Operacija s testisima varikokela: vrste intervencije, plusa i minusa

Iz ovog članka saznat ćete: zašto je s operacijom varikokela jedina metoda liječenja, vrste kirurških intervencija za ovu bolest. Indikacije i kontraindikacije za njih, njihove pro i kontra.

Varicocele je patologija u kojoj se vene raširene u obliku čvorova, lupkaju i preplavljuju krv. Razlog za to je povećanje tlaka u sustavu testisa, zbog povratnog refluksa veće vene (bubrežne, inferiorne šupljine) u koje prolaze.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Rad omogućuje prekidanje refluksa prelaskom, prelaskom ili uklanjanjem proširenih vena. Takva intervencija u potpunosti eliminira probleme i posljedice povezane s varikokelom, vraćajući čovjeka punom zdravlju. Liječenje nije komplicirano i obavlja ga urolozi ili kirurzi u svim urološkim i kirurškim bolnicama.

Zašto je operacija jedini izlaz

Uzroci i mehanizmi razvitka varikokela čisto su mehaničke prirode: zahvaćena vena testisa (sjeme) ne može pružiti venski izljev krvi iz testisa zbog:

  • Oštećenje ventila smještenih unutar lumena i odgovorno za osiguravanje da se krv kreće samo u jednom smjeru - od testisa prema gore u veće vene;
  • prisutnost opstrukcije ili povećanja pritiska (venske hipertenzije) u tim velikim venama u koje prolaze sjemene stanice, što komplicira protok krvi u njima i uzrokuje vensku zagušenja;
  • slabosti i slabosti zidova posuda.

Sve to dovodi do činjenice da krv ne samo da ne odlazi iz testisa, već se akumulira u svojim venskim plexusima zbog povratnog refluksa iz velikih krvnih žila. U venskom zagušenju, osjetljivo genitalno tkivo gubi svoju normalnu strukturu, sposobnost da proizvodi puni plodni fluid i hormone.

Mehanizam cirkulacije krvi u zdravih i varikoznih vena. Kliknite na fotografiju za povećanje

Budući da proširene vene testisa ne postaju plovila koja nose krv, već patološki repository za njega, jedini način da se riješi problem je prekinuti zlokobnu vezu između njih, što će eliminirati refluks i stagnaciju krvi. To je svrha operacije varikokela. To podrazumijeva dodjelu, presvlačenje, presijecanje ili potpuno uklanjanje glavne stabljike sjemenskih vena iznad razine njihova grananja u male grane koje oblikuju isprepletene pleksuse.

Dakle, patološka stagnacija krvi u plućima i testisima će biti eliminirana bez kompromitiranja cirkulacije krvi. Venski odljev iz skrotuma pojavit će se kroz sustav drugih krvnih žila, budući da je spermatska vena glavni, ali ne jedini način za protok krvi. Štoviše, u uvjetima stagnacije i povećanog tlaka u spermatoj veni, dodatni putevi odljeva u vrijeme operacije već su dobro formirani i nastavit će se stvarati u postoperativnom razdoblju.

Kirurško liječenje u 80-85% provodi se na lijevoj varikokelu. To je zbog činjenice da lijeva jajna vena pada u bubreg i desno - u donju šupljinu. Zbog anatomske lokacije, kuta grananja i drugih značajki lijevnih bubrežnih žila, povećava se pritisak u njima. Stoga, leftosided lokalizacija varicocele prevladava nad desnom stranom.

Usporedna shema strukture vena zdravih testisa i zahvaćene varikokele

Vrste operacija, indikacije i kontraindikacije za njih

Postoje dvije glavne vrste kirurških zahvata za varicocele:

  1. Klasična - kroz rez (operacija Ivanissevich). Operacija Ivanissevich. Kliknite na fotografiju za povećanje
  2. Minimalno invazivno - kroz probadanje (endoskopske, mikrokirurške i endovaskularne).

Endovaskularna kirurgija za uklanjanje varikokela. Kliknite na fotografiju za povećanje

Cilj svih metoda je isti - ukloniti iscjedak vene testisa, preklapajući njegov lumen. Postoje načini za postizanje tog cilja.

Tablica opisuje značajke klasičnih i minimalno invazivnih (nježnih) operacija:

Usporedba metoda uklanjanja varikokela

Varicocele se može liječiti jednim od postojećih metoda kirurške intervencije. Rasprostranjeno mišljenje da je moguće riješiti bolest kod kuće je nerazumno. Preporuke za nošenje uske odjeće, smanjenje tjelesne aktivnosti i uzimanje lijekova mogu olakšati neke simptome, ali ne i samu bolest. Ireverzibilno širenje žila spermatozoida može se izliječiti samo kirurškim putem. Odgađanje operacije može dovesti do neplodnosti i drugih posljedica varikokela.

Trebam operaciju za sve bolesnike s varikokelom?

Liječnici preporučuju kiruršku intervenciju ako su prisutni sljedeći simptomi i problemi:

  • Neplodnost s oštećenom spermatogenezom (prema rezultatima spermatograma)
  • Pojava boli
  • U slučaju povrata bolesti
  • Da bi se spriječio razvoj hipotrofije ili atrofije testisa
  • Kozmetički defekt (u rijetkim slučajevima s izraženim varikokelom).

Najčešća indikacija za operaciju je neplodnost (oko 40% muškaraca s dijagnozom neplodnosti, pate od varikokela). Kirurška intervencija u ovom slučaju je propisana bez obzira na stupanj razvoja venske vaskularne bolesti. Da bi se izbjegao razvoj ovog problema, liječenje se ponekad izvodi tijekom adolescencije.

Operacija uklanjanja proširenih vena spermatozoida klasificirana je kao jednostavna i sigurna. Međutim, nedavno su mnogi liječnici sve više skloni preuranjenosti ove profilakse i vjeruju da je dovoljno posjetiti urolog jednom svaka šest mjeseci kako bi se osiguralo da bolest napreduje. U slučaju brzog razvoja varikozela, pogoršanja spermatograma i pojave simptoma boli, liječnik će propisati kirurško liječenje.

Sindrom boli ukazuje na pojavu mogućih upalnih procesa i pojave mikrotrombi. Stupanj razvoja varikokela može utjecati na njihov intenzitet i ukupnu nelagodu.

Koje vrste kirurških tehnika koriste u liječenju?

Operacija se izvodi u svrhu prelaska uvećane venske posude koje sudjeluju u povišenom protoku krvi. Nedavno su korištene sljedeće metode za liječenje varikokela:

Tradicionalna metoda otvorenog pristupa (metoda Ivanissevich i Palomo)

Operacija Ivanissevich je univerzalno priznata metoda liječenja u bilo kojoj fazi varikokela i uključuje povezivanje pogođenih testisa na razini retroperitonealnog odjela. Tijekom operacije, kirurg čini mali rez (4-5 centimetara) u lijevom ilealnom području i obavlja povezivanje bolesnih posuda.

