Paraproktitis: fotografije i simptomi, metode liječenja

Paraproktitis je proktološka bolest koja je gnojna upala masnog tkiva koja se nalazi u perianalnoj regiji i oko rektuma. Prema proctologist stručnjacima, do 40% pacijenata dolazi iz tog razloga liječniku, a većina pacijenata je muški.

Uzroci paraproktitisa

Uzrok upalnog procesa u pararektalnom području je ulazak patološke flore iz rektuma u duboke slojeve okolnog tkiva. Glavni patogeni - Escherichia coli, enterokokima, stafilokoki, anaerobnih mikroba - prodrijeti u masnom tkivu šupljinu rektuma kroz utore u zidu anusa (anal sinusa ili morganievy kriptama). Morgani kripti su glavna "ulazna vrata" za bakterije, a najčešće je infekcija uzrokovana oštećenjem crijevne sluznice i analnih pukotina.

Drugi, manje uobičajeni načini prodiranja patogena su rane i čirevi na površini kože, upaljene prostate. Nije isključeno i samoinfitsirovanie organizam kad krvotok na mjestu upale prenose uzročnika ekstraintestinalni upale žarišta (gljivice se klostridije, mikobakterija, itd).

Patogeni mogu utjecati na bilo koji stanični prostor koji okružuje crijevo:

  • zdjelica i rektuma;
  • crijevna rektalna celuloza;
  • iza - rektalna zona;
  • submukozni sloj rektuma;
  • subkutani masni sloj.

U teškim slučajevima upala može pokrivati ​​nekoliko zona odjednom.

Postoji niz čimbenika koji povećavaju rizik od paraproktitisa:

  • prisutnost šećerne bolesti;
  • aterosklerotske vaskularne lezije;
  • slaba imunost, opća i lokalna;
  • česte konstipacije;
  • hemoroidi;
  • pukotine u anusu;
  • analni seks.

Vrste i simptomi paraproktitisa

Postoje dva oblika pararektalne upale:

Akutni je paraproktitis, koji se pojavio po prvi put i karakterizira stvaranje gubljenja u masnom tkivu. Purulentni sadržaji mogu pronaći izlaz, stvarajući patološki kanal između apscesa i susjednih šupljih organa ili površine kože (fistula).

Bez tretmana ili terapije nepismen prenosi tijekom kroničnih bolesti, manifestiraju ponavljane recidiva i bilježi sve rektalnu prostor između unutarnjeg i vanjskog sfinktera, morganievye sinusa i okolnog tkiva. Uz produljeni tijek upale nastaju perzistentne pararektalne i perianalne fistule.

Simptomi akutnog paraproktitisa

Razvoj bolesti je popraćen tipičnim simptomima upalnog procesa:

  • temperatura koja može dosegnuti 39 stupnjeva;
  • znakove opijenosti tijela - slabost, zimicu, glavobolje, nedostatak apetita;
  • poremećaji mokrenja i defekacije (nježnost, kašnjenje);
  • bol u području upale (donji dio trbuha, mali zdjelici).

Specifična klinička slika akutnog paraproktitisa ovisi o vrsti, tj. Na mjestu upale lokalizacije:

  1. Subkutani paraproktitis je najčešći oblik bolesti. Obilježen razvojem apscesa u potkožnom tkivu s izraženim simptomima. To je tumor vidljiv golim okom blizu anusa, koža iznad apscesa je crvena, zbijena i edemata. Cijelo područje upale je bolno, bol se povećava s palpiranjem i sjedeći, eventualno postaju pulsirajući. Pacijent je uznemiren procesom defekacije, spavanja i nervoze. Ovaj oblik bolesti pojavljuje se iu maloj djeci.
  2. Podmuklosni paraproktitis - lokaliziran u submukoznom sloju stijenke rektuma. Simptomi ove vrste upala su slični onima u potkožnom obliku, s iznimkom vanjskih simptoma. Bol sindrom može biti manje izražen, temperatura u subfebrile rasponu. Najčešće se submucozni apsces otvara u crijeva, nakon čega se javlja oporavak.
  3. Pelviorectal paraproktitis (zdjelica-crijevni položaj) lokaliziran je iznad mišića zdjelice na granici s abdominalnom šupljinom. Budući da se upala razvija dovoljno duboko, njegovi prvi simptomi pacijenta mogu potrajati za znakovima prehlade, sve dok apsces ne počne pritišće okolnim tkivima, uzrokujući bol i probleme s fiziološkim funkcijama. Ako bolesnik u roku od 10-12 dana ne ode liječniku, apsces se u najboljem slučaju može otvoriti - u lumenu crijeva, u vagini žena, u najgorem slučaju - u abdominalnoj šupljini. Probijanje gljiva u crijevima kod pacijenta manifestira subjektivni osjećaj reljefa (smanjenje temperature, smanjenje boli), objektivno - postoje gnojno iscjedak s krvlju iz anusa. Izlaganje purulentnih sadržaja izvan peritoneuma može uzrokovati peritonitis, što je opasno za život pacijenta.
  4. Ischiorectal (sciatic) paraproctitis zahvaća područje iznad staničnog prostora perineuma i utječe na mišiće odgovorno za podizanje anusa. Klinička slika apscesa je podmazana, karakterizirana lupanjem boli u području zdjelice, što može biti ojačano naprezanjem i kašljivanjem. Nadalje, nakon otprilike tjedan dana, ti se znakovi pridružuju vanjskim manifestacijama: hiperemija, izbočina na površini kože. Opće stanje se pogoršava: temperatura raste, bol u tijelu, slabost, glavobolja.
  5. Necrotski paraprohotitis je poseban oblik bolesti, koji je karakteriziran brzom širenjem s izumom velikih područja mekog tkiva. Ovo je najteži oblik paraproktitisa, što dovodi pacijenta na krajnje loše stanje. Bolest je uzrokovana klostridija, anaerobni bakteroidi i fusobakterije, putrefaktivni mikroorganizmi (proteus i drugi). Klinička slika nekrotičnog paraproctitis izgovara: brzi početak teške opijenosti (za period od nekoliko sati do 2 dana), bol u nepodnošljivim međice, tahikardija, nagli pad tlaka, cijanoza kože. Tako crvenilo upala i gnoj u području ne nastaje umjesto nekrozom tkiva nastaje zbog jakog oticanja i plinom pod utjecajem toksičnog sredstva lezije. Masnoća, mišići, fascijalne školjke raspadaju, truljenje se odvija, oslobađanjem maglovite tekućine koja sadrži mjehuriće plina ("močvarni plin"). Odumiranja može snimiti susjednim područjima, muškarci česta komplikacija - proces tranzicije u genitalije (Fournier gangrena). Liječenje bolesti je kirurško, uz odstranjivanje svih pogođenih tkiva i potrebu za izvršavanjem restauratorskih operacija u budućnosti.
Simptomi kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis, u pravilu, postoji praktički bezbolno. Glavne manifestacije ovog oblika paraprotektija su formiranje gnojna fistula. Fistula mjesta mogu se nalaziti u blizini anusa i na stražnjici, od njih gnoj s mješavinom izmetnih tokova. Kada se usta kanala zatvori, guma se nakupi, nastaju novi apscesi koji upadaju u crijeva ili van, stvarajući tako svježe fistule. U naprednom obliku bolesti gnusni "udarci" mogu formirati cijele klastere razgranane strukture, brojne otvore i zajedničku šupljinu - fokus infekcije.

