Glavni uzroci i karakteristike različitih tipova tromboze

Različite vaskularne bolesti danas postaju češća. Pogoršanje ekološke situacije, sjedeći način života, sklonost lošim navikama - sve to ne koristi našim plovilima.

Liječnici primjećuju tužnu činjenicu - vaskularne bolesti postaju "mlađe" svake godineog.

Stoga treba biti svjestan preduvjeta za razvoj takvih bolesti, čimbenika rizika i simptoma kako bi se započeo pravodobno liječenje.

Jedna od najopasnijih bolesti krvnih žila je tromboza.

Tromboza je vaskularna bolest koja javlja se kao rezultat zgrušavanja krvi (stvaranje tromba), što dovodi do povrede prohodnosti plovila.

Dakle, kao posljedica tromboze, normalna cirkulacija krvi je poremećena i može se dogoditi potpuna okluzija lumena vene ili arterije.

Tromboza se treba razlikovati od flebotromboze, koja je karakterizirana upalom zidova venske posude. Međutim, često tromboza može biti popraćena flebotrombozom, tako da mnogi liječnici nazivaju istom bolesti.

Mnogi smatraju da tromboza utječe samo na venske žile donjih ekstremiteta.

To nije istina, iako su vene na nogama najčešće podložne ovoj bolesti, u 70% slučajeva, tromboza ih utječe. I dubokom venskom trombozom bedra i poplitealnog kraja smatra se najopasnijim.

Međutim, ova bolest može biti lokalizirana u bilo kojoj drugoj posudi, i venskoj i arterijskoj. Razlikuju vensku trombozu (duboke vene, bubrežne vene, portalna jetra i druge vrste) i arterijska tromboza.

Čimbenici rizika i uzroci venske tromboze

Kao i kod bilo koje bolesti, tromboza ima takozvane "faktore rizika" - one razloge koji mogu neizravno izazvati razvoj tromboze. Njima možete uključuju:

  • poštivanje loših navika (pušenje posebno utječe na pušenje);
  • prisutnost prekomjerne težine;
  • sjedeći način života, česte sjedenje ili stajanje, produljena nepokretnost;
  • kirurške intervencije ili frakture kostiju;
  • prenose bolesti srca i krvnih žila (srčani udar, zatajenje srca).
  • u žena - uzimanje oralnih kontraceptiva i trudnoće, isporuka kroz carski rez;
  • uzimanje određenih lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi;
  • dugo putovanje zrakom;
  • starost.

Među uzrocima tromboze možemo razlikovati tri glavna:

  • sastav krvi i njena kvaliteta (to jest, povećana koagulacija);
  • stanje zidova posuda (prisutnost lezija);
  • karakter cirkulacije krvi.

U nastavku dajemo glavne razloge koji mogu izazvati razvoj tromboza:

  1. Dehidracija tijela. Ako tijelo nema tekućinu, krv postaje viskoznije, zbog čega se njegova cirkulacija usporava i rizik od krvnih ugrušaka se značajno povećava. Stoga, tromboza može biti posljedica teških opeklina, zaraznih bolesti, kao i banalnog neadekvatnog unosa tekućine.
  2. Imobilizirana pozicija duže od 3 dana. To se osobito odnosi na nepokretnost stopala. U odsustvu kontrakcije mišića, protok krvi je uznemiren, cirkulacija krvi znatno usporava, što može dovesti do krvnih ugrušaka.
  3. Ozbiljne ozljede, oštetio integritet krvnih žila.
  4. Kirurška intervencija, operacija na vene. Provođenje operacija može izazvati stvaranje krvnih ugrušaka, međutim, u pravilu, ti krvni ugrušci su mali i ne dovode do razvoja tromboze.
  5. Kongenitalna malformacija zgrušavanja krvi ili povećanu koagulabilnost, dobivenu kao posljedica prenesene bolesti (na primjer, raka).

Simptomi bolesti

Simptomi tromboze će se razlikovati ovisno o njegovoj lokaciji.

Simptomi duboke venske tromboze donjih ekstremiteta

Proces duboke venske tromboze je opasan jer može proći neopaženo, ali ne postoje očiti simptomi. No donijet ćemo neke osnovne simptome venske tromboze u donjem dijelu udovi:

    1. Bolovi u gastrocnemius mišiću. Ovaj simptom se ne pojavljuje u svakom slučaju, ali je alarmni signal. Pogotovo ako se bol povećava pokretom u zglobu gležnja.
    2. Oticanje stopala, naročito donjih dijelova ekstremiteta, približno do sredine šindri. Edem se može povećati ako je tromboza zarobila venu bedra ili zdjelice. U kombinaciji s boli, natečenost je znak da liječnik treba ispitati.
    3. Crvenilo nekih područja kože. U pravilu, s trombozom, područje kože na području tvorbe tromba može postati crveno, toplije i gusto na dodir.
    4. Osjetljivost kože donjih ekstremiteta.
    5. Simptomatična duboka tromboza Vene u nogama mogu biti pojava kratkoće daha, nedostatka zraka, kao i iznenadni gubitak svijesti, vrtoglavica. To su manifestacije tromboembolije plućne arterije, što može biti komplikacija tromboze. U nazočnosti takvih znakova preporuča se odmah posavjetovati se s liječnikom.

Simptomi i metode liječenja tromboze dubokih i površnih vena donjih ekstremiteta

Duboka vena tromboza u donjim ekstremitetima vrlo je česta bolest. Ovo stvaranje krvnih ugrušaka u donjim udovima u lumenu dubokih vena.

Tromboza femoralne vene

Simptomi tromboze femoralne vene (ileofemoralna tromboza):

  1. Oticanje snažne nogu (jedan ili oboje).
  2. Promjena boje kože (koža može postati cyanotic ili, naprotiv, jako crveno). Također, na koži se mogu pojaviti točke smeđe boje.
  3. Bol u nogama, u prepona. Bol će se pojačati u procesu pogoršanja stanja pacijenta.
  4. Ponekad se može promatrati porast temperature.

Simptomi tromboze hemoroidnog čvora

Do glavnih troškova uključuju:

  • povećanje hemoroida (jer je ova vrsta tromboze najčešće komplikacija hemoroida);
  • bolna senzacija, svrbež u anusu;
  • u nekim slučajevima - Tjelesna temperatura povećana.

Zašto je važno identificirati simptome tromboze vanjskog hemoroidnog čvora i odmah započeti liječenje

Hemoroidi su bolest koju karakterizira širenje venske posude rektuma, što rezultira stvaranjem tri baze na zidovima analnog kanala.

Simptomi tromboze mezenteričnih vena

U ranim fazama intestinalne venske tromboze je teško otkriti, to je opasnost od intestinalne venske tromboze.

Stoga preporučujemo da posebnu pažnju obratite na svoje zdravlje, a bolje je i proći preventivni pregled kod liječnika, posebno ako ste izloženi faktorima rizika.

Glavni karakterističan znak tromboze intestinalne vene je dosadna bol u abdomenu, koja se ne zaustavlja nekoliko dana.

Također, s trombozom crijeva su takvi simptomi:

  • nadutost;
  • povišena temperatura;
  • mučnina, povraćanje;
  • slabost, opće pogoršanje dobrobiti.

Mesenterična vaskularna tromboza - pravodobno liječenje i dijagnoza jedina šansa za život

Tromboza mezenterijskih žila je poremećaj protoka krvi mezenterijskih arterija uslijed mehaničke opstrukcije posude. Okluzija vodi do sebe.

Je li u redu jesti sol s trombozom varikoznih vena? Liječenje varikozne soli - metode i savjeti.

Ako vam je propisana medicina normovana, te će vam informacije biti korisne - upute, savjeti o prijemu, pluses i minus droga i još mnogo toga.

Simptomi tromboze portalne vene

U pravilu se ova bolest razvija kao komplikacija drugih bolesti jetre: ciroza, pankreatitis, maligne novotvorine.

glavni simptomi:

  • bol u jetri (desni hipokondrij);
  • abdomen može povećati veličinu (ascites);
  • ponekad je simptom povraćanje krvi, osobito ako se tromboza razvije kao rezultat ciroze.

