Kako je istraživanje rektuma, koje su metode?

Danas, moderna proctologija ima nekoliko metoda za dijagnosticiranje crijeva. Istraživanje rektuma omogućuje prepoznavanje mnogih bolesti u bilo kojoj fazi i početak liječenja u vremenu, izbjegavanje ozbiljnih komplikacija. Bolesti rektuma se razlikuju po simptomima, au početnim stadijima općenito se ne mogu manifestirati. Zato se neophodno pregledati s nelagodom, bolnim senzacijama, grčevima u analnom kanalu iu rektumu.

Lažna sramota prije nego što proktolog može izazvati nespremnost da se posavjetuje s liječnikom i prođe ispit. Međutim, bolest se razvija dalje, bol i nelagoda u analnom području mogu se povećati, izazivajući pojavu krvarenja. Važno je na vrijeme potražiti pomoć liječnika i proći kroz sve propisane dijagnostičke metode kako bi se razjasnila dijagnoza i započela ispravno liječenje. Dijagnoza je potrebna u slučajevima kada se mucus, gnoj oslobađa iz analnog kanala, krvarenje iz anusa je prisutno tijekom odmrzavanja. Potreba za lažnim defekacijom također treba biti neposredan razlog za odlazak liječniku. Glavno načelo tekućih istraživanja je sprječavanje razvoja tumora.

Različite metode proktološke dijagnoze ne uključuju instrumentalne rektalne metode i različite instrumentalne metode intestinalnog istraživanja. Svako ispitivanje pacijenta započinje prije svega identifikacijom pritužbi i primarnim pregledom rektalnog područja na recepciji. Zadatak protetologa je prikupljanje podataka o stanju crijeva i utvrđivanje točne dijagnoze. Dakle, kako ide ispitivanje?

Finger rektalni pregled

Prije nego što dobijete liječnika, potrebna će se priprema za pregled proktologa. Nakon konzultacija, obično se obavlja pregled prstiju rektuma. Da bi to provodio, odjel rektuma (donji dio) trebao bi biti čist. Kod kuće, potrebno je neovisno očistiti crijeva, to možete učiniti uz pomoć vodenog čišćenja.

Odmah na većini tekstilnih pregleda liječnik određuje opće stanje organa (rektum), intenzitet peristaltike, prisutnost formacija na zidovima. Prst provjere rektuma omogućuje liječniku da otkrije i ocjenjuje postojeće kontrakcije crijevnih petlji, stupanj napetosti glatkih mišića, kako bi se utvrdilo prisutnost i položaj formacija. Takav je pregled obavezan, uvijek se provodi kada se pacijent žali na bol i razne kršenja u tijelu.

Ispitivanje vam omogućuje da procijenite opće stanje svih tkiva analnog kanala, kao i stanje susjednih organa crijeva, zatvaranje sfinktera. Liječnik otkriva patološke procese koji se odvijaju u samom crijevu. I on također procjenjuje opće stanje organa na sluznici. I, naravno, liječnik određuje uzroke izlučivanja iz anusa.

Analni kanal se ispituje metodom palpacije. Liječnik određuje elastičnost zidova, pokretljivost, pregledava nabore sluznice. Uz palpaciju, različite promjene mogu se vidjeti u anusu i izravno u zidovima analnog kanala. U liječničkoj ordinaciji, anketa pacijent provodi u različitim udobne pozicije - u ginekološkoj stolici (na leđima), u uobičajenom koljena lakta položaj, kao i položaj pacijenta koji leži na strani (donjih ekstremiteta u isto vrijeme treba biti savijena).

Tehnika obavljanja palpacije je jednostavna: liječnik stavlja sterilnu gumenu rukavicu i lagano umetne prst izravno u anus pacijenta. Dakle, konzistentna palpacija liječnika omogućuje pregled svih zidova analnog kanala i cijelog rektuma. Valja napomenuti da se ova metoda dijagnoze od strane liječnika može provesti korištenjem bilo kojeg modernog analgetika koji ne izaziva neugodne i bolne senzacije.

anoskopijom

Jedna od instrumentalnih metoda dijagnoze je metoda anoskopije. Ovaj postupak za rektalni pregled u klinikama obično se izvodi pomoću medicinskog alata anoscope. Anoscopy je jedna od obveznih metoda dijagnoze za različite bolesti crijeva. Obično ovaj postupak nužno slijedi plan nakon pregleda prstiju i prije drugih rektalnih metoda dijagnoze.

Kada se koristi anoscopy, anusopis se umetne u crijeva kroz anus. U ovom slučaju, pomoću uređaja, proktolog pregledava analni kanal i crijeva pacijenta. U pravilu, to je anoskopija koja određuje prisutnost hemoroida i drugih formacija unutar crijevnog zida.

Prema liječnicima, pokazatelji za ovu studiju su:

  • akutna i ponavljajuća kronična bol u crijevu;
  • redoviti poremećaji stolice;
  • produženi konstipacija;
  • kao i neugodne pojave kao proljev;
  • ispuštanje krvi izravno iz anusa.

Takva dijagnoza vam omogućuje određivanje i razjašnjenje mjesta hemorrhoida, polipa, prisutnosti upale, uzroka crijevne opstrukcije. Kada anoscopy, liječnik uzima umetak i tkivo za biopsiju. Metoda vam omogućuje da pregledate donje podjele rektuma deset do petnaest centimetara dubine.

Tehnika izvođenja postupka ne traži mnogo vremena. Anoskop se umetne u anus u položaju koji leži na leđima. Liječnik ulazi u uređaj u urednim kružnim pokretima. Nakon što je instrument u analnom kanalu, zidovi se šire, otvarajući lumen za ispitivanje. Sam postupak nije opasan i bolan, ali postoje neke kontraindikacije na ovu metodu. Anoplazma je zabranjena za akutnu upalu perinatalne zone, s toplinskim ili lošijim kemikalijama, kao i značajnim suženjem cijelog analnog kanala.

sigmoidoskopija

Rektalni pregled rektuma nije moguć bez sigmoidoskopije. Metoda se također naziva ispravljanje. Danas je to najčešće korištena i najčešće korištena endoskopska studija koja ima veliku točnost rezultata i posebno je informativna. Recto-manoscopy omogućuje vam da pregledate donji dio sigmoidnog crijeva i rektuma do dubine do 35 cm.

Dijagnoza može pružiti neugodne osjete, ali anestezija se koristi samo u odabranim slučajevima. Prije provođenja rektoskopije, potrebno je potpuno očistiti crijeva s vodenim klistirima. Metoda je postavljena od strane liječnika samo nakon pregleda prstiju crijeva.

Indikacije za ovu metodu dijagnoze jesu jake bolove u analnom kanalu i rektumu, različitim sluznicama, krvi, purulentnom ispuštanju iz anusa, sumnji na ozbiljnu bolest crijeva. Rectoskopija se često koristi za pregled s preventivnim pregledom kako bi se potpuno isključili mogući maligni tumori.

Rectoskopija se obavlja u položaju koljena u koljenu ispitanika. U tom položaju spušta se stijenka peritoneja, što omogućuje točno umetanje cijevi instrumenta rektoskopa. Iz rektuma se cijev uređaja pomiče u sigmoidni dio. Prije umetanja u anus, cijev medicinskog instrumenta se razmazuje vazelinom. Rubovi uređaja u zidovima crijeva ne leže, što dozvoljava cijev da se kreće duž lumena rektuma. Poseban dodatni uređaj pokupi zrak u crijevima. Sva istraživanja provode se pod vizualnim medicinskim nadzorom.

Metoda dijagnostike praktički nema zabrane. Rectoskopija nije propisana za akutno krvarenje i upalni proces u trbušnoj šupljini.

irrigoscopy

Rendgensko snimanje crijeva uz pomoć boje supstancije (barijska smjesa) zove se irrigoskopija. Sličan je rektalni pregled koji se provodi za otkrivanje fistula, polipa, ožiljka kaskera, i kronični kolitis. Kroz anus, crijeva se pune mješavinom barija, nakon čega se stvara rendgenska slika. Sredstvo za bojenje potpuno ispunjava crijeva, što vam omogućuje točno određivanje reljefa sluznice.

