklanjanjem endarteritisa obično se daju oralno dvaput dnevno na 0,04-0,08 grama. U kasnim fazama bolesti, liječnik može propisati intra-arterijsku injekciju tog lijeka u tijelo. Za ubrizgavanje, uzmite 2% -tnu otopinu No-shpa u količini od dva do četiri mililitara po kadru. Važno je znati da je No-shp strogo zabranjeno koristiti u bolesnika s istodobnim glaukomom i hipertrofijom prostate.

Hekson se daje bilo oralno, bilo ispod kože ili mišića. Propisan je unutar otopine ili u prahu (0,1-0,25 grama). Parenteralno, dva posto HEXONIUM se primjenjuje u 0.01-0.03 grama. Nakon uvođenja lijeka osoba treba lagati barem sat vremena. Obično je lijek propisan za tečajeve 7-21 dana, a zatim se odmori mjesec dana i opet ponovi liječenje lijekom.

Diprofen je lijek koji može pomoći u smanjenju boli i stabilizaciji cirkulacije krvi. Uzmi ga usmeno dva puta dnevno. Doziranje je odabrano uzimajući u obzir razvojne osobitosti zatamnjenog endarteritisa, obično jedna do četiri tablete lijeka su potrebne za jednu dozu. Reljef dolazi na kraju prvog tjedna terapije ovom drogom. Trajanje jednog tečaja nije duže od dvadeset dana. Pacijentu treba upozoriti da se liječenjem diprofenom mogu pojaviti neki neugodni simptomi: utrnulost usne šupljine, lagana vrtoglavica, mučnina u jutro. Ti učinci ne zahtijevaju dodatno liječenje i prolaze sami.

S intenzivnim boli koji prati zadebljanje endarteritisa, prikazan je uvod u terapijski režim analgetika. Ako je bol vrlo teška, intraarterijska primjena 1% Novocain, epiduralna blokada.

Potrebno je koristiti desenzibilizatore u liječenju uništavanja endarteritisa. Najčešće se primjenjuju Tavegil, Pipolphen, Suprastin. Obično je dnevna količina Tavegila dva miligrama. Dnevna doza je podijeljena dva puta. Ako je potrebno, doziranje se može povećati na šest miligrama. Ako se lijek ubrizgava, dati dva miligrama dva puta dnevno. Važno je znati: kada se tretira Tavegil, alkohol i droge na bazi alkohola (tinkture, sirupi) ne može se konzumirati. Pipolphen treba davati u minimalnoj dozi, što daje željeni učinak. Unutra, lijek je propisan dvadeset pet miligrama jednom dnevno. Ako nema učinka, možete piti dvostruku dozu, podijeljenu u dvije doze u intervalima od dvanaest sati. U venama, Pipolphene se primjenjuje u dozi od 12,5 miligrama do 25 miligrama. Počnite s najnižom dozom, ubrizgajte jednom svakih šest sati, a samo u slučaju neučinkovitosti povećajte iznos sredstava po injekciji i skratite vrijeme između uprava na četiri sata. Treba upozoriti pacijenta da tijekom liječenja uklonjenog endarteritisa s ovim lijekom može biti pospanost, oštećenje vida, neki psihomotorni agitacija. Ako se nuspojave manifestiraju previše, liječenje treba prekinuti i lijek zamijeniti drugom. Dnevna doza Suprastina može doseći stotinu miligrama. Obično lijek traje tri do četiri puta dnevno za jednu tabletu. Intravenozno, Suprastin se primjenjuje samo u teškim slučajevima. Jednog dana napravite jednu ili dvije injekcije od jednog mililitra lijeka. Posebno oprezan ovaj lijek propisan je starijim ljudima, ljudima koji imaju povijest bolesti jetre, problema s bubrezima.

Kako bi se poboljšala reologija krvi, primjenjuju se poliglukin, nikotinska kiselina ili acetilsalicilna kiselina, Reopoliglyukin. Koriste se reopoliglikukin i poliglukin, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike tijeka uništavanja endarteritisa u određenom pacijentu. Prije nego što stavite dropper s tim lijekovima, osoba treba napraviti test kože, jer je moguće razviti alergiju. Preferirani način davanja nikotinske kiseline je intravenski, jer su injekcije u mišić i ispod kože izuzetno bolne. Za liječenje ove patologije koristi se jedan posto kiseline, jednom dnevno, primjenjuje se jedan mililitar. Prije nego što napravite prvu injekciju, treba upozoriti nekoga da može imati osjećaj topline. Ova reakcija na lijek je apsolutno normalna i na kraju prelazi bez ikakvog liječenja. Umjesto gore spomenutih lijekova, acetilsalicilna kiselina može se propisati kao reologija poboljšanja krvnog produkta zbog ograničenja proračuna. To nije lijek izbora zbog višestrukih nuspojava s produljenom upotrebom. Ovaj lijek može uzrokovati epigastričnu bol, ulceraciju, poremećaje stolice, anoreksiju, smanjenje frakcije trombocita, disfunkciju jetre i bubrega. Već je dulje pijan jedna tableta dnevno.