Takav paraproktitis nije sposoban sami iscjeljivati. Svakom recidiva, skala patološkog procesa samo se povećava, sve više uništava pacijentovo tijelo. Postupno postoje ozbiljne komplikacije u obliku nekroze, maligne degeneracije paraproktitisa.

Budući da su simptomi akutnog paraproktitisa sasvim specifični, kada se otkrije, važno je kontaktirati proktologa što je prije moguće kako bi se izbjegle životne prijetnje i spriječili prijelaz bolesti u kroničnu fazu.

Ispitivanje bolesti

Dijagnoza bolesti uključivala je stručnjake proktološkog i kirurškog profila. Prema kliničkoj slici i pritužbama pacijenta, liječnik može propisati preliminarnu dijagnozu. Paraproctitis potrebno razlikovati od benignih tumora zagnojenost - „crijevni Wen” tumora i subkutano oblik - od furunculosis.

Ručno i instrumentalno ispitivanje, sigmoidoskopija i ostali postupci obično se ne provode, jer su vrlo bolni. Ako je potrebno, ove manipulacije se izvode pod anestezijom izravno na operacijskom stolu.

U slučaju poteškoća s dijagnozom dodatno se propisuje ultrazvuk perineuma s rektalnim senzorom, kompjuterskom tomografijom, rendgenskim snimkama za detekciju tumora i fistula (fistulografija).

Liječenje paraproktitisa

Paraproktitis je kirurška bolest, tj. Liječenje se provodi uglavnom na operativan način. "Akutni" pacijenti šalju se u operacijsku sobu u hitnoj situaciji, odmah nakon dijagnoze. Zadatak kirurga s paraproktitisom je otvoriti apsces, očistiti šupljinu sadržaja i instalirati odvodnju. Postupak se izvodi pod općom anestezijom ili epiduralnom analgezijom. Proveo ljuštenje čir ne jamči da neće relaps, budući da se takva operacija ne isključuje korijen uzrok apsces. Stoga, najčešće nakon 5-7 dana, provodi se druga intervencija, već s ciljem uklanjanja pogođenih žlijezda i sinusa. Takva operacija zove se rad s više trenutaka.

Ako je mjesto apscesa točno poznato, okolno tkivo nije uključeno u upalni proces i omogućuje pacijentovo stanje, sve gore navedene manipulacije proizvode istodobno. Tijekom istodobnog rada potrebno je ne samo otvoriti čir, ali i pronaći izvor zaraze, ukloniti zahvaćeni kripti rez fistule poteze. Kada se apsces nalazi duboko, često se zahtijeva sfinkter (sfinkterotomija), što predstavlja određeni rizik od oštećenja mehanizma za zatvaranje anusa. Kao rezultat toga pacijent može razviti fekalne inkontinencije.

Ako je proces već u kroničnoj fazi, potrebna je planirana radikalna operacija tijekom koje će se ukloniti sva pogođena tkiva i fistula i stvoriti uvjeti za normalno liječenje postoperativne rane. Za liječenje kroničnog paraprohotitisa koriste se ove vrste kirurških zahvata:

  1. Razdvajanje teškog puta ili njegovo potpuno uklanjanje. S uspješnim ishodom operacije, učinkovitost je više od 90%. Nedostaci metode su visoki rizik od komplikacija, sporo iscjeljivanje, vjerojatnost zatajenja sfinktera.
  2. Uvođenje fibrinskog ljepila u fistule nakon čišćenja kanala. Ova je metoda praktična i niska traumatska, ali njegova je učinkovitost u prosjeku 50%.
  3. Ugradnja brtvenog tampona. Tampon je načinjen od životinjskog materijala (npr. Svinjskog crijeva). Nakon umetanja tampona, kanal fistula se zatvara i prolaz se učvršćuje. Učinak je opažen u 100% slučajeva s operacijama koje se izvode u ranim stadijima bolesti.
  4. Uklanjanje fistule s instalacijom umjesto rezanja "krpe" iz crijeva. Operacija se koristi za široki fistulalni kanal (više od 1/3 sfinktera), učinkovitost od 50 do 90%, poremećaji funkcije sfinktera.
  5. Iscrpljivanje fistula s ligacijom. Vanjski dio fistula je uklonjen, a ostatak segmenta koji se nalazi u međusobno razmaknutom prostoru se disektira i povezuje. Ligacija odvoda instalirana je 1,5 do 2 mjeseca. Učinkovitost je 60 - 90%.
  6. Uklanjanje fistula sa šavom sfinktera - kada se izvadi fistulu, oštećeni dio sfinktera se resetira, a zatim se širi. Učinkovitost takve intervencije je do 80%, ali učestalost stolice je visoka.

Tip i volumen operacije određuje kirurški protetolog na temelju informacija o lokalizaciji i ozbiljnosti upalnog procesa.

U postoperativnom razdoblju, propisati antibiotik terapiju (Gentamycin, Tsoufotaxime) i napraviti zavoje s atiseptics (Levomekol). Obnova se odvija u roku od 2 do 5 tjedana, a ovaj put pacijent mora poštivati ​​strogu prehranu, pripremiti kade s kalijevim permanganatima 3-4 puta dnevno i slijediti druge preporuke kirurga.

Sprječavanje akutnog i kroničnog paraproktitisa

Glavni zadatak nakon oporavka je spriječiti ponavljanje paraproktitisa. Profilaksa je sljedeća:

  • uklanjanje zatvora;
  • dijeta, osiguravajući uspostavu redovite svjetlosne stolice;
  • održavanje optimalne težine;
  • uklanjanje hemoroida i analnih pukotina;
  • pažljivu higijenu, pranje hladnom vodom nakon svake defekacije;
  • uništavanje kroničnih žarišta infekcije u tijelu;
  • liječenje glavnih bolesti (dijabetes, ateroskleroza, bolesti gastrointestinalnog trakta i sl.)

Paraproktitis - jednostavan jezik o složenoj bolesti

Paraproktitis je upalni proces koji utječe na masno tkivo (celuloza) oko rektuma. Ova bolest se smatra zajedničkim kao hemorrhoids ili colitis, međutim, ne svatko zna o tome.

Prema statističkim podacima, muškarci pate paraprocititis gotovo dvostruko češće nego žene. Za početak liječenja upale potrebno je odmah i kod stručnjaka. Inače, postoji velika vjerojatnost da će bolest proći u kronični oblik i povećati rizik od komplikacija.