X-zraka daje ideju o mjestu crijeva i raznim patologijama u organu. Irrigoskopija vam omogućuje otkrivanje tumora, grube patologije, polipa, kao i dobivanje informacija o elastičnosti crijevnih zidova i duljini crijeva. Glavna kontraindikacija dijagnoze je perforacija crijevnog trakta i kritično stanje pacijenta.

kolonoskopija

Učinkovita dijagnostička metoda istraživanja je kolonoskopija pomoću specijalnog kolonoskopnog uređaja. Ovaj endoskopski uređaj omogućuje vam potpuno ispitivanje cijelog crijeva. Tijekom postupka liječnik može utvrditi opće stanje crijevne sluznice. S samim postupkom, moguće je ukloniti neke tumore, zaustaviti krvarenje, ukloniti stranu tvar iz crijeva. Metoda se smatra najučinkovitijim i informativnijom, dajući potpunu zastupljenost liječniku o stanju cijelog tijela.

Kolonoskopija je propisana za primarnu dijagnozu raznih neoplazmi, s Crohnovom bolešću, nakon uklanjanja hemoroida i polipa, tijekom postoperativnog perioda za uklanjanje tumorskih tumora. Također je metoda učinkovita za istraživanje ulceroznog kolitisa.

Indikacije za postupak su bolesti debelog crijeva, prisutnost tumora i sumnja na tumor, opstrukciju crijeva, krvarenje, akutni oblici kolitisa i infektivne bolesti crijeva.

Tijekom dijagnoze propisana je lokalna anestezija, nakon čega se kolonizator ulazi kroz anus. Studija se provodi kada pacijent leži na svojoj strani s savijenim koljenima. Nakon uvođenja, cijev uređaja se kreće duž crijeva. Protok zraka u crijevu omogućuje širenje jaz između zidova.

Postupak može prouzročiti nuspojavu, jer crijeva su preplavljeni zrakom. Postoji svibanj isto tako biti neki bol u prolazu colonoscope od bowel zavoja. Da bi se potpuno razjasnila dijagnoza, liječnik može preuzeti područja pogođenih tkiva za biopsiju. Nakon što je dijagnoza završena, zrak iz crijeva aspirira endoskopom.

Posebne upute

Treba imati na umu da samo suvremene metode dijagnoze crijeva mogu identificirati bolest i pojasniti dijagnozu. Ni u kojem slučaju ne biste trebali odbiti izvršiti rektalnu dijagnostiku s različitim simptomima slabosti u analnom području. Uz pomoć dijagnostičkih medicinskih instrumenata liječnik može ukloniti bilo polipa u crijevima, držite paljenje hemoroida, raka debelog tkiva poduzeti potrebne testove provesti koagulacija krvnih žila.

Za različite metode dijagnoze koriste se različiti medicinski uređaji - mekani i tvrdi. Dijagnoza se provodi pod strogim medicinskim nadzorom. Rektalne dijagnostičke metode nisu svrstani akutnih analne fisure, akutnog krvarenja iz crijeva, za mentalnih poremećaja kritični stanje pacijenta, akutne upale u peritonealnu šupljinu, intestinalnog lumena suženjem. Također, postupci su kontraindicirani za srčanu i plućnu insuficijenciju.

Prije nego što je dijagnoza potrebna za pripremu crijeva. Da biste to učinili, pomoću čišćenja vodene klistir, crijeva se potpuno očisti od stolice. Tjedan dana prije zakazane studije trebate promijeniti svoju prehranu, koristeći samo lako probavljivu hranu. Neposredno prije propisane procedure, hrana koja može povećati gasi u crijevima (mahunarke, žitarice, voće) isključena je iz prehrane.

U tom razdoblju ne smijete jesti slatkiše, masno meso i masnu ribu, alkohol ili gazirana pića. Izbornik se mora sastojati od mesa i ribe s niskim udjelom masnoća, pića s kiselim mlijekom, rižine, riže i krupice. Takva prehrambena hrana omogućuje da se crijeva pripremaju za čišćenje s klistirima i rektalnom dijagnostikom.

Ponekad se provodi rektalni pregled anestetikom. Korištenje lokalne anestezije čini dijagnozu manje neugodno i bolno. Međutim, lijekove protiv bolova propisuje liječnik samo u posebnim slučajevima. Kvalitativna priprema crijeva za dijagnozu, pravilno odabrano držanje tijekom postupka, opušteni trbuh pomoći će izbjegavanju neugodnih osjeta i provođenju intestinalnog pregleda uz najmanje neugodnosti.

Rectoskopija - točna dijagnoza bolesti crijeva

Za endoskopski pregled distalnog sigmoidnog i rektuma koristi se posebna metoda - rektoskopija (sigmoidoskopija).

Sam pojam dolazi od latinske riječi "rektum" (što znači rektum), a također i od grčke riječi "skopeõ" (što znači promatrati).

Ovaj test, kao i ime implicira, omogućuje uvid u navedenim tijelima i procijeniti stanje u njihove unutarnje površine uvođenjem u rektum (na razinu od 25-35 cm) od posebnog uređaja - sigmoidoscopy.

svjedočenje

Rectoskopija rektuma je vrlo informativan pregled. Preporuča se to učiniti ne samo za bilo koju patologiju, već i za sprečavanje nastanka raka debelog crijeva (za tu svrhu se provodi jednom godišnje nakon 40 godina).

Rectoskopiju crijeva propisuje proktolog u prisutnosti simptoma:

  • Poremećaj stolice, atonička zatvor
  • Bol u anusu, hemoroidi.
  • Osjećaj nelagode tijekom odmrzavanja
  • Prisutnost sluzi i krvi u izmetu ili krvarenje iz anusa
  • Kada se nalazi u anusu neoplazme
  • Kada dođe do osjećaja stranog tijela ili nepotpunog pražnjenja tijekom čišćenja.

kontraindikacije

Rectoskopija praktički nema nikakvih kontraindikacija, već njegova ne preporučuje se provoditi u nazočnosti takvih bolesti:

  • Rektalni suženje
  • Svaki mentalni poremećaj
  • Plućni ili srčani zatajenja u fazi dekompenzacije
  • upala trbušne maramice
  • Intestinalne infekcije i akutni upalni procesi
  • Akutne analne pukotine
  • Opekline (kemijske ili termalne) crijeva ili anusa.

Svrha provođenja rektoskopije

Rectoskopiju rektuma propisuje liječnik u sljedeće svrhe:

  • Dijagnostički pregled
  • Uklanjanje polipa
  • Vaskularna koagulacija u prisutnosti krvarenja
  • Uklanjanje stranih tijela
  • Uzimanje histoloških materijala (s biopsijom).

Kako se izvode rektoskopi?

Upućuje se na rektoskopiju crijeva bezbolan ili bezbolne studije, tako da ne uključuje uporabu anestezije.

  • Prvo, pacijent uklanja svu odjeću s donjeg dijela tijela. Onda je on ili pada na stol za ispitivanje, savijanje donjih ekstremiteta u kuku i zglobovima koljena, ili se Bozeman položaj (ovisno o laktove i koljena, dok savijanje leđa).
  • Zadnja pozicija se koristi u studiji s krutom cijevi, jer olakšava njegovo nošenje u sigmoidni debelo crijevo iz ravne linije. Ako liječnik koristi fleksibilni rektoskop, pacijent može ležati na svojoj strani.
  • Prije anoskopije (rektoskopija) obavezan je rektalni pregled s prstima.
  • Za studiju, neki zrak se ubrizgava u rektum (to je neophodno za njegovo širenje).
  • Liječnik zatim podmazuje vrha proktoskop vazelin ili gel i ulazi u anus pacijenta za oko 4-5 cm (potom zatvaranje ukloni).
  • Nastavljajući primjenjivati ​​zrak, ulazi u uređaj u lumen crijeva, okrećući cijev u smjeru kazaljke na satu. Cijeli postupak je pod nadzorom stručnjaka.

Obavljanje sigmoidoskopija crijeva, liječnik ocjenjuje stanje sluznice (njegova vlažnost, elastičnost, sjaj, boje i reljef) skrenuo je pozornost na prisutnost bilo abnormalnosti, posebno vaskularne uzorak, kao funkciju motora i ton podataka crijeva.

komplikacije

Općenito, rektoskopija je siguran postupak, a gotovo ga nema komplikacija. Ako postoji perforacija rektuma, bolesnik treba hitnu operaciju.

