Karakteristike flebektomije: njegove vrste, učinkovitost, tijek rada

Iz ovog članka saznat ćete: što je flebektomija, koje su metode uklanjanja vena i koje su liječenje usmjerene. Postoje li kontraindikacije za operaciju i moguće komplikacije, kao i da li ova operacija pruža olakšanje od bolesti.

Operacija uklanjanja proširenih vena nogu naziva se flebektomija. Cilj mu je obnavljanje normalnog protoka krvi kroz duboke vene udova.

Upotrebljavaju se sljedeće vrste intervencija:

  1. Kombinirana operacija.
  2. Laserska koagulacija.
  3. Radiofrekvencijsko zatvaranje.

Više o njima ćemo raspravljati kasnije u članku.

Tu operaciju izvodi vaskularni kirurg ili, na drugi način, flebolog. Liječnik ove specijalnosti propisat će potrebni pregled i utvrditi postoje li naznake za kirurško liječenje. U početnim fazama bolesti, ovaj će liječnik izvršiti intervenciju u klinici pod lokalnom anestezijom. U ozbiljnom stupnju preporučuje se hospitalizacija, operaciju izvodi vaskularni kirurg u bolnici.

Laserska koagulacija - jedna od vrsta flebektomije, u kojoj se laserski LED injekcionira u venu

Metode flebektomije

kombinirana

Klasičan način intervencije, koji uključuje 4 faze:

  1. Cross -ctomy - presvlačenje i križanje velike ili male saphene vene u području pada u duboku venu. To dovodi do zaustavljanja protoka krvi.
  2. Uklanjanje je uklanjanje debla oboljelog vena.
  3. Spajanje perforiranih vena je povezivanje posuda povezujući duboke i površinske vene. Spajanje je potrebno kako bi se spriječilo ispuštanje krvi u površinski sustav.
  4. Miniflebektomija - izravno uklanjanje varikoznih vena i venama kroz male pojedinačne probuene kože.

U početnim fazama bolesti, neki koraci mogu se koristiti kao samostalni tretman, kao i neke mjere mogu biti supstituirani na minimalno invazivne intervencije laser ili radiofrekvencijske ablacije - brtvljenje u lumen žile pomoću zagrijavanja ove stijenke i stvoriti mikroozhoga. Ove dvije metode odnose se na minimalno invazivne, budući da je na koži napravljen mali rez na umetanje elektrode u posudu, a sami se ne uklanjaju s nogu.

Klasična flebektomija. Kliknite na fotografiju za povećanje

Laserska koagulacija

Pod lokalnom anestezijom, u željenoj posudi koristi se vodič laserskog svjetla za proizvodnju kontroliranih opeklina zidova vena. To ih uzrokuje da rastu. Nakon operacije, noge ostaju lijepe (bez ožiljaka i ožiljaka), postoperativno razdoblje oporavka je kratko.

Radiofrekvencijsko zatvaranje

Metoda se temelji na preciznom učinku toplinske energije na zidovima vene. U posudu se umetne raspoloživi kateter, temperatura njegovog grijanja i brzina ekstrakcije se stalno nadziru. Pod njegovim utjecajem, lumen izmijenjene vene košta, osjećaji boli su minimalni. Jedno vrijeme, moguće je izvršiti punu operaciju na dvije noge.

Proces obrade radiofrekvencije

Indikacije i kontraindikacije za kirurško liječenje

Priprema za operaciju

Phlebectomy se obavlja poslije specijalnog dupleks ultrazvučnog skeniranja vene (omogućuje vam da vidite i pregledate cirkulaciju krvi) kako biste odredili opseg intervencije i vjerojatnost uporabe minimalno invazivnih metoda. Standardni pregled prije operacije uključuje:

  1. Analize su ukupna krv i urin, biokemijski, hemostasiogram, HIV test, hepatitis i sifilis.
  2. Konzultacije terapeuta i EKG-a za određivanje kontraindikacija liječenju.

Unaprijed odaberite kompresirajuće donje rublje koje je poželjno za elastične zavoje, jer stvara jednoliki tlak željene snage.

Neposredno prije operacije pacijent mora obrijati noge. Ako planiraju anesteziju, obavljaju čišćenje klistir. Izvršite intervenciju strogo na prazan želudac, ispred nje u stojećem položaju pacijentu na mjestima promijenjenih vena.

Tijek klasične flebektomije

Izvođenje operacija može biti u općoj ili spinalnoj anesteziji (kada se anestetik primjenjuje u spinalni kanal, a pacijent gubi osjetljivost na bol ispod razine struka, ali ostaje u umu). U svakom slučaju, pacijentovo tijelo je fiksno tako da se tijekom intervencije ne ošteti oštrim pokretom: vezan je za stol s vrpcama preko prtljažnika.

  1. Izvršite krošektomiju. Korištenje interektitije kao nezavisne operacije je moguće u hitnim slučajevima, na primjer s trombozom površinskih vena, kako bi se spriječila duboka tromboza.
  2. Skidanje se izvodi na nekoliko načina:
    • Babcock sonda, kada je kroz rez, ostavljen od prethodne faze, metalni zahvat umetnut u venu do kraja vene koja se uklanja. Također napravite drugi rez kako bi se završila sonda izvan patološke vene. Na kraju sonde nalazi se maslina s površinom za rezanje. Liječnik polako gasi za drškom, vena je odsječena iz okolnih tkiva i rastegnuta. Ovo je najstrašnija metoda.
    • Sonda za invaginiranje također izvlači venu, ali čini se da je okrenuta prema van. U gornjem zarezu, umetnuta je sonda, a donji je zarez fiksiran na venu. Tkiva posude odvajaju se djelovanjem pokreta, a vena postupno izlazi kao čarapa.
    • Uklanjanje PIN-a sličan je prethodnoj metodi, ali za njega je dovoljno za rezanje iz prve faze.
    • Cryostripping se izvodi s posebnim krioprobe, što dovodi do kraja vena da se smrzne i okrene se i izvadi iz stopala, kao u modu invaginacije. Alternativa ovom uklanjanju je radiofrekvencija i lasersko uklanjanje vena.
  3. Oblina perforiranih vena. Potrebno je spriječiti ispuštanje krvi iz dubokih vena u površinski i pripremu za sljedeću fazu. Izvodi podfastsialno ili nadfastsialno (tj fascijalna plašt koji pokriva mišiće - reže (ako podfastsialno) ili ne (ako nadfastsialno).
  4. Miniflebektomija se može koristiti u početnoj fazi bolesti kao neovisna operacija, kada postoji samo jedna promijenjena vena. Za nju, na područjima koja su označena prije operacije nastaju bušenja, varikozna vena ili čvor križi i presijeca, a zatim se uklanjaju.

Klasična flebektomija obavlja se u bolnici u bolnici. Ako su koraci intervencije zamijenjeni minimalno invazivnim - radiofrekvencijskim ili laserskim tretmanom - onda se izvode ambulantno pod lokalnom anestezijom.

