Trofični ulkus na nozi - uzroci, simptomi, liječenje

Više od dva milijuna ljudi širom svijeta pate od trofičnih ulkusa. Unatoč razvoju moderne medicine, ta se bolest teško liječi i prijeti ozbiljnim posljedicama. Trofički ulkus na nozi manifestira uništavanje kože ili sluznice i karakterizira duboka lezija mekih tkiva, ponekad do kostiju. Oko ulkusa stalno čuva upalu. Bolest je letargična, jer tkiva ne dobivaju adekvatnu prehranu, one imaju smanjenu cirkulaciju krvi i procese stanične prehrane. Tijekom vremena, stalna upala dovodi do slabljenja zaštitnih svojstava tijela, što rezultira liječenjem bolesti još je teže.

Trofični ulkusi su sekundarna bolest koja je uzrokovana kršenjem cirkulacije krvi u tkivima. Rezultat je uvijek isti: kao rezultat, stanice ne dobivaju pravilnu prehranu i počnu postupno umirati, ali uzroci pojave bolesti mogu biti različiti. Ovisno o njima, razlikuju se nekoliko vrsta trofičnih ulkusa.

Trofični ulkusi su sekundarne bolesti

Venski ulkus

Ova bolest javlja se u kršenju venske cirkulacije, što je često uzrokovano varikoznim žilama. Najčešće se pojavljuje ulkus na unutarnjem ili prednjem dijelu tibije, u drugim mjestima je izuzetno rijedak. Bolest se ne pojavljuje odmah, ima niz simptoma koji se često percipiraju kao simptomi proširenih vena, a ne više. S vremenom, skrećući pozornost na njih, možete izbjeći bolest, jer je stvrdnjavanje trofičkih ulkusa vrlo teško.

Za liječnike bolesti su:

  • Edem gastrocnemiusa, povećanje trbuha gležnja, osjećaj težine;
  • Grčevi počinju pojavljivati, posebno tijekom spavanja;
  • Na koži se počinje pojavljivati ​​vidljiva vaskularna mreža, postoje neugodni osjećaji koji nalikuju svrbeži;
  • Na mjestu vene se pojavljuju plavkaste i crvenkaste točke, koje se spajaju na jedno veliko mjesto. Može zauzeti vrlo veliku površinu i nalikuje velikom hematomu;
  • Koža umjesto točke postaje sjajna i glatka, rastezljiva, senzitivnost se smanjuje;
  • Pojavljuju se bjelkastih grudica, snažan piling.
Venozni čir na nozi

Nakon pojave šiške proći će nekoliko dana i pojavit će se ulkus. U početnoj fazi, to utjecalo samo na površinu kože, ali postupno rana produbljuje utječe na mišiće, tetive, a često se svodi na kosti.

Venalni čirevi su opasni po tome što uzrokuju mnogo opasnih posljedica i sposobni su dovesti do smrti pacijenta u zanemarenom stanju.

Aterosklerotični ulkus

Takvi čirevi su česti pratioci ishemije mekih tkiva nogu, najčešće sjenila. Ishemija se pojavljuje zbog progresivne ateroskleroze koja utječe na glavne arterije.

Uzrok bolesti postaje kronična hipotermije noge, konstantno neugodno (preuska i opresivne) obuću, ozljedu stopala. Najčešće, starije osobe suočavaju se s tim bolestima, koje ne mogu mnogo hoditi i provesti dosta vremena sami.

Faze trofičnih ulkusa

Prvi simptomi aterosklerotskih ulkusa - stalna hladna senzacija u nogama, noge na dodir gotovo uvijek hladno. Čak i beznačajno fizičko naprezanje osoba brzo postaje umorna, noću nestaje bol u mišićima tele.

Ulcers se pojavljuju na nozi, često na palcu i peti. Oni su mali u promjeru, ali duboki, puni gnojem. Rubovi rane su gušći od ostatka tkiva, bjelkaste, neosjetljive. Ako ne poduzmete nikakve mjere, čirevi se brzo šire po stopalima i stopalima, te se stapaju u jednu ulceraciju.

Pirealni ulkus

Ulcera, čiji ulkus nije izravno povezan s poremećajima cirkulacije krvi, tako da se na ulici pojavljuju ulcerativne lezije, apscesi i gnojni ekcemi. Najčešće su plitke i imaju zaobljen oblik.

U većini slučajeva, piogeni čirevi pojavljuju se kod ljudi koji zanemaruju osobnu higijenu, a ne liječe kožne lezije. Pojedine čireve mogu se tretirati prilično dobro ako se pokrene na vrijeme. Ulceracija, koja zauzima velika područja, često može dovesti do gangrena u plinu.

Martorellin čir

Ovaj ulkus također se zove hipertenzivna, jer se javlja uslijed produljenog grčenja krvnih žila. To se događa vrlo rijetko, uglavnom u zrelim i starijim ženama. U početnom stadiju, bolest se manifestira kao oteklina, bolna senzacija, zajam, crvena mrlja se pojavljuje na prednjoj strani sline, koja se uskoro pretvara u ulkus. Bolest se razvija vrlo sporo i karakterizira ekstremna bol, koja ne daje odmor danju ni noću

Martorellov čir na nozi

Glavna razlika između hipertenzivnih ulkusa je simetrija njezine manifestacije. Papules i ulcers pojavljuju se istovremeno na istim mjestima obje noge.

Neurotrofični ulkus

Pojavljuje se kao posljedica ozljede ili produljene bolesti glave ili kralježnice. Kršenje trofičkog uzroka oštećenja ulceroznog tkiva, koje ima zaobljeni oblik s malim promjerom. Dubina ulkusa je ograničena samo kosti, tkiva oko gubljenja osjetljivosti, a ulkusna rupa je ispunjena gnojem i izlučuje neugodan miris.

Dijabetički ulkus

Dijabetes je neizlječiva bolest koja dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija, od kojih je jedna uloga trofičkih nogu. Nastajanje ulkusa počinje kršenjem inervacije nogu, najčešće nogu. Osoba prvo osjeća češku ukočenost stopala, a osjetljivost kože se znatno smanjuje, udovi ostaju hladni čak iu toploj sezoni. Prve rane pojavljuju se na mjestima najvećeg trenja: na palcu, na ispupčenim dijelovima falange prstiju, na peti i na prednjem dijelu stopala. Izgled ulkusa nalikuje aterosklerotičnom, ali nedostatak simetrije. Glavna opasnost takvih lezija je njihova neosjetljivost. Često, sami bolesnici slučajno ozlijediti noge dok hodaju i ne primjećuju, čime se otežava problem. Ulceri koji bubriju u dijabetičnom stanju u zanemarenom stanju mogu dovesti do gangrene.

Dijabetički ulkus pješice

Liječenje trofičnih ulkusa

Uspjeh liječenja ulkusa leži u ispravnom određivanju uzroka njegove pojave. Prije liječenja bolesti, pacijent mora proći niz citoloških i bakterioloških testova koji će pomoći u utvrđivanju izgleda čira.

Liječenje treba biti sveobuhvatno, liječnik u nekim slučajevima propisuje kirurško liječenje, koji je popraćen lijekom. Također su prikazani fizioterapeutski postupci. Trofični ulkus - to je slučaj kada liječnici dobrodošle racionalno liječenje narodnim lijekovima.

