Dijagnoza varikotsele? Što je to i kako izgleda na fotografiji? Sve o testikularnim varicima kod muškaraca

Bolest - varicocele kod muškaraca - što je to?

Varikotsele - patološko širenje krvnih žila spermatske vrpce, formirajući groznasti pleksus.

Bolest je karakterizirana kršenjem odljeva krvi iz testisa.

U ranoj fazi varicocele nije opasno, ali s njegovim razvojem može dovesti do neplodnosti i nekroze tkiva.

Članak reflektira sve informacije o varikoznim žilama kod muškaraca, a također daje i sliku o tome kako bolest izgleda.

Opis varikokela kod muškaraca

Dakle, varicocele - što je to? Drugi naziv za bolest je varikozne vene spermatozida.

Glavni uzroci ove patologije su:

  • Genetski određena slabost venskog zida.
  • Suženje lumena vene zbog ozljeda ili infekcije žila.
  • Upalne bolesti zdjeličnih organa.
  • Dugoročna apstinencija od seksualnih djela.
  • Fizički preokret.
  • Povreda bubrežne vene.
  • Sjedni način života, pušenje, nedostatak tjelesne aktivnosti.
  • Poremećaji dugih stolica.

Detaljnije o uzrocima bolesti možete pronaći ovdje.

Varikokelna bolest kod muškaraca manifestira se prvenstveno u dobi od 15-25 godina, tj. Tijekom aktivnog rasta tijela i stvaranja reproduktivnog sustava. U adolescenata genitalni organi (uključujući testise) aktivno se povećavaju, što povećava vjerojatnost razvoja njihovih patologija. Ovdje se govori o prijelazu vojne službe tijekom bolesti. U djetinjstvu je moguća pojava bolesti.

Bilo da je moguće ući u sport i što - mi ćemo reći u ovom materijalu.

Dijagnoza varikotsele staviti, nakon pregleda. Glavne dijagnostičke metode urologije su:

  1. Jednostavna palpacija.
  2. Valsalva test.
  3. Ultrazvuk skrotuma.
  4. Doppler.

Kod za varicocele za ICD-10 je 186.1. U okviru ove klasifikacije, razlikuju se sljedeće faze varikokela, od kojih svaka odgovara određenom broju simptoma:

  • U prvoj fazi, varikoznost na genitalijama muškaraca, vanjske manifestacije ne pojavljuje i ne pojavljuje se tijekom jednostavne palpacije.

Jedini način da saznamo o varicelu je izvođenje ultrazvuka ili dopplerografije, kao i palpacija tijekom suđenja Valsalva. Pacijent ne doživljava neugodne osjete.

  • U drugoj fazi, varikokela spermatozoida nema vanjske manifestacije, ali se može dijagnosticirati tijekom jednostavne palpacije u stajalištu pacijenta.
  • Velike vene na testise ljudi, kažu, o trećoj fazi. Obilježja kontura proširenja proširenog pupoljkog pleksusa jasno su vidljiva, bolest se lako dijagnosticira palpacijom i na stajanju i na sklonoj poziciji.

    Pogođeni testis povećava se, raste temperatura. Čovjek osjeti gori osjećaj u prepone i druge neugodne senzacije, spolna je funkcija poremećena.

  • Četvrti stupanj nije uvijek dodijeljen kao zaseban stupanj razvoja bolesti i zanemaren je oblik varikokela treće faze.

    Na foto varicocele kod muškaraca:

    Više informacija o manifestacijama bolesti možete pronaći ovdje.

    Metode liječenja varikoznih vena vanjskih genitalnih organa

    Jedini pouzdan način liječenja testisa varikokela kod muškaraca je kirurška intervencija. Konzervativne metode samo pomažu pripremiti se za kirurški zahvat i ubrzati oporavak nakon nje, također mogu usporiti napredovanje bolesti s privremenom nesposobnošću za korištenje operativnih metoda.

    U tu svrhu koriste se antioksidanti (vitaminski kompleksi), veneroprotektori (Detralex, Escuzan), lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi (Agapurin, tokoferol).

    Postoje tri tradicionalne vrste operacija:

    1. Operacija Ivanissevich. Zahtijeva lokalnu anesteziju. U ilakijalnoj regiji napravljen je rez kroz koji instrument prodire u vene. Plovila su zavijena, a rez je zašiven.

    Ova vrsta intervencije je vrlo traumatska, oporavak traje 3 tjedna. Rizik recidiva je visok - oko 40%.

  • Operacija Marmara. U ovakvoj vrsti intervencije kroz prepone, dopunjuju se vene groznog pleksusa. Metoda je karakterizirana kratkim razdobljem oporavka i niskom vjerojatnosti recidiva.
  • Operacija Palomo Je poboljšana inačica Ivanissevichove metode, koja ima veći rezni položaj.
  • Među minimalno invazivnim kirurškim metodama, najučinkovitija je laparoskopska kirurgija.

    Da bi se to izvodilo, na trbušnom zidu se stvara nekoliko probijanja, kroz koje se umetnu laparoskop i kirurški instrumenti.

    Laparoskop prikazuje na monitoru slike testisa i omogućuje vam vežući vene pleksusa s maksimalnom točnošću. Operacija traje 20-40 minuta.

    Posljedice varijacija testisa kod muškaraca

    Širenje žila spermatozoida narušava prirodno funkcioniranje testisa i izaziva niz poremećaja u njihovom funkcioniranju.

    Negativni učinak varikokela na reproduktivnu funkciju je povećanje temperature testisa. Zdrava sperma se formira na temperaturi od 32 stupnja, čak i lagano povećanje u njoj pogoršava kvalitetu zametnih stanica.

    Varikokele s zanemarenim razvojem mogu dovesti do potpune neplodnosti.

    Duge proširene vene na testisima u muškaraca dovodi do činjenice da su okolna tkiva koje okružuju upala krvnih žila, počinju da se shvati od strane imunološkog sustava kao strano. U takvim slučajevima, tijelo počinje da uništi tkivo i testisa spermija koja izaziva imunološki neplodnost.

    Ako ne liječite varikokele kod muškaraca, što će se dogoditi? U odsutnosti liječenja, sinteza testosterona u testisu se smanjuje.

    Atrofija testisa je posljednja faza bolesti. Karakterizira ga potpunim gubitkom svojih funkcija organa i nestankom boli i ostalim neugodnim osjećajima u njemu.

    Postoje li bolesti s simptomima poput varikokela?

    Testis testisa je bolest slična izgledu 2-3 stupnja varikokela.

    Ali mehanizam njegovog razvoja je drugačiji.

    Kada kapljica tekućina akumulira između školjaka tijela, zbog toga što se povećava u veličini.

    Ako se varikocele povećaju 1,5-2 puta, tada s hidrocelulom, skala povećanja organa može biti velika.