Jedna od varijanti flebektomije

Postoperativno razdoblje

Odmah nakon operacije možete premjestiti noge i savijati ih. Sljedećeg dana preporučljivo je nositi komprimirane čarape ili pantyhose. Mora ih se nositi oko sat vremena za mjesec dana. Nakon toga - nositi samo tijekom dana, termin je propisana od strane liječnika pojedinačno.

Tijekom prva dva dana anestezija se izvodi s ne-narkotičkim analgeticima, phlebotonia (Flebodia) je propisana. Prevencija tromboze provodi se razgradnim sredstvima - lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi, na primjer Aspirin u maloj dozi. Prema indikacijama, propisani su antibiotici.

Vrlo specijalizirana dijeta nije potrebna.

Odijevanje se obavlja 1., 3. i 6. dan nakon operacije. U bolnici nakon operacije, pacijent je do 7 dana, prije isteka roka od 6-7 dana, uklanjanja šavova. U poplitealnoj regiji, ovo se radi kasnije - 10-12 dana. Nakon povratka kući, zabranjeno je kupanje i kupanje, preporučuje se prestati pušiti, kontrolirati vašu težinu. Potrebno je pravilno jesti, fizičke vježbe s doza, nositi udobne cipele. Vrlo korisno plivanje, biciklizam.

Nakon nestanka znakova venske insuficijencije, možete se posavjetovati s liječnikom kako biste odlučili smanjiti razinu kompresije rublja ili odbiti nositi ga.

U postoperativnom razdoblju važno je propisati antitrombotski lijek, na primjer klopidogrel

Moguće komplikacije i uzroci recidiva

Traumatska operacija ili poremećaj tehnike može dovesti do takvih komplikacija:

  • Hematomi - zbirka krvi u šupljinama umjesto velikih debla ili čvorova. Profilaksa ove komplikacije je dobra hemostaza - vaskularno odijelo za isključivanje krvarenja za vrijeme kirurškog zahvata i kompresije uz pomoć tkanine ili zavoja nakon nje.
  • Krvarenje je moguće u prvom danu od malih potkožnih žila.
  • Infekcija rana.
  • Lymphorea i limfocele (stvaranje šupljina ispunjenih limfom).
  • Poremećaj osjetljivosti kože s oštećenjem živaca.

Tromboza dubokih vena ili tromboembolizam u sadašnjoj fazi razvoja operacije je vrlo rijetka.

Većina postoperativnih komplikacija odlazi samostalno. S razvojem infekcije, potrebno je ukloniti šavove i koristiti lokalna antibakterijska sredstva. Pacijenti kojima je izložen rizik za antibiotike propisani su već za vrijeme i nakon operacije: to su osobe s višom starošću, uz popratnu patologiju, dijabetes i imunodeficijenciju.

Oštećenje limfnih žila uzrokuje limfnu drenažu - curenje limfe. Takva komplikacija je moguća s grubim rukovanjem tkiva tijekom krošektomije u području prepona. Liječenje se provodi konzervativno u slučaju limforeje, pražnjenje kroz probijanje ili otvorenu ranu s limfocelimskom nakupljanjem u šupljini.

Smanjenje osjetljivosti na unutarnjoj strani šina i nogu, pojava parestezije - osjećaja "puzanja puzanja", povezana je s traumatizmom živaca u neposrednoj blizini potkožnih vena. Ovo stanje se razvija u 25% slučajeva kada se radi o uklanjanju.

Razvoj relapsa moguć je unatoč upotrebi metoda za intervenciju visokih tehnologija. Razlozi za to su sljedeći:

  • kršenje tehnike rada ili osobitosti strukture nisu dovele do začepljenja vene;
  • u venama s normalnim rezultatima djelovanja došlo je do recanalizacije - restauracije lumena posude;
  • inguinalni refluks, kada je dobra obliteracija (uklanjanje lumena) glavnog vena dovela do ispuštanja krvi na razini priljeva u ingvinalnoj regiji.

U udaljenom razdoblju, flebektomija može biti komplicirana relapsom u 10-20% slučajeva.

Phlebectomy - uklanjanje varikoznih vena

Varikozne vene su bolest koju mnogi lice. Varikoznost nije samo kozmetički nedostatak, već i ozbiljna bolest. Operacija koja liječi takvu bolest naziva se flebektomija.

Phlebectomy je operacija za liječenje varikoznih vena, tijekom kojih se uklanjaju varikozne vene. To je najučinkovitija metoda liječenja venske insuficijencije.

Kao rezultat operacije, odljevi krvi se normaliziraju i postiže se estetsko poboljšanje izgleda nogu.

Phlebectomy se koristi kada je bolest već daleko od početne faze i druge vrste liječenja ne pomažu, jer je operacija radikalna tehnika za liječenje proširenih vena.

Sada dana operacija nije opasna, tijekom izvođenja suvremenih metoda, pa je šteta od operativne intervencije minimalna.

Indikacija ↑

Pokazatelji za operaciju su sljedeći problemi:

  • vizualno izražene vene, izbočene;
  • trofični ulkus u nogama;
  • opsežne proširene vene;
  • nepromijenjena natečenost nogu, osjećaj umora;
  • varikotromboflebitis (2, 3 i 4 vrste);
  • stagnacija krvi u donjim udovima u stojećem položaju;
  • znakove kršenja protoka krvi: oteklina, težina u nogama, oteklina, koja se promatra, čak i ako nema izraženih vene varikoze;
  • abnormalno širenje potkožnih vena.

Kontraindikacije ↑

Flebektomija ima sljedeće kontraindikacije:

  • kasna faza varikoznosti (duboka venska tromboza);
  • trudnoća;
  • ishemična srčana bolest;
  • razdoblje dojenja;
  • teške zarazne bolesti;
  • stari bolesnik;
  • hipertenzivna bolest;
  • teška arterijska hipertenzija;
  • upala u predloženom području operacije (npr. ekcem, piodermom, erizipelom).

Tehnike ↑

U današnje vrijeme postoji prilika da se izvrsna i precizna dijagnoza zahvaljujući kojoj je u svakom pojedinom slučaju izabrana pojedinačna metoda kirurškog liječenja.

Prije svega, obavlja se ultrazvučna dvostruka skeniranja s jednokratnim obilježavanjem varikoznih područja, a ponekad izvode flebografiju - dijagnosticiranje pomoću kontrastnog medija.

Značajne informacije o stanju vene dobivene su biokemijskim analizama mokraće i krvi.

Moderne i učinkovite tehnike rada:

Kombinirana flebektomija kombinacija je nekoliko tehnika za liječenje proširenih vena, koje su usmjerene na normalizaciju protoka krvi radi uklanjanja rizika od nepovratnih patologija. U pravilu kombinirana flebektomija se izvodi pod epiduralnom anestezijom.

Kombinirana flebektomija uključuje nekoliko faza, čiji slijed ovisi o rezultatima ispitivanja:

  • Cross -ctomija je presvlačenje ili prelazak subkutane vene varikoze na razini anastomoza s dubokim venama. Kao neovisna operacija, krošektomija se provodi u rijetkim slučajevima i u hitnim slučajevima (s rizikom od širenja akutne tromboze iz površinske vene u duboke vene).

