Phlebectomy: komplikacije nakon operacije

Pojam "flebektomija" odnosi se na uklanjanje vena kirurškim zahvatom, a na profesionalnom jeziku takva intervencija često se naziva i veinektomijom. Tijekom operacije, kirurg blago skida područja pogođene vene s varikozom i ponovno ubode vene.

Liječnici kažu da se ovaj postupak ne odnosi na složene, a nakon što organizam ustanovi nove načine protoka krvi, pacijent će moći otići kući. Komplikacije nakon phlebectomy pojavljuju se vrlo rijetko i najčešće kada pacijent zanemaruje medicinske preporuke za oporavak.

Što je varikoznost?

Širenje varikoze jedna je od najčešćih patologija vene, koja se razvija pod utjecajem oba kongenitalnog i stečenog faktora. Glavna karakteristika ove bolesti je oticanje perifernih vena pod kožom, zbog čega se krvne žile oduškuju, postaju krupne i snažno manifestirane.

Šarenost varikoze ne samo da prouzrokuje kozmetičku defekciju, već može uzrokovati i poremećaje cirkulacije krvi - to se obično događa kada su zatvori za zatvaranje ventila. Krv prestaje ispravno cirkulirati i akumulira se u gornjem dijelu debla, što dovodi do hipertenzije. Osim toga, takav poremećaj dovodi do rastezanja vene, na površini kože, pojavljuju se vaskularne klice.

Prema statistikama, oko 20% stanovništva pati od varikoznih vena, a više od polovice ljudi ne zna ni o njegovoj prisutnosti. Ako se varikozne vene dijagnosticiraju u ranoj fazi, uzimanje oslobađanja neće biti teško. No, u nedostatku pravovremenog liječenja, bolest će napredovati i uzrokovati višestruke komplikacije, do kronične venske insuficijencije i trofičnih ulkusa.

Što je flebektomija i kada je propisana?

Što je ovo - venectomy? Operacija je započela sredinom 19. stoljeća, ali ranije je intervencija bila prilično traumatska, budući da u arsenalu kirurga nisu postojali suvremeni uređaji i specijalni instrumenti.

Danas, flebektomija je jedna od najsiromašnijih, ali izuzetno djelotvornih operacija. Budući da su rezovi napravljeni samo na površinskim žilama, rizik od komplikacija gotovo je nepostojeći, nakon iscjeljivanja postoje jedva vidljivi ožiljci.

Stručnjaci upozoravaju da intervencija na venama zahtijeva puno iskustva i kvalifikacija, a postupak bi trebao obaviti liječnik s iskustvom. Poželjno je držati venectomiju u privatnim centrima ili specijaliziranim ustanovama s odgovarajućom opremom.

Flebektomija donjih ekstremiteta može se izvesti nekoliko metoda:

  • večektomija za Babcock. Bit događaja je da se pacijent izvuče iz zahvaćene površine posude s kukom od kirurškog čelika;
  • veinectomy za Narat. Na površini kože i mekog tkiva izrađuju se male rezove (obično do 4-5 cm) kroz koje je zahvaćena vena uklonjena u dijelovima;
  • Muellerova tehnika. Ova tehnika se smatra najrelevantnijim i zahtjevnijim, ali s njim možete ukloniti samo male vene bez kršenja integriteta kože;
  • laserski fleklektomija. Metoda se smatra prilično skupom, tijekom njega liječenje pogođenih područja provodi se zatvaranjem lumena kapilare;
  • kombinirana venectomija. Uklanjanje pogođenih područja provodi se na nekoliko načina, ovisno o stanju kapilara u ovom ili tom području.

Pokazatelji za operaciju su različiti, ali obično se propisuje ako terapija lijekovima ne donosi očekivani učinak. Također, primjenjuje se ako pacijent pati od kršenja:

  • opsežne proširene vene;
  • izražena natečenost donjih ekstremiteta zbog opstrukcije krvi;
  • kršenje venskog odljeva;
  • tromboflebitis;
  • pojava trofičnih ulkusa.

Važno! Za svaki pacijent postupak se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir osobitosti patologije i općeg stanja.

Razvoj postupka

Ako je propisana venectomija, tijek operacije uvijek će biti isti. Prije slanja pacijenta u postupak, liječnik mora osigurati ispravnost dijagnoze. Češće phlebologist imenuje pacijenta da prolazi složeni ultrazvuk plovila na donjim udovima.

U 70% slučajeva propisana je kombinirana venectomija, budući da je ova tehnika univerzalna, operacija uključuje nekoliko koraka.

  1. Crossectomy. Stadij je prvi, ali ponekad može biti konačan (kada postoji povećana vjerojatnost širenja trombi dalje u duboki venski sustav). Bit postupka je u vezivanju i prelasku broda na mjesto gdje teče u duboke vene. Ova metoda djelovanja pomaže u zaustavljanju protoka krvi kroz krvne žile koje djeluju na varikozne vene i sprečava obrnuti iscjedak krvi. U većini slučajeva, rez je u popliteal fossa ili prepone području.
  2. Safenektomiya. Nakon križanja potrebno je ukloniti potkožne vene. Da ne bi odstranili nepotrebna tkiva, flebolog prije operacije pomoću ultrazvuka određuje na kojem se mjestu nalaze oštećeni plovci.
  3. Skidanje. Uklanjanje varikoznih vena s tankom sondom. Ovom nježnom vrstom ekspozicije samo se zahvaćena tkiva mogu izrezati, praktički bez ozljeđivanja zdravih područja.
  4. Ligation perforating vene. Povezivanje površinskih vena radi sprječavanja recidiva.
  5. Miniflebektomiya. Posljednja faza, tijekom koje kirurg uklanja čvoriće i male površine s proširenim žilama.

Ako je operacija uspješna i obavljat će ga iskusni liječnik, pacijent neće imati ožiljaka, a oporavak organizma će trajati kraće. Kao što pokazuje praksa, komplikacije nakon postupka su iznimno rijetke, Nemoguće je isključiti vjerojatnost takvih posljedica:

  • djelomičan gubitak osjeta živaca kože;
  • utrnulost u području gležnja;
  • krvarenja;
  • izgled zbijenosti nakon uklanjanja vena na nozi;
  • gubljenje tkiva na području hematoma;
  • bolne senzacije umjesto rezova.

Pažnja molim te! Da bi se smanjila vjerojatnost nepoželjnih posljedica flebektomije, preporuča se napraviti posebnu gimnastiku (LFK) u roku od 10 dana nakon operacije i proći kroz tečaj masaže.

Postoperativno razdoblje

Prvih nekoliko dana nakon operacije pacijenta s veinektomijom mora se pridržavati ležaja u krevetu, uzimati lijekove protiv bolova.

Tada morate započeti sanaciju. Kako bi se proces oporavljanja trebao obaviti što je brže moguće, potrebno je ne samo uzimati lijekove već i sudjelovati u fizioterapijskim postupcima.

Preporučite slijedite pravila:

  1. Tijekom mjeseca potrebno je nositi posebnu odjeću za komprimiranje.
  2. Pacijent se mora pomaknuti što je više moguće (početi s dugim šetnjama), postupno povećavajući opterećenje.
  3. Potrebno je odustati od pušenja.
  4. Prvi mjesec ne možete posjetiti saune i kupke, popiti vruće kupke.
  5. Potrebno je isključiti sportske snage (osobito težine dizanja).

Ako se pridržavate tih preporuka, oporavak će se održati brzo i bez komplikacija.

Preporuke liječnika i recenzija

Vodeći phlebologists savjetuju nakon operacije da pregledaju prehranu. Da biste vratili i ojačali zidove krvnih žila, trebate konzumirati više proizvoda koji promiču razrjeđivanje krvi. Također je potrebno jesti voće i povrće zasićeno raznim vitaminima i mineralima. To ne samo da će dovesti do općeg poboljšanja tijela i pomoći riješiti višak težine, tako da opterećenje na vene će se smanjiti.

Pacijentni pregled

Povratne informacije na venectomiju su uglavnom pozitivne, većina pacijenata ostaje zadovoljna rezultatom.

Natalia, 34 godina: "Dugo se nije moglo odlučiti o operaciji, ali posljednjih mjeseci bolovi su postali tako nepodnošljivi da više nije u stanju podnijeti. Već dugo vremena bio sam odlučan u klinici, ali onda sam se zaustavio u jednom privatnom centru.

Nakon brojnih pregleda i testova liječnik je rekao da bi laserska ekspozicija bila optimalna. Naravno, bio sam jako zabrinut i uplašen, ali na kraju je sve u redu! Sada sam zaboravio da postoje problemi s venama, a na mojim nogama nije bilo nikakvih ožiljaka. "

Anton, 42 godina: "Žao mi je što nisam odlučio na operaciju ranije, jer se sada moj život promijenio na bolje. Mogu se aktivno odmarati i uopće ne osjećam bol! "

Ekaterina, 35 godina: "Zapravo, flebektomija nije tako strašna koliko se čini. Ali najvažnija stvar je pronaći iskusnog liječnika. Žao mi je što sam zanemario odabrati kliniku i kirurg. Nakon operacije nisam prestao krvariti već nekoliko dana, i došlo je do pečata koji još nisu prošli. "

zaključak

Ako na nogama postoje vaskularne zvjezdice, a nakon radnog dana dolazi do svrbeža i paljenja, preporuča se odmah prijaviti se za konzultacije s liječnikom jer ti znakovi mogu ukazivati ​​na pojavu varikoznih vena.

Važno je zapamtiti da je u početnoj fazi puno lakše ukloniti bolest, a istodobno je moguće učiniti samo s medicinskom terapijom.

Komplikacije flebektomije

Koje komplikacije mogu biti nakon operacije i koliko su opasne? Komplikacije nakon operacije za varikozne vene su relativno rijetke, budući da je sama kirurška intervencija klasificirana kao čista i niska traumatska.

Međutim, postoji vjerojatnost komplikacija flebektomije, a njihova učestalost ovisi o težini lezije venskog sustava, općem stanju pacijenta i prisustvu popratnih bolesti. Tijekom prvih 24 sata nakon operacije moguće je krvarenje operativnih rana, stvaranje hematoma je akumulacija krvi u mekim tkivima, limfna drenaža i tromboembolijske komplikacije. Krvarenje je obično neimenzionalno, njihov izvor je u većini slučajeva maleni dermalni ili potkožni krvni tlakovi koji nisu bili povezani tijekom operacije. Hematomi se, u pravilu, prirodno oblikuju u potkožnim kanalima na mjestu uklonjenih venskih krvnih žila. Unatoč upotrebi zavojnih zavoja, malu količinu krvi iz malih venoloških pritoka koje završavaju kada su uklonjene proširene vene ulaze u ove kanale. U razdoblju od 7-10 dana, hematomi se otapaju bez dodatnog liječenja. Pražnjenje kanala iz krvi prije nanošenja elastičnog zavoja i korištenje različitih obloga duž kanala može značajno smanjiti hematom. Razvoj krvarenja i hematoma u postoperativnom razdoblju može se olakšati uporabom lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi.

Limfogeneza je povezana s oštećenjem limfnih žila.

Tromboembolijske komplikacije nakon uklanjanja varikoznih vena mogu biti uzrokovane dubokom venskom trombozom donjih ekstremiteta ili iliacne i zdjelaste vene. Tromboza dubokih vena je rijetka komplikacija flebektomije. Uzroci njegovog razvoja mogu biti usporavanje protoka krvi kroz duboke vene, zarazne komplikacije u postoperativnoj rani, produženi ležajni odmor. Profilaksa takve komplikacije je rano ustajanje (prvi dan nakon operacije), povezivanje stopala i korištenje lijekova koji poboljšavaju reološka svojstva krvi (aspirin, troxevazin, heparin).

"Komplikacije nakon flebektomije, uklanjanje varikoznih vena" - odjeljak Varikozne vene

Suvremene metode flebektomije

Noduli na nogama, težinu u nogama na kraju radnog dana, grčevi ili trnci - mnogi bi ljudi pronašli ove simptome. U drevnim vremenima korištena je učinkovita, iako privremena, način štednje od varikoznih vena - usko povezivanje nogu. Na granici IXX i XX stoljeća pojavila se flebektomija u operaciji. Ovo je postalo spasenje za ljude koji pate od tromboflebita vene.

Što je to?

Phlebectomy je vrsta kirurške intervencije koja se specijalizira za uklanjanje vene koje su pogođene teškim oblicima varikoznih vena. U ovoj fazi, zaustaviti razvoj bolesti ne pomaže bilo lijekova ili kompresije rublje.

Gotovo polovica svjetskog stanovništva doživjela je ovaj problem. Uzrok tromboflebitisa može biti bilo što - zbijeno odijelo, loša prehrana, nasljedstvo.

Suvremene metode

Razmotrite sve korake u razvoju flebektomije nije potrebno. Zanimljive su moderne tehnologije u medicinskoj praksi. Izbor optimalne metode intervencije ovisi o visoko kvalificiranoj dijagnozi. U nekim je slučajevima razumnije kombinirati flebektomiju.

Prije svega, obavlja se duplex skeniranje na kojem se obavlja obilježavanje mjesta sa zahvaćenim venama. U složenim slučajevima potrebno je imenovanje flebografije.

Izbor načina rada temelji se na podacima o stanju bolesnika, kao io stupnju poraza svojih žila:

  • skidanje. Tijekom kirurškog zahvata, ubrizgava se kirurg u koži, kroz koji se uklanja mjesto zahvaćene vene za naknadno uklanjanje. Ova metoda je prilično štedljiva, jer omogućuje samo spašavanje vena.
  • Lasersko flebektomija. Ova metoda se izvodi bez upotrebe kirurških instrumenata. Koža se probuši pod lokalnom anestezijom. Vodič laserskog svjetla umetnut je u venu. Laserska koagulacija se izvodi iz unutrašnjosti vene. Spaljivanje u venu obraslo je vremenom. Veličina šupljine ne treba šivati, tako da je minimalna. Zatvorena je posebnom žbukom. Ova metoda skraćuje vrijeme oporavka bolesnika.
  • Radiofrekvencijsko zatvaranje Ova vrsta flebektomije omogućava točno utjecaje na oštećenu lokaciju vena uz pomoć raspoloživih katetera. U tom slučaju, restauracija mjesta venske vrši se u isto vrijeme, što može značajno smanjiti bol i smanjiti trajanje rehabilitacije.
Liječenje venske ekspanzije laserom

svjedočenje

Nije uvijek propisana varikozna flebektomija. Prije svega, pažnja se posvećuje konzervativnom tretmanu.

Treba imati na umu da različite bolesti mogu uzrokovati tromboembolizam (hipertenzija, srčani udar, moždani udar, diabetes mellitus). Ako ne obratite pozornost na znakove ove bolesti, tada rezultat može imati tragičan kraj.

Za imenovanje flebektomije postoje određene indikacije:

  • Uz snažno otjecanje izbočenih potkožnih vena;
  • Uz stagnaciju krvi u nogama;
  • Uz opsežne lezije nogu, varikozne vene (do koljena);
  • S kroničnim oticanje nogu;
  • Uz stalnu bol u nogama;
  • S razvojem trofičnih ulkusa;
  • S varikotromboflebitisom (osim tipa I);
  • S izraženim osjećajem pečenja, koji se očituje duž tijeka venske trake.
Varikozne vene donjih ekstremiteta

kontraindikacije

Postoje slučajevi kada kirurgija nije poželjna ili kontraindicirana. Ako ipak, unatoč kontraindicijama, izvede se operacija, moguća komplikacija, do smrtonosnog ishoda.

Zabranjeno je provoditi flebektomiju s:

  • hipertenzivna bolest;
  • posljednja faza varikoznih vena;
  • purulentne lezije kože (pioderma);
  • ekcem;
  • ishemična srčana bolest;
  • starost pacijenta;
  • teške zarazne bolesti;
  • upala erizepela;
  • u drugoj polovici trudnoće.

Prije izvođenja phlebectomy operacije, terapija je neophodna. U slučaju kasnog traženja medicinske pomoći, mogućnost liječenja lijekovima može se propustiti. Tada su odredili operativnu intervenciju.

Priprema

Kirurška intervencija nije tako zastrašujuća kao što je prikazana. Vi samo trebate uštedjeti na pozitivan val i pripremiti se za operaciju. To ne samo da može izaći iz stresne situacije, već i olakšati zadatak kirurga.

Prilikom pripreme za operaciju morate slijediti određene preporuke:

  • Tuširati;
  • Provjerite je li prisutan ožiljak (akne ili pustule);
  • Ukloni kosu s noga;
  • Razgovarati s liječnikom o operaciji, planiranoj vrsti anestezije, liječenju droga;
  • Ako je potrebno koristiti opću anesteziju, očistite crijeva;
  • Pripremite meke, udobne cipele i labav odjeću;
  • Komunicirajte s kirurgom za moguće alergije na lijekove koji se koriste tijekom operacije.

Nemojte odustati od preoperativnog ultrazvuka. Prema rezultatima SAD-a moguće je procijeniti stanje vene za trenutačni trenutak. To može biti triplex ili duplex skeniranje.

Prije operacije trebali biste prestati uzimati određene lijekove. Ako je tijekom tog razdoblja došlo do odstupanja u zdravstvenom stanju, potrebno je obavijestiti liječnika.

operacija

Phlebectomy uključuje potpuno uklanjanje oštećenih dijelova vene. Razmotrimo približan tijek operacije. Upotreba opće anestezije trenutačno nije relevantna. Sve manipulacije koje kirurg izvodi pod lokalnom anestezijom. Sve što se događa svjesno je operacije, ali nema bolnih senzacija. Bit će potrebno popraviti tijelo na operacijskom stolu. Ova mjera opreza pomaže u izbjegavanju nehotičnog kretanja operiranog na stolu, što može dovesti do poremećaja operacije.

Nije potreban detaljan opis cjelokupnog tijeka operacije. Kirurg smanjuje kožu u distalnim i proksimalnim krajevima - gdje se projiciraju varikozne vene. Kroz rezove, oštećen venski trunk je uklonjen. Posljednja faza operacije je urezivanje urezivanja. U posebno razvijenim slučajevima potrebna je kombinirana flebektomija.

Imenovanje kombiniranih flebektomii

Kada pacijent traži medicinsku pomoć u kasnim fazama varikoznih vena, liječnik može propisati kombinaciju flebektomije kako bi spasila situaciju.

Cijeli postupak se sastoji od nekoliko faza, čiji redoslijed mora biti strogo pridržan:

  • U prvoj fazi (krošektomija) zaustavlja protok krvi u oštećenoj veni. To se postiže oblačenjem površnih vena. Mjesto ovog postupka je femoralna utroba ili poplitealna regija.
  • Sljedeća je faza skidanja. Izvodi se uklanjanje zahvaćenih područja vene, detektiranih dvostrukim skeniranjem. Varikozne lezije uglavnom zahvaćaju velike uzdužne vene. A sjenke ostaju nepromijenjene. Najčešće se upotrebljava kratkotrajno uklanjanje (vena se izlučuje kroz probijanje u području sline i inguinalni rez). Postoji nekoliko operativnih tehnika, među kojima su Probe Bebokka, cryoscraping, inversion i PIN-stripping.
  • Sljedeći korak, suzbijanje komunikativnih vena, omogućuje izbjegavanje stvaranja ružnih ožiljaka i smanjuje postoperativni period oporavka. Ova manipulacija može se izvesti na dva načina, ovisno o dubini vene. Ako su komunikativne vene plitke, cijeli postupak može biti izveden kroz probijanje kože i ima slabu traumu. Ako je vena doživjela značajne promjene, ako su duboke vene, potrebno je obaviti duboke rezove, što je ranije ostavilo neprivlačne ožiljke na nozi. Endoskopska oprema izbjegava ovo.
  • Miniflebektomija, kao vrsta kirurške intervencije, je i vrlo učinkovita i kozmetički učinkovita. Probijanje kože učinjeno je pod lokalnom anestezijom. Od njih se ekstrahiraju područja vena na koju utječu varikoza. U ove svrhe koristi se posebna kuka. S miniblebectomy, nema potrebe za suturing i ožiljci su gotovo nevidljivi.
Princip kombinirane flebektomije

Postoperativno razdoblje

Kombinirana flebektomija s varikozom osigurava prisutnost pod nadzorom liječnika unutar tjedan dana nakon operacije. Na kraju tog razdoblja uklanjaju se šavovi u ingvinalnoj zoni. U poplitealnoj zoni, šavovi se uklanjaju nakon 10 dana. Potrebno je mjesec dana da nosi pleteninu za komprimiranje tijekom dana. Velika korist u rehabilitaciji donijet će malo motoričke aktivnosti. Krajem mjeseca noću, pletivo može biti uklonjeno.

U svakom pojedinom slučaju preporuke za postoperativno razdoblje sastavljaju zasebno liječnik. Duljina rehabilitacije i kompresije ovisi o stanju osobe.

Postoje neke preporuke za brzo oporavak tijela:

  • Neposredno nakon operacije moguće je i nužno okretati i izvoditi radnje savijanja s nogama. Preporuča se podizanje jedne strane bolničkog kreveta za poboljšanje cirkulacije krvi.
  • Pletivo kompresije i elastični zavoji mogu se koristiti na preporuku liječnika u roku od 24 sata nakon operacije. Tek tada je dopušteno izaći iz kreveta.
  • Kako bi se olakšalo razdoblje rehabilitacije i spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u postoperativnom razdoblju, preporučuju se preventivna masaža i terapija vježbanjem.
  • Za fizičko naprezanje postoje ograničenja u intenzitetu. Aerobik i gimnastika se ne preporučuju. Zabranjeno je zagrijavanje stopala (uzimanje vruće kupke i obilazak kupelji).
  • Nakon uklanjanja zglobova, morate se pobrinuti za sebe.

Jesu li moguće komplikacije?

Ciljna mogućnost postoperativnih komplikacija, prema liječnicima, je minimalna, ali ne možemo jamčiti 100% odsutnosti komplikacija. Phlebectomy za varikozne vene još uvijek je operativna intervencija, a ne jednostavan kozmetički postupak. Značajan dio komplikacija može se pojaviti odmah nakon operacije.

Vrste komplikacija nakon flebektomije:

  • ozbiljno krvarenje;
  • slabljenje osjetljivosti (ako su subkutani živci bili oštećeni tijekom operacije);
  • gubljenje (pojaviti se na mjestu hematoma);
  • ukočenost (u području donje noge i gležnjeva);
  • modrice (rezultat laserske kirurgije);
  • bolna senzacija (na mjestu rada);
  • duboka venska tromboza (rijetka).

Phlebectomy je sada vrlo uobičajen i obavlja se u javnoj ili privatnoj medicinskoj ustanovi, u odjelu vaskularne kirurgije. Cijena flebektomije u klinikama u Moskvi ovisi o nekoliko čimbenika, posebice o razini klinike, složenosti kirurške intervencije i kvalifikacijama kirurga. U klinikama u St. Petersburgu flebektomija je jeftinija.

Phlebectomy - učinkovita metoda uklanjanja varikoznih vena

Phlebectomy je kirurška intervencija tijekom kojih se uklanjaju nezdrave supkutane vene donjih ekstremiteta. Njegov je cilj nastaviti normalni protok krvi. Istovremeno, izgled nogu se poboljšava.

Operacija flebektomije nije opasna za cirkulacijski sustav jer utječe samo na potkožne vene, dajući samo desetinu ukupnog protoka krvi.

Uklanjanje varikoznih vena na suvremene načine iznimno je djelotvorno. Koža nije ozbiljno ozlijeđena, tako da su postoperativni tragovi svedeni na minimum.

Indikacije za flebektomiju su:

  • Varikozne brtve (varikozne vene);
  • Bubrenje vena;
  • Oticanje stopala;
  • Bolni osjećaji;
  • Trofejne formacije.

Flebektomija donjih ekstremiteta se ne provodi u sljedećim slučajevima:

  • Početna faza varikoznih vena;
  • trudnoća;
  • Starije dob;
  • Upala i infekcija u području djelovanja;
  • Ozbiljne patologije, korištenje anestezije u kojoj postoji rizik;
  • Rizik od krvnih ugrušaka;
  • Ishemijska srčana bolest;
  • hipertenzija;
  • Nemogućnost poslijeoperativne motoričke aktivnosti.

Ako postoje kontraindikacije, propisuje se alternativni tretman (na primjer, skleroterapija), ili se izvode samo zasebne faze kombinirane flebektomije.

Priprema za operaciju

Opseg predstojeće intervencije određuje se metodom flebografije, uključujući uvođenje kontrastnog medija ili ultrazvučnom dijagnostikom (dupleksno skeniranje).

Područje lezije, dijelovi posuda koje treba ukloniti, pregledaju se mjesta urezivanja.

Uoči phlebectomy, pacijent bi trebao brijati svoje noge i ingvinal područje, temeljito oprati, pripremiti komprimirani pletiva ili zavoje.

18 sati prije operacije, trebali biste prestati jesti.

Potrebno je dogovoriti se s liječnikom koji uzima lijekove. Možda ćete prije operacije morati očistiti crijeva sa klistirom.

Tehnike za provođenje

Izbor metode rada ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući veličinu pogođenog područja, promjer vene koja se uklanja, njezinu putanju (ravno ili s zavojima), prisutnost popratnih bolesti i drugi.

Najučinkovitiji i najčešće korišteni kombinirani flebektomija, kombinirajući nekoliko tehnika.

Uključuje 4 faze:

  • crossectomy. U ovoj fazi, protjecanje krvi u varikoznim posudama prestaje.

Da biste to učinili, mali je rez u području površinske vene s dubokom venom. Obično to je ingvinalna regija, rjeđe poplitealna. Ovdje je površinska vena bandirana i disekcija.

Mijelektomija može postati neovisna operacija u slučajevima kada postoji rizik od širenja tromboflavitisa na unutarnje vene.

  • skidanje. Stadij, na kojem je zahvaćena vena uklonjena. Za ovo, drugi rez je napravljen u regiji sjenica. Vena se ekstrahira pomoću sonde umetnute u jedan od otvora. Postoje različiti nacrti. Klasična - sonda Bebkokk. Opremljen je s vrhom za rezanje, koji se kreće duž vena i odstranjuje od susjednih tkiva i krvnih žila. Stoga, unatoč svojoj golemoj učinkovitosti, sonda Bebkokk je prilično traumatska.

Kako bi se smanjili štetu okolnim tkivima, arterijama, živcima, u modernim medicinskim sondama bez reznih priloga, sve se više koristi. U ovom slučaju, nije napravljen drugi rez, već samo mali otvor za fiksiranje sonde na venu. Sonda se proteže kroz prvi rez, okrećući venu iznutra.

Ova metoda je nazvana PRO-stripping. Unatoč očitim prednostima, tijek operacije može biti kompliciran odstranjivanjem vena tijekom istezanja.

Još nježnija metoda je krioganje. Bit je da kraj vena puze do sonde, zbog čega se vena može sigurno izvaditi okretanjem. Metoda je skupa, ali značajno smanjuje rizik od komplikacija.

  • Stadij, na kojem se ligacija vene, povezuje varikozu s dubokim (perforiranim). Dakle, ispuštanje krvi iz dubokih vena u površinske stanice, a time i tlak u površinskom venskom sustavu je uklonjen.
  • Miniflebektomiya. Stadij, na kojem se malim (1-2 mm) probama uklanjaju pojedinačne vene i venozni čvorovi. Miniflebektomija je nezavisna i raširena intervencija u ranoj fazi varikoznih vena. Postupak je ne-traumatičan, ne zahtijeva hospitalizaciju i opću anesteziju, praktički ne ostavlja tragove i ožiljke.

Oporavak nakon flebektomije

Preporuke za oporavak variraju za svakog pacijenta i ovise o opsegu i vrsti intervencije, povijesti bolesti, općem fizičkom stanju, popratnim bolestima.

Pojedinačni savjeti o tome kako se ponašati nakon flebektomije dati će liječnik. Slijedite ova pravila - glavna preporuka perioda oporavka.

Opća pravila za većinu pacijenata, koja uključuju postoperativno razdoblje, su kako slijedi:

  • Odmah nakon operacije možete se prebaciti na krevet i napraviti jednostavne vježbe nakon flebektomije u skloni položaj na savijanju-produžetak nogu, kružnim pokretima gležnja.
  • Propisivanje lijekova za održavanje (antibiotici, protuupalni, analgetici, lijekovi protiv gutanja).
  • Već na sljedeći postoperativni dan Morate staviti donje rublje kompresije i započeti šetnju. U ranim danima nemojte dugo šetati, svaki 10 minuta noge treba odmoriti.
  • Poboljšati odljevi krvi i spriječiti trombozu Položaj pacijentovih nogu tijekom spavanja trebao bi biti nešto veći od tijela. Da biste to postigli, možete podići rub kreveta.
  • Rehabilitacija nakon flebektomije nužno uključuje kompresijsku terapiju. Elastični zavoji ili posebni komprimirani pleteni materijali trebaju se nositi oko sat vremena mjesec dana nakon operacije. Flebolog može skratiti ili povećati ovo razdoblje po vlastitom nahođenju.
  • Ne uklanjajte šavove sami, suzava suhu krv i kore. Kako ukloniti šavove, zna medicinsko osoblje. Obično se povlačenje odvija 7-10 dana nakon operacije.
  • Pranje operirane noge je moguće samo 9 do 10 dana, ali ne prije uklanjanja šavova. Nemojte vruće tuševi, saune, kupke tri mjeseca. Vuna mora biti mekana što je više moguće, kako ne bi oštetila rane rana i nije se suzila sušene kore. Sapun je beba, bez mirisa. Nakon svakog pranja trebate tretirati zglobove s jodom ili alkoholom. Nemojte koristiti vosak i depilator za uklanjanje dlaka dok vam noge ne liječe.
  • Fizioterapijske vježbe i masaža stopala - važan dio cjelokupnog perioda oporavka. To će spriječiti zagušenja krvi i izbjegavati komplikacije.
  • Sport nakon flebektomije ne smije pretpostavljati ozbiljno fizičko naprezanje. Plivanje, pješačenje, vožnja biciklom, lako vožnja su najprikladniji. Trebao bi zaštititi noge od modrica.

Posljedice flebektomije

Potrebno je razlikovati redovite, fiziološke posljedice i komplikacije nakon flebektomije.

Prirodne su:

  • Lokalna bol u mjestima rana.
  • Hematomi, modrice nakon flebektomije.
  • Povišena tjelesna temperatura nekoliko dana nakon operacije.
  • Brtve na mjestu uklonjenih vena, kao i zbijanje u prepone nakon flebektomije na području šava kože.
  • Zbog izmijenjenog stanja protoka krvi nakon flebektomije, noga može nabubriti.
  • Ponekad, nakon phlebectomy, noge osjećaju hladno zbog činjenice da su strukture venskog sustava su slomljena, i normalna cirkulacija krvi još nije obnovljena.

Ove posljedice u potpunosti se eliminiraju za sebe nekoliko mjeseci.

Fotografije prije i poslije

Mnogo rjeđe dolazi zbog lipofotehenije zbog oštećenja tijekom urezivanja limfnih žila. Pored toga, može doći do smanjenja osjetljivosti tkiva povezanih s oštećenjem živaca koji prate glavni venu.

Obnova osjetljivosti je duga, može doseći nekoliko godina. Ove posljedice su neugodne, ali nisu pogreška u flebektomiji.

Ako postoje vene nakon phlebectomy, potrebno je provesti studiju i, eventualno, ponoviti operaciju.

Moguće komplikacije uključuju hematome velike veličine, zagušenje rana, teška krvarenja i tromboza nakon flebektomije.

Ako se, nakon flebektomije, vene pojavila u području ožiljaka, onda možemo reći da je bolest nastavljena. Pojava varikoznih vena na udaljenim područjima od ožiljaka je dokaz da bolest napreduje. Nijedna od najmodernijih klinika ne jamči 100% raspolaganja budućim varikoznim vena nakon flebektomije.

Operacija flebektomije: komplikacije i njihovo liječenje

Mnogi ljudi percipiraju flebektomiju kao nekompliciranu intervenciju. Ne zahtijeva opću anesteziju i dugi boravak na krevetu, budući da ga ne prati značajna oštećenja tkiva. Međutim, komplikacije flebektomije također mogu uzrokovati, kao i svaka druga kirurška operacija. Stoga pacijenti moraju biti pažljiviji prema njihovom stanju kako bi zatražili pomoć u vremenu.

Pročitajte u ovom članku

Čimbenici rizika

Pojava novih problema nakon operacije za uklanjanje žila nije uopće obvezan dodatak intervenciji. Vjerojatnost komplikacija povezana je s nekoliko okolnosti:

  • Stadij varikoznih vena. Što je bolja bolja, to će biti složenija i opsežna. Za obavljanje niske traumatske intervencije neće uspjeti, to će biti beznačajno. Stoga se rizici problema povećavaju, jer se stanje venskog sustava u cjelini ne može nazvati zdravo.
  • Opće zdravlje pacijenta, njegovo doba. Tijekom godina, neki su oslabljeni imunitetom. Prisiljavanje obrambenog sustava dovodi do činjenice da je oporavak nakon operacije još gore. To povećava vjerojatnost problema.
  • Popratne bolesti. Varikozne vene su česta pratnja starijih osoba. I obično ih prati i popis drugih problema: srce, hormonska, itd. Oni će utjecati na stanje venskog sustava, sposobnost tkiva da liječe.
  • Kvaliteta izvršene operacije. Neke komplikacije nakon flebektomije izravna su posljedica medicinskih pogrešaka ili pogrešnog izbora tehnike intervencije.
  • Ne zanemarujući pacijentove uvjete rehabilitacije. Pojava komplikacija može se olakšati preranom povratkom na teška opterećenja, odbijanjem nošenja kompresivnih čarapa ili, naprotiv, kašnjenjem na krevetu.

Moguće komplikacije

Zdravstveni problemi koji se nalaze nakon flebektomije najčešće su tipični za ovu operaciju. Među njima su i oni koji mogu poremetiti bilo kakvu vrstu smetnji.

Ali ponekad je krvarenje bogato i prisiljava vas da pregledate ranu, tj. Da rastresite šavove, tražiti i ukloniti izvor. Krvarenje može dovesti do pojave modrica i krvarenja. Prve su šupljine, krvne žile iz pucanja intradermalnih i potkožnih žila.

Hematomi se češće pojavljuju s opsežnim intervencijama, kada se uklone velike vene ili njihovi čvorovi. Nova tehnika flebektomije smanjila je vjerojatnost njihove pojave. Ali ako se pojavljuju hematomi, u pravilu, ne zahtijevaju liječenje, jer se oni sami rastvaraju. Samo u nekim slučajevima potrebno je provesti bušenje. Krvarenje je prskanje krvi u potkožno tkivo. Ona se sam otapa.

Utvrđeno je da je manja traumatizacija tkiva manja vjerojatnost gore opisanih problema. Ali čak i takva suvremena metoda kao flebektomija s laserom, komplikacije mogu uzrokovati isto. Istina, njihov je rizik smanjen.

Vjerojatnost recidiva

Rizik da će varikozne vene ponovno pojaviti iznosi 10%. Uostalom, ako čimbenici koji stimuliraju bolest i dalje zdravi dijelovi sustava mogu izgubiti elastičnost, prestanite funkcionirati kako se očekuje. To je olakšano nedostatkom prevencije patologije.

Uklanjanje bolesnih vena dovodi do činjenice da se opterećenje zdravih povećava. To može prouzročiti oštećenje područja koja su se povezala s kirurškim zahvatom. Ali takva je prilika vrlo mala. Poboljšavaju se metode flebektomije i sve više čimbenika koji doprinose povratu varikoznih vena su eliminirani.

S druge strane, svrha operacije je sprječavanje tromboze i trofičkih poremećaja. I to se može postići uz pomoć operacije u velikom broju slučajeva. To znači, daljnji razvoj bolesti ne ide. Sve što pacijent treba učiniti je voditi zdrav stil života, redovito provjeravati i ponekad nositi kompresijske čarape.

Komplikacije nakon phlebectomy i njihova liječenja su problemi riješeni ne samo od strane liječnika, ali i od strane pacijenta. Potrebno je uložiti napore za prevenciju, na vrijeme za pomoć. Kako bi se spriječile komplikacije, važno je dobro pripremiti za intervenciju. I što je najvažnije - bolje je liječiti varikozu u ranim fazama.

O onim preventivnim mjerama koje treba pratiti nakon flebektomije, tako da nema povrataka, pogledajte ovaj videozapis:

Uspjeh oporavka nakon što se riješi varikoze ovisi, djelomično, o tome kako dobro čarape su pravilno odabrane nakon operacije na vene. Koliko nositi čarape? Koje kompresijske čarape treba odmah, a koje nakon bolnice?

Ako trebate ukloniti vene, operacija flebektomije postaje izvrsna prilika da to učini. Može biti jednostavno i kombinirano. Kako se pripremiti za intervenciju? Što učiniti nakon operacije? Kada se uklone šavovi?

Postupak laserske koagulacije vena pomoći će da se oslobode i varikoznih vena donjih ekstremiteta i manjih problema. Kako se provodi endovasalna (endovenska) koagulacija? Oporavak u postoperativnom razdoblju, komplikacije i kontraindikacije su važne nijanse za pacijenta.

Operacija drške tibije uz pomoć implantata povećat će volumen mišića, periostuma. Noge nakon savršenog izgleda, a rehabilitacija traje malo vremena.

Ako su na njihovim nogama iznenada postojale ružne zvijezde, ne bi bilo poželjno odmah pokrenuti kako bi ih uklonili čak i laserom. Kako ukloniti zvjezdice na noge narodnih metoda i tjelesnog odgoja? Kako se riješiti vaskularnih ili venskih zvijezda na nogama? Mogu li učiniti bez operacije?

Phlebectomy: komplikacije nakon operacije

Estetska mana ili ozbiljna bolest, varikozne vene do današnjeg dana stvarni je problem za mnoge ljude. Najčešće se javlja u ženskoj polovici čovječanstva u dobi od 30 do 60 godina i uglavnom utječe na donje udove: noge i bedra. Kako i zašto se provodi operacija za uklanjanje ružnih ili opasnih vena detaljno će reći ovaj članak.

Koncept varikoznih vena

Varikozne vene se nazivaju anomalna ekspanzija, njihova oteklina. Uz blisku vezu na površinu kože, proširene vene su vidljive golim okom.

Bilo koja vena može se pretvoriti u proširene vene, ali najčešće mjesto na ljudskom tijelu su stopala i stopala. To je zbog česte vertikalne pozicije tijela i dodatnog opterećenja na donjim udovima.

Mnogi ljudi koji pate od ove bolesti se ne žale zbog boli, već samo doživljavaju estetsku nelagodu. Drugi, naprotiv, pate od boli i osjećaja težine. U teškim oblicima, ova patologija može povećati rizik od problema s cirkulacijom krvi.

Phlebectomy ili venectomy - što je to?

Izraz flebektomija donjih ekstremiteta znači uklanjanje proširene vene. Ova metoda uklanja bilo koju venu, osim subkutane.

Jednom kada je flebektomija smatrana jedini način uklanjanja proširenih vena. Unatoč činjenici da danas postoje druge metode za uklanjanje varikoznih vena, flebektomija nije izgubila svoj položaj. U nekim slučajevima samo je to najbolja opcija za liječenje venske insuficijencije.

Kako postupak nastavlja

Operacija na venectomiji ne smatra se teško. Prije nego što počne, pacijent mora proći sve potrebne testove kako bi isključio različite kontraindikacije kako bi izbjegao neželjene postoperativne posljedice.

Donji ekstremiteti se procjenjuju ultrazvukom. Rjeđe se koriste triplex i dvostrano skeniranje.

Liječniku treba obavijestiti o svim farmakološkim pripravcima pacijenta.

Postupak se izvodi:

  • pod lokalnom anestezijom, intravenskom sedacijom.
  • s epiduralnom anestezijom leđne moždine.

Pacijent koji je svjestan ne osjeća bol, međutim, može osjetiti neku nelagodu. Ovaj je trenutak vrlo važan jer se tijekom cijele operacije osoba ne bi trebala kretati duže vrijeme. Svako kretanje može biti opasno jer postupak traje dva sata ili više.

Tijek operacije venectomije sastoji se od sljedećih faza:

  • problemska područja označena su oznakom;
  • pomoću igle na koži izrađuju se male rupe;
  • s posebnom kukom, povećana vena se uklanja iz rupice.

U većini slučajeva, operativni tragovi ne ostaju. I već prošao 2-3 mjeseca postoji potpuni oporavak pacijenta.

Saznajte iz ovog članka kako spriječiti varikozne vene na nogama.

Postoperativno razdoblje

S teškom boli Nakon operacije, liječnik propisuje lijekove protiv boli pacijentu.

Prvi dan rehabilitacijskog razdoblja pacijent provodi u krevetu. Može samo savijati ili odvojiti udove.

Drugi ili treći dan, u pravilu, pacijent je otpušten kući.

Tijekom prva dva mjeseca potrebno je nositi posebne donje rublje kompresije. Liječnik također propisuje medicinsku terapiju koja smanjuje stvaranje trombi i viskoznost krvi.

Moguće komplikacije

Postoje brojne komplikacije nakon flebektomije. Oni mogu biti: krvarenje, kirurške rane, modrice. Ovo je normalno nakon operacije ove vrste. Posebno vrijedna pažnja: plućna embolija, tromboza dubokih vena, tromboflebitis. Takve komplikacije predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom životu.

Pacijent s takvim simptomima treba ostati u bolnici pod nadzorom liječnika specijalista.

Liječničke preporuke i povratne informacije pacijenata

Liječnik inzistira na provođenju kombinacije venectomije ako postoji određena simptomatologija ili iz nekog razloga pacijent ne može podvrgnuti konzervativnom liječenju. Simptomi su:

  • opsežno područje proširenih vena;
  • bolest je imala patološki oblik;
  • donji ekstremiteti snažno bubre;
  • prisutnost tromboflebitisa u akutnom obliku.

Najčešće, pacijent s takvim znakovima treba hitno kirurško liječenje.

Recenzije o venectomiji

Alexander Korzhin, Severodvinsk

Općenito, svidjelo mi se. Operacija je bila uspješna. Nakon toga, neko vrijeme liječnik mi je zabranio ulazak u sport. Dok svaki dan nosim gustu čarapu.

U svakom slučaju, od "do" i "nakon" postoji velika razlika. Ali, po mom mišljenju, također je važno detaljan i kompetentan savjetovanje liječnika. Potražite dobru kliniku.

Elena Miroshnichenko, krilati plod

Pate od pretjeranog višak težine plus "rad na mojim nogama". Bolovi su bili mučeni dugo, ali operacija nije riješena. Moj prijatelj me savjetovao da podnesem konzultacije o venectomi. Na kraju sam napravio postupak i sad sam sretan. Rekli su ili rekli samo ako, ako ne rastu, problem se može vratiti. Sada pokušavam slijediti zdrav stil života.

Olga Gennadievna Isupova

Nakon mnogo patnje i odabira klinike, odlučio sam napraviti veinectomiju. U mom slučaju preporuča se anestezija leđne moždine. Nisam ništa osjetio. Sada prolazim kroz razdoblje rehabilitacije, ali prema mojim osjećajima osjećam se dobro. Barem, ništa ne boli.

Oni koji imaju problem otišli su daleko, a liječnik ne savjetuje da leći ispod noža, u doslovnom smislu riječi, ja čvrsto savjetujemo vam da isprobate ovu metodu. Mir u vašem domu.

Saznajte s ovog članka, je li moguće ući u sport s varikoznim žilama.

Je li moguće izliječiti varikozne vene na nogama bez operacije? Pročitajte vezu.

zaključak

Nakon nekog vremena nakon operacije, u nekim se slučajevima može vratiti problem proširenih vena. Rizik od recidiva je oko 20% pacijenata. U pravilu to se događa u prvih deset godina nakon operacije. Vrlo rijetko trpe već operirane vene. Najčešće se formiraju na novom mjestu. U slučaju recidiva, pacijent se može ponovo otvoriti ili odabrati drugi pogodniji tretman za njega.

Komplikacije nakon flebektomije

Koje komplikacije mogu biti nakon operacije: što se bojati i zašto se ne bojati?

Komplikacije nakon kirurškog zahvata na venama su: velike, festering hematom, fistula, duboku vensku trombozu, krvarenje, festering rane. Noga elastični zavoj u zavojima i dalje djeluju u prvim danima nakon phlebectomy se pretpostavlja da je na povišenom položaju, koji se provodi pomoću Beleren autobus koji daje željeni kut koljena od 45 stupnjeva. Gumena Belera stavljena je na prevenciju postoperativnih hematoma, tako da se izlijevanje krvi iz sline poboljšava i ukupni opseg limbova se smanjuje.

Kada anestezija odlazi, osjećaj boli može biti vrlo mali i ne zahtijeva imenovanje jakih analgetika. Pješačenje u odjelu je moguće već u prvih sati nakon operacije. Najčešće, sljedeći dan, propisivanje analgetika nije potrebno. Sljedećih dana bol se može javljati samo lokalno, najčešće na području kožnih rana u zglobu koljena i ispod njega. Rez izolirati safenoznom venu od butina blizu prepona ne manifestira se bolovima, ali su na sreću rijetkost, oštećenja limfnih žila u području koje je kasnije manifestira se produljenom limfnom drenažom.

Nakon rezanja na sjenku, obično 3-4 dana nakon operacije, povećava se tjelesna temperatura, što se može objasniti aseptička upala na mjestima akumulacije krvi ispod kože. Ako su takve nakupine velike, tada se vene vene mogu pojaviti bolna zbijanja. Crvenilo kože iznad njih ne smije biti, u protivnom se razvija upala kože koja može ukazivati ​​na infekciju.
Neophodne zavoji visoke rastezljivosti nekoliko sati nakon operacije, nakon obavljenog posla i smanjenja krvarenja s preostalih vene, mogu dovesti do problema. Visoki krvni tlak, koji pružaju povez udove u mirovanju, ometati normalan venske cirkulacije, posebno noću, kada su noge imobilizirane Bol pacijenti su prisiljeni ustati i napraviti nekoliko koraka, a onda se bol povlači.

Sedmog dana nakon operacije uklanjaju se šavovi. Hematomi su još uvijek prisutni i konačno prolaze mjesec dana nakon operacije. nerijetko šavovi se malo šire na donjoj nozi, maloj crvenkastoj tkivnoj tekućini. U tom slučaju, liječnik preporučuje podmazivanje rane otopinama antiseptika, koji osuše i ubrzavaju iscjeljenje. Nakon uklanjanja šavova, rane su ostavljene krvlju krvi i neopranom nakupljenom epidermom. Nakon što ih pranjem sapunom i vodom treba dati više vremena za podmazivanje ranu s otopinom kalijeva permanganata ili svjetlucave jednom dnevno. Nakon pada svih korica i odsutnosti otvorenih rana, ovaj se postupak može zaustaviti. Liječenje s podloškom ovih zona može biti ne prije dva tjedna nakon uklanjanja šavova. Pa, higijensko liječenje nogu izvan zone rane je moguće u bilo kojem trenutku nakon operacije.

Oštećenje osjetljivosti javlja se kada su oštećeni kožni živci koji prate glavni žilu. Uobičajena mjesta obamrlosti - na gležanj i rjeđe - na unutarnjoj površini štapa. Vraćanje funkcije živca je dug proces, morate imati strpljenje.

Za mjesec dana nakon operacije, trebali biste nositi elastične zavoje ili komprimirani pletenina. Ako se kuka nije velika hematomi, zavoj nakon uklanjanja šavova može se koristiti do koljena, ali ne nužno sa zatvaranjem na terenu pyatkki. Edemov sindrom nakon operacije je moguće kao reakcija venskog sustava na promijenjene uvjete odljeva krvi iz donjih ekstremiteta. U vrijeme ove prilagodbe, oni pomažu zadržati preostale površinske vene u tonus kompresiji i phlebotonics.

Pojava novih varikoznih vena moguće je nakon bilo kakve flebektomije. Ako se vene pojavljuju na području ožiljka, to ukazuje na relapsa bolesti. Ako se nove vene pojavljuju daleko od rezova, to je napredovanje proširenih vena. Ni pacijent niti liječnik nisu imuni od takvih problema.

Nakon laserskog uništenja ili skleroterapije trupa, komplikacije su manje.

phlebectomy

Od proširenog proširenja, čovječanstvo je stoljećima patilo, ali flebektomija, kao oblik kirurške intervencije, pojavila se relativno nedavno - krajem 19. stoljeća. Potaknuti tromboflebitis može nešto - pogrešna odjeća, nedostatak vlakana u prehrani, nasljedni čimbenici. Polovica zemaljske populacije je sklona kroničnim venskim bolestima, pa je problem vrlo relevantan.

Suvremene metode flebektomije

Nećemo pratiti sve faze razvoja flebektomije - usredotočit ćemo se samo na moderne tehnologije koje koriste liječnici. Kompetentna dijagnoza vam omogućuje da odaberete najbolju metodu intervencije, u nekim slučajevima, dodijeljenu kombiniranu flebektomiju.

Prvi korak je dvostruko ultrazvučno skeniranje, praćeno obilježavanjem pogođenih venskih mjesta. Ako je potrebno, propisana je flebografija. Ovisno o stanju bolesnika i opsegu vene, liječnici odabiru operativni postupak.

  1. Skidanje. Ova nježna operacija omogućuje spremanje vena, uklanjanje samo oštećenog područja. Kirurg čini probijanje u koži, kroz koju se uklanja zahvaćeno tkivo.
  2. Lasersko flebektomija. Kirurški instrumenti s ovakvim tipom intervencije uopće nisu potrebni - laserska koagulacija se pojavljuje unutar posude. Provedena je lokalna anestezija, a zatim se provodi bušenje, a vodilica za svjetlosnu svjetlost uvodi u posudu. Spaljivanje venskog zida potom dovodi do njegovog bujanja. Promjer bušenja je minimalan, rupa je zapečaćena posebnom žbukom. Razdoblje oporavka bolesnika značajno se smanjuje.
  3. Radiofrekvencijsko zatvaranje. Ova vrsta intervencije omogućuje vam točno utječu na pogođene dijelove vene s raspoloživim kateterima i toplinskom kontrolom, bol se svodi na minimum, rekonstrukciju vene obavlja kirurg u jednom pokretu. Također se ubrzava razdoblje poslijeoperativnog oporavka.

Indikacije i kontraindikacije

Phlebectomy nije uvijek propisan. Ako konzervativno liječenje postigne željeni učinak, liječnici se neće baviti operacijom. Važno je zapamtiti da tromboembolija može biti uzrokovana raznim bolestima (hipertenzija, srčani udar, moždani udar, diabetes mellitus). Nedostatak medicinske kontrole može dovesti do katastrofalnih posljedica (do gangrene).

Phlebectomy je naznačeno u brojnim slučajevima:

  • izbočene potkožne vene s izraženom oteklinom;
  • stagnacija krvi u donjim udovima (stojeći položaj);
  • Varikozna lezija, koja je zapinjala noge do koljena (ponekad veća);
  • stalno otjecanje i umorne noge;
  • redovita bol u nogama;
  • pojava trofičnih ulkusa;
  • varikotromboflebitis (iznad prvog tipa);
  • gori osjećaj treperi duž venske linije.

Kada operacija nije isplata

Postoje situacije u kojima je operacija na žilama strogo zabranjena. Intervencije, koje se obavljaju usprkos kontraindikacijama, mogu ozbiljno komplicirati život bolesnika. Poznati su slučajevi smrtonosnih ishoda.

Phlebectomy je zabranjen u sljedećim situacijama:

  • hipertenzivna bolest;
  • kasna faza varikoznih vena;
  • ishemija srca;
  • stari bolesnik;
  • teške zarazne bolesti;
  • druga polovica trudnoće;
  • erizpelatozna upala;
  • pioderma;
  • ekcema.

Važno je zapamtiti: flebektomiju prethodi terapeutski učinak. Često se javlja potreba za kirurškim zahvatom kada se propusti razdoblje liječenja lijekom. Ne možete zanemariti zvona alarma. Osumnjičeni da nešto nije u redu, hitno idite u kliniku.

Priprema za kiruršku operaciju

Nije potrebno izvući tragediju iz operacije. Moralno se prilagoditi uspješnom ishodu i stvoriti niz jednostavnih akcija. To će vam pomoći ublažiti stres i olakšati zadatak kirurga.

Evo potrebnih faza pripreme:

  • tuširanje;
  • pregleda operiranog ekstremiteta (traženje prištića i pustula);
  • epilacija stopala;
  • razgovor s liječnikom (pitajte vrstu anestezije, obavijestite o svim lijekovima koje uzimate);
  • pročišćavanje crijeva (ako postoji opća anestezija);
  • priprema mekih obuće i labavih odjeće;
  • komunikacija s kirurgom (potrebno je prijaviti prisutnost alergije na lijekove koji sadrže jod i novokain).

Potrebno je proći ultrazvučni pregled - to će pomoći u procjeni trenutnog stanja vene. Postoje dvije opcije: triplex i duplex skeniranje. Pripremite se na činjenicu da će dio lijeka prije operacije biti zabranjen. Razgovarajte s bilo kojim liječnikom o bilo kakvim abnormalnostima u zdravlju.

Kako to ide

Često, flebektomija uključuje potpuno uklanjanje oštećenih vene. Opća anestezija se u većini slučajeva ne primjenjuje - kirurg je ograničen na lokalnu anesteziju. Pacijent je svjestan što se događa, ali ne osjeća bol. Standardna mjera opreza je popraviti prtljažnik pacijenta na operacijskom stolu. To pomaže da se spriječi nehotični pokreti pacijenta, koji ga mogu štetiti.

Nećemo detaljno opisati sve tehnike flebektomije. U standardnim trenucima primjećuje se rez kože (proizveden u distalnim i proksimalnim krajevima - gdje se projicira proširenje varikoze).

Kroz rezove, oštećen venski trunk je uklonjen. Posljednja faza operacije je urezivanje urezivanja. U posebno razvijenim slučajevima potrebna je kombinirana flebektomija.

Faze kombinirane kirurške intervencije

Ako se radi o hitnoj operaciji, liječnicima se može dodijeliti kombinirana flebektomija. Ova operacija sastoji se od stripping, crossectomy, microflebectomy i sjecište komunikativne vene. Svi gore navedeni postupci se provode u strogoj sekvenci.

Razgovarajmo o njima detaljnije:

  1. Crossectomy. U ovoj fazi, potrebno je zaustaviti protok krvi. Zbog toga se površinske vene vežu i potiskuju. To se događa u donjem dijelu bedrene kosti, ponekad u poplitealnoj regiji.
  2. Skidanje. Dupleksno skeniranje otkriva zahvaćene dijelove vene, nakon čega se ostaci uklanjaju. Suhi uglavnom velike uzdužne vene, donja noga najčešće ne utječe patološki proces. Najčešći fenomen je kratko uklanjanje (vena se izlučuje kroz probijanje u području sline i inguinalni rez). Postoji nekoliko operativnih tehnika, među kojima su Probe Bebokka, cryoscraping, inversion i PIN-stripping.
  3. Suzbijanje komunikativnih vena. Ako su komunikativne vene lokalizirane blizu kože, koristi se niska traumatska manipulacija. S dubokim krvožilnim tijelom, liječnici aktiviraju endoskopsku opremu. Metoda omogućuje uklanjanje nejednakih ožiljaka i skraćuje postoperativni period oporavka.
  4. Microphlebectomy. Ova vrsta operacije kombinira kozmetičku učinkovitost s prilično visokom učinkovitošću. Pod lokalnom anestezijom izrađuju se probijene kože, nakon čega se uklanjaju oštećeni dijelovi krvnih žila i prošireni čvorovi. Vena se uklanja pomoću posebne kuke. Šavovi nisu preklopljeni, ožiljci su praktički odsutni.

Tradicionalna flebektomija kukičana.

Razdoblje rehabilitacije

Za svakog bolesnika rehabilitacija nakon flebektomije izračunava liječnik pojedinačno. Razdoblje oporavka ovisit će o općem stanju pacijenta. Kronične bolesti, protiv kojih se pojavljuju varikozne vene, također imaju značaj.

Evo nekoliko savjeta za vraćanje tijela:

  1. Možete se okrenuti i saviti noge odmah nakon operacije. Podignite rub bolničkog kreveta - to pomaže u poboljšanju protoka krvi.
  2. U jednom danu liječnicima je dopušteno korištenje kompresijskog pletiva i elastičnih zavoja. Nakon što ste napravili preljev, možete izaći iz kreveta.
  3. Postoperativno razdoblje također uključuje preventivnu masažu i terapijsku tjelovježbu. Ovo sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
  4. Nakon tjedan dana nemojte biti revni u fizičkom naporu. Izbjegavajte aerobik i gimnastiku. Nemojte se kupati (vruće) i ne idite u kadu.
  5. Šavovi su uklonjeni deveti dan, vodite brigu o sebi tijekom tog vremenskog razdoblja.
  6. Dvaput mjesečno, komprimirati.

Komplikacije - što se može dogoditi nakon operacije

Liječnici procjenjuju vjerojatnost postoperativnih komplikacija kao prilično nisku, ali je nemoguće potpuno isključiti opasnost. Phlebectomy nije jednostavan kozmetički postupak, već je kirurška intervencija. Najviše neugodnih trenutaka uočava se u prvih sati nakon operacije.

Navedimo vjerojatne posljedice operacije:

  • teška krvarenja;
  • smanjena osjetljivost (očituje se u slučaju oštećenja subkutanih živaca);
  • pretvaranje (nastalo na području hematoma);
  • utrnulost (dodirivanje nogu i gležnjeva);
  • modrice (posljedica laserske kirurgije);
  • bol (mjesta utjecaja);
  • duboka venska tromboza (rijetka).

Sada flebektomija je vrlo uobičajena procedura, koju se ne morate bojati. To možete učiniti u redovitoj bolnici ili u privatnoj klinici. Da biste to učinili, morate se obratiti odjelu vaskularne kirurgije. Moskovske klinike nude ovu uslugu za 15 do 270 tisuća rubalja (cijena ovisi o razini institucije, složenosti operacije i razini treninga kirurga). U St. Petersburgu je intervencija liječnika jeftinija.

Članci O Varikozitete