Pored gore navedenih lijekova, pacijentu nužno treba uvođenje lijekova koji rade za mikrocirkulaciju: Angiotrophin, Depo-Padutin. Angiotrophin obliterating endarteritis se tretira ne više od deset dana, svaki dan, ubrizgati jedan do dva mililitra lijekova. Depot-Padutin djeluje na isti način kao Angiotrophin, ali duže. Ubrizgava se u mišić svaki dan ili svaki drugi dan. Za ubrizgavanje je potrebno četrdeset jedinica djelovanja lijeka. Pacijenti s preosjetljivosti primjenjuju se dvadeset jedinica djelovanja svaki drugi dan. Trajanje terapije ovim lijekom je četiri do šest tjedana. Ako se bolest počela liječiti već u zanemarenom obliku, trajanje injekcija je nekoliko mjeseci (shema - svaki drugi dan). Nemoguće je oštro otkazati Depot-Padutin - dnevnu dozu treba polako smanjiti.

Liječenje antikoagulansom također je od velike važnosti. Dodjeljivanje s obliterativnim endarteritisom Fibrinolizin, heparin, streptoliaza. Fibrinolizin i heparin se injektiraju zajedno u venu. Dvadeset i četrdeset tisuća jedinica djelovanja fibrinolizina dodaje se otopini natrijevog klorida (izotoničnom), zatim se heparinom injektira u smjesu u dozi koja je pola od Fibrinolysina. Kapaljka se prilagođava brzinom od deset do dvanaest kapi u šezdeset sekundi, a normalnom vodljivosti stopa infuzije povećava se do dvadeset kapi. Trajanje liječenja određuje liječnik. Ako se tijekom infuzije mješavine pojavljuju nuspojave (temperatura, bolovi u trbuhu, urtikarija, bol u zahvaćenim venama), osoba se smanjuje, primjenjuje se brzina primjene i daju se antihistaminici. Ako su nuspojave teške, davanje se prekida.

Kod obliterirajućeg endarteritisa, obvezno je uzimati vitamine (B, E, C). Kakve vrste vitamina su potrebne i u kojim dozama, određuje liječnik. Pored terapije lijekovima, liječenje endarteritisa liječi se pomoću kvantne hemoterapije. Sada je postupak široko korišten, koji se sastoji od zračenja krvi ultraljubičastim zrakama, intravaskularnog zračenja pomoću lasera. Ove metode smanjuju sposobnost eritrocita da agregiraju, smanjuju ESR, viskoznost, povećavaju opskrbu tkiva s kisikom i kao posljedica eliminiraju hipoksiju. Dosta skup, ali učinkovit način liječenja ove patologije je plazmazajba s plazmoferezom. Tijekom postupka, krv se ekstrahira iz kolesterola, lipoproteina, što dovodi do takvih pozitivnih učinaka kao poboljšanje mikrokrižice i hemodinamike.

Ako se ispituju sve konzervativne metode i željeni učinak nije postignut, pribjegavajte kirurškoj intervenciji. Tijekom operacije, kirurzi djeluju na simpatički gangliji, nadbubrežne žlijezde ili izravno na zahvaćeni plamen.

Prognoza za život u sve ovisi o marljivosti i odgovornosti bolesne osobe. Ako ispunjava sve preporuke, imenovanja liječnik redovito prolaze liječničke preglede četiri puta godišnje, prima protiv relapsa terapiju, to omogućuje duljeg razdoblja remisije i održavati zadovoljavajući rad zahvaćenog ekstremiteta obliterating endarteritis.

Odstranjivanje endarteritisa donjih ekstremiteta: simptomi, liječenje, prevencija

Odstupanje endarteritisa naziva se bolest cirkulacijskih arterija. Najčešće endarteritis utječe na donje udove. Liječenje bolesti djelotvorno je samo u ranom stadiju, a odsutnost terapije dovodi do oštećenja dubokog tkiva i razvoja gangrene, u kojem je potrebna amputacija ekstremiteta.