Priprema za rektoskopiju

Priprema za ispitivanje rektuma je sljedeća:

1) Usklađenost s prehranom. Dan prije rektoskopije pacijent treba pripremiti i ne jesti svježe povrće, voće, mahunarke i grubo kruh. Mora postojati kaša od riže ili krupice, sira, meso s malo masnoća, ribu i meso. Proizvodi moraju biti dobro ožičeni ili zavareni.

2) Čišćenje crijeva. To se može provesti na dva načina:

  • Uz pomoć klistir. Uvečer prije rektoskopije izrađuju se dva čišćenja (1-1,5 litara obične vode na sobnoj temperaturi) s intervalom od oko 20 minuta. Da biste to učinili, koristite šalicu Esmarch (dostupna u ljekarni). Rano ujutro mora se ponoviti postupak.
  • Uz pomoć laksativa. Mnogi stručnjaci preporučuju korištenje takvog lijeka kao Fortransa. Trebalo bi se piti dan prije imenovanja liječnika. Dvije vrećice lijeka razrijeđene su u 2 litre vode za piće bez plina i piju čašu (250 ml) svakih 15 minuta. Rezultat se pojavljuje za sat vremena. Možete koristiti takva sredstva kao što su "Flota", "Dufalac", "Microlax". 30 minuta prije pregleda, pripremaju se 2-3 zarazna spreja za potpuno čišćenje distalnog crijeva.

cijena

Cijena rektoskopije u klinikama Rusije je oko 1000 rubalja.

Recenzije

Eugene: "Rectoskopija se obavlja bez anestezije, ovdje nije potrebna. Prvo, napravite čišćenje 3 klizme, a zatim pregled. Nije bilo bolno, samo neugodno kad dolazi zrak u crijevima. Nakon malo uvijanja trbuha. Nakon postupka trebate samo sjediti na toaletu i pustiti ovaj zrak. "

Anna: "Nema ništa strašno u ovom istraživanju, to je samo neugodno. 3 minute da trpe i sve, besplatno. Navečer prije pregleda, liječnik je propisao piti 5 litara. utvrda - bilo je teško, došlo je do mučnine. Ali, savjetujem vam da to učinite ne u večernjim satima, ali malo prije - počevši od jutra.

Oleg: "Nisam osjetila nikakvu bol, rektoskopija je trajala samo 1 minutu, liječnik je bio žena - brzo je sve učinila. Prije sam koristio Mikrolake, ništa strašno. "

Metode ispitivanja rektuma. Dodatni načini dijagnoze bolesti crijeva

Liječenje crijeva je dug proces i vrlo često pozitivni rezultati su zamagljeni komplikacijama i brojnim upalnim procesima. Iz tog razloga, potrebno je proći ispitivanja kako bi se izbjegla takva sudbina.

Mnoge bolesti rektuma (PC) imaju slične simptome, ali pod uvjetom pravovremene dijagnoze lijekovi mogu spriječiti komplikacije.

  • Bol u anusu koji se javlja tijekom izmeta ili nije povezan s tim na bilo koji način.
  • Nemir u anusu: ove manifestacije uključuju spaljivanje, iritaciju, svrbež.
  • Prisutnost pečata u anusu.
  • Cal u svom sastavu ima ugruške krvi ili sluzi.
  • Brojne i redovite manifestacije meteorizma (više o nadutosti i nadutosti mogu se naći ovdje).
  • Zatvor (ovdje možete pročitati o zatvora), nakon čega slijedi proljev.
  • Loši apetit, gubitak težine.

Zasebno, treba istaknuti važnost kada su rođaci neke osobe pretrpjeli teške gastrointestinalne bolesti, u kojem slučaju je potrebno redovito pratiti liječnik.

Priprema za pregled

Prije nego što posjetite stručnjaka, morate se pripremiti za ispit. U slučaju prvog konzultacija, bit će dovoljno čistiti rektum sadržaja - u ovom slučaju, mikro enema će igrati svoju ulogu. Ako su potrebni detaljni pregledi (anoskopija, irrigoskopija), temeljito očistite crijeva. Za to postoji nekoliko mogućnosti:

  • Vodeni klizme. Preporuča se smanjiti količinu voća, žitarica, povrća i brašna u prehrani dan prije pregleda. Ako je imenovanje zakazano za prvu polovicu dana, dan prije (navečer), slijedi nekoliko klistera, isti postupak se treba ponoviti ujutro. Ova metoda je najučinkovitija, iako ima puno neugodnosti i troškova vremena.
  • Posebna mikrokristala. U tom slučaju, pacijentu (ili liječniku) primjenjuje se mikrokliber (Normakol, Norgalax) izravno u rektum. Tvari koje su dio mikrokristala, proizvode iritaciju i izazivaju odmrzavanje.

Ova metoda je pogodna jer prije pregleda nije potrebna dodatna dijeta, a proces čišćenja dovodi do brzog dovoljno. No, važno je imati na umu da takve metode mogu uzrokovati alergiju ili izazvati upalu, pa kada je sumnja na Crohnovu bolest ova metoda kontraindicirana.

  • Pripravci lijekovi, koji proizvode pročišćavanje crijeva uz pomoć polietilen glikola. Takvi pripravci trebaju se otopiti u velikoj količini vode i, prema uputama, piti.

    Sve navedeno treba obaviti nekoliko sati prije pregleda. Takvo čišćenje je vrlo učinkovito. U slučaju primarnog ispitivanja, takva sredstva se ne koriste.

  • Način provjere znanja

    Opća inspekcija

    U tom slučaju, liječnik može odrediti nadutost ili osjećaj na prednjem zidu peritonealne neoplazme. Također je moguće dijagnosticirati napetost abdominalnih mišića. Analni otvori mogu se pažljivo pregledati - potrebno je utvrditi postoji li pigmentacija, hiperkozija kože.

    Rectal digitalni pregled

    Ovo je obavezan postupak u slučaju dijagnoze bolesti proktološke prirode. Ova metoda se također koristi u slučaju pritužbi bolesnika od bolova u abdomenu, oštećenu intestinalnu funkciju.

    Ova faza je obvezna prije rectomoskopije i anoskopije. Pomoću pregleda prstiju liječnik ocjenjuje stanje analnog tkiva, analizira sluznicu, određuje prisutnost patologija i procjenjuje iscjedak koji se može pojaviti u anusu. Također, nakon takvog istraživanja, liječnik propisuje optimalni položaj kako bi se izvršio daljnji dijagnostički postupak.

    Sam analni kanal podliježe dijagnostici (točnije, njegovim zidovima), što rezultira analizom njegove pokretljivosti i elastičnosti. Ispitivanje se provodi na sljedeći način: liječnik stavlja gumene rukavice i umetne prst u anus, što dovodi do daljnje palpacije.

    anoskopijom

    Metoda kojom se pregledava donji dio računala. To se provodi uz pomoć anoskopa, koji se unosi u tijelo pacijenta kroz anus. Kontraindikacije na ovu metodu su uočavanje, redovita zatvor ili proljev.

    sigmoidoskopija

    To je najsigurnija i najpreciznija metoda, jer je ispitivanje moguće 20-35 cm rektuma. Treba napomenuti da je postupak vrlo bolan i zahtijeva anesteziju u nekim slučajevima. Prije izvođenja sigmoidoskopije, potrebno je cistiti sadržaj crijeva s klistirom.

    U slučaju sigmoidoskopije, pacijent postaje sve četiri, što dozvoljava spuštanje trbušne stijenke, umetnut je pravoslavni tank s lubrikantom.

    irrigoscopy

    Metoda kojom se debelog crijeva proučava punjenjem barijevom smjesom. Sve se to događa kroz anus. U ovom obliku liječnik može odrediti lokalizaciju organa, njegov oblik, elastičnost i duljinu. Kontraindicirana je za provođenje ove studije s perforacijom crijeva.

    kolonoskopija

    Izvedeno uz pomoć kolonoskopa - uređaj koji vam omogućuje da pregledate cijelu šupljinu debelog crijeva. Pacijent je ušao u kolonoskop, polako se kreće duž crijeva. U ovom slučaju, položaj osobe je na njegovoj strani.

    Na taj način, prema svim preporukama stručnjaka, moguće je smanjiti neugodne osjete. Nakon što prođe postupak, pacijent bi trebao provesti nekoliko sati ležeći na trbuhu.