Bolest je karakterizirana pojavom oštrih bolova u prepona i anusa, povećanju temperature, pojavi problema s mokrenjem i odmrzavanjem. Lokalne manifestacije su crvenilo i oteklina analnog područja, pojava infiltracije (densiteta) i kasnije apsces.

Upala i gubljenje tkiva oko rektuma posljedica je prodora bakterijske infekcije u njima. Slijedi iz lumena crijeva i prolazi kroz žlijezde u dublje slojeve.

Razlikovati akutne (prvo pojaviti u pacijenta) i kronični (stalno ponavljajući) paraprotekti. Potonji je najčešće rezultat nepotpunog ili potpuno nepravilnog liječenja akutne faze.

Uzroci akutnog paraproktitisa

Kao što je gore već spomenuto, glavni uzrok ove bolesti je infekcija koja ulazi u stanični prostor s površine rektalne sluznice. Infektivni agensi su predstavnici mješovite flore, naime streptokoke, stafilokok i E. coli. U izuzetno rijetkim slučajevima (1-2% bolesnika) infekcija se može pojaviti zbog vezanja određene infekcije: tuberkuloze, klostridije ili aktinomikoze.

Ulazna vrata su rane, mikroskopske ozljede ili ožiljci nastali nakon operacija na sluznici.

Predisponirajući čimbenici

Razvoj bolesti također može doprinijeti slaboj prehrani, produženom ležaju, prisutnosti jedne ili više kroničnih bolesti. Dodatni aspekti koji povećavaju rizik od paraproktitisa uključuju:

  • slab imunitet;
  • ateroskleroza;
  • dijabetes melitus;
  • analne pukotine;
  • nezaštićeni analni odnos.

U rijetkim slučajevima, ako započnete neku bolest, upala ne može pokriti samo jedan, nego nekoliko slojeva tkiva i doći do granice s crijevima.

Glavni simptomi

Kliničke manifestacije akutnog i kroničnog paraproktitisa vrlo se jako razlikuju pa je vrlo važno upoznati svoje početne simptome kako bi se pravovremeno obratio stručnjaku.

Prvi znakovi akutnog paraproktitisa

Akutna faza bolesti, u pravilu, karakterizira uobičajene simptome upalnog procesa u tijelu. To su: vrućica (do 38-39 stupnjeva), slabost, bol u mišićima i zglobovima, smanjenje apetita. Neposredno nakon ovih simptoma je kršenje razvoda izmeta i urina. Pacijent može imati neprirodnu želju za izlučivanjem, konstipacijom, čestim mokrenjem, bolom tijekom tih djela.

Simptomi akutne faze uglavnom ovise o mjestu upalnog procesa. S potkožnim oblikom promjena na zahvaćenom području može se vidjeti golim okom. Oko žarišta upale, crvenilo i oteklina tkiva, blizu anusa i izravno na sluznici anusa je tumor. Kao rezultat toga pacijent doživljava vrlo tešku bol koja ga sprečava da stoji, sjedi i vodi aktivan životni stil. Akutni paraproktitis se najčešće nalazi u obliku subkutane upale.

Simptomatologija submukoznog paraproktitisa vrlo je slična potkožnom obliku bolesti. Razlike su samo u tjelesnoj temperaturi, koja se ne povećava, a ne vrlo izražene senzacije boli. Sam apsces nastaje u neposrednoj blizini crijeva.

Vrlo često, stručnjaci mogu imati poteškoća u dijagnosticiranju zdjeličnog rektuma vrste bolesti. Njegovi simptomi su apsolutno identični onima opisanim gore, tako da liječnici ponekad ne mogu odrediti vrstu bolesti. Nije neuobičajeno da pacijenti počnu pokušavati sami se riješiti bolesti, naivno vjerujući da je najčešća oboljenja dišnog sustava uzročnik njihove bolesti. S ovim oblikom paraproktitisa, fokus se nalazi izravno u sredini između mišića zdjelice i abdominalne šupljine.

Takva upala može poremetiti pacijenta do 2 tjedna. Tijekom tog razdoblja, osoba osjeća ne samo bol u anusu, već i opće pogoršanje stanja. U vrijeme odmrzavanja, izmet i krv mogu se pojaviti u stolici, a njihov se broj postupno povećava iz dana u dan. Temperatura će se smanjiti i bol će se smanjiti. Sve to ukazuje na to da je formirani apsces eksplodirao u rektum. U slučaju da se upala očituje u pravednijem spolu, određeni dio gnoja može ući u vaginu (i izlaziti iz perineuma).

Važno: ako se apsces ne razbije u rektum, već u trbušnu šupljinu, tada će to uzrokovati peritonitis. Ovo je najgori scenarij, ako se sadržaj apscesa zadržava u šupljini, s optimističnijom gnojna masa može brzo napustiti ovo područje.

Druga vrsta paraproktitisa je iliac-rektalni. Njegov glavni prepoznatljiv simptom je manifestacija znakova bolesti samo sedmoga dana, prije nego što će biti vrlo slabo izražena i lako zbunjena s nekom drugom bolešću. Ako je sedmi dan stražnjice postale različite veličine, a koža oko epicentra upale postala je crvena, stručnjak će biti lako dijagnosticirati.

I, konačno, najopasnija vrsta paraproktitisa, koja se zove nekrotična. Karakterizira ga trenutna opijenost cjelokupnog zahvaćenog područja i pojavu vrlo teške boli, čija je lokalizacija obuhvaćena cijeli perineum. U ovom slučaju pacijent je pronašao cijanozu kože, oštar pad tlaka i povećanje učestalosti kontrakcije srčanih mišića. U razdoblju od 1-2 dana meko tkivo počinje umrijeti. Ne postoji gnoj u apscesu, umjesto toga, stručni zapisi povećavaju nakupljanje plina i nekroza.


Ova vrsta se razvija kao posljedica prodiranja u tijelo tuberkuloznih mikroba:

  • fuzobakterii;
  • klostridije;
  • drugi anaerobni mikroorganizmi.

Ako pacijent odluči otvoriti apsces sam ili liječnik propisuje pogrešnu terapiju, akutni paraprotektiji će se pretvoriti u kronični.

Trebali biste znati: zabranjeno je samoizlječenje! To će samo pogoršati situaciju i ubrzati proces pretvaranja bolesti u kronični. Uz to, u tijelu se mogu pojaviti i drugi tumori i druge komplikacije.

Prvi znakovi kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis je stanje u kojem postoji konstantna upala i stvaranje fistula u anusu (rupice na koži koje su se pojavile nakon probojnog apscesa). Praktički uvijek oblik nastaje bez bolnih osjeta.

Ova vrsta bolesti se javlja uslijed nepravilno odabranog tretmana ili ako se bolesnik nedavno obratio specijalistu. Glavna obilježja su:

  • pojava fistula na koži stražnjice i anusa;
  • jaka bol tijekom defekacije;
  • izlučivanje izmeta i guske iz fistula;
  • pojava svrbeža i iritacije na mjestu probavnog apscesa.