    Postoji li veza između prostatisa i varikokela? Postoji određena kauzalnost između ekspanzije vene groznog pleksusa i prostatisa. Vjerojatnost razvijanja ove bolesti povećava se uz prisutnost ustajalačkih pojava u organima malih zdjelica.

    Posebno je velika vjerojatnost razvijanja patologije s bilateralnim varikocelom.

    Ovdje se govori o pojedinostima o komplikacijama, a ovaj članak govori o vjerojatnosti ponovne pojave nakon kirurškog liječenja bolesti.

    zaključak

    Sada znate koje su vene venecije. Iako varicocele posuda za testis nije bolest koja ugrožava život, njegovo liječenje ne može biti odgođeno. I ovdje ćete naći informacije o varikoznim žilama.

    Neplodnost, povećan rizik od razvoja prostatitis, smanjuju sintezu spolnih hormona - ovi efekti počinju se očitovati u 2-3 fazama bolesti i značajno utjecati na kvalitetu života ljudi.

    Varikokele kod muškaraca: uzroci i čimbenici rizika za razvoj bolesti

    Glavni uzroci varikokela smatra se slabom stjenkom krvnih žila, visokim tlakom skrotuma, u venama malih zdjelica, slabim funkcioniranjem aparata za ventilaciju vene vene spermatozoida. Varikokele kod muškaraca mogu biti primarne ili sekundarne. U prvom slučaju, među uzrocima su identificirani, uključujući i inferiornost vezivnog tkiva, koja tvori zidove vena, obilježja anatomske prirode koja se nalazi u strukturi regionalnih vena.

    Među glavnim uzrocima sekundarnih varikokela su: maligni / benigni tumori koji se nalaze u malim zdjelicama ili bubrezima; bolesti u skrotumu, prepona, kao što je inguinalna kila; razne vrste zapreka protoku krvi iz vene pleksusa testisa.

    klasifikacija

    Danas liječnici koriste više klasifikacija ove bolesti. Svi oni uzimaju u obzir različite razloge pojave bolesti, pojedinačne osobine oblika u kojem se ta bolest pojavljuje.

    Jedna od najpoznatijih klasifikacija je prema Lopatkin, koji razlikuje tri stupnja:

    1. Prvi. Tijekom nje dolazi do ekspanzije vene, što je lako vidjeti kad se napušta osobu u stojećem položaju tijekom palpacije.
    2. Drugi. Česta bol u prepone.
    3. Treći. Smanjenje veličine testisa, kao i izražena dilatacija vene.

    Ovisno o strani lezije, identificira se desna strana lijevog varikokela. Važno je napomenuti da je prva opcija najčešća i javlja se u 50% slučajeva.

    U oko 5% svih pacijenata, liječnici dijagnosticiraju bilateralni razvoj bolesti. Druga klasifikacija bolesti je podijeljena u nekoliko kategorija, ovisno o vrsti ispuštanja krvi. I konačno, četvrta klasifikacija, u kojoj je bolest podijeljena na vrste po etimologiji podrijetla.

    Varicocele u ovom slučaju mogu biti primarni ili sekundarni. To jest, ili je obilježena urođenom prirodom podrijetla, ili je posljedica različitih biljaka, au nekim slučajevima, tromboza. Valja napomenuti da, ovisno o stupnju bolesti, simptomi varikokela kod muškaraca nemaju nužno izražene simptome.

    Čimbenici rizika

    Značajno povećava rizik od razvoja prisutnosti muške linije bolesti. To se događa u slučajevima kada jedan od rodbine ima liječnika razvijenu slabost stijenke krvi, inverzni protok krvi koji u kratkom vremenu može dovesti do kisika izgladnjivanja za testis. Vrlo često, ljudi aktivno uključeni u sport, treneri preopteretiti svoje tijelo s ozbiljnim fizičkim naporima, čime se osigurava redovite plime u prsni organi. Scary za zdravlje različitih vježbi koje se izvode na tisku: oni pridonose aktivnoj ekspanziji vene testisa. Za nepromijenjenu skupinu rizika, uključujući one ljude čiji je svakodnevni rad na neki ili onaj način povezan s dizanjem teških stvari.

    Značajno je da odsutnost minimalnog opterećenja na tijelu fizičke prirode može dovesti do razvoja bolesti. Opasnost od nastanka bolesti je proporcionalna broju dodatnih kilograma, budući da svaka prekomjerna težina tijekom vremena nužno vodi kršenju svih krvnih sudova, kao i oštrom povećanju tlaka. U dobi od 13-14 godina, vensko povećanje spermatozida često dijagnosticira liječnik.

    Duge i redovite stres brodovi često dovodi do neočekivanog gubitka njihove željene ton, tako da treba obratiti pozornost na činjenicu da to nije presudno, ali još uvijek važnu ulogu mogu odigrati dug proces masturbacije, projektiranje rezultat proširenih vena. Preporučljivo je ne dugo odustati od seksualnih odnosa jer seksualna aktivnost barem jednom svakih sedam dana dopušta prirodnoj izmjeni krvi. Među manje zajedničkim čimbenicima mogu se primijetiti razne rodne bolesti i gonoreja.

    Simptomi varikokela i dijagnostičkih metoda

    Najčešće nije moguće utvrditi bolest prvog ili nulte stope, jer nema većih promjena koje bi se primijetile. Nema praktički nikakvih simptoma, osim u slučaju rijetkih slučajeva koji povlačenjem utječu na muškarce na području spermatozoida, testisa. Upravo zbog toga što se bolest počne prelijevati dovoljno polako, pacijenti postaju svjesni svoje prisutnosti već u kasnim fazama.

    Govoreći o simptomima varikokela, valja istaknuti da je drugi stupanj bolesti gotovo nevidljiv i počinje se očitovati samo ako je osoba u stajalištu ili nakon ozbiljnog fizičkog napora.

    Drugi stupanj bolesti uključuje povećanje veličine testisa, skrotuma, koji je jasno vidljiv već u kasnijim fazama. Treći stupanj bolesti karakterizira nelagoda tijekom počinjenja seksualnih djela. U ovom trenutku pacijent sa stajanjem nužno postaje veći od veličine skrotuma na lijevoj strani. U ovom slučaju, osobitost leži u činjenici da se u ležećem stanju sve brzo vraća na izvorne dimenzije. Između ostalog, treći stupanj bolesti karakterizira jasnije crtež obrisa.

    dijagnostika

    Inicijalna dijagnoza se nužno provodi u uredu specijalističke klinike. Bez njegove pomoći, simptomi varikokela ne mogu se odrediti u početnoj fazi. Liječnik neophodno provodi anketu kako bi saznali povijest pacijentove bolesti, a također obavlja vizualni pregled skrotuma, njezine palpiranja. Dijagnostička značajka je da se ispitivanje provodi na položaju koji leži i stoji.

