Tromboflebitis donjih ekstremiteta

Tromboflebitis donjih ekstremiteta je upala vene s formiranjem krvnog ugruška koji usporava protok krvi. Bolest ima vrlo ozbiljne posljedice, što u nekim slučajevima dovodi do smrti.

Tromboflebitis tiho i neprimjetno puzaju, prerušeni u manje noge (umjerena bol, mali oticanje, crvenilo). U mnogim slučajevima, pojava bolesti ostaje bez odgovarajuće pozornosti, to je neozbiljan stav prema vlastitom zdravlju što dovodi do žalosnih rezultata.

U ovom materijalu ćemo vam reći o tromboflebitu donjih ekstremiteta (vidi fotografiju), njegove prve simptome, kao i trenutne režime liječenja.

razlozi

Zašto postoji tromboflebitis donjih ekstremiteta, i što je to? Jedan od najčešćih uzroka tromboflebitisa je posljedica varikoznih vena (ovo je još jedan očigledan dokaz o potrebi pravovremenog liječenja proširenih vena).

Osim proširenih vena, broj bolesti mogu izazvati stvaranje krvnih ugrušaka - zajednički gripu, tuberkuloza, crvenog vjetra, angina, upala pluća, karijes, šarlah, bolesti koje uzrokuju nizak imunitet i upalne procese bilo lokalizacije. Također prijetnja predstavlja dugotrajni odmor i patološke srce.

Vjerojatnost razvoja tromboflebitisa se povećava nakon operacije, traume, trudnoće, porođaja. Posebna pažnja želim se osloniti na oštećenje krvnih žila uzrokovanih postavljanjem kapaljki - ovo je važan čimbenik rizika.

Čimbenici rizika

Postoje tri glavna faktora koji uzrokuju stvaranje tromba u krvnoj žilavi:

  • povećana koagulabilnost krvi;
  • usporavanje protoka krvi;
  • tijek upalnih procesa u vaskularnom zidu.

Prisutnost najmanje jednog od ovih čimbenika ozbiljno povećava rizik od razvoja tromboflebitisa.

Simptomi tromboflebitisa

Bolest počinje iznenada, na pozadini dobrog zdravlja. Povećanje simptoma tromboflebita donjih ekstremiteta brzo se javlja:

  1. Stalni gluplji karakter boli s opterećenjem nogu raste.
  2. Oticanje udova.
  3. Crvenilo kože na području stvaranja tromba.
  4. Povišenje tjelesne temperature na 37,5 do 38 stupnjeva.
  5. Postanite vizualno vidljiva područja formiranja tromba - koža mijenja boju (bilo crvenilo ili smeđe, ovisno o mjestu plovila ispod kože ili duboko u nozi).
  6. Boli se da stoji i hoda.

Prvo stanje pacijenta bilo je zadovoljavajuće. No, kako se upala širi, simptomi tromboflebitisa se pojačavaju: proces prolazi do potkožnog tkiva, koža postaje crvena, zgušnjava, lemljenje upalnim plućima. Njena temperatura raste.

Daljnje povećanje upalnog procesa dovodi do pojave glavobolja, zimica, znojenja, povećanje tjelesne temperature iznad +39 o. Mjesto inflamirane venske postaje vruće, izrazito bolno, limfni čvorovi u prepona tako se povećavaju da kod hodanja uzrokuje bol. Ako se ne prijavljujete liječniku u ovoj fazi bolesti, moguće je daljnje pogoršanje stanja pacijenta, do smrtonosnog ishoda.

Tromboflebitis donjih ekstremiteta: fotografija

Kako izgleda tromboflebitis donjih ekstremiteta, nudimo detaljne fotografije kliničkih manifestacija.

Kako je dijagnoza?

Dijagnoza tromboflebitisa donjih udova je napravio instrumental minimalno invazivni ili neinvazivna metoda, među kojima zauzima vodeću poziciju na ultrazvuk studija - naime, obostrano skeniranje donjih udova s ​​mapiranje boja krvi.

Primjena ove metode omogućuje vam da vidite jasnu sliku stanja venskog lumena, vidjeti trombus u donjim donjim lijevim krajevima (ako postoji), njegov položaj, a također možete jasno vidjeti smjer krvotoka i njegovu brzinu.

Liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta

Ako se otkriju simptomi tromboflebitisa donjih ekstremiteta, važno je spriječiti širenje bolesti u duboke vene, isključivanje tromboembolije LA-a, smanjenje upalnih manifestacija i sprečavanje recidiva.

S postojećom patologijom proširenih vena bez utjecaja na duboko usađeno, liječenje se može provesti čak i izvanbolničko. Ali ako postoji opasnost od stvaranja PE-a i naglašenog procesa upale, liječenje bi trebalo provesti u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Glavni tretman je usmjeren na uklanjanje lokalnih i upalnih trombotičkih procesa. U ranim danima, kada se primjenjuje liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta i maksimalno eksprimiraju upalne fenomene, poželjno je oblikovanje zavoja uz pomoć elastičnih zavoja. Kako se manifestacije spuštaju, možete ići na medicinsku pleteninu - suknje, čarape ili čarape iz 2-3. Razreda kompresije.

Također, režim liječenja uključuje uzimanje određenih lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi - u obliku diklofenaka, ketoprofena itd.
  2. Venotonirajući lijekovi - Troxerutin, Detralix, itd.
  3. Lijekovi koji smanjuju trombozu - Aspirin, Plavix, Trental, itd.
  4. Svrha terapije sustavnom enzimom je Wobenzima ili Flogenzima.
  5. Spasmolnost u obliku No-shpa, Papaverina i drugih.
  6. Desenzibilizirajući lijekovi - Tavegila, Suprastina, itd.
  7. Hirudoterapija, smanjujući viskoznost i koagulabilnost krvi.
  8. Antikoagulansi koji blokiraju stvaranje tromba.
  9. Antibiotici, s purulentnim procesima.

Najvažnija stvar koju trebate znati o liječenju tromboflebitisa nije pokušati se izliječiti ili na neki način poboljšati svoje stanje kod kuće. Samo stručnjak je u stanju provesti punopravnu dijagnozu i na temelju njega odabrati lijekove, postupke ili propisati operaciju.

gimnastika

Medicinska gimnastika koja se provodi kod kuće od jednostavnih vježbi pomoći će smanjiti rizik daljnjeg razvoja bolesti:

  1. Jednostavna vježba "bicikl". Lezite na leđima stopalima 5-6 minuta.
  2. Stojeći na podu obavljaju bočne krakove s nogama 6-10 puta za svaku nogu.
  3. Lezite na leđima, podignite noge okomito 1 minutu, zadržite položaj, nježno ga spustite.
  4. Izvršite podizanje nogu u savijenim i uspravnim položajima 5-6 puta.
  5. Napravite alternativne napade sa svojim nogama naprijed i bočno 5 puta.

Folk lijekovi

Prevencija tromboflebita i prevencija komplikacija mogu se rješavati pravodobno slijedeći savjete tradicionalne medicine.