Tromboza portalne vene retine

Ova je bolest također gotovo nemoguće otkriti. No, ako jedno oko postupno počne gubiti - ovo je prigoda za pažljiv pregled jer gubitak vida može biti simptom tromboze.

Konačno, treba još jednom naglasiti da je tromboza vrlo ozbiljna i opasna bolest. Ako primijetite bilo kakve zabrinjavajuće simptome, ne ustručavajte se, potražite savjet od terapeuta ili flebologa (stručnjaka za venske bolesti).

Liječenje tromboze treba početi što je ranije moguće, što će izbjeći ozbiljne posljedice po zdravlje cijelog organizma.

Tromboza žila - vene i arterije: vrste, znakovi, dijagnostika, liječenje

Tromboza je patologija uzrokovana stvaranjem krvnog ugruška unutar vene i arterija, njihovog začepljenja i smanjene cirkulacije krvi kroz krvožilni sustav.

Tromb je grupa fibrinskih proteina i posebnih krvnih stanica - trombocita koji pružaju hemostazu. Kod zdravih ljudi, s oštećenjem krvnih žila, trombus sprečava gubitak krvi.

Pod utjecajem nepovoljnih unutarnjih i vanjskih čimbenika, krvni ugrušci mogu se formirati samostalno i slobodno cirkulirati u krvi. Ako trombus blokira većinu lumena posude, protok krvi i protok kisika u tkivo se smeta, razvija se hipoksija. Veliki ugrušci uzrokuju opasne promjene u tijelu, što dovodi do teških slučajeva do stanične smrti.

Tromboza je prilično uobičajena i vrlo ozbiljna bolest. To može dovesti do poremećaja srca i krvnih žila, kršenja reoloških svojstava krvi. Uz potpuno zatvaranje lumena posude može doći do ozbiljnih posljedica, što dovodi do smrti pacijenta.

Tromboza i tromboembolizam (odvajanje krvnih ugrušaka) uz primjenu vena nogu

Venska tromboza posuda donjih ekstremiteta najčešće se javlja u medicinskoj praksi. Ova patologija je opasna za ljudsko zdravlje i zahtijeva pružanje hitne medicinske pomoći. Površinska flebotromboza rijetko uzrokuje ozbiljne poremećaje u opskrbi krvi.

razlozi

Tromboza je složeni proces koji uključuje glavne stupnjeve: defekt vaskularnog zida, staza krvi, promjena u reološkim svojstvima krvi.

  • Hiperkoagulabilno - očitovanje nekih nasljednih i autoimunih bolesti. Kemoterapija, terapija zračenjem, hormonska terapija ubrzavaju proces zgrušavanja krvi.

Venska kongestija u donjim udovima - faktor rizika za trombozu

Oštećenje krvnih žila javlja se kao posljedica traume, operacije, zarazne bolesti, alergija, imunoloških reakcija. Deformacija vaskularnog zida često se događa tijekom trudnoće, tijekom poroda i poslijeporođajnog razdoblja.

  • Stagnacija krvi javlja se sa zatajivanjem srca, vodeći se u sjedećem životnom stilu, tijekom čestih putovanja i dugih letova, nakon anestezije.
  • Bolesti koje potiču razvoj tromboze krvnih žila:

    Vaskularna tromboza se najčešće razvija kod starijih osoba starijih od 60 godina, kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, u trudnica i pacijenata s bedom. Oštra promjena razine mobilnosti, dugotrajna upotreba određenih lijekova, dehidracija tijela, jak tjelesni napor, liječenje s dropperom također doprinose razvoju patologije.

    Tromboza je venska i arterijska, akutna i kronična. U posebnoj skupini izolirane aterotromboze, nastaje kada aterosklerotskog plaka začepljenje arterija i dovodi do srčanog ili moždanog udara unutarnjih organa mozga.

    Simptomi venske tromboze

    Ako je lumen venskog prtljažnika blokiran krvnim ugruškom, rad cijelog venskog sustava je poremećen. Phlebotromboza je obično praćena teškim intoksikacijskim sindromom. Bolest se manifestira oticanje, oticanje vene i cijanoza kože na mjestu lezije, mialgije, cardialgija, utrnulost i težinu u nogama. Asimptomatski tijek tromboze najopasniji je oblik patologije, što dovodi do kobnog ishoda.

    • Tromboza vene donjih ekstremiteta - vaskularna bolest, često praćena razvojem teških komplikacija. Tromboza dubokih venama nogu obično utječe na femoralnu venu i manifestira se bol u trombi, hiperemija i hipertermiju kože, edem udova. Bol u nozi često počinje kao grčevi ili ukočenost. Intenzitet sindroma boli povećava se tijekom hodanja ili penjanja po stepenicama. U teškim i zanemarenim slučajevima, postoji osjećaj raspiranya u nogama, pojava cijanoze kože i širenje površinskih žila na unutarnjoj strani bedara.

    duboka venska tromboza je najčešći oblik patologije sa svijetlim simptomima

    • Ileofemoralna tromboza - venska patologija uzrokovana ugruškom bedra i ilaknih vena. To se očituje oticanje udova, plavkasto ili purpurno-crvenu boju, izgled joj je smeđe točkice, groznica, bol u stopalu, zračiti na preponama, te se postupno povećava. Opće stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće.
    • Hemoroidna tromboza često se pojavljuje kod žena nakon trudnoće i poroda. Sljedeći čimbenici doprinose pojavi hemoroidne tromboze: zlouporabu alkohola, produljenoj hipotermiji, kroničnoj konstipaciji, prekomjernom preopterećenju. Simptomi patologije su: bolovi, svrbež, pečenje i oteklina u anusu, grč iz sfinktera, traumatizacija hemoroida s njihovom naknadnom zarazom. Kada groznica, iscjedak iz rektuma i hemorrhoidalno krvarenje odmah se posavjetuje s liječnikom.
    • Kavernozna sinusna tromboza - patologija opasna za ljudski život, uzrokovana zgrušavanjem ugruška kavernoznog sinusa mozga. Uzrok patologije su infektivne i upalne bolesti očiju i nosa širenja infekcije u mozgu. Bolest se manifestira jakom glavoboljom, oštećenjem vida, izbočenjem očiju, napadajima, dispepsijom, konfuzijom, groznicom. Znakovi tromboze kavernoznog sinusa su također: poremećaj živčanog sustava, bol u vratu kod savijanja, edem kapaka, gubitak osjetljivosti lica. U odsutnosti liječenja, bolesnici s trombozom kavernoznog sinusa mogu pasti u komu. Često se bolest dovodi do razvoja komplikacija kao što su sljepoća, moždani udar, disfunkcija epifize. Prognoza bolesti je često nepovoljna.
    • Tromboza subklavijske vene nastaje kod sportaša i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Bolest ima povoljnu prognozu i ograničena je na poraz ruku. Pacijenti se žale na trnjenje i paljenje u zahvaćenim udovima, pulsiranje i ispiranje boli i oticanje ruke. Tromboza subklavijske vene, zbog svoje dugog kateteriziranja, često se mijenja u unutarnju jugularnu venu i manifestira se s odgovarajućim kliničkim znakovima.
    • Tromboza mrežnice - hemoragijski retinopatija zbog okluzije EVC i njezinih grana uglavnom u osobama koje pate od hipertenzije, ateroskleroze, dijabetesa, sistemskog vaskulitisa, bolesti krvi. Kompletna okluzija očituje se naglim padom vidne oštrine do sljepoće, nepotpunog - sporog pogoršanja vida. Pacijenti se žale na tamne mrlje i platno pred očima, iskrivljenu viziju objekata. Liječenje patologije ima za cilj obnavljanje protoka krvi u mrežnici i poboljšanje trofičkih procesa u njemu.