    Dodatne metode

    • Opća analiza izmeta.
    • Fistulografija - koristi se za procjenu stanja rektuma unošenjem kontrastnog medija u crijeva nakon čega slijedi fluoroskopija.
    • Profilometrija - dijagnosticira stupanj oštećenja crijeva hemoroida.
    • MRI - pomaže u određivanju prisutnosti patologija (raka) i informira o njegovoj prevalenciji (ako je dostupna).
    • Fibrokolonoskopija - procjenjuje stanje sluznice. Ovom metodom također je moguće uzeti materijal za biopsiju.
    • Ultrazvuk pomaže u određivanju ukupnog broja bolesti koje su lokalizirane u rektumu.
    • Biopsija dijagnosticira difuzne patologije.
    • Program omogućuje prepoznavanje mogućih upalnih procesa.

    Metode za dijagnosticiranje osobnih računala su sasvim različite, au svakom pojedinom slučaju određuje liječnik koji na temelju mnogih čimbenika (pojedinačni uvjet pacijenta, svrha pregleda, stupnja bolesti) imenuje potrebni pregled. Redoviti pregledi za preventivne svrhe također su važni kako bi se spriječio razvoj opasnih patologija.

    Rektalni pregled kod žena

    Rektum igra važnu ulogu u funkcioniranju cijelog organizma, stoga je neophodno pratiti njegov neprekinuti rad. Iz biološke točke gledišta, rektum je mali kraj (12-20 cm) debelog crijeva. Njegova je funkcija ukloniti procesirana hrana iz ljudskog tijela. U tom smislu, liječnici preporučuju redovito pregledavanje rektuma. To je učinjeno kako bi se utvrdile moguće patologije unutarnjih organa. Više detalja o tome kako ispitati rektum kod žena bit će raspravljano u ovom članku.

    Rektalni pregled kod žena

    Razlozi za inspekciju

    Ako postoje bilo kakve povrede u crijevu, trebali biste odmah posjetiti ured proktologa. To se također odnosi i na sumnjive simptome koji se odnose na donji trbuh, crijeva i anus. Kada se žale na probleme s radom tih organa, trebate posjetiti kliniku za dijagnostički pregled.

    Konzultacije proktologa. pregled prstiju rektuma

    Najčešće pritužbe proktologu su:

    • redoviti lažni pokušaj da ide u zahod;
    • česte konstipacije;
    • nadutost ili osjećaj napetosti u trbušnoj šupljini;
    • gnojno, mukozno ili krvavo iscjedak iz anusa;
    • bol u anusu;
    • stalan osjećaj nepotpunog oslobađanja crijeva.

    Razgovor s proktologom

    Na bilješku! Preporuča se podvrći proktološkim pregledima ženama nakon porođaja i starijih od 40 do 45 godina. To će spriječiti ili identificirati u ranoj fazi razvoja bolesti poput hemoroida, polipa ili raka. Uz redovite nastave u teškim sportovima, kao iu planiranju trudnoće, žene također trebaju dobiti savjet od specijalista.

    Što je hemoroide?

    Pripremni postupci

    Prije nego što se obratite specijalistu, morate pravilno pripremiti. Ako čekate početnu konzultaciju s proktologom, dovoljno je upotrijebiti poseban mikroenema za čišćenje rektuma. Ako se tijekom pregleda obavljaju drugi dijagnostički postupci, na primjer, irrigoskopija ili anoskopija, potrebno je temeljito čišćenje crijeva. Razmotrimo osnovne metode pripreme tijela za ispitivanje.

    Primjena čišćenja klistera na vodi

    Oko 24 sata prije proktološkog pregleda potrebno je potpuno promijeniti prehranu. U hrani možete koristiti isključivo tekuću hranu. Također, trebate ograničiti broj upotrijebljenih proizvoda, što može uzrokovati nadutost. To uključuje proizvode od brašna, žitarice, voće i povrće. Ako je liječnik naredio pregled ujutro ili ujutro, a navečer prije početka postupka potrebno je nekoliko vodenih klistera (2-3) s volumenom od 1,5 litre. Između klistera morate se odmoriti za 40-60 minuta.

    Sljedećeg jutra, napravite još 2 klinija. Koristite samo toplom vodom. Ako je pregled bio zakazan za drugu polovicu dana, a zatim 1-2 sata prije pregleda, proktolog mora biti opremljen klistirima za čišćenje. Pazite da zadnji klistir nastavi najkasnije 2 sata prije pregleda. Ova metoda je vrlo naporno, ali učinkovita. Liječnici ga postavljaju kao glavni način čišćenja rektuma.

    Primjena mikrokristala

    Jednostavan način za pripremu za dijagnozu je jednostavan. Pacijent stavlja mikrokliber s "Adulaxom" ili "Norgalaxom", što dovodi do iritacije crijevnih receptora, zbog onoga što pacijent počinje osjećati potrebu da ode u WC. Ova metoda pripreme je vrlo udobna za pacijenta, jer ne treba slijediti posebnu prehranu, a sam postupak je vrlo brz.

    Ali provedba mikroklijena može potaknuti razvoj alergijske reakcije ili upalni proces u gastrointestinalnom traktu. Kako bi se izbjegle neugodne komplikacije, bolesnici koji boluju od ulceroznog kolitisa ili hemoroida, nažalost, metoda čišćenja crijeva s mikrokristalima nije prikladna.

    Prijem farmaceutskih proizvoda

    Postoje posebni pripravci za čišćenje crijeva. Svi su izrađeni na osnovi jedne tvari - polietilen glikola, što ih čini sigurnim za zdravlje pacijenata svih dobnih skupina. Najčešće za tu svrhu koriste se "Endofalk", "Fortrans" i drugi lijekovi. Prije upotrebe, lijek se mora otopiti u određenoj količini tople vode (točne informacije navedene su na pakovanju) i piti 1-2 sata prije pregleda kod proktologa. U pravilu, cijelo čišćenje crijeva odvija se oko dan nakon uzimanja lijeka.

    Liječnici preporučuju uporabu ove metode priprave prije izvođenja složenih instrumentalnih postupaka, na primjer, irrigoskopije, fibrokoloskopije. Primjena takvih lijekova za primarni pregled nije osigurana. Da biste odabrali ovaj ili onaj način čišćenja, potrebna je liječnička konzultacija koja će provesti ispit. On točno zna što je pripremni postupak najbolje odabrati.

    Na bilješku! Zabranjeno je pročišćavanje crijeva s jakim krvarenjem na području rektuma ili izraženim osjećajima boli. Inače, možete oštetiti tijelo i pogoršati ga.

    Sredstva treba uzimati otopljena u toploj vodi

    Metode istraživanja

    Ispitivanje rektuma može se sastojati od nekoliko faza. Prva je zbirka anamneze o mogućoj bolesti i razgovoru s proktologom. Drugi je vizualni pregled anusa. Treće je provođenje nekih metoda rektalnog pregleda, od kojih su glavni opisani niže.

    Tablica. Metode ispitivanja rektuma.

    Metode ispitivanja rektuma

    Istraživanja na području proktologije usmjerena su na identificiranje bolesti koje utječu na izravne i druge dijelove crijeva. Bolesnici s pritužbama na nelagodu u rektumu, zatvora, proljeva, prisutnosti krvavog pražnjenja i sluzi na stolici izloženi su pregledu. Pacijenti s patologijama gornjeg gastrointestinalnog trakta i slučajeva s predispozicijom podvrgavaju se dijagnozi.

    Moderna medicina pruža dijagnostičke prostorije s inovativnom opremom za provođenje pregleda radi identifikacije patologija rektuma.

    Postoji mnogo načina za dijagnozu bolesti rektuma, među kojima možete odabrati najprikladnije i pristupačne.