  • Dobri rezultati u liječenju tromboflebita daju tinkturu Adamovog korijena ili timus vulgaris. Adams korijen - 10 g. Kipuća voda - 50 g. Inzistirati na pola sata, soja, uzeti 1 žlica tri puta dnevno za 15 minuta. prije jela. Najbolji rezultati dobiveni su uzimanjem Adamova korijena u kombinaciji s japanskom Sophora i kestenom.
  • Tinktura pčela. Život pčela je kratak. I do proljeća, stari primjerci koji su radili ljeto umiru. Mlade pčele ih vode na odbora leta. Ovo se naziva podmjera. Moraju se sakupljati i sipati votkom (šačica podmorode za 0,5 litara votke). Inzistirati na dva tjedna, ocijediti. Koristi se kao kompresija, koja je postavljena na bolnu točku 1.5-2 sata.
  • Folk lijek za tromboflebitis: 1 čašu soka od luka, 1 čašu meda miješati i držati smjesu 3 dana na sobnoj temperaturi, a zatim očistiti u hladnjaku 10 dana. Pijte ovaj alat za 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Ovaj recept stvarno pomogao, nakon 2 mjeseca pacijent ne može samo hodati slobodno, ali i trčanje. Od tada, tromboza joj nije smetalo, iako je sada 61 godina. Kompozicija i dalje traje prevenciju - svake 3 godine.
  • Infuzija limuna i češnjaka može otopiti trombije u venama, kao i očistiti žile kolesterola, ova infuzija tretira zglobove i crijeva, povećava imunitet. Da biste to napravili, trebate uzeti 4 velike glave češnjaka, 4 velike limete i 3 litre vode. Češnjak i limun proći kroz meso mljevenja, dodati rezultirajući žbuka u tri litre staklenku i sipati hladnu prokušanu vodu na vrh. Inzistirati na mračnom mjestu 5 dana, tresti svakodnevno. Soj, trebao bi biti oko 2,5 litara infuzije. Uzmi ujutro na prazan trbuh. 30 minuta prije uzimanja infuzije popijte 1 čašu vruće vode. Zatim, nakon pola sata, pijete 50-100 g infuzije. To je vrlo koristan lijek, možete ga piti tijekom cijele godine bez odmora s velikom korist za tijelo.
  • Kao lijekovi za liječenje tromboflebita koriste se eterična ulja iz cvjetova sjemenke, sandalovine, ružmarina i arnate. Njihova uporaba je poželjna u ranim stadijima bolesti. Poboljšati učinak bilo kojeg ulja pomiješanu sa 0,5 tsp. jabučni ocat. Smjesu se utiskuju pokretima za masažu na području venskih brtvila.
  • Kompresija meda. Za to, med u čistom obliku nanosi se na platnenu tkaninu i nanosi se na mjesto s zahvaćenom venom. Za komprimiranje, med može biti pomiješan s slomljenom Kalanchoe listom ili primijenjen na list kupusa. Ove dvije biljke samo povećavaju snagu meda.

Neprihvatljivo je samoobjavljivanje akutne tromboze vene donjih ekstremiteta narodnih lijekova bez pribjegavanja liječniku, takav tretman može dovesti do invalidnosti pacijenta, pa čak i do smrti.

prevencija

Ako je pacijent već pretrpio tromboflebitis, tada je liječnikov zadatak spriječiti njegovo povraćanje. U kompleksu liječenja, osim elastične kompresije i fleboprotektora, poželjno je uključiti fizioterapeutske mjere - izmjenična magnetska polja, sinusoidalne modulirane struje.

Glavno načelo profilakse tromboflebita je pravodobno i adekvatno liječenje kroničnih bolesti žila. To uključuje prije svega kirurško liječenje ranih (nekompliciranih) faza varikoznih vena.

Kongestivni tromboflebitis u donjim udovima

Varikozne vene su nestale u 1 tjedan i više se ne pojavljuju

Bolesti vaskularnog sustava često se razvijaju dugi niz godina i dovode do ozbiljnih posljedica za osobu. Jedna od najopasnijih patologija je tromboflebitis donjih ekstremiteta: može uzrokovati onesposobljavanje, pa čak i smrt, ako se trombus odvaja od stijenke krvne žile i protok krvi stiže u vitalne arterije.

Značajke bolesti

Leg bolest - tromboflebitis - pokriva venski sustav donjih ekstremiteta. Ova se patologija uglavnom događa u dobi nakon 45 godina, ali u posljednje vrijeme sve se više bilježi kod mladih žena, rjeđe kod muškaraca. Tromboflebitis donjih ekstremiteta je upala stijenke vene i formiranje tromba u njemu, koji potpuno ili djelomično začepljuje posudu. Budući da je najčešći uzrok bolesti varikoznih vena, nije neuobičajeno da se pacijentu dijagnosticira varikotromboflebitis. Glavni simptomi patologije su bolovi, oteklina nogu, stezanje vena, crvenilo.

Krvnih ugrušaka u venama može samostalno riješiti da u najvećem dijelu, to je karakteristika tromboflebitisa od površinske vene safene (vene). Ipak, čak i poraz vanjskih vena može teći u upalni proces dublje od plovila ispod njih. Ako pacijent ima duboku vensku trombozu, visok rizik od razvoja komplikacija - odvajanje krvnog ugruška i ulazi iz krvi u druge organe. Najozbiljnija komplikacija je PE (plućna embolija) koja često dovodi do smrti neke osobe. U medicinskoj praksi, unutarnja oštećenja često naziva duboka venska flebotromboza, iako je patogeneza - stvaranje krvnog ugruška u venama upaljene zid - obje vrste bolesti je isti.

Klasifikacija tromboflebitisa prema vrsti protoka je sljedeća:

  1. akutni tromboflebitis;
  2. kronični tromboflebitis;
  3. subakutni tromboflebitis;
  4. pogoršanje kroničnog tromboflebitisa.

Prema prirodi tijeka procesa, tromboflebitis nogu može biti:

  • purulent (septička);
  • gnojan.

Zbog pojave tromboflebitisa klasificiranih u ove vrste:

  • stagnira - uzrokuje kompresiju vene edematous tkiva;
  • upalni, uključujući post-injekciju, posttraumatski, infektivni, alergijski;
  • hemostatički - potiče se kršenjem koagulabilnosti krvi ili onkološkim bolestima;
  • ulcerativna - povezana je s teškim poremećajima trofnih tkiva.

Prema vrsti veze između tromba i zida vena, tromboflebitis je sljedeći:

  1. okluzijski - lumen posude je blokiran uslijed krvnog ugruška, protok krvi je uznemiren, ugrušak može narasti do zida vena;
  2. parietal - osigurači sa zidom vena, ali lumen u posudi ostaje djelomično nepokvaren;
  3. flotacija - veliki trombus (do 20 cm duljine), što je opasno za mogućnost odvajanja od zidova vene, budući da je slabo pričvršćena na njega.

U smislu prevalencije dolazi do procesa tromboze:

  1. lokalno - utječu samo na jedno mjesto;
  2. Migracija - može se pojaviti u različitim venama donjih ekstremiteta istovremeno ili u različito vrijeme.

uzroci

Unatoč tome što je moguće izazvati razvoj patologije slični čimbenici i uzroci, ona se ne pojavljuje u svakoj osobi koja je izložena patogenim utjecajima. Činjenica je da je za pojavu tromboflebita potrebno kombinirati u tijelu tri skupine čimbenika - trijadi Virchowa:

  1. Oštećenje venskog zida, kao odgovor na koji se pojavljuje krvni ugrušak. Budući da su potkožne vene češće ozlijeđene, tromboflebitis ove lokalizacije je češći. Oštećenje vene može kao kirurška intervencija, modrica, rana, spaljivanje, ubrizgavanje i ubrizgavanje katetera, te prenesena zarazna bolest. Svi ti fenomeni dovode do promjene u zidu posude i potrebe da se "zapečati" grešku.
  2. Smanjenje brzine protoka krvi. Naročito često se usporava protok krvi u pacijenata na ležaju, nakon produženog kompresije stopala, na primjer, s gipsom. Usporen protok krvi nastaje zbog zatajenja srca, varikoznih vena, kroničnog limfnoga neuspjeha, u trudnica.
  3. Povećanje koagulabilnosti krvi. Ponekad je nasljedna, a također se razvija u vezi s postojećim bolestima - teškim infekcijama, dehidracijom, onkopatologijom, krvnim bolestima. Često se krv kondenzira kao odgovor na trajanje liječenja i uzimanje mnogih lijekova. Rasprostranjena patologija u postoperativnom razdoblju, osobito kod operacije na vene.

Etiologija bolesti uključuje utjecaj svih triju skupina tih pretpostavki, od kojih je jedan tip izraženiji. Kao rezultat toga, određeni segment vena počinje upalu, nastaje krvni ugrušak - razvija tromboflebitis. U većini slučajeva, bolest je u početku nazalna, ali s prisutnošću klica izvana ili krvotoka, može se povezati gnjevni proces.

Bolest se može razviti na dva načina. Često se rast tromba i upale pluća spontano zaustavljaju, vena pada, a krvni ugrušak čvrsto lemljenje na unutarnji zid. Rizik odvajanja krvnog ugruška u ovom slučaju je minimalan. No, kada upalni proces napreduje, ugrušak postaje plutanje - plutajući, a samo jedan kraj labav na venu. Takva nestabilnost tromba ugrožava njezino razdvajanje i emboliju u svim krvnim žilama tijela.