Kirurška intervencija je nužna u slučaju neurotrofnih i aterosklerotičnih ulkusa. Koji su uski kanali ispunjeni gnojem. Tijekom razdoblja liječenja, bolesnici često moraju pumpati gnoj iz čira.

Ako se aktivira ulkus i utječe veliko područje mekog tkiva, liječnik može propisati njihovo izrezivanje i čišćenje kako bi se izbjegla infekcija. Opsežna ulceracija je podijeljena na nekoliko malih kirurških načina za smanjenje područja lezije i zaustavljanje upalnog procesa.

Za početak liječenja ulcera potrebno je utvrditi uzrok ulkus

U posebnim slučajevima, s opsežnim lezijama, pacijentu se daje koštana transplantata kako bi se smanjila površina rane.

Terapija lijekovima najčešće uključuje:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  • Antihistaminici.

Lokalno liječenje sastoji se od redovitog čišćenja, pranja rane i naknadnog liječenja antibakterijskim pomama, primjenom zavoja. Mast od trofičnih ulkusa na nogama propisuje liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijentove bolesti.

Ako je ulkus je u pratnji jakog nadimanja i ima venskog podrijetla, nakon nanošenja mast treba koristiti kompresije zavoje. Oni smanjuju oticanje privremenim smanjenjem promjera plovila, tako da je liječenje uspješnije. Povezane kompresije mogu se zamijeniti posebnim čarapama pri poboljšanju stanja.

Liječenje s narodnim lijekovima

Folklorni tretman sastoji se u vanjskom liječenju rane: njegovom pročišćavanju i primjeni antibakterijskih sredstava.

Vrlo dobro dokazani kompresi od bilja - kamilice, žice, celandine i marigold, koji se nameću nekoliko sati. Oni ne samo da dezinficiraju ranu, nego pridonose i rastu novih tkiva, pružajući smirujući učinak.

Dobar lijek je betonski kelj, ili Vishnevsky mast. Sredstvo se nanosi na vatu, nanosi se na ranu i ostavi nekoliko dana, a zatim se promijeni.

Među narodnim lijekovima za liječenje trofičnih ulkusa su betonski katrani

Važno! Prije nanošenja bilo kojeg lijeka, čira treba temeljito oprati, inače se gubljenje može pogoršati prebacivanjem na trovanja krvi. Posebno je opasno ako se ulceracija nalazi u neposrednoj blizini dubokih velikih vena.

Kod vlažnih čireva, puder u prahu u obliku tartara, prekriven ranom, pomaže u borbi. Ostaje ispod zavoja 1-2 dana, nakon čega se zamjenjuje svježim.

Za liječenje trofičnog ulkusa na nogama ili stopalima samo s narodnim lijekovima nemoguće je, stoga je neophodno savjetovanje s liječnikom.

prevencija

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, a za trofične ulcera to je naročito istina. Za prevenciju, preporuča se pažljivo pratiti stanje vene, povremeno primjenjuju gelove i masti koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, izbjegavaju produženo stajanje ili sjedenje.

Ako se otkriju problemi cirkulacije krvi, redovito vježbanje i liječnike ne smije se zanemariti. Također je važno zapamtiti da samozavaravanje može biti katastrofalno.

Trofični ulkus

Trofični ulkus - otvorena rana na koži ili sluznici koja se javlja nakon odbacivanja mrtvog tkiva i ne liječi se 6 ili više tjedana. Uzrok razvoja trofičnog ulkusa je lokalni poremećaj cirkulacije krvi ili inervacije tkiva. Trofični ulkusi se razvijaju u pozadini raznih bolesti, razlikuju se u dugotrajnom tečaju i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku temeljne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do ulceracije.

Trofični ulkus

Trofični ulkus - dugotrajnu neizlječivu grešku kože i temeljnih tkiva. Varikozni trofični ulkusi javljaju se češće u donjoj trećini sline na pozadini varikoznih vena. Na natečenom tijelu pojavljuje se cyanotic bolno mjesto, nakon čega slijedi mali čirevi koji se postupno spajaju u jedan kvar. Iz čira koji prožima krvavo ili purulentno pražnjenje, često s mirisom. Tijek recidiva, progresivnog, potpunog liječenja varikoznih trofičnih ulkusa moguć je samo uklanjanjem promijenjenih vena.

Razvojem trofičkih čireva može uzrokovati kroničnu vensku insuficijenciju (proširene vene, postthrombophlebitic bolest), pogoršanje arterijskog krvnog protoka (u hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza), poremećaj limfnu drenažu (limfedem), traume (ozebline, opekline), kronične bolesti kože (ekcem, itd.). Trofički ulkus može razviti u slučajevima trovanja s kroma ili arsena, određenih zaraznih bolesti, sustavne bolesti (vaskulitis) rješavanje lokalne cirkulacije tijekom duljeg nepokretnost zbog bolesti ili ozljede (dekubitusa).

Više od 70% svih trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta uzrokuju bolesti vena. Flebologija se bavi dijagnozom i uklanjanjem uzroka trofičnog ulkusa u takvim slučajevima.

Uzroci venskih trofičnih ulkusa

Kršenje venskog krvotoka uzrokovano bolestima venskog sustava dovodi do taloženja krvi u donjim udovima. Krv stagnira, akumulira proizvode vitalne aktivnosti stanica. Prehrana tkiva pogoršava se. Koža postaje gušća, lemljena na potkožno tkivo. Razvijanje dermatitisa, vlažnog ili suhog ekcema.

Zbog ishemije, proces zacjeljivanja rana i grebanja pogoršava. Kao rezultat toga, najmanju štetu na koži s kroničnom venskom insuficijencijom može dovesti do razvoja dugotrajnog, slabo liječljivog trofičnog ulkusa. Prilog infekcije komplicira tijek bolesti i dovodi do razvoja raznih komplikacija.

Pojava trofičnih ulkusa može biti uzrokovana bilo kojom bolesti površinskih ili dubokih vena, uz kroničnu vensku insuficijenciju. Kada je dijagnosticirana bolest, bolest koja je uzrokovala ulceraciju je vrlo važna, budući da taktika i prognozu liječenja u velikoj mjeri ovise o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi venskog trofičnog ulkusa

Razvoj trofičnih ulkusa venske etiologije prethodi pojava karakterističnih znakova progresivne lezije venskog sustava. U početku su pacijenti zabilježili porast edema i osjećaj težine u području tele. Nastali grčevi mišića postaju češći. Postoji svrbež, osjećaj vrućine ili gori. Povećava hiperpigmentaciju, njezino područje se širi. Akumulirajući u koži hemosiderin uzrokuje ekcem i dermatitis. Koža na zahvaćenom području dobiva izgled laka, zgusne, postaje nepokretna, napeta i bolna. Lymphostasis razvija, što dovodi do limfne drenaže i stvaranje malih kapljica na koži, podsjeća na rosa.

