Vrste uklanjanje operacije hemoroidi: hemorrhoidectomy, hemorrhoidopexy, spajanjem ili laserska koagulacija, Sclerotherapy i tako dalje.

Varikozne vene rektuma do danas mogu se izliječiti različitim metodama. Ali u teškim stadijima patološkog procesa, najpoželjnija i djelotvornija je operacija uklanjanja hemoroida.

Do danas najčešće koriste minimalno invazivne tehnike za koje se pokazalo da se dobro podnose, kratko razdoblje rehabilitacije, minimalni broj kontraindikacija i neželjene posljedice.

U najtežim slučajevima koriste se radikalne metode liječenja (na primjer, hemoroidektomija), koje obično prenose pacijenti prilično teški i karakteriziraju dugo razdoblje oporavka. Međutim, takve operacije omogućuju zauvijek zaboraviti na hemoroide.

Kada je uklanjanje hemoroida?

Budući da klasična operacija uklanjanja proširenih hemoroida pretpostavlja određenu povredu cjelovitosti tkiva organizma, njezina svrha bi trebala biti ozbiljna indikacija.

Radikalna rješenja problema moguća su u sljedećim situacijama:

  • postoji konstantan učinak kavernoznih formacija iz kanala rektuma, ne samo tijekom defekacije, već iu slučaju bilo kakvog tjelesnog napora;
  • pacijent je zabrinut zbog čestih ili masivnih krvarenja iz rektuma, koji prijeti anemijom;
  • postoje značajni hemorrhoidni češeri različite lokalizacije (minimalno invazivne metode propisane su u početnim fazama, ako se dijagnosticiraju veliki kavernozni čvorovi);
  • pacijent ima tendenciju tromboze hemorrhoidnih vena;
  • osoba ne može voditi normalan život, jer sindrom boli, svrbež i krvarenje kompliciraju rješavanje mnogih svakodnevnih problema i ometaju obavljanje poslova;
  • konzervativne metode liječenja pokazale su neučinkovitost, naprotiv, stanje bolesnika samo se pogoršava.

Bez sumnje, u svakom konkretnom slučaju odluku o obavljanju kirurške intervencije odlučuje liječnik, uzimajući u obzir sve nijanse. Idealna opcija - općenito bez kirurškog zahvata, koristeći samo lijekove.

Prepreke radu

Unatoč činjenici da nema šupljina je hemeroidektomija operacija slična kirurška ekscizija je povezana s kože, sluznice i vaskularne strukture koje ne isključuje pojavu raznih komplikacija. Zato liječnik izračunava sve moguće rizike.

Izuzetno je rijetko odrediti operaciju uklanjanja hemoroida prirođenih starijim pacijentima zbog teškog razdoblja oporavka, uporabe opće anestezije. Osim toga, u starijih pacijenata obično postoji značajan broj istovremenih kroničnih bolesti.

Na primjer, s velikim oprezom radikalna kirurgija za uklanjanje hemoroida propisana je osobama s dijabetesom, kroničnom hipertenzijom ili istodobnom upalom malog i debelog crijeva.

Postoje klasične operacije za uklanjanje hemoroida i strogih kontraindikacija, među kojima su:

  • fistule koje su lokalizirane u donjem dijelu rektuma;
  • infektivna lezija debelog crijeva;
  • raka rektuma kanala;
  • dekompenzirani stupanj unutarnjih bolesti (dišni i kardiovaskularni sustav);
  • davanje djeteta;
  • niska zgrušavanje krvi, sklonost krvarenju.

Ali gore navedene situacije nisu apsolutna prepreka - kao što kažu, jednom zauvijek. U većini slučajeva pacijent jednostavno mora pričekati neko vrijeme da se riješi privremenih kontraindikacija i pripremi tijelo za uklanjanje hemoroida.

Što uključuje pripremu za operaciju?

S izravnim indikacijama za kiruršku intervenciju i bez ograničenja, liječnik propisuje hemoroidektomiju. Međutim, radikalno liječenje proktološke bolesti treba prethoditi pripremnom razdoblju.

Prije svega, instrumentalne dijagnostičke metode pokazuju da točno određuju mjesto i veličinu hemoroida. Liječnik obično drži anoscopiju i sigmoidoskopiju.

Osim toga, kao i kod svih kirurških intervencija (ako nisu hitni), u slučaju hemoroidektomije pacijent mora proći neke preliminarne testove:

  • opći klinički krvni test, uključujući, između ostalog, određivanje trajanja krvarenja, razdoblja zgrušavanja, razine trombocita;
  • opća klinička analiza urina;
  • biokemijski test krvi, koji uključuje postavljanje razine glukoze, bilirubina, uree, kolesterola, itd. (ovisno o popratnim bolestima);
  • uspostavljanje krvne grupe i Rh faktora;
  • test krvi za virus humane imunodeficijencije, hepatitis, sifilis.

Također bi trebalo odbaciti nekoliko dana prije važnog događaja medicinskih lijekova koji razrjeđuju krv. Ovaj popis uključuje antikoagulanse, antiagregate i neke NSARe.

Osim toga, točan psihološki stav pacijenta nije ništa manje važan. Kako bi se izbjegle razne strahove i depresije je bolje vjerovati liječniku, umjesto čitanja, na primjer, razne negativne recenzije i neugodne komentare pacijenata koji su prošli kroz hemorrhoidectomy.

Je li hospitalizacija uvijek izvedena? Obično se ukazuje na hospitalizaciju ukoliko se za Milligan-Morgan propisuje uklanjanje hemoroida, što upućuje na uporabu opće anestezije.

Ako se razmatra minimalno invazivno liječenje hemoroida, popis preparatora se smanjuje, intervencija se provodi na ambulantnoj osnovi, a nakon postupka pacijent se gotovo odmah vraća kući.

Metode radikalnog uklanjanja hemoroida

Kao što je već napomenuto, radikalna operacija se izvodi u iznimnim slučajevima, kada su sve druge tehnike liječenja iscrpljene i pokazale neučinkovitost. Postoji nekoliko mogućnosti za takve intervencije.

hemeroidektomija

Određeni klasici među operacijama za izmirenje hemoroida su hemorrhoidectomy prema Milligan-Morgan.

Proktolozi su stalno mijenjali tijek operacije, a naročito njezin kraj, tako da su danas podijeljene nekoliko vrsta ove kirurške intervencije.

  1. Otvori hemoroidektomiju. Ovo je početna inačica operacije čija je suština uklanjanje i samog koda i okolnog tkiva. Rubovi rane ne šavaju, površina će prirodno izliječiti. Koristite nož za skalpel, laserski ili električni koagulator.
  2. Zatvorena hemoroidektomija. Razvijen je kasnih 50-ih godina prošlog stoljeća od strane kirurga Fergusona. Glavna razlika u odnosu na prethodnu verziju intervencije je tkivo šavova nakon uklanjanja nodula. U ovom slučaju moguće je provesti postupak u izvanbolničkom okruženju.
  3. Submucozna hemoroidektomija. Ovu je opciju predložio Surgeon Parks. U operaciji koja se razlikuje u određenoj složenosti, samo se hemoroidi uklanjaju, a baza formacije ostaje, a sluznica nije ozlijeđena. Ta intervencija prenosi pacijent mnogo lakše nego prethodnih operacija.

Glavna prednost hemorrhoidektomije nad ostalim metodama liječenja bolesti je uklanjanje izravnog izvora neugodnih simptoma. Ima i ozbiljnih nedostataka:

  • trajanje postupka;
  • korištenje opće anestezije;
  • masivni gubitak krvi;
  • rizik od komplikacija;
  • bol sindrom;
  • dugo razdoblje oporavka.