Mnogi su faktori rizika koji pogoršavaju vjerojatnost razvoja bolesti. Često postoji tromboza tijekom trudnoće i perioda nakon poroda, kad je krv na pozadini hormonalnih promjena postala gušća, postoji oteklina. Također, čimbenici rizika uključuju pušenje, zlostavljanje saune i saune, starost, česte putovanje zrakoplovom, sjedenje, hipodinamija, pobačaj i uporaba hormonske kontracepcije.

Zone lezija vene donjih ekstremiteta mijenjaju se. Tromboflebitis može pokriti područje takvih vena:

  • velike i male sapene vene;
  • femoralna vena;
  • poplitealna vena;
  • duboke vene donje noge;
  • vene stopala;
  • zdjelice i iliacne vene.

Rizične skupine za tromboflebitis

Mnogo ljudi je u opasnosti, glavne kategorije su sljedeće:

  1. Muškarci preko 40 godina. Kod muškaraca, za razliku od žena, nakon 40 godina sustav praćenja koagulacije krvi počinje pogoršati. Zato je, nakon ove dobi, mnogi od njih preporučili upotrebu lijekova koji razgrađuju krv.
  2. Ljudi koji imaju prekomjernu težinu. Oko 10 puta veći rizik od stvaranja ugruška s pretilošću. Osim toga, opasnost je viša u prisutnosti višak kolesterola u krvi, uz zlouporabu masnih, štetnih hrane.
  3. Ljudi koji vode sjedeći stil života. Rad u uredu, vožnja vodi do stagnacije krvi u donjim ekstremitetima. Samo sportski i aktivni stilovi života pomažu izbjeći probleme.
  4. Osobe koje prakticiraju alkohol bez mjera. To uzrokuje "nakupljanje" trombocita, dehidraciju tijela i uvelike povećava rizik od tromboflebita.
  5. Osobe koje pate od proširenih vena i kronična venska insuficijencija. Ove bolesti pogoršavaju protok krvi u posudama donjih ekstremiteta i potiču trombozu.
  6. Pušači. Nikotin sužava posude, što izaziva trombozu vene donjih ekstremiteta.
  7. Stresno pogođeni ljudi. Emocionalno preopterećenje, stres uzrokuje oslobađanje adrenalina u krv, zbog čega je rad brodova ozbiljno poremećen.
  8. Trudnice, kao i žene nakon 35 godina, uzimaju hormonske kontraceptive. Oba ova stanja zadebljavaju krv, stoga su faktori rizika za trombozu.

Među ostalim, znanstvenici ističu da se češće pojavljuje tromboflebitis kod ljudi koji rastu ispod 1,60 cm i iznad 1,90 cm.

Simptomi bolesti

Akutni tromboflebitis površinskih vena nogu najčešće se javlja iznenada, ponekad - bez ikakvog razloga, ili nakon traume udova, nakon porođaja. Stanje zdravlja pacijenata može, u pravilu, ostati normalno, ali često se povećava tjelesna temperatura, zimica, slabost. Klinika akutnog oblika patologije je kako slijedi:

  • boli, raspiranie, ozbiljnost duž vene;
  • ponekad - ozračivanje boli na području stopala, koljena, kuka;
  • ograničenje kretanja nogu;
  • lokalni crvenilo, koji, kako se bolest razvija, može postati značajnija u veličini;
  • distriktna hipertermija;
  • vidljivo istaknuta, gusta, poput vrpce, bolna nakon palpacije;
  • s popratnim venskim varikozama - gustoća, nježnost proširenih vena i čvorova;
  • povećane potkožne vene u promjeru;
  • edem donjeg dijela u području tromboze (s tromboflebitikom površnih vena);
  • postupno povećanje veličine izbočenog dijela.

S migracijskim tromboflebitisom može se identificirati nekoliko žarišta tromboze koji se javljaju istovremeno ili uzastopno. Kronični tromboflebitis može se prepoznati tijekom egzacerbacije, što se očituje u znakovima sličnim onima opisanim gore za akutni oblik bolesti. Obično patologija daje svoje manifestacije dugo, dugi niz godina. Non-akutni simptomi mogu biti odsutan zajedno, ali ponekad pacijent ima svrbež kože - svrbež područje najviše pogođeni patologije vena, postoje noćni grčevi, hiperpigmentacije zona na stopalima kože. Omiljena mjesta za lokalizaciju tromboflebita su donja polovica bedra, gornji dio donje noge, prepone. U subakutnom tromboflebitu, znakovi bolesti se izražavaju implicitno. Bol u venu ne može biti jaka, opći simptomi su obično odsutni. Vene na palpaciji su bolne, nešto kompaktne.

Tromboflebitis površinskih vena daleko je od opasnosti kao patologija dubokih vena. Posebno nepovoljna varijanta razvoja bolesti je uzlazni tromboflebitis, koji pokriva duboke vene ili se širi proksimalno. Teška bolest se javlja ako je slojevita na vene s varikozom, s oštećenjem ventila i oštećenjem perforiranih vena. Što je veća zona upale vene, to je teže proces razvitka. Glavni simptomi dubokog venskog tromboflebitisa su sljedeći:

  • snažna, bursting bol;
  • povećana bol kod spuštanja nogu dolje;
  • osjećaj oticanja tjelesnih mišića;
  • izražen edem cijelog tijela;
  • istezanje, sjaj, cijanoza kože stopala i donje noge;
  • bol u mišićima pri cijeđenju rukom;
  • crvenilo, groznica;
  • pokrivajući noge mrežom natečenih vena;
  • pojava otekline pod očima;
  • povećanje tjelesne temperature.

Težak tečaj također se opaža u porazu ileum-femoralnog dijela glavne vene. Kada je trombus labavo vezan za zid vene, moguće ga je odvojiti i razviti nepovoljno stanje života - tromboembolizam.

Moguće komplikacije

Trombus unutar posude ima svojstvo povećanja veličine. Ponekad ugrušak krvi postaje tako velik da potpuno blokira venu i izaziva razvoj akutne venske insuficijencije. U tom slučaju postoji jaka bol u nozi, trenutačno oticanje edema, a udica može povećati veličinu za 2-3 puta. Oštra kršenja cirkulacije krvi kroz glavne vene bez hitnog liječenja mogu dovesti do razvoja venskih gangrena, što će zahtijevati amputaciju ekstremiteta. Najozbiljnija komplikacija je flegmasina, tijekom kojeg dolazi do tromboze svih vena ekstremiteta.

Ozbiljna je prognoza za kronični tromboflebitis donjih ekstremiteta. Djelomična okluzija vene ili nekoliko vena izaziva razvoj kronične venske insuficijencije, što dovodi do kisika izgladnjivanja tkiva i pojave trofičnih ulkusa i elefantijeza. Kada je zarazni proces vezan za zidove vene i okolna tkiva, u odsustvu hitne njege mogu se razviti septične komplikacije dok se ne inficira krv. Spriječiti takve posljedice može biti prethodno medicinska intervencija i pružanje kvalitetne terapije tromboflebitisom.

Postoji još teža komplikacija - pojava plutajućeg tromba i njegovo odvajanje. Uz protok krvi ovaj ugrušak se širi kroz venski sustav, a za svaku osobu može biti opasno svaki potez, jer kontrakcije mišića izazivaju trombusnu stopu u bilo kojem dijelu krvožilnog sustava. Najčešće postoji blokada plućne arterije, praćena respiratornim zatajivanjem i srčanog zastoja.

Provođenje dijagnostike

Dijagnoza se temelji na pritužbama pacijenata, povijesti i nizu instrumentalnih i laboratorijskih pregleda. Morate donirati krv kako bi doznali stupanj kondenzacije. Zbog toga se preporuča izvršiti biokemiju i opći test krvi za koncentraciju trombocita i indeks protrombina, koaulogram. Instrumentalne dijagnostičke metode imaju za cilj razjasniti veličinu i položaj tromba, kao i rizik od njegove embolije. Upotrebljuju se sljedeće metode istraživanja:

  1. Ultrazvuk donjih udova s ​​doppler skandiranjem;
  2. radiopakotna flebografija;
  3. radioizotopna studija venskog sustava;
  4. MRI s kontrastom;
  5. prsnog rendgenskog zračenja (s sumnjom na plućnu emboliju).