Nakon nekog vremena u središtu pogođenog područja pojavljuje se bjelkasti fokus atrofije epidermisa (pred-ulcerna stanja - bijela atrofija). Uz minimalnu štetu na koži, koja može proći neopaženo za pacijenta, formira se mali ulcerativni defekti u području atrofije. U početnoj fazi, trofični ulkus je površan, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu šlagom. U budućnosti, ulkus se širi i produbljuje. Pojedinačni čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike nedostatke. Višestruki pokrenuti trofični ulkusi u pojedinačnim slučajevima mogu oblikovati jednu površinu rane duž cijelog opsega šine.

Proces se proteže ne samo u širinu već iu dubini. Penetracija ulkusa u duboke slojeve tkiva prati oštar porast boli. Ulcerativne lezije mogu zahvatiti teleće mišiće, ahilnu tetivu i perioste prednje površine tibije. Periostitis, kompliciran sekundarnom infekcijom, može proći u osteomijelitis. S oštećenjem mekog tkiva u gležnjevima razvija se artritis, nakon čega slijedi razvoj kontrakcije.

Priroda ispuštanja ovisi o prisutnosti sekundarne infekcije i vrsti infektivnog sredstva. U početnim fazama izdvojenog hemoragičkog, tada - zamućen s vlaknima fibrina ili purulentnim s neugodnim mirisom. Maceracija kože oko trofičnog ulkusa često dovodi do razvoja mikrobnog ekcema.

U pravilu, sekundarna infekcija uzrokuju oportunistički patogeni. U starijih oslabljenih pacijenata moguće je priložiti gljivičnu infekciju, koja će bolest pogoršati, uzrokuje brz napredak trofičkih poremećaja i pogoršava prognozu.

Kada se ulkus inficira, povećava se rizik od komplikacija. Često su trofični ulkusi praćeni piodermom, alergijskim dermatitisom. Mogu se razviti limfangitis, gnojni varikotromboflebitis, erizipela, ingutinalni limfadenitis. U nekim slučajevima trofični ulkus je kompliciran flegmonom, pa čak i sepsijom. Rekurentna infekcija uzrokuje oštećenje limfnih žila i dovodi do razvoja sekundarnog limfedema.

Dijagnoza venskih trofičkih ulkusa

Potvrda o etiologiji venske trofičkog ulkusa je u pratnji proširenih vena i prenose flebotromboz. Visoka vjerojatnost pati DVT pokazuje povijest bolesti krvnog sustava, hormonskih pripravaka, kateterizacija i punktira na donje ekstremitete, epizode produljenim traume nepokretnost, kronične i kirurške zahvate.

Tipična lokalizacija venskog trofičnog ulkusa je unutarnja površina donje trećine šine. Koža oko čira je kompaktirana, pigmentirana. Često promatrani ekcem ili dermatitis. Na palpiranju u zoni trofičkih poremećaja može se odrediti kratkotrajna pada (mjesta gdje modificirane komunikativne vene izlaze kroz fascia fascia). Vizualno otkrivene vene s proširenjem, najčešće se nalaze na srednjoj i stražnjoj površini tibije i prstiju.

Da bi se procijenila venskog sustava države provodi funkcionalne testove, ultrazvuk donjih ekstremiteta, duplex ultrazvuk studija. reovazograiya donji krakovi je indiciran za proučavanje mikrocirkulacije. Trofičke čirevima venske etiologije često razvijaju u starijih bolesnika s „buket” od povezanih bolesti, te strategija liječenja treba odrediti tek nakon temeljitog pregleda pacijenta.

Liječenje trofičnih ulkusa

U procesu liječenja trofičnog ulkusa, flebolog mora riješiti cijeli kompleks problema. Potrebno je eliminirati ili, ako je moguće, svesti na najmanju moguću mjeru pojavu bolesti koja je uzrokovala ulceraciju. Potrebno je boriti se s sekundarnom infekcijom i liječiti najteži ulkus.

Provedena je opća konzervativna terapija. Pacijent je propisan lijek za liječenje osnovne bolesti (flebotoniki, sredstva protiv trombocita, i tako dalje. D.), antibiotici (s obzirom na osjetljivost mikroflore). Lokalno, za pročišćavanje trofičkih čireva koristi enzime za borbu protiv sekundarne infekcije - mjesni antiseptici, nakon odstranjivanja upale - zavoj za liječenje rana pomasti.

Kirurško liječenje se provodi nakon pripreme (liječenje ulkusa, normalizacija općeg stanja pacijenta). Izvođenje operacije za vraćanje venske toka u leziji: bypass operacije, uklanjanje proširenih vena (miniflebektomiya, phlebectomy).

Sprječavanje venskih trofičkih ulkusa

Preventivne mjere uključuju rano otkrivanje i pravodobno liječenje proširenih vena. Pacijenti koji pate od varikoznih vena i posttrombofleptične bolesti trebaju koristiti sredstva elastične kompresije (terapeutski pletenina, elastični zavoji). Slijedite preporuke liječnika i izbjegavajte produljeno statičko opterećenje. Pacijenti s kroničnom venskom insuficijencijom kontraindicirani su u vrućim prodavaonicama, produljenoj hipotermiji i nepokretnosti. Umjereno fizičko opterećenje potrebno je za stimulaciju mišićne pumpe nogu.

Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Trofni čir - bolest karakterizira formiranje nedostataka u kožu ili sluznicu koja se javlja nakon odbijanja nekrotičnog tkiva i gdje je spor protoka niska sklonost rana i tendencija da ponavljati.

U pravilu, oni se razvijaju u pozadini različitih bolesti, razlikuju se u trajnom dugotrajnom tečaju i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku temeljne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi ulkusi ne liječe dugo - više od 3 mjeseca. Najčešće trofični ulkus utječe na donje udove, tako da liječenje treba početi kada se prve znakove pronađu u početnoj fazi.

uzroci

Kršenje opskrbe krvlju na površini kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatka kisika i hranjivih tvari te velikih metaboličkih poremećaja u tkivima. Pogođeni dio kože je nekrotičan, postaje osjetljiv na sve traumatske agense i infekciju.

Kako bi izazvali pojavu trofičnih ulkusa na nozi, mogući su takvi čimbenici rizika:

  1. Problemi venske cirkulacije: trombozu, varikozne vene donjih ekstremiteta, itd (obje bolesti doprinose stagnacije krvi u tkiva, vene raspadajuća napajanje uzrokuje nekrozu) - čirevi pojavljuju u donjoj trećini tibije;
  2. Pogoršanje cirkulacije arterija (osobito s aterosklerozom, dijabetesom melitusom);
  3. Neke sistemske bolesti (vaskulitis);
  4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo obična, domaća trauma, već i opekline, smrzotine. Isto područje uključuje čireve koje se stvaraju u ovisnicima nakon injekcija, kao i učinke ozračenja;
  5. Otrovanje toksičnim tvarima (krom, arsen);
  6. Bolesti kože, na primjer, kronični dermatitis, ekcem;
  7. Kršenje lokalne cirkulacije pri produljenoj nepokretnosti zbog traume ili bolesti (formiraju se ležajevi).

Kada je dijagnosticirana bolest, bolest koja je uzrokovala formiranje je vrlo važna, jer taktika liječenja trofičnog ulkusa na nogama i prognozi uvelike ovisi o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusa

Nastajanje čira na nogama, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma, koji ukazuju na progresivno kršenje venske cirkulacije u ekstremitetima.