    Glavna svrha dijagnoze je identificirati prisutnost sljedećih obilježja, pritužbi za dijagnozu bolesnika:

    • Neočekivani izgled bolnih bolova.
    • U slučaju kada pacijent živi redoviti seksualni život, liječnik otkriva koliko dugo partner ne može zatrudnjeti u slučaju kada se seks pojavi bez sredstava za kontracepciju.
    • Koliko dugo traje razvoj bolesti.
    • Neka muškarci prethodno imaju, na primjer, prostatitis, uretritis ili druge bolesti takve vrste.

    Politička studija

    Spermogram ili semiologiju mogu obavljati samo pacijenti koji su navršili 18 godina. Zahvaljujući korištenju ove vrste istraživanja, moguće je odrediti postotak održivih spermija na razinu njihove aktivnosti kao postotak. Važno je napomenuti da mnogi bolesnici imaju smanjenje broja mobilnih oblika spermatozoida i povećanje broja različitih patoloških oblika.

    Varicocele testis: mikrokirurška i endoskopska kirurgija

    U pravilu, varicocele obično se ne manifestira na treću fazu, a često pacijenti postaju svjesni bolesti nakon liječničkog pregleda. Kada se pojave prvi simptomi varikokela, prvo što osoba misli o tome je kakav liječnik treba li se upisati? Je li potrebno biti kirurg?

    Ili, za početak, potrebno je uopće razgovarati s kirurgom ili s terapeutom? Najtočnije, idite u bolnicu, gdje postoje razni liječnici čija specijalnost su samo ove bolesti. Budući da se liječenje u većini slučajeva događa kirurški, izbor operacije ovisit će o mišljenju liječnika.

    Značajke operacija

    Nakon što liječnik izvrši temeljit pregled, utvrdit će taktiku operacije i njezin opseg. Prije samog provođenja intervencije, kirurg treba dijagnosticirati vene, što se pokazalo oštećenima. U slučaju testikularnog varikokela, u čovjeku se obavljaju slijedeće vrste operacija. Laserskom cauterizacijom oštećenog mjesta obavlja se laserska koagulacija.

    Operacija se također može izvesti pomoću intravaskularnog endoskopa ili raznih svjetlovodnih tehnologija. Takve manipulacije mogu se izvesti bez anestezije. Endovaskularna embolizacija, izvedena s endoskopom, debljine ne više od 2 mm. Tijekom ove operacije, proširene vene se uspoređuju kroz femoralnu venu.

    Druga faza intervencije je uvođenje posebnog lijeka koji omogućuje da ljepilo žila u mjestima koja su oštećena. Gore navedene operacije smatraju se intravaskularnim. Oni praktički nisu traumatični, ali unatoč tome, oni se provode isključivo u slučaju nemogućnosti operativnog uklanjanja proširenih vena, jer predviđaju veliki broj različitih komplikacija.

    Mikrosurgijska revaskularizacija

    Najuspješnija metoda liječenja je mikrokirurška revaskularizacija samog testisa, što omogućuje obnovu potrebne cirkulacije krvi. U kirurškoj intervenciji u epigastričnoj veni, jajna vena se jednostavno kreće bez puno poteškoća.

    Većina liječnika reći da je ova operacija neurokirurške kao za obavljanje koriste isključivo specijalizirane mikroskope, kroz koju kirurg bez poteškoća može sigurno primiti epigastričan venu, i zamijeniti takav način uz pomoć svog proširenih.

    Osim toga, operacija se smatra mikrovaskularnim. I samo se pribjegavajući tome moguće je biti siguran da će se protok krvi u testisu ponovo nastaviti u svakom slučaju ne u mjesecu, već odmah.

    Endoskopska ligacija vena testisa

    U obavljanju ove operacije, vena se ligira u testis. Svi potrebni alati za venu nužno se poduzimaju kroz tri probijanja, koja se izvode na prednjem trbušnom zidu. U tom slučaju kirurg je vođen fotografijom prikazanom na video kameri ili monitora. Operaciju karakterizira razdoblje rehabilitacije, već sljedeći dan nakon operacije, šanse za dobivanje kuće su velike.

    Varikozne vene: oporavak nakon operacije

    Sama bolest nije jednako opasna kao i njezine eventualne komplikacije. Valja napomenuti da predstavljaju veliku prijetnju zdravlju svih muškaraca, bez obzira na njihovu dob.

    Ako se ne savjetujete liječniku na vrijeme, odbijte pružiti potrebnu pomoć stručnjaka, u bliskoj budućnosti postoji rizik od neplodnosti koji se može pojaviti ako postoje sljedeći čimbenici:

    • Oštar porast temperature testisa, koji obično postaje posljedica kršenja procesa zvane spermatogeneza.
    • Ishemija testisa dugo vremena zbog nedovoljne cirkulacije krvi u tijelu.
    • Nakon upale, temperatura može dosegnuti oznaku razine tjelesne temperature, što će rezultirati činjenicom da će se oblik i veličina spermatozoida promijeniti i postat će manje mobilni u cjelini.
    • U slučaju prevelikog volumena odbačene krvi, biološki aktivne tvari djeluju kao kočnica za spermatogenezu.

    Moguće postoperativne posljedice

    Velik broj pacijenata koji su se osobno suočili s problemom poput šarenice protiv varikoze bili su zainteresirani za pitanje što može biti opasna kirurška intervencija i što komplikacije kažu svi liječnici.

    Jedna od najčešćih komplikacija smatra se limfoktozom skrotuma. Ova bolest karakterizira prije svega značajno povećanje količine tog dijela skrotuma, koji je prethodno bio podvrgnut intervenciji kirurga. Glavni uzrok ove vrste poremećaja je ozljeda krvnih žila, pogrešna ligacija. Obično se napetost, kao i bol, osjećaju dan nakon operacije.

    Među mnogobrojnim komplikacijama nakon ove vrste operacije, također je čest porast u testisu. Povezan je s premazom ili čak manjim oštećenjem dijela spermatozoida. Često, djeca doživljavaju takvu komplikaciju kao relaps nakon uspješne operacije. Prije svega, proces bilo kakvog oporavka u takvoj situaciji trebao bi biti roditelji usmjereni na uklanjanje očitih problema i vraćanje svih funkcija za koje je odgovoran seksualni organ. Kod odraslih osoba, međutim, često dolazi do perforacije vaskularnih zidova i pleksusa groveličnog tipa.

    Što učiniti nakon operacije

    Treba imati na umu da je nakon operacije potrebno promatrati nekoliko različitih pravila:

    • Prvo, u roku od dva dana preporuča se da ne prekršite propisani odmor na krevetu.
    • Drugo, dva dana ne možete mokri zavoje, niti ih ukloniti.
    • Treće, aktivnost bilo koje vrste dozvoljena je samo tijekom razdoblja rehabilitacije, ali ne prije tjedan dana nakon operacije.