    Simptomi arterijske tromboze

    tromboza moždanih arterija, početak ishemije

    Tromboza cerebralnih arterija dovodi do moždanog udara, što se očituje brzim kršenjima funkcija mozga. Trombotski moždani udar nastaje kada su velike plovne površine blokirane - karotidna arterija ili posude kruga Willis, kao i njihove male grane. U bolesnika noću dolazi do hemiparesisa. Ujutro otkrivaju nedostatak pokreta u ruku i nogu na jednoj strani. U težim slučajevima, neurološki simptomi se javljaju na pozadini pogoršanja općeg stanja: poremećaja govora, poremećaj stanja svijesti, djelomičnog gubitka vizualnog polja, hemiplegia, jednostranog anestezije, iskrivljavanje lice, smanjene pokretljivosti i osjetljivost tijela.

  • Tromboza koronarnih arterija srca javlja se kao posljedica sužavanja lumena žila koja hrani srčani mišić. Patologija u odsutnosti liječenja dovodi do infarkta miokarda, koja često završava smrću pacijenta. Ako se tromboza razvija polako, tada postoji kronična bolest srca - angina pektoris. Koronarni sindrom manifestira se oštrim, iznenadnim bolovima u srcu, nedostatku zraka, bljedilu kože. Akutna koronarna tromboza ima nepovoljnu prognozu, a kronični tijek patologije je dobro liječljiv.
  • Tromboza hepatične arterije razvija se brzo i unutar jednog dana može dovesti do smrti pacijenta. Ova komplikacija bolesti kardiovaskularnog sustava - infarkt, endokarditis, srčani defekti. Infarkt jetre očituje se akutnom boli u pravom hipohondrijumu, dispepsiji, vrućici i žutici. Bolest može klinički podsjetiti na napad kolelitijaze. U teškim slučajevima, glavni su simptomi ascites, anuria i peritonitis. Tromboza jetrene arterije javlja se nakon transplantacije jetre i dovodi do opsežne nekroze i komete, što obično dovodi do smrti.
  • Tromboza crijeva javlja se kada trombus ometa lumen mezenternih posuda. U tom slučaju, crijevna prehrana je poremećena, nastaje ishemija i nekroza zida. Patologija se obično razvija kod starijih osoba, oboljelih od bolesti kardiovaskularnog sustava. Tromboza se manifestira mezenteričke žile grčeve bol u trbuhu, tenesmus bez odstupanja izmet, pozitivne simptome akutnog abdomena, nedostatak peristaltiku, napon prednjeg trbušnog zida. Kod pacijenata postoji krvava povraćanje i izmet s dodatkom krvi, tahikardiju, bljedilo kože, vrućicu.
  • Tromboza femoralne arterije javlja se nakon traume, kao i na mjestima gdje se nalaze plakovi kolesterola. U blizini njih se nakupljaju trombozne mase, koje tvore ugrušak koji začepljuje krvnu žilu. Tromboza femoralne arterije očituje bol u udovima, koji se povećava kod hodanja i utječe uglavnom na tjelesne mišiće i noge.
  • dijagnostika

    Medicinska phlebologist provodi dijagnostiku i propisuje liječenje pacijentima. Osnovni dijagnostički postupci:

    • Laboratorijske metode za određivanje stupnja zgrušavanja krvi.
    • Dupleksno skeniranje otkriva suženje vene i prisutnost u lumenu posude plutajućeg tromba.
    • Magnetna rezonancijska flekografija.
    • Ubrzava flebografija pomoću kontrastnog medija.
    • Računalna angiografija.
    • Thromboelastography.
    • Skeniranje radionuklida određuje mjesto tromba.

    liječenje

    Pacijenti s akutnom trombozom prikazani su hospitalizacija u bolnici i usklađenost s ležajnim ležajem s podignutom nogu. Donji udovi s venama trebaju biti umotani u elastični zavoj. Zbog učinka kompresije smanjuje simptome tromboze i sprječava razvoj komplikacija.

    Kako bi spriječili stagnaciju krvi i povećao njegovo odljeva, korisno je savijati i odmotati stopalo, kako bi se postiglo dozirano hodanje. Sve termalne postupke za trombozu strogo su zabranjene.

    Konzervativno liječenje uvijek započinje dijetalnom terapijom. Pacijenti se preporučuju da konzumiraju mnogo povrća i voća. Dnevni jelovnik trebao bi sadržavati jela od tankog mesa, ribe, žitarica, mahunarki, proizvoda od mliječne kiseline. Iz prehrane je potrebno isključiti slanu, oštru, masnu hranu i jela od njih.

    Liječnička terapija

    U bolesnika blage bolesti propisane lijekove, zgrušavanja krvi: antikoagulansa, fibrinoliticima trombolitici, disaggregants.

    1. Pacijenti se intravenozno injektiraju lijekovima heparin. Ova supstanca prirodnog podrijetla sprječava daljnji rast tromba i razrjeđuje krv. „Varfarin” - lijek koji smanjuje zgrušavanje krvi i smanjuje rizik od tromboembolije. Imenovan je nakon sedmodnevnog liječenja heparinom. Takva terapija se provodi pola godine pod kontrolom koagulograma.
    2. Trombolitička i fibrinolitička terapija usmjerena je na otapanje tromba. Pacijenti propisuju lijekove - "Fibrinolizin", "streptokinazu", "trombovazim", "plazminogen".
    3. Disaggregants blokiraju biokemijske reakcije koje dovode do formiranja agregata trombocita i sprečavaju razvoj srčanih napada i moždanog udara. Lijekovi ove skupine uključuju: "Aspirin", "Kurantil", "Plavix".
    4. Lijekovi koji snižavaju razine LDL-a: statini - "Levostatin", fluvastatin "; fibrati - "Fenofibrate", "Ciprofibrate".
    5. Hipotenzivni lijekovi - "Nifedipin", "Fenigidin".
    6. Nikotinska kiselina - "Niacin", "Niacinamide", "Niachevit".
    7. Za smanjenje postojeće upale koristi se glukokortikoidi i nesteroidni protuupalni lijekovi: Dexametazon, Diprospan, Diclobert, Melbeck i Olfen.
    8. Da biste smanjili propisane simptome antispasmodika, anestetika, vitamina C i B.

    Lijekovi otapanje tromba, se primjenjuje na pacijenta ne samo oralno i parenteralno, ali putem katetera izravno u leziju. Ta je tehnika nazvana tromboliza. Koristi se u posebno teškim slučajevima kada konvencionalni lijekovi ne mogu pomoći. U krvnom ugrušku kroz kateter ubrizgava se trombolitička tvar koja vam omogućuje uklanjanje većih krvnih ugrušaka.

    Kirurško liječenje

    Stariji trombi ne odgovaraju dobro na terapiju lijekovima. Teški oblici tromboze zahtijevaju kirurško liječenje. Vaskularni kirurg odlučuje o potrebi i načinu kirurške intervencije.

    Indikacije za operaciju su: flotacija i okluzivna tromboza, visoki rizik od razvoja nekroze, gangrena ili rupture tromba.

    Metode provođenja operacije:

    postavljanje cava filtera za prevenciju tromboembolije, opasnu opstrukciju plućne arterije

    • Trombektomija - uklanjanje tromba;
    • Vezanje vena;
    • Stavljanje posude;
    • Primjena arterijanskog štapa;
    • Stentiranje u zahvaćenom segmentu.

    Postavljanje cava filtera preko hrpe može spriječiti njegovo kretanje kroz krvotok. Ova "zamka" štiti osobu od migrirajućih dijelova krvnog ugruška. Cava filtar obično se instalira nekoliko godina, a ponekad i za život.

    Kada je prikazana tromboza kavernoznog sinusa, njegova drenaža slijedi primjena šoknih doza antibiotika i glukokortikoida: "Oksacillina", "Nafcillina", "Dexamethasone".

    Suvremena i sigurna metoda liječenja patologije je laserska terapija, što omogućuje postizanje trajnog hipokodulacijskog učinka i zaštitu pacijenta od opasnih posljedica.

    Tradicionalna medicina

    Tradicionalna medicina mogu nadopuniti samo glavni tradicionalni tretman, ali se ne koriste sami.