Kronični paraproktitis može biti nestabilan - egzacerbacije i remisije mogu se međusobno izmjenjivati, a nemoguće je predvidjeti vrijeme unaprijed. Ako ne počnete liječiti na vrijeme, tada se zanemarena bolest manifestira u obliku upale rektuma ili inkontinencije.

Savjeti: nemojte odgađati posjetom stručnjaku, jer u slučaju prodora gnojova i bakterija u masni sloj zdjelice, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka!

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti pacijent će doživjeti sve gore navedene simptome, ali tijekom remisije postat će vidljiva samo ispuštanje gnojova s ​​krvlju iz epicentra fistula. Ako postoji slobodno mjesto u fistuli, ne nastaju bolni osjećaji, ali kada je taj kanal blokiran, novi se apsces počinje razvijati, što na kraju dovodi do formiranja novih fistula. S jakim zanemarivanjem bolesti, pojavljuje se cijela mreža kanala fistula s jednim velikim epicentrom. To je u njemu, u pravilu, i fokus je infekcije.

Trebali biste znati: dopustite protok kroničnog paraproktitisa samostalno i nadamo se da će bolest proći - pokrenuti nekrozu tkiva i pojavu malignih formacija.

Za pokretanje ove bolesti u svakom slučaju to je nemoguće. Ako akutni oblik liječi specijalistički liječnik u bilo kojoj fazi (u početnom stadiju, naravno, to je lakše), onda će ozbiljan problem proizaći iz kroničnog.

Metode liječenja

Suvremena medicina u liječenju paraproktitisa ne sjaji raznolikošću pa je najbolja opcija kirurška intervencija. Prije operacije dodjeljuju se standardni testovi:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • pregled anesteziologa;
  • elektrokardiografija.

Anestezija se općenito koristi, otopina se injicira intravenozno ili putem posebne maske.

Tijekom operacije, liječnik otvara i čisti apsces, a zatim čuje pogođeno tkivo u potrazi za kripto - fokus žvakajuće infekcije. Nakon što se pronađe, stručnjak briše cijelu šupljinu za izbacivanje kako bi izbjegao pojavu novih apscesa. Ako je kriptica duboka, operacija će biti teža.

Slična metoda liječenja paraprotektija propisana je ako pacijent ima akutni oblik paraprotekta. Kada je kroničan, kirurški zahvat je također odabran, ali će nužno biti popraćen jednom od tipova konzervativne terapije, koja uključuje:

  • Sjedeći kupka nakon svakog čišćenja;
  • pranje fistula s antisepticima - to pomaže učinkovito čišćenje kanala i sprječava razvoj infekcije;
  • uvođenje antibiotika duboko u fistulu. Propisuje se samo nakon bakteriološkog ispitivanja uzorka purulentnih masa, jer to pomaže u određivanju osjetljivosti patogenih infekcija na različite vrste antibiotika;
  • mikrokristali s otopinom morskog bakalarnog ulja i antiseptik.

Važno: sve informacije su dostavljene u informativne svrhe i služe samo kao referencu. Liječnik bi trebao odabrati način liječenja i metode liječenja.

Operacija se odmah dodjeljuje, čim liječnik identificira paraproktitis. U slučaju kroničnog oblika, to će biti izvedeno u vrijeme pogoršanja, jer je prilično teško otkriti gnjaviti fokus tijekom remisije.

Vrlo često se operacija provodi u pauzama iu nekoliko faza. Otvoren je i očistio prvi apsces koji ne može poslužiti kao apsolutno jamstvo da se riješi bolesti. Stoga se nakon određenog vremena provodi druga faza, tijekom kojeg liječnik uklanja zahvaćeno tkivo, žlijezde i sinuse.

Sve odluke o operaciji preuzima isključivo proktolog nakon temeljitog ispitivanja i ispitivanja rezultata ispitivanja. Nakon kirurške intervencije, pacijentu je propisano tečaj antibiotika i napravio zavoje. Oporavak se, u pravilu, javlja unutar 4-5 tjedana nakon operacije. Sve ovo vrijeme, potrebno je strogo slijediti upute liječnika, jer će to olakšati brzu rehabilitaciju.

Alternativna medicina u liječenju paraproktitisa

Kao dodatne metode u liječenju ove bolesti, možete aktivno koristiti konzervativnu terapiju. Neće zamijeniti glavno jelo, ali njihova kompetentna kombinacija znatno će povećati šanse za pozitivan ishod.

Jedna od ovih metoda je kupka s solima. Za pripremu vam je potrebna kuhana voda, soda i morska sol (uobičajeno neće dati željeni učinak). Alternativne - kupke s mumijama, ovo rješenje treba oprati područje anusa.

Liječenje paraproktitisa s narodnim lijekovima podrazumijeva upotrebu raznih biljaka: hrasta kore, jabuke, crnike sv. Ivana, plantaže, althea, pastirske torbe, badana, calamusa i drugih. Svi oni imaju izvrstan antiseptički učinak, a također potiču ubrzano zacjeljivanje tkiva u slučaju prodora apscesa.

Savjet: u procesu liječenja vrlo je koristan za održavanje prehrane. Uzmite male količine hrane svakih 4-5 sati. Navečer se preporuča ne jesti meso i posuđe s kremom i / ili biljnim uljem.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Uzroci paraproktitisa

Paraproktitis kroničnog i akutnog tijeka je prilično uobičajena bolest. Najčešće se odnose na odrasle muškarce stariji od 20 godina. Koji su uzroci paraproktitisa?

Akutni i kronični procesi, u pravilu, međusobno su povezani, a kronični se razvija zbog prenošenja akutnog paraproktitisa. Prvenstveno ova bolest započinje upalom analnih žlijezda i sinusa, u ustima kojima se te žlijezde otvaraju. Prema zaraznom agentu paraproktitis su podijeljeni na:

  • Aerobni - uzrokovani stafilokokima, streptokokama, E. coli
  • Anaerobno - uzrokovano klostridijom i drugim mikroorganizmima

Analni krikovi - sinusi, džepovi - nalaze se na granici između analnog kanala i rektuma. Analni žlijezde nalaze se u unutarnjem sfinkteru. Oni su slični grozdovima i imaju male veličine - do 3 mm. Njihovi se kanali otvaraju u analni sinus i na svaki sinus - nekoliko kanala odjednom (u nekih - 10 ili više).