Tijekom krošektomije, kirurg čini male rezove na mjestima prirodnih nabora nogu - to odgovara početnom mjestu anastomoze koja pomaže sakriti ožiljke.

  • Skidanje - tijekom operacije, deblo subkutane male ili velike vene uklanja se s tankom sondom, samo se ukloni varikozna vena. Potrebno je eliminirati patološki neispravni protok krvi kroz vene iz vrha prema dolje.

Eliminacija vena može se izvesti različitim metodama (najčešći je stripping s Bebkoku), ali njihova je suština uvijek ista - rad s venom obavlja se pomoću posebne sonde koja vam omogućuje da ne napravite dodatne rezove.

  • Miniflebektomiya. Tijekom miniflebektomije kroz male bušotine, varikozne vene uklanjaju se pomoću posebne kuke. Duljina bušenja za uklanjanje žila je samo jedan ili dva milimetra. Tehnika ne zahtijeva šivanje i iscjeljuje praktički bez ožiljaka.

Postoje alternativne metode kirurške intervencije, koje se provode pod lokalnom anestezijom, bez postavljanja u bolnicu, s minimalnim razdobljem rehabilitacije. To uključuje:

Radiofrekvencijsko zatvaranje - minimalno invazivna tehnika liječenja. Tehnika se temelji na djelovanju radiofrekventnog zračenja na unutarnjoj stijenki zahvaćene vene. Tijekom postupka kroz mali puknuti pod pažljivim nadzorom (ultrazvukom) intravenozno ubrizgava RF žice (kateter) koji se kreće kroz vene do ušća gdje se ulijeva u duboke vene. Zbog zračenja, varikozne vene se zagrijavaju, povuku i otapaju.

Laserska koagulacija. Liječenje se provodi laserskom koagulacijom unutar vena. Tijekom postupka, vodilice za lasersko svjetlo se umetnu u malu bušotinu u venu. Zbog toga, zbog laserskog impulsa, zidovi vena su spaljeni, što dovodi do njegove infekcije. Jednostavnim izrazima, vena je "zapečaćena" pod utjecajem laserske energije. Postupak traje oko pola sata i prolazi ispod lokalne anestezije.

Oporavak ↑

Rehabilitacija nakon flebektomije, u pravilu, nastavlja se lako. Osoba doživljava bolne senzacije, ali s jakim bolovima liječnik propisuje analgetike.

Prvoga dana nakon operacije potrebno je odmoriti ostalo. Preporuča se izvršiti kretanje udova - okretati, savijati i odmotati noge itd.

Tijekom postoperativnog perioda, pacijent je ispražnjen iz bolnice za nekoliko dana.

Rehabilitacija nakon flebektomije uključuje, kako bi se spriječile komplikacije, uzimanje lijekova koji smanjuju viskozitet krvi. Elastična kompresija je potrebno najmanje dva mjeseca nakon uklanjanja šavova.

U roku od 10 postoperativnih dana, trebali biste se ograničiti na sport, gimnastiku, kupku ili saunu, bazen.

Tijekom rehabilitacije preporučuje se terapeutska tjelovježba i lagana masaža za prevenciju tromboze.

Razdoblje rehabilitacije nakon laserske flefektomije i radiofrekvencijske obliteracije znatno je kraće i manje bolno.

Uz sve preporuke liječnika i odgovarajuću njegu, oporavak je brz, što je više puta zabilježeno u pregledima.

Operacija flebektomije za liječenje varikoze donjeg dijela

Phlebectomy - uklanjanje varikoznih vena uz pomoć kirurške intervencije. Do nedavno, flebektomija je glavni način borbe protiv proširenih vena donjih ekstremiteta. Danas postoje nove učinkovite minimalno invazivne metode za liječenje proširenih vena. Međutim, u nekim slučajevima, kao što je ne-kirurški zahvati ili kontraindikacija prijeti krvarenje iz vene, varikozne, phlebectomy ostaje najučinkovitiji način za borbu protiv bolesti.

Problem flebektomije

Glavni zadatak operacije je uklanjanje povećane vene i preusmjeravanje protoka krvi u druge vene. Normalno, samo 10% venske krvi prolazi kroz površinske vene, a većina se provodi dubokim venama. Pri uklanjanju vanjskih varikoznih vena, krv teče kroz duboke vene bez opasnih posljedica za zdravlje pacijenata.

Priprema za flebektomiju

U više od 90% slučajeva varikoznost utječe na veliku supkutanu žilu (BPV), malu potkožnu venu (MPV), na njihovo pritjecanje i komunikativne vene. Uklonite varikoznu venu tijekom operacije kombinirane flebektomije. Ova kirurška intervencija imenuje se kada se iscrpe mogućnosti konzervativnog liječenja, a povećanje venske insuficijencije ugrožava zdravlje pacijenta s mogućnošću tromboze ili pojave trofičnog ulkusa.

Prije operacije označene su proširene vene koje treba ukloniti. Postupak se prati ultrazvučnim dvostrukim skenerskim strojem. Pacijentu se ponudi da se ustane, na tom položaju su zabilježena područja debla i komunikativne vene na koje se ta bolest pogodi. Pacijent prije operacije mora se tuširati, obrijati nogu, napraviti čišćenje klistir dan prije. Prije kirurške intervencije potrebno je obavijestiti liječnika o dostupnoj alergiji lijekovima.

Glavne faze kombinirane flebektomije

  • crossectomy;
  • skidanje;
  • raskrižje komunikativnih vena;
  • miniblebectomy (mikroflebektomija).

crossectomy

Kako bi se zaustavio protok krvi, površinske vene su zavijene i prolazile na razini prihvata površinskog vena u femoral u ingvinalnom nabora, rjeđe iz poplitealnog urezivanja.

Redoslijed provedbe

  1. U inguinalnom nabiranju napraviti rez dugi 3-5 cm;
  2. izlučivati ​​veliku površinsku venu;
  3. prijeđu sve ductalne vene, mogu biti od 1 do 8;
  4. presijeca prtljažnik površinskog vena, ostavljajući samo panjevanje od 0,5 cm.

skidanje

Nakon krošektomije izvodi se stripping. Tijekom postupka uklanjaju se pruge BPV-a ili MPV-a. Pretraživanje dvostrukog ultrazvuka može točno izolirati područja zahvaćena proširenjem. U većini bolesnika, HPV je zahvaćena samo na kuku, no snježne vene nisu uključene u patološki proces. To omogućuje kratko uklanjanje - zahvaćena vena se uklanja kroz ingvinalni rez i probijanje (mali rez) u gornjem dijelu tibije.

Tehnike skidanja

Sonda Beboka

Sonda je maslina s oštricom ruba na koju je pričvršćen metalni pojas s ručkom. Tehnika je pouzdana, ali vrlo traumatska, praćena oštećenjem okolnog tkiva, limfnih i krvnih žila, živaca.

