Post-trombofleptični sindrom: što je PTF donjih ekstremiteta i kako liječiti patologiju

Posttrombofleptični sindrom dijagnosticira se u 10% radne snage, posebno u razvijenim zemljama. Smatra se najčešćim oblicima perifernih žila. PTF su tip sekundarne venske nedostatnosti različitih mjesta, ali veće donjih ekstremiteta često su pogođene.

Što je PTF donjih ekstremiteta

Posttrombofleptični sindrom (PTFS) je patologija koja se razvija kod pacijenata koji su pretrpjeli duboku vensku trombozu. Sindrom nastaje kao sekundarna manifestacija bolesti. Nakon prestanka stvaranja tromba (pod utjecajem liječenja ili nezavisno) je obnova venskog odljeva u posudi, što dovodi do razaranja ili oštećenja vena ventil zidovi ostataka tromba.

Pojam "posttromboflebitski sindrom" prvi put se koristi početkom 20. stoljeća. Do danas, ona ima mnoga imena - posttrombotički simptom kompleksa, kronična venska insuficijencija, posttrombotska bolest.

Važno: srčani udar i moždani udar - uzrok gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu!

Hipertenzija i pritisak uzrokovano time - u 89% slučajeva pacijent je ubijen s srčanog udara ili moždanog udara! Dvije trećine pacijenata umre u prvih 5 godina bolesti!

Smatra se da su posttrombotskog sindroma - skupni pojam koji kombinira hemodinamski poremećaje različitih stupnjeva složenosti i različitih lokalizacija (ilijačnih vena, vensku intrarenalno vaskularne odvoji, vene i femur tibije). To se javlja kao rezultat tromboze, a nakon upale unutarnje stijenke dubokih vena donjih ekstremiteta.

Razvoj sindroma javlja se u dvije faze:

  1. Okluzija (začepljenje posude). Postoji dodatno skleroziranje plovila i proliferacija vezivnog tkiva.
  2. Recanalizacija (obnova odljeva). Izrađeni su kanali različitih promjera i oblika, trombus se ne recanalizira u potpunosti. To ne samo da povećava stvaranje vezivnog tkiva, nego dodatno dovodi do uništenja ventila vene.
Shema razvoja posttrombofleptičnog sindroma: tromb koji nastaje izaziva proliferaciju vezivnog tkiva oko njega i uništavanje ventila posude

Razvrstavanje bolesti

Postoje slijedeći oblici sindroma:

  • proširenih vena;
  • edematozni;
  • induratum;
  • induratum ulkusa.

Prema stupnju hemodinamskih poremećaja, sindrom može biti u stadiju:

  • naknada (bez ometanja opskrbe mekih tkiva i ulceracije);
  • dekompenzacija (postoje trofičke promjene).

Uzroci i čimbenici razvoja

Glavni uzrok sindroma posttromboflebitisa je tromb. To je njegova prisutnost u dubokom venu, na primjer, pravi poplitealni, što dovodi do deformacije posude, promjena u protoku krvi i povećanog intravenoznog pritiska. Takve povrede nakon nekog vremena uzrokuju simptome bolesti i pogoršanje stanja pacijenta.

Sjajna klinička slika javlja se 5-6 godina nakon akutne flororotromboze. Samo u 10% pacijenata simptomi PTFD pojavljuju se u jednoj godini.

Među čimbenicima koji dovode do razvoja PTF-a su:

  • trudnoće i porođaja;
  • ozljede unutarnjih organa i frakture udova;
  • kirurške intervencije;
  • varikozne vene donjih ekstremiteta;
  • krvnih bolesti, koje karakteriziraju povećani broj trombocita;
  • pretilost.

Što je i što je opasna flebotromboza - video

Zapanjujuće otkriće u liječenju hipertenzije

To je odavno čvrsto utvrđeno da iz hipertenzije se ne može trajno ukloniti. Osjećati olakšanje, potrebno je kontinuirano popiti skupe farmaceutske pripravke. Je li to doista tako? Razumijmo!

Simptomatsko posttrombofleptični sindrom kod muškaraca i žena

Gotovo jedan od pet, koji pati od PTF-a, početne faze bolesti pojavljuju se bez ikakvih vidljivih pojava. Nakon toga, postoje subjektivni osjećaji venske insuficijencije:

  • osjećaj težine u nogama i brzi zamor, naročito nakon što ostane u stojećem ili sjedećem položaju;
  • osjećaj boli i rastezanje u tijelu, koji se smanjuje u položaju s podizanjem nogu;
  • edem, koji se može širiti cijelom tijelu;
  • konvulzije;
  • prisutnost povećane i deformirane venske mreže u području donje noge ili bedara, stidne regije, prednjeg trbušnog zida;
  • prisutnost dermatitisa, pigmentnih mrlja, trofičnih ulkusa i njihovih bolova;
  • teškog svrab i lomljenje.

Intenzitet otekline ovisi o razini tjelesne aktivnosti.

U kompenzacijskom razdoblju, svi ti simptomi mogu biti prisutni, osim čireva, budući da trofičke promjene (poremećaji prehrane) već govore o dekompenzaciji procesa. Znakovi bolesti su isti za muškarce i žene, ali snaga njihove manifestacije ovisi o obliku patologije.

Varikozne vene

Ovaj oblik posttromboflebitnog sindroma karakterizira prisutnost varikoznih vena donjih ekstremiteta, što je uzrok razvoja sindroma. primijetio:

  • težina u nogama nakon fizičkog napora;
  • manje promjene u koži (koža postaje blijeda, suha);
  • gubitak kose u području nogu;
  • edem donjih udova;
  • bol i osjećaj raspiraneya, prolazeći nakon odmora, kad su noge podignute.

Često se bolest javlja protiv pozadine varikoznih vena i akutne venske tromboze, koje pacijent ne primjećuje.

Varikozni oblik PTF-a je jedna od najčešćih vrsta sindroma

Pith oblik

S ovim oblikom sindroma još uvijek nema poremećaja u prehrani tkiva. Tipično za to su edemi različite lokalizacije i boli, čak i na odmoru. U ovoj fazi bolesti dolazi do nepotpunog oporavka venskog odljeva, koji će u budućnosti dovesti do deformacije ventilatora i razvoja teških manifestacija bolesti.

Edem s PTF-om dovodi do poremećaja u opskrbi mekih tkiva i proizlazi iz stagnacije u venskom krevetu

Indurativni oblik

Pokrivanje kože očituje se tamnim mrljama, skaliranjem, zbijanju šarenih čvorova na pozadini izraženog edema i senzacija boli. Trofeško (hranjenje) mekih tkiva je poremećeno, pojavljuju se znakovi upale (crvenilo, lokalno povećanje temperature), a potkožno masno tkivo postaje tanje. Pacijenti se često žale na grčeve. Aparat ventila je deformiran, zbog čega se te promjene događaju.