    1. Spirituous tinkture za oralno davanje i za vanjsku upotrebu od bijelog akacije, Kalanchoe, korijen petoljepljive.
    2. Ljekovite kupke za stopala uz dodatak lososa hrasta hrastovine i vrbe.
    3. Izgaranje kopriva za gutanje.
    4. Zalijepi se na zahvaćeno područje pomoću izvarivanja kadulje, okreta, kamilice.
    5. Tlače s alkoholnom tinkturom planinskog pepela.
    6. Kashitsa od pelina i mršavljenje od oticanja i boli.
    7. Propolis i med su prirodni proizvodi koji imaju blagotvoran učinak u vaskularnoj trombozi. Koriste se za pripremanje dekocija, tinktura, pomasti.

    prevencija

    Trenutno je posebna važnost prevencija tromboze. Glavne preventivne mjere:

    • Upotreba kompresivnih čarapa i elastičnih zavoja,
    • Održavanje zdravog stila života,
    • Borba protiv pušenja,
    • Pravilna prehrana,
    • Normalizacija kolesterola i glukoze u krvi,
    • Smanjena tjelesna težina,
    • Povećana motorna aktivnost,
    • Pravodobno liječenje srčane patologije,
    • Ograničena upotreba hormonskih lijekova,
    • Odbijanje uske odjeće i visokih potpetica,
    • Kontrastni tuš,
    • Sportski sadržaji,
    • vitamina,
    • Periodički prijam male molekularne heparine,
    • Redovito korištenje tradicionalne medicine.

    Osobe koje su podvrgnute teškoj operaciji i koje su na strogom ležaju u krevetu propisuju heparin male molekulske mase i mehaničku kompresiju teladi. U donjoj veni cavi nalazi se teški filtar šupljine.

    Tromboza, kao i svaka druga bolest, lakše je spriječiti nego liječiti. Prevencija tromboze je usmjerena na isključivanje faktora koji se aktiviraju u procesu tromboze.

    Tromboza dubokih vena

    Tromboza dubokih vena Je li bolest karakterizirana stvaranjem krvnih ugrušaka (tj. krvni ugrušci), što stvara prepreke za normalni protok krvi.

    Prema medicinskim opažanjima, duboka venska tromboza donjih ekstremiteta je češća patologija nego tromboza vene koje su lokalizirane negdje drugdje. Pojava trombi je moguća i na dubokom i površnom vene. Ali površno tromboflebitisa je manje ozbiljna bolest. Istovremeno se hitno treba liječiti dubokom venskom trombozom, jer komplikacije uzrokovane ovom bolešću mogu biti vrlo opasne za osobu.

    Uzroci duboke venske tromboze

    Tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta razvija se kod ljudi pod utjecajem kombinacije nekoliko čimbenika. Prije svega, to je prisutnost oštećenja unutarnje podloge venskog zida, koja je nastala kao posljedica kemijskih, mehaničkih, alergijskih ili zaraznih posljedica. Također, proces razvoja duboke venske tromboze izravno ovisi o kršenju sustava zgrušavanja krvi i usporavanju protoka krvi.

    Pod utjecajem određenih okolnosti viskozitet krvi može se povećati. Ako na zidovima vene postoje određene prepreke, protok krvi postaje sve lošiji, tako da se mogućnost tromboze dramatično povećava. Nakon što se maleni trombus pojavi na zidu vena, upalni se proces razvija, zid vene je oštećen i dalje, a kao rezultat, pojavljuju se preduvjeti za pojavu drugih krvnih ugrušaka.

    Izravni uvjet za manifestaciju duboke venske tromboze je prisutnost stabljive fenomene u venama nogu. Takva stagnacija nastaje uslijed niske pokretljivosti ili čak nepokretnosti osobe tijekom dugog vremenskog razdoblja.

    Stoga čimbenici koji mogu "početi" razvoj ove bolesti su infektivne bolesti, prisutnost ozljeda i operacija, previše tjelesne napetosti. Tromboza dubokih vena često se pojavljuje kod bolesnika koji su dugo nakon pokretanja operacija, s nekim neurološkim i terapijskim bolestima, u mladih majki u postpartum periodu. Čimbenici koji izazivaju također su često maligne bolesti, uporaba oralnih hormonskih kontraceptiva, što rezultira povećanim zgrušavanjem, nazvanim Hiperkoagulabilno.

    Ako osoba predugo zadržava svoje noge spuštene u fiksnom položaju, onda se vjerojatnost razvoja bolesti povećava dramatično. Danas u zemljama Zapada čak definiraju pojmove "televizijski tromboflebitis"(Posljedica dugog sjedenja ispred TV-a) i"sindrom ekonomske klase"(Posljedica čestih i dugih letova). U oba slučaja glavni čimbenik u razvoju bolesti je produženi boravak osobe u položaju s savijenim nogama.

    U nekim slučajevima, protok krvi u dubokim venama poremećen je Buergerova bolest.

    U većini slučajeva, tromboza utječe na donje ekstremitete. Međutim, događa se da se tromboza razvija u dubokim venama ruku. U tom slučaju, razlozi za ovo stanje je prisutnost u venu katetera dugog razdoblja, prisutnost ili kardiofibrillyatora stimulatoru, pojava raka u venu previše teških tereta na rukama (općenito prikazan u sportaša).

    Postoje i drugi važni čimbenici rizika koji predisponiraju na duboku vensku trombozu. Među njima treba napomenuti anestezija. Postoje studije koje pokazuju da je uporaba opće anestezije s miorelaksanata su mnogo više vjerojatno da će izazvati duboke venske tromboze donjih ekstremiteta od regionalnih tehnika anestetika.

    Drugi važan čimbenik - gojaznost. Ljudi koji imaju mjesto višak težine, mnogo češće pate od manifestacija postoperativne tromboze.

    Faktor dobi u ovom slučaju također igra jednu od glavnih uloga. Uostalom, što stariji osoba postaje, to se više smanjuje njegova ukupna pokretljivost, a time i poremećaj protoka krvi, plovila postaju manje elastična.

    Ako pacijent ima povijest tromboze, mogućnost ponovne manifestacije povećava se nekoliko puta.

    Simptomi tromboze dubokih vena

    Simptomi tromboze dubokih vena manifestiraju se kompleksom simptoma koji ukazuju na oštro poremećeni venski izljev, dok je protok arterijske krvi očuvan.

    Bez obzira gdje je tromboza lokalizirana, pacijent može imati cijanoza i edem pogođeni dio, manifestacija grčevi boli, povećanje temperatura kože koja se manifestira lokalno. Osoba može osjetiti da su potkožne vene pune, a bol se može pojaviti duž tijeka vaskularnog bala.

    Simptomi duboke venske tromboze ne karakteriziraju krutost pokreta u zglobovima i promjene osjetljivosti. Većina bolesnika s trombozom ima znakove periflebita i aseptički flebitis.

    u poraz dubokih vena donje noge dijagnoza je obično teško uspostaviti, jer su kliničke manifestacije ove bolesti osobito rijetke. Općenito, bolest ne može uzrokovati strah kod pacijenta, a ponekad i liječnika. Najčešće, kao simptom duboke venske tromboze donje noge, pojavljuje se samo blaga bol u mišićima teladi koja može postati intenzivnija tijekom hodanja ili kada se noga pomakne u vertikalni položaj. U prisutnosti edema distalnih dijelova ekstremiteta, olakšana je dijagnoza bolesti. U pravilu, oteklina se pojavljuje na području gležnjeva. Kada su sve duboke vene tibije trombozirane, postoji jak poremećaj venskog odljeva, dakle, simptomi su izraženije.

    Simptomi koji se javljaju kod tromboza femoralne vene, ovise o tome kako je usko u lumenu posude i trombi su česti. Općenito, s ovim oblikom bolesti, postoje više živopisnih simptoma. Pacijent povećava volumen bedra i donje noge, ima cijanozu kože, na štihu i u distalnom dijelu bedra postoji širenje potkožnih vena. Može inguinalno limfni čvorovi, razvija hipertermiju do 38 stupnjeva.

