Postflebitski sindrom: značajke dijagnoze i liječenja

Kronični tromboflebitis je bolest nogu, obično zbog venske insuficijencije. Bolest se razvija zbog zadebljanja krvi u venama.

Razlog je kršenje venske cirkulacije, kao i promjena lokacije vene u tijelu, mogu postati mnogo izražajnije nego što bi trebale biti.

Kao rezultat, dodiruje se vitalni element: kardiovaskularni sustav, cirkulacija krvi je uznemirena, a deformacija kože javlja se na području donjih udova.

Simptomatologija bolesti u različitim fazama razvoja

Prvi znak bolesti je pojava nelagode u udovima tijekom kretanja, noge počinju boljeti ludo i zujati - to su početni simptomi postfleksičnog sindroma.

U pravilu, ova bolest se ne manifestira odmah, već se manifestira nakon nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

S daljnjim razvojem sindroma simptomi mogu biti različiti:

  • bol, bol i oticanje nogu;
  • može se pojaviti razni čirevi, ekcemi;
  • deformacija kože na nogama;
  • vene iscuruju i protrude vrlo blizu površine.

S sindromom post-phlebitis, vene se jasno pojavljuju na nogama, noge se bubre, a osim toga, to se može manifestirati u kombinaciji s gore spomenutim osipi.

Isti znak bolesti je kontrakcija mišića u nozi tijekom spavanja, odakle se ljudi probude i ne mogu zaspati.

Koža postaje vrlo gusta, noge su natečene.

Također, ova kožna područja su jako svrbežna i nadražena.

Ova se bolest manifestira u dva oblika: prva vrsta je upala donjeg dijela stopala, a druga vrsta je upala vene na nogama. Vrsta bolesti ovisi o stupnju bolesti.

Postoje i tri faze sindroma:

  • prvi se manifestira u umoru i oticanju nogu, kao iu bolovima donjih ekstremiteta noću;
  • drugi se manifestira u akutnijoj boli u nogama, kao iu vanjskim promjenama kože;
  • a treći karakteriziraju svi opisani simptomi u složenijim oblicima s dodatkom čira i ekcema.

Dijagnostičke tehnike

Provjerite postoji li prisutnost sindroma post-phlebitis u dvije faze.

Prva faza je definicija bolesti vanjskim karakteristikama, kao što je oticanje i oticanje nogu.

Također se može odrediti pomoću USDG-a, koji proučava stanje vene i cirkulaciju krvi duž njih.

Ovaj je uređaj daleko neuobičajen u poliklinicima, tako da nećete moći proći dijagnozu.

Sljedeća i posljednja faza vašeg pregleda bit će posjet phlebologu. Koristi razne specijalne tehnike kako bi pogledao opseg vaše bolesti i propisao liječenje.

Ciljevi i metode liječenja

Terapija ove bolesti ovisi o stadiju bolesti.

Primarni cilj u liječenju ove bolesti je smanjenje stresa i naprezanja na nogama.

Složenijim oblikom, kojeg karakterizira oticanje nogu, primjenjuje se deformacija kože i raznih erupcija, liječenje sanatorija i druge metode liječenja.

Masaže, kupke, fizičke vježbe i omatanje udova koriste se za održavanje u elastičnom stanju. Često se rabe razni lijekovi i tinkture kako bi ublažili upale i bol u udovima.

Ako bol u nogama postaje stalan i jak, tada u takvim situacijama liječnici mogu propisati operaciju. U slučaju kirurškog zahvata vene se uklanjaju ili proširuju, mogu također promijeniti mjesto vene radi bolje cirkulacije.

Nakon operacije, potrebno je proći kroz dugu i složenu rehabilitaciju.

Glavni zadatak liječenja je uklanjanje upale u udovima, ublažavanje boli i uspostavljanje pravilne cirkulacije krvi kroz vene.

Od te bolesti je opasno

Ako vrijeme ne vidi liječnika i početi liječenje, komplikacije mogu biti vrlo različiti - osobe s invaliditetom, invaliditet, također mogu razviti Veno-vaskularne insuficijencije, zbog čireva i ekcema može doći do raznih problema s kožom.

Preventivne mjere

Osobe koje pate od tromboflebita moraju stalno pratiti liječnik.

Održavanje oštećenih dijelova tijela elastičnim zavojima također je važan dio prevencije.

Nakon operacije potrebno je sljedeće zdravstvene postupke:

  • terapeutska tjelesna vježba;
  • masaža;
  • medicinske kupke i druge.

Također, transfuzija krvi se koristi za sprečavanje ove bolesti, a sva pravila antiseptika trebaju se slijediti.

Također se koristi i infuzijska terapija, - infuzija u krv raznih rješenja.

Nakon operacije, lijekovi se koriste za poboljšanje stanja krvi, kao i njene cirkulacije.

Ali u svakom slučaju, treba imati na umu da kada se bol ili težina u nogama pobijedi, trebate odmah kontaktirati stručnjaka koji vam može ispravno dijagnosticirati u ranoj fazi i liječiti bolest u ranoj fazi.

Posttrombofleptični sindrom: uzroci, simptomi i liječenje

Posttrombofleptični sindrom (PTFS) je kronična i ozbiljno izlječiva venska patologija uzrokovana dubokom venskom trombozom donjih ekstremiteta. Taj složeni oblik kronične venske insuficijencije očituje se kod teških oteklina, trofičnih poremećaja kože i sekundarnih varikoznih vena. Prema statističkim podacima, PTFS se promatra u 1-5% svjetske populacije, prvo se manifestira 5-6 godina nakon prve epizode duboke venske tromboze donjih ekstremiteta i uočava se u 28% bolesnika s venskom bolesti.

razlozi

Glavni uzrok razvoja PTF-a je tromb, koji se formira u dubokim venama. U većini slučajeva, tromboza bilo koje vene završava s djelomičnom ili potpunom lizom tromba, ali u teškim slučajevima posuda je potpuno uništena i dolazi do potpunog opterećenja vena.

Počevši od 2-3 tjedna stvaranja tromba, nastaje proces resorpcije. Kao rezultat njezine lize i upalnog procesa, vezivno tkivo pojavljuje se u posudi na venskom zidu. Kasnije, vena gubi svoj ventilski aparat i postaje slična sklerotiziranoj cijevi. Oko spremnik načinjen napete paravasal fibrozu, koja obloga venu i rezultira povećanjem tlaka vnutrivenoznogo refluksa krvi u dubokim venama i površinskog venske cirkulacije ozbiljnih poremećaja u nogu.