Kanali takvih žlijezda imaju samu snažnu zavojnu strukturu, mali promjer. Budući da veliki broj različitih mikroorganizama živi u rektumu, prilično je lako dobiti ove bakterije u analnu žlijezdu. U vezi s činjenicom da su kanali žlijezda toliko tanki, crimped, onda, u povoljnim uvjetima, njihova blokada može doći. Zbog takvih razloga paraprotektičke pojave moguće je nositi:

  1. zatvor
  2. Proljev, rezultat je mucalni edem
  3. Različite mikrotraume
  4. Vaskularni poremećaji

Kao posljedica začepljenja kanala analnih žlijezda, njihova upala se razvija, a zatim gubljenje. Nakon nekog vremena, u procesu je uključena i odgovarajuća analna kripta - razvija se kriptit. Uz povoljan ishod, dobar imunološki sustav, infekcija će ostati ograničena na analni sinus.

Infekcijski proces može završiti samostalno, ili će se kriptit dijagnosticirati. No, sa širenjem upale, postoji akutni paraproktitis, koji prolazi u druge dijelove pararektalnog tkiva. Ovaj prijelaz je popraćen razvojem purulentnog tečaja koji se može razlikovati u odnosu na sfinkter. U odgovarajućem području masnog tkiva najprije se razvija difuzna upala, a zatim dolazi do njegovog ograničenja - nastaje apsces. Sljedeće vrste apscesa se razlikuju po lokalizaciji u ograničenoj cisti:

  • potkožna
  • submukozalne
  • Mezhsfinkterny
  • Ishiorektalny
  • Pelviorectal i njegove varijante

Stoga se razlikuju uzroci paraproktitisa:

  1. Akutne i kronične infekcije koje smanjuju imunitet
  2. Dijabetes melitus i povezane vaskularne promjene
  3. Poremećaji želuca i crijeva - konstipacija, proljev
  4. Bolesti rektuma - hemoroidi, kriptitis, napuknut anus

U većini slučajeva, uzrok kroničnog paraproktitisa je prethodno prenesen i neobrađen akutni proces. U gotovo polovici slučajeva, akutni paraproktitis dovodi do razvoja kroničnog. Predisponirajući čimbenik u ovom slučaju je nedovoljna količina operacije: otvaranje apscesa i uklanjanje gnoja bez rezanja upaljenog kripta i žlijezda.

Činjenica je da je zarazni proces u analnom sinusu stalno širenje mikroorganizama u pararektalno tkivo. Uzrok tome može biti i trauma do rektuma. Suppurative tečaj počinje se odvojiti od zdravih tkiva s ovojnicom vezivnog tkiva. Tako se formira rektalna fistula. Ako fistula nije dovoljna za odljevi gnojova, mogu se formirati grane, gnojno gnojivo i šupljine.

Takvi uzroci paraproktitisa tipični su samo za odrasle, u slučaju djece bit će nešto drugačiji. Početak razvoja akutnog procesa obično je isti kao kod odraslih osoba. Predisponirajući čimbenik može biti anomalije u razvoju kanala analnih žlijezda. Ponekad su kanali jako meandriji, imaju mnogo džepova. U takvim uvjetima, kada infekcija ulazi u žlijezdu, upalni proces se razvija prilično brzo. U ovom slučaju, najčešće infektivni agensi u djece su stafilokokti, streptokoki, dok u slučaju odraslih - E. coli. Osim toga, flora za odrasle uglavnom je povezana (to znači da nekoliko mikroorganizama uzrokuje proces), dok je kod djece izvor infekcije obično pojedinačan.

Razvoj kroničnog procesa u većini je slučajeva povezan s kongenitalnom fistulom rektuma. U novorođenčadi, fistule su često nepotpune interne (tj. Slijepo završavaju u pararektalnom tkivu). Njihov se razvoj u potpunosti javlja u procesu infekcije i upale. Ponekad se kronični paraproktitis ponavlja više puta, a zatim (nakon 1-2 godine) liječnici upravljaju bebom. U nekim slučajevima, fistule se mogu spontano zatvoriti.

paraproctitis

paraproctitis - sudjelovanje u upalnom procesu rektuma rektuma. Postoji oštra bol u području anusa i perineuma, visoku temperaturu, zimicu, kršenje defekacije i mokrenje. Lokalno - edem i crvenilo analnog područja, stvaranje infiltrata i apscesa. Komplikacije - razvoj kroničnog paraproktitisa, fistula, uključivanje u upalni proces urogenitalnog sustava, sepsa. Liječenje je uvijek kirurško.

paraproctitis

paraproctitis - bolest koju karakterizira upala i gnojenja okolnih tkiva kolona kao rezultat penetracije bakterijske infekcije lumenu crijeva kroz analni žlijezde donjim morganievyh grobnice u dublje slojeve adrectal području. Paraproctitis podijeliti u akutna (novodijagnosticiranih) i kronične (dugo postoji, povratan). Kronični apsces je rezultat nedovoljne ili nepravilnog liječenje akutne apscesa.

Uzrok uzročnika infekcije u slučaju paraproktitisa najčešće je miješana flora: stafilokoki i streptokoki, E. coli. U nekim slučajevima može se primijetiti određena infekcija: klostridija, aktinomikoza, tuberkuloza. Specifični paraproktitis pojavljuje se ne češće nego u 1-2% pacijenata.

Kronični paraproktitis obično pokriva Morganicnu kripu, prostor između unutarnjeg i vanjskog sfinktera i blage rektuma. Rezultat dugotrajnog kroničnog paraproktitisa ove veličine može biti pararektalna fistula rektuma (patološki kanal koji povezuje rektum s kožom ili obližnjim šupljim organima). Detekcija pararektalne fistule ukazuje na akutni paraproktitis koji se pojavio.

Klasifikacija akutnog paraproktitisa

Akutna paraproctitis ovisno o mjestu i opsegu procesa je podijeljen u potkožnom apscesa (pararectal apsces), intrasfinkterny i ishiorektalny pelviorektalny paraproctitis. Supkutano čir karakterizira gnojni fuzijom potkožnog tkiva u perianalnoj regiji. Ova vrsta paraprotektija je najlakše izlječiva i ima najpovoljniju prognozu.

Kada upala tkiva intrasfinkternom paraproctitis utječe analnog sfinktera kada ishiorektalnom paraproctitis postupak gnojnu lokaliziran u iliac-rektalnom trend. U maloj zdjelici se razvija upala s pelviorectalnim paraproktitisom.

Čimbenici rizika za paraproktitis

Razvoj paraproctitis pomaže smanjiti imuni svojstva organizma, kaheksija, kronična bolesti organa i sustava, akutna ili kronična infekcija probavnog trakta, specifične infektivnih bolesti, poremećaja stolice (zatvor ili proljev) proktoloških patologije (proktitis, hemoroidi, analne fisure, kriptama, papila),

Simptomi akutnog paraproktitisa

Akutni paraproktitis se očituje kao karakterističan za lokalnu gnojnu upalu simptoma, bol, hiperemija, hipertermiju i edem tkiva, gubljenje.

Za razliku od nespecifične aerobne flore, anaerobni mikroorganizmi pridonose ne gnojnom taljenju, već nekrotičnom uništenju tkiva. Predominantnost putrefaktivne anaerobne flore potiče razvoj putrefaktivnog paraproktitisa, koji je karakteriziran velikim oštećenjem, visokom stopom uništavanja tkiva i teškom intoksikacijom. Kod nonclostridijalnog anaerobnog paraproktitisa, mišićne i fascijske strukture često su uključene u patološki gnojni proces.

