Heparini male molekularne mase - opseg i pregled lijekova

Niska molekularna težina (frakcijska) heparina se često koristi u različitim tromboznim bolestima. Oni poboljšavaju zgrušavanje krvi i smanjuju rizik od krvnih ugrušaka, čime se vraća prohodnost zidova krvnih žila.

Prije nego što počnete koristiti droge ove grupe, vrijedi saznati kakve su droge, kakav utjecaj imaju na tijelo i koje indikacije trebaju biti korišteni.

Heparini niske molekulske mase (LMWH) su klasa derivata heparina koji imaju molekulsku masu od 2.000-10.000 daltona. Ti lijekovi se koriste za promjenu koagulabilnosti krvi. Koristi se za liječenje raznih tromboznih patologija, s varikoznim žilama i za terapiju venskog tromboembolizma.

Otprilike sredinom 70-ih otkriveno je da kada se promjene fizikalnih i kemijskih svojstava heparina, dobiju vrlo korisna farmakološka svojstva.

Budući da 1/3 molekule heparina uzrokuje aktivnost s antikoagulansnim protjecanjem. Otprilike od sredine 80. godina počeli su stvarati ljekovita sredstva koja sadrže male molekularne heparine.

Farmakološka svojstva

LMWH se proizvodi iz konvencionalnog heparina kemijskom i enzimskom depolimerizacijom. Heparinovi tipa male molekulske mase imaju heterogena svojstva u molekularnoj težini i imaju antikoagulantnu aktivnost.

Prosječna molekulska masa heparina male molekulske mase u rasponu je od 4000 do 5000 Daltona, ponekad može varirati između 1.000 i 10.000 Daltona.

Svi heparini niske molekularne mase imaju niz farmakoloških svojstava:

  • ove supstancije nemaju izražen učinak na inaktivaciju trombina zbog malih parametara molekule, ali unatoč tome oni zadržavaju sposobnost inaktivacije faktora Xa;
  • LMWH se u maloj mjeri veže proteinima plazme, što rezultira snažnim antikoagulanskim učinkom;
  • ove komponente u maloj mjeri su povezane s makrofagima i endotelnim stanicama, što kao rezultat toga uzrokuje dugotrajni poluživot i produženo djelovanje;
  • lijekovi gotovo nemaju interakciju s trombocitima i PF4, ovi svojstva uzrokuju njihovu smanjenu učestalost trombocitopenije.

Područja primjene

Heparini male molekularne težine naširoko se koriste u medicini u vaskularnoj operaciji i flebologiji. Formulacije na osnovi tih tvari se upotrebljavaju za liječenje različitih trombotskih bolesti vena i krvnih žila, tromboembolije, proširene vene, kao i bolesti srca, osobito kod infarkta miakarda.

Na temelju ove tvari, stvoren je veliki broj lijekova koji pomažu u borbi protiv tih stanja i bolesti.

Lijekovi s heparinom male molekulske mase koriste se u slijedećim uvjetima:

  • tijekom profilaktičkog liječenja tromboembolije u ortopedskoj operaciji, kao i u općim kirurškim zahvatima prije i poslije operacije;
  • Za profilaktičko liječenje tromboembolije u ljudi koji imaju povećani rizik od njegove pojave, kao i kod pacijenata koji su vezani za krevet s terapijskim patologije u akutni oblik - za respiratorne insuficijencije u akutnim, infektivnih lezija respiratornog tipa, akutno zatajenje srca;
  • tijekom liječenja nestabilne angine, kao i infarkt miokarda bez prisutnosti abnormalnog Q vala na EKG;
  • tijekom terapijske terapije duboke venske tromboze u akutnom obliku;
  • tijekom terapijskog liječenja plućne embolije;
  • tijekom terapijske terapije tromboze u teškom obliku;
  • za profilaktičko liječenje koagulacije i tvorba tromba u sustavu s izvantjelesnom cirkulacijom u pružanju hemodijalize i hemofiltracije.

TOP-15 najpopularnija skupina droga

Lijekovi koji sadrže heparine male molekulske mase:

Mehanizam djelovanja

Svi lijekovi s frakcijskim heparinima imaju visoko djelotvorne antitrombotske i slabe antikoagulacijske osobine. Imaju izravan učinak. Spriječiti procese hiperkoagulacije.

Lijekovi koji se temelje na LMWH imaju sljedeća svojstva:

  1. produžiti produženi antitrombozni učinak, Stoga se koriste za različite tromboembolijske patologije.
  2. Do beznačajnog stupnja inhibicija stvaranja trombina.
  3. U maloj mjeri, oni mogu pružiti učinci na primarnu homeostazu, adheziju i agregaciju trombocita, odnose se na slabe antikoagulanse. Ova svojstva su zbog slabog utjecaja na antikoagulantne testove, kao i kod niskih hemoragijskih učinaka.
  4. Imati učinak antikoagulansa na krv u vezi s vezanjem antitrombina u plazmi i inhibicijom faktora Xa. Kada koristite lijekovi koji se temelje LMWH u malim dozama imaju gotovo nikakav učinak na vrijeme krvarenja, vrijeme trajanja zgrušavanje krvi i aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTV).

Koji su indikacije kontraindicirane

Lijekovi s heparinom male molekularne mase su kontraindicirani da se koriste pod sljedećim indikacijama:

  • tijekom pojave povećane alergijske reakcije na aktivni element;
  • u poremećaja sistema za koagulaciju krvi i pod antikoagulacije, hemoragijski dijateza (hemofilija, trombocitopenija purpura, prisutnost povećane propusnosti kapilara);
  • tijekom hemoragijski moždani udar, encephalomalacia, traumatske ozljede povezane sa središnjim živčanim sustavom, kao što su intrakranijalnog krvarenja u akutni oblik, operacije središnjeg živčanog sustava, mozga aneurizme glave;
  • na raznim kirurškim zahvatima oftalmoloških tipova;
  • s retinopatijom tijekom dijabetes melitusa;
  • u prisutnosti čira na želucu i duodenumu u akutnom obliku;
  • kada postoji krvarenje u želucu i crijevima;
  • tijekom plućne krvarenja, tuberkuloze u aktivnom obliku;
  • tijekom bubrežnih bolesti u teškom obliku;
  • teški poremećaji u radu bubrega;
  • tijekom arterijske hipertenzije nekontroliranog tipa u teškom obliku;
  • s bakterijskim endokarditisom;
  • bilo koji heparin niske molekulske mase ne koristi se u trudnoći u prvom tromjesečju.

S posebnom pažnjom ova grupa se koristi u sljedećim slučajevima:

  • pri povećanom riziku od krvarenja;
  • s ulceroznom bolesti želuca;
  • ako u mozgu postoje cirkulacijske bolesti s ishemijskim tipom;
  • ako postoji nedavna traumatska ozljeda ili operacija na mozgu;
  • tijekom arterijske hipertenzije s nekontroliranim tečajem;
  • tijekom prisutnosti tromboze cerebralnih žila;
  • s poremećajima funkcioniranja jetre, bubrega, gušterače;
  • s injekcijom intramuskularnog tipa, epiduralnom, spinalnom punkcijom;
  • tijekom dijabetes melitusa;
  • žene iznad 60 godina;
  • unutar 36 sati nakon isporuke;
  • tijekom neuralgičnih i oftalmoloških kirurških intervencija.

Značajke korištenja sredstava

Svi lijekovi s heparinom niske molekulske mase ne mogu se zamijeniti, već ih treba koristiti samo u skladu s preporukama iz priručnika.

Tijekom liječenja nije moguće zamijeniti jedan lijek s LMWH na drugom. Svi agensi ove vrste daju se subkutano ili intravenski.

Zabranjeno je korištenje ovih lijekova intramuskularnim sredstvima. Doziranje lijekova određuje se na pojedinačnoj osnovi ovisno o bolesti i na podacima ankete. Liječenje i uporaba trebaju biti propisani samo od strane liječnika.

Pravila za uporabu lijekova grupe:

  • lijek se primjenjuje subkutanim putem;
  • tijekom uvođenja potrebno je podignuti preklop između pupka i donjeg trbuha;
  • Igla je umetnuta okomito;
  • Nakon umetanja, preklop se treba držati neko vrijeme;
  • lijek se može ubrizgati u gornji dio ramena ili gornji dio bedra;
  • Nakon uvođenja lijeka, mjesto ne mora biti tlo.

Ako postoji potreba, tada treba provesti analizu funkcionalne vrste anti-Xa. U tim se slučajevima krv uzima za pregled 3-4 sata nakon injekcije, kada sadržaj anti-Xa u krvi dosegne najvišu razinu.

Normalan sadržaj anti-Xa u krvnoj plazmi trebao bi biti u rasponu od 0,2-0,4 IU anti-Xa / ml. Maksimalni dopušteni sadržaj je 1 - 1,5 IU anti-Xa / ml.

Važno je također imati na umu da se svi pripravci ove skupine razlikuju u načinu proizvodnje, molekularnoj težini i aktivnosti.

Kako staviti metak NMG Clexane:

Pregled flebologa

Mišljenje stručnjaka o NMG-u.

Svi lijekovi koji se temelje na heparinima niske molekulske težine koriste se uglavnom za prevenciju tromboembolijskih bolesti i njihovih komplikacija.

Ovi lijekovi imaju antitrombotski učinak, što rezultira razrjeđivanjem krvi i sprečavanjem krvnih ugrušaka u plućima. Stoga se ti lijekovi ne preporučuju kada postoji velika vjerojatnost krvarenja.

Primijenite ih samo u skladu s uputama, ovisno o bolesti. Injekcije ove vrste lijekova subkutano ili intravenozno, ali ne intramuskularno.

Lijekovi male molekularne težine pomažu uklanjanju raznih ozbiljnih tromboembolijskih patologija. Njihova uporaba osigurava prevenciju krvnih ugrušaka, varikoznih vena i drugih opasnih poremećaja vene i plovila. Treba ih primjenjivati ​​strogo prema uputama, nakon odgovarajućeg pregleda i liječničkog savjetovanja.

Heparin - snažan antikoagulant u prevenciji i liječenju tromboze

Heparin je dobio ime iz grčkog naziva jetre - "hepar", odakle je primljeno. Lijek se koristi u liječenju kao koagulant, što smanjuje proces zgrušavanja krvi i zgrušavanja. Zato, razgovarajmo o heparinu, upute za njegovu upotrebu, prosječne cijene lijekova, recenzije o tome i analozi.

Značajke lijeka

Se koristi kao preventivna mjera protiv bolesti i posljedica krvnih ugrušaka i embolije, tijekom kirurških zahvata na krvnim žilama i u srcu, te umjetne hemodijalizom cirkulacije, sprječavanje zgrušavanja krvi tijekom laboratorijskih testova.