Te nepovratne promjene u 90% slučajeva imaju negativan utjecaj na limfni sustav i nakon 3-6 godina dovode do posttrombofleptičnog sindroma. Pacijent razvija tešku oteklinu, vensku ekcem, sklerozu kože i potkožnu masnoću. U slučaju komplikacija nastaju trofični ulkus na zahvaćenom tkivu.

Klinički oblici posttrombofleptičnog sindroma

Ovisno o prisutnosti i ozbiljnosti određenih simptoma, posttrombofleptični sindrom može se pojaviti u sljedećim oblicima:

Tijekom posttrombofleptičnog sindroma postoje dvije faze:

  • I - okluzija dubokih vena;
  • II - recanalizacija i obnova krvotoka kroz duboke vene.

U pogledu stupnja hemodinamskih poremećaja razlikuju se sljedeće faze:

Glavni simptomi

Pacijent, primijetivši bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se posavjetuje s liječnikom radi sveobuhvatnog pregleda, pojašnjenja dijagnoze i imenovanja tijeka liječenja:

  1. Oblikovanje na površini kože nogu tuberkula na odvojenim mjestima vene, mrežica i vaskularnih zvijezda.
  2. Produljeno i tečno oticanje.
  3. Osjećaj brzog umora i težine u nogama.
  4. Epizode napadaja.
  5. Smanjena osjetljivost u donjim udovima.
  6. Osjećaji utrnulosti i "wadded" noge, pojačavaju se kod hodanja ili dugotrajnog boravka u stojećem položaju.

Klinička slika

U većini slučajeva, edematous sindrom s PTF-ovima nalikuje svom edemu protoka, koji se opaža s varikoznim venama. Može se razviti zbog kršenja odliva tekućine iz mekih tkiva, oslabljenog cirkulacije limfe ili zbog napetosti mišića i povećanja veličine. Oko 12% bolesnika s dubokom venskom trombozom promatra ovaj simptom već godinu dana nakon pojave bolesti, a nakon šest godina ta brojka doseže 40-50%.

Pacijent počinje primijetiti da koža u području sjaja postaje otečena do kraja dana. U ovom slučaju, na lijevoj nozi dolazi do velike pufade. Tada se oteklina može proširiti na područje gležnja ili bedra. Pacijenti često kažu da ne mogu učvrstiti patentni zatvarač na moj boot i cipela počinje ugurati nogu (posebno u večernjim satima), a na koži nakon pritiska prstom na području oteklina ostaje Fossa, koji nije uspravila za dugo vremena. Kada nose čarape ili golf s uskim gume, postoje tragovi na nozi.

Ujutro, u pravilu, pušenje smanjuje, ali ne i potpuno nestaje. Pacijent stalno osjeća težinu, ukočenost i umor u nogama, a kad pokušate "povući" nogu, pojavljuje se bolna i dosadna bol rasprostranjenog karaktera, koji se povećava s dugotrajnim nalazom u jednom položaju. Uz povišen položaj donjeg dijela, bol se smanjuje.

Ponekad izgled boli prati grč. Posebno često se to opaža dugotrajnim hodanjem, noću ili s dugim vremenom u neugodnom položaju. U nekim slučajevima, pacijent ne promatra bol i osjeća ga samo probing nogu.

U 60-70% bolesnika s progresivnim posttromboflebitnim sindromom opaženo je ponavljanje razvoja bolesti varikoze. U većini slučajeva, lateralne duboke vene glavnih venske trake stopala i donje noge proširuju, a širenje strukture debla velike i male saphene vene je mnogo manje uobičajeno. Prema statističkim podacima, 10% bolesnika s posttromboflebitnim sindromom ima trofični ulkus, koji je češće lokaliziran na unutarnjoj strani gležnjeva ili na donjoj nozi. Njihov izgled pojavljuju se istaknuti trofički poremećaji kože:

  • koža postaje tamna i hiperpigmentirana;
  • Pojave se brtve;
  • u dubokim slojevima subkutane masti i na površini kože postoje znakovi upale;
  • Prije pojave ulkusa određuju se bjelkaste površine atrofiranih tkiva;
  • Trofični ulkusi često se ponovno inficiraju i trče dugo.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje posttrombotskog sindroma, uz ispitivanjem pacijenta i drži broja funkcionalnih testova (Delbo-Perthesova, Pratt et al.) Odnosi ultrazvučnog tehnika angioscanning s mapiranjem protoka u boji. To je metoda istraživanja koja dopušta liječniku da precizno utvrdi zahvaćene vene, otkriva prisutnost trombi i opstrukciju krvnih žila. Također, stručnjak može odrediti operativnost ventila, brzinu protoka krvi u venama, prisustvo patoloških krvotoka i procjenu funkcionalnog stanja plovila.

U otkrivanju poraza ilijalne ili femoralne vene, pokazalo se da pacijent izvodi fleksobu ili fleboskintigrafiju. Okultivna pletizmografija i ultrazvučna fluorometrija također se mogu pokazati kako bi se procijenila priroda hemodinamskih poremećaja u bolesnika s PTF.

liječenje

Posttrombofleptični sindrom i popratna kronična venska insuficijencija ne dopuštaju potpunu izlječenje. Glavni ciljevi liječenja usmjereni su na maksimalno usporavanje napredovanja bolesti. Za to možete koristiti:

  • Tlačna terapija: nošenje komprimiranog lana i vezanje ekstremiteta s elastičnim zavojima kako bi se uklonila venska hipertenzija;
  • korekcija načina života: dovoljna motorna aktivnost, odbijanje loših navika i korekcija hrane;
  • terapija lijekovima: uzimanje lijekova koji mogu poboljšati stanje venskih zidova, doprinijeti uklanjanju upalnog procesa i sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka;
  • pripravci za lokalno liječenje: primjena masti, kreme i gelova koji potiču liječenje trofičnih ulkusa i normalizaciju cirkulacije krvi;
  • fizioterapija: pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi u tijelu i poboljšava metaboličke procese u koži;
  • kirurško liječenje: usmjereno na sprečavanje embolizacije krvnih ugrušaka i širenje patološkog procesa na druge venske krvne žile, u pravilu, kada se koriste PTF, koriste se radikalno kirurške tehnike.

Konzervativno liječenje se koristi uz povoljnu dinamiku bolesti i prisutnost kontraindikacija za obavljanje kirurške operacije.

Tlačna terapija

Pacijenti s kroničnom venskom insuficijencijom i trofičnim ulkusima preporuča se upotreba zavoja tijela s elastičnim zavojima ili kompresijskim čarapima, suknjama ili suknjama tijekom liječenja. Učinkovitost terapije kompresije potvrđuju dugoročnim kliničkim ispitivanjima: u 90% bolesnika s dugotrajnom korištenju To omogućuje da se postigne poboljšanje venama ekstremiteta, te u 90-93% bolesnika s trofičkim čira brže zacjeljivanje oštećene kože.