Pacijenti naveo povećana oteklina i težinu u listovima, povećane tele grčevi u mišićima, posebno noću, na izgled peckanje, „Heat”, a ponekad i svrbež potkoljenice kože. U tom razdoblju, u donjoj trećini sjenica, povećava se mreža mekih cyanotic vena malog promjera. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili purpurne mrlje na pigmentima, koje se, spajanjem, formiraju u ogromnoj zoni hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofični ulkus je površan, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu šlagom. U budućnosti, ulkus se širi i produbljuje.

Pojedinačni čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike nedostatke. Višestruki pokrenuti trofični ulkusi u pojedinačnim slučajevima mogu oblikovati jednu površinu rane duž cijelog opsega šine. Proces se proteže ne samo u širinu već iu dubini.

komplikacije

Trofični ulkusi su vrlo opasni za njihove komplikacije, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obraćate pozornost na trofične ulcere ekstremiteta na vrijeme i započnete proces liječenja, mogu se razviti sljedeći neugodni procesi:

Obavezno se liječenje trofičnih ulkusa na nogama treba provesti pod nadzorom liječnika bez bilo kakve nezavisne aktivnosti, samo u ovom slučaju moguće je smanjiti posljedice.

prevencija

Glavna preventivna sredstva za sprečavanje pojave trofičnih ulkusa su neposredno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i limfnih drenaža).

Potrebno je ne samo primjenjivati ​​lijekove, nego i primjenjivati ​​ih izvana. Lokalni efekt će pomoći zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći ulkus i spriječiti daljnje uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Napredni trofični ulkusi mogu na kraju zauzeti značajna područja kože, povećati dubinu nekrotičnog učinka. Infekcija Gnoyrodnaya, koja je ušla, može izazvati pojavu erizipela, limfadenitisa, limfangitisa, septičkih komplikacija.

U budućnosti, napredne faze trofičnih ulkusa mogu se razviti u gangrene plina, i to je uzrok hitne kirurške intervencije. Dugoročne neizlječive rane, izložene agresivnim supstancama - salicilna kiselina, katran, mogu se razviti u maligne degeneracije - rak kože.

Liječenje trofičnih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnih ulkusa na nozi, jedna od glavnih faza liječenja je identificirati uzrok bolesti. U tu svrhu potrebno je konzultirati s takvim liječnicima poput flebologa, dermatologa, endokrinologa, kardiologa, vaskularnog kirurga ili liječnika opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se tretiraju u kirurškim bolnicama. Međutim, osim identificiranja i otklanjanja uzroka trofičnih ulkusa, ne smije se zaboraviti ni na dnevnu skrb o zahvaćenom području.

Kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

  1. Konzervativna terapija, kada je pacijent propisan lijekovima kao što su phlebotonics, antibiotics, antiaggregants. Oni će vam pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijenti često propisuju sljedeće lijekove: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Ovaj lijek može propisati samo liječnik.
  2. Lokalna terapija, kojom možete izliječiti tkivo i oštećenje kože. Kod dijabetesa se koriste masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi liječe rane i pružaju lokalnu anesteziju. Materine koje povećavaju cirkulaciju krvi su zabranjene primjenjivati ​​na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksisol, Levomecol, Curiosine, Levosin pokazuju učinak liječenja rana. Mast se nanosi na kompresiju i jesu li napravljeni posebni zavoji.
  3. Kirurška intervencija, koja se obavlja nakon iscjeljenja čira. U tijeku je obnavljanje krvotoka u venama u zahvaćenom području. Ova operacija uključuje pomicanje i flebektomiju.

Za liječenje rana koristite takve lijekove: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furacilina ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je indicirano za opsežne i teške kožne lezije.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira na okolnim nestabilnim tkivima, a daljnje zatvaranje ulcerativnog defekta, u drugoj fazi, operacija se provodi na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

  1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje edema, kao i stvaranje vlažnog okoliša u rani, što će uvelike spriječiti razvoj bakterija.
  2. Cathering - prikladan za ulkus koji se ne liječi jako dugo.
  3. Perkutani šavovi - prikladni za liječenje hipertenzivnih ulkusa. Njegova je suština u isključivanju vena-arterijskih fistula.
  4. Virtualna amputacija. Ošišan metatarzalne i metatarzofalangalnih zajednički, ali anatomski integritet stopala nije slomljena - ali uklanja oštećenja koštane infekcije koja može učinkovito nositi s neurotrofhe čireva.

Kada je ulkus manji od 10 cm2, rana se zatvori vlastitim tkivom, dnevno pojačava kožu 2-3 mm, postupno povlačeći rubove i potpuno ga zatvaraju za 35-40 dana. Na mjestu rane ostaje ožiljak, koji mora biti zaštićen od mogućih ozljeda. Ako je područje lezije veće od 10 cm2, nanesite plastiku kože, koristeći zdravu kožu pacijenta.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja) tijek terapije lijekovima uključuje takve lijekove:

  1. Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  3. Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih mikroorganizama. To uključuje takve postupke:

  1. Operite ranu s otopinama antiseptika: mangan, furacilin, klorheksidin, dekocije celandina, žice ili kamilice;
  2. Upotreba zavjesa s ljekovitim mastima (dioksicol, levomikol, streptolavn itd.) I karbonat (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećem koraku, koji je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon

Također, u ovoj fazi koristi posebno dizajniran za tu ranu pokriva sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin i dr. Liječenje iskazanoj površini Kuriozin obavlja. U završnoj fazi liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala pojavu trofičnih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus na nogama kod kuće

Kada započnete liječenje trofičnih ulkusa prema narodnim receptima, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

  1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapati na ulkus peroksid, a zatim posipati streptocicide na ovom mjestu. Na vrhu morate staviti salvete, prethodno natopljenu u pedeset mililitara kuhane vode. U ovoj vodi dodajte dvije žličice peroksida. Onda pokrijte paket i zavoj s rupčićem. Promijenite kompresija nekoliko puta dnevno. I posipajte streptokis kad rana postane vlažna.
  2. Liječenje balzama u liječenju trofičnih ulkusa u šećernoj bolesti. Uključuje: 100 g katrana, 2 žumanjka, 1 žlicu ružinog ulja, 1 čajnu žličicu pročišćenog terpentinina. Sve ovo mora biti pomiješano. Terpentin polako ulijeva, inače jaje će se smrznuti. Ovaj balzam se primjenjuje na trofični ulkus, a zatim prekriven zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
  3. Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
  4. Trofički ulkusi mogu se liječiti antisepticima: operite rane s toplom vodom i sapunom, nanesite antiseptik i zavoj. Ove se obloge zamjenjuju primjenom otopine morske soli ili solne soli (1 žlica na 1 litru vode). Gaza je presavijena u 4 sloja, navlažena slanom otopinom, lagano stisnuta i nanesena na ranu, na vrhu komprimiranog papira, držite 3 sata. Postupak treba ponoviti dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza je 3-4 sata, u ovom trenutku čireve treba držati otvoren. Uskoro će početi smanjivati ​​veličinu, rubovi postaju gusti, što znači da se proces ozdravljenja odvija.
  5. Koriste se češanjima ili komadići češnjaka s otvorenim ulkusima. Uzmi višeslojnu gazu ili frotirni ručnik, potopite u vrućem juhu češnjaka, iscijedite višak tekućine i odmah pričvrstite na bolnu točku. Na pleteru ili komprimirati stavite suho flanel zavoj i bočicu s toplom vodom ili bocu vruće vode kako bi se zagrijala duža.
  6. Potrebno je miješati bjelanjak s medom, tako da su ti sastojci u istom omjeru. Svežite sve i primijenite na čireve, uključujući vene koje boluju. Onda pokrijte stražnju stranu listova. Treba postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i zavijte ga platnenom tkaninom. Ostavite kompresiju preko noći. Trebate ovo tretirati pet do osam puta.

