Venska insuficijencija

Venska insuficijencija Je li bolest koja se javlja kod ljudi kao posljedica nedovoljnosti ventila dubokih vena. Ova bolest danas je vrlo uobičajena, ali u većini slučajeva bolest dugo prolazi neopaženo.

Kao što pokazuje medicinska statistika, kronična venska insuficijencija utječe na oko 60% ljudi u radnoj dobi. Ali samo desetina pacijenata prolazi kroz adekvatnu terapiju za ovu bolest. U osnovi, s tim problemom pacijenti se obraćaju terapeutima. Stoga je vrlo važno da stručnjak ustanovi ispravnu dijagnozu.

Uzroci venske insuficijencije

S obzirom na činjenicu da se razvoj venske insuficijencije izravno odnosi na uspravno hodanje, najčešće se ljudi manifestiraju kronična venska insuficijencija donjih ekstremiteta.

Globalni uzroci venske insuficijencije niz su obilježja života modernog čovjeka. Prije svega, to je ukupno fizička neaktivnost, stalni boravak u tijelu dok sjedi ili stoji u procesu svakodnevnog rada. Uz to, uzroci bolesti su određene kongenitalne osobine hormonskog stanja i vaskularnog sustava, što izaziva pogoršanje venskog odljeva krvi. Razvoj kronične venske insuficijencije često je rezultat istih čimbenika koji aktiviraju manifestaciju kod ljudi varikozne vene, kao i tromboza duboke vene nogu.

Važno je uzeti u obzir da su izazovni čimbenici venske insuficijencije pušenje i također trudnoća. Također treba paziti na bliske srodnike proširenih vena.

Sa starošću, rizik od dobivanja venske insuficijencije povećava se kod ljudi koji su već stariji od 50 godina. Bolest se češće dijagnosticira kod žena.

Mehanizam razvoja venske insuficijencije

Venski ventili su kao u duboko, oba u površinske vene. Ako pacijent razvije duboku vensku trombozu, onda je njihov lumen blokiran. A ako nakon nekog vremena lumen bude obnovljen zbog procesa rekanalizacija. Ali ako se vraćen lumen vena, onda se njihovi ventili ne mogu obnoviti. Kao rezultat toga, elastičnost vene izgubljena, njihova fibroza se razvija. I zbog uništavanja ventila vene, pacijent prestaje normalni protok krvi.

Postupno, pacijent razvija kroničnu vensku insuficijenciju. Ako je oštećenje ventila dubokih vena nogu, slobodno se pojavljuje obrnuti protok krvi u venama jer je glavna funkcija ventila spriječiti protjecanje kroz vene vene. Kao posljedica toga, krvni tlak raste, a plazma prolazi kroz venske zidove u tkiva koja okružuju žile. Tkiva postupno postaju gušća, što pomaže stisnuti male žile u području gležnjeva, sjenica. Rezultat ovog procesa jest ishemije, zbog čega pacijent trofični ulkus, koji se smatraju jednim od glavnih simptoma venske insuficijencije.

Simptomi venske insuficijencije

Prema statistikama, subcompensated i dekompenziranom Približno svaka sedma osoba na svijetu pati od kronične venske insuficijencije. U kroničnoj venskoj insuficijenciji, u stvari, osoba razvija venolimfatsku insuficijenciju, jer zbog povećanja venskog tlaka, opterećenje na limfnim posudama također se uvelike povećava.

Venansku insuficijenciju se može manifestirati na različite načine. U pravilu, osoba se žali na bol u nogama, stalan osjećaj težine, večernji oticanje nogu, koji nestaju ujutro. S venskom insuficijencijom, pacijent postupno postaje malen svojim uobičajenim cipelama, budući da je zabilježeno oticanje. Noću, pacijent može biti uznemiren konvulzije. Također, boja kože se mijenja na donjoj nozi, koža postaje manje elastična nego prije. Varikozne vene se ispituju, iako se ne mogu pojaviti u početnim stadijima bolesti. Osim toga, pacijent osjeća konstantan umor, anksioznost.

Faze venske insuficijencije

Prihvaća se razlikovanje tri različite faze kronične venske insuficijencije. Ovo je stupanj kompenzacije, subkompensacije i dekompenzacije. Na mjestu prva faza bolesti osoba se očituje isključivo kozmetičkim defektom, tj. promatraju se proširene vene i telangiectasias. Da bi dijagnosticirali bolest u ovoj fazi, koriste se instrumentalne metode istraživanja, a provode se i posebni testovi. Takvi uzorci omogućuju vam da procijenite stanje ventila, propusnost dubokih vena. Osim toga, u procesu dijagnosticiranja ove bolesti flebomanometrija, flebografija se koristi ultrazvučno skeniranje.

Na mjestu druga faza bolesti (subkompensacija) osoba već pokazuje trofne poremećaje, koji su u ovoj fazi reverzibilni. U ovoj fazi bolesnik se žali stalnom boli, očitovanjem grčeva u nogama, teškim umorom i svrbežom kože. Ponekad se može pojaviti pigmentacija kože ekcem. Mnogo bolesnika u fazi subkompensacije skreće se liječnicima s pritužbama na kozmetičke nedostatke, jer je u ovoj fazi promjena stanja plovila već vidljiva.

Na mjestu treća faza venske insuficijencije (dekompenzacija) postoje trofični prekršaji nepovratne naravi. Čovjek pati od manifestacija elefantize, trofičnih ulkusa. Istovremeno u povijesti pacijenta može biti naveden dubok venski tromboflebitis, varikozne vene, PE.

Postoje i četiri različita oblika venske insuficijencije: proširenih vena, edematozno, bolno, ulcerozan i mješovit. Kod svakog oblika pojavljuju se opći i karakteristični simptomi venske insuficijencije.

Komplikacije kronične venske insuficijencije

Najčešće komplikacije kod kronične venske insuficijencije su poremećaj trofizma tkiva svinja, koji imaju progresivnu prirodu. U početku se očitovao hiperpigmentacije, koji nakon nekog vremena napreduje do dubokih trofičnih ulkusa. Pored lokalnih komplikacija, bolest izaziva daleke reakcije. Zbog činjenice da u venama nogu volumen cirkulirajuće krvi postaje manji, kod bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom može se očitovati srčana insuficijencija. Pojavljuje se prisutnost produkata propadanja tkiva u tijelu alergijske reakcije, koji su uzrok dermatitis, venskog ekcema.