U pravilu, u prvim fazama bolesti, pacijentu se preporučuje primjenjivati ​​elastične zavoje za povezivanje, što dopušta održavanje razine kompresije potrebne u svakom danom kliničkom slučaju. Kako se pacijentovo stanje stabilizira, liječnik preporučuje da nosi komprimirani pleteninu (češće golf).

Kada su indikacije za korištenje kompresije čarapa razred III pacijenta može se preporučiti da koriste poseban set Saphenmed ucv., Koji se sastoji od dva načina, stvarajući na gležnju ukupni tlak u mirovanju od 40 mm. Struktura materijala unutarnje čarape uključuje biljne komponente koje potiču brži protok regenerativnih procesa i imaju tonik učinak na vene. Njihova primjena je prikladna i zato što se proizvodi lako odijevaju, a jedan od golfa može se ukloniti za vrijeme noćnog sna kako bi se smanjila nelagoda.

Ponekad nošenje zavoja od elastičnih zavoja ili proizvoda izrađenih od komprimiranog pletiva uzrokuje znatnu nelagodu pacijentu. U takvim slučajevima, liječnik može preporučiti pacijentu primjenu zavoja iz nerazgranih zavoja koji sadrže cin, od njemačkog proizvođača Varolast. Oni su u stanju stvoriti nisku kompresiju u stanju mirovanja i visoko u stanju motoričke aktivnosti. To potpuno eliminira osjećaj nelagode koji se može primijetiti uz upotrebu uobičajenih alata za kompresiju i osigurava uklanjanje trajnog venskog edema. Varolast zavoji se također uspješno koriste za liječenje otvorenih i dugotrajnih neizlječivih trofičnih ulkusa. Oni uključuju cinkovu pastu koja ima poticajni učinak na tkivo i ubrzava proces regeneracije.

Teške posttrombotskog sindroma, i progresivno venskog limfedem dugo ozdravljenja trofičkih čireva za kompresiju terapija tehnika povremena pneumatske kompresije može se primijeniti, koje se provodi pomoću posebnog uređaja, koji se sastoji od žive i zračnih komora. Ovaj uređaj stvara intenzivnu, dosljednu kompresiju na različitim dijelovima donjeg ekstremiteta.

Ispravljanje načina života

Usklađenost s takvim pravilima preporučuje se za sve bolesnike s posttromboflebitnim sindromom:

  1. Redovita opservacija u ambulanti u phlebologist ili vaskularni kirurg.
  2. Ograničenje tjelesne aktivnosti i racionalno zapošljavanje (rad se ne preporuča u vezi s produženim boravkom na nogama, teškim fizičkim radom, radom u uvjetima niskih i visokih temperatura).
  3. Odbijanje od loših navika.
  4. Vježbajte vježbanu terapiju s dozom tjelesne aktivnosti ovisno o preporukama liječnika.
  5. Sukladnost s prehranom, što podrazumijeva isključivanje iz prehrane hrane i jela koja doprinose zadebljivanju krvi i uzrokuju vaskularnu štetu.

Liječnička terapija

Za liječenje kronične venske insuficijencije, post-trombophlebitic sindroma koji prati primjenjuju lijekova za olakšavanje normalizaciju reološki parametri krvi i mikrocirkulacije zaštitnim vaskularni zid od štetnih faktora stabiliziranje limfna drenaža funkciju i aktiviranih leukocita sprječavanje otpuštanja okolnog mekog tkiva. Terapija lijekovima treba provoditi tečajeve, trajanje koje je oko 2-2,5 mjeseci.

Ruski phlebologists preporučuju terapijski režim koji se sastoji od tri uzastopne faze. U prvoj fazi, koja traje oko 7-10 dana, koriste se pripravci za parenteralnu primjenu:

  • odstranjivači: Reopoliglyukin, Trental, Pentoxifylline;
  • antioksidanti: vitamin B6, emoksipin, tokoferol, mildronat;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi: Ketoprofen, Reopyrin, Dicloberte.

U slučaju formiranja trofičnih purulentnih ulkusa, nakon sadnje na floru, propisuju se antibakterijski lijekovi.

U drugoj fazi terapije, zajedno s antioksidansima i disaggregantima, pacijentu se propisuje:

  • popravci: Solkoseril, Actovegin;
  • Polivalentni flebotonici: Detraleks, Vasoket, Flebodia, Ginkor Fort, Antistaks.

Trajanje ove faze liječenja određeno je pojedinačnim kliničkim manifestacijama i kreće se od 2 do 4 tjedna.

U III. Fazi terapije lijekovima preporučuje se pacijentu upotrebu polivalentnih flebotonika i različitih lijekova za topikalnu primjenu. Trajanje njihova prijema je najmanje 1,5 mjeseci.

Također, režim tretmana se može uključiti svjetlo fibrinolitici (nikotinske kiseline i njenih derivata), diureticima i sredstva koja smanjuju agregaciju trombocita (aspirin, dipiridamol). U slučaju poremećaja koji preporučuje trofičkih antihistaminici Aevitum i piridoksin, i u prisutnosti znakova dermatitis i alergije - dermatologa za konzultacije svrhu daljnje obrade.

Lijekovi za lokalno liječenje

Uz pripreme za internu upotrebu u liječenju posttrombotskog sindroma aktivno se koriste sredstva za lokalnih učinaka u obliku masti, kreme i gelovi, protu-upalno, antitrombotički efekt ili fleboprotektornoe:

  • Heparinska mast;
  • ointment oblici Troxerutin i Rutozide;
  • lioton;
  • Venobene;
  • indovazin;
  • Venitan;
  • troksevazin;
  • venoruton;
  • Krema ciklona 3 i drugi.

Lijekovi s različitim učincima trebali bi se primjenjivati ​​u određenim intervalima tijekom dana. Proizvod treba nanositi na prethodno očišćenu kožu s laganim pokretima masaže nekoliko puta dnevno.

fizioterapija

U različitim fazama liječenja posttrombofleitskog sindroma mogu se koristiti različiti fizioterapeutski postupci:

  • za tonificiranje vena: intraorganna elektroforeza uz primjenu venotonicka;
  • za smanjenje limfokoze: segmentalna vakuumska terapija, elektroforeza s proteolitičkim enzimima, masaža limfne drenaže, LF-magnetoterapija;
  • za defibrotiziranje: elektroforeza s defibozom, terapijskim kupeljima jodid-brom i radonom, ultrazvučnom terapijom, peloidnom terapijom;
  • za korekciju autonomnog živčanog sustava: SUF-zračenje, diadinamička terapija, visokofrekventna magnetoterapija;
  • ubrzati regeneraciju tkiva: LF-magnetoterapija, lokalna darsonvalizacija;
  • za hipokoagulantni učinak: elektroforeza s antikoagulantnim lijekovima, laserska terapija s infracrvenim zračenjem, vodikov sulfid i kupke natrijevog klorida;
  • za stimulaciju mišićnog sloja venskog zida i poboljšanje hemodinamike: puls magnetoterapija, amplipulse terapija, diadinamička terapija;
  • za uklanjanje hipoksije tkiva: oksigenobaroterapija, ozonske kupke.

