Potkožne vene abdomena

Abdomena se ispituje vertikalnim i vodoravnim položajem pacijenta, koristeći i izravnu i lateralnu osvjetljenost. Prije toga, pacijent treba izložiti abdomen na takav način da su svi njegovi odjeli, uključujući suprapubične i ilijaste regije, dostupni za pregled. Obratite pažnju na oblik i veličinu trbuha, simetriju obiju polovica, prisutnost hernija izbočina, vidljivu peristaltiku i širenje potkožne venske mreže.

U pravilu, desne i lijeve polovice trbuha su simetrične, pupak je lagano uvučen. U normostenics, abdomen je umjereno ispupčen, riblje žice nisu jasno definirani. U hipersetici, obično je glomazan, izbočina je izraženija. Asthenika ima mali trbuh, ravnodušan ili lagano uvučen.

Jedinstveni primijetio povećanje veličine u abdominalne pretilosti, prekomjerne akumulacije plina u crijevima (nadutost), pojava slobodne tekućine u trbuhu (ascites ili gidroperitoneum) i na kasnoj trudnoći. Pretilosti želudac povećava uglavnom u središnjem dijelu, vtyanutost pupka pohranjen, debljine potkožnog masnog sloja trbušne stijenke je znatno povećan, često duboko poprečne naborima kože. Pacijenti koji boluju od teškog nadutosti, trbuh postaje hemisferičan oblik kao u uspravni iu ležećem položaju, želudac ponekad može biti izglađen.

Ako je povećanje u veličini želuca javlja u žena u vezi s trudnoćom, duž medijalne pojavljuje smeđa pruga izvodi iz pubisa do pupka, tu je jačanje i širenje pigmentacije areole. U nejasnim slučajevima pregledava se ginekolog.

Bolesnici s umjerenim ascites, pogotovo kada progib trbušni zid, želudac na položaju leži na leđima plosnato ravnanje u pupčanoj područja i izbočina na bočnim dijelovima ( „žaba trbuh”). U stojećem položaju, takvi bolesnici imaju povećanje volumena i progib donje polovice trbuha zbog kretanja tekućine u trbušnoj šupljini.

Kada se izražava ascites trbuh bez obzira na položaj tijela ima oblik kupole, koža postaje glatka i sjajna, i suha stanjena, pupak ublažiti ili čak i izbočine. Glavni razlozi su ascites masivni edem bubrežne podrijetla (nefrotski sindrom), kongestivno zatajenje srca, portalne hipertenzije, metastaze karcinoma, peritonealnog sijanje (peritonealni karcinomatoza). Za procjenu učinkovitosti terapije u bolesnika s ascite redovito treba mjeriti opseg abdomena na pupku s centimetarskom trakom.

Asimetrija želucu zbog trbušne ispupčen prednji zid na njegov dio predstavlja značajno povećanje organa, tumora ili prisutnost velike ciste u trbuhu. Dakle, ispupčen u epigastričan regiji i gornje polovice pravom trbuha obično uzrokovana povećanjem jetre u lijevom boku - povećanje slezene, suprapubičnom - pretjerano prepunoj mjehura ili proširene maternice.

Veliki tumor bubrega ponekad dovodi do pojave izbočenja u odgovarajući bočni abdomen. Velike ciste u trbušnoj šupljini najčešće se javljaju iz gušterače ili jajnika. Lokalno izbočenje prednju trbušnu stijenku kile se javljaju kada, najčešće formira duž bijele linije trbuha, u kružni prsten, Slabinski područja i na licu mjesta ožiljci.

Ravnomjerno nacrtana (čunast) želudac zbog grčevitim kontrakcije mišića prednju trbušnu stijenku karakterističan akutnog peritonitisa, iako se također može opaziti u tetanusa, meningitisa, olovo kolike. Osim toga, uobičajeni abdominalni porast nastaje uslijed oštrog iscrpljivanja ili dehidracije tijela. Asthenics pate od gastroptosis, postoji abdominalna overgrowth u epigastric regiji s vješanje i izbočenje svojih donji dio. Izraženo suženje pupka može biti uzrokovano razvojem metastaza kancerogenog tumora.

Korištenje bočna rasvjeta može u nekim slučajevima kada se promatra iz želuca u ležećem položaju da otkrije peristaltic valove u obliku povremeno podiže prednji trbušni zid i polako kreće uzvišenja. Oni ukazuju da postoji prepreka kretanju masama hrane kroz probavni trakt. Peristaltičke valovi u lijevom gornjem kvadrantu, kretanje u desno i dolje, promatrano na ili cicatricial stenozom piloms kancerogenog podrijetla, te u pupčanoj području, ili duž debelog crijeva - kod mehaničkog ileusa (tumor, volvulus, adhezija).

Subkutana venska mreža u trbušnoj regiji nije normalno vidljiva. Pojava prozirne kože kroz druge, ponekad izrazito izbočeni vena uzorak često ukazuje na složenu odljev krvi iz vena (portalna hipertenzija) i razvoj zaobilazi (kolaterala) sa svojim sustavima gornji i donji šuplja vena. Uzroci portalne hipertenzije mogu ciroza, trombozu ili vanjski kompresije portalnu venu, i tromboza vene jetre drenira u donju šuplju venu (Budd-Chiarijev bolest). U ranoj fazi portalne hipertenzije venske prvi uzorak se pojavljuje u stranu trbuha, u sljedećim - i njihove prednje površine. Vene trbuha iznad pupka ukazuje na prisutnost anastomoze sa gornju šuplju venu i izgled venske mreže ispod pupka - na razvoj kolaterala iz donje šuplje vene sustava.

Izraženo venski zastoj u portalnu venu ponekad dovodi do radijalno odstupa od pupka i zamršeno druge stegnutim safene vene, što je uzrokovano smanjenjem normalne prohodnosti je uništila umbilikalne vene. To vena uzorak naziva Caput medusae zbog to likening na glavu Medusa Gorgoni - lik grčkog mita, čija boja je mnogo zmije umjesto kose.

Proširenje potkožnih vena trbuha (obično u njegovim bočnim sekcijama) također se može primijetiti kod tromboze inferiornog vena cave uz razvoj kolaterala sa sustavom vrhunske vena cave. Kako bi se razlikovao kolateralni protok krvi od portalne vene do donje vena cave od anastomoza između sustava donjih i gornjih šupljih vena, potrebno je nastaviti kako slijedi. Izaberite na razini umbilikalne crte mjesto vene, smještene uzdužno i bez bočnih pritoka. Stavite dva prsta desne ruke (palmare površine) presavijeni preko njega. Zatim, guranje prstiju i istovremeno pritisak na venu, gurnite krv iz svog područja ispod prstiju, a zatim podignite prekriženi prst. Ako je pali dio vene ispunjen krvlju i bubri, tada se protok krvi usmjerava s vrha prema dolje, tj. od portalne vene do donjeg vena cave. U slučaju da vena ostaje u urušenom stanju, to ukazuje na kolateralni tok u smjeru odozdo prema gore - od donjeg vena cave do gornje vena cave.

Također treba imati na umu da, za razliku od hipertenzije portala, tromboza donju šuplju venu tu nema ascites, ali postoji venski zastoj u donjim ekstremitetima, manifestira svoju edem, cijanozu i širenja potkožnih vena.

Neki pacijenti u gornjem dijelu trbuha mogu otkriti neobičan bend iz mnoštva druge najmanjeg kožne venu 2-3 cm duge, dolaze u obliku drvenog zida duž obje obalnih lukova i okomito na njih (Stokes pojas). Dijagnostičko značenje ovog fenomena je nepoznato.

Ako na koži trbuha ima postoperativnih ožiljaka, njihova lokalizacija i oblik daju približnu ideju o prirodi kirurške intervencije i mogućim komplikacijama, posebice o postupku prianjanja. Identifikacija hiperpigmentacijskog mjesta u jednom ili drugom abdomenu povezanom s upotrebom podloge za zagrijavanje ukazuje na to da pacijent ima dugoročni sindrom boli.

Potkožne vene abdomena

Između listova površinske fascije trbušne stijenke i debljine potkožnog masnog tkiva zidovi želučane probe površinske vene, živce i arterije trbušne stijenke (ovo je iznimka od pravila: obično u potkožnom masnom tkivu, preko vlastite fasije, dovoljno velika i ne prolaze odgovarajuća imena arterija).

Odozdo, od prednjeg dijela bedra do ingvinalnog područja trbuha ulazi u izlaznu površinu epigastrične femoralne arterije zid arterije, a. epigastrica superficialis, i površinske arterije oko ilijalne kosti, a. circumflexa ilium superficialis. Prvi ide u pupčanu regiju, drugi ide u smjeru prednjeg nadređenog spina iliaca i na kožu ovog područja. Ove arterije moraju biti prekrižene pri obavljanju operacija za inguinalne kile.

Površinske vene abdominalnog zida, prateće arterije, oblikuju brojne anastomoze u potkožnom tkivu. Posebno je važno da ove vene anastomoze s venama iz drugih dijelova tijela - prsa i donji dio.

Konkretno, oni su važni anastomoza abdominalne stijenke rr. thoracoepigastricae, koji počinju u blizini pupka i teče u aksilarnu venu ili u v. torakica lateralis, to jest, u sustavu nadmoćne vena cave i vv. epigasncae supenlciales, teče u femoralnu venu, tj. u sustav donjeg vena cave. Ovo je anastomoza kabela kaveza abdominalne stijenke, početnike za rad s kršenjem protoka krvi (okluzija) na gornjoj ili donjoj veni cavi.

Ne manje važno anastomoza površinskih vena prednjeg trbušnog zida s vv. Paraumbilikalne [Sappey], koje dolaze iz pupka u kružnom ligamentu jetre i teče u portalnu venu, v. portae. Ove vene oblikuju portocavale anastomoze. Povezivanje površinskih vena s dubokim, v. epigastricae superior i inferior.

Rezultat kršenja protoka krvi kroz šuplje ili portalne vene je širenje mreže subkutane vene prednje abdominalne stijenke. U takvim slučajevima, oni nabubre kroz kožu u obliku serpentina pleksusa u pupčanu regiju (takvi serpentinski pleksusi nazivaju se "glava Meduze„).

vena abdomen subkutane

"vene abdomen subkutane" u knjigama

Subkutane injekcije

Potkožna injekcija pod kožu psa dobro razvijen labav tkanina, pod uvjetom da s gustom mrežom malih krvnih žila, pružajući dobar, ali sporu apsorpciju lijekova primjenjuju na životinje preparatov.Pod kože može se primijeniti u količini od droge

Subkutane injekcije

Potkožna injekcija pod kožu psa dobro razvijen labav tkanina, pod uvjetom da s gustom mrežom malih krvnih žila, pružajući dobar, ali sporu apsorpciju lijekova primjenjuju na životinje preparatov.Pod kože može se primijeniti u količini od droge

Portret za Beč

Portret u Beču i direktor fotografskog arhiva galerije portreta Austrijske nacionalne knjižnice Walter Wieser poslao pismo Heydar Aliyev: „Preuzvišeni, Portret Galerija Austrijske nacionalne knjižnice razlikuje od zbirki čist!

Antifašisti iz Beča

Osim toga, ubrzo nakon našeg transfera na obalu Engleskog kanala, sprijateljio sam se sa zapovjednikom voda teškog oružja. Privukao je pozornost svojim bečkim izgovorom. Od nekog je čuo da sam proveo nekoliko godina u Moskvi. Inicijativa za uspostavljanje

Beč 5.40 ujutro. Izgleda da prelazim autobus. U žurbi, mehanički povlačim svoje kratke hlače i, bez pranja, ispadam u grad. Trčanje ulicom, uz fontane, zalijevajući travnjak - na Wilshireu. Možda nije sve izgubljeno. Iz daljine vidim to na zaustavljanju

Povećane vene

Bistra hipodermična mjesta na plodovima

Gorko podnožja na plodu. Izgled na površini plodova sive-zelene ili smeđe-crvenkaste mrlje. Meso ispod mrlja postaje smeđe i dobiva gorak okus. Razlog je to što je portugalska dunja najozbiljnije pogođena tom bolesti.

Pod zidovima Beča

Subkutane injekcije

Potkožna injekcija potkožna injekcija može biti učinjeno u različitim dijelovima tijela, ali je najprikladniji za tu svrhu su vanjska površina srednjoj trećini ramena, leđa ispod lopatice području ramena, prednji dio bedra i oko područja na trbuhu oko mjesta pupka.Kozhu

Beč iz Beča (Venae). "Tako su sve krvne žile koje nose krv u srce, za razliku od krvnih žila koje nose krv iz srca i nazivaju arterije. Budući da krv ulazi u krvotok nakon prolaska kroz posude za kosu tijela i u njima sastava krvi

MUSKULI ŽIVOTINJA. MUSCIJE IZBJEGLICE. POMOĆNA POMOĆNA ZANIMLJIVOST

MUSKULI ŽIVOTINJA. MUSCIJE IZBJEGLICE. 1) epigastrijum (epigastrijum), uključujući epigastričan regiji lijevo i desno supkostalna: - pomoćni uređaj trbušnih mišića Abdomen (abdomena) vlasišta dijela, koji se nalazi uz izoliran prostor između prsa i trbuha tazom.V

Vene gornjih ekstremiteta. SUSTAV UDALJENOG SELA BEČKE. GATEWAY SUSTAV

Vene gornjih ekstremiteta. SUSTAV UDALJENOG SELA BEČKE. SUSTAV portalna vena Ove vene su prezentirani dubok i površne venske venami.V površna dlanu luk (Arcus venski dlanova superficialis) protok dlanu digitalni venska veny.V duboko dlanu luk (Arcus venski

Subkutani implantati

Potkožne implantate lijekovi iz ove skupine su implantati koji se ubrizgava pod kožu prednost zhenschiny.Osnovnoe to znači da je takva primjena izbjegava prolazi hormonske tvari kroz jetru, te u skladu s tim,

PREGLEDNE INJEKCIJE

POKRETNE INJEKCIJE Uobičajeno, injekcijske injekcije trebaju biti u mogućnosti učiniti dijabetičarima, jer je injekcija inzulina točno subkutano. Na isti način se vrši cijepljenje, injicira se hormon rasta. Medicinski primijenjeni lijekovi djeluju sporije od onih koji se injektiraju intramuskularno, ali mnogo

subkutane vene abdomen

Rusko-talijanski medicinski rječnik s indeksima ruskog i latinskog izraza. - M.: "Rousseau". C.C. Prokopovich. 2003.

Pogledajte "potkožne vene abdomena" u drugim rječnicima:

vena abdomen subkutane - (vidi Subcutaneae abdominis, PNA, BNA, JNA), vidi Popis anat. pojmovi... Veliki medicinski rječnik

unutarnje grudi - (. Vv thoracicae internae) pritoke ručnoglavena vena, dva prate istoimenu arteriju, prikupljanje krvi iz trbušne stijenke (gornja intrastemalnom vena, safenoznom vene trbuha), dijafragma (mišićna IRIS ragmalnye vena) i međurebreni prostor...... Rječnik pojmova i koncepata u anatomiju čovjek

vene - (lat, U h vena,...), krvne žile koje nose zasićeno s ugljik dioksidom (venske krvi) organa i tkiva srca (osim plućnih i pupčanih vena, koji nose arterijske krvi). * * * VIENNA VIENE (lat., Jedinica v. Vene), krv...... Enciklopedijski rječnik

Krvne žile - krvne žile. Sadržaj: I. Embriologija. 389 P. Opća anatomska skica. 397 Arterijski sustav. 397 Venski sustav., 406 Tablica arterija. 411 Tablica vena....... velika medicinska enciklopedija

LYMPHATIC SUSTAV - (željezo, posuda), sustav proreza kanala plovila i posebnih formacije Tijekom njih, koji ispuštanje tzv.. tkiva (limfatich žlijezde). limf (vidi). Koncept L. s. uključuje i neke formacije adenoidnog tkiva (vidi). Ovdje pripada...... velika medicinska enciklopedija

Varikozne vene - I Proširene vene (lat varix, varicis oticanje venu.) Bolesti karakterizirane povećanjem lumena i nejednake duljine vene ih varicosities, oblika čvorova u dijelovima stijenke venske stanjivanje. Utječe uglavnom...... Medicinska enciklopedija

PROŠIRENJE VARICOSE VIENNE - med. Varikozne vene su ustrajne i nepovratne, njihovo povećanje i produljenje uslijed grubih patoloških promjena u zidovima vene, kao i nedostatnost njihovog ventilatora zbog genetskog defekta. Učestalost 15% u...... Imenik bolesti

anastomoze Cavo-vezani - (anastomoza kabela cavalis) povezivanje priljeva gornjih i donjih šupljih vena, od kojih su najznačajniji u području prednjih i stražnjih zidova trbuha. Na stražnjem dijelu trbuha gornja i donja šuplja vene anastomoze kroz...... Rječnik pojmova i koncepata na ljudskoj anatomiji

MOŽDANI UDAR - - akutni poremećaj cerebralne cirkulacije. Po prirodi lezije luče ishemijski moždani udar, koji proizlaze iz ponude nedovoljno krvi (ishemije) mozga i hemoragijski moždani udar, ili spontane (netraumatske)...... intrakranijalni Collegiate Dictionary, psihologije i pedagoško

GLAVA MEDUSA - (caput Medusae), oznaka koju daju konvulzivne dilatacije potkožnih venskih krvnih žila prednjeg abdominalnog zida, a koje se s poteškoćama promatraju u cirkulaciji krvne stanice [ Dep. Tablica. (do stanice Granulomy), sl. 4]. Imenovani su tako jer podsjećaju... Veliku medicinsku enciklopediju

Traumatski šok - traumatskog šoka teška, prijeteći život pacijenta, patološko stanje je dovelo do ozbiljnih ozljeda, kao što su frakture zdjelice, teškim ranama od vatrenog oružja, traumatska ozljeda mozga, traume abdomena s oštećenjem...... Wikipedia

Vene na abdomenu - uzroci pojavljivanja, simptoma, liječenja, prevencije, fotografije

Sadržaj članka:

Varikozne vene - patologija koja je karakteristična za odrasle i djecu. U početku, na tijelu se pojavljuje zvijezde i čvorovi, a nakon toga venska mreža je već vidljiva.

Vene na abdomenu - opis

Sjajno odabrane vene u trbušnoj regiji - razlog da se dogovorite za savjetovanje s liječnikom. Često takav proces je znak bolesti koja se pojavila. Liječnici-phlebologists vjeruju da je izgled vene na želudac, u pravilu, klinički simptom proširenih vena.

Varikozne vene - patologija koja je karakteristična za odrasle i djecu. U početku, na tijelu se pojavljuje zvijezde i čvorovi, a nakon toga venska mreža je već vidljiva. Češće se ova patološka bolest opaža na donjim udovima. Tijekom pregleda, liječnik može također pronaći povećane vene u trbušnoj regiji, na leđima, rukama i drugim dijelovima tijela.

Pogođene su na rijetke varikozne vene. U prvom koraku su pogođene intradermalne žile. Što je područje pogođeno, češće pacijent doživljava nelagodu, popraćeno oticanje. Za savjet, kontaktirajte phlebologist koji može odrediti tijek liječenja i reći vam je li pacijent treba operaciju. Kako bi se uklonili takvi nedostaci u koži, propisati lasersku terapiju ili fotokoagulaciju.

Povećanje abdomena vene može dovesti do ozbiljnih bolesti. Posebno treba paziti na žene u situaciji. Neuspjeh hormona i povećanje volumena krvi koja cirkulira može dovesti do povećanja tereta na venskom sustavu i povećanja kože vene. U pravilu, ova patologija češće se promatra u žena nego muškaraca. Najčešće se opaža varikozne vene kod osoba s prekomjernom težinom, ljudi koji često piju alkohol i duhan. Takvi ljudi imaju krv, a pluća i mišići trbuha su slabiji. Ti procesi pridonose stvaranju bolesti.

Ako su simptomi patologije određeni na vrijeme i nastavljaju se tijekom terapije, uklanjanje proširenih vena na koži abdomen nije teško.

Uzroci izgleda

Vene na koži trbuha povećavaju se fiziološkim i patološkim stanjem u sljedećim slučajevima:

  • Žene u takvim situacijama imaju povećanje vena u abdomenu, ako su prethodno imali problema s nogama: varikozne vene donjih ekstremiteta. Često kao vene mogu zvati i kapilare, koji se nalaze ispod kože ili vene. Osim toga, tijekom trudnoće veće su maternice i male zdjelice. Tipično, takve promjene su uzrokovane slabljenjem neuspjeha hormona stijenke žile, povećana opterećenja na tijelo, unos hrane i iracionalan način života;
  • Žene, stalno podizanje teških, konzumirajućih hormonskih lijekova, kao i ženski pojedinci, vodeći nepokretan način života. U takvim procesima dolazi do venske stanice kod malih zdjelica, što pridonosi nastanku varikoze maternice i malih zdjelica varikoze. Muškarci također imaju vensku zagušenost. Međutim, kod muškaraca se manifestira kao rezultat hipodinamije. To pridonosi pojavljivanju varikokela i smanjenju seksualnog funkcioniranja kao rezultat nedovoljne količine krvi;
  • Oštar gubitak težine popraćen je dodjelom potkožnog tkiva kroz koje vene mogu biti vidljive i postaju vidljive. Ako vene ne rastu i nemaju nodularni oblik, to je normalno stanje plovila;
  • Pojava mreže žila na abdomenu također se primjećuje kod ljudi koji neprestano dolaze u dvorane. To je osobito očito kod bodybuildera i sportaša-siloviki. Slika iz vene raste tijekom treninga, jer se u tom trenutku razvija mišićna baza stijenke krvne žile. Plovila postaju veća, šira i vidljivija. Takva struktura ne predstavlja prijetnju zdravlju, već pogađa izgled tijela, ako se oštro zaustavite ili obratno povećate broj treninga;
  • Varikozne vene mogu se pojaviti kao rezultat nasljedne predispozicije, što se izražava slabljenjem stijenke krvnih žila, složenim kardiovaskularnim bolestima;
  • Najopasniji proces u kojem se formira ova patologija je portalna hipertenzija. Ova bolest prati povećanje trbušne šupljine, ascites, pojava oteklina (sindrom "meduza glave").

Znakovi rizika od pojave varikoznih vena na koži želuca mogu se smatrati oštrim skupom u težini, nasljednom sklonosti bolesti, lošim navikama, neaktivnosti.

U trudnica, vene na koži trbuha povećavaju se zbog neuspjeha hormona, što je posljedica prekomjernog oslobađanja progesterona, što može utjecati na androgene i estrogene. U tom procesu pogođena je elastičnost vene i kože, ventili postaju slabiji, krv stagnira, a vene se povećavaju. U ranoj fazi trudnoće ovaj se proces objašnjava naglim povećanjem težine, a nakon - sjedeći način života.

Važno! Nemojte sami lijekirati. Prvi simptomi trebali biste odmah potražiti pomoć liječnika specijalista.

dijagnostika

Ako se vene na koži trbuha počeo povećavati kao posljedica pojavljivanja varikoznih vena ili bilo koje druge bolesti, trebali biste potražiti pomoć od stručnjaka - flebologa ili vaskularnog kirurga. Pri ispitivanju žena u situaciji, važno je i da se obratite ginekologu.

Nakon što je pacijent govori o simptomima koje ga se tiču, liječnik-specijalist treba dodijeliti test krvi (na općim kliničkim smjernicama, zarazne bolesti), da bi Ultrazvučni pregled krvožilnog sustava, s obzirom na točne dijagnoze.

Tijek liječenja

Da bi se uklonile proširene vene u abdomenu, treba obaviti određeni tijek liječenja. Reakcijska terapija stavlja se u početnu fazu razvoja bolesti, kada patologija nije započela i ne napreduje. Ako bolest počne napredovati, ne može bez operacije. Sustavna terapija pomoći će eliminirati bolest i postići dobar rezultat.

Medicinski proizvodi namijenjeni pacijentima koji imaju natečene vene na želucu:

  • Venotoničari i angioprotektori glavni su lijekovi za liječenje proširenih vena. Pacijenti su imenovani Detraleks, Venoruton, Venarus.
  • Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi - "Kurantil", "Cavinton", "Pentoxifylline". Diuretici uklanjaju višak tekućine iz tijela - Furosemid, Lasik, Veroshpiron.
  • Hormonski lijekovi reguliraju glatke mišiće krvnih žila - "Prednizolon".
  • Pripreme iz NSAID grupe oslobađaju spazam i opću upalu - lancer, Ibuprofen.
  • Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam - "Wobenzym", "Phlogenzyme".
  • Vitamini skupine B, P, C.
  • Hepatoprotectors vratiti funkciju hepatocita u bolestima jetre - „Essentiale”, „lipoida”, „Karsil”, „Phosphogliv”. Tromboliza s trombozom - "Streptokinaza", "Urokinaza".

Preventivne radnje

Kao preventivne radnje preporučuju se sljedeći postupci:

  • masaža;
  • Plivanje;
  • Opuštajuće kupke;
  • Suzbijanje loših navika;
  • Bogato piće;
  • Pravilna prehrana;
  • Terapeutska tjelovježba.

Vene na trbuhu: uzroci ispadanja krvnih žila, dijagnoza i način liječenja

Veoma venske vene na trbuhu - prigodu nije za paniku ili neaktivnost, već za konzultacije s liječnikom. Često to nije samo kozmetički nedostatak, već znak razvijene bolesti. Stručnjaci, flebologi kažu da se vene na trbuhu ne izvode samo. Jasni obrisi vene na abdomenu mogu biti klinički znakovi varikoznih vena.

Varikozne vene - zajednička patologija, kojoj se suočavaju gotovo svi: muškarci i žene, odrasli, pa čak i djeca. Prvo na koži pojavljuju se zvijezde i čvorovi, a zatim i venska rešetka. Glavno mjesto lokalizacije patološkog procesa uvijek se smatrao nižim ekstremitetima. Na pregledu, liječnici također otkrivaju zavojene i proširene vene na abdomenu, leđima, stražnjici, rukama i drugim dijelovima tijela. Trenutno, pored varikoznih vena donjih ekstremiteta, najčešće su proširene vene zdjeličnih organa i rektuma (hemoroidi).

Varikoznost rijetko utječe na glavne žile. Obično, prije svega, utječu na tanke intradermalne vene. Što je veće područje lezije, češće pacijenti imaju bol, oticanje i neugodne osjećaje. Pacijenti s proširenim venama na abdomenu uronjeni su u depresiju, jer patologija prilično pogađa izgled. Da biste dobili kvalificiranu medicinsku pomoć, potrebno je posjetiti phlebologist. On će konzultirati pacijenta i odrediti količinu medicinskog ili kirurškog liječenja. Da biste dobili osloboditi od kozmetičke defekt na abdomen, obično obavljaju mikroskleroterapija, laser ili photocoagulation.

prave varikozne vene na abdomenu

Proširenje vena na abdomenu može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. To je osobito istinito za trudnice. Hormonski neuspjeh i povećanje volumena cirkulirajuće krvi dovode do povećanja opterećenja na venskom sustavu i širenja vena na tijelu. Kod muškaraca, patologija se javlja rjeđe. Najizloženije proširene vene su pretežak, alkoholičari i dugotrajni pušači. Imaju gustu krv, mišići i želuci su slabi. Ti čimbenici izazivaju razvoj bolesti.

Ako prepoznajete simptome patologije na vrijeme i provodite adekvatan tretman, možete se riješiti varikoznih vena.

etiologija

Fiziološki i patološki uvjeti u kojima se proširuju vene na trbuhu:

prozirne, ali ne i promijenjene vene na abdomenu tijekom trudnoće - inačica norme

vidljive vene na trbuhu zbog gubitka težine, koje nisu patologije

vene na trbuhu, koje proizlaze iz prekomjernog opterećenja sile

patološke vene na abdomenu, koje proizlaze iz opasnih stanja - naročito portalne hipertenzije

Rizični čimbenici ili prekursori proširenih vena na trbuhu su: pretilost, loše navike, nedostatak vježbe, genetska predispozicija, produljena hormonska terapija ili kemoterapija.

U trudnoći, vene u trbuhu se širi zbog hormonska neravnoteža uzrokovana prekomjernom otpuštanju posteljice progesterona, utjecajem estrogena i androgena. Ovo mijenja snagu i elastičnost kože i krvnih žila, ventili su oslabljena, krv stagnira, vene šire. U ranim fazama, ovaj proces je povezan s brzim debljanje, a kasnije ga je uzrokovana sjedilački način života.

dijagnostika

Ako je uzrok proširenih vena postaju proširene vene na trbuhu ili druge bolesti tijela, potrebna pomoć visoko kvalificiranih stručnjaka - phlebologist ili vaskularni kirurg, a prilikom ispitivanja trudnice trebaju savjet opstetričar.

Nakon saslušanja pritužbi pacijenata, prikupljanja anamneze i općeg pregleda, stručnjak imenuje:

  1. Krvni testovi za opće kliničke pokazatelje, hepatičke enzime, virusna antitijela, autoantitijela za reumatizam.
  2. Ultrazvučni pregled krvnih žila i unutarnjih organa pomoći će preciznoj dijagnozi. Ultrazvuk jetre se provodi kako bi se procijenio promjer portalne vene, definicija sklerotskih promjena u jetri, prisutnost tromboze u sustavu portala. (! Isključenje portalne hipertenzije kao uzroka vena!).
  3. Hepatomanometrija i splenomanometrija izvode se pomoću bušenja jetre i slezene. Igla za probijanje je povezana s manometrom koji mjeri razinu tlaka. Zahvaljujući značajnom porastu povrijeđena je cirkulacija krvnih stanica.
  4. Angiografija proširenih i zatvorenih vena provodi se uvođenjem kontrastnog sredstva i dobivanjem niza rendgenskih slika.
  5. Pomoćne tehnike instrumentacije - esophagography, gastroduodenoscopy, sigmoidoscopy, splenoportography.
  6. Biopsija laparoskopije i probijanja koriste se u teško dijagnosticiranim slučajevima.

liječenje

Proširivanje vena na abdomenu je nestalo, potrebno je liječiti bolesti koje su uzrokovale njihov izgled. Konzervativni tretman prikazan je u početnim fazama, kada problem još nije započeo. Kako patologija napreduje, medicinska terapija kombinira se s kirurškom intervencijom. Složeno liječenje pomaže postići pozitivan terapeutski rezultat.

Medicinski proizvodi namijenjeni pacijentima koji imaju natečene vene na želucu:

  • Venotoničari i angioprotektori glavni su lijekovi za liječenje proširenih vena. Pacijenti su imenovani Detraleks, Venoruton, Venarus.
  • Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi - "Kurantil", "Cavinton", "Pentoxifylline".
  • Diuretici uklanjaju višak tekućine iz tijela - Furosemid, Lasik, Veroshpiron.
  • Hormonski lijekovi reguliraju glatke mišiće krvnih žila - "Prednizolon".
  • Pripreme iz NSAID grupe oslobađaju spazam i opću upalu - lancer, Ibuprofen.
  • Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam - "Wobenzym", "Phlogenzyme".
  • Vitamini skupine B, P, C.
  • Hepatoprotectors vratiti funkciju hepatocita u bolestima jetre - „Essentiale”, „lipoida”, „Karsil”, „Phosphogliv”.
  • Tromboliza s trombozom - "Streptokinaza", "Urokinaza".

Liječenje trudnica s varikoznim žilama na želucu je štedljivije. Oni su propisani pretežno tematska priprema - sigurni gelovi i masti s venotonskim učinkom (u osnovi isti kao kod varikoznih vena). Takva sredstva neće imati štetan učinak na razvoj fetusa. U nedostatku kontraindikacija, upotrebljavaju se tabulirani venotonici, uključujući biljno podrijetlo.

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, pokazalo se da operacije imaju osobe koje imaju abnormalne proširene vene na abdomenu. Vrste manipulacija s varikoznim venama na abdomenu:

Skleroterapija vene stvara kozmetički nedostatak.

  • Laserska obliteracija vene.
  • Phlebectomy - kirurško uklanjanje varikoznih vena.
  • Miniflebektomija je djelomično uklanjanje proširene vene.
  • Skidanje - crtajući upaljenu venu kroz dvije punkcije.
  • Ligacija - ligacija vene.
  • Transluminalna flebektomija - uklanjanje zahvaćene vene uvođenjem posebne tekućine.
  • Tradicionalna medicina ima veliki broj recepata za poboljšanje stanja pacijenata s proširenim venama na abdomenu. Učinkovitost liječenja povećat će se ako se kombinira tradicionalna medicina:

    • Žlica razbijeni maslačak korijena uliti čašu kipuće vode, inzistirati za jedan sat i uzeti toplo sredstvo iznutra.
    • Izbjeljivanje ljekovitog bilja - kopriva, kamilica, pas uzgajati tijekom dana između glavnih jela. Sirovine se prelijevaju vruću kuhanu vodu i kuhaju u vodenoj kupelji pola sata.
    • Zeleni orasi inzistiraju na maslinovom ulju četrdeset dana i podmazuju kožu želuca.
    • Čaša jabučnog octa dodaje se čaši vode i dobro promiješa. Pijte takav lijek prije svakog obroka. Preporučuje se i koža trbuha s ovim rješenjem.
    • Zrnati sirovi krumpir se nanosi na zahvaćena područja.
    • Spirituous infusion of Kalanchoe i breze buds se koriste za trljati kožu abdomen.
    • Sok od mrkve, pomiješan s uljem od lanenog ulja, uzima se na prazan trbuh tri tjedna.

    Ako se očita patologija ne liječi, mogu se razviti teške komplikacije: tromboflebitis, u teškim slučajevima - tromboza i tromboembolizam. U ovom slučaju, opće stanje pacijenata značajno se pogoršava: postoje bolovi, otekline i periodični konvulzije.

    prevencija

    Preventivne mjere koje sprečavaju širenje vena na abdomenu:

    1. Opuštajuće kupke i kontrastni tuš,
    2. Masaža i kupanje,
    3. Često hodanje na otvorenom,
    4. Upotreba dovoljne količine tekućine,
    5. Borba protiv pušenja i alkoholizma,
    6. Uravnotežena prehrana,
    7. Normalizacija tjelesne težine,
    8. Nošenje zavoja,
    9. Klase fizioterapije.

    Trudnice u kasnoj trudnoći, stručnjaci preporučuju spavanje na boku, i nositi odjeću kompresije. Trudnice identificirani s portalne hipertenzije trebali tschetelno vidjeti ginekolog, hepatologist i phlebology redovito testirani, kontrolu sastava krvi. U većini slučajeva, roditi bez komplikacija.

    Proširivanje vena na želucu - glava meduza

    "Glava meduza" je širenje potkožnih venskih krvnih žila koje prolaze kroz prednji trbušni zid, koji se opaža u opstruiranoj cirkulaciji krvi (portal hipertenzija).

    Naziv ovog simptoma bio je zbog činjenice da veliki broj grana na koži želuca nalikuje liku iz mitova - Medusa Gorgon, koji umjesto kosa rastao zmije.

    razlozi

    Uzrok pojave "glave meduza" na abdomenu je kršenje protustrujnog protjecanja venske krvi iz trbušne šupljine kroz vene. To se događa kada postoje prepreke normalnom protoku krvi u sustavu portalne vene. Najčešće se to događa s atrofičnom cirozom jetre.

    Zbog činjenice da postoje prepreke za protok krvi, u sustavu portalnih vena postoje zaobilazi koji se koriste za kretanje krvi.

    Ove kolateralne žile pojavljuju se na koži trbuha i povezane su s periapeksnom venom.

    Tijekom vremena, venska mreža raste, sve vene proširuju i postaju dobro označene, podsjećaju na glavu meduza.

    Ako se nakuplja tekućina u trbušnoj šupljini (ascites), tada se povećava i količina trbuha, koža postaje tanka, sja i sja, dok vaskularna mreža postaje bolje vidljiva.

    O onome što bolesti mogu svjedočiti

    Proširenje vena na abdomenu može se pojaviti zbog takvih bolesti kao što su:

    • Steatoza. Razvija se zbog unosa viška masnoća u jetru ili poteškoća izlaska iz jetre. Mast se nakuplja i suze hepatocita (jetrene stanice). Masno tkivo zamjenjuje masno tkivo.
    • Amiloidoza. Sistemska bolest, u kojoj je rad imunološkog sustava poremećen, a netopljivi protein se taloži u zidove jetrenih posuda i žučnih kanala. U tom slučaju, zapečaćene posude ne mogu ispravno raditi, a nastaje portalna hipertenzija.
    • Ugljikohidratna distrofija jetre. U tom slučaju, glikogen se nakuplja u jezgri hepatocita, dok se oni povećavaju i propadaju znatno.
    • Hepatitis. Virusna bolest koja utječe na jetru i uzrokuje upalu;
    • Glistovye infestacije. Uzimajući u jetru, helminti dulje žive tamo i množe se nesmetano. Oni mogu iscijediti žile i promicati stagnaciju žuči, što dovodi do portalne hipertenzije;
    • Sarkoidoza. Sistemska upalna bolest, u kojoj leukociti postaju vrlo aktivni i proizvode tvari koje tvore granulome (upale).
    • Tromboza na portalu ili donja genitalna vena;
    • Ciroza jetre. Bolest u kojoj je uništenje jetrenog tkiva i njihova postupna zamjena na ožiljak;
    • perikarditis;
    • kardiomiopatija;
    • Malformacije srčanih ventila.
    • Bolesti Cruevelle-Baumgarten. To je razvojni poremećaj u kojem umbilikalna vena ne raste (opskrba fetusom u maternici s hranjivim tvarima) u kombinaciji s kongenitalnom hipoplazijom portalne vene.
    • Sindrom Cruevelle-Baumgarten. Za razliku od bolesti, sindrom nije kongenitalni poremećaj, ali se razvija kod odraslih bolesnika zbog ciroze jetre. Češće se događa kod mladih žena.
    • Rak jetre i metastaze. Stanice raka proliferiraju i istiskuju hepatocite, dok jetra ne može obavljati svoje funkcije.

    Popratni simptomi

    Prisutnost "glave meduze" na želudac može biti popraćena sljedećim simptomima:

    • Hepatomegalija (povećanje jetre);
    • Ascite (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini);
    • vrtoglavica;
    • pospanost;
    • Poremećaj spavanja;
    • Kršenje krvnog tlaka;
    • aritmija;
    • krvarenja;
    • slabost;
    • mučnina;
    • povraćanje;
    • žutica;
    • Povećanje slezene;
    • Kršenje živčanog sustava;
    • Pomanjkanje daha;
    • kašalj;
    • Slabost mišića;
    • Zatamnjenje urina;
    • Pojašnjenje stolice;
    • Bol u ispravnom hipohondrijumu;
    • Svrbež kože;
    • Smanjen apetit;
    • slabost;
    • Povećana tjelesna temperatura.

    liječenje

    Kako bi se riješili simptom "glave meduza", svi se napori trebaju usmjeriti na liječenje bolesti koja je postala njezin uzrok. Ne postoji posebna terapija za uklanjanje "glave meduza".

    U kirurškoj metodi formiraju se umjetne veze između posuda (pomoću šunkova), što pomaže snižavanju krvnog tlaka u portalnoj veni i sprječava razvoj krvarenja.

    U terapeutskoj metodi liječenja, pacijentu se propisuju lijekovi koji pomažu smanjiti pritisak u sustavu portalskih vena. Takvi lijekovi nose:

    • Izravni vazokonstriktori (terlipressin, vazopresin). Djeluju izravno na mišićavim zidovima posuda;
    • Neizravni vazokonstriktori (somatostatin). Djeluju na tvari koje potiču širenje krvnih žila.
    Vezani članci Simptomi Bol u abdomenu - kako prepoznati bolest

    Ovi lijekovi se koriste za sužavanje posuda u slezeni, čime se smanjuje pritisak.

    Također za liječenje portalne hipertenzije, vazodilatatori (obično nitrati) se koriste za opuštanje mišićnih zidova posuda portalnog sustava.

    Za vraćanje funkcije jetre imenovati:

    • Hepa-Merz, Arginine - poboljšavaju funkciju stvaranja uree iz amonijaka;
    • Vitamine skupine B;
    • Essentiale, Lipoid, Liv-52 - hepatoprotectors, vraćaju jetrene stanice i održavaju svoje normalno funkcioniranje;
    • Aminokiseline;
    • Lactulose - propisan je kako bi se smanjila apsorpcija u crijevima.

    efekti

    Budući da je proširenje vena abdominalnog zida ozbiljan simptom, posljedice bolesti koje ga uzrokuju mogu biti teške:

    • Ciroza jetre;
    • Maligne novotvorine;
    • krvarenja;
    • ascites;
    • Smrtonosni ishod.

    Stoga, ako se otkrije ovaj simptom, potrebno je odmah konzultirati liječnika i započeti liječenje. U većini slučajeva, takve bolesti zahtijevaju da pacijent bude u bolnici.

    Vene na abdomenu - uzroci, simptomi, liječenje

    Vene na abdomenu nisu izgovor za paniku, ali ipak je najbolje konzultirati liječnika, samo u slučaju. U pravilu, to nije samo kozmetički nedostatak, već ozbiljna bolest. Phlebologists kažu da su proširene vene veoma česte patologije danas, žene, muškarci, čak i djeca s kojima se suočavaju. U tom slučaju, prvo na koži možete vidjeti nodule, zvjezdice, a nakon nekog vremena postoji venecijska retikulum.
    Važno je napomenuti, s jakom lezijom, osobu koja boluje od pušenja, boli i drugih neugodnih osjeta. Pacijent pada u depresiju, jer se varikoza odražava u izgledu. Kako bi se uklonili kozmetički nedostaci, laserska terapija, mikroskleroterapija, provodi se fotokoagulacija.

    opasnost

    Ako ne poduzmete korake pravodobno, stvari mogu imati ozbiljne posljedice za vaše zdravlje. Pogotovo za trudnice. Zbog hormonskog kvarova, povećana količina krvi povećava opterećenje vene, nakon čega se znatno povećavaju. U muškaraca je bolest prilično rijetka. U pravilu, ljudi koji pate od prekomjerne težine, zloupotrebljavaju alkoholna pića su izloženi ovoj bolesti. Imaju debelu krv, oslabljene krvne žile, mišiće.

    razlozi

    Postoji niz čimbenika koji dovode do vene u abdomenu:

    • Trudnoća. U tom razdoblju vene vene noge, maternica i malih zdjelica počinju se širiti. Promjene su potaknute hormonskim kvarovima, neishranjenosti. Kako bi olakšalo vaše stanje, morate voditi zdrav stil života, dobro jesti. Ako se kozmetički defekti ostaju nakon rođenja, potrebno je koristiti venotonike. U teškim slučajevima koristi se fotokoagulacija, skleroterapija.
    • Žene koje uzimaju tvrdo, dugo vremena uzimaju hormone, stalno sjedaju s problemima s venama. Oni s vremenom na želucu mogu vidjeti mrežicu krvnih žila. Posebno opasno je venska zagušenja u maloj zdjelici, dovodi do razvoja varikoznih vena zdjeličnih organa, uterusa.

    Kada žena oštro raste tanko, njezino je potkožno tkivo prorijeđeno, kroz njezine vene vidljive su. Ako su posude vidljive, ali bez čvorova, ovo je normalno. Venska vaskularna mreža na abdomenu pojavljuje se u onima koji vole igrati sportove, osobito s silovicima, bodybuilderima. Venski uzorak u ovom slučaju počinje naglo porasti, a posude su velike, zadebljane. Stanje nije opasno, ali pogađa izgled ako se naglo zaustavite.

    Primarna varikoza je patološko stanje, koje povećava i na kraju deformira venske žile, protok krvi je poremećen. U pravilu, bolest je izazvana genetskim uzrocima, slabim zidovima krvnih žila, bolestima krvnih žila, srcem.

    Opasno je kada vene na abdomenu pojave kasnije portalni hipertenzija, s sindromom "glave meduza" koja se razvija, želuca se znatno povećava, opaža se ascite i povećava se edem. Portal hipertenzija uzrokuje pileflebitis, tromboza, kao i masni hepatitis, cirozu jetre, distrofija.

    dijagnostika

    Ako je varikoza uzrok određene bolesti, morate se obratiti vaskularnom kirurgu, flebologu, a trudnica treba konzultirati liječnika-ginekologa.

    Nakon što liječnik sluša sve pritužbe, prikuplja anamnezu, imenuje:

    • Krvni test za viruse, jetrene enzime.
    • Ultrazvuk unutarnjih organa, krvnih žila, jetre, kako bi se procijenio portalna vena, kako bi upoznali sklerotične promjene.
    • Probijanje slezene, jetre.
    • Venografija zahvaćenih vena.
    • Dodatne metode - sigmoidoskopija, jednjaka, laparoskopija.

    Tijek terapije

    Da biste dobili osloboditi od proširenih vena, morate se liječiti. U početnoj fazi, postoji dovoljno konzervativnog tretmana. Kad patologija počne napredovati, ne može bez operacije. Samo uz pomoć složenog tretmana možete postići nevjerojatan učinak.

    Liječnik za pacijenta propisuje niz lijekova:

    • Angioprotectors, venotonics - Venarus, Detralex.
    • Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi. Na primjer, Cavinton.
    • Diuretici koji pomažu uklanjanju akumulirane tekućine. Furosemid se često propisuje.
    • Protuupalni lijekovi za ublažavanje spazma - Ibuprofen.
    • Lijekovi za poboljšanje metabolizma.
    • Vitamin C, P i B.

    Da biste vratili funkciju hepatocita, potrebno je uzeti hepatoprotectors. Na primjer, Lipoid, Essentiale.

    Za trudnice potrebno je nježno liječenje. Najčešće se propisuje mast koja ima venotonski učinak. Proizvod nema štetan učinak na fetus. Ako nema kontraindikacija, propisuju se vegetativni venotonici.

    Do danas, kako bi se riješili kozmetički nedostatak, koriste se:

    • Phlebectomy, u kojem su zahvaćene vene uklonjene.
    • Laserske vene.
    • Spajanje vene.
    • Skidanje.

    Operacija nije prikladna za starije osobe, pacijente s kasnošću tuberkuloze, kao i za one s rakom.

    Folklorni tretman

    Za olakšanje dobrobiti koriste se recepti naših baka:

    • Pripremite korijen maslače (isjeckajte ga), ulijte svu kipuću vodu (staklo), pričekajte oko sat vremena dok se ne upali sredstvo.
    • Izvrsno pomaže u izgaranju kamilice, koprive, psa. Uzmite jednaku količinu trave, ulijte vodu, kuhajte sve 30 minuta.
    • Zeleni orah treba uliti maslinovim uljem. Pričekajte 40 dana, sve dok je sve dobro hranjeno. Nakon podmazivanja kože.
    • U 200 ml vode, dodajte ocat jabučnog octa (čajna žličica). Pomiješajte sve i pijete prije jela. Također, rješenje se koristi za trljanje kože.
    • Fino sjeckani sirovi krumpir, pričvrstite na zahvaćeno područje.

    Dakle, vene na trbuhu ne samo da plijen izgled, nego također može imati ozbiljan utjecaj na zdravlje. Pažljivo pazite na svoje zdravlje!

    Ispitivanje trbuha

    Prilikom ispitivanja trbuha treba obratiti pozornost na njegov oblik, svojstva abdominalnog zida i kretanje oba abdominalnog zida i organa te patoloških formacija koje se u njemu mogu vidjeti u abdominalnoj šupljini.

    Trbušni oblik.

    U zdravih osoba, želudac je blago ispupčen, desne i lijeve polovice su simetrične, pupak nije izbočen, a nije uvučen, rebra su malo obrisi. Ovisno o ustavu, normalno izbočenje trbuha može se izraziti više (u hipersenskom) ili manje (u asthenici); želudac asthenika može se lagano povući.

    U abnormalnim uvjetima može se promatrati promjena oblika trbuha, uz očuvanje njegove simetrije ili kršenja. Prva se izražava u općem povećanju ili smanjenju trbuha, a drugom - u izbočini ili zapadnjačkoj njezinih pojedinačnih dijelova.

    Ukupni porast želucu opaža kod debljine zbog suvišnog taloženja masnoće u potkožnom tkivu trbušne stijenke i u peritonealnu šupljinu, oticanje trbušne stijenke, nakupljanje plina u crijevima (nadimanje), u trbušnu šupljinu (pneumoperitoneuma, koja se opaža u slučaju perforacije zida sadrži tijelo plina trbušne šupljine), Od ukupnog porasta želuca olovo akumulaciju upalnih ili edematoznim tekućine u abdomenu (ascites), razvoj velike ciste u trbušnu šupljinu (npr ciste jajnika ili pankreasa), izostavljanje trbušne šupljine (visceroptosia) zamijećene kod ljudi iscrpljenih, s spor trbušnu stijenku,

    Najčešći uzroci ukupnog povećanja trbuha su nadutost, ascite i pretilost.

    Uz patološki opći porast trbuha, ne smije se zbuniti fiziološko povećanje trbuha tijekom trudnoće.

    Da bi se utvrdili razlozi cjelokupnog povećanja trbuha, u pravilu je potrebno dopuniti rezultate ispitivanja s udaraljkama i palpiranim podacima, ako je potrebno, kako u ležećem tako iu stojećem položaju pacijenta.

    Uz pretilost, abdomen se povećava, uglavnom u srednjem dijelu. Kada se osjećaju, abdominalni zid je zadebljan i neznatno gustoća zbog palpiranja pojedinih masnih lobula u njemu. Navel je uvučen, jer zbog neravnoteže svoje baze vezivnog tkiva, mast se ne nalazi u njemu, a oko nje se pretili prekomjerni abdominalni zid. Kada udara trbuh u slučaju značajne debljine trbušne stijenke, normalni tamponski zvuk je odmotan.

    Abdominalna proširenje zbog oticanja svojih zidova, u kojem je također povukao pupka, identificirani testovatoy teksturu kože, što ostavlja dugi prst pritiskom rupu ne nestaje, na razvoju prioriteta edema u bočnim i donjim dijelovima trbuha, a prisutnost edema u drugim dijelovima tijela.

    Nadutost (kao u vrlo rijetkim pneumoperitoneuma) jednoliko otečene želudac, ima oblik hemisfere, ne mijenja na prijelazu iz pacijenta ležeći položaj na stajanju. Navel je poravnat, ponekad lagano strši. Uz palpaciju, trbušni zid izgleda glatko i napeto. Udaraljke daje glasan zvuk oko timpanealna abdomen. Ako nadutost je uzrokovana nastajanju postupno prepreku kretanju sadržaja probavnog trakta (suženje pilorusa, tumora debelog crijeva, ožiljke ga sužavanje dolje na temelju bivših čireva i peritonealne adhezije) ili izrazito javljaju opstrukcije (izvijanja, prihvatanje crijeva i tako dalje. P.), onda u početku abdominalna distenzija ograničena je samo na određena područja. To proizlazi iz činjenice da se plinovi akumulirane u prvom dijelu probavnog trakta, koji se nalazi neposredno iznad suženja. Dakle, moguće je čak i uz određeni stupanj vjerojatnosti da određuje položaj prepreka, ako je samo natečen petlju crijeva ne micati preostali crijeva, čime se ometa normalan topografskih odnosa. Donji prepreka nalazi se, više difuzno je nadutost, a kada je prepreka nalazi se u rektum, nadutost je zajedničko.

    Kada postupno može ometati muskulaturu želucu ili crijevni hipertrofije, njegovo smanjenje su poboljšana, jer isti napredni želuca ili crijeva petlje tijesno uz prednju trbušnu stijenku, smanjuje njihovu postanu vidljive (vidljiv peristaltiku želuca ili crijeva). Te vidljive peristaltic pokreta javljaju se povremeno i izražene u izgledu omeđeno nadutost u obliku brežuljaka, koji su tada nestati, dajući mjesto javljaju u njihovoj blizini novi oteklina, pak, je zamijenjen sljedeći, i tako dalje. D. Dakle, postoji neka vrsta valova, položaj i smjer koji može, u određenoj mjeri pokazuju kakvu probavnog peristaltiruet odjela.

    Primjerice, kroz tanak trbušni zid, s teškim stanjivanjem, često se javljaju normalni peristaltski pokreti želuca i crijeva. Da bi se ova fiziološka peristaleza razlikovala od patološkog, moguće je na sljedećim osnovama:

    1. U patološkoj peristaltici, palpacija peristaltskih intestinalnih petlji ili želuca otkriva napetost njihovih zidova uzrokovanih hipertrofijom njihove muskulature. S fiziološkom peristalizom nema takve napetosti.
    2. S patološkom peristaltikom, izbočenje trbušne stijenke je mnogo veće i jasnije.
    3. Patološka peristaltika obično osjećaju pacijenti kao "pješačke šake u abdomenu", a osjećaj je često bolan. To se ne događa s fiziološkom peristalizom.

    Nestanak vidljive peristaltike u onim slučajevima kroničnog suženja gastrointestinalnog trakta, u kojem je prethodno bio vidljiv, ukazuje na prekomjernu težinu crijevnih mišića i njegovu prijelaz na paralizirajuće stanje. Iste paralize crijevne muskulature opažene su u akutnom peritonitisu, kod kojeg postoji opći nadutost zbog prestanka kretanja crijevnih petlji (ileus paralyticus). Auskultacija trbuha ne otkriva normalno čuste crijevne buke uzrokovane kretanjem sadržaja crijeva.

    Uz povećanje trbuha s meteorizmom, možete zbuniti povećanje s ascite. To se može primijetiti samo kada se u abdominalnoj šupljini nakupila značajna količina slobodne tekućine. Ako se tekućina isprazni, što može biti posljedica upalnih procesa u abdominalnoj šupljini, povećanje abdomena ograničeno je na mjesto koje odgovara mjestu akumulacije tekućine.

    Budući da je slobodna tekućina u trbušnoj šupljini nalazi se u većini nagnutom terenu, oblik trbuha s ascitesom, za razliku od nadutosti, mijenja ovisno o promjeni položaja pacijenta. U uspravnom položaju tekućina akumulira u donjem abdomenu i trbuha, osobito kada opušten abdominalna pokrivač, ima oblik polu-punjene vreće, izvanredan naprijed donji dio (sl. 112). U ležećem položaju, tekućina curi prema dolje i bočno, te poravnava želudac u sredini stjecanja karakterističan oblik tzv žaba trbuha. Kada pacijenta okrenete na njegovu stranu, gornja polovica trbuha odmah se smrzava, a donja polovica. Ista promjena u obliku želuca zbog kretanja fluida pojavljuje i edematozno trbušni zid, međutim, znatno sporiji nego u abdomenu. Navel s značajnim ascitesom je izbočen, što se ne događa kod nadutosti.

    Važno za dijagnozu akumulacije slobodne tekućine u trbušnoj šupljini je udara trbuha. Budući da se tekućina akumulira na najblažim mjestima trbušne šupljine, u stojećem položaju pacijenta, duljacija se određuje u donjem dijelu abdomena. Iznad dulje, čuje se tympanitis, zbog gutanja koja bubri crijevne tekućine na površini tekućine. Masa crijeva zauzima uglavnom prednje dijelove trbušne šupljine, tako da je razina tekućine nešto niža u prednjem dijelu nego na stranama. S obzirom na to, gornja razina dosadnosti u stojećem položaju pacijenta postupno se podiže u smjeru od sredine trbuha do njegovih strana, što predstavlja zaobljenu konkavnu liniju. U lažnom položaju pacijenta, glupost, koja odgovara položaju tekućine, određena je u bočnim dijelovima abdomena, u sredini oko pupka, gdje se crijeva nalaze iznad tekućine, tamponski udarni zvuk.

    Perkutano određivanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini moguće je s akumulacijom ne manje od 1,5-2 litre tekućine. S manjim količinama, ponekad je moguće dobiti zvučni zvučni udar ako se udara od donjeg dijela duž prednjeg trbušnog zida u području pupka na položaju pacijenta u koljenu.

    Kako bi se nakupila slobodna tekućina u trbušnoj šupljini, promjene u zvuku udaranja također su karakteristične kada se promijeni položaj bolesnika. Ako udarite abdomen sa pacijentom na leđima, tada, kao što je već naznačeno, duljacija se određuje u bočnim dijelovima trbuha. Ako se sada pitati pacijenta da se na jednoj strani, a zatim u gornjem dijelu trbuha tupost zamijenio timpanealna zvuk, jer su crijeva plinom punjene uvijek nalaze na vrhu. Ako je količina tekućine slobode u trbuhu je mala, tupost u ležećem položaju je otkriven samo u dijelu trbuha na sredini linije tijela određuje timpanealna zvuk pubisa. Kada pacijent ide u sjedeći ili stojeći položaj, s obzirom na zastupljenost u trbuhu visine preko njegove širine i dubine od porasta razine tekućih i tupost iznad pubis definirane, t. E., gdje se u ležećem položaju je određen tympanitis.

    Kada se, ne može se promatrati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini kao rezultat kroničnog upalnog procesa karakterističnom distribucijom udaraljke zvuka, kao i mijenjanje ga s promjenom položaja tijela. Odvojeni šav petlje međusobno povezane crijeva i trbušnu stijenku i skraćenje mezenterija osumkovanie eksudata može inhibirati slobodno kretanje tekućine i crijeva te ih prema zakonu gravitacije.

    Određivanje ascitesa također je olakšano otkrićem tzv. Fluktuacije ili oteklina tekućine. Zbog toga istražitelj primjenjuje dlan lijeve ruke na bočnu površinu desne strane bolesnika, a prstima desne ruke stvara kratke trzanje ili klokanje duž bočne površine lijeve polovice trbuha. Ako postoji slobodna tekućina u trbušnoj šupljini, lijeva ruka osjeća svoje trzanje odgovarajuće podrhtavanje prstiju desne ruke.

    Kroz tekućinu i plinove, koji su normalno u hrabrosti, fluktuacija se ne prenosi. Za njegov prijenos potrebni su tri uvjeta: značajna masa prijenosnog medija; beznačajni gubitak energije tremorima u okolišu kao rezultat unutarnjeg trenja; nedostatak prepreka za šokove u jednom smjeru. Svi ti uvjeti su prisutni kada se velike količine homogene tekućine nakupljaju u trbušnoj šupljini. Različita dosljednost plinova i stolica u stijenkama i zidovima koji ih razdvajaju ne ispunjavaju ove uvjete. Uz snažnu napetost trbušne stijenke, podrhtavanje može valovati - vjerojatno će se prenijeti kroz njega na opipljivu ruku i u odsutnosti tekućine u trbušnoj šupljini. Da biste razlikovali ovu lažnu fluktuaciju od sadašnjeg, postupajte na sljedeći način: pomoćnik istraživača ili pacijent stavlja dlan ili knjigu uspravno na središnju liniju trbuha. Ovo sprječava da se val širi u drugu polovicu trbušne stijenke, osim ako nema tekućine u trbušnoj šupljini.

    Fluktuacija se također može odrediti ako postoji koagulirana tekućina u trbušnoj šupljini. U tom slučaju, palpacija palpacije i prstiju prstiju se ne postavljaju na bočne površine trbuha, već na rubovima izbočenog dijela, gdje se pretpostavlja akumulacija tekućine.

    Iako ciste s tekućinom obično uzrokuju ograničene trbušne izbočine, ipak neke (ciste jajnika) koje dostižu velike veličine ponekad mogu uzrokovati difuzno povećanje cijelog abdomena. Ciste također mogu dati fluktuacije i mutni zvuk dok udaraljke trbuha iznad njih, a velike ciste mogu biti pogrešne za ascites. Za razliku, mogu poslužiti sljedeće značajke:

    1. Budući da je tekućina u cisti zatvorena u tijesnoj školjci, njena raspodjela nije toliko podložna zakonu gravitacije, kao u ascitesima. Dakle, oblik trbuha s velikim cista najčešće je jajolik s konveksnošću u srednjem dijelu, a promjena položaja pacijenta ima malo utjecaja na to.
    2. Iz istog razloga, s cinkom, promjene u raspodjeli tupih i timanskih zvukova s ​​promjenom položaja bolesnika nisu tako izražene kao kod ascitesa.
    3. Cista, obično učvršćena na stabljici, je neaktivna i ponekad posve nepomična; ona se nalazi u sredini trbušne šupljine, gurajući crijeva na strane. Stoga, za razliku od ascitesa, u središnjem dijelu abdomena određuje se glupost u položaju i ležećem položaju pacijenta, a timpanski je zvuk na stranama.
    4. Cista se razlikuje u sferičnom ili ovoidnom obliku, a gornja nestašica je konveksna linija, za razliku od ascitesa, u kojima, kao što je naznačeno, stupanj tuposti je konkavna linija.

    Kada visceroptosia povećanje trbuha je najjasnije otkriva u stojećem položaju pacijenta, te je povećan donji dio trbuha, poput viseće vreće. Istovremeno, zapadnjaštvo u epigastričnom području privlači pažnju. Za razliku od ascitesa, udaraljke na području donjeg trbuha ispuštaju timpanski zvuk. Od visceroptosia često promatraju u iscrpljenih ljudi s tankim i klonuo trbušnog zida, često kroz prednje trbušne stijenke vidljivim obrisima želuca i crijeva, kao i njihovu pokretljivost (fiziološka vidljiva peristaltika).

    Općenito abdominalna eksplozija, u kojoj se trbušna šupljina smanjuje, a trbuh ima uvučen oblik u obliku čamca, u pravilu se opaža nedovoljnim unosom hrane u gastrointestinalni trakt. To se opaža dugotrajnim izgladnjivanjem, uz uvjete potpune gubitka apetita, oštrog suženja jednjaka, dugotrajnih bolesti usne šupljine i ždrijela, sprječavajući unos hrane.

    Ukupno trbuhu povlačenje također navedeno u patološka stanja, uključujući dugo učestalo povraćanje i proljev, primjerice, sužava piloms, anacatharsis trudna, živčani povraćanje, kronični dizenterija, s pothranjenosti, uz proljev.

    U svim tim slučajevima, pored nedovoljnog punjenja želuca i crijeva, trbušni zid također je prorijeđen i letargičan zbog pothranjenosti i nestanka masnoća iz abdominalne šupljine. Opća bolest abdomena također se javlja kod grčeva kontrakcija mišića trbušne stijenke, ponekad i mišića crijeva. To se opaža s akutnim meningititisom (najčešće tuberkulozom), s napadima kolika.

    Povećanje pojedinih područja abdomena s kršenjem njegove simetrije opaženo je s: značajnim povećanjem pojedinih organa trbušne šupljine; razvoj u abdominalnoj šupljini ili retroperitonealnim tumorima znatne veličine; prisutnost u trbušnoj šupljini eksudata; razvoj apscesa ili upalnih infiltrata; širenje pojedinih dijelova gastrointestinalnog trakta iznad mjesta gdje dolazi do prepreka za promociju sadržaja; ponekad s razvojem tumora ili upalnog infiltrata u debljini stijenke abdomena; s kenima trbušne stijenke znatne veličine, pupčane ili inguinalne.

    Kod osoba oštećenih zatvorom, ponekad izbočenih izbočina u sigmoidnom debelom crijevu zbog nakupljanja izmeta u njemu. Ove izbočine nestaju nakon čišćenja crijeva s klimom ili laksativom. Mokraćni mjehur pun urina (kada se analizira u teškim infektivnim ili postoperativnim pacijentima) može uzrokovati pojavu ograničene izbočine iznad pubisa, dajući tupom zvuku kad udaraju. Nestaje nakon uriniranja ili otpuštanja urina kateterom.

    Okrkanje pojedinih dijelova trbuha rijetko je. U epigastričnom području postoji abnormalan izgled kada se želuca spušta ili splanchnoptosi.

    Svojstva abdominalnog zida.

    Na pregledu trbušne stijenke treba obratiti pozornost na razne vrste osipa opažene u nekim zaraznim bolestima (tifus, tifusa i drugih.), Kila, venska mreža na koži trbuha, kao i niza drugih subjekata.

    Hernije se mogu lokalizirati na različitim mjestima trbuha (kila bijele linije, pupčana kila, ingvinalna). Često, kile su vidljive u stojećem položaju pacijenta, a posebno kada se istezanje. Podaci o ispitivanju treba odmah potvrditi palpacijom, što često daje priliku da se osjećaju i mala kila, nevidljiva kada se promatraju. Postoperativna kila nastala uslijed oštećenja ožilnog mišića trbušnog tiska najčešće se otkriva kada pacijent prođe bez pomoći ruku od ležećeg položaja do sjedećeg položaja. Povećani intra-abdominalni tlak uzrokuje izbacivanje izbočenja u odsustvu otpora na savitljiviji abdominalni zid.

    Venska mreža na koži abdomen.

    Kad stanjivanje zid trbuha vidljivog mreže tanka, ne izdižu iznad razine vene u koži, uglavnom u donjem dijelu trbuha, a ne patološki fenomen. Veliki dijagnostički značaj je značajan razvoj naprednih mreža i nekolicina ih je stajao iznad razine kože potkožnih vena na gubitku za prodaju na donju šuplju venu i portalne vene sustava. Prvo se javlja kod tromboze inferiornog vena cave ili kad ga stišću tumor, adhezije ili značajni ascites. Drugi je opažen ciroza jetre, tromboze portalne vene, s pritiskom na tumore koji se nalaze u području vrata poriluka. Razvoj safenskim vene mreže na trbušnom zidu uočava ponekad na poteškoće za krvožilni sustav u gornju šuplju venu, proizlazi, na primjer, tumori medijastinuma ili kronične vlaknastih mediastinoperikardite.

    U svim tim slučajevima, proširene hipodermične vene su kolateralni putevi, preko kojih krv, prolazi preprekama, trese

    Kada okluzija ili kompresije donju šuplju venu promatranih uvelike poboljšana vijugave, diže iznad razine kože, obložen vena vezani uzdužno na bočnim površinama trbuha. Ako postavite dva prsta na bilo kojem dijelu proširenih vena iscijediti iz njegove krvi, a zatim naizmjence podizati jedan ili drugi prst, ispada da je krv teče odozdo prema gore. Ove vene su proširene vv. epigastricae inferiores, koje nose krv kroz anastomoza se ukloni s nogu vene u gornju šuplju venu.

    Kada poteškoće za cirkulaciju u gornju šuplju venu cirkulacije kolateralna se uspostavlja preko proširene vene subkutanih vidljive u gornjoj abdomena (redci epigastricae superiores.) - protok krvi u njemu usmjerena prema dolje.

    O protustrujnom protoku krvi u preprekama za cirkulaciju krvi u sustavu portalne vene će se raspravljati u nastavku.

    Strija.

    To su crvenkaste, blago prozirne vrpce, koje se obično vide na boku trbuha, kao i na unutarnjoj površini gornje trećine bedara trudnica i stratificiranih žena (striae gravidarum). Ponekad su takve trake otkrivene kod ljudi čiji je stjenak abdomena dugo ispružen (pretilost, ascites, nadutost). S edematičkom trbušnom kožom, takve trake predstavljaju limfatske prostore, ispružene od strane edematous fluida. U drugim slučajevima, ožiljci su na mjestu pucanja elastičnih vlakana retikularnog sloja kože.

    Budući da striae obično ostaju nakon nestanka uzroka koji ih je prouzročio, njihovo dijagnostičko značenje leži u činjenici da ukazuju na nekadašnje otekline trbušne kože ili transferiranih ascitesa.

    Postoperativni ožiljci, njihov položaj i smjer ukazuju na prirodu prenesene pacijenata operacije (ukošene ožiljke u preponama - on kila popravak operacije, ožiljke na pravom iliac regiji - slijepog crijeva, vertikalni ožiljak u gornjem području abdomena - za rad u želucu, i tako dalje. )..

    pigmentacija, koja ima izgled smeđih mrežastih poput isprepletenih traka, često označava produljenu upotrebu grijača. Lokalizacija ove pigmentacije ukazuje na mjesto boli. Tako, na primjer, takva pigmentacija u epigastričnoj regiji sugerira bol u području želuca, pigmentacija u pravoj hipohondrijskoj regiji - bolovi u području žučnog mjehura, itd.

    Kada se gleda iz želuca također obratite pažnju na različite pokrete koje mogu biti uzrokovane respiratornim izleta prednjeg trbušnog zida, vidio kroz trbušni zid želuca pokretljivosti ili crijevne petlje i epigastričan pulsiranje.

    Dišni pokreti trbuha - izbočenje prednju trbušnu stijenku tijekom udisanja i izdisanja tijekom njegove uvlačenje - najbolje vidljivo u muškaraca s dijafragme i unutrašnje, respiratornog tipa, dijagnostičke vrijednosti prestanka dišnih pokreta trbušne stijenke iznad. Velika važnost dijagnostički domaćini zaostajanje u trbušnu stijenku disanja tijekom ograničenog dijela, što ukazuje na razvoj lokalnog upale peritoneum (npr akutna upala slijepog crijeva, akutne i kolecistitis m. P.).

    O prividnoj peristaltici želuca i crijeva, promatranih pri ispitivanju trbuha već je rečeno. Priroda peristalzije pojedinih dijelova gastrointestinalnog trakta bit će opisana u daljnjem tekstu.

    Materijal podloge, koji se ponekad mogu vidjeti kod pregleda trbuha, osobito s splanchnoptoticom, mogu biti uzrokovani pulsiranjem desne klijetke srca, pulsiranja abdominalne aorte ili pulsiranjem jetre. Spomenimo se načine razlikovanja ove tri vrste efemernih mreškanja.

    Članci O Varikozitete