Ali u nekim slučajevima samo hemoroidektomija i spašava pacijenta od bolesti. U svakom slučaju, mora postojati ozbiljan dokaz za takav postupak.

hemorrhoidopexy

To je hemorrhoidopexy koji sada aktivno zamjenjuje klasične opcije za uklanjanje proširenih kavernoznih formacija zbog manje traumatizma.

Kako djeluje intervencija? Kirurg odreza područja sluznice rektuma u krugu iznad hemoroidnog nodula. Tada se patološka formacija povlači prema gore, gdje se pričvršćuje pomoću titanovih zatvarača.

Kao rezultat operacije, postoji kršenje opskrbe krvi u kavernoznom tijelu, stoga se u kratkom vremenu smanjuje veličina, a potom potpuno nestaje.

Postupak ima nekoliko prednosti:

  • budući da u izrezanim područjima nema velikih nakupina receptorskih formacija. Lokalna anestezija potrebna je samo za uvođenje posebnog ekspandera;
  • mogućnost starijih pacijenata, osoba s kroničnim bolestima, pa čak i budućih i majki koje skrbe;
  • brzinu držanja, jer će jedan iskusni kirurg izvršiti manipulacije u samo četvrt sata;
  • brz i bezbolan oporavak.

Međutim, postoje operacije na upaljene hemoroide pomoću Longo metode i neke nedostatke. Dakle, takva intervencija ne provodi se s vanjskim oblikom proktološke bolesti.

Osim toga, zahvaljujući upotrebi raspoloživih instrumenata, operacija je vrlo skupo, osobito u usporedbi s klasičnom hemoroidektomijom.

Daljnje taktike liječenja

Riješite se hemoroida što je brže moguće - glavni uvjet za uspješno liječenje. Međutim, ako se i dalje ne dogodi bez operacije, potrebno je ispravno proći razdoblje oporavka kako bi se spriječile različite neželjene posljedice.

Liječnici savjetuju sljedeće hemorrhoidectomije da se pridržavaju sljedećih preporuka:

  • nemoj jesti tijekom prvog dana. Prvog dana, općenito, trebate odbiti jesti hranu kako biste isključili prirodnu defekaciju (izmet može oštetiti površinu rane ili šav);
  • pridržavati se stroge prehrane. Tijekom cjelokupnog razdoblja rehabilitacije, potrebno je pravilno jesti, na primjer, juhe, prasadi. Tada se dijeta može proširiti, ali je odbijanje štetnih proizvoda obavezno;
  • koristiti potrebnu količinu tekućine. Liječnik određuje količinu vode i druge tekućine kako bi se spriječilo zatvor zbog omekšavanja stolice;
  • nemojte tolerirati bol. S otvorenim hemorrhoidektomijom, početak perioda oporavka popraćen je izrazitim sindromom boli. U takvoj situaciji, liječnici propisuju određene lijekove obično u obliku masti ili supozitorija;
  • ubrzati ozdravljenje. Kako bi se ubrzali procesi regeneracije, potrebno je redovito podmazivati ​​sluznice i kožu u anorektalnom području s mastima, na primjer, mctiluracilnom mastom ili Levomecolom;
  • primijenite narodne recepte. Da bi se ubrzao oporavak, također je moguće primijeniti i propisati ne-tradicionalnu medicinu u dogovoru s specijalistom. Na primjer, liječnici preporučuju redovito provođenje sesvenih kupki s ljekovitim biljem.

Ako pacijent pati od konstipacije nakon operacije, označava se primanje laksativnih lijekova. Ali to ne znači da se ne treba pridržavati zdrave prehrane. To je prava dijeta nakon operacije na hemoroide je čimbenik koji sprječava povratak hemoroida.

Moguće komplikacije hemoroidektomije

Nažalost, uklanjanje hemoroida na tradicionalan način može dovesti ne da se oslobodimo neugodnih simptoma, već zbog stjecanja novih problema - ozbiljnih komplikacija. Što se može dogoditi u najgorem slučaju?

  1. Krvarenje. Gubitak krvi nakon operacije moguć je zbog oštećenja zglobova, nedovoljne cauterizacije vene i kapilara.
  2. Zadržavanje urina. Slična se posljedica pojavljuje kod muškaraca i karakterizira nesposobnost da se prazni mjehur samostalno. Kako bi se pomoglo u ovom slučaju, dolazi kateter.
  3. Psihogeni konstipacija. Strah od neugodnih osjeta kada posjećujete toalet uzrokuje pacijentima da odgode stolicu, što još više komplicira situaciju.
  4. Pad donjeg dijela rektuma. Ako kirurg će oštetiti mišiće i zagušenja živaca, sluznica iz analnog sfinktera ne može se isključiti.
  5. Sužavanje rektalnog kanala. Pojavljuje se kao posljedica neispravnih radnji kirurga. Za ekspanziju se koriste posebni instrumenti ili se propisuje plastična operacija.
  6. Fistula. Takve su formacije patološke tubule koje povezuju rektum prolaz s obližnjim organima ili kožom.
  7. Formiranje gnoj. Upala i gubljenje vrlo često kompliciraju postoperativno razdoblje. To je zbog velikog broja patogenih bakterija u anusu. Prikazana je antibakterijska terapija ili bušenje pustula.

Mnoge od gore navedenih nepoželjnih posljedica mogu se spriječiti ako se provode sve preporuke liječnika, posebno one koje se odnose na higijenske zahtjeve.

Minimalno invazivne tehnike

Iz hemoroida kirurgija može biti štedljiva. Na takve postupke uključene su tzv. Minimalno invazivne tehnike za uklanjanje varikoznih vena.

Glavne prednosti i nedostaci

Prednosti također uključuju:

  • primjena lokalne anestezije;
  • provođenje izvanpsijamskih postavki;
  • kratki period oporavka (samo nekoliko dana);
  • bezbolnost tijekom operacije;
  • odsutnost sindroma boli nakon intervencije (u izoliranim slučajevima, bol je prisutan).

Nedostaci uključuju nedjelotvornost većine metoda u zadnjim fazama varikoznih vena. Osim toga, najprije morate ukloniti sve simptome egzacerbacije hemorrhoidalne bolesti.

Nažalost, minimalno invazivne metode ne dovode uvijek do potpune uklanjanja bolesti, budući da glavni uzrok bolesti nije eliminiran - venska insuficijencija.

Liječnici upozoravaju da će s brojnim kavernoznim formacijama morati provoditi niz minimalno invazivnih operacija, što znači, između ostalog, troškove postupka.

Postoje i dokazi da se u nekim slučajevima hemoroidi vraćaju opet, to jest, postoji velika vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti i pojave neugodnih simptoma.

Vrste intervencija

Među glavnim minimalno invazivnim tehnikama uključuju se sljedeće štedljive kirurške intervencije:

  • vezanje s prstenima lateksa. Specijalist s posebnim alatima baca prsten ekološkog lateksa na podnožju nodula, koji isključuje protok krvi. Preostali konus nakon 14 dana istječe;
  • laserska koagulacija. Hemoroidi su pod utjecajem usmjerenog zračenja. To dovodi do koagulacije tkiva, posuda, zbog čega se čvorovi smanjuju, a zatim se na njihovom mjestu pojavljuju zacjeljiva područja sluznice;
  • dezarterizatsiya. U rektalnom kanalu, umetnut je uređaj koji vuče arterijsku posudu koja hrani hemoroide. Vrlo obećavajuća metoda terapije varikoznih vena;
  • smjesa. U venskom pleksusu se uvodi sredstvo za lijepljenje, što dovodi do poremećaja krvnih žila. Kao rezultat toga, krvarenje se zaustavlja i veličina konusa se smanjuje;
  • infracrvena fotokoagulacija s hemoroidima. Hemoroidi su pod utjecajem infracrvenih zraka, tako da se tkiva koaguliraju i peče, a na njihovom mjestu nastaje kora koja se pojavljuje kada se crijeva isprazni;
  • kriohirurgija. Terapijska manipulacija se provodi uz pomoć tekućeg dušika, koji jednostavno smrzava i uništava varikozne vene. Glavna prednost je potpuna bezbolnost i uklanjanje krvarenja.