Ozljeda udova očituje se poremećajem u opskrbi mekih tkiva i razvojem upale

Induktivno-ulcerativni oblik

Indurativni oblik posttrombofleptičnog sindroma glatko se transformira u indukcijsko-ulcerativni sindrom. Konstantni upalni proces u mekim tkivima i obrnuto apsorpcija toksina zbog stagnacije venske krvi pridonose razvoju trofičnih ulkusa na unutarnjoj strani gležnjeva ili tibije. Oni su skloni sekundarnoj bakterijskoj infekciji i produženom tijeku bolesti. Osim lokalnih promjena, inducerativno-ulcerativni oblik PTF-a može biti praćen kompleksom simptoma opće opijanja: povećanom tjelesnom temperaturom, slabostima, teškom boli.

Indurativni i ulcerativni oblik PTF-a karakterizira i lokalna promjena u obliku trofičnih ulkusa, te uobičajenim simptomima

Dugotrajni tijek posttrombofleptičnog sindroma, bez obzira na oblik bolesti, može biti kompliciran uslijed oslabljenog limfnog toka i formiranje limfedema.

Limfedem je gust edem koji vodi do erizipela ekstremiteta.

Jedan od uzroka limfedem je posttrombofleptični sindrom

Diferencijalna dijagnoza PTF-a

Posttrombofleptični sindrom mora se razlikovati od bolesti koje imaju slične simptome:

  1. Kongenitalne arterovirusne fistule. Oni se razlikuju od povećanja PTS volumena ekstremiteta i dužine, sadrži više proširenih vena i promjene u mekim opskrbe tkiva dovodi do stvaranja tamnih mrlja na nogama tipa „zemljopisnoj karti”. Kod kongenitalnih arteriovenskih fistula prati se pretjerani rast dlake na koži ekstremiteta.
  2. Primarne varikozne vene. Pacijentica se stoga ne žali da je ranije prenesena ili nosi akutna flebotromboza ili tromboflebitis.
  3. Poremećaj srca ili bubrega. S ovim patologijama istodobno postoji edem na dva ekstremiteta, nema sindroma boli i trofičkih promjena na nogama.

Dijagnostičke studije s PTF-om

Dijagnoza posttrombofleptičnog sindroma potvrđena je nakon općeg pregleda, funkcionalnih testova i brojnih instrumentalnih postupaka.

Funkcionalna ispitivanja - tablica

Instrumentalne dijagnostičke metode

Za preciznije dijagnosticiranje bolesti i određivanje lokalizacije patološkog procesa koriste se druge metode istraživanja:

  1. Nasuprotna fleksibilnost X-zraka najpouzdanija je metoda istraživanja. Kontrastna tvar se ubrizgava u venu i njezina se distribucija procjenjuje kroz cijelu mrežu, određuju se unutarnje konture venske posude, nedostaci za punjenje i lokalizacija mjesta s trombima.
  2. Zakvačivanje radionuklida - radionuklidni element, siguran za tijelo pacijenta, uveden je u venski sustav. Metoda omogućuje procjenu brzine i karaktera venskog odljeva.
  3. Ultrazvuk angioscanning - ultrazvučno procijeniti stupanj oštećenja površine, u prisutnosti i prirodi trombotskog mase, stanja ventila i patološkog refluksa (reverse aut krvi) u venskoj posudi.
  4. Phlebomanometry - dodatna metoda dijagnoze koja vam omogućuje mjerenje intravenoznog tlaka.

Liječenje posttrombofleptičnog sindroma

Terapijske taktika u ovom bolesti uključuje ne samo lijekove, ali i korištenje fizikalne terapije, promjene načina života, provođenje niza fizičkih vježbi koje će pomoći spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija i potrebe za operacijom.

Liječnička terapija

Uzimanje lijekova pomaže u poboljšanju stanja venskih žila, ublažavanju boli i smanjenju koagulabilnosti krvi.

Da biste to učinili, upotrijebite:

  • disaggregansi su agensi koji smanjuju rizik od zgrušavanja trombocita i stvaranja tromba (Aspirin, Cardiomagnolo, Curantil);
  • phlebotonics - lijekovi koji poboljšavaju stanje venskog zida i njegovih ventila (Detraleks, Fleobody, Vasoket);
  • antikoagulansi - zajedno s disaggregantima spriječiti stvaranje trombi i poboljšati brzinu protoka krvi u posudama (varfarin, heparin, enoksiparin);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi - znatno je smanjena bol i upala u zahvaćena (ibuprofen, Nimesil, ketoprofen, diklofenak, Voltaren®);
  • diuretici - pomažu u smanjenju edema i venske zagušenja (Furosemide, Lasix);
  • lokalnih lijekova u obliku masti i gelova koji doprinose eliminaciji simptoma i relaksaciji stanja pacijenta (Heparin Mast, Lyoton, Indovazin, Troxevasin).

Budući da diuretici dovode do izlučivanja kalija iz krvi, potrebno ih je piti zajedno s lijekovima koji nadopunjavaju zalihe tog elementa u tragovima (Asparka, Panangin).

Lijekovi za liječenje PTF-a - fotografija

Ispravljanje načina života

Životni stil također utječe na tijek posttrombofleptičnog sindroma. Osobe s ovom dijagnozom trebaju:

  1. Jedite dijetnu hranu, odreknite masnu hranu, brašno i alkohol, i nemojte uzimati odrezak jagode i šipka, pa povećavaju zgrušavanje krvi. U prehrani bi trebalo prevladati povrće i voće, trebali biste dati prednost plodovima mora, maslinovom ulju, orasi.
  2. Doziranje tjelesnog napora i pri odabiru posla treba imati na umu da pacijent s PTFS-om ne može ostati pješice dulje vrijeme ili u sjedećem položaju, kao i na visokim i niskim temperaturama.
  3. Odbijte pušiti.
  4. Redovito se podvrgava pregledu vaskularnog kirurga.

Tlačna terapija

Upotreba čarapa kompresije (zavoji, čarape, čarape) smanjuje vensku hipertenziju u površinskim tkiva potkoljenice i stopala, te utječe na limfne drenaže. Kompresija se prezentira u dva oblika - preventivnom i kurativnom. Prilikom odabira terapeutskih čarapa ili čarapa morate obratiti pažnju na klasu kompresije, koja se označava u mm. Hg. članak, ne u novcu. U gotovo 100% pacijenata, kompresijska terapija poboljšava stanje vene i liječenje trofičnih ulkusa. Klasa kompresije pletiva treba izabrati na temelju manifestacija venske insuficijencije.