    Akutna tromboza dubokih vena razlikuje se u prevalenciji i trajanju patološkog procesa. U tom stanju, lokalizacija trombi se opaža ne samo tamo gdje je zid krvnih žila oštećen, već i u lumenu posude. Istodobno, blokira se odljev krvi.

    Vrlo često, u oko 50% slučajeva, s razvojem duboke venske tromboze, krv protječe kroz komunikativne vene u potkožne vene, pa se opaža asimptomatski tijek tromboze. Činjenica da je osoba pretrpjela trombozu ponekad je naznačena prisutnošću vidljivih venske kolateralne u donjem dijelu trbuha, na donjoj nozi i bedru, u području zglobova kuka.

    Komplikacije duboke venske tromboze

    Kao komplikacija dubokog venskog tromboze u pacijentu može na kraju manifestirati kronična venska insuficijencija, zbog čega nastaje edem nogu, trofički je poremećen. S druge strane, ovo dovodi do toga ekcem, Lipodermatosclerosis, pojava trofični ulkus.

    Smatra se da je najopasnija komplikacija tromboze dubokih vena za nekoga plućna embolija. Razvojem ove bolesti razdvajaju se trombonski fragmenti, koji se kreću s protjecanjem krvi u pluća, i, ulaskom u plućnu arteriju, izazivaju emboliju. Zbog slabog protoka krvi u plućnim arterijama razvija se akutno respiratorno i srčano zatajivanje. To je ispunjeno kobnim ishodom. Ako postoji blokada male grane plućne arterije, pacijent se manifestira infarkt pluća.

    Dijagnoza duboke venske tromboze

    Dijagnoza tromboze dubokih vena provodi stručnjak-flebolog. U početku, nakon pregleda i pregleda pacijenta, vrše se posebne revolucionarne elastične zavojnice. Da bi se adekvatno procijenilo obilježja protoka krvi u dubokim venama, metoda flebografije koristi se duplex skeniranje, a također se obavlja ultrazvučna dijagnostika nogu. Za dobivanje informacija o stanju mikrocirkulacije, koristi se reovasografija donjih ekstremiteta.

    Liječenje dubokog venskog tromboze

    Kada se liječe duboke venske tromboze, potrebno je uzeti u obzir njegov položaj, prevalencija, trajanje bolesti i ozbiljnost bolesti.

    Cilj trombozne terapije je nekoliko trenutaka definiranja. Prije svega, važan zadatak u ovom slučaju je potreba za zaustavljanjem daljnjeg širenja tromboze. Izuzetno je važno za ovu dijagnozu spriječiti razvoj plućni tromboembolizam, zaustaviti razvoj edema, čime se sprječava moguće gangrena i u budućnosti - gubitak udova. Ništa manje važna točka ne treba smatrati obnovom prohodnosti vene kako bi se izbjegao pojava postthromboflebitne bolesti. Također je važno ne dopustiti pojavljivanje recidiva tromboze koja negativno utječe na prognozu bolesti.

    Za provođenje konzervativnog liječenja pacijenata s dubokom venskom trombozom trebao bi biti smješten u specijalizirani odjel bolnice. Prije potpune ankete mora se strogo pridržavati ležaja u krevetu. Prilikom promatranja odmora u krevetu, udicu koji je pogođen trombozom uvijek treba držati u povišenom položaju. Ako nema mogućnosti sveobuhvatnog i cjelovitog pregleda bolesnika, on je propisan antikoagulansi, a također koristi lokalnu hipotermiju duž projekcije vaskularnog bala.

    U nekim će slučajevima biti korisno koristiti elastične zavoje, međutim, samo liječnik koji je pohađao treba odlučiti o njihovoj primjeni.

    Liječenje tromboze dubokih vena s lijekovima uključuje imenovanje tri glavne skupine lijekova. Prvo, jest antikoagulansi, drugo, fibrinolitici i trombolitici, Treće, desagregants.

    Da bi se spriječio razvoj novih krvnih ugrušaka, bolesnik se obično propisuje heparin, nakon čega se propisuje da uzme "meke" antikoagulante (varfarin) u trajanju od oko šest mjeseci. Kako bi se pratila stanje koagulacije krvi, pacijent treba redovito koagulacija.

    Liječenje dubokih venskih tromboza uz upotrebu varfarina može biti pod utjecajem liječenja s drugim lijekovima različitih popratnih bolesti. To ne bi trebalo biti bez odobrenja liječnika za upotrebu protuupalnih lijekova, kao i lijekova protiv boli, koji mogu utjecati na koagulaciju krvi. Također je važno složiti se s liječnikom antibiotici, oralni antidijabetičari.

    Važno je uzeti u obzir činjenicu da uzimanje trombolitičkih lijekova ima pravilan učinak samo u ranim fazama tromboze. U kasnijim stadijima upotrebe ove vrste lijeka postoji određena opasnost zbog moguće fragmentacije tromba i naknadne plućne embolije.

    Ako su povrede u zahvaćenom ekstremitetu vrlo izražene, pacijent je trombektomija. Ova metoda uključuje kirurško uklanjanje venskog tromba. Takva operacija se izvodi samo kada postoje komplikacije duboke venske tromboze koje ugrožavaju život.

    Profilaksa duboke venske tromboze

    Kako bi bolest ne napredovala, neke mjere prevencije trebale bi biti poznate ljudima koji već imaju trombozu.

    Prehrana pacijenta s dubokom venskom trombozom osigurava uvođenje u prehranu velikog broja sirovog voća i povrća koje sadrže vlakna. Vlaknasto vlakno, koje jačaju venske zidove, sintetizirane su od vlakana. Nemojte jesti vrlo oštru i slanu hranu koja može doprinijeti zadržavanju tekućine, što će zauzvrat povećati volumen krvi. Također, nije preporučljivo koristiti proizvode koji sadrže visoku razinu sadržaja vitamin K, jer suprotstavljaju liječenju. U ovom slučaju, govorimo o jetri, kavi, zelenoj čaji, zeleni salat, špinat, kupus.

    Smatra se da pacijenti s dubokom venskom trombozom neprestano troše vrijeme u krevetu, netočni su. U stvari, ležaj je propisan samo pri visokom riziku od plućnog embolija. U drugim slučajevima, dozirano hodanje, naprotiv, smanjuje vjerojatnost daljnjeg razvoja tromboze i njezine recidiva.

    Istodobno, bolesnici s trombozom ne bi smjeli posjetiti saunu, kupku, bilo kakve toplinske postupke, masažu. Sve ove akcije izazivaju aktivaciju protoka krvi, stoga punjenje venskog sustava s krvlju povećava. Uzimanje kupke također nije dobrodošlo: pacijenti s trombozom trebaju se tuširati. U akutnom stanju, nemojte također biti na izravnoj sunčevoj svjetlosti, nanesite vrući vosak za epilaciju.

    Kako bi se spriječio manifestiranje duboke venske tromboze, zdravi ljudi bi trebali pokušati isključiti sve moguće čimbenike rizika: slabu nutricionizam, nisku razinu aktivnosti. Ne manje važno je borba protiv prekomjerne težine, pušenja. To se osobito odnosi na ljude koji imaju tendenciju razviti tromboflebitis. Ponekad je takvim ljudima preporučljivo nositi posebne elastične donje rublje. Pacijenti u poslijeoperacijskom razdoblju trebaju obratiti posebnu pozornost na pružanje ranih motoričkih aktivnosti. Ponekad, nakon velikih kirurških zahvata, male doze aspirin i heparin, koji doprinose smanjenju koagulabilnosti krvi.

    Vrlo važno u prevenciji tromboze ima redovitu tjelovježbu i vježbu. Ova je točka iznimno važno uzeti u obzir osobe koje uglavnom vode neaktivan način života. Međutim, ljudi koji su skloni venskoj trombozi ne moraju se zaustaviti na sportovima povezanim s opterećenjem na nogama.