Postupak manipulacije

  • Izrežite rez na razini gležnja, s kratkim stripping - na razini koljena (gornja trećina šindra);
  • u rezu u području prepona, napravljenog u krosseektomiji, umetnite sondu;
  • Maslina s oštricom ruba pričvršćena je kirurškom niti;
  • Sonda za držač je povezana s vezanom venom u rez na gležanj ili na šindri.

Striping inverzija

Dvije su rezove. Sonda masline nema rezni rub. Vena je vezana za sondu, sonda se izvlači, venu izvana. Tijekom operacije, okolna tkiva su ozbiljno ozlijeđena.

PIN uklanjanje

Ova kirurška manipulacija ne zahtijeva drugi rez. Sonda nije opremljena maslinom, umjesto toga ima otvora na kraju sonde za pričvršćivanje niti. Sonda se umetne u inguinijalni rez na razinu uklanjanja. Na ovom mjestu je napravljena bušilica. Na mjestu probijanja izvlači se sonda, veže se vena i izvadi se. Opasnost od metode je da vena može prekinuti. U tom slučaju, morat ćete napraviti dodatne pukotine ili rezove.

Krioskripping

Ovaj postupak zahtijeva skupu opremu pa se rijetko koristi. Krioproba je umetnuta kroz ingvinalni rez u venu i aparat je uključen. Beč ima tendenciju sonde, a zatim ga izvlači pomoću hladnjaka. Manipulacija pomoću hladnoće ima kozmetičke prednosti: male krvne žile okolnih tkiva sužavaju tijek grebanja, što sprečava formiranje modrica i krvarenja.

Alternativni način - sclerotherapy, ablacija radiochastochnaya, pjena-oblik Echo-sclerotherapy, laserski uništenje, pružiti priliku da ne obavljaju crossectomy skripping i može pomoći smanjiti procedure trauma, ne koriste anesteziju, smanjiti postoperativnom razdoblju. Do kontra nove tehnike uključuju visoku vjerojatnost pojave recidiva i broju kontraindikacija, u usporedbi s phlebectomy.

Sjecište komunikativnih vena

Uz blisku lokaciju komunikativnih vena na površinu kože, izvedena je niskotraumatska manipulacija radi uklanjanja proširene vene varikoze kroz probadanje. U slučaju trofičkih promjena, ako su komunikativne vene leže duboko ispod kože, potrebno je duboko rezanje kože na sjecištu komunikativnih vena. Takvi rezovi prethodno su ostavili neestetski ožiljci. Suvremeni način prelaska vena uz pomoć endoskopske opreme pomaže u izbjegavanju ove nevolje.

Miniflebektomiya

Ova vrsta operacije kombinira visoke performanse i prekrasan kozmetički učinak. Varikozne vene i dijelovi vene uklanjaju se kroz probijanje kože. Manipulacija se vrši pod lokalnom anestezijom. Vena je kukičana u rez, pričvršćena stezaljkom, presječena, uklonjena vijcima na stezaljku iz druge bušotine. Postupak ne zahtijeva šivanje, praktički ne ostavlja traga na koži.

efikasnost

Operacija phlebectomy je vrlo učinkovit, ali zahtijeva korištenje anestezije, hospitalizacije, postoperativne komplikacije su moguće: pojava hematomi šav suppuration, umanjena osjetljivost kože. Kada izraz stupnja proširenih vena donjih ekstremiteta flebektomii metoda je još uvijek jedan od najvažnijih opravdana, jer je, unatoč traume njegovih pojedinih faza, daje mali broj recidiva, trošak rada znatno nižoj od cijene metoda high-tech, zahtijevajući korištenje skupe opreme.

kontraindikacije

  • Trudnoća i hranjenje djeteta;
  • ateroskleroza donjih ekstremiteta;
  • tromboza površinskih i dubokih vena;
  • opće patološko stanje bolesnika: onkološke bolesti, teški oblici dijabetesa, teška srčana i plućna insuficijencija.

Operacija se ne izvodi nakon što pacijent dosegne 75 godina života. Relativne kontraindikacije za djelovanje infekcioznih kožnih bolesti flebectomija, pretilosti.

rehabilitacija

Klasični kombinirani rad flebektomije zahtijeva da pacijent ostane u bolnici tijekom 5-7 dana. Šavovi u ingvinalnoj zoni uklanjaju se jedan tjedan nakon operacije, u poplitealnoj zoni - nakon 10 dana. Obvezno je nošenje komprimiranog pletiva oko 24 sata, umjereno motoričko djelovanje. Mjesec dana kasnije, pletiva u noći može biti uklonjena. Uvjeti kompresije određuju se pojedinačno, u prosjeku - najmanje dva mjeseca.

Nakon analize odgovora operiranog pacijenta, može se primijetiti uzorak: u fazama bolesti nije počela phlebectomy operacija daje dobre rezultate bez komplikacije nastaju rjeđe recidiva slučajeva proširenih vena donjih ekstremiteta.

Operacija flebektomije i dalje je jedna od glavnih metoda kirurškog liječenja varikoznih vena. Sve faze kirurške intervencije i dalje se poboljšavaju. Phlebectomy je jedna od najpouzdanijih i dokazanih metoda za uklanjanje varikoznih vena.

Metode flebektomije vene donjih ekstremiteta. Moguće komplikacije

Većina ljudi se više ili manje suočava s problemom varicoze nogu. Ova bolest ne samo da čini donje ekstremitete ružno, nego također ima negativan utjecaj na ukupnu dobrobit i kvalitetu života. Ozbiljne trofičke promjene, otekline i bolovi daleko su od potpune popratne simptome povezane s varikoznim žilama.

Postoji liječenje lijekom, ali se koristi ako je bolest u laganom stadiju. U drugim slučajevima propisana je operativna intervencija - flebektomija. Phlebectomy je da je uklanjanje vene koje su oštećene.

Phlebektomija vene donjih ekstremiteta je operacija koju su kirurzi počeli prakticirati krajem devetnaestog stoljeća. Naravno, tijek operacije od tog vremena se uvelike promijenio i postao mnogo spareniji, a provode ih liječnici flebologije.

Kada je operacija potrebna


Bilo koja operacija se smatra radikalnom metodom liječenja i je imenovan ako drugi načini rješavanja problema nisu okrunjeni uspjehom. Lijekovi, masaže, terapeutska gimnastika. Ako ne pomažu - osoba je stavljena na operaciju. Sam po sebi, phlebectomy se smatra bezopasnim, jer s modernim pristupima, minimalna šteta za tijelo je učinio.

indikacije:

  • natečene sapene vene, koje se snažno strše;
  • stagnacija krvi;
  • trajna noga boli;
  • osjećaj umora nogu nerazumljivog podrijetla;
  • bol u nogama;
  • varikozne vene;
  • varikotromboflebit;
  • spaljivanje uz vene.

kontraindikacije:

  • hipertenzija;
  • varikozna bolest koja je dosegla zadnje stadije;
  • srčana ishemija;
  • erizipela (akutna zarazna bolest);
  • prisutnost teške infekcije u tijelu;
  • starost;
  • ekcem;
  • drugi dio trudnoće.