Dijagnoza kronične venske insuficijencije

U procesu bolesti dijagnoza liječnik vodi činjenicom da je venska insuficijencija je zapravo simptom, koji se temelji na kvara ventila i stijenke posude u površinskim i duboke vene nogu. Tijekom dijagnoze važno je utvrditi koji se stupanj bolesti trenutno odvija u pacijenta.

Osim toga, u procesu dijagnoze određuje se oblik kronične venske insuficijencije. U početku, stručni skrenuo pozornost na prisutnost neke od znakova bolesti: oticanje nogu, tipična bol, noćnih grčeva u tele mišiće, prisutnost pigmentacije u donjem dijelu tibije, kao i ekcema, dermatitisa i trofičkim čireva.

Općenito, ultrazvučni pregledni postupci koriste se za dijagnozu: dvostruko ultrazvučno skeniranje, Doppler ultrazvuk. Kako bi se razjasnili uzroci kronične venske insuficijencije, moguće je provesti flebografiju.

Liječenje kronične venske insuficijencije

Danas se liječenje venske insuficijencije provodi uporabom metoda koje su propisane za druge vaskularne bolesti - varikozne vene, posttrombofleptični sindrom.

Svrha terapije ove bolesti je prije svega obnavljanje protoka krvi u venama. Kao posljedica toga, struja je također obnovljena limfa, nestale su trofičke promjene reverzibilne prirode. Aktivno se bavila primjenom konzervativnih i kirurških metoda liječenja venske insuficijencije.

Konzervativna terapija venske insuficijencije sastoji se u korištenju brojnih proizvoda za fizioterapiju, kao i lijekova. U kombinaciji s ovim lijekovima učinak liječenja bit će najviši. Osim toga, važno je utvrditi koji čimbenici rizika koji izravno utječu na napredovanje bolesti pojavljuju se u svakom pojedinom slučaju. To može biti trudnoća, dobitak na težini, specifični stres na radnom mjestu. Svaki pacijent treba razumjeti o mogućnosti daljnjeg napretka kronične venske insuficijencije i poduzeti mjere kako bi se spriječio ovaj proces.

Kako bi operacija bila neophodna za vensku insuficijenciju donjih ekstremiteta, au budućnosti je važno pridržavati se svih pravila za sprječavanje daljnjeg razvoja venske insuficijencije, primjenjivati kompresijska terapija. Kompresija se obavlja povezivanjem udova elastičnim zavojem, noseći posebne kompresijske čarape. Pletivo od komprimiranja treba odabrati tek nakon savjetovanja s liječnikom, budući da postoje četiri razreda takvog dresa.

Ništa manje važno je tijek liječenja medicinskih flebotrofnih lijekova. Liječenje takvim lijekovima može znatno olakšati stanje bolesnika. Za liječenje kronične venske insuficijencije, u većini slučajeva, lijekovi bioflavonoidi. Njihov učinak je posebno učinkovit u ranim stadijima bolesti. Čak i ako takvi lijekovi pacijentu dugo traju, oni nemaju negativan učinak na tijelo. Ako se liječenje provodi u fazi kompenzacije, tijek terapije takvim lijekovima traje od jednog do dva mjeseca i ponovljen je 2-3 puta godišnje. U fazi subkompensacije, trajanje tijeka liječenja povećava se do četiri mjeseca. Treća faza venske insuficijencije tretira se polugodišnjim uzimanjem bioflavonoidnih pripravaka, nakon čega se dozu smanjuje za pola.

Do danas, najčešće se liječenje ove bolesti provodi uz uporabu lijekova na bazi diosmin i hesperidin. Najučinkovitije su kada se primjenjuju istodobno. Dodatno, diosmin se također koristi za sprečavanje venske insuficijencije.

Operativne metode liječenja venske insuficijencije trenutno se koriste samo u 10% slučajeva, jer konzervativne metode liječenja mogu u većini slučajeva značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta. Međutim, vrlo često kirurški tretman zahtijeva onih pacijenata koji su važni za uklanjanje kozmetičkih defekata - varikoznih vena.

Postoji nekoliko često korištenih kirurških metoda za terapiju venske insuficijencije. Dakle, moguće je ukloniti konglomerat varikoznih vena, odijevajući mjesto gdje supkutana vena kuka pada u femoralnu venu. Prema drugoj tehnici, urezuje se urez u području trbuha i obavlja se obrada perforiranih vena. Takva se operacija provodi ako se pacijentu dijagnosticira neispravnost ventila perforiranih vena.

Provođenje takozvane Babcockove operacije sastoji se u izvođenju rezanja na početku potkožnog vena bedra. Nakon toga, sonda s zaokruženim krajem umetnuta je u varikoznu venu. Njegov kraj je prikazan u području koljena zajedno s fiksnom venom.

Kod razvoja bolesnika s venskom insuficijencijom, često se koriste varikozne vene skleroterapija. Ta je tehnika korištena za liječenje u davna vremena. Tehnika se sastoji u uvođenju u venu posebne tvari koja potiče kemijsko djelovanje na zidove vena i njihovo naknadno prianjanje i zarazu. Ali ovu metodu karakterizira manifestacija relapsa bolesti, tromboembolijskih komplikacija. Scleroterapija se propisuje ako pacijent ima proširene vene malog i srednjeg kalibra. Postupak se provodi pomoću lokalno anestezija.

Također za liječenje kronične venske insuficijencije prakticira se korištenje laserske kirurgije, endoskopsko uklanjanje varikoznih vena. Način liječenja trebao bi ponuditi samo stručnjak nakon detaljne studije i dijagnoze.

Profilaksa kronične venske insuficijencije

Kako bi se spriječio razvoj kronične venske insuficijencije, potrebno je spriječiti manifestaciju tih bolesti koje će izazvati njezino napredovanje u budućnosti. Metode prevencije takvih bolesti uključuju upotrebu kompresije čarapa, dnevne tjelesne aktivnosti s odgovarajućom opterećenjem, intermitentna povišenom položaju nogu, kao i redovnim pauze tijekom dužeg sjedenja i stajanja. U pauzi treba zagrijati ili držati udove neko vrijeme u povišenom opuštenom položaju. U nekim slučajevima preporučljivo je povremeno uzeti tečaj flebotrofni lijekovi. Da biste izbjegli probleme s plovilima, uvijek biste trebali odabrati samo udobne, slobodne i stabilne cipele. Žene ne bi uvijek trebale nositi cipele s vrlo visokim potpeticama.