    Tromboza dubokih vena

    Tromboza dubokih vena Je li stanje u kojem nastaju trombi (krvni ugrušci). U osnovi, duboka venska tromboza se formira u donjim ekstremima i mnogo je manje uobičajena s drugim lokalizacijama. Žene više predisponiraju ovu bolest zbog uzimanja oralnih kontraceptiva. Uzrok smrti može biti plućna embolija, ako se ne liječi. Kod 20% stanovnika postoji duboka venska tromboza. Posttrombotički sindrom može nastati kao kasna komplikacija. Također, stvaranje krvnih ugrušaka, možda u površinskim vena, ali, u pravilu, vrlo rijetko u ovom slučaju nastaju komplikacije.

    Uzrok dubokih venskih tromboza

    Ako se unutarnja podloga venskog zida ošteti kao posljedica kemijskih, alergijskih, mehaničkih učinaka, kao i prisutnosti zarazne bolesti, postoji mogućnost stvaranja tromboze dubokih vena. Ipak, to se može dogoditi pri usporavanju struje krvi ili prekršajima koagulabilnosti.

    Tromboza dubokih vena nogu nastaje u slučaju stagnacije, tj. Nepokretnosti ili nedostatka pokretljivosti dugo vremena. Također se događa u slučaju fiksnog položaja s spuštenim udovima, s dugim putovanjima na vozilima, ljudi koji rade ili sjednu ili stoje. Lijevi krvni ugrušak koji nastaje na venskom zidu može uzrokovati upalu, nakon čega nastaju različite ozljede. U kontekstu ovoga, počinje formiranje drugih klasa krvi. Dubinsku vensku trombozu karakterizira prisutnost nekoliko krvnih nakupina unutar vena dubokih vena, što rezultira upalom krvožilnog zida.

    Primarna tromboza dubokih vena je flebotromboza, što se odlikuje činjenicom da trombus ima nestabilnu fiksaciju. Sekundarna tromboza dubokih vena je tromboflebitis, zbog čega se unutarnji venski put postaje upaljen.

    Osobe sklonije ovoj bolesti:

    - kod starijih osoba;

    - s kirurškom intervencijom;

    - ako postoji tumor gušterače, pluća i želuca;

    - tijekom trudnoće, u postpartum period;

    - ako je prisutan antifosfolipidni sindrom;

    - s viškom težine;

    - kod uzimanja hormonskih lijekova;

    - s visokom razinom homocisteina i fibrinogena;

    - s nedostatkom proteina C, S i antitrombina.

    Kontrakcija mišića osigurava lagani povrat krvi kroz vene. U postoperativnom razdoblju, bolesnik, koji ima kroničnu bolest, zadržava fiksnu poziciju dugo vremena, što rezultira formiranjem trombi.

    U gornjem dijelu može doći do duboke venske tromboze u sljedećim slučajevima:

    - s kateterom. Kateter koji je dugo prisutan i počinje iritirati venske zidove, izazivajući formiranje krvnih ugrušaka;

    - u prisustvu implantiranog srčanog fibrilatora ili pacemakera;

    - u prisutnosti malignih tumora;

    - s prekomjernim opterećenjem sportaša (dizača utega, plivača, baseball igrača). Kada su vene iscrpljene u gornjim ekstremitetima obučenih mišića ramena, razvija se bolest.

    Značajna kršenja hemodinamike uzrokuju duboku vensku trombozu donje noge i zbog toga je dijagnoza teža. Pacijentica ne boluje od općeg stanja i eventualno asimptomatskog tečaja.

    Simptomi tromboze u dubokom venu

    Tromboza dubokih vena uvijek prati nekoliko simptoma koji upućuju na kršenje venskog odljeva, uz zadržavanje arterijskog priliva. Simptomi uvijek ovise o mjestu lezije (mezenterij, portal, retinalna vena). Vidljivi znak je oticanje i obezbojenje kože na mjestu stvaranja krvnog ugruška. Može biti i crvenilo i osjećaj težine i vrućine u nogama. Bol će svakodnevno rasti. Može postojati jak sindrom boli, koji je popraćen bolovima u prsima, napadima kašlja, vrućici. To doprinosi odvajanju i migraciji tromba u plućne žile. Tromboza dubokih vena nogu može biti asimptomatska i dovesti do komplikacija s fatalnim ishodom.

    Duboka venska tromboza donje noge može se manifestirati bolom u mišićima (gastrocnemius), koji će se pojačati u gležnju kada se kreće. Ova bolest klinički se manifestira prilično slabo. Možda će manifestacija boli samo s palpiranjem ili bolom biti lokalna pucanja. Pojava ekstremiteta ostaje nepromijenjena, ponekad temperatura može porasti zbog povećanog protoka krvi kroz površinsku venu povezanu s hipertenzijom. U osnovi, postoji znatan edem u gležnjevima, kao iu donjoj nozi ili bedreni. Pomoću elektrotermometra mogu se dobiti pouzdane informacije o zdravom ekstremitetu i asimetriji bolesnikove temperature kože.

    Pacijent će osjetiti prelijevanje potkožnih vena. Krutost u kretanju nije tipična za duboku vensku trombozu, međutim, u mnogim bolesnicima mogu postojati znakovi aseptičkog flebitisa i periphlitisa. Tromboza femoralne vene je izraženija. Sve ovisi o sužavanju lumena posude i širenju trombi. Pacijent će biti povećan kljun i šindrirati u volumenu. Možda povećanje ingutinalnih limfnih čvorova, tjelesna temperatura će dosegnuti 38 ° C.

    Ovisno o obliku i mjestu razvoja tromboflebita pojavit će se odgovarajući simptomi. Puffiness također će se pojaviti u području oko. Najčešće zahvaćene potkožne vene. Postoji mnogo boli u mjestu prolaska vene. Uz palpaciju vena je tvrda i natečena, uzrokujući bol.

    Lokalizacija tromba ne samo u oštećenoj stijenci posude nego iu lumenu, može se vidjeti s akutnom trombozom dubokih vena. U tom će slučaju odljev krvi biti blokiran. S dubokom venskom trombozom, vrlo često dolazi do odljeva krvi do potkožnog vena kroz komunikativni. Tijek bolesti bit će asimptomatski, međutim, venske kolateralne bolesti bit će vidljive na donjoj nozi, u donjem dijelu trbuha, na zglobovima kuka, na bedro.

    U nazočnosti tromba u femoralnoj veni, pacijent će doživjeti teže simptome. Bolna senzacija će biti u unutrašnjosti bedra, koža će se nabubriti i postati crvena, bol će biti akutan. Površinske vene otekle. Ako je lumen djelomično začepljen, bit će malo boli u nozi, prepona, prednjem abdominalnom zidu, glutealnom području. Pokrivači kože dobivaju cyanotic boju u slučaju potpunog zatvaranja lumena. Pacijent ograničava pokret, ima slabost.

    Akutna tromboza dubokih vena

    To je upala venskog zida, što dovodi do ugrušaka koji zatvara lumen. Akutna tromboza dubokih vena može utjecati na različite odjele. Žene su najosjetljivije na ovu bolest. Razvoj je potaknut alergijskim reakcijama, infektivnim bolestima (upala pluća, tonzilitis, osteomijelitis, čireve, flegmon, itd.), Traume.

    Virchowova trijada ujedinjuje glavne patogene čimbenike: odgađanje protoka krvi, promijenjena struktura stijenke krvnih žila, poboljšana svojstva koagulacije krvi. Iz unutarnje venske ljuske započinje upalu, što dovodi do tromba.

    Tromboza dubokih vena počinje blagim edemom i teškom boli u potkožnom venu. Mogu se širiti kroz donji kraj ili biti lokalizirani u bedru, stopalu i štihu. Temperatura tijela doseže 39 ° C, pacijenti se osjećaju slabo. Na upaljenom dijelu vidljive su crvene vrpce. Koža je sjajna i napeta, formirana je oteklina, zbog čega je noga povećana za 2 cm, a temperatura kože također raste.

    U akutnoj trombozi donje noge počela je akutna s intenzivnom boli. Nakon nekoliko dana vidljive su proširene površinske posude. Kolateralna cirkulacija počinje se razvijati. Lopat je hladno. Uz visoku elevaciju udova smanjuje se bol i osjećaj ekspanzije. Intenzivna bol u zahvaćenom dijelu izaziva dubok dah i kašalj. Ograničena gibanja gležnja.