    Gotovo sve šavove apsorbiraju se bez manipulacije par tjedana, stoga ne kupujte dodatna sredstva. Tjedan dana kasnije, možete početi prakticirati postupno sa gotovo svim sportom. Nakon izvođenja radova, zabranjeno je kupanje u svakom slučaju 4-5 dana.

    U svakom slučaju, vrijeme koje će biti potrebno za oporavak nakon operacije ovisit će samo o stadiju bolesti i dobi pacijenta. S dobi, povećat će se trajanje perioda oporavka.

    prevencija

    Mjere za sprječavanje bolesti su dovoljno jednostavne i kako bi se izbjeglo recidiv, najbolje ih je promatrati svaki:

    1. Pristup svakom tjelesnom naporu mora biti svjestan i popraćen obveznim odmorom.
    2. Seksualni život treba biti redovan.
    3. Korištenje alkoholnih pića mora biti ograničeno.
    4. Tijekom izvan sezone poželjno je uzimati vitamine.

    Zaključno treba napomenuti da su glavne mjere prevencije zdrav stil života i medicinski pregled.

    Operacija za uklanjanje testisa varikokela kod muškaraca: fotografija, video

    Operacija varikotsele testisa jednostavno je potrebno, ako bolest uzrokuje neugodnosti i tijek bolesti je porastao 1 stupanj. Gore spomenuta bolest utječe na 20% populacije (muško), a "iscjeljivanje" većine ljudi iz ovog broja izravno ovisi o kirurškoj intervenciji.

    Kako se operacija uklanja varicocele?

    Najnaprednija tehnika je mikrokirurška podalpinijska suza testisa testisa. Kada se ova metoda primijeni, "vena" spermatozoida (ispod ingvinalnog kanala) "izvaja" kroz rez na kožu (do 3 centimetra dužine).

    Sve se događa pod nadzorom mikroskopa i uz pomoć mikrokirurških instrumenata: razdvajaju natečene vijence testisa i izrežu ih. Operativni postupak završava primjenom šavova. Ako je intervencija bila uspješna i pacijent osjeća zadovoljavajuće, tada nakon 2 sata može ostaviti reanimaciju. Rijetko postoje komplikacije nakon operacije varicocele. Sve ovisi o individualnosti ljudskog tijela, iskustvu liječnika, medicinskoj opremi. Ponekad postoji kapljica. Vrlo često se pacijenti žale da su "vene vidljive". Točan izbor liječnika smanjuje šanse za dobivanje neizdržljivih posljedica nakon liječenja.

    Do danas je mikrokirurška resekcija najčešća kirurška metoda uklanjanja proširenih vena skrotuma. Pros: traume na limfne žile su minimalne, ostaje očuvana jajna arterija. Uspjeh ove metode iznosi 95%. Ova kirurška intervencija može se provesti pod lokalnom anestezijom i anestezijom.

    Radi jasnoće da se riješite problema mikrokirurškom, pogledajte uklanjanje varikokela u video ispod.

    Ako "kopete", od kojih u osnovi uvijek dolazi "korijen problema" zvanog varicocele, ispada da je to genetska predispozicija. Također, čimbenici rizika za pojavu bolesti uključuju: štipaljke, konstipaciju, dizanje utega. Ako se lako razboliš, a često se riješite, trebate se posvetiti operaciji. Među operativnim metodama (osim onoga što je gore spomenuto) postoje brojni drugi načini.

    Varikotsele - muška "kuga XXI. Stoljeća". 57% muškaraca izgubi jedan ili dva testisa, postaje sterilni impotentan.

    Endoskopska intervencija je zajednička operacija na bilateralnom varicoceleu. Ova metoda je slična tradicionalnom kirurškom uklanjanju. No, postoji mala razlika - u ovoj operaciji koristi se endoskop, što ga čini minimalno invazivnim. Rehabilitacijski period je dva dana. Tijekom kirurškog zahvata liječnik može pregledati cijelu venu na skrotumu. Uz bilateralnu bolest testisa, koristi se samo ova metoda.

    U fotografiji je uvijek jasno kako varikocele izgleda prije i nakon endoskopskog rada. Prije toga, kirurška intervencija bila je obvezna za liječenje bolesti. Do danas, kirurško liječenje bolesti u svim zemljama je rjeđe (uz zanemarivanje bolesti).

    Vremenska dijagnoza venske bolesti je važna. Način provođenja operacije imenovan je tek nakon ultrazvuka.

    Embolizacija varikokela

    Perkutana embolizacija vena testisa je neuobičajen način. Bit metode: odabir (odabir) vene ove obitelji. U suvremenoj medicini koriste se uglavnom spirale (materijal od nehrđajućeg čelika ili platine), a sklerotizirajuće sredstvo natrag je natrijev sulfat / tetradecil.

    Operativno liječenje varikokela ovom metodom je jednostavan postupak koji se može izvesti pod lokalnom anestezijom. Izvodi se u ležećem položaju (u angiografskoj sobi, genitalije nisu ugrožene ozračenjem, jer će biti zaštićene). Svrha operacije je isporuka "kurativne" supstancije na oboljelih skrotumskih vena. Da bi to učinili, pristup je kroz "veliku" venu (femur). Pod ultrazvučnom kontrolom umetnut je vodič, koji će biti "pod nadzorom" u fluoroskopiji. Nadalje se premješta na željeno mjesto, varikokel je probijen i emboliziran.

    Na kraju svega - uklanja se dirigent, sprečavajući krvarenje. U par sati pacijent može već ići kući. Međutim, težine dizanja se ne preporučuju. Važno je napomenuti da embolizacija bolesti nije vrlo učinkovita metoda, budući da se slučajevi recidiva pojavljuju u 20-30%. Glavna prednost gornje metode je rizik od stvaranja hidrocelusa minimalan, rizik od poremećaja opskrbe krvlju skrotuma i arterije testisa ostaje netaknut.

    Kretanje spirale, tromboflebitis (vene oko skrotuma) - mogući problemi nakon embolizacije. Postotak komplikacija je 5-11.

    Embolizaciju varicocele karakterizira niska cijena kirurške "pomoći" i brzi oporavak nakon nje, ali se izvodi prilično rijetko i samo u specijaliziranim klinikama.

    Video operacija varicocele (iznad metode).

    Najčešća metoda rješavanja spomenute bolesti je Ivanissevichova metoda. Bit: pojavljuje se "preklapanje" žila testisa neposredno iznad otvora (unutarnjeg) ingvinalnog kanala.

    Operacija varikokela kod muškaraca uz pomoć ove metode prema statistikama ima gotovo 25% slučajeva recidiva. Postotak komplikacija (na primjer, hidrokela) je 15. Stoga se ova tehnika rijetko koristi.