Simptomi kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis je rezultat nepotpunog akutnog paraprohotitisa, pa je simptomatologija najčešće ponavljala takav akutni paraprotekti, no njihova ozbiljnost je obično manja. U kroničnom paraproktitu, često se razvija pararektalna fistula, koja se manifestira u sekrecijama perineuma sifilisa ili gnoja. Stalne izlučevine pomažu iritirati kožu perineuma i uzrokovati svrbež.

Dobro isušen (koji ima slobodnu utičnicu za gnoj) pararektalna fistula obično ne ometa pacijenta boli ili nelagodu. Simptom boli karakteristično je za nepotpunu unutarnju fistulu. U tom slučaju bol se pojačava za vrijeme odmrzavanja i poslije toga (to je zbog poboljšanja drenaže fistula u vrijeme produženja analnog ventila).

Klinički znakovi pararektalne fistule očituju se kao valoviti, potiskivani i ponovno pogoršavajući. To je zbog periodičnog začepljenja nejasnog bljeska, formiranja gnusnog apscesa, nakon čega otvaranje dolazi do olakšanja. Neovisno fistula ne liječi, gnojni procesi u njemu nastave. Ako se nečistoće krvi pojavljuju u gnojnom ispuštanju, potrebno je provesti istraživanja o zlonamjernoj formaciji.

Dijagnoza akutnog paraproktitisa

Za preliminarnu dijagnozu, proktolog ima dovoljno podataka iz ankete, pregleda i fizičkog pregleda. Karakteristični klinički znakovi: vrućica, lokalna bol, simptomi gnusne upale. S obzirom na ekstremne bolne postupke, pregled prsta anusa i metode instrumentalne dijagnostike proktoloških bolesti (anoskopija, sigmoidoskopija) se ne izvode. Pri ispitivanju krvi postoje znakovi gnusne upale: leukocitoza s neutrofilijom, povećanje ESR-a.

Akutni paraprotektiji se u osnovi moraju razlikovati od pretvorenog teratoma rektuma, tumora rektuma i okolnih tkiva, apsces Douglasovog prostora. Potreba za izradom dodatnih studija za razlikovanje paraproktitisa od drugih bolesti obično se javlja u slučaju visokog položaja apscesa (u maloj zdjelici ili ileo-rektum fossa).

Dijagnoza kroničnog paraproktitisa

Kronični paraprohotitis dijagnosticira se ispitivanjem perineuma, anusa, obavljajući digitalni pregled analnog kanala. Kada se detektira fistula, provodi se sondiranje. Kao instrumentalna dijagnoza koristi se za propisivanje, anoskopiju, fistulografiju - ako se fistula nalazi visoko, postoji obilje sekreta i javlja se glasa (oscilacija) sonde u kanalu. Također se koristi ultrasonografija.

Formirana pararectal fistula se mora razlikovati od ciste paraproctium, osteomijelitisa terminala kralježnice, tuberkulozan fistule, i epitelnih coccygeal fistula u pacijenata s Crohnovom bolešću. Za diferencijalnu dijagnozu, povijest, laboratorijske studije, zdjelica radiografija su značajne.

Komplikacije akutnog paraproktitisa

Najopasnija komplikacija akutnog paraprotektija je prodiranje purulentnog procesa u mali prostor zdjelice ispunjen celulozom, kao i gnojno taljenje svih slojeva crijevne stijenke iznad anorektalne linije. To dovodi do oslobađanja stolice na pararektalno tkivo, oštećujući obližnje organe i prijeti izlaženjem infekcije u krvotok (razvoj sepsa).

Anatomska blizina zdjelice peritoneuma omogućuje širenje infekcije razvojem peritonitis. Blizina zdjelice masnoće na retroperitoneum omogućuje pore da probije retroperitonealni prostor. Takvo širenje purulentnog procesa je tipično za starije i oslabljene osobe s kasno preporučenom liječniku.

Između ostalog, paraproktitis se može komplicirati probnim apscesom u rektumu, vagini, koži perineuma. Obično, nakon spontane disekcije apscesa, bez provođenja mjera za odvodnju, stvara se fistazni tečaj. Ako se fistula ne formira, ali je fokus infekcije očuvan, a s vremenom dolazi do recidiva - stvaranja novog apscesa.

Komplikacije kroničnog paraproktitisa

Nastavak postojanja fistule rektuma, koji ima složenu strukturu kanala (mjesta infiltracije, purulentne šupljine), pridonosi značajnom pogoršanju ukupnog stanja pacijenta. Kronični tijek purulentnog procesa dovodi do kostiju, deformacije područja analnog kanala, rektuma.

Deformacija dovodi do nedostatka tonusa analnog sfinktera, nepotpunog zatvaranja analnog prolaza, curenja intestinalnih sadržaja. Druga česta komplikacija kroničnog paraproktitisa je abnormalno scarring (pectenosis) zidova analnog kanala i smanjenje elastičnosti, što dovodi do oštećenja pokreta crijeva. Dugotrajna fistula (više od 5 godina) može biti zloćudna.

Liječenje paraproktitisa

Paraproktitis zahtijeva kirurško liječenje. Neposredno nakon dijagnoze akutnog paraproktitisa, potrebno je izvršiti operaciju za otvaranje i odvod gljivičnog fokusa. Budući da su opuštanje mišića i kvalitativna analgezija važni čimbenici, potrebna je potpuna anestezija operativnog područja. Operacija se trenutno provodi pod epiduralnom ili sakralnom anestezijom, au nekim slučajevima (s lezijama trbušne šupljine) daje opću anesteziju. Lokalna anestezija se ne izvodi na autopsiji pararektalnih apscesa.

Tijekom operacije otkrivena je i otkrivena nakupina gnoja, sadržaj se ispušta, a zatim kripta, koja je izvor infekcije, pronađena i izrezana zajedno s gnojnom cirkulacijom. Nakon potpunog uklanjanja fokusa infekcije i kvalitetne drenaže šupljine apscesa, može se računati na oporavak. Najteži zadatak je otvoriti apsces, smješten u šupljini male zdjelice.

U kroničnom paraprohotisu, formirana fistula mora biti izrezana. Međutim, operacija uklanjanja fistula tijekom aktivne purulentne upale je nemoguća. Prvo, otvaranje postojećih apscesa, napravljena je temeljita drenaža, tek nakon toga može se ukloniti fistula. U slučaju infiltriranih područja u kanalu, protuupalno i antibakterijsko liječenje, često kombinirano s metodama fizioterapije, propisano je kao preoperativna priprema. Poželjno je izvršiti operativnu intervenciju za uklanjanje fistulskog tečaja što je brže moguće, budući da se povratak upale i gubljenja može pojaviti dovoljno brzo.