Obično za dijagnozu "tromboflebitisa površinskih vena" dovoljno je obavljati ultrazvučne i krvne pretrage. S dubokom venskom trombozom, preporuča se napraviti flebografiju - točniji invazivni način istraživanja. U ranoj fazi tromboflebitis vene donjih ekstremiteta može se odrediti pomoću fizičkih testova koji otkrivaju takve simptome:

  1. Simptom Bischard - kada se pritisne na unutarnju stranu pete ili sjenke, povećava se bol u nozi.
  2. Simptom Opitz-Ramines - nakon primjene manšete tonometra iznad koljena i ubrizgavanja zraka više od 50 jedinica. postoji bol tijekom staze zahvaćene vene. Kako udar prestaje, bol se odmah smiruje.
  3. Simptom Homana je jaka bol u rotaciji stopala.
  4. Simptom Mojsije - kad se stisne donju nogu s rukom sa strane, bol se odsutan, kada se stisne u anteroposteriornom smjeru - pojavljuje se.
  5. Simptom Lovenberg-a ​​- nakon manometarom tonometra nalazi se na sjenku i zrak se ubrizgava do 80 jedinica. postoji jaka oštra bol.

Metode liječenja

Prva pomoć u akutnom obliku bolesti, koja pokriva duboke ili površinske vene, podrazumijeva strog restrikt, koji je propisan da spriječi odvajanje tromba i plućne embolije. Noga dobiva povišenu poziciju na gumi, koja pomaže anesteziji, pomaže u ublažavanju oteklina, poboljšava venski odljev. Ako nema kontraindikacija od bubrega i srca, preporučujemo da se povećanje režima za piće dozira na 2-3 litre dnevno za razrjeđivanje krvi. Kada bolest prolazi subakutom, pacijenti se mogu okrenuti u krevet, sjesti, 20-30 minuta kako bi oslobodili nogu od gume. Strogo zabranjeni su toplinski postupci i vrući kompresori, koji se prikazuju samo u kroničnom obliku patologije izvan egzacerbacije. Nakon uklanjanja gume, kompresija se primjenjuje na noge - nose zavoje, posteljinu (koljena, suknje, čarape), elastične zavoji.

U bolnici, patologija će se liječiti svojim akutnim tečajem i prijetnjom tromboembolije. U drugim slučajevima moguće je boriti s tromboflebitikom kod kuće. Liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta ima za cilj sprječavanje širenja procesa u dublje vene, smanjenje rizika od tromboembolije, suzbijanje upale, sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti. Odmah imenovani protuupalni lijekovi - diklofenak, Ibuprofen, Naise, Ketoprofen itd. Također, kako bi se smanjila boli na njihovu veliku težinu i kako bi se optimizirala cirkulacija krvi, daju se injekcije - lumbalna neokain blokada za 5-6 dana.

Konzervativna medicina sugerira sljedeću shemu liječenja za bilo koji oblik patologije bez operacije:

  1. pripravci za jačanje zidova vene (venotonicki) - Troxevasin, Detralex, Fleobodia;
  2. lijekovi za sprječavanje daljnje proliferacije tromba (antiaggreganata) - Aspirin, Cardiomagnet;
  3. tablete i injekcije za resorpciju tromba (trombolitika) - heparine male molekulske mase, tijekom kojih se redovito prati pokazatelje krvi;
  4. pripravci za hitnu lizu tromba (fibrinolitici) - urokinaza, streptokinaza, trypsin;
  5. masti za otapanje tromba u potkožnim vena - Lyoton, heparinska;
  6. masti s protuupalnim učinkom - ketonal-gel, diklofenak;
  7. antibiotike kako bi se uklonili zarazni proces s purulentnim tromboflebitisom ili pri visokoj tjelesnoj temperaturi - Ceftriaxon, Cefixime.

Hirudoterapija se koristi u akutnom obliku patologije vene. Za stavljanje pijavica potrebno je i u nazočnosti kontraindikacija antikoagulantnoj terapiji. Hirudin iz medicinske pijavice ulazi u krvotok, smanjuje njegovu viskoznost, pomaže da otopi krvni ugrušak, smanjuje grč krvnih žila. Od nekonvencionalnih tehnika, homeopatija je također popularna, ali njegova učinkovitost je visoka samo uz dugotrajni prijem, što je moguće samo tijekom kroničnog tromboflebita bez egzacerbacija.

Fizioterapija je propisana, u pravilu, samo u kroničnom obliku poraza površnih vena. Može uključivati ​​UHF, magnetoterapiju, masažu, lasersko liječenje, solux, infracrveno zračenje, ozonsku terapiju itd. Prema pokazateljima, neki pacijenti preporučuju liječenje sanatorijem, ali samo s produljenom remisijom kroničnog tromboflebita bez teških trofičkih poremećaja.

Indikacije za operaciju tromboflebitisa - nedostatak proizlazi iz konzervativne terapije, visokim rizikom od razdvajanja krvnih ugrušaka. Uklanja venu iz trombocitima (phlebectomy, trombektomije) ili njihovih odvojenih dijelova. Trenutne metode liječenja uključuju kirurški instalacije zamke - Cava filtri, koji su uvedeni kroz puknuća u venu i tu opisane, sprečavanje tromb migriraju kroz krvotok. Nažalost, filter može se thrombosed, uzrokujući teške otekline i povećava rizik od tromboze u uzvratu. Komplikacija je posttrombotska bolest i razvoj trofičnih ulkusa. Metode kirurškog zahvata kako bi se liječenje patologija, a uključuju preljev vene, površne vene skidanje, premosnice, stentova, Sclerotherapy, laserske operacije i radiokirurške.

Terapija s narodnim lijekovima

Vanjski tretman narodne medicine preporučuje se samo za subakutni i kronični tromboflebitis. Ako su kućni lijekovi povezani s izloženosti toplote, strogo je zabranjeno koristiti tijekom akutne faze bolesti. Terapija tromboflebitisom s narodnim lijekovima može uključivati ​​takve recepte:

  1. Uzmite 10 grah kopriva, plantažni list, bijelu vrelu koru, kesteni voće, althea korijen, listove malina, cvjetove kamilice i rue ljekovito. Stavite 2 žlice od 600 ml kuhane vode, ostavite u termos za noć. Pijte 100 ml infuzije tri puta dnevno tijekom jednog mjeseca.
  2. Ulijte u kantu 200 g trave močvaru i ulijte kipuću vodu (5-7 litara). Inzistirati, omotan u kantu, a zatim kupati za noge prije odlaska u krevet. Ponovite liječenje 5-7 dana.
  3. Uzmi list od bijelog kupusa, tukli čekićem. Podmažite je biljnim uljem, pribintovat do bolesne noge cijelu noć. Ponovite do oporavka.
  4. Kupite kvalitetni jabukovački ocat. Noću, nježno podmazujte noge, a također ih trljati ujutro s tečajom od 1 mjeseca.
  5. Razrijediti 10 litara vode 100 g morske soli i 2 žlice sode, napraviti stopala kupka za 15 minuta. Ponovite dnevno 10 dana.
  6. Kombinirajte na jednakim dijelovima svježi sir i med, obavite medicinsku obuću s tom smjesom na području tromboflebitisa i držite je najmanje 2 sata. Ponovite svaki dan do oporavka.
  7. Izmiješati rastopljenu gustu mast (100 g.) I tinkturu propolisa (2 žlice), temeljito promiješati i staviti u hladnjak. Za razmazivanje s ovom vrhnjem bolesne noge dva puta dnevno za 14 dana.

Treba imati na umu da takve biljke kao što su kopriva, trbuščić i aire kao monoterapija ne bi trebali biti korišteni zbog rizika povećane koagulacije krvi, ali u zbirkama može biti dobra usluga za trombozu vene.