Popis tableta propisanih za insuficijenciju vena

Dijagnoze povezane s venskom disfunkcijom uspostavljaju se nakon pažljive diferencijalne dijagnoze. Bolest zahtijeva sustavnu dugotrajnu njegu i multidisciplinarni tretman s ciljem poboljšanja ukupne kvalitete života pacijenata. Standardne metode liječenja uključuju kompresijsku terapiju i kiruršku intervenciju. Ali postavite dijagnozu venske insuficijencije i pilule.

Venotonici za uklanjanje kroničnih bolesti žila

Najčešće se propisuju venotonici (polu-prirodni ili sintetički lijekovi koji izravno utječu na vaskularni ton). Svijetli predstavnik ove grupe je Tanakan. Od venske insuficijencije se često koristi. Pripreme koje sadrže flavonoide su naširoko koristi za uklanjanje bolnih simptoma bolesti venskog ventila, kao i za poboljšanje cirkulacije krvi.

Phlebodia tablete također su propisane za vensku insuficijenciju. Lijek također ima flavanoide u sastavu, a koristi se za aktivaciju mikrocirkulacije, limfna drenaža. Tablete s venske insuficijencije donjih ekstremiteta s flavonoida u sastavu također povećava elastičnost stijenke kapilara i doprinose smanjenju količinu tekućini (antiedematous učinak).

Kapsule od venske insuficijencije s antitrombotskim učinkom

Varikoza je strašna "kuga XXI. Stoljeća". 57% bolesnika umire u roku od 10 godina.

Ljubitelji prirodnih i poluprirodnih lijekova mogu dodatno piti Ascorutin u venskoj insuficijenciji. Ove tablete imaju antitrombotski učinak i značajno povećavaju gustoću zidova kapilara. Da bi se postigao sličan učinak, phlebologist također može propisati Kurantil. S venskom insuficijencijom, lijek će povećati antiplateletni učinak antikoagulansa.

Također, Kurantil povećava učinak cefalosporina, penicilinskih antibiotika (što je vrlo važno u prisutnosti trofičnih ulkusa). Ali svi proizvodi i preparati koji sadrže kofein, oslabit će djelovanje Curantila i Ascorutin.

Liječenje venske nedostatnosti Detralex

Jedan od najpopularnijih lijekova, među onima koji se koriste za venske limfne insuficijencije, je Detralex. Sastav tableta sadrži flavonoide: diosmin i hesperidin. Ojačavaju krvne žile, poboljšavaju ton i pomažu aktivirati limfnu drenažu. Detraleks s venskom insuficijencijom ne može se koristiti bez prethodnog savjetovanja s flebologom jer je to jedan od najmoćnijih lijekova.

Tijek uzimanja Detralexa s venskom insuficijencijom traje najmanje tri mjeseca (uzimajući najviše dvije tablete dnevno). Farmakološke i kliničke studije pokazale su pozitivan učinak uzimanja Detralexa. Ovo je jedan od rijetkih lijekova koji pomaže ukloniti znatno oticanje nogu i spriječiti flebitis. I sve zahvaljujući sposobnosti tableta da inhibiraju upalne reakcije. Obično je dovoljan razlog za propisivanje lijeka pojava barem jednog malog trofičnog ulkusa na nogama. Tablete iz venske nedostatnosti Detralex se također može propisati od gravitacijske ptoze i fibroscleroze. Zbog složenog učinka lijeka na vene, Detralex se propisuje ne samo u ranoj fazi, već i skleroterapiji. Tijekom prva dva tjedna liječenja, flebolog može dodatno provesti nekoliko dijagnostičkih testova kako bi isključio moguće alergijske reakcije. Unatoč činjenici da su gotovo svi lijekovi navedeni u članku polu-prirodni, ne mogu ih uzeti bez prethodnog dogovora s flebologom.

Xenia Strizhenko: "Kako sam se uklonio od varikoznih vena kroz tjedan dana?" Ovaj jeftin način radi čuda, ovo je normalno. "

Pripreme za vensku insuficijenciju donjih ekstremiteta

Znakovi akutne i kronične venske insuficijencije nogu - uzroci, stupnjevi i terapija

Povreda venske cirkulacije, u pratnji naglašenom simptoma, uzrokuje bolest pod nazivom venska insuficijencija donjih udova - simptomi, liječenje i prevencija naglaskom na protok krvi u obnovi vena. Bolest je povezana s obavljanjem sjedilački način života i genetske predispozicije, u određenim fazama pratnji proširenih vena.

Što je venska insuficijencija donjih ekstremiteta

Venska insuficijencija donjih ekstremiteta prvo se nalazi u prevalenciji među vaskularnim patologijama. Češće pati od žena, a sve, prema statistikama, utječe gotovo trećina odrasle populacije. Kada nekoliko razloga, uključujući i zbog povećanog opterećenja, poremećen letke venskih ventila koji reguliraju proces protoka krvi u donjim ekstremitetima konstantan protok krvi počinje se od pokretanja prema gore, u srce, tu je prvi simptom - osjećaj težine u nogama.

Ako se bolest razvije, pritisak na zidove posuda se stalno povećava, što dovodi do njihovog stanjivanja. Može doći do začepljenja vena, a ako ne započnete pravodobnu terapiju, trofični ulceri okolnih venske posude tkiva. Postoje simptomi proširenja varikoze - oticanje donjih udova, konvulzije noću, jasan venski uzorak blizu površine kože.

Simptomi venske insuficijencije ovise o obliku u kojem se pojavljuje - akutni (OVH) ili kronični (CVI), težina, stadij bolesti. OVN donjih ekstremiteta brzo se razvija, popraćen je teškom boli, oteklima, izbijanju venskog uzorka na koži. Glavni simptomi CVI donjih ekstremiteta su:

  • sustavni osjećaj težine u nogama;
  • grčevi mišića noću i tijekom odmora;
  • bubri;
  • hipo- ili hiperpigmentacije kože, venskog dermatitisa;
  • trofični ulkus, suhoća, crvenilo na koži;
  • vrtoglavica, nesvjestica.