U nekim slučajevima (starost, oslabljeni organizam, teške dekompenzirane bolesti organa i sustava), operacija postaje nemoguća. Međutim, u takvim je slučajevima poželjno liječiti patologije konzervativnim metodama, poboljšati stanje bolesnika, a zatim izvršiti operaciju. U nekim slučajevima, kada se produlji remisiju fistule zatvori, operacija se odgađa, budući da postaje problematično za jasno definiranje kanala koji se treba izrezati. Preporučljivo je raditi kada postoji dobro vizualizirana referentna točka - otvorena fistula.

Prognoza za paraproktitis

Nakon pravovremenog potpunog kirurškog liječenja akutnog paraproktitisa (uz izrezivanje zahvaćene kripte i purulentnog moždanog udara u rektumu) dolazi do oporavka. U odsutnosti liječenja ili neadekvatne drenaže, izvor infekcije se ne uklanja, paraproktitis se kronizira i formira se fistula.

Izlučivanje fistula smještenih u donjim dijelovima vrata maternice, u pravilu, također dovodi do potpunog oporavka. Visoko-laganje fistule često se mogu ukloniti bez komplikacija, ali ponekad dugo postoji puteva doprinijeti trom upale gnojni širiti u teškim anatomskih struktura prsni organi, što dovodi do nepotpunog uklanjanja infekcije i naknadne recidiva. Opsežna dugotrajna proces može uzrokovati promjene kostiju u zidovima analnog kanala, sfinktera, kao i ljepljivim procesima u malim zdjelicama.

Paraproktitis - simptomi, oblici i metode liječenja

Paraproktitis je upalni proces koji se razvija u tkivima koja okružuju rektum. Početak prvih simptoma ovog patološkog procesa uvijek je povezan s prodorom infekcije kroz analne žlijezde iz lumena rektuma u duboke slojeve pararektalnog područja.

Najčešće, zarazna sredstva, koja izazivaju razvoj paraprotektija, su streptokoki, E. coli, stafilokoki. U vrlo rijetkim slučajevima, liječnici primjećuju da je razvoj ovog patološkog procesa povezan s rastom atipičnih patogena - tuberkuloza, klostridija ili aktinomikoza.

Obrasci paraproktitisa

Kao i svaka bolest, patološki proces koji se razmatra može se odvijati u dva oblika - akutnom i kroničnom.

Akutni oblik paraproktitisa može se pojaviti u različitim oblicima:

  1. Subkutani paraproktitis. Neki liječnici upućuju na to kao pararektalni apsces, a ovu vrstu bolesti karakterizira gnojno taljenje potkožnog tkiva u perianalnoj regiji. Subkutani paraproktitis je vrsta patologije koja se najčešće može liječiti i ima izuzetno pozitivna predviđanja koja osiguravaju pravodobnu medicinsku njegu.
  2. Intrafinktivni (interspersed) paraproktitis. U tom slučaju, upalni proces izravno utječe na analni sfinkter - njegovo tkivo je pogođeno.
  3. Ischiorectal paraproctitis. Razvojem ovog tipa patološkog procesa koji se razmatra, riječ je o gnusnom upalu lokalizacije u ileo-rektum fozi.
  4. Pelviorectal paraproctitis. Gnjevni se proces aktivno razvija unutar male zdjelice.

Na slici su prikazane sljedeće vrste paraproktitisa:

  • (A) - supkutani paraproktitis;
  • (B) - ischiorectal paraproctitis;
  • (B) - paraproktitis među-sfinktera;
  • (D) je pelviorectal paraproktitis.

Kronični paraproktitis uvijek je posljedica nepotpune akutne forme paraproktitisa. Često, prijelaz primarnog paraproktitisa u kroničnu s čestim recidivima bilježi liječnici u bolesnika koji se bave samo-liječenjem bez korištenja metoda službene medicine. U tom slučaju može doći do otvaranja apscesa u analnom, koji se dugo ne izliječi - na njegovom mjestu nastaje fistula. I takav "konačan" samokriženje dovodi do sljedeće faze terapije, koja ne dovodi uvijek do potpunog uspjeha - fistula se periodično upali, a to može biti olakšano čak i kratkotrajnom zatvora.

Uzroci paraproktitisa

Uzroci razvoja upalnog procesa u cirkulacijskim tkivima mogu postati:

U stvari, paraproktitis je jedna od komplikacija ovih bolesti - može se razviti samo kao posljedica nepravilno obavljenog / samorazumljivog liječenja.

Simptomi paraproktitisa

Budući da je paraproktitis bolan upalni proces, karakterizira ga klasični simptomi:

  • povećanje tjelesne temperature do kritičnih razina;
  • sindrom boli u području edukacije paraproktitisa - pacijenti se žale na nemogućnost sjedenja i hoda;
  • Tkiva oko anusa su crvenkasto plava;
  • Sam pacijent, kada osjeća mjesto razvoja upalnog procesa, određuje natečenost tkiva.

Akutni oblik paraproktitisa također je karakteriziran općim znakovima opijanja organizma - mučnina i vrtoglavica, povraćanje i lagano tremor gornjih ekstremiteta, jaka slabost. Postoji nužno gubljenje.

Kronični paraproktitis ima sve simptome svojstvene akutnom obliku bolesti, ali u manje izraženoj formi. Razmatrani upalni proces kronične prirode ima jednu osobitost - to uvijek dovodi do formiranja fistula. Kroz rupu fistula, tekućina gnusavca potječe redovito - konstantna iritacija perineuma dovodi do pojave teških svrbeža.

Ako fistula u kroničnom paraproktitisu ima izvrsnu drenažu (postoji apsolutno slobodna utičnica za gnojni sadržaj), tada ova manifestacija bolesti ne praktički smeta pacijentu. Sindrom boli postoji samo s nepotpunom unutarnjom fistulom, štoviše, bol postaje intenzivan tijekom čišćenja, a odmah nakon pokreta crijeva, stanje bolesnika se vraća u normalu.

Općenito, simptomi fistula u kroničnom paraproktituju se manifestiraju valovito - to je zbog periodičkog punjenja fistule s purulentnim sadržajima, zatim njihovom okluzijom i probojem.

Važno je: ako gnojni sadržaj fistula otkriva krvne mrlje, onda je to prigoda da se odmah posavjetujte s liječnikom. Ovaj znak može ukazivati ​​na razvoj malignih stanica raka.

Kako se dijagnosticira paraprotektitis

Da bi se pripremila preliminarna dijagnoza, dovoljno je proktologu razgovarati i ispitati pacijenta. Da bi se razjasnila dijagnoza "paraproktitisa", poželjno je provesti fizički pregled, palpaciju mjesta očitog lokalizacije upalnog fokusa. No vrlo često pacijent jednostavno ne može izdržati takve preglede - upalni proces koji se razmatra karakterizira intenzivan sindrom boli, stoga proktolozi uopće ne provode instrumentalne pretrage u paraproktitisu.