Prehrana, vježbe i preporuke

Temelj dijeta za tromboflebitis bi trebao biti korisna hrana i hrana biljnog podrijetla. Potrebno je ozbiljno ograničiti sol u prehrani, kako ne bi izazvali pojavu otekline, da se odrekne masnog mesa, slatkih muffina, kremaka od vrhnja, konzervirane hrane i dimljenih proizvoda. Liquefies, češnjak, morska riba, zobeno brašno, sjemenke, repa, luk doprinose stanjivanju krvi. Za održavanje zdravlja krvnih žila, kalcij je uvijek neophodan, pa bi hrana trebala biti sir, kefir, sezam i druga hrana bogata ovim elementom. Viskozitet krvi povećava hranu s visokom vitaminom K - bananama, mangom, špinatom, kupusom, jetrom, pa je najbolje da se od njih ne konzumirate za vrijeme pogoršanja bolesti.

Pacijent nakon prestanka tromboze bi trebao početi igrati sport, ali samo vježba umjerena i odobrena od strane liječnika opterećenja. Ovo - fitness, gimnastika, gimnastika ujutro. Korisno je napraviti hodanje, vježbati "škare", "bicikl", "breza", hodati na čarape, raditi s nogama, nogama i stopalima itd. No, tijekom pogoršanja bilo koje opterećenje strogo je zabranjeno, jer povećava rizik odvajanja trombi.

Ostali savjeti za tromboflebitis:

  • nosite samo udobne cipele;
  • odaberite labav, a ne stezanje odjeće tijela;
  • Nemojte dugo sjediti u jednoj pozi;
  • češće vježbati hodanje po stepenicama umjesto dizanja na dizalu;
  • Spavaj, stavljajući noge na brdo ili poseban jastuk za svoje noge;
  • nositi kompresirajući dres, trudni - rađati samo u posebnim elastičnim čarapama;
  • u jutarnjim satima radi kontrast koji se nosi s vodom stopala.

Prevencija bolesti

Najvažnija mjera za sprječavanje pojave tromba je kontrola stanja vene u varikoznim venama i limfnenski neuspjeh kvarova tromba, koji se prema potrebi mora liječiti rano operativno. Potrebno je održavati aktivan način života kako bi se spriječili stajacijski procesi u nogama. Za sprječavanje, također je važno odreći se pušenja, štetne hrane, održavati higijenu, otvrdnuti, izgubiti težinu ako imate prekomjernu težinu. Ako ste skloni trombozi, trebate napraviti posebne vježbe terapije vježbanjem i nositi komprimirani pletenina.

Jeste li jedan od onih milijuna žena koje se bore s varikoznim žilama?

I svi tvoji pokušaji da izliječe varikozne vene nisu bili uspješni?

A vi ste već mislili o radikalnim mjerama? Razumljivo je, jer zdrave noge predstavljaju pokazatelj zdravlja i prigodu za ponos. Osim toga, to je barem dugovječnost neke osobe. A činjenica da osoba zaštićena od bolesti vene izgleda mlađe - aksiom koji ne zahtijeva dokaz.

Stoga preporučujemo čitanje priče o našem čitatelju Ksenia Strizhenko o tome kako je izliječila vyrikoz. Pročitajte članak >>

Tromboflebitis donjih ekstremiteta

Tromboflebitis donjih ekstremiteta - je bolest u kojoj je upala venske zida, što rezultira njihovim lumenu oblikovan tromba (krvnih ugrušaka). Najčešće se bolest utječe na površinske vene nogu, no ponekad se upalni proces razvija u području dubokih vena.

Istraživanja su pokazala da se u 20% pacijenata tromboflebitis površinskih vene razvija istodobno s dubokom venskom trombozom.

Vrste tromboflebita donjih ekstremiteta

Ovisno o porazu vene, dijagnosticira se:

  • Tromboflebitis površinskih vena.
  • Tromboflebitis dubokih vena.

Po prirodi struje razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • Akutni (purulent, purulent).
  • Subakutni.
  • Kronična.

Postoji i pogoršanje kroničnog tromboflebitisa.

Ovisno o uzroku bolesti može se identificirati:

  • Infektivni tromboflebitis, koji se razvija kao komplikacija različitih bolesti uzrokovanih patogenim mikroorganizmima.
  • Aseptični tromboflebitis, nastao na pozadini varikoznih vena, ozljeda ili kardiovaskularnih bolesti.

Uzroci tromboflebita donjih ekstremiteta

Čimbenici koji utječu na razvoj tromboflebita donjih ekstremiteta uključuju:

  • Varikozne vene. To se javlja uslijed nedovoljnih venskih ventila i poremećaja protoka krvi.
  • Usporava protok krvi. Razlog da postane bolesti koje rezultiraju zadebljanje krvi, mijenjaju oblik eritrocita i povećane viskoznosti plazme (trombocitemije, policitemiji, anemija srpastih stanica, krioglobulinemija, multipli mijelom). Isto tako, koagulacija krvi se povećava kada nema dovoljno unosa tekućine u vrućem vremenu ili kada pretjerano pijemo alkohol.
  • Zarazne bolesti. U venama, infekcija može prodrijeti iz upaljenih okolnih tkiva ili se kretati krvlju ili limfnim tokovima. Razvoj bolesti doprinosi gripi, crvenoj temperaturi, tuberkulozi, žlijezdi, erizipelama, tonsilitu, karijesu.
  • Ozljede. Uzrok bolesti može biti fraktura udova ili modrica.
  • Endokrine bolesti ili metabolički poremećaji.
  • Nekontrolirani unos oralnih kontraceptiva.
  • Nasljedna predispozicija.

Simptomi tromboflebita donjih ekstremiteta

Znakovi tromboflebita donjih ekstremiteta uključuju:

  • Bolni osjećaji uz vene, pojačani nakon fizičkog napora ili penjanje po stubama.
  • Crvenilo kože na području zahvaćene vene. Koža postaje sjajna s cyanotic hladu.
  • Umjereni edem.
  • Brtvljenje i bol u vene (detektirajući palpacijom).
  • Povišenje tjelesne temperature na 37-38 ° C, zimice.

S pravilnim i pravodobnim liječenjem, oporavak se javlja u roku od 2-4 tjedna. Ponekad se uočavaju simptomi tromboflebita donjih ekstremiteta nekoliko mjeseci, što ukazuje na prijelaz bolesti u subakutnu ili kroničnu fazu.

Na akutni tromboflebitis dubokih vena, sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na:

  • Iznenadno povećanje temperature na 38-39 ° C
  • Bolni osjećaji u zahvaćenim udovima, pogoršani kašljem.
  • Teška oteklina.
  • Stres u ekstremitetima. Na dodir je hladno, ima blijedu, cyanotic-mramornu sjenu.
  • Bol kada palpacija unutarnje površine nogu u gležnju, sa stražnjim savijanjem stopala i kada s rukom stiskaju tjelesne mišiće.
  • Slaba puls na pogođenoj strani.
  • Tahikardija.
  • Povećani i bolni regionalni limfni čvorovi.

Bolest traje 2-3 mjeseca i, u većini slučajeva, ide u kronični oblik. Ako oblik gnojni od bolesti vena pojaviti flegmona i apscesi praćena jakom boli i pyorrhea ulazi u uočavanje smjera.

Dijeta s tromboflebitom donjih ekstremiteta također podrazumijeva normalizaciju režima za piće. U jednom danu (u nedostatku otekline) morate piti najmanje 2 litre čiste vode za piće.

U subakutnom obliku tromboflebitisa pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Bolovi u području udara koji se povećavaju tjelesnom aktivnošću.
  • Manji edem i zbijanje duž vene.
  • Bojenje kože na području pečata u plavkasto-smeđoj boji.

Proces može trajati i do 4 mjeseca, a bolesnikova tjelesna temperatura ostaje normalna i može obavljati posao koji nije povezan s fizičkim poteškoćama.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na kronični tromboflebitis površinskih vena:

  • Žudnja prilikom hodanja (porazom površnih vena).
  • Gusta matica, otkrivena na nekim mjestima tijekom palpiranja duž zahvaćene vene.
  • Oticanje i bljedilo kože tijekom produljenog hoda. Tkanine gube elastičnost. Nakon spavanja, stanje nogu se poboljšava, a na dan se ponovo pojavljuje bubrenje.

Uz produženi tijek bolesti, pacijent može razviti trofični ulkus u području sjenica.