Sjetite se da u nedostatku pravovremeno i ispravno liječenje može se razviti komplikacije kao što su :. mikrobiološke ekcema, vrbanca, apsces, pioderma, artritis gležnja, itd Stoga koristite samo narodnih lijekova, zanemarujući tradicionalne liječenje nije potrebno.

Masti za liječenje

Za liječenje ove bolesti možete koristiti i različite masti, prirodne i kupljene u ljekarni. Učinkovito liječe rane i djeluju protiv upalne masti, arnica, komfrey, kao i geranija u sobi.

Također se često koristi i mast Vishnevskog. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, oni posebno razlikuju dioksicola, levomeka, kao i streptolaven i niz analoga.

Trofični ulkus: simptomi i liječenje

Trofični ulkus - glavni simptomi:

  • Svrab u nogama
  • Osjećaj spaljivanja u nogama
  • Grčevi tjelesnih mišića
  • Smanjena izvedba
  • Oticanje donjih ekstremiteta
  • Preosjetljivost na kožu
  • Ispuštanje iz čira s neugodnim mirisom
  • Osjećaj vrućice u nozi
  • Zapečati kožu zahvaćene noge
  • Izolacija gnoja s krvlju iz ulkus
  • Spot plavkasto siva na nozi
  • Ispuštanje iz kože
  • Žudnja u oštećenoj nozi kad hodate

Trofični ulkus je upalna rana na koži gornjih i donjih ekstremiteta, koja ne liječi šest tjedana ili više. Izgleda zbog nedovoljne cirkulacije krvi i prehrane tkiva koji nastaju u pozadini varikoznih vena. Takva se bolest ne može pojaviti sama, već postaje neugodna i teška posljedica nakon nekih bolesti.

Trofični ulkusi zauzimaju jedno od prvih mjesta među gnojnim infekcijama, jer ih karakteriziraju bolni tečaj i dugotrajan i teški tretman. Takva patologija može se pojaviti na bilo kojem dijelu kože, ali u većini kliničkih situacija, tumori su lokalizirani na donjim udovima - od stopala do koljena. Među najčešćim simptomima ove bolesti su ozbiljnost šetnje i otekline nogu.

Prvi znak ovog poremećaja je pojava male, ali bolne mrlje plavkaste boje. Nadalje, razvijaju se čirevi, od kojih gnoj ili krv mogu teći. Ovaj proces prati neugodan miris. Da biste potpuno izliječili takve čireve, morat ćete se posvetiti operaciji.

etiologija

Uzroci izgleda trofičnih ulkusa podijeljeni su u dvije skupine. Prvi uključuje utjecaj vanjskih čimbenika, a drugi - sastoji se od unutarnjih procesa koji se javljaju u tijelu, a komplikacije su upravo takve nedostatke kože. No, bilo koji od ovih razloga ima zajedničku značajku - nastaju zbog nedovoljnog protoka kisika i hranjivih tvari kroz vene.

Prva skupina razloga sastoji se od:

  • širok raspon mogućih rana donjih ekstremiteta;
  • opekline;
  • smrzotine;
  • fekale koje se pojavljuju nakon produljene imobilizacije osobe;
  • kemijske tvari s kojima se osoba može izravno kontaktirati zbog svoje radne aktivnosti;
  • izloženost zračenju;
  • nose neugodne, uske cipele.

Druga skupina patogena uključuje zarazne bolesti i dermatološke probleme:

  • dijabetes melitus;
  • venske i arterijske insuficijencije kronične prirode;
  • poremećeni proces limfne drenaže;
  • razne autoimune bolesti;
  • oslabljeni imunitet i slabiji metabolizam mogu dovesti do pojave trofičnih ulkusa, čak i od manjeg rezanja;
  • oštar porast tjelesne težine;
  • trauma mozga ili leđne moždine;
  • tuberkuloze;
  • sifilis;
  • AIDS-a.

Trofični ulkus može se pojaviti iz kombinacije nekoliko uzroka obje skupine. Iz precizne definicije uzroka bolesti ovisi o izboru najučinkovitijih liječenja.

simptomi

Prvi simptom koji može ukazivati ​​na napredovanje takvog kvarova u koži je osjećaj težine u ozlijeđenoj nozi tijekom hodanja, kao i pojava plavkasto-sive flastera koji se može zamijeniti za modricu. Ova dva znaka nisu jedina manifestacija bolesti. Glavni simptomi uključuju:

  • vidljivo oticanje donjih ekstremiteta;
  • pojava napadaja u teladi, intenzitet koji se povećava noću;
  • ozbiljno gorenje i svrbež;
  • koža je osjetljiva na bilo koji dodir;
  • osjećaj vrućice u nozi;
  • koža zahvaćene noge može postati kondenzirana;
  • izgled izlučivanja iz kože, koji podsjeća na znoj.

Kad je maloljetnik ozljede nogu, koja već sadrži gore navedene simptome na koži se pojavljuju male čireve, koji mogu biti oslobođene od gnojnog tekućine pomiješane s krvlju. Ispuštanja vrlo često imaju neugodan miris. Tijekom vremena, neobrađen, te čirevi raste ne samo u širinu, ali u dubini, što može dovesti do teške akutne boli dok hoda, do te mjere da se osoba ne može hodati, i stoga, smanjiti će se njegova učinkovitost. Dakle, nakon otkrivanja bilo kakvih znakova bolesti, odmah potražiti liječničku pomoć.

komplikacije

Pojava trofičnih ulkusa na nogama i neodgovarajuće liječenje može dovesti do napredovanja takvih komplikacija:

  • stvaranje primjeraka specifičnih vezikula koje eventualno prorjeđuju i postaju crusted;
  • prekrivanje kože s celulitom;
  • pojava gljiva;
  • streptokokna lezija kože;
  • deformacija zglobova;
  • uništavanje hrskavice upaljenih dijelova donjih ekstremiteta;
  • stvaranje trombi u venama;
  • onkoloških neoplazmi, ali je ova posljedica vrlo rijetko dijagnosticirana (s ozbiljnim zanemarivanjem patološkog procesa).