Pro i kontra


Unatoč činjenici da se flebektomija smatra relativno sigurna i učinkovita metoda, ovaj postupak također ima i pluse i minuses.

Tako je ova metoda liječenja atraktivna:

  1. Vene koje se uklanjaju tijekom operacije ne rastu, pa je povratak vrlo malo vjerojatno.
  2. Brzo, kao i za kiruršku intervenciju, oporavak. Postoperativno razdoblje flebektomije povratka u normalan život ne traje dugo.
  3. Incizije su male, ožiljci su mali.
  4. Relativno niska cijena i mogućnost obavljanja operacije za CHI.
  5. Jednostavnost ponašanja, nije potrebno tražiti kirurga s puno iskustva.

kontra:

  1. Operacija se obavlja u bolničkom okruženju, nakon čega morate provesti neko vrijeme pod nadzorom zdravstvenih radnika.
  2. Kirurška intervencija je pod anestezijom. Anestezija može biti lokalna i opća.
  3. U vrlo rijetkim slučajevima, živci mogu biti pogođeni i oštećeni.
  4. Mogu postojati modrice i pigmentacije.
  5. Ožiljci će ipak ostati gotovo nevidljivi.

Komplikacije će biti minimalne ako se svi zahtjevi ispune u cijelosti.

Moguće komplikacije


Prema riječima samih liječnika, Vjerojatnost pojavljivanja bilo kakvih komplikacija je niska, ali ponekad se dogode neke posljedice. Većina ih se promatra neposredno nakon operacije i brzo nestaje. Iz raznih razloga može doći do teških krvarenja. Ali kirurzi u operativnoj sobi imaju sredstva za brzo rezanje. Oticanje i stezanje, bolovi u nogama mogu se također pojaviti.

Ponekad pacijent smanjuje osjetljivost. To se događa ako liječnik boli subkutane živce. Dogodilo se da postoje hematomi, a na njihovom mjestu - gubljenje. Ako je uključena laserska flebektomija, može se pojaviti modrice, koji prilično brzo prolaze. U rijetkim slučajevima može se razviti tromboza dubokih vena.

Dogodilo se da nakon operacije, na mjestima gdje se to dogodi, pojavljuju se pigmentne mrlje. Danas postoje mnogi načini za uklanjanje pigmentacije: od folklornih lijekova na bazi biljaka do najnovijih masti i losiona. Također se provode i laserske kozmetičke mjere.

No, budući da je uzročnik pojave pigmentacije uzrokovan ozbiljnom kirurškom intervencijom, ne smije se savjetovati ne samo s kozmetičarom, nego s kirurgom koji je izvršio operaciju.

anestezija


Kako anestezirati pacijenta tijekom postupka, liječnik-stručnjak odlučuje, uzimajući u obzir anamnezu. Anestezija može biti lokalna, spinalna ili općenito. Uzimaju se u obzir čimbenici kao što su stanje operiranog, stupanj varikoznih vena, komplikacije.

Lokalna anestezija, u pravilu, provodi se uz pomoć anestetika, koja može djelovati dulje vrijeme. Radi se o akciji do 10 sati. Liječnik obično dodaje posebne vazokonstriktore u smjesu, što značajno smanjuje broj postoperativnih hematoma.

Opća i spinalna anestezija se koristi češće. Nakon što se opća anestezija odmori za dva sata, nakon kralježnice - trebalo bi 4-5 sati prije nego što pacijent dođe k sebi. Bez obzira na vrstu anestezije koju bi stručnjak trebao preferira, to ne utječe na količinu vremena koje pacijent mora potrošiti u bolnici.

Priprema

Operacija, iako obično ima dobru prognozu, ali ipak je potrebno pažljivo pripremiti. Uključuje ultrazvuk vene i elektrokardiogram. Da biste razumjeli sliku, liječnik će trebati opću analizu krvi i urina. Samih hipodermičnih vena se ispituju na područjima zahvaćenom štetom. Zatim stručnjak će napraviti oznaku.

Uz varikozu općenito treba biti značajno ograničena sami od alkohola, i prije same operacije, nemojte ga konzumirati na dan. Ako se koristi spinalna anestezija, dijeta se ne smije mijenjati, ako liječnik izabere opću anesteziju, ne smijete jesti dan prije, i prije kirurškog zahvata nemojte piti.

Izvedba: Tehnika operacije


Zahvaljujući vrlo preciznoj dijagnozi, koja je sada vrlo jednostavna, liječnik može samopouzdano odabrati jednu ili drugu tehniku ​​za obavljanje flebektomije.

Prema Babcocku

Kirurg iz Sjedinjenih Američkih Država, dr. Babcock, 1908. godine prvi je proveo flebektomiju, nego je napravio proboj u liječenju proširenih vena. Prema ovoj metodi, vene su izvađene iz nogu pomoću metalne sonde. Prvo, liječnik izrađuje dvije rezove kroz koje se izvodi krošektomija (ligacijska vena). Zatim je umetnuta sonda, koja je bila opremljena kukičanom. Oni su izvukli vene.

Metoda je raširena i u naše vrijeme, iako je skup medicinskih instrumenata sigurno promijenjen.

Naratu

Ova vrsta operacije se također provodi sondom, ali s razlikom da male rezove su napravljene na bedro i donji dio nogu, plovilo koje je zahvaćeno varikoznim venama uklanja se u dijelovima, koristeći postupak tunela. Ponekad se dijelovi vene povezuju s catgutom, primjenjujući se metodom kože. U nekim slučajevima, ova metoda obavljanja operacije je poželjna u smislu kozmetičkog učinka.

Otkriće Mueller

Povijest zna primjere kada su medicinska otkrića slučajno dogodila. Slična se situacija dogodila s dermatologom iz Švicarske Robertom Muellerom. Tijekom postupka, on je prekinuo dio pinceta i to ga je dovelo do razmišljanja o korištenju skalpela sa šiljastim krajem i velikom iglom. Uz njihovu pomoć, napravio je mikro prodor u područje koje je trebao.

Tako je izumljena metoda miniblebectomy. Provedeno pod lokalnom anestezijom. Kirurški rad zahtijeva od njega da bude izuzetno precizan. To može biti zasebna operacija ili kompleks medicinskih mjera. Ima izvrsnu prognozu kozmetologije, jer ne mora ni primjenjivati ​​šavove na mjestima bušenja.

Trudnoća i flebektomija

U načelu, operacija je kontraindicirana tijekom trudnoće, iako u određenim slučajevima, kirurzi dopuštaju da se rano izvodi. Također se preporučuje da žena čeka takvu operaciju šest mjeseci nakon isporuke.

Lasersko flebektomija


Liječenje vene varikoze laserom odnosi se na nove medicinske promjene. Lasersku jedinicu kontrolira računalo, nema rezova. Točnost utjecaja na posudu - do milimetra. Sonda koja se ubrizgava u tijelo toliko je mala da je probijanje gotovo nevidljivo. Lasersko flebektomija izvodi se pod lokalnom anestezijom.