Kao obvezni pregled za određivanje dijagnoze koristi se laboratorijski krvni test - količina leukocita će se povećati u materijalu i povećat će se stupanj sedimentacije eritrocita (ESR).

Dijagnoza kroničnog paraproktitisa

Liječnik u dijagnozi kroničnog oblika upalnog procesa u pitanju:

  • pregled perineuma;
  • pregled anusa;
  • digitalni pregled analnog kanala;
  • (ako je dostupna) - to vam omogućuje određivanje njezinog tijeka.

Pri dijagnosticiranju kroničnog paraprohotitisa, liječnici aktivno koriste i instrumentalne tipove pregleda:

  • sigmoidoskopija;
  • fistulography;
  • ultrazvuk;
  • anoskopijom.

Načela paraproktitisa Liječenje

Bilo koji oblik upalnog procesa u pitanju zahtijeva kiruršku intervenciju. U akutnom paraprotektiju poduzimaju se sljedeće mjere:

  • obdukcija gnjevnog fokusa;
  • ispumpavanje sadržaja;
  • određivanje izvora infekcije;
  • uklanjanje / uklanjanje izvora infekcije zajedno s gnojnom cirkulacijom.

Rad s paraproktitisom vrši se epiduralnom ili sakralnom anestezijom. U slučaju lezija abdominalne šupljine, pacijent prima opću anesteziju tijekom kirurškog zahvata.

Napomena: tek nakon otvaranja gnjevnog fokusa i potpunog pročišćavanja iz sadržaja, nakon izrezivanja žarišta infekcije i gnusnog gibanja, može se nadati puni oporavak. Ako je pacijent pravovremeno zatražio pomoć liječnika i kirurški zahvat je izveden bez ikakvih komplikacija, ponavljanja paraprotektija su iznimno rijetka.

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični paraprotekti, tada će biti potrebno trošiti trošak formirane fistule. No, tijekom aktivne upale gnojni paraproktitnogo fistule operacije kontraindicirana, tako da liječnici isprva otkriti apscesi, očistite ih o sadržaju i iscrpljen - onda ste spremni za operaciju.

Ako u fistuli postoje infiltrirana područja, liječnici najprije provode terapiju antibioticima koristeći metode fizioterapije. No, operacija uklanjanja fistula treba obaviti što je brže moguće nakon prethodnog liječenja - neizbježna je recidiva s gnusnom upalom.

Važno je: starost, teške tjelesne bolesti i zatvaranje pokreta fistula su kontraindikacije kirurškog liječenja kroničnog paraproktitisa. Liječnici najprije moraju stabilizirati stanje pacijenta i tek onda ga poslati na kirurško liječenje.

Tradicionalna medicina

Paraproktitis se ne može izliječiti uz pomoć recepata tradicionalne medicine. Da bi bili precizniji, moguće je značajno olakšati stanje bolesnika, osloboditi ga od neugodnih simptoma, ali recidivi i komplikacije pri liječenju paraproktitisa folklornih lijekova su neizbježni. Stoga je obavezno posjetiti liječnika, razjašnjavanje dijagnoze i primanje preporuke za kirurško liječenje.

Ono će olakšati stanje bolesnika s paraproktitisom:

  1. Rješenje / dekocija drvenog pepela. Potrebno je uzeti oko 70 grama drvenog pepela (ovo je oko dvije šake ženskih ruku), sipajte 7 litara vode i stavite na vatru - vrijeme kuhanja od točke vrenja ne smije biti duže od 30 minuta. Zatim se dobiveni produkt filtrira i ohladi na temperaturu koja bi koža podnijela. Uz pomoć izlučivanja pepeo provesti sesije kupke - ulijeva u posuđe (kupka / umivaonik / dolina) kuhani i spušta bolne točke. Vrijeme postupka je 25 minuta. Trajanje takvog liječenja je 3-5 dana. Neki tvrde da nakon 3 dana dnevnog postupka s ukrašavanjem drvenog pepela, paraproktitis potpuno nestaje - službena medicina ne daje takav zaključak.
  2. kalendula. Potrebno je uzeti žlicu cvjetova kalendula i uliti čašu kipuće vode. Napunite lijek 2 sata, zatim se nanesite i ući u rektum u obliku mikrokristala. Naravno, prije postupka treba ukloniti crijeva.
  3. Biljni lijekovi. Potrebno je uzeti u jednakim omjerima kamilice, kadulje i zrno, pomiješati i uliti u čašu kipuće vode 2 žlice mješavine. Zagrijte 2 sata, a zatim - iscijedite i koristite za microblogging.

Moguće komplikacije paraproktitisa

Paraproktitis je prilično opasna bolest, budući da prolazi obveznim oblikovanjem gnusnog apscesa. Liječnici razlikuju nekoliko mogućih komplikacija ove bolesti:

  • Gnojna spajanja slojeva crijeva;
  • izlaz stolice na pararektalno tkivo;
  • proboj gnoja u retroperitonealnom prostoru;
  • peritonitis.

Najčešće, ove komplikacije dovode do razvoja sepsa - infekcije u krvotoku, što je za pacijenta doista fatalno.

Čak i ako je već formiran purulentni apsces, ali njegov proboj dogodio se u neovisnom modu, njegov sadržaj pada na prepone i anus. Čini se da pacijentu izlazi sve gnoj - osobito dobro, kao i dobrobit, dramatično se poboljšava. I u stvari, u nedostatku kompetentnog čišćenja apscesa, instalacija drenaže vjerojatno će rezultirati ponovljenim gnojnim apscesom ili fistulom.

Komplikacije kroničnog paraproktitisa uključuju:

  • deformacija područja analnog kanala;
  • deformacija rektuma;
  • promjene u ožiljcima na tkivu;
  • nepotpuno zatvaranje analnog prolaza;
  • patološki ožiljak zidova analnog prolaza;
  • curenje intestinalnog sadržaja.

Važno je: ako fistula postoji dovoljno dugo, onda se njegove stanice tkiva mogu degenerirati u maligne stanice. Liječnici kažu da je za dijagnozu raka dovoljna 5 godina redovitog ponavljanja i napredovanja paraproktitis fistula.

Prognoza bolesti

Ako je u akutnom tijeku upalnog procesa koji se razmatra, imenovanje liječnika bilo pravodobno, onda se sigurno može očekivati ​​potpuni oporavak bez mogućih recidiva.

Čak i ako je bolesnik odlučio o kirurškoj terapiji već u fazi formiranog fistula s kroničnim paraproktitisom, njegovo izrezivanje i uklanjanje grubih poteza također dovodi do povoljne prognoze.

Nemoguće je dati povoljnu prognozu samo kod dijagnosticiranja kroničnog paraproktitisa s fistulom u bolesnika koji zanemaruju propisani tretman.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije.

15.927 pogleda ukupno, 3 pregleda danas

Članci O Varikozitete