Medicinska grupa uzroka, odnosno bolesti i stanja zbog kojih se razvijaju kroničnu vensku insuficijenciju nižih udova - to je bolest u kojoj je poremećen sustav mišića venske pumpe:

  • flebotromboz;
  • tromboflebitis;
  • kongenitalne patologije vaskularnog sustava;
  • ozljeda i ozbiljnih ozljeda donjih ekstremiteta.

Postoje sekundarni, tzv. Ne-modificirajući čimbenici koji nisu uzrok nastanka OVH i CVI, ali su u opasnosti, mogu doprinijeti razvoju bolesti ili pogoršanju stanja pacijenta. To uključuje:

  • genetska predispozicija za bolest;
  • spol - žene pate CVI u prosjeku tri puta češće od muškaraca, zbog više razine hormona estrogena;
  • trudnoća, rad - povećani pritisak na venske žile, postoji promjena u hormonalnoj pozadini u tijelu žene;
  • starost;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • niska motorna aktivnost;
  • redoviti teški fizički rad, podizanje utega.

Izolira vensku insuficijenciju donjih ekstremiteta akutnog i kroničnog oblika (postoji i venska insuficijencija mozga). OVH nastaje kao posljedica preklapanja dubokih vena donjih ekstremiteta tijekom tromboze ili ozljede nogu. Subkutane žile ne utječu. Glavni simptom akutne glavobolje je teška bol koja se zaustavlja nakon nanošenja hladnog obloge jer hladna smanjuje volumen krvi u plućima.

CVI, naprotiv, to utječe na žilu koja se nalazi u neposrednoj blizini površine kože, a time, u pratnji degenerativne promjene u pigmentaciji kože - spotova, trofičkim čireva. Ako je odgođeno liječenjem, pojava takvih vaskularnih anomalija kao što je pioderma, stvaranje trombi, patologija zglobova zglobova postaje neizbježna.

Razvrstavanje CVI

Postoji međunarodni sustav za klasifikaciju venske insuficijencije u CEAP-u. Prema ovom sustavu razlikuju se tri faze CVI:

  • CVI 1 stupanj - uz bol, oticanje, konvulzivni sindrom, pacijent je uznemiren osjećajem težine u nogama;
  • CVI 2 stupnja - uz ekcem, dermatosclerozu, hiperpigmentaciju;
  • CVI 3 stupnja - trofični ulkus na koži donjih ekstremiteta.

dijagnostika

Radi razjašnjavanja kliničke slike bolesti, utvrđivanje točne dijagnoze i pružanje pomoći, nakon vanjskog pregleda, liječnik šalje pacijenta na isporuku sljedećih testova:

  • Ultrazvuk donjih udova;
  • opće analize krvi i biokemije;
  • venography.

Liječenje venske insuficijencije donjih ekstremiteta

Kršenje venskog odljeva donjih ekstremiteta, nazvane venske insuficijencije, liječi se pomoću složene terapije, koja uključuje:

  • uklanjanje čimbenika rizika;
  • terapija lijekovima;
  • korekcija tjelesne aktivnosti pacijenta uz pomoć medicinske gimnastike;
  • fizioterapiju;
  • kirurška intervencija;
  • način elastične kompresije.

lijekovi

Mehanizam liječenja životopisa s medicinskim pripravcima razvijen je ovisno o stupnju razvoja bolesti. Uz prvi stupanj CVI koristi se skleroterapija - intravenozna injekcija lijeka koja značajno smanjuje protok krvi u deformiranom dijelu posude. Tijekom drugog stupnja, terapija se primjenjuje s lijekovima koji povećavaju ukupni ton venske posude i uspostavljaju procese cirkulacije susjednih tkiva. U tom slučaju glavni rezultati postižu se samo za 3-4 mjeseca liječenja, a ukupno trajanje tečaja je 6-8 mjeseci.

U trećoj fazi bolesnik treba kompleksno liječenje glavnih simptoma i komplikacija. Određeni pripravci općeg spektra djelovanja i pomasti za topikalnu primjenu. Tijekom složenog terapije nužno imenovanja flebotonikov, nesteroidne protuupalne lijekove, antikoagulanse, antiplateletske agense, i antihistaminika. Pripreme za vanjsku primjenu odabrane su iz skupine lijekova koji sadrže kortikosteroide.

Važno je odrediti pravu fizioterapijsku proceduru i odabir kompleksa terapeutske gimnastike. U većini slučajeva imenovani;

  • elektroforeza;
  • balneoterapija;
  • diadinamička struja.

Trofični ulkusi povezani s trećom fazom, odnose se na vrlo opasnu vrstu kožnih bolesti, ispunjenih brojnim ozbiljnim komplikacijama i pojavom infekcija. Pacijentica je propisana ležajni ležaj, dugotrajna antibakterijska terapija, redovito lokalno higijensko liječenje antisepticima. Kako bi ubrzali proces, preporučujemo sredstvima sa sadržajem antiseptika prirodnih biljaka - propolisa, morskog psa - i nošenja medicinskog dresa.

Ljudi znači

U početnim fazama venske nedostatnosti donjih ekstremiteta i kao preventivna mjera za poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje bolnih osjeta koriste se narodni lijekovi. Od pomoćne pomoći:

  • okus konjskog kestena;
  • kamilno ulje;
  • alkoholna tinktura rue mirisa;
  • tinktura crvenog srebra;
  • komprimira iz kapuljače - obična sijena;
  • oblozi s mliječnom sirutkom;
  • alkoholna tinktura Kalanchoe.

Za sprječavanje venske insuficijencije donjih ekstremiteta, važno je slijediti prehrambeni režim prehrane - da se odrekne pržene i masne hrane. Preporuča se jesti hranu koja ima antikoagulansna svojstva:

Tlačna terapija

Postupak elastičnom kompresijom uključuje dvije glavne točke - nošenje komprimiranog posteljnog materijala (visoko preporučeno za trudnice) i vezanje donjih ekstremiteta s elastičnim zavojem. Uz pomoć kompresijske terapije značajno poboljšanje stanja pacijenata s venskom insuficijencijom donjih ekstremiteta postiže se sljedećim značajkama:

  • smanjenje oteklina;
  • obnavljanje normalnog rada pumpe za mišićno-ventil;
  • poboljšanje mikrocirkulacije tkiva i hemodinamika vene.