Kod kroničnog tromboflebita dubokih vena postoje takvi simptomi:

  • Stalno povlačenje i bol koja boluje u donjim ekstremitetima.
  • Oteklina.
  • Znakovi upalnog procesa (s pogoršanjem).

dijagnostika

Da bi dijagnosticirali bolest, koristite sljedeće instrumentalne metode:

  • Doppler i duplex skeniranje vene (snimanje krvne žile pomoću ultrazvuka).
  • Sonoelastography (procjena gustoće tkiva ultrazvukom).
  • Kompjutirana tomografija ili angiografija (dobivanje detaljne slike krvnih žila i procjena prirode protoka krvi).
  • Radiografija prsa. Treba se izvoditi u bolesnika s tromboflebitisom donjih ekstremiteta kako bi se procijenio stanje plućnog arterija i spriječio razvoj tromboembolije.

Za laboratorijska istraživanja tromboflebitisa donjih ekstremiteta uključuju kompletnu krvnu sliku, a zgrušavanje, indeks protrombinsko, fibrinogen i nakupljanje trombocita.

Tromboflebitis površinskih vene razlikuje se od sljedećih bolesti:

  • Bolest Vinivartera - Burger. Bolest utječe na vene i arterije po vrsti migrirajućeg tromboflebita. Tijekom vene nalaze se čvorne žljebove, nad kojima je natečena crvenkasta koža. Broj ih se postupno povećava, pojavljuju se na novim dijelovima udova i prsa. Bolest je kronična, povremeno se pogoršava, pojavljuju se krvni ugrušci. Puls na arterijama donjih ekstremiteta nije ispitan.
  • Nodularni periarteritis. To je alergijska bolest u kojoj su pogođene male posude. Njihova veličina može doći do graška, oni su gusti i bolni. Postupno, oni nestaju i ponovno se pojavljuju.
  • Lymphangitis. Da je bolest karakterizirana tromboze u koje vrijeme upale krvnih žila određene uske trake bolna blijedo ružičasti ton koji potječu od akutnog gnojnog procesa koji se nalazi u području stopala, a završava u području upaljene, bolni i povećanim regionalnim limfnim čvorovima. Brtvljenje vene i boli nema, a pacijent u pitanju gori, svrbež i napona duž limfnih žila.

U tromboflebitu dubokih vena donjih ekstremiteta potrebno je isključiti sljedeće bolesti:

  • Tromboembolija. To je ugrušak posude s trombusom. Odjednom počinje, istodobno dolazi do oštrog progresivnog bola, bljedila kože, hladnog udarca i ukočenosti bolne noge. Kožne vene opadaju, a osjetljivost i puls ispod blokade nestaju. Postoji nekroza nogu u kojoj postoji jasna granica, koja se nalazi na razini blokade.
  • Raynaudova bolest. To se događa vrlo rijetko, simetrično udarajući oba udova. Pacijent ima bol, grč, prekidnu klaudiju nakon hipotermije ili teške emocionalne šokove.

liječenje

Liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta uzrokovano je uz pomoć priprema sljedećih skupina:

  • Antibiotici iz skupine tetraciklina, penicilina ili cefalosporina. Propisuju se u slučaju kada je tromboflebitis donjih ekstremiteta uzrokovan bakterijskom infekcijom.
  • Sulfonamidi. Koriste se za kontrolu patogenih mikroorganizama, koji nisu pod utjecajem antibiotika.
  • Antikoagulansi neizravnog djelovanja. Propisani su da spriječe stvaranje krvnih ugrušaka. Doziranje lijekova odabire se pojedinačno ovisno o osjetljivosti pacijenta i zgrušavanja krvi. Ne mogu se propisati u prisutnosti svježih rana, tuberkuloze, bolesti bubrega i tijekom menstruacije.
  • Proteolitički enzimi. Pripreme ove skupine kombiniraju se s antikoagulansima. Imaju trombolitički i protuupalni učinak.
  • Antispasmotika. Sredstva se koriste za uklanjanje grčeva krvnih žila.
  • Kortikosteroidi. Imaju protuupalni učinak, smanjuju oticanje i svrbež. Nisu propisane u slučaju da je uzrok tromboflebitisa bakterijska infekcija.
  • Nonsteroidalni protuupalni lijekovi. Pripreme ove skupine eliminiraju upalni proces i smanjuju bol.
  • Vitamin kompleksi koji sadrže vitamine A, E, C, skupina B, rutin. Ojačavaju pluća, poboljšavaju funkcioniranje imunološkog i živčanog sustava.

U akutnom tromboflebitu, pacijentu se prikazuje ležaj s povišenim položajem nogu. U većini slučajeva, bolesnik s ovom dijagnozom bi trebao biti ograničen na motoričku aktivnost 10-12 dana. Ako se tjelesna temperatura vrati u normalu, bol i trnce nestao, pacijent ne smije stajati.

Ponekad se uočavaju simptomi tromboflebita donjih ekstremiteta nekoliko mjeseci, što ukazuje na prijelaz bolesti u subakutnu ili kroničnu fazu.

Kod površinske tromboze, kada nema opasnosti od isključenja tromba, u roku od 3-5 dana prikazuje se strog krevet u krevetu.

U budućnosti se preporučuje pacijentu ograničavanje motoričke aktivnosti, trčanja, brzog hoda ili težine dizanja, što zahtijeva napetost donjih ekstremiteta.

Ako se tromboflebitis širi na veliku potkožnu venu do srednje ili donje treće strane bedra, potrebna je kirurška intervencija. Kako bi spriječili trombozu femoralne vene, trošite preljev na Troyanov - Trendelenburg. Ako stanje pacijenta dopušta, uklanja se zahvaćena posuda.

Dijeta s tromboflebitom donjih ekstremiteta sastoji se u potpunoj isključenosti iz prehrane ili smanjenju broja proizvoda koji zadebljavaju krv:

  • Mango.
  • Banana.
  • Leća.
  • Oraha.
  • Žućkastog brašna.
  • Šećer.
  • Crni ribiz.
  • Jetra jetre.
  • Kupus.
  • Grah.
  • Banana.
  • Zelene grašak.

Za razrjeđivanje krvi koriste se sljedeći proizvodi:

  • Artičoke.
  • Sl.
  • Zobena kaša.
  • Malina.
  • Maslinovo ulje.
  • Laneno ulje.
  • Đumbir.
  • Agrumi.
  • Češnjak.

Ako je potrebno, normalizirati težinu prehrane treba isključiti pržene, slane, oštre i masne jela. Hranu treba kuhati, pečene ili kuhane.

Dijeta s tromboflebitom donjih ekstremiteta također podrazumijeva normalizaciju režima za piće. U jednom danu (u nedostatku otekline) morate piti najmanje 2 litre čiste vode za piće. Istodobno, od upotrebe gaziranih pića ili alkohola je bolje odbiti.

Značajke tromboflebita donjih ekstremiteta u trudnoći

Razlozi razvoja tromboflebitisa u trudnoći uključuju:

  • Povećana koagulabilnost krvi.
  • Vaskularna oštećenja.
  • Zaustavite se u lumenu posude njezinog sadržaja.
  • Smanjenje intenziteta protoka krvi kao rezultat pritiska povećane maternice na ilakusne vene.
  • Preopterećenje iliacnih vena zbog povećanog protoka krvi.
  • Smanjenje tonusa venskog zida.

Rizik od razvoja bolesti se povećava ako je starost trudne žene starija od 35 godina, ima više od 4 porodice, postoje sustavne bolesti ili žena već dugo uzima oralne kontraceptive.

U trombozi dubokih vena, liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta vrši se u bolničkom okruženju. Cilj je vraćanje venskog odljeva krvi kroz duboke vene nogu.

Ako bolest nije opasna i može se dobro liječiti, ovisno o stanju opstanka, dostava se može provesti kroz prirodni rodni kanal ili putem carskog reza.

komplikacije

Ako se nakon komplikacija može pojaviti pogrešno ili neprimjereno liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta:

  • Koža: trofični ulkus, dermatitis.
  • Meka tkiva i potkožno tkivo: flegmon ili apsces.
  • Limfni sustav: limfadenitis, elefantijaza.
  • Živčani sustav: ishemijski neuritis.
  • Krvne žile: tromboembolizam, flebektazija, krvarenje.

pogled

Ako se terapija bolesti započne pravodobno, a njezini su uzroci uklonjeni, postoji mogućnost potpunog izlječenja. U drugim slučajevima, bolest napreduje i može dovesti do invaliditeta.