Operacije za uklanjanje hemoroida mogu se obavljati besplatno u prisutnosti MHI politike. Međutim, u ovom se slučaju imenuje hemoroidektomija, koja se prema tome karakterizira boli i dugo razdoblje oporavka.

Zato se mnogi bolesnici obrate privatnim klinikama za minimalno invazivne operacije. U ovoj situaciji novac će morati biti izbačen iz novčanika, a iznos je vrlo impresivan.

Liječenje bilo koje bolesti, čak i kirurški, bit će učinkovito ako nakon operacije, promijenite način života, promatrate higijenske mjere i slijedite sve medicinske preporuke.

Samo uz provođenje preventivnih mjera negativni simptomi neće se ponovno vratiti. I, znači, operacija još uvijek nije posljednja faza borbe protiv hemorrhoidalne bolesti.

Kirurško liječenje hemoroida: pregled suvremenih metoda liječenja

Medicinski postupci za liječenje hemoroida - tableta, supozitorija, masti - obično neko vrijeme uklanjaju simptome otežane bolesti, ali ne uklanjaju morfološku (strukturnu) osnovu procesa. Svi lijekovi ne uklanjaju samozaštitne vene. Da bi se pacijent oslobodio hemoroida, liječnici nude kiruršku intervenciju.

Vrste kirurških zahvata

Ovisno o složenosti operacije i dubini uklanjanja pogođenih tkiva, postoje male invazivne i klasične inačice intervencija hemoroida.

Minimalno invazivne operacije brzo se razvijaju u vezi s nastupom nove opreme i tehnologija, pojavom modernih sklerozirajućih sredstava. Često se provode u izvanbolničkom okruženju, tj. Nakon takve intervencije pacijent je pušten kući.

Glavne vrste minimalno invazivnih operacija u hemoroidima:

  • infracrvena fotokoagulacija;
  • sclerotherapy;
  • ligacija pomoću lateks prstenova;
  • vezivanje pod nadzorom ultrazvuka (Dopplerometrija);
  • kriodestruktura čvorova;
  • Embolizacija grana gornje rektalne arterije.

U razvijenim zemljama više od 80% bolesnika s hemoroidima tretira se s minimalno invazivnim metodama.
Nisu svi pacijenti mogu preporučiti takve intervencije. Dakle, oni se ne provode s trombozom čvorova, paraproktitisom (upala masnoća oko rektuma), analnim pukotinama, akutnim hemoroidima, četvrtim stupnjem bolesti.

U trećoj i četvrtoj fazi bolesti, to se događa kada štipanje odvojene čvorove, kao i teškog krvarenja, radikalne operacije (razne modifikacije hemorrhoidectomy), često koristeći laser, ultrazvučni i druge moderne tehnologije.

Ispravna kombinacija minimalno invazivnih metoda, medicinskog tretmana i kirurških operacija omogućuje da se oslobode hemoroida do 90% svih pacijenata bez obzira na stupanj bolesti.

Minimalno invazivni postupci za hemoroide

Ako pacijent ima 1 ili 2 stadij bolesti (ili dijelovi ne ispadaju ili smanjiti sebe), i na taj način remeti njegove krvarenje optimalni tretmani infracrvena fotokoagulacija i sklerozirajući tretman. Da bi se ubrzao popravak tkiva, ti učinci su korisni za dopunu učinka terapeutskog lasera. U trećoj fazi bolesti kada istaloženi komponente mogu ispraviti, poželjni postupak liječenja će biti vezanje lateks prstena.

Infracrvena fotokoagulacija je cauterizacija čvora čvora s snopom svjetlosti koja ima visoku temperaturu. Za njegovu primjenu koristi se ruska svjetlosna ili američka oprema Redfield. Izvor svjetlosti je halogena svjetiljka. Tijek čestica je usredotočen i ulazi u anoscope preko svjetlosnog vodiča. Anoskop se približava nozi noge i koaguliranim tkivima na nekoliko mjesta. Ovo zaustavlja krvarenje iz posude. U tešim slučajevima, nakon zaustavljanja krvarenja, treba koristiti više radikalne metode, budući da fotokoagulacija ne može spasiti pacijenta od pada čvorova. U prvoj fazi postupka učinkovitost fotokoagulacije doseže 70-80%.

Scleroterapija se izvodi pomoću lijekova koji se bore protiv fleboskleroze. To uključuje trombovar, fibrovein, etoksi sklerol. Nakon dobivanja tih tvari u hemoroidni čvor, javlja se denaturacija (skupljanje) proteina unutarnje površine posude, blokiranje njegovog lumena i potpunog urušavanja. Upalni proces se ne razvija.

Sklerozirajuće droge mogu se ubrizgavati ne više od dva mjesta istodobno. Ako je potrebno, liječenje drugih čvorova se provodi nakon 2 tjedna. Trajanje jednog postupka je 10 minuta. U prvoj i drugoj fazi bolesti, učinak je postignut u 85 bolesnika od 100.

U drugoj i trećoj fazi bolesti, praćeno taloženjem čvorova, vrlo učinkovita ligacija pomoću lateksnog prstena. Izvršava se pomoću njemačke opreme tvrtke Karl Storz. Pomoću anoscope, lateksna nit, ili ligature, formirajući prsten koji naliježe nogu, baca se na unutarnji čvor. U dva tjedna mjesto je umrlo, a na njegovo mjesto ostaje mali kljun. Moguće je provoditi do 5 takvih intervencija u intervalima od dva tjedna. Nakon takvog liječenja svi znakovi bolesti u drugoj trećoj fazi nestaju u 90% pacijenata.

Vrlo je zanimljiva tehnika povezivanja plovila pod ultrazvučnom kontrolom. Za njegovo obavljanje potreban je anoscop, opremljen ultrazvučnim senzorom i posebnom iglom. Uz pomoć ultrazvuka, grane arterije koja hrane hemoroidne čvorove nalaze se ispod sluznice i točno su vezane iglom i posebnim navojem. Ultrazvučni pregled također kontrolira ispravnost "konstrikcije" plovila pomoću filamenata.

Veza liga dovodi do urušavanja čvorova. Istodobno, možete vezati do 6 takvih arterija, ako je potrebno, ponovite intervenciju u dva tjedna. Tehnika je učinkovita u 90% bolesnika s fazom 2 - 3 bolesti. Međutim, može se koristiti u četvrtoj fazi, posebno pri pripremanju hemoroidektomije, prisutnosti analne fisure ili rektalne fistule.

Cryodestruction čvorova - njihovo uništenje uz pomoć tekućeg dušika. Intervencija je učinkovita u ranim stadijima bolesti. Tehnika nije bila proširena zbog nemogućnosti reguliranja dubine zamrzavanja tkiva i dugog perioda oporavka.

Kod hemoroida s produljenim krvarenjem, koji nije prikladan drugim metodama liječenja, moguće je provesti kateterizaciju gornje rektalne arterije. On uvodi veliki broj Teflon kuglica promjera do 0,6 mm. Pada u male grane ove arterije, hraneći hemoroide. Kao rezultat toga, protok krvi u njima prestaje.

Stoga, minimalno invazivne intervencije su optimalna metoda za liječenje kroničnih hemoroida od 1 do 3 stupnja. Oni se izvode na suvremenoj opremi kvalificiranih koloprotektologa. Jasno je da takva operacija neće biti skupo.