Savez elastičnosti izgubi nakon nekoliko pranja, tako da ih trebate zamijeniti u prosjeku svaka dva do tri mjeseca, a zamjenjujete se nošenjem kompresivnih čarapa ili hlača. Oblaganje kompresije donjih ekstremiteta provodi se prema sljedećim pravilima:

  • proizvedene prije uspona;
  • Noge su vezane odozdo prema gore, od gležnja do sredine bedra;
  • Spajanje bi trebalo biti čvrsto, ali se bol i stiskanje ne bi smjeli osjećati.

Kirurška intervencija

Kada se pacijent pretvori u kasnu fazu venske insuficijencije donjih ekstremiteta, liječnik može propisati rad sljedeće vrste:

  • sclerotherapy;
  • lasersko zračenje;
  • phlebectomy;
  • abelyatsiyu.

prevencija

Kao prevencija venske insuficijencije, faktori rizika se smanjuju aktivnim stilom života, podešavanjem navika hrane, izbjegavanjem pušenja i alkohola, neugodnim cipelama i tijesnom odjećom. Ako ste u prisutnosti genetska predispozicija povijesti bolesti, preporučljivo je da prođe preventivno Ultrazvučni pregled vena za otkrivanje patoloških simptoma i pravovremeno liječenje venske insuficijencije.

Video: Kronična venska insuficijencija

Venska insuficijencija donjih ekstremiteta

Mnogi ljudi suočeni su s bolestima kardiovaskularnog sustava. U nekima se pojavljuju u mladosti, neki pate u odrasloj dobi. Međutim, bolest poput venske insuficijencije može doći do vas neočekivano i dovesti do negativnih posljedica.

Među vrstama ove bolesti najopasnija je venska insuficijencija donjih ekstremiteta.

Koja je venska insuficijencija donjih ekstremiteta?

  • Kao što znamo, cirkulacija krvi je vrlo složen proces. osobito u donjim udovima, gdje je i kretanje krvi također pod utjecajem gravitacijskog polja. Valja napomenuti da je u nogama 90% dubokih vene i samo 10% - površno. Za dobavu krvi do donjih ekstremiteta i odgovor na duboke vene.
  • Oni rade na principu ventila: kada krv dolazi iz srčanog otvora otvori tako da je dopusti, a kad se vrati preko vanjskog kruga, ventil se zatvara kako bi se spriječilo da se vrati. Ako je taj mehanizam razbijen, postoji manjak krvi u srcu i stagnacija u venama.
  • Vrlo često kršenje protoka krvi nastaje dugotrajnim sjedištem ili stojećem stazom, zatim protok krvi pada na donje vene, što pridonosi njihovoj ekspanziji. U ovom trenutku, pod pritiskom, ventil se ne može potpuno zatvoriti, a krv umjesto da se vrati u srce, padne dolje i stvara pritisak na vene. Ovaj proces i Venska insuficijencija.

vrsta

Poremećaj protoka krvi može se pojaviti u različitim venama, a ovisno o tome razlikuju se sljedeće vrste venske insuficijencije:

  1. kronična venska insuficijencija;
  2. valna insuficijencija perforiranih vena;
  3. akutni neuspjeh vene.
  • Kronični neuspjeh javlja se samo u potkožnim žilama i najčešći je tip venskog poremećaja. Razvoj bolesti utječe na trofiku kože, stvarajući pigmentne točke, koje se kasnije mogu razviti u erizipele.
    Ova vrsta neadekvatnosti je opasna u sporom protoku i procesu akumulacije. U venama s vremenom mogu nastati ugrušci koji, kada se odvajaju, začepljuju male arterije i vene i dovode do smrti.
  • Valvularni neuspjeh perforiranja vena koji se manifestiraju tijekom dugog boravka u sjedećem ili stojećem položaju. S ovim položajem tijela, krv previše prešira na venama donjih ekstremiteta, koja se eventualno protežu i prolaze kroz zidove, dok krv ulazi u susjedna tkiva i oblikuje oticanje i mjesta na koži vidljiva ljudskom oku. Vrlo često kvara ventila dovodi do CVI.
  • Akutna venska insuficijencija manifestira se kao sindrom, tijekom kojeg je poremećen izljev krvi iz dubokih vena donjeg ekstremiteta i začepljenje žila. Takav je proces uzrokovan traumama koje zahtijevaju ligaciju arterija ili trombozu. Bolest se razvija samo u dubokim venama i ne odnosi se na površinski cirkulacijski sustav.
    Oznaka sindroma je moguća u obliku nogu edema i pojave cyanotic hladu, praćenje uzorak vene i bolne udove.

Bilo koja bolest započinje jasnim ili nejasnim simptomom. Neki ne mogu značiti ništa, dok drugi su važan pokazatelj razvoja složenih bolesti. Ako vam vaše tijelo obavijesti o bolovima ili neugodnostima, neke informacije, a ne možete ih dešifrirati, vrijedi zatražiti pomoć od stručnjaka.

Glavni pokazatelji problema s vene su sljedeći:

  1. Nježnost u nogama nakon radnog dana i produženo statičko opterećenje. Premještanje u transportu, rad u stojećem položaju itd.
  2. Oteklina gležnjeva, koja se može vidjeti na stazi od elastičnih traka čarapa i kopča ljetnih cipela. U pravilu, prsti ne bubre, a ujutro oteklina prolazi.
  3. Uz pogoršanje bolesti bol se razvija u mišićima gastrocnemiusa i grčevima donjih udova, koji se obično pojavljuju noću.
  4. Svi simptomi su popraćeni edemom, a dalje, više edema je i trajan je.
  5. Postoje vaskularne crvene zvjezdice, koje su prvi pokazatelj da krv pretvara prevelik pritisak na vene i izlazi kroz njih.
  6. U kasnoj fazi pojavljuju se male čireve na području gležnja, koža gubi elastičnost i postane grubo. Na mjestima gdje se formira cijanoza, kosa pada i kada je pritisnuta, mjesto boli.

Naravno, valja istaknuti da nije potrebno dovesti do stupnjeva 4, 5 i 6, jer je u ovom slučaju samo kirurška intervencija indicirana za liječenje. Vrlo je važno ne zbuniti umor nakon dnevnog rada i težine u nogama zbog posljedica smanjene cirkulacije krvi.

dijagnostika

Za procjenu lezije vaskularnih tkiva primarno se koristi ultrazvuk, ali rezultat će biti samo ako je stanje vene vrlo slabo, ili ako postoji visokofrekventni aparat koji u našim klinikama praktički nema.