    Za dijagnozu u početnoj fazi, simptomi su:

    - Bischard. Bol će se povećati pritiskom prsta na području unutrašnjosti pete ili gležnja.

    - Homane. Na stražnjem savijanju stopala bit će oštrih bolova u mišićima (gastrocnemius).

    - Opitsa-Raminesa pomoću uređaja s manžetom za mjerenje tlaka. Zrak je pumpiran do 50 mm s kruškom i ako postoji upala, bit će oštra bol u venama, što se smanjuje uz smanjenje tlaka u manžetu.

    - Lovenberg. Na srednjoj trećini tibije, stavite na manšetu i podnijeti pritisak od 80 mm, što može uzrokovati intenzivno povećanje boli u tjelesnim mišićima.

    Uz poraz vena zdjelice i kuka, pojavljuje se bubuljica u segmentima prtljažnika i ekstremiteta, bolnih senzacija koje se zrače u prepona i prisutne cijanoze. Temperatura tijela može doseći 40 ° C i popraćena je znojem i zimijom. Površinske vene prednjeg trbušnog zida i bedara se šire, koža postaje blijeda, na stranu lezije udovi počinju naglo porasti. Edem može ići u genitalije. Kod pokreta se uočavaju jake bolove u zglobovima.

    Akutna Ileofemoralna dubinska venska tromboza uključuje sljedeće kliničke forme:

    1. Plava flegmaza, koja je popraćena naglašenim edemom udova i smanjenjem bcc.

    2. Bijela flegmaža, praćena nedostatkom arterijske pulsacije, kao i prisutnost refleksnog arterijskog spazma.

    U ovom slučaju, sve vene ekstremiteta su osjetljive na bolest. Udica se povećava nekoliko puta, koža postaje ljubičasta. Na spajanje infekcije će biti svjedok ispunjen fetidne i tamne tekućine petechia. Temperatura kože se smanjuje. Nema pulsacija u distalnim arterijama udova. Postoji kratkoća daha, tahikardija, anemija. Arterijski tlak se smanjuje, nastaje septička stanja i hipovolemički šok. Razvoj gangrene nije isključen.

    Uvijek postoji opasnost od puknuća tromba i njegovog migracije u srčane žile, krvne žile, oči, pluća. U pravilu, oni su zaraženi i služe kao izvor infekcije, kao što su flegmon, apsces, sepsa. Tu će također biti nakupljanje respiratornog zatajivanja. Simptomi će se razviti od nekoliko sati do nekoliko dana.

    Tromboza dubokih vena

    Glavni zadatak u dijagnosticiranju duboke venske tromboze je utvrditi mjesto tromba i opseg lezije. Pravilna dijagnoza omogućava postizanje maksimalnog učinka u liječenju i otkrivanju bolesti u ranoj fazi. Znakovi koji ukazuju na prisutnost tromba:

    - povišena temperatura i crvenilo kože na mjestu vene proširene šupljine;

    - Bol na palpaciji;

    - Na bolnom je mjestu bolan ubod;

    - Nakon dugo sjedenja i hodanja, bolovi se pojavljuju u nogama;

    U nazočnosti jednog ili više simptoma ne može se utvrditi točna dijagnoza. Potreban je opći test krvi, studija onomarkera, koagulogram, kao i istraživanje D-dimera, budući da potvrđuje prisutnost tromboze.

    Analiza krvi može otkriti upalnu reakciju: povećanu vrijednost ESR, povećanu koncentraciju C-reaktivnih peptida i fibrinogena, te leukocitoza. Coagulogram pokazuje točan pomak u povećanju koagulacije krvi. S dubokom venskom trombozom dubokih vena povećana koncentracija D-dimera ostaje visoka tijekom prvih sedam dana.

    Dupleksno skeniranje najčešća je metoda ispitivanja. Međutim, ako postoje trombi iznad prepona i u slučaju sumnje, dupleksna studija koristi radiopaknu flekografiju. Za razliku od ultrazvučnih pregleda, na taj način dobivaju pouzdane informacije. Pacijentu se ubrizgava kontrastni agens u venu, nakon čega se gleda na rendgensku snimku. To vam omogućuje pronalaženje trombi. Možda CT ili MR angiografija.

    Zatvarna tromboza dubokih vena bit će naznačena prisutnošću post-zidnog prekrivanja i slobodnog protoka krvi nakon dvostrukog skeniranja, koji ne preklapaju vensku lumenu. U slučaju sumnje na emboliju provodi se pregled pluća pomoću rendgenskog zračenja, uključujući radioaktivni marker. Osim toga, imenuje ECHOKG i EKG.

    Dopplerografija pruža pouzdane informacije o femoralnoj veni. Međutim, ispitivanjem dubokih vena šindri, pouzdane informacije bit će mnogo manje. Također ova metoda omogućuje određivanje prisutnosti tromba s asimptomatskim putem. To se događa kada lumen nije potpuno zatvoren.

    Prisutnost duboke venske tromboze pokazat će se sljedećim simptomima:

    - Nema promjena u protoku krvi kroz femoralne arterije tijekom nadahnuća. To upućuje na njegovu prisutnost između miokarda i femoralne vene.

    - Nakon protjerivanja krvi iz vene donje noge od strane liječnika, protok krvi neće se povećati u bedreni dio. To ukazuje na prisutnost tromba između bedra i štiha.

    - U prednjoj, poplitealnoj, femoralnoj i tibijalnoj veni, spori protok krvi.

    - Kretanje krvi je različito na različitim ekstremitetima.

    Phlebografija - studija vene uvođenjem kontrastnog medija u njima, koji se temelji na jodu. Ovo nije štetno za zdravlje. Prisutnost duboke venske tromboze bit će dokazana:

    - oštro suženi lumen posude;

    - opstrukcija kontrastnog sredstva u venu;

    - zbog prisutnosti plakova i varikoznih vena ukazati će na neravne vaskularne konture;

    - parijetalni trombus okruglog oblika i ne obojen tvarom.

    Danas, uz pomoć aparata, istraživanja se provode na nekoliko načina. Temelj studija je rendgenska slika i ultrazvuk. Razlikuju se u dozi ozračenja, stupnju invazivnosti, trajanju i troškovima postupaka. Najčešći:

    Ultrazvučna angiografija koja se temelji na različitim apsorpcijskim i refleksivnim sposobnostima ultrazvučnih valova. Primjenjuje se mapiranje boja krvnog toka. Nedostatak ove metode je velika ovisnost dobivenih rezultata o tehničkim značajkama uređaja i medicinske kvalifikacije.

    - Smjer i brzina protoka krvi u različitim vaskularnim mjestima omogućuju određivanje ultrazvučne dopplerografije. Ova metoda anatomije i strukture ne daje nikakve podatke.

    - Phleboscintigraphy. Lijek koji sadrži radioaktivni izotopi s minimalnim vremenom propadanja ubrizgava se u venu. Uređaj bilježi kako se kontrastni medij distribuira uz krvotok.

    - Za proučavanje vene na donjim udovima s kontrastnim agensom koji sadrži jod, primjenjujte flebografiju.

    Najsuvremenije metode za dijagnozu duboke venske tromboze su multispiralne računalne tomografije i magnetske rezonancije. Ove metode liječnici koriste samo u slučaju kada nisu dobili točan rezultat zbog druge dijagnostike.

    U ponašanju ultrazvuka treba uzeti u obzir da pouzdanost informacija ovisi o osjetljivosti Doppler aparata u boji. Ova metoda omogućuje otkrivanje duboke venske tromboze, gustoće, fiksaciju tromba na koronarne zidove, stupanj, prisutnost plutajućeg mjesta, stupanj opstrukcije. Istraživanje vam omogućuje da odredite vrijeme formiranja tromba, proučavajući prisutnost zaobilaznih načina i echomolarnosti. Dupleksno skeniranje u ultrazvučnom pregledu omogućuje detekciju uništenih venskih ventila.