    Opća pravila za pripremu

    Rektalno Ispitivanje se provoditi pomoću nekoliko metoda, koje se razlikuju prema postupku izvedbe, uređaja koji se koristi za dijagnostičke tvari. Ali sve to podrazumijeva provedbu općih pravila pripreme za postupak. Uoči proučavanja rektuma pacijent mora potpuno očistiti crijeva. Priprema se provodi na nekoliko pouzdanih načina:

    1. Vodeni klizme. Kako bi se poboljšala učinkovitost pripremnih mjera, preporučljivo je jesti tekuća jela jedan dan prije studija, odbiti od kaloričnih i hranjivih žitarica, muffina, kao i povrće s voćem, proizvodi koji uzrokuju plinove u crijevu. Za 8-10 sati obavljaju se 2-3 klizme s 1,5-2 litre tople vode. Razbije se između faza intestinalnog liječenja - 30-60 minuta. Nekoliko sati prije pregleda stavlja se još 2-3 klizme.
    2. Mikroklijezde, kao što su "Norgalax", "Normakol", "Adulax", ubrizgavaju se u rektum kako bi iritirali receptore koji izazivaju potrebu za izmetom. Dovoljno je dva puta s intervalima od 15 minuta. Metoda ne zahtijeva dijetu, brzo je, udobno. Ali alergije su moguće, kao odgovor na upalu u rektumu, stoga se mikroklijezdi ne preporučuju za unutarnje čireve, Crohnove bolesti.
    3. Lijekovi s polietilen glikolom, na primjer, Fortrans, Fleet-Phosphosod, Endofalk. Odabrana tvar se otopi u 1-4 litre vode, prema uputama. Dio droge je pijan nekoliko sati prije pregleda. Kompletno čišćenje crijeva obavlja se u 12 sati. Prikladan za fibrokoloskopiju, irrigoskopiju.

    Rektalni i digitalni pregled

    Najprije se koristi prilikom dijagnoze. Postupak se obavlja kada se pacijent žali na bol, disfunkciju crijeva. Koristi se rektalni digitalni rektalni pregled:

    • Utvrditi stanje mišića analnog mišića;
    • procjena ozbiljnosti oštećenja na svim dijelovima rektuma;
    • klasifikacija patoloških procesa.

    Rektum se ispituje kada je pacijent u različitim položajima: leži na leđima ili na svojoj strani, u položaju koljena. Kontraindicirana je u grčini sfinktera, snažno sužavanje analnog kanala, rezanje bolova u anusu.

    Prije rektalne palpacije liječnik detaljno ispituje stanje prianalne zone. Vanjska provjera stanja omogućuje prepoznavanje fistula, vanjskih hemoroida i tromboze, kako bi se utvrdio stupanj oštećenja kože oko anusa i sila zatvaranja njegovih rubova. Ali točnija procjena stanja dajemo fistulografijom ili profilometrijom.

    Palpacija se vrši indeksom u medicinskoj rukavici. Kako bi se smanjio osjećaj nelagode, prst je premazan vazelinom, analni otvor se tretira anestetičkim gelom. Ispitivanje se provodi u dvije faze: s napete i opuštene mišiće sfinktera. Posebne pripremne radnje nisu potrebne. Dosta prirodna defekacija.

    anoskopijom

    Proctologist koristi anoscope da ga pregleda. Uređaj je umetnut u anus za dodatno ispitivanje stupnja oštećenja uzrokovanih bolesti. Tehnika se koristi ako postoji:

    • bol u analnom kanalu;
    • tragove krvi, sluzi, gnoji;
    • alternirati zatvor s proljevom;
    • sumnje upale.

    Kada anoscopy, liječnik pregledava anus, analni kanal, rektum s unutarnjim hemorrhoids. Inspekcija crijeva dubine 80-100 mm. Slično se provodi i profilometrija.

    Postupak se provodi nakon palpacije rektuma, ali prije primjene sigmoidoskopije i kolonoskopije. Tehnika se temelji na postupnom uvođenju anoskopa u kružnim pokretima u ležećem položaju. Nakon postizanja tražene dubine, preklopne naprave uređaja šire se lumen crijeva prije pregleda.

    Endoskopiju ove vrste razlikuje se bezbolnošću, sigurnost i učinkovitost, za razliku od gastroskopije. Ne možete koristiti anoscopy za akutnu upalu anusa, snažno sužavanje lumena prianalnog kanala, svježe opekline i stenozu tumora.

    sigmoidoskopija

    Ova uobičajena metoda omogućuje informativni rektalni pregled s pouzdanim podacima o stanju crijeva. Za nošenje rectoromanoscope koristi, koji je umetnut na dubini od 35 cm od anusa. Metoda je zasebna vrsta endoskopije.

    Uz bol u anusu, gnoju, sluzi, krvi, nepravilnim stolicama, postupak utvrđuje prirodu patologije sigmoidnog debelog crijeva. Djelotvorno se koristi za otkrivanje rane faze raka u rektumu.

    Bit tehnike: uvođenje uređaja na određenu dubinu u položaju koljena. Za povećanje lumena crijeva zraka se uvodi tijekom guranja sigmoidoskopa. Ako dođe do iznenadne boli, obavijestite liječnika o tome kako ne bi bio siguran u kakvu štetu. Uoči istraživanja treba pažljivo pripremiti.

    irrigoscopy

    Metoda se odnosi na radiografske tipove studija koje koriste kontrast barijevog sulfata koji se uvodi u rektum. Na pregledu je moguće:

    • odrediti veličinu, položaj, oblik crijevnog lumena;
    • Ispitati zidove organa s definicijom rastezljivosti s elastičnosti njihovih tkiva;
    • odrediti stanje svih dijelova crijeva.

    Irrigoskopija provjerava funkcionalnost crijevne ploče između ileuma i debelog crijeva. S stabilnim radom, intestinalni sadržaji dolaze iz tankog do debelog dijela. S disfunkcijom proces se okreće, što se može vidjeti iz kontrastnog kretanja. Također se procjenjuje olakšanje epitel sluznice, koja vam omogućuje da provjerite stanje prisutnosti ili odsutnosti čireva, divertikulitis, fistula, rak ili druge formacije, kongenitalnih abnormalnosti razvoja, ožiljcima kontrakcija. Metoda je najučinkovitija kada se kombinira s fistulografijom.

    Irrigoskopija karakterizira sigurnost, bezbolnost i ne-traumatizam. Maksimalna informativnost dana je metodi dvostrukog kontrasta, koja otkriva polipa i druge formacije tumora. Kontraindikacije metodi - perforacija zida i ozbiljno stanje pacijenta.

    kolonoskopija

    Odnosi se na visoko informativne metode otkrivanja dobrih i malignih formacija. Indikacije za provođenje:

    • sumnja na nastanak tumora;
    • ozbiljno krvarenje;
    • opstrukcija;
    • osjećaj izvanzemaljskog tijela.

    Colonoscopy koristi kolonoskop, koji je umetnut kroz anus u rektum do tražene dubine. Pacijent se nalazi na lijevoj strani. Uređaj se postupno gura naprijed s periodičnim pumpanjem zraka. Kako bi se povećala vidljivost, rektum se predpumpira zrakom koji nakon dijagnoze ispušta kroz endoskop. Pacijentica može osjetiti nelagodu i lažnu želju za odmrzavanjem zbog prelijevanja rektuma zrakom. Pri prolasku petlje crijeva moguća je kratkotrajna bolna senzacija, koja su manje izražena ako se slijede upute liječnika.

    Metoda nije preporučljiva za ozbiljne infekcije, insuficijenciju plućnog i / ili srčanog sustava, akutne oblike ulcerativnih lezija, slabije opskrbe krvlju crijeva.

    Ostale metode istraživanja

    • opći testovi izmeta za disbiozu;
    • kliničkih ispitivanja i krvne biokemije, korištene za određivanje upalnog procesa i stupnja njezine progresije;
    • program i analiza latentne krvi u stolici, kada se provjerava prisutnost nečistoća i neželjenih inkluzija u izmetu, identificiraju upalu;
    • biopsija, koja omogućuje dijagnosticiranje difuznih patologija u crijevima, Crohnovoj bolesti, tuberkulozi, prirodi i vrsti tumora;
    • Ultrazvuk koji pomaže otkriti veliki broj bolesti rektuma;
    • fibrocolonoscopy, koji omogućuje procjenu stanja mucalnog epitela uz mogućnost uzimanja uzorka biopsijskog materijala;
    • MRI i CT koji se koriste za otkrivanje raka debelog crijeva, njegov oblik, prevalencija, određivanje taktike i operacije liječenja, procjenu učinkovitosti odabranog tijeka terapije;
    • profilometrija, omogućujući procjenu stupnja oštećenja rektuma hemoroida;
    • fistulografija, kao rendgensko snimanje, koristi procjene stanja, strukture, dužine, veze fistule s drugim organima umetanjem u crijevni kontrast s naknadnom fluoroskopijom.