U ranim fazama bolesti najprikladnija je za flebografiju i duplex skeniranje:

  1. Bit prve je u uvodu u venu fiz. otopina obojena određenom bojom koja se vidi na ultrazvučnom aparatu.
    Ako je permeabilnost vena dobra, onda će na ekranu biti izvrsna slika s ljudskim kružnim sustavom u boji. U slučaju poremećaja krvnih žila, protok krvi će biti povremen ili proširen, ovisno o stanju vene.
  2. Duplex skeniranje je kombinacija ultrazvuka i brzina parametara protoka krvi. Što je niža stopa odljeva krvi od donjih ekstremiteta, to su gore radovi. Sve ove studije treba provesti ako venska insuficijencija nije potvrđena ultrazvukom ili je njegova precizna lokacija nepoznata.

Svaki organizam je jedinstven i točno određuje koji je faktor utjecao na razvoj bolesti vrlo težak, ali postoji niz čimbenika koji doprinose razvoju venske insuficijencije:

  • Nasljedni nedostatak kolagena. što dovodi do niske elastičnosti krvnih žila i teškog odgovora na promjene u protoku krvi.
  • Često se bolest javlja kod žena. jer u tijelu tijekom trudnoće, porođaja i hormonske rekonstrukcije, estrogena bjesni, koja intenzivno opterećuje tanke zidove krvnih žila.
  • Razvoj bolesti prati dob. Što su štetni čimbenici okoline (prekomjerno napajanje, ekologija, slaba ishrana) utječu na osobu, to je vjerojatnije da se bolest razvija.
  • Ulazak hormonskih lijekova. bez obzira na spol, pruža povećanje estrogena u krvi.
  • Niska tjelesna aktivnost i kao rezultat, gojaznost. Prekomjerna težina opterećuje udove i vene.
  • Neprekidno statična opterećenja. Vrlo je važno s vremena na vrijeme promijeniti položaj posla ili odmoriti. Štetno bacajte nogu na nogu. Ako rad u uredu traje cijeli dan, važno je napraviti fizičke vježbe koje stoje ili leže ujutro i navečer. Ako je potrebno stalno stajati cijeli dan na stroju, onda je u pauzama poželjno sjesti ili leći.

U liječenju insuficijencije potrebno je razumjeti da se bolest ne može ukloniti uklanjanjem nekoliko površinskih vena.

Kronična venska insuficijencija Je simptomatski kompleks koji nastaje kada je protok krvi uznemiren u lumenu venske posude. To je patologija pojam prikupljanje i uključuje nekoliko bolesti koje uključuju slične kliničke manifestacije: anomalija venskog vaskularne mreže, traumatski venske postromboticheskaya bolest bolest i proširene vene donjih ekstremiteta.

Opasnost od ove bolesti leži u dugom razdoblju latentnih simptoma i nepravodobnog liječenja pacijenata za medicinsku njegu. Tipično, pacijenti s vaskularnim kirurzima liječeni su u kasnim fazama bolesti, s komplikacijama i izraženim kozmetičkim defekcijama, što komplicira proces liječenja.

Kronična venska insuficijencija vene donjih ekstremiteta

Kronična venska insuficijencija vene donjih ekstremiteta ima vodeću poziciju među svim poznatim vaskularnim patologijama. Učestalost ovog patološkog stanja kod žena je 3 puta veća od učestalosti incidencije kod muške polovice populacije. Ovaj uzorak posljedica je osobitosti hormonskog podrijetla žena (visoka proizvodnja estrogena, uporaba hormonskih kontraceptiva i povećanje tereta na venskom sustavu tijekom trudnoće).

Patogeneza kronične venske insuficijencije donjih udova je da se javljaju dugoročna prepreka odljev krvi kroz vene za bilo posebnog razloga, uvjeti su stvoreni da se poveća pritisak u lumen vene i, kao posljedica toga, njegovo produljenje.

Proširenje lumena venske posude dovodi do razvoja nedostatka u ventilacijskom aparatu, tj. Nepotpunom zatvaranju zaklopki ventila, u vezi s tim, krv se pomiče ne samo prema gore nego također teče dolje. U ovoj fazi bolesti postoje osjećaji težine i prepunjavanja u nogama, a kroz kožu se vizualiziraju opsežne površinske vene.

U odsutnosti liječenja, tlak u venskim posudama raste, a zidovi posuda izgube elastičnost. Na kraju, propusnost vaskularnog zida se povećava, a taj se proces manifestira u obliku izgleda regionalnog edema donjih ekstremiteta. Trofički poremećaji nastaju kao posljedica kompresije okolnih mekih tkiva i poremećaja prehrane.

Kronična venska insuficijencija uzroka

Glavni etiološki čimbenik početka kronične venske insuficijencije je smanjenje protoka krvi kroz venske posude, koje su posljedica neispravnosti sustava venske i mišićne pumpe. Izlaz venske krvi je normalan, kada se 90% volumena kreće kroz sustav dubokih vena i 10% preko površinskih žila. Kako bi se krv pod težinom ne potrudila i preselila u srce, sve venske posude donjih ekstremiteta imaju ventile. Pored toga, kretanje krvi u srce olakšano je kontrakcijama mišića glavnih mišića donjih ekstremiteta smještenih u projekciji bedara i donje noge.

U tom smislu svi uzroci koji dovode do kršenja aparata ventila venske posude i odsutnost kontrakcija mišića glavnih mišića donjih ekstremiteta neizbježno dovode do kronične venske insuficijencije.

Najčešći uzrok pojave kršenja povezanih s nastankom kronične venske insuficijencije je florbotromboza. kao i istovremene upalne promjene u venskom zidu (tromboflebitis).

Postoje modifikacioni i neizmijenjeni čimbenici rizika koji sami ne mogu uzrokovati kroničnu vensku insuficijenciju, ali pogoršavaju njezin tijek i uzrokuju komplikacije.

Modificirani faktori rizika uključuju pretilost. niska tjelesna aktivnost, produženi boravak osobe u sjedećem ili stojećem položaju, redovito podizanje teških predmeta, kronični kolitis i zatvor.

Non-Čimbenici za kronične venske insuficijencije: spol, genetsko nasljeđe ove bolesti (kongenitalne nedostatak sadržaja kolagenih vlakana u stijenki posude venskog uzrokuje slabost vena ton).