Mjesto tvorbe u ljudskom tijelu je jetra, zidovi krvnih žila i plućni alveoli. U strukturama navedene su skupine mastocita.

struktura

Tvar je predstavljena ostacima amino kiselina glicina i serina, sposobna za vezanje na polisaharidne lance. Heparin molekule imaju nekoliko polova, inficiranih negativno zbog sulfata i karboksilnih ostataka.

Ova kemijska struktura omogućuje molekulama aktivno pridruživanje kompleksi za vezanje s kationima. Iz tog razloga, aktivna tvar lijeka je natrij heparin. Uz aktivnu tvar, aktivni medij stvoren je pomoćnim tvarima: destiliranom vodom, natrijevim kloridom i fenilkarbinolom.

Oblici doziranja heparina

Heparin je dostupan u obliku ampula s otopinom koja se primjenjuje intravenski ili subkutano. Kartonski paketi mogu sadržavati 10 ili 50 ampula. Nedavno, lijekovi su počeli proizvoditi pakete s heparinom od 100 ampula.

Velike ampule sadrže 5 ml otopine heparina, male - 1 ml svaka. Male ampule proizvode u inozemstvu na temelju kalcijeve soli heparina.

Farmakološko djelovanje

Temelj formiranog tromba je visoko molekularni krvni protein koji je u topljivom stanju - fibrin. Glavna uloga heparina je inhibicija sinteze fibrina.

Uz povećan heparin lijek cerebralne vaskularne rezistencije, povećan protok krvi u bubrezima, aktivacija enzima koji razbija lipoproteine, smanjen ukupan sadržaj lipida u krvi, zbog kvara pojedinih vrsta povećava deaktivacije antibiotik - enzim strukture mozga. Heparin normalizira lučenje hormona aldosterona iz kore nadbubrežne žlijezde, supstanca inhibira aktivnost plućne površinski aktivne tvari poboljšavaju metabolizam kalcija i fosfora aktivacijom paratiroidnog hormona inhibira djelovanje kateholamina i stvara oocita odgovor na izlaganje hormona.

Heparin se odnosi na sredstva za hitne u slučaju infarkta miokarda, prevencija srčanog udara recidiva, koronarne embolija, koronarne bolesti srca i sprječava neočekivani srčani udar i smrt. Nakon radikalne metodu liječenja za sprečavanje plućne arterijske tromboze i u prisutnosti krvnih ugrušaka u žilama heparina korištenog u maloj dozi.

O tome kako dolazi do koagulacije krvi s heparinom, videozapis u nastavku će reći:

farmakodinamiku

Egzogeni heparin je identičan proizvodnoj tvari u tijelu prirodno. Mehanizam djelovanja povezan je s konverzijom u aktivni oblik inhibitora koagulacijskog faktora trombinskog antitrombina.

Pod utjecajem heparina, povećava se sinteza antilipidnog enzima lipoprotein lipaze.

farmakokinetika

Terapijski učinak lijeka započinje čim se odabere način njegova unošenja u ljudsko tijelo. Nakon intravenozne injekcije učinak lijeka počinje 5 minuta nakon završetka injekcije. Od 15 do 20 minuta, potrebno je započeti aktivno djelovanje lijeka nakon injekcije u mišić.

Heparin se polagano uzima protjecanjem krvi subkutanim ubrizgavanjem - do 1 sat. Inhibirajući učinak stvaranja tromba nastavlja se 5 sati nakon primjene heparina.

Upozorenja za uporabu

U svrhu prevencije ili terapijskog liječenja, heparin se unosi u tijelo kada:

  • akutni infarkt miokarda;
  • endokarditis infektivnog podrijetla;
  • tromboza plućnih, dubokih i bubrežnih žila, koronarnih arterija;
  • ishemijska srčana bolest po tipu atrijske fibrilacije i angine pektoris;
  • glomerulonefritis i nefritis uzrokovan lupusom;
  • srčane mane (obvezno - s mitralnom patologijom);
  • DVS i hemolitikurimski sindromi.

kontraindikacije

Lijek se ne propisuje kada:

  • bolesti s ugnjetavanjem koagulacije krvi,
  • krvarenje svih vrsta,
  • ozbiljne hepatičke i renalne patologije,
  • hemoragijski moždani udar,
  • nasljednog ili stečenog hematološkog sindroma s prijetnjom curenja krvi izvana ili iznutra.

Nuspojave

Djelovanje heparina može imati negativan učinak na somatske sustave:

  • alergijske reakcije kože: urtikarija, crvenilo i svrbež kože;
  • U dijelu gastrointestinalnog trakta, neki bolesnici osjećaju mučninu, povraćanje, suzbijanje apetita, labav stolice;
  • produljena izloženost lijeku uzrokuje iznenadne frakture i osteoporozu;
  • predoziranje heparinom povećava rizik od krvarenja u unutarnjim organima, unutarnje krvarenje, produljeno ne zgrušavanje krvi tijekom operacije i mjesto ubrizgavanja lijeka.

Posebne upute

Male doze heparina se primjenjuju u kliničkim i ambulantnim uvjetima. Velika doza može se davati samo u kliničkoj situaciji. Nakon injektiranja lijeka treba pratiti pacijenta i prikupiti redoviti uzorak krvi za analizu koncentracije trombocita.

Preporuča se izbjegavati injekcije intramuskularnom rutom. U nazočnosti arterijske hipertenzije nakon uvođenja heparina potrebno je periodičko mjerenje sistoličkog tlaka. Prije unošenja lijeka, ona se mora otopiti samo u izotoničnoj otopini natrijevog klorida.

Recenzije

Pacijenti koji koriste heparin za injekciju u ampulama i kao masti, pozitivno komentiraju uporabu i prednosti lijeka. Uz točnu dozu liječnik je postigao željeni terapeutski učinak.

Glavno je zapamtiti: bez obzira na oblik otpuštanja heparina (mast, injekcije u ampulama, supozitoriji, gel, tablete) važno je slijediti upute za uporabu!

analoga

Lijek ima mnoge analoge, a njihova imena uključuju i riječ "heparin" (Heparin-Richter, Heparin Lechiva, itd.). Popis analoga također uključuje Lyoton 1000, Troparin i druga sredstva za suzbijanje tromboze.

O upotrebi masti heparina u varikoznim venama govori sljedeći video:

Antikoagulansi izravnog djelovanja: indikacije i kontraindikacije. Pregled sredstava

Antikoagulansi - ovo je jedna od skupina lijekova koji utječu na sustav koagulacije krvi, sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Ovisno o mehanizmu djelovanja, ovi lijekovi podijeljeni su u dvije podskupine: antikoagulanse izravne i neizravne akcije. U nastavku ćemo govoriti o prvoj skupini antikoagulanata - izravnoj akciji.

Koagulacijski sustav krvi: Osnove fiziologije

Skrub krvi je kombinacija fizioloških i biokemijskih procesa usmjerenih na zaustavljanje krvarenja koje su ranije započele. Ovo je zaštitna reakcija tijela, sprječavajući masivni gubitak krvi.

Koagulacija krvi nastavlja se u dvije faze:

  • primarna hemostaza;
  • enzimsko zgrušavanje.

Primarna hemostaza

U ovom složenom fiziološkom procesu sudjeluju tri strukture: vaskularni zid, središnji živčani sustav i trombociti. Kada je zid posude oštećen i krvarenje počinje, glatke mišiće smještene u njemu oko mjesta perforacije su komprimirane, a krvne žile. Priroda ovog događaja je refleksivna, tj. Dolazi nenamjerno, nakon odgovarajućeg signala živčanog sustava.

Sljedeća faza je adhezija (prianjanje) trombocita na mjestu oštećenja krvnih žila i agregacije (lijepljenje) ih zajedno. Nakon 2-3 minute krvarenje se zaustavlja, jer je mjesto ozljede blokirano trombom. Međutim, to ugrušak krvi je još uvijek labav, a krvna plazma u mjestu ozljede još uvijek tekuća, pa krvarenje može, pod određenim uvjetima, iznova razvijati. Suština sljedećoj fazi primarne hemostaze je da trombociti prolaze niz metamorfoza, što je rezultiralo 3 od njih su pustili koagulacijski faktor: njihova interakcija dovodi u trombin i pokreće niz kemijskih reakcija - enzimskog koagulacije.

Enzimatska koagulacija

Kada je u ozljede krvne žile pojavljuju tragovi trombina aktivira kaskadu reakcija između koagulacije krvi tkivo faktore, postoji još jedan čimbenik - tromboplastin, koji djeluje zajedno s posebno supstance protrombina kako bi se dobilo aktivnu trombin. Ova reakcija se također događa sa soli sudjelovanje kaltsiya.Trombin interakciju s fibrinogena formira, što je netopljiva supstancija - njegov navoj talog.

Sljedeći korak je kompresija ili povlačenje krvnog ugruška, koji se postiže kondenzacijom, komprimiranjem, čime se odvaja čisti, tekući serum krvi.
A posljednja faza je otapanje ili liza prethodno formiranog tromba. Tijekom tog procesa, mnoge tvari međusobno djeluju, a rezultat je pojava u krvi enzima fibrinolizina, koja uništava filamente fibrina i pretvara ga u fibrinogen.
Važno je napomenuti da su neke od tvari koje sudjeluju u procesu zgrušavanja formirane u jetri uz izravno sudjelovanje vitamina K: nedostatak vitamina dovodi do kršenja koagulacijskih procesa.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu izravnih antikoagulanata

Koristite lijekove ove grupe u sljedećim situacijama:

  • kako bi se spriječilo stvaranje ugrušaka ili ograničilo njihovu lokalizaciju sa svim vrstama kirurških intervencija, osobito na srcu i krvnim žilama;
  • u slučaju progresivne angine i akutnog infarkta miokarda;
  • s embolijom i trombozom dubokih vena i perifernih arterija, krvnih žila, oka, plućnih arterija;
  • s diseminiranom intravaskularnom koagulacijom;
  • kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi u nizu laboratorijskih pregleda;
  • za održavanje smanjene zgrušavanja krvi tijekom hemodijalize ili u aparatu za umjetnu cirkulaciju.

Svaki od antikoagulanata s izravnim djelovanjem ima svoje kontraindikacije za upotrebu, uglavnom to:

Preporuča se oprez pri propisivanju tih lijekova za vrlo iscrpljene pacijente, tijekom trudnoće, tijekom prvih 3-8 dana nakon poroda ili kirurških intervencija, u slučaju visokog krvnog tlaka.

Klasifikacija izravnih antikoagulanata

Ovisno o svojstvima strukture i mehanizma djelovanja, lijekovi u ovoj skupini podijeljeni su u tri podgrupe:

  • pripravci nefrakcioniranog heparina (heparina);
  • pripravci nisko molekularnog heparina (Nadroparin, Enoxaparin, Dalteparin i drugi);
  • heparinoidi (Sulodexid, Pentosan polisulfat);
  • izravni inhibitori trombina - pripravci hirudina.