Radikalni tretman

Predloženo je više od 250 vrsta kirurških operacija s hemoroidima. Danas je najčešći - djelovanje Milligan i Morgan, razvijenih 30-ih godina prošlog stoljeća, kao i njegove izmjene.

Kada masti, supozitorije, kreme i minimalno invazivne tehnike ne pomažu, posvetite se kirurškom liječenju

U radu Milligan-Morgan, tri skupine kavernoznih tijela, formiraju hemoroide, uklanjaju se. Istodobno uklonite kožu i sluznicu oko analnog kanala iznad hemoroida. Da bi se smanjila trauma tkiva i pažljivo zaustavili krvarenje, koriste se laseri i elektroakulatori.

S otvorenim hemorrhoidektomijom, šavovi se ne primjenjuju na ranu. Ova vrsta se obavlja kod komplikacija hemoroida s analnim fisura ili paraproktitisom. S zatvorenom hemorrhoidektomijom, rana je vezana catgutom. Tu je i submukozna hemoroidektomija slična plastičnoj operaciji. Rehabilitacijski period nakon hemoroidektomije traje do mjesec dana.

Nakon uklanjanja čvorova u 40% pacijenata stvorio je jak sindrom boli, 20% - kršenja mokrenja. Kako bi se smanjila učestalost ovih komplikacija, koristi se ultraljubičasti skalpel.
U nekim slučajevima moguće je provesti kružni rez inhalacije sluznice i hemoroidnih žila, ukloniti sve patološke oblike, a zatim povezati sluznicu.

Operacija Longo obećava. Također izvodi kružni rez sluznice iznad zubne linije. Hemoroidni čvorovi se ne uklanjaju, a kada se šavne sluznice povuče prema gore. Kao rezultat toga, oni opskrbljuju krv i postaju prazni. Istodobno, vrijeme rada je samo 30 minuta, a trajanje boravka u bolnici je 3 dana.

Za brži rad Longo ponudio vrsta klamerica sa jednokratnu uporabu titana parova, koji omogućuje napora nametnuti šav na sluznicu rektuma. Ovaj uređaj je razvio tvrtka "Ethikon Endosurgery". Intervencije s njegovom upotrebom su brze, bez komplikacija, ali njihova je cijena mnogo veća od cijene klasične hemoroidektomije.

Stoga, kako biste izbjegli traumatske i skupe operacije s hemoroidima, potrebno je, kod prvih simptoma, konzultirati liječnika. Ako je lijek nedjelotvoran, trebali biste se složiti s operacijom. Što se prije provede, to će bolji dugoročni učinak.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada hemoroidi trebaju konzultirati proktologa. Ako to nije moguće, kirurg može pomoći. Terapeut ili obiteljski liječnik pomoći će pripremi za operaciju, propisati lijekove. Nutricionar može propisati pravu prehranu kako bi izbjegao pogoršanje hemoroida. Specijalist terapeutskog tjelesnog odgoja odabrat će niz vježbi usmjerenih protiv ove bolesti.

Operativne metode uklanjanja hemoroida

Kirurgija za uklanjanje hemoroida odnosi se na radikalne metode liječenja i provodi se ako konzervativna terapija nije učinkovita. Hemoroidi se najčešće pojavljuju u muškoj polovici populacije i mnogo su manje uobičajeni kod žena.

Indikacije za rad

Hemoroidi su popraćeni takvim neugodnim simptomima kao što su spaljivanje u anusu, bol i svrbež. Bolest počinje kao posljedica varikoznih vena u anusu, a ponekad može biti popraćena periodičnim krvarenjem. S jakom lezijom određenog područja crijeva formiraju se hemoroidni čvorovi.

Uklanjanje hemoroida je naznačeno u sljedećim slučajevima:

  • teška krvarenja;
  • prolaps hemorrhoids;
  • trombozu;
  • ometanje;
  • česte upale vene.

Glavna naznaka za kirurško liječenje su različite komplikacije koje mogu pogoršati kvalitetu života pacijenta. Prema tome, kirurško liječenje hemoroida nužno se provodi s rektalnim prolapsom i krvarenjem, jer takvo stanje predstavlja osobitu opasnost za ljudsko zdravlje. Također, pokazatelj za operaciju je oštar napredak hemoroida ili konstantan gubitak hemoroida nakon čina defekacije.

Koje su operacije

Uklanjanje hemoroida kirurškim zahvatom može se izvesti na različite načine:

  1. sclerotherapy;
  2. Operacija Longo;
  3. krioterapija;
  4. hemeroidektomija;
  5. dezarterizatsiya.

Takva metoda kao skleroterapija provodi se u prvoj fazi bolesti ili u posljednjoj fazi da se zaustavi krvarenje. Smatra se minimalno invazivnim i izvodi se uz pomoć posebne sklerozantne supstance koja se ubrizgava u hemoroidnu venu. Nakon toga se vena spaja i pretura.

Skleroterapija ima učinkovit učinak samo u prisutnosti hemoroida male veličine. Prednosti ove vrste liječenja uključuju nedostatak boli tijekom svih manipulacija i nakon toga, brzo rehabilitacijsko razdoblje i nema potrebe za anestezijom.

Ukloniti trombije formirana će pomoći thrombectomy, koji se može izvesti laserskim ili radio valovima. Na taj način također će biti lako ukloniti hemoroide. Lasersko uklanjanje hemoroida gotovo rijetko dovodi do komplikacija i smatra se jednim od najučinkovitijih metoda liječenja. Dobar rezultat je i opće čišćenje krvi laserom pod utjecajem kojeg je moguće poboljšati opće stanje organizma i riješiti se mnogih problema.

Ligiranje hemoroidnog čvora

Za liječenje hemoroida uspješno se provodi ligacija hemoroidnog čvora. Operacija se vrši intravenozne hemoroide i hemoroidi podvezivanja lateks prsten, pri čemu je prestane protok krvi. Tehnika pomaže u izbjegavanju ozbiljnijih intervencija u tijelu, kao što je hemoroidektomija.

Hemoroidektomija se odnosi na standardne kirurške metode liječenja hemoroida. Indikacije za operaciju su hemoroidi trećeg i četvrtog stupnja. Mjesto kože s mukoznom membranom se uklanja iz hemoroidnog čvora. Osim kirurškog izrezivanja, može se koristiti i moksibustion. Komplikacije nakon takvog liječenja su iznimno rijetke, a razdoblje rehabilitacije prolazi dovoljno brzo.

Krioterapija se izvodi pod lokalnom anestezijom i sastoji se od zamrzavanja hemoroida, nakon čega umiru. Vremenom, takva operacija uklanjanja hemoroida traje ne više od 5 minuta. Na mjestu na kojem je bio čvor, formirana je mala rana, koja će morati biti tretirana posebnim pripremama.

Desarterization je uklanjanje hemoroida uz pomoć hemorrhoidalnog arterijskog zavoja. Indikacije za takvo liječenje mogu biti unutarnji hemoroidi, prisutnost hemoroida i drugih patoloških procesa. Prednosti desarterizacije uključuju visoku učinkovitost, bezbolnost i kratki period rehabilitacije.

Vijeće: pri odabiru vrste kirurških za hemoroide preporuča se obratiti pozornost na operacije s minimalnim rizikom od komplikacija, visokom učinkovitošću i kratkim vremenom za oporavak organizma.

Operacija Longo

Takva operacija uklanjanja hemoroida dobila je ime u čast dr. Antonio Longoa iz Italije. Sastoji se od uklanjanja određenog područja sluznice iznad hemoroidnog čvora. Do vremena kada cijela operacija traje ne više od 20 minuta.