Što je uništenje endarteritisa

Okluzivnu bolest - teška progresivna bolest i arterija periferni, što dovodi do postupnog smanjenja njihovih lumena i poremećaja cirkulacije krvi u pogođenim udova do ishemijske nekroze (smrti tkiva zbog nedostatka opskrbe krvlju).

Najčešće endarteritis bolesnici su mladi i sredovječni, zlostavljajući pušenje. U žena, endarteritis je mnogo rjeđi - prema statistikama, omjer žena i muškaraca koji boluju od ove bolesti je 1:10.

Važno: srčani udar i moždani udar - uzrok gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu!

Hipertenzija i pritisak uzrokovano time - u 89% slučajeva pacijent je ubijen s srčanog udara ili moždanog udara! Dvije trećine pacijenata umre u prvih 5 godina bolesti!

Ostali nazivi i sinonimi endarteriita: tromboangiitis začepljenje, spontani (spontano) gangrena endarterioz, povremena hromost, Buergerove bolesti, Friedlander bolest, bedreni angine, Winiwarter bolest.

Uzroci bolesti

Do sada nije određena etiologija zanemarujućeg endarteritisa. Većina stručnjaka smatra da je bolest autoimune prirode. Autoimune bolesti uključuju patološke procese u kojima imunološki sustav tijela proizvodi protutijela na zdrave stanice vlastitih organa.

U tom slučaju zidovi žile su cilj. Zbog upale unutarnjeg sloja zgusne zidova krvnih počinje rasti vezivnog tkiva, upalnih perivaskularne sredstva u masnom tkivu, što rezultira teškom krvotok uslijed smanjenja lumena krvne žile i stiskanjem izvana.

Međutim, dobro su proučavani mehanizam razvoja endarteritisa i čimbenika koji izazivaju njegovu pojavu. Ovi razlozi su vrlo različiti i mogu se uvjetno podijeliti u četiri skupine.

  1. Zarazne bolesti: sifilis, tifus, dermatomikoza (gljivična infekcija stopala).
  2. Emocionalni čimbenici (Prenaponski kronični središnjeg živčanog sustava, pojačanje vaskularne distonija) koje mogu dovesti do poremećaja. Endokrini
  3. Istodobne nesposobne bolesti:
    • ateroskleroza;
    • poremećaji zgrušavanja krvi;
    • kršenje inervacije (zbog oštećenja živčanog živca);
    • kongenitalna labilnost krvnih žila.
  4. Čimbenici koji dovode do produženog grčenja perifernih krvnih žila:
    • pušenje (nikotin ima vazokonstrikcijski učinak);
    • kronično intoksiranje;
    • periodičnu ponavljanu hipotermiju stopala (osobito do smrzotine);
    • nošenje čvrstih i neugodnih cipela;
    • ozljeda i ozljeda donjih ekstremiteta.

Bilo koji od ovih čimbenika može igrati ulogu okidača i potaknuti razvoj bolesti. Međutim, prvo liječnici i dalje stavljaju nikotinsku ovisnost.

Simptomi i znakovi

Sljedeći opći simptomi su tipični za uništavanje endarteritisa:

  • hladnoću nogu, periodičan osjećaj hladnoće, utrnulost i "guske" na koži; čak iu početnoj fazi, temperatura kože na bolnoj nozi niža je nego u zdravi;
  • brzi zamor tijekom hodanja, osjećaj težine u teladi;
  • grčeve i bolove u nogama, prvo samo kad se kreće, a zatim na počinak;
  • bljedilo i suhoća kože na nozi i nozi;
  • krhkost i deformacija noktiju;
  • pretjerano znojenje stopala;
  • postupno smanjenje i izumiranje pulsiranja arterije na stražnjem dijelu stopala;
  • oticanje donjih ekstremiteta, a kako bolest napreduje, nastanak čira.

Pacijenti su posebno obliterating endarteritis korak, tzv povremena hromost, što je sinonim za bolest i njegova specifičnost. Takva osoba ide, povremeno se zaustavlja uslijed oštrog grčeva i teške boli u nogama koje se javljaju zbog manjka kisika koji ulazi u tkiva. Nakon prestanka kretanja, potreba za kisikom se smanjuje, opskrba krvlju poboljšava, bol i spazam prolaze.