Kompresija elastična odjeća pridonosi normalizaciji stanja vene i ubrzavanju iscjeljivanja trofičnih ulkusa

Odabir kompresijskog pletiva - stol

  • početna oštećenja potkožnih vena (vaskularne "zvijezde", retikularne vene varikoze);
  • sindrom "teških nogu".
  • varikozne vene bez trofičkih poremećaja;
  • venske insuficijencije tijekom trudnoće.
  • posttromboflebitna bolest;
  • limfobična insuficijencija;
  • trofički poremećaji kože donje noge.
  • kongenitalne anomalije venskog sustava;
  • sekundarni limfedem.

Fizioterapija i fizioterapija s PTF-om

Terapijski vježba je indiciran za proširenih i edematous oblika posttrombotskog sindroma samo pod liječničkim nadzorom, jer induratum i induratum ulkusa stage bolesnika strogo zabranjeno vježbe.

Fizioterapeutski postupci usmjereni su na:

  • poboljšanje stanja zidova vena - elektroforeza s venotoniccima;
  • poboljšanje odljeva limfne limfne drenažne masaže, vakuumska terapija, LF magnetoterapija;
  • smanjenje intenziteta formiranja vezivnog tkiva - radon medicinske kupelji, ultrazvučna terapija, elektroforeza;
  • poboljšanje brzine protoka krvi - elektroforeza s antikoagulantima, infracrveno zračenje, kupke vodikovog sulfida;
  • jačanje mišićnog sloja i ventilatora - impulsna magnetoterapija, diadinamička terapija.

Kirurško liječenje

Kirurgija je indicirana za obnovu aparata ventila i uklanjanje tromboznih procesa. Ovisno o stupnju oštećenja mekih tkiva, obavljaju se operacije otvorene operacije ili mikrokirurške intervencije. Ali oni nisu imenovani prije tri mjeseca nakon uklanjanja trofičkih poremećaja i čira.

Ako nakon ultrazvučne žile utvrdi da je protok krvi nastaje zbog to ispuštati u površinske vene, oni su uklonjeni i dubokog venskog sustava shunt, smanjen protok krvi i oštećenih ventila.

Tradicionalne metode liječenja

Metode tradicionalne medicine mogu se koristiti samo kao dodatna mogućnost liječenja kako bi se smanjili simptomi PTF u početnim fazama bolesti. Na primjer:

  1. Za poboljšanje brzine venskog protoka i mikrokriženja koristite hirudoterapiju (liječenje pijavica). Hirudin, koji izlučuje sline s ugrizom pijavice, smanjuje koagulabilnost krvi i destruktivno djeluje na trombus.
  2. Za smanjenje osjetila boli i edema koristite losione s morskom soli u omjeru od 1 žlica. l. za 1 litru vode, koje treba mijenjati 3-4 puta dnevno.
  3. Izvor prirodnog aspirin je mjed, tako da ga možete koristiti kao svježi ili kao pekmez za čaj.
S griženjem, pijavica emitira hirudin, koji ulazi u krvotok i smanjuje njegovu sposobnost preklapanja

Prognoza, komplikacije i posljedice s PTF-om

Prognoza apsolutnog oporavka je nepovoljna. Bolest ne može sama popuniti lijek. Ali pravilno odabrana terapija, provedba svih preporuka omogućuje vam da postignete stabilnu remisiju.

Posttrombofleptični sindrom s trofičnim ulkusima može biti kompliciran vezivanjem bakterijske infekcije. Ne tako često, ali ima venske gangrene. Prisutnost fokusa kronične upale u tijelu dovodi do kršenja imunološkog sustava i alergizacije.

Tijekom vremena, posttrombotska bolest napreduje i dovodi do trajne onesposobljenosti.

Sprječavanje PTF-a

Prevencija posttrombofleptičnog sindroma je spriječiti stvaranje flebotromboze. Da biste to učinili, trebate:

  • suzdržati se od loših navika (pušenje, alkohol, prejedanje);
  • pravodobno liječenje varikoznih vena;
  • boriti se sa sjedećim načinom života;
  • pridržavati se preporuka liječnika.

Najbolji tretman za posttrombofleični sindrom je njezina prevencija: pravodobna kontrola tromboze, aktivni način života i pravilnu prehranu. Pacijenti koji su pretrpjeli duboku vensku trombozu trebaju antiplateletna sredstva i antikoagulanse. Trajanje tečaja određuje liječnik. Uzima u obzir suotkupnost i dodatne čimbenike rizika koji sprečavaju razvoj PTF-a.

Post-trombofleptični sindrom donjih ekstremiteta - što je to?

Posttrombofleptični sindrom (PTFS) je patološki stanje u kojem se razvija venska insuficijencija donjih ekstremiteta.

Incidencija PTF-a je 4% ukupne populacije odraslih u svijetu. Među pacijentima s dijagnozom tromboflebitisa, PTFS je detektiran u 90-95% pacijenata.

Što je PTFM?

Posttrombofleptični sindrom, što je to, što ga uzrokuje? PTF je bolest u kojoj dolazi do okluzije (preklapanja lumena) venske strane tromba. Etiološki uzrok ove bolesti je uporaba nedovoljne količine tekućine, povećane sposobnosti zgrušavanja krvi.

S povećanom viskoznošću i povećanom koagulacijom dolazi do ljepljenja adhezije eritrocita, koja potiče tvorbu tromba.

Tromb je fiksiran na stijenku krvne žile, počinje rasti zbog vezanja novih crvenih krvnih stanica.

Kao rezultat toga, lumen posude je potpuno zatvoren.

Tromb može riješiti ili ostati nepromijenjen, što dovodi do poremećaja trofičnog tkiva.

Kako klasificirati

Postoji nekoliko vrsta klasifikacije venske insuficijencije: prema VS Saveliev, prema LI Klyonera, VI Rusin, MI Kuzin. Predložena je najprikladnija klasifikacija konstrukcijskog sindroma Profesor M.I. Kuzin.

Podijeli PTF-ove u četiri oblika:

  • edematozni, bolna;
  • proširena;
  • peptički ulkus;
  • miješani oblik.
  • okluzija dubokih vena;
  • recanalizaciju i obnavljanje protoka krvi kroz duboke vene.
  • subindemnification;
  • dekompenzacija.

Bilo koja bolest ima kod za međunarodnu klasifikaciju bolesti. Prema ICD 10, posttrombofleptični sindrom posjeduje poseban kod.

Kôd PTF-a za ICD 10 potreban je tako da se liječnici svih zemalja mogu jasno razumjeti i napraviti točnu dijagnozu. To je osobito važno ako se pacijent prebaci na liječenje iz Rusije u drugu zemlju ili obrnuto.

Simptomi PTF-a

Češće se promatra PTFS s okluzijom vena nogu. Kako se očituje i što je PTF donjih ekstremiteta?