Nefrakcionirani preparati heparina

Glavni predstavnik ove klase lijekova je izravno heparin.
Antitrombotski učinak ovog lijeka je sposobnost njegovih lanaca da inhibiraju glavni enzim zgrušavanja krvi, trombin. Heparin se veže na koenzim - antitrombin III, zbog čega je potonji aktivnije povezan s grupom čimbenika zgrušavanja plazme, smanjujući njihovu aktivnost. Uvođenjem heparina u veliku dozu također inhibira konverziju fibrinogena u fibrin.

Uz navedeno, ova tvar ima niz drugih učinaka:

  • usporava agregaciju i adheziju trombocita, leukocita i eritrocita;
  • smanjuje stupanj permeabilnosti krvožilnog sustava;
  • poboljšava cirkulaciju krvi uz susjedne posude, kolateralne;
  • smanjuje grč vaskularne stijenke.

Heparin je dostupan u obliku otopine za injekcije (u 1 ml otopine sadrži 5000 jedinica aktivne tvari), kao i u gelovima i mastima, za topikalnu primjenu.

Unesite heparin subkutano, intramuskularno i intravenozno.

Lijek djeluje brzo, ali, nažalost, relativno kratko - s jednom intravenoznom primjenom, počinje djelovati gotovo odmah i učinak traje 4-5 sati. Kada se ubrizgava u mišić, učinak se razvija za pola sata i traje do 6 sati, dok subkutano u trajanju od 45-60 minuta i do 8 sati.

Često propisan heparin nije sam, već u kombinaciji s fibrinoliticima i antiagregantima.
Doze su individualne i ovise o prirodi i ozbiljnosti bolesti, kao io kliničkim manifestacijama i laboratorijskim pokazateljima.

Djelovanje heparina mora biti kontrolirano određivanjem parcijalnog tromboplastinskog vremena - najmanje 1 puta tijekom 2 dana tijekom prvog tjedna terapije, a zatim rjeđe - jednom u 3 dana.

Budući da se ovaj lijek može razviti hemoragijski sindrom, treba ga uvesti samo u bolnicu pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.
Pored krvarenja, heparin može izazvati razvoj alopecije, trombocitopenije, hiperaldosteronizma, hiperkalijemije i osteoporoze.

Pripravci heparina za lokalnu primjenu su Lyoton, Linoven, Trombophobe i drugi. Oni se koriste za prevenciju i za liječenje kronične venske insuficijencije: spriječi nastanak na safenskim venama donjih ekstremiteta od krvnih ugrušaka, a smanjuju oticanje nogu, eliminirati težinu u njima i smanjiti ozbiljnost boli.

Pripravci heparina niske molekulske težine

Ovo je nova generacija lijekova koji imaju svojstva heparina, ali imaju niz korisnih značajki. Inaktiviranjem faktora Xa u većoj mjeri smanjuju rizik od krvnih ugrušaka, a njihova antikoagulantna aktivnost je manje izražena, što znači da je manje vjerojatno da će doći do krvarenja. Osim toga, heparini male molekularne težine apsorbiraju se bolje, ali traju dulje, tj. Da bi se postigao učinak, potrebna je manja doza lijeka i manja raznovrsnost njegove primjene. Pored toga, oni uzrokuju osteoporozu i trombocitopeniju samo u izuzetnim slučajevima, vrlo rijetko.

Glavni predstavnici heparina niske molekularne težine su Dalteparin, Enoxaparin, Nadroparin, Bemiparin. Razmotrimo svaki od njih detaljnije.

Dalteparin (Fragmin)

Koagulacija krvi blago se usporava. Ograničava agregaciju, ne utječe na prianjanje. Osim toga, u određenoj mjeri imunosupresivna i protuupalna svojstva.
Dostupan je u obliku otopine za injekcije.

Lijek se ubrizgava u venu ili subkutano. Intramuskularna injekcija je zabranjena. Zakazano prema shemi, ovisno o bolesti i ozbiljnosti stanja pacijenta. Kada se koristi dalteparin, moguće je smanjiti razinu trombocita u krvi, razvoj hemoragije, kao i lokalne i opće alergijske reakcije.
Kontraindikacije su slične onima drugih lijekova iz skupine antikoagulanata izravno djelujući (gore navedene).

Enoxaparin (Clexane, Novoparin, Flenox)

Brzo i potpuno apsorbira u krv potkožnom injekcijom. Maksimalna koncentracija zabilježena je nakon 3-5 sati. Poluvrijeme je više od 2 dana. Izlučuje se u mokraći.

Dostupan je u obliku otopine za injekcije. Primjenjuje se, u pravilu, subkutano u područje trbuha. Primjena doza ovisi o bolesti.
Nuspojave su standardne.
Nemojte primjenjivati ​​ovaj lijek pacijentima koji su skloni bronhospazmi.

Nadroparin (Fraksiparin)

Osim izravnog antikoagulantnog djelovanja, ona također ima imunosupresivna i protuupalna svojstva. Osim toga, smanjuje razinu β-lipoproteina i kolesterola u krvi.
S potkožnom injekcijom potpuno apsorbirana, maksimalna koncentracija lijeka u krvi je promatrana nakon 4-6 sati, poluživot je 3,5 sata na primarnom i 8-10 sati uz ponovljeno davanje supraparrina.

U pravilu, oni ubrizgavaju u celulozu želuca: subkutano. Mnoštvo primjene je 1-2 puta dnevno. U nekim slučajevima primjenjuje se intravenska put primjene, pod kontrolom indikatora zgrušavanja krvi.
Doziranje se propisuje ovisno o patologiji.
Nuspojave i kontraindikacije slične su onima drugih lijekova u ovoj skupini.

Bemiparin (Cibor)

Ima izražen antikoagulantni i umjereni hemoragijski učinak.

Uz potkožnu injekciju, lijek se brzo i potpuno apsorbira u krv, gdje se njegova maksimalna koncentracija promatra nakon 2-3 sata. Poluživot lijeka je 5-6 sati. Što se tiče metode deduciranja do danas, nema podataka.

Oslobađanje oblika - otopina za ubrizgavanje. Put primjene je subkutano.
Doze i trajanje terapije ovise o težini bolesti.
Nuspojave i kontraindikacije navedene su gore.

Nemojte koristiti lijek zajedno s drugim antikoagulansima, nesteroidni protuupalni lijekovi, sustavnih glukokortikoida i dekstran svih tih lijekova se pojačao učinak bemiparin, što može uzrokovati krvarenje.

heparinoide

To je grupa mukopolisaharida polusintetskog porijekla koji posjeduje svojstva heparina.
Lijekovi ove klase djeluju isključivo na faktor Xa, bez obzira na angiotenzin III. Imaju antikoagulans, fibrinolitičke i hipolipidemijske učinke.

Koriste se, u pravilu, za liječenje bolesnika s angiopatija uzrokovanim povišenom razinom glukoze u krvi: u šećernoj bolesti. Osim toga, oni se upotrebljavaju za sprečavanje tromboze tijekom hemodijalize i tijekom kirurških operacija. Također se koriste za akutne, subakutne i kronične bolesti aterosklerotične, trombozne i tromboembolijske prirode. Ojačati antianginalni učinak terapije bolesnika s anginom (tj. Smanjiti težinu boli). Glavni predstavnici ove skupine lijekova su sulodexin i pentosan polisulfat.

Sulodexin (Wessel Douay F)

Dostupne u obliku kapsula i otopina za injekcije. Preporuča se ubrizgati 2-3 tjedna intramuskularno, a zatim se iznova za još 30-40 dana. Tijek liječenja je 2 puta godišnje i češće.
U pozadini uzimanja lijeka, mučnine, povraćanja, bolova u želucu, hematoma na mjestu ubrizgavanja moguće su alergijske reakcije.
Kontraindikacije su uobičajene za heparinske pripravke.

Pentosan polisulfat

Oblik otpuštanja je tableta obložena ovojnicom i otopina za injekcije.
Put davanja i doza variraju ovisno o svojstvima bolesti.
Kad se proguta, apsorbira se u malim količinama: njegova bioraspoloživost je samo 10%, u slučaju subkutane ili intramuskularne primjene, bioraspoloživost skreće do 100%. Maksimalna koncentracija u krvi je poznata 1-2 sata nakon ingestije, poluživot je jednak dnevno ili više.
U ostatku je pripravak sličan ostalim pripravcima skupine antikoagulanata.

Hirudinske pripravke

Tvari koje luče žlijezde slinovnice pijavice - hirudin - slične su lijekovima heparina koji imaju antitrombozna svojstva. Mehanizam njegovog djelovanja je vezanje izravno na trombin i njegovu nepovratnu inhibiciju. Djeluje djelomično na druge čimbenike zgrušavanja krvi.

Ne tako davno, razvijeni su pripravci temeljeni na hirudinu - Piyavit, Revask, Gyroolog, Argatroban, ali nisu bili široko korišteni, pa nema kliničkog iskustva za njihovu upotrebu do sada.

Želimo zasebno reći o dva relativno nova lijeka koja imaju antikoagulantne učinke - fondaparinux i rivaroxaban.

Fondaparinux (Arikstra)

Ovaj lijek ima antitrombotski učinak selektivnom inhibicijom faktora Xa. Ulaskom u organizam, fondaparinux se veže na antitrombin III i nekoliko stotina puta jača neutralizaciju faktora Xa. Kao rezultat toga, proces koagulacije je prekinut, trombin se ne formira, stoga trombi ne mogu nastati.

Brzo i potpuno apsorbira nakon subkutane injekcije. Nakon jedne injekcije lijeka, njegova maksimalna koncentracija u krvi je zabilježena nakon 2,5 sata. U krvi se veže na antitrombin II, koji određuje njegov učinak.

Izlučuje se uglavnom s urinom u nepromijenjenom obliku. Poluživot je između 17 i 21 sata, ovisno o dobi pacijenta.

Dostupan je u obliku otopine za injekcije.

Put primjene je subkutano ili intravenozno. Ne koristi se intramuskularno.

Doziranje lijeka ovisi o vrsti patologije.

Pacijenti s smanjenom funkcijom bubrega trebaju ispraviti dozu Arikstra, ovisno o klirensu kreatinina.

Pacijenti s značajnim smanjenjem funkcije jetre koriste lijek vrlo pažljivo.
Ne koristite istodobno s lijekovima koji povećavaju rizik od krvarenja.

Rivaroksaban (Xarelto)

Ovaj lijek, koji ima visoku selektivnost za faktor Xa, smanjuje njegovu aktivnost. Karakterizira je velika bioraspoloživost (80-100%) s oralnim unosom (to jest, dobro se apsorbira u gastrointestinalnom traktu kad se proguta).