    Uklanjanje varikokela. Video (gore navedena metoda).

    Do danas medicina je otišla daleko i pacijent ima velik izbor - gdje treba napraviti operaciju, koju vrstu odabrati, ali temeljni čimbenik je izbor kirurga. Nitko neće odgovoriti na pitanje "varicocele je složena operacija", sve dok ne pronađete taj odgovor. Svaka vrsta kirurške intervencije je na svoj način složena, jedinstvena, ali najbolja u svakom slučaju je ona koju će liječnik savršeno svladati.

    Bogdan Strizhenko: "Kako sam se oslobodio varicocela kod kuće za 1 tjedan? Pomogao mi je običan."

    Varicocele: uzroci, znakovi, stupnjevi, uklanjanje

    Sve dok se proširene vene spermatozoida ne pojave, pacijentica možda ne zna za to jer simptomi varikokela mogu biti jedva zamjetljivi, ne samo na početku njegovog razvoja. Ovdje, kao što je netko sretan - bolest nakon puberteta, u pravilu, ne napreduje. Često je patologija otkrivena na nekom ispitivanju ili u svezi s prolazom medicinske komisije od strane ročnika. Ponekad razvoj događaja dovodi do toga da se osoba još uvijek brine i traži pomoć od medicine. Naposljetku, pojavljivanje, iako povremeno, crtajući bol i osjećaj težine na takvom intimnom mjestu, sugeriraju neku patologiju.

    S obzirom na doba takve "sreće", pitanje utjecaja varikokela (utjecaja na funkcionalni kapacitet cijelog tijela) uvijek je na prvom mjestu. Hoće li bolest ne ometati puni obiteljski život i neće li utjecati na reproduktivnu funkciju?

    Stupnjevi i uzroci varikokela

    Prema različitim klasifikacijama, proširene vene spermatozida su podijeljene na 3 ili 4 stupnja (naročito, "Wikipedia" označava 3 vrste ili stupnjeva). Ovisno o tome da li autor uzima u obzir nultu razinu, kada se patologija samo rađa i otkriva samo ultrazvukom, ali ne i opipljivom.

    Međutim, ultrazvuk ne upravlja svi, pa je bolje početi s klasifikacijom varikotsele 1 stupanj, kada povećane vene se mogu otkriti dodirom, međutim, samo u stojećem položaju i napetosti abdominalne stijenke. Ako patološki proces napreduje, daljnja dijagnoza ne zahtjeva čak ni dodatne adaptacije i određuje sljedeće "postignuća" varikoznih vena:

    • Varicocele 2 stupnja mogu se detektirati vizualno, gdje su uvećane vene jasno vidljive, ali testis se nije promijenio u veličini;
    • Varicocele 3 stupnja karakterizirane izrazitim varikoznim venama i smanjenjem testisa, što može promijeniti njegovu konzistenciju.

    Naravno, mnogi mladi ljudi žele znati zašto se to dogodilo s njim, ovaj „napad” koji mogu napraviti „otići pod kirurg je nožem”, ali su uzroci varicocele se ne razlikuju od onih u drugim vrstama proširenih vena:

    1. Anatomska struktura testisa, genetski programirana;
    2. Nasljedna predispozicija za varikozne vene, koje se pojavljuju ili od oca ili majke, čak i na nižim ekstremitetima, iako na drugom mjestu;
    3. Prekomjerna tjelesna aktivnost (opterećenja povezana s provođenjem sportskih snaga, biciklističkih i konjičkih sportova);
    4. Tromboza bubrežnih venskih žila.
    5. Rad koji je povezan s produženim boravkom u uspravnom položaju.

    Mehanizam varicocele u muškaraca je također tipično za druge vrste ove patologije leži u neuspjeh rad venskih ventila, što dovodi do stagnacije krvi u testisa vena, koji se nagomilavaju, proširuje broda, što pridonosi razvoju testisa varicocele.

    "Opasna" dob i nadolazeća operacija

    Patološki proces obično preferira lijevu stranu, Međutim, to može biti dvostrano ili odabrati lokaciju lokalizacije na desnoj strani. Bolest počinje rano, a može biti općenito kongenitalna, zbog osobitosti anatomskih plovila strukture testisa, ali u djece obično ne očituje, osim što njegova prisutnost može ukazivati ​​na plavu skrotum na lijevoj strani (s obzirom na osobitosti venskog odlaznog uređaja, na lijevoj strani se pojavljuje više od 95% slučajeva).

    Asimetrija cirkulacijskog sustava objašnjava zašto se varikocele češće pojavljuju na lijevoj strani. (Beč desnog testisa direktno ulijeva u nižu venu cavu, lijevu testisnu žilu u lijevu bubrežnu venu)

    S pojavom brzog rasta i puberteta povećava se učestalost varikokela, a adolescenti se ne mogu samo tvrditi, već će i biti dijagnosticirani u određenoj mjeri. Otkrivena je u nekoj istraživnoj patologiji, često šokantnoj čak i ne toliko o njegovoj nazočnosti, već zbog nemogućnosti liječenja varikokela bilo kojim drugim metodama od kirurškog zahvata. Iako, treba napomenuti da postupak je daleko nije uvijek obavezan.

    Mnogi mladi ljudi dugo žive s bolešću koja nije asimptomatska, djeca imaju i ne brinu se za bilo što, a do 40 godina to se događa, i to sam po sebi. U većini slučajeva, to je točno varijanta za varicocele.

    Bolest, međutim, ne ide uvijek isto za svakoga i uvijek nema samo povoljnu prognozu u smislu očuvanja reproduktivne funkcije. Poznato je da su proširene vene testisa može voditi njegovu atrofija kao rezultat sklerotskih promjena i ishemije, što neizbježno podrazumijeva smanjena spermatogeneza s tužnim rezultatom, zvanom muška neplodnost. Varikocele mogu dovesti do činjenice da se testis, gdje se sperma razvija, nalazi u nepovoljnom okruženju, što ima apsolutno neprikladne uvjete za puni razvoj spolnih stanica.

    U slučajevima kada patologija zahtijeva kiruršku intervenciju, pilule i losioni neće pomoći. Ne treba se nadati uspjehu u takvoj situaciji, već nakon vaganja svih prednosti i nedostataka izaberite najoptimalniji način kirurškog liječenja, jer je sada operacija varikokela česta pojava i ima nekoliko vrsta.

    Pravo bolesnika da odabere

    Osim odabira kirurške metode, pitanje prosječne cijene operacije za varicocele također često brine i pacijenta i njegovih roditelja, ako još nije dosegao dob za samostalne odluke. Idite na javnu medicinsku ustanovu za dva tjedna i dođite s malim materijalnim troškovima? Ili se prijavite u komercijalnoj klinici, provesti u udobnim uvjetima s jelima pet dana i otići kući bez varicocela, plaćajući sve o svemu tisuća 100 ruskih rubalja?