Klinički znakovi sindroma posttrombofleptičnog noga su osjećaj težine, oticanje nogu, povlačenje i bol koja boluje u donjem dijelu.

Simptomi se javljaju kada pacijent dugo traje ili stoji na nogama.

Kako rast krvnog ugruška koji blokira protok krvi u nogama napreduje, bol se pojačava, povećava se edem, kao i proliferacija venskih mreža. Liječnik može vidjeti zadebljanje, otekline površnih vena.

U sklonoj poziciji, bol sindrom slabi. U jutarnjim satima vizualne manifestacije su manje izražene nego u večernjim satima. Pacijenti se žale na povećanu bol i grčeve noću. Uz neovisno rješenje tromba, sve kliničke manifestacije nestaju.

Ako se tijelo ne može nositi s uništenjem krvnog ugruška, opaža se daljnji rast, potpuna blokada lumena vene. Rad aparata ventila je poremećen, što dovodi do ozbiljne stagnacije krvi u dijelovima donjih ekstremiteta.

Obrasci PTF-a

S edematičkim i bolnim oblikom bolesti, edemi i bol prevladavaju iz svih kliničkih simptoma. Prevalencija natečenja i boli ovisi o lokaciji tromba.

Ako postoji žohar u iliacnoj ili femoralnoj veni, natečenost i bol će se proširiti kroz nogu, do inguinalnog nabora.

Ako se blokada dogodila na razini vena femoralne vene, edem će se nakupiti ispod koljena.

Poraz jedne od grana dubokih vena sjenica uzrokuje oticanje i ukočenost od sredine šina i dolje.

Varikozni oblik razlikuje se od pojave venskog uzorka (zvjezdice, male i velike zglobove), ispupčenje površinskih vene iznad razine kože. Ova vrsta bolesti može lako ući u ulcerativni oblik, zbog lošeg protoka krvi.

Na površini kože nastaju površine zatamnjenja, kondenzacije, atrofije, a zatim i ulkus koji uzrokuje teške svrbež. Mješoviti oblik uključuje sve simptome.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza PTF-a temelji se na pritužbama pacijenata, anamnestičkih i kliničkih podataka dobivenih ispitivanjem pacijenta, provođenjem dodatnih metoda ankete. Dijagnoza uključuje laboratorijske testove za koagulabilnost krvi, ukupni klinički minimum (UAC, OAM).

Za ispitivanje protoka krvi u dubokim venama donjih ekstremiteta primjenjuje se:

  • venography;
  • flebostsintigrafiyu;
  • ispitivanje kontrastom x-zraka;
  • ultrazvučno angioskanje uz pomoć mapiranja boja krvotoka.

ultrazvuk omogućuje registriranje prisutnosti tromba, mjerenje brzine protoka krvi u posudi i njegovom lumenu, radi procjene stanja zidova, ventila vena. Metoda omogućava potpuno dijagnosticiranje potpune blokade lumena plovila, kao i registraciju početka recanalizacije (resorpcija krvnog ugruška). Ultrazvučni pregled je najpopularnija i neinvazivna metoda. To se može učiniti nekoliko puta, uključujući i tijekom trudnoće.

Studija kontrasta X-zraka venous krevet se provodi u rendgenskoj sobi.

Pacijent se intravenozno injicira s kontrastnim sredstvom, uzimajući sliku zahvaćene površine. Slika će jasno pokazati gdje je tromba.

Kada je fleboskintigrafija primijeniti kontrast radioizotopisa, koji se uvodi u venu. Ispitivanje se provodi na kameri gama.

Prema rezultatima metode, moguće je procijeniti brzinu protoka krvi, sposobnost vene da se ugovore, vidjeti rad ventila i mjesto okluzije plovila. Ova metoda nije za sve. U nekim pacijentima postoji loša tolerancija kontrastnog medija, kao i alergijska reakcija.

Flebografija se koristi za procjenu performansi ventila. Kao kontrast, koristite lijekove koji sadrže jod. Za uvođenje tvari urezuje se urez u femoralnom venu i njegovu bušenju. Većina pacijenata ne tolerira tvari koje sadrže jod.

Liječenje posttrombofleptičnog sindroma

Liječenje PTF-a uključuje konzervativne metode (promjene načina života, tehnike kompresije za obnavljanje protoka krvi, terapiju lijekovima), kirurške metode liječenja.

Konzervativna terapija

Liječenje posttrombofleptičnog sindroma donjih ekstremiteta počinje s povećanjem motoričke aktivnosti, ispravnom prehranom i režimom za piće. Liječnici preporučuju smanjenje prekomjerne težine, da se smanji opterećenje venskog nogu.

Mjere kompresije za poboljšanje odljeva venske krvi izvode se pomoću elastičnih zavoja (čarapa).

Konstantno nošenje uređaja za kompresiju uklanja razvoj ulkusa i smanjuje sindrom boli.

Ako su ulceri već prisutni na pacijentovoj koži, tada metoda kompresije liječenja potiče njihovo iscjeljenje.

Vrlo je važno odabrati pravu čarapu i zavoje. Ne smiju padati s nogu, uzrokuju osjeta obamrlosti. Tijekom terapije potrebno je povećati vrijeme nošenja kompresijskih zavoja, kao i pritisak na udicu.

liječenje

Terapija lijekovima koristi se za poboljšanje reoloških parametara krvi, jačanje zidova vene. U prvoj fazi terapije lijekovima, razrjeđivače krvi, pacijenti su propisani intravenozno Reopoliglyukin.

Kombinira se antibiotici širokog spektra (smanjenje rizika vezanja bakterijske flore), kao i tokoferol (stimulacija imunološkog sustava). Uz to, koristite Heparin, Fraksiparin. Liječenje se provodi u bolnici.

Druga faza terapije uključuje primjenu oralnih lijekova, kao što su Detralex, Endotelon, Rutozid. Dostupni su u obliku tableta, kapsula. Najučinkovitiji lijek je Detralex. Trajanje liječenja je 14-30 dana.

Pored tabletiranih i zatvorenih oblika, kirurzi propisuju vanjske pripravke u obliku masti, gelova.

To uključuje:

Liječenje PTF donjih ekstremiteta s lokalnim medicinskim pripravcima provodi se 2-3 mjeseca.

Da bi se smanjila vjerojatnost stvaranja tromba imenovati heparin, fraksiparin, fondaparinux, varfarin.

Pažnja molim te! Nemojte uzimati lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

Operativno liječenje

Operativna intervencija Provode se zbog neučinkovitosti konzervativnog liječenja, kao i pogoršanja kvalitete života pacijenta. Liječenje se provodi nakon obnavljanja protoka krvi u venskom krevetu. Najčešće operacije na površinskim i komunikativnim vena.