Simptomi kronične venske insuficijencije

Glavni simptomi koji svjedoče o razvoju kronične venske insuficijencije uključuju: osjećaj težine u donjim udovima, bolove prirode koji pucaju pri projiciranju štapa, prisutnosti parestezije i napadaja. Ovisno o trajanju tijeka bolesti, ovi simptomi imaju različit stupanj ozbiljnosti.

Glavni simptom kronične venske insuficijencije je da sve gore navedene kliničke manifestacije ometaju pacijenta nakon dugog stajanja u stojećem položaju, a poboljšanje stanja opaža se čak i nakon kratkog perioda odmora za udove.

S povećanjem tlaka u venskoj krvožilnog sustava, i venske insuficijencije ventila, stanje pacijenta se pogoršava izrazito - ima vanjske promjene u obliku stvaranja mreže razvoja potkožnog vene i promjene u obliku i kože dermatitisa venozni ulkusi na nogama.

Pod kongestivnim venskim dermatitisom podrazumijeva se pojava smeđe hiperpigmentacije u kombinaciji s indukcijom površinskih slojeva kože i pojavom fibrotičkog subkutanog panikulitisa.

Varikoznih ulkusa, za razliku od venskih ulkusa koji proizlaze iz povrede krvotok, razviti naglo nakon ikakve traume kože, a nalaze se površno, odnosno ne prodiru duboko pojas. Tipičan položaj čireva je područje srednjeg malleola. Pacijenti primjećuju ekstremnu bolest tih čira, kao i pojavu lokalnog edema donjeg ekstremiteta.

Pojava edema donjih ekstremiteta može biti uzrokovana drugim uzrocima, stoga se diferencijalna dijagnoza treba provesti s drugim bolestima koji imaju kliničke manifestacije slične kroničnoj venskoj insuficijenciji.

Kardiovaskularne bolesti popraćene su pojavom edema, međutim njihova je lokalizacija češća bilateralna i nema ovisnosti o tjelesnoj aktivnosti. Kod deformirajuće artroze, ograničenje pokretljivosti u zglobu često prati oticanje, no ta vrsta edema naprotiv, nestaje nakon fizičkog napora. S limfemom je označen izražen edem, no njegova lokalizacija češće se projicira u području femura i nema trofičkih promjena na koži.

Kronične venske insuficijencije javljaju središnji poremećaje hemodinamski uzrokovanih redistribucije i nakupljanje venske krvi u proširene venskih žila donjih ekstremiteta i njegova nedostatak u mozak, srce i pluća. Klinički se ove promjene manifestiraju u obliku kratkotrajnog gubitka svijesti, brzog umora, pospanosti, glavobolje i vrtoglavice.

Stupnjevi kronične venske insuficijencije

Prisutnost samo jednog simptoma ili kombinacija kliničkih manifestacija ukazuje na to da pacijent razvija kroničnu vensku insuficijenciju. Klasifikacija ove bolesti temelji se na ozbiljnosti kliničkih manifestacija i prisutnosti komplikacija i predstavlja četiri stupnja:

0 stupnja - nema kliničkih manifestacija, unatoč prisutnosti vizualne povećane potkožne venske mreže.

1 stupanj - osjećaj težine u sjenicama u večernjim satima i pojavu lokalnog oticanja na području gležnjeva, koji nestaju ujutro. Vizualno se primjećuje prisutnost telangiectasija na površini kože donjih ekstremiteta.

2 stupnja - spaljivanje boli u donjim ekstremitetima i oteklina su trajni i intenzivirani nakon vježbanja. Vanjski znakovi su pojava područja hiperpigmentacije i lipodermatoscleroze na površini kože. Iznad mjesta proširene vene, zapaženo je stanjivanje kože i lokalni svrbež.

3 stupnja - gore navedeni simptomi povezani su s pojavom trofičkih promjena u koži u obliku ulcera i popratnih komplikacija - tromboflebitis, krvarenje iz čira.

U praksi, phlebologists koriste još jednu klasifikaciju koja omogućuje procjenu sposobnosti rada pacijenta:

0 stupanj - pacijent ne ulaže pritužbe, a kada objektivno ispitivanje pacijenta nije utvrđeno promjene;

1 stupanj - pacijent žali na osjećaj težine u donjim udovima na kraju radnog dana, telangiectasias i proširene vene se vizualiziraju na pregledu, pacijent se smatra da može raditi bez uporabe lijekova;

2 stupnja - klinički simptomi kronične venske insuficijencije opažaju se tijekom dana, a pacijent je prepoznat kao sposoban za zdravlje samo pod uvjetom uporabe lijekova;

3 stupnja - pacijent je onesposobljen.

Liječenje kroničnog venske insuficijencije

Da biste odredili taktiku bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom potrebno je provesti sveobuhvatnu pregled pacijenta, uključujući ne samo objektivnih metoda istraživanja, ali i instrumentalnih metoda za određivanje uzrok ove bolesti (vaskularni ultrazvuk donjih ekstremiteta, kontrast venography).

Glavni pristupi liječenju bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom su: kontinuitet, složenost (kombinacija različitih metoda liječenja) i individualnost.

Trajanje i metoda liječenja kronične venske insuficijencije izravno ovise o stupnju bolesti i prisutnosti komplikacija. Postoje dvije glavne metode liječenja: konzervativna i operativna. U većini slučajeva, kako bi se postigla pozitivni rezultati mogu biti konzervativan tretman, koji se sastoji od nekoliko područja: eliminacija mijenjaju etioloških faktora rizika, korištenje droga, preporuke fizioterapeuta, fizioterapiju i korištenje elastične kompresije.

Obavezna etapa u liječenju bolesnika s CVI je korekcija tjelesne aktivnosti - treniranje posebnog seta vježbi i isključivanje određenih sportova koji uključuju nagle brze pokrete i podizanje teških predmeta. Dopušteni sportovi uključuju: plivanje i šetnju uz obvezno korištenje elastične kompresije.

Među sredstvima za elastičnu kompresiju najučinkovitiji su: predmeti medicinske pletenine i elastični zavoji. Upotreba elastičnog kompresijskog sredstva učinkovito smanjuje rizik od progresije bolesti, zbog čega se ova metoda liječenja koristi u svim fazama kronične venske insuficijencije.

Korisna svojstva elastične kompresije znači: uklanjanje resorpcije edema lipodermoskleroza, smanjenje venskog žila promjera, poboljšanje venskog hemodinamike, poboljšanje pumpe mišića ventila, vraćajući mikrocirkulaciju, poboljšanje limfne drenaže plovila limfni sustav.