    U slučaju sumnje na duboku vensku trombozu nogu, oba su ekstremiteta uvijek dijagnosticirana. Dijagnostika su: niži šuplji, iliacni, femoralni, snježne vene, perforirane i površinske vene. U slučaju edema nogu dijagnosticiraju se plovila obaju ekstremiteta. To je zbog činjenice da stvaranje tromba na jednom mjestu može poslužiti kao poticaj za stvaranje asimptomatskih ugrušaka krvi u drugim dijelovima venskog sustava.

    Za otkrivanje duboke venske tromboze koristi se tehnika kompresije, koja se temelji na pritiskanju dijela nogu gdje se nalazi duboka vena. Dijagnoza obuhvaća cijeli volumen udova od prepona do stopala. U nedostatku tromba, venske zidove će se zatvoriti kada se pritisne. Ako je zatvaranje odsutno ili nepotpuno, stoga u lumenu postoji klaster krvi. Duboka venska tromboza je indicirana sljedećim simptomima:

    - kada se pritisne, nema zatvaranja venonskih zidova;

    - nema povećanog protoka krvi iznad mjesta tlaka;

    - poremećeno je punjenje lumena krvi krvlju.

    Za pacijente s oteklima, prekomjernom težinom, dijagnoza je teška. Najprecizniji rezultati mogu se postići ispitivanjem poplitealnih, hip i vena gornje trećine bedara. Pri dijagnosticiranju šindri, pouzdanost informacija doseže 50%. Posebna se pozornost posvećuje anatomskim strukturama površinskih femoralnih vena.

    Liječenje dubokog venskog tromboze

    Ako je otkrivena duboka venska tromboza, liječenje bi trebalo započeti odmah. Može se izvesti i ambulantno i u bolnici, sve ovisi o težini i stupnju bolesti. Embolna duboka venska tromboza tretira se samo operativno.

    Očvrstavaju se okluzivne tromboze dubokih vena. U pravilu se propisuju antikoagulansi, smanjujući koagulabilnost krvi, čime se smanjuje vjerojatnost novih formacija. Glavni lijek je heparin i njegovi derivati.

    Cilj liječenja je neprihvatljivost prebacivanja na flotacijski trombus. Heparin možete koristiti samo u bolnici, izbjegavajući različite komplikacije, pod strogim medicinskim nadzorom. Međutim, pri postavljanju heparina uvijek postoji mogućnost krvarenja. Doziranje lijeka ovisi o koagulabilnosti krvi APTT metodom.

    Heparini male molekularne težine najprikladniji su u liječenju. Pacijent može samostalno davati lijek subkutano. U ovom slučaju, predoziranje je isključeno i možete učiniti bez krvnog testiranja za zgrušavanje.

    U slučaju nužde konzervativnog liječenja, može se izvesti na ambulantnoj osnovi, uz potrebne pripreme. Provođenje izvanbolničkog liječenja zahtijeva redoviti ultrazvučni pregled, s najmanjim promjenama u državi.

    U klinici se možete baviti neembolskim trombima femoralnih vena, poštujući jasno sva pravila. Prvi dan dijagnoze treba započeti injekcije. Oralni neizravni koagulanti (Coumadin, Warfarin) mogu odrediti treći dan injekcija globulina niske molekularne težine. Također, tri dana nakon uzimanja lijekova, pacijent mora donirati krv. Ostali testovi dani su na liječnički recept. U pravilu, u prvih sedam dana krv se predaje 3 puta, 2 puta tjedno i 1 puta, tijekom prvog mjeseca prijema. Zatim, neizravne antikoagulanse uzimaju se tri mjeseca davanjem krvi svakih dva tjedna.

    Ako se ne pogorša propadanje, potrebno je dvaput provesti ultrazvuk dva tjedna, a potom nakon liječničkog pregleda. U slučaju da je dinamika odsutna ili se opće stanje pogoršava, hospitalizacija je neophodna, treba provesti dijagnozu za onkopatologiju. To je od tromboze dubokih vene koje najčešće javljaju smrtonosni ishod.

    Pacijenti s DVT-om trebali bi redovito nositi pletivo od komprimiranog razreda 2. ili 3. U slučaju kronične bolne oblike arterije donjeg dijela, nošenje elastičnog donjeg rublja može biti vrlo oprezno. Kompresija je kontraindicirana kod pacijenata kod kojih je regionalni sistolički tlak stražnje tibijske arterije manji od 80 mm. Također je obavezna antikoagulantna terapija. Preporučljivo je koristiti Fondaparinkus ili LMWH.

    Tromboliza je postupak u kojem se otapa krvni ugrušak. Samo ga kirurzi troše. Uvođenjem katetera u začepljenu posudu primjenjuje se trombolitičko sredstvo. U pravilu je takav tretman propisan samo u teškim slučajevima, u vezi s pojavom krvarenja. Međutim, zbog ove metode, velike veličine trombi mogu se otopiti. Najveći učinak može se postići otapanjem formacije u vrhunskoj veni cavi.

    Venska trombektomija - kirurško uklanjanje formacija. Proizvodi se samo uz teški tijek bolesti, budući da postoji velika vjerojatnost nekroze. Kada se formira flotacija, instaliran je filter-Kava. Ova metoda liječenja je jedina za one koji su kontraindicirani u antikoagulansi. Također, u nedostatku poboljšanja nakon tretmana, filtar je ugrađen u nižu venu cavu.

    Indikacije za kiruršku intervenciju za DVT je obnova propusnosti venskog kreveta, očuvanje funkcije venskih ventila, smanjenje težine posttrombotskih bolesti. Količina kirurške intervencije ovisi o prevalenciji i lokalizaciji krvnih ugrušaka, kao io prisutnosti patologije, trajanju bolesti, ozbiljnosti općeg stanja pacijenta.

    Istodobno možete koristiti i narodne lijekove, uz lijekove. Masne kiseline, koje su dio ribljeg ulja, mogu uništiti fibrin koji je uključen u stvaranje tromba. Nanesite mnoštvo stopala kupki bilja prije kreveta.

    Prevencija duboke venske tromboze

    Prevencija uključuje nekoliko različitih mjera koje imaju za cilj uklanjanje uzroka, što može uzrokovati duboku vensku trombozu. Prije svega, trebate:

    - suzdržati se od pušenja;

    - Obavezno vodite zdrav stil života;

    - s povećanim kolesterolom također treba biti siguran u borbi;

    - nositi kompresijske čarape;

    - zaštitite se od pretjeranog fizičkog napora;

    - odustati od visokih potpetica;

    - redovito uzeti kontrastni tuš;

    - hrana treba biti racionalna;

    - s produženim sjedištem, potrebna vam je masaža teleta, redovno hodanje.

    Tjelesno odgoj ima najvažniju i osnovnu ulogu u prevenciji tromboze dubokih vena. Dnevno čak i kratkotrajno treniranje može spriječiti pojavu bolesti. Ako sumnjate na stvaranje krvnih ugrušaka, trebali biste se zaštititi od nategnutih hlača, čvrstih, čvrstih čarapa, čvrstih korica i pojasa, te izbjegavajte pregrijavanje (parna soba, sauna). Nemojte uzimati vruće kupke i ukloniti depilaciju vrućim voskom.

    Provođenje ciljane prevencije prilično je složen proces zbog velikog broja čimbenika rizika. U bolnici se profilaksa provodi uz pomoć pravilno odabrane antikoagulantne i disagregirane terapije. U slučaju sjedećeg stila života, potrebna je redovna gimnastika i tjelesni odgoj kako bi se izbjegle pojave ustajanja.

    U slučaju prisilne imobilizacije (zračni let, dug put), trebate puno piti, a redovito trebate premjestiti prste i noge. Potrebno je izbjeći katastrofalne bolesti na udovima, a također ne kontaktirati infektivne bolesnike. U slučaju prevencije ponovnog pojavljivanja bolesti mora uzeti vitamina B12, B6, E, preporučuje obvezno nošenje kompresije medicinski dres.

    Članci O Varikozitete