    Druge vrste endoskopske studije, od kojih se jedan nazivaju FGD ili gastroskopija, koriste se za određivanje bolesti, za uzimanje biopsije iz zahvaćenog tkiva, kako bi se procijenila učinkovitost terapije fleksibilnim fibroscopom. FGDS vam omogućuje da istodobno procijenite proces jednjaka, želuca i 12 prsta. FGDS se koristi za dijagnozu i liječenje. EGF se ne koristi za vrućicu, povraćanje, crne proljev, bol u abdomenu. Uz pomoć FGD-a ili gastroskopije ne samo da dijagnosticira bolest, već i ukloni polipa, stranih tijela, prestane krvariti, uzeti biopsiju.

    Metode intestinalne dijagnostike

    Bolesti debelog crijeva i rektuma zauzimaju jedno od prvih mjesta u strukturi bolesti gastrointestinalnog trakta. U tom slučaju, mnoge patologije dugo traju s minimalnim simptomima i imaju tendenciju da se brzo napreduju. U tom pogledu, svaka osoba treba znati provjeriti crijeva i rektum pojavom prvih kliničkih manifestacija kršenja njihovog rada.

    Da biste to učinili, koristite veliki broj dijagnostičkih postupaka - od pregleda anusa prstiju do kolonoskopije ili irrigoskopije. Odabir specifične metode dijagnoze uvijek ostaje za liječnika.

    Anatomija crijeva

    Intestina je unutarnji organ trbušne šupljine, koji se sastoji od dva velika dijela: malog i debelog crijeva.

    Sitan crijevo ima duljinu od 6-8 metara i to je mjesto apsorpcije većine hranjivih tvari iz hrane, na primjer ugljikohidrata, masnih kiselina i aminokiselina.

    Bolesti s porazom su relativno rijetke, a najčešće su infektivne prirode.

    Veliki crijevo ima manju duljinu (1-2 metra), ali s većim promjerom. Glavne funkcije tijela su sljedeće:

    • formiranje stolice;
    • održavanje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu;
    • stvaranje normalnog mikrobioma koji igra ulogu u metabolizmu vitamina, masti i drugih funkcija.

    Rektum je terminalni dio debelog crijeva, i, imajući duljina od 10-15 cm, može biti mjesto lokalizacije velikog broja bolesti, počevši od upalnih infektivnih lezija (dizenterija, itd.), a završava rastom malignih neoplazmi.

    Uzroci pregleda

    Lezije probavnog sustava su vrlo česte i praćene su razvojem različitih kliničkih simptoma. Istodobno, pritužbe su slabe prirode i uglavnom ignoriraju ljudi. S tim u vezi, rani pristup liječenju vrlo je rijedak.

    Drugi čimbenik kašnjenja u pohađanju zdravstvene ustanove je nepropusnost činjenice da proktolog posjećuje kliniku i podvrgava se različitim metodama za ispitivanje rektuma.

    Nažalost, s takvim pristupom liječenju, bolesti uspijevaju značajno napredovati, što može dovesti do dijagnoze u fazi posljednjih stadija raka ili izraziti nekrotične promjene u hemoroidima.

    Rektalni pregled kod žena i muškaraca ako su prisutni sljedeći simptomi:

    • bol ili nelagoda u anusu;
    • bolna djela defekacije, ili prisutnost analnog svrbeža;
    • nečistoće u obliku krvi, sluzi ili gnoju do kaloričnih masa;
    • formiranje hemoroida;
    • stalna nadutost i bol u abdomenu;
    • bilo kakva kršenja stolice, koja traju dugo (konstipacija, proljev, tenesmus, itd.);
    • brzo stanjivanje, stalna slabost, nedostatak apetita itd.

    Ako je pacijent imao slučajeve tumorske lezije debelog crijeva u obitelji, onda je takav pacijent uključen u skupinu visokog rizika, u vezi s prisutnošću nasljednih oblika raka takve lokalizacije.

    Pravodobno testiranje crijeva kroz rektum omogućuje pravovremeno postavljanje točne dijagnoze u početnim fazama patologije, što uvelike olakšava proces liječenja i daje pozitivnu prognozu za oporavak osobe.

    Vanjski pregled i pregled prstiju

    Mnogi pacijenti postavljaju pitanja: što je ime liječnika u rektumu i kako se zove revizijski pregled? Liječnik koji se specijalizirao za bolesti ove lokalizacije naziva se proktologom. Naziv postupaka se razlikuje ovisno o njihovom principu - to može biti kolonoskopija, irrigoskopija itd.

    Kako provjeriti debelo crijevo bez korištenja složenih dijagnostičkih postupaka? Početna faza kliničkog ispitivanja pacijenta - vanjsko ispitivanje pacijenta, pomoću standardnih metoda pregleda: auskultacija, palpacija, udaraljke itd.

    U ovoj fazi, proctolog palpates i proučava položaj različitih dijelova crijeva, određuje njihovu pokretljivost i dosljednost, a također može otkriti volumetrijske abdominalne šupljine, koje su često tumori.

    Sljedeća faza istraživanja rektuma je njezina istraživanje prstiju. Ova metoda istraživanja omogućuje procjenu stanja analnog kanala, kao i funkcionalni kapacitet organa sfinktera.

    Liječnik također analizira prirodu sekreta i sluznice. U istraživanju prstiju, promjene u hemorrhoidnim žilama, kao i rast tumorskih čvorova u organi, lako se otkrivaju.

    Instrumentalne metode

    Liječnici-proktolozi znaju provjeriti crijeva i rektum uz pomoć endoskopskih dijagnostičkih metoda. U tu svrhu postoje dva glavna pristupa: anoskopija i sigmoidoskopija.

    anoskopijom sastoji se u provođenju posebnog endoskopa malog promjera i razmjera u rektumu. Takav uređaj omogućuje liječniku vizualno procijeniti stanje sluznice, otkriti patološke promjene (čireve, rast tumora, upalne procese) i provesti biopsiju sumnjivog područja za naknadni histološki pregled.

    sigmoidoskopija Koristi se za procjenu ne samo rektuma nego i sigmoidnog dijela debelog crijeva. Ovaj postupak vam omogućuje provođenje cjelovitog proktološkog pregleda i utvrđivanje glavnog spektra bolesti koje utječu na ovaj odjel gastrointestinalnog trakta.

    Važno je imati na umu, da s ovom studijom, pacijent najprije mora pripremiti i očistiti crijeva s klistirima ili lijekovima.

    Irrigoskopija i kolonoskopija

    Dva sljedeća metoda ankete omogućuju vam da procijenite stanje debelog crijeva u cijeloj svojoj mjeri, što može biti korisno u složenim dijagnostičkim slučajevima.

    irrigoscopy - postupak radiografskog pregleda debelog crijeva, koji se sastoji od punjenja barijevim sulfatom i naknadne rendgenske snimke.

    Slike su snimljene nakon određenog vremenskog razdoblja, što omogućuje procjenu stanja i funkcije glavnih dijelova crijeva. Ova metoda pogodna je za otkrivanje tumora, fistula, divertikula i drugih patoloških stanja.

    Koji je naziv endoskopskog pregleda rektuma, što omogućuje procjenu stanja drugih dijelova debelog crijeva? Ovo je - kolonoskopija, je "zlatni standard" u dijagnozi bolesti ove lokalizacije.

    Postupak omogućuje dobivanje pouzdane informacije o stanju organa, provođenju biopsije i nizu mikroinvazivnih kirurških zahvata (uklanjanje polipa, zaustavljanje intestinalnog krvarenja itd.).

    Slična se studija provodi pomoću opće anestezije.

    zaključak

    Pravodobno liječenje u medicinskoj ustanovi liječniku-proktologu s pojavom ranih simptoma bolesti, omogućuje vam odabir optimalne metode dijagnoze i postavljanje točne dijagnoze.

    To je neophodno za imenovanje učinkovite terapije koja vam omogućuje da se nosite s bolestima u kratkom vremenskom periodu bez rizika njegove brzog napredovanja ili razvoja komplikacija.

    Na koji način se provjerava rektum?