Postoje određena načela pravilnog povezivanja udova. Počnite zavoj ujutro, a da ne izađete iz kreveta. Obruč se nanosi od dna prema gore od pete do gornje trećine bedara uz obvezno pričvršćivanje stopala. Spajanje bi trebalo biti prilično gusta, ali ne uzrokuju neugodne osjete.

Za dugoročno korištenje elastičnih zavoja nisu prikladni, kao što su brzo gube elastičnost u pranju, i stoga, bolje je koristiti posebne medicinske kompresije čarapa. Ovisno o željenom volumenu i stupnju željene kompresije, koriste se različite vrste pletenine - čarape, suknje, čarape. Apsolutna kontraindikacije za korištenje medicinskog pletiva su: kardio-respiratorno zatajenje dekompenzacija, aterosklerotskih lezija arterija, prisustvo lezija na koži na mjestu namjeravanog kompresije.

U različitim stupnjevima kronične venske insuficijencije koriste se različite metode konzervativne terapije:

U prvom stupnju je poželjno koristiti skleroterapiju kao kozmetički defekt uzrokovan prisustvom telangiectasias. Metoda se temelji na uvođenju posebne supstance (sklerozant) na prošireni položaj vene, koji zaustavlja protok krvi u ovom dijelu vena i time potiče plovilo na kolaps i uklanjanje kozmetičkog defekta.

U drugom stupnju, korisno je koristiti lijekove koji sadrže aktivne tvari sposobne za povećanje venskog tona i poboljšanje mikrocirkulacije okolnih tkiva. Trajanje liječenja je najmanje 6 mjeseci, a često i za pojavu vidljivog učinka pacijenta zahtijeva nekoliko koraka uzimanja tih lijekova.

U trećem stupnju glavni smjer u liječenju je borba protiv komplikacija. U takvoj situaciji pacijentu je potrebno kombinirano liječenje uz uporabu generičkih lijekova i korištenje lijekova za lokalno liječenje.

Topikalni pripravci se široko koriste u liječenju kronične venske insuficijencije vene donjih ekstremiteta, budući da su jednostavne za upotrebu i nedostaju brojne popratne reakcije tipične za flebotonike opće akcije. Obavezna komponenta svih preparata za topičko liječenje (gelovi, masti) je heparin u koncentraciji od 100 U do 1000 U u 1 g u kombinaciji s antiinflamatornim, analgetičkim i desenzibilizirajućim komponentama. Masti koje sadrže heparin (Troksevazinovaya, heparin, Lioton 1000) treba primijeniti brzine od najmanje 1 mjeseca i povećati učinak kombinirati s medicinskih pripravaka opće valjanosti.

Budući da bi odabir individualnog režima liječenja bolesnika s znakovima kronične venske insuficijencije trebao koristiti lijekove iz nekoliko skupina, uzimajući u obzir fazu bolesti. Glavne skupine farmakoloških sredstava u ovoj situaciji: flebotoniki (Detraleks 500 mg 2 p dnevno, Phlebodia 600 mg 1 p dan Vazoket 600 mg 1 p dnevno...), nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen 200 mg 2p dnevno., 1 tableta 3 diklofenak str. dan), antikoagulansi (Clexane® 1,5 mg po kg tjelesne težine 1R, po danu), (disaggregants Trental 400 mg 2, str. dnevno, pentoksifilin 1 tableta p 2. dan) i antihistaminika (Cetrin, Lorano, Edem 1 tableta od 1 rub dnevno).

Kao sredstvo za poboljšanje mikrocirkulacije i metaboličkih procesa, Actovegin 1 dragee 3 puta dnevno ili Solcoseryl 1 ampula intramuskularno s tijekom 10 dana se koristi.

Od velike važnosti je upotreba lokalnih pripravaka u fazi venskog dermatitisa i ekcema. Pravodobno liječenje protuupalnim lijekovima može spriječiti napredovanje trofičkih poremećaja. U takvoj situaciji prikladni su lokalni lijekovi koji sadrže kortikosteroide (Akortin, Mesoderm, Polcortolone, Flucinar).

Među fizioterapeutskim postupcima za liječenje kronične venske insuficijencije, najveći se rezultati mogu postići imenovanjem elektroforeze, balneoterapije i diadinamičkih struja.

Posebna pozornost treba posvetiti liječenju kronične venske insuficijencije u fazi razvoja trofičnih ulkusa, jer ih često kompliciraju upalne promjene i krvarenje. Temeljna načela liječenja trofičkih čireva uključuju: strogo mirovanje, tri čireva obrada vodene otopine sapun, lokalnu primjenu antiseptičkih agensa (Miramistin Mast 0,01%), antibakterijski terapiju nakon određivanja osjetljivosti flore.

Da se ubrza proces epitelizacije od trofičkih čireva koristiti formulacije koje sadrže prirodne komponente (propolis, morskog trna ulja) u kombinaciji sa stalnim medicinskim nosi pletene sprječava traumatizacije kože i pojavu infektivnih komplikacija.

Indikacije za uporabu kirurških metoda korekcije su: neučinkovitost konzervativne terapije, nastanak tromboflebitisa i krvarenje iz trofičnih ulkusa, kao i prisutnost izražene kozmetičke defekte.

Kirurška korekcija znači uklanjanje pogođenog dijela venske žile, a količina kirurške intervencije ovisi o opsegu promjena i prisutnosti komplikacija.

Postoji nekoliko smjera u kirurškom liječenju kronične venske insuficijencije:

- skleroterapija (minimalno invazivna metoda učinkovita za proširenje vene malog kalibra);

- lasersko ozračivanje (koristi se za oštećenje vene svih promjera i koristi se kao tretman za trofični ulkus);

- flebektomija putem endoskopskog pristupa;

- operacije za vraćanje ventila ventila vene;

- operacija kako bi se uklonili oštećene vene iz krvotoka formiranjem zaobići skretnicu.

Sprječavanje kronične venske insuficijencije je uklanjanje modificiranih čimbenika rizika - nošenje udobnih cipela, ispravljanje ponašanja u prehrani, redovita vježba i obavljanje osnovnih fizičkih vježbi. Važna uloga u prevenciji kronične venske insuficijencije ima profilaktički ultrazvučni pregled vene donjih ekstremiteta kod osoba koje su u opasnosti za ovu patologiju.

Članci O Varikozitete