S dubokom venskom trombozom razvija se posttrombotska bolest. U tom slučaju dolazi do potpunog ili djelomičnog uništenja ventila, što dovodi do venske stanice i raznih trofičkih poremećaja.

U 3% pacijenata postoji rizik od plućne embolije, što dovodi do smrti.

U akutnom tromboflebitu, pacijentu se prikazuje ležaj s povišenim položajem nogu.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjegao razvoj tromboflebita donjih ekstremiteta, potrebno je:

  • Voditi aktivan način života, ući u sport i izbjeći dugo biće u sjedećem položaju ili ležećem položaju.
  • Koristite posebne čarape koje smanjuju opterećenje, u slučajevima kada morate dugo provoditi na nogama.
  • Izbjegavajte dehidraciju, piti puno tekućine.
  • Pravilno jesti kako bi spriječili pojavu prekomjerne težine.
  • Odbijte loše navike.
  • Izbjegavajte prekomjerno fizičko naprezanje.
  • Uzmite oralne kontraceptive samo prema uputama svog liječnika.

Liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta. Uzroci, dijagnoza

Mnogi ljudi prvi put znaju što je bol u nogama. Ali ovo može biti prvi znak takve ozbiljne bolesti kao tromboflebitis. Prevalencija ove bolesti u posljednjih nekoliko godina značajno se povećao, a obzirom da je ova bolest je vrlo opasno, ako se vrijeme ne počinje liječenje tromboflebitisa donjih udova, slučaj bi mogao završiti invalidnost pa čak i smrt.

patogeneza

Kako bi se bolest razvijala, u tijelu pod utjecajem unutarnjih ili vanjskih čimbenika, moraju se dogoditi određene promjene. Glavni uzroci tromboflebita su opisali Rudolf Virchow (Virchowova trijada). To uključuje:

  • smanjenje stope kod koje krv teče kroz venu;
  • povećana zgrušavanje krvi;
  • promjene u strukturnoj strukturi zida posude.

Pod utjecajem tih promjena na određenom području vena počinje upalni proces koji vodi do stvaranja krvnog ugruška. Tromb može biti smješten u lumen žile, to (endoflebit) i izvan stijenki krvnih žila (periphlebitis) upale.Po karakter razvrstane jednostavan i gnojnog tromboflebitisa i nakon izoštravanja lokalizaciju blokiranje - duboka i površna.

Vrste tromboflebitisa

Najčešće je površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta. U pravilu, nastaje kao komplikacija vene varikoze, kao i zbog venske insuficijencije. Uz bolest kao što su varikozne vene, tromboflebitis se može ponoviti ponavljano, napreduje i uzrokuje takve teške komplikacije kao što su sepsa, PE, tromboza ispod krvnih žila. Tromboza dubokih vena je opasnija patologija nego površna. Unatoč nejasnoj kliničkoj slici na početku bolesti (bol i simptomi intoksikacije u ranoj fazi ove patologije gotovo se ne izražavaju), komplikacije se ovdje događaju češće. Edem i prividno obezbojenje na pozadini gotovo potpune odsutnosti boli i slabije blagostanja pokazat će tromboflebitis. Fotografija prikazuje tipičnu sliku poraza dubokih vena.

Čimbenici rizika

Među takvim čimbenicima možete odrediti:

  • trudnoće, kao i porođaj (osobito s carskim rezom);
  • pušenje;
  • starost;
  • pretilosti;
  • česti i dugački letovi, putovanja;
  • uzimanje lijekova koji utječu na sustav koagulacije;
  • prisutnost anamneze varikoznih vena;
  • složene frakture;
  • kaviterne operacije.

Često je tromboflebitis posljedica produženog prisilnog čuvanja ležaja. Ova situacija može biti nakon složenih fraktura ili kirurških intervencija. Pored toga, pored usporavanja protoka krvi, smanjuje se normalno opterećenje mišića, što stvara preduvjete za stagnaciju krvi. Rizik od uzimanja ove bolesti je izložen mladim ljudima koji nemaju ozljeda, ali su prisiljeni dugo vremena provoditi ili mirno sjediti.

Simptomi tromboflebita površinskih vena

Akutni tromboflebitis donjih ekstremiteta, čiji simptomi prvenstveno utječu na bol i oticanje duž tijeka zahvaćene posude, počinju postupno. Povećava se temperatura do 39 stupnjeva, pacijenti se žale na teške slabosti, brzi zamor, zimice. Tijekom vremena bol se pojačava. Može oboje zauzeti određenu lokalizaciju, koja se temelji na stopalima, trbuhu, bedru, i biti zajednička. Preko vene, crvene pruge su jasno vidljive i lako se mogu ispitivati. Koža na zahvaćenom području bubri, povećavajući volumen stopala za nekoliko centimetara. Vizualno, ima tamniju, više cyanotic nijansa, je napet i hiperemic. Na dodir, temperatura iznad zahvaćene površine mnogo je toplija od okolnog tkiva. Često tromboflebitis površinskih vena prolazi dubljim posudama.

Simptomi dubokog venskog tromboflebitisa

U ovom slučaju, znakovi tromboflebitisa na početku bolesti nisu ekspresirani. Bolest počinje s nelagodom u zahvaćenim udovima, napadajima, malim oteklima. Kao oblik tromba, stanje se pogoršava. Temperatura se povećava na 39-40 stupnjeva, a oteklina se povećava. Koža postaje sjajna, blijeda, s cyanoticnim odljevom. Bolovi se oštro povećavaju, pretpostavlja se da puca. Svi ovi znakovi jasno pokazuju tromboflebitis donjih ekstremiteta. Simptomi se povećavaju. Nekoliko dana kasnije, proširena vaskularna mreža pojavljuje se na površini zahvaćene noge - kolateralna cirkulacija se razvija. Pacijent pokušava dati nogu u povišenom položaju. Dakle, osjećaji boli i "pucanje" nešto su opušteni. Intenzitet boli povećava s kretanjem u skočnog zgloba, kao i duboko disanje i kašljanje. Ako se upalni proces širi dalje, a poplitealna vena je uključena, oteklina također utječe na zglob koljena. Štoviše, njegova mobilnost također postaje oštro ograničena i bolna.

Napomena: ako se pogoršanje je došlo u kratkom vremenu, to jest, iznenadna groznica, bio je oštar bol i oticanje udova, a koža stekao cyanotic nijansu, ne pokušavajte obavljati samo-liječenje tromboflebitisa donjih udova pomoću masti ili druge dostupne alate. To može izazvati otvaranje krvnog ugruška. U takvoj situaciji morate se hitno obratiti specijalistima, ili bolje - nazvati hitnu pomoć.

Tromboflebitis: dijagnoza

Za iskusnog stručnjaka, nije teško dijagnosticirati tromboflebitis. Fotografija objašnjava zašto. Ova patologija ima prilično karakteristične vanjske znakove - nakon pregleda pacijenta i otkrivanja boli, oteklina, obezbojenosti zahvaćene površine, stručnjak može samopouzdano napraviti dijagnozu.

Da bi potvrdili dijagnozu tromboflebita, danas su razvijene mnoge metode funkcionalne dijagnostike. Najčešći i informativniji od njih je ultrazvuk, u kombinaciji s Doppler ultrazvukom. Metoda nije invazivna, tj. Ne zahtijeva prekid integriteta kože. Pored procjene stanja venskih zidova i okolnih tkiva, omogućuje vam da odredite gdje se nalazi trombus, opseg pogođenog područja i prirodu tromboze.