Postoji nekoliko načina kirurškog liječenja:

  • vezanje zahvaćene vene;
  • uklanjanje snažno proširenih supkutanih vena u odsutnosti smetnji protoka krvi u dubokom venskom krevetu;
  • razvoj kolaterala (tipa premosnice) u slučaju kršenja protoka krvi kroz duboke ili površinske vene;
  • obnavljanje funkcije ventilskih vena (instalacija umjetnih ventila ili njihov prijenos iz jedne vene u drugu);
  • preusmjeravanje krvnih žila (izvedeno s potpunim začepljenjem vene).

Važno! Nakon operacije, pokazalo se da pacijent nosi satne komore tijekom noći.

Kao što rana zacjeljuje, zavoji (čarape) mogu se nositi tijekom cijelog dana, odloženi noću. Dodijeli tečaj antibakterijskog liječenja (prevencija infekcije) tijekom 10 dana. Nakon završetka perioda oporavka potrebno je dva puta godišnje uzimati ljekovite pripravke kako bi se ojačao zid plovila, promatrali režim rada i odmora.

zaključak

Posttrombofleptični sindrom donjih ekstremiteta zahtijeva integrirani pristup liječenju. S blagim stupnjevima bolesti i spontanom eliminacijom začepljenja krvnih žila dovoljna je konzervativna terapija. Normaliziranje režima alkohola, kao i nošenje kompresijskih zavoja i čarapa, pomoći će eliminirati početak bolesti.

S čestim recidivima bolesti, potrebno je konzultirati kirurga koji će propisati odgovarajuće liječenje, uključujući kirurško liječenje. Poštivanje svih preporuka liječnika u potpunosti će izbjeći pogoršanje bolesti.

Uzroci PTF-a donjih ekstremiteta (posttrombofleptični sindrom) i kako se liječiti

Jedan ozbiljne komplikacije duboke venske tromboze je post-trombophlebitic sindrom (PTS), ili post-trombozom. PTF u donjim ekstremitetima prilično je česta patologija, ali je vrlo teško ukloniti. U nekim zanemarenim slučajevima, iz tog razloga, može se dobiti i invaliditet. Statistike pokazuju da je 5% je prikazan na PTS (post-trombophlebitic patološki sindrom) u različitim zemljama svjetske populacije, a invaliditeta zbog invalidnosti u tijeku progresije bolesti je oko pola od njih. Stoga je neophodno da se dijagnoze bolest donjeg ekstremiteta i njeno liječenje dogodio u ranim fazama razvoja, tj. A. Pravovremena medicinska intervencija ima veliku prednost u uzimajući osloboditi od ove bolesti.

Razvoj patologije

Dakle, što je uzrok posttrombofleptičnog sindroma? Da bi se odgovorilo na ovo pitanje, vrijedno je razumjeti mehanizam razvoja bolesti. Inicijacija posttromboflebitisa je varikozne vene, simptom koji je uzrok mnogih bolesti povezanih s cirkulacijskim poremećajima donjih ekstremiteta. Nakon stvaranja krvnog ugruška, obično recanalizira, tj. Rješava, a promatra se prohodnost posude. No, iz brojnih razloga, na primjer, u upalnom procesu, dok se trombus otapa, vezivno tkivo se nakuplja na zidovima posude. To dovodi do uništenja ventila plovila, ona gubi svoju elastičnost i više ne mogu obavljati funkcije od bivšeg, a ponekad se može pojaviti lumena zatvaranje, a zatim dolazi kompletan venske opstrukcije. Istodobno, istraživanja pokazuju da se takve lezije češće nalaze na lijevoj strani nego na desnoj strani, uzroci tog fenomena nisu u potpunosti utvrđeni.

Kao rezultat patoloških promjena u donjim ekstremitetima pojaviti teške povrede venske cirkulacije i limfnog sustava, koji uzrokuju niz problema: visok krvni pritisak, oteklina, pa čak i rane se mogu pojaviti u nekim slučajevima u pogođenim područjima. Stoga se razvija posttrombofleptični sindrom. Postupak se može početi manifestirati nekoliko mjeseci nakon tromboze i napretka tijekom godina, sve više pogoršavajući situaciju.

Kako razumjeti da je post-trombofleptični sindrom počeo razvijati? Potrebno je obratiti pozornost na sljedeće simptome i znakove:

  1. Nježnost i bol u donjim udovima, osobito nakon dugotrajnog boravka na nogama ili nakon fizičkog napora.
  2. Grčevi mišića tele u opuštenoj državi, na primjer tijekom spavanja.
  3. Njušak i smanjena osjetljivost donjih udova.
  4. Jaka oteklina nogu, koja do kraja ne prolazi čak i nakon noćnog sna.

Kada dođe do bubrenja, odmah se posavjetujte s liječnikom kako ne biste pogoršali situaciju.

Ako se pojavi bilo koji od znakova, potrebno je proći liječnički pregled kako bi se utvrdili uzroci takvih kršenja, ustanovili dijagnozu i započeli pravodobno liječenje.

Koje su značajke terapije

Izbor metode liječenja ovisi o obliku i stupnju razvoja patologije kao što je posttromboflebitis. U medicini se usvaja sljedeća klasifikacija PTF-a, koja se temelji na stupnju ozbiljnosti simptoma:

  1. Ointo-bolno - kada prevladavaju bolovi i oteklina.
  2. Varikoza - kada se pojavljuju sekundarne varikozne vene.
  3. Ulcerativno - kada se pojavljuju trofični ulkusi na zahvaćenim dijelovima donjih ekstremiteta (ako se čirevi ne liječe dulje vrijeme, može se pojaviti erizipela).
  4. Mješoviti - kada se nekoliko simptoma promatra jednako.

Uglavnom posttrombofleptični sindrom tretira se konzervativnim metodama. Svrha kirurške intervencije događa se samo u rijetkim i izuzetno teškim slučajevima. Ali, u pravilu, potpuna iscjeljivanje PTF-a je nemoguće, terapija dopušta samo da se što je više moguće usporiti razvoj posttromboflebitne bolesti. Stoga osobe koje pate od PTF-a trebaju stalno pratiti stanje plovila i slijediti preventivne mjere bolesti.

Liječnička terapija

Načela PTF-droga tretmani uključuju uporabu sredstava za poboljšanje mikrocirkulaciju i protok krvi u krvnim žilama i kapilarama i priprema za obnovu ton i elastičnosti donjih ekstremiteta. Liječenje posttrombofleptičnog sindroma s lijekovima provodi se u tečajevima od 2 do 2,5 mjeseci.

Liječenje lijekovima provodi se tečajevima.