dijagnostika

Za iskusne liječnike, nije teško odrediti bolest nakon pregleda pacijenta, zbog specifičnih simptoma i njihove karakteristične lokalizacije. Općenito, dijagnoza je dizajnirana za određivanje uzroka trofičnih ulkusa. Ako su to bili vanjski čimbenici, pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o njima i također reći vremenskom intervalu kada se to dogodilo. Ako su takve zarazne bolesti, kako bi se to potvrdilo, provode se opće i biokemijske analize urina i krvi, određuje se razina šećera i dodatno se dodjeljuje laboratorijsko ispitivanje tekućine izolirane iz ulkusa. Hardver pregled pacijenta uključuje:

  • biopsija;
  • Radiografija pomoću kontrastnog medija;
  • MRI donjih ekstremiteta;
  • reovasografija, kako bi se utvrdilo učestalost pulsiranja u oštećenom području.

liječenje

Liječenje trofičnih ulkusa treba biti usmjereno na uklanjanje primarnog izvora bolesti i priprema za operaciju, jer je to jedini način da se trajno riješite takvog problema. U slučajevima kada je liječenje takve kožne lezije uz pomoć operacije nemoguće, osoba treba pokušati ne dopustiti rast leće. Stoga, terapija trofičnih ulkusa sastoji se od složenog liječenja.

Prva faza uključuje i uzimanje lijekova i fizioterapije, koja će se pripremiti za medicinsku intervenciju i sastoji se od:

  • Čišćenje udova iz prethodno mrtvih čestica kože;
  • smanjenje oteklina;
  • intenziviranje cirkulacije krvi uz pomoć lijekova;
  • osiguravajući ležaj u krevetu pričvršćivanjem zahvaćene noge iznad razine pacijentove glave. To je učinjeno kako bi se uklonila ili spriječila stagnacija limfe i krvi;
  • primanje antibiotika za uklanjanje virusa;
  • komprimiranje elastičnog zavoja, koji se mijenja nekoliko puta dnevno i smanjuje iscjedak iz čira;
  • elektroforeza uz uporabu ljekovitih tvari;
  • UHF.

Nakon općeg stanja pacijenta je poboljšana, a čir na početku liječenja, sljedeća faza liječenja trofičnih ulkusa je operacija. Ova vrsta liječenja ima nekoliko pristupa:

  • preusmjeravanje, koje će vratiti protok krvi kroz vene;
  • uklanjanje varikoznih vena;
  • transplantacija živčanih stanica - izvedena samo u slučaju oštećenja živaca;
  • protetike ili zamjene hrskavice, ako je tijekom bolesti oboljela njegova struktura;
  • presađivanje kože - ako je uzrok trofičnog ulkusa spaljivanje.

Za postoperativni oporavak najbolje su sanatorije. Preporučljivo je nositi zavoj od elastičnog zavoja i pokušati izbjeći bilo kakve ozljede donjih ekstremiteta.

Tradicionalne metode liječenja se smatraju neučinkovitima - svi liječnici kategorički zabranjuju liječenje trofičnih ulkusa kod kuće. Jedina stvar koju osoba može učiniti je držati ne-strogo dijeta koja uključuje ograničenu uporabu:

  • sol;
  • začini i umaci;
  • brze ugljikohidrate.

prevencija

Glavno sredstvo prevencije je pravodobno liječenje bolesti koje mogu izazvati pojavu trofičnih ulkusa. Nakon operacije, bolesnici bi trebali:

  • Nemojte dopustiti ozljede nogu kojom upravlja;
  • suzdržati se od pretjeranog fizičkog napora;
  • kad izlazite na ulicu uvijek savijati savitljivim zavojem mjesto koje je podvrgnuto operaciji;
  • konzumirati velike količine svježeg voća i povrća;
  • voditi zdrav stil života;
  • za praćenje razine šećera u krvi.

Ako mislite da imate Trofični ulkus i simptomi tipični za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: phlebologist, vaskularni kirurg.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Duboke venske tromboze - patološki proces u kojem je zgrušavanje krvi i krvnih ugrušaka u venama. Takva bolest često prati flebotromboza - glavna razlika od tromboze da nema patologije napreduje u dubokim venama i površnih krvnih žila.

Stan - to je takva deformacija stopala područja, u kojima se smanjenje svojih trezora temu, što je rezultiralo ukupnim gubitkom svoje unutarnje prigušenje, i proljeće funkcije. Ravnih stopala, simptomi koji su u takvim osnovnim manifestacijama kao bol u tele mišiće i osjećaj ukočenosti u njima zamor pri hodanju i dugotrajno stajanje, povećavajući bol u nogama na kraju dana, itd, to je najčešća bolest koja utječe na nogama.

Angiopatija - poraz krvnih žila s raznim bolestima, koji krši njihovo potpuno funkcioniranje i uništava zidove. Patološki proces može utjecati na različita područja tijela i posude različitih veličina - od malih kapilara do velikih plovila. Ako angiopatija napreduje tijekom dugog vremenskog razdoblja, onda je to puna razvoja nepovratnih promjena u organima u ljudskom tijelu (zbog kroničnog poremećaja u opskrbi njihove krvi).

Miokardijalna distrofija je koncept koji označava sekundarnu štetu ili različite patološke poremećaje srčanog mišića. Često je ova bolest komplikacija bolesti srca, uz kršenje prehrane miokarda. Dystrofija je odgovorna za smanjenje tonusa mišića, što može postati plodno tlo za nastanak zatajivanja srca. Pojavljuje se zbog nedovoljne količine krvi u miokardu, zbog čega njegove stanice ne dobivaju dovoljno zraka za normalno funkcioniranje. To dovodi do atrofije ili potpune smrti miokardijalnog tkiva.

Dijabetska angiopatija je patološki proces koji je komplikacija šećerne bolesti i karakterizira poraz malih žila u cijelom tijelu. Ograničenja na dob i spol nemaju tu bolest.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Što je trofični ulkus - kako se boriti protiv njega

Trofični ulkus - izuzetno opasno patološko stanje, koje karakterizira pojava na koži brojnih dubokih nedostataka. Takvi problemi kožnog epitela (otvorene rane) vrlo su problematični za proces iscjeljivanja.

Pogođene krvne žile (lokalno) prolaze kroz krvne žile, koje neizbježno prate cirkulacijske smetnje. Upalni proces, provodi svoje napade duboko u kožu, protežući se do temeljnih tkiva.

U osnovi, donji ekstremiteti (šiljci i noge) su izloženi bolesti.

Pojava trofičnih ulkusa posljedica je poremećaja u hranidbenom procesu stanica, dakle ime bolesti, kao pojam trofično znači ukupnost procesa stanične prehrane.

Ova patologija kože ne može se nazvati neovisnom bolesti. Točnije rečeno je da je ovo ozbiljna komplikacija, posljedica drugih bolesti čiji su glavni uzroci poremećaji prehrambenih i metaboličkih procesa u tkivima, kao i mikrokriženje krvi.

Fertilno tlo, u kojem se nalaze trofični ulkusi, može se smatrati dugotrajnim, stalno napredujući venskih zagušenja, promatranih u posudama. Ovo je jedan od glavnih čimbenika koji uzrokuju kvarove napajanja.