    Međutim, to je prosječna cijena, gdje svaka metoda ima vlastiti trošak, tako da možete misliti i odlučiti, a prvo upoznati s glavnim karakteristikama predloženih kirurških zahvata.

    Operacija Ivanissevich

    Ivanissevich je operacija "najstarija", mnogo puta testirana, kažu, nema 100% učinkovitosti, ali po cijeni koja je otprilike 30 tisuća rubalja, je najdostupniji. Bit intervencije sastoji se u odijevanju i uklanjanju oštećenih vene i zaustavljanju obrnutog protoka krvi, koji se provodi pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom. Operativna intervencija provodi se otvorenim pristupom.

    Operacija Ivansevicha - obrada sjemenskih vena iznad razine testisa

    Loša strana operacije smatra vjerojatnost recidiva i upornosti rizik od slučajnog podvezivanja od testisa arterije, koja zbog toga može dovesti do poremećaja spermatogeneze. Jasno je da u stvari posebna prilika ovdje, postoji samo nedostatak profesionalizma kirurga i neodgovarajuće kvalitete rezultata, stoga je osobito strah od toga ne bi trebao biti glavna stvar - odabrati liječnika i bolnicu;

    Metoda Marmare

    Miksirurgijska kirurgija metodom Marmara trenutno je jedna od najpopularnijih i poželjnija od tada ne zahtijeva penetraciju u trbušnu šupljinu, slabo traumatski, praktički ne daje kozmetičke nedostatke, komplikacije i recidiva. Počevši od toga 35-40 tisuća rubalja, ako je intervencija jednostrana, ali kada se obavljaju operacije s obje strane, oni se smatraju neovisni jedni od drugih i procjenjuju se 70-120 tisuća rubalja;

    Laparoskopska varicokelectomy

    Laparoskopska varicokelectomy smatra se najučinkovitijom i jedinom metodom u tom slučaju bilateralno širenje spermatskih žila. Sljedećeg dana nakon operacije pacijent može otići kući i nastaviti s uobičajenim poslovima i brinuti se, razdoblje rehabilitacije prolazi brzo i jednostavno, kozmetički nedostatak je odsutan.

    Postupak se provodi probijanjem prednjeg trbušnog zida pod općom anestezijom, a kirurg nadzire tijek operacije uz pomoć optičke opreme u stvarnom vremenu na monitoru. Laparoskopska metoda praktički ne daje relapse i smanjuje rizik povezivanja ligamenta jajnika na nulu. Indikacije za endoskopske intervencije je prisutnost jakih bolova u skrotumu, manifestacija recidiva, neplodnost, uklanjanje kozmetičkih nedostataka, kombinacija nekoliko kliničkih znakova varicocele. Prosječni trošak takve operacije je približno 50 tisuća rubalja.

    alternative

    Embolizacija, sclerotherapy, koagulacija proširenih vena u sjemenska vrpca pripadaju endovaskularne manipulacije i smatra se gotovo neinvazivne metode koje ne uključuju rezova, šavova i opću anesteziju, pacijent nakon zahvata, uopće ne provode noć u bolnici, i poslan kući, gdje je nekoliko dana poštedjeti sebe, izbjegavajući tjelesno naprezanje. Međutim, cijena takvog „light” intervencije je ista kao u normalnom radu, ovisno o klinici, regije i kvalifikacijama liječnika.

    Fotografija: embolizacija s varicocele. Embolizirajuća spirala zaustavlja protok krvi kroz zahvaćenu venu.

    Uzimajući u obzir mišljenje liječnika

    Je li potrebno nastaviti s radom ako su znakovi varikotsele nedovoljno izraženi ili je moguće čekati? Koliko će dugo čekati? Koje komplikacije treba bojati nakon operacije?

    Iako je pacijent uključen u odluku o pitanju kirurške intervencije, posljednja riječ treba uvijek ostati kod specijalista. U pravilu liječnik može objektivno vagati sve prednosti i nedostatke nadolazeće operacije, gdje probitačnost na prvom mjestu je njegovo izvršavanje uzimajući u obzir sve čimbenike "za" i "protiv".

    Kirurške metode liječenja primjenjuju se u nazočnosti sljedećih indikacija:

    1. Osjećaji nelagode i boli bilo kojeg intenziteta, budući da čak i blaga bol može ukazivati ​​na stvaranje mikrotroma i upale u proširenim posudama plećkog pleksusa;
    2. Neplodnost zbog oštećene spermatogeneze uzrokovane varikoznim žilama spermatozoida;
    3. Kozmetički defekt koji trajno traumatizira čovjekovu psihu i, kao rezultat, dovodi do sloma seksualnih odnosa;
    4. Za sprječavanje neplodnosti u djetinjstvu i adolescenciji, iako ne postoji zajedničko mišljenje o ovom pitanju.

    Mnogi stručnjaci se pridržavaju svoje točke gledišta i tvrde da varicocele ne može uzrokovati neplodnost i opravdati kirurško liječenje samo u slučajevima pogoršanja broja spermija. Međutim, kliničari su na neki način jednaki: u prisutnosti i neplodnosti i proširenih vena pleksastog pleksusa, liječenje varikokela kirurškom metodom je nedvosmisleno. I tek tada možete naći još jedan razlog za promjenu situacije.

    Što još prijeti varicocele?

    Osim toga, uvijek treba imati na umu moguće komplikacije i posljedice varikokela, koje uključuju:

    • Kapljica testisa (hydrocele) uzrokovan nakupljanjem tekućine u skrotumu kao posljedica oslabljenog limfnog toka. Ova komplikacija se najčešće vidi nakon operacije Ivanissevich i povezana je s ligacijom limfnih žila istodobno s venom testisa. Kada je prisutna hidrokela, pacijentu se dobije bušenje ili ponavljanje rada;
    • Relapsa bolesti je više moguće s otvorenim pristupom i javlja se zbog trajnog protoka krvi kroz unutarnju sjeme vena (nepotpuni prekid). U liječenju recidiva obično se koristi metoda skleroterapije;
    • Atrofija testisa - komplikacija je toliko rijetka, toliko ozbiljna, tj. takva je patologija obilježena činjenicom da na kraju testis smanjuje veličinu i gubi svoju glavnu funkciju, što jedva može ugoditi mladiću koji želi imati djecu;
    • Postoperativna bolest, kada je epididija puna krvi. Takve nevolje često se javljaju nakon laparoskopske intervencije;
    • Tromboflebitis žila spermatozoida ili perforacija vaskularne stijenke;
    • Alergijske reakcije na kontrastni agens karakterističan za embolizaciju.