Kirurško liječenje

Za liječenje posttrombofleptičnog sindroma mogu se koristiti razni tipovi kirurških operacija, a indikacije za tu ili tu tehniku ​​određuju se strogo pojedinačno ovisno o kliničkim i dijagnostičkim podacima. Među njima se najčešće provode intervencije na komunikativne i površinske vene.

U većini slučajeva je svrha kirurško liječenje se može provesti nakon ponovne uspostave protoka krvi u dubokim, komuniciraju i površinskih venskih žila, koja se javlja nakon potpunog rekanalizacije. U slučaju nepotpunog rekanalizacije duboka venska kirurgija drži potkožne vene mogu dovesti do značajnog pogoršanja pacijentovog stanja zdravlja, t. K. uklanja smetnje tijekom kolateralna venskog odljeva put.

U nekim slučajevima, tehnika Psatakisa za stvaranje ekstravazalnog ventila u poplitealnoj veni može se koristiti za obnovu oštećenih i uništenih venskih ventila. Njegova je bit u oponašanju vrste mehanizma ventila, koji tijekom stiskanja cijepa zahvaćenu poplitealnu venu. U tu svrhu, tijekom postupka reže kirurg van tetive gracilis uske trake s nogu, držeći ga između potkoljeni arterije i vene, te popravci na tetive od biceps femoris.

S porazom okluzalnih iliacnih vena, može se izvršiti kirurgija Palme, koja uključuje stvaranje suprapubičkog štapa između pogođene i normalno funkcionirane vene. Također, ako je potrebno poboljšati volumetrijski protok krvi, ova tehnika može se nadopuniti dodavanjem arteriovenskih fistula. Glavni nedostatak kirurgije palmi je visoki rizik ponovljene tromboze krvnih žila.

U slučaju okluzije vena u segmentu femoralnog poplita, nakon uklanjanja zahvaćene vene, može se izvršiti preusmjeravanje uklonjenog mjesta s autovecijskim transplantatom. Ako je potrebno, da se eliminira refluks krvi, mogu postojati intervencije usmjerene na resekciju recanaliziranih vena.

Da biste uklonili venske hipertenzije, stagnaciju krvi i retrogradno protok prilikom širenja potkožnih i dubokih vena zaključio rekanilizacije pacijenta može se preporučiti takvu operaciju izbor izvršenje kao safenektomiya s legirane komuniciranja žilama Cockett ili Felder Linton. Nakon pražnjenja pacijenti takve operacije, bolnice pacijent uvijek treba poduzeti preventivne tečajeve lijekove i fizikalnu terapiju, nosio kompresije čarapa ili previjanje noge za obavljanje elastične zavoje.

Većina phlebologists i angio-kirurzi smatraju neuspjeh oštećenih ventila vene kao glavni uzrok post-thrombophlebitic sindrom. U tom smislu već dugi niz godina provode se razvoj i klinička ispitivanja novih metoda korektivnog kirurškog liječenja venske insuficijencije, čiji je cilj stvaranje umjetnih ekstra- i intravaskularnih ventila.

Predložene su mnoge metode za ispravljanje preživjelih oboljelih venskih ventila i ako postojeći ventilni uređaj ne može biti obnovljen, može se transplantirati zdrava vena s ventilima. Tipično, ova tehnika se koristi za rekonstrukciju segmenata poplitealnog ili velikog saphenskog vena, a kao materijal za transplantaciju uzima se mjesto aksilarne vene s ventilima. Uspješno je ova operacija završena u oko 50% bolesnika s posttrombofleptičkim sindromom.

Također za obnovu poplitealnog ventila može se koristiti ekstravaganski korektor Vedensky, koji je spirala od Teflon, meandrovyh spirala nitinol, ligature metoda i intravenozna valveuloplasty. Dok su ove metode kirurškog liječenja posttrombotskog sindromom su u fazi razvoja i ne preporučuju se za široku primjenu.

Posttrombofleptični sindrom: znakovi, tijek, dijagnoza, liječenje

Posttrombofleptični sindrom je prilično uobičajena venska bolest koja je teško liječiti. Stoga je važno dijagnosticirati razvoj bolesti u ranoj fazi i poduzeti pravodobno djelovanje.

Posttromboflebitna bolest se u većini slučajeva razvija u odnosu na pozadinu tromboze glavnih žila donjih ekstremiteta. Ovo je jedna od najčešćih teških manifestacija kronične venske insuficijencije. Tijek bolesti karakteriziran je prisutnošću trajnog edema ili trofičkog poremećaja kožne integracije šindri. Prema statistikama, posttromboflebitna bolest utječe na oko 4% svjetske populacije.

Kako je posttrombofleptični sindrom?

Razvoj bolesti u potpunosti ovisi o ponašanju tromba koji se stvara u lumenu zahvaćene vene. Najčešće, tromboza bilo koje duboke vene završava u djelomičnoj ili apsolutnoj obnovi prethodne razine venske prohodnosti. Međutim, u teškim slučajevima moguće je potpuno zatvaranje venskog lumena.

Od drugog tjedna nakon stvaranja tromba, provodi se postupak postupnog resorpcije i zamjene lumena vezivnim tkivom. Uskoro ovaj proces završava potpunom ili barem djelomičnom obnavljanjem oštećenog dijela vene i traje, u pravilu, od dva do četiri mjeseca do tri ili više godina.

Kao rezultat manifestacija upalnih-distrofičnih poremećaja strukture tkiva, sama vena se transformira u maladaptivnu sklerotiziranu cijev, a njegovi se ventili potpuno uništavaju. Oko samog vena nastavlja se razvoj cijepljenja fibroze.

Niz značajnih organskih promjena iz ventila i gustih zidova vene može dovesti do takvih neželjenih posljedica kao patološka preusmjeravanja krvi "s vrha prema dolje". U tom slučaju, venski pritisak područja skočenja se značajno povećava, ventili se šire i razvija se akutna venska insuficijencija tzv. Perforiranih vena. Ovaj proces dovodi do sekundarne transformacije i razvoja dubljih insuficijencija vene.