Postoji općenito prihvaćena shema liječenja za PTF, koja se sastoji od nekoliko faza:

  1. Prva faza traje oko tjedan dana, a sastoji se od davanja injekcijske nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), sredstva protiv trombocita (su lijekovi koji inhibiraju krvnih ugrušaka), antioksidanse (tvari koje sprječavaju oksidacija) i antibiotici (oni su prikladni kada su zahvaćeni površine imaju čireve ili crvenog vjetra upala). Osim toga, u prvoj fazi liječenja PTF-a, obvezan je zaštitni režim, au teškim slučajevima i prijenos na invaliditet.
  2. U drugoj fazi liječenja može prekinuti PT sheme antibiotike i uvođenje NSAR i ani agenata i antioksidansi za dodavanje reparants (stimulansi regeneracija) i polivalentna flebotoniki (podići ton duboke venske tromboze). Trajanje druge faze može trajati od nekoliko tjedana do mjesec dana, ovisno o ozbiljnosti bolesti.
  3. Treći korak uključuje primanje polivalentnu flebotonikov i različitih pripravaka za lokalnu primjenu, na primjer: Heparin mast, Troxerutin, Troxevasin, Lioton, Venorutin mast Wisniewski. Trajanje terapije u ovoj fazi je 1,5 ili više mjeseci.

U svakom slučaju, kompleks lijekova za liječenje posttrombofleptičnog sindroma treba odabrati samo iskusni liječnik, nakon proučavanja povijesti bolesti, identificiranje uzroka i cjelovita dijagnoza. Samoregulacija u takvim situacijama ne bi trebala biti riješena, jer to može samo pogoršati situaciju.

Pripreme za liječenje posttrombofleptičnog sindroma trebaju biti odabrane samo od iskusnog liječnika.

Uz određene fizikalne terapije postupaka dodijeljen svakom terapiji bolesti postthrombophlebitic, kao što su elektroforeza, limfna drenaža, spa kada (ozon, vodik sulfid ili natrijev klorid), a drugi puls magnetske.

Uloga kompresijske terapije

Dugotrajni klinički pokusi dokazali su visoku učinkovitost kompresijske terapije u raznim vaskularnim bolestima donjih ekstremiteta, a među njima je i postthrombophlebitis. Ova metoda temelji se na doziranoj mehaničkoj kompresiji nogu koja doprinosi povratu krvne žile, tako da možete smanjiti pritisak u posudama i spriječiti oštećenje njihovih zidova.

Za kompresiju koriste se razni alati i materijali koji imaju različite oblike, omjer kompresije i proširivost:

  1. Elastične čarape, suknje, čarape koljena.
  2. Elastični zavoji i zavoji.
  3. Cink-želatinska zavoja.
  4. Uređaji za kompresiju donje noge i bedara.

Izbor ovog ili tog lijeka ovisi o ozbiljnosti PTF-a. Upotreba metoda kompresijske terapije trebala bi se provoditi tijekom cijelog razdoblja liječenja postthromboflebitne bolesti, a ponekad ih se propisuje za sprječavanje razvoja PTF-a.

Kada je potrebna kirurška intervencija

Za liječenje posttrombofleptičnog sindroma kirurškim zahvatom iznimno je rijedak, jer ova metoda ne dovodi do oporavka, već samo može vratiti i poboljšati protok krvi. Kirurško liječenje se obično koristi nakon rekanalizacije dubokih vena je prošao, kako bi se vratio protok krvi u površinske žile.

Metoda operativne rezolucije se odabire pojedinačno, ovisno o težini tijeka posttrombofleptične bolesti i brzini njegove progresije. Među najčešće korištene, mogu se razlikovati sljedeće:

  1. Obnova uništenih ventila metodom Psatakis.
  2. Raznolikost shunt operacija, kao što je operacija Palm.
  3. Safenectomija - uklanjanje velikih venskih naslaga i vezivanje komuniciranja vene metodom Linton ili Felder.

U fazi kliničkih ispitivanja postoje brojni kirurški zahvati, na primjer transplantacija zdravih žila ili pojedinih mjesta. Ova vrsta operacije je rijetka, ali već uspije u 50% slučajeva PTF-a i ima pozitivnu povratnu informaciju.

Način operacijske rezolucije odabran je pojedinačno, ovisno o težini tijeka posttrombofleptičke bolesti.

Što se prije dijagnosticira posttrombofleptični sindrom, to je veća vjerojatnost obnove pogođenog područja. Stoga je izuzetno važno tražiti medicinsku pomoć od flebologa, s najmanjom sumnjom na vensku bolest. Pored toga, osobe iz rizične skupine moraju se pridržavati brojnih preventivnih mjera, od kojih su najvažnije: pravilna prehrana, izbjegavanje loših navika, terapija vježbanjem. Također je moguće spriječiti PTF-ove raznovrsnim narodnim lijekovima: dekocije, infuzije, masti itd.

Ako je dijagnoza će se sa zakašnjenjem, a nakon tromboze patologija je počeo, može razviti komplikacije kao što se ponavljaju vrbanca, nekroze tkiva, gangrene, tromboembolije, rizik od srčanog i moždanog udara. Rezultat takvog fenomena je snažno pogoršanje zdravlja, invaliditeta, a ponekad s komplikacijama posttrombofleitskog sindroma, čak i smrtonosni ishod je moguć.

post-trombozom

post-trombozom - kronična opstrukcija venskog odljeva iz donjih ekstremiteta, razvijaju se nakon prebacene duboke venske tromboze. Klinički se posttrombofleptična bolest može pojaviti nekoliko godina nakon akutne tromboze. Pacijenti doživljavaju snažan osjećaj u zahvaćenom ekstremiteta i bolni noćni grčevi, pigmentacijski oblik prstena i oblik oteklina koji na kraju dobiva vlaknastu gustoću. Dijagnoza posttromboflebitne bolesti temelji se na anamnestičkim podacima i rezultatima ultrazvuka vene donjih ekstremiteta. Sve veća dekompenzacija venske cirkulacije služi kao pokazatelj za kirurško liječenje.

post-trombozom

post-trombozom - kronična opstrukcija venskog odljeva iz donjih ekstremiteta, razvijaju se nakon prebacene duboke venske tromboze.

Uzroci posttromboflebitisa

S trombozom u lumenu posude nastaje tromb. Nakon zagušenja akutnog procesa, trombozne mase su djelomično lizirane, djelomično zamijenjene vezivnim tkivom. Ako prevladava liza, dolazi do rekanalizacije (obnova lumena vene). Kada se zamijene elementi vezivnog tkiva, dolazi do okluzije (nestanak lumena posude).

Obnavljanje lumena vene uvijek prati uništavanje aparata ventila na mjestu lokalizacije tromba. Stoga, bez obzira na prevalenciju određenog procesa, ishod flebotromboze postaje trajno kršenje protoka krvi u dubokom venskom sustavu.