Efekt laserske zrake usmjerava se izravno na unutarnju stijenku posude. U poplitealnoj regiji, vena je probušena. Vodič laserskog svjetla uvede se u njega, pomoću kojeg se zidovi vena spuštaju tijekom njegovog kretanja. Plovilo se grčevito i zatvara. Nakon nekog vremena pojavljuje se vezivno tkivo umjesto vene, i nema tragova samog posude.

Ova metoda minimizira moguće postoperativne komplikacije, a nakon opće anestezije nema negativnih osjećaja.

Miniflebektomiya

Miniflebektomija se smatra jednim od najbržih operacija, što ipak daje odličan rezultat.

Operativna intervencija ovog tipa ima brojne značajke:

  • Povlačenje dijela vene na koju djeluje varikoza javlja se izvan rane;
  • nema potrebe za obavljanjem postupka povezivanja vena;
  • oporavak je brz;
  • maksimalna punkcijska veličina iznosi dva milimetra;
  • lokalna anestezija.

Kombinirana flebektomija


Ozbiljnija operacija, koja zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i opću anesteziju. Ponekad, međutim, liječnik je ograničen na spinalnu anesteziju. Vrijeme postupka je oko dva sata. Nakon završetka, primjenjuju se kozmetičke šavove. Elastični zavoji - važna točka postupka, vezuju udove odjednom, čak iu operacijskoj sobi. To pomaže u izbjegavanju krvarenja, modrice i otekline.

Broj faza operacije ovisi o stupnju oštećenja vene. Ako je moguće zamijeniti bilo koji stupanj s minimalno invazivnom intervencijom, operacija ni ne pruža opću anesteziju. Pokrenute faze bolesti zahtijevaju ispunjenje svih točaka. Također je važna priprema flebologa.

Faze flebektomije:

  1. Crossectomy.
  2. Skidanje.
  3. Provođenje vezivanja perforiranih posuda.
  4. Miniflebektomiya.

crossectomy

Obično započinje kirurškim zahvatima, iako postoje slučajevi kada se križna čestica izvodi kao posljednja faza, ako postoji rizik od tromboze dubokih vena. Bit procedure je HPV (velika supkutana vena) na mjestu gdje se spušta u duboki venski sustav, veže i presijeca. Zbog toga krv prestaje cirkulirati kroz posude proširene iz proširenih vena. Prekidač krvi također se zaustavlja.

Ovisno o mjestu vene koja treba ukloniti, rez se može izvesti bilo u području prepona ili u jami ispod koljena.

skidanje


Znači, liječnik je prešao vene, vrijeme je da ih izbrišete. Oštećenja se utvrđuju u preoperativnom razdoblju obavljajući ultrazvučnu dijagnostiku. Ako cijela vena nije uklonjena, već dio nje, takav manje radikalni postupak naziva se "kratkim strippingom".

Metode provođenja ovog dijela operacije:

  • liječnik koristi Bebkock sonda;
  • Uklanjanje PIN-a;
  • stripping invagination;
  • kriostripping.

Je li kratka traka opravdana? Ako je moguće, liječnik odabire kratki otklon, jer manje štete, jer se samo oštećeni dio posude uklanja. Endoskop se koristi kao glavni medinstrument, a njegova pomoć određuje područja koja se uklanjaju s velikom točnošću. Ožiljak ne ostaje na grani.

Kratak uklanjanje može se nazvati štedljiva verzija klasične izvedbe ovog postupka.

Fotografije prije i poslije

oporavak

Obično nakon flebektomije, rehabilitacija je jednostavna, bezbolna i kratkotrajna. Čak i ako je bol intenzivan, liječnik propisuje anestetik. Pacijent ne ustaje iz bolničkog kreveta za prvi dan, ali, i bez nastojanja da pomaknete noge: savijati, savijati, okrenuti.

Ispuštanje se događa nekoliko dana nakon same operacije. Njega za noge nakon flebektomije uključuje. Od propisanih lijekova prvenstveno onih koji smanjuju viskozitet krvi. Kompresija elastičnim zavojima trebala bi se održati još dva mjeseca nakon što kirurg ukloni šavove.

Kada se uklone šavovi? Šavovi postavljeni na rez u ingvinalnoj regiji uklanjaju se nakon tjedan dana, u poplitealnoj regiji nakon 10 dana.

Najmanje 7 dana ne može ići u kupke, saune i bazene. Jednostavna tjelesna aktivnost (gimnastika) nakon operacije posebno je indicirana za starije ljude. Vjeruje se da je za njih vježba i gimnastika gotovo jedini način za izbjegavanje komplikacija.

Trajanje bolovanja


Vrlo često ljudi su zainteresirani: koliko dana se čuvaju na bolesničkom popisu i kada je moguće raditi? Bez obzira na vrstu operacije, Bolovanje se daje najmanje 7 dana. Manje nije dopušteno prema MHI politici. Usput, kombinirani flebektomija je uključen u OMS.

Ali uobičajena praksa pokazuje da se bolnica daje dulje vrijeme. U takvoj situaciji, sve je vrlo individualno, a takva pitanja odlučuju liječnici.

Postoperativni lijekovi

Često pacijenti počinju razmazivati ​​tretirana područja sa svim vrstama masti, poput Troxevasina, bez da se savjetuju s liječnikom. To se ne može učiniti, jer samo liječnik razumije cjelokupnu postoperativnu sliku. Svi lijekovi, uključujući i masti, propisuju liječnik. To vrijedi čak i za poultices, kompresija i grijanje prema "narodnim receptima".

Preporuke za postoperativno razdoblje, koliko nositi terapeutski pletivo: kompresija posebne čarape i donje rublje nose najmanje dva mjeseca. Stoga se preporučuje da ih ne spremite i kupite samo one kvalitetne. Specifični uvjeti njihova nošenja određeni su, prije svega, obilježjima restauracije.

Provođena je cijena flebektomije u Moskvi, košta prosječno 30.000 rubalja. Širenje troškova je od 20 000 do 40 000, ovisno o razini klinike, uvjetima bolnice i kvalifikaciji kirurga.

Pacijenti uvijek imaju izbor kirurških zahvata, a često ih zanima što je jeftinije od flebektomije ili venske radioablacije? Neki bolesnici odabiru radiofrekvencijsku radioablatu kao alternativu flebektomiji. Njegova bit leži u utjecaju na zahvaćenu venu pomoću određenih radio valova. Metoda se smatra progresivnim. Ako je prikladno za pacijenta, za ovaj postupak morat će platiti oko 55 000 rubalja.

Uz proširene vene donjih udova, važno je zatražiti liječničku pomoć pravodobno. Što je ranije operacija, to je bolji rezultat.