Operacija Longo s hemoroidima pomaže u liječenju unutarnjih hemoroida u posljednjoj fazi i uklanjanje hemoroida. Također se smatra najučinkovitijim među ostalim tehnikama i obavlja se pod ultrazvučnom kontrolom. Za obavljanje ove kirurške intervencije potrebna je lokalna anestezija.

Prednosti kirurškog liječenja:

  1. brz oporavak;
  2. izrezivanje nekoliko mjesta odjednom;
  3. odsutnost postoperativne rane.

Unutarnji hemoroidni čvor uklonjen je u bolnici pomoću posebnog uređaja koji se ubrizgava izravno u rektum. Da bi se to postiglo, anus se proteže pomoću stezaljki, a zatim se umetne ekspander koji je ušiven na kožu. Nakon toga se umetne anoscope, a obavljaju se potrebne manipulacije. Na samom kraju, kirurg pričvršćuje rubove rane posebnim titanijskim spajalicama. Također u području anusa umetnite dio s gazom s pomastom i plinskom cijevi. Anestezija može biti opća ili lokalna.

Nedostaci operacije su da se ne može koristiti za liječenje vanjskih hemoroida. Trošak takve kirurške intervencije bit će prilično visok.

Kako se pripremiti za operaciju

Prije obavljanja bilo kakve operacije liječnik će se konzultirati s pacijentom o ispravnoj pripremi. Stoga se najprije identificiraju čimbenici rizika za komplikacije i moguće kontraindikacije koje mogu utjecati na tijek operacije. Za to pacijent mora podnijeti krvni test, analize urina, itd.

Prije kirurške intervencije, potrebno je očistiti crijeva laksativnim lijekom ili klistirom. Također je potrebno pridržavati se posebne prehrane i isključiti nadražujuću hranu. Uklanjanje upale u rektumu uz pomoć tradicionalne medicine i lijekova.

Razdoblje rehabilitacije

Anestetička i nitroglicerinska mast pomoći će ukloniti bolne senzacije

Ponašanje pacijenta prvog dana nakon uklanjanja hemoroidnog čvora u mnogočemu treba ovisiti o vrsti kirurške manipulacije. Spriječiti iritaciju i upalu crijeva pomoći će pravilno odabranoj prehrani nakon operacije za uklanjanje hemoroida. Preporuča se ne preopteretiti crijeva i suzdržati se od prljavštine prvog dana.

Potrebno je konzultirati liječnika s proktologom o tome kako liječiti postoperativnu ranu. U početku, puno bolova u anusu može biti uznemirujuće.

Vijeće: kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice nakon operacije, neophodno je pažljivo pratiti upute liječnika, a ne koristiti sredstva bez njegovog imenovanja.

Komplikacije nakon operacije

Najčešće komplikacije uključuju sljedeće patologije:

  • krvarenja;
  • bol sindrom;
  • sužavanje analnog kanala;
  • zadržavanje urina;
  • fistule;
  • purulentni procesi.

Krvarenje se može pojaviti kao posljedica odstupanja u mukoznim rubovima i fekalnom pritisku u rektalnom području koji je podvrgnut kirurškoj intervenciji. Neki pacijenti nakon liječenja hemoroida ne mogu samostalno urinirati jer postoji akutno zadržavanje urina. Vraćanje mokrenja pomaže kateterizaciji mokraćnog mjehura.

Rektalni prolaps

Do prilično rijetkih posljedica hemoroidnog liječenja operacijom može se pripisati prolapsanje rektuma. Uzrok ove patologije je trauma živčanih kanala rektuma tijekom kirurške intervencije.

Takva komplikacija kao fistula može se pojaviti nekoliko mjeseci nakon operacije. U crijevima se formira kanal koji se spaja na susjedni šuplji organ ili kožu. Uklonite taj problem samo ponovnim kirurškim zahvatom.

Prilično česta posljedica kirurškog zahvata za uklanjanje hemoroida je gnojan proces koji je uzrokovan ulaskom štetnih mikroba u ranu. U tom se slučaju izvodi apsces ili se propisuje tijek antibiotika.

kontraindikacije

Zabranjeno je izvršiti operaciju ako postoje slijedeće kontraindikacije:

  • maligne bolesti;
  • smanjeni imunitet;
  • dijabetes melitus;
  • srčana bolest;
  • ulkus crijeva;
  • trudnoća.

Kirurško uklanjanje hemoroida pomaže učinkovito riješiti problem u slučajevima gdje nema drugih metoda i lijekova pomoći. Vrsta operacije izabrana je za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir njegovu dob, težinu bolesti i rezultate ispitivanja.

Izbjegavanje ozbiljnih komplikacija pomoći će ispraviti ponašanje prije operacije i tijekom postoperativnog razdoblja. Liječnik će reći pacijentu o tome kako jesti i koje lijekove treba poduzeti kako bi se smanjio opterećenje crijeva.

Liječnik bi trebao odabrati odgovarajuću vrstu liječenja pacijenta ovisno o vrsti hemoroida (unutarnjih hemoroida, vanjskih) i propisati kirurške intervencije ako je potrebno. Prije ćete morati proći liječnički pregled i poduzeti sve testove kako biste isključili prisutnost kontraindikacija operacije.

Metode liječenja hemoroida kirurški

Pojava hemoroida izaziva mnoge čimbenike, na primjer, teške tjelesne aktivnosti, neuravnoteženu prehranu, potrošnju pića koja sadrže alkohol itd.

Postoje mnoge metode za uklanjanje bolesti. To uključuje kirurško liječenje hemoroida. Prema mnogim pacijentima, liječenje hemoroida bez operacije je atraktivna opcija, ali u nekim slučajevima upravo je operacija potrebna.

Kada se traži operacija?

Liječenje hemoroida kirurškim zahvatom potrebno je u ovim slučajevima:

  • Neučinkovitost lijekova i progresija bolesti.
  • Gubitak hemoroida u raspodjeli stolice.
  • Tromboza.
  • Ostale bolesti rektuma.
  • Anemija izazvana stalnim krvarenjem tijekom pokreta crijeva.

Vrste operacija

Hemoroidektomija Milligan-Morgan i hemorrhoidopexy po Longovoj metodi su glavne kirurške metode liječenja hemoroida.

Hemoroidektomija se može izvesti u bolnici ili u izvanbolničkom okruženju (sve ovisi o karakteristikama bolesti). Indikacije za operaciju - vanjski hemoroidi i unutarnja sekunda (s jakim povećanjem čvorova), treća i četvrta faza.

Proces traje pola sata. Rehabilitacijski period u stacionarnim uvjetima traje od tri dana do tjedan dana. Nakon pet tjedana, radni kapacitet je potpuno obnovljen. U razdoblju rehabilitacije, sindrom boli zabilježen je kod svih pacijenata.

Bit operacije je uklanjanje svih čvorova. Obično se postupak provodi pomoću ultrazvučnog skalpela, no laserska se tehnologija može koristiti.

Hemorrhoidopexy prema Longo metodi se obavlja strogo u stacionarnim uvjetima. Oznaka - unutarnje hemoroide uglavnom u trećoj fazi.

Trajanje operacije nije duže od dvadeset minuta. Duljina razdoblja rehabilitacije u bolnici je tri dana. Radna sposobnost je potpuno obnovljena za tjedan dana. Oko 15% pacijenata nakon kirurškog liječenja zabrinuto je zbog izražene boli.

Liječenje hemoroida kirurški od strane Longo provodi kako bi se podići hemoroide. U tom je slučaju izrezana mala površina crijevne sluznice.