Maksimalna koncentracija rivaroksabana u krvi je zabilježena u roku od 2-4 sata nakon jednog oralnog unosa.

Iz tijela se izlučuje pola s urinom, pola s izmetom. Poluživot je između 5-9 i 11-13 sati, ovisno o dobi pacijenta.

Oblik ispuštanja - tablete.
Uzima se oralno, bez obzira na unos hrane. Kao i kod ostalih antikoagulanata s izravnim djelovanjem, doza lijeka varira ovisno o vrsti bolesti i stupnju njegove ozbiljnosti.

Ne preporučuje se uzimanje rivaroksabana u bolesnika koji se liječe nekim antifungalnim lijekovima ili anti-HIV lijekovima, jer mogu povećati koncentraciju Xarelto u krvi, što može dovesti do krvarenja.

Pacijenti s teškom renalnom disfunkcijom trebaju prilagoditi dozu za rivaroksaban.
Žene reproduktivne dobi trebaju biti pouzdano zaštićene od trudnoće tijekom liječenja ovim lijekom.

Kao što možete vidjeti, moderna farmakološka industrija nudi značajan izbor lijekova - antikoagulanse izravne akcije. U svakom slučaju, naravno, ne možete se baviti samozapravom, svi lijekovi, doza i trajanje uporabe određuje samo liječnik, ovisno o ozbiljnosti bolesti, starosti pacijenta i drugim značajnim čimbenicima.

Kome se liječnik primjenjuje

Izravni antikoagulanti propisuju kardiolog, flebolog, angiolog ili vaskularni kirurg, kao i specijalist hemodijalize (nefrologa) i hematolog.

Heparin u tabletama: potpune upute za uporabu, bilješke

Heparin je prirodni polisaharid s visokom molekularnom težinom, oko 16.000 Daltona.

Komentar stručnjaka: trenutno heparin nije pušten u obliku tableta, čak ni za vrijeme Sovjetskog saveza nije pokusne serije, ali zbog male učinkovitosti odbili su.

Silchenko E.N. doktor medicine

Učinak lijeka

Tvar Heparin (latinski heparin) je prirodnog podrijetla, a proizvodi ih bazofilne stanice. Najveća koncentracija heparina nalazi se u plućima i jetri, u manjoj količini prisutna je u tkivima striatiranog mišića, miokarda i slezene. Otpušta se izravno u krvotok i zajedno s fibrinolizinom ima direktan antikoagulantni učinak, uništava trombije i ima sposobnost snižavanja kolesterola.

Kao sredstvo za smanjenje lipida u krvi, heparin se ne koristi zbog visokog rizika od krvarenja. Ovaj kemijski spoj također djeluje na suzbijanje imuniteta i ima blagotvoran učinak na dobrobit bolesnika s autoimunim bolestima. Tvar se vrlo brzo uništava tkiva tijela.

Formulacija primjene

Artifikacijski sintetizirani heparin je dostupan kao spoj heparina natrijevom soli (u 1 ampuli 5000 IU / ml), u obliku masti i gelova za vanjsku upotrebu, i ne prodaje se u tabletama i kapsulama. Inicijalna doza lijeka u ampulama iznosi 5000 IU, primjenjuje se intravenozno, nakon čega slijedi prijelaz na subkutanu ili intramuskularnu injekciju. Doze se određuju na temelju dijagnoze, načina primjene, podnošljivosti lijeka i sl. Kumulativni oblici se lagano utrljaju u zahvaćeno područje svakih osam sati tjedno.

Tekući oblik heparina prikazan je kao:

  • prevenciju i terapiju tromboznih komplikacija (PE, posudice, duboke vene donjih ekstremiteta, koronarne žile);
  • upravljanje bolesnicima u postoperativnom razdoblju, s poviješću tromboembolije;
  • akutni oblik miokarditisa;
  • treperenje i treperenje atrija, ventrikula;
  • srčane mane s perifernom arterijskom embolijom;
  • nestabilna angina, pred-infarkt (akutni koronarni sindrom bez ST elevacije);
  • transmuralni infarkt miokarda;
  • sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
  • hemolitički uremski sindrom;
  • autoimunog nefritisa;
  • bakterijski endokarditis;
  • prevenciju zgrušavanja krvi tijekom hemodijalize i transfuzije krvi (ispiranje venskih katetera, "heparin" zaključavanje).

Heparin za vanjsku uporabu propisan je za:

  • ozljede i modrice s razvojem natečenja susjednih tkiva;
  • flebitis i tromboflebitis ekstremiteta;
  • lymphangitis;
  • tromboza hemoroida.

kontraindikacije

Ograničenja u korištenju heparina povezana su s njegovom primjenom u nekom obliku otpuštanja.

Zabrana korištenja lijeka u obliku injekcija se preklapaju pod sljedećim uvjetima:

  • U patološkim uvjetima, koji su karakterizirani smanjenom stopom zgrušavanja krvi.
  • Ulcerozne lezije probavnog trakta (čirevi na trbuhu, duodenum ili ileum, ulcerozni kolitis, maligni tumori).
  • Subakutna infektivna upala unutarnje ljuske srca.
  • Oštećenje funkcije bubrega i / ili jetre.
  • Bolesti krvi (hemofilija, leukemija, hemoragijska dijaza).
  • Vaskularna aneurizma u mozgu, koagulacija aorte.
  • Aneurizma postinfarktuma srca.
  • Hemoroide.
  • Nakon operacije na kralježnici i mozgu.
  • Poraz mrežnice u šećernoj bolesti.
  • Aktivni oblik tuberkuloze.
  • Pod zabranom žena u ranoj postpartum periodu i za vrijeme menstruacije itd.

Gelovi i masti se ne mogu upotrijebiti za ulkus i nekrotične lezije kože, rane, a također se ne namazuju na sluznicama. Uz povećanu osjetljivost na sastojke masti ili gelovih sorti heparina i također se ne primjenjuju.

  • Uz dugotrajnu uporabu u velikim dozama, moguće je razviti iz mukoze i otvorenih rana kože, unutarnjeg krvarenja.
  • Alergijske manifestacije u različitim varijacijama: rinitis i suzenje, bronhospazam, urtikarija.
  • Promjene u krvi (trombocitopenija).
  • Opća slabost, vrtoglavica, glavobolja.

U slučaju vanjske primjene moguće su i alergijske reakcije, crvenilo kože u zoni aplikacije gela (mast).

U nekim ljudima (obično kategoriji bolesnika s općim fizičkim problemom, trudnicama i dojilicama) uvođenje standardnih doza heparina uzrokuje patološku reakciju na rezistenciju na heparin. Ovo stanje je vrlo opasno zbog teškoće dijagnoze, kada se povećava rizik od kobnog krvarenja.

Primjena u trudnoći, dojenju, kod djece i starijih osoba

Injekcijski heparin (bez benzil alkohola) nije kontraindiciran tijekom trudnoće u malim dozama i kratkotrajnom upotrebom. Međutim, u nekim slučajevima, njegova uporaba može uzrokovati spontane pobačaja i prijevremeni rad. Produljeno davanje heparina dovodi do osteoporoze. Lijek ne prodire u majčino mlijeko.

Tijekom trudnoće i dojenja, dopušteno je i vanjski oblik, ali pod nadzorom liječnika.

Djeca mlađa od tri godine propisane su lijekove s velikim oprezom zbog opasnosti od trovanja benzilnim alkoholom, a pacijenti nakon 60 godina također su u opasnosti za komplikacije.

predozirati

Predoziranje heparina u obliku otopine opasno je zbog mogućnosti krvarenja. Specifični protuotrov za heparin je protamin sulfat, treba ga davati vrlo sporo, uzimajući u obzir i brzu dezintegraciju antikoagulansa u krvi. Antipod deterdžent ima velik broj nuspojava i zahtijeva točnost doziranja i iskustva stručnjaka koji pruža medicinsku pomoć.

Analogni znači

Analozi velike molekularne težine heparina u obliku otopine proizvedeni su u tvornicama u Rusiji, Bjelorusiji, Njemačkoj, pakirani u pakete od 5 ili 10 ampula (raspon cijena od 400 do 1200 rubalja). Drugi analozi tog lijeka su heparini male molekulske mase, koji, za razliku od nefrakcioniranih, usporavaju koagulaciju na višoj razini i stoga mogu spriječiti nastanak tromba. Njihova aktivnost je selektivna, dugotrajna i predvidljiva, što olakšava primjenu terapije u "složenim" pacijentima. Takvi nadomjestaci za heparinu uključuju Clexane, Fraksiparin, Vassel Douay F, Anfibru, Fragmin i drugi.

Analogni heparin masti su mnogi: Heparin-Acrychin 1000, Laventum, Lyoton 1000, Trombleti, itd. Najjeftinija heparinska mast proizvedena je u Rusiji, košta 70 rubalja.

Od svih predstavljenih Heparina, samo masti i kremasti oblici relativno su sigurni i mogu se kupiti u nedostatku recepta za njih. Heparin u šupljinama propisuje samo liječnik.

Masti na bazi heparina

Mast iz varikoznih vena je dobro sredstvo za prevenciju i pomoćnu metodu liječenja u ranim stadijima bolesti. Korištenje takvih medicinskih uređaja ima sljedeće ciljeve:

  • Oporaviti ispravan krv.
  • Povećajte ton zidova posuda i poboljšajte funkcioniranje sustava ventila.
  • Spriječiti komplikacije povezane s proširenjem venskih plovila.
  • Smanjite razinu oteklina i bol u nogama.

Medicinski tretman varikoznih vena treba propisati flebolog. S obzirom na raznovrsnost ljekovitih proizvoda, vrlo je važno znati koji su lijekovi primjenjivi u jednoj ili drugoj fazi bolesti, a koji su od njih štetni i potpuno beskorisni. Gubitak vremena u ovom slučaju dovest će do neželjenog napredovanja proširenih vena. Pogledajmo pažljivije osobitosti sastava i upotrebe masti i gelova u liječenju vena.

Kako krema djeluje protiv varikoznih vena?

U podlozi masti i kreme je antikoagulant - komponenta koja jača venske žile i pomaže anesteziji pogođenih područja. Dodatno, pripravak sadrži vitamine (na primjer, vitamini B1, B5 i C), koji imaju jačanje učinka na venske zidove i regeneraciju tkiva, kao i tvari koje imaju vazodilatacijska i analgetska svojstva. Varikoznost komplicira sposobnost terapeutskih tvari da prodiru u tkiva, pa za učinkovit rezultat koncentracija koagulansa treba biti dovoljno visoka.

U modernoj medicini, masti za liječenje vena više se ne koriste toliko često. Imaju prilično gustu i masnu bazu, oni su polaganije i manje apsorbirani. Njihova uporaba povezana je s nekom nelagodom za pacijenta (obojenu odjeću, ljepljivost kože). Dakle, učinkovitost takvih lijekova nešto je niža od krvi i gelova stopala.