Osim toga, velika oštećenja kože različitih tipova, velikih živaca i poremećaja limfne cirkulacije mogu aktivno pridonijeti razvoju bolesti. Na primjer, takve mogu uključivati ​​rane, abrazije, rezove, opekline, prisutnost opsežnih ožiljaka, kraniocerebralna trauma, ozljede kralješnice.

Uzroci trofičnih ulkusa

Ispod je popis bolesti čije komplikacije često prate formiranje trofičnih ulkusa.

  • varikozne vene
  • dijabetes melitus
  • arterijska insuficijencija
  • hipertenzija
  • brojne dermatološke bolesti, na primjer, ekcemi, traume, opekline, smrzotine
  • bolesti krvi
  • zarazne bolesti
  • tromboflebitis donjih ekstremiteta
  • gojaznost

Postoji nekoliko scenarija za pojavu čireva. Konvencionalno, infekcija, odnosno ona ima primarnu odgovornost za njegovu pojavu, može se svrstati u osnovnu i sekundarnu.

U početku, u primarnoj fazi razvoja trofičnog ulkusa, prodora patogenih mikroflora, doprinose mikrotraumi kožne kože.

To uključuje male pukotine, grazes, ali bezuvjetno vodstvo čuva češljanje.

To je dovoljno lako objasniti, jer u području obrazovanja budućeg ulkusa nemojte odmoriti, neprestanim osjećajima teških svrbeža.

Takve mikrovalne kože otvaraju široke mogućnosti da mikroba prodre u limfne žile, subkutane masnoće.

Brzo se množenjem aktiviraju upalni proces.

Bez sumnje, među brojnim patogenim mikroflorama, dominantna je uloga stafilokokus, koji je "najpopularniji" patogen purulentnih procesa. Nažalost, patogena mikroflora trofičnih ulkusa ima vrlo visoku otpornost na antibakterijske lijekove.

Ako ulkus, unatoč svim naporima, i dalje postoji, broj uzročnih čimbenika koji ga uzrokuju značajno se povećava. To su nove vrste patogenih mikroorganizama koji imaju visok stupanj otpornosti na korištene antibiotike.

Osim toga, ovi mikroorganizmi povećavaju vjerojatnost alergijske reakcije. Osim toga, imunitet ozbiljno pati, što uvelike produžuje postupak oporavka.

Kako se formira ulcerativna lezija?

Navedene patološke uvjete popraćene su postupnim "uništenjem" krvnih žila. Nastali poremećaji opskrbe krvlju, dovode do kršenja mikrocirkulacije krvi. Prirodni rezultat takvih problema znatno je smanjenje protoka zraka u tkiva, potkožnog tkiva. Nedostatak kisika, počinje prekrivati ​​pojedina područja kože.

Istovremeno, zbog kršenja cirkulacijskih procesa, otrovnih metaboličkih proizvoda, imaju negativnu tendenciju da se akumuliraju u tkivima, iznimno slabo uklonjenima iz krvi.

Problemi s prehranom, dovode do činjenice da razrijeđena koža postaje prikladna baza za stvaranje pukotina, rana. Osoba počinje brinuti o jakom svrbjivanju, postoji ekdicija, neodoljiva želja da ogrebotine problem kože.

Katastrofalna nestašica kisika i hranjivih tvari dovodi do neispravnosti metaboličkih procesa na staničnoj razini. Postoji lokalna nekroza tkiva, a nekrotična područja imaju visok stupanj osjetljivosti na traumu i daljnju infekciju.

U pukotinama formirana lako prodrijeti patogenih mikroorganizama, upala se razvija brzo, rana formirana za dugo vremena (nekoliko tjedana) ostaje otvorena, ne liječi. Sjenka, peta, nožne prstima, noge - to su mjesta gdje se ti problemi mogu očitovati posebno aktivno, jer su ti dijelovi tijela u neposrednoj blizini tla, pa je vjerojatnost zaraze rane mnogo veća.

Ako zanemarite pravodobno liječenje, tada će ova patologija kože, s visokim stupnjem vjerojatnosti, krajnji rezultat biti bolestan invaliditet.

Osnovni prikazi

Razvrstavanje nekoliko vrsta kožnih lezija u vaskularne bolesti. U ovom slučaju, mnogo ovisi o izvornom uzroku bolesti, čija je komplikacija trofički ulkus.

Velika većina slučajeva ove patologije kože predstavlja udio venskih ulkusa. Omiljeno mjesto njihove lokalizacije je unutarnja površina donje noge. Pojava je uzrokovana problemima venskog protoka krvi na nogama, drugim riječima, kao posljedica varikozne vene.

Takvi čirevi ne liječe dugo vremena, oni imaju tendenciju da se recidiviraju. Dok patološki proces nije stekao kroničnu osnovu, ulkusni čir su pojedinačni, a njihova je veličina mala. Međutim, u budućnosti postaju brojni, brzo se proširuju, uspijevaju "osvojiti" cijeli šindra duž opsega. Koža na ovoj stranici dobiva tamnoplavu, ljubičastu boju. Pacijent je uznemiren jakim bolovima, konvulzijama, a gastrocnemius je oteklina.

  1. Posttrombotičke - posljedice su tromboze. Oni nose sa sobom još veću opasnost od venskih čireva, budući da dostižu puno veće veličine i prodiru dublje u mišićno tkivo. Uz velike poteškoće dati liječenje, razvijaju se brzo.
  2. Dijabetičari - ovdje iz naziva, mislim da je jasno da je takav problem komplikacija dijabetesa. Najčešće se javlja na nogama, osobito na palcem. Izuzetno opasan oblik trofičnog ulkusa, jer je najpristupačniji za prodiranje infekcija. Jedan od razloga pojavljivanja je ozljeda kukuruza, rana je dublja. Osim toga, među uobičajenim razlozima valja spomenuti zanemarenu fazu angiopatije donjih ekstremiteta.
  3. Arterijska ulceracija je samo tužna posljedica zaboravljanja ateroskleroze. Pojava se javlja s progresijom ishemije mekih tkiva gastrocnemius mišića. Određene čimbenike izazivanja mogu se smatrati nošenjem uske cipele, značajnom hipotermijom nogu, naposljetku, kršenjem integriteta kože. Malena rana, ispunjena gnojnim sadržajem, uglavnom se pojavljuje na tri mjesta: vanjskoj strani stopala, pete i palca. Osoba ima značajne poteškoće prilikom penjanja stepenicama - postoji sindrom povremene klaudikacije. Osoba brzo dobiva umor, zimice na stalnoj osnovi. Noga je jako pogoršana, pogotovo noću.
  4. Ulceri hipertenzivnih bolesti - izuzetno rijetki oblik ulceracije, polako se razvijaju. Osjećaji boli su konstantni, visoki intenzitet.
  5. Konačno, posljednji na popisu su neurogeni, koji proizlaze iz oštećenja perifernih živaca donjih ekstremiteta. Mjesto stanovanja odabire pete. Paralelno se može primijetiti djelomična paraliza tjelesnih mišića i stopala, no primijećena je i gubitak osjetljivosti u nožnim prstima.

Faze bolesti

Budući da je gastrocnemius mišić omiljeno mjesto lokalizacije ovog kožnog defekta, dodatno ćemo raspravljati o čira na štihu.