Približne cijene

Cijene za obje operacije izravno ovise ne samo o politici cijena klinike, nego io regiji. Približan trošak prikazan je u tablici:

Minimalno invazivne operacije

Kirurško liječenje vanjskih hemoroida i unutarnje nije uvijek neophodno. Alternativno, stručnjak može predložiti:

  • Dezartirezatsiya. Vezane su arterije koje zadiru čvor s krvlju, nakon čega izlazi bez nanošenja bilo kakvih neugodnosti.
  • Kirurško liječenje hemoroida laserom. Čvorovi su pogođeni posebnim laserom.
  • Cryodestruction. Nakon manipulacije, čvor tretiran tekućim dušikom izlazi van.
  • Vakuumska ligacija. Čvorovi su izvučeni vakuumom.
  • Sclerotherapy. Čvor je zasićen tvar koja je štetna za njega. Postupak za uvođenje sastava kroz iglu ima i loše i dobre preglede.

Kontraindikacije za operaciju

Odbiti kirurško liječenje hemoroida u korist druge metode neophodno je za one kod kojih se promatraju ove bolesti i tjelesni uvjeti:

  • trudnoća
  • Razdoblje dojenja,
  • onkologija,
  • HIV,
  • Kronične bolesti u akutnom obliku,
  • Zarazne bolesti,
  • Crohnova bolest.

Pravila treninga

Pažljiva priprema za kirurško liječenje jedan je od ključeva uspješne operacije. Prije utjecaja stručnjaka, potrebno je poduzeti ove mjere:

  • Ispitivanje preporučeno od strane proktologa.
  • Dijeta. To uključuje odbacivanje hrane koja sadrži vlakna. To se posebno odnosi na mahunarke.
  • Glad. Večera u večernjim satima od sedamnaest do osamnaest sati i ne konzumirajte hranu na ovaj i sljedeći dan (dan operacije).
  • Upotreba sedativnih lijekova. Prijem se treba obaviti navečer i ujutro.
  • Klistir ili uporaba lijekova "Fortran". Uz netoleranciju lijeka, morate napraviti klistir za čišćenje vode.

Postoperativno razdoblje

Tijekom razdoblja rehabilitacije potrebno je poštovati nekoliko pravila:

  • Koristite antimikrobne lijekove nakon svakog pokreta crijeva. Preporuča se isprati upotrebom sapunskog antiseptičkog kemičara.
  • Obratite pažnju na krevet 24 sata nakon operacije.
  • Koristite laksative kako biste omekšali tvrde stolice i spriječili traumu u anusu.
  • Piti čistu vodu i čajeve prvog dana nakon operacije. Drugi mogu biti masti s malo masnoća i tekući jogurti. U trećem - mekoj kaša na vodi i mlijeku, kuhano povrće.
  • Konzumirajte veliku količinu tekućine.
  • Odbiti začinsko začini i pića koja sadrže alkohol 6 mjeseci.

Moguće komplikacije

Nakon kirurškog liječenja hemoroida, takve komplikacije mogu nastati:

  • Teška bol,
  • Krvarenje iz anusa,
  • Izolacija gnoja zbog upalnog procesa,
  • Umanjenje funkcije izlučivanja urina,
  • Sužavanje anusa.
  • Neodobna izlučivanje plinova i stolica zbog slabosti sfinktera.

Rad s hemoroidima (hemoroidektomija): indikacije, metode i ponašanje, rehabilitacija

Operacija uklanjanja hemoroida mnogim pacijentima čini se tako strašnom da se, stiskajući zube, slažu da će tolerirati sve nevolje uzrokovane bolestima, umjesto da idu "ispod kirurškog noža". Ali kada hemoroidektomija postane neizbježna, pacijenti pokušavaju naučiti što je više moguće o tome što je, koliko će koštati i kako će se rehabilitacija održati. Ovo ćemo pokušati reći našim čitateljima.

Što čini "oprostite" čvorovima?

Kao i kod drugih kirurških intervencija, treba jasno naznačiti operaciju uklanjanja hemoroida. Radikalna metoda se koristi ako:

  • Svaki put prolaps venske posude rektuma s naprezanjem (aktom defekacije);
  • Opterećenje stalnim krvavim iscjetkom iz anusa, što dovodi do razvoja anemije (u općoj analizi krvi - pada količina hemoglobina i eritrocita);

3-4 faza - oznaka za rad

Hemorrhoidni čvorovi veličine se odnose na 3 stupnja, a sama bolest počinje opadati do četvrte faze;

  • Postoji rizik od tromboze, koja ugrožava hitnu kiruršku intervenciju;
  • Pacijentica, kako kažu, cijeli život ispred njega mlada je i puna snage, a hemorrhoidi ne rade ni žive dobro;
  • Već postoje ulceracije i nepodnošljivi svrbež, sprečavanje noćnog sna, rješavanje običnih problema kućanstava i sprječavanje bilo kakve profesionalne aktivnosti;
  • Dijeta i sve vrste masti iz hemoroida u cijelosti nisu ispunjavali očekivanja.
  • Općenito, operacija uklanjanja hemoroida može jasno ugroziti osobu kad već nije u stanju razmišljati o ništa drugo osim bolesti. Liječnik-proktolog koji, naravno, uzima u obzir pacijentove planove stanja i odabere metode za uklanjanje hemoroida.

    A što to spriječava?

    Naravno, za eventualnu kiruršku intervenciju kod starijih pacijenata, liječnik će se osobito namjerno pristupiti, jer je s dobi većina ljudi stekla druge probleme koji mogu ometati hemorrhoidektomiju. Na primjer, sve dok posljednji liječnik ne povuče i propisuje sve vrste konzervativnih metoda, ako zna da osoba pati od dijabetesa, arterijske hipertenzije ili enterokolisa.

    Osim toga, za kirurško uklanjanje hemoroida postoje izravne kontraindikacije:

    • Fistule, polipi, pukotine, lokalizirane u anusu;
    • Teške akutne ili kronične (u fazi eksacerbacije) patologije, koje utječu na sve dijelove debelog crijeva;
    • Maligne novotvorine;
    • Ozbiljne bolesti unutarnjih organa u fazi dekompenzacije (kardiovaskularni sustav, dišni sustav);
    • Akutni infektivni proces;
    • trudnoća;
    • Poremećaji u sustavu hemostaze (smanjena koagulacija, tendencija krvarenja).

    Međutim, u takvim slučajevima nemoguće je reći da je hemeroidektomija je eliminiran jednom i za sve, pacijent će morati pričekati malo duže liječiti pod nadzorom liječnika prilagoditi neke parametre, odnosno pripremiti svoje tijelo za nadolazeće planirane intervencije.

    Kako se pripremiti i proći

    Hemoroidektomija, naravno, ne uključuje izravnu intervenciju u trbušnu šupljinu. U međuvremenu, on je povezan s povredom integritet kože, sluznica, i što je najvažnije - na krvne žile, i to unatoč nepovoljnim okolnostima mogla suočiti krvarenje i biti gateway za infekcije, pa je preoperativna liječnik fokusira upravo na tim područjima.

    Ako postoje izravne indikacije za operaciju, a liječnik utvrdio je pacijent pogodan za operacije, može se pretpostaviti da je pacijent pristupio pripremnom razdoblju u kojem budućnost operacijskom polju će biti podvrgnut stalnom promatranju, gdje prst neće učiniti ankete. Prije operacije, izvesti će anoskopiju i, eventualno, sigmoidoskopiju bez iznimke. Osim toga, ako je planirana radikalna metoda uklanjanja "čunjeva", pacijent će biti poslan na potrebne testove za sve kirurške zahvate:

    • Opća analiza krvi i urina;
    • Biokemija (glukoza, bilirubin, ALT, ASAT i sve što liječnik smatra potrebnim);
    • koagulacije;
    • Markeri hepatitisa;
    • RV (sifilis), HIV;
    • Skupina krvi (AB0) i Rh;
    • Krv za zgrušavanje i vrijeme krvarenja.