Tko će se liječiti anti-varikoznim kremama?

Vrlo je važno ne zanemariti pojavu prvih simptoma bolesti, a ne odgađati liječenje za kvalificiranu pomoć od flebologa. S obzirom na činjenicu da je uporaba kreme i masti samo pomoćna metoda liječenja u različitim fazama varikoznih vena, imenovanje pogodnih lijekova može obaviti samo liječnik nakon dijagnoze. Korištenje prikladnih lijekova protiv varikoznih vena pomoći će izbjeći stagnaciju krvi u venama, ublažiti upalu i značajno smanjiti mogućnost povratka.

Plan liječenja lijekova za varikozne vene u pravilu je složen i uključuje imenovanje tableta i lokalnih preparata. Metoda lijeka uz uporabu kreme za varikozu uključuje imenovanje venotoničnih sredstava, posebnih preparata koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i sprječavaju formiranje krvnih ugrušaka i kombiniranih sredstava.

Korištenje tonike

Venotonici su lijekovi koji se temelje na biljnim flavonoidima, čija je djelovanja usmjerena na povećanje venskog tona, poboljšanje refluksa (odljeva krvi), jačanje zidova krvnih žila i smanjenje oteklina. Osim toga, takvi lijekovi pomažu u borbi protiv bolova u nogama nakon dugog stanja.

Treba imati na umu da svaki lijek ima kontraindikacije za upotrebu. Razlog može biti individualna osjetljivost na sastojke masti, druge bolesti tijela, trudnoću itd.

Razmotrite dokazane veneotonike i značajke njihove uporabe:

Heparinove masti i gelovi

Klasični lijek u bilo kojoj fazi varikoze je gel Heparin (koncentracija terapeutske supstancije iznosi 100 IU / g). Aktivni sastojak pripravka ima svojstvo da se apsorbira u krvotok i smanjuje njegovu koagulabilnost, sprečavajući adheziju trombocita. Dakle, heparinska mast učinkovito sprječava pojavu krvnih ugrušaka površinskih vena i pomaže u raspadanju već postojećih prepreka.

Zbog djelotvornog djelovanja na venske žile, supstanca heparina se dodaje mnogim medicinskim lijekovima protiv varikoze. Njegova je glavna svrha normalizirati cirkulaciju krvi, osloboditi osjećaj težine, bolove u nogama, oteklinu i svrbež. Sustavna uporaba masti omogućuje postizanje prvih pozitivnih rezultata nakon dva tjedna.

Upotreba lijekova na bazi heparina zahtijeva savjet liječnika, budući da je ta tvar sposobna izazvati alergiju ili dermatitis.

Nekoliko primjera lijekova koji se temelje na heparinu:

Primjer kombiniranog agensa je Venolife gel. Sastoji se od heparina, troxerutina i provitamina B5 (dexpanthenol) koji se učinkovito bore s natečenim pojavama, povećava ton i obnavlja oštećena područja vene. Da bi se postigao rezultat, preporuča se 2-3 puta dnevno 2-3 tjedna.

Jesu li kreme učinkovite?

Gelovi i kreme u liječenju svakako igraju važnu ulogu, ali u potpunosti ne mogu izliječiti varikozne vene. Njihova glavna svrha je smanjiti i ublažiti bolne senzacije i simptome, stanjivanje krvi, toniranje, jačanje venske žile i sprječavanje krvnih ugrušaka.

Takvi lijekovi s proširenim venama su najučinkovitiji u ranom razvoju bolesti, kao što su pomoć poboljšati protok krvi zbog svjetla masaža stopala. Progresivni varikoziteti (izgled pauk vene) i napredne faze bolesti također uključivati ​​upotrebu masti i kreme, ali zahtijeva posebnu pozornost na izbor lijeka, jer oni mogu pogoršati problem.

Da bi se povećao učinak gelova i kreme, liječnik može dodatno preporučiti bolesniku upotrebu komprimiranog donjeg rublja, vježbe gimnazije i promjenu obroka.

I na kraju - video o varikozu u video časopisu "Stručnjaci kažu".

Što je to?

Heparin mast je lijek koji se nanosi na površinu kože. Pripada grupi koagulanata, tj. Pripravaka koji zbog svoje kemijske sastavine utječu na koagulaciju krvi. Koriste se za sprečavanje i liječenje krvnih ugrušaka, jer imaju učinak razrjeđivanja na krv.

U središtu masti heparina su tri aktivne tvari, i to:

  • benzonična kiselina;
  • heparin natrij;
  • benzokain.

Heparin natrij u pripravku ima izravni učinak koagulacije. Ova tvar postupno se oslobađa tijekom djelovanja masti. Osim toga, ima antiseptičke i protuupalne učinke, što čini heparinsku mast učinkovita u hemoroidima. Benzokain je izvrstan analgetik, smanjuje osjetljivost i ublažava bol. Benzonikotinska kiselina potiče bolji prodor lijeka kroz površinu žila, što povećava terapeutski učinak masti.

Mast ima izrazito lokalni učinak, kako je navedeno u uputama za uporabu. Ne mijenja kemijski sastav krvi u tijelu, već samo utječe na ona područja na kojima je primijenjena. Prema tome, lijek potiče resorpciju postojećih ugrušaka je dobro sprječavanje stvaranja novih krvnih ugrušaka, a također ima i protuupalno analgetski učinak. Zbog takvih svojstava, heparinska mast se koristi za liječenje mnogih kroničnih vaskularnih bolesti, na primjer s hemoroidima.

Indikacije za uporabu heparinove masti

Vrlo često se koristi heparinska mast za sprječavanje tih bolesti.

Terapeutski učinak je postignut uslijed lokalnog učinka krvi razrjeđivanja. Na primjer, s površinskim tromboflebitisom, cirkulacija krvi kroz krvne žile je smanjena. Kao rezultat toga nastaju trombi, koji su vrlo bolni. Neugodne su i vanjske manifestacije ovog poremećaja - koža može pojaviti modrice i dobro označene plave posude.

Često uzrok tromboflebita je nasljedna predispozicija stvaranja trombi. U takvoj situaciji postoje indikacije za upotrebu heparina, jer istodobno postaje dobra prevencija bolesti, a također pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi, ublažavanju boli i oteklina.

Hemoroidi također uzrokuju upalu i proširenje vene rektuma. Ponekad nepravilno liječenje dovodi do smrti tkiva uslijed prodiranja infekcije. U takvim slučajevima, heparin mast - nezamjenjiv alat koji je u mogućnosti pružiti prvu pomoć, da se otapa formirana u krvnim žilama rektuma tromba.

Primjenjuje se izvana ili umetanjem posebnog tampona impregniranog s lijekom u anus. Ali treba imati na umu da je s hemoroidima zabranjeno sudjelovati u samo-lijekovima. Potrebno je konzultirati proktologa, kao i stalno praćenje stanja pogođenog područja.

kontraindikacije

Postoje također naznake u kojima je zabranjena upotreba lijekova koji sadrže heparin:

  1. Ne preporučuje se primjena masti za otvaranje rana, kao što su abrazije, čirevi kože, gnojne formacije.
  2. Također se ne preporučuje korištenje lijekova s ​​povećanom sklonosti krvarenju i slabe koagulabilnosti krvi.
  3. Kada se hemoroidi s posebnim oprezom primjenjuju heparinska mast, ako se opažaju znakovi nekroze tkiva.
  4. Također, uvijek postoji rizik od razvoja alergijskih reakcija na aktivne sastojke lijeka.

Optimalna doza masti

Ovisno o tome što su naznake za upotrebu masti, sheme liječenja razlikuju se.

Ako postoji potreba za produljenjem tijeka liječenja, bolje je dobiti savjet od kvalificiranog liječnika. Sredstvo treba nanositi na zahvaćena područja tankim slojem trljanja. Ova metoda osigurava dobar prodor lijeka u stanice.

Upute za uporabu kažu da ne biste trebali koristiti lijek češće od 2 do 3 puta dnevno. Također je nemoguće ga nanositi na velika područja kože, s promjerom većim od 7 do 10 centimetara. Nije preporučljivo dopustiti prekide u liječenju, inače će cijeli tečaj morati započeti iznova.

Postoje i slučajevi korištenja masti u kozmetici za borbu protiv bora. Ovo pitanje je prilično kontroverzno jer starenje kože je prirodna reakcija, za koju je nepoželjno koristiti lijekove.

Indikacije za primjenu heparinove masti mogu biti različite. Ljekovita priprema pomaže kod hemoroida i tromboflebita zbog svojih svojstava da razrijedi krv i otapa trombije. Tvar ima antiseptički, analgetski i protuupalni učinak, vraća normalnu cirkulaciju i ublažuje edem tkiva.

Što su masti za varikozne vene?

Gel i masti mogu sadržavati biljne ekstrakte ili kemikalije. Međutim, oni dijele zajedničke funkcije. Oni imaju angioprotektivnu, venotonsku i limfnu drenažu.
Lijekovi ove vrste pomažu u sprečavanju nastanka tromboflebita ili tromboze, pa će upotreba terapijskih i profilaktičkih lijekova zajedno sa zdravim životnim stilom pružiti zaštitu od varikoznih vena!

Uostalom, kako je Arthur Schopenhauer rekao: "Devet desetine naše sreće ovisi o zdravlju".

Vrste masti.

Postoje 3 vrste masti:

  1. Na temelju heparina;
  2. Na temelju crta iz ljekovitog bilja;
  3. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi

Gel i masti na bazi heparina ometaju formiranje krvnih ugrušaka ili trombi, olakšavaju oticanje i smanjuju zgrušavanje krvi na lokalnoj razini. Heparin je jedan od najčešćih antikoagulanata. Lijekovi na bazi heparina koriste se za liječenje i sprečavanje proširenih vena, osobito tijekom trudnoće.

Ispod je popis najučinkovitijih masti na bazi heparina:

  • Heparin mast.

Sastav: glavna tvar je heparin natrij.

Pomoćne komponente - benzonična kiselina, benzokain.

primjena: Za preventivne svrhe, koristite 1-2 puta dnevno, na primjer, ujutro i navečer. Nanesite tanki sloj, trljajte lagano masirajuće pokrete. Trajanje primjene ovisi o stanju venskog protoka krvi nižih udova, a prosječni tečaj traje 10-15 dana. Za liječenje, mast se primjenjuje 3 puta dnevno, trajanje liječenja odabire pojedinačno liječnik.

Djelovanje: jak antikoagulant, zaustavlja stvaranje krvnih ugrušaka, ublažava oticanje i umor nogu.

  • Lyton 1000 gel.

Sastojci: 100.000 IU natrij heparina.