U osnovi, možemo identificirati četiri ključne faze tijeka bolesti.

Prvi - utječe na izgled i daljnji napredak bolesti.

Varioznost je popraćena smanjenjem elastičnosti venskog zida, nisu u stanju adekvatno izdržati pritisak venske krvi.

Kao rezultat toga, zidovi venske posude postaju tanji.

Ovaj proces dovodi do pojave tamnosmeđe tvorbe na koži (laka mrlja).

Situaciju pogoršava prisutnost još jednog negativnog simptoma - vanjski sloj kože dobiva crvenu boju, potkožno tkivo postaje upaljeno.

Prirodni je rezultat snažan edematozni fenomen na polju cjevanica.

Nadalje, događaji se razvijaju prema sljedećem scenariju. Na površini, kroz ovaj laklak, pojavljuje se tekućina nalik kapi rose. Na mjestu njihova razvoja koža postaje mrtva. Ova faza zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Raspon trajanja prve faze bolesti varira u širokom rasponu: od nekoliko sati do deset dana. Uglavnom, brzinu je pod utjecajem stadija proširenog proširenja, koja je prethodila pojavljivanju ulkusa. Postoje, naravno, sekundarni uzročni čimbenici:

  • koliko je profesionalno liječena venska insuficijencija
  • jesu li korišteni elastični zavoji
  • je li praćenje pacijenata opterećeno

Veličina čira je također upečatljiva u svojoj raznolikosti, budući da može biti veličina rublja, ali s druge strane može pokriti najviše pola šina.

Faza broj dva - ovdje možete govoriti o početku procesa ozdravljenja, pri čemu se prvi korak može smatrati pročišćavanjem.

Rubovi ulcera obično su zaobljeni, ima muco-purulent iscjedak. Istodobno, miris se percipira, možda, kao slab, i vrlo osjetljiv, ako postoji zarazna komponenta.

Za postojeću bolnu simptomatologiju, u fazi čišćenja dodaje se najjači svrbež zahvaćenog područja.

Ova faza, naravno, mora biti popraćena intenzivnim tijekovima terapije čija je svrha kvalitativni postupak čišćenja pogođenog područja.

Događaj je vrlo dug, može potrajati i do nekoliko mjeseci.

Trajanje trećeg stadija, karakterizirano postupnim izgledom novog tkiva u središtu čira, ovisi o nizu čimbenika:

  • iznos štete
  • razina pružene lokalne, opće liječenje

Prisutnost ovog potonjeg, preduvjet, jer stabilizira prehranu oštećenih ulkusa tkiva, potiče rano oporavljanje kože.

Inače, rizik od zaustavljanja procesa ulceracije je super. Moguće je nastaviti prvu fazu, drugim riječima, recidiv nije isključen.

Sekundarni ulkusi su tretirani vrlo problematično.

Generaliziranje može se reći da se u trećoj fazi, početno malim, a kasnije povećanjem veličine, "spajanje" područja kože ružičaste boje počinju formirati na zahvaćenom površinu. Ovo je početak formiranja mlade, zdrave kože.

Četvrta faza je proces koji traje mjesecima, što je kulminiralo potpunim zacjeljivanjem rana.

Liječenje trofičnih ulkusa

U srcu uspjeha, s liječenjem ove patologije kože, leži veliki broj različitih čimbenika:

  • trajanje bolesti
  • područje lezije
  • okolnosti koje izazivaju bolest
  • stanje kože oko čira
  • koliko se krši krvni protok krvotoka
  • starost pacijenta
  • prisutnost ekstrinzičnih bolesti

Glavni zadaci u liječenju ulkusa su

  • opća terapija lijekovima
  • poboljšanje kože oko čira
  • uklanjanje upalnih pojava
  • umanjujući oticanje zahvaćenog ekstremiteta
  • uklanjanje venske stanice
  • uništavanje patogenih mikroflora
  • aktivna stimulacija procesa popravljanja tkiva
  • kirurška intervencija (liječenje plovila donjih udova)

Nažalost, konzervativne metode liječenja daleko su od uvijek sposobne za pravilnu učinkovitost jer se u nekim situacijama uspijevaju uspješno nositi samo s bolnim simptomima, a uzrok bolesti ostaje.

Eliminacija, ili barem značajno smanjenje otekline udova, važan je čimbenik u borbi protiv trofičnih ulkusa. Konzervativne metode liječenja, uspješno se nositi s ovim zadatkom.

Uklanjanje višak tekućine iz tijela (kako bi se smanjilo natečenost), proces je vrlo dug, zahtijeva razumni integrirani pristup:

  • odgovarajuću prehranu
  • "Praćenje" potrošene tekućine
  • periodičnu upotrebu (umjereno) diuretika
  • korištenje kompresijskog pletiva

Treba napomenuti da se diuretici trebaju smatrati isključivo kao adjuvans. Ulazak na ponašanje s velikim oprezom, samo nakon dogovora s liječnikom.

Govoreći o antisepticima, ne možemo spominjati vlažne zavoje (3% -tna otopina borne kiseline - izvrsna dezinfekcijska sredstva, savršeno ubija klice).

Tjelesna težina osobe, odnosno njegova redundancija negativni je čimbenik, što povećava vjerojatnost trofičnih ulkusa. Pritisak na pretilost može:

  • hormonske promjene vezane uz dob
  • poremećaj metabolizma
  • sjedeći način života
  • redundantna napajanja

Pretilost značajno pogoršava predviđanja konzervativnog liječenja. Normalizacija težine - smanjuje opterećenje na nogama, poboljšava venski odljev krvi i stabilizira je najvažnije pozitivno stanje u terapijskom liječenju čari na varikozu.

Osoba koja je prekomjerna tjelesna težina treba pokušati postići mjesečno smanjenje od 3-4 kg, a nakon postizanja optimalnih pokazatelja, pokušajte ih održavati stalno. S tendencijom stvaranja krvnih ugruška, propisati lijekove koji imaju svojstva razrjeđivanja.

Vrlo učinkovite u ovoj situaciji, takvi lijekovi kao troxevasin, gliwenol, solkoseril. Potrebnu dozu određuje isključivo liječnik.

Vrlo važna točka u liječenju trofičnih ulkusa je strogo poštivanje higijene stopala. Korištenje tampona gaze i odgovarajućih lijekova potrebno je redovito čišćenje oko zahvaćene površine i izravno samo ulkus.

Nemojte se bojati da mokriš svoju nogu, jer mnogo gore opcija je ona kada je upaljena koža prekriveno sušom gnojnom korom. Takva mostobrana najpogodnija je za brzi razvoj patogene mikroflore.

Treba napomenuti da osim piogene bakterije, gljivična infekcija pridonosi njezinom negativnom učinku, vrlo značajnom.

Odabir potrebnih antibiotika provodi liječnik nakon davanja testova. Štoviše, uzima se u obzir činjenica da je ulceracijska mikroflora inherentna varijabilnosti, testiranje se provodi svaki tjedan.

Konačno, u zaključku treba napomenuti da trofični ulkus - problem koji se ne može riješiti kod kuće bez potrebe liječnika.

S vremenom, zainteresirani za vaše zdravlje, zbogom.

Članci O Varikozitete