Posttrombofleptični sindrom donjih ekstremiteta je opasan zbog brojnih negativnih promjena koje ponekad imaju nepovratan karakter. Postoji razvoj statičke i dinamičke venske hipertenzije. To ima vrlo negativan učinak na funkcioniranje limfnog sustava. Limfovna mikrocirkulacija pogoršava, kapilarnu propusnost raste. U pravilu, pacijent pati od ozbiljnog oticanja tkiva, razvije venski ekscem, skleroza kože s potencijalom oštećenja potkožnog tkiva. Na zahvaćenom tkivu često se javljaju trofični ulkusi.

Simptomi bolesti

Ako se identificiraju bilo kakvi simptomi bolesti, potrebno je odmah zatražiti pomoć stručnjaka koji će provesti temeljit pregled kako bi se ustanovila točna dijagnoza.

Glavne značajke PTF-a su:

  • Snažan, a ne otekao dugo vremena;
  • Vaskularne zvjezdice (mrežice);
  • Izgled u obliku malih potkožnih tuberkula umjesto pojedinačnih dijelova vene;
  • konvulzije;
  • Umor, osjećaj težine u nogama;
  • Njušak, smanjena osjetljivost ekstremiteta;
  • Osjećaj "pamučnih stopala", osobito nakon dugog boravka "na nogama", koji se pojačavao u popodnevnim satima, navečer.

Klinička slika bolesti

Temelj kliničke slike PTFB je izravno kronična venska insuficijencija različite težine, širenje većine potkožnih vena i pojava svijetle ljubičaste, ružičaste ili sinusne vaskularne gaze na zahvaćenom području.

To su ove posude koje zauzimaju glavnu funkciju kako bi se osigurao puni protok krvi iz tkiva donjih ekstremiteta. Međutim, već duže vrijeme bolest se ne može tvrditi.

Prema statistikama, samo u 12% bolesnika simptomi PTF donjih ekstremiteta pojavljuju se već u prvoj godini bolesti. Ova brojka postupno se povećava bliže šest godina, dosežući 40-50 posto. Osim toga, oko 10 posto pacijenata u ovom trenutku već ima trofični ulkus.

Jaki edem donje noge jedan je od prvih i glavnih simptoma posttrombofleptičnog sindroma. Ona se, u pravilu, javlja iz prisutnosti akutne venske tromboze, kada je u tijeku postupak vraćanja propusnosti vene i formiranje kolateralne putanje.

Tijekom vremena, pušenje može nešto pasti, ali rijetko potpuno nestaje. Osim toga, tijekom vremena, edem se može lokalizirati i u distalnim dijelovima ekstremiteta, na primjer, u donjoj nozi, i na bližim, na primjer, u bedro.

Puffiness može razviti:

  • Pomoću mišićne komponente, pacijent može primijetiti određeni porast gastrocnemius mišića u volumenu. Dakle, to se najočitije vidi u poteškoćama pri pričvršćivanju zatvarača na prtljažniku itd.
  • Zbog kašnjenja u odljevu tekućina u većini mekih tkiva. To će na kraju dovesti do iskrivljenja anatomskih struktura ljudskih ekstremiteta. Na primjer, postoji izglađivanje dimples nalazi se na obje strane gležanj, oticanje stražnje noge, itd.

U skladu s prisutnošću određenih simptoma, razlikuju se četiri klinička oblika PTFB:

Važno je napomenuti da dinamika sindroma bubrenja s PTFB ima neku sličnost s edemom koji se javlja kod progresivnih varikoznih vena. Bubrenje mekih tkiva pojačava se u večernjim satima. Pacijent to često primjećuje naizgled "smanjenje veličine cipele", koju je upravo jutros imao. U tom je slučaju najčešće pogođen lijevi donji dio. Edem na lijevoj nozi može se manifestirati u intenzivnijem obliku, a ne na desnoj strani.

Također, koža ostaje i ne gubi se dugo kroz pritisak, od gumenih traka čarapa i golfa, kao i od zbijeno i neugodnih cipela.

Ujutro, oteklina se, u pravilu, smanjuje, ali uopće ne odlazi. U pratnji stalnog osjećaja umora i težine u njegovim nogama, želje da "povuče" ud, boli koja se širi ili boluje koja se povećava dugotrajnim očuvanjem jednog položaja tijela.

Bol je bolan bol. Naprotiv, nije previše intenzivno povlačenje i istjecanje bol u ekstremitetima. Mogu se donekle olakšati ako vodite vodoravni položaj i podignete noge iznad razine prtljažnika.

Ponekad, bol može biti popraćen spazmom ekstremiteta. Češće se to može dogoditi tijekom noći, ili ako je pacijent dugo dužan ostati u neugodnom položaju, stvarajući veći teret na zahvaćeno područje (stojeći, hodajući itd.). Također, bol, kao takav, može biti odsutan, koji se pojavljuje samo kada je palpacija.

S progresivnim posttromboflebitnim sindromom koji utječu na donje ekstremitete, ne manje od 60-70% pacijenata razvijaju ponovljene varikozne vene. Za veći broj pacijenata karakterizira labave vrste produljenje bočnih grana, to se odnosi na glavne venskih debla nogu i stopala. Manje rjeđe je kršenje strukture bačava MPV-a ili BPV-a.

Posttrombofleptični sindrom jedan je od identificiranih razloga za daljnji razvoj teških i ubrzano rastućih trofičkih poremećaja, koji su karakterizirani ranim pojavljivanjem venskih trofičkih ulkusa.

Ulceri se obično nalaze na unutarnjoj površini donje noge, kao i na unutarnjoj strani gležnjeva. Prije neposrednog pojavljivanja čira, ponekad postoje značajne, vizualno vidljive promjene s bočne strane kože.

  • Zamračivanje kože;
  • Prisutnost hiperpigmentacije, što je objašnjeno curenjem eritrocita nakon čega slijedi njihova degeneracija;
  • Zapečati na koži;
  • Razvoj upalnog procesa na koži, kao iu dubljim slojevima potkožnog tkiva;
  • Izgled bjelkastih atrofiranih tkiva;
  • Neposredni izgled ulkusa.

Video: mišljenje stručnjaka o trombozi i njezinim posljedicama

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza PTF-a može biti samo liječnik, nakon temeljitog pregleda pacijenta i potrebnog pregleda.

Obično se pacijent propisuje:

  1. Flebostsintigrafiyu,
  2. Rengencontrast ispit,
  3. Prolaz diferencijalne dijagnostike.

Nekoliko godina ranije, osim opće kliničke slike, funkcionalni su testovi široko korišteni za utvrđivanje i procjenu stanja pacijenta. Međutim, danas je to već u prošlosti.
Dijagnoza PTF-a i tromboze dubokih vena provodi se ultrazvučnim angioskingom pomoću mapiranja boja krvotoka. Omogućuje adekvatno procjenjivanje prisutnosti vene, otkriti njihovu opstrukciju i prisutnost tromboznih masa. Osim toga, ova vrsta studija pomaže u procjeni funkcionalnog stanja vene: brzini protoka krvi, nazočnosti patološki opasnog protoka krvi, učinkovitosti ventila.