    U večernjim satima, uoči važnog događaja, pacijent pokazuje čišćenja klistir, a za one koji kategorički odbacuje (ili drugih razloga), ovaj postupak će zamijeniti poseban lijek, koji će preuzeti funkciju bez crijeva čišćenja klistir (Fortrans).

    Otpuštaju se lijekovi koji promiču razrjeđivanje krvi (antikoagulansi, antiagregati) prije operacije.

    U pripremnom razdoblju uključuje psihološko raspoloženje pacijenta. Strah, užas, prerane suze vjerojatno neće biti dobri pomoćnici u nadolazećem slučaju. Možda, napose, nije vrijedno slušati ljude koji percipiraju iskusnu operaciju kao najveću noćnu moru u svom životu, morate povjeriti liječniku i on zna što da radi.

    Hospitalizacija je podložna pacijentima koji su na rasporedu klasične hemoroidektomije (prema Milligan-Morgan), jer zahtijeva uporabu opće anestezije. Sretnici, koji su ograničeni na minimalno invazivno liječenje, ne prolaze tako opsežno ispitivanje prije intervencije, primaju lokalnu anesteziju i napuštaju mjesto operacije istog dana, tako da cijeli rehabilitacijski period bude kod kuće.

    O različitim metodama radikalnog kirurškog uklanjanja čvorova

    Klasična operacija uklanjanja hemoroida je hemorrhoidektomija prema Milligan-Morgan. Stalno se poboljšava, stručnjaci pronalaze nove, optimalnije opcije, tako da zbog dugog postojanja od izvorne metode samo ime ostaje. Prednost operacije Morgan-Milligan nad ostalim metodama uklanjanja čvorova je da se ona može koristiti ne samo za liječenje vanjskih hemoroida. Za unutarnje hemoroide, kada je „kvrga” dosegnuo 3 stupnja (ili čak četvrti), imaju tendenciju da tromboze ili trajno krvari obilato, ponekad samo ona i spašavanja. Međutim, treba naglasiti visoku invazivnosti operacije (hemoroidi su izrezana i uklonjen zajedno sa sluznice), zašto se uvijek provodi u bolnici, pod općom anestezijom napraviti i zadržati pacijenta u bolnici sedam dana - deset.

    Morrone-Milligan hemorrhoidectomy (može se koristiti za liječenje vanjskih ili unutarnjih hemoroida)

    Podvrsta radikalne hemoroidektomije prema Milligan-Morgan je metoda Parkova, To uključuje uklanjanje samo sluznice čvora. Ova operacija je manje bolna, ali malo je vjerojatno da će pomoći u naprednim slučajevima bolesti.

    Posljednjih godina u klasičnoj proktologiji hemorrhoidektomija je sve više zamijenila ovu metodu uklanjanja proširenih vena, kao što je Longova kirurgija (rektalna sluznica resekcija). Ovo kirurško uklanjanje hemoroida je manje traumatsko, ne zahtijeva opću anesteziju i puno vremena (kirurg obično upravlja četvrt sata), pogodan je za liječenje starijih pacijenata opterećenih teretom drugih bolesti. Čini se da je sve u redu, međutim, Longovo djelovanje ima nedostatke i glavni jedan od njih - nije prikladno za uklanjanje vanjskih hemoroida. Osim toga, neka kući bolesnika, bez obzira na lokalnom anestezijom i brzog postupka nekako ne radi - poslovi sklopljeni s unutarnje hemoroide zahtijevaju promatranje pacijenta je ne manje od tjedan dana, te o dugoročnim učincima dosad poznatih nije dovoljno.

    hemoroidektomija pomoću Longo metode

    Radikalna operacija za uklanjanje hemoroida izvodi se u bolnici: pacijent će morati provesti najmanje tjedan dana u bolnici. Nakon uklanjanja šavova, liječnik pregledava rektum bolesnika i ako pronađe stanje zadovoljavajuće, propisuje pacijenta za kućno liječenje. Kontrola praćenja (pregled prstiju) obavlja se nakon 1, a nakon 3 tjedna.

    Bez skalpela

    Minimalno invazivne metode kirurškog uklanjanja prilično dosadnih "čunjeva" mogu se koristiti ne samo za vanjsku formaciju već i za unutarnje hemoroide. Mnogi od tih metoda pacijenti su već čuli, pa ćemo samo ukratko dodirnuti najosnovnije:

    • laser - brz, djelotvoran, gotovo bezbolan postupak, koji se nastavlja pod lokalnom anestezijom, ne zadržavajući pacijenta u zdravstvenoj ustanovi više od nekoliko sati;
    • Metoda radio valova (radio-nož, koji se zove poznati uređaj "Surgitron") - mala operacija koja uklanja velike proširene prostirke u minutama bez oštećenja okolnog tkiva, uklanjanju krvarenja i pojave ožiljaka;
    • Dezarterizatsiya - inovativna metoda uklanjanja problem preklapanja protok krvi na krvne žile u rektum i lišeni mogućnosti punjenja proširenih vena koje iz toga pao dolje, a potom u potpunosti zamjenjuje vezivnim tkivom. Sve o pacijentu trajat će nekoliko dana - i on je opet veselo i veselo;
    • podvezivanja lateks prstenovi - metoda uklanjanja hemoroida, koja omogućuje da se ne pribjegnu visoko traumatskoj radikalnoj operaciji u većini pacijenata. Latex prstenovi su postavljeni na čvorove pomoću aparata, i nakon nekoliko dana nestaju, uzimajući zajedno s njima "bump";

    Ligacija lateksa

    • skleroterapija - mala intervencija kojom se uklanjaju problematične vene na bilo kojem mjestu, uključujući i u rektumu. Posebno rješenje koje je uvedeno u čvor spaja i sklerizira;
    • Evakuacija tromboziranih hemoroida (trombektomija) - glavna svrha operacije - borba protiv tromboze, koja, kao što je poznato, uzrokuje puno neugodnih osjeta. Osim toga, ova metoda uklanjanja "čunjeva" je vrlo dobra za liječenje vanjskih hemoroida, bez obzira na stupanj bolesti, tj. Očigledno nema naznaka za operaciju uklanjanja hemoroida, ali pacijent pati. Za obavljanje ove operacije, koristi se laser ili radio nož.

    Uklanjanje hemoroida može se izvesti i drugim minimalno invazivnim metodama:

    • Elektrokoagulacija (monopolarni i bipolarni), gdje je glavni kirurg električna struja;
    • Cryodestruction koristeći ultra-niske temperature (-196 ° C);
    • Fotokoagulacija (pomoću infracrvenih zraka).

    Minimalno invazivne metode za uklanjanje problema u rektumu češće su u razvijenim stranim zemljama, oni samo dobivaju zamah u Ruskoj Federaciji. Stranci općenito na neki način liječe svoje zdravlje drugačije, ne oklijevaju posjetiti proktologa u ranoj fazi razvoja procesa, kada se može učiniti s "malom krvlju". Hemoroidi se odnose na bolesti koje su u pacijentovom području odgovornosti, a naši (ruski) pacijenti kasni da vide liječnika, tako da u većini slučajeva (do 75%) pati radikalna hemoroidektomija.

    Važno pitanje je trošak

    Često, troškovi kirurškog zahvata za uklanjanje hemoroida premašuju važnost kirurških intervencijskih opcija. Je li ova ili ona metoda dostupna po cijeni ili se može besplatno riješiti?