    Dobar dan, moje ime je Tatiana, 27 godina. Već nekoliko tjedana trbuh mi je bolan. A jučer je bilo nešto poput napada: oštra bol u trbuhu i neprestane želje za defekacijom. Sjedio sam u toaletu do jutra, kao što je proljev završio, ali moj trbuh boli. Na ginekologiji je sve u redu, bio je kod liječnika prije mjesec dana. Razumijem da moramo otići proktologu, ali kako ću predstaviti taj užas... Molim vas, recite mi, koje metode liječnik koristi za provjeru rektuma?


    Pozdrav, Tatyana! Trebali biste odustati od straha i hitno dogovoriti sastanak s kvalificiranim stručnjakom. Na raspolaganju je suvremena proctologija širok raspon metoda kojima je dijagnoza svih dijelova debelog crijeva, uključujući i rektum, brzo i praktički bezbolna. Prvo, liječnik će održati primarnu konzultaciju, uključujući opći pregled, pregled prstiju i anoscopy. Možda će dijagnoza biti izvršena već u ovoj fazi. Ako je potrebno, proktolog može propisati dodatne dijagnostičke studije, kao što su sigmoidoskopija, intestinalni x-zrake (irrigoskopija) ili kolonoskopija.

    Razlozi za pozivanje proktologa

    Bolesti crijeva se razlikuju u različitim kliničkim manifestacijama. U početnoj fazi, neke bolesti, u pravilu, nemaju izraženu simptomatologiju. Često je teško primijetiti i gotovo nemoguće da se odnose na određenu bolest. Osim toga, mnogi ljudi pate od bolesti crijeva, razmislite posjet Proktolog nešto „nezgodno” i „sramotnom” i ignorirati simptome anksioznosti isporuku, okrećući se liječniku u vrijeme kada je bolest već daje puno problema i aktivno napreduje. Nažalost, ovaj pristup je pun ozbiljnih problema za pacijenta: liječenje crijevnih oboljenja u naprednim stadijima - proces je vrlo duga, neugodna i skupa materijala. Štoviše, kronični problemi probavnog sustava mogu dovesti do onkoloških bolesti. Dakle, konzultacije Proktolog liječnik i temeljito rektalni pregled potrebno je u prisustvu najmanje jednog od sljedećih simptoma:

    • nelagoda ili bol koja se pojavila u anusu;
    • bol tijekom defekacije ili izvan nje ili analni svrbež;
    • krvavo, sluzavno ili purulentno iscjedak iz anusa;
    • pale hemoroide;
    • promijeniti uobičajeni ritam defekacije;
    • bolne brtve (bumps) u perianalnom području
    • povlačenjem senzacija u perineumu;
    • oticanje i bolovi u trbuhu;
    • konstipacija, proljev, začepljenje odstranjivanja, nadutost;
    • nemotiviran gubitak težine, povećana opća slabost, nedostatak ili gubitak apetita.

    U posebnoj skupini rizika su ljudi koji imaju negativnu nasljednu i obiteljsku anamnezu, kao i starije osobe. Jedan od najvažnijih prijetećih simptoma, ako postoji termin u kojem bi se trebao pojaviti odmah Proktolog su akutne boli, lažnih poziva za čišćenje, zatvor izmjenjuje sa proljevom, dnevni ispuštanje krvi ili gnoja iz anusa, brzog mršavljenja i opće slabosti. Najvažnije je u koloproktološkoj dijagnostici ne propustiti maligni tumor!

    Priprema za proktološki pregled

    Prije nego što posjetite stručnjaka, pacijent mora biti pravilno pripremljen za pregled. U početnom savjetovanju, dovoljno je pročišćavati konačne sekcije rektuma iz sadržaja mikroemedom. Ako Proktolog Savjetovanje uključuje pored općeg pregleda i digitalni rektalni ispit druge testove, kao što su anoskopijom, sigmoidoskopija i barij klistir, crijeva treba temeljito očistiti. Postoji nekoliko načina za pripremu crijeva za inspekciju.

    1. Klice za čišćenje vode. Dan prije pregleda, trebali biste koristiti tekuću hranu, smanjiti broj povrća, voća, žitarica, proizvoda od brašna, kao i sve proizvode koji izazivaju nadutost u prehrani. Ako je termin zakazan za ujutro, onda noć prije nego što trebate učiniti od 2 do 3 klinija s vodom na sobnoj temperaturi od 1,5 do 2 litre s intervalom između postavljanja klizma od 30 minuta do 1 sat. Ujutro bi trebalo staviti još 2 ili 3 klizme. Ako se ispitivanje provede poslijepodne, klizanje mora biti razriješeno nekoliko sati prije konzultacija. U ovom slučaju, posljednja klistir treba dostaviti najkasnije 2 sata prije prijma liječniku. Ova metoda, iako zahtijeva znatno vrijeme, najučinkovitija je za cjelovito čišćenje crijeva.
    2. Posebna mikrokristala. Pacijent ili liječnik ulazi microclysters (norgalaks, normakol, adyulaks i m. P.) u rektum. Dio microclysters rješenja dosadne receptori rektuma i uzroci nagon za srati. Nakon postavljanja takvog mikrokliječnika pacijent se oporavi samostalno (oko 2 puta s prekidom od 10 do 20 minuta). Ova tehnika prilično je ugodno za pacijenta: brzo je učinjeno; ne zahtijeva preliminarnu promjenu u prehrani. Ipak, microclysters može izazvati alergijske i upalne reakcije u rektum, pa zbog sumnje Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, takve čišćenje rektuma microclysters je nepoželjno.
    3. Lijekom pripravci za čišćenje crijeva, polietilen-glikol, kao što su, Fortrans flote-fosfosoda, endofalk i m. N. Pripravci se otopi u velikoj količini vode (1-4 litara) prema uputama i piće na određeno vrijeme prije pregleda. Obično, nakon uzimanja takvog rješenja, potpuno čišćenje rektuma tijekom pola dana. Ova metoda se često koristi u kompleksnoj instrumentalnoj dijagnostici, kao što je fibrocolonoscopy, irrigoscopy. Za primarni pregled rektuma obično se ne koriste takvi pripravci.

    Odabir metoda za čišćenje crijeva treba razgovarati s proktologom, koji će provoditi proktološki pregled.

    Ako je uzrok liječenja proktologu izražen bol u području rektuma ili teških krvarenja, tada se samo-čišćenje crijeva ne može provesti.

    Opći pregled proktološkog pacijenta

    Kroz pregleda, liječnik može utvrditi ukupan nadutost ili određena područja, intenzitet perilstatiki, osjetio na prednju trbušnu stijenku novotvorina vanjske rupe crijevne fistule i t. N. palpacija Proktolog može odrediti spastična kontrakcija crijeva petlje, postavite napetost trbušnih mišića, veličina, položaj,, mobilnost i dosljednost crijevnog tumora, ascites i druge patologije. Nakon što je liječnik nastavlja inspekcije i mezhyagodichnoy perianalne regije i perineuma, te (ako je potrebno) genitalije. Glavna pažnja je posvećena stanju u anus, prisutnost pigmentacije i depigmenatciju, infiltracije i hiperkeratoza kože. Osim toga, Proktolog detektira prisutnost polipa i perianalne tumora ispupčen (fimbrie, vanjski hemoroida), kao i kontrole analnog refluksa. Sljedeće faze ispitivanja su rektalni rektalni pregled rektuma, rektuma ili anoskopije.

    Prst ispita rektuma

    Rektalni pregled prstiju obvezan je postupak dijagnoze proktoloških bolesti. Obavlja se kada pacijent žali na bolove u trbuhu, abnormalnosti u crijevnoj aktivnosti i funkcijama zdjelice. Tek nakon ove istrage je određena i provedena anoscopija i sigmoidoskopija.

    Prsni pregled lumena rektuma daje liječniku priliku:

    • procijeniti stanje različitih tkiva analnog kanala, funkciju zatvaranja sfinktera i organa koji okružuju rektum;
    • odrediti stupanj pripravljanja rektuma na endoskopske studije;
    • provjeriti sluznicu rektuma;
    • otkriti prisutnost patoloških procesa u crijevu;
    • procijeniti prirodu ispuštanja iz anusa;
    • odabrati optimalni položaj pacijenta za glavne dijagnostičke preglede.