Korisni videozapis

Zamislite metodu kombinirane flebektomije:

phlebectomy

Uklanjanje površinskih vena donjih ekstremiteta ili flebektomija je operacija koja se izvodi u slučaju jakih varikoznih vena. Ako se u ranoj fazi još uvijek može izliječiti kompresijskim i konzervativnim metodama, onda, kada odlazi u kasnu fazu razvoja, već je nemoguće zaustaviti napredovanje patologije s medicinskim pripravcima.

Iako je kirurška intervencija na krvnim žilama vrlo težak zadatak, ponekad samo radikalna terapija može spasiti pacijenta ne samo zdravlje već i život.

Metode flebektomije

Ova operacija ima nekoliko vrsta. Svakom pacijentu vrsta takvog postupka je odabrana strogo pojedinačno. Dolje su navedene sve vrste flebektomije.

  • Klasična operacija (kombinirana flebektomija) - vrsta kirurškog liječenja proširenih vena, koja se sastoji u uklanjanju promijenjenih vena kroz male rezove kože. Intervencija uključuje kombinaciju različitih tehnika i provodi se pomoću alata koji vam omogućuju uklanjanje s kože oštećenih posuda velikih i malih kalibra: sonda-phlebextractor, clamps, hooks. Ova vrsta uklanjanja proširenih vena najčešća je. Koristi se u svim slučajevima kada bilo koja druga metoda bude neučinkovita. Metoda je usmjerena na obnovu normalnog protoka krvi u venama donjih ekstremiteta. To u potpunosti eliminira rizik od razvoja nepovratnih patoloških procesa u budućnosti.
  • Lasersko flebektomija- inovativan način liječenja varikoznih vena, koji je posljednjih godina postao popularan. Njegova suština leži u "spaljivanju" varikoznih vene s laserskim zrakom. Ovaj jedinstveni tretman bez boli, bez ožiljaka i modrica.
  • Radiofrekvencijska ablacija vene- najmodernija metoda. Uz pomoć radio valova, zahvaćena vena se zagrijava, pada i zatim rješava.
  • echosclerotherapy- punjenje izmijenjenih posuda s sklerozantnom supstancom, koja uništava zidove i uzrokuje njihovo lijepljenje. Dakle, vena se isprazni i postaje ožiljak. Više informacija o echosclerotherapy →

Indikacije i kontraindikacije za flebektomiju

Uklanjanje varikoznih vena - postupak je ozbiljan i daleko od bezopasnosti, stoga se obavlja isključivo u nazočnosti određenih indikacija:

  • upala bolesnih venskih plovila;
  • pojava "čunjeva" na donjim udovima;
  • velika pogođena područja vene;
  • venska tromboza;
  • konstantan zamor i bol u nogama;
  • oticanje donje noge i drugih dijelova pogođenog ekstremiteta;
  • formiranje trofičnih ulkusa koji uzrokuju jake bolove i nelagodu;
  • paljenjem, osjetio se kroz duljinu posuda.

Kontraindikacije za kombinaciju flebektomije su:

  • IHD (ishemijska srčana bolest) u akutnoj fazi;
  • trajno povećanje krvnog tlaka;
  • onkologija;
  • prisutnost postojećih zaraznih bolesti bilo koje prirode;
  • erizepela ili ekcematousnih osipa na udovima;
  • patološkog osipa drugačije prirode.

Phlebectomy je strogo zabranjeno provoditi tijekom trudnoće i relativno je kontraindicirano za starije bolesnike. Postupak može imati opasne posljedice i za osobe s dijabetesom, prethodnim moždanim udarom ili miokardijalnim infarktom.

Odredite ako imate kontraindikacije za phlebectomy, može samo flebolog.

Priprema

Prije izvođenja flebektomije velikog saphenskog vena (BPV), potrebno je proći složeno ispitivanje tijela:

  • provesti elektrokardiogram;
  • napraviti opću kliničku analizu krvi i urina;
  • donirati krv za zgrušavanje, biokemiju, sifilis, HIV i hepatitis.
  • prolaze ultrazvučni pregled varikoznih vena.

Također je potrebno obrijati kosu na oboljelom tijelu.

Ako se pacijentu daje opću anesteziju, operaciju treba izvršiti na prazan želudac ili neposredno prije nje, potrebno je izvršiti pražnjenje želuca.

Često priprema prije klasične flebektomije traje 1-2 dana.

Tehnika operacije

Sve metode flebektomije nužno se provode pod anestezijom, koja sprječava razvoj sindroma boli. Ovisno o situaciji i postupku intervencije, anestezija može biti lokalna ili opća.

Koliko dugo će postupak poduzeti za uklanjanje varikozne vene, ovisi o nekoliko čimbenika:

  • metoda kirurške intervencije;
  • pojedinačne osobine organizma;
  • područje lezije vene.

U prosjeku, uklanjanje površnih vena donjih udova traje 1-2 sata. Vrijeme se može produžiti ako se tijekom operacije pojave nepredviđene okolnosti.

Kombinirana phlebectomy - je radikalna metoda kirurškog uklanjanja pogođenim plovila, proširenih vena, s kojim možete ukloniti sve izmjene vene, i to samo onih gdje se nalaze brtve. Kako bi se izbjegao razvoj sindroma boli, pacijentu se daje opća anestezija ili se obavlja spinalna anestezija.

Napredak operacije sastoji se od sljedećih 4 koraka.

Stadij 1 - križevektomija

U prvoj fazi, rez je napravljen na koži bedra, oslobađa i zavezao veliki safenoznom Beč na mjestu anastomoze s dubokim venu.

Faza 2 - Skidanje

Ova faza sastoji se u uklanjanju prtljažnika oštećenog vene.

Za izvlačenje posude prema van, koristi se posebna sonda.

Ova faza flebektomije podijeljena je u 4 vrste:

  • Prva vrsta strippinga koristi Bebkockovu sondi. To je alat s metalnim snopom, s jedne strane ručka, s druge strane - glave s reznim rubom. Tijekom operacije, drugi rez je napravljen u području donje noge ili na unutarnjoj strani gležnja. Nakon uvođenja sonde uz pomoć glave, liječnik popravlja oboljelu venu i, pomicanjem ručke, postupno odstranjuje izvana. Ova vrsta skidanja je traumatska i bolna.
  • Metoda inversion stripping, suština koja je identična onom prethodnom. Međutim, sonda nije opremljena reznim rubom u ovom slučaju. Napetost je bit ovog postupka.
  • PIN-stripping. Tijekom ovog postupka, izvršena je dodatna bušenje kroz koju se umetne posebna kirurška nit koja je pričvršćena na sondu. Žica je vezana na venu. Tako se kirurški napori prenose na vensku posudu, okreću se i uklanjaju.
  • Cryostripping je skup, ali vrlo učinkovit postupak. U ovom slučaju, krioproba se umetne kroz rez, koji, pod utjecajem niskih temperatura, zamrzne do vena. Zbog toga se bolesno posuđe pažljivo ljušteno, a zatim ekstrahira prema van.

Ako se tijekom napravljena pacijent phlebectomy rez, nakon uklanjanja oboljelih vena na dijelovima ekstremiteta nadređujemo kozmetičke šavovima koje su uklonjene na dan 8-9 dana nakon operacije.