Povećani pritisak u dubokim venskim lukama dovodi do širenja (ectasia) i neuspjeha perforiranja vene. Krv iz sustava dubokih vena se ispušta u površinske posude. Subkutane vene proširuju i postaju neodržive. Kao rezultat toga, sve su vene donjih ekstremiteta uključene u proces.

Odlaganje krvi u donjim udovima uzrokuje mikrocirkulacijske poremećaje. Razbijanje prehrane kože dovodi do formiranja trofičnih ulkusa. Kretanje krvi kroz vene je uglavnom posljedica kontrakcije mišića. Kao posljedica ishemije, kontraktilnost mišića slabi, što dovodi do daljnjeg napredovanja venske insuficijencije.

Razvrstavanje postthrombophlebitic bolesti

Postoje dvije varijante tečaja (edematous i edematous-varicose oblike) i tri faze post-thrombophlebitic bolesti.

  1. prolazni edem, "ozbiljni leg sindrom";
  2. trajni edem, trofički poremećaji (pigmentacijski poremećaji kože, ekcem, lipodermatoscleroza);
  3. trofični ulkus.

Simptomi posttrombofleptične bolesti

Prvi znakovi postthromboflebitne bolesti mogu se pojaviti nekoliko mjeseci ili čak godina nakon akutne tromboze. U ranijim fazama, pacijenti se žale na bol, osjećaj praska, težinu u zahvaćenom dijelu noge kada hodaju ili stoje. Kada laže, dajući mu ekstremni položaj, simptomi se brzo smanjuju. Karakterističan znak posttromboflebita je bolna grčeva u mišićima oboljelog ekstremiteta noću.

Suvremene studije u flebologiji pokazuju da u 25% slučajeva posttromboflebitis prati proširenje proširenih površinskih žila zahvaćene ekstremiteta. U svim pacijentima uočava se edem različitih stupnjeva težine. Nekoliko mjeseci nakon razvoja trajnog edema pojavljuju se indurirane promjene meka tkiva. U koži i potkožnom tkivu razvija se vlaknasto tkivo. Meka tkiva postaju gusta, koža se hladi s potkožnom masnoćom i gubi pokretljivost.

Karakteristični znak posttromboflebita je prstenasta pigmentacija, koja počinje preko gležnjeva i pokriva donju trećinu šindri. Kasnije, dermatitis, suhi ili vlažan ekcem često se razvija na ovom području, au kasnijim razdobljima bolesti, razvijaju se slabo iscjeljeni trofični ulkusi.

Tijek posttrombofleptične bolesti može biti različit. U nekim pacijentima bolest se manifestira dugo s blagom ili umjerenom simptomatologijom, au drugima brzo napreduje, što dovodi do razvoja trofičkih poremećaja i trajne invalidnosti.

Dijagnoza postthromboflebitne bolesti

Ako sumnjate na posttrombofleptičku bolest, liječnik će otkriti je li pacijent imao tromboflebitis. Neki pacijenti s tromboflebitisom se ne apeliraju na flebologe pa stoga, pri prikupljanju anamneze, potrebno je obratiti pozornost na epizode naglašenog produljenog edema i osjećaj pucanja zahvaćenog ekstremiteta.

Da bi se potvrdila dijagnoza, obavlja se ultrazvuk vene donjih ekstremiteta. Koriste se radionukleoidna flebografija, ultrazvučna angioskinga i reovasografija donjih ekstremiteta kako bi se odredio oblik, lokalizacija lezije i stupanj hemodinamskih poremećaja.

Liječenje posttrombofleptične bolesti

Tijekom razdoblja adaptacije (prva godina nakon prenesenog tromboflebitisa) pacijenti su propisani konzervativnom terapijom. Pokazatelj za kiruršku intervenciju je rana progresivna dekompenzacija cirkulacije krvi u zahvaćenim ekstremitetima.

Na kraju razdoblja adaptacije taktika liječenja ovisi o obliku i stadiju postthromboflebitne bolesti. U fazi kompenzacije i subkompensiranja cirkulacijskih poremećaja (CVI 0-1), stalno nošenje elastičnih kompresijskih sredstava, preporučuje se fizioterapija. Čak iu nedostatku znakova cirkulacijskog poremećaja, teški su radovi kontraindicirani kod bolesnika, rade u vrućim trgovinama i na hladnoći, što je povezano s produženim boravkom na nogama.

Kad se daje pacijentu s cirkulacijom dekompenzacija sredstva protiv trombocita (dipiridamol, pentoksifilin, acetilsalicilna kiselina), fibrinoliticima, lijekovi koji smanjuju upalu vena stijenke (ekstrakt divljeg kestena, hydroxyethylrutoside, troxerutin, tribenozid). Tropični poremećaja ilustrira piridoksin, multivitamina, desenzibilizacije sredstva.

Kirurška intervencija ne može potpuno izliječiti bolesnika s posttromboflebitnim bolestima. Operacija pomaže samo odgoditi razvoj patoloških promjena u venskom sustavu. Stoga se kirurško liječenje provodi samo s neučinkovitom konzervativnom terapijom.

Za postthromboflebitnu bolest razlikuju se sljedeće vrste operacija:

  • Rekonstruktivne intervencije (resekcija i plastična kirurgija vene, zaobilaženje);
  • Korektivne operacije (flebektomija i miniflebektomija - uklanjanje dilatiranih potkožnih vena, presvlačenje komunikacijskih vena).

Do danas, nijedna vrsta liječenja, uključujući kirurške intervencije, ne može zaustaviti daljnji razvoj bolesti u nepovoljnom smjeru. U 10 godina od trenutka dijagnoze posttromboflebitne bolesti, invalidnost se javlja u 38% pacijenata.

Liječenje posttrombofleptičnog sindroma

Tromboza dubokih vena nogu je bolest čija je komplikacija posttrombofleični sindrom - kombinacija simptoma jedne od varijanti kronične venske insuficijencije (CVI).

Mehanizam razvoja patologije

Razvijen u dubokim venama od tromboze noge uvijek ne završavaju postthrombophlebitis sindrom: puno ovisi o tome kako se ponašati ugrušak pokriva žile.

Najčešće, krvni ugrušak recanalizira - to jest, djelomično ili potpuno otapa, cirkulacija krvi je djelomično obnovljena.

Međutim, zbog razvoja upale, valni aparat posude je izgubljen, a lumen dubokog vena je zamijenjen vezivnim tkivom i time potpuno nestaje. Ovaj patološki proces naziva se uništenje.

Upaljena tkiva vaskularnih zidova postupno se skleroziraju, a oko zahvaćenih vena nastaju vlaknasti prostori, komprimirajući posude. Budući da je aparat za ventiliranje već bio uništen, a zidovi kao posljedica skleroze su podvrgnuti grubim promjenama, krv koja se kreće kroz oštećenu venu mijenja smjer kretanja od vrha do dna.