    Kao i svaka druga kirurška operacija, trošak hemorrhoidektomije ovisi o odabranoj metodi i statusu klinike, koja je zauzvrat sukladna opremi i ustanovama medicinske ustanove. Možete, naravno, ukloniti web stranice i besplatno na mjestu prebivališta, međutim, ako postoje dokazi, ali u takvim slučajevima nemoguće se nadati da će pacijent moći sudjelovati u odabiru metode za uklanjanje bolesti. Da biste mogli birati i zapovijedati, morat ćete se prijaviti na plaćenu kliniku (neki pacijenti uzimaju u obzir samo takve opcije), pri čemu će svaki pojedini postupak, poput samog uklanjanja hemoroida, imati određeni trošak. Cijene se mogu značajno razlikovati, a sve će ovisiti o gore navedenim okolnostima (regiji, statusu ustanove, kvalifikacijama liječnika, načinu i stupnju zanemarivanja bolesti). U prosjeku u Rusiji o glavnim metodama kirurškog uklanjanja hemoroida, možete pronaći takve (približne) cijene:

    • Skleroterapija hemoroidnog čvora (jedan) je ≈ 3000 rubalja, pa ako ih ima tri, rezultat će također utrostručiti;
    • Ligacija će koštati oko 5000 rubalja;
    • Desarterizacija - ovdje je cijena veća, obično je manje od 20.000 rubalja;
    • Operacija uklanjanja hemoroida prema Milligan-Morgan varira između 3000 i 7000 rubalja.

    Valja napomenuti da razvrstavanje cijena u rublje može biti vrlo značajno, pa ćemo u tome podržati troškove kirurškog uklanjanja hemoroida u Moskvi, Moskovskoj regiji i sjevernom prijestolnici Ruske Federacije:

    Međutim, to nije sve. U nekim klinikama i klinikama iz Moskve u Sankt Peterburgu, troškovi svih tih operacija mogu znatno premašiti 100.000 rubalja, a to ne čudi, jer postoji mnogo ljudi koji su spremni platiti bilo kakav novac za operaciju, a dok je potražnja, postoji ponuda.

    Pored svega navedenog, čitatelj je uvijek dužan shvatiti da taj iznos nikada neće biti isplaćen, jer pripremni postupci također vrijedi:

    • Za pregled liječnika morat će položiti barem 500 rubalja;
    • Rektomomanoskopija će se negdje povući na 1000 rubalja;
    • Analize, lijekovi i druge pripremne mjere koštat će 3 do 8, a čak 10 tisuća.

    Kako biste unaprijed izračunali trošak i ne biste bili zarobljeni, bolje je posjetiti klinicke stranice, saznati cijene, nazvati ih, a zatim donijeti odluku.

    Savjeti za strance

    Ništa manje važno za pacijenta koji je odlučio oprostiti od bolesti kirurškim uklanjanjem je mišljenje ljudi koji su preživjeli operaciju, koji su prošli rehabilitaciju i nešto što zna o posljedicama.

    U odgovorima pacijenata često su pratili psihološki portret osobe koja je preživjela operaciju. u optimisti sve je u redu, cjelovito rješenje problema, tvrdoglavo postoperativno razdoblje i uvjerenje da neće biti posljedica kirurškog uklanjanja hemoroida.

    pesimisti uočite strah i užas prije operacije, malo kažu o vrlinama, ali se sjećaju noćne more rehabilitacije koja im je trajala cijeli (!) mjesec. No, općenito, recenzije su više od lošeg, većina ljudi doživljava radost da je napokon neugodno bolest, locirana na tako delikatnom mjestu, brzo i učinkovito uklonjena.

    Uzimajući u obzir stajališta različitih ljudi, želio bih skrenuti pozornost pacijenata koji su samo ide na hemorrhoidectomy da je postoperativni period i razdoblje oporavka u velikoj mjeri ovisi o tome kako se pripremiti za buduće postupak, ali pojava učinaka u izravnoj je vezi s daljnjim načinom života „jučerašnjim medijskim hemoroide ”.

    Kada je najgore završeno

    Bilo bi naivno vjerovati da je odbrojavanje vrijeme početka blagostanje u dan da biste dobili osloboditi od toksičnih life „čunjeva”. Jedan ili drugi način, a prvi čin obavljanja nužde u ranom postoperativnom razdoblju mogu stvoriti velike neugodnosti. Da bi se to izbjeglo, potrebno je unaprijed (od preoperativno) brinuti o nedostatku stolica to-dan operacije, kao što možete zamisliti vrsta boli će uzrokovati stigla stolica, koje dolaze u dodir s površinom rane.

    Neka operacija ode bez problema, pa čak i ako je bila minimalno invazivna, ne vrijedi napadati hranu prvog dana. Osim toga - uopće nije potrebno koristiti. Možete piti samo iritirajuće i natečene piće. I više - to bolje.

    Drugi dan možete se opustiti uz laganu juhu, neutralnu čašu, jogurt, masnoće i dalje piti. Ovdje treba imati na umu da u drugim slučajevima kod muškaraca s velikim količinama pića postoji još jedan problem - preljev mjehura i nemogućnost samog puštanja. To treba obavijestiti liječnika, a urin se uklanja kateterom. Squeezed sfinkter rektuma opustiti s kremom s nitroglicerina.

    Kako produžiti dijetu - kaže liječnik, pacijent treba biti jasno da bi trebao biti usmjeren na olakšavanje čin obavljanja nužde, odnosno ne vežu sadržaj crijeva, inače ćete morati posegnuti za korištenje laksativa. Pacijent nakon uklanjanja hemoroida će u svakom trenutku imati pristup WC-om, ali tu su i rasplodnih prekomjernu uporabu neće donijeti - napon sa jakim naprezanje u ranim danima može biti štetno u budućnosti dovesti do neželjenih posljedica.

    U postoperativnom razdoblju vrlo je važna higijena analnog područja. Preporuke (ovisno o količini intervencije) na ovom računu pacijent dobiva iz usta medicinskog osoblja i strogo se poštuju (povezivanje, preglede, ostali postupci).

    Prvi dani postoperativnog razdoblja često se javljaju uz snažnu bol u rektumu. U takvim slučajevima, potpora će se analgetici propisane od strane liječnika, neće spriječiti kupelj (slab otopina kalijeva permanganata, kamilica), masti i čepića temelji metiluratsila kako bi se brzo vratiti ozlijeđenih kao posljedica kirurškog uklanjanja zone jedinica.

    Nažalost, ponekad postoje...

    Uklanjanje hemoroida u većini slučajeva bez posljedica i nakon operacije, bolesnici se prisjećaju svoje bolesti kao strašnog sna. U međuvremenu, postoji mali udio vjerojatnosti da će se problemi nastaviti. Među mogućim posljedicama za pacijenta nakon kirurške intervencije možemo razlikovati sljedeće:

    • Krvarenje, koje se javljaju uslijed klizanja ligatina ili slabog šivanja krvnih žila;
    • Razvoj upalnih procesa i gubljenja, što je uzrokovano, u pravilu, zanemarivanjem pravila asepsije tijekom medicinskih mjera;
    • Stenoza analnog kanala, koja se formira već u kasnom postoperativnom razdoblju;
    • Pojava novih "češera" (vjerojatnost recidiva nije isključena ni s jednim od metoda uklanjanja hemoroida).

    U takvim slučajevima ne možete samo kriviti liječnika. Nesumnjivo je pokušao i učinio sve što je u redu, ali nakon svega je svaki organizam individualan, zato različiti ljudi različito reagiraju na iste okolnosti. Zadatak pacijenta tijekom razdoblja rehabilitacije je pomoći liječniku i, sjetivši se operacije koja je prošla u prošlosti, u budućnosti promijeniti svoj način života, prehranu, a možda i raditi ako ti čimbenici mogu izazvati nastajanje novih problema.

    Članci O Varikozitete