Pomoćne tvari: ulje neroli i ulje lavande, svaki po 0,05 g.

primjena: 3 puta na dan, nanesite malu količinu gela na zahvaćena područja i lagano utrljajte.

Djelovanje: Gel ima angioprotektivni, protuupalni i hlađeni učinak, ne uzrokuje alergijske reakcije i dobro podnosi tijelo. Tijek liječenja je 10 dana.

Sastojci: natrij heparin.

Pomoćne tvari: dexpanthenol i dimetilsulfoksid.

primjena: Nanesite površinski 2-4 puta dnevno, utrljati laganim pokretima masaže. Obloga se može nanijeti tek nakon 3-4 minute nakon nanošenja gela! Tijek liječenja je 10-12 dana.

DOLOBENE vrši snažnu anti-upalne, analgetika i anti-edematous učinak, sprječava lijepljenje trombocita i formiranje krvnih ugrušaka.

Sastojci: natrij heparin, dexpanthenol, dimetilsulfoksid.

Pomoćne tvari: ulja ružmarina, planinskog bora i limuna.

primjena: gel se lagano i ravnomjerno nanosi na zahvaćena područja i zahvaćeni dio kao cjelina, utrljava s pokretima za masažu. Tijek liječenja je 7-10 dana.

Hepatrombin-C ima anti-edematous i analgetski učinak, sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Hepatrombin-C je koristan za sprječavanje i liječenje trofičkih ulkusa, budući da pomoćne komponente imaju jak antimikrobni učinak.

Gelovi i masti na postrojenju.

Prikladni za trajnu uporabu, kao fitoekskriti imaju blagi, ali vrlo učinkovit učinak. Na primjer, gelovi utemeljeni na konjskom kestenu pozitivno utječu na vensku stijenku, smanjuju propusnost, ojačavaju i popravljaju oštećene strukture.

Sastojci: ekstrakt konjske kestena.

primjena: nanesite tanki tanki sloj na zahvaćenim ekstremitetima, utrljajte pokretima za masažu. Tijek liječenja ovisi o stanju, može se redovito koristiti za sprječavanje i ublažavanje umora i oticanje nogu.

Venitane poboljšava mikrocirkulaciju na staničnoj razini, uklanja natečenost, jača i vraća vensku stijenku.

primjena: nanesite 1-2 puta dnevno na zahvaćenu kožu.

Cikloven se može koristiti za ozljede i modrice, kao i za pojavu modrica nad varikoznim žilama. Uklanja bol i oteklina, poboljšava limfnu drenažu tkiva i cirkulaciju krvi. Zbog svojih regenerativnih svojstava, cikloven je neophodan za varikozne vene.

Sastojci: ekstrakt konjske kestena, ekstrakt ljekovite pjege, kamfor.

primjena: nanesite 3-4 puta dnevno. Noću se intenziviraju regenerativni procesi u tijelu, stoga se Girudoven mora primjenjivati ​​prije spavanja. Proizvod je ravnomjerno raspoređen na kožu nogu i ne trljati.

Girudooren ublažava umor i oticanje nogu, sprečava nastanak limfatičke stagnacije i krvnih ugrušaka. Tijelo dobro percipira i ne uzrokuje nuspojave. Tijek liječenja je 20-25 dana.

Protuupalni lijekovi.

Sadrže posebne tvari koje imaju analgetski, djelomično antihistaminski i protuupalni učinak. Ti lijekovi se koriste u kvaliteti istodobnog liječenja.

Gel diklofenaka pokazao se vrlo dobro.

Diklofenak sadrži glavnu supstancu - diklofenak i pomoćni mentol. Kombinacija tih sastojaka pomaže ukloniti upalni proces, poboljšati cirkulaciju krvi. Mentol, zauzvrat, hladi kožu, ublažava svrab i iritaciju.

Diklofenak se koristi simptomatski, ali se u terapijske svrhe primjenjuje 3-4 puta dnevno. Lagana tekstura gela pomaže joj da brzo apsorbira i ne ostavlja traga na koži ili odjeći.

Kontraindikacije za korištenje sredstava iz varikoznih vena.

Širok raspon različitih masti omogućuje vam da odaberete točno onaj lijek koji će učinkovito utjecati na problem i eliminirati nelagodu. Važno je uzeti u obzir da svaki lijek ima svoje kontraindikacije. U trudnoći čak i sredstva za vanjsku primjenu potrebno je koristiti samo nakon prethodnog savjetovanja kod liječnika. Ovo se pravilo proteže do razdoblja laktacije. Također uzima u obzir i pojedinačnu netoleranciju koja se može dogoditi kada dođe do kontakta s eteričnim uljima. Ovi lijekovi se ne preporučuju djeci mlađoj od 12 godina.

Kada se pojave trofični ulkusi, zabranjeno je primjenjivati ​​većinu angioprotektivnih pomasti, jer mogu pogoršati stanje.

Opće informacije o bolesti

Varikozne vene - ovo je oštećenje površinskih i potom dubokih donjih donjih ekstremiteta, što dovodi do slabljenja venskih ventila, kršenja krvotoka, nakon kojeg slijedi stagnacija krvi.

Mehanizam koji dovodi do patologije je poremećaj funkcioniranja venskih ventila s naknadnim refluksa (obrnutog protoka) krvi.

liječenje

Liječenje lijekom važna je komponenta u kompleksnoj terapiji varikoznih vena. Glavne vrste lijekova - tablete i kapsule, kao i gelovi, masti i kreme. Također, lijekovi se dijele prema vrsti učinka na varikozne vene.

Liječenje lijekom ima slijedeći zadaci:

  • umanjuje simptome bolesti;
  • sprečavanje komplikacija;
  • normalizacija venske funkcije zida;
  • korekcija krvnih i limfnih cirkulacijskih procesa;
  • sprečavanje upale.

Postoje glavne vrste lijekova VR vena:

  1. Flebotoniki - poboljšati ton venskog zida. Najpoznatije pripreme ove skupine su Detralex, Flebodia 600, Venoruton (tablete), Troxevasin, Angistax, Venoruton (gel, mast, krema, kapsule). Oni oduzimaju edem, grčeve, osjećaj gori, vraćaju osjećaj lakoće, koriste se u prevenciji. U obliku tableta, njihova uporaba je zabranjena u prvom tromjesečju trudnoće, uz laktaciju.
  2. Sredstva za razrjeđivanje krvi - usmjeren na poboljšanje reoloških svojstava krvi i sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Poznati su takvi lijekovi poput Venolife, Lyoton 1000, Trental, Curantil (gel, vrhnje). Aspirin je također poznat po svojstvima koja krvlju prorežu. Koristi se za liječenje tromboze i tromboflebitisa. Smanjite natečenost, poboljšajte cirkulaciju krvi i spriječite krvne ugruške.
  3. Protuupalni lijekovi. Prikazani su nesteroidni protuupalni analgetici, kao što su diklofenak, indometacin (tablete, gel, injekcijska otopina).

U kojoj se fazi primjenjuju masti, naročito primjena

Što se tiče karakterističnih svojstava masti kao lijek, to je meka konzistencija terapeutska supstanca koja se primjenjuje primjenom na kožu ili sluznicu. Vrste su paste, gelovi, kreme.

Razlikuju se u dosljednosti i proporcijama. Glavne komponente - mast baze i aktivni sastojak.

Postoji nekoliko slučajeva gdje je mast već se ne može primijeniti:

  • u fazi otvorenog trofičnog ulkusa;
  • prisutnost lezija kože;
  • alergije na lokalnu anestetiku;
  • kada trudnoća nije preporučljiva;
  • dojenje.

Grupe masti za učinke

Složeno liječenje problema varikoznih vena daje mastima značajnu ulogu. Masti, ovisno o učinku, podijeljene su na takve grupa:

Lijekovi na heparinu

Imaju razrjeđivač, sprečavaju pojavu krvnih ugrušaka i stagnaciju venske krvi.

Djelovanje osigurava prisutnost heparina, antikoagulansa prirodnog podrijetla, proizvedenog medicinskim pijavicom koja se široko koristi u liječenju BP. Rehabilitacija nakon operacija i skleroterapija, s tromboflebitisom.

Najčešći su: Heparin mast, gepatrombin, Lyoton 1000, Trombleys, Dolobene.

Znači na temelju venoaktivnih komponenti

Masti na temelju ekstrakta konjskog kestena, dna droga, iglica ojačavaju pluća i ublažavaju bol. Preporuča se kao sredstvo protiv venske zidove BP u početnom razdoblju, u preventivne svrhe, osloboditi umor nogu tijekom trudnoće i stalnog rada.

Droge s ekstraktom konjskog kestena su popularne.

Najčešći su: Aescin, Venen iz Dr. Tays, Venastat, Reparil-gel, Eszin, Escuzan, Cycloven, Venoplant, Venitan.

Nonsteroidni pripravci

Ova skupina masti i gelova koji se temelje na nesteroidnim supstancama koje sprečavaju upalu - kao što su indometacin ili diklofenak. Koristi se za sprečavanje i liječenje tromboflebita i tromboze površinskih žila na nogama. Oni oslobađaju upalu i smanjuju bol.

U ljekarnama obično možete kupiti takvi nesteroidni pripravci: Indometacina mast, dikloren, diklofenak-gel, Voltaren, Fastum-gel.

Na temelju glukokortikoidnih hormona

Vrlo učinkovite, imaju najjače protuupalne i antihistaminske učinke. Međutim, treba ga koristiti vrlo pažljivo, jer imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava.

U ovu skupinu, Flucinar, Sinaflan, Lorinden, Celestoderm.

Učinkovite masti u liječenju varikoznih vena

U bezbrojnim mastima protiv varikoznih vena, postoje najbolje recenzije brojnih pacijenata i liječnika. Najpopularnije možete pronaći u nastavku.

Mast Gepatrombin G

Upute za uporabu: prevencija venske bolesti, upala u trombozi, VR vena, simptomi nakon tromboze. Brtve, vanjske upale - limfangitis, mastitis, furuncles i carbuncles.

primjena: nanesite 1-3 puta dnevno, protrljajte odozdo prema gore. U slučaju venske upale, nanesite zavoj s mastima, uz upotrebu elastičnog zavoja. Nuspojave: prijavljene alergije.

kontraindikacije: hemoragijska dijaza (krvarenje), hemofilija, trombocitopenija. Proizvod: Pakiranja od 100 i 150 g. Skladištiti na hladnom mjestu.

sastojci: 100 g hepatrombin masti 50.000 sadrži: 50.000 antitoksičnih jedinica. heparin, 300 mg alantoina, 400 mg. dekspan-tenola.

cijena: oko 200 rubalja.

Recenzije o upotrebi masti Gepatrombin protiv varikoznih vena govori o učinkovitosti lijeka.