Funkcionalna ispitivanja

Uz dijagnozu uz pomoć različitih uređaja, postoji nekoliko funkcionalnih testova koji omogućuju određivanje tromboflebitisa vene u ranoj fazi. To uključuje sljedeće simptome:

  • s-m Bischard - ako pritisnete prst na unutarnjoj površini pete ili donje noge, bol se pojačava;
  • sa-m Opitsa-Ramines - manšeta tonometra je postavljena iznad koljena i zrak se ispušta do oznake "50"; ako je sumnja na tromboflebitis opravdana, tada postoji akutna bol tijekom tijeka zahvaćene posude, koja odmah prolazi nakon snižavanja pritiska na ud,
  • s Homanima - oštra bol u donjoj nozi kada pokušava okretati nogu;
  • s m-Mozes - Shin cijeđenje oružje u početku, a zatim bočno u smjeru Anteroposteriorni, naznačen time, da kad je kompresija bočno bezbolno, a zatim istovremenim pritiskom na prednje i stražnje je bolno;
  • s Lovenbergom - s ubrizgavanjem zraka u manometar tonometra, koji se nalazi usred tibije preko 80 godina, izaziva oštru bol.

Liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta

Liječenje se razvija uzimajući u obzir oblik bolesti, stanje plovila, mjesto i prirodu tromboze. Dubinski venski tromboflebitis liječi se u bolničkom okruženju. U pravilu, ovo je konzervativna terapija čija je svrha spriječiti tromboemboliju, smanjiti upalu i vratiti prohodnost posude. Patologija površinskih vene često se liječi ambulantno. Indikacije za hospitalizaciju su uzlazni oblici tromboflebita velikih i malih sapheničnih vena.

U akutnom razdoblju pacijent mora biti u skladu s ostatkom kreveta, a zahvaćeni ekstremitet mora biti podignut.

  1. Lokalno - prije simptomi su se povukli upale komprimira s masti Vishnevsky (heparin, butandionska), nakon čega je ud zavoj na elastičnim zavojem.
  2. Protuupalna terapija - "Butadion", "Reopirin". Također, moguće je lokalno primjenjivanje masti koje sadrže NSAID (diklofenak, nurofen-gel).
  3. Za otapanje trombi koriste se antikoagulansi ("heparin") i trombolitička sredstva ("Fibrinolizin"). Lijekovi se koriste samo u bolnici, doza je odabrana strogo pojedinačno.
  4. Vasodilatatori i spazmolitki također uspješno dopunjuju liječenje vena. Thrombophlebitis spasms zidovi zahvaćene žile, i takvih lijekova kao što su "No-shpa", "Angiotrophin", "Nikoshpan", "Eufillin" spriječiti.
  5. Za borbu protiv ozbiljnih oteklina primjenjuju se diuretici - "Lasix", "Hipotiazid".

Trebate operaciju za liječenje tromboflebita?

Operacija je obično hitna mjera. Najčešće se to provodi u sljedećim situacijama:

  • s akutnim uzlaznim oblikom upale supkutanih površinskih vena s trombusom koji se nalazi u srednjem ili gornjem dijelu bedra;
  • s prijetnjom tromboembolije;
  • kada se taljenje tromba purulentnog eksudata;
  • prisutnost u anamnezi akutnih napada tromboflebita;
  • odvajanje tromba i prijetnja porazu dubokih vena.

Kontraindikacije operacija su:

  • upalni procesi (erizipela, ekcemi);
  • srčane patologije;
  • trudnoća;
  • teških oblika varikoznih vena.

Operacije s tromboflebitisom, u pravilu, su niske traumatske i izvode se pod spinalnom anestezijom. Najčešći tipovi kirurških zahvata su:

  • ugradnja filtera - metalni filtar se nalazi unutar plovila, koji ima oblik pješčanog sata ili kišobrana, prolazi krv i zadržava trombije;
  • šivanje vena - donja šuplja vena je vezana, ako nije moguće postaviti filtar, ponekad je pričvršćena kvačica, koja u potpunosti ne sužava lumen posude, ostavljajući male kanale za protok krvi;
  • tromboektomija - kateter se umetne u lumen posude, pomoću kojeg se trombus slomi ili uklanja.

Fizioterapija s tromboflebitisom

Uz konzervativne ili kirurške metode liječenja i poboljšanje njihovih rezultata, koristi se fizioterapija. Međutim, može ostvariti različite ciljeve. Dakle, protuupalni učinak posjeduje UHF sesije, elektroforeza s protuupalnim lijekovima, visokofrekventna magnetoterapija. Kako bi se smanjila tromboza, koristi se niskom frekvencijskom magnetoterapijom, koristeći antikoagulanse elektroforezom. Vraćanje normalnog protoka krvi pomoći će darsonvalizaciji.

Dobri rezultati s tromboflebitisom također daju upotrebu pijavica. Tvari koje ulaze u krvotok sa svojim ugrizom imaju analgetsko, protuupalno djelovanje i spriječavaju zgrušavanje krvi i stvaranje ugruška. Leševi su postavljeni povlačenjem s zahvaćene vene na centimetar na stranu, stavljajući ih na stazu na obje strane posude na udaljenosti od pet centimetara jedan od drugog.

Folklorni recepti u liječenju tromboze

Postoje mnoge mogućnosti za liječenje tromboflebitisa. Liječenje s narodnim lijekovima ima mnoge prednosti. Čak i ako ne uzmete u obzir činjenicu da su ovi recepti testirani od strane prethodnih generacija, što je potvrdilo njihovu učinkovitost, prirodne supstance koje se koriste za njihovu pripremu nemaju one nuspojave koje sintetički analogni. U ovom slučaju, proizvodi pčelarstva smatraju se neophodnima.

  1. Tinktura pčelinjeg izbjegavanja savršeno uklanja bol i upalu, smanjuje oticanje. Da biste to napravili, morate uzeti šaku pčelinjeg podmora i uliti ih votkom (jedan šaku - 0,5 litara). Zagrijavajte dva tjedna, zatim se nanesite i nanesite kao kompresije, primjenjujući ih na pola i dva sata.
  2. Također, komprimirani med je značajan olakšanje. Zbog toga se med primjenjuje na list papira ili kupusa i nanosi se na zahvaćeno područje.
  3. Još jedan od proizvoda života pčela - propolisa - također ima mnoge vrijedne osobine. Izmiksati miješanjem s maslacem u omjerima 3: 10 i zagrijavanje za 15 minuta, dobit ćete puno koji se može koristiti kao aplikacija ili kao mast na takve bolesti kao tromboflebitisa.

Liječenje s narodnim lijekovima prepoznaje i upotrebu drugih proizvoda. Jedan od njih je guska masnoća. Može se koristiti i u čistom obliku, uz dodatak bilja. Za pripremu masti s komfićom ili kalendulom, 30 g mljevene trave pomiješa se s 100 g masti i grije se 15 minuta. Smjesa se filtrira i stavi u stakleni spremnik koristeći, prema potrebi. Spremite mast u hladnjak.

S tromboflebitisom, djelotvorno je ne samo korištenje obloge ili masti pripremljene prema narodnim receptima. Izvrsni učinak na posude ima različite infuzije, koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, ojačavaju vaskularni zid i ublažavaju upalu.

  • 2 žlice šišarica hmelja preliti dvije šalice kipuće vode i pustiti stajati u vodenoj kupelji za petnaest minuta, ostaviti da se uliti pola sata, uzeti prije obroka za pola čaše od 20 dana;
  • žlica hrastove kore preliti čašu vode i kuhati 25 minuta, jedan sat i inzistirati pritisak, uzmi žlicu četiri puta na prazan želudac dva tjedna;
  • lišće djeteline i djeteline u jednakim dijelovima se miješaju i pere 2 tsp. smjesu od 300 ml kipuće vode, inzistirati 30 minuta. i uzimajte 100 ml nakon jela tri puta dnevno u mjesecu.

Druga poznata metoda tradicionalne medicine, koja se dokazala u liječenju tromboflebita, je konjska kestena. Za pripremu tinkture koristite cvijeće i plodove ove biljke. Osim toga, ljekovita svojstva imaju svježi sok od cvijeća, a preporučuje se dnevno 25 kapi na tri puta dnevno. Da pravilno inzistira na konjski kesten, morate uliti više od pedeset grama voća s petsto mililitara votke i ostaviti dva tjedna u mraku, potresajući kontejner redovito. Spremna tinktura uzima 30 kapi četiri puta dnevno tijekom 4 tjedna.

Ovi jednostavni, ali učinkovit recepti učinit će tretman tromboflebitis donjih ekstremiteta dostupnijim i učinkovitijim.

Članci O Varikozitete