    Očigledno je operacija Marmara najsigurnija i najmanje traumatska, koja se, osim toga, može izvoditi pod lokalnom anestezijom i isključiti negativan učinak opće anestezije.

    Video: mišljenje o stručnjaku varicocele

    Posljednja faza pripreme za operaciju

    Prilikom odabira kirurški postupak nužno uzeti u obzir dob pacijenta, prisutnosti pratećih bolesti, osobito u operacijama koje zahtijevaju opću anesteziju, koja u sebi ima kontraindikacije, i, naravno, ozbiljnost patološkog procesa. Prisutnost purulentnih i upalnih žarišta, bez obzira na mjesto njihove lokalizacije, izravna je kontraindikacija bilo kojoj kirurškoj intervenciji! Bolesti gastrointestinalnog trakta također pripadaju kategoriji primarnih kontraindikacija u kirurškom liječenju varikokela.

    Prije operacije, pacijent podliježe obveznom ispitivanju u takvim slučajevima, što uključuje:

    • Opća analiza krvi i urina;
    • Biokemijske studije krvnog seruma (glukoza, urea, kreatinin, enzimi, bilirubin);
    • EIA-HIV i sifilis;
    • Indeks protrombina, koagulabilnost i trajanje krvarenja;
    • Skupina pridruživanja AB0 i Rh;
    • elektrokardiogram;
    • Fluorografski.

    Što i kada možete jesti i piti, kako očistiti crijeva i pripremiti se psihološki - ta se pitanja na prvi pogled činiti beznačajnom. Kada je svaka operacija važna, svaki detalj je važan, pa pacijent, koji je ušao u kirurški odjel, trebao bi biti uoči "bdijene oke" i stalnog nadzora zdravstvenih djelatnika i vjerovati da će sve biti divno za njega.

    Video: prezentacija o liječenju varikokela

    Prevencija relapsa

    Uklanjanje proširenih vena uviform pleksusa operacije ne pripada kategoriji složena i teška, pa je bolnica ostati kratkog vijeka i period oporavka nakon operacije obično traje ne više od dva ili tri mjeseca, tijekom kojih je pacijent pušten iz vježbe. Osim toga, snažno se preporučuje da se suzdrže od seksa u roku od 3 tjedna, kao pacijent, nakon što je poslušao nerazumne izjave o smanjenju erekcije, želi vidjeti brže. Prije nego što ostavite liječnik obično izoštrava fokus na takva pitanja i strpljivo objašnjava pacijentu da se kirurško liječenje testisa varicocele „muški moć” ne utječe. Ali, nakon razdoblja apstinencije, redoviti seks može biti najbolja prevencija varikokela kod muškaraca.

    Poznato je da je rad probavnog trakta vrlo učinak na testisa plovila, gdje Zatvor je najgori neprijatelj vena, nanoseći im stagnaciji, tako da je regulacija tih procesa treba dati posebnu pozornost. Osim toga, dodatne funti samo će ometati, što znači da će cjelovita dijeta s prevladavanjem povrća i voća biti upravo tako.

    Iako stvar nije postigla aktivno sudjelovanje u sportu, pacijent ne smije zaboraviti na pozitivan učinak dobrog zdravog sna, koji se, u pravilu, dolazi nakon večernjih šetnji. I bavi sportom je ne samo moguće, nego i potrebno, naravno, nakon tri mjeseca pauze, ali prednost treba dati na plivanje i atletika, no mountain bike, poželjno je da se sakriti. I konj je bolje ne sjesti.

    Najvažnija točka preventivnih mjera, koja se spominje u svakom posjetu liječniku: loše navike moraju se iskorijeniti jednom zauvijek! Svake minute pacijent je propisana je zapamtiti da je nikotin štetan osobito kardiovaskularni sustav u cjelini, a venskih žila uviform pleksus, posebno.

    Za one koji ne prepoznaju operaciju

    Liječenje varikotsele bez operacije je koristiti ljekovita svojstva biljaka, koji je dao prirodu i proučavao preci. Uostalom, bilo je trenutaka kada trenutni obilje lijekova nije bio, pa ni operacija nije bila na takvoj nadmorskoj visini. Varikotsele - privilegija ne samo suvremenog čovjeka, bolest je zasigurno rođena s muškarcem, pa se liječenje narodnih lijekova ove patologije očituje u receptima iscjelitelja - herbalista.

    Infuzija cvijeća mješavina kamilice, kesten, rue, vrba kore, korijenje i lišće maline stolisnik ne samo 150 grama piti ujutro i navečer, ali u obliku obloga se nanosi na zahvaćena područja.

    Vjeruje se da varicocele dobro služi Antonov jabuke.

    Posebno su popularne u liječenju vene testisa venecije metode zajedničke primjene infuzija ili dekocija grana vrba, hrasta i kestena.

    Da se tretira varikotsele i as - business pacijenta, međutim, za pokretanje bolesti ili bolesti, ako je to, to je nepoželjno. Još jedno pitanje, ako ne postoje znakovi varicocele, a zatim, kako kažu, „ne možete posebno smeta”, jer to je bolest i treba tretirati samo kad se očituje, a čak i tada, uglavnom u funkciji. Međutim, za muškarce s nasljednom predispozicijom, profilaksa i dalje ne boli, a narodni lijekovi će pomoći u rješavanju problema.

    Kirurško liječenje veličine vene testisa

    Kad čovjek čuje dijagnozu "varikoznih vena testisa", on često ne sumnja u ozbiljne posljedice ove bolesti. Do danas, najučinkovitije je kirurško uklanjanje varikoznih vena koje pružaju odljevi venske krvi iz testisa.

    Kratak opis i klasifikacija bolesti

    Cirkulacijska vaskularna masa i protok krvi testisa povezani su s bubrezima. Arterijske krvi bogate kisikom, radi svoj rad na oksigenacije tkiva, te prelazi u venske strane testisa venu, bubrežne provodi odljev. U slučaju neuspjeha zidova krvnih žila, ventila krvne žile, krv iz bubrega teče u suprotnom smjeru. Posude muških gonada proširuju se i postaju spremnik za stagnaciju krvi s metaboličkim proizvodima.

    Približno u 12-17% muškaraca ventili svinjske vene ne rade. Ova patologija može biti kongenitalna i stekla zbog različitih bolesti zdjeličnih organa, uključujući onkološku prirodu.

    Razvoj bolesti dovodi do brojnih posljedica:

    • smanjenje testisa oksigenacije;
    • lokalna hipertermija (dopuštena za normalnu radnu temperaturu u skrotumu - 34C);
    • uništavanje testisa zbog toksičnosti ustajale krvi.

    U takvim uvjetima, spermatozoidi prestaju se kretati po uobičajenoj stopi, a u zanemarivim slučajevima oni se uopće ne razvijaju. Stoga je ova bolest uzrok muške neplodnosti i može također postati predisponirajući čimbenik razvoja prostatisa. Prema statističkim podacima, oko 35-40% muškaraca u parovima koji su liječili problem muške neplodnosti imaju tu dijagnozu.