Heparin mast

Koristi se u ranim fazama varikoznih vena.

primjena: Za primjenu masti potrebno je svaki dan 3 puta, na proširenim venama i vaskularnim "zvjezdicama". U slučaju otvorene rane, otvorenih rana, prijelomi zabranjeno koristiti kao otvoreni mana uzrokuje krvarenje, alergijske reakcije s paljenjem.

Upute za uporabu: profilaksu, liječenje tromboflebitisa površinskih vena, postinulacija i postinfuzijskog flebitisa, vanjskih hemoroida, upale postpartum hemoroida, trofičnih ulkusa.

Kontraindikacije. Preosjetljivost, čirevi s nekrozom, otvorene rane, trombocitopenija, sklonost krvarenju.

Način primjene. Doza ovisi o stupnju patologije. Nanesite tanak sloj na lezije, 2-3 puta dnevno, 3 do 7 dana. Ako simptomi ne prođu, liječnik imenuje dodatno razdoblje liječenja.

Prema pregledima, heparinska mast s ranim fazama varikoze nema jednako u pozitivnom učinku.

Cijena: oko 50 rubalja.

Čudotvorna mast

Široko upotrebljavana narodna recepta, koja ima visoku učinkovitost liječenja VR vena. Kao i druge masti, ne možete se prijaviti za otvorene ozljede i u slučaju alergija na njegove komponente.

Za pripremu masti potrebno vam je: Svinjenska masnoća, sok od aloe, med, Vishnevsky mast, mliječna ulja, tekući sapun za kućanstvo, sok od luka. Za 1 tbsp. jedna žlica od svakog od ovih sastojaka treba staviti u malu posudu za kuhanje i, uz miješanje, zagrijati do kuhati, ali nemojte kuhati.

Zatim cool. Nanesite dnevno 3 puta dnevno sve dok simptomi VRV ne nestanu u potpunosti.

Čudotvorna mast iz varikoze na brojnim forumima i dalje prikuplja divne recenzije mnogih ljudi.

nalazi

Korištenje masti u liječenju ima niz prednosti, tako da su manje štetni, budući da njihovo liječenje u tijelu utječe u manjoj mjeri drugim organima koji nisu povezani s izravno eliminiranim problemom.

Masti su vrlo učinkoviti i jednostavni lijek za krvne žile, ali imajte na umu da je to samo jedna komponenta opsežnog lijeka, što se dodatno mora kombinirati s konzervativnim mjerama kao što su tjelesna aktivnost, umjerenost u prehrani, promjene životnog stila.

Video: Phlebologist o mastima u liječenju varikoznih vena

Profesor govori o učinkovitosti lokalnog liječenja proširenih vena. Zašto je često flebolog propisuje masti za varikozne vene i odabere oralne lijekove.

Masti iz liste protiv varikoze

Ljekarnička mreža nudi mnoštvo masti za liječenje proširenih vena. Ovdje su najpopularniji alati iz ove grupe:

Venoruton.

Ovaj lijek se odnosi na gelove. Aktivna tvar je organski spoj, analog vitamina P (rutina). Venauruton utječe na staničnu razinu.

Penetriranjem kroz kožu, lijek smanjuje propusnost staničnih membrana, štiti stanice venskog zida od štetnih učinaka slobodnih radikala. Kao rezultat toga, ton vene povećava, edem mekih tkiva na području bolesti napreduje, bol se eliminira. Lijek se dobro podnosi, ali se ne preporučuje u prva 3 mjeseca. trudnoća.

Venitan - krema i gel.

Ovaj lijek napravljen je na temelju ekstrakta voća kestena. Pozitivan utjecaj konjskog kestena na vensku vaskularnu stijenku dobro je poznat. Venitan ima venotonski, anti-edematous, i do neke mjere protuupalni učinak.

Mast se ne smije nanositi na područja kože s površinom rane. Prema tome, ako je bolest komplicirana trofičnim ulkusima, Venitan je kontraindiciran.

Ginkor gel.

Ova priprema sadrži ekstrakt lišća stabla ginkgo biloba u kombinaciji s analognim rutinskim. Pod utjecajem ovih tvari, propusnost vaskularnog venskog zida se smanjuje, ton venskog tkiva se povećava, oteklina mekog tkiva se smanjuje.

Osim toga, Ginkor gel prekida enzimski lanac upalnih reakcija. Lijek je pogodan za uporabu u trudnica i dojilja.

Krem-balzam iz varikoze VaricoBooster

Varicobuster - krema iz varikoze ima niz pozitivnih svojstava:

  • uklanja osjećaj težine i umora nogu
  • smanjuje propusnost i krhkost kapilara
  • smanjuje oticanje i upalu
  • pažljivo se pobrinuti i dati ton
  • stimuliraju protok krvi
  • aktiviraju metabolizam tkiva
  • ubrzati obnovu stanica

Sastav lijeka uključuje prirodne komponente koje imaju pozitivan učinak na varikozne vene i općenito cijelo tijelo. Ove komponente su: divlji kesten, breza lišće, troxerutin, ginkgo biloba, kofein, med, mentol, kamilice, pelina, kopriva, sojino ulje, kokosovo ulje, eterično ulje, limunovo ulje.

Heparin mast.

Aktivna tvar - Heparin smanjuje koagulabilnost krvi i sprečava formiranje parijetalne venske trombije.

Osim toga, pod utjecajem heparina poboljšavaju se metabolički procesi u venskom vaskularnom zidu. Druga komponenta masti, Anestezine, ima lokalni anestetički učinak.

Heparin mast nije indicirana u slučajevima kada je bolest bila komplicirana trofičnim ulkusima.

Krem "Zdrava" iz varikoznih vena

Složeni tretman je ključ uspješnog uklanjanja proširenih vena. I jedna od važnih komponenti ovog kompleksa je uporaba anti-varikozne krema. On je taj koji nježno i učinkovito uklanja manifestacije bolesti, olakšava simptome, tonizira, jača pluća.

Antivarikozny krema Krema varikoznih vena, smatra učinkovit alat za prevenciju i liječenje. Za vas će postati "spašavanje", koja bi se trebala koristiti prvo!

Mast Vishnevskog

Namijenjen je upravo u takvim slučajevima kada su nastali trofični ulkusi. Točan naziv je balsamijska vlakna prema Vishnevskom. Sadrži katran, ricinusovo ulje, bizmutove soli, kserobe. Liniment ima antiseptik, adstrigentno djelovanje i iscjeljivanje rana.

Ichthyol.

Još jedna mješavina koja ima sličan učinak. Izrađuje se na osnovi spojeva koji sadrže sumpor.

Aescin Gel.

Kombinirani lijek. Sastoji se od Escin, Heparin i prirodni fosfolipidi Escin - pripravak zasnovan na plodovima kestena, Heparin - postupak smanjuje trombogenezi i fosfolipide - su organski spojevi „građevnih blokova koji sadrže” stanične membrane. Stoga, Escin Gel ima venotonski, antitrombotski i anti-edematousni učinak.

Gepatrombin.

Ova mast je slična njegovom učinku na heparin, ali je mnogo učinkovitiji od nje. To je zbog kombinacije heparina s drugim sastojcima - Allantoin i Dexpanthenol.

Te tvari poboljšavaju apsorpciju heparina kože. Osim toga, allantoin i dexpanthenol poboljšavaju metaboličke procese u koži i sprečavaju razvoj edema i trofičnih ulkusa.

Krema "mast za život vena".

Ono što obećava. Sadrži cijeli niz prirodnih eteričnih ulja i biljnih ekstrakata. Osim toga, sadrži ekstrakt pijavica. Kao što je poznato, pijavice se široko koriste u prevenciji i liječenju proširenih vena.

Uostalom, njihova sline sadrži Hirudin - tvar koja smanjuje koagulabilnost krvi. Kombinacija ekstrakta pijavice s prirodnim biljnim sastojcima osigurava protuupalno, antitrombotsko, analgetsko djelovanje pri korištenju ove masti.

Lyoton 1000.

Gel. Aktivna tvar, Lyoton, sprječava trombozu i razvoj flebitisa - upalne lezije venskog zida.

S pravodobnom primjenom Lyoton, rizik od trofičnih ulkusa u bolesti je smanjen. Istodobno, već formirani ulkusi služe kao kontraindikacije za uporabu ovog lijeka.

Troksevazin.

Drugi naziv je Troxerutin. Možda je jedna od najcjenjenijih pomasti. Temelji se na rutinu i bioflavonoidima.

Venozol.

Krema i gel. Ovaj se lijek ne primjenjuje na lijekove, već je biološki aktivan aditiv. Sastav venozole uključuje prirodne biljne ekstrakte i eterična ulja. Nakon dugog, sustavnog korištenja venozola, djelovanje venskih ventila poboljšava se, ton žila postaje jači, bol i oteklina se eliminiraju.

Opće preporuke

Osim ljekovitih pomasti, postoje mnogi drugi popularni recepti. Prema ovim receptima, mast se može napraviti uz pomoć prirodnih biljnih i životinjskih proizvoda, uklj. i prehrambenih proizvoda.

Naše bake-djedovi koristili su masti na bazi meda, propolisa, povrća i maslaca, rešetkastog češnjaka i ostalih sastojaka prirodnog podrijetla.

Međutim, sva ta sredstva ni na koji način ne bi trebala zamijeniti mast iz ljekarne. Tradicionalna medicina ne isključuje, nego nadopunjuje opće prihvaćene.

Osim toga, neke su moderne masti visoke djelotvornosti izrađene na temelju narodnih receptura. Zapanjujući primjer je ekstrakt kestena konja. Svaka mast iz varikoznih vena treba primijeniti na problematična područja s tankim slojem, glatkim pokretima koji podsjećaju na masažu. I nema snažnog trljanja.

Obično se masti i gelovi nanose na kožu 2 puta dnevno - ujutro i navečer. Koža bi trebala biti čista. I, bez pretpostavke, sve pripreme masti trebaju se koristiti samo prema receptu liječnika.

Učinci masti iz varikoznih vena

Govoreći o proširenim venama, podrazumijevamo varikozne vene donjih ekstremiteta, obično sjenice. Bolest jednjaka iz očitih razloga ne može se liječiti pomama. Varikozne vene su hemoroidi, nezavisna bolest, a varikokele zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Također je vrijedno odrediti što je mast.

To je meka ljekovita tvar koja se primjenjuje na kožu ili sluznicu za ljekovite svrhe. Vrste masti preparata - paste, gelovi, kreme, liniments. Između njih se razlikuju po konzistenciji, načinu pripreme i omjeru sastojaka.

A glavni sastojci su mast baze i aktivni sastojak. Kao mast bazu se mogu koristiti biljna ulja, životinje i sintetičke masti, uključujući vazelin, lanolin, vosak, ozokerit, kakao maslac.