Na području potkoljenice povećava venski tlak, hipertenzija prima statičan i dinamičan u prirodi (tj promatrati u mirovanju iu pokretu), oslabljene ventili se širi, a nakon toga se javlja venske insuficijencije.

Od kronične insuficijencije vene, kapilarna mreža i limfni sustav pate - limfna cirkulacija se pogoršava, a kapilare postaju propusne.

Ono što pacijent vidi i osjeća

Bolest ima niz vrlo svijetlih simptoma, intenzitet koji se stalno povećava:

  • Masivno oticanje na nogama, koje se ne odlaze danima;
  • Subkutani plavkasti ili ljubičasti humci - područja natečenih vena;
  • "Zvijezde" na nogama;
  • konvulzije;
  • Osjećaj slabosti u nogama (pacijenti ga opisuju kao "pamučne noge"), pojačani nakon dugog pokreta ili sjedenje u jednoj pozi.

Jedan od najatraktivnijih alarmantnih simptoma s kojima se bolest manifestira jest venozna ekcemija - ulceracija zidova posuda. Pridružuju im se sklerotične promjene kože sjaja, uzbudljivo i potkožno tkivo.

Oštećena tkiva ne samo da gube elastičnost: na sklerotiziranim područjima kože stopala, trofični ulkusi često se pojavljuju kao otvorene rane koje se ne liječe mjesecima.

Klinički oblici sindroma

Budući da bolest ima prilično opsežan skup simptoma, za koje se može sumnjati u razvoju venske insuficijencije, oni mogu igrati dominantnu ulogu tijekom bolesti. Prema prevladavajućim simptomima, oblici bolesti su podijeljeni.

Edemski oblik sindroma.

  • Osteo-bolan oblik;
  • Varikozni oblik;
  • Ulcerativni oblik.

Ponekad se ne može identificirati neki vodeći simptom: sve manifestacije bolesti su vrlo izražene.

Tada razgovaraju o mješovitom obliku kronične venske insuficijencije koja se razvila u jednom od donjih udova ili odmah u oba.

Trofični ulkusi

O trofičnim ulkusima koji se pojavljuju na najugroženijim područjima kože donjih ekstremiteta, vrijedi spomenuti odvojeno.

Da bi saznali osobu čija je venska bolest već otišla vrlo daleko, lako je na temelju karakterističnih obilježja:

  • Tamnjenje na mjestima s sklerotičnom kožom;
  • Izgled smećkastih i crnih mrlja na nogama - akumulacije eritrocita koje su se probile kroz oštećene posude, koje su kasnije urušile;
  • Upaljene brtve na koži donjih udova;
  • Bjelkavo mjesto - dokaz smrti kože;
  • Zapravo, čirevi, koji utječu ne samo na površinu nogu već i na dubljim slojevima kože.

Ulceri su otvorene rane koje ne samo da krvare i izlučuju infiltrat, već također imaju rizik od teških infekcija. To može dovesti do razvoja gangrena i sepsa.

Kako se dijagnosticira PTFD

Dijagnoza nije ograničena na vizualnu definiciju ozbiljnosti stanja pacijenata. Važno je da stručnjak utvrdi stupanj opstrukcije vena i sigurnost ventila, broj krvnih ugrušaka, njihovu gustoću i mjesto, brzinu protoka krvi, te praćenje dinamike patologije.

Također, flebolog-liječnik treba informacije o tome je li trombus recanaliziran.

Sve to je razjašnjeno tijekom pregleda, što uključuje:

  • Flebostsintigrafiyu;
  • Studija radiokontrukta;
  • ultrazvuk;
  • Dupleksna studija.

Pomoću ovih suvremenih metoda moguće je ne samo odrediti stupanj razvoja kronične venske insuficijencije, već i razlikovati je od drugih bolesti, te predvidjeti daljnji tijek CVI i mogućih rizika.

Je li moguće da se oporavi?

Učinkovitost HVI liječenje ovisi o mnogim čimbenicima - stupanj oštećenja krvnih žila, ograničenje procesa, zvučnici rekanalizacije krvnih ugrušaka, te kako je pacijent zainteresirani za poboljšanje zdravlja i vraćanje prohodnosti venu.

Uspješno liječenje posttrombofleptičnog sindroma nije samo ciklus isključivo terapijskih mjera koje će liječnik poduzeti.

Mnogo će morati učiniti sam pacijentu:

  • Uvijek nosite kompresirajuće donje rublje (čarape, pantyhose);
  • Riješite se loših navika;
  • Ponesite težinu natrag u normalu;
  • Redovito pohađaju nastavu u vježbi i izvode preporučene vježbe kod kuće.

Liječnik će, s druge strane, propisati lijekove koji će poboljšati ton krvnih žila, mikrokriženje krvi i limfe, potisnuti upalni proces.

Da bi se spriječilo ponovio egzacerbacija i tromboflebitis sindrom, pacijenti su dodijeljeni strogo individualne tečajeve antikoagulanse koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka i, kao posljedica, poremećaja protoka krvi u donjim ekstremitetima.

Kako jesti?

Nutricionizam osobe koja je pretrpjela sindrom ne razlikuje se od prehrane ljudi sklonih trombozi.

U srcu prehrane moraju imati proizvode koji promiču razrjeđivanje krvi:

  • Voće, bobičasto voće i povrće po sezoni;
  • Rafinirana ulja od povrća - maslina, laneno sjeme;
  • Prirodni domaći sokovi;
  • Očistite vodu, kompote, voćne napitke, kvas.

Posebno koristan češnjak: usprkos najočitijem mirisnom mirisu, to je pravi štit naših plovila: jedinstvene osobine ovog povrća znanstveno su dokazane i klinički dokazane. On ne samo da normalizira koagulabilnost krvi, nego također sprječava razvoj ateroskleroze - krivca raznih vaskularnih i srčanih bolesti.

Potrebno je potpuno zaboraviti na masne, dimljene i konzervirane proizvode - kobasice, ribu i mesne delicije. Juhe i borsch treba kuhati bilo na vodi, ili na povrću ili vrlo slabe mesne juhe, a bogata prva jela i žele moraju biti nedvosmisleni tabu.

Zanimljivo je da su neki povrće, plodovi i plodovi također mogu izazvati zadebljanje krvi: banane, takve korisne, naizgled, bujice divlje ruže, aronija i aronija.

Strpljenje i točnost - to su glavni recept za liječenje posttrombotskog sindroma: jedva nestati oteklina i osjećaj težine u nogama - to je već zabrinjavajuće znakove povećanja venskog insuficijenciju, pa počne što prije liječenje, veći učinak će.

Također možete pročitati o vrlo sličnoj bolesti nazvanoj flebotromboza.

Članci O Varikozitete