Ako je pacijent napravljen malim pukotinama, šav nije postavljen - takve rupe liječe neovisno.

Faza 3 - suzbijanje komunikativnih vena

U ovoj fazi, plovila koja povezuju uklonjenu površinsku venu s dubokim venskim posudama su vezana.

Faza 4 - miniblectomy

Manipulacija ima ne samo terapijski već i kozmetički učinak. Nakon takve operacije scarring gotovo nikada ne ostaje, jer se provodi uz pomoć posebne kuke.

Kroz malu punkciju, bolesna vena se izvlači prema van, koja se zatim nježno izrezuje. U nekim slučajevima, ova faza može predstavljati neovisnu operaciju. Rehabilitacija nakon flebektomije ovog tipa ne traje dugo. Više informacija o mini-flebektomiji →

Ova faza phlebologist kirurg treba izvesti vrlo pažljivo, kako ne ostala netaknuta tijekom rada pogođene žila koje podliježu obveznom uklanjanju.

Lasersko flebektomija

Lasersko flebektomija je nova metoda liječenja varikoznih vena. Nakon manipulacije pacijent nema šavova, ožiljaka i ožiljaka.

Bit postupka je da pod utjecajem snažne laserske zrake oštećena vena "drži zajedno" i stoga je isključena iz ukupnog protoka krvi. Manipulacija se provodi na izvanbolničkoj osnovi i traje ne više od 40 minuta.

Lasersko fleekektomija je moderan, učinkovit tretman za varikozne vene. S njom se liječi samo varikozne vene velikih i malih potkožnih vena. Njihove male pritoke uklanjaju se metodom minibibektomije. Takve kombinirane intervencije moraju se provoditi najčešće, budući da kombiniraju dobar kozmetički učinak s radikalnim uklanjanjem svih varikoznih vena. Više informacija o laserskom flebektomiju →

Radiofrekvencijska obliteracija odnosi se na tu kategoriju flebektomije koja praktički ne uzrokuje bol, dok doprinosi potpunoj rekonstrukciji vene na nogama. To jest, nakon jedne sesije takvog postupka pacijent može zaboraviti na varikozne vene.

Pri izvođenju manipulacije koriste se posebni kateteri koji se kroz probadanje uvode u šupljinu zahvaćene vene i obavljaju funkciju vodiča. Preko njih se prenosi visokofrekventna struja, kontrolirana ultrazvukom. Kao rezultat zagrijavanja, posuda je lemljenje i zatim sclerozirana. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom.

Period rehabilitacije nakon operacije

Oporavak nakon phlebectomy je pojedinačna stvar, dakle, shemu je razvila liječnik zasebno za svakog pacijenta. To uzima u obzir svoje trenutno stanje zdravlja i prisutnost kroničnih patoloških procesa u tijelu.

Preporuke za brzi oporavak u postoperativnom razdoblju:

  • Potrebno je naučiti da je terapija vježbanjem ključ za rano oporavak. Davanje bolesne noge poželjno je umjereno fizičko opterećenje odmah nakon operacije. Za početak, možete samo saviti i odvojiti nogu. Tada će liječnik propisati tijek terapije vježbanjem, budući da je terapeutska vježba koja pomaže u poboljšanju protoka krvi u operiranom tijelu.
  • 24 sata nakon operacije, preporuča se nositi posebne elastične čarape za stvaranje kompresije. Kompresija čarape treba koristiti najmanje mjesec dana nakon uklanjanja proširene vene.
  • U postoperativnom razdoblju potrebno je napraviti masažu za drenažu ekstremiteta radi poboljšanja opskrbe krvlju i izbjegavanja formiranja krvnih ugrušaka.
  • Tijekom mirovanja, operirana noga mora biti podignuta.
  • Nekoliko mjeseci nakon flebektomije potrebno je uzimati lijekove koji tonu vene.
  • Zabranjeno je dizati težine unutar mjesec dana nakon operacije.

Rehabilitacija nakon flebektomije omogućuje umjerenu vježbu u laganim sportovima kako bi se postigla dobra cirkulacija u operiranim ekstremitetima u postoperativnom razdoblju. Nije dopušteno da se uključe u sportske snage.

Strogo obavljanje svih vježbi fizioterapijskih vježbi ključ je za brži oporavak.

Tijekom razdoblja rehabilitacije izbjegavajte planinarenje u kupkama, bazenima i otvorenoj vodi. Od biciklističkih šetnji treba napustiti do potpunog oporavka.

Ako ne slijedite ove preporuke, oporavak od flebektomije trajat će dugo i sa komplikacijama. Također, rehabilitacija nakon operacije traje duže s tromboflebitisom kod pacijenta.

Moguće komplikacije operacije

Komplikacije flebektomije mogu se manifestirati čim, a nakon nekog vremena nakon njega. Mogu se izraziti na sljedeći način:

  • gubitak ili značajno smanjenje osjetljivosti operiranog ekstremiteta;
  • utrnulost u području donje noge ili gležnja;
  • gubljenje na mjestu gdje je bilo bušenja ili rezanja;
  • krvarenja;
  • modrice ili promjena boje na tretiranom području (nakon laserske koagulacije);
  • edem i bol sindrom.

Komplikacije nakon flebektomije često su kratkotrajne i nestaju, 1-2 mjeseca nakon operacije.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika koji je pohađao.

Prednosti i nedostaci operacije za uklanjanje varikoznih vena

Iako postupak nije jednostavan, ima nekoliko prednosti:

  • Operacija flebektomije je jedna od najučinkovitijih metoda liječenja teških varikoznih vena;
  • nizak rizik od ponavljanja bolesti;
  • kozmetički učinak;
  • cjelovito zbrinjavanje oboljelih vena, tako da preostala plovila mogu osigurati normalnu cirkulaciju krvi u tijelu;
  • gotovo potpuna bezbolnost kirurške intervencije;
  • relativno brza rehabilitacija;
  • dobra podnošljivost kirurškog zahvata pacijenata;
  • relativno kratko vrijeme rada;
  • klasična flebektomija je uključena u medicinsku politiku CHI, pa stoga stanovnici Ruske Federacije imaju pravo na slobodnu operaciju.

Među nedostatcima postupka su:

  • potreba za hospitalizacijom pacijenta;
  • nastanak ožiljaka (za određene vrste operacija);
  • izgled pigmentnih mrlja na bolnoj nozi, koja može dugo ostati.

Mnogi pacijenti često imaju pitanje, što je bolje - flebektomija ili skleroterapija? Često, kako bi se postigao maksimalni učinak, phlebectomy se provodi uz skleroterapiju. Ove metode liječenja dobro su komplementarne i pomažu pacijentima dugi niz godina da zaborave na varikozne vene.

Ali najbolja stvar na ovo pitanje može odgovoriti specijalist flebolog, koji prolazi iz podataka određenog pacijenta, a također uzima u obzir njegove materijalne mogućnosti.

Članci O Varikozitete