    Varicocele su četiri stupnja:

    1. Prvi stupanj - vidljive promjene u debljini skrotuma nisu vidljive na primarnom pregledu, kao i pacijentove specifične pritužbe. Identificirano nakon niza studija i suđenja. Glavni kriterij u dijagnostici ovog tipa bolesti je promjer lumena posuda veći od 3,2 mm, određen ultrazvukom ili rendgenskim zrakama.
    2. Drugi stupanj - proširenje varikoznih tkiva je vidljivo samo u stojećem položaju, vidljivo golim okom, promjene u tkivima testisa na primarnom pregledu se ne otkrivaju
    3. Treći stupanj - varikoza lako se određuje vizualno, kao i palpacija u dva položaja: stajanje i laganje
    4. Četvrti stupanj - palpacija: smanjenje veličine testisa, njegova konzistencija je blaga, postoji znatna ekspanzija posuda.

    Suprotno konvencionalnoj teoriji da je 90% slučajeva uzrokovano lijevanjem patoloških testisa, najčešće je to dvostrani, ali nedovoljno istraženi proces.
    Liječenje patologije

    Postoje slučajevi imenovanja kao urologa konzervativnog liječenja za testisnu varikozu, koja se sastoji od stimulacije lijeka za proizvodnju sperme. Kao rezultat toga, broj neaktivnih sjedilačkih spermija samo se povećava.

    Alternativne terapije, kao što je gore opisano, tradicionalne medicine dovesti do činjenice da je izgubljeno vrijeme je patološki proces je složen, parametri sjemena gore, sve to sugerira potvrdan odgovor na pitanje „da li u Varikokela operacije je potrebno?”.

    Intervencija je naznačena u slučaju:

    • neplodnost kod muškaraca;
    • odsutnost patologije genitalnih organa, ali istodobno dinamička promjena parametara spermograma ubrzane prirode;
    • bol u području skrotuma s značajnim fizičkim stresom.

    Operacija varikozelnih testisa troši na varikoznoj ekspanziji svih stupnjeva. No, s ranim otkrivanjem, vrijeme oporavka je skraćeno.
    U varikokelu, operacija gotovo da nema kontraindikacije iz zdjeličnih organa. I opće kontraindikacije za kiruršku intervenciju mogu se zaobići pomoću jednog ili drugog takve vrste.

    Vrste kirurških zahvata. Metode Ivanissevich i Palomo

    Prvi i naj tradicionalniji je operacija koja se provodi kroz rez u ileumskoj regiji (prema Ivanissevichovoj metodi). Bit intervencije jest izolirati venu testisa kroz rez, povezivanje i prelazak. Trajanje postupka je do 15 minuta. No oporavak traje mnogo dulje.

    Za operaciju varikokela u adolescenata, Palomo metoda, to se naziva i inačica prethodne metode. Intervencija počinje malim rezom (3-4 cm) malo iznad unutarnjeg prstena ingvinalnog kanala. Zatim slijedi otvaranje aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića, razrjeđivanje unutarnjih kosih i poprečnih mišića. Nakon toga postaje moguće jasno izolirati dilatirane posude. Posebnost ove metode sastoji se u stiskanju, nametanju ligatura i prelazu ne samo venske testisa, nego i sjemenske arterije.

    Štetni učinci intervencija javljaju se često. U 15% slučajeva, operacija uklanjanja varikokela ima komplikacije: postoji rekurencija bolesti, kapsusni testisi, upala u ranu, unutarnje krvarenje. The dropsy razvija zbog oštećenja na limfne žile koje odvode muške reproduktivne žlijezde.

    U 10% slučajeva nakon intervencije pacijent treba drugu operaciju.

    Zbog visoke invazivnosti, velike vjerojatnosti recidiva, velikog broja komplikacija, s varikokelom, ova vrsta operacije gotovo se ne koristi u suvremenoj medicinskoj praksi.

    Laparoskopska metoda

    Sljedeći tip je laparoskopska varikokela. Laparoskopska metoda uključuje uvođenje laparoskopa (uređaj s video kamerom) i ručne manipulatore u trbušnu šupljinu kroz 3 mala rezanja na prednjem abdominalnom zidu. Slika je prikazana na monitoru, usredotočujući se na njega, kirurg upravlja procesom. Uz pomoć manipulatora, testis je odijeljen, vezan i prešao, manipulatori i laparoskop su uklonjeni, ako je potrebno, rupe se šavaju. Laparoskopija traje oko pola sata.

    Nedostatak endoskopske varikokele kirurgije je endotrahealna opća anestezija, kao i dovoljno visoka invazivnost i mogućnost razvoja infektivnog procesa u trbušnoj šupljini. Nakon ove vrste intervencije, oporavak traje oko tjedan dana, u tom razdoblju, ograničena tjelesna aktivnost, ali da se bave uobičajenim poslovima muškaraca može već sljedeći dan.

    Posljedice u obliku relapsa pojavljuju se u 5% slučajeva, a vjerojatnost razvijanja kapsule je minimalna. S obzirom na to, laparoskopska metoda je široko primjenjiva na liječenje ove bolesti.

    mikrokirurgija

    Svjetska kirurška praksa dokazuje da je mikrokirurška metoda vaskularnog liječenja budućnost. Sve ove vrste varikokela sve se više koriste u domaćim klinikama. Intervencija se provodi lokalnom anestezijom uz uporabu posebnih mikrokirurških čaša i / ili mikroskopa.

    U prvoj fazi je rez na skrotum korijena (do 2 cm), otvor proizvode izlazni pampiniform pleksusa svim žilama spermija moždine uključujući male, koji nisu vidljivi, bez mikroskopom. Plovila se postupno ligiraju i presijecaju, primjenjuju se vanjske šavove.

    Mikrokirurška operacija varikokela, prema Marmara, gotovo nema nedostataka, a njegove prednosti nad drugim metodama su:

    • zbog vezanja malih plovila, isključena je mogućnost recidiva;
    • mikroskopski povećanje kirurškog polja omogućava zaobilaženje testicular arterije, koja je često oštećena drugim metodama kirurškog liječenja;
    • potpunu isključenost kapsule jer se ne utječe na sustav limfnih drenaža testisa;
    • razdoblje oporavka karakterizira minimalno ili bez boli, pacijent se vraća na posao sljedeći dan, mogu ići u sportu nakon što su šavovi uklonjeni su na dan 7, oporavak ne zahtijeva puno vremena.

    Sažeti sve gore navedeno, može se zaključiti da je najučinkovitija i najmanje invazivna intervencija s minimalnim štetnim posljedicama za bolesnika Marmaraova metoda.

    Članci O Varikozitete