    Analni kanal se ispituje uzastopnim palpiranjem njezinih zidova, što rezultira određivanjem mobilnosti, elastičnosti i preklapanja sluznice, kao i mogućih promjena u zidovima anusa. Proces pregleda rektuma može se provesti (ovisno o medicinskoj povijesti) u različitim položajima pacijenta: u koljenastom koljenu, ležeći na svojoj strani s savijenim nogama; na leđima u ginekološkoj stolici.

    Tehnika: Liječnik, koji nosi gumenu rukavicu, lagano i nježno ulazi u prst u anus i provodi fazu uzastopnu palpaciju svih zidova rektuma. U tom slučaju, pacijentu treba naprezati, kao kod pražnjenja crijeva, a tijekom studija opustiti trbuh. Fingerova istraživanja provode se pomoću analgetičkog sprej ili masti, ne pogoršavajući bol i ne izazivajući nelagodu. Nema praktički nikakvih kontraindikacija za ovu studiju.

    anoskopijom

    Anoscopy je instrumentalna metoda za ispitivanje nižih dijelova rektuma i anusa i uključena je u popis obveznih metoda primarne dijagnoze organskih lezija terminalnog gastrointestinalnog trakta. Anoscopy se izvodi prije sljedećih endoskopskih studija - sigmoidoskopija i kolonoskopije. Studija se provodi nakon postupka digitalnog rektalnog pregleda i izvodi se uz pomoć uređaja - anoscope, koji je umetnut kroz anus. Anoskopija omogućuje proktologu ispitivanje analnog kanala i rektuma s unutarnjim hemoroidnim čvorovima dubine 8-10 cm.

    Indikacije za anoscopiju: kronična ili akutna bol u anusu; redovito pražnjenje krvi ili sluzi; redovita opstipacija ili proljev; sumnja na bolesti rektuma. Ovim postupkom proktolog može razjasniti tijek hemoroida, identificirati male tumore i upalne bolesti rektuma, te uzeti biopsiju i razmazivanje ako je potrebno.

    Tehnika: anoscopy, u pravilu, obavlja se u položaju pacijenta na leđima. Anoskop se umetne u anus bez napora u kružnom gibanju. Nakon uvođenja ventila, anoscope se širi, otvarajući lumen za pregled. Postupak za anoscopiju apsolutno je siguran za pacijenta, a relativne kontraindikacije za to su: akutna upala u perianalnoj regiji; ozbiljno sužavanje lumena analnog kanala; svježe toplinske i kemijske opekline; tumori stenoze.

    sigmoidoskopija

    Recto-manoscopy (rectoscopy) je popularna endoskopska metoda za istraživanje rektuma, kao i donji dio sigmoidnog debelog crijeva. Ovaj postupak je najsigurniji i točniji, stoga je često sastavni dio proktološkog pregleda u punoj veličini. Recto-manoscopy omogućuje vam da napravite procjenu stanja rektuma na dubini od 20 do 35 cm. Postupak, iako nije vrlo udoban, ali bezbolan, stoga zahtijeva anesteziju samo u posebnim slučajevima. Prije proučavanja morate temeljito očistiti crijeva sa klistirom. Recto-manoscopy se može izvesti samo nakon rektalnog rektuma rektuma.

    Indikacije za rektoskopiju: bol u anusu; ispuštanje krvi, sluzi i gnoj; redoviti poremećaji stolice; sumnja na sigmoidnu bolest. Dodatno, ova vrsta dijagnoze koristi se u preventivnom pregledu osoba starijih dobnih skupina da isključe maligne neoplazme barem jednom godišnje.

    Tehnika: Pacijent odstranjuje donje rublje i postaje na kauču na svim četveronošcima na položaju koljena. U tom položaju trbušni zid malo ide dolje, što olakšava prijelaz iz krutog proktoskop cijev u sigmoidalne debelog crijeva. Rektoskopa cijev nakon podmazivanje mliječi uvodi duž uzdužne osi analnog kanala u rektum od 4-5 cm. Nakon cijev se izvodi u dubini, tako da rubovi ne oslanja na zid, a uređaj samo premještena u crijevnom lumenu (puhaljkom za crijevnu stalno pumpanje zraka). Od ove točke, sva daljnja istraživanja provode se samo pod vizualnim nadzorom liječnika.

    Sigmoidoskopija ima gotovo bez kontraindikacija, no njegova provedba može odgoditi za neko vrijeme u slučajevima kao što su obilnog krvarenja, akutne upalne bolesti trbušne šupljine i analnog kanala, akutni analne fisure.

    irrigoscopy

    Irrigoskopija je rendgenska metoda ispitivanja debelog crijeva kada se napuni s barijonskom suspenzijom koja se uvodi kroz anus. Provodi ga proktolog u uredu roentgenologije. Slike se uzimaju u izravnom i lateralnom omjeru. Irrigoskopija se koristi za razjašnjavanje ili uspostavljanje takvih bolesti kao divertikuloza, fistula, neoplazmi, kronični kolitis, sužavanje ožiljaka i druge.

    Kada se koristi rendgenske zrake debelog crijeva: čvrsto punjenje crijeva barij obrok, proučavanje sluznice olakšanje nakon oslobođenja crijeva s druge strane, kao i dvostruki kontrast. Gusta punjenje kontrasta crijeva pruža informacije o obliku i položaju tijela, dužina crijeva i njegovih odjela, rastezljivost i elastičnost dvotočka zidova, kao i za otkrivanje bruto patološke promjene. Stupanj pražnjenja određuje prirodu funkcionalnosti različitih dijelova crijeva. Najpoznatija tehnika otkrivanja polipa i tumora debelog crijeva je dvostruko suprotna. Barij klistir je kontraindikacija za bilo perforacije stijenke crijeva, kao i komplicirane stanju pacijenta.

    kolonoskopija

    Kolonoskopija - a dijagnostičke studije provedeno pomoću posebnog endoskopski uređaj - colonoscope i omogućuje kolona ispitati cijelom - od slijepi na liniju. Tijekom postupka endoskopija vizualno procjenjuje stanje crijevne sluznice. Osim toga, kolonoskopija je moguće provesti korektivne mjere, kao što su uklanjanje benignih tumora, vađenje stranih tijela, krvarenja i m. N. Ova metoda je jedan od najvažnijih informativan za primarne dijagnoze benignih i malignih tumora u crijevima, kao i bolesti kao što je NNC, Crohnova bolest i drugi. Kolonoskopija je obvezno izvodi u pacijenata koji su prethodno su polipi uklone, a nakon konzervativnog liječenja ulceroznog kolitisa ili operacije raka debelog crijeva.

    Indikacije za kolonoskopiju su: sumnja na tumor; upalne bolesti debelog crijeva; intestinalna opstrukcija; intestinalno krvarenje. Kontraindikacije: kršenje sustava koagulacije krvi; srčana i plućna insuficijencija; akutne zarazne bolesti; teški oblici kolitisa, i ishemijski i ulcerativni.

    Tehnika: Pacijent se nalazi na kauču na svojoj lijevoj strani i povlači koljena na prsa. Nakon lokalne anestezije anusa, kolonoskop se umetne u rektum i polako se kreće naprijed crijeva uz malu količinu zraka kako bi se proširio lumen crijeva. Da biste izbjegli neugodne osjete u ovom vrlo kompliciranom postupku, pacijent mora točno slijediti sve upute endoskopije. Tijekom kolonoskopije, pacijentu svibanj biti smeta lažnih želja za defecation proizlaze iz prelijevanje crijeva sa zrakom. Osim toga, kada endoskop nadilazi savijanje crijevnih petlji, pacijent može doživjeti kratkotrajnu bol. Ponekad razjasniti dijagnozu, biopsiju zahvaćenih područja sluznice, što dovodi do povećanja trajanja studije nekoliko minuta. Na kraju dijagnoze zraka iz crijeva usisava se kroz endoskopsku cijev. Nakon kolonoskopije preporučuje se pacijentu da leži na trbuhu nekoliko sati.

    zaključak

    Danas u proktologiji postoji opsežan arsenal metoda istraživanja, zahvaljujući kojima je moguće provesti točnu dijagnozu bilo koje patologije debelog crijeva i rektuma, analnog kanala i perineuma. Najvažnije je pravovremeno konzultirati liječnika, koji će izabrati najprikladnije studije temeljene na pacijentovim pritužbama i medicinskoj povijesti.

    Članci O Varikozitete