To je aktivna tvar koja određuje ljekovita svojstva masti koje se koriste. Kao rezultat primjene masti, razvijaju se sljedeći učinci:

  • Vaskularna venska zid je ojačana
  • Poboljšava rad ventila
  • Smanjena tromboza
  • Uklanja edema mekog tkiva
  • Liječenje trofičnih ulkusa

I više od navedenih učinaka ima lijek za mast, pa je učinkovitiji.

Lijekovi na heparinu

Mješavine i gelovi heparina imaju razrjeđivač, sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka i stagnaciju krvi u venskom krevetu. Učinak ovih lijekova je zbog prisustva heparina, prirodnog antikoagulanata proizvedenog medicinskim pijavicom široko korištenog u liječenju varikoznih vena. Heparin mast također ima protuupalni učinak i sprečava nastajanje edema. Preporuča se njegovo korištenje u razdoblju rehabilitacije nakon operacija i skleroterapije, kao i kod tromboflebitisa, posebno u akutnoj fazi. Zbog izraženog anti-edematousnog i protuupalnog učinka, preporučuju se i heparinske masti i gelovi za profilaksu u trudnoći.

Najčešći lijekovi koji se temelje na heparinu:

  • Heparin mast.
  • Gepatrombin.
  • Lyoton 1000.
  • Trombless.
  • Dolobene i drugi..

Znači na temelju venoaktivnih komponenti

Masti i gelovi na bazi venoaktivnih komponenata - ekstrakti konjskog kestena, saće, ginkgo bilobe ili igle - imaju vazokonstrikcijski i analgetski učinak. Preporučljivo je koristiti takve lijekove kao sredstva protiv varikoznih vena u početnoj fazi bolesti, za prevenciju, kao i kao sredstvo umora u trudnoći ili stalnom radu. Često na prodaju moguće je pronaći pripreme s ekstraktom konjskog kestena.

Komercijalni nazivi takvih lijekova su mnogi, najčešći:

  • Aestsin.
  • Vene od dr. Taisa.
  • Venastat.
  • Reparil gel.
  • Escin.
  • Aescusan.
  • Ciklus.
  • Venoplant.
  • Venitan.

Nonsteroidni pripravci

To je skupina masti i gelova na osnovi nesteroidnih protuupalnih aktivnih tvari - kao što su indometacin ili diklofenak. Pripreme iz ove serije preporučuju se za prevenciju i liječenje tromboflebitisa i tromboze površinskih vena na nogama. Imaju protuupalni, distracting i analgesic učinak. U ljekarnama često možete pronaći takve nesteroidne lijekove:

  • Indometacin mast.
  • Dikloren.
  • Diklofenak gel.
  • Voltaren.
  • Fastum gel.

Što odabrati na temelju glukokortikoidnih hormona?

Takvi lijekovi imaju izražen učinak i imaju snažan protuupalni i antihistaminski učinak. Međutim, upotreba hormonskih lijekova u liječenju proširenih vena treba uzeti s velikom pažnjom, jer imaju puno kontraindikacija i nuspojava. Ova grupa uključuje:

Venotonirajući lijekovi

Ova skupina lijekova uključuje masti i gelove koji sadrže trosevazin. Troxevasin (nevidljivi međunarodni naziv - troxerutin) ima snažan učinak rješavanja, smanjuje krhkost i propusnost krvnih žila, ima protuupalno, protuemativno i angioprotektivno djelovanje. Osim toga, troxevazin je antioksidans. Preporučena uporaba troxevasina za sljedeće simptome i stanja:

  • Preakutni i posturalni sindromi.
  • Venansku insuficijenciju, uz bol u nogama.
  • Površni tromboflebitis.
  • Edem i bol traumatske prirode.

Troxevasin je dostupan u kapsulama i u obliku gela - s varikoznim žilama na nogama optimalno je koristiti gel. Kapsule su namijenjene upotrebi u liječenju retinopatije (bolesti mrežnice), dijabetes melitusa i hipertenzije.

Nedavno je kineska mast bila vrlo popularna - nedavno se koristila protiv varikoznih vena. Sastav uključuje kineske ljekovito bilje i enzime zemljani mjehuriće. Kineska mast ima protuupalno, vazokonstrikcijsko i regenerativno djelovanje.

Folk lijekovi

Masti iz varikoznih vena mogu se napraviti kod kuće. Takve domaće masti se čuvaju u hladnjaku i nanose na zahvaćena područja u obliku komprimiranja nakon primjene, pokrivaju se zavojem i papirom za obloge. Ovdje su najčešće korišteni domaći lijekovi:

  • 20 g sirovog povrća vrenja u 100 ml vode, drže se 5 minuta na laganoj vatri, neprestano miješajući, i zatim se pomiješa s mast i biljnim uljem - i masti treba uzeti 75 ml.
  • 20 grama biljnih sirovina pomiješan s 5 g (oko žličice) lanenog, 50 ml vode i 150 ml biljnog ulja i zagrijana na 15 minuta na vodenoj kupelji.

Kao biljni sirovinski materijal za masti, možete uzeti konuse hmelja, kora i mesa konjskog kestena, kaluha i arnate trave.

U svakom slučaju, treba imati na umu - self-lijekove može biti opasno za zdravlje, bolje je konzultirati liječnika phlebologist koji će propisati najprikladniji u ovom konkretnom slučaju znači.

Farmakološka djelovanja heparinske masti

Popularnost masti određena je naravno svojim velikim popisom farmakoloških djelovanja. Međutim, izravna primjena heparinske masti, poput mnogih drugih antikoagulanata, je olakšati bol i ubrzati proces resorpcije krvnih ugrušaka.

To je olakšano aktivnim sastavom masti, koja uključuje:

  • Heparin - uklanja koagulaciju krvi, sprečava nastanak krvnih ugrušaka, otapa stare trombe.
  • Benzilnikotinat - proširuje krvne žile, omogućuje brže prodiranje heparina u tijelo.
  • Benzokain je analgetik.

Ekscipijenti heparinske masti:

Kompleksna uporaba ovih sastojaka čini mast učinkovitim sredstvom u borbi protiv mnogih bolesti, a također pomaže uklanjanju sindroma boli i sprečavanju ozbiljnih poremećaja tijela.

Upozorenja za primjenu heparinske masti

U većini slučajeva, lijek propisan od strane liječnika za liječenje tromboflebitisa (upala vene zidove), kao i da se bave modrica koje proizlaze iz ozljede ili da se često produžuje korištenje intravenska linija.

Ponekad se mast za heparinu koristi kao lijek protiv komplikacija varikoznih vena. Često se propisuje za hemoroide.

Mast na bazi heparina može se primijeniti na:

  • tromboflebitis;
  • trombozu;
  • hemoroidi i postnatalna upala hemoroida;
  • trofični ulkus na nogama;
  • mastitis;
  • subkutani hematomi;
  • modrice, modrice, edem;
  • u kućanstvima i sportskim ozljedama, uključujući ozljede zglobova.

Mast se također koristi kao profilaktična za uklanjanje komplikacija u varikoznim vena.

Heparin se naširoko koristi u kozmetici, neki stručnjaci iz ovog područja preporučuju ženama od 30 godina kako bi se uklonili razni problemi s kožom. Sastav masti uključuje kiseline koje pomažu u širenju krvnih žila i poboljšanju izmjene krvi, što je korisno za lice.

Za kozmetičke svrhe, heparinska mast je propisana za:

  • uklanjanje bora;
  • stimulacija obnove stanica kože;
  • borba protiv edema;
  • poboljšanje boje i čvrstoće kože lica;
  • uklanjanje akni;
  • vrećice za protutežu ispod očiju.

Podsjetimo da je, unatoč relativno bezopasne komponente masti, još uvijek je droga, a ne kozmetička krema, pa ga treba koristiti s oprezom, pročitajte upute i moguće nuspojave.

Doziranje i administracija

Ne pojavljuju se posebni problemi s upotrebom lijeka kod bolesnika. Proizvod treba nanijeti na oštećenu površinu kože i lagano ga trljati unutra.

Za površinu kože do 5 cm promjera potrebno je oko 4 cm masti. Prije toga, obrađena površina mora biti očišćena od prljavštine, prašine ili znoja i nanesite mast čistim rukama ili pamučnom podlogom.

Posebne upute za uporabu masti:

  • mast primjenjuje 2-3 puta dnevno;
  • kompletna obnova oštećenog područja događa se u roku od 5-7 dana;
  • mast se lagano utrlja, bez pritiska.

S posebnom pažnjom, mast se koristi za liječenje hemoroida.

Moguće su sljedeće metode:

  • lijek se nanosi na tampon, koji se zatim umetne u anus;
  • lijek se nanosi na zavoj gaze i nanosi se na zahvaćeno područje;
  • lijek se lagano utrlja u zahvaćeno područje.

Obično, za potpuno oporavak, pacijent treba oko 10 dana redovne upotrebe masti. Točno doziranje može propisati samo liječnik, ovisno o složenosti dijagnoze.

kontraindikacije

Heparin mast je relativno jeftin lijek koji se prodaje u svakoj ljekarni, a možete ga kupiti bez recepta od liječnika.

No, vrijedi podsjetiti da sastav masti uključuje složene komponente čije djelovanje u nekim slučajevima je opasno za zdravlje pacijenta.

Zajedno s jedinstvenim ljekovitim svojstvima, lijek također ima negativan učinak na tijelo.

Kada ne možete koristiti mast?

  • Postoje otvorene rane na koži, krvarenje, suze
  • U tijelu postoje ulcerativni nekrotični procesi
  • Pojedinačna netolerancija na komponente masti
  • S tendencijom alergije

S oprezom i samo za liječnički recept, mast se može koristiti tijekom trudnoće, ali samo u najozbiljnijim slučajevima, kada zdravstvene koristi majke bit će znatno veće od rizika za fetus. Takvi slučajevi uključuju, na primjer, akutne hemoroide ili venske začepljenje.

Nuspojave

Općenito, mast je sasvim bezopasna i može se propisati čak i za djecu, međutim, trebate uzeti u obzir njezinu dozu i ne prelaziti dnevnu upotrebu.

Inače, čak i zdrava osoba može imati alergijsku reakciju ili hiperemija.

Analozi heparin masti

Stručnjaci kažu da je mast iz heparina jedinstven u svom sastavu i analogama. Međutim, postoje lijekovi, razlika u komponentama, ali slični u farmakološkim svojstvima. Takve lijekove proizvode i ruski brandovi i strane farmaceutske tvrtke.

Najpoznatiji analogni mehanizmi djelovanja su:

  • heparin
  • varfarin
  • Venitan Fort Gel
  • Trombles Plus
  • Zilt
  • Heparinskog gela
  • Flenoks

Ovi lijekovi također propisuju liječnik za liječenje tromboembolijskih komplikacija.

Članci O Varikozitete