Palomoova metoda je inherentno identična Ivanissevichevoj operativnoj metodi. Razlika između njih leži u izboru mjesta urezivanja, koje Palomo postavlja više.

Mikrosirurška metoda (Marmara)

Marmaraova tehnika podrazumijeva mali rez na koži (oko 2-3 centimetra) na mjestu izlaza spermatozoida. Intervencija se provodi uz pomoć posebnih alata i mikroskopa, što omogućuje preciznije ponovno povezivanje bez dodirivanja obližnje arterije, živaca i limfnih žila. Liječnici daju ovu tehniku ​​najviše pozitivne povratne informacije, budući da su stupanj ozljeda i stopa recidiva najniži.

Endoskopska metoda (laparoskopska metoda)

Ova metoda je primjenjiva u bilo kojem stadiju bolesti. U srcu liječenja je uklanjanje problema blokirajući protok krvi kroz vene testisa. Na koži se izrađuju tri bušotine (u pupku, au desnu i lijevu ilealna područja) za umetanje videokamere i potrebnih instrumenata. To vam omogućuje da pregledavate cijelu venu pod povećanjem (6-10 puta), izdvojite zahvaćena područja, postavite titanske proteze na svoje grane i prijeđite plovila.

embolizacija

Ova metoda, poput embolizacije, temelji se na uvođenju supstance ili spirale u zahvaćenu venu koja blokira svoj lumen. Postupak se provodi kroz bušenje u femoralnoj veni na desnoj strani, gdje se nalazi debljinski kateter od 1 mm, što dovodi do lijeve vene bubrega.

skleroterapija

Metoda se sastoji u uvođenju sklerozantne tvari u testisnu venu, koja blokira lumen posude i sprečava odljevi krvi u testis. Ova metoda liječenja često se propisuje bolesnicima s tjelesnim bolestima ili u slučajevima kada druge metode nisu primjenjive. Kroz maleni rez, umetnut je kateter i provodi se vaskularni pregled pomoću radiopaknih supstanci. Na temelju dobivene slike, sklerozant se umetne u zahvaćena područja, koja lemaju lumen vena.

Usporedna analiza metoda liječenja

U nastavku je sažetak pojedinosti i detalja koji se najviše odnose na pacijente i pomažu u određivanju jačih i nuspojava predloženih tretmana:

Operacija varicocele: kakve vrste operacija postoje i kako oni rade?

Varicocele su bolest u kojoj se vene raširuju. Dugo je vrijeme bolest može biti asimptomatska i može se otkriti samo nakon profilaktičkog liječničkog pregleda.

Vrlo rijetko, u prisustvu varikokela, čovjek može osjetiti neugodne osjete u skrotumu (dosadno, pritiskujuće boli), koje se često pojavljuju nakon spolnog odnosa, fizičkog napora ili produženog statičkog položaja. Redovita bol može se manifestirati uglavnom u 3 faze bolesti.

Razine varikokela variraju ovisno o jačini venske ekspanzije.

Podklinički varikokele: testikularne vene nisu otkrivene palpacijom, varikokele se mogu otkriti samo na temelju rezultata ultrazvuka.

  • 1 stupanj: proširene vene mogu se palpirati rukama samo u stojećem položaju.
  • 2 stupnja: varicocele se lako može otkriti palpacijom u bilo kojem položaju tijela.
  • 3 stupnja: vizualni pregled je dovoljan za prepoznavanje proširenih vena.

U većini slučajeva, varikokel brzo napreduje i nakon što dosegne određenu fazu, prestaje u razvoju.

Podklinički varikokele i prva faza nije potrebno liječenje. Kako bi se uklonili negativni fenomeni, dovoljno je eliminirati stajaće procese lokalizirane u zdjeličnim organima.

Popis takvih mjera uključuje odbijanje od upotrebe alkohola, normalizacija stolice, redoviti seksualni život, uravnoteženi tjelesni pritisak.

takav Elementarne aktivnosti mogu smanjiti proširene vene i spriječiti napredovanje bolesti.

Starije osobe koje imaju bolest smrznute u ranoj fazi biti će korisne za nošenje suspenzija.

Tijekom drugog stupnja varikokele, ako je bolest karakterizirana boli, operacija je neophodna.

Varicocele može dovesti do drugih, više neugodnih problema, kao što je neplodnost.

To je ova dijagnoza u 40% muškaraca koji pate od varikokela. Činjenica je to povećane vene povećavaju temperaturu u skrotumu, i to dovodi do kršenja morfologije, pokretljivosti spermija i njihovog broja.

Općenito, simptomi varikokela i njene posljedice mogu se očitovati na različite načine. Neki muškarci mogu imati djecu i ne sumnjati u trajnu bolest, u drugima varicocele se može osjećati neplodnost ili bolna senzacija.

Potpuno izliječiti varicocele može biti samo kroz kiruršku intervenciju. Operacija je obavezna u slučaju da pacijent planira imati djecu u budućnosti, on ima atrofiju ili promjenu u konzistenciji testisa, ili je pacijentica zabrinuta zbog teške boli koja je nastala na varikokelu.

Preporuča se izvršiti operaciju samo u slučaju potrebe. Ako indikacije za operaciju nisu dostupne, tada je moguće bez liječenja bez operacije.

Saznajte kako se obavlja laserska cirkumcija, možda će vam to pomoći da odlučite o važnom koraku.

Saznajte ovdje o metodama liječenja fimoze.

Rad s varikocelom: vrste, vrste, metode, metode (kako?)

Bit svih vrsta operacija - uklanjanje pogođenih područja vene. Između drugog, postupci se razlikuju po načinu na koji se provode, stupnju ozljede, učinkovitosti i vjerojatnim komplikacijama.

Tradicionalne operacije

Postoje 3 vrste tradicionalnih operacija - na Ivanissevich, Marmara i Palomo.

Operacija Ivanissevich

Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. U lijevom dijelu ilijaste regije izrađena je rez dužine do 5 cm. U dubini, zarez dolazi do zidova ingvinalnog kanala u kojem prolaze vene i žrtva. Vene pronađene presijecaju i rana je šavana.

Cilj operacije je vezati apsolutno sve vene u jednom postupku. Postoji visok stupanj rizika o činjenici da će jedna ili više krvnih žila biti propuštene, što može dovesti do ponovnog razvoja bolesti.

Operacija uklanjanja varikokela testisa prema Ivanissevichu prepoznata je kao najstrašnija, razdoblje oporavka nakon što može trajati oko 3 tjedna.

Operacija Marmara

Među kirurškim operacijama prepoznate kao učinkovite. Tijekom operacije, kroz ingvinalni pristup, vene vene spermatozoida su dopirane.

Operacija ima nekoliko prednosti:

  • minimalna invazivnost, jer je duljina rezka 2-3 cm, može se usporediti s laparoskopskim;
  • postoperativni oporavak u kratkom vremenu;
  • minimalni broj ponovljenih manifestacija bolesti i komplikacija;
  • visoki kozmetički učinak. Šav (ožiljak) nakon takve operacije za liječenje varicocele je mala i nalazi se nižu od početne razine nosi odjeću.

Tijekom kirurškog zahvata, arterija jajnika prvenstveno je lokalizirana, nakon čega slijedi konzistentna lokalizacija svih velikih i malih žila spermatozoida.

Operacija Palomo

Ovaj postupak je poboljšana verzija djelovanja Ivaniševića. Razlika je u tome što je mjesto rezova veće nego u prvom slučaju. Vena je vezana u retroperitonealnom tkivu.

Laparoskopska kirurgija (endoskopska)

Minimalno invazivna i suvremena metoda liječenja.

Tijekom rada u prednju trbušnu stijenku puknuća napravio promjera do 5 mm, koja će naknadno biti primijenjen laparoscope i instrumenata.

Tijekom laparoskopske operacije s varikokelom, izolirane su vene i arterija testisa, pri čemu su titanijevi spojnici postavljeni na prvu ili su povezani uz pomoć kirurškog konca.

Izvršite ovu operaciju pod općom anestezijom. Ono što je izvanredno, sama operacija uklanjanja varikokela može trajati oko 15-40 minuta. Trajanje operacije može varirati.

Tijekom operacije, na temelju slike koju pruža Laparoscope, liječnik otkriva i prelazi venu testisa. Nakon ove operacije, pacijent bi trebao provesti na klinici najviše dva dana. Trenutno Laparoskopija se smatra najučinkovitijom metodom liječenja varicocele, jer instrumenti omogućuju da pregledate cijelu dužinu vena testisa.

Mikrosurgijska revaskularizacija

Rezultat ove operacije je normalizacija protoka krvi u venu testisa. Provedena je operativna intervencija primjenom opće anestezije.

Incizija se izvodi u donjem dijelu trbuha (5 cm), testis se izreže u ranu duž cijele dužine od mjesta konfluencije do bubrežne vene do testisa. Paralelno, postoji izbor epigastrične vene. Testisna vena je potpuno uklonjena, a epigastrična je umetnuta.

X-ray-endovaskularna kirurgija

Operativna intervencija provodi se pod kontrolom X-zraka.

Kroz puknuće u femoralnoj veni, u tijelo se unosi kateter koji opskrbljuje sklerozirajuću medicinu na testisnu venu koja začepljuje venu testisa.

Jedno od najmanje djelotvornih operacija - nakon toga postoji velika vjerojatnost ponovne pojave.

Opće preporuke nakon operacije

Muškarci koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja varikokela, morat će se suzdržati od seksualnog odnosa tri tjedna. Već neko vrijeme nakon operacije liječenje varikokela tijekom seksa može uzrokovati bolne ili neugodne osjećaje.

Poželjno je u sljedećem mjesecu nakon tradicionalne operacije ukloniti varicocele izbjegavati tjelesnu aktivnost i vježbu. Nakon endovaskularne ili endoskopske operacije, moći će započeti fizički napor mnogo ranije.


Rad s varikokelom s istim uspjehom provodi se u bilo kojoj dobi, kao što je kod djece osobito otkriven u adolescenciji iu odrasloj dobi, ali preporučena dob nije najmanje 9 godina.

U kasnim fazama varicocela postoji velika vjerojatnost neplodnosti i erektilne disfunkcije.

Što se tiče prehrane, poželjno je cijelo razdoblje rehabilitacije nakon operacije ukloniti varicocele pridržavati se štedljivih ishrana.

Nakon 3 mjeseca nakon operacije, potrebno je napraviti analizu - spermogram. Ako loših rezultata ispitivanja, tretman je propisan andrologist vratiti plodnost nakon operacije za uklanjanje varicocele.

Postoperativno razdoblje: kako se rehabilitirati i što mogu biti posljedice (komplikacije) nakon operacije?

Pitanje je što se može i treba učiniti nakon operacije? Ako čovjek ima operaciju za uklanjanje varikokela, onda nakon toga mogu postojati različite komplikacije, a najčešći su kapični testisi. U ovom slučaju, akumulacija serozne tekućine javlja se između svakog od testisa.

Pojava kaplje uzrokuje kršenje cirkulacije krvi u testisu, uzrokovano operacijom. Nakon nekog vremena u muškom reproduktivnom sustavu nastaje venalni kolateralni odljev, koji dopušta protok krvi kroz druge vene skrotuma.

Komplikacije mogu nastati ako u prvih tjedana nakon operacije očitujete seksualnu aktivnost. Do procesa rehabilitacije završi nakon varicocela izliječen operacijom, treba se suzdržati od seksa s partnerom i masturbacije - to su ograničenja.

Također se ne preporuča koristiti alkoholna pića za razdoblje oporavka nakon operacije nakon varicocele - mogu uzrokovati preopterećenje bubrega, što će dovesti do negativnih posljedica do recidiva.

također postoji mogućnost ponovnog pojavljivanja čak i prema svim pravilima rehabilitacije. U osnovi, uzrok ponovnog pojavljivanja je losoidna vena koju je propustio kirurg ili grančica. Osim toga, nakon neuspješne operacije, oštećenja iliacne arterije, zaraznog procesa u rani, krvarenja, hipertrofije, atrofije ili azoospermije testisa.

Nakon operacije varicocele postoji svibanj biti bol u testis, ali u 90% slučajeva oni brzo proći. U slučaju da bol ne prestaje, morate se obratiti svom liječniku.

Saznajte koji se varikokel ne liječi.

A ovdje možete saznati sve o vrstama fimoze.

Varicocele: uzroci, znakovi, stupnjevi, uklanjanje

Sve dok se proširene vene spermatozoida ne pojave, pacijentica možda ne zna za to jer simptomi varikokela mogu biti jedva zamjetljivi, ne samo na početku njegovog razvoja. Ovdje, kao što je netko sretan - bolest nakon puberteta, u pravilu, ne napreduje. Često je patologija otkrivena na nekom ispitivanju ili u svezi s prolazom medicinske komisije od strane ročnika. Ponekad razvoj događaja dovodi do toga da se osoba još uvijek brine i traži pomoć od medicine. Naposljetku, pojavljivanje, iako povremeno, crtajući bol i osjećaj težine na takvom intimnom mjestu, sugeriraju neku patologiju.

S obzirom na doba takve "sreće", pitanje utjecaja varikokela (utjecaja na funkcionalni kapacitet cijelog tijela) uvijek je na prvom mjestu. Hoće li bolest ne ometati puni obiteljski život i neće li utjecati na reproduktivnu funkciju?

Stupnjevi i uzroci varikokela

Prema različitim klasifikacijama, proširene vene spermatozida su podijeljene na 3 ili 4 stupnja (naročito, "Wikipedia" označava 3 vrste ili stupnjeva). Ovisno o tome da li autor uzima u obzir nultu razinu, kada se patologija samo rađa i otkriva samo ultrazvukom, ali ne i opipljivom.

Međutim, ultrazvuk ne upravlja svi, pa je bolje početi s klasifikacijom varikotsele 1 stupanj, kada povećane vene se mogu otkriti dodirom, međutim, samo u stojećem položaju i napetosti abdominalne stijenke. Ako patološki proces napreduje, daljnja dijagnoza ne zahtjeva čak ni dodatne adaptacije i određuje sljedeće "postignuća" varikoznih vena:

  • Varicocele 2 stupnja mogu se detektirati vizualno, gdje su uvećane vene jasno vidljive, ali testis se nije promijenio u veličini;
  • Varicocele 3 stupnja karakterizirane izrazitim varikoznim venama i smanjenjem testisa, što može promijeniti njegovu konzistenciju.

Naravno, mnogi mladi ljudi žele znati zašto se to dogodilo s njim, ovaj „napad” koji mogu napraviti „otići pod kirurg je nožem”, ali su uzroci varicocele se ne razlikuju od onih u drugim vrstama proširenih vena:

  1. Anatomska struktura testisa, genetski programirana;
  2. Nasljedna predispozicija za varikozne vene, koje se pojavljuju ili od oca ili majke, čak i na nižim ekstremitetima, iako na drugom mjestu;
  3. Prekomjerna tjelesna aktivnost (opterećenja povezana s provođenjem sportskih snaga, biciklističkih i konjičkih sportova);
  4. Tromboza bubrežnih venskih žila.
  5. Rad koji je povezan s produženim boravkom u uspravnom položaju.

Mehanizam varicocele u muškaraca je također tipično za druge vrste ove patologije leži u neuspjeh rad venskih ventila, što dovodi do stagnacije krvi u testisa vena, koji se nagomilavaju, proširuje broda, što pridonosi razvoju testisa varicocele.

"Opasna" dob i nadolazeća operacija

Patološki proces obično preferira lijevu stranu, Međutim, to može biti dvostrano ili odabrati lokaciju lokalizacije na desnoj strani. Bolest počinje rano, a može biti općenito kongenitalna, zbog osobitosti anatomskih plovila strukture testisa, ali u djece obično ne očituje, osim što njegova prisutnost može ukazivati ​​na plavu skrotum na lijevoj strani (s obzirom na osobitosti venskog odlaznog uređaja, na lijevoj strani se pojavljuje više od 95% slučajeva).

Asimetrija cirkulacijskog sustava objašnjava zašto se varikocele češće pojavljuju na lijevoj strani. (Beč desnog testisa direktno ulijeva u nižu venu cavu, lijevu testisnu žilu u lijevu bubrežnu venu)

S pojavom brzog rasta i puberteta povećava se učestalost varikokela, a adolescenti se ne mogu samo tvrditi, već će i biti dijagnosticirani u određenoj mjeri. Otkrivena je u nekoj istraživnoj patologiji, često šokantnoj čak i ne toliko o njegovoj nazočnosti, već zbog nemogućnosti liječenja varikokela bilo kojim drugim metodama od kirurškog zahvata. Iako, treba napomenuti da postupak je daleko nije uvijek obavezan.

Mnogi mladi ljudi dugo žive s bolešću koja nije asimptomatska, djeca imaju i ne brinu se za bilo što, a do 40 godina to se događa, i to sam po sebi. U većini slučajeva, to je točno varijanta za varicocele.

Bolest, međutim, ne ide uvijek isto za svakoga i uvijek nema samo povoljnu prognozu u smislu očuvanja reproduktivne funkcije. Poznato je da su proširene vene testisa može voditi njegovu atrofija kao rezultat sklerotskih promjena i ishemije, što neizbježno podrazumijeva smanjena spermatogeneza s tužnim rezultatom, zvanom muška neplodnost. Varikocele mogu dovesti do činjenice da se testis, gdje se sperma razvija, nalazi u nepovoljnom okruženju, što ima apsolutno neprikladne uvjete za puni razvoj spolnih stanica.

U slučajevima kada patologija zahtijeva kiruršku intervenciju, pilule i losioni neće pomoći. Ne treba se nadati uspjehu u takvoj situaciji, već nakon vaganja svih prednosti i nedostataka izaberite najoptimalniji način kirurškog liječenja, jer je sada operacija varikokela česta pojava i ima nekoliko vrsta.

Pravo bolesnika da odabere

Osim odabira kirurške metode, pitanje prosječne cijene operacije za varicocele također često brine i pacijenta i njegovih roditelja, ako još nije dosegao dob za samostalne odluke. Idite na javnu medicinsku ustanovu za dva tjedna i dođite s malim materijalnim troškovima? Ili se prijavite u komercijalnoj klinici, provesti u udobnim uvjetima s jelima pet dana i otići kući bez varicocela, plaćajući sve o svemu tisuća 100 ruskih rubalja?

Međutim, to je prosječna cijena, gdje svaka metoda ima vlastiti trošak, tako da možete misliti i odlučiti, a prvo upoznati s glavnim karakteristikama predloženih kirurških zahvata.

Operacija Ivanissevich

Ivanissevich je operacija "najstarija", mnogo puta testirana, kažu, nema 100% učinkovitosti, ali po cijeni koja je otprilike 30 tisuća rubalja, je najdostupniji. Bit intervencije sastoji se u odijevanju i uklanjanju oštećenih vene i zaustavljanju obrnutog protoka krvi, koji se provodi pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom. Operativna intervencija provodi se otvorenim pristupom.

Operacija Ivansevicha - obrada sjemenskih vena iznad razine testisa

Loša strana operacije smatra vjerojatnost recidiva i upornosti rizik od slučajnog podvezivanja od testisa arterije, koja zbog toga može dovesti do poremećaja spermatogeneze. Jasno je da u stvari posebna prilika ovdje, postoji samo nedostatak profesionalizma kirurga i neodgovarajuće kvalitete rezultata, stoga je osobito strah od toga ne bi trebao biti glavna stvar - odabrati liječnika i bolnicu;

Metoda Marmare

Miksirurgijska kirurgija metodom Marmara trenutno je jedna od najpopularnijih i poželjnija od tada ne zahtijeva penetraciju u trbušnu šupljinu, slabo traumatski, praktički ne daje kozmetičke nedostatke, komplikacije i recidiva. Počevši od toga 35-40 tisuća rubalja, ako je intervencija jednostrana, ali kada se obavljaju operacije s obje strane, oni se smatraju neovisni jedni od drugih i procjenjuju se 70-120 tisuća rubalja;

Laparoskopska varicokelectomy

Laparoskopska varicokelectomy smatra se najučinkovitijom i jedinom metodom u tom slučaju bilateralno širenje spermatskih žila. Sljedećeg dana nakon operacije pacijent može otići kući i nastaviti s uobičajenim poslovima i brinuti se, razdoblje rehabilitacije prolazi brzo i jednostavno, kozmetički nedostatak je odsutan.

Postupak se provodi probijanjem prednjeg trbušnog zida pod općom anestezijom, a kirurg nadzire tijek operacije uz pomoć optičke opreme u stvarnom vremenu na monitoru. Laparoskopska metoda praktički ne daje relapse i smanjuje rizik povezivanja ligamenta jajnika na nulu. Indikacije za endoskopske intervencije je prisutnost jakih bolova u skrotumu, manifestacija recidiva, neplodnost, uklanjanje kozmetičkih nedostataka, kombinacija nekoliko kliničkih znakova varicocele. Prosječni trošak takve operacije je približno 50 tisuća rubalja.

alternative

Embolizacija, sclerotherapy, koagulacija proširenih vena u sjemenska vrpca pripadaju endovaskularne manipulacije i smatra se gotovo neinvazivne metode koje ne uključuju rezova, šavova i opću anesteziju, pacijent nakon zahvata, uopće ne provode noć u bolnici, i poslan kući, gdje je nekoliko dana poštedjeti sebe, izbjegavajući tjelesno naprezanje. Međutim, cijena takvog „light” intervencije je ista kao u normalnom radu, ovisno o klinici, regije i kvalifikacijama liječnika.

Fotografija: embolizacija s varicocele. Embolizirajuća spirala zaustavlja protok krvi kroz zahvaćenu venu.

Uzimajući u obzir mišljenje liječnika

Je li potrebno nastaviti s radom ako su znakovi varikotsele nedovoljno izraženi ili je moguće čekati? Koliko će dugo čekati? Koje komplikacije treba bojati nakon operacije?

Iako je pacijent uključen u odluku o pitanju kirurške intervencije, posljednja riječ treba uvijek ostati kod specijalista. U pravilu liječnik može objektivno vagati sve prednosti i nedostatke nadolazeće operacije, gdje probitačnost na prvom mjestu je njegovo izvršavanje uzimajući u obzir sve čimbenike "za" i "protiv".

Kirurške metode liječenja primjenjuju se u nazočnosti sljedećih indikacija:

  1. Osjećaji nelagode i boli bilo kojeg intenziteta, budući da čak i blaga bol može ukazivati ​​na stvaranje mikrotroma i upale u proširenim posudama plećkog pleksusa;
  2. Neplodnost zbog oštećene spermatogeneze uzrokovane varikoznim žilama spermatozoida;
  3. Kozmetički defekt koji trajno traumatizira čovjekovu psihu i, kao rezultat, dovodi do sloma seksualnih odnosa;
  4. Za sprječavanje neplodnosti u djetinjstvu i adolescenciji, iako ne postoji zajedničko mišljenje o ovom pitanju.

Mnogi stručnjaci se pridržavaju svoje točke gledišta i tvrde da varicocele ne može uzrokovati neplodnost i opravdati kirurško liječenje samo u slučajevima pogoršanja broja spermija. Međutim, kliničari su na neki način jednaki: u prisutnosti i neplodnosti i proširenih vena pleksastog pleksusa, liječenje varikokela kirurškom metodom je nedvosmisleno. I tek tada možete naći još jedan razlog za promjenu situacije.

Što još prijeti varicocele?

Osim toga, uvijek treba imati na umu moguće komplikacije i posljedice varikokela, koje uključuju:

  • Kapljica testisa (hydrocele) uzrokovan nakupljanjem tekućine u skrotumu kao posljedica oslabljenog limfnog toka. Ova komplikacija se najčešće vidi nakon operacije Ivanissevich i povezana je s ligacijom limfnih žila istodobno s venom testisa. Kada je prisutna hidrokela, pacijentu se dobije bušenje ili ponavljanje rada;
  • Relapsa bolesti je više moguće s otvorenim pristupom i javlja se zbog trajnog protoka krvi kroz unutarnju sjeme vena (nepotpuni prekid). U liječenju recidiva obično se koristi metoda skleroterapije;
  • Atrofija testisa - komplikacija je toliko rijetka, toliko ozbiljna, tj. takva je patologija obilježena činjenicom da na kraju testis smanjuje veličinu i gubi svoju glavnu funkciju, što jedva može ugoditi mladiću koji želi imati djecu;
  • Postoperativna bolest, kada je epididija puna krvi. Takve nevolje često se javljaju nakon laparoskopske intervencije;
  • Tromboflebitis žila spermatozoida ili perforacija vaskularne stijenke;
  • Alergijske reakcije na kontrastni agens karakterističan za embolizaciju.

Očigledno je operacija Marmara najsigurnija i najmanje traumatska, koja se, osim toga, može izvoditi pod lokalnom anestezijom i isključiti negativan učinak opće anestezije.

Video: mišljenje o stručnjaku varicocele

Posljednja faza pripreme za operaciju

Prilikom odabira kirurški postupak nužno uzeti u obzir dob pacijenta, prisutnosti pratećih bolesti, osobito u operacijama koje zahtijevaju opću anesteziju, koja u sebi ima kontraindikacije, i, naravno, ozbiljnost patološkog procesa. Prisutnost purulentnih i upalnih žarišta, bez obzira na mjesto njihove lokalizacije, izravna je kontraindikacija bilo kojoj kirurškoj intervenciji! Bolesti gastrointestinalnog trakta također pripadaju kategoriji primarnih kontraindikacija u kirurškom liječenju varikokela.

Prije operacije, pacijent podliježe obveznom ispitivanju u takvim slučajevima, što uključuje:

  • Opća analiza krvi i urina;
  • Biokemijske studije krvnog seruma (glukoza, urea, kreatinin, enzimi, bilirubin);
  • EIA-HIV i sifilis;
  • Indeks protrombina, koagulabilnost i trajanje krvarenja;
  • Skupina pridruživanja AB0 i Rh;
  • elektrokardiogram;
  • Fluorografski.

Što i kada možete jesti i piti, kako očistiti crijeva i pripremiti se psihološki - ta se pitanja na prvi pogled činiti beznačajnom. Kada je svaka operacija važna, svaki detalj je važan, pa pacijent, koji je ušao u kirurški odjel, trebao bi biti uoči "bdijene oke" i stalnog nadzora zdravstvenih djelatnika i vjerovati da će sve biti divno za njega.

Video: prezentacija o liječenju varikokela

Prevencija relapsa

Uklanjanje proširenih vena uviform pleksusa operacije ne pripada kategoriji složena i teška, pa je bolnica ostati kratkog vijeka i period oporavka nakon operacije obično traje ne više od dva ili tri mjeseca, tijekom kojih je pacijent pušten iz vježbe. Osim toga, snažno se preporučuje da se suzdrže od seksa u roku od 3 tjedna, kao pacijent, nakon što je poslušao nerazumne izjave o smanjenju erekcije, želi vidjeti brže. Prije nego što ostavite liječnik obično izoštrava fokus na takva pitanja i strpljivo objašnjava pacijentu da se kirurško liječenje testisa varicocele „muški moć” ne utječe. Ali, nakon razdoblja apstinencije, redoviti seks može biti najbolja prevencija varikokela kod muškaraca.

Poznato je da je rad probavnog trakta vrlo učinak na testisa plovila, gdje Zatvor je najgori neprijatelj vena, nanoseći im stagnaciji, tako da je regulacija tih procesa treba dati posebnu pozornost. Osim toga, dodatne funti samo će ometati, što znači da će cjelovita dijeta s prevladavanjem povrća i voća biti upravo tako.

Iako stvar nije postigla aktivno sudjelovanje u sportu, pacijent ne smije zaboraviti na pozitivan učinak dobrog zdravog sna, koji se, u pravilu, dolazi nakon večernjih šetnji. I bavi sportom je ne samo moguće, nego i potrebno, naravno, nakon tri mjeseca pauze, ali prednost treba dati na plivanje i atletika, no mountain bike, poželjno je da se sakriti. I konj je bolje ne sjesti.

Najvažnija točka preventivnih mjera, koja se spominje u svakom posjetu liječniku: loše navike moraju se iskorijeniti jednom zauvijek! Svake minute pacijent je propisana je zapamtiti da je nikotin štetan osobito kardiovaskularni sustav u cjelini, a venskih žila uviform pleksus, posebno.

Za one koji ne prepoznaju operaciju

Liječenje varikotsele bez operacije je koristiti ljekovita svojstva biljaka, koji je dao prirodu i proučavao preci. Uostalom, bilo je trenutaka kada trenutni obilje lijekova nije bio, pa ni operacija nije bila na takvoj nadmorskoj visini. Varikotsele - privilegija ne samo suvremenog čovjeka, bolest je zasigurno rođena s muškarcem, pa se liječenje narodnih lijekova ove patologije očituje u receptima iscjelitelja - herbalista.

Infuzija cvijeća mješavina kamilice, kesten, rue, vrba kore, korijenje i lišće maline stolisnik ne samo 150 grama piti ujutro i navečer, ali u obliku obloga se nanosi na zahvaćena područja.

Vjeruje se da varicocele dobro služi Antonov jabuke.

Posebno su popularne u liječenju vene testisa venecije metode zajedničke primjene infuzija ili dekocija grana vrba, hrasta i kestena.

Da se tretira varikotsele i as - business pacijenta, međutim, za pokretanje bolesti ili bolesti, ako je to, to je nepoželjno. Još jedno pitanje, ako ne postoje znakovi varicocele, a zatim, kako kažu, „ne možete posebno smeta”, jer to je bolest i treba tretirati samo kad se očituje, a čak i tada, uglavnom u funkciji. Međutim, za muškarce s nasljednom predispozicijom, profilaksa i dalje ne boli, a narodni lijekovi će pomoći u rješavanju problema.

Rad s varikokelom: metode, indikacije, ponašanje, rehabilitacija

Varikocele su širenje žila u skrotumu ili sjemenskoj tubuli kod muškaraca. Bolest se često pojavljuje u adolescenata i ne može se manifestirati tijekom života. U nekim slučajevima, pacijent pokazuje simptome kao što su testisna bol, neplodnost, izgled tumaca na skrotumu.

Jedini način liječenja varikokela je operacija. Pitanje njezine nužnosti u odsustvu kliničkih manifestacija je upitno. Rad s varikokelom, u pravilu, lako se tolerira i rijetko uzrokuje komplikacije.

Faze bolesti i indikacije za operaciju

Postoje 4 faze razvoja varikokela:

  • Širenje varikoze određuje se samo uz pomoć ultrazvuka.
  • Vene lobirajućeg pleksusa ispituju se u stojećem položaju.
  • Dok palpacija u bilo kojem položaju liječnik može dijagnosticirati bolest.
  • Vene su vidljive golim okom.

Smanjenje spermatogene funkcije, koja može dovesti do neplodnosti, obično počinje samo u zadnjim fazama bolesti.

Operacija se može izvesti u sljedećim slučajevima:

  1. Otkrivene su povrede u formiranju spermija. Tijekom studije utvrđeno je da se u seminalnoj tekućini smanjuje količina spermatozoida, smanjuje njihova pokretljivost, ima krv ili gnoj.
  2. Pacijentica je zabrinuta zbog boli. Počinju se očitovati u 2-3 stadija bolesti, u početku beznačajnom. Neugodna senzacija se povećava kod hodanja, nakon fizičkog napora. Napomena. U velikom broju slučajeva razvija se varikokela lijevog testisa, tako da bol ima najčešće lokalizaciju.
  3. Pacijentu se ne sviđa izgled skrotuma.
  4. Testis počinje smanjivati ​​veličinu.

U nedostatku simptoma, kirurgija se također može preporučiti. Neki liječnici vjeruju da kirurška intervencija, pravovremeno provedena, izbjegava neplodnost. Drugi vjeruju da je to neopravdani rizik i savjetuje se ograničiti promatranje na periodične preglede i ultrazvuk.

Važno! Obično se ne izvodi operacija do 18 godina. Prema statističkim podacima, u odrasloj dobi nakon operacije, relapsi su mnogo manje vjerojatno - ponovni razvoj varikokela. Stoga je bolje da je primijenite nakon puberteta.

Kompresija vena može dovesti do razvoja takozvane "sekundarne varikokele". Pojavljuje se kao rezultat tumora, ciste ili druge formacije. U tom slučaju, pacijent je zabrinut zbog groznice, krvi u urinu, dosadne ili šavne bolove u lumbalnom području. Kod sekundarnih varikokela, uzrok bolesti mora biti uklonjen, operacija na zatvaranju vene nije potrebna sve do očitovanja rezultata terapije temeljne patologije.

kontraindikacije

Različite metode provođenja operacije mogu imati različite kontraindikacije. Otvoreni kirurški zahvati se ne izvode kada:

  • Prisutnost bolesti u koraku (dekompenzacija organa disfunkcije koji se ne mogu vratiti bez liječenja) - dijabetesa, ciroze i tako dalje.
  • Upala u aktivnoj fazi.

Endoskopska operacija uz opisane kontraindikacije nije provedena s kirurškim zahvatima na trbušnoj šupljini koja se provodi u prošlosti. To je zbog kršenja kliničke slike i povećane vjerojatnosti pogrešaka od strane liječnika.

Scleroterapija se ne izvodi uz sljedeće kontraindikacije:

  1. Veliki anastomoze (mostova) između krvnih žila, koje mogu dovesti do penetracije lijeka koji se koristi za lijepljenje na zdravim vene ili arterije;
  2. Povišeni tlak u obližnjim venama (npr., Bubrezi);
  3. Struktura posuda ne dopušta uvođenje sonde (lomljiv karakter vene).

Priprema za operaciju

10 dana prije predloženog postupka pacijenti moraju proći neka istraživanja:

  • Test krvi (ukupno, po skupini i Rh faktor, koagulabilnost, sadržaj šećera).
  • Opća analiza urina.
  • X-zrake pluća.
  • Elektrokardiogram (može se davati svim pacijentima ili samo muškarcima starijima od 30 godina).
  • Analiza virusa hepatitisa B i C, HIV.

Osim toga, liječnik obično propisuje scrotal ultrazvuk ili ultrazvuk pomoću Dopplera (koristeći kontrastni medij) kako bi se dobila potpunija klinička slika. Dodatne su studije moguće ovisno o stanju bolesnika.

Od jutra prije operacije je potrebno odbiti hranu i vodu, uzeti higijenski tuš. Pubis i abdomen moraju biti čisti obrijan. Uzimanje lijekova za kronične bolesti (dijabetes, hipertenzija, bronhitis itd.) Treba dogovoriti s liječnikom.

Metode obavljanja operacije

Klasifikacija metoda kirurškog liječenja može se temeljiti na načinu pristupa i tehnologiji provođenja. Na temelju druge karakteristike razlikuju se dvije velike skupine operacija:

  1. Sa očuvanjem rekoagulantne anastomoze;
  2. Sa svojim izrezom.

Napomena. Sklonište kostiju bubrega (anastamosis) je skakač - komunikacija između dvije vene testisa. Pojavljuje se kao patologija zbog varikokela i potiče stagnaciju krvi.

Druga metoda je trenutno prepoznata kao najučinkovitija i najčešće se koristi.

Tehnologijom je uobičajeno razlikovati tri glavne vrste operacija:

  • Laparoskopija (minimalno invazivna metoda);
  • Endovaskularna skleroterapija;
  • Otvorena radnja (može se provesti u različitim promjenama - prema Marmara, Ivanissevich, Palomo).

Važno! Radnje uklanjanja s varicocelom se ne izvode. Sve posude ostaju unutar tijela, ili su zalijepljene (sklerizirane) ili povezane.

skleroterapija

Ova operacija je najmanje invazivna. To se smanjuje do skleroznih (lijepljenja) pluća protiv varikoze. Veliki plus skleroterapije je u tome što ne zahtijeva hospitalizaciju za to. To se izvodi u uvjetima angiografske prostorije pod lokalnom anestezijom. Nakon pojave anestezije, kirurg probija perkutanu stijenku desne femoralne vene. Tamo se uvodi sonda, uz pomoć kojih se procjenjuje stanje problemskih plovila i isporučuje terapeutsku tvar.

Kao sklerozni spoj koristi se 3% otopina trombova. Kontrastne tvari se uvode u posude i time se određuje uspjeh operacije. Ako varikozna vena nije vizualizirana, to znači da obojeni zglob ne ulazi u nju, a kirurška intervencija bila je učinkovita. U tom slučaju, sonda je uklonjena, pacijent se nanosi na mjesto probijanja. Istoga dana pacijent može ići kući.

Općenito je prihvaćeno da je s skleroterapijom rizik od recidiva veći nego u klasičnoj operaciji, ali liječnici kažu samo malo povećanu vjerojatnost. Međutim, zbog smanjene učinkovitosti, takve kirurške zahvate rijetko se izvode. Oni su obično preporučujemo u početnim stadijima bolesti, kada još uvijek nema pritužbi pacijenta.

Laparoskopska kirurgija

Koristi se opća ili lokalna (češće) anestezija. Također se ponekad koristi epiduralna anestezija (anestetik se ubrizgava u kralježnicu). Nakon pojave anestezije kirurg izvodi bušenje u području pupka promjera oko 5 mm. Uvodi trokulu - trokutastu iglu povezanu na cijev. Plin se ubrizgava u trbušnu šupljinu kako bi se oslobodio prostor za kiruršku manipulaciju.

Laparoskop je umetnut u otvor - cijev, spojeni na uređaj za osvjetljenje i fotoaparat. To dopušta liječniku da prati napredak operacije. Pod kontrolom laparoskopa izvode se još dvije pet milimetarske punkture u ileumu i iznad maternice, a u njih se uvode trokari. Pacijent je nagnut udesno za 15-20 ° za bolju vizualizaciju. Liječnik smanjuje peritonej sa škarama umetnutim u probijanje.

Nadalje, izolirane su arterije i limfne žile. To je neophodno kako ne bi bili pogođeni tijekom operacije. Dilate vene su povezane. Peritoneum je ušiven. Aspekcijsko odijelo se nanosi na probadanje. Trajanje hospitalizacije ovisi o odabranoj anesteziji. Nakon lokalne anestezije, možete otići kući na dan operacije ili sljedećeg. Nakon opće anestezije iscjedak dolazi 3-7 dana nakon intervencije. Učinkovitost operacije procjenjuje se pomoću ultrazvuka ili dopplerografije.

Operacija Marmara

Ova vrsta intervencije uključuje mikro pristup i nizak stupanj invazivnosti. Provodi se pod kontrolom mikroskopa. Izbor anestezije uvelike ovisi o želji pacijenta, u većini slučajeva dovoljno lokalne anestezije, pri čemu su mogući manji osjećaji boli ili osjećaj trnjenja, toplote.

Kirurg čini rez u stidne području, najbliži zdjelične kosti, što čini šav neprimjetan nakon operacije (to će biti smješten ispod gornjeg ruba rublja). Liječnik smanjuje velove i potkožno tkivo, luči kanal i veže venu. Tkanine su ušivene. Šavovi se uklanjaju sedmog dana. Rad na Marmari je vrlo precizan, što smanjuje rizik od oštećenja arterija ili limfnih žila.

Operacija na Ivanissevichu

Operacija na Ivanissevichu

Opća anestezija s ovom vrstom intervencije se češće koristi, ali također je moguće koristiti lokalnu ili epiduralnu anesteziju. Bit operacije leži u povezivanju vene s povećanjem proširene šupljine, uz očuvanje limfnih žila.

Kirurg čini rez u stidne području do 10 cm obično njegova veličina je manja od -. 6,5 cm sa skalpelom i kuke se smanjuje i gura sve na mišiće izravno spleta krvnih žila jaja.. Ovdje je potrebno odvojiti limfne žile. Zatim zarobljen i vena su povezani pomoću raščlanjivač (tupim zakrivljene škare). Mišići i tkiva su šavani.

Operacija Palomo

Ova vrsta intervencije sliči onom prethodnom. Međutim, rez je veći, što daje bolji pregled kirurga. Uz ovaj pristup, rizik od ponavljanja je niži, ali postoji veća vjerojatnost rezanja arterije koja opskrbljuje sjemeni kanal krvlju.

To je mala posuda koja se blisko približava lobarnom pleksusu i stoga je često oštećena tijekom operacije. Postoji i rizik od napada limfnog kanala, osobito u djetinjstvu. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Predviđanje operacije

Prognoza je obično povoljna. Korištenjem minimalno invazivnih metoda, vjerojatnost relapsa je blizu 2%, dok je operacija za Ivanissevich oko 9%. U nekim izvorima, ukazuju se ostale figure, privatne klinike izvještavaju podatke o ponovnom razvoju varikokela s otvorenim intervencijama od 30%.

U 45% slučajeva pacijent nakon operacije određuje normalan spermogram, u 90% slučajeva ima statistički značajno poboljšanje indeksa. U starijoj dobnoj skupini, kada je varikocel zanemaren, sve su vrijednosti lošije nego kod mladih pacijenata.

Razdoblje oporavka

Pacijentu se mogu propisati slijedeći lijekovi za vraćanje spermatogeneze:

  1. Vitamini kompleksi.
  2. Biološki aktivni aditivi sa selenom i cinkom.
  3. hormoni. Važno!Njihov prijem provodi se isključivo putem kolegija pod nadzorom liječnika i u vezi s stalnim laboratorijskim istraživanjima.
  4. Mast sadrži antibiotik. Potrebno je spriječiti infekciju rane.
  5. Lijek protiv bolova. U nekim pacijentima, nelagoda u operiranom testisu može trajati dulje vrijeme. Obično liječnik propisuje ketonalne ili slične lijekove.

U prvih 1-2 dana nakon operacije potrebno je:

  • Držite ranu suhu. Možda primjena leda za ublažavanje boli. Prikladna je plastična bočica s zamrznutom vodom, zamotana u ručnik.
  • Minimizirajte bilo koju aktivnost, pokušajte se odmoriti više.
  • Poželjno je nositi zavoj koji podupire testise.

Unutar 1-2 tjedna nakon što se operacija ne preporučuje:

  1. Tjelesne vježbe koje zahtijevaju povećani napor.
  2. Popiti se.
  3. Seks.

Nakon navedenog razdoblja seksualni je život moguć, ako tijekom postupka ili nakon djelovanja pacijent ne osjeća bol, nelagodu, neugodne osjećaj vuče. Funkcija erekcije nakon operacije ne trpi. Pojam rehabilitacije ovisi o vrsti operacije, anesteziji, općem stanju pacijenta.

Mnogi bolesnici se boje da je vena nakon operacije ostala. Čini se da je to znak neuspješne kirurške intervencije.

Važno! Potrebno je razumjeti da se krvne žile ne izlučuju iz skrotuma, već se samo prestanu davati krvi. Vene mogu biti palpirane ili vidljive do šest mjeseci.

Komplikacije nakon operacije

Nakon operacije mogu se pojaviti sljedeći sindromi i bolesti:

  • Upala. Određuje se odgovarajućim simptomima i rezultatima ultrazvuka, uspješno liječenih lijekovima.
  • Neuralgična bol.To se javlja kao posljedica oštećenja živčanih završetaka i teško je liječiti (obično je naznačeno igla i fizioterapija).
  • Limfni edem. Razvija se kao rezultat oštećenja limfnih čaša tijekom operacije, može proći sam po sebi ili kroz nošenje zavoja koji podupire skrotum, posebne gaćice.
  • Kapljica testisa (hydrocele). Razlog je nemarna limfna žila, liječenje je slično.
  • Smanjenje veličine testisa - opasna komplikacija uzrokovana oštećenjem spermatozne arterije. Ovo je jedna od najneugodnijih posljedica operacije, jer je vrlo teško zaustaviti.
  • povraćaj - ponovni razvoj varikokela. Liječenje je samo kirurško.
  • Oštećenje crijeva ili uretera. Te komplikacije nakon operacije javljaju se laparoskopijom, češće u neiskusnim mladim kirurzima.
  • Tromboza (začepljenje) dubokih vena. To se događa kao reakcija na uvođenje kontrastnih medija u pluća, kao rezultat hematoma (unutarnje krvarenje) na mjestu uboda.

Cijena operacije

Rad s varikokelom nije uključen u popis usluga kao što je "high-tech care", za koje se sredstva dodjeljuju. Web-lokacija nekih klinika ukazuje na to da rade s OMS-om i LCA-om, ali u prvom slučaju, to je samo popust klijentu koji se može prijaviti na njih, ili vratiti neka od utrošenih sredstava.

Trošak operacije ovisi o odabranoj metodi i regiji. U pokrajinskim gradovima središnje Rusije cijena otvorene kirurgije kreće se od 5.000 rubalja, u Moskvi sa 8.000 na 10.000 rubalja. Oko otprilike isti iznos će koštati sklerozu. Mikrokirurška intervencija (prema Marmari) koštat će najmanje 20 000 - 30 000 rubalja. Malo jeftinije koštat će laparoskopska kirurgija - 15 000 - 25 000 rubalja. Cijene se temelje na lokalnoj anesteziji, ako pacijent preferira opću anesteziju, morat će ga platiti odvojeno - 7.000 - 10.000 rubalja.

Pacijentni pregled

Većina pacijenata je prilično operacija, pogotovo ako se to može riješiti neplodnosti. Kada čovjek uči da sada može imati djecu, to značajno povećava njegovo samopoštovanje, čak i ako nije imao takve planove u bliskoj budućnosti.

Operacija se dobro podnosi. Mnogi ljudi vole opću anesteziju. Razdoblje oporavka za sve prolazi drugačije. Netko se odmah vraća u normalne aktivnosti, drugi - čak i uz minimalno invazivne intervencije, osjećaju ozbiljnu bol i za nekoliko dana jedva šeću oko kuće.

Kao što svjedočenja svjedoče, loš udarac za obitelji ispada da su loši pokazatelji spermograma i poteškoća s koncepcijom djeteta, čak i nakon operacije i lijekova. Ponekad u početku postoji oštro pozitivna dinamika koja se s vremenom pogoršava. Pomoć u tom pitanju može biti samo stručnjak na visokoj razini. Neki pacijenti mijenjaju 5 ili više urologa prije nego što pronađu dobar dijagnostičar. Tehnika same operacije, kako pokazuje praksa, je od sekundarne važnosti.

Kirurška intervencija s varikokelom pomaže da se riješi bolesti i njegovih pratećih simptoma. To značajno povećava vjerojatnost začeća i poboljšava kvalitetu života pacijenata.

Članci O Varikozitete