Oblikovanje endarteritisa karakterizira ciklički progresivni tijek, u kojem se izmjenjuju razdoblja egzacerbacija i remisije. U razvoju bolesti razlikuju se sljedeće faze:

Zapanjujuće otkriće u liječenju hipertenzije

To je odavno čvrsto utvrđeno da iz hipertenzije se ne može trajno ukloniti. Osjećati olakšanje, potrebno je kontinuirano popiti skupe farmaceutske pripravke. Je li to doista tako? Razumijmo!

Faze bolesti

Vanjski znakovi bolesti

Klinički simptomi bolesti

osnovni

Nema vanjskih znakova

Postoje rijetki manje spazme krvnih sudova; važan rani znak je povećana osjetljivost nogu na hladnoću.

ishemijska

Koža na nogama pales, noge stalno hladno na dodir

Noge guma brzo, ponekad umrtviti kožu, tu je osjećaj „iglama” u koži, ponavljajućih grčeva i bolova u nogama pri hodanju; oslabljen je puls na arteriji stopala.

trofičku

Koža dobiva cyanotic hladu, postaje suha, poput pergamenta; rast nokta usporava; kosa na nogama ili nogama ispadne.

Postoji sindrom povremene klaudikacije, bol raste i brine ne samo za vrijeme kretanja, već i na odmoru. Bol može biti lokaliziran na potplatu, prstima, mišićima teladi. Puls je lagano opipljiv i, u pravilu, samo na jednoj nozi. Moguće konvulzivne trzanje stopala.

Ulcerozni nekrotični

Noge gube na težini, a mišići atrofiraju. Koža se suši, postaje tanka i sjajna, je ljuskava, na njoj se mogu pojaviti crvene mrlje. Koža je lagano obrađena, kao rezultat manjih mehaničkih utjecaja, pojavljuju se pukotine i abrazije, koje se ne liječe dobro. Nails se deformiraju, postanu deblji, lako se raspadaju. Na prstima bez ikakvih uzroka i vanjskih utjecaja pojavljuju se čirevi.

Bol postaje kontinuiran i pojačava se u horizontalnom položaju - osoba može spavati samo spuštanjem stopala prema dolje. Pulsiranje arterija nije određeno.

Oppel primijetio simptome kada se brzo pokupila svoje noge javlja blijede prste, koji se spušta postupno mijenjati nepravilnog uočavanje, slično mramoru.

gangrena

Suhim gangrenom, prsti i cijela noga postepeno se suše, crne, deformiraju i mumificiraju.

Sa mokrom gangrenom postoji jaki edem, noga postaje otečena, vene i unutarnja krvarenja pojavljuju se kroz napete kože.

Nekroza se javlja spontano ili je početak gangrena izazvan vanjskim mehaničkim, toplinskim i drugim učincima - 50/50. Često se gangrena razvija od postojećeg ulkusa, ponekad počinje od nokta. Prsti i nožne prste umiru, rjeđe proces prolazi u donju nogu. Razvoj vlažnog gangrena izaziva inficirana infekcija. Kako bi spasili život, potrebna je amputacija ekstremiteta.

Ponekad, endarteritis počinje kao migrirajući tromboflebitis: trombi oblik u potkožnim vena nogu i donjoj nozi. Arterijski puls najprije nestaje na leđnoj arteriji stopala i stražnje tibijske arterije. Stoga je bolje početi određivanje impulsa s periferije, a zatim nastaviti od stopala kroz sjenicu i popliteal fossa do femoralne arterije.

Postoji i klasifikacija koja se temelji na učestalosti napada boli, prema kojem se razlikuju pet stupnjeva bolesti:

  1. Osoba može hodati 1 km ili više bez pojave boli.
  2. Osoba ne prelazi 200 m prije početka napada.
  3. Napadi prelaze svaki 25-30 metara.
  4. Bol se javlja ne samo tijekom kretanja, već i odmora.
  5. Osoba se ne može samostalno kretati.

Oštećenje endarteritisa obilježeno je različitim simptomima i oblicima perkolacije. Ponekad se bolest polako razvija s produljenim remisijama, u drugim slučajevima - brzo. Glavna stvar je pravovremena dijagnostika i odgovarajući tretman.

dijagnostika

U prisutnosti specifičnih simptoma, dijagnoza se može uspostaviti vizualnim pregledom i ispitivanjem pacijenta. Međutim, kako bi se potvrdila dijagnoza, potrebne su instrumentalne studije.

S uklanjanjem endarteritisa koriste se slijedeće metode:

  • Kapilaroskopija je neinvazivna metoda za proučavanje kapilara pomoću posebnog mikroskopa;
  • oscillografija - bilježenje brzine pulsa arterije ekstremiteta u različitim stupnjevima njegove kompresije;
  • arteriografija - vrsta angiografije, radiološki pregled arterija uz uvođenje kontrastnog medija u lumen posude;
  • reovasografija je funkcionalna studija za dijagnostiku cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima, temeljena na djelovanju na područja tijela visokofrekventne struje i registraciji razine otpornosti krvnih žila i tkiva.

Kada se x-zrake kostiju zahvaćenih ekstremiteta često otkriva osteoporoza.

Odstupanje endarteritisa mora se najprije razlikovati od ateroskleroze. Ateroskleroza, u pravilu, utječe na starije ljude, s patološkim procesima koji utječu uglavnom na velike arterije, oštećenja vaskularnih bolesti su česta. Endarteritis je segmentno utječu na male arterijske žile ekstremiteta. Povećanje simptoma u aterosklerozi mnogo je sporije, s oštećenjem perifernih žila obično utječe na obje noge. Endarteritis se intenzivnije odvija, a mlađa osoba, brže počinje trofejna faza.

Također razlikovati okluzivnu bolest s kronične venske insuficijencije (proširenih vena kada zbog krvnih zastoj bol povećava kada stoji), artritis, osteoartritis, miozitis, fastsikulitom. U svim ovim slučajevima nema kršenja glavne cirkulacije, plovila su u normalnom stanju.

liječenje

Suvremena medicina nema sredstva i metode za potpunu izlječenje uništavanja endarteritisa. Cilj liječenja u ovom slučaju je usporiti ili potpuno zaustaviti razvoj bolesti, budući da je obrnuto tijek patoloških procesa koji utječu na krvne žile i vezivno tkivo nemoguće.

Glavni smjerovi kompleksne terapije za uklanjanje endarteritisa:

  1. Eliminacija od faktora koji izazivaju spazma krvnih žila: odvikavanja od pušenja i alkohola, s izuzetkom mogućih hipotermije noge i razne intoksikacije, uklanjanje poremećaja središnjeg živčanog sustava, kao i liječenje oportunističkih infekcija i kroničnih bolesti.
  2. Povlačenje sindroma boli.
  3. Poboljšanje i stimulacija cirkulacije krvi u zahvaćenim udovima.

Terapeutske taktike su pojedinačne u svakom slučaju, pa je samo-lijek neprihvatljiv, liječenje endarteritisa treba provoditi samo pod medicinskim nadzorom.

konzervativan

Konzervativna terapija je najučinkovitija u ranoj fazi bolesti i uključuje upotrebu lijekova i fizioterapije. U razdoblju egzacerbacija liječenje je prikazano u bolnici, propisano je ležajni ležaj.

Liječenje lijekova uključuje:

  • lijekovi koji smanjuju zgrušavanje i viskoznost krvi (Fibrinolizin, Heparin, Pelentan, Hirudin, Dikumarin);
  • vazodilatatori (Angiotrophin, Tiphen, Tetamon, nikotinska kiselina, Redergam);
  • analgetici za ublažavanje boli;
  • pripreme za poboljšanje trofizma tkiva;
  • vanjska uporaba za lokalno liječenje čira i gangrena;
  • antibiotici za kontrolu sekundarne infekcije.

Propisana skupina prednizolona s hormonskim lijekovima i vitamini B, E, C, PP; Aspirin i Trental kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.

Za poticanje cirkulacije krvi primjenjuju se:

  • toplinski postupci (UHF, Bernard struje, suha sauna);
  • masaža u tlačnoj komori (izmjenično visoki i niskotlačni);
  • magnetska terapija;
  • elektroforeza s uvođenjem lijekova;
  • ultrazvuk;
  • hidroterapija (hidrosulfurna, crvenila, radon kupke).

operativan

Kirurška intervencija se provodi ako je konzervativno liječenje neučinkovito, kao iu slučajevima kada je bolest otkrivena prekasno i koja je u zanemarivoj fazi. S obliteratornim endarteritisom koriste se slijedeće kirurške metode liječenja:

  • Sympathectomy. Najčešće izvodi lumbalni sympathectomy, koji se sastoji od rezanja vlakno živca čvorova koji su odgovorni za periferne spazmi krvnih žila. Kao rezultat prestanka grčeva žile šire, poboljšava protok krvi u udovima, bol je znatno oslabljen, oteklina odvija, koža postaje normalna boja, njegova temperatura raste, čireve početi liječiti.
  • Zaobići kirurgija. Ova metoda je šava umjetne posude (anastomoza) koja zaobilazi zahvaćenu arteriju. Možete ukloniti dijelove arterije čija duljina ne prelazi 15 cm.
  • Trombintimektomiya. Ovo je uklanjanje tromba, koji blokira lumen posude, zajedno s obrastajućom unutarnjom školjkom arterije. Ova operacija je indicirana samo kada je maleno područje velike arterije blokirano kada je očuvana prohodnost njegovih grana.
  • Necrosectomy. Operacija za uklanjanje tkiva pogođenih nekrozom.
  • Amputacija udova. To je ekstremna mjera, koja se provodi u prisutnosti gangrene i vrlo teške boli, koja se ne uklanja anestetičkim lijekovima. Kada se mokri gangrena amputira, stopalo, donja noga ili cijeli donji dio. U ovom slučaju, pravodobnost operacije je važna, jer pod uvjetom da se zadrže koljena zglobna proteza su moguće.

Folk lijekovi

U ovoj bolesti koriste se različite stopalice:

  • Jednostavna vruća kupka. Stavite noge u vodu s temperaturom od 40-42 ° C 15-20 minuta, zatim ih osušite i stavite u toplim čarapama.
  • Kupka senfa. To je učinjeno na isti način, ali treba dodati 1-2 žlice suhe gorušice u vodu.
  • Kontrastne kupke. Uronite noge 5 minuta u vruću vodu (42-43 ° C), zatim 30 sekundi na hladnom (15-20 ° C). Ponovite 4 puta, završite s toplom vodom.
  • Kupka s sijedom. 300 g sijena prašine staviti u vrećicu od debelog materijala, sipati 3 litre vode, kuhana 1 sat, filtrira i prenese u vodu, zagrije se na 38-39 ° C u trajanju od 20-25 minuta, kupelj -.

Također se koriste infuzije ljekovitog bilja za gutanje.

  • Zbirka za ublažavanje boli. Marko u suhom obliku s 10 g listova i voća Echinops Datura, 20 g sjemena japanske Sophora, timijana i cudweed bilja, 30 g lavande, metvice, cvjetova i listova gloga, 40 g listova i stabljike bijele imele; sve mljeti i miješati. 2 tbsp. Žlicu smjesu uliti 600 ml kipuće vode, inzistirati 2 sata, odvod. Uzmi 3 puta dnevno za ¾ šalicu 15 minuta. prije jela.
  • Zbirka za smanjenje vazospazmi. Uzmi 10 grama sjemenke i ostavlja vinca, 20 g glog i 30 grama. lišće bijele imele; 2 tbsp. Žlicu smjesu uliti 2 šalice kipuće vode i pritisnite 2 sata. Pijte 4 puta dnevno za 100 ml nakon jela. Tečaj - 2 tjedna, a zatim 1 tjedan. Preporuča se 3 tečajeva.
  • Jačanje infuzije. Uzmi 80 g konja, 120 g planinara i 200 g gluma, 1 tbsp. Žlicu smjesu uliti 2 šalice kipuće vode, ostaviti za 30 minuta i naprezanje. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno 30 minuta prije jela za mjesec dana.
  • Decocija za čišćenje posuda. Peel 4-5 dobro oprati krumpir i kuhati čišćenje za 15 minuta na laganoj vatri. Medij se hladi, napuni i piti tri puta dnevno za 100 ml 30 minuta prije jela. Tečaj - 2 tjedna.
  • Citrus smjesa za čišćenje krvnih žila. Uzmite 2 komada naranče i limuna, prolazite kroz meso brusilicu zajedno s kožom, dodajte 2 žlice. žlice meda. Nakon jednog dana, očistite smjesu u hladnjaku. Uzmite 2 žličice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Tečaj - 1 mjesec, zatim pauza za 2 tjedna i ponavljanje tečaja.

Folk metode su učinkovite u ranim stadijima bolesti, kada se koriste zajedno s terapeutskim tretmanom propisanim od strane liječnika. Znači jačati i vratiti zidove krvnih žila, povećati njihovu elastičnost.

Članci O Varikozitete