Rezultati ultrazvučnih istraživanja mogu se otkriti:

  • Prisutnost glavnih znakova razvoja tromboze;
  • Prisutnost procesa recanalizacije (obnova slobodne prohodnosti vene);
  • Karakter, razina gustoće i stupanj propisivanja tromboznih masa;
  • Prisutnost uništavanja - skoro potpuni odsutnost lumena, kao i nemogućnost provođenja protoka krvi;
  • Povećanje gustoće zidova vene i paravasalnog tkiva;
  • Prisutnost znakova disfunkcije ventila, itd.

Među glavnim ciljevima koje traži USAS u PTFB-u:

  1. Početno učvršćivanje periodičnosti i prisutnosti posttrombotskog uništenja u tkivima;
  2. Dijagnoza dinamike tekućih procesa;
  3. Praćenje promjena u venskom krevetu i proces fazne obnove venske prohodnosti;
  4. Uklanjanje recidivnih bolesti;
  5. Opća procjena stanja vena i perforatora.

Liječenje posttrombofleptičnog sindroma

Liječenje posttrombofleptičnog sindroma vrši se uglavnom konzervativnim metodama. Do sada su sljedeće metode liječenja ove bolesti široko primjenjive:

  • Terapija kompresijom;
  • Ispravljanje načina života,
  • Kompleksi fizioterapije i gimnastike,
  • Brojni postupci fizioterapije,
  • farmakoterapija,
  • Kirurška intervencija (ektomija),
  • Lokalno liječenje.

Za dobivanje osloboditi od postthrombophlebitic sindroma, konzervativni tretman je najatraktivniji. Međutim, u slučaju da ne donosi željeni rezultat, primjenjuje se liječenje PTF rekonstruktivne kirurgije ili ektopije. Tako se izvodi uklanjanje krvnih žila koje nisu uključene u proces protjecanja krvi ili koji imaju neispravnost u radu ventila.

U središtu konzervativnih metoda liječenja PTFB je kompresijska terapija koja ima za cilj smanjenje venske hipertenzije. To se uglavnom odnosi na površinska tkiva šina i stopala. Kompresija vena postiže se i upotrebom posebnog platna, što može biti elastična čarapa ili čarape i zavoji različitih proširivosti itd.

Istovremeno s metodama kompresija primjenjuje lijek PTF duboka venska tromboza, koja je usmjerena na povećanje izravno ton vene, limfne drenaže izlučivanja oporavak i uklanjanje postojećih mikrocirkulacijskih poremećaja, kao i za suzbijanje upalnih procesa.

Sprječavanje ponavljanja bolesti

Pacijenti nakon uspješnog liječenja tromboze i postpulbitis sindroma prikazani su kompleks antikoagulantne terapije uz upotrebu izravnih ili neizravnih antikoagulanata. Na taj način, topikalna primjena: heparin, fraktarin, fondaparinux, varfarin itd.

Termin ove terapije može se odrediti samo na pojedinačnoj osnovi, uzimajući u obzir razloge koji su doveli do razvoja bolesti i prisutnosti očuvanja faktora rizika. Ako je bolest izazvala trauma, operacija, akutna bolest, produljena imobilizacija, tada se uvjeti liječenja obično kreću od tri do šest mjeseci.

Kompresija terapija, osobito koristeći jednostavne pletenine, jedan je od najvažnijih trenutaka u kompenzaciji svih vrsta CVI

Kada je u pitanju idiopatska tromboza, trajanje uporabe antikoagulansa treba biti najmanje šest do osam mjeseci, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i riziku od recidiva. U slučaju rekurentne tromboze i nizu trajnih čimbenika rizika, tijek uzimanja lijekova može biti prilično dug, a ponekad i cjeloživotno.

rezime

Dakle, dijagnoza postfleksičnog sindroma je napravljena u slučaju kombinacije glavnih znakova kronične funkcionalne venske insuficijencije donjih ekstremiteta. Ona se manifestira u obliku: boli, brzog umora, edema, trofičkih poremećaja, kompenzacijskih varikoznih vena itd.

U pravilu, post-flebitis se razvija nakon što je tromboflebitis patio u porazu dubokih vena, ili u pozadini same bolesti. Prema statistikama, više od 90% takvih pacijenata ima tromboflebitis ili duboku vensku trombozu.

Uzroci postflebiticheskogo sindrom: prisutnost bruto morfoloških promjena u dubokim venama, manifestira u obliku djelomičnog oporavka krvotoka, kao i uništenje opstrukciji ventila i protoka krvi. Tako nastaju brojne sekundarne promjene: početno funkcionalne i nakon - organske promjene koje utječu na limfni sustav i mekih tkiva ekstremiteta.

Glavne manifestacije i suvremene metode liječenja posttrombofleptičnog sindroma

Posttrombofleptični sindrom donjih ekstremiteta je bolest koja utječe na duboke vene nogu. Njezine posljedice su sužavanje ovih posuda, sprječavajući normalnu cirkulaciju krvi. Ovisno o tome gdje se abnormalne dijela, postoje različite manifestacije - od simptoma pluća (bol ili zamor nogu) do teške edem i venskih ulkusa (rane), mogućnost odvajanja. Najstrašnija stvar je da čak i moderne metode liječenja ne jamče uvijek potpuni oporavak ako promjene u vene postaju nepovratne. Zašto je ova bolest tako složena i lukavna? Što trebate učiniti da biste se riješili?

Posttrombofleptični sindrom donjih ekstremiteta

Pojam "posttromboflebitski sindrom" podrazumijeva kompleks patoloških promjena dubokih vena ekstremiteta u obliku:

  • prisutnost trombi u lumenu vene;
  • upala stijenki krvnih žila u mjestima krvnih ugrušaka;
  • sužavanje venskog lumena uzrokovano upalom i trombi, sprječavajući normalni protok krvi;
  • stagnacija krvi ispod mjesta konstrikcije, što dovodi do poremećaja u strukturi i funkciji svih tkiva u segmentu pogođenih ekstremiteta.

Bolest se javlja 4 tjedna nakon teškog akutnog upalnog procesa u dubokim venama - flebotromboza (tromboflebitis).

Tromboflebitis - glavni uzrok posttrombofleptičnog sindroma

Najčešće takve promjene utječu na donje ekstremitete, ali također je moguće da su pogođeni gornji ekstremiteti. Stoga, u praksi, općenito, treba doći do dijagnoze - postthrombophlebitic syndrome (PTFS) donjih ekstremiteta. Postoji nekoliko drugih imena:

  • post-flebitski sindrom;
  • posttrombotska bolest;
  • posttrombotička venska insuficijencija.

Zanimljivo je znati! Prema modernim idejama, najprimjereniji naziv je posttromboflebitna bolest, ili PTF donjih udova. To je zbog činjenice da patološki proces ima kronični tijek karakteriziran postupnom promjenom stupnjeva koji odgovaraju prirodi promjena dubokih vena. I to je više nego samo sindrom (skup iste vrste simptoma i manifestacija).

Razvrstavanje bolesti

Jedina općenito prihvaćena klasifikacija PTFB još nije razvijena. Vaskularni kirurzi i flebologi starijih generacija razlikovali su nekoliko oblika bolesti:

  • edematozni;
  • bol;
  • proširena;
  • peptički ulkus;
  • mješoviti (kombinacija različitih oblika, na primjer, ulcerativno-edematous-varikoza).

Ali kako bi se klasificirali prema simptomima koje pacijent ima, kao što je učinjeno prije, nije sasvim točna. Dijagnoza, izgrađena na ovom principu, ne odražava sve značajke patologije.

Suvremeni pogled na stručnjake temelji se na raspodjeli u postthrombophlebitic syndrome donjih ekstremiteta od tri ključne značajke.

Klasifikacija posttrombofleptičnog sindroma - tablica

  • tibia;
  • potkoljeni;
  • butina;
  • ilijačna;
  • donju šupljinu.
  • okluzijsko sužavanje lumena zbog krvnih ugrušaka i upale;
  • recanalizacija - djelomična ili cjelovita obnova lumena vene.
  • 0 - nema simptoma;
  • 1 - edem i težina nogu;
  • 2 - izražene promjene kože na tibiji (smeđe mrlje, crvenilo, zgušnjavanje) na pozadini teškog edema;
  • 3 - prisutnost trofičnog ulkusa (rane) na pozadini promjena karakterističnih za 1-2 stupanj.

Zašto postoji bolest

PTF su sekundarna bolest. To znači da je posljedica i nastavak druge patologije - akutne flebotromboze. Samo ova bolest može djelovati kao etiološki čimbenik - jedini uzrok posttrombofleptičnog sindroma.

Da bi potaknuli patološke promjene u dubokim venama, najprije moraju formirati ugruške. Taj proces se uvijek događa vrlo brzo i odjednom (za nekoliko sati). Takva se bolest naziva akutna flebotromboza ili dubok venska tromboflebitis. Karakterizira ga iste promjene u venskom zidu kao u slučaju PTF-a - upale i trombi, ali tek počinju i mogu biti reverzibilni.

Tvorba trombi u dubokim venama - uzrok PTF-a

Vjeruje se da se akutna flebotromboza (dubok venska tromboflebitis) javlja 4 tjedna. Nakon tog vremena, patološki proces se već smatra posttromboflebitnom bolesti ili sindromom.

Što se događa s venama - mehanizmi razvoja bolesti

Krv teče niz duboke vene donjih ekstremiteta u smjeru od stopala do bedra, a zatim u srce. Ako se prepreka pojavljuje u bilo kojem dijelu ovog sustava, plovila koja leže ispod njega doživljavaju povećani pritisak. Tijekom vremena, oni nisu u stanju zadržati i transportirati krv koja uzrokuje širenje na potkožne vene. Kao rezultat toga, oni spirale i proširiti u obliku varikoznih nodula.

Ako se pritisak i dalje drži, stagnirajuća krv pliva kroz vensku stijenku, uzrokujući upalu tkiva - kožu, mišiće, tetive. S vremenom gube svoju normalnu strukturu, javlja im nekroza (nekroza), a formiranje na tim mjestima velikih i dubokih neizlječivačkih rana - trofičnih ulkusa.

Protok PTFE ovisi o nekoliko čimbenika:

  1. Promjer i mjesto zahvaćene vene - što je veća, veća venska insuficijencija (stagnacija krvi) će se proširiti na veći dio udova.
  2. Volumen i duljina mjesta upale s trombima - što su više, to su polaganije riješili, lumen je bolje obnovljen, kravlji suženje vene postaje jači.
  3. Uključivanje venskih ventila. To prijeti nepovratnom kršenju cirkulacije krvi, izraženom venskom insuficijencijom.
  4. Uključivanje perforiranih vena kroz koje se krv ispušta u potkožni sustav kako bi se stvorili zaobilaznice i olakšali odljev.
  5. Prisutnost tromih upala u venu. U tom slučaju nastaju trombi koji se protežu na zdrava područja venskog zida na obje strane primarne lezije (gore i dolje). U takvim okolnostima, vena vene se nikada neće oporaviti.

Zanimljivo je znati! Oko 10% bolesnika s PTF-om tvrdi da nikad ne podnose akutnu flororbotozu. To je moguće s latentnim tijekom ove bolesti s umjerenim edemom bolne noge.

Razvoj bolesti - foto galerija

Najčešći simptomi i manifestacije kod muškaraca i žena

Klinička slika u posttrombofleptičnom sindromu prikazana je simptomima kronične venske insuficijencije. Oni su isti za žene i muškarce i ovise samo o stupnju poremećaja venske cirkulacije.

Oko 15% bolesnika prijavljuje ozbiljne simptome u prvoj godini razvoja PTF-a. Nakon 5 godina, ta se brojka povećava na 60%. 10% njih već uspijeva razviti trofični ulkus.

Simptomi PTF-a su tablica.

  • umor, težina i osjećaj "pamučnih stopala" (više nakon opterećenja, ostati u stojećem položaju);
  • svjetlosni edem donje noge i stopala;
  • grčevi mišića (smanjuje mišiće donje noge);
  • izgled vaskularnih mrežica i zvijezda u obliku pauka na koži zahvaćene nogu.
  • izražen edem sjenka i stopala, ne samo nakon opterećenja, već i odmora, ne prolazi nakon odmora;
  • težina nogu, popraćena bolovima, grčevi mišića;
  • varikozne vene subkutanih vena - one postaju zavijene, napete, u obliku izbočenih čvorova;
  • koža unutarnje površine tibije, pretežno u donjoj trećini, postaje cyanotic, zatim smeđa, zbijena, kao da se spaja u jedan blok s potkožnom masnoćom (taj fenomen se naziva lipodermatoscleroza);
  • postoje crvene točke s plitkim malim ranim, osipom, mokrom površinom.
  • jaka bol u nozi i uporni edem;
  • na pozadini lipodermatoscleroze pojavljuje se trofični ulkus - duboka rana okruglog ili nepravilnog oblika, koja prodire kroz cijelu debljinu kože, a možda i mišiće. Veličina ulkusa može biti drugačija - od 1 cm do masivnih kružnih rana. Omiljena lokalizacija - unutarnja površina šina neposredno iznad zgloba;
  • ako trofični ulkus ozdravi, na njegovo mjesto ostaju grubi gusti tragovi bijele boje;
  • segmentna regija tibije u donjoj ili srednjoj trećini oštro se smanjuje u volumenu u usporedbi s gornjim i donjim dijelovima zbog složenosti i ožiljaka mekih tkiva.

Simptomi bolesti - foto galerija

Metode dijagnoze - kako su pouzdane

Za dijagnosticiranje PTFB je dovoljno identificirati karakteristične znakove i simptome tijekom rutinskog pregleda. Ali potrebno je dodatno istraživanje.

  1. Ultrazvučna dopplerografija. Omogućuje vam točno određivanje venskog tromba, koliko blokiraju lumen i koliko dugo je suženi dio.
  2. Ultrazvuk dupleks angioscanning (mapiranje u boji) - čak i detaljniji nego s Dopplerografijom, proučavanje strukture dubokih vena na monitoru nije crno-bijelo, već u boji. Određuje značajke i brzinu protoka krvi, prisustvo ispuštanja krvi kroz perforirane vene koje povezuju duboke vene s površinskim, stanje njihovih ventila.
  3. Koagulogram je proučavanje krvi, određivanje koliko je to debelo, koliko brzo dolazi do koagulacije, tendencija stvaranja krvnih ugrušaka i ugrušaka.
  4. Nasuprotna fleksibilnost X-zraka (venografija) - punjenje vene donjih ekstremiteta s lijekovima koji su vidljivi za X-zrake. Nakon snimanja slike možete dobiti sliku svih vena, koje proučavaju značajke venskog uzorka, lokalizaciju suženja, stupanj i druge detaljne osobine.
  5. Radioizotopna flebografija (scintigrafija vene donjih ekstremiteta) posebna je metoda za dobivanje slike venskog uzorka uz pomoć uvođenih radioizotopnih pripravaka. Oni emitiraju slabu radijaciju koju snima specijalni senzor, a slika se prikazuje na digitalnom monitoru.

Glavne metode za dijagnozu postthrombophlebitic syndroma su ultrazvuk (dopplerografija i duplex skeniranje). Oni se mogu provoditi neograničeno, apsolutno bezopasni pacijentu, davati iscrpne informacije o stanju venskog sustava donjih ekstremiteta i sposobnosti praćenja učinkovitosti liječenja.

Metode dijagnoze - galerija

Metode liječenja

Integrirani pristup u liječenju posttrombofleptične bolesti podrazumijeva:

  • usklađenost prehrane;
  • korekcija načina života;
  • liječenje lijekovima;
  • kompresije i lokalnog liječenja;
  • Terapija vježbanja i fizioterapija.

Značajke prehrane

Pacijenti s PTFE-om trebali bi se pridržavati dijete broj 10, čija je suština u:

  • ograničenje tekućine i soli;
  • isključivanje začinjenih jela, začina, začina i začina;
  • ograničavanje visoke kalorijske, masne hrane životinjskog podrijetla;
  • obogaćivanje prehrane hranom biljnog podrijetla, ribljih jela, biljnih ulja i drugih izvora Omega-3.

Takva dijeta stvara najpovoljnije uvjete za cirkulaciju krvi i istodobno osigurava potrebe tijela za hranjivim tvarima i energijom.

Ispravljanje načina života

Svaki pacijent PTF-a može utjecati na tijek bolesti, slijedeći preporuke za životni stil.

Osobitosti načina života pacijenata s PTF - stolom

  • alkohol;
  • pušenje;
  • teški fizički rad;
  • produženi boravak na nogama;
  • vruća kadica;
  • težine.
  • lagani fizički rad, koji nije povezan s teškim opterećenjima na nogama;
  • Periodno pražnjenje gimnastike i povišena pozicija za noge tijekom radnog dana;
  • pranje u tušu s hladnom vodom, kontrastni tuš;
  • dnevna izvedba fizioterapeutskih vježbi za donje udove.

Liječnička terapija

Uklanjanje znakova bolesti i ublažavanje stanja pacijenta pomoću različitih lijekova.

Phlebotonics: Detralex, Normoven, Troxevasin i drugi

Phlebotonics su lijekovi koji jačaju i vraćaju strukturu venskog zida:

  • detraleks;
  • Venodiol;
  • flebodia;
  • Cycloth 3 fort;
  • Normoven;
  • Troksevazin.

Važno je zapamtiti! Jedan od pripravaka za flebotonike trebao bi biti najmanje 3 mjeseca na tečajevima 2-3 puta godišnje. Ako je potrebno, češće i dulje, ali samo na preporuke liječnika.

Antikoagulansi: Heparin, Cardiomagnum, Warfarin i drugi

Antikoagulansi su lijekovi koji razgrađuju krv. U akutnoj fazi bolesti, propisane su jake injekcije (injekcije):

Da bi se održala koagulacija na optimalnoj razini, treba uzeti jednu od tableta za život:

  • cardiomagnil;
  • Aspirin Cardio;
  • Magnikor;
  • klopidogrel;
  • Trombonet;
  • Varfarin.

Posljednji lijek je najmoćniji antikoagulant. Stoga liječenje treba kontrolirati koagulacijom krvi.

Metabolički proizvodi: Mildronate, Trental, Sokloseril i drugi

Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (protok krvi), i moć donjih ekstremiteta tkiva:

  • pentoksifilin;
  • trental;
  • cytoflavin;
  • mildronat;
  • aktovegin;
  • Sokloseril.

Dodatni lijekovi: diklofenak, Augmentin, Venitane, Furosemide i drugi

Pripreme raznih skupina:

  1. Protuupalni lijekovi: Revmoksikam, diklofenak, deksametazon.
  2. Antibiotici u prisustvu venskih ulcera: cefoperazona, ciprofloksacin, Augmentin.
  3. Vitamini su antioksidanti (E, A, C).
  4. Kreme i gelovi za lokalnu primjenu na koži donjih udova: Lioton, Troxevasin, Venitan, Kremgen, Gepatrombin.
  5. Masti i gelovi koji potiču zacjeljivanje čireva: Levosin, Oflokain, Pantestin, Aktovegin, Kuriozin.

Važno je zapamtiti! Diuretici u PTS (Lasix, furosemid, Veroshpiron) mogu se koristiti kratki tečaj (2-3 dana) samo na izraženom edem. Trajni prijem će pogoršati stanje zbog dehidracije tijela i zadebljanja